От какво помагат таблетките диклофенак? Взаимодействие с други химикали и лекарства. Терапевтични действия при предозиране

Не можете да станете от леглото, защото гърбът ви боли много? Напрегнали ли сте врата си по време на работа и сега се страхувате да обърнете главата си настрани? Лекарството Диклофенак ще ви помогне да се отървете от болката. Предлага се в различни форми, но днес ще говорим за таблетки. Нека да разберем какви видове от това лекарство съществуват, както и какви лекарства могат да го заменят.

Описание

Диклофенак е противовъзпалително лекарство, създадено през 1966 г. Първоначално това лекарство се използва при лечението на ревматологични заболявания като противовъзпалителен и аналгетичен елемент. Впоследствие диклофенак (таблетки, инструкциите за които бяха препечатани няколко пъти) разшири обхвата на употребата си. И така, днес това лекарство се използва в неврологията, хирургията, травматологията и онкологията. Но въпреки това някои експерти препоръчват на властите напълно да спрат производството на това лекарство, тъй като според тях той провокира появата на инфаркт и други сърдечни заболявания при продължителна употреба.

В какви случаи се предписва?

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които ясно описват показанията за употреба, могат да бъдат предписани от лекар за такива диагнози като:

• остър и хроничен артрит;
• подагра;
• полиартрит;
• ревматизъм;
• подуване и възпаление след нараняване на гръбначния стълб или операция;
• остеохондроза;
• херния на междупрешленния диск;
• кифоза и др.

Състав на таблетки

Всяко хапче се състои от следните компоненти:

• Основният елемент е диклофенак натрий - 25, 50 или 100 mg.
• Други компоненти - лактоза монохидрат, захар, повидон, картофено нишесте, калциев стеарат, талк, титанов и силициев диоксид, натриев бикарбонат, жълт железен оксид, триетил цитрат,

Странични ефекти

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които показват конкретни показания за употреба. Те обаче дават и редица нежелани прояви след употреба. Така че страничните ефекти от употребата на това лекарство могат да бъдат:

• От страна на стомаха, червата: повръщане, метеоризъм, диария, запек, стомашни спазми, анорексия. IN в редки случаимогат да се появят ерозии, язви и кървене.
• От нервната система: емоционална възбуда, замаяност, проблеми със съня. Рядко могат да се появят проблеми като нарушение на паметта, дезориентация, шум в ушите, треперене, депресия и раздразнителност.
• От сърцето и кръвоносните съдове: тахикардия, артериална хипертония.
• От бъбреците: бъбречна недостатъчност, оток, нефрит, хематурия.

Възможни са и други прояви: обрив по тялото, екзема.

Предозиране

Има случаи, когато човек по някаква причина е приел повече от необходимото лекарство диклофенак (100 mg). Таблетките, инструкциите за които в никакъв случай не трябва да се изхвърлят след отваряне на кутията, могат сериозно да навредят на вашето здраве, ако се използват неправилно. Симптомите на предозиране най-често са както следва: главоболие, замъгляване на съзнанието, конвулсии. Ако има такива признаци, тогава пациентът се нуждае от спешна помощ. За да направите това, трябва да изплакнете стомаха, да му дадете напитка Активен въглен, обадете се на спешна помощ.

Лекарство с продължително действие

Диклофенак се продава под формата на таблетки от 25, 50 и 100 mg. В първите два случая ефектът от лекарството ще бъде краткотраен, а в последния - дълготраен. Трябва да се отбележи, че инструкциите за употреба на диклофенак (таблетки, 100 mg) забраняват употребата на деца под 6-годишна възраст. Лекарството има дълготраен ефект. След приема на едно хапче активното вещество се освобождава по-бавно. В резултат на това се оказва, че резултатът идва по-късно, отколкото от хапчета от 25 и 50 mg, но продължава много по-дълго. „Диклофенак“ (таблетки, 100 mg), чиято инструкция за употреба трябва да бъде под ръка от пациента, ви позволява да намалите дневната доза на лекарството точно в тази доза. С негова помощ можете да постигнете запазване на максималната концентрация на лекарството в засегнатата област.

Такива хапчета могат да се използват и от тези пациенти, чиято болка е преминала от остра в хронична.

Използване на хапчета с по-ниска доза

Как да приемате диклофенак в други случаи? Таблетките от 50 mg, чиито инструкции за употреба се различават от тези, предлагани от същото лекарство, но със 100 mg от активното вещество, трябва да се предписват от лекар въз основа на характеристиките на състоянието на пациента. Специалистът взема предвид възрастта на човека и тежестта на неговото заболяване. Обикновено на възрастни се предписва 1 такава таблетка 2 или 3 пъти на ден. Ако е необходимо да се излекува дете, тогава се предписват таблетки диклофенак (50 mg) в размер на 2 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Тоест, ако едно момче тежи 25 кг, тогава трябва да вземе едно хапче. При лечение на дисменорея лекарят предписва тези таблетки в доза от 50 mg на ден в продължение на три дни. Впоследствие тази доза може да бъде увеличена.

Ограничения при употреба

"Диклофенак натрий" са таблетки, инструкциите за които трябва да бъдат прочетени от пациентите. Продуктът има противопоказания. Така че тези хапчета не трябва да се предписват в следните ситуации:

• деца под 6 години;
• момичета в 1-ви и 3-ти триместър на бременността;
• жени, които кърмят бебетата си;
• хора със стомашни или чревни язви;
• пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• пациенти с бронхиална астма;
• хора, които са алергични към компонентите на лекарството.

Лекарството "Диклофенак Акри": таблетки. Инструкции

Както вече стана ясно, описаното в тази статия средство има няколко разновидности. Една от версиите на това популярно лекарство е лекарството "Диклофенак Акри". Таблетки, инструкциите за употреба на които винаги трябва да бъдат в опаковката, кръгли, светлокафяво, двойно изпъкнали, с грапавини. Някои пациенти смятат, че лекарството Diclofenac Acri и неговият популярен заместител имат разлики. Всъщност това са идентични лекарства, които имат същия състав и доза. активно вещество. Вярно е, че тези продукти имат една разлика и това са производителите. Така "Диклофенак Акри" - таблетки, чиито инструкции за употреба винаги са ясни - се произвеждат от руския завод OJSC Akrikhin. В същото време хапчетата, на които е посветена статията, се произвеждат в страни като Индия, Полша и Украйна. Вярно е, че Руската федерация също произвежда тези таблетки. Цената на хапчетата Diclofenac Acri в количество от 20 броя (100 mg всяка) е приблизително 45 рубли. И за добре познат заместител на тези таблетки в същата дозировка и количество ще трябва да платите около 35 рубли. Оказва се, че Диклофенак Акри е по-скъп.

Трябва да приемате хапчетата през устата, след закуска, обяд или вечеря. Не можете да ги хапете на парчета, просто трябва да ги погълнете и да ги измиете с вода. Дозировка за мъже и жени - 1 таблетка на ден. При гинекологични проблеми, а именно дисменорея, можете да увеличите дозата до 2 таблетки на ден. Максимум дневна дозаза други диагнози - 150 mg от лекарството.

Немска разновидност на лекарството

Друг популярен заместител на лекарството, обсъдено в статията, е Diclofenac Ratiopharm. Таблетките, чиито инструкции за употреба са подробни и разбираеми, се произвеждат в Германия. Разликата между тези хапчета е, че те съдържат само 50 mg от активната съставка - диклофенак, докато в таблетките, на които е посветена статията, той е 2 пъти повече. Таблетките Diclofenac Ratiopharm се опаковат по 20, 50 или 100 броя в опаковка.

Това лекарство може да се предписва на деца от 6-годишна възраст, както и на възрастни. За момчета и момичета до 14 години дневна дозаот това лекарство трябва да бъде 2 mg на 1 kg тегло. Дозировката е различна за мъже и жени: по 1 цяла или половин таблетка до 3 пъти на ден. Честотата на приемане на хапчета зависи от тежестта на заболяването, така че само лекар може правилно да предпише това лекарство в правилната дозировка.

Цената на таблетките Diclofenac Ratiopharm в количество от 20 броя ще струва 60 рубли. Това е малко по-скъпо от обикновения руски аналог.

Сръбски наркотик

Специалната форма на лекарството, разгледана в статията, е таблетките Diclofenac Retard. В инструкциите за тези хапчета се посочва, че те са с продължително действие. Такива таблетки освобождават основното вещество, диклофенак, от тялото по-бавно. Ако обикновените руски хапчета помагат за бързо облекчаване на болката, тогава лекарството "Диклофенак Ретард" ви позволява да запазите ефекта за повече дълъг период. Това лекарство също намалява честотата на употреба на лекарството.

Каква е разликата между лекарството "Диклофенак Ретард" и руското лекарство, което все повече се предпочита от пациентите? Използване популярно лекарствоще бъде оправдано с дългосрочна терапия. А таблетките Diclofenac Retard се предписват основно от лекари за хронични болкови синдроми.

Цената на това сръбско лекарство е около 40-50 рубли за 200 таблетки от 100 mg. Това е евтино, предвид факта, че лекарството се внася от чужбина.

Как и кога да приемате хапчета с продължително действие?

"Диклофенак Ретард" - таблетки, инструкциите за употреба на които са написани на руски и сръбски език. Те се предписват от лекаря, когато различни заболяваниямускулно-скелетна система. Хапчетата трябва да се поглъщат, не могат да се дъвчат или хапят. Таблетките трябва да се приемат по време или след хранене. Можете да приемате само 1 таблетка на ден. Но има моменти, когато лекарят предписва 2 таблетки на ден. Това се случва при дисменорея или пристъпи на мигрена. Лекарството "Диклофенак Ретард" - таблетки, чиито инструкции за употреба не отричат ​​паралелната употреба на други лекарства подобно действие. Можете да ги пиете с подобно лекарство, което беше обсъдено по-рано в статията. Това се прави в един случай: ако човек изпие 100 mg от лекарството с продължително действие, но трябва да увеличи дневната доза до 150 mg. Тогава лекарят може да предпише 1 обикновена таблетка (50 mg) диклофенак. Но пациентът не може сам да направи избор в полза на този режим на лечение.

Ласкави отзиви от пациентите

В интернет хората оставят своите отзиви за употребата на таблетки диклофенак и неговите разновидности. Някои отговори са положителни, други отрицателни. Много жени и мъже отбелязват, че препоръчват диклофенак натрий за лечение на артрит и остеохондроза, инструкции за употреба. Тези таблетки все още са сериозно лекарство, което има свои собствени показания и нежелани ефекти. Това лекарство не е подходящо за всички хора. Въпреки това, тези пациенти, които са доволни от него, отбелязват, че ефектът от таблетките е невероятен. Те незабавно облекчават болките в ставите. Хората също харесват факта, че цената на лекарството диклофенак е ниска и това е странно в наше време, т.к. ефективни лекарствасега са скъпи. Пациентите също така отбелязват, че закупуването на този продукт няма да бъде трудно, тъй като се продава във всяка аптека. Въпреки факта, че таблетките Diclofenac Sodium имат много положителна обратна връзка, но хората съветват да ги приемате само след консултация с лекар. И ако няма спешна нужда да използвате това лекарство, тогава е по-добре да го направите без него или да го замените с по-слаби лекарства.

Неодобрителни отговори от хора

"Диклофенак" - таблетки, инструкциите за които предупреждават потребителя за възможни странични ефекти - също имат отрицателни отзиви от пациентите. Въпреки факта, че никой не се съмнява в ефективността на това лекарство, някои хора все още са недоволни от ефекта на това лекарство. Така някои пациенти отбелязват, че таблетките диклофенак имат силен ефект върху стомаха. И наистина е така. И инструкциите, между другото, споменават ефекта на лекарството върху стомаха и червата.

Това е може би единственият недостатък на този продукт.

Мнения на лекарите

Лекарите имат смесени чувства към това лекарство и неговите разновидности. Въпреки че не отричат ​​ефективността на таблетките Диклофенак, експертите все още се опитват да не ги предписват. В крайна сметка тези хапчета наистина имат отрицателен ефект върху стомаха и червата. В тази връзка лекарите съветват да смените таблетките с ампули. Въпреки това, инжекциите трябва да се извършват само под наблюдението на лекар. Също така някои лекари дават съвети на пациентите: ако човек все още се лекува с хапчета, след като е изпил друго хапче, трябва да изпие чаша мляко. Тогава няма да има болка в стомаха и червата.

Отрицателна точка при употребата на таблетки диклофенак според лекарите е, че те се продават без рецепта, въпреки че инструкциите показват, че лекарството трябва да се отпуска само според предписанието на лекар. Но някои хора, по съвет на роднини или приятели, решават сами да закупят тези хапчета, сами определят необходимата доза, поглъщат тези хапчета и тогава се чувстват още по-зле. Резултатът е много негативни отзиви в интернет. За да не се случи това и да започнат да се доверяват на лекарството, хората трябва да бъдат компетентни и внимателни при употребата на това или онова лекарство. И трябва да приемате всякакви лекарства само след консултация с лекар.

Аналози на лекарството "Диклофенак"

Сменете тези популярни таблетиможе да бъде със следните лекарства: "Биоран", "Диклак", "Напроксен", "Волтарен", "Флотак", "Ортофен", "Наклофен". Тези лекарства са по-скъпи от диклофенак. Въпреки това те могат да се използват и като средство за лечение на артрит, ревматизъм и остеохондроза.

Безвреден заместител

Диклофенак (таблетки) има по-безопасни аналози, а ярък пример е лекарството Naproxen. Тези хапчета се предписват при ревматизъм, артрит, остеоартрит, подагра, дисменорея, треска и инфекциозни и възпалителни заболявания.

Съставът на лекарството "Напроксен" е приятен. И така, активната съставка е напроксен натрий, а допълнителните елементи са повидон, талк, микрокристална целулоза, вода, магнезиев стеарат.

Това лекарство също има странични ефекти, въпреки че списъкът не е толкова голям, колкото този на лекарството Диклофенак. Нежелани прояви тук могат да бъдат: гадене, киселини, запек, диария, главоболие, депресия, затруднена концентрация, обриви по цялото тяло.

Това лекарство се предлага и в Руска федерация. Цената на таблетките е малко по-висока от тази на диклофенак, но все пак те ще бъдат достъпни за всеки руснак. Така че, за 30 хапчета трябва да платите средно 150 рубли.

Лекарството Naproxen не е толкова популярно, колкото неговия аналог, така че има малко отзиви за него в интернет. Но наличните отговори показват, че това е отлична алтернатива на таблетките диклофенак, които имат странични ефекти.

Волтарен таблетки

Това лекарство също може лесно да замени диклофенак. Съставът на таблетките Voltaren е както следва:

• Основният елемент е диклофенак натрий (50 mg).
• Други компоненти са магнезиев стеарат, повидон, захароза, силициев аерогел, алкохол.

Таблетките Voltaren могат да бъдат предписани на пациент в следните случаи:

• ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит, извънставен ревматизъм;
• болка след операция или нараняване, която е придружена от възпаление и подуване;
• дисменорея, аднексит;
• подагра.

Списъкът на страничните ефекти за този продукт е малък. По този начин, когато използвате Voltaren таблетки, пациентът може да изпита такива нежелани прояви като гадене, повръщане, коремни спазми, болка в епигастрална област, световъртеж, обрив по тялото.

Хората реагират положително на това лекарство. В редки случаи можете да намерите лоша реакция за това лекарство. А страничните ефекти от приема на Волтарен са редки.

Това лекарство се произвежда в Швейцария. Цената на 20 таблетки Voltaren е около 300 рубли. Това, разбира се, е няколко пъти по-скъпо от хапчетата диклофенак, но трябва да вземете предвид факта, че лекарството се внася от чужбина. А ефективността на таблетките Voltaren е доказана от многобройни прегледи на хора в Интернет. Следователно лекарството може да бъде достоен заместител на руския си колега.

Заключение

В тази статия разгледахме подробно правилата за приложение, които инструкциите за употреба диктуват за лекарството "Диклофенак". Таблетките, чиито рецензии често се срещат на различни форуми, посветени на здравето и медицината, въпреки че имат странични ефекти, все още се използват при лечението на много заболявания. Този продукт има няколко разновидности, всяка от които има свои собствени инструкции и характеристики. И добри заместители на таблетките Диклофенак са лекарства като Волтарен и Напроксен.

Диклофенак под формата на таблетки може да се приема при главоболие или зъбобол. Това лекарство има бърз болкоуспокояващ ефект, тъй като е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).

Диклофенак - описание

Лекарството Диклофенак- представител на групата на НСПВС. Продуктът се предлага в различни форми - таблетки, инжекционен разтвор, мехлем, капки за очи, супозитории за ректално приложение. Активният състав на лекарството е представен от диклофенак натрий, производно на фенилоцетна киселина. Продават се таблетки с доза от 25,50 mg, те са кръгли, изпъкнали от двете страни, покрити с кафяво покритие.

Допълнителни компоненти на таблетките, които са необходими за осигуряване на безопасност и са необходими физични свойствалекарство:

• диметил сулфоксид;
• нишесте;
• бензолов алкохол;
• магнезиев стеарат;
• калциев фосфат и др.

Лекарството е разработено в началото на 1966 г., първоначално е предназначено за лечение на възпаление на ставите. По-късно списъкът с показания за диклофенак се разширява значително. В редица страни лекарството беше спряно поради изобилието от странични ефекти, но стриктно спазванекурс на лечение, той се счита за доста безопасен. Цената на лекарството е много ниска - около 40 рубли за 20 таблетки (50 mg). Произвежда се от Akri, Sintez, Obolenskoye и др.

фармакологичен ефект

Ефективността на таблетките е много по-добра, отколкото при лечението с Аспирин. Лекарството има по-силен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Активното вещество инхибира производството на COX 1,2 - ензими, които са признати за прекурсори на простагландини (последните са "провокатори" на възпалителната реакция и болката).

Лекарството лесно прониква в синовиалната течност на ставите, без да уврежда производството на хрущялни протеини.

Механизмът на действие на диклофенак включва две посоки - централна (инхибиране на простагландини) и локална.

Благодарение на това лекарството има неселективен ефект, действайки във всяка част на тялото, където има възпалителна реакция. Освен всичко друго, диклофенак разрежда кръвта, намалявайки агрегацията на тромбоцитите. Продължителният курс на употреба води до десенсибилизиращ ефект.

Как действа лекарството срещу клинични проявлениявъзпалителни патологии:

• помага за намаляване на болката;
• премахва сковаността на ставите, особено сутрин;
• намалява подуването и зачервяването на засегнатата област;
• след наранявания, операции - намалява болката, възпалителен оток.

Лекарството се абсорбира бързо, приемането му на пълен стомах леко забавя скоростта на абсорбция. Лесно преминава в кърмата. Полуживотът е 6 часа.

Показания за употреба

Лекарството има само симптоматичен ефект - няма да повлияе на причините за заболяването. Особено важно е да се вземе предвид тази характеристика на всички НСПВС при инфекциозни патологии - антипиретичният ефект на лекарствата може да маскира симптомите на заболяването.

Като болкоуспокояващо, таблетките Диклофенак помагат при алгодисменорея - абнормна болезнена менструацияпри дамите и характеристика, която често се среща при млади момичета. В гинекологията се препоръчва да се приема лекарството за аднексит, тъй като това заболяване е придружено от силна болка.

Лекарството може да се приема при възпалено гърло - ако болката в гърлото е непоносима, както и при висока температура поради грип, ARVI.

Предписва се и при главоболие, зъбобол, дискомфорт от възпаление на средното ухо, след наранявания и операции.

Инструкции за употреба

Колко дълго ще продължи курсът и каква дозировка ще помогне на пациента, трябва да се провери със специалист. Това е особено важно за предстоящия курс на лечение - лечението не може да се извърши без лекарско предписание!

Таблетките се приемат 30 минути преди хранене, измиват се с много вода. Това ще гарантира бърз, продължителен и изразен ефект. Хората, склонни към стомашни и чревни заболявания, трябва да приемат диклофенак само след хранене, както и след прием на инхибитори. протонна помпа ( , ).

Дозите ще бъдат както следва:

• деца над 15 години, възрастни - 25-50 mg на един прием;
• брой срещи - до три/ден;
• максимална дневна доза - 150 mg;
• с подобряване на здравословното състояние веднага преминават към минималната възможна доза - 25,50 mg/ден.

При остеохондроза и други възпалителни патологии на гръбначния стълб и ставите курсът обикновено е не повече от 10 дни. Освен това, за защита на стомаха, лекарят може да препоръча приема на Almagel.

При зъбобол пийте 50 mg от лекарството до 3 пъти на ден в продължение на 1-2 дни. При главоболие се допуска еднократна доза от 25,50 mg. Диклофенак се приема като антипиретик в произволен ред, но без да надвишава максималната доза.

Странични ефекти, противопоказания

По време на бременност приемането на лекарството е противопоказано, само еднократна употреба през втория триместър е разрешена според строги показания. През третия триместър, по време на кърмене, диклофенак е строго противопоказан.

Други ограничения за допускане ще бъдат:

Страничните ефекти са много чести. По принцип те се отнасят до диспептични реакции на тялото - може да се появи коремна болка, метеоризъм, диария, стомашна болка, гадене, повръщане. Дългосрочната употреба може да предизвика гастрит, язва, ерозивни явления и кървене. От страна на сърцето са възможни тахикардия, хипертония, от страна на бъбреците - нарушена функция, оток, кръв в урината. Възможно е също да се появят замаяност, сънливост, апатия и обриви по тялото.

Аналози и друга информация

Сред аналозите са повечето лекарства на базата на НСПВС, които се продават в широк диапазон в аптеките.

Много пациенти се интересуват какво е по-добре - кетопрофен или диклофенак, каква е разликата между тях. И двете лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства.

Състав и свойства на лекарствата

Ефектът на тези лекарства се основава на намаляване на образуването на специални ензими - циклооксигеназа, което води до реакция на организма към патологични процеси:

• синдром на болка;
• трескаво състояние;
• възпалителен процес.

Кетопрофенът се произвежда от фармацевтичната индустрия под формата на таблетки, гел, инжекционен разтвор, капсули и супозитории. Диклофенак се произвежда и под формата на мехлеми и капки, но не се предлага под формата на супозитории. Основната активна съставка на Ketoprofen е кетопрофен, произведен от пропионова киселина, а в Diclofenac - диклофенак натрий, произведен от фенилоцетна киселина.

Таблетките кетопрофен съдържат 100 mg или 150 mg кетопрофен. Съдържанието на кетопрофен в 2,5% гел е 25 mg, а в 5% - 50 mg. Съдържанието на 30 или 50 g алуминиева туба с 2,5% гел е прозрачно, безцветно, леко блестящо, с 5% може да има леко жълтеникав оттенък. Капсулите съдържат 50 mg кетопрофен. Супозиториите съдържат 100 mg кетопрофен. Инжекционният разтвор съдържа 100 mg кетопрофен.

Таблетките диклофенак съдържат 25 mg, 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Съдържанието на диклофенак натрий в 1% и 5% гелове е съответно 10 mg и 50 mg.

0,1% капки имат 1 mg диклофенак натрий. Супозиториите съдържат 50 mg или 100 mg диклофенак натрий. Инжекционният разтвор съдържа 75 mg диклофенак натрий. 1% маз съдържа 10 mg диклофенак натрий.

Показания за тяхното използване

Използва се кетопрофен в таблетки, супозитории и инжекционни разтвори възпалителни заболяваниямускулно-скелетна система:

• артрит;
• бурсит;
• остеоартрит;
• спондилоартроза.

Таблетките и супозиториите се предписват, за да се отървете от:

• болка в мускулите;
• различни видове невралгия;
• наранявания на гръбначния стълб;
• с изкълчени връзки;
• дислокации;
• синини;
• разкъсвания на сухожилия;
• УНГ заболявания.

Инжекционният разтвор се използва като допълнително лечение за потискане на болката при:

• невралгия;
• радикулит;
• отит;
• зъбобол и главоболие.

Кетопрофен под формата на гел помага при остеохондроза, радикулит и артрит.

Диклофенак под формата на инжекционен разтвор се използва за следните патологии:

• невралгия;
• артрит;
• спондилоартроза;
• остеоартрит;
• ревматизъм;
• следоперативна болка.

Супозитории и таблетки диклофенак се използват за следните заболявания:

• артрит;
• остеоартрит;
• бурсит;
• мигрена;
• онкологични заболявания;
• зъбобол;
• невралгия;
• радикулит;
• УНГ заболявания.

Използва се гел или мехлем:

• при мускулни болки;
• с дислокации;
• с натъртвания;
• за наранявания на връзки.

Капките се предписват при операция на катаракта, възпалителни процеси на органите на зрението, конюнктивит и ерозия.

Супозиториите се използват за потискане на треска, която се появява по време на ARVI или грип.

Така основно кетопрофен и диклофенак се използват за почти едни и същи заболявания, с някои изключения.

Указания за употреба и дозировка

Кетопрофен и диклофенак, в зависимост от лекарствените форми, имат определена дозировка и начин на приложение. Във всеки случай обаче това се определя от лекаря в зависимост от заболяването и възрастта. Инструкциите за употреба на кетопрофен и диклофенак, разположени в опаковки заедно с лекарствата, съдържат следните препоръки:

Кетопрофен:

1. Гелът се използва локално до 3 пъти дневно, като се втрива възпалена зонатяло за не повече от 10 дни.
2. Таблетките кетопрофен се приемат перорално, независимо от приема на храна.
3. Кетопрофен супозитории се използват по 1 брой 1 или 2 пъти на ден.
4. Кетопрофен в ампули се прилага интрамускулно или интравенозно (главно в болница). Разрешено е да се използва заедно с морфин, разтваряне на сместа физиологичен разтвор. Полученият продукт трябва да се използва на интервали от 8 часа.

Диклофенак:

1. Инжекционният разтвор за интрамускулно приложение се използва в продължение на 2 дни.
2. Таблетките се приемат за бърз ефект преди хранене и предимно по време на хранене или непосредствено след него, като се поглъщат и пият. достатъчно количествовода със стайна температура.
3. Супозиториите се прилагат през деня в доза не повече от 100 mg.
4. Гелът и мехлемът се прилагат локално, като се втриват болезнена зонатри пъти на ден за възрастни и два пъти на ден за деца.
5. Капките се използват както преди, така и след операцията.

Ограничения и нежелани реакции

И двете лекарства имат странични ефекти и противопоказания за употреба. Проучванията разкриват доста дълъг списък от странични ефекти от приема на двете лекарства, които се появяват в почти всички основни човешки органи:

• гадене;
• киселини в стомаха;
• повръщане;
• болка и кървене в стомаха;
• запек;
• диария;
• главоболие;
• сънливост;
• световъртеж;
• появата на шум в ушите;
• възможно увреждане на речта;
• анемия;
• конюнктивит;
• кожен обрив;

Диклофенак може допълнително да прояви:

• язви;
• кърваво отделяне в изпражненията;
• хепатит;
• чернодробна некроза или цироза;
• асептичен менингит;
• екзема;
• дерматит;
• пневмония;
• кашлица;
• сърдечен удар

Що се отнася до противопоказанията, при които употребата на тези лекарства е строго забранена, те са:

• индивидуална непоносимост на пациента към който и да е компонент на лекарството;
• наличие на свръхчувствителност към нестероидни лекарства;
• бременност;
• период на кърмене;
• бронхиална астма;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• стомашно кървене;
• хемофилия;
• сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• напреднала възраст.

За инжекционен разтвор - детстводо 18 години, за гел - 6 години, за таблетки - 15 години.

Кое лекарство да изберете

Показанията и противопоказанията за употребата на тези лекарства са почти еднакви. Нека да разберем кое лекарство има по-силен ефект и е по-безопасно за употреба.

Веднага може да се отбележи, че ефективността на употребата е доказана и за двете лекарства, но кетопрофенът има по-изразен аналгетичен ефект, а диклофенак има противовъзпалителен ефект, следователно кетопрофенът трябва да се използва за незабавно облекчаване на болката, а диклофенак трябва се използва за намаляване на възпалителния процес.

Кетопрофенът все още е по-безопасен от диклофенак, тъй като второто лекарство се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст поради лошата му поносимост и наличието на сериозни странични ефекти от сърдечно-съдовата система.

Друга разлика между тези лекарства е тяхната цена: диклофенак е по-достъпно лекарство от кетопрофен. Тук обаче не трябва да забравяме за достатъчно големи количествапроизводителите на тези лекарства, тъй като от някои известни производители диклофенак ще струва дори повече от кетопрофен.

И двете лекарства имат много противопоказания за употреба и странични ефекти, така че само специалист трябва да предпише конкретно лекарство за употреба.

Кое е по-добре: Диклофенак или Movalis инжекции?

При болки в гърба, например при остеохондроза, противовъзпалителните лекарства могат да помогнат. Те са в основата на базисната терапия на дегенеративните заболявания гръбначен стълб. Тези, които често страдат от болки в гърба, знаят, че тези лекарства са много ефективни. Тези лекарства включват Movalis и Diclofenac и много хора имат въпрос, кой е по-добре да изберете за болки в гърба?

• • Диклофенак и неговите свойства
  • Основни свойства на Movalis
• • Взаимодействие с други лекарства и предозиране
  • Характеристики на употребата на Movalis

Противовъзпалителни лекарства за остеохондроза

Повечето от патогенетичните връзки на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на противовъзпалителни лекарства. Когато учените ги създават, те се надяват, че ще могат да лекуват остеохондроза. Всъщност, когато се използват нестероидни противовъзпалителни средства, могат да се появят странични ефекти, които засягат функционирането на стомашно-чревния тракт.

Популярността на тези лекарства е висока, това се дължи на няколко механизма на тяхното действие:

• болкоуспокояващо;
• противовъзпалително;
• патогенетичен.

Почти всеки, който често страда от болки в гърба, самостоятелно прибягва до тези средства за лечение. Те често се предписват от лекуващия лекар и предупреждават, че тези лекарства не трябва да се приемат повече от 10 дни подред. След употреба не забравяйте да си вземете почивка, за да не навредите на здравето си. Не можете да правите инжекции или да приемате хапчета, ако имате стомашна язва. Ако се използват правилно, нестероидните противовъзпалителни средства могат ефективно да облекчат болката.

Диклофенак и неговите свойства

Това лекарство се предписва при ревматични лезии и други заболявания със силна болка. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект върху организма. Поради положителния си ефект при повечето пациенти:

• болката при ревматични заболявания намалява;
• подуване и скованост на ставите сутрин изчезват;
• мобилността се подобрява.

Трябва да приемате лекарство като диклофенак стриктно според инструкциите. Трябва да знаете, че това болкоуспокояващо може да причини нежелани реакции. Не трябва да се използва, ако пациентът:

• нарушения в черния дроб и бъбреците;
• сърдечна недостатъчност;
• стомашна язва;
• работа, свързана с повишено внимание;
• период на бременност или кърмене.

Основни свойства на Movalis

По своята същност Movalis е аналог на диклофенак. Той се смята за един от най ефективни средстванестероиден тип. Лекарите често го предписват за лечение на заболявания и нарушения на опорно-двигателния апарат. Movalis се предлага в няколко лекарствени форми:

• ампули за интрамускулни инжекции;
• хапчета;
• ректални супозитории.

Основната активна съставка на лекарството е мелоксикам. Има аналгетични свойства и спира развитието на възпалителни процеси. Предписва се при следните проблеми:

Movalis може да се използва интрамускулно под формата на инжекции само през първите дни на лечението. След това трябва да преминете към други форми на освобождаване на лекарството.

Благодарение на ефективния аналгетичен ефект Movalis бързо потиска медиаторите на възпалението. Лекарството се понася добре от пациентите, с изключение на тези, които имат противопоказания. Те включват:

• алергия;
• пептична язва;
• прием на антикоагуланти;
• тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• възпаление на ректума;
• напреднала и детска възраст.

Лекарството не трябва да се приема по време на кърмене и бременност, както и при лечение на безплодие.

Кое е по-добре: Диклофенак или Мовалис?

За да отговорите на този въпрос, трябва да научите за ясните ползи от Movalis и да знаете за страничните ефекти на двете лекарства.

Movalis принадлежи към ново поколение лекарства и се различава от много други подобни средстване много изразени странични ефекти. Ако го сравним с Диклофенак, Мовалис има значително предимство - може да се използва по-дълго от други аналози. Лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, за да завърши пълния курс. Мовалис е хондронеутрален, така че инжекциите на лекарството нямат отрицателен ефект върху хрущялна тъкан. Това свойство е много важно за много заболявания на гръбначния стълб и ставите. Най-често такива заболявания са придружени от болка и се характеризират с метаболитни процесив организма.

Лекарството Movalis обикновено се предписва, когато синдромът на болката не е много изразен. болка средна степенсвързани, като правило, с възпалителния процес. Учените са провели проучвания в продължение на шест месеца, за да сравнят две лекарства: Диклофенак и Мовалис. За целта са избрани над 300 души, желаещи да участват в изследването. Повечето от тях са имали проблеми със ставите и гръбначния стълб.

По време на проучването и двете лекарства показаха висока ефективност, но се различаваха по степен странични ефекти. По отношение на влиянието върху развитието на страничните ефекти Movalis се появява при 11%, а диклофенак при 14% от пациентите.

Взаимодействие с други лекарства и предозиране

Преди да използвате Movalis лечебни цели, струва си да знаете, че ако се използва заедно с диуретици, трябва периодично да проверявате бъбреците си. Също така се препоръчва да се пият повече течности. Това лекарство може да повлияе и намали ефективността на лекарствата, които нормализират кръвно налягане. Movalis може да повлияе неблагоприятно на функцията на вътрематочното устройство.

Не се препоръчва комбинирането на употребата на Movalis и неговите аналози с алкохолни напитки, това е строго забранено.Тази комбинация може да повлияе негативно на функционирането на черния дроб и да влоши хепатита, пептична язва. Често се случва пренебрегването на препоръките на пациентите по време на лечението и пиенето на алкохол да доведе до силна болка в епигастричния регион.

Movalis има тенденция да се натрупва в телесните тъкани, особено ако пациентът е използвал лекарството твърде дълго. Когато пациентът изпитва болка, дозата на лекарството най-често се надценява. Ако използваната доза е по-висока от средната, това може да доведе до повишени странични ефекти. В този случай се препоръчва да се почисти стомаха с промивка, но само ако лекарството е прието преди по-малко от 1 час. В по-тежки случаи трябва да се свържете с линейката.

Характеристики на употребата на Movalis

Лекуващият лекар най-често предписва инжекции Movalis веднага след приема на пациента. Неговият инжекционен разтвор не може да се комбинира с разтвори на други лекарства в една и съща спринцовка. Това се дължи на неговата потенциална несъвместимост. Movalis може да се използва само като инжекция интрамускулно. Най-много са инжекциите ефективно въздействиепо време на лечението в сравнение с таблетки и супозитории.

Всяка лекарствена форма има своите плюсове и минуси, така че таблетките не са изключение. Основният недостатък е отрицателно въздействиевърху храносмилателните органи. Тъй като лекарството потиска синтеза на простагландини, участващи в образуването на възпалителни процеси, то не може да повлияе на синтеза на подобни простагландини в стомашната лигавица. В други подобни нестероидни противовъзпалителни средства синтезът на всички абсолютно простагландини се потиска.

Таблетките, за разлика от други форми на лекарства, имат по-меки свойства върху тялото. Техният ефект не се проявява толкова бързо, следователно, за болка се препоръчва да ги използвате заедно с инжекции. Ако болката не е силна, тогава са достатъчни само таблетки.

Супозиториите се считат за най-удобни за употреба, тъй като при приложение те бързо се абсорбират и веднага започват да проявяват свойствата си. Те се използват активно от много пациенти не само за болки в гърба, но и в гинекологията и урологията.

В резултат на това можем да кажем, че Мовалис е по-безопасен за употреба от Диклофенак. Това е много важно да се знае за пациенти, които изпитват нестабилни здравословни състояния, докато приемат лекарства.

От векове учените търсят методи за ефективно облекчаване на болката. Въпреки факта, че има много причини за болката, механизмът на нейното възникване е един и същ. Под въздействието на определени ензими, синтезирани от възпалените тъкани, рецепторите за болка стават особено чувствителни. Едно от стандартните лекарства за справяне с болката е диклофенак.

Лекарствени форми

Предлагат се няколко вида от това лекарство, сред които най-популярният е разтворът на диклофенак (25 mg диклофенак натрий на 1 ml). Продава се в ампули от 3 ml. Предлага се също за продажба:

• Таблетки 25 или 50 mg.
• Таблетки с удължено освобождаване 75 или 150 mg.
• Супозитории 25, 50 или 100 mg.
• Мехлем 1%.
• Гел 1% или 5%.

Основният компонент на всички лекарствени форми е диклофенак натрий.

Фармакология

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство на базата на фенилоцетна киселина. Механизмът на неговото действие е инхибирането на циклооксигеназата, ензим, пряко участващ в образуването на възпалителния процес, болката и треската. Медикаментозна терапия:

• Облекчава възпалението в засегнатата област.
• Елиминира патологичната болка.
• Намалява температурата.

Активното вещество на лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревната лигавица. След инжектиране на диклофенак максималната му концентрация се достига след 20 минути, след ректално приложение - в рамките на 1 час, вътрешно - след 2-4 часа.

Показания

Диклофенак е модерно лекарство, което може да се използва за премахване на болка, възпаление и подуване. Предписва се в ревматологията, травматологията и ортопедията, неврологията и гинекологията.

Употреба в ревматологията

Поради високата си аналгетична способност диклофенак е обект на избор в терапията различни патологиистави (артроза, артрит и др.). Позволява:

• Премахване на подуване.
• Подобрете двигателни функцииставите.
• Премахнете сутрешната скованост.
• Намалете болката.

Диклофенак премахва болката, но не засяга причината за заболяването.

Приложение в ортопедията и травматологията

Болката може да възникне поради патологични процеси V мускулно-скелетна система: възпаление, дисплазия, трофични нарушения, дегенеративни нарушения, травма. Оптимален терапевтичен ефект може да се постигне чрез комбиниране на общи и външни форми на диклофенак. Показания за локална употреба:

• Извънставни патологии: ревматизъм, бурсит, тендовагинит.
• Наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави.

Общите форми (ампули, таблетки, супозитории) могат да се използват при обширни наранявания, фрактури на големи кости и по време на рехабилитационния период след сложни хирургични интервенции.

Употреба в неврологията

Диклофенак се използва активно за предотвратяване на болезнени атаки от неврологичен характер. Индикациите за това са болки в гръбначния стълб, мигренозни пристъпи и тунелни невропатии.

Показанията за употребата на определена форма на лекарството зависят от локализацията на болката и степента на нейната тежест. Ако синдромът не е тежък и не възпрепятства двигателната активност, е възможно да се предписват външни средства (гелове, мехлеми). При остра болкакоето ограничава движенията на пациента, препоръчително е да се прилагат инжекции с диклофенак.

Употреба в гинекологията

Диклофенак помага за облекчаване на болезнената менструация. Показания за лекарството също са възпалителни заболявания на тазовите органи, по-специално аднексит.

IN гинекологична практикаЗа предпочитане е да се предписват супозитории с диклофенак. Те бързо се разтварят във влагалището, осигурявайки терапевтичен ефект.

Характеристики на употреба

Безспорното предимство на диклофенак е възможността за използване на различни лекарствени форми. Това позволява на пациентите да решат колко да приемат лекарството и под каква форма, в зависимост от показанието. Възможността за комбиниране на различни методи на употреба при един пациент значително минимизира риска от нежелани реакции.

Инжектиране

Инжекциите с диклофенак могат бързо да премахнат тежки болезнени атаки. Инжекциите се прилагат в продължение на 2-3 дни. Дозата на лекарството се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на състоянието на пациента и неговата възраст.

Ако е необходим дълъг курс на лечение с диклофенак, се прилага необходимия брой инжекции, след което се преминава към таблетна форма или супозитории.

Ако лекарят е предписал диклофенак в ампули, важно е да изберете правилното място за инжектиране на лекарството. При интрамускулна инжекцияспринцовката се вкарва дълбоко в горна частглутеален мускул. Всяка следваща инжекция трябва да се прилага в различно седалище.

Съгласно инструкциите, лекарството не може да се инжектира интравенозно или подкожно.

Ректални супозитории

Ако е невъзможно да се приема диклофенак перорално или да се правят инжекции, както и при патологии на храносмилателната система, на пациентите се предписват супозитории. Те се понасят по-лесно и не предизвикват локални реакции (нагнояване на мястото на инжектиране, инфилтрати, некроза на мускулната тъкан).

Супозиторията се поставя в ануса след естествено изхождане или почистваща клизма. При гинекологични заболяванияпридружен от болка, във влагалището се поставя супозитория.

Хапчета

Таблетките диклофенак се произвеждат в различни дозировки. За всеки пациент лекарят определя индивидуално колко лекарство да приема, като взема предвид тежестта на симптомите.

Ако е необходимо да се облекчи болката, която се появява през нощта или сутринта, могат да се предписват супозитории в комбинация с таблетната форма. Те се използват преди лягане. След достигане положителен резултатпреминете към поддържаща доза от лекарството.

Таблетките се приемат перорално по време на хранене, не се дъвчат и се измиват с вода.

Таблетки със забавено действие

След приемане на таблетки с удължено освобождаване терапевтичният ефект настъпва по-късно, но продължава по-дълго. Това ви позволява да приемате лекарството по-рядко, като същевременно поддържате необходимото количество активно вещество в организма.

Таблетките ретард са показани за хронична болкакогато е необходима продължителна терапия. Курсът на лечение може да продължи няколко месеца.

Колко таблетки да приемате е посочено в инструкциите, но е препоръчително лечението да се извършва в дозировката, посочена от лекуващия лекар. При тежки симптоми, болка, която се появява през нощта или сутрин, приемайте таблетките преди лягане.

Форми за локално приложение

При прилагане на лекарството върху кожата ефектът се проявява директно върху лезията, като по този начин се минимизира отрицателният ефект върху други органи и системи.

Геловете и мехлемите с диколофенак са високоефективни и се класифицират като лекарства без рецепта, поради което са широко популярни. Въпреки това, само лекар може да реши дали лекарството си струва да се използва и колко дълго трябва да продължи терапията.

Малко количество от лекарството се нанася върху засегнатите области и се втрива в кожата.

Противопоказания

Инструкциите за лекарството съдържат доста обширен списък от противопоказания за диклофенак. Забранено е инжектирането на диклофенак и използването на други негови лекарствени форми при следните състояния:

1. Бременност и кърмене.
2. Детска възраст: до 6 години за мехлеми и таблетки, до 12 години за супозитории и разтвор.
3. Индивидуална непоносимост към диклофенак и други компоненти на лекарството.
4. Индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина (аспиринова триада).
5. Проктит (за супозитории).
6. Язвена болест.
7. Възпаление на стомашно-чревния тракт.

Относителни противопоказания за диклофенак са оплаквания на пациенти от стомашно-чревна дисфункция, съмнение за пептична язва, възпаление, както и:

• Нарушения на хемопоезата.
• Автоимунни заболявания на съединителната тъкан.
• Патологии на черния дроб и бъбреците.
• Високо кръвно налягане.
• Сърдечни нарушения.
• Ринит от алергичен характер;
• Патологии на горните дихателни пътища.

При изброените по-горе състояния лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и лечението да се провежда под стриктно наблюдение на лекар, тъй като не са изключени нежелани последици.

Странични ефекти

Лечението с диклофенак може да причини нежелани реакции, предимно от страна на храносмилателната система. В зависимост от продължителността на лечението и в каква доза е предписано лекарството, това може да включва болка в епигастриума, разстройство на изпражненията, гадене и повръщане, метеоризъм. Образуването на ерозии, развитието на кървене от стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност. Други странични ефекти:

1. Колит с кръвоизлив.
2. Замаяност, нарушения на съня, летаргия, главоболие, тревожност.
3. Нисък хемоглобин, тромбоцити, гранулоцити, левкоцити.
4. Нарушена бъбречна функция.
5. Кожни прояви: екзема, еритема, фоточувствителност, еритродермия.

Понякога зрението може да се влоши, психични разстройства, плешивост, усещане за изтръпване на кожата, нервни тикове.

След инжектиране на диклофенак могат да се развият локални реакции: мастна некроза, образуване на инфилтрат, дискомфорт на мястото на инжектиране.

При външно приложение може да се появи обрив по кожата, зачервяване и усещане за парене.

По време на анално приложение не може да се изключи локално дразнене, слуз и кръв и болезнени движения на червата.

Въпреки доста обширния списък от странични ефекти и противопоказания, диклофенак се понася добре дори при продължителна терапия. Хора с предразполагащи фактори, които включват:

• Напреднала възраст (над 65 години).
• История на язва.
• Комбинация с други НСПВС.
• Наличие на лоши навици (пушене, пиене на алкохол).
• Едновременно лечение с глюкокортикоиди.

специални инструкции

Ако диклофенак е необходим за дългосрочна терапия, той се използва заедно с мизопростол - това ще предпази стомашната лигавица от действието на лекарството.

Пациенти със хипертонияПо време на лечението с диклофенак е необходимо да се следят колебанията кръвно налягане. В случай на дисфункция на черния дроб или бъбреците, лекарството се предписва в минимално количество. допустими дозичрез проследяване на количеството на чернодробните ензими.

Пациентът трябва да информира лекуващия лекар, че приема други лекарства, за да избегне нежелани усложнения по време на лечението с диклофенак. Инструкциите показват, че лекарството:

1. Повишава плазмените нива на циклоспорин А, литий, дигоксин.
2. Повишава токсичността на метотрексат.
3. Увеличава вероятността от хиперкалиемия, когато се комбинира с диуретици.
4. Увеличава вероятността от кървене при прием на антикоагуланти.
5. Намалява терапевтичния ефект на хипнотици, антихипертензивни и диуретици.

Превишаването на броя на инжекциите с диклофенак и препоръчителната доза на други лекарства може да причини остро отравяне. В този случай се провежда симптоматично лечение.

Всички лекарствени форми се съхраняват на тъмно, сухо и хладно място.

Диклофенакдейства не само като аналгетик, но и като леко противовъзпалително. Не пиша шега или призив за самолечение. Аз лично пих диклофенак за и с цистит, прегледисамо положителни. И това е много важен факт. Той не само облекчава болката, но и леко лекува, а не много болкоуспокояващи могат да се похвалят с това. Доколкото забелязвам, най-простите и евтини лекарства се оказват много ефективни и често се включват в скъпите лекарства.

Връзката между болката и възпалението е известна от древни времена. И днес най-често срещаните лекарстваЗа облекчаване на болката има лекарства, които имат както противовъзпалителен, така и аналгетичен ефект - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

История на създаването на диклофенак

Прототипът на съвременните НСПВС беше ацетилсалицилова киселина, който за първи път е синтезиран от младия учен Феликс Хофман през края на XIXвек. Химическа структураи свойствата на ацетилсалициловата киселина се превърнаха в насоки, по които бяха създадени нови представители на този клас лекарства (първоначално те обикновено се наричаха „аспириноподобни“). Не толкова липсата на ефективност, колкото токсичността на високите дози ацетилсалицилова киселина послужиха като мощен стимул за разработването на нови, „несалицилатни“ НСПВС. През 1966 г. по време на изпълнението на програма за разработване на противовъзпалително лекарство с подобрена биологични свойстваВ изследователската лаборатория на компанията Geigy, за да се създаде молекула с необходимите параметри, са синтезирани повече от 200 аналози на 0-аминооцетната киселина, сред които най-много интересни резултатипоказа диклофенак натрий - натриева сол 0-[(2,6 дихлорофенил)-амино]-фенил-оцетна киселина.

Първоначално диклофенак се използва главно за лечение на ревматологични заболявания, където и двата компонента са важни: изразен противовъзпалителен и мощен аналгетичен ефект, но впоследствие обхватът на употреба на диклофенак се разширява значително. В момента диклофенак се използва в хирургията, травматологията и спортна медицина(при увреждане на опорно-двигателния апарат, увреждане на меките тъкани (натъртвания, навяхвания), за следоперативно обезболяване), в неврологията (за лечение на болки в гърба, тунелни синдроми, мигрена), в гинекологията при дисменорея, аднексит, в онкологията като първа помощ Стъпки на СЗО за облекчаване на болката. Интрамускулно приложение на диклофенак натрий - ефективен методборба с бъбречни и чернодробни колики. Специална лекарствена форма на диклофенак под формата на капки е намерила приложение в офталмологията. Общопрактикуващите лекари също предписват диклофенак за различни болкови синдроми.

Механизъм на действие на диклофенак

Противоболковият ефект на диклофенак се дължи на няколко механизма. Основният механизъм на действие на диклофенак е потискането на циклооксигеназата (COX), ензим, който регулира преобразуването арахидонова киселина c простагландини - медиатори на възпаление, болка, треска.

Селективност на диклофенак и COX

В началото на 90-те години на ХХ век са открити две изоформи на ензима COX - COX-1 и COX-2. Повечето от положителните ефекти на НСПВС (потискане на възпаление, болка, треска) са свързани с инхибиране на COX-2, а развитието на нежелани реакции (главно под формата на увреждане на стомашно-чревния тракт) е свързано с потискане на COX- 1 синтез.

Има обаче редица изключения от това правило. Доказано е, че COX-1 също може да играе роля в развитието на възпалителния процес. COX-1, заедно с COX-2, се произвежда от синовиума на пациенти с ревматоиден артрит (RA). Това вероятно се дължи на по-ниската ефективност на селективния COX-2 при някои болкови синдроми. Последни изследванияоткриха повишен риск от сърдечно-съдови усложнения при употребата на високо селективни COX-2 инхибитори.

Диклофенак инхибира и двата COX изоензима, в в по-голяма степен COX-2. Инхибирането на COX-1 от диклофенак е по-малко в сравнение с ибупрофен и напроксен и следователно е по-малко вероятно диклофенак да причини стомашно-чревно увреждане. В същото време инхибирането на COX-1 (макар и по-слабо изразено от това на неселективните НСПВС) може да обясни по-голямата ефективност на диклофенак в сравнение със селективните инхибитори на COX-2 (мелоксикам, целекоксиб) в ситуация, в която COX-1 също е участващи в патогенезата на заболяването (например с RA). Диклофенак има по-слабо инхибиране на СОХ-2 от еторикоксиб и рофекоксиб, което намалява риска от сърдечно-съдови усложнения. Този балансиран ефект на диклофенак осигурява висока терапевтична активност при добра поносимост на лечението.

Други механизми аналгетичен ефектдиклофенак

В допълнение към инхибирането на простагландините са идентифицирани и други механизми на действие на диклофенак. Експериментално проучване показа, че диклофенак натрий може значително да инхибира миграцията на левкоцитите към мястото на възпалението. До известна степен диклофенак натрий може също да повлияе на баланса на цитокините, намалявайки концентрацията на интерлевкин-6 и повишавайки съдържанието на интерлевкин-10. Тази промяна в съотношението на тези продукти спомага за забавяне на секрецията на противовъзпалителни фактори. Намаляването на производството на свободни кислородни радикали, което се случва под въздействието на диклофенак натрий, също може да помогне за намаляване на активността на възпалителния процес и ограничаване на неговия увреждащ ефект върху тъканите.

В допълнение към изразената противовъзпалителна активност, диклофенак натрий има и мощен аналгетичен потенциал, който не е свързан с ефекта му върху възпалението. Той има комплексен ефект върху различни механизми на възприемане на болката, като осигурява ефективно потискане на болка с различна етиология. Лекарството има както централен, така и периферен антиноцицептивен ефект.

Централната аналгетична активност на диклофенак натрий се медиира от опиоидни рецептори, както се вижда от факта, че този ефект се блокира от налоксон. Изглежда, че е свързано с ефекта на диклофенак натрий върху метаболизма на триптофана. След прилагане на лекарството в мозъка, концентрацията на триптофанови метаболити, които могат да намалят интензивността на болката, се увеличава значително.

Локалният антиноцицептивен ефект на диклофенак натрий изглежда е свързан не само с потискането на синтеза на простагландин, тъй като при няколко експериментални модела на болка локалната употреба на инхибитори на синтеза на простагландин като индометацин и целекоксиб, за разлика от диклофенак натрий, не постига значителен аналгетик ефект. Периферният аналгетичен ефект на диклофенак натрий не е свързан с опиоидния ефект, тъй като не се елиминира от налоксон. В същото време използването на съединения, които блокират образуването на NO и активирането на гуанилат циклазата, потиска аналгетичния ефект на диклофенак натрий. Инхибиторите също имат подобен ефект. различни видовекалиеви канали. В култивирани клетки на малкия мозък на плъх диклофенак натрий повишава активността на калиевите канали, увеличавайки освобождаването на калий от клетката. Тези резултати предполагат, че периферният антиноцицептивен ефект на диклофенак натрий може да бъде свързан с активиране на няколко типа калиеви канали, включващи NO и гуанозин цикломонофосфат (cyclo-GMP).

По този начин аналгетичният ефект на диклофенак може да се дължи на ефекта му върху различни ниваи връзки в патогенезата на болковия синдром. В допълнение към аналгетичния ефект, свързан с намаляване на възпалението в увредената област поради инхибиране на простагландините (COX-1 и COX-2), диклофенак може да намали болката чрез намаляване на възпалението и чрез други механизми (ограничаване на миграцията на левкоцитите към мястото на възпалението, повлияване на баланса на цитокините) чрез повлияване върху калиеви каналина периферно ниво и също така намалява възприемането на болка чрез централни механизми (чрез увеличаване на синтеза на прекурсора на серотонин (триптофан) в мозъчната тъкан).

Показания за употреба на диклофенак

Въпреки широката гама от съществуващи в момента НСПВС и създаването през последните години на нов клас симптоматични противовъзпалителни лекарства ( селективни инхибитори COX-2), най-популярното лекарство сред НСПВС остава диклофенак натрий.

Използването на диклофенак в ревматологията

От самото начало на появата си диклофенак намира широко приложение в ревматологията. Важна характеристикаТова, което позволи на диклофенак да измести други лекарства от групата на НСПВС, които се използваха преди, беше високата му аналгетична и аналгетична активност, заедно с добрата поносимост.

Ефектът на диклофенак се проявява чрез намаляване на продължителността на сутрешната скованост, намаляване на болката (в покой и при движение), намаляване на отока, подуване на ставите, както и подобряване на функционална способностстави, което спомага за увеличаване на обхвата на движение. Диклофенак е лекарство на избор при повечето ревматологични заболявания, използва се за лечение на възпалителни и дегенеративни ревматични заболявания (артрит, артроза и др.).

Използването на диклофенак в общата медицина, ортопедията, травматологията, спортната медицина

Най-честите заболявания в общата медицинска практика са заболяванията на опорно-двигателния апарат. Патологията на опорно-двигателния апарат е разнообразна по етиология и патогенеза. Болката в тази група лезии може да бъде причинена от травма, дегенеративни процеси, възпаление, дисплазия и трофични промени (остеопороза). Механизмите на развитие на заболяването могат да бъдат възпалителни, механични, неврогенни и др. Изразеният аналгетичен ефект на диклофенак при умерена и силна болка, възпалителни процеси, които възникват след операции и наранявания, бързо облекчаване на спонтанна болка и болка по време на движение, намаляване на възпалителен оток на мястото на раната направи това лекарство едно от най-необходимите за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, които се срещат в общата медицинска практика, ортопедията, травматологията, спортната медицина и неврологията.

При лечение на ортопедични и травматични нараняванияФормата на освобождаване на лекарството също има значение. Възможност за комбиниране на местни и общи формиДиклофенак ви позволява да постигнете максимална ефективност, като същевременно минимизирате възможните странични ефекти. Местните форми на диклофенак се използват най-широко при заболявания на извънставните тъкани (теносиновит, бурсит, ревматични лезии на меките тъкани), увреждания на сухожилията, връзките, мускулите и ставите. Общи форми, като таблетки, супозитории, инжекционни разтвори, за масивни наранявания (комбинирани и комбинирани наранявания, следоперативни състояния, наранявания на главата, фрактури на големи кости и др.).

Използването на диклофенак в неврологията

Диклофенак намери широко приложение за облекчаване на болкови синдроми при неврологична практика. Диклофенак е показан за лечение на остра болка в гърба, с тунелни синдроми(синдром на карпалния тунел, синдром на кубиталния тунел и др.), за мигрена.

Продължителността на употреба и начинът на приложение на лекарството зависи от интензивността на синдрома на болката. При умерени болкови синдроми, които не ограничават двигателните възможности на пациента, е възможно да се прилагат гелове и мехлеми, съдържащи диклофенак натрий, върху болезнените области (спазматични мускули) в продължение на 7-10 дни. В случай на силна болка, която значително ограничава движението на пациента в помещението, се използват инжекционни пътища на приложение на диклофенак натрий за 3-7 дни с последващ преход към перорални форми. Има съобщения за по-висока ефективност на фонофореза с диклофенак в сравнение с употребата на мехлемни форми на лекарството.

Използването на диклофенак в гинекологията

Способността за премахване на болката и намаляване на тежестта на загубата на кръв по време на първична дисменорея позволи използването на диклофенак в гинекологичната практика. При първична дисменорея дневната доза се избира индивидуално; обикновено е 50-150 mg. Началната доза трябва да бъде 50-100 mg; ако е необходимо в рамките на няколко менструални циклиможе да се увеличи до 150 mg/ден. Диклофенак трябва да започне, когато се появят първите симптоми. В зависимост от динамиката на клиничните симптоми, лечението може да продължи няколко дни. Диклофенак може да се използва и при възпалителни заболявания на тазовите органи, включително аднексит.

Начин на приложение и дозировка: коя лекарствена форма да изберете?

Безспорното предимство на диклофенак е разнообразието от лекарствени форми, включително таблетки (бързо и забавено действие), разтвор за парентерално приложение, супозитории, както и форми, използвани за локална терапия: мехлеми, кремове, гелове, спрей, което създава удобство при избора на индивидуална доза и метод на използване на лекарството за различни пациенти. Възможността за комбиниране на различни начини на приложение при един и същи пациент намалява риска от нежелани реакции.

Диклофенак таблетки

Таблетните форми на диклофенак се предлагат в различни дозировки (Таблица 2). Дозата и начинът на приложение на лекарството за всеки пациент се определят индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Средната препоръчителна доза за възрастни е 100-150 mg/ден. Максималната дневна доза диклофенак е 200 mg. При сравнително леки случаи на заболяването, както и при продължителна терапия, е достатъчна дневна доза от 75-100 mg. Дневната доза трябва да бъде разделена на няколко единични приема. Ако е необходимо, лекувайте нощна болка или сутрешна скованоств допълнение към приема на лекарството през деня, можете да предписвате диклофенак под формата на супозитории преди лягане; дневната доза обаче не трябва да надвишава 150 mg. След постигане на клиничния ефект дозата се намалява до минималната поддържаща доза.

Деца на възраст от 6 до 15 години (включително) се предписват само таблетки от 25 mg. Дневната доза е 0,5–2 mg/kg телесно тегло (в 2–3 приема в зависимост от тежестта на заболяването).

На юноши на възраст от 16 до 18 години могат да се предписват таблетки от 50 mg. Таблетките трябва да се приемат с много течност, за предпочитане преди хранене. Таблетките не трябва да се разделят или дъвчат.

Диклофенак под формата на таблетки със забавено освобождаване

Специална форма на лекарството е диклофенак под формата на таблетки с удължено освобождаване. В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество при приемане на забавени форми на диклофенак натрий, ефектът настъпва по-късно, но продължава по-дълго. Тези фармакокинетични характеристики позволяват да се постигне намаляване на броя на дозите на лекарството, приемани от пациентите (1-2 пъти на ден вместо 3-4 пъти на ден), като същевременно се поддържа стабилен висока концентрациялекарство на мястото на възпалението. Това прави за предпочитане диклофенак да се използва в забавена форма, когато е необходима продължителна употреба на лекарството (при синдроми на хронична болка, главно в ревматологичната практика).

Препоръчителната начална доза за възрастни е 75 mg, т.е. 1 ретард таблетка на ден. Същата доза се използва при относително леки случаи на заболяването, както и при продължителна терапия. В случаите, когато симптомите на заболяването са най-изразени през нощта или сутринта, препоръчително е да се предписват ретард таблетки през нощта.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, за предпочитане по време на хранене. Ако е необходимо да се увеличи дозата, използвайте допълнително 1-2 таблетки диклофенак 25 mg. Максималната дневна доза е 200 mg.

В момента швейцарски фармацефтична компания Sandoz произвежда двуслойни таблетки от 75 mg, които са уникални с това, че всяка таблетка се състои от два слоя и съдържа 12,5 mg диклофенак натрий с незабавно освобождаване и 62,5 mg диклофенак натрий с продължително освобождаване, осигурявайки както бързо начало на действие, така и удължено действие на лекарството.

Деца и юноши под 18-годишна възраст не трябва да предписват ретард таблетки.

Диклофенак под формата на ректални супозитории

Дозираната форма на диклофенак под формата на супозитории има редица предимства. Супозиториите не причиняват усложненията, които са възможни с парентерално приложениелекарства (развитие на мускулна некроза, инфилтрати и нагнояване на мястото на инжектиране). Препоръчително е да се предписват супозитории, ако е невъзможно да се приемат лекарства през устата (при отслабени пациенти, при наличие на стриктури на хранопровода и др.). Когато се приема перорално, диклофенак има пряк увреждащ ефект върху клетките на стомашната лигавица. При други методи за приложение на лекарството (свещички, мехлеми) рискът от увреждане на стомашно-чревния тракт остава, но е значително по-нисък. Ето защо, ако има признаци на увреждане на стомаха и дванадесетопръстникапредпочитание се дава на супозиторни форми на диклофенак.

Много често супозиториите се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава инжекции или таблетки, а през нощта - супозитории, което създава по-добър терапевтичен ефект поради по-равномерно и дългосрочно поддържане на концентрацията на лекарството в кръвта. В този случай общата дневна доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Деца на възраст от 6 до 15 години (включително) се предписват само 25 mg супозитории. Дневната доза е 0,5-2 mg/kg телесно тегло (дневната доза, в зависимост от тежестта на заболяването, трябва да се раздели на 2-3 единични дози). За лечение на ревматоиден артрит дневната доза може да се увеличи до максимум 3 mg/kg (в няколко приема). На юноши на възраст от 16 до 18 години също могат да се предписват 50 mg супозитории.

Супозиторията се вкарва в ректума възможно най-дълбоко, за предпочитане след предварително почистване на червата. Супозиториите не трябва да се нарязват на парчета, тъй като такава промяна в условията на съхранение на лекарството може впоследствие да доведе до нарушаване на разпределението на диклофенак.

Диклофенак под формата на инжекционен разтвор

Инжекционният диклофенак се използва за предпочитане, когато е необходим по-бърз аналгетичен ефект, обикновено при по-силна остра болка (бъбречна или чернодробни колики, при остра болка, свързана с наранявания на меките тъкани (натъртване, изкълчване), при остра болка в гърба, следоперативна болка. Обикновено се изписва по 1 ампула дневно, но в тежки случаиМожете да предписвате 2 инжекции на ден с интервал от няколко часа, като променяте посоката на приложение. Употребата на инжекции може да се комбинира с други лекарствени форми на диклофенак. Продължителност парентерално приложениене трябва да надвишава два дни; ако е необходимо, лечението продължава със същия диклофенак, но под формата на таблетки или ректални супозитории. При интрамускулно приложениелекарството се инжектира дълбоко в горния външен квадрант на седалището; През деня използвайте не повече от 2 ампули (150 mg) от лекарството. При бъбречни и чернодробни колики приложението на диклофенак обикновено се комбинира с употребата на спазмолитици. При изразен мускулен компонент на болка в гърба, приложението на диклофенак се комбинира с употребата на мускулни релаксанти.

Комбинациите от две или повече НСПВС трябва да се избягват, тъй като тяхната ефективност остава непроменена и рискът от странични ефекти се увеличава.

Диклофенак под формата на продукти за външна (локална) употреба

Нежеланият ефект на НСПВС върху организма е рязко ограничен, ако се използват под формата на локални приложения. Лекарствената форма за тази терапия е смес активно лекарствос основа, осигуряваща попиване под кожата. Този метод на лечение ви позволява да инжектирате лекарството директно в лезията. В същото време въздействието върху други органи и тъкани е минимално.

В чужбина има лекарствени форми под формата на плочи за залепване върху кожата, съдържащи 1,3% диклофенак еполамин. Диклофенак под формата на вафли се появява за първи път в Швейцария през 1993 г., в момента диклофенак под формата на вафли е регистриран в 43 страни по света. Таблетките диклофенак са предназначени предимно за тези, които не могат да приемат перорална форма на диклофенак поради противопоказания. Те се използват за увреждане на меките тъкани (натъртване, изкълчване, компресия, остеоартрит), при условие че се запази целостта кожата 2 пъти на ден. Плочите са удобни за употреба, но са по-скъпи от другите лекарствени форми.

Тези лекарства са удобни за употреба и лесни за дозиране. След прилагане на лекарството върху кожата активна връзкасе натрупва в регионални меки тъкании не повече от 6% от активното вещество навлиза в кръвния поток. В същото време съдържанието на лекарството в мускулите в зоната на приложение е приблизително три пъти по-високо от нивото му в отдалечената зона. мускулна тъкан. Това прави използването на гел форми на диклофенак предпочитано при широк спектър от заболявания на опорно-двигателния апарат. Гелообразните форми на диклофенак са лекарства без рецепта и са много популярни.

Диклак гел е единственият препарат на диклофенак на руския пазар с 5% максимална концентрация на активното вещество, което ви позволява да намалите дозата на лекарството, приемано перорално, а в някои случаи дори да замените таблетките. Одобрен за употреба от деца над 6 години.

Диклофенак като част от комбинирани лекарства за лечение на болка

Има и лекарствени форми (мехлеми, гелове), в които диклофенак е един от основните компоненти. Комбинация от няколко лекарствас различни механизми на действие позволява да се повиши ефективността на лечението.

Безопасност

Диклофенак има оптимална комбинация от аналгетични и противовъзпалителни ефекти и се понася добре. Следователно, при липса на противопоказания, може да се използва дори за дълго време. Проучванията потвърждават, че лечението с диклофенак е достатъчно високи дози(150 mg) при продължителна употреба (до 8 месеца или повече) се понася добре от пациентите. Разбира се, диклофенак, както всяко НСПВС, може да има странични ефекти и противопоказания. Все пак трябва да се отбележи, че нежеланите реакции, сред които трябва да се страхуват предимно от язва на стомашно-чревната лигавица (GIT), се развиват по-често при лица с рискови фактори.

Рисковите фактори за увреждане на стомашно-чревния тракт включват:

• възраст над 65 години;
• история на пептична язва;
• ядене на храни, които повишават стомашната секреция (пикантни, мазни, солени храни);
• големи дози или едновременна употреба на няколко НСПВС;
• съпътстваща терапия с глюкокортикоиди;
• женски, откакто е открит повишена чувствителностжени към тази група лекарства;
• пушене;
• пия алкохол;
• Наличност Helicobacter pylori.

В тази връзка лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза, особено при рисковите групи. При рискови лица дневната доза диклофенак не трябва да надвишава 100 mg; трябва да се даде предпочитание на дозираните форми на диклофенак с кратко действие и да се предписват 50 mg 2 пъти на ден или 25 mg 4 пъти на ден. Диклофенак трябва да се приема след хранене. При продължителна употребаприемайки лекарството, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като диклофенак, подобно на алкохола, се метаболизира в черния дроб. Ако се появят оплаквания от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се извърши езофагогастродуоденоскопия (EGD), а ако системно приемате диклофенак, тази процедура трябва да се предписва на всеки 4-6 месеца, тъй като гастропатията с НСПВС често е асимптоматична - „тиха“.

Ако е необходимо продължителна употребадиклофенак, което е особено важно в ревматологията, препоръчително е диклофенак да се предписва заедно с мизопростол, който предпазва стомашната лигавица от увреждане.

При пациенти с хипертония е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане, при пациенти с бронхиална астма може да настъпи обостряне по време на приема на диклофенак. При пациенти с хронични болестичерния дроб и бъбреците, трябва да се използват малки дози от лекарството, като се следи нивото на чернодробните ензими.

Преди да предпише диклофенак, лекарят трябва да изясни дали пациентът приема други лекарства поради придружаващи заболявания, за да се избегне възможни усложнениякогато се използва диклофенак в комбинация с други лекарства. Известно е, че диклофенак повишава плазмената концентрация на дигоксин, литий, циклоспорин А, включително повишаване на неговата нефротоксичност; повишава токсичността на метотрексат. На фона на калий-съхраняващи диуретици, диклофенак повишава риска от хиперкалиемия, а на фона на антикоагуланти - риска от кървене. Диклофенак намалява ефекта на диуретици, антихипертензивни и хипнотици. Едновременната употреба на антидиабетни средства може да доведе както до хипо-, така и до хиперкалиемия.

След въвеждането на диклофенак в клинична практикаМинаха повече от 30 години. През това време се появиха мн нови НСПВС. Това значително разшири възможностите за предоставяне ефективна помощболен, защото индивидуална реакцияна лечението е силно променлива. Особено място в този терапевтичен арсенал обаче заема диклофенак. Комбинацията от висока ефективност, добра поносимост и разнообразие от лекарствени форми на лекарството позволява да се избере оптималната терапия за широк спектър от болкови синдроми.

За въпроси относно литературата, моля, свържете се с редактора.

А. Б. Данилов, Доктор на медицинските науки

ФППОВ им. И. М. Сеченова, Москва

Таблица 1. Показания за употреба на диклофенак

Причините за внезапната поява на болка могат да бъдат различни, но във всички случаи е необходимо незабавно решаване на проблема. Евтините таблетки "Диклофенак", ако се спазват инструкциите и дозировката, се превръщат в отличен лек за възпаление, треска, спазми и други симптоми. Въпреки това, преди да започнете да приемате чудодейни хапчета, трябва да научите повече за целта на лекарството, механизма на действие и противопоказанията.

Какво представляват таблетките Диклофенак

Това лекарство се появи през 1966 г. Разработен е за активна борба с различни възпаления и като болкоуспокояващо средство. През годините Диклофенак (мехлем, инжекционен разтвор, таблетки) започва да се използва в много отрасли на медицината: травматология, стоматология, неврология, онкология и хирургия. Някои учени смятат това лекарство за опасно за сърдечно-съдовата система и изискват изтеглянето му от производството. Други не са съгласни с тяхното мнение, защото ако се спазват инструкциите и таблетките се използват не повече от 14 дни, съставът не уврежда здравето на пациентите.

За какво помага Диклофенак?

Съвременните лекари могат да предписват таблетки диклофенак на пациенти със следните заболявания:

• възпаление след нараняване или хирургични операции;
• хроничен артрит и остра форма;
• кифоза;
• дисменорея;
• подагра;
• ревматизъм;
• полиартрит;
• остър зъбобол;
• болест на Бехтерев;
• херния на междупрешленния диск;
• остеохондроза;
• главоболие;
• спондилоартроза;
• ставни заболявания.

За остеохондроза

Те са евтини, но много ефективни таблеткичесто се предписва на пациенти с остеохондроза. Лекарството бързо премахва подуването, облекчава болката и облекчава възпалението. Дозата се определя от специалист, като се вземат предвид възрастта, теглото на пациента, индивидуални фактории конкретна диагноза. Продължителността на лечението също се определя от лекаря. По правило курсът не надвишава 10-14 дни.

Важно е таблетките да се приемат строго след хранене, за да не се провокират смущения в стомашно-чревния тракт, включително кървене и дори стомашни язви поради дразнещия ефект на лекарството върху лигавицата. Понякога лекарят може допълнително да предпише Омепрозол или Алмагел. Тези лекарства могат да смекчат ефекта на диклофенак и да предотвратят неприятни последици от употребата на болкоуспокояващи.

При зъбобол

Хората, които са имали зъбобол, знаят колко е важно бързо да се облекчи симптомът, който е невъзможно да се толерира. Таблетките диклофенак добре облекчават възпалението и облекчават състоянието на пациента. При зъбобол приемайте 50 mg лекарство след хранене, не повече от три пъти на ден. В този случай си струва да вземете предвид противопоказанията на таблетките и инструкциите и най-добре е да се свържете с специалист за рецепта.

При температура

Още едно често срещан симптомСъстоянието, при което таблетките Диклофенак са показали своята ефективност, е повишена телесна температура. Лекарството се използва като антипиретик за не повече от три дни при възрастни пациенти. Таблетките се приемат три пъти на ден според инструкциите. Лекарството ефективно се бори възпалителни процесив тялото, а също така подобрява общо състояниетърпелив. Струва си да се отбележи, че диклофенак не взаимодейства добре с аспирин и често провокира кървене, когато се използва заедно с представеното лекарство.

Механизъм на действие

Диклофенак или Волтарен е НСПВС. Механизмът на действие на хапчето е активното потискане на циклооксигеназите (COX), ензими, които провокират болка, треска и възпаление. След приемане на таблетката тя се абсорбира напълно в кръвта през стомаха. Най-високата концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 1-16 часа след приема на хапчето.

След прилагане на лекарството, инхибирането на СОХ настъпва в две съществуващи видове. Струва си да се отбележи, че диклофенак провокира много по-малко увреждане на стомашно-чревния тракт и е по-малко вероятно да причини инфаркт и други усложнения, отколкото неговите аналози. Композицията се показва през пикочните пътища(до 70%) и червата (около 30%) под формата на метаболити. В зависимост от състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента, процесът отнема до два часа.

Съединение

Ефективността на лекарството се дължи на елементите, които съдържа. Всяка таблетка от лекарството съдържа следните вещества:

• диклофенак натрий;
• етилцелулоза;
• повидон;
• талк;
• магнезиев стеарат;
• хипромелоза;
• титанов диоксид;
• макрогол;
• червен железен оксид;
• стеаринова киселина
• диетил фталат.

Колко дълго може да се използва

Повечето патологии и усложнения, свързани с употребата на това лекарство, възникват по време на лечението. Как да приемате таблетки Диклофенак, за да предотвратите появата на неприятни симптоми? На първо място, процесът трябва да се контролира от лекар. На възрастни пациенти се предписват 2-3 таблетки на ден. Дозата се намалява с настъпване на подобрения. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици, с изключение на сложни случаи.

Инструкции за употреба

Това лекарство в комбинация с други лекарства трябва да се предписва в рамките на обща терапияслед раждането от пациента необходими тестове. Как да приемате диклофенак ще зависи преди всичко от възрастта на пациента и диагнозата. Като правило, юноши над 15 години и възрастни се предписват 50-150 mg от лекарството на ден. Това количество се разделя на 2-3 приема. Ако състоянието на пациента се влоши или признаци тежки заболявания, лекарят може да увеличи дозата на диклофенак, като добави други лекарства, които го съдържат, но не с повече от 50 mg.

Пациенти с умерено или леко бъбречно или чернодробно увреждане не се нуждаят от намаляване на дозата, докато не настъпи подобрение. Таблетките се пият без да се дъвчат, винаги придружени с чаша негазирана вода. Не се препоръчва приема на ентеросолвентни таблетки, които се разтварят само в червата. Факт е, че такива лекарства могат да причинят нарушения на стомашната подвижност.

За деца

Лекарите не препоръчват това лекарство на пациенти под 15-годишна възраст. Ако е необходимо, специалистите могат да предпишат лекарството на дете на възраст над 6 години. извънредна мяркав количество от 2 mg на 1 kg тегло на пациента. Тази доза се разделя на 3 дози през деня. При ювенилен ревматоиден артрит специалистите понякога увеличават количеството на лекарството до 3 mg на 1 kg тегло на пациента.

По време на бременност

Бременните жени трябва да приемат таблетки диклофенак с повишено внимание (рисковете се увеличават особено през третия триместър). Продуктът може да се използва по време на бременност до 6 месеца само ако: спешен случайпод постоянно наблюдение на лекари. В този случай както продължителността на терапията, така и дозировката трябва да бъдат минимални. Диклофенак не трябва да се приема през третия триместър и по време на кърмене. Лекарството може да има отрицателен ефект върху детето.

Противопоказания и странични ефекти

Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите списъка с противопоказания, в противен случай резултатът от терапията може да бъде непредсказуем. Диклофенак форте таблетки не трябва да се използва при следните категории пациенти:

• кърмещи майки;
• деца под 6 години;
• жени бременни 6-9 месеца;
• пациенти с чернодробна дисфункция;
• страдащи от стомашно-чревни заболявания;
• хора с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пациенти с наранявания и кървене на стомашно-чревния тракт;
• пациенти с нарушения на хемопоетичния процес;
• пациенти с нарушения на хемостазата;
• лица, които злоупотребяват с алкохол;
• пациенти, страдащи от бронхиална астма.

Ако пренебрегнете инструкциите и списъка с противопоказания, приемането на таблетки диклофенак и други видове лекарства с подобен състав може да доведе до следните негативни реакции на тялото:

1. Стомашно-чревни органи: диария, повръщане, повишено образуване на газове, загуба на апетит. Понякога се появява кървене и настъпва увреждане на стомашната лигавица.
2. Сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, тахикардия.
3. Пикочно-половата система: бъбречна недостатъчност, хематурия, повишено подуване. Понякога се появява обрив по тялото или екзема.
4. Нервна система: безсъние, емоционално превъзбуждане, замайване. Понякога пациентите се оплакват от загуба на паметта, дезориентация, депресивно състояние, шум в ушите.

Предозиране

• главоболие;
• конвулсии;
• замъглено съзнание;
• повръщане.

Лекарствени взаимодействия

Ако употребата е придружена от употребата на други лекарства, важно е да запомните това това лекарствоне взаимодейства с всички лекарства. По-долу е даден списък с лекарства, с които не се препоръчва приема на таблетки диклофенак:

1. Перорални кортикостероиди. Тази комбинация може да причини сериозно увреждане на стомашно-чревния тракт или да причини вътрешен кръвоизлив.
2. Антихипертензивни лекарства, диуретици. Приемането на таблетки Диклофенак заедно с лекарства от тази категория често намалява тяхната ефективност. Това свойство е сериозен недостатък за пациенти с хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които трябва постоянно да поддържат нормално кръвно налягане.
3. Други НСПВС. Ако приемате няколко вида таблетки от тази категория наведнъж, можете да получите синергичен ефект и значително да увеличите шансовете за развитие на чревни или стомашни язви.
4. инхибитори. Комбинирането на лекарства от тази категория с таблетки Diclofenac понякога води до сериозно повишаване на експозицията и кръвните нива на лекарството и инхибиране на метаболизма.
5. Антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (ацетилсалицилова киселина). Тази комбинация с диклофенак може да причини кървене при пациента.

Аналози на таблетки диклофенак

Този продукт има много лекарства, подобни по състав или ефект върху тялото под формата на таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори. Всички те са достъпни за населението и помагат за постигане на резултати, подобни на приема на диклофенак. Ако по някаква причина трябва да замените таблетките, можете да изберете един от следните аналози на лекарството:

• Сулиндак;
• Ортофен;
• напроксен;
• Диклак;
• теноксикам;
• клофезон;
• пироксикам;
• невродикловит;
• Индометацин.

Цена

Основното предимство на това лекарство е неговото достъпна цена. Можете да намерите лекарството във всяка аптека или да го поръчате и закупите в онлайн магазин. Продуктът е популярен и се намира в каталозите на почти всички компании, които продават лекарства. Таблетите, произведени в Русия, се продават в регионите на цена от 40-50 рубли. В столичните аптеки цената на лекарството е определена на 65-80 рубли на опаковка.

Видео: как да приемате диклофенак