Витамин D (Калциферол). Описание, източници и функции на витамин D. Витамин D и кожни патологии. Признаци на предозиране на витамин D

И тяхното влияние, толкова повече те стигат до извода, че повечето заболявания възникват от липса или дисбаланс на витамини в човешкото тяло. Това се отнася за онези „болести“, които бавно, но сигурно се появяват с възрастта, пречейки ви да се наслаждавате на това красив святВ най-добрия си вид. Витамин D е един от тях. Необходим е за правилния растеж на костите, състоянието на костната тъкан, способността за отлагане на калций, регулация минерален метаболизъми за здравето на кожата. Витамин D действа и като хормон, засягащ клетките на червата и бъбреците, стимулирайки производството на протеини за транспортиране на калций. С една дума, без витамин D човек би бил слаб, с извит скелет, децата биха страдали от рахит, а възрастните биха си счупили ръцете и краката поради невъзможност да усвояват калций. Разбира се, свойствата на витамин D не се ограничават до това, ние ще се върнем към пълен списъккакво "може да направи".

Витамин D се синтезира в човешкото тяло при две условия: достатъчно количествовитамин Е и ултравиолетова радиация от пряка слънчева светлина сутрин и вечер. За успешен синтез е необходима храна, богата на холестерол (правилния, който не се отлага и не образува плаки) и провитамини, т.е. балансирана диета. В същото време не е необходимо да „натискате“ особено храните, съдържащи холестерол, достатъчно е да поддържате хранителен баланс, включително от време на време в диетичните храни от този списък:

Масло,
. Сурови яйчен жълтък,
. черен дроб на треска и други риби,
. хайвер,
. Сирене и извара,
. гъби,
. Магданоз,
. коприва,
. Люцерна.

Поетична препоръка за приемане слънчеви банисутрин и вечер всъщност е прозаично свързано с дължината на вълната на ултравиолетовото лъчение. Именно в сутрешните и вечерните часове слънчевите лъчи са няколко пъти по-ефективни от дневното слънце. През деня можете да получите само топлинен удар или дори изгаряния от слънцето. В големите градове, поради силното задимяване, слънчевите лъчи са лишени от по-голямата част от ултравиолетовото лъчение, необходимо за синтеза на витамин D, и затова през лятото, а и през останалото време, е полезно да гледате изгрева извън град. Повярвайте ми, усещането за почивка и зареждане само от една такава процедура седмично ще ви презареди за няколко дни, възвръщайки вашата работоспособност и бодрост.

Витамин D не само укрепва костите и подобрява състоянието на кожата, той повишава устойчивостта към най-много различни заболявания, регулира дейности щитовидната жлезаи нормализира кръвосъсирването. Сърдечни заболявания, диабет, артрит, атеросклероза и дори рак - в много случаи от системна дългосрочна липса на витамин D. Състояние на кожата, нейното здраве, устойчивост на кожни заболяванияот безобидни язви и пилинг до псориазис - това е друга „специализация“ на витамин D.

За съжаление разбрахме, че точно този витамин ни липсва последните години, всяка болест „помага“. И наистина е тъжно, когато човек осъзнае, че причината за половината от неговите заболявания се дължи на липсата на витамини, които вече са в старосткогато промяната на нещо може да бъде изключително трудна. Но дори през този период витамин D помага да се преодолее или дори напълно да се избегне сенилната склероза, която често се развива отново от дефицит на този незабележим витамин. Като помага за усвояването на калций и магнезий, витамин D стимулира възстановяването ограничителни черупкинерви и може да се счита за един от мощните помощници в профилактиката и дори терапията на множествената склероза. Единственото по-лошо нещо от тази болест е ракът. И тук витамин D дава своя принос: ракови клеткизабавят растежа, давайки надежда за осигурено излекуване нормален синтез на витамин D в организма. Като профилактичноВитамин D се използва при лечението на много видове рак.

Без да навлизаме в точни цифри, можем веднага да идентифицираме тези, които попадат в „рисковата група“ и които може да имат дефицит на витамин D:

На първо място, това са хора, живеещи на север, където има недостиг слънчева светлинасъчетано с тежки условия на труд, износва тялото преди време. На северняците не е останало нищо такова, каквото е повече рибаи прекарвайте повече време на слънце.
. хора различни професии, градски жители, водещи нощен начин на живот. Работейки през нощта и почивайки в апартаменти през деня, те се лишават от слънчева светлина и следователно от синтеза на необходимия витамин. Само усилие на волята или изискване от страна на работодателите за гъвкав график ще помогне да се коригира ситуацията. Повярвайте ми, здравето не струва парите, които плащат за нощни смени.

Жителите на големите градове, където димът пречи на проникването на необходимата ултравиолетова радиация за синтеза на витамин D. Само честите пътувания извън града, гледането на изгрева и разходките по залез могат да върнат всичко към нормалното. Подобрената диета, която включва основни храни, ще помогне отчасти.

. Силният тен също е опасен. Хората с тъмна кожа са изложени на по-голям риск от останалите, тъй като тъмната кожа намалява скоростта на синтеза на витамин D. Изместете излагането на слънце към сутрешните и вечерните часове, когато специфичните дължини на вълните на слънчевата UV радиация ефективно активират синтеза на витамин D.
. Поради ниската мобилност и редките разходки на въздух, възрастните хора получават по-малко слънчева светлина, а кожата на възрастния човек синтезира витамин D наполовина по-малко. Извод: трябва да сте повече навън, особено сутрин, да се разхождате в парковете или да излизате извън града.

Вегетарианци. Липсата на животинска храна не винаги се компенсира адекватно от растителна храна. Строгите вегетарианци са изложени на голям риск, тъй като няма източник за синтез на витамина при равни условия. Извод: увеличете количеството растителни храни, съдържащи необходимите суровини за синтеза на витамин D - гъби, магданоз, люцерна, коприва, хвощ. Не забравяйте, че съдържанието на провитамини от група D в растителни храниизключително ниски и се усвояват най-добре в комбинация с растителни (или животински) мазнини. Опитайте се да подправяте салати от сурови билки и зеленчуци със съдържание на масла голям бройвитамин Е: соя, памучно семе, нерафиниран слънчоглед или маслина, съдържащи освен витамин Е, омега-3 и омега-9 мастни киселини.

Не се нуждаете от нищо свръхестествено, за да сте здрави: поддържайте хранителен баланс и посетете свеж въздух. Яжте риба, особено обърнете внимание на черния дроб на треска. Не се увличайте по кафето, което отмива калция, пийте повече чай, който е богат на витамини и теин – вещество, подобно на кофеина, но не разрушително за тялото ни. Витамин D е мастноразтворим, така че е склонен да се натрупва в тялото и при излишък действа обратното – в негова вреда. Това важно ограничение се отнася за всички витамини, тъй като само балансът и хармонията на всички вещества в тялото му помага да функционира най-ефективно. Именно това явление се нарича толкова неясно понятие за „здраве“. Следвайте принципа: по-малко слънце - повече суровини за синтез на витамини, повече слънце - намалете, но не изключвайте същите тези продукти от диетата.

Бъдете здрави!

Витамин D, който предотвратява развитието на рахит, е сравнително рядък в природата. Намира се в малки количества само в няколко животински продукта. Те включват черен дроб, яйчен жълтък и рибен хайвер. Основният източник на витамин D е мазнината, извлечена от черния дроб на треска, камбала и някои други риби. В черния дроб на много риби, въпреки че има големи запаси от витамин А, има много малко витамин D. Следователно, за медицински цели, т.нар. рибена мазнина, към които са добавени определени количества витамин D.

Някои хранителни продукти (мляко, растително маслои др.), а маята също съдържа вещества, подобни на мазнини - стероли, които, когато тези продукти се облъчват с ултравиолетови лъчи, се превръщат във витамин D. растителни продуктисъдържащ така наречения ергостерол, се образува витамин D2 и от продуктите. от животински произход, които съдържат холестерол, а при облъчване - витамин D3. Следователно ергостеролът и холестеролът са провитамини D. За хората препаратите с витамин D3 са по-активни от (препаратите D2.

Образуването на витамин D от холестерола става в повърхностните слоеве на кожата на хората и животните, когато са облъчени с ултравиолетови лъчи на слънцето, както и при облъчване от изкуствени източници. ултравиолетови лъчи, например, живачно-кварцова лампа. Възрастни при нормални условияработниците не изпитват нужда да получават допълнително витамин D от храната. По-различно е положението с хората, които поради естеството на работата си са изложени на изкуствено осветление за дълго време или са лишени от слънце за дълго време, например миньори, жители на Далечния север, служители на метрото . Тези хора се нуждаят от допълнителен витамин D. Недостатъчното излагане на ултравиолетови лъчи с едновременна липса на витамин D в храната също е една от основните причини за развитието на дефицит на витамин D при децата.

Витамин D регулира обмяната на калция и фосфора в организма и влияе правилно развитиескелет. Липсата или недостатъчното съдържание на витамин D в храната на децата води до рахит. При рахит тялото губи способността да абсорбира фосфора от храната и да го отлага в костите. Костите на децата с рахит съдържат значително по-малко калций от тези на здрави децаи лесно променят формата си. Ребрата стават меки, гръдният кош се разширява, появяват се изкривявания на гръбначния стълб и краката, фонтанелите не зарастват дълго време, никненето на зъби се забавя. Тези промени в скелета също оказват влияние върху състоянието вътрешни органи. Децата с рахит се развиват зле и са лесно податливи на настинки и други заболявания.

Промени в костите под влияние на недостиг на витамин D се наблюдават не само при деца, но и при възрастни. Такива промени, придружени от омекване на костите, понякога се появяват при жени по време на бременност. При липса на витамин D заболяванията на зъбите зачестяват и зъбите растат лошо фрактури на костите, бавно се образува калус. За да се предотврати появата на рахит при дете, в нашата страна се провежда цяла система от мерки. Много преди раждането на детето, още от втората половина на бременността, на жената се предписва витамин D 500 единици дневно. По време на кърменето й се дават и 500 единици. За да се увеличи съдържанието на витамин D в тялото на майката, тя също се облъчва с ултравиолетови лъчи.

След раждането на дете се използва за профилактика на рахит въздушни бани, облъчване с живачно-кварцова лампа (особено на север).

Понастоящем нашата витаминна индустрия произвежда маслени и алкохолни препарати на витамин D, като количеството витамин, което съдържат, се посочва в международни единици. Една такава единица отговаря на 0,025 микрограма витамин D. При кърмене кърмаДостатъчно е да давате на дете до 500 единици витамин D дневно, а при изкуствено хранене - най-малко 500 единици. СЪС терапевтична цел, когато вече се е появил рахит, витамин D се прилага до значително големи количества.

Витамин D се дава стриктно според предписанието на лекар, тъй като, подобно на витамин А, големи дози могат да причинят отравяне.

За терапевтични цели витамин D се предписва и при фрактури на костите. IN напоследъквитамин D c добри резултатисъщо се използва при лечение на кожна туберкулоза (лупус).

витамин D представлява мастноразтворимо съединение– цикличен ненаситен високомолекулен алкохол ергостерол, който има антирахитична активност. Витамин D често се нарича просто антирахитичен фактор, защото тази връзканеобходими за правилния растеж и формиране на костите.

Тъй като витамин D е мастноразтворим, той може да се натрупва в клетките на човешкото тяло. различни органи. Най-голямо количествоВитамин D се натрупва в подкожната мастна тъкан и черния дроб. Поради способността си да се натрупва в човешкото тяло, винаги има някакво депо на витамин D, от което това съединение се изразходва в случай на недостатъчен доходс храна. Тоест, на фона на недостатъчен хранителен прием, дефицитът на витамин D се развива за дълъг период от време, докато се изразходват резервите му в депото.

Способността да се разтваря в мазнините позволява на витамин А да се натрупва прекомерно, когато попадне в човешкото тяло в големи количества. При натрупване висока концентрацияВитамин D в кръвта и тъканите на тялото води до развитие на хипервитаминоза, която, подобно на хиповитаминозата, води до дисфункция на различни органи и тъкани.

Това означава, че витамин D трябва да се доставя на организма в строго определени, оптимални дози, тъй като както излишъкът, така и недостигът му са вредни. Не трябва да приемате витамин D в големи количества, тъй като това ще доведе до хипервитаминоза. И също така не трябва да консумирате малки количества витамин D, тъй като това ще доведе до дефицит или хиповитаминоза.

Витамин D също предотвратява мускулна слабост, подобрява имунитета, осигурява нормално кръвосъсирване и оптимално функциониране на щитовидната жлеза. Според данните експериментални изследванияКалциферолът подпомага възстановяването на нервните клетки и нервните влакна, като по този начин намалява скоростта на прогресиране на множествената склероза. Освен това витамин D участва в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота.

Когато се използват външно, препаратите с витамин D намаляват лющенето на кожата при хора, страдащи от псориазис.

Витамин D норма за консумация и поддържане в организма

Препоръчва се дневна дозавитамин D за хората на различни възрастиследващия:

• Възрастни жени и мъже над 15 години – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
• Бременни - 10 mcg (400 IU);
• Кърмачки – 10 mcg (400 IU);
• Възрастни хора над 60 години – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
• Кърмачета под една година - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Деца 1 – 5 години – 10 mcg (400 IU);
• Деца 5 – 13 години – 2,5 mcg (100 IU).

Понастоящем микрограми (mcg) или международни единици (IU) се използват за обозначаване на съдържанието на витамин D в храната. В този случай една международна единица съответства на 0,025 μg. Съответно 1 мкг витамин D е равно на 40 IU. Тези съотношения могат да се използват за преобразуване на мерни единици една в друга.

Списъкът показва оптималните дози за дневен прием на витамин D, които попълват резервите му и не могат да причинят хипервитаминоза. От гледна точка на развитието на хипервитаминоза е безопасно да се консумират не повече от 15 mcg витамин D на ден. Това означава, че максимумът допустима дозавитамин D, който няма да доведе до хипервитаминоза, е 15 мкг на ден.

Необходимо е увеличаване на дозата над дадените оптимални стойности за хора, които имат повишена нужда от витамин D, като:

• Настаняване в северните ширини с кратка продължителност дневни часовеили полярна нощ;
• Живот в райони със силно замърсена атмосфера;
• Нощна смяна;
• Лежащи пациенти, които не излизат навън;
• Страдащи хора хронични болестичерва, черен дроб, жлъчен мехур и бъбреци;
• Бременни и кърмачки.

В кръвта нормалното съдържание на витамин D2 е 10–40 mcg/l, а D3 също е 10–40 mcg/l.

Симптоми на дефицит и излишък на витамин D

Поради възможността за натрупване на витамин D в човешкото тяло, може да възникне както дефицит, така и излишък. Липсата на витамин D се нарича хиповитаминоза или дефицит, а излишъкът се нарича хипервитаминоза или предозиране. Както хиповитаминозата, така и хипервитаминозата D причиняват нарушаване на функционирането на различни тъканни органи, провокирайки редица заболявания. Ето защо витамин D не трябва да се консумира в големи количества, за да не се провокира предозиране.

Дефицит на витамин D

Липсата на витамин D води до намаляване на усвояването на калций от храната, в резултат на което той се измива от костите и стимулира производството на паратироиден хормон. паращитовидни жлези. На този фон се формира хиперпаратироидизъм, при който се увеличава измиването на калций от костите. Костите губят сила, огъват се, не могат да издържат на натоварването и човек се развива различни разстройства нормална структураскелет, които са прояви на рахит. Тоест липсата на витамин D се проявява с рахит.

Симптоми на дефицит на витамин D (рахит) при деца:

• Забавено никнене на зъби;
• Забавено затваряне на фонтанела;
• Омекотяване на костите на черепа, на фона на което има сплескване на тилните лобове с едновременното образуване на костни израстъци в областта на челната и париетални туберкули. В резултат на такива процеси главата на човек става квадратна, което се запазва за цял живот и е признак за прехвърляне на детстворахит;
• Деформация на лицевите кости, която може да доведе до образуването на седловиден нос и високо готическо небце;
• Изкривяване на краката под формата на буквата "О" (популярно това състояние се нарича "крака на колелото");
• Деформация на тазовите кости;
• Удебеляване на краищата на тръбните кости, в резултат на което коленните, лакътните, раменните, глезенните стави и ставите на пръстите стават големи и изпъкнали. Такива изпъкнали стави се наричат ​​рахитни гривни;
• Удебеляване на краищата на ребрата, което води до големи изпъкнали стави, където ребрените кости се свързват с гръдната кост и гръбначния стълб. Тези изпъкнали кръстовища на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб се наричат ​​рахитни броеници;
• Деформация гръден кош (пилешки гърди);
• Нарушение на съня;

След отстраняване на дефицита на витамин D, нарушенията на съня, раздразнителността и изпотяването изчезват, здравината на костите се възстановява, нивото на калций и фосфор в кръвта постепенно се нормализира. Въпреки това костните деформации (например седловиден нос, пилешки гърди, извити крака, квадратна форма на черепа и др.), които вече са се образували по време на периода на дефицит на витамин D, няма да бъдат коригирани, когато дефицитът на витамина бъде елиминиран, а ще остават за цял живот и ще бъдат знак за прекаран рахит в детството.

Симптомите на дефицит на витамин D (рахит) при възрастни са:

• Развитието на остеомалация, тоест втечняване на костта, от която се измиват калциевите соли, което придава сила;
• остеопороза;
• Усещане за парене в устата и гърлото;

Всички нарушения, които възникват при възрастни поради дефицит на витамин D, напълно изчезват след нормализиране на приема на калциферол в организма.

Предозиране на витамин D

Предозирането на витамин D е много опасно състояние, тъй като това включва интензивно усвояване на калций от храната, който се изпраща до всички органи и тъкани, отлагайки се в тях под формата на твърди соли. Отлагането на соли води до калцификация на органи и тъкани, които престават да функционират нормално. В допълнение, излишъкът от калций в кръвта провокира тежки смущения в работата на сърцето и нервна система, проявяваща се с микронекрози и аритмии. Клиничните симптоми на предозиране с витамин D зависят от неговата степен. Понастоящем има три степени на предозиране с витамин D, характеризиращи се със следните клинични прояви:

I степен на хипервитаминоза D– леко отравяне без токсикоза:

• изпотяване;
• раздразнителност;
• Нарушение на съня;
• Забавено наддаване на тегло;
• Жажда (полидипсия);
• Голямо количество урина, повече от 2,5 литра на ден (полиурия);
• Болки в ставите и мускулите.

II степен на хипервитаминоза D– умерено отравяне с умерена токсикоза:

• анорексия;
• Периодично повръщане;
• Загуба на телесно тегло;
• Тахикардия (палпитации);
• Приглушени сърдечни звуци;
• Систоличен шум;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеинв кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP).

III степен на хипервитаминоза D– тежко отравяне с тежка токсикоза:

• Упорито повръщане;
• Тежка загуба на тегло;
• ниско мускулна маса(хипотрофия);
• летаргия;
• Ниска подвижност (хиподинамия);
• Периоди на силно безпокойство;
• Периодични припадъци;
• Високо кръвно налягане;
• Приглушени сърдечни звуци;
• Систоличен шум;
• Уголемяване на сърцето;
• Атаки на аритмия;
• ЕКГ аномалии (разширяване на QRS комплекса и скъсяване на ST интервала);
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Студени ръце и крака;
• диспнея;
• Пулсация на кръвоносните съдове в областта на шията и корема;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалцемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Понижени нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP);
• Усложнения във формата бактериални инфекции(например пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• Депресия на централната нервна система до кома.

Лечение на предозиране с витамин D

Ако се появят признаци на предозиране на витамин D, трябва незабавно да започнете мерки за ускоряване на елиминирането на веществото от тялото. Процесът на елиминиране на излишния витамин D се счита за лечение на хипервитаминоза D, което се състои в следното:
1. При лека степендават отравяне на човек орално Вазелиново масло, което ще намали абсорбцията на остатъците от витамин D, присъстващи в червата. За бързо възстановяване на нормалната структура на клетките и намаляване на проникването на калций в тъканите, на човек се дават витамини Е и А. За да се ускори отстраняването на излишния калций, се използва фуроземид и за компенсиране на загубата на калий и магнезий, Asparkam или се използва Панангин;
2. В случай на умерено отравяне, на човек се дава вазелин, витамини Е и А, фуроземид, аспаркам или панангин. Към тези лекарства се добавят верапамил (елиминира излишното отлагане на калций в тъканите), етидронат (намалява абсорбцията на калций от червата), фенобарбитал (ускорява превръщането на витамин D в неактивни форми);
3. В случай на тежко предозиране на витамин D, всички лекарства, използвани за лечение на умерено отравяне, се прилагат интравенозно. В допълнение към тези лекарства, ако е необходимо, се прилагат глюкокортикоиди, физиологичен разтвор, калцитрин и трисамин.

В случай на нарушения на сърцето (аритмия, задух, сърцебиене и др.) или централната нервна система (летаргия, кома, гърчове и др.) На фона на предозиране на витамин D е необходимо да се прилагат препарати от фосфатни соли, например In-phos, Hyper-phosph-K и др.

Предозиране и дефицит на витамин D (рахит) при деца: причини, симптоми, лечение, отговори на въпроси - видео

Витамин D - показания за употреба

Витамин D е показан за употреба с терапевтични или за превантивни цели. Превантивно лечениевитамин D е за предотвратяване на рахит при деца и дефицит на витамин при възрастни. В състава е направен терапевтичен прием на витамин D комплексна терапия различни заболяванияпридружено от нарушена костна структура и ниски нива на калций в кръвта. Превантивна и терапевтично назначаванеДобавянето на витамин D се различава само в дозите, в противен случай се извършва по същите правила. По този начин, за профилактика, препаратите с калциферол трябва да се приемат 400-500 IU (10-12 mcg) на ден, а за лечение - 5000-10 000 IU (120-250 mcg) на ден.

Витамин D е показан за употреба, когато следните състоянияи болести:

• Хиповитаминоза D (рахит) при деца и възрастни;
• Счупване на кост;
• Бавно заздравяване на костите;
• остеопороза;
• Ниски нива на калций и фосфат в кръвта;
• Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
• Остеомалация (омекване на костите);
• Хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм (недостатъчно или прекомерно количество паратироидни хормони);
• системен лупус еритематозус;
• Хроничен атрофичен гастрит;
• Хроничен ентерит от всякаква етиология, включително цьолиакия, болест на Whipple, болест на Crohn, радиационен ентерит;
• Хроничен панкреатит;
• туберкулоза;
• Хеморагична диатеза;
• псориазис;
• Мускулна тетания;
• Менопаузален синдром при жените.

Витамин D за новородено – трябва ли да го давам?

В момента въпросът дали да се дава витамин D на новородено бебе предизвиква широк дебат в обществото. Някои смятат, че това е необходимо, позовавайки се на дългогодишния опит на майки, баби и „опитни“ педиатри, които работят повече от една година. И някой казва, че това не е необходимо, тъй като детето получава всичко основни витаминиот мляко. Всъщност това са две радикални, напълно противоположни позиции, нито една от които не е правилна. Нека да разгледаме в какви случаи детето трябва да получи витамин D, за да предотврати рахит.

Ако детето прекарва поне 0,5 - 1 час на ден на улицата и е изложено на пряка слънчева светлина, и е пълноценно кърмено, а майката се храни добре, тогава не е необходимо да се дава витамин D. В този случай детето ще получи част от витамин D от майчиното мляко, а липсващото количество се синтезира в кожата му под въздействието на ултравиолетово лъчение. Трябва да се помни, че под добро храненеМайката разбира диета, при която задължително консумира зеленчуци и плодове всеки ден и месо, риба, яйца и млечни продукти поне един ден в седмицата. И под разходка на детето разбираме престоя му на улицата, на слънце, а не няколко часа, прекарани в затворена стая, зазидана от външен святдетска количка

Ако детето е на смесено хранене, редовно излиза навън и майката се храни добре, тогава той също не трябва да получава витамин D, тъй като съвременната бебешка храна съдържа всички необходими витамини и микроелементи в правилните количества.

Ако детето е напълно хранено с бутилка с модерни формули, тогава не е необходимо да му се дава витамин D при никакви обстоятелства, дори ако практически не ходи. Това се дължи на факта, че съвременните формули съдържат в достатъчни количества всички витамини и микроелементи, необходими за растежа и развитието на детето.

Ако детето е кърмено или смесено, то рядко излиза навън, без да бъде изложено на слънчева радиация, а в същото време майката не се храни пълноценно, тогава трябва да се дава витамин D. Също така трябва да давате витамин D, ако детето се храни с шише не със съвременни формули, а например с краве, козе или донорско мляко и др.

По този начин витамин D трябва да се дава на новородени само в следните случаи:
1. Кърмещата майка не се храни добре.
2. Изкуственото хранене се извършва не със съвременни адаптирани млека, а с донорско мляко от различен произход.
3. Детето е навън по-малко от половин час на ден.

По принцип, в съвременни условияВ умерения климат необходимостта от допълнителен прием на витамин D при новородени деца под една година възниква много рядко, тъй като диетата на кърмещите майки и наличието на съвременни формули за кърмачета, обогатени с различни хранителни вещества, напълно елиминират проблема с дефицита на калциферол. Трябва да се помни, че задължителният прием на витамин D от новородени за предотвратяване на рахит беше въведен преди повече от 40 години, когато кърмачките не винаги се хранеха добре и работеха извънредно тежки условиянямаше заводи, но просто нямаше бебешка формула, а „изкуствените“ бяха хранени с донорско мляко, което трябваше да се вари, което означава, че витамините в него са унищожени. Следователно, при условията, които съществуват по това време, витамин D е необходим за почти всички новородени. Днес условията са се променили и всички бебета не се нуждаят от витамина. Затова трябва да се приема само при нужда.

Витамин D за деца

Витамин D трябва да се дава на децата, ако не са на слънце поне един час на ден, не ядат месо поне два пъти седмично и не ядат животински продукти (масло, заквасена сметана, мляко, сирена и др.) ежедневно. Можете също да дадете витамин D, ако се забележи, че детето има O- или X-образна кривинакрака и се образува седловиден нос. Във всички останали случаи детето няма нужда да приема витамин D, освен тежки заболяваниякогато е предписано от лекар като част от комплексната терапия.

Витамин D през лятото

През лятото, ако човек е на слънце и консумира животински продукти поне веднъж седмично, тогава няма нужда да приема витамин D, независимо от възрастта. В същото време излагането на слънце означава да сте навън с малко дрехи (отворени тениски, къси шорти, поли, рокли, бански костюми и др.) под прав слънчеви лъчи. Такъв престой на улицата за половин час в лятно времее напълно достатъчен за ендогенното производство на необходимото количество витамин D в кожата. Следователно, ако човек прекарва поне половин час на ден на улицата през лятото, тогава той няма нужда да приема витамин D.

Ако човек не излиза навън през лятото, по някаква причина е постоянно на закрито или не се съблича, оставяйки по-голямата част от кожата, тогава той трябва да приема витамин D профилактично.

Витамин D в храните – къде се намира?

Витамин D се съдържа в следните храни:

• черен дроб от морска риба;
• Мазни риби, като сьомга, херинга, скумрия, риба тон, костур и др.;
• Телешки, свински черен дроб;
• Мазни меса, например свинско, патешко и др.;
• Рибена хайвер;
• яйца;
• Млечен крем;
• Сметана;
• Растително масло;
• Морски водорасли;
• Горски гъби лисички;
• мая.

Препарати с витамин D

IN фармакологични лекарстваИзползват се следните форми на витамин D:

• Ергокалциферол – естествен витамин D 2;
• Холекалциферол – естествен витамин D 3;
• Калцитриол – активна формавитамин D 3, получен от натурални продукти;
• Калципотриол (Псоркутан) – синтетичен аналогкалцитриол;
• Алфакалцидол (алфа D 3) е синтетичен аналог на витамин D 2 (ергокалциферол);
• Натуралното рибено масло е източник на различни форми на витамин D.

Всички горепосочени форми имат висока активности може да се използва без никакви ограничения.

Фармакологичните препарати могат да бъдат еднокомпонентни, т.е. съдържащи само форми на витамин D, или многокомпонентни, които включват витамин D и различни минерали, най-често калций. И двата вида лекарства могат да се използват за коригиране на дефицита на витамин D. Многокомпонентните лекарства обаче са най-добрият вариант, тъй като те едновременно премахват дефицита на витамин D и някои други елементи.

Всички форми на витамин D

В момента включено фармацевтичен пазарПредлагат се следните препарати, съдържащи витамин D:

• Aquadetrim витамин D 3 (холекалциферол);
• Азбука „Нашето бебе” (витамини A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• азбука" Детска градина"(витамини A, E, D, C, B 1);
• Алфадол (алфакалцидол);
• Alfadol-Ca (калциев карбонат, алфакалцидол);
• Alpha-D 3-Teva (алфакалцидол);
• Ван Алфа (алфакалцидол);
• Вигантол (холекалциферол);
• Видеохол ( различни формии производни на витамин D);
• Vita bears (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Витрум
• Vitrum Calcium + витамин D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Vittri (витамини E, D 3, A);
• Calcemin Advance (калциев карбонат, калциев цитрат, холекалциферол, магнезиев оксид, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат, борат);
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте (калциев карбонат, холекалциферол);
• Complivit Calcium D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Multi-Tabs (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Оксидевит (алфакалцидол);
• Остеотриол (калцитриол);
• Пиковит (витамини A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (калцитриол);
• Sana-Sol (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (витамини A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ергокалциферол (ергокалциферол);
• Etfa (алфакалцидол).

Маслен разтвор на витамин D

Маслен разтворВитамин D може да се приема през устата или да се прилага интрамускулно и венозно, ако е необходимо. Под формата на маслени разтвори на витамин D се предлагат следните препарати:

• вигантол;
• Витамин D 3 разтвор за перорално приложение в масло;
• Видеохол;
• Оксидевит;
• ергокалциферол;
• Еталфа.

Калций с витамин D

Калцият с витамин D е витаминно-минерален комплекс, който често се използва за предотвратяване на различни заболявания, свързани с разрушаване на костите, като остеопороза, остеомалация, костна туберкулоза и др. В момента се предлагат следните препарати, които съдържат калций и витамин D едновременно:

• Alfadol-Sa;
• Витрум калций + витамин D 3;
• Калцемин Адванс;
• Калций Д 3 Никомед и Калций Д 3 Никомед форте;
• Complivit Calcium D 3;
• Натекал D 3.

Мехлем или крем с витамин D

Витамин D маз или крем се използва за лечение на псориазис. В момента се предлагат следните мехлеми и кремове, съдържащи витамин D:

• Гленриаза (калципотриол);
• Дайвобет (калципотриол);
• Daivonex (калципотриол);
• Ксамиол (калцитриол);
• Curatoderm (такалцитол);
• Псоркутан (калципотриол);
• Силкис (калцитриол).

Витамин D – кой е по-добър?

Когато се прилага към която и да е група лекарства, терминът „най-добър“ е неправилен и по своята същност неправилен, тъй като медицинска практикаИма понятието "оптимално". Това означава, че за всеки конкретен случай най-доброто ще бъде строго определено лекарство, което лекарите наричат ​​оптимално. Това в пълна степен важи и за препаратите с витамин D.

Тоест комплексните витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамин D, са оптимални за профилактика на остеопороза, остеомалация и други заболявания костна тъкан. Маслените разтвори на витамин D са много подходящи за профилактика и лечение на рахит при деца и възрастни, тъй като могат да се прилагат не само орално, но и интравенозно или интрамускулно. А външните кремове и мехлеми с витамин D са оптималните лекарства за лечение на псориазис.

По този начин, ако човек просто иска да вземе курс на витамин D за профилактика, тогава сложните витаминно-минерални комплекси, например Vittri, Alfadol-Sa и др., Ще бъдат оптимални за него. Ако е необходимо да се предотврати рахит при дете, тогава маслените разтвори на витамин D са най-подходящи за тази цел.За премахване на дефицита на витамини и лечение на различни заболявания, маслените разтвори на витамин D също са оптималната форма.

Инструкции за употреба на витамин D - как да давате лекарства

Витамин D се препоръчва да се използва едновременно с витамини А, Е, С, В1, В2 и В6, както и пантотенова киселинаи калциеви и магнезиеви соли, тъй като тези съединения подобряват взаимното усвояване.

Таблетките, капките и таблетките витамин D трябва да се приемат по време или веднага след хранене. Масленият разтвор може да се излее върху малко парче черен хляб и да се изяде.

За профилактика на рахит витамин D се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

• Доносени новородени от 0 до 3 години – 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) на ден;
• Недоносени новородени от 0 до 3 години - 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) на ден;
• Бременни жени - приемайте по 500 IU (12 mcg) на ден през целия период на бременността;
• Кърмачки - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Жени в менопауза - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Мъжете в репродуктивна възраст приемат витамин D 500-1000 IU (12-25 mcg) на ден, за да подобрят качеството на спермата.

Профилактичният прием на витамин D може да продължи няколко години, като се редуват 3-4 седмични курсове с интервал от 1-2 месеца между тях.

За лечение на рахит и други заболявания на костната система е необходимо да се приема витамин D 2000-5000 IU (50-125 mcg) в продължение на 4-6 седмици. След това трябва да вземете седмична почивка, след което да повторите курса на прием на витамин D.

Тест за витамин D

Достъпен в момента лабораторен анализвърху концентрацията на две форми на витамин D в кръвта - D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол). Този анализви позволява точно да определите наличието на дефицит на витамин или хипервитаминоза и в съответствие с неговите резултати да вземете необходимото решение за отмяна или, напротив, да вземете препарати от витамин D. Концентрацията на тези две форми се определя в венозна кръв, приема се сутрин на гладно. Нормалната концентрация на D2 и D3 е 10–40 μg/l. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Още в съветските времена педиатрите препоръчваха да дават на децата витамин D, за да избегнат рахит и други проблеми. Но тогава светът все още не се тресеше от ужас от вредата от ултравиолетовото лъчение и спокойно се припичаше на слънце с надеждата добро здравеИ красив цвяткожата. Днес знаем повече и, изглежда, никога няма да бъдем така приятно несериозни, както преди.

Мит 1. Витамин D няма ефект върху състоянието на кожата.

Това е грешно. Витамин D се синтезира основно в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Общият процес на стареене на тъканите води до намаляване на самия този процес със 75%. И това е лошо нещо, защото оптималните нива на този витамин спомагат за подобряване на стегнатостта на кожата, стимулират производството на колаген, подобряват здравия блясък на кожата и помагат в борбата с появата на бръчки. Освен това стимулира определени фактори, важни за потискането възпалителни процесив тъканите и следователно е от съществено значение за кожата, склонна към акне.

Мит 2: Няколко минути на слънце са достатъчни, за да получите всичко необходимо.

За съжаление не. За да получите необходимото количество витамин D, трябва да прекарвате около час на слънце веднъж седмично. И това без слънцезащитен крем. Въпросът е, че е необходимо дневна дозаза жени под 70 години е 600 IU.

Мит 3. Всички витамини могат да бъдат получени от „правилните“ храни

Това, което ядем е изключително важно за организма, но не винаги покрива напълно нуждите му. Броят на храните, съдържащи витамин D, изобщо не е толкова голям, колкото ни се иска - мастни сортовериба, черен дроб, телешко. Съгласете се, яденето на много от тях през цялото време е доста проблематично. Някои диетолози препоръчват да се ядат млечни продукти, съдържащи суроватъчен протеин веднъж на ден, но това все още е голям въпрос. Така че е съвсем разумно да обърнете внимание на хранителните добавки.

Мит 4: Кожата се нуждае само от антиоксиданти, за да се бори със стареенето

Факт е, че витамин D е пълноценен антиоксидант, който не по-зле (а според някои изследвания дори по-добре) намалява процеса на окисление на липидите в тъканите под въздействието на ултравиолетовите лъчи и предпазва клетъчни мембраниот разрушение.

Мит 5. Витамин D рядко се среща в козметиката

Въобще не. Използва се активно в козметологията. Например в продуктите против стареене на кожата – кремове, серуми, лосиони и дори... червила (макар и предимно хигиенични). Използва се не цялата група витамини D, а основно само калциферол (D3), който е активното вещество. Понякога се използват изкуствени форми на веществото. Те са добри, защото засилват действието на витамина, който се произвежда естествено от организма или се приема под формата на храни или хранителни добавки.

Витамин D е един от най-популярните и широко обсъждани витамини през последните десетилетия. Тъй като витамин D за първи път е препоръчан като основно хранително вещество през 1943 г., историята на неговото изследване обхваща дълъг период от време.

първоначално дневна нуждавитамин D съдържа приблизително 200 IU (5 mcg холекалциферол). През годините това ниво постепенно нараства. Първо до 400 IU (10 mcg холекалциферол), а след това до 400-800 IU (10 - 20 mcg холекалциферол). Последната препоръчвана дневна доза обаче остава спорна поради три причини.

Първо, добре известен фактче човешките кожни клетки могат да синтезират витамин D на слънце. Когато са изложени на ултравиолетова В (UVB) радиация, нашите кожни клетки (кератиноцити) превръщат 7-дехидрохолестерола във форма на провитамин D, наречен холекалциферол. Количеството пигменти в клетките на кожата, силата на ултравиолетовата радиация, използването на слънцезащитни продукти, общо състояниеЗдравето на нашата кожа и други фактори влияят върху производството на витамина. Поради това е трудно да се предвиди точно количеството произведен витамин D.

Второ, холекалциферолът не е същият като активния витамин D. За образуването му холекалциферолът трябва да бъде транспортиран до чернодробните клетки, където се образува 25-хидроксихолекалциферол. След това 25-хидроксихолекалциферолът се транспортира до бъбреците, където се превръща в 1,25-дихидроксихолекалциферол. Именно тази форма на витамин D е активна.

И накрая, препоръчителната доза остава въпрос, тъй като все още не е известна защитно нивовитамин D за предотвратяване на заболявания. Ранни изследванияЕфектите на витамин D са насочени към предотвратяване на рахит (нарушение на остеогенезата при деца). По-нови изследвания върху витамин D се фокусират върху имунната и сърдечно-съдови системи, както и нивата на кръвната захар.

Ролята на витамин D за здравето

Здраве на костите.Дефицитът на витамин D може да доведе до меки кости или малформации. При децата това състояние се нарича рахит. При възрастни това се нарича остеомалация. Връзката между витамин D и костния метаболизъм е по-сложна, отколкото може да се очаква. Витамин D повишава нивата на калций в кръвта, като помага за усвояването на калция от храните и намалява отделянето на калций в урината. Освен това, витамин D може да изтегли калций от костите, за да ги поддържа изисквано нивов кръвта, а това се отразява на силата им.

Очевидно, ако нашата цел е да създаваме здрави кости, ние не искаме да позволим калцият да бъде отстранен от костната тъкан. Поради тази причина трябва да гарантираме, че получаваме достатъчно витамин D от нашата диета или че той се произвежда в клетките на кожата ни чрез излагане на слънчева светлина. Всякакви костни риби, включително сардини или сьомга, са потенциално богати източници както на витамин D, така и на калций.

Контрол на кръвната захар.Изследователите са установили, че рискът от хипергликемия и диабет е по-висок при хора с ниски нива на витамин D. По-нови проучвания показват, че увеличаването на концентрацията на витамин D в тялото може да намали нивата на захарта и риска от развитие на диабет.

Имунитет.Витамин D е едно от многото вещества, участващи в узряването на белите кръвни клетки - нашата първа линия на защита срещу повечето инфекции. По-специално, изследователите откриха връзка между ниските нива на витамин D и риска от респираторни инфекции.

Витамин D се намира в храните

Списъкът с храни, съдържащи витамин D, е доста кратък. Освен това, един от най-добрите хранителни източницивитамин D – губи ползите си по време на обработката. Ще ви бъде по-лесно обаче, ако обичате риба. Сьомгата например съдържа дневна нормавитамин D само в една порция. Сардините съдържат повече от 40% от нормалната стойност, докато рибата тон съдържа малко под 25%.

Яйца от свободно отглеждани кокошки са добър източниквитамин D (около 10% от нормата на яйце). Витамин D е концентриран в жълтъка, така че трябва да ядете цялото яйце.

Трябва също да се има предвид, че витамин D е много стабилен хранително вещество. Не се унищожава от повечето методи на готвене. Бърканите яйца губят около 20% от витамин D. Можете да очаквате лека загуба на витамин D, когато се готвят в масло. Така или иначе, по-голямата част от витамин D ще се озове в чинията ви.

Една изследователска група установи, че когато храните се пекат при 232°C за 10 минути, витамин D е практически непокътнат. Друго проучване съобщава, че яйцата, изпечени на 163°C в продължение на 40 минути, губят повече от половината от витамин D. С други думи, дългосрочната експозиция може да е виновна.

Риск от недостиг

Рискът от дефицит на витамин D е значителен. Във всяка възрастова и полова група на анкетираните откритите нива на витамин D не съответстват дневна нормадори когато консумирате добавки и обогатени храни. Тъй като витамин D може да се образува на слънчева светлина, за предпочитане е този източник да не се изключва.

Най-лошото от всичко е, че дефицитът на витамин D се е утроил от 80-те години на миналия век. Тази тенденция вероятно се дължи на намаленото излагане на слънце и широкото използване на слънцезащитни продукти.

Географията на вашето пребиваване също има значение. Колкото по на север отивате, толкова по-малка е вероятността да задоволите нуждите на тялото си от витамин D. На север от 37-ия паралел вие на практика не получавате витамин D от естествената слънчева светлина през зимните месеци. Колкото по-тъмна е кожата ви, толкова по-малко ефективно синтезирате витамин D. Затова хората с тъмен цвяткожата е по-добре да живеем по-близо до екватора.

Слънцезащитният крем пречи на производството на витамин D в кожата. Една изследователска група установи, че прилагането на слънцезащитен крем SPF8, както се препоръчва, напълно блокира производството на витамин D.

Дефицитни заболяваниявитамин D

• остеопороза
• Рахит
• Остеомалация
• Дисбаланс на баланса
• Диабет
• Ревматоиден артрит
• Бронхиална астма
• депресия
• епилепсия
• Слаб имунитет

Връзка с други хранителни вещества

Както бе споменато по-горе, активността на витамин D е много тясно свързана. Има доказателства, които предполагат, че витамин D, при липса на достатъчно калций в тялото, може да доведе до загуба на кост чрез увеличаване на скоростта на резорбция на калция.

Витамин D изглежда леко повишава чревната абсорбция на магнезий. Тъй като калцият и магнезият се конкурират помежду си за усвояване, магнезиевият дефицит може да се счита за утежняващ фактор. Витамин D и витамин К работят заедно в костния метаболизъм. Ниски ниваВитамин К повишава риска от проблеми с костите.

Риск от токсичност

Допустимата горна граница за витамин D е 4000 IU за възрастни. Като се има предвид, че за много хора е доста трудно да достигнат нормата от 400 - 800 IU, това не е толкова страшно. Като пример, ще трябва да ядете половин килограм сьомга на ден, за да достигнете нормалното си ниво.

През 2010 г. Националната академия на науките на САЩ актуализира стандартите за прием на витамин D.

• 0-12 месеца: 400 IU (10 mcg холекалциферол)
• 1-70 години: 600 IU (15 mcg холекалциферол)
• 70+ години: 800 IU (20 mcg холекалциферол)
• Бременни жени: 600 IU (15 mcg холекалциферол)
• Кърмещи жени: 600 IU (15 mcg холекалциферол)