Ранитидин е лекарство, което принадлежи към блокерите на хистаминовите Н2 рецептори. Използва се като противоязвено средство. Това са малки таблетки от светлина оранжев цвят, които се предлагат в блистери по 10 броя, или инжекционен разтвор.

Ранитидин е лекарство, което се използва за премахване на симптомите на стомашни язви.

Особености

Активното вещество в лекарството е ранитидин под формата на хидрохлорид. Дозировката на веществото в таблетка е 100, 300 mg. Инжекционната течност съдържа 25, 50 mg активни съставки. Таблетките с доза от 75 mg се отпускат без рецепта. Наличност инжекционен наркотикдава възможност на хора, които не могат да приемат хапче или са в интензивно отделение, да го използват.

Действие на лекарството:

• изпъква по-малко стомашен сокИ на солна киселина;
• инхибира се секрецията на солна киселина, която се причинява от стрес от тежка храна или хормони;
• подобрява се микроциркулацията в органа;
• помага за ограничаване на действието на пепсин, чието прекомерно количество влияе отрицателно върху функционирането на храносмилателната система;
• регенерация на ерозии се случва в стомаха и дванадесетопръстника.

Показания

Ранитидин е показан в следните случаи:

• профилактика и лечение на обостряне на стомашни язви или дванадесетопръстника;
• терапия пептична язвав дванадесетопръстника или стомаха, които се развиват в резултат на употребата на фармацевтични продукти;
• наличието на рефлуксен езофагит (рефлукс на храна нагоре в хранопровода);
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• Синдром на Менделсон (с аспирация на ферментирал сок в стомаха, който може да попречи на хирургична интервенцияпод обща анестезия);
• превантивни мерки срещу кървене в горните храносмилателни органи;
• лечение и профилактика на пептични язви, които се появяват по време на стрес или след него хирургична интервенция;

Лекарството е показано и за:

• киселини в стомаха;
• стомашни болки;
• диспепсия, която е придружена от гадене, стомашна болка след хранене;
• възпаление на панкреаса в острия стадий;
• подложени на химиотерапия за онкология.

Противопоказания

Сред противопоказанията са следните:

• възраст на пациента под 12 години;
• цироза;
• бременност;
• бъбречна недостатъчност;
• период на кърмене;
• непоносимост към компонентите на лекарството;
• алергия;
• остра порфирия (екзацербация или анамнеза);
• чернодробна недостатъчност.

Страничен ефект

Страничните ефекти най-често се свързват с нарушаване на дозировката на ранитидин или неконтролираната му употреба. При мъжете в редки случаилекарството може да причини влошаване на потентността и уголемяване на гърдите. Лекарството може да повлияе загубата на апетит, да причини гадене и повръщане. Може също да се появи запек или диария.

При продължителна употреба пациентите понякога се оплакват от главоболие, усещане за сухота в устната кухиназагуба на енергия или шум в ушите Ранитидин може да повлияе на кръвните изследвания, тъй като броят на тромбоцитите и белите кръвни клетки намалява.

Въпреки факта, че хапчетата се справят добре с киселини, те могат да провокират болезнени усещанияв ставите и мускулите. Случва се лекарството да повлияе негативно на работата на сърцето, отбелязва се спад на налягането и пулсът става по-рядък. Понякога се появяват главоболие, нарушения на съня или зрението. Алергичната реакция може да се прояви под формата на ангиоедем, бронхоспазъм или уртикария.Сред жените продължителна употребаозначава може да причини неуспех менструален цикъл.

Как да използвате ранитидин при болки в стомаха

Приемайте таблетката с вода, без да я дъвчете

Таблетките трябва да се приемат през устата и не е необходимо да се дъвчат. Те се измиват с вода. Храненето не влияе върху абсорбцията и ефекта на лекарството. Дозировката на ранитидин зависи от целта, за която се приема лекарството. Например, при лечение на пептична язва, те пият лекарството в доза от 150 mg два пъти дневно или веднъж като профилактика. Понякога лекарят предписва двойна доза до 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

За лечение на стресови язви или след операция дозировката е същата. Терапевтичният курс е до 2 месеца. Със синдрома на Менделсон в за превантивни целидозировката е както следва:

• 150 mg 120 минути преди обща анестезия;
• 150 mg в деня преди операцията.

При пациенти с рефлуксен езофагит дозировката е същата като при пептична язва (150 (300) mg 2 (4) пъти на ден). Пациентите със синдром на Zollinger-Ellison трябва да пият 150 mg три пъти (или 6 пъти) на ден. Течността за инжектиране се предписва интрамускулно или интравенозно по 5-10 mg 3-4 пъти на ден на равни интервали. За юноши дозата на инжекциите е 15 mg два пъти дневно на равни интервали.

Ранитидин е противоязвено лекарство, което инхибира хистаминовите Н2 рецептори. Благодарение на активните вещества на лекарството е възможно да се постигне намаляване на секрецията на стомашен сок, поради селективно намаляване на активността на H2- хистаминови рецепторипариетални клетки на лигавицата.

Лекарството се разпространява под формата на кръгли таблетки в бледооранжева обвивка, по 10 броя всяка. в кутия, както и под формата на инжекционни ампули.

Активният компонент на лекарството е ранитидин хидрохлорид. Допълнителни - лактоза, целулоза, натриево нишесте, магнезиев стеарит, силициев диоксид.

Защо се предписва ранитидин?

важно! Многобройни прегледи на пациенти показват ефективността и безопасността на продукта, когато се използва правилно.

Показания за употребата на лекарството са следните заболявания:

• Язвена болест.
• Язва на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с доброкачествени образувания(системна мастоцистоза, синдром на Zollinger-Ellison).
• За да се избегне появата на язви, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.
• ГЕРБ и ерозивен езофагит.
• Отстраняване на стомашен секрет по време на операция.
• Развитие на кървене в органите храносмилателен тракт.
• Възпалителни процеси в храносмилателните органи.
• Инфекциозни заболявания на храносмилателната система.

Противопоказания

Забранено е приемането на лекарството за деца под 12-годишна възраст, пациенти с индивидуална непоносимост активен компонентлекарства, както и помощни вещества. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Ранитидин трябва да се използва много внимателно в случай на бъбречно увреждане. чернодробна недостатъчностили цироза, с пространствена енцефалопатия.

Странични ефекти

На фона на продължителна или неправилна употреба на лекарството могат да се появят симптоми. странични ефектиот неврологичното състояние на пациента, храносмилателния тракт, както и някои други нарушения.

От централната нервна система, замаяност, летаргия, сънливост, раздразнителност и депресивно състояние, халюцинации. По-често странични ефектисе срещат при тежко болни и възрастни пациенти.

От страна на сърцето може да се появи аритмия, тахикардия и брадикардия.

Отрицателните прояви по отношение на органите на храносмилателния тракт могат да бъдат под формата на запек, разстройство на изпражненията, гадене, повръщане, прояви на болкав стомаха и червата, сухота в устата.

По-редки са намалено либидо, алопеция, обриви по тялото, анафилаксия, болка в мускулите, бронхоспазъм, оток на Quincke.

Специални инструкции за употреба на ранитидин

Преди започване на лечението трябва да се вземат предвид специалните инструкции за употреба на лекарството. Те включват:

1. Използването на продукта за лечение на пациенти с отслабена имунна система може да доведе до увреждане на стомаха от патогенни бактерии и по-нататъшното им разпространение във вътрешните органи.
2. Не можете внезапно да спрете приема на лекарството, тъй като лекарството има „синдром на отнемане“, който се състои от влошаване на състоянието на пациента, ако лекарството бъде прекратено неправилно.
3. Понякога употребата на таблетки и инжекции може да предизвика силна коремна болка, придружена от невралгични разстройства (възбуда, раздразнителност, депресия).
4. Когато се използва ранитидин, от диетата на пациента трябва да се изключат напитки, съдържащи кофеин, алкохол, газирана вода и кисели сокове.
5. Когато използвате лекарства, се препоръчва да се откажете от цигарите. Пушенето е фактор, който намалява ефективността на лекарството.
6. Ефективността и безопасността на лекарството при пациенти под 12-годишна възраст не са тествани.
7. По време на лечение с ранитидин дейности, които изискват висока концентрациявнимание.

След постигане на необходимото терапевтичен ефект, лечението трябва да продължи още 1-3 седмици, за да се консолидират резултатите.

Ранитидин не може да се комбинира с определени лекарства.

Начини на приложение

В зависимост от заболяването и възрастта на пациента, лекарството и дозата му се различават. Трябва да приемате хапчетата след диагностициране, както е предписано от специалист.
Ренитидин се приема в предписани дози без дъвчене, с вода.

Лечение на язва и гастрит

За лечение на остри пептични язви и гастрит лекарството се предписва в доза от 150 mg. два пъти през деня. По лекарско предписание дозата може да бъде еднократна доза от 300 mg вечер преди лягане.

Курсът на лечение е най-малко един месец, терапията може да се провежда както в комбинация с други лекарства, така и като самостоятелно лекарство.

За превантивно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт ранитидин се приема в дози, предписани от гастроентеролог.

Лечение на заболявания на хранопровода

Поради дисфункция на храносмилателния сфинктер, стените на хранопровода се дразнят от стомашната киселина. Това се случва поради недостатъчно компресиране на пръстена, което осигурява затварянето на входа на стомаха.

Освобождаването на солна киселина провокира увреждане на хранопровода, дразнене на стените му, появата на язви и възпалителен процес.

Лечение на заболявания, свързани с възпалителен процес, се провежда по същата схема като терапията при язвена болест (300 mg за 24 часа). В частност тежки случаиПо време на заболяването дозата може да бъде променена от лекуващия лекар до 600 mg.

Използвайте при синдром на Zollinger-Ellison

Дозировката на лекарството трябва да се определи от специалист, като се вземе предвид тежестта на патологията, както и индивидуални характеристикитърпелив. Дневната доза ранитидин е от 3 до 6 g от лекарството.

Ако се появят нежелани реакции от страна на черния дроб, дозата на лекарството може да се коригира от лекуващия лекар.

Лекарствени взаимодействия

Прокаинамид и ранитидин също не трябва да се използват едновременно. Ранитидинът спомага за забавяне на отделянето на прокаинамид от бъбреците, което значително повишава концентрацията му в кръвта.

Аналози

Да означава да имаш подобно действиеи съставът включва следните лекарства:

1. Гастродицин– използва се за терапия пептични язви, като профилактика на нарушения на храносмилателната система. Предписва се на пациенти, страдащи от гастрит хронична форма, повишено образуване на стомашен сок.
2. Гистак- използва се за лечение на стомашни язви, провокирани от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, с функционална диспепсия, хроничен гастрит, провокиращ високо производство на солна киселина. А също и при ГЕРБ и други патологии на храносмилателната система.
3. Рентак– отнася се за лекарства, използвани за лечение на пептична язва, ГЕРБ, хроничен гастритс повишено образуване на стомашен сок.
4. Фамозан– широко използван при стомашни язви, за лечение и профилактика на рецидиви на язвена патология, при синдром на Zollinger-Ellison и стомашно-чревни ерозии.
5. Улфамид– предписва се при пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, при язва, причинена от продължителна или неправилна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Улфамид е показан при пациенти с остро протичанегастрит, а не язвена диспепсия.
6. Улран– лечение и профилактика на пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, лечение на гастроезофагеален рефлукс. Ulran се предписва за лечение на патологии, свързани с прекомерно образуване на стомашен сок. В тандем с други лекарства се използва за лечение на язви, дължащи се на Helicobacter pylori.
7. Уметак– противоязвено лекарство, използвано за лечение и профилактика на язва, при остър гастрит, който провокира прекомерна секрециясолна киселина в стомаха, както и за лечение на заболявания като езофагит, язви, причинени от Helicobacter Pylori. В последния случай продуктът се използва в комплексна терапиязаедно с антибиотиците.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се пази от директен контакт слънчеви лъчимясто, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий, далеч от влажни условия и деца.

Срокът на годност от датата на производство при спазване на препоръчителните условия е 3 години. След този период е строго забранено да използвате лекарството.

Цената на ранитидин трябва да се провери в аптеката. Цената на продукта зависи от производителя, формата на освобождаване и броя на блистерите в опаковката.

Ранитидин е мощен инструментза лечение на язва, гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, осигуряващи трайни резултати при много заболявания на храносмилателната система. Правилното използване на продукта в съответствие с предписанието на лекаря ще помогне да се отървете от болестта и да предотвратите рецидив.

Ранитидин принадлежи към групата на блокерите на хистаминовите рецептори, които намаляват производството на солна киселина и увеличават производството на мукозен секрет в червата. Това води до стабилизиране на нивото на pH на стомашния сок и помага за защита на клетките от увреждане и ерозия. Ранитидин се предлага под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. Ефективността на лекарството не зависи от времето на хранене.

Показания за употреба на ранитидин

Благодарение на положително въздействиелекарство върху лигавиците на стомаха и червата, успешно се използва за комплексно лечениепептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеален рефлукс и гастрит, причинени от повишена киселинност.

Това лекарство се препоръчва за редовна употреба, когато продължителна употребанестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, наклофен, диклбурл), които допринасят за образуването на язви и кървене в стомаха и червата.

Ранитидин се използва и за предотвратяване на развитието на рак при хора, които пушат много и злоупотребяват с алкохол. IN в такъв случайПрепоръчително е да се провежда курс на лечение поне два пъти годишно.

Ранитидин се използва по време на стомашна операция, преди гастроскопия и други видове изследвания.

Как се използва лекарството

Дозировката на ранитидин зависи от целта на употребата му. Например, когато се използва лекарството, 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Курсът на лечение на пептична язва обикновено е около две седмици и се предписват 200 mg 2 пъти на ден. Превантивните курсове се провеждат два пъти годишно, като ранитидин се предписва за една седмица по 100 mg 2 пъти на ден.

По време на лечението се използва 2 пъти на ден в продължение на три дни.

Противопоказания и странични ефекти на ранитидин

Приемът на лекарството не се препоръчва при жени, кърмачки или под тригодишна възраст, тъй като няма надеждни данни за нежелано въздействиевърху тялото. Ранитидин е противопоказан при гастрит и недостатъчно производство на храносмилателни ензими.

Най-честият страничен ефект на лекарството е упоритият запек, който може да бъде облекчен чрез промяна на дозировката му.

Самостоятелното приложение на ранитидин може да доведе до тежки последствияЕто защо, ако възникнат оплаквания, трябва да се консултирате със специалист.

; веро-ранитидин; ген ранитидин; Гертокалм; Gi-кола; Гистак; Дуоран; Zantac; Зантин; Зоран; неосептин; Ново-Ранидин; пепторан; Раниберл; Ранигаст; Ранисан; Ranison; Ранитаб; Ранитал; Ранитард; ранитидин; Ранитидин Врамед; ранитидин седико; Ранитидин-Акос; Ранитидин-Акри; Ранитидин-Аро; ранитидин-BMS; ранитидин-веро; ранитидин-ратиофарм; Ранитидин хидрохлорид; Ранитин; Рантаг; Рантак; Ринтайд; звания; улкодин; улкосан; Улкуран; Улран; Ulserex; Язитин.

Ранитидин- блокер на H2-хистаминовите рецептори от 2-ро поколение със силен и специфичен афинитет към париеталните клетки на стомаха и има гастроселективен ефект. Повлиява основната причина за киселини и лошо храносмилане, като нормализира процеса на производство на киселина в стомаха. Защита на стомаха дългосрочен. Златен стандарт в лечението на стомашни и дуоденални язви (включително стресови язви, ятрогенни, НСПВС гастропатия, синдром на Zollinger-Ellison). Използва се и в комплексна терапия, насочена към елиминиране на Helicobacter pylori, при ерозивен и рефлуксен езофагит и неязвена диспепсия.

Какво знаете за блокерите на H2-хистаминовите рецептори?
Лекарствата, които блокират хистаминовите рецептори, действат като заемат рецепторите на мастоцитите, без да предизвикват допълнителна реакция. Те са конкурентни обратими хистаминови антагонисти.
Основният ефект на хистамина върху H2 рецепторите е да стимулира секрецията на киселина в стомаха. Добре известно е, че хистаминът е важен медиатор на киселинната секреция, причинена от всички физиологични стимули, като храна, ацетилхолин, гастрин и др. H2 блокерите не действат върху H1 рецепторите.
Блокадата на H2 рецепторите ефективно потиска дневната и нощната базална секреция на стомашни киселини, както и секрецията, стимулирана от различни секреторни стимули, включително хистамин, кофеин, храна и др. Следователно блокерите на Н2 рецепторите представляват ефективен подход за лечение на хиперсекреторни състояния и несъмнено са най- активни лекарстваот всички онези, които сега се използват за облекчаване на язвена болка и ускоряване на зарастването на язви.
Първият Н2 рецепторен антагонист, широко използван при лечението на пептични язви, е циметидин.

Активна съставка:
Ранитидин / Ранитидин хидрохлорид / Ранитидин.

Лекарствени форми:
Таблетки (ефервесцентни таблетки).
Инжектиране.

Ранитидин

Свойства / действие:
Ранитидин е силно активен блокер на хистамин Н2 рецептор. Ранитидин принадлежи към второто поколение блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Има силен и специфичен афинитет към париеталните клетки на стомаха и има гастроселективен ефект.
Основният ефект на ранитидин е насочен към намаляване на агресивността на стомашния сок.
Ранитидин потиска базалната и стимулирана от хистамин, гастрин, пентагастрин и ацетилхолин (в по-малка степен) секреция на солна киселина. Ранитидин намалява както обема на секретирания стомашен сок, така и концентрацията на водородни йони в него (увеличава pH). Намалява активността на пепсина.
В допълнение, ранитидин инхибира дегранулацията на мастоцитите, намалява съдържанието на хистамин в периулцерозната зона и стимулира процесите на заздравяване на язви, увеличавайки броя на епителните клетки, синтезиращи ДНК.
Ранитидин повишава съдържанието на глицерогликолипиди, което може да има благоприятен ефект върху заздравяването на пептични язви (Sarosiek J. et al.).
Ранитидин повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер. Това може да помогне за предотвратяване на рефлукс на киселинно и пептично стомашно съдържимо в хранопровода.
Проучванията при животни показват, че ранитидинът потиска образуването на стомашни и дуоденални язви, причинени от стрес, хистамин и НСПВС (напр. аспирин А, индометацин А).
При пациенти с пептична язва ранитидин значително намалява дневната вътрестомашна киселинност и особено нощната киселинна секреция, като по този начин облекчава болката и насърчава бързо заздравяванеязви
Ранитидин не повлиява серумните концентрации или секреция на гастрин вътрешен фактор, функцията на панкреаса, както и мотилитета на дванадесетопръстника и времето за изпразване на стомаха.
Ранитидинът е 3-5 пъти по-активен от циметидин и действа по-дълго. След перорално приложение на 150 mg ранитидин, ефектът настъпва в рамките на 30 минути; неговата плазмена концентрация е достатъчна за инхибиране на киселинната секреция за 12 часа. Един път вечерна доза 300 mg ранитидин са достатъчни за инхибиране на секрецията на стомашна киселина през нощта и на следващия ден.

Ранитидин практически няма ефект върху хормонален статус, имунологична реактивност, чернодробни микрозомални ензими и биотрансформация на други лекарствени съединения.
За разлика от други антагонисти, съдържащи имидазолов пръстен, структурата на ранитидин включва аминоалкил фуранов пръстен, който замества имидазоловия пръстен в циметидин. Благодарение на уникалната си структура, ефектът на ранитидин върху H2 рецепторите на стомаха е силно селективен.
Важно предимство на ранитидин в сравнение с циметидин е, че той не се свързва с чернодробната ензимна система цитохром Р-450, която е отговорна за метаболизма различни лекарства. По този начин ранитидин не води до никакви клинично значими лекарствени взаимодействия с лекарства като пропранолол, перорални антикоагуланти, теофилин, дигоксин, диазепам и др. При пациенти с няколко заболявания, получаващи лекарства, които могат да взаимодействат с циметидин, ранитидинът има ясно предимство.
Известно е, че циметидин нарушава хормоналния баланс чрез свързване с андрогенните рецептори. Този дисбаланс може да доведе до повишени концентрации на пролактин, загуба на либидо, импотентност и гинекомастия. Тези симптоми често се забелязват при лечение с високи дози, като например при синдрома на Zollinger-Ellison. Понякога дори стандартните дози могат да причинят тези нежелани реакции. По време на лечението с ранитидин тези нежелани реакции, напротив, са не само слабо изразени и се развиват рядко, но и изчезват, ако са причинени от предишна терапия с циметидин.
Терапевтичните дози ранитидин не повлияват сърдечната честота в покой или артериално налягане. Циметидин може да причини объркване, особено при пациенти старост. Ранитидин рядко причинява нежелани реакцииот централната нервна система.
Гореописаните ефекти върху чернодробния метаболизъм на лекарствата, ендокринна функцияи ЦНС са главно свързани с дозата, т.е. те се наблюдават по време на лечение с циметидин, тъй като последният трябва да се предписва при големи дози. По време на лечение с ранитидин или фамотидин тези реакции са редки.

Фармакокинетика:
Ранитидин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Когато се приема перорално, бионаличността на ранитидин е 40-80%. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1-3 часа след перорално приложение. Приемът на храна и антиацидите имат малък ефект върху степента на абсорбция.
След интрамускулно приложение се абсорбира бързо и почти напълно от мястото на инжектиране. Cmax се достига след 15 минути.
Свързването на ранитидин с протеините е около 15%.
Полуживотът на ранитидин варира от 2 до 2,5 часа. 10 часа след приложението на 150 mg ранитидин, потискането на секрецията на стомашна киселина е все още значително изразено.
Ранитидин се метаболизира в черния дроб и претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб. Екскретира се главно с урината. Около 30% от пероралната доза се екскретира непроменена в урината, а около 8% се екскретират като метаболити. Остатъкът се екскретира с изпражненията. Скоростта на екскреция се намалява, ако функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена.
Ранитидин може да премине през плацентата и се екскретира кърма.

Показания:

профилактика и лечение на стомашна и/или дуоденална язва;

симптоматични язви (стресови язви, ятрогенни, НСПВС гастропатия и др.);

предотвратяване на стресови язви при тежко болни пациенти, следоперативни язви, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт;

заедно с антибактериални лекарствав комплексна терапия, насочена към елиминиране на Helicobacter pylori (Тази бактерия в момента се счита от много изследователи като един от факторите за появата на пептична язва);

Синдром на Zollinger-Ellison;

преди обща анестезия за предотвратяване на аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове (синдром на Менделсон);

ерозивен и рефлуксен езофагит;

функционална (неязвена) диспепсия (Това понятие включва „разстройства, характеризиращи се с периодични оплаквания в горната част на стомашно-чревния тракт, чиито причини не могат да бъдат установени клиничен преглед". В Русия такива пациенти са диагностицирани с "функционално заболяване на стомаха", "гастрит", "дуоденит". Ранитидин има най-добър ефект при неязвена диспепсия от хиперациден тип и тип рефлукс (проявява се с киселини в стомаха) , въпреки че може да има добър ефекти други опции).

обостряне на хроничен гастрит с повишена или нормална киселинност(Въпреки че формално Н2 блокерите не се препоръчват за хипоациден гастрит, трябва да се има предвид, че в Русия често се използват несъвършени методи за изследване на киселинността - не с хистамин, а само с орални стимуланти - което често дава подценени стойности на киселинността. Редица автори също смятат, че кратък курс на H2-блокери може да се използва за обостряне дори на хипоациден (но не и на атрофичен) гастрит, тъй като в този случай често се отбелязва париетална хиперкиселинност).

Начин на употреба и дозировка:
Режимът на дозиране се определя индивидуално. Продължителността на лечението се определя от показанията за употреба.
Ранитидин таблетки:
Възрастни и деца над 14 години:
Препоръчваната доза ранитидин при обостряне на язва на дванадесетопръстника или доброкачествена стомашна язва е 300 mg, разделена на две дози (150 mg сутрин и вечер) или приемана веднъж дневно по 300 mg през нощта. Ако е необходимо, дневната доза на лекарството може да се увеличи до 450 mg. Лечението трябва да продължи до образуването на белези от язвата или, ако не е възможно повторно изследване, в продължение на 4-8 седмици. В повечето случаи дуоденална и стомашни язвиоздравяват за 4 седмици. IN в някои случаиМоже да се наложи да продължите лечението до 8 седмици. Не се препоръчва за лечение на пептична язва внезапна отмяналекарство (особено преди белези от язви), обикновено се препоръчва да се премине към поддържаща доза от 150 mg през нощта.
За профилактика на стомашни и / или дуоденални язви се предписват 150 mg от лекарството 1 път на ден преди лягане в продължение на 6 до 12 месеца.
Ако се появят постоперативни язви, ранитидин се предписва 150 mg 2 пъти на ден. Оздравяването обикновено настъпва в рамките на 4 седмици.
За профилактика на стресови язви при тежко болни пациенти лекарството се предписва в доза от 150 mg 2 пъти на ден.
При състояния с патологична хиперсекреция, например синдром на Zollinger-Ellison, препоръчителната доза ранитидин е 450-900 mg на ден, разделена на 3 приема. При тежки случаи са използвани дози до 6 g на ден, които се понасят добре от пациентите.
При рефлуксен езофагит препоръчителната доза е 150 mg два пъти дневно в продължение на 8 седмици, ако е необходимо до 150 mg 4 пъти дневно. В допълнение, повдигането на главата на леглото и лечението с метоклопрамид ще помогне за подобряване на състоянието.
При лечение на неязвена диспепсия и гастрит е възможен по-кратък курс. В много страни ранитидин 75 mg се продава като лекарство без рецептаза приложение при неязвена диспепсия по 75 mg 4 пъти на ден.
За елиминиране на Helicobacter pylori ранитидин може да се използва съгласно следната схема: ранитидин 10-12 дни, 150 mg два пъти дневно в комбинация с амоксицилин 500 mg 4 пъти дневно или тетрациклин 500 mg 3 пъти дневно или кларитромицин 250 mg 4 пъти пъти на ден. След това 18 дни ранитидин 300 mg през нощта.
Доказано е, че следният режим е много ефективен: ранитидин 300 mg два пъти дневно, кларитромицин 250 mg 2 пъти дневно, метронидазол 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 14 дни, след което приемайте ранитидин още 4 седмици.
Обичайна доза за предотвратяване на рецидив стомашно-чревно кървенепри пациенти с пептична язва е 150 mg два пъти дневно.
Хирургичните пациенти с риск от аспирация на стомашно съдържимо трябва да получат 300 mg ранитидин перорално вечерта преди операцията.
За децапредписан перорално по 2-4 mg / kg 2 пъти дневно при язва на стомаха и дванадесетопръстника (максимум 300 mg / ден), при рефлуксен езофагит - 2-8 mg / kg 3 пъти дневно.
Ранитидин инжекция:
За хирургични пациенти с риск от аспирация на стомашно съдържимо (включително по време на раждане), за профилактика стомашно кървенеи стресови язви: 50 mg IV или IM 45-60 минути преди анестезия, след това 50-100 mg (2-4 ml) IM или IV на всеки 6-8 часа.
Ранитидин 50 mg без разреждане се прилага интрамускулно.
За IV приложение 50 mg се разреждат до 20 ml в подходящ разтвор и се прилагат IV бавно в продължение на 5 минути (описани са редки случаи на брадикардия при бързо приложение).
За интравенозно капково приложение разредете 50 mg в не повече от 100 ml и прилагайте със скорост 25 mg/час.
Инжекционният ранитидин обикновено е съвместим със следните разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5%, 10% декстроза, рингеров лактат, 5% инжекционен разтвор на натриев бикарбонат.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност дозата трябва да се намали. Пациенти с креатининов клирънс под 50 ml/min. дневна дозаРанитидин трябва да се намали до 150 mg на ден (75 mg 2 пъти на ден). Прилагането на половината от обичайната доза създава адекватни плазмени концентрации на лекарството без признаци на натрупване.

Предозиране:
Лечение: предизвикване на повръщане или стомашна промивка, при конвулсии - интравенозно диазепам, при брадикардия - атропин, при камерни аритмии - лидокаин.

Противопоказания:

бременност;

лактация (кърмене);

деца под 14 години;

индивидуална непоносимост (включително анамнеза за свръхчувствителност) към ранитидин.
Ограничения за употреба: цироза на черния дроб, нарушена бъбречна функция.

Употреба по време на бременност и кърмене:
Ранитидин преминава през плацентата и се секретира в кърмата.
Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на ранитидин по време на бременност и следователно употребата по време на бременност е противопоказана. Ранитидин може да се предписва по време на бременност само при абсолютни показания.
Ако е необходимо да се използва ранитидин по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Страничен ефект:
Ранитидин се счита за лекарство с висока безопасност. Ранитидин се понася добре както при краткосрочни, така и при дългосрочни проучвания. Честотата на страничните ефекти е ниска и сравнима с тази, наблюдавана при плацебо.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: В изолирани случаиаритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV блок, екстрасистолия).
От храносмилателната система: рядко - диария, запек, гадене, повръщане, метеоризъм, сухота в устата; в отделни случаи - хепатит.
От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, умора, сънливост, замъглено зрение; в изолирани случаи (при тежко болни пациенти) - объркване, халюцинации. Объркването и депресията, които могат да възникнат при приема на циметидин, особено при пациенти в напреднала възраст, са изключително редки по време на терапията с ранитидин.
От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; при продължителна употреба V високи дози- левкопения.
От страна на метаболизма: рядко - леко повишаване на серумния креатинин в началото на лечението (тези промени не са клинично значими). Редки случаи на интерстициална некроза, наблюдавани по време на лечение с циметидин, не са описани за ранитидин.
От външната страна ендокринна система: при продължителна употреба във високи дози е възможно повишаване на нивата на пролактин, гинекомастия, аменорея, импотентност и намалено либидо. Пациенти, които не са понасяли добре циметидин, са преминали на ранитидин и не е имало рецидиви на странични ефекти като гинекомастия и импотентност.
От страна на опорно-двигателния апарат: много рядко - артралгия, миалгия.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм, артериална хипотония.
Други: рядко - рецидивиращ паротит; в единични случаи - косопад.

Специални инструкции и предпазни мерки:
Предписвайте лекарството с повишено внимание на пациенти с изразени нарушениячернодробни и/или бъбречни функции. Тъй като ранитидин се екскретира предимно чрез бъбреците, дозата му трябва да се намали при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Дозата трябва да се намали и в случай на тежка чернодробна недостатъчност. При пациенти в напреднала възраст с увредена чернодробна или бъбречна функция може да настъпи нарушение (объркване) на съзнанието, което налага намаляване на дозата. Има отделни съобщения, че ранитидин може да ускори развитието на остър пристъп на порфирия и следователно употребата му трябва да се избягва при пациенти с анамнеза за остра порфирия.
Лечението с ранитидин може да маскира симптомите злокачествени тумористомаха. Преди да започнете да използвате лекарството, е необходимо да изключите наличието на злокачествено заболяванехранопровод, стомах, дванадесетопръстник.
Не е желателно рязкото спиране на приема на ранитидин поради риск от рецидив на пептична язва. Ако е необходимо да се спре лечението, лекарството се прекратява, като постепенно се намалява дозата.
При дългосрочно лечениепри отслабени пациенти под стрес е възможно бактериално увреждане на стомаха с последващо разпространение на инфекцията.
Ефективност профилактично използванеРанитидин при приемане на лекарството в курсове от 45 дни през пролетно-есенния период е по-висок, отколкото при непрекъснато приемане.
Бързоразтворимите таблетки съдържат натрий, което трябва да се има предвид при предписване на пациенти, които трябва да ограничат приема им, и аспартам, което е нежелателно за пациенти с фенилкетонурия.
Бързото интравенозно приложение на ранитидин рядко причинява брадикардия, обикновено при пациенти, предразположени към сърдечни аритмии.
Възможно е изкривяване на данните поради употребата на ранитидин лабораторни изследвания: повишени нива на креатинин, активност на гама-глутамил транспептидаза и чернодробни трансаминази в кръвната плазма.
Клиничните данни за безопасността на ранитидин в педиатрията са ограничени.

Лекарствени взаимодействия:
Антиацидите и сукралфатът могат да намалят абсорбцията. В случаите, когато ранитидин се използва в комбинация с антиациди, прекъсването между приема на антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа.Когато ранитидин се използва едновременно със сукралфат във високи дози (2 g), абсорбцията на ранитидин може да бъде нарушена, така че почивка между приема на тези лекарстватрябва да е поне 2 часа.
Ранитидин минимално инхибира чернодробния метаболизъм на кумаринови производни, теофилин, диазепам, пропранолол, глипизид, глибурид а, метопролол а, мидазолам, нифедипин а. При едновременна употреба ранитидин може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти.
Когато се използва едновременно с ранитидин, е възможно да се повиши концентрацията на фенитоин А в кръвта и да се увеличи рискът от развитие на атаксия.
Ранитидин инхибира метаболизма на парацетамол по дозозависим начин.
Когато се използва едновременно с ранитидин, концентрацията на прокаинамид А в кръвната плазма се повишава поради намаляване на екскрецията му от бъбреците.
Пропантелин бромидът забавя резорбцията на ранитидин, така че относителната бионаличност на ранитидин се увеличава при едновременна употреба на двете лекарства.
Пушенето намалява ефективността на ранитидин.
Ранитидин променя абсорбцията и екскрецията на други лекарства (според техните киселинно-алкални свойства).

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява при стайна температура, защитено от светлина и влага.
Да се ​​пази далеч от деца!
Срокът на годност е посочен върху опаковката. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Отпуска се от аптеките - по лекарско предписание.

Ранитидин се използва за лечение на хранопровода и стомашни заболявания, причинени от инфекции - инструкциите за употреба на лекарството съдържат информация за начина на приложение, показанията и възможните странични ефекти. Лекарството облекчава пристъпите на възпаление, нормализира функционирането на храносмилателния тракт. Правилата за неговото използване са описани подробно в инструкциите за употреба.

Лекарство ранитидин

Фармакологична класификацияРанитидинът се класифицира като противоязвен препарат, той е част от групата на блокерите на хистаминовите рецептори. Това означава, че лекарството потиска секрецията и повишено ниво pH на стомашния сок, възстановяване на нормалното храносмилане. Това се дължи на действието на активното вещество - ранитидин хидрохлорид.

Състав и форма на освобождаване

Ранитидин се предлага под формата на инжекционен разтвор и филмирани таблетки за перорално приложение. Подробен състав:

	Хапчета
Концентрация на ранитидин хидрохлорид, mg	150 или 300 за 1 бр.
Описание	Кръгли, двойно изпъкнали, светлооранжеви, филмирани	Прозрачен безцветна течност, може да се допусне светложълт оттенък
Допълнителни компоненти	Микрокристална целулоза, колидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, хипромелоза, полиетилен гликол, сънсет жълто, етилцелулоза, пропилей гликол, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат	Натриев хлорид, вода, монокалиев фосфат, динатриев фосфат
Пакет	По 10 броя в блистер по 20 бр. в опаковка с инструкции за употреба	2 ml в ампула, 5 бр. опакован

фармакологичен ефект

Активното вещество ранитидин хидрохлорид блокира хистаминовите рецептори в стомашната лигавица, намалява секрецията на солна киселина, причинена от дразнене на рецепторите с храна или действието на хормони и други биогенни стимуланти. Компонентът намалява процента на солна киселина в стомашния сок и намалява обема на течността, което води до намаляване на активността на пепсин. След еднократна доза лекарството действа 12 часа.

При поглъщане ранитидин се абсорбира в стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на степента на усвояване. Бионаличността на веществото е 50%, достига максимум в кръвната плазма след няколко часа и се свързва с плазмените протеини с 15%. Ранитидин се метаболизира в черния дроб, за да образува два метаболита. Веществото се елиминира от тялото за около пет часа чрез урината и изпражненията.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Ранитидин се използва за болки в стомаха. Това е основната индикация за употребата на лекарството. Лекува и други заболявания, видът на заболяването зависи от формата на освобождаване. Таблетният формат се използва за лечение и профилактика на обостряния на стомашни язви, разтворът се използва за облекчаване на болкови синдроми, дължащи се на дуоденални язви.

За какво са Ранитидин таблетки?

Има таблетна форма на лекарството следните показанияза употреба, посочена в инструкциите:

• лечение, профилактика на екзацербации на язва на стомаха и дванадесетопръстника, включително тези, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• ерозивен езофагит, рефлуксен езофагит;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• лечение, профилактика на следоперативни и стресови язви горна частСтомашно-чревния тракт;
• предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи, аспирация на стомашен сок по време на операции под обща анестезия(синдром на Менделсон).

Приложение на разтвора

Инструкциите за лекарството показват, че ранитидин в ампули може да се използва за същите показания като таблетките, включително допълнително следното:

• дуоденална язва, причинена от бактериална инфекция;
• гастроезофагеална рефлуксна болест и облекчение синдром на болкас нея;
• хронична епизодична диспепсия, дължаща се на епигастрална или гръдна болка.

Как да приемате ранитидин

Режимът на дозиране и начинът на приложение на ранитидин зависи от вида на заболяването и формата на освобождаване. Таблетките се приемат перорално, разтворът се приема парентерално (интравенозно или интрамускулно). И двата вида лекарствен продуктПредназначен за възрастни и юноши над 12 години. Курсът на лечение и режимът на дозиране се предписват от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на пациента..

Ранитидин таблетки

Съгласно инструкциите, таблетките Ранитидин се приемат перорално, без дъвчене, с чаша вода. чиста водав малки количества. Приемът не зависи от храната. Дозировката зависи от вида на заболяването:

болест		Честота на приложение, веднъж дневно	Курс, седмици	Забележка
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника				Или 300 mg два пъти на ден
Превантивно лечениепептична язва				За пушачи 300 mg през нощта
Язви по време на прием на НСПВС				Или 300 mg през нощта
Следоперативни язви
Ерозивен рефлуксен езофагит				300 mg през нощта или 150 mg 4 пъти на ден
Синдром на Zollinger-Ellison
Предотвратяване на повтарящи се стомашни кръвоизливи
Профилактика на синдрома на Менделсон		1		Два часа преди анестезията

Инжектиране

Инструкциите за употреба на разтвора показват, че той се прилага интравенозно бавно (скоростта се предписва от лекуващия лекар) в продължение на пет минути при концентрация от 50 mg. Разтворът първо се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза до 20 ml. Повтарящи се администрацииможе да се направи след 6-8 часа. Разтворът се прилага интравенозно капково в продължение на два часа. Дозировката зависи от вида на лечението:

• за профилактика на кървене - интравенозно в доза 50 mg, курсът на лечение е докато пациентът може да се храни самостоятелно;
• профилактика на синдрома на Менделсон - интрамускулно или интравенозно, 50 mg 45-60 минути преди анестезия;
• при увредена бъбречна функция дозата е 50 mg на всеки 18-24 часа;
• когато пациентът е на хемодиализа, дозата се предписва веднага след края на процедурата.

специални инструкции

Глава специални инструкцииВ инструкциите за употреба на ранитидин трябва да проучите особено внимателно:

• лекарствената терапия може да маскира симптомите на стомашен карцином, преди това трябва да се изключи наличието на неоплазми;
• Забранено е рязкото прекъсване на лечението, за да се избегне шоков синдром;
• дългосрочната терапия може да доведе до бактериални лезиистомаха;
• има информация за събитието остри пристъпипорфирия по време на лечение с лекарството;
• лекарството може да повиши активността на глутамат транспептидазата в стомашната слуз и да причини фалшиво положителна реакция към протеин в урината;
• активно веществоможе да противодейства на ефекта на пентагастрин върху стомашната функция, причинявайки фалшива реакция към кожен хистамин;
• По време на медикаментозната терапия трябва да спазвате диета - да избягвате храни, напитки и лекарства, които дразнят стомашната лигавица;
• лекарството не влияе върху активността на микрозомалните чернодробни ензими;
• Забранено е употребата на лекарството по време на лечението превозни средстваи механизми, изискващи повишена концентрациявнимание поради влиянието му върху скоростта на психомоторните реакции.

По време на бременност

И двете форми на ранитидин са противопоказани по време на бременност и кърмене . Активното вещество на лекарството прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата със съдържание, по-високо от това в кръвната плазма. Лекарят може да предпише на бременна жена лекарство, ако ползата за майката е оценена над очаквания риск за плода.

В детството

Ранитидин таблетки и разтвор не се използват в педиатрията. Инструкциите показват, че няма данни за безопасността и ефективността на лекарството при деца и юноши на възраст под 12 години. След достигане на тази възраст употребата на лекарството е разрешена в дози, подобни на възрастните. Назначаването трябва да бъде придружено от лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на ранитидин съдържат информация за възможно лекарствени взаимодействиялекарство с други лекарства:

• разтворът е съвместим с декстроза, разтвор на натриев бикарбонат, разтвор на Хартман;
• лекарството трябва да се приема два часа след кетоконазол, итраконазол, за да се избегне намаляване на абсорбцията им;
• лекарството инхибира метаболизма на диазепам, фенитоин, лидокаин, теофилин, индиректни коагуланти, Метронидазол, калциеви антагонисти, намалява клирънса на Варфарин;
• едновременна употребас антиациди сукралфатът забавя абсорбцията на ранитидин.

Странични ефекти

Според инструкциите, възможно странични ефектиот употребата на лекарството са следните:

• диария, повръщане, стомашна болка, хепатит;
• сухота в устата, гадене, запек, панкреатит;
• левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• артериална хипотония, брадикардия, аритмия;
• повишена умора, слабост, главоболие, световъртеж;
• артралгия, миалгия, замъглено зрение;
• гинекомастия, аменорея, импотентност, намалено либидо, алопеция;
• алергични реакции, еритема, кожен обрив, сърбеж, в тежки случаи са възможни прояви анафилактичен шок, ангиоедем.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството включват конвулсии, брадикардия и камерна аритмия. Според инструкциите, лечението е симптоматично. При поява на конвулсии може да се приложи диазепам интравенозно, при брадикардия или камерна аритмия може да се предпише атропин или лидокаин. Разрешено е провеждането на процедура на хемодиализа - това ефективно премахва активното вещество от тялото.

Противопоказания

Инструкциите за употреба показват наличността следните противопоказания, при които употребата на лекарството е забранена:

• бременност, кърмене;
• детски и юношествотодо 12 години;
• повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството;
• използвайте с повишено внимание, когато бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност (нарушена чернодробна функция), чернодробна цироза с портосистемна енцефалопатия, остра порфирия, включително анамнеза.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството само с рецепта. Лекарството се съхранява при температура 15-30 градуса, на място, защитено от влага, недостъпно за деца, в продължение на три години.

Аналог на ранитидин

Подобен на Rantidin по състав и активен активно веществоса лекарствата Ранитидин-Акос, Ранитидин-Акри и Ранитидин-Лект. Непреки аналози на лекарството могат да бъдат наречени следните, подобни на него в терапевтични ефекти:

• Zantac;
• Гистак;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Рантак;
• омепразол;
• гастродицин;
• Гастромакс;
• гастротид;
• Квамател.

Ранитидин цена

Цената на лекарството зависи от избраната форма на освобождаване и търговската надценка, приета в аптеката. Можете също така да закупите лекарство чрез интернет. Приблизителните цени за лекарства в Москва и Санкт Петербург са посочени по-долу.