При провеждане на серомониторинг за изследване на състоянието на популационния имунитет към полиомиелит. Защитни нива на антитела срещу полиомиелит При провеждане на серомониторинг за изследване на състоянието на популационния имунитет към полиомиелит

Кръвният тест за силата на имунитета е един от ефективните показатели за диагностициране на заболявания, свързани с нарушен имунитет. Състояние, при което имунната система е значително отслабена, се нарича имунодефицит. Това състояние може да бъде първично, тоест вродено или вторично. Първичният имунодефицит възниква поради наличието на генетичен дефект в развитието на имунната система. В повечето случаи се определя доста бързо. Децата със слаба имунна система от раждането обикновено не живеят повече от 6 години.

Вторичният имунен дефицит е следствие от негативни промени в имунната система, която е нормална от раждането. Причината за отслабването на имунитета може да бъде лошото хранене, ако човек не консумира храни, които са важни за нормалното функциониране на тялото, имуноглобулинът няма да има от какво да се образува. Тази причина най-често се среща при вегетарианци и деца.

Промените в имунната система могат да бъдат открити чрез кръвен тест, за да се определи силата на имунната система.Чернодробното заболяване е най-честата причина за имунна недостатъчност при възрастни. Именно в черния дроб се образуват антитела, наречени "имуноглобулини". Например, при увреждане на черния дроб поради консумация на алкохол или вирусен хепатит, тази функция е нарушена.

Кога трябва да проверите имунната си система?

Имунодефицитът винаги се проявява по някакъв начин. Ако човек много често страда от остри респираторни вирусни инфекции, които често протичат с усложнения, или херпесът му се влошава твърде често, образуват се циреи или лигавиците са засегнати от млечница, струва си да проверите състоянието на имунната система. Венерическите заболявания, които са трудни за лечение, също могат да показват намаляване на имунитета. За да разберете състоянието на имунната система, трябва да се свържете с имунолог и да се подложите на преглед.

За изследване на имунитета се използва имунограма. Това е анализ, който отразява състоянието, в което се намира имунната система на човека.

Понастоящем тази система на човешкото тяло не е достатъчно проучена, известно е, че тя изпълнява толкова важна задача като елиминиране на агенти, които са влезли в тялото (химикали, бактерии, вируси).

Има два вида имунитет, които се считат за основни:

• хуморален, реагиращ на проникването на чужди организми, чието унищожаване се извършва от специални протеини - имуноглобулини;
• клетъчен, осигуряващ защита на тялото с левкоцити.

Преди да проверите силата на имунитета, е необходимо да проучите възможностите, предоставени от имунограмата. Индикаторите, получени в резултат на такъв анализ, позволяват да се диагностицират и двата имунитета.

Връщане към съдържанието

Какво е имунограма?

Анализът, който се използва за проверка на силата на имунната система, дава възможност да се оцени броят на левкоцитите, както общи, така и по подтипове (лимфоцити, гранулоцити, моноцити). Индивидуалните субпопулации от лимфоцити, като CD клетки, също се вземат предвид.

Имунограмата е метод за определяне на фагоцитната активност на левкоцитите.

Тази активност се отнася до способността на защитните клетки (лимфоцити) да унищожават бактериите. Взетият биоматериал се изследва за получаване на информация за броя на имуноглобулините и циркулиращите имунни комплекси.

За изследване на силата на имунитета в определени случаи се взема кръв. Имунограма се извършва, когато се открият следните състояния:

• инфекции, протичащи с рецидиви;
• онкология;
• автоимунни заболявания;
• алергични заболявания;
• заболявания, които се характеризират като продължителни и имат хронична форма;
• съмнение за наличие на СПИН.

Необходимостта от него съществува по време на изследването на пациенти, които са претърпели трансплантация на органи и които са подложени на тази операция. Тази процедура е необходима и за наблюдение на състоянието на човек, докато приемате цитостатични лекарства, имуномодулатори и имуносупресори. Процесът на определяне на имунния статус се състои от два етапа. Първо се прави общ кръвен тест и общи клинични изследвания, които при посещение на лекар се предписват на всеки, независимо от проблема.

При установяване на инфекция, предавана по полов път, имунограмата не е задължителна процедура, тъй като тези пациенти обикновено нямат нарушения в работата на имунната система. Абсолютно здрав човек може да се зарази с полово предавана инфекция. Но някои лекари смятат, че проверката на защитните сили на тялото е основата за съставяне на правилния режим на лечение.

Връщане към съдържанието

Кой трябва да се подложи на изследването, как се провежда?

Анализът на силата на имунитета се предписва на хора, податливи на настинки, в случаите, когато има висока честота на появата им и продължителен курс. След откриване на нивото, на което е настъпило нарушението, се предписва компетентна корекция на състоянието, в което се намира пациентът, насочена към подобряване на здравето и подобряване на качеството на живот.

Материалът за изследването е кръв, взета от вена. Приемът й включва спиране на цигарите, избягване на тежки физически натоварвания и тренировки в деня преди процедурата. Преди да вземете теста, не ядете, той се взема сутрин, при условие че са минали повече от осем часа от последното хранене. Дори е забранено да се пие не само чай или кафе, но и обикновена вода.

Имунитетът на детето се проверява само ако има подходящи показания за това. Не трябва да забравяме, че имунната система не се формира веднага, нейното завършване настъпва на пет години.

Пациентите с хронични заболявания се подлагат на по-задълбочено изследване, което изисква повече време. По време на теста се показват определени параметри за устойчивост. Такова изследване е необходимо при често повтарящи се пневмонии, синузити и бронхити. Гнойни кожни заболявания и инфекции, причинени от гъбички, също са показания за процедурата.

Имунограмата може да показва индикатори, които показват определени аномалии. При малки деца подобни промени не се считат за патология. Честите инфекции, причинени от вируси, са по-скоро норма за детето, отколкото патология. В крайна сметка тялото първо трябва да разпознае вирусите и да се научи да се бори с тях. И не трябва да се намесвате в работата на имунната система в такива ситуации, тъй като това може да навреди на здравето.

Резултатите от анализа се оценяват от специалист. Имунологът има познания, които му позволяват правилно да интерпретира данните, получени от материала, взет за изследване. Той оценява цифровите стойности, като взема предвид общото здравословно състояние на пациента и настоящата клинична картина.

Как да определите дали е необходима ваксинация или не

Ситуацията с ваксинациите е много проста: ако не можете да го направите, тогава е по-добре да не го правите, защото последствията могат да бъдат много различни...

От друга страна, ако трябва да се направи ваксинация, тогава е по-добре да се направи, тъй като често се случва ваксината да е била поставена, но антитела да не са били разработени, имунитетът да не е бил формиран или да е отслабнал с течение на времето.

Преди ваксинация срещу морбили е препоръчително да се направи кръвен тест за антитела (сила на имунитета срещу морбили)
Всичко е логично: ако анализът покаже достатъчно количество антитела срещу морбили, ваксинацията не се извършва (тъй като антителата „казват“, че в тялото има защита срещу морбили). Почти всички хора имат естествен титър на антитела, който е доста висок и буквално 9-15% от общото количество са ваксинирани.

Защо повторната РЕВаксинация е много опасна?

• В 7% от случаите се появява тежка алергична реакция след ваксинация срещу морбили.Сблъсъкът на имунитетите е страшен!
• Ваксинацията по същество е инфекция на тялото. Първоначално тя отслабва тялото и в този момент то става уязвимо към други заболявания.

Защо се нуждаете от тест за антитела, ако вече сте били ваксинирани преди или вече сте имали заболяването?

• 10-12% от хората не развиват имунитет срещу морбили дори след ваксинация
• При 20-30% от хората имунитетът срещу морбили изчезва с течение на времето в резултат на употребата на антибиотици, имуносупресори и др.
• Много хора не помнят или не знаят дали са били ваксинирани или страдали от това заболяване.
• Всички тези фактори увеличават вероятността от неочаквана инфекция, например възрастен в контакт с болно дете.

Абсолютно същата е ситуацията с други вируси на заболявания от тази група: рубеола, паротит

Малко теория

Още „в зората” на ваксинирането се знаеше, че ТЕЗИ, които НЕ СА ИЗРАБИЛИ специфичен (срещу конкретно заболяване) имунитет ЕСТЕСТВЕНО ТРЯБВА ДА СЕ ВАКСИНИРАТ.
Ваксинациите са противопоказани за тези, които вече имат естествен имунитет срещу болестта!

Често здрав човек има високо ниво на титри на антитела срещу инфекцията.

Преди всяка ваксинация е необходимо да се направи тест за наличие на антитела (тест за имунитет)

Наличието на вътрешен имунитет срещу инфекция може да се дължи на факта, че развитието на имунитет (антитела) става не само чрез ваксинации (този метод, между другото, е много агресивен и предизвиква много спорове), но и по по-меки начини - чрез случайни краткотрайни контакти с болни хора.

Всеки лекар ще потвърди, че НЕ ВСЕКИ се разболява при контакт с болен, дори и най-заразната (инфекциозна) болест! Защо? Да, защото имунитетът срещу инфекциозни заболявания може да се развие незабелязано (същата „ваксинация“, но без изкуствени ваксини!). Титрите на антителата просто показват, че е имало среща с инфекция и че има защита (това се нарича „специфичен имунитет“).

Повтарям. Антитела МОГАТ да бъдат произведени:
а) по време на остра инфекция;
б) когато здрав човек се сблъска с инфекция и я „пребори” „незабележимо” - т.е. настъпи „естествено присаждане“.
в) след прилагане на ваксина (инокулация). Основното нещо е производството на антитела (тогава, както се казва, „ваксинацията е извършена“). Колко антитела се произвеждат и колко време траят е чисто индивидуално.
Случва се човек да се разболее от магарешка кашлица три пъти в живота си (т.е. да не се изгради достатъчен имунитет дори след боледуването) и се случва „неусетно развит имунитет“ (след ваксинация или без ваксинация) да предпазва от магарешка болест. кашлица за цял живот.

Човек се счита за защитен от заболяване, причинено от определен тип полиовирус, ако това лице е развило тип-специфични неутрализиращи антитела. Въпреки това, титрите на серум неутрализиращи антитела, които биха осигурили защита срещу инфекция, все още не са окончателно установени. Експериментите върху животни показват, че пасивният трансфер на антитела, придружен от появата на антитела в умерени титри (1:20 и повече), осигурява защита срещу заболяването. Тези резултати обаче не могат да бъдат екстраполирани към човешки популации, в които циркулират диви или ваксинални щамове на полиовирус.

Проучвания, проведени през 50-те години на миналия век, показват, че индивиди с ниски титри на серумно неутрализиращи антитела могат да бъдат повторно заразени с див полиовирус. Това беше потвърдено от наблюдението на 237 души с естествен имунитет към полиомиелит и титри на неутрализиращи антитела от 1:40 или по-ниски по време на семейни огнища на полиомиелит в Луизиана през 1953-1957 г. При 98% от изследваните са регистрирани случаи на реинфекция, доказани чрез четирикратно повишаване на титрите на серумните антитела. Обратно, от 36 души с титри на неутрализиращи антитела от 1:80 по-горе, случаи на повторна инфекция са отбелязани само при 33% от изследваните.

Скорошни проучвания в Япония и Обединеното кралство показват, че хора с ниски постваксинални титри на серумни неутрализиращи антитела могат да развият повторна инфекция след инфекция с ваксиналния щам на полиовируса. В Япония, при наблюдение на 67 деца, ваксинирани с две дози тривалентен PPV в продължение на 5 години, 19 деца са имали титри на антитела срещу полиовирус тип 1 от 1:8 или по-ниски. След прилагане на допустимата доза PPV, 18 от 19 деца в тази група са развили реинфекция, както е показано от освобождаването на полиомиелитния вирус в изпражненията. Проучване в Обединеното кралство е проведено в група от 97 деца, на които е дадена нова („разрешаваща“) доза от същата ваксина 8–16 години след три дози тривалентен PPV в ранна детска възраст. При 17 деца от тази група, преди въвеждането на нова доза от ваксината, титрите на антителата към трите серотипа на полиовируса са ниски (средните геометрични титри на антителата варират от 1:9 до 1:36). Въпреки че броят на децата в тази група е твърде малък, за да се направят статистически надеждни заключения, трябва да се отбележи, че от 8 деца без имунен отговор към новата доза от ваксината, седем са имали титри на неутрализиращи антитела от 1:32 или по-високи. В същото време при деца, които са отговорили със сероконверсия на прилагането на нова доза, титрите на антителата преди ваксинацията са били ниски.

Тези данни са в съответствие с предишни проучвания, показващи, че деца с ниски серумни титри на антитела могат да бъдат повторно заразени с ваксиналния щам на полиовируса. Тези проучвания показват, че хората с ниски, но откриваеми серумни титри на антитела нямат повишен риск от развитие на клинични форми на полиомиелит. Въпреки това, те могат да бъдат повторно заразени с полиомиелитния вирус и да служат като източници на инфекция за хора, които не са били имунизирани.

Локалната бариера срещу полиомиелитните вируси се осигурява от секреторни IgA антитела. Нивото на секреторните IgA антитела, които биха осигурили защита срещу инфекция, остава неизвестно. Също така неизвестни са връзките между титрите на серума и секреторните антитела. Децата могат да бъдат резистентни към повторна инфекция с полиовирус дори при липса на серумни антитела в случаите, когато имат секреторни антитела в достатъчно високи титри.
През 1955 г. J. Salk формулира своята концепция за "повишена имунологична реактивност", която може да предотврати смъртните случаи от полиомиелит дори след използването на нискокачествени ваксини. С развитието на тази концепция беше предложено, че дори след като титрите на неутрализиращите антитела са паднали под минималните откриваеми нива, имунологичната памет ще се запази за неопределено време, в резултат на което повтарящата се имунологична стимулация чрез ваксина или повторна инфекция води до бързо и значително повишаване на титрите на антителата. Предполага се, че този вторичен имунен отговор към инфекция се развива достатъчно бързо, за да предпази индивида от развитие на паралитична форма на заболяването.

JSalk предполага, че доживотен имунитет към полиомиелит може да бъде предизвикан от единична доза инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV), която трябва да се даде на дете на възраст между 5 и 7 месеца. След тази публикация обаче има съобщения за случаи на паралитичен полиомиелит при хора, получили една или повече дози IPV с повишена потентност (uIPV). Освен това е установено, че защитната ефикасност на единична доза uIPV (39%) е почти еквивалентна на нивото на неутрализиращи антитела, индуцирани от единична доза от тази ваксина.

Забележка
Консултацията с лекар е ключът към вашето здраве. Не пренебрегвайте личната си безопасност и винаги се консултирайте с лекар навреме.

Полиомиелитът е остро вирусно заболяване, което може да доведе до смърт или тежко увреждане на централната нервна система. Масовата ваксинация постигна значителен напредък в борбата срещу това заболяване. Въпреки това, той все още остава ендемичен в няколко страни в Африка и Азия. През последните години са регистрирани огнища на болестта в държави, граничещи с Русия.

Имунитет към детски паралич

Наличието на имунитет срещу детски паралич намалява вероятността от заболяване до минимум. Ваксинацията позволява на организма да развие резистентност към инфекции. Въпреки това, дори ако са взети всички мерки, с течение на времето имунната защита на организма може да отслабне. Устойчив имунитет се развива при лица, преболедували или ваксинирани с жива ваксина.

За да се установи дали човек има антитела срещу вируса на полиомиелита, се извършва серологичен кръвен тест. Това изследване ви позволява да определите риска от инфекция при излагане на вируса. Обикновено се извършва тест за антитела преди пътуване до региони, където са докладвани случаи на полиомиелит.

Къде мога да получа тест за антитела?

Тестването за антитела срещу полиомиелитния вирус се извършва в държавни и търговски лаборатории. Проучването не е много популярно, така че не се провежда във всички медицински центрове. За да разберете къде точно можете да направите теста във вашия град, консултирайте се с местния лекар или специалист в санитарно-епидемиологичната станция.

В държавните институции изследването се извършва при показания. Направление за безплатен тест може да даде специалист по инфекциозни болести в местна клиника. В платените центрове цената за определяне на антитела срещу полиомиелит варира от 1000 до 3000 рубли.

Как да се изследваме за полиомиелитни антитела

За качествено и количествено определяне на антитела срещу полиомиелитния вирус се използва методът на ензимен имуноанализ. Антителата се откриват в серум или плазма. Резултатът варира от 0 до 150 U/ml. Ако титърът е над 12 U/ml, можем да говорим за наличие на имунитет към инфекция.

По-добре е да дойдете за изследването сутрин преди първото хранене. При пациент от вена. Смята се, че 0,5-1 ml кръв е достатъчен за диагноза. Платеният анализ се извършва в рамките на 1-2 работни дни, безплатният анализ в рамките на две седмици.

Това заболяване дълго време се смяташе за вид парализа, но се оказа, че е резултат от инфекция на централната нервна система с вирус, който е безопасен за възрастни, но понякога фатален за деца. Когато се развие паралитичен (най-опасният) полиомиелит, имунната система не може да му противопостави нищо „сериозно“.

Полиовирусът се размножава в невроните на гръбначния мозък, една от 2-те основни части на централната нервна система. И те са защитени от проникването на повечето защитни кръвни тела. Но е възможно да се предотврати инфекция на всяка възраст, тъй като вирусът навлиза в гръбначния мозък през червата.

Как са свързани полиомиелитът и имунитетът?

В момента науката познава 3 вида патогени. Първият е най-активен, особено през топлия сезон. Полиовирусът навлиза в почвата, водата, въздуха с изпражненията и слюнката на пациентите и може да се пренася от мухи.

Интересен е с бързата си смърт при нагряване и хлориране, съчетана със спартанска устойчивост на смилане от стомаха и червата, замразяване и обработка. А също и защото прицелните му тъкани не са невроните на централната нервна система, а лигавиците и лимфните възли, които са най-близо до мястото на влизане в тялото – фарингеални или чревни.

В по-голямата част от случаите инфекцията не отива по-далеч от това, тъй като имунитетът към нея се формира по-рано. Пациентът вдига температура, боли го гърлото, а понякога и хрема. Ако червата също са заразени, грипоподобните симптоми се комбинират с диария.

Пациентът обикновено дори не осъзнава, че е имал полиомиелит, бъркайки го с или. Изследвания на кръв, изпражнения и назофарингеални натривки могат да разграничат леката форма от остри респираторни инфекции, мононуклеоза и други инфекции. Паралитичният полиомиелит се потвърждава от проби от цереброспинална течност.

Увреждането на невроните на гръбначния и главния мозък от патогена е рядко явление (по отношение на общия брой полиовирусни инфекции не надвишава 1%). В резултат на неговата дейност невроните умират и настъпва парализа.

Смъртта се наблюдава най-често, когато дихателният център на мозъка или пътищата, които контролират белодробната диафрагма и сърдечния ритъм, са заразени. Но имунитетът след полиомиелит, възникнал в паралитична форма, се развива толкова стабилен, колкото и в непаралитична форма.

Защитната система не може да спре развитието на паралитичната форма (нервните тъкани и големи части от централната нервна система имат имунна привилегия). Това е слабата антивирусна защита, която причинява увреждане на централната нервна система при деца (тя все още не работи с пълна сила) и възрастни (имунен дефицит). Децата са по-податливи на инфекция, но едва след навършване на 3-месечна възраст, тъй като от раждането са защитени от антитела, получени от майката.

Подкрепа на тялото по време на лечението

Няма специфична терапия за полиомиелит. Мястото на първично възпроизвеждане на патогена се отваря и се инжектира с допълнителни порции имуноглобулини - антивирусни и антибактериални защитни кръвни протеини, отговорни за дългосрочния имунитет. Останалата част от лечението е палиативна:

• ограничение на активността;
• аналгетици;
• успокоителни;
• горещи компреси върху парализирани мускули.

Ако дихателната функция е нарушена, пациентите се прехвърлят в интензивното отделение. Опитите за възстановяване на тонуса и подвижността на парализираните мускули с помощта на физиотерапия започват от 4-6 седмица, когато стане ясно кои от тях са увредени и до каква степен.

Имунитетът срещу паралитичен полиомиелит не е толкова важен, колкото борбата за всеки оцелял неврон. Инструментите за защита в централната нервна система все още не работят и тя изчезва сама, просто защото нервната тъкан не е оптималното местообитание за полиовируса. Като поддържаща терапия на пациента може да се предпише:

• група B - за облекчаване на нервни симптоми и увеличаване на шансовете за възстановяване на функциите на засегнатите мускули след заболяване. От 4 до 7 от тази група присъстват в почти всички ядливи растения. Но има само 20 от тях, така че е по-добре да приемате лекарства - "B-50" от компанията "Now Foods" (11 витамини от група B за 1415-1500 рубли със 100 таблетки в опаковка), "Blagomax" (7 компонента на цена от 193 рубли за 90 таблетки), "Невровитан" (5 представителя на групата на цена от 830 рубли за 30 таблетки);
• витамин С - за „стимулиране“ на остра имунна реакция с цел бързо производство на собствени имуноглобулини със специфични антигени към вируса. Може да се яде с цитрусови плодове (не повече от 300 г плодове на ден) или като част от "" от аптеката (до 20 рубли за 10 таблетки);
• въвеждане на имуноглобулини от трети страни - в случай на бавно производство в тялото на пациента. За полиомиелит се използват само интрамускулни или интравенозни инжекции. Деца от 3 месеца. доза 3-6 ml от лекарството еднократно, възможно най-скоро след съмнителен контакт или появата на тревожни признаци. Възрастни се прилагат от 4,5 до 6 ml при същите условия. Можете да закупите 10 ампули нормален човешки имуноглобулин за около 900 рубли. и по-скъпо.

Сега популярни с интерфероните, те понякога се предписват след 3-4 месеца. след боледуване от детски паралич. Но те не влияят на хода на заболяването и не се предписват в острия стадий.

Как да повишим имунитета след боледуване от детски паралич?

Курсът на интерферони спомага за повишаване на устойчивостта към вируси, тъй като тези протеини се синтезират от всички клетки, включително нервните клетки. Най-лесният начин е да ги прилагате ректално, а не интравенозно - като "Viferon" (280-535 рубли за 10 броя, в зависимост от концентрацията на активното вещество).

Възможно е също така да се инжектират локално / да се вливат в носа и гърлото - както се предоставя от Grippferon (от 370 рубли за спрей, около 130 рубли за същия обем от 10 ml). Курсът на интерферони не трябва да се удължава повече от 2 седмици, но може да се повтаря веднъж на всеки 4-6 месеца.

Как се формира имунитетът към болестта?

Има 2 начина да го придобиете - да се разболеете или да се ваксинирате. И в двата случая няма интензивност на имунитет към полиомиелит, тъй като патогенът умира, без да оставя огнища. Но има разлика в последствията и ефективността от използването на един или друг вид ваксини.

1. OPV е ваксина на базата на жив, отслабен полиовирус, произведен по метода на A. Sabin. Изисква три приложения и в резултат на това осигурява почти 100% защита срещу всички щамове на патогена до края на живота (еднократна ваксинация с него осигурява не повече от 50% гаранции). Ваксинираните с него стават напълно имунизирани срещу вируса. Основната „уловка” при него е много бурното размножаване на внесения вирус в чревната лигавица (на същото място и по същия модел, където се установяват обичайните му „събратя”), което прави ваксинираното дете/възрастен заразно, т.к. в острия стадий на заболяването. Смята се, че отслабен щам на OPV не може да зарази централната нервна система на хората - ваксинирания или заразения с него. Но по време на употребата му са наблюдавани и такива случаи (единични случаи, обикновено с 2-3 приема и при пациенти с ХИВ).
2. IPV е ваксина с убити с формалин патогени, изобретена от J. Salk. Също така се прилага 2-3 пъти (всяка инжекция произвежда доза за цял живот от един от 3 щама), което води до 99% ефективност. Не са наблюдавани усложнения от него под формата дори на изключителни случаи на полиомиелит при ваксиниран пациент и инфекции на други. Но напълно и завинаги гарантира само срещу паралитичната форма. И можете да се разболеете отново с лека форма в рамките на 5 години след ваксинацията.

Ако пациентът вече е бил диагностициран с полиомиелит, имунитетът се развива по-бързо след ваксинацията, независимо от формата на заболяването. За такъв пациент често е достатъчно едно приложение.