Париеталните и тилните туберкули на главата се възпаляват. Къде е задната част на главата на човек? снимка. Помага ли масажът, когато боли тила?
Тилната невралгия е вид главоболие. Свързва се с дразнене и притискане на влакната на тилния нерв и се характеризира със специфични характеристики на самата болка. Окципиталната невралгия може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често се причинява от наличието на други здравословни проблеми, които провокират нейното развитие. Във всеки случай това състояние изисква медицинска намеса, тъй като значително отравя живота на човек. Тази статия ще предостави информация за причините, симптомите, диагнозата и лечението на тилната невралгия.
При хората има четири тилни нерва: два големи и два малки (съответно по един от всяка страна). Големите тилни нерви се образуват от задните клони на 2-ри шиен спинален нерв (C II). Нервните влакна се огъват около долния ръб на долния наклонен мускул на capitis, пробиват мускула semispinalis и сухожилието на трапецовидния мускул на мястото на прикрепването му към тилната кост и след това се разпадат на няколко клона в кожата на тилната и частично париеталната област. По този начин големият тилен нерв е сетивен нерв, който осигурява инервация на кожата. Няма нищо общо с инервацията на мускулите, тъй като преминава през тях транзитно, без да отделя разклонения.
Малкият тилен нерв се образува от предните клонове на 2-ри и 3-ти гръбначни нерви (C II и C III), като е нерв на цервикалния сплит. Нервът също е сензорен и излиза зад стерноклеидомастоидния мускул при вмъкването му в мастоидния процес. Нервът осигурява инервация на кожата на задната и странична част на главата (зад ухото). Дразненето или компресията на нерва по протежение на която и да е част от неговия път причинява окципитална невралгия.
Анатомичните данни на тилните нерви са важни за диагнозата на тилната невралгия. Познаването на хода на влакната ви позволява да определите тригерните точки, натискането върху които причинява типични симптоми на тилната невралгия и потвърждава диагнозата. Но ще говорим за това малко по-късно. Сега нека се запознаем с причините за тилната невралгия.
причини
Има две форми на тилна невралгия:
- идиопатична (първична), която също се нарича невралгия на Арнолд;
- симптоматично (вторично).
Невралгията на Арнолд няма известна причина за учените, тоест можем да кажем, че възниква спонтанно, при липса на други причини.
Симптоматичната тилна невралгия е резултат от други заболявания. В този случай това може да е проява на:
- дегенеративно-дистрофични процеси в цервикалния гръбначен стълб (спондилоза, спондилартроза, протрузия или);
- наранявания на шийните прешлени;
- аномалии на краниовертебралната връзка;
- туморен процес на шийните прешлени, тилната област;
- продължително претоварване на мускулите на врата, което е придружено от развитие на спазъм (поддържане на определена поза, например навеждане над компютър или шевна машина по време на работния ден);
- хипотермия на главата (липса на шапки през студения сезон);
- редица соматични и инфекциозни заболявания (захарен диабет, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, гръбначна туберкулоза, подагра, ендартериит, вирусни инфекции на тялото).
Симптоматичната тилна невралгия не изчезва без лечение на основното заболяване. Понякога неговите прояви са първи признак на друго заболяване. Наложително е да разберете истинската причина за тилната невралгия, за да не пропуснете по-сериозно заболяване (например).
Симптоми
При тилна невралгия болезнената атака започва в задната част на главата и се излъчва към шията и ухото. Тъй като тилните нерви са сетивни нерви, основните прояви на заболяването са в сферата на усещанията.
Най-важният симптом на тилната невралгия е пароксизмалната болка. Болката се появява в областта на инервацията на тилните нерви, т.е. главно в задната част на главата. Болката се излъчва към шията и ухото. Може да бъде едностранно (което е много по-често) или двустранно в зависимост от степента на засягане на тилните нерви.
Характерът на болката е особен. Пациентите описват усещанията си като лумбаго, преминаване на електрически разряд и пареща пулсация. Усещането се разпространява ясно по пътя на нервните влакна. Болката е остра, доста силна по интензитет (дори мъчителна), провокирана от движения (завъртания) на главата, кихане, кашляне, въпреки че самите те възникват спонтанно. За да не провокират болка, пациентите придават на главата си принудителна позиция, леко я накланят назад и настрани.
Продължителността на един пристъп на болка е от няколко секунди до няколко минути. Броят на пристъпите на болка на ден е много променлив: от единични до десетки и стотици. Разбира се, голям брой атаки са много по-трудни за пациента, пречат на нормалния му начин на живот и стават причина за увреждане.
В някои случаи, по време на междупристъпния период, тъпа, болезнена болка продължава в тилната област.
Характерен признак на заболяването е наличието на специфични тригерни точки, натискът върху които предизвиква пристъп на болка. Това са следните точки:
- за големия тилен нерв условно е необходимо да се начертае линия, свързваща мастоидния процес и тилната издатина, разделяйки го на три равни части. Точката се намира между средната и вътрешната трета;
- за по-малкия тилен нерв - в областта на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул към мастоидния процес, по протежение на задния му ръб (точка на Керер).
Друг симптом на тилната невралгия може да бъде намаляването на чувствителността в инервираната област: инжектирането се усеща като докосване, а лекото докосване не се възприема от пациента изобщо. В тилната област може да се появи парестезия: неприятни усещания за изтръпване, пълзене, парене и подобни усещания. Кожата в тази област може да промени цвета си, като стане бледа или червена.
Диагностика
Установяването на диагноза тилна невралгия обикновено не е трудно. Това е диагнозата, която се поставя при първия преглед от лекар. Типичните оплаквания, както и появата на болка при натискане на тригерни точки не оставят съмнение. Причината за заболяването обаче остава неясна. За да се намери първичният източник, се предписват допълнителни методи за изследване:
- Рентгенова снимка на шийните прешлени;
- компютърно или магнитно резонансно изображение на шийните прешлени.
При липса на патологични промени по време на изследванията, невралгията на тилния нерв се признава за първична. Това играе роля при лечението на заболяването. При симптоматична невралгия на тилния нерв, заедно с терапевтичните мерки, насочени към елиминирането му, се провежда едновременно лечение на заболяването, което е причинило невралгията.
Лечение
Лечението на тилната невралгия може да бъде консервативно или хирургично. На първо място, те се опитват да се справят без операция.
Консервативните методи на лечение включват:
- използване на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и други). Лекарствата имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
- употребата на мускулни релаксанти, т.е. лекарства, които намаляват мускулния тонус. Това е оправдано в случаите, когато развитието на тилната невралгия е причинено от мускулен спазъм по пътя на нерва. Най-ефективните сред тази група лекарства са тизанидин (сирдалуд) и мидокалм;
- употреба на (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и (амитриптилин, дулоксетин). Подобни действия се предприемат и в случаи на продължителна неотшумяваща болка;
- блокада на тилен нерв. Тази манипулация включва въвеждането на смес от лекарствени вещества в точките, в които нервът излиза от кожата. Това могат да бъдат хормони (хидрокортизон, дипроспан, дексаметазон) или анестетици (лидокаин, новокаин) или смес от тях. Ако блокадата се извърши правилно, синдромът на болката се елиминира. Понякога блокадата трябва да се повтори след известно време;
- методи на физиотерапия (ултразвук, лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия);
- масаж, физиотерапевтични комплекси;
- акупунктура;
- мануална терапия и спинална тракция (подходяща при дегенеративни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб).
Ако консервативните методи на лечение не успеят да се отърват от тилната невралгия, тогава се прибягва до хирургично лечение. Хирургическата интервенция може да бъде от два вида:
- микроваскуларна декомпресия. Този вид хирургично лечение се използва в случаите, когато тилният нерв е компресиран от близки структури (по-специално патологично променени съдове);
- невростимулация. Под кожата в областта на шията се имплантира специално устройство, което генерира електрически импулси. Импулсите потискат болезнените стимули. Самият пациент може да регулира дейността на невростимулатора.
И все пак в повечето случаи е възможно да се справите с невралгия на тилния нерв без участието на хирурзи.
По този начин, за да обобщим горното, трябва да се каже, че тилната невралгия е патология на периферната нервна система, чиято основна проява е главоболие в задната част на главата. Болестта не представлява заплаха за хората, но значителният болков синдром се превръща в муха в мехлема на фона на нормално здравословно състояние. Тилната невралгия се диагностицира лесно, но винаги изисква търсене на истинската причина за нейното възникване. Можете да се отървете от болестта, като използвате консервативни или хирургични методи. Основното нещо е да не отлагате посещението си при лекаря.
Невропатологът в клиниката Сиена-Мед Бухтояров С. Н. говори за това какво представлява тилната невралгия, какви са нейните симптоми, принципите на диагностика и лечение:
Тилната кост се счита за най-масивната в черепа, фиксира анатомичните структури в тилната област и предпазва задните части на мозъка от увреждане.
Има много причини за болка в задната част на главата. Това може да е следствие от нервно пренапрежение, умора от прекомерен физически или психически стрес, след дълъг престой в неудобна поза или интензивно обучение. Болка в задната част на главата поради деформация на остеофити в шийните прешлени, появата на израстъци по костите поради отлагане на соли или дегенерация на връзки. Болката се усилва в задната част на главата при завъртане на главата, излъчва се към врата, челюстта, тила, очите и ушите при стягане на мускулите на врата в резултат на лоша стойка и силно нервно напрежение.
- Невралгия на тилния нерв. С развитието на патология в шийния отдел на гръбначния стълб: остеохондроза или спондилоартроза, болка в тила, замаяност и чувство на скованост и стягане в раменете. При невралгия на тригеминалния нерв болката се разпространява към долната челюст и ушите, засилва се при завъртане на главата, кашляне, кихане, пулсира в една точка на главата, излъчва се към гърба, челюстта, слепоочията и болка в задната част на главата.
- Настинки, хипотермия. Прострелваща болка се появява при завъртане на главата, кихане, кашляне.
- Артериална хипертония, при която притиска, сковава мускулите, челюстта и боли в тила.
- Цервикална мигрена, остра болка сутрин в тилната и темпоралната част, тъмнина в очите, шум в ушите, увреждане на слуха, замайване. Мигрената може да бъде генетична патология и да остане латентна за дълго време, като се активира само на фона на провокиращи фактори. Започва да прогресира бързо, изразявайки се в пристъпи, скокове на кръвното налягане след прием на хормонални лекарства в големи дози, внезапни промени във времето, излъчващи се до костите на врата, челюстта, гърба, пренапрежение след интензивна тренировка или умствена дейност и прекомерно прием на алкохол.
- Вертебробазиларният синдром се появява при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, когато има шум в ушите, болка в задната част на главата и воал покрива очите. Изглежда, особено след интензивни тренировки или прием на големи дози алкохол, че всичко около вас се върти, върти и се удвоява.
Много хора изпитват постоянна болка в задната част на главата. Много фактори могат да провокират тилната болка, която често е болезнена, продължителна, излъчваща се към челюстта и не може да се облекчи дори с хапчета. Патологията може да бъде вродена, придобита или кинетична, когато вътречерепното налягане скача, което често се наблюдава при жени след 40 години.
Болка в задната част на главата в резултат на:
- хипертонична криза;
- хроничен стрес;
- прекомерно мускулно напрежение или поддържане на тонус за дълго време;
- неправилно захапване;
- деформация на темпоромандибуларните стави, водеща до гадене, замаяност, нарушен слух и координация на движенията. Дори аналгетиците не помагат, има пронизваща болка, която се разпространява към костта на врата и челюстта;
- разтягане на мускулите на врата след интензивна тренировка, също и в случай на хипотермия, натъртване, нараняване поради натрупване на цереброспинална течност в болното място;
- посттравматично вътречерепно налягане, сътресение на малкия мозък, появява се остра, стрелкаща болка в една точка, локализирана в челюстта и тилната част, но болката се облекчава добре от упойващи таблетки.
- пушене на тютюн, пиене на алкохол;
- постоянен стрес;
- заседнал начин на живот, оставане в неудобна поза или продължително упражнение, което често се случва по време на сън.
За съжаление, болкоуспокояващите не винаги помагат при болка в задната част на главата. В организма настъпват сериозни системни физиологични промени, които изискват идентифициране на основната причина, провокирала болката в тила, цялостна диагностика и кръвни изследвания (общи и биохимични). Може би в една от мозъчните структури се е появил злокачествен тумор или тялото преживява прединсултно състояние.
Болката в една точка на главата е мигрираща, обикновено се появява внезапно и продължава не повече от 1-3 секунди. Точковата болка е рядка и като правило не представлява заплаха за човешкото здраве. Боли в задната част на главата, има точна локализация, можете да посочите с един пръст къде ви боли: в темпоралната част или на тила. Болката е по-честа при жени над 40 години, които страдат от мигрена и пароксизмално главоболие в една точка. По правило не се изисква специално лечение за такава болка, достатъчно е да се вземат болкоуспокояващи: индометацин, мелатонин, нурофен, седалгин, солпадеин.
При мигрена в темпоралната част пациентът усеща болка като в една точка, която пулсира и набъбва. Преди атаки има:
- лакримация;
- зачервяване на очите;
- отпуснат долен клепач;
- свиване на зеницата на окото от болезнената страна;
- подуване на носната лигавица;
- затруднено дишане;
- обилно изпускане от носната кухина.
При пристъпи на болка в една част на костта в задната част на главата е показано интрамускулно приложение на триптани. За превантивни цели се предписват глюкокортикоиди. При тежки случаи се извършва радиочестотна аблация на тригеминалния ганглий за стимулиране на тилния нерв в една от задните части на хипоталамуса на шията.
Болките във врата и тила могат да бъдат различни и причините също са различни. Пациентите често се оплакват, че болката продължава дълго време и не се лекува с болкоуспокояващи, но всяка болка е симптом и е опасна, независимо от причината за възникването й.
Възможно е да има прищипан нерв или нервни окончания в шийния отдел на гръбначния стълб, компресия или изместване на прешлените. Болка в задната част на главата и дясната страна на главата сутрин с артериална хипертония, компресира слепоочията и областта на главата, слуха и зрението намаляват. Спазмолитиците обикновено помагат при спазми на мозъчните съдове. Въпреки това, не всички видове болка могат да бъдат облекчени дори с най-мощните болкоуспокояващи. Болката в задната част на главата от пренапрежение, стрес, неправилно хранене, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и хапчета не винаги помагат. Ако неприятните симптоми не са причинени от заболяване, тогава най-добрите лекарства са: релаксираща акупресура, правилна почивка, нормализиране на храненето, поддържане на стойка, поставяне на специална възглавница под врата при продължителна заседнала работа, например при компютър. Това се отнася за офис служители, които често страдат от цервикална мигрена. Трябва да се движите повече, да седите по-малко в една позиция за дълго време и след работа да правите масаж на врата в задната част на главата.
При хронична болка масажът на главата помага за облекчаване на пристъпите на главоболие в задната част на главата. При цервикална остеохондроза са ефективни някои народни средства и хомеопатични препарати.
Нуждаете се от помощта на специалисти, ако почувствате болка в тила. Не се препоръчва самолечение. Някои народни средства, затоплящи мехлеми и гелове могат да облекчат неприятните симптоми и да облекчат състоянието за известно време, например след интензивна и дълга тренировка, но това не е изход. Ако причината за болката е заболяване, тогава е необходимо да се установи истинската първопричина за заболяването, да се подложи на цялостен преглед, CT, MRI и доплерова сонография на мозъка. Единственото изключение, когато помощта на лекарите наистина не се изисква, е появата на болка в задната част на главата на фона на емоционален или психически стрес. Препоръчително е да се успокоите, да масажирате областта на шията, да проведете релаксираща процедура и след това да вземете контрастен душ. Вашият лекар може да Ви посъветва да носите временно устройство за пристягане на врата, за да облекчите стреса и напрежението от мускулите на тила.
Необходимо е по-често да се проветрява стаята, ако има постоянна болка, да се прилагат топли компреси от инфузии от лечебни билки на тила, да се пие повече горещ чай, да се стои на чист въздух, да се избягва алкохол и пушене, да се дозират спортни дейности. , опитайте се постоянно да поддържате шията възможно най-спокойна и не пренапрягайте костта на гърба на главата и мускулите на врата, поставете ортопедична възглавница под главата и челюстта по време на заседнала работа.
Лечението на много заболявания, ако болката в задната част на главата не изчезне дълго време, изисква сериозен и професионален подход. Комплексът от необходими мерки включва много процеси и действия. Поради тази причина действията, насочени към предотвратяване на появата на заболявания, са основни в жизнените процеси на всеки човек.
Задната част на главата, която се намира над врата, се нарича тил. Мастоидните процеси зад ушите могат да се считат за страничните граници на задната част на главата, но тази област няма ясна горна граница. Задната част на главата обикновено стърчи назад под формата на могила. Размерите му могат да варират. Например, при пациенти със синдром на Даун и редица други вродени патологии, задната част на главата не изпъква толкова много назад и е по-трудно да се определи мястото на прехода му към шията.
Какви структури има в задната част на главата?
От анатомична гледна точка задната част на черепа се нарича тил. В тази област има различни анатомични образувания, всяко от които при определени условия може да предизвика усещане болка. Най-удобно е да се разгледа анатомичната структура на задната част на главата слой по слой, отделяйки отделно кръвоснабдяването и инервацията. По правило конкретна патология засяга определен тип тъкан. Понякога болката в задната част на главата се разпространява от съседните области ( горната част на шията, темпоралната област).От анатомична гледна точка в задната част на главата са разположени следните структури:
- подкожна тъкан;
- мускулен апоневротичен слой;
- слой от насипни влакна;
- надкостница;
- тилна кост;
- мембрани на мозъка;
- мозък;
- съдове на тилната област;
- нерви на тилната област;
- мускули на врата;
- горните части на гръбначния стълб.
Кожа на тила
По своите анатомични и физиологични свойства кожата на задната част на главата не се различава много от кожата на темето и челото. Той е доста дебел, покрит с косми, съдържа голям брой потни и мастни жлези и малко чувствителни нервни окончания. Самата кожа рядко причинява болка в задната част на главата. По-често проблемът е възпаление на кожните жлези или космените фоликули.Подкожна тъкан
Подкожна тъкан ( мастна тъкан) е вторият слой в тилната област. Намира се между кожата и апоневрозата ( плоска лента от съединителна тъкан). Влакното в тази област е разделено на отделни лобули от съединителнотъканни прегради. Съдържа повърхностни съдове и нерви. Основната причина за болка на това ниво са подкожните възпалителни процеси.Мускулен апоневротичен слой
Мускулният апоневротичен слой е дигастрален мускул, който се простира от челото до задната част на главата. Предният му корем е прикрепен над очните кухини. След това преминава в т. нар. сухожилен шлем. Това е плоска нишка от съединителна тъкан с голяма здравина. Тази връв не е фиксирана плътно към костите на черепа. Ето защо кожата и подкожната тъкан, разположена над нея, са относително подвижни. Съединителната тъкан в тази област е плътна и изпълнява отчасти защитна функция. На кръстопътя на теменните кости и тилната кост сухожилният шлем е прикрепен към задната част на корема на надчерепния мускул. Всъщност в областта на тила, под кожата, се намира плоският корем на този мускул. Неговите контракции се контролират от клонове на лицевия нерв.Слой от свободни влакна
Този слой е по-дълбок от апоневротичния слой. Фибрите на това ниво се разпределят равномерно и не се разделят от съединителнотъканни прегради. Съдържа по-малко кръвоносни съдове и нерви. И двата слоя влакна ( над и под апоневрозата) са доста тънки. Структурата на повърхностните меки тъкани на задната част на главата ( над костта) е важен при диагностицирането и лечението на наранявания в тази област. Кръвта може да се натрупа в меките тъкани, когато кръвоносните съдове са увредени. При порязвания или дисекции на кожата се образуват така наречените скалпирани рани, които имат свои собствени характеристики.Надкостница
Надкостница или надкостница е специален плътен слой от съединителна тъкан, който обгражда костта. Обикновено е необходим за нормалния растеж на костите. Хранителните вещества идват от периоста. Тя също участва активно в лечението на фрактури и пукнатини в костите. На нивото на периоста се прикрепват сухожилия и други неподвижни анатомични структури. Например, в долната част на задната част на главата към него е прикрепена част от сухожилията на задния корем на надчерепния мускул.Периостът се състои от два основни слоя:
- Адвентилен слой. Този слой е по-повърхностен. Състои се от фиброзна съединителна тъкан и съдържа голям брой нервни окончания. Болката в костите обикновено се причинява от увреждане на адвентициалния слой на периоста.
- Костообразуващ слой. Този слой е вътрешен и граничи със самата кост. Той е отговорен за храненето на костната тъкан и съдържа специални клетки, които стимулират нейния растеж ( остеобласти).
Тилна кост
Тилната кост е една от най-масивните кости на черепа. Съдържа много подразделения и топографски елементи. Основната функция на тази кост е да фиксира анатомичните структури в тилната област и да защитава задните части на мозъка.Тилната кост има следните три части:
- Везни. Люспите са по-тънка плоча, която се свързва с париеталните и темпоралните кости. На външната повърхност на люспите ( приблизително в центъра на тилната кост) има външна тилна изпъкналост, която може да се усети през кожата. Надолу от него ( към форамен магнум) върви към външния нухален гребен. Вътрешната повърхност на люспите е от голямо значение. Има депресии, в които преминават кръвоносните синуси на мозъка ( сагитална и напречна).
- Странични маси. Това е името, дадено на частите на костта, разположени отстрани на foramen magnum. Те имат специални ставни повърхности, които осигуряват надеждна връзка на първия ( горен) шиен прешлен с череп. Тази връзка е фиксирана. Също така в тази област има жлеб за преминаване на хипоглосния нерв ( XII чифт черепни нерви) и за емисарната вена.
- Тяло на тилната кост. Тялото е разположено почти хоризонтално и участва в образуването на основата на черепа. Разположен е отпред на foramen magnum и е свързан с люспите чрез страничните маси. Конецът на фаринкса е прикрепен към тялото отдолу, като го фиксира към основата на черепа.
Тилната кост има връзки със следните кости:
- париетални кости;
- темпорални кости;
- атлас ( I шиен прешлен).
Менингите
Човешкият мозък има няколко мембрани, които изпълняват различни функции. Мембраните отделят самия мозък от костите на черепа, затваряйки органа в един вид калъф. Те преминават през foramen magnum в гръбначния канал. От анатомична гледна точка, движейки се от тилната кост навътре към мозъка, ще има редуване на мембраните на мозъка и пространствата между тях. В тези пространства също могат да възникнат различни патологични процеси, причиняващи болка в тила.Следните мембрани и пространства са разположени между мозъка и костите на черепа:
- Дура матер. Тази обвивка се състои от влакна от плътна съединителна тъкан. Той директно се слива с костите на черепа, сякаш го облицова отвътре. Издатините на твърдата мозъчна обвивка на някои места изпъкват в мозъка, разделяйки неговите секции ( например falx cerebri разделя своите полукълба). Твърдата мозъчна обвивка също образува специални синуси. Това са широки канали, през които венозната кръв напуска мозъка. На вътрешната повърхност на задната част на главата има сагитални ( задната му част, тилната и сигмоидната синуси). Запушването на кръвния поток в тези синуси може да причини главоболие, включително в задната част на главата.
- Субдурално пространство. Това е тясна междина, разделяща твърдо тяло ( от външната страна) и арахноид ( отвътре) мембрани на мозъка. Това обикновено съдържа малко количество течност.
- Арахноидален. Тази обвивка също се състои от съединителна тъкан, но съдържа голям брой функционални клетки. Той е отговорен за поддържането на постоянно количество цереброспинална течност ( гръбначно-мозъчна течност). Кръвоносните и лимфните съдове, захранващи мозъка, са частично фиксирани към него.
- Субарахноидално пространство. Намира се между арахноида и пиа матер на мозъка. Цереброспиналната течност циркулира в това пространство. Количеството му обикновено е постоянно, но може да се промени при някои патологии. Обикновено цереброспиналната течност свободно навлиза във всички цистерни на мозъка и субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Излишната течност или локалното стесняване в това пространство води до нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност и увеличаване. Когато съставът на цереброспиналната течност се промени ( токсини, инфекции и др.) възниква дразнене на менингите, което също е придружено от болка.
- Мека черупка. Тази мембрана е в непосредствена близост до кората на главния мозък, прониквайки във всички извивки. Той е частично свързан с арахноидната мембрана. Разхлабената съединителна тъкан, която образува меката обвивка, съдържа малки съдове, които доставят храна на мозъчната тъкан.
мозък
Човешкият мозък е колекция от нервни клетки, тясно свързани помежду си. Самата мозъчна тъкан няма рецептори за болка, така че нейните заболявания рядко причиняват болка в задната част на главата. Въпреки това, някои патологии могат да засегнат менингите или да доведат до повишено вътречерепно налягане, което ще повлияе на състоянието на пациента.В задната част на главата са разположени следните части на мозъка:
- тилни дялове на мозъчните полукълба;
- малък мозък;
- кора на малкия мозък;
- медула ( преминава през foramen magnum).
Съдове на тилната област
Всички съдове на тилната област могат да бъдат разделени на две големи групи - повърхностни, разположени в меките тъкани от външната страна на черепа, и вътрешни, захранващи тилните дялове на мозъка и малкия мозък. Артериите на тилната област произхождат от гръбначните артерии и външните каротидни артерии.Най-важните артерии, кръвоснабдяващи тилната област са:
- тилна артерия ( повърхностен);
- задна аурикуларна артерия ( разположен зад ухото, но простира клони към задната част на главата);
- задна церебрална артерия ( вътрешна, произлиза от базиларната артерия, а тя от своя страна от вертебралната);
- задни клонове на средната церебрална артерия.
Характеристики на съдовете на черепа ( включително тилната област) е голям брой клонове и анастомози ( връзки) между тях. Има и съдове, свързващи артериалните и венозните басейни на вътречерепните и външните съдове. Поради тази особеност някои повърхностни инфекциозни процеси могат да се разпространят в черепната кухина без адекватно лечение, което води до сериозни усложнения.
Нерви на тилната област
Вътре в черепа има няколко малки нервни ствола, тъй като самият мозък всъщност е колекция от нервни клетки. Инервацията на кожата на гърба на главата и меките тъкани на тази област е малко по-сложна.Следните нерви са от най-голямо значение:
- голям тилен нерв ( от втория шиен нерв);
- малък тилен нерв ( от шийния плексус);
- задни стволове на цервикални нерви ( от гръбначните коренчета);
- Задните клонове на лицевия нерв са разположени по-близо до ушите.
Мускули на врата
Често причината за болка в задната част на главата са мускулите на врата. Повечето от тях са отговорни за повдигането на главата, поддържането на баланса и обръщането настрани. Мускулите на тази област са прикрепени към лопатката, гръдния кош и фасцията ( съединителнотъканни мембрани) назад от едната страна и до тилната кост от другата. Те сякаш се припокриват.В горната част на шията се разграничават следните мускули:(по ред отвън навътре, към гръбначния стълб):
- трапецовиден мускул;
- splenius мускули на главата и шията;
- повдигащ скапулен мускул;
- semispinalis dorsi мускул;
- задни и средни скален мускули.
Горна част на гръбначния стълб
Строго погледнато, прешлените не са част от задната част на главата. Те обаче са в непосредствена близост до него и могат да предизвикат някои патологични процеси. Шийният отдел на гръбначния стълб включва прешлени от I до VII. Първият шиен прешлен, атласът, е здраво слят с тилната кост в областта на foramen magnum. Вторият прешлен, epistropheus или axis, има изпъкнала част, така нареченият „зъб“, около който се върти атласът. Тази връзка осигурява повишена подвижност на главата. Останалите шийни прешлени не са много различни по структура. Между тях се намират така наречените междупрешленни дискове. Те осигуряват подвижността на шийните прешлени един спрямо друг, а също така създават пружиниращ ефект, намалявайки натоварването от тежестта на главата.При развитието на болка в задната част на главата най-голямо значение имат гръбначните корени. Това са процеси на гръбначния мозък, преминаващи през телата на прешлените. Тези корени се простират от двете страни на гръбначния стълб в двете посоки. Когато прешлените са огънати или между тях се отлагат соли, коренът може да се прищипе, причинявайки силна болка.
Причини за болка в задната част на главата
Болката в задната част на главата е изолиран симптом, който може да възникне поради много различни причини. В по-голямата част от случаите това разстройство възниква поради заболявания на структури, разположени в непосредствена анатомична близост до задната част на главата, но често болката възниква поради патологии, които обхващат много повече органи и системи. Необходимо е да се разбере, че за всяко заболяване, което може да причини болка в задната част на главата, има и редица други прояви, които понякога могат да останат незабелязани или подценени ( особено на фона на доста интензивна болка). Ето защо, ако се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на лабораторни изследвания и данни, получени по време на разговора, ще може да сравни фактите и да определи правилно диагнозата.
Много заболявания, които причиняват болка в задната част на главата, са патологии, които при правилно лечение се елиминират доста лесно. Някои заболявания обаче могат да представляват определена заплаха за здравето и дори живота на пациента. Това се дължи главно на доста голям брой жизненоважни мозъчни, нервни и съдови структури, разположени в задната част на главата и горната част на врата.
Както бе споменато по-горе, болката в задната част на главата може да възникне при голям брой патологии. За да се разбере по-добре това явление, възможните причини трябва да се разделят на няколко групи в зависимост от засегнатите структури или основния механизъм на заболяването.
Идентифицирани са следните причини за болка в задната част на главата:
- Заболявания на анатомичните структури на тилната област.При засягане на мускулите, костите, сухожилията, горната част на гръбначния стълб и други структури може да се появи болка с различна интензивност и продължителност.
- Неврогенна болка.Увреждането на нервите и нервните окончания, разположени в тази област, може да провокира доста изразена клинична картина. Лечението на този вид болка представлява определени трудности.
- Съдова болка.Патологични промени в съдовете на мозъка, които могат да бъдат постоянни или периодични ( в зависимост от редица други фактори), може да причини главоболие с различна локализация.
- Наранявания.Травмите на тилната област са доста очевидна и честа причина за болка.
- Кожни заболявания.Инфекциозните и травматични лезии на кожата могат да причинят доста силна болка, която в зависимост от естеството на патологията може да се комбинира с много други симптоми.
- Заболявания на костите на черепа.Тумори, инфекции и дегенеративни патологии на костната тъкан могат да провокират много неприятни симптоми.
- Инфекциозни и възпалителни заболявания.При много инфекциозни и възпалителни заболявания може да настъпи увреждане на мускулите и кожата на гърба на главата, което е изпълнено с доста силна болка. Въпреки това, при редица инфекции може да настъпи увреждане на менингите ( менингит), което ще бъде придружено от много тежки симптоми, сред които изключително силна болка в тила, която блокира движенията на врата.
- Заболявания на вътрешните органи.При някои патологии на вътрешните органи може да се наруши снабдяването на тила с кръв, кислород и хранителни вещества, както и да се наруши крехкият вътрешен баланс на тялото, което може да причини болка.
- Психогенна болка в задната част на главата.Често, на фона на психо-емоционален стрес, синдромът на болката може да бъде изключително психогенен по природа, т.е. да няма подлежаща органична патология. Освен това, когато вътрешният психически конфликт се разреши, този симптом отшумява.
- Външни причини.Външните причини за болка в задната част на главата включват отравяне с различни токсични вещества, хипотермия, прекомерна физическа активност и други фактори, засягащи тялото отвън.
Заболявания на анатомичните структури на тилната област
Най-честата причина за болка в тила е структурна или функционална промяна в разположените там анатомични структури. Трябва да се отбележи, че болката в задната част на главата често е отражение на патологичен процес, чийто източник се намира в областта на шията.Заболявания на анатомичните структури на тилната област
| Име на болестта | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването | |
| Епидемична тилна миалгия | Мускули и сухожилия на тилната област | Заболяването е една от проявите на ентеровирусна инфекция, причинена от Coxsackie вируси. Болката най-вероятно възниква в резултат на директно увреждане на мускулната тъкан от вирусни частици. Могат да бъдат засегнати различни мускулни групи. Болката се засилва при натиск, а също и при движение. Повишената температура, която често достига до 40 градуса по Целзий, също може да причини болка в мускулните структури. | Заболяването се характеризира с остро, внезапно начало, проявяващо се със силна болка в мускулите на тила, корема и междуребрените мускули. Повишава се температура, понякога придружена от симптоми на горните дихателни пътища ( кашлица, кихане, запушен нос). Продължителност – около 4 – 6 дни. |
| спондилит | Шийни прешлени | Има постепенно и прогресивно разрушаване на телата на прешлените, което е придружено от намаляване на междупрешленното пространство с компресия на гръбначните нерви. Резултатът е болка, която се засилва при движение и често се разпространява в други части на тялото ( крайници, торс), което е свързано с възпаление и увреждане на нервните влакна в тази област. Тази патология се характеризира с бавна възпалителна реакция, която е отговорна за дегенерацията на костната тъкан. Заболяването се развива на фона на инфекциозни заболявания, както и при увреждане на съединителната тъкан ( автоимунен процес). | Разрушаването на телата на прешлените и междупрешленните дискове води до значително намаляване на обхвата на движение. В по-късните етапи гръбначният стълб е силно деформиран. |
| Дискова херния на шийните прешлени | Междупрешленни дискове и гръбначни нервни коренчета | Гръбначната херния е патологично състояние, при което се образува изпъкналост в еластичния междупрешленен диск, притискащ коренчето на гръбначния нерв на съответното ниво. В резултат на това възниква синдром на болка, свързан с нарушение на сензорната и двигателната функция. | Болката обикновено се разпространява само в една посока, включвайки един от крайниците. |
| Миозит или фиброзит | Мускули или техните съединителнотъканни мембрани | Поради наранявания с различна тежест или под въздействието на инфекциозен фактор се развива възпалителна реакция, която обхваща мускулите на врата. В този случай имунните клетки се отлагат в тъканите, възниква подуване и се освобождават биологично активни вещества, които провокират болка. В някои случаи нормалната съединителна и мускулна тъкан се заменя с нефункционираща склеротична тъкан. | Заболяването е трудно за лечение и патологични промени ( огнища на склероза в мускулите), като правило, необратимо. |
| Цервикална мигрена | Кръвоносни съдове и нерви на шията | На фона на междупрешленна херния или друга патология ( повишено налягане в системата на церебралните артерии и др.) има компресия на корените на гръбначните нерви и симпатиковите влакна ( са част от автономната нервна система, отговорна за основните несъзнателни функции на тялото). В резултат на това се развиват периодични главоболия с преобладаваща локализация в задната част на главата. Както при истинската мигрена, болката може да бъде придружена от фотофобия и чувствителност към шум, както и различни нарушения на чувствителността. | Болката обикновено е едностранна. Интензивността му може да варира в зависимост от позицията на главата и шията. |
| Миогелоза на шийните прешлени | Първоначално - кръвоносни съдове, по-късно - мускули на тила | На фона на нарушено кръвообращение ( най-често се дължи на атеросклероза, но често причината са вродени съдови патологии), възниква състояние на недостатъчно снабдяване с кислород на мускулите на врата. В резултат на това възниква компенсаторна реакция със замяната на нормалната тъкан със склерозирана тъкан, която е по-устойчива на липса на кислород. В мускулите на шията и тила се образуват уплътнения, които притискат нервните окончания и причиняват силна болка. Нарушаването на цервикалния гръбначен мозък в комбинация с намаленото кръвоснабдяване на мозъка причинява допълнително замайване и слабост. | В областта на шията можете да напипате малки възелчета, разположени дълбоко в мускулите. При натиск се появява остра болка. |
| Продължително мускулно напрежение | Мускулите на врата и задната част на главата | За нормалното функциониране мускулите се нуждаят от адекватно кръвоснабдяване с доставка на кислород и хранителни вещества и отстраняване на отпадъчните продукти, както и достатъчно почивка за възстановяване. При прекомерно натоварване мускулите престават да се справят с натоварването и в тях настъпват метаболитни промени с натрупването на киселинни разпадни продукти ( млечна киселина), които причиняват доста силна и продължителна болка. Ако натоварването на мускулите значително надвишава техния функционален потенциал, може да възникне болезнен спазъм ( неконтролирано свиване) мускули с болка, разпространяваща се към задната част на главата и шията. | Леката гимнастика и упражнения за шията могат не само да избегнат появата на тези болки, но и да ги премахнат. |
Неврогенна болка
Неврогенната е болка, причинена от директно увреждане на нервните влакна и тъканите на гръбначния или главния мозък. В повечето случаи такова клинично протичане възниква на фона на нараняване, инфекция или системно заболяване на съединителната тъкан.Увреждане на нервните структури на тилната област
| Име на болестта | Засегната анатомична структура | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| Тилна невралгия | Цервикален нервен сплит | Възпалителни или други ( в зависимост от първоначалната причина) увреждане на нервните влакна, които образуват цервикалния плексус. Този плексус осигурява инервация на областта на задната част на главата, ухото, шията и раменния пояс. При изолирана лезия на тилния клон болката може да се разпространи само в тилната област, но най-често се включват и други нервни стволове. | Тази патология рядко е двустранна. Често има промяна в кожата с развитие на зачервяване, прекомерно изпотяване или, обратно, сухота. |
| Множествена склероза | Гръбначен мозък | При тази патология в гръбначния мозък възникват огнища на увреждане на миелиновата обвивка на нервните клетки, което води до нарушаване на нормалното функциониране на централната нервна система. Изходящите импулси могат да покрият няколко нервни влакна, предавани през области, лишени от миелинова обвивка. Това може да доведе до некоординирани мускулни контракции, което може да доведе до мускулна умора и болка. | Това заболяване е автоимунно ( тоест причинено от смущение във функционирането на собствената имунна система). Обикновено се придружава от различни двигателни и сетивни нарушения. |
Съдова болка
В някои случаи болката в задната част на главата възниква поради функционални или структурни патологии на кръвоносните съдове. Трябва да се отбележи, че промените в самите артерии и вени не причиняват болка, докато последващата патологична реакция на околните тъкани причинява основната клинична проява.Патологии на мозъчните съдове
| Име на болестта | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| мигрена | На фона на редица предразполагащи фактори в мозъка възниква патологична нервна реакция, която провокира промени в кръвоносните съдове. Резултатът е разширяване на мозъчните съдове и освобождаване на биологично активни вещества, които в комбинация създават специфична за мигрената клинична картина. Главоболието обикновено е едностранно, предимно в челото, но в някои ситуации болката може да се разпространи и в задната част на главата. | По време на атака може да се наблюдава фотофобия и шумова чувствителност, гадене и повръщане. В някои случаи се появяват сензорни нарушения. Някои хора, преди началото на мигренозен пристъп, изпитват феномена на "аурата" - възникват различни зрителни или сетивни промени ( ярки светкавици, летящи мухи, шум). |
| Интракраниален ангиом | Това е зона с патологично изменени кръвоносни съдове в мозъка. Самата ангиома не причинява болка, но ако е голяма по размер, тя може да компресира нервните стволове и менингите. Ако се развие кръвоизлив, болката се увеличава значително. | В допълнение към главоболието могат да се появят гърчове. При кръвоизлив се развиват прогресивни неврологични дефицити ( нарушение на движенията, чувствителността, речта, зрението и др.). |
| Хипертонична болест | Това е една от най-честите патологии сред населението. Това е състояние, при което поради много възможни причини налягането в артериалната съдова система се повишава над 140/90. В този случай съдовете се променят патологично и оказват вредно въздействие върху околните тъкани. Много пациенти по време на повишаване на кръвното налягане съобщават за главоболие с преобладаваща локализация в задната част на главата, придружено от шум в ушите. Трябва да се отбележи, че хипертонията значително повишава риска от инсулт и вътречерепни кръвоизливи. | Често това заболяване протича безсимптомно. Проявите зависят от нивото на натиска. |
| Атеросклероза на мозъчните съдове | Атеросклерозата е патология, която засяга всички съдове на човешкото тяло. При това заболяване, поради нарушен метаболизъм на мазнините, в стените на кръвоносните съдове се образуват холестеролни плаки, които стесняват лумена на артериите, което причинява проблеми с кръвообращението. В резултат на това възниква състояние на кислородно гладуване на мозъка, което се проявява с умора, апатия и главоболие. В допълнение, съдовете с атеросклеротични промени са много по-склонни да бъдат засегнати от кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират лумена и да причинят инсулт. | Заболяването също често се развива без никакви симптоми. Може да се предвиди в ранните етапи само въз основа на резултатите от превантивните кръвни изследвания. |
| Церебрална аневризма | Това е патологично изпъкналост на участък от съд в мозъка. Развива се след наранявания, на фона на инфекция, с високо кръвно налягане. Когато менингите са компресирани, това може да причини болка в задната част на главата. Ако медулата е увредена, могат да се появят други неврологични прояви. Основната опасност от аневризми е тяхното разкъсване и вътречерепен кръвоизлив. | В повечето случаи мозъчните аневризми се откриват случайно. |
| Руптура на церебрална аневризма с вътречерепен кръвоизлив | Когато аневризма се разкъса, кръвта напуска съдовото легло и се натрупва в черепа, който е затворена кухина. В резултат на това вътречерепното налягане се повишава значително, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на здрави зони и настъпва компресия на мозъчната тъкан. Освен това кръвта има дразнещ ефект върху менингите, като по този начин причинява силно и внезапно главоболие. | Това е животозастрашаващо състояние. Изисква незабавна медицинска помощ. |
| Стагнация на кръвта във вените на мозъка | Нарушеното кръвообращение в церебралните вени може да възникне както при локално увреждане, така и при системна промяна в кръвообращението ( сърдечна недостатъчност, медиастинални тумори, констриктивен перикардит и др.). В резултат на това изтичането на разпадни продукти и въглероден диоксид от мозъка се нарушава, което води до главоболие. | Обикновено се придружава от повишено вътречерепно налягане и редица други прояви, свързани със сърдечна недостатъчност. |
| Вертебробазиларен синдром | Този синдром се развива, когато има недостатъчност на съдовете, разположени в основата на мозъка и образуващи основната му захранваща мрежа. Поради намаленото кръвоснабдяване се появява главоболие. | Придружен от нарушение на двигателната и сетивната функция. |
Външни причини
Болката в задната част на главата може да бъде причинена и от редица външни причини, тоест фактори, които влияят на тялото отвън и предизвикват всякаква реакция. В повечето случаи времето на излагане на тези външни причини е кратко и те не причиняват хронични или необратими промени в организма. Трябва обаче да се има предвид, че някои токсични вещества започват да предизвикват клинична картина едва след достатъчно продължителна експозиция и отстраняването им от тялото изисква специални мерки.Външни причини за болка в задната част на главата
| Име на болестта | Засегната анатомична структура | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| Отравяне с лекарствени и токсични вещества | Могат да бъдат засегнати сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, мозъка и други вътрешни органи. | Под въздействието на токсични вещества функционирането на вътрешните органи се нарушава, в тялото се натрупват патологични разпадни продукти, които влияят неблагоприятно върху функционирането на мозъка и други жизненоважни органи. На фона на този процес се наблюдават слабост, апатия, силно главоболие. | Клиничната картина варира значително в зависимост от токсичното вещество. В повечето случаи се наблюдават гадене, повръщане, задържане на урина и нарушения на съзнанието. |
| Топлинен удар (слънчев удар) | Централна нервна система. | При тази патология цялото тяло страда, тъй като възниква прегряване, с което нормалните физиологични механизми на терморегулация не могат да се справят. В резултат на това се нарушава работата на сърдечно-съдовата и дихателната система, засяга се и централната нервна система. Възникват различни прояви, сред които може да се развие главоболие, локализирано в задната част на главата. | Основната проява на заболяването е зачервяване на кожата, дихателна недостатъчност, нарушение на сърдечната дейност с появата на припадък и слабост. Често има нарушения на съзнанието с халюцинации. |
Наранявания
Травмите на костите, меките тъкани и мозъчната материя в задната част на главата са една от най-очевидните и чести причини за болка в тази част на тялото. Трябва да се отбележи, че поради близостта на жизненоважни нервни центрове, тежката травма на тила не във всички случаи води до главоболие, тъй като много често пациентите изпитват загуба или сериозно увреждане на съзнанието с развитието на неврологичен дефицит. В този случай възникват напълно различни симптоми и субективното усещане за болка, което пациентът не може да съобщи, се изключва от клиничната картина.Обикновено травмата на тила се получава в резултат на удар с тъп предмет, след падане от високо, както и след пътни инциденти. Силата, скоростта и посоката на удара, както и степента на увреждане на тъканите, играят решаваща роля в прогнозата за възстановяване след нараняване.
Последици от нараняване на главата
| Име на болестта | Засегната анатомична структура | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| Сътресение на мозъка | Мозък и менинги | При сътресение на мозъка се развива подуване на нервната тъкан, което нарушава нейната функция и води до повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на това се увеличава натискът върху чувствителните нервни окончания и възниква силно главоболие. | Може да се появи гадене, повръщане и загуба на съзнание. |
| Сублуксация на шийните прешлени | Шийни прешлени | При сублуксация има известно изместване на ставните повърхности на прешлените една спрямо друга без пълно разкъсване на лигаментния апарат. В този случай подвижността на шията е нарушена, в областта на дислокацията се появява силна болка, която се разпространява в задната част на главата. Болката е свързана с дразнене на ставната капсула, подуване на меките тъкани, както и притискане на гръбначните нервни коренчета. | Жертвата не може да обърне главата си, всяко движение в шийния отдел на гръбначния стълб причинява силна болка. За да се избегне по-нататъшно увреждане, шийният отдел на гръбначния стълб трябва да се поддържа възможно най-неподвижен и възможно най-бързо да се подсили със специална яка. |
| Увреждане на меките тъкани | Мускули и сухожилия на шията | Когато мускулите или сухожилията на задната част на главата са разкъсани или повредени, появата на болка е свързана с дразнене на нервните окончания, разположени в дебелината на тези тъкани. | Появява се локален оток, в повечето случаи кожата е увредена ( под въздействието на увреждащ фактор). |
| Счупване на кост | Кости на черепа или шийния отдел на гръбначния стълб | Настъпва увреждане на периоста - тънка мембрана, покриваща костите, в която се намират огромен брой нервни окончания. В допълнение, костните фрагменти имат дразнещ и травматичен ефект върху околната мека тъкан. | Чрез палпиране на тилната част на черепа може да се определи костен дефект, съответстващ на зоната на фрактурата. |
| Интракраниален кръвоизлив | Интракраниални съдове | Тежката травма на главата може да причини разкъсване на един или повече кръвоносни съдове, което води до вътречерепен кръвоизлив. В този случай, поради повишаване на вътречерепното налягане и дразнене на менингите, възниква силно главоболие, което може да бъде придружено от рефлексна неподвижност на тилната област. | Кървенето обикновено е придружено от фокално увреждане на неврологичната функция ( промени в рефлексите, зрителни нарушения, реч, движения). |
Местни заболявания
Болестите на кожата и меките тъкани на тила също са възможни причини за развитието на болка, локализирана в тази област. В повечето случаи тези заболявания се появяват по кожата, протичат остро и бурно и затова лесно се диагностицират.Патологии на кожата на гърба на главата
| Име на болестта | Засегната анатомична структура | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| фурункул | Космен фоликул | Протича гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните тъкани с образуване на гной. Болката възниква под въздействието на провъзпалителни биологично активни вещества, както и поради натиска, упражняван от съдържанието върху кожата. | Обикновено се намира в областта на шията, но може да се появи във всяка област, където има коса. В повечето случаи се причинява от Staphylococcus aureus. |
| Абразия | Повърхностни слоеве на кожата | Под въздействието на травматичен фактор и повишено триене възниква дефект в повърхностния слой на кожата, в който се намират голям брой нервни окончания. | Диагнозата не е проблем, тъй като пациентът обикновено помни момента на нараняване, когато е получил абразията. |
| Еризипел на скалпа | Кожа | Когато инфекциозните агенти проникнат в дебелината на кожата, възниква инфекциозно-възпалителен процес, придружен от подуване и зачервяване на кожата, треска и главоболие. В тежки случаи могат да се образуват язви и мехури. | Причинява се от пиогенни стрептококи. Изисква компетентно антибактериално лечение и ако е неефективно или тежко, хирургическа интервенция. |
Болести на костите
Вродените и придобити заболявания на костите на черепа често се проявяват като болка, която може да бъде локализирана и в задната част на главата.Заболявания на костите на черепа
| Име на болестта | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| Тумори на костите на черепа | Туморите представляват неконтролиран растеж на определена група клетки. В този случай се образува някаква обемна формация, която се разпространява в други области и тъкани. При тумори на черепните кости може да се получи притискане както на надкостницата, така и на мозъчните структури и менингите, което може да доведе до главоболие. В допълнение, туморните процеси често са придружени от паранеопластичен синдром, който възниква в резултат на имунна реакция срещу туморни клетки. При този синдром могат да възникнат различни неврологични, метаболитни, хормонални и електролитни нарушения, които също могат да бъдат придружени от болка в тила. | Първичните тумори растат сравнително бавно, но заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Понякога през този период болката е първият и единствен симптом. |
| Болест на Paget | Поради нарушаване на процесите на растеж и организация на костната тъкан възниква дистрофична деформация на костите на черепа. | Други кости в тялото също могат да бъдат засегнати. В повечето случаи болестта не се проявява по никакъв начин и се открива случайно. |
| Периостит | При това заболяване инфекциозните агенти атакуват периоста. В този случай възниква възпалителна реакция, която причинява болка. | Други симптоми включват висока температура, втрисане, зачервяване на кожата над възпалената област, обща слабост, неразположение и изпотяване. |
Инфекциозни заболявания
Групата на инфекциозните причини за болка в задната част на главата включва сериозни инфекциозни заболявания, които засягат нервната тъкан или мембраните около нея. Тези заболявания са изключително опасни и изискват навременна диагностика и правилно лечение.Инфекциозни заболявания, придружени от болка в задната част на главата
| Име на болестта | Засегната анатомична структура | Механизъм на болката | Характеристики на заболяването |
| Менингит | Менингите | Инфекциозните агенти причиняват възпаление на менингите, което води до повишено производство на цереброспинална течност с повишено вътречерепно налягане, което причинява силно главоболие. В повечето случаи болката обхваща цялата глава. Въпреки това, поради рефлексен спазъм на мускулите на гърба на главата, болката в тази област може да бъде донякъде забележима ( особено когато се опитвате да наклоните главата си напред). | Когато менингите и мозъкът са увредени, в допълнение към силното главоболие се появяват гадене и неконтролируемо повръщане, фотофобия и фокални неврологични симптоми ( увреждания на зрението, слуха, движението и др.). Най-ярките признаци на увреждане на менингите са невъзможността да се притисне брадичката към гърдите, невъзможността да се повдигне прав крак в легнало положение, както и болка при натискане на пубисната симфиза ( всички тези манипулации причиняват разтягане на менингите). |
| Енцефалит | Мозъчна материя | При инфекциозна лезия на медулата клиничната картина се основава на неврологични симптоми, но след известно време се появяват същите прояви като при менингит. В този случай болката в задната част на главата също възниква поради свиване на мускулите. |
Психогенна болка в задната част на главата
Психогенната болка е болка, която няма органична причина и е свързана единствено с психо-емоционалното състояние на човека. Обикновено този тип синдром на болка се появява след силен стрес или преумора. Преди това такива заболявания бяха класифицирани като истерични разстройства, но в момента те се определят по-скоро като конверсионни разстройства ( трансформация на изтласканите преживявания през несъзнаваното ниво) или функционално увреждане. Те се характеризират с разнообразие от симптоми, които могат да варират значително не само при различните пациенти, но и при един и същ пациент в различни ситуации. Тези болки изчезват по време на сън, в състояние на хипноза, а също и когато съзнанието на човека е разсеяно от нещо друго.Въпреки факта, че тези болки нямат ясен органичен субстрат, те не трябва да се приемат леко. В повечето случаи хората, страдащи от подобни функционални разстройства, го правят несъзнателно и действително се нуждаят от медицинска помощ. Трябва обаче да се разбере, че при това заболяване конвенционалното лечение и болкоуспокояващите са неефективни. В повечето случаи лечението изисква курс на психотерапия.
Заболявания на вътрешните органи
Болката в задната част на главата не винаги е свързана с патологии на структурите, разположени в тази област. Освен това в някои случаи болката възниква като една от проявите на заболяване на вътрешните органи. Трябва да се разбере, че болката в задната част на главата е само един, често доста неинформативен знак.Болка в задната част на главата може да възникне при следните заболявания на вътрешните органи:
- анемияАнемията засяга червените кръвни клетки ( червени кръвни телца). В този случай възниква или техният количествен дефект, или качествен дефект ( недостатъчно образуване на хемоглобин). В резултат на това се нарушава доставката на кислород до периферните тъкани. В този случай може да възникне болка в задната част на главата поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка и мускулите на врата.
- Сърдечна недостатъчност.При сърдечна недостатъчност помпената функция на сърдечния мускул е нарушена. В същото време скоростта на кръвообращението намалява и възниква ситуация, при която тъканите получават по-малко кръв и следователно кислород, отколкото им е необходимо. Резултатът е главоболие, общо неразположение и други по-сериозни симптоми.
- Диабет.При захарен диабет може да възникне главоболие поради неправилна употреба на лекарства, насочени към понижаване на нивата на кръвната захар. Твърде голямото намаляване на нивата на захарта може да причини болка в задната част на главата, замъгляване на съзнанието, гадене, повръщане, изпотяване и други симптоми.
Диагностика на причината за болка в задната част на главата
Както беше отбелязано по-горе, болката в задната част на главата може да бъде причинена от различни причини. Ето защо диагностичният процес или всъщност определянето на причината за болката е може би най-важният етап. Колкото по-точна може да бъде поставена диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде предписаното лечение. Тъй като болката в задната част на главата може да придружава различни заболявания, може да са необходими доста диагностични изследвания. В процеса на диагностика лекарите се опитват да преминат от прости към сложни методи. Първо, прости тестове се извършват от общопрактикуващ лекар в неговия кабинет. Въз основа на данните от това изследване се предписват други, по-сложни и скъпи процедури ( лабораторна диагностика, инструментални методи). В самия край може да са необходими допълнителни, силно насочени тестове за откриване на редки патологии. Основните диагностични методи, използвани за определяне на причините за болка в задната част на главата, са:
- снемане на анамнеза;
- физическо изследване;
- серологичен кръвен тест;
- лумбална пункция;
- радиография;
Снемане на анамнеза
Анамнезата е информацията, която лекарят получава, като анализира оплакванията на пациента и му задава различни въпроси. За болка в задната част на главата този етап е много важен, тъй като ви позволява незабавно да приемете или изключите някои патологии без допълнителни изследвания.При снемане на анамнеза е важно да получите следната информация от пациента:
- възраст, като някои заболявания ( съдова атеросклероза, хипертония) по-характерно за възрастни хора;
- професия, тъй като болката може да бъде свързана с професионални фактори ( контакт с токсини, шум, хипотермия или прегряване и др.);
- момент на първа поява на болка ( се появи внезапно или постепенно се увеличи);
- естеството на болката ( пулсиращ, постоянен, периодичен, избухващ и др.);
- съпътстващи симптоми, тъй като те помагат да се определи основната патология ( увеличени лимфни възли, болки в други части на тялото, треска, спазми и др.);
- провокиращи фактори, които са особено забележими при мигрена ( болката се появява след рязка светлина, звук и т.н., като обикновено пациентът сам забелязва тази връзка);
- скорошни патологии или хронични заболявания.
Физическо изследване
Физическият преглед е серия от прости процедури, които не изискват много време или използването на допълнително оборудване. По правило те се извършват от общопрактикуващ лекар по време на първоначалния преглед на пациента, веднага след събиране на анамнеза.За да се определи причината за болка в задната част на главата, могат да бъдат полезни следните методи на изследване:
- Палпация на задната част на главата. Когато усетите гърба на главата си, можете да откриете повишена болка. Тогава най-вероятно говорим за нараняване или заболяване на меките тъкани. Също така на този етап те се опитват да открият увеличени лимфни възли, напрежение в мускулите на врата ( понякога придружава менингит).
- Изследване на задната част на главата. Обстойното изследване на скалпа и горната част на врата може да помогне за откриване на драскотини, натъртвания и други наранявания на меките тъкани. Понякога е възможно да се открие цирей в стадия на инфилтрация ( когато образуването на гной все още не е настъпило).
- Измерване на налягането. Кръвното налягане се измерва безотказно. Ако е по-високо от 140/90 mmHg, причината за болката може да е хипертония. Високо налягане ( систолично повече от 160 – 180 mm Hg. Изкуство.) изисква спешни мерки за намаляването му, тъй като рискът от инфаркт или инсулт е висок.
- Измерване на температурата. Наличието на висока температура обикновено показва възпалителен процес. При менингит например температурата се повишава бързо и може да достигне 40 градуса и повече. Тя е малко по-ниска при други инфекциозни заболявания, както и при нагнояване на меките тъкани.
- Наклони на главата. Болката може да се засили при накланяне на главата, ако проблемът е прищипани гръбначни корени в шийния отдел на гръбначния стълб. Силна болка при навеждане на главата напред в легнало положение ( брадичката докосва гръдната кост) е признак на менингит.
Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест отразява броя на определени клетки. Кръвта за този тест обикновено се взема от убождане с пръст. Храненето не влияе значително на концентрацията на кръвните клетки. Този анализ е задължителен по време на хоспитализация, тъй като дава обща информация за функционирането на тялото. За болки в задната част на главата той едва ли ще постави окончателна диагноза, но ще ви каже какви други изследвания са необходими.Следните показатели са от най-голямо значение при общ кръвен тест:
- Ниво на червени кръвни клетки. Когато нивото на червените кръвни клетки е ниско, се диагностицира анемия, която може да причини болка в задната част на главата.
- Нивото на белите кръвни клетки. Високият брой бели кръвни клетки обикновено показва интензивно възпаление или инфекция.
- Ниво на тромбоцитите. Способността на кръвта да се съсирва зависи от нивото на тромбоцитите. Увеличаването му показва възможността от инсулт.
- Скорост на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) . Повишаване на ESR над 15 mm/h ( за бременни нормата е до 25 – 30 mm/h) обикновено показва възпалителен процес или инфекция.
Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест определя количеството на различни вещества. Тя може да варира значително при различни патологии. Като цяло биохимичният анализ отразява функционирането на вътрешните органи. Както беше отбелязано по-горе, някои заболявания могат да доведат до болка в задната част на главата. Ето защо, за да се постави точна диагноза, е важно да се знае кой орган или система е засегнат.Следните показатели играят важна роля при тълкуването на резултата:
- Хемоглобин. Намалено ниво на хемоглобина ( долната граница на нормата при възрастни е 120 g/l) показва анемия, която може да е причина за болка в тила.
- Трансаминази и билирубин. Аланин аминотрансфераза ( АЛАТ) и аспартат аминотрансфераза ( КАТО В) са ензими на чернодробните клетки. Увеличаването на тяхното ниво съответно над 38 и 42 U/L може да показва проблем с черния дроб. Билирубинът има тенденция директно да дразни мембраните на мозъка, причинявайки силно главоболие. Нивото му е нормално – до 20 µmol/l.
- С-реактивен протеин. Увеличаването на нивото на С-реактивния протеин може да означава остър възпалителен процес. Тя ще се увеличи, например, с образуването на карбункул или други гнойни заболявания на меките тъкани на главата. Увеличава се и при някои инфекции ( например гноен менингит). Нормалното ниво на С-реактивния протеин е до 0,5 mg/l.
- Пикочна киселина и урея. Натрупването на пикочна киселина и урея в кръвта възниква, когато бъбречната функция е нарушена. Тялото се интоксикира със собствените си метаболитни продукти, което причинява болка в главата като цяло и в частност в тила.
- Кетонни тела и млечна киселина. Не е включено в рутинните тестове в много болници. Те могат да се повишат при метаболитна ацидоза ( промяна на pH на кръвта към кисела среда), при което мембраните на мозъка също се дразнят и се появява главоболие.
- Глюкоза. Повишените нива на глюкоза показват предразположеност към захарен диабет ( или за самата болест). Нормата е 3,88 – 5,83 mmol/l.
- Холестерол и липопротеинови фракции. Повишени нива на холестерол и липопротеини с ниска плътност ( LDL) може да показва проблеми с кръвоносните съдове ( влошаване на кръвообращението в съдовете на мозъка, аневризми, висок риск от инсулт). Нивото на холестерола е 3 – 6 mmol/l, а LDL е 1,92 – 4,8 mmol/l.
- Метхемоглобин. Това е модифициран хемоглобин, който губи способността си да пренася кислород. Обикновено липсва в кръвта, но може да се появи при отравяне с определени химикали ( например пестициди).
Серологичен кръвен тест
Серологичният кръвен тест може да идентифицира антигени на различни инфекции или антитела към тези антигени. Това може да потвърди диагнозата на някои инфекциозни заболявания. След като се определи вида на инфекцията, могат да се предпишат необходимите антибиотици. Това ще намали възпалителния процес в областта на менингите и ще премахне болката.Лумбална пункция
Лумбалната пункция е инжекция между лумбалните прешлени, при която игла прониква в субарахноидалното пространство. Целта на диагностичната пункция е да се вземе проба от цереброспинална течност. Тъй като той циркулира свободно в кухините на главния и гръбначния мозък, с помощта на този анализ е възможно да се направят изводи за патологични процеси в черепа. Пробата от цереброспиналната течност също се подлага на серологично, биохимично и микроскопско изследване.При болки в гърба лумбалната пункция може да предостави следната информация:
- Нивото на глюкозата. Нормалното ниво на глюкоза в цереброспиналната течност е приблизително 2,8 - 3,9 mmol/L или половината от нивото на глюкозата в кръвта. При туберкулозен менингит, например, нивото на глюкозата в цереброспиналната течност спада.
- Ниво на протеин. Нормалното ниво на протеин е 0,16 – 0,33 g/l. Количеството му може да намалее или да се увеличи в зависимост от вида на патологичния процес.
- Нивото на белите кръвни клетки. Силно се увеличава при инфекциозни процеси в мозъка. Лимфоцитите се увеличават при туберкулоза, гъбична или вирусна инфекция, а неутрофилите се увеличават при бактериална инфекция ( менингококова инфекция, невросифилис и др.). Лимфоцитите и неутрофилите са видове левкоцити, бели кръвни клетки.
- Ниво на червени кръвни клетки. Откриването на червени кръвни клетки в цереброспиналната течност показва наличието на кръв. Това обикновено се случва при разкъсване на кръвоносните съдове или след наранявания на черепа или гръбначния стълб.
- Прозрачност на CSF. Обикновено цереброспиналната течност е безцветна и леко мътна. Силно помътняване, жълтеникав оттенък или появата на люспи от гной показват инфекция.
- Налягане в гръбначния канал. Ако по време на пункция цереброспиналната течност изтече под налягане ( при измерване на повече от 200 мм воден стълб), това говори в полза на повишено вътречерепно налягане или менингит.
- Микроскопски и серологичен анализ. Провежда се за откриване на микроорганизми и техните антигени. Ако в цереброспиналната течност се открият бактерии или вирусни антигени, това може да означава инфекциозен процес в черепната кухина, което причинява болка в задната част на главата. По-специално, възможно е да се открие и потвърди менингококов менингит, туберкулозен менингит и други инфекции.
Рентгенография
Рентгенографията е изследване на телесна тъкан с помощта на рентгенови лъчи. Този тест е много разпространен, безболезнен и напълно безопасен ( получената доза радиация не причинява никаква вреда на здрав човек). Снимките се правят във фронтална и странична проекция.Рентгеновите лъчи за болка в задната част на главата могат да помогнат за идентифициране на следните патологии:
- пукнатини на тилната кост;
- счупвания;
- образувания в мозъчната тъкан ( тумори, хематоми);
- костната плътност ( могат да бъдат засегнати от някои системни или генетични заболявания);
- изкривяване на гръбначния стълб в цервикалната област.
компютърна томография
компютърна томография ( CT) също използва рентгенови лъчи. В този случай обаче се правят поредица от снимки в различни проекции и получените данни се обработват с помощта на компютър. Резултатът е серия от виртуални срезове слой по слой. Томограмата, в сравнение с рентгеновата снимка, показва много по-добре различните анатомични образувания. С въвеждането на специални контрастни вещества могат да бъдат открити съдови аневризми и други незначителни дефекти. В момента има редица модификации на рентгенова компютърна томография, които могат да бъдат предписани в различни ситуации.При болка в задната част на главата се предписва компютърна томография, ако има причина да се подозират образувания в черепната кухина или в случай на наранявания на главата. Без индикации назначаването на КТ е неоправдано поради високата цена и сложността на изследването.
Магнитен резонанс
MRI се използва в същите случаи като CT, но ви позволява да визуализирате други анатомични структури и с по-голяма точност. Методът се основава на запис на електромагнитния отговор на атомните ядра ( обикновено водород). Просто казано, тъканите се разделят в изображение въз основа на количеството течност, което съдържат.ЯМР ни позволява да оценим не само структурата на тъканите, но и функционирането на различни системи. По-специално, в някои режими ( MR перфузия) можете да установите степента на кръвоснабдяване на определен отдел. Това изследване е много информативно, но и много скъпо. Поради това се предписва само в случаите, когато други диагностични методи не са успели да открият причината за болката и емпирично лечение ( определени въз основа на наличните данни) Не помага.
Доплеров преглед
Церебрален доплер е изследване, насочено към измерване на интензивността на кръвния поток. Напълно безболезнено е и не отнема много време. На проекцията на преминаването на големи съдове са инсталирани специални сензори, които измерват скоростта на кръвния поток с ултразвук. Въз основа на получените данни могат да се направят изводи за съдовия тонус, наличието на кислородно гладуване на тъканите и други патологични процеси. Този метод на изследване се предписва при съмнение за хипертония в артериите на мозъка, повишено вътречерепно налягане, церебрални аневризми и мигрена.Електроенцефалография
Този метод е насочен към изследване на електрическата активност на мозъка. Освен това е безболезнено и цената е сравнително ниска. На главата на пациента се поставят специални сензори за отчитане на електрически вибрации в различни проекции. Данните се обработват от компютър и се записва мозъчна активност за определен период от време. ЕЕГ е напълно безопасен и безболезнен метод за изследване.С помощта на този метод можете да получите следните данни:
- оценка на мозъка след нараняване;
- нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан;
- оценка на риска от инсулт;
- възпаление в областта на мозъка ( менингит, енцефалит);
- откриване на неоплазми.
Как да се отървете от болката в задната част на главата?
Лечението на болката в задната част на главата е насочено основно към премахване на самата болка. Проблемът е, че има някаква болка ( например при мигрена или високо кръвно налягане) не изчезват при редовен прием на болкоуспокояващи. В тези случаи е необходима употребата на други лекарства. По този начин, когато се лекува болка в задната част на главата, трябва да се изхожда предимно от причините, които причиняват тази болка. На първия етап пациентът трябва да се свърже със семеен лекар или терапевт, който първо ще определи причината. В същото време те могат да се опитат да облекчат болката с редовни болкоуспокояващи. Най-често именно тези специалисти успяват да разберат ситуацията и да помогнат на пациента. За да се предотврати появата на болка в задната част на главата в бъдеще, може да се предпише по-сериозно лечение. Неговата задача е не да премахне самата болка, а да премахне причините, които я предизвикват.
Най-често в медицинската практика е необходимо да се лекува болка в задната част на главата, причинена от следните причини:
- хипертонична криза;
- менингит;
- мигрена;
- повишено вътречерепно налягане;
- мозъчно сътресение;
- топлинен или слънчев удар;
Хипертонична криза
Всички пациенти, които проявяват повишено кръвно налягане, се разделят на 2 групи - неусложнена хипертонична криза и усложнена. И в двата случая може да се появи болка в задната част на главата с различна интензивност. За да го премахнете, трябва да намалите налягането. В зависимост от клиничните прояви на пациентите се предоставят подходящи медицински грижи.При лечение на неусложнена хипертонична криза се следват следните тактики:
- обикновено не е необходима хоспитализация;
- Хипертоничната криза се лекува с перорални лекарства ( таблетки);
- източниците на силни дразнители се елиминират ( шум, светлина, миризми) и осигурява достъп до чист въздух;
- препоръчително е пациентът да заеме полуседнало положение в леглото;
- на всеки 15-30 минути кръвно налягане ( ПО дяволите) и сърдечната честота ( пулс) се измерват многократно до подобряване на общото състояние;
- препоръчва се налягането да се намалява бавно в продължение на 1-2 часа;
- ако стойностите на кръвното налягане остават повишени, повторете лекарството след половин час;
- след подобрение се консултирайте с Вашия лекар за предписване на адекватна терапия с дългодействащи антихипертензивни лекарства.
Медикаментозно лечение на болка в задната част на главата поради хипертонична криза
| Име на лекарството | Състав и форма на освобождаване | Дозировка и режим |
| Каптоприл
(Капотен) | Таблетки 12,5 mg, 25 mg, 50 mg | Сублингвално ( под езика), перорално 25, 50 mg. Ефектът се развива след 10 - 15 минути. Налягането намалява за 4 - 5 часа. Противопоказан по време на бременност. |
| Нифедипин
(Кордафлекс, Коринфар) | Таблетки от 10 mg | Сублингвално, перорално 5 или 10 mg. Налягането намалява за 4 - 5 часа. Може да се използва при бременни жени. Противопоказан при повишена сърдечна честота ( повече от 80 удара в минута), симптоми на мозъчно-съдов инцидент, декомпенсация на сърдечна недостатъчност. |
| моксонидин
(Physiotens) | Таблетки 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg | Сублингвално, перорално 0,2 - 0,4 mg. |
| пропранолол
(Анаприлин, Обзидан) | Таблетки 10, 40 мг | Предписва се при повишена сърдечна честота ( повече от 80 удара в минута) перорално 40 mg. Лекарството е противопоказано, ако сърдечната честота е по-малка от 55 на минута. |
| Клонидин
(клонидин) | Таблетки 75 мкг, 150 мкг | Перорално 150 mcg. |
При съпътстваща болка в сърцето се използва нитроглицерин под езика. За да намалите тревожността и възбудимостта, можете да приемате Corvalol ( 30-40 капки) или 20 капки запарка от корен на валериана, разредена в топла вода.
Усложнената хипертонична криза е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска намеса. Лечението на тази патология се извършва в болница, в интензивно отделение или интензивно отделение, като се използва парентерално приложение на лекарства ( инжекционна форма). Болката в задната част на главата в този случай изчезва на заден план, тъй като има заплаха за живота на пациента.
Използват се следните групи фармакологични лекарства:
- вазодилататори ( натриев нитропрусид, нитроглицерин, еналаприлат);
- антиадренергични лекарства ( фентоламин);
- диуретици или диуретици ( фуроземид);
- невролептици ( дроперидол).
Подобна тактика за лечение на болка в задната част на главата ще се използва при хипертонична енцефалопатия. Основата на лечението на хипертонична енцефалопатия е нормализирането на кръвното налягане за дълго време. Редовната дългосрочна употреба на антихипертензивни лекарства без внезапно прекъсване на лечението е много важна. В противен случай болката в задната част на главата може да се върне или да се засили.
Използват се антитромбоцитна терапия, ноотропни лекарства и лекарства за лечение на астенично-депресивен синдром. Лекарствата се предписват комбинирано, на дълги курсове от 1-3 месеца.
Антитромбоцитна терапия(за предотвратяване на тромбоза)включва следните лекарства:
- ацетилсалицилова киселина ( аспирин) в доза от 75 mg, 100 mg, 150 mg 1 път на ден;
- клопидогрел ( Плавикс, Лопирел) 75 mg 1 път на ден;
- дипиридамол ( камбанки) таблетки 25 mg, 50 mg, 75 mg, прилагайте 75 mg 3 - 4 пъти на ден.
- пирацетам ( Мемотропил, Луцетам) таблетки 0,8 - 1,2 g 2 - 3 пъти дневно;
- винпоцетин ( Кавинтон) таблетки 5 - 10 mg 2 - 3 пъти дневно;
- ницерголин ( Сермион) таблетки 5 - 10 mg 3 пъти дневно.
- амитриптилин ( Саротен ретард) 25 mg 1 - 2 таблетки през нощта;
- имипрамин ( Мелипрамин) 25 mg 1 - 3 пъти дневно;
- сертралин ( Золофт, Стимулотон) 50 mg, 100 mg - 1 таблетка на ден.
Пукнатина или фрактура на тилната кост
Лечението на нараняване на тилната кост зависи от вида на нараняването, възрастта на жертвата и симптомите, които се развиват в резултат на такива наранявания. Синдромът на болката в този случай е много силен, така че те се опитват да го облекчат спешно. Жертвата трябва да бъде хоспитализирана в неврохирургичния отдел. При запазено съзнание транспортирайте в хоризонтално положение с фиксирана глава. Ако меките тъкани са повредени, се прилага асептична превръзка. Ако пострадалият е в безсъзнание, той се поставя в полузавъртане и главата му се обръща настрани. Тази позиция помага да се избегне аспирация ( навлизане на течност в дихателните пътища) в случай на повръщане.В зависимост от тежестта на нараняването е необходимо консервативно или хирургично лечение. Когато лекарят диагностицира пукнатина в тилната кост и няма изместване на костни фрагменти, ще се проведе консервативно лечение. Задължителни са консултациите с невролог, УНГ, офталмолог и хирург. Предписва се строг режим на легло от 7 до 14 дни, като главата се поставя в повдигната позиция. Премахва се натоварването под формата на гледане на телевизия, четене и компютърни игри.
За лечение се използват следните лекарства:
- Болкоуспокояващи лекарства. За облекчаване на болката е нежелателно да се използват лекарства от групата на ненаркотичните аналгетици ( болкоуспокояващи), за да избегнете респираторна депресия. Най-често предписваните лекарства са от групата на НСПВС ( нестероидни противовъзпалителни средства) . Те включват кетопрофен ( интрамускулно или венозно) 50 mg или 2 ml три пъти дневно, кеторолак ( Кетанов) интрамускулно 30 mg два пъти дневно, диклофенак интрамускулно - 75 mg веднъж дневно.
- Антибактериални лекарства. При пукнатини е възможно разкъсване на твърдата мозъчна обвивка. За предотвратяване на гнойни интракраниални усложнения се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Лекарствата се използват за интрамускулно, интравенозно и ендолумбално приложение ( инжектиране в гръбначния канал). Изборът на широкоспектърен антибиотик се прави според ситуацията.
- Дехидратираща терапия. Най-често пукнатина в тилната кост е придружена от увреждане на медулата ( сътресение или натъртване) с развитието на локален мозъчен оток. Лекарството по избор за дехидратираща терапия е диакарб, тъй като употребата му намалява производството на цереброспинална течност. Предлага се в таблетки от 250 mg. Предписва се по 1 таблетка 1-3 пъти на ден. Можете също да използвате диуретичното лекарство фуроземид в таблетки от 40 mg веднъж дневно или инжекционна форма за интрамускулно или интравенозно приложение от 20 mg.
Менингит
Всички пациенти със съмнение за менингит, независимо от микроорганизма, който го е причинил, трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозно отделение или в специализирано невроинфекциозно отделение. На доболничния етап, без да се изследва цереброспиналната течност, е трудно да се разграничи серозният менингит от гнойния менингит или да се изключат всякакви усложнения. За да се премахне болката в задната част на главата с менингит, е необходимо да се намали възпалението, да се нормализира вътречерепното налягане и да се понижи телесната температура. Следователно лечението ще бъде сложно.Лечението, в зависимост от развиващите се симптоми и състоянието на пациента, се провежда в следните области:
- антибактериални лекарства;
- лечение на инфекциозно-токсичен шок;
- лечение на мозъчен оток;
- облекчаване на гърчове.
При съмнение за най-честия менингококов менингит се предписва следното лечение:
- За намаляване на телесната температура - метамизол натрий ( Аналгин) 50% 0,1 ml/година при деца, при възрастни - 2 ml; дифенхидрамин 1% 0,1 ml/година при деца, при възрастни 2 - 3 ml; папаверин 2% 0,1 ml/год при деца, при възрастни 2 ml.
- За намаляване на вътречерепното налягане се предписват диуретици. Фуроземид при деца 1 - 2 mg/kg/24 часа или 20 mg/2 ml венозно, за възрастни - 40 mg.
- За облекчаване на гърчове - диазепам 0,5% 2 - 4 ml разтвор, за деца 0,1 - 0,2 ml/год.
- Ако има признаци на мозъчен оток, се предписват глюкокортикоидни лекарства. Най-често срещаните са преднизолон ( 1 - 2 mg/kg) и дексаметазон ( 0,5 mg/kg). За възрастни - дексаметазон 20 - 24 mg.
- Също така, в тежки случаи може да е необходима кислородна терапия ( кислород) за поддържане на дишането.
- дексаметазон 20 - 24 mg венозно при възрастни, при деца 5 - 10 mg/kg;
- хлорамфеникол ( хлорамфеникол) 1 g интравенозно при възрастни, при деца в доза 25 mg/kg, или цефотаксим 50 mg/kg при деца и 1 - 2 g при възрастни;
- фуроземид 20 mg/2 ml венозно, 40 mg при възрастни и 1 - 2 mg/kg при деца;
- диазепам ( Реланиум, Апаурин) 0,5% 2 - 4 ml разтвор при възрастни, а при деца - 1 mg/kg;
- кислородна терапия.
мигрена
Когато се появят първите признаци на приближаваща мигренозна атака, е необходимо да се прекъсне въздействието на стимулиращите фактори. Тези дразнещи стимули могат да бъдат силни шумове, ярка светлина или дейности, които включват прекомерен физически или психически стрес. Ако е възможно, трябва да спрете да работите и да създадете условия, при които да останете спокойни няколко часа и да вземете лекарството навреме. Много често тези мерки са достатъчни, за да се справите успешно с пристъпа в рамките на 2 часа и да се върнете към нормалните си дейности.Понастоящем се препоръчва използването на стратифициран подход при лечението на мигрена. Този метод се основава на оценка на степента, в която мигрената засяга ежедневните дейности и оценка на тежестта на заболяването. Всички пациенти са разделени на 4 групи, от група I с лек интензитет на главоболие до група IV с тежка дезадаптация в ежедневието и интензивно главоболие. Всяка група използва свои собствени лекарства.
При пациенти с лека мигрена нестероидните противовъзпалителни лекарства обикновено са ефективни ( НСПВС) и парацетамол. Те осигуряват сравнително бързо и трайно облекчаване на болката, при условие че се премахнат дразнещите външни фактори, споменати по-горе.
Най-често използваните лекарства при лечението на леки форми на мигрена са:
- парацетамол таблетки 500 mg ( Панадол, Ефералган, Далерон);
- ибупрофен таблетки 400 mg ( Нурофен, Миг 400, Адвил);
- диклофенак таблетки, супозитории 50 mg, 100 mg ( Волтарен, Наклофен);
- кеторолак таблетки 10 mg ( Кетанов, Кетолак);
- напроксен таблетки 250 mg и 550 mg ( Налгезин, Напроксен).
От тези комбинирани лекарства за лечение на мигрена, следните лекарства са най-често срещаните:
- кафетин;
- седалгин;
- спазмовералгин.
В ситуации, когато мигрената е придружена от болка с висока интензивност, се използват триптани, а в някои случаи и опиоидни аналгетици.
Сред опиоидните аналгетици, следните лекарства се използват при лечението на тежки мигренозни пристъпи:
- трамадол в таблетки от 50 или 100 mg, инжекционни форми от 50 или 100 mg за интрамускулно приложение;
- комбинирани лекарства - трамадол с парацетамол ( Залдиар, Рамлепса), които дават отлични резултати за бързо подобряване на състоянието на пациента.
От триптановите лекарства най-ефективни са следните:
- суматриптан ( Имигран, Тримигрен, Сумамигрен) - използва се под формата на таблетки, супозитории и спрей за нос;
- елетриптан ( Релпакс) таблетки 40 mg;
- золмитриптан ( Зомиг) таблетки 2,5 мг.
Ако тежките пристъпи на мигренозна болка са придружени от повръщане или гадене, се препоръчват следните антиеметици:
- домперидон ( Дамелиум, Мотилиум) Таблетките от 10 mg се приемат 3 пъти дневно;
- метоклопрамид ( Церукал) таблетки по 10 mg 3 пъти дневно.
Повишено вътречерепно налягане
Като цяло вътречерепното налягане е по-скоро синдром, отколкото самостоятелно заболяване. Обикновено се развива на фона на други патологии. Следователно, на първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване, последствието от което вече е повишаване на вътречерепното налягане.Има редица общи препоръки, които ще помогнат за намаляване на главоболието с тази патология. Необходимо е да се намали приема на течности, да се придържате към диета с ограничено количество сол и да се опитате да не прегрявате.
Успоредно с това се използват следните симптоматични лекарства за понижаване на нивото на ICP (вътречерепно налягане) и поддържане на нормалното функционално състояние на мозъчната тъкан:
- Диуретици. Диуретиците премахват излишната течност, което намалява производството на цереброспинална течност и понижава ICP. Фуроземид 40 mg 1-2 пъти дневно или ацетазоламид ( Диакарб) 250 mg 1 - 2 пъти дневно. Калиеви препарати се използват с диуретици ( Аспаркам, Панангин) по 1 таблетка 3 пъти на ден.
- Ноотропни лекарства. От тази група лекарства най-ефективни са хопантеновата киселина ( Пантогам) 250 - 500 mg 0,5 - 1 g 2 - 3 пъти на ден, пирацетам 800 mg - 1,2 g 2 - 3 пъти на ден, цинаризин ( Stugeron) 25 mg 3 пъти на ден.
- Кортикостероиди. Кортикостероидите премахват подуването на мозъчната тъкан, което възниква в резултат на менингит или тумори. Например за дексаметазон средната поддържаща доза е 2 - 4,5 mg, разделена на 2 приема.
Сътресение на мозъка
Всички пострадали със силна болка в тила след черепно-мозъчна травма трябва да бъдат прегледани от лекар - неврохирург, невролог или офталмолог. Само лекар може квалифицирано да определи тежестта на нараняването и да предпише лечение според резултатите от прегледа ( у дома или в болница). Основната задача е да се създаде психо-емоционален мир. Препоръчително е да спазвате почивка на легло за 5-7 дни. Особено важно е да се придържате към тази препоръка през първите 24 часа след нараняване, тъй като усложненията най-често се развиват през първия ден. Трябва да избягвате да гледате телевизия, да играете компютърни игри, да четете или да слушате силна музика. Специална диета за сътресение не се изисква, но трябва да премахнете алкохола, кофеина, силния чай и да намалите консумацията на сладки храни.Лекарствата се предписват за следните цели:
- Облекчаване на болката е необходимо само при силна болка. В противен случай болката може да изчезне от само себе си след няколко дни. Използваните лекарства са парацетамол ( Панадол, Далерон, Ефералган) - таблетки 500 mg 4 пъти на ден, ибупрофен ( Нурофен, Фаспик) - 400 mg таблетки до 3 пъти дневно.
- Седативите успокояват пациента и подобряват възстановяването на функциите на нервната система по време на сън. В тези ситуации можете да използвате инфузия на корен от валериана 20 - 30 капки 3 - 4 пъти на ден, инфузия на motherwort 30 - 50 капки 3 - 4 пъти на ден, фенобарбитал 100 mg в таблетки 1 - 2 преди лягане като антиконвулсант за профилактика и лечение на безсъние.
- Ноотропните лекарства повишават устойчивостта на мозъка към увреждане и хипоксия ( кислородно гладуване), подобряват мозъчното кръвообращение и умствената дейност. Най-ефективни са винпоцетин ( Кавинтон) - таблетки 5 - 10 mg 2 - 3 пъти дневно, цинаризин ( Stugeron) - 25 mg таблетки, 2 таблетки 3 пъти на ден, глицин - 100 mg таблетки 2 - 3 пъти на ден, пирацетам ( Ноотропил, Луцетам) - таблетки 400 mg, 800 mg, 1200 mg, 1,2-2,4 g на ден, разделени на 2 - 3 приема.
Топлинен или слънчев удар
Топлинният и слънчевият удар са спешни медицински случаи, които изискват незабавна медицинска помощ. Болката в задната част на главата в този случай ще изчезне сама, след като се вземат всички необходими мерки за лечение. Обикновено не се изисква прием на болкоуспокояващи.- На първо място е необходимо да спрете излагането на високи температури. Преместете жертвата далеч от източника на топлина или, ако прегряването е настъпило в резултат на продължителна изолация ( излагане на слънце), на сянка или в хладно помещение.
- Поставете пациента в хоризонтално положение по гръб с повдигната глава.
- Преди пристигането на линейката намалете телесната си температура. Пациентът трябва да бъде освободен от горното облекло и елементите, които го притискат - вратовръзка, колани, яката на ризата трябва да бъде разкопчана. Можете да увиете жертвата във влажен чаршаф или да избършете с хладка вода и да включите вентилатора.
- Дехидратацията е характерна за всички термични увреждания, което изисква възстановяване на водно-алкалния баланс. Ако съзнанието е запазено, те дават разтвор на рехидрон или хидровит за пиене ( 1 саше от лекарството се разрежда в литър преварена охладена вода). Ако тези средства не са налични, можете да разредите 2 супени лъжици захар и една чаена лъжичка сол и сода в литър вода, разбъркайте до пълно разтваряне и дайте на жертвата този разтвор. Трябва да пиете течността на малки глътки, за да не предизвикате повръщане.
- Ако се развие повръщане, дихателните пътища се почистват от повърнатото и главата се обръща настрани.
фурункул
Когато избирате методи за лечение на цирей, трябва да се ръководите от етапа на неговото развитие, местоположението, количеството гнойни елементи и възможните усложнения. За предпочитане е единичен неусложнен цирей да се лекува амбулаторно, т.е. в клиниката на хирурга. С навременното лечение можете да се ограничите до употребата на местни лекарства и да избегнете хирургическа намеса.При лечение на циреи, преди да се консултирате с лекар, трябва да се придържате към следните правила:
- не трябва да използвате затоплящи компреси или процедури за ускоряване на узряването на елемента, тъй като такива манипулации могат да доведат до разпространение на процеса;
- циреите не трябва да се изстискват, тъй като това може да доведе до проникване на гной по-дълбоко под кожата.
Следните антибиотици са най-ефективни при консервативно лечение:
- мупироцин 2% ( Бактробан, Бондерм), който се използва 2-3 пъти на ден локално върху засегнатата област на кожата;
- тетрациклинов маз 3% локално 3 - 5 пъти на ден;
- мехлеми с хлорамфеникол ( Левомекол, Синтомицин).
Когато циреят премине в гнойно-некротичен стадий, е показано хирургично лечение.
Операцията се извършва под местна анестезия ( Лидокаин, Тримекаин). Абсцесът се отваря с отстраняване на гнойно-некротични маси, раната се измива с разтвор на водороден прекис, антисептични разтвори ( Фурацилин), кухината се дренира и се прилага превръзка с антибактериално средство. При разпространение на процеса или при по-дълбоки кожни лезии се използват системни антибиотици с антистафилококово действие.
За системна употреба могат да се използват следните лекарства:
- I - II поколение цефалоспорини - цефазолин ( 1 g 2 - 3 пъти на ден мускулно), цефуроксим ( 1,5 mg 2 пъти на ден интрамускулно);
- амоксицилин с клавуланова киселина ( 875 mg 2 пъти дневно);
- флуорохинолони - левофлоксацин ( Таваник) 500 mg перорално 1-2 пъти дневно или интравенозно и моксифлоксацин ( Авелокс, Моксин) перорално или интравенозно, 400 mg веднъж дневно.
Като цяло, лечението на болката в задната част на главата трябва да е насочено към премахване на причината за болката. Понякога болката показва само временни проблеми. След това може лесно да се премахне с болкоуспокояващи без никакви последствия. Въпреки това, понякога болката в задната част на главата е първият симптом на сериозни заболявания, които могат да застрашат живота на пациента. Следователно самолечението ( особено продължителна, повтаряща се и силна болка) Не се препоръчва.
Характеристики на болка в задната част на главата
Защо ме боли задната част на главата и очите?
В медицинската практика доста често има пациенти, които имат комбинация от болка в задната част на главата и в очите ( по-рядко само на едното око). Механизмът на възникване на тези болки обикновено засяга някои системи ( кръвоносна или нервна). От анатомична гледна точка връзката между окото и тила е следната. Черепната кухина комуникира с орбиталната кухина чрез серия от отвори. Според закона за свързаните съдове, увеличаването на налягането в една кухина ще увеличи налягането в другата. Съответно, причините за такава болка обикновено са заболявания, засягащи вътречерепното налягане.Възможни причини за болка в задната част на главата и в очите са следните патологии:
- Хипертонична криза. По време на хипертонична криза кръвното налягане се повишава рязко. Други симптоми включват чести оплаквания от болка в главата и очите.
- мигрена. Болката при мигрена възниква поради нарушен съдов тонус в мозъка. Болката може да бъде локализирана на различни места ( понякога в областта на очите), така че задната част на комбинацията глава-око ( или само едно око) също са възможни.
- Травма на главата. След нараняване на главата, дори ако няма фрактура или пукнатина в костите на черепа, малък съд може да се спука. Тогава в черепната кухина се образува и постепенно се увеличава хематом, кухина, пълна с кръв. Постепенно кървенето спира, но хематомът преминава бавно. През цялото това време вътречерепното налягане остава повишено, което причинява болка.
- Неоплазми в черепната кухина. При тумори на черепа се повишава и вътречерепното налягане. Колкото по-голям е туморът в тези случаи, толкова по-силна е обикновено болката.
- аневризми. Аневризма е патологично разширение на съд, в който кръвта стагнира. Нарастващата аневризма на мозъчния съд, увеличаваща се по размер, оказва натиск върху нервната тъкан. Повишава се вътречерепното налягане, което може да се предаде и на орбитите.
Защо ме боли тила и врата?
Тилът и шията са близко разположени анатомични области, които споделят много структури от анатомична гледна точка. Например и двете области се кръвоснабдяват от едни и същи артерии ( говорим за меките тъкани на тила, покриващи черепа), инервирани от корените на спиналните нерви на шийния отдел на гръбначния стълб. Също така под кожата има мускули, които произхождат от областта на лопатките и шията и са прикрепени към задната част на главата. По този начин болката в тези области обикновено се свързва със заболявания на горните анатомични структури, общи както за тила, така и за шията.Тази комбинация от болка може да бъде причинена от следните патологии:
- цирей или карбункул– възпаление на меките тъкани с натрупване на гной причинява болка в цялата анатомична област;
- наранявания– при удари, драскотини или ожулвания ( особено ако кожните лезии се инфектират) болка може да се появи през целия период на оздравяване;
- остеохондроза на шийните прешлени– солните отлагания между прешлените водят до прищипване на гръбначните нерви;
- изместване на шийните прешлени или дискова херния– причинява и прищипване на корените;
- епидемиологична миалгия– болка в мускулите на врата след някои инфекциозни заболявания;
- миозит или фиброзит– възпаление и постепенна смърт на мускулни клетки.
Като цяло можем да заключим, че комбинираната болка в шията и задната част на главата почти винаги е следствие от локални, а не от системни патологични процеси.
Защо ме боли тилът и защо имам температура?
Повишаването на температурата с болка в задната част на главата е много важен симптом в диагностичния процес. Факт е, че треската най-често придружава инфекциозни заболявания. Механизмът на неговото развитие е доста прост. В кръвта навлизат чужди частици, които предизвикват биохимична реакция. В резултат на тази реакция се образуват пирогени - вещества, които могат да повлияят на центъра за терморегулация в мозъка. В резултат на това телесната температура се повишава.Най-честите причини за болка във врата и треска са следните заболявания:
- бактериална пневмония;
- менингококова инфекция;
- нервните клетки) на този център могат да бъдат компресирани, което ще доведе до повишаване на температурата. Тази треска е доста рядка в медицинската практика, но представлява сериозен проблем. Факт е, че в тези случаи повечето антипиретични лекарства са безсилни.
Друга възможна причина за болка в задната част на главата и треска са локалните възпалителни процеси. Например, цирей в задната част на главата или еризипел причинява както локална болка, така и треска.
Във всеки случай се препоръчва да се намали температурата с антипиретици ( парацетамол, нимезил, аспирин и др.), ако достигне 38,5 градуса. Също така трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата. Най-често причината ще бъде инфекциозно заболяване.
Защо ме боли задната част на главата и има чувство на натиск в главата ми?
Усещането за натиск в главата е субективен симптом и не всички пациенти го разбират като едно и също усещане. Най-често този симптом се развива поради повишено вътречерепно налягане или налягане в кръвоносните съдове. Патологиите, които причиняват тези процеси, често са придружени от болка в тилната област.Възможни причини за натиск в главата и болка в задната част на главата са:
- Хипертонична криза. По време на хипертонична криза налягането в артериите става над 140/90 mmHg или повече. Това води до свръхпроизводство на цереброспинална течност, което частично засяга вътречерепното налягане. Болка в тила и усещане за натиск в главата са само част от възможните симптоми на това заболяване.
- Интракраниален кръвоизлив. След нараняване на главата или разкъсване на аневризма на артерия може да се образува хематом в черепа. Това е патологична кухина, която се изпълва с кръв. Обемът на тази формация нараства, а черепната кухина има ограничени размери. В резултат на това вътречерепното налягане се повишава значително.
- Сътресение на мозъка. При сътресение има натрупване на течност в междуклетъчното пространство и промени в съдовия тонус. Налягането може да остане повишено, докато течността се абсорбира.
- Възпаление на менингите. Възпалителният процес на ниво менинги често причинява свръхпродукция на цереброспинална течност. Освен това възниква дразнене на чувствителните нервни окончания.
- Аневризма. Както в случая на хематом, се образува кухина с кръв. В този случай обаче става въпрос за изпъкналост на съдовата стена или нейното разширение. Това се случва поради слабост на съдовата стена или рязко повишаване на кръвното налягане. Механизмът на развитие на болката е същият като при аневризма.
Защо ме боли задната част на главата и слепоочията?
Тилната и темпоралната област граничат една с друга, така че някои патологични процеси могат да засегнат и двете зони. Ако болезнените усещания са едностранни, тогава най-вероятно говорим за повърхностен възпалителен процес. Ако болят и двете слепоочия и задната част на главата, причината е заболяване на анатомичните структури вътре в черепа.Болката в задната част на главата и слепоочията може да бъде причинена от следните патологии:
- Възпаление на меките тъкани. Драскотини или ожулвания в задната част на главата могат да отворят вратите на инфекцията. След това се развива възпалителен процес в дебелината на меките тъкани, което е причината за болката. Болката е локализирана само от едната страна.
- Невралгия. Задните клонове на лицевия нерв и малкия тилен нерв преминават на границата на тилната и темпоралната област. Възпалението на тези нерви също може да бъде източник на болка. В този случай болката също ще бъде едностранна, тъй като двустранното възпаление на тези нерви е много рядко съвпадение.
- Менингит. При бактериален или вирусен менингит нервните окончания в мембраните на мозъка са раздразнени. Болката може да бъде много силна и да засегне почти всяка част на главата.
- мигрена. При мигрена болката възниква поради нарушен съдов тонус. Освен това може да се локализира във всяка област. Задната част на главата и едното или и двете слепоочия също могат да болят.
- Мускулни заболявания. При някои заболявания се развива възпалителен или дегенеративен процес в тъканта на отделните мускули. При миозит или фиброзит на мускулите на повърхността на черепа болката по правило ще бъде едностранна, но при епидемична тилна миалгия може да включва и двата храма.
- Болести на костите. Дегенеративните заболявания на костите на черепа могат да причинят силна болка, ако е засегнат периоста. По правило патологичните процеси в костите са локални по природа, така че само едната страна на тила и един храм могат да наранят.
Може ли тилът да ви боли по време на бременност?
Бременността е уникално състояние на човешкото тяло, което се отразява в една или друга степен върху функционирането на всички органи и системи. Физиологичните промени през този период могат да предизвикат различни прояви дори в здраво тяло. Ако има предразположеност към някакви заболявания, съществува висок риск от обостряне или влошаване на общото състояние. Болка в задната част на главата може да се появи по време на бременност по няколко причини. Най-често говорим за патологии, които не са били проявени преди това, но на фона на продължаващите промени те се усещат. Болката може да варира по продължителност и интензитет и може да реагира различно на лечението с лекарства.
Най-важна роля за появата на болка в задната част на главата играят следните промени по време на бременност:
- Хормонални промени. Под въздействието на половите хормони и хормоните на бременността се стартира сложна верига от биохимични реакции. Произвеждат се вещества, които влияят на съдовия тонус, увеличавайки риска от мигренозна болка. Освен това хормоналните промени могат да повлияят на биохимичния състав на костите и мускулния тонус. При наличие на патология на тези тъкани често се появява болка.
- Отслабена имунна система. Имунната система обикновено се бори с чужди тъкани и микроби, които влизат в тялото. Растящият плод също може да бъде засегнат. Следователно по време на бременност имунната система работи по различен начин, донякъде отслабвайки защитните сили на тялото. Това обяснява честите инфекциозни заболявания при бременни жени. Появата на болка в тила може да бъде начален симптом на инфекция - от настинка до грип, менингит и други сериозни заболявания.
- Промени в съдовия тонус. Съдовият тонус и сърдечната функция могат да се променят под влияние на хормонални промени или поради задържане на течности в тялото. Най-често това се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, което причинява болка в задната част на главата. Продукцията на CSF може също да се увеличи ( гръбначно-мозъчна течност), чийто излишък води до повишено вътречерепно налягане. Промените в налягането често причиняват мигренозни пристъпи с различна интензивност.
- Автоинтоксикация. Промените в метаболизма в организма по време на бременност могат да причинят натрупване на всякакви токсични вещества. Тези вещества се произвеждат в тялото в резултат на нормална жизнена дейност, но по някаква причина не се освобождават. Например, ако жлъчните пътища са компресирани, чернодробната функция може да бъде нарушена. Това ще доведе до натрупване на токсично вещество, наречено билирубин, което дразни лигавицата на мозъка и причинява главоболие.
Ето защо, ако се появи болка в задната част на главата, е необходимо да се консултирате със специалист, за да идентифицирате причината и да предпише квалифицирано лечение. Самостоятелната борба с болката в задната част на главата може да бъде опасна, тъй като по време на бременност някои болкоуспокояващи са противопоказани, а дозата на разрешените се променя. За да не навредите нито на майката, нито на детето, се препоръчва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
Какво да направите, ако болят лимфните възли в задната част на главата?
Групите лимфни възли, които са най-близо до задната част на главата, са разположени отстрани на изпъкналия туберкул на тилната кост, приблизително 3 cm зад ушната мида. Отдолу, отстрани на шията, обикновено се напипват друга група лимфни възли. Обикновено тези анатомични образувания са своеобразни филтри. В тях се вливат лимфни съдове, събиращи отпадните продукти на клетките. Самият лимфен възел съдържа няколко вида клетки. Те са отговорни за забавянето и неутрализирането на чужди или токсични вещества. Когато патогенна бактерия или друг чужд агент навлезе в лимфен възел, той се възпалява, увеличава размера си и може да стане болезнен при допир. Ако тези симптоми са изразени, говорим за лимфаденит ( заболяване, състоящо се от възпаление на самия лимфен възел).Ако тилните лимфни възли са увеличени, трябва да се консултирате с лекар. Факт е, че този симптом показва патологичен процес в близост до мозъка. Ето защо е необходимо възможно най-бързо да се определи естеството на този патологичен процес и да се започне лечение.
Възможни причини за уголемени и болезнени лимфни възли в задната част на главата могат да бъдат:
- Зъбни заболявания. Лимфата от кътниците на горната челюст се влива в системата от лимфни съдове, свързани с тилните лимфни възли. В този случай процесът е едностранен и самите лимфни възли болят при натискане, ако говорим за гнойно възпаление.
- Заболявания на външното ухо. Гнойното възпаление може да се локализира и в областта на външното ухо. Оттам изтичането отива и към задухните лимфни възли, които също ще бъдат увеличени. Процесът също е еднопосочен.
- Заболявания на меките тъкани на шията. За увреждане на кожата ( драскотини, надраскване, натъртвания) в задната част на главата, инфекция може да проникне под кожата. Това често причинява локални възпалителни процеси. В резултат на възпалението в тази област се образува повече лимфа, а тилните лимфни възли се увеличават. Увеличението се случва от страната на щетите.
- Мононуклеоза. Мононуклеозата е системна вирусна инфекция, която може да засегне лимфните възли. Най-често се увеличават предните групи на шийните лимфни възли, но могат да бъдат засегнати и тилните групи. В този случай процесът често протича от двете страни паралелно. Лимфните възли обикновено са безболезнени при допир.
- вирус на СПИН ( ХИВ) . ХИВ атакува имунната система, чиито клетки също се намират в лимфните възли. На определен етап те се увеличават ( тилните групи се засягат относително рядко). При палпация ( чувство) често са безболезнени, процесът протича успоредно и от двете страни.
- Други инфекциозни заболявания. При много системни инфекции патогените могат да навлязат в кръвния поток и да се разпространят в тялото. По този начин те се пренасят във всяка част на тялото. Ако някои от тях спрат на нивото на тилните лимфни възли, последните ще се увеличат. Наличието или отсъствието на болка зависи от вида на инфекцията.
- Онкологични заболявания. В много редки случаи първичните тумори или метастази се локализират в тилната кост. След това модифицираните клетки ще се придвижат през лимфната система до тилните лимфни възли и могат да причинят тяхното възпаление ( структурата на раковите клетки се различава от нормалната и тялото често ги възприема като чужда тъкан).
Лечението ще се състои от прием на противовъзпалителни лекарства и антибиотици ( ако причината е инфекциозно заболяване) или локално въздействие върху засегнатата област ( лосиони, мехлеми в случай на наранявания или натъртвания). В редки случаи източникът на инфекция се премества в областта на лимфните възли, което води до натрупване на гной в него. Тогава може да се наложи малка хирургична интервенция за изпразване на гнойната кухина. Но само квалифициран специалист може да избере какъв вид лечение е необходимо в този конкретен случай.
Защо тилът ме боли при натискане?
Тъй като тилната област се състои главно от дебелата нухална кост, простото натискане с пръст обикновено не причинява болка. Ако болката се появява само при натискане и бързо преминава без нея, това само по себе си е ценна диагностична информация. В този случай най-вероятно говорим за увреждане на повърхностните меки тъкани или самата кост. Изключени са заболявания на мозъка или всякакви анатомични структури, разположени вътре в черепа. При опипване на задната част на главата също е важно да се отбележи дали боли цялата област или конкретна област. Понякога болката в задната част на главата се бърка с болезненост на тилните лимфни възли. При палпация ( всъщност чувство), важно е да проверите дали са уголемени. Лимфните възли са разположени отстрани, на няколко сантиметра зад ушите, а също и под задната част на главата, по-близо до врата. Възпалението на лимфните възли може да показва патологичен процес ( инфекции) на нивото на кожата, подкожната тъкан или ( Рядко) вътре в черепната кухина.
По принцип появата на остра болка при натискане на гърба на главата може да бъде причинена от следните причини:
- Увреждане на кожата. Драскотини, натъртвания, ожулвания и други наранявания на меките тъкани обикновено причиняват болка при допир.
- Костни пукнатини и счупвания. Тези наранявания са резултат от силен удар. Силният натиск е забранен, тъй като може не само да причини силна болка, но и да причини изместване на костни фрагменти.
- Заболявания на шията и шийните мускули. Редица мускули лежат на върха на тилната кост, така че могат лесно да се усетят. Острата болка при натиск може да бъде причинена от редица редки заболявания - епидемична тилна миалгия, миозит, фиброзит, миогелоза на шийните прешлени.
- Карбункул, варете. Карбункулът е голям абсцес, който често се намира в дебелината на меките тъкани на шията или задната част на главата. Болката винаги е налице, но може рязко да се усили при допир. Фурункулът е абсцес, обикновено по-малък по размер, който се появява, когато пиогенните микроби проникнат в космения фоликул.
- Болести на костите. В редки случаи рак ( тумор) заболяванията засягат тилната кост. Тогава натискът причинява силна локална болка ( точно в тумора). Самият тумор не винаги е осезаем. Това може да бъде само локална промяна в химичния и клетъчния състав с деформация на костната структура.
Защо ме боли задната част на главата, когато тренирам?
В някои случаи болката в задната част на главата може да бъде периодична и да се появи само при определени условия. Понякога, например, болката се влошава при извършване на тежка физическа работа. Това може да се обясни с няколко механизма. Всяка болка в задната част на главата има свой собствен произход, а допълнителният фактор () намалява търсенето на основното заболяване. Болката в задната част на главата по време на тренировка обикновено възниква поради следните причини:
- Промяна в кръвното налягане. Тази причина е най-честата. По време на физическа активност мускулите се нуждаят от повишен кръвен поток. Следователно пулсът ви започва да се повишава, както и кръвното ви налягане. Самото увеличаване на налягането вече може да причини болка в задната част на главата. Това е особено типично за рязко повишаване на налягането (), тъй като съдовете не се разширяват постепенно и нямат време да се адаптират към новите условия. Такива промени в налягането могат да повлияят на вътречерепното налягане. Увеличава се образуването на цереброспинална течност, която започва да притиска нервните тъкани и мембраните на мозъка. И накрая, при хора с мигрена промените в кръвното налягане и съдовия тонус могат да причинят внезапен, силен пристъп на болка.
- Мускулна треска. Понякога причината за болка в тилната област е свиването на мускулите, разположени в горната част на шията. Ако натоварването засяга мускулите на гърба, това може да повлияе на тонуса на мускулите на врата и да се прояви като болка в тила. По правило болката от този характер изчезва доста бързо след спиране на натоварването и още повече след релаксиращ масаж. . Друга причина за болка в задната част на главата е прищипване на гръбначните корени в цервикалната област. Тези корени частично инервират шията и долната част на тила ( меките тъкани на тази област). Тежка физическа активност ( например вдигане на тежести) може да причини прищипване или дори дискова херния ( изместване на прешлените). Това от своя страна понякога се проявява като остра болка в долната част на тила.
Какво да пиете, ако ви боли тилът?
Болката в задната част на главата може да се появи по различни причини и да има различна интензивност. Редките болки вечер могат да се дължат на умора или липса на сън, които изтощават нервната система. По-дългата и по-интензивна болка изисква отговорен подход към лечението, тъй като може да бъде проява на сериозни заболявания. Във всеки случай обаче първото желание на пациента не е да открие причината за този симптом, а действително да го премахне или отслаби. Най-често пациентите на доболничния етап ( преди да посетите лекар) прибягват до най-често срещаните групи лекарства, които могат да бъдат закупени в повечето аптеки без рецепта. Някои от тези лекарства наистина могат да облекчат болката, но други може да нямат желания ефект.
Следните лекарства най-често се използват за облекчаване или облекчаване на главоболие в задната част на главата:
- Ацетилсалицилова киселина ( Аспирин) . Той е блокер на ензима циклооксигеназа, който участва в развитието на възпалителни процеси. Това лекарство подобрява кръвообращението, намалява възпалението и облекчава болката. Стандартните дози са 75-150 mg веднъж дневно, но могат да бъдат увеличени при определени патологични процеси.
- парацетамол. Също така се разпространява под търговските наименования Panadol, Efferalgan, Daleron. Ефектът от приема му е подобен на ефекта на ацетилсалициловата киселина, но противовъзпалителният ефект е по-слаб. Но той ефективно понижава температурата, която също може да бъде една от причините за болка в тила. Можете да приемате парацетамол в доза от 500 mg ( максимум за възрастен – 1 g наведнъж или 4 g на ден).
- Ибупрофен. Често срещани аналози са Nurofen, Mig 400, Advil. Принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства ( НСПВС). Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За облекчаване на болката в задната част на главата обикновено е достатъчна доза от 400 mg три пъти дневно.
- Диклофенак. Предлага се и под наименованията Voltaren и Naklofen. Принадлежи към групата на НСПВС. Дневната доза е 100-150 mg и се разделя на 2-3 приема.
- Кеторолак. Той е активната съставка на обичайното лекарство Кетанов. Също така се отнася до НСПВС и има подобен терапевтичен ефект. Предписва се в малки дози ( 10 – 30 mg наведнъж), максималната обща доза е 90 mg/ден.
- Пенталгин. Това е комбинирано лекарство. Неговите активни съставки са парацетамол и фенобарбитал ( от групата на барбитуратите). Има по-силен аналгетичен ефект от повечето НСПВС.
Ако болката не изчезне или се върне, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причината за нея. Само специалист може да предпише лекарство, което със сигурност може да премахне болката в задната част на главата, тъй като ще бъде насочено срещу болестта, а не срещу симптома.
Помага ли масажът, когато ви боли тила?
Ефективността на масажа при болка в задната част на главата зависи изцяло от причините, които са причинили болката. В някои случаи масажът е не само полезен, но и пълноценен компонент на лечението. В други случаи, напротив, ще бъде противопоказано, тъй като може да доведе до сериозно влошаване на състоянието. Причината за този двоен ефект е, че различните заболявания включват различни физиологични механизми. Масажът, като правило, винаги има подобен ефект. Основните биологични ефекти на масажа са:
- повишено кръвообращение в меките тъкани;
- мускулна релаксация ( с бавен масаж) или им давате тон ( бърз масаж);
- ускоряване на метаболитните процеси в тъканите;
- изтичане на лимфа и венозна кръв от масажираната зона;
- механично движение ( с дълбок масаж) анатомични структури една спрямо друга ( например принудителни движения в междупрешленните стави);
- нормализиране на физиологичните процеси в кожата.
Ефекти от масажа при болка в задната част на главата на фона на различни патологии на задната част на главата;
По този начин масажът може да се разглежда като средство за лечение на болка в задната част на главата само при определени патологии. При проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб помага за намаляване на възпалението на нервните коренчета, като разпространява междупрешленните пространства. Необходим е доста дълбок масаж. Трябва да се извършва само от висококвалифициран масажист, хиропрактик или вертебролог, тъй като има риск от още по-прищипани нерви и усилване на болката.
При спазми на мускулите на врата, няколко сесии релаксиращ масаж на областта на шийката на матката и яката могат да подобрят кръвообращението, да нормализират метаболизма и да отпуснат мускулите. В този случай болката ще отслабне и в крайна сметка ще изчезне напълно. Нормализирането на кръвообращението може да бъде полезно и при болки, причинени от застой на кръв и лимфа.
Какви народни средства има, ако тилът боли?
Болката в задната част на главата може да има много различни причини, така че самолечението на този симптом с помощта на народни средства най-често се оказва неефективно. Повечето лечебни растения, които са в основата на такова лечение, могат селективно да действат върху кръвоносните съдове, нервната система или възпалителните процеси. Но само въз основа на естеството на болката е невъзможно да се каже каква точно е причината. За да направите това, трябва да посетите специалист и да проведете различни изследвания ( тестове, инструментални изследвания и др.).Народните средства обаче понякога могат да помогнат. Това се отнася преди всичко за онези пациенти, които вече знаят диагнозата си. Те изпитват болка в тила периодично и причината е известна. В този случай изборът на подходящо лекарство е напълно възможен.
Следните рецепти от традиционната медицина могат да бъдат ефективни срещу болка в тила:
- Сок от картофи. Консумира се прясно приготвен ( не по-късно от 15-20 минути). Картофите се обелват, измиват обилно и след това се изстискват от тях с помощта на марля или сокоизстисквачка. Пийте три пъти на ден, половин час преди хранене. Трябва да пиете 50-100 ml наведнъж. Ако след 3 до 5 дни болката не изчезне, това лекарство се счита за неефективно. Като правило картофеният сок може да помогне при болки в задната част на главата поради хипертония ( умерено повишаване на кръвното налягане).
- Отвара от жълт кантарион. 1 супена лъжица суха билка се залива с 250 - 300 мл вряща вода и продължава да се вари на тих огън още 8 - 10 минути. След това полученият бульон се декантира и се оставя да вари известно време. Приема се по половин чаша 3 пъти на ден.
- Запарка от бъз. За 1 супена лъжица цветове от сибирски бъз са необходими 200 мл вряща вода. Влива се най-малко 20 минути, след което течността се изцежда. Запарката се пие охладена до стайна температура четири пъти дневно по 50 мл.
- Настойка от подбел. 1 супена лъжица сухи листа от тази билка се заливат с чаша вряща вода. Запарката се държи поне половин час. Пийте от запарката 3-5 пъти на ден по 1 супена лъжица. Инфузията може да помогне при остеохондроза на шийните прешлени.
- Инфузия от кора на калина. 2 супени лъжици кора се заливат с 500 мл топла вода и се загряват на водна баня за половин час. След това изключете огъня и оставете кората да вари още 20 минути. Декантирайте бульона и пийте 1 супена лъжица три пъти на ден. Лекарството нормализира тонуса на кръвоносните съдове на мозъка и може да помогне при болка в задната част на главата с мигренозен характер.
- Настойка от коренището на копитника. За 1 чаена лъжичка сухо коренище се нуждаете от 2 чаши вряща вода. Запарката продължава 3-4 часа, като през това време водата се разбърква периодично. От отварата се пие два пъти дневно по 1 супена лъжица при мигрена. Лекарството е противопоказано при бременни жени и пациенти с хронична хипертония.
Къде е задната част на главата?
Тилната кост е разположена в задната част на черепа и главата, над шията и под темето на главата. Стърчи малко назад. В японската култура жените винаги оставят тила си отворен, но в ислямската култура те винаги го покриват с прическа. Понякога се правят татуировки или пиърсинг на гърба на главата.
Болка в задната част на главата може да възникне поради: хипертония, стрес, пренапрежение, заболявания на шийните прешлени, деформация на остеофити, мускулна скованост, цервикална мигрена, тилна невралгия. Ако почувствате болка в задната част на главата, трябва да се свържете с невролог, кардиолог, травматолог или масажист, в зависимост от естеството на болката.
Видео: Човешки болезнени точки. 4 нокаутиращи удара в точки на напрежение за домакиня
Тилната кост на черепа, чиято снимка е представена в статията, е несдвоена. Намира се в долната част на тила. Този елемент е част от арката и участва във формирането на основата. Често можете да чуете въпроса от ученици: „Тилната кост на черепа плоска ли е или тръбна?“ Като цяло всички твърди елементи на главата имат еднаква структура. Тилната кост, както и останалите, е плоска. Той включва няколко елемента. Нека ги разгледаме по-отблизо. 
Тилната кост на черепа: анатомия
Този елемент е свързан с темпоралните и париеталните чрез конци. Тилната кост на човешкия череп включва 4 части. Има хрущялен и ципест произход. Тилната кост на черепа на животното включва:
Везни. Два ставни кондила. Тяло. Два югуларни израстъка.
Между тези части има голяма дупка. Чрез него се осъществява комуникация между мозъчната кухина и гръбначния канал. Тилната кост на човешкия череп се съчленява с клиновидния елемент и 1-вия шиен прешлен. Включва:
Везни Кондили (странични маси) Тяло (базиларна част).
Между тях също има голяма дупка. Той свързва черепната кухина с гръбначния канал. 
Везни
Това е сферична плоча. Външната му повърхност е изпъкнала, а вътрешната е вдлъбната. Когато се разглежда структурата на тилната кост на черепа, трябва да се проучи структурата на плочата. На външната му повърхност има:
Проекция (инион). Представя се под формата на възвишение в центъра на скалата. При палпиране се усеща доста добре Тилна област. Представена е от участък от люспи над издатината.Нухалната най-висока линия. Започва от горната граница на иниона Нухална горна линия. Протича на нивото на издатината между долния и най-високия ръб. Преминава между горния ръб и тилния отвор.
Вътрешна повърхност
Съдържа:
Възвишение във формата на кръст. Разположен е в пресечната точка на вътрешния гребен и жлебовете на напречните и горните сагитални синуси.Вътрешна изпъкналост. Намира се на кръстовището на венозните синуси Вътрешен гребен Жлебове: един сагитален и два напречни синуси Описание. Това е точка за идентификация. Съответства на центъра на задния ръб на тилния отвор. Базион. Това е условен шев, който съответства на центъра на предния ръб на тилния отвор.
Вътрешната повърхност на люспите има релеф, който се определя от формата на мозъка и прилежащите към него мембрани. 
Странични маси
Те съдържат:
Югуларни процеси. Те ограничават дупката със същото име отстрани. Тези елементи съответстват на напречните гръбначни процеси Хиоиден канал. Разположен е латерално и предно на foramen magnum. В него се намира XII нерв Кондиларният канал се намира зад кондила. Съдържа емисарна вена Югуларен туберкул. Намира се над канала на хипоглосния нерв.
Тяло
Представлява самата предна част. Тялото е наклонено отгоре и отпред. Той отличава:
Долна повърхност. Има фарингеален туберкул, област, където е прикрепен фарингеалният шев.Две външни линии (ръбове). Те са свързани с пирамидите на темпоралния елемент Наклон (горна повърхност). Насочва се в черепната кухина.
В латералната част се отличава жлебът на петрозния долния синус. 
Артикулации
Тилната кост на черепа е свързана с елементите на свода и основата. Той действа като връзка между главата и гръбначния стълб. Както бе споменато по-горе, в разглежданата част на главата клиновидният елемент и тилната кост на черепа са свързани. Вид артикулация - синхондроза. Връзката се осъществява с помощта на предната повърхност на тялото. Тилната кост се съчленява с теменната кост чрез шев. На кръстовището има условна точка. Нарича се "ламбда". В някои случаи тук се намира интерпариеталната кост. Оформя се от горната част на люспите и се отделя от нея с напречен шев. Тилната кост на черепа се свързва с темпоралния елемент чрез шевове:
Петро-яремна. Яремният израстък се съчленява с едноименния вдлъбнатина в темпоралната кост. Страничната част на основата се свързва с пирамидата на темпоралния елемент. Мастоидната част се съчленява със задно-долната равнина на темпоралния елемент.
С атласа долната изпъкнала повърхност на кондилите се свързва с вдлъбнатите части на 1-ви прешлен на шията. Тук се образува става от типа на диартрозата. Съдържа капсула, синовиум и хрущял. 
Лигаменти
Те са представени под формата на мембрани:
Отпред. Разположена е между основата на костта и дъгата на атласа.Задна. Този лигамент е опънат между задните части на първия прешлен на шията и foramen magnum. Включва се в състава на съответната повърхност на гръбначномозъчния канал.латерална. Тази мембрана свързва югуларния процес с напречния гръбначен процес. Тя е продължение на надлъжната задна мембрана към предната част на големия отвор. Този лигамент преминава в периоста на елементите на основата на черепа.
Освен това има:
Птеригоидни връзки. Те отиват към страничните части на foramen magnum Лигамент на зъба. Протича от израстъка на 2-ри прешлен на шията до предната граница на foramen magnum.Повърхностна апоневроза. Прикрепен е по горната нухална линия Дълбока апоневроза. Прикрепен е към основата на тилната кост.
Мускули
Те са прикрепени към:
Тилна най-висока линия. Тук коремът е фиксиран от супракраниалния мускул.Тилната горна линия. Тук са прикрепени сплениусът, стерноклеидомастоидният и трапецовидният мускул. Тилният сноп мускули също е фиксиран на същото място. 
На долния ред се записват:
Малък заден мускул Rectus capitis. Прикрепен е към спинозния израстък на 1-ви прешлен на шията.Задното голямо право черво. Те са прикрепени към спинозния процес на 2-ри прешлен на шията.Горният наклонен мускул на главата. Той е прикрепен към напречния процес на 2-ри шиен прешлен.
Менинги (дура) и нерви
Тенториумът на малкия мозък е прикрепен към ръбовете на напречната бразда. Falx cerebri се фиксира от задната си част. Той е прикрепен към ръбовете на жлеба на горния сагитален синус. Церебеларният фалкс е фиксиран върху тилния вътрешен гребен. Двойки нерви преминават през югуларния отвор:
Глософарингеален (IX).Вагус (X).Допълнителен (XI). Гръбначните му коренчета преминават през foramen magnum.
На нивото на кондилите през хипоглосния канал преминава XII двойка нерви.
Наранявания
Структурата на тилната кост на черепа е такава, че е силно податлива на механични повреди. Освен това те могат да бъдат придружени от сериозни, в някои случаи фатални последици. Това е така, защото тилната кост на черепа защитава зрителния нерв. И неговото увреждане може да доведе до пълна или частична загуба на способността за зрение. 
Видове наранявания
Налице са следните щети:
Депресивна фрактура на тилната кост на черепа. Появява се от механичен удар с тъп предмет. В такива ситуации обикновено по-голямата част от натоварването пада върху мозъка. Представлява нарушение на целостта на елемента, придружено от образуване на различни по големина фрагменти. Това може да доведе до увреждане на мозъчната структура Линеарна фрактура на тилната кост на черепа. Това също представлява нарушение на целостта на елемента. В този случай увреждането често е придружено от фрактури на други кости, сътресение и мозъчна контузия. Такова нараняване изглежда като тънка ивица на рентгенова снимка. Тя разделя черепа, а именно неговата тилна кост.
Последната повреда е различна по това, че изместването на елементите един спрямо друг е не повече от сантиметър. Тази фрактура може да остане незабелязана и да не се прояви по никакъв начин. Това нараняване се случва особено често при деца по време на активна игра. Ако детето ви изпитва главоболие и гадене след падане, трябва да се консултирате с лекар.
Специален случай
Черепът може да претърпи увреждане, включващо foramen magnum. В този случай мозъчните нерви също ще бъдат увредени. Клиничната картина се характеризира с булбарни симптоми. Придружава се от нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система. Последствията от такова нараняване са доста сериозни. Това може да бъде нарушение на определени мозъчни функции, остеома на тилната кост и дори смърт.
TBI
Има три основни типа увреждане на мозъка:
Сътресение. Компресия. Натъртване.
Най-честите признаци на мозъчно сътресение включват припадък, продължаващ 30 секунди или повече. до половин час. В допълнение, човек изпитва гадене, повръщане, замаяност и главоболие. Възможна е загуба на краткотрайна памет и раздразнителност към шум и светлина. При едновременно увреждане на тилната кост и мозъчно сътресение се наблюдава комплекс от симптоми. Леко натъртване се проявява със загуба на съзнание. Може да бъде краткотраен (няколко минути) или да продължи няколко часа. Често се отбелязват парализа на лицевите мускули и нарушения на говора. При умерено нараняване има лоша реакция на зениците към светлина и се появява нистагъм - неволно потрепване на очите. Ако увреждането е сериозно, жертвата може да изпадне в кома за няколко дни. В този случай може да възникне и компресия на мозъка. Това се случва поради развитието на хематом. Въпреки това, в някои случаи компресията може да причини подуване или костни фрагменти. Това състояние обикновено изисква спешна операция.
Последствия
Нараняванията на тилната кост могат да причинят едностранна визуално-пространствена агнозия. Лекарите наричат това състояние нарушения на различни видове възприятие. По-специално жертвата не може да види или разбере пространството отляво. В някои случаи хората смятат, че нараняванията на черепа, които са получили, не представляват опасност за тях. Въпреки това, за всяка повреда, независимо от тежестта, трябва да отидете в болницата. Състояние, което не показва никакви симптоми в ранните етапи, може да причини сериозни последствия.
Човешкият череп е представен от фиксирана артикулация на костите. Различават се мозъчните и лицевите части на черепа. Всеки от тях има свои собствени анатомични особености, по които може да се определи полът, възрастта и понякога дори расата на човека. Всеки човек има свои собствени възможности за формиране на костите, които се определят от наследствените данни и влиянието на външни фактори. Могат да се появят изпъкналости, вдлъбнатини, костна абразия и да се образува тилна изпъкналост на гърба на главата. Формата на черепа се променя поради следните причини:
рахит, прекаран в детството; акромегалия - повишено ниво на соматотропин; травма (TBI); инфекциозни лезии; тумори от доброкачествен и злокачествен характер.
Анатомични особености на тилната кост
Foramen magnum, седалището на продълговатия мозък, се образува от четирите елемента на тилната кост. Пред отвора е базиларната част. По време на детството сфеноидната кост е свързана с него чрез хрущял. До 20-годишна възраст се образува неподвижното им сливане.
Вътре в черепната кухина повърхността е гладка и мозъчният ствол е разположен върху нея. Външната страна е грапава, с изпъкнала туберкула. На страничните части има два тилни кондила, всеки със собствена ставна повърхност. Заедно с първата гръбначна кост те образуват артикулация. В основата на кондила костта пробива хипоглосния канал.
Югуларният прорез, разположен в страничната част, заедно с едноименното образувание в темпоралната кост, образуват югуларния отвор. През него преминават черепни нерви и вени. Тилната част е представена от люспи. Изпълнява покривна функция. В центъра има тилна издатина. Открива се безпогрешно през кожата. От могилата до голямата дупка върви било. Отстрани има сдвоени нухални линии - това са точките на мускулен растеж.
Прочетете дали твърдата бучка на главата може да бъде опасна: причини и лечение на патологията.
Защо се появява бучка на главата на детето: диагностика и лечение.
Тилна изпъкналост при възрастен
Неандерталецът имаше отличителна черта - изпъкнала тилна кост. В тази проява вече е много рядко. Може да е характерна черта на Австралидите, Лапидите, на жителите, населяващи района на Ланкашър във Великобритания. Друга концепция използва това определение, за да характеризира изпъкнала част от черепа, която има някаква причина. Най-вероятните са:
нараняване; ухапване от насекомо; атерома; хемангиома; липома; остеома.
Нараняване
Травматичното увреждане на костта е придружено от подуване и появата на израстък. Ако приложите студен компрес веднага след нараняване, ефектите ще бъдат намалени. На мястото на нараняване се появява подуване, появява се бучка, която боли при докосване или завъртане на главата. Състоянието не изисква лечение и преминава от само себе си.
Ухапване от насекомо
Появата на бучка е придружена от неприятни усещания под формата на сърбеж и болка при натискане. Често това е вид локална алергична реакция. В зависимост от реактивността на тялото, туберкулът може да има различен размер. За да се отървете от него, използвайте антихистамини и мехлеми за премахване на сърбежа.
атерома
Понякога под кожата се появява твърдо, безболезнено образувание, което при инфектиране има тенденция да се възпалява. Представлява се от запушени мастни жлези. Лечението се извършва хирургично.
Хемангиома
Ако има червена бучка на гърба на главата с полупрозрачни съдове, тогава най-вероятно тя се образува от доброкачествен съдов тумор. Това обикновено е характеристика на вътрематочно съдово образуване; в зряла възраст туморът може да започне да расте. Има висок риск от нараняване и кървене. Туморът се отстранява чрез лазерна коагулация, хирургична ексцизия и криодеструкция. 
Липома
Появата на бучка на главата на възрастен може да се дължи на развитието на липома - доброкачествено образувание на съединителната тъкан. Уен расте бавно и не представлява опасност за живота.
Остеома
Дълго растящ доброкачествен тумор от костна тъкан, който не прораства в съседни тъкани и не се малигнизира. Това е туберкулоза под формата на равномерно полукълбо. Засяга млади хора, но нараства с години.
Остеомата може да образува тилната издатина при човек от много плътна тъкан. Той няма костен мозък и хаверсови канали, които проникват в нормалната костна тъкан. Понякога има друг вид, под формата на образуване на костен мозък, изцяло състоящо се от кухини. Най-често се образува върху костите на черепа и скелета, но не засяга ребрата.
Бучките могат да растат от външните плочи на черепа, тогава те не дават никакви мозъчни симптоми. Ако процесът е започнал от вътрешността на черепа, могат да се появят епилептични припадъци, замаяност и нарушение на паметта.
Причините за развитието на туберкули не са напълно известни. Определено има наследствена предразположеност. Растежът може да бъде предизвикан от наранявания, наличие на заболявания като ревматизъм, подагра, автоимунни процеси и огнища на хронична инфекция.
Всичко за мозъчните тумори: видове, симптоми, диагноза.
Прочетете защо има усещане за парене в главата: основните причини, диагноза.
Научете за често срещаните локализации на рака на мозъка, възможностите за хирургично лечение и последствията след операцията.
Диагностика и лечение
За изследване се използват рентгенови методи. Необходимо е да се диференцира остеома от остеомиелит и саркома. Информативно е използването на компютърна томография, която ще отразява естеството на образуването слой по слой. Хистологичният анализ ще покаже липсата на костен мозък, което е характерно за остеома.
Лечението се извършва само хирургично, ако туберкулозата причинява безпокойство или причинява болка. Понякога това е само естетически дефект, когато човек забележи тилните издатини в себе си в огледалото, на снимка, което намалява самочувствието му.
Невъзможно е целенасоченото провеждане на превантивни мерки. Здравословният начин на живот, предотвратяването на инфекции и нараняванията на главата могат да премахнат рисковете от остеома.
Тилният нерв, чието възпаление се причинява от прищипване на близките тъкани, причинява много страдание на болния. С напредването на заболяването се засягат корените в областта на шията. Болката става нетърпима, а движенията по време на атака са придружени от гадене и понякога припадък. Симптомите са изключително индивидуални. Често пациентът се оплаква от болка, разпространяваща се в очната, темпоралната и фронталната част.
На какви видове невралгия се делят?
Как се проявява патологичният процес в област като тилния нерв? Възпалението се разделя на две форми в зависимост от причината, която го е причинила:
- Първична или идиопатична. Развитието му протича без никакви предпоставки.
- Вторичната форма се причинява от наранявания, тумори и други патологични процеси.
Как се проявява възпалението на тилния нерв? Симптоми и лечение, снимки са представени в тази статия.
Къде се намира тилният нерв?
Сензорните нервни клонове в плексуса на шията, между гръдната област и ключицата, се простират по-нататък под мускула на шията. Зад втория шиен прешлен е тилният нерв. Той свързва тъканите и органите с централната, осигурявайки потока на импулсите.
Какво се случва с невралгия?
Тилният нерв, чието възпаление се провокира от дразнене на неговия корен, има повишена чувствителност. Когато се появят структурни нарушения, влакната в корените започват да изпращат импулси с повишена честота, които причиняват болка.
Какви са причините?
Възпалението на тилния нерв, чиито симптоми и лечение са описани в тази статия, има свои собствени причини.
- Най-честата причина за заболяването е наличието на остеохондроза в шийния отдел на гръбначния стълб. Това уврежда ядрото в гръбначния диск.
- Нараняване на гърба или врата, което причинява компресия
- Настинка на тилния нерв.
- Наличието на артрит на шийните прешлени.
- Пренапрежение на мускулите на врата и раменете.
- Заседнал начин на живот, постоянно шофиране, стоене пред компютърен монитор или бюро. Мускулите се ограничават от спазми, което допринася за развитието на хронична невралгия.
- Инфекциозни лезии, които засягат
- Наличието на заболявания като енцефалит и менингит.
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания с различна етиология и тяхната локализация в шийните прешлени и мозъка.
- Автоимунни заболявания, които провокират разрушаването на нервните клетки на тялото от имунната система.
- Наличие на множествена склероза.
- Ревматично увреждане на ставите.
- Наличие на лупус еритематозус.
- Подагра соли.
- Диабет.
- Възпаление на кръвоносните съдове.
- Нервно пренапрежение.
- Отрицателни емоции.
- Спондилит, дължащ се на туберкулоза.
- Тежка настинка или грип.
Симптоми на заболяването
Възпалението на тилния нерв, чиито симптоми са разнообразни, се проявява на ниво усещания.
Основният признак на възпаление на тилния нерв е остра болка, която се появява при пароксизми. Болката е локализирана в областта на нервната инервация в задната част на главата. Може да се разпространи към врата или ухото, засягайки както едната страна (доста често), така и двете, в зависимост от степента на възпалителния процес.
Болезнените усещания са от особен характер. Пациентите сравняват усещанията си с лумбаго, преминаване на електрически разряд или пареща пулсация. Усещанията се разпространяват по местоположението на нервните влакна. Болката е остра, доста интензивна и често причинява страдание на пациента. Провокаторите включват завъртане на главата, кихане и кашляне. За да отшуми дискомфортът, пациентите държат главата си в удобна за тях позиция, леко я накланят назад или настрани.
Всяка атака продължава от няколко секунди до няколко минути. Броят на атаките на ден варира от един случай до стотици. Голям брой атаки пречат на пациента да води пълноценен живот и причинява намаляване на работоспособността. В някои случаи в периода между атаките се забелязва тъпа болка в задната част на главата.
Ясен признак на заболяването е наличието на тригерни точки. Натискането върху тях причинява остра болка.
От голям нерв, преминаващ в задната част на главата, се изчертава условна линия, която свързва тилната издатина. Разделен е на три части. Местоположението на точката е между средната и вътрешната трета.
За малкия нерв в задната част на главата в областта на прикрепване на гръдния мускул към мастоидния процес, по протежение на задния му ръб (точка на Керер).
Друг показателен симптом на заболяването е намалената чувствителност в раздразнената област. Инжектирането се възприема от пациента като докосване, а лек натиск с ръка изобщо не се усеща.
Как иначе може да се прояви възпалението на тилния нерв? Симптомите могат да включват изтръпване, пълзене, парене и други усещания. Структурата на кожата в тази част може да се промени. Забелязва се неговата бледност или, обратно, зачервяване.
Заболяването се характеризира и с повишена чувствителност към светлина. Ярката светлина провокира болезнена болка във вътрешността на очите.
Признаците на възпаление на тилния нерв са подобни на тези при мигрена. Ако обаче продължават, трябва да потърсите помощ от специалист.
Как се извършва диагностиката?
Диагностицирането на невралгия е доста трудно. Причините за мигрена могат да бъдат различни. Следователно, лекарят провежда задълбочен преглед, взема анамнеза и идентифицира наличието или отсъствието на невралгия, като използва следните методи:
- компютърна томография. Той позволява послойно изобразяване на тъкан с помощта на рентгенови лъчи. Този метод е особено точен при диагностициране на различни заболявания.
- Правене на рентгенова снимка. Този метод дава възможност да се оцени състоянието на ставите и костите.
- Магнитен резонанс (MRI) може да предостави картина на състоянието на меките тъкани и костите чрез облъчване на предполагаемата засегната област с електромагнитни вълни.
Мерки в подострия период
Много хора се интересуват от това как да се лекува възпаление на тилния нерв в подострия период. В този случай могат да се извършват затоплящи процедури. В домашни условия можете да правите компреси със спирт, лавандулова тинктура или салицилов спирт. Акупунктурата и физиотерапията са се доказали като отлични. Трябва да се отбележи лазерно облъчване и ултразвукова терапия.
Как се провежда лечението?
Възпалението на тилния нерв може да се лекува консервативно или хирургично. На първо място, лекарите се опитват по всякакъв начин да избегнат операцията.
Как да спрете възпалението на тилния нерв? какво да пия
Консервативните методи на лечение включват:
- Използването на нестероидни лекарства с противовъзпалителни ефекти. Например, като диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и други. Лекарствата облекчават болката и имат противовъзпалителен ефект.
- Използват се и мускулни релаксанти. Това са лекарства, които помагат за намаляване на мускулния тонус. Използването им дава отлични резултати, при условие че развитието на възпаление на нерва в задната част на главата е причинено от мускулен спазъм по пътя на неговото преминаване. Най-ефективните лекарства са тизанидин (сирдалуд) и мидокалм.
- Използване на антиконвулсанти и антидепресанти.
- Нервен блок в тилната област. Тази процедура включва инжектиране на смес от лекарства в кожата, където излиза нервът. Това могат да бъдат хормонални лекарства като хидрокортизон, дипроспан, дексаметазон или анестетици - лидокаин, новокаин. При правилно изпълнение на блокадата болката отшумява. Понякога се налага втора процедура след известно време.
- Физиотерапевтични методи. Използването на ултразвук, лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия.
- Използването на масаж в комбинация с физиотерапия.
- Рефлексология.
- Мануална терапия. Например тяга на гръбначния стълб. Тази мярка е оправдана при дегенеративно-дистрофични процеси в шийните прешлени.
В какви случаи е показана операция?
В случаите, когато болката е хронична или няма положителна динамика при консервативно лечение, лекарите препоръчват операция.
Има два вида хирургическа интервенция:
- Стимулиране на нервите в задната част на главата. Към техните краища е свързано окабеляване, през което преминават токови импулси, облекчаващи болката. В болезнената област пациентът усеща вибрации или усещане за разпръскване на топлина. Подобна интервенция има голямо предимство. Не предизвиква странични ефекти и причинява леки механични повреди на тялото. Тази процедура пречи на предаването на болковите импулси от нервните клетки към мозъка. След постигане на ремисия е необходимо да се лекува причината за заболяването, тъй като тази техника се класифицира като симптоматична.
- Микроваскуларната декомпресия се извършва с помощта на микрохирургични устройства. Помага за деактивиране на компресията на нервите. Същността на операцията е да се коригират кръвоносните съдове, които оказват натиск върху нервните окончания. Това води до облекчаване на болката.
Ако операцията не даде желания резултат, пациентът се подлага на повторен преглед. Такива случаи обаче са изключително редки.
Как да се лекува болестта у дома?
Как сами да лекувате възпаление на тилния нерв? Лечението с народни средства няма да е достатъчно. Те трябва да се използват в комбинация с основната лекарствена терапия, чийто режим се изготвя от лекар.
Как се лекува възпалението на тилния нерв у дома? Има редица доказани методи, които помагат за облекчаване или пълно премахване на болката, причинена от възпаление на тилните нерви:
- Използване на билкова вана. Основата му е риган, мащерка, мента. Билките трябва да се вземат в равни пропорции. Вземете около една супена лъжица на чаша вряща вода. Сместа трябва да се филтрира през тензух и да се добави към банята. Продължителността на водната процедура трябва да бъде 10 минути. Интензивността на лечението зависи от степента на увреждане на нервите. По правило процедурите продължават един месец.
- Прилагане на компреси. Вземете нарязани кисели краставици, картофи и лук. Зеленчуците трябва да се залеят с винен оцет и да се оставят да се варят два часа. В същото време сместа се разбърква периодично. Компресът се поставя на челото и тила два пъти на ден сутрин и вечер. Продължава един час.
- Капки за уши. Във всяко ухо се слагат по няколко капки сурово цвекло. Бурак може да се настърже на ситно ренде и да се постави в марля. Полученият тампон се поставя вътре в ухото.
- Приемане на отварата през устата. Две супени лъжици лумбаго (трябва да използвате само сухи билки, тъй като пресните билки са наситени с отровни масла) се заливат с чаша вряща вода. Трябва да се приемат 50 ml през деня.
Възможно ли е да се премахне възпалението на тилния нерв с тези методи? Лечението у дома е високоефективно, но както вече беше отбелязано, то се провежда заедно с лекарствена терапия, предписана от лекар.
Възможни последствия
При липса на подходящо лечение болката започва да прогресира. Тилните нерви са унищожени. В допълнение към постоянната болка, можете да получите такова сериозно усложнение като слепота.
Интензивна болка възниква, когато възпалението на тилния нерв се трансформира в невропатия. В същото време близките меки тъкани стават чувствителни и възприемчиви дори без да движите главата. Шията може да се деформира.
Елиминирането на последствията е по-трудно от лечението на основното заболяване. Не винаги е възможно да се поправи. Често човек става инвалид.
Заключение
Статията разглежда патологичния процес в област като тилния нерв. Възпалението му е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение. Характеризира се с остра болка в задната част на главата, която може да се разпространи към очите и ушите.
Как се облекчава възпалението на тилния нерв? Лечението трябва да се извърши своевременно, тъй като заболяването може да доведе до необратимо малциране.
В никакъв случай не трябва да прибягвате до независима диагноза, тъй като невралгията може да бъде объркана с неврит, който прилича на симптомите, но изисква напълно различни подходи към лечението.
Подобни статии
-
Най-простото гадаене за кръщение
Дълго време се смяташе, че гадаенето в навечерието на Богоявление (от 18 до 19 януари) се смята за най-истинското. Народното гадаене ще ви помогне да погледнете малко в бъдещето и да разберете: дали ще има среща с вашия годеник, името му, дали ще се ожени...
-
Молитва към Свети Спиридон Тримифунтски за здраве
В православната църква има светци за „всички поводи“, които помагат по всякакви въпроси. Има и светец, на когото може и трябва да се моли по време на нужда, за подобряване на материалното благосъстояние; те му се молят, когато няма пари. Името на това...
-
Хороскоп за 5 октомври Водолей
Дойде време да тръгнете по неотъпканите пътеки – не се страхувайте от независимостта и изявете себе си. Има много възможности пред вас, така че бъдете смели! Работа, кариера. Водолей октомври 2017 Движението на Юпитер ще ви донесе добри...
-
Павел Глоба прогноза за октомври
През октомври, според астролога Тамара Глоба, хората ще изпитат специално преструктуриране на тялото и енергията като цяло. Спазвайки астрологичните препоръки, представителите на различни зодии ще могат да направят предстоящия месец най-щастливото време...
-
Богове на древен Египет - списък и описание
В древен Египет боговете, за разлика от боговете на древния свят, нямат строго определени функции, по-малко се занимават с каквато и да е дейност и почти никога не се намесват в човешките спорове. Наред с боговете, аналози...
-
Хартиени пари според Милър и Ванга
Големите пари в реалния живот не само носят радост, но могат да причинят и много проблеми. Сега нека разберем какво може да означава сън за голяма сума. Нека да разгледаме най-популярните декриптирания. ДА СЕ...