Хранене в напреднала възраст. Как да се храним правилно за възрастни хора? Хранене за възрастни хора след 80 години

Как да удължим живота и как да избегнем преждевременната старост са два въпроса, върху които хората не спират да мислят. От древни времена човекът е търсил еликсира на младостта, но тези търсения са били неуспешни. Въпреки това съвременните научни търсения на начини и методи за предотвратяване на стареенето и удължаване на живота продължават. Според някои учени човек трябва да живее поне 100 - 120 години.

Самото дълголетие обаче има смисъл, когато се поддържа здраве, жизненост и възможност за творческа дейност. Следователно основната задача е да се предотврати преждевременното стареене, болезненото и болезнено отслабване. В тази връзка задължително условие за дълголетие, запазване на здравето, работоспособността и жизнеността е правилното хранене, което е един от основните постоянно действащи фактори на външната среда, който има много съществен благоприятен ефект върху състоянието на тялото по време на стареене. Някои учени смятат, че храненето е практически единственото средство, което може да удължи продължителността на живота с 25 - 40%. Храненето обаче може да няма ефект, ако не спазвате хигиенен режим на работа, почивка и сън, не спирате да пушите и не се въздържате от пиене на алкохол.

Значителни промени, свързани с възрастта, при хората настъпват на около 45-годишна възраст. На тази възраст активността на ендокринните жлези се променя значително, намаляват окислителните процеси в органите и тъканите и в същото време необходимостта от храна, необходима за покриване на разходите на тялото.

Разбира се, споменатата възраст е произволна. В живота има отклонения в една или друга посока. Много зависи от условията на живот, естеството на работата и претърпените заболявания в миналото. Но най-често промените в тялото започват да се проявяват на възраст 45-50 години - ранни предвестници на стареенето.

Целта на поддържането на здрава старост е да се забави намаляването на съпротивителните сили на организма. Необходимо е да се осигури здрава старост не когато тя вече се е проявила рязко, а когато тепърва започва.

На възраст 45-50 години е необходимо да започнете да предприемате превантивни мерки особено внимателно, включително правилното изграждане на вашата диета.

На тази възраст често започват да се появяват следните три основни предвестника на стареенето, свързани с храненето:

1. Неправилно протичане на метаболитните процеси в организма;

2. Появата на сърдечно-съдови нарушения;

3. Нарушаване на храносмилателните органи.

Неправилният ход на метаболитните процеси се усеща под формата на склонност към наднормено тегло, въпреки спазването на обичайната диета и различни нарушения в ставите под формата на хрускане и болка, които се наричат ​​​​подагра, въпреки че няма истинска подагра като метаболитно заболяване. Основно внимание трябва да се обърне на склонността към наднормено тегло, което застрашава развитието на затлъстяване. Наддаването на тегло означава да остареете, тъй като със затлъстяването натоварването на сърцето се увеличава, окислителните процеси в тялото протичат по-бавно и устойчивостта към инфекциозни заболявания намалява. „Колкото по-широка е талията, толкова по-кратък е животът“, гласи английска поговорка.

Понякога след 30-годишна възраст се наблюдава тенденция към затлъстяване поради намаляване на окислителните процеси. В такива случаи трябва да се вземат мерки срещу затлъстяването още на тази възраст, но най-често склонността към напълняване се наблюдава след 40-годишна възраст, по-рано при жените, отколкото при мъжете. Тук играе роля не само намаляването на метаболитните процеси, пряко свързани с храненето, но и промяната в дейността на ендокринните жлези.

Скърцане в ставите, болка при движение показва нарушение на метаболизма на солта. Известно е, че някои храни, съдържащи много оксалова или пикочна киселина, допринасят за задържането и отлагането на соли, така че с правилното хранене можете да предотвратите развитието на така наречената подагра и други заболявания.

Нарушенията на сърдечно-съдовата система в средна възраст се проявяват под формата на повишен задух при бързо ходене, дори изкачването до третия етаж става по-трудно.

Има известно отслабване на паметта, първоначално незабележимо за другите, което е свързано с някои промени в кръвоснабдяването на мозъка, появява се разсеяност, а при значителен стрес се появяват неприятни усещания в областта на гърдите и в областта на сърцето. чувствах. Тези смущения в пълноценното функциониране на кръвоносните съдове са свързани с необичайно отлагане на протеиново-мастни съединения по стените им, което възпрепятства нормалния кръвен поток. Това е така наречената атеросклероза - чест спътник на възрастните хора.

Но атеросклерозата не е необходимо заболяване на старостта. При нездравословен начин на живот, тежко тютюнопушене и неправилно хранене се наблюдава атеросклероза и при млади хора, които в резултат на това остаряват преждевременно. Храненето играе определена роля в развитието на атеросклерозата, като се храните правилно, можете не само да предотвратите развитието на атеросклероза, но и да премахнете нейните първоначални прояви. Склонността към запек и повишеното образуване на газове в червата могат да бъдат предотвратени чрез правилно хранене.

СЪСТАВ НА ЧОВЕШКАТА ХРАНА

Възрастовите особености и възможността за развитие на някои от изброените нарушения, водещи до преждевременно стареене, налагат човек в средна и напреднала възраст да подхожда особено внимателно към организирането на диетата си.

Диетата като цяло се състои от четири части: калорично съдържание или количествена част, химичен състав, физични свойства и диета. При избора на продукти, приготвянето им и съставянето на менюта трябва да се вземат предвид всички тези елементи на диетата.

Основните групи вещества в храната на хората на средна и напреднала възраст са: белтъчини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерални соли и вода. Тези хранителни вещества са задължително включени в храната. Всеки от тях трябва да се съдържа в храната в определени пропорции, съобразени с възрастта и професионалните характеристики.

Почти невъзможно е да се правят ежедневни изчисления на химичния състав и калоричното съдържание на диетата. Разнообразието от правилно приготвена храна осигурява на човек необходимите хранителни вещества, но познаването на нуждите дава възможност да се изберат правилните продукти за пълноценна и висококачествена диета, като се вземат предвид възрастовите характеристики и състоянието на тялото.

ПРОТЕИНИ

Протеините са от изключителна важност в живота на организма, като заемат централно място в метаболизма. Това е основната пластмаса, от която са изградени всички органи на тялото, както и хормоните, храносмилателните сокове, ензимите и др. Протеинът съставлява 54% от теглото на човека. Недостатъчното количество протеини в храната води до повишена чувствителност на организма към инфекциозни заболявания; намалява процесите на хемопоеза, води до нарушаване на нервната система и ендокринните жлези. Протеините неутрализират отровите и токсините, които са влезли в тялото, достатъчното количество протеин в храната повишава устойчивостта на стрес, което може да причини много заболявания. Протеинът участва в основните жизнени процеси и е в основата на живота. Протеини, на гръцки протеини, от думата “protos”, което означава само основен. За да се осигурят всички най-важни жизнени процеси, е необходим достатъчен прием в организма с храната. Важно е да се каже, че протеинът, за разлика например от мазнините и въглехидратите, не може да се синтезира в тялото и не може да бъде заменен с други хранителни вещества. Единственият източник на протеин е храната. Следователно хранителните протеини се считат за абсолютно необходима част от човешката диета. При възрастните хора запасите от протеини са незначителни, той също не се усвоява добре. Ето защо човек на средна и напреднала възраст трябва да увеличи съдържанието на протеини в диетата си или във всеки случай да не го ограничава. Дневната диета трябва да съдържа около 100-110 г протеини, а при физически труд това количество трябва да се увеличи в зависимост от тежестта на работата до 140 г. Качественият състав на протеините в диетата е от голямо значение. Разграждайки се в стомашно-чревния тракт по време на храносмилането, протеините се разпадат на по-прости химични съединения - аминокиселини. По време на метаболитния процес някои аминокиселини могат да се превърнат в други в съответствие с нуждите на тялото, но тялото не е в състояние да образува някои аминокиселини, те трябва да се съдържат в хранителните продукти. Следователно тези аминокиселини се наричат ​​незаменими. Пълноценна храна е тази, която съдържа достатъчно количество незаменими аминокиселини.

Животинските протеини са по-пълноценни по отношение на качеството и количеството на аминокиселините, които съдържат. Диетата на хората на средна и напреднала възраст трябва да съдържа около 50% протеини от животински произход. Най-благоприятното съотношение на животински и растителен протеин в храната е 1:1. За да се избегне недостиг на определени вещества, се препоръчва да се използват комбинации от растителни и млечни продукти (каша с мляко, хляб с мляко, кнедли, сокове), растителни продукти с месо и риба. С правилната комбинация от растителни и животински протеини се подобрява усвояването на растителните протеини.

Много важно свойство на протеините е скоростта на тяхното смилане и усвояване. Според скоростта на смилане хранителните протеини могат да бъдат подредени в следната последователност: риба, мляко, месо, хляб, протеини от зърнени храни. Смилането на протеините се нарушава от някои вещества, съдържащи се в граха, боба и соята, които намаляват храносмилателната активност на храносмилателните ензими. Ето защо се препоръчва на възрастните хора да включват бобови растения в храната си по-рядко и в по-малки количества, а сред животинските протеини да дават предпочитание на рибата и млечните протеини.

Екстрактите (водни екстракти) от месо, риба и гъби са нежелателни в диетата на възрастните хора. Ето защо не трябва да ядете месни и рибни бульони всеки ден, а месото и рибата е по-добре да се консумират варени. Екстрактните вещества нарушават метаболизма и водят до натрупване на пикочна киселина в кръвта, което води до развитие на подагра. Всичко това трябва да намери съответно отражение в менюто и кулинарното приготвяне.

ВЪГЛЕХИДРАТИ

Въглехидратите са основният източник на енергия за човека. Количеството им в диетата на човек на средна възраст трябва да съответства на количеството енергийна консумация в зависимост от естеството на работата, външната температура, наличието на „стресови“ ситуации и е средно 400 - 500 g на ден, т.е. за всеки грам протеин трябва да има 4 - 5 ,5 g въглехидрати, но не повече. За възрастен човек съотношението на въглехидратите към протеините трябва да се препоръчва в рамките на не повече от 3 - 3,5 към 1 грам, т.е. в диетата общото количество въглехидрати трябва да бъде 290 - 300 g, тъй като на тази възраст функциите на панкреаса, който играе изключително важна роля в усвояването на въглехидратите е намален и прекомерната им консумация може да доведе до развитие на диабет. Излишните въглехидрати са основният източник за образуване и отлагане на мазнини в тялото. Излишните килограми влияят на здравето и дълголетието. Възрастта на хората със затлъстяване е със 7 години по-малка от тази на хората с нормално телесно тегло. Повишената консумация на въглехидрати, особено на лесноусвоими като захар, мед и продукти от тях, може да доведе до смущения в нервната система.

Въглехидратите се съдържат предимно в растителните храни - зеленчуци, плодове и зърнени храни. Простите въглехидрати - монозахаридите са представени в диетата от глюкоза, фруктоза, захароза и лактоза. Сложните въглехидрати - полизахаридите са представени от нишесте, гликоген, фибри и пектинови вещества. Рафинираната проста захар е дизахарид, източник на лесно усвоими въглехидрати.

Растителните фибри, които се класифицират като нехранителни въглехидрати, заслужават специално внимание в храненето на хората на средна възраст и възрастните хора, тъй като почти не се усвояват от тялото. Ролята им в организма обаче е голяма. Те образуват изпражнения, подобряват чревната микрофлора, унищожават гнилостните бактерии, повишават чревната подвижност и насърчават отстраняването на холестерола от тялото. Липсата на фибри води до запек и чревна непроходимост. Фибрите възпрепятстват развитието на затлъстяване, тъй като поради значителния си обем насърчават по-бързото насищане и намаляват количеството консумирана храна. Следователно диетите трябва да съдържат поне 25 g фибри (целулоза) и други несмилаеми полизахариди. Техните източници са растителни продукти, предимно зеленчуци, плодове, трици, елда и овесени ядки.

МАЗНИНИ

Ролята на мазнините в човешкото тяло е голяма. Мазнините са ценен енергиен материал. Но въпреки факта, че мазнините имат почти два пъти по-високо калорично съдържание както на протеини, така и на въглехидрати, те не могат да се разглеждат само като източник на енергия. Те изпълняват различни жизненоважни функции в организма. Те са необходими за усвояването на някои минерални соли и витамини, подобряват дейността на щитовидната жлеза, засилват окислителните процеси в организма и подобряват вкуса на храната. Въпреки това количеството им в диетата на възрастните хора трябва да бъде ограничено.

Високото съдържание на мазнини в храната повишава нивата на холестерола в кръвта и повишава кръвосъсирването, което трябва да се избягва, за да се предотврати атеросклероза. Отрицателният ефект на излишните мазнини върху свойствата на кръвта при възрастните хора е по-изразен, отколкото при младите хора. Съдържанието на мазнини в дневната диета на човек не трябва да надвишава 1,5 g на килограм телесно тегло, а в напреднала възраст - един грам на килограм телесно тегло, т.е. общото количество мазнини в дневната диета не трябва да надвишава 100 g (от които 30 g са растителни масла).

Важен е качественият състав на консумираните мазнини. Докато мазнините се разграждат в тялото, те се разпадат на съставните си части – мастни киселини. Мазнините, съдържащи много т. нар. ненаситени мастни киселини, имат по-висока биологична активност, стимулират окислителните процеси в организма. Към тези мазнини спадат нискотопимите растителни масла: слънчогледово, маслиново, царевично и др. По-малко ненаситени мастни киселини има във високотопимите животински мазнини - агнешко, свинско, телешко. Точката на топене на мазнините определя тяхното усвояване в тялото. Колкото по-ниска е точката на топене, толкова по-лесно се усвоява мазнината. Огнеупорните мазнини (говеждо, агнешко, свинска мас) са по-трудни за храносмилане и усвояване в организма от другите видове мазнини. Тези процеси протичат особено трудно при възрастните и стари хора, което се обяснява с намаляването на функционалните способности на техните храносмилателни органи. Ето защо е препоръчително да се изключат агнешките, телешките и свинските мазнини от диетата на възрастните хора. Освен това животинските мазнини съдържат мастноподобно вещество - холестерол, чийто излишък в храната също е вреден.

Маслото - млечната мазнина - също съдържа холестерол, но маслото има специални полезни свойства. Съдържа витамини А и D и се усвоява лесно от организма, което го прави незаменим в храненето на деца, възрастни и отслабени пациенти. Освен това има добри вкусови качества и устойчивост на топлинна обработка. Това позволява маслото да бъде включено в храната по-широко от другите животински мазнини.

Дневната диета на възрастните хора трябва да включва не повече от 75-80 g мазнини, от които 40% от растителен произход и 30% от млечно масло.

ВИТАМИНИ, МИНЕРАЛНИ СОЛИ, ВОДА

Значението на витамините за нормалното функциониране на организма е огромно. Те имат висока биологична стойност и участват в множество биохимични реакции на организма. Витамините не се синтезират от клетките на тялото, не се произвеждат от тях и трябва да се набавят с храната. Нуждата от тях е много голяма, но недостигът или липсата им в храната или излишъкът причинява сериозни здравословни проблеми.

Хората на средна възраст и възрастните хора се нуждаят от обичайното количество различни витамини за човешкото здраве. Но някои от тях изискват специално внимание. Трябва да има достатъчно от тях в диетата. Тези витамини включват: C, E, B6, B1, A.

Витамин С повишава устойчивостта на организма към инфекции и предотвратява развитието на атеросклероза, поради което, ако се открият ранни симптоми на атеросклероза, дневното количество витамин С в диетата трябва да се увеличи от 70 милиграма от обичайните до 100.

Витамините Е и В6 играят роля в образуването и запазването на така наречения „витамин Е” в активно състояние. Съдържанието им в храната определя растежа на клетките, състоянието на кожата (количеството им е намалено в кръвта на хората, страдащи от екзема), усвояването на мазнини и много други. Витамин А е важен за осигуряване на нормално зрение и предотвратяване на простудни заболявания на горните дихателни пътища.

Нуждата от минерални елементи и вода не се променя съществено в напреднала възраст. Но както при витамините, и тук трябва да обърнете повече внимание на някои от минералните елементи: готварска сол, мед, желязо, кобалт, цинк, манган. Прекомерната консумация на сол има вредно въздействие върху работата на сърцето, черния дроб, бъбреците и нервната система, така че трябва да се придържате към умерен прием на сол. Медта, желязото и кобалтът са тези биоелементи, които осигуряват способността на тялото на възрастния човек да поддържа адаптивността си към влиянието на външната среда, а също така са от немалко значение за хемопоезата; цинкът допринася за нормалния метаболизъм на мазнините. Зеленчуците и плодовете, маята са добри източници на тези витамини и минерални соли.

Общото количество вода в дневната диета трябва да бъде около 2,5 литра. В самата храна се съдържа около 1 литър вода. В тялото се образува определено количество, така че диетата трябва да съдържа около 1,5 литра свободна течност под формата на напитки: мляко, супа, компоти, сокове и др.

КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ОСНОВНИТЕ ХРАНИТЕЛНИ ПРОДУКТИ

На възраст 50 - 55 години, поради свързаните с възрастта промени в тялото, храненето трябва да има значителни характеристики, така че човек, който е преминал тази възраст, трябва да направи някои промени в диетата си. Тези промени засягат както качествената и количествената страна на храненето, така и неговия режим.

Съставът на храната трябва да включва продукти от животински и растителен произход, съдържащи всички основни хранителни вещества, необходими за живота на тялото: протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли, вода. Нуждата на организма от тях се покрива напълно само със смесена и разнообразна по състав храна. Храненето на здрав човек на средна и напреднала възраст трябва, подобно на рационалното хранене като цяло за всяка възраст, да бъде преди всичко питателно и разнообразно. Ето защо е необходимо да се вземе предвид ролята, която играят отделните хранителни вещества в дадена възраст и тяхното съдържание в различните продукти.

Всички основни хранителни вещества са включени в различни групи храни, например млечни продукти, месо, риба и други, които имат различна хранителна стойност.

За да се храните правилно, трябва да знаете какво място заемат определени храни и отделни ястия в диетата на възрастните хора и в съответствие с това кои храни е за предпочитане да консумирате.

МЛЯКО И МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

Млякото съдържа около 100 съставни елемента и е най-важният хранителен продукт, който включва всички основни вещества, необходими на организма в оптимални пропорции и лесноусвоима форма.

В напреднала възраст витамините А, Е, група В, холинът и аминокиселината метионин са от особено значение сред хранителните вещества, които играят превантивна и терапевтична роля при атеросклероза. Всички тези вещества се намират в млякото. Затова след 50-годишна възраст млякото, млечните и особено млечнокисели продукти трябва да имат изключително важно място в храненето.

От млякото могат да се приготвят над 500 различни ястия. От млякото се приготвят такива ценни хранителни продукти като кондензирано мляко, сметана, сирене, извара, кефир, изварено мляко, кумис и др.

Млякото на прах, което по своя химичен състав почти не се различава от натуралното мляко, също е пълноценен продукт. Киселото мляко, получено чрез ферментация на мляко с различни млечнокисели бактерии (кисело мляко, варенец, кисело мляко или гъбички (кефир)), има благоприятен ефект върху функционирането на червата и потиска гнилостните и ферментационни процеси в него.

Ценни млечни продукти са изварата и сиренето. По-добре е да използвате сирене, което не е много пикантно. Изварата съдържа 16% белтъчини, калциеви и фосфорни соли, има благоприятен ефект върху мастната обмяна и има диуретично действие. Можете да приготвите голям брой вкусни и здравословни ястия от извара, като я комбинирате със зеленчуци и зърнени храни.

В напреднала възраст може да се препоръча консумацията на обезмаслено мляко, суроватка и мътеница. Обезмасленото мляко и суроватката, останали при преработката на млякото в сметана и извара, са ценен хранителен продукт, който почти не съдържа мазнини и следователно холестерол, което е важно за профилактиката на много заболявания, по-специално атеросклероза. След отстраняване на мазнината остават белтък, млечна захар и минерални соли. От тези продукти можете да направите желе и квас.

Млякото и млечните продукти се считат за „защитни“ в диетата на възрастните хора, на които се препоръчва да консумират около 100–150 g извара на ден. Тези продукти трябва да присъстват в ежедневната диета на хора на средна и напреднала възраст.

ЗЕЛЕНЧУЦИ, ПЛОДОВЕ, ПЛОДОВЕ, ЗЕЛЕНИ

Зеленчуците и плодовете са единствените източници на много важни за организма вещества, които не се съдържат в други храни. Ето защо диетата на възрастните хора, заедно с млечните продукти, трябва да включва различни зеленчуци, плодове, горски плодове и билки. Съдържат различни витамини, минерални соли, влияят благоприятно на обмяната на веществата, спомагат за по-доброто храносмилане и усвояване на хранителните вещества, правилното храносмилане и редовната работа на червата. Зрелите плодове и някои кореноплодни зеленчуци (цвекло, ряпа, ряпа, моркови и др.) Съдържат и така наречените пектини, които абсорбират вредните вещества и намаляват интензивността на гнилостните процеси в червата. А чесънът, лукът, репичките и др., също съдържат фитонциди – вещества, които действат пагубно на болестотворните микроби.

Зеленчуците и плодовете почти не съдържат мазнини. Растителните храни са бедни на натриеви соли, но са богати на калиеви и магнезиеви соли, които имат благоприятен ефект върху дейността на сърдечно-съдовата система. Много зеленчуци, плодове и плодове предотвратяват развитието на атеросклероза поради съдържанието на каротин в техните фибри, от които се образуват витамин А и други витамини в организма. Те са основният източник на витамин С.

Добри източници на витамин С са ябълки, плодове от офика, калина, лук, зеле, картофи, шипки, цариградско грозде, малини, маруля, млада коприва, домати, хрян, репички, касис.

През лятото е полезно да приготвите касис, като ги прекарате през месомелачка и ги смесите със захар в съотношение 2 кг захар на 1 кг касис. Съхранявайте получената маса в стъклен, добре затворен съд на хладно място.

Киселото зеле и неговата саламура могат да бъдат добър източник на витамин С през зимата и ранна пролет. Маринованите краставици и зелените домати не съдържат витамин С.

За да се храните правилно в напреднала възраст, дневният прием трябва да включва до 500 г зеленчуци и билки и до 400 г плодове и плодове. През лятно-есенния период трябва да консумирате повече пресни зеленчуци и плодове, за да създадете определен запас от витамини в организма.

В храната трябва да се включат и бобови растения – грах, боб, фасул, соя и др. Те са богати на белтъчини, особено соята, и на мазнини и се усвояват по-добре, когато са предварително накиснати и приготвени на пюре.

Ядки, стафиди, кайсии, сушени круши и сини сливи са полезни в напреднала възраст. Сушените плодове и плодове са богати на минерални соли, запазват витамини и имат по-голяма хранителна стойност, особено по отношение на калориите, отколкото пресните.

Всички видове зеленчуци, плодове, горски плодове, пресни билки, както и зеленчукови ястия, гарнитури, салати, вегетариански супи (зеленчукови и плодови), борш и зелева супа със зеленчукови бульони, комбинирани ястия трябва да се консумират от хора на средна и напреднала възраст хора, по възможност през цялата година.

МАЗНИНИ, МАСЛА И ЯЙЦА

След 45-годишна възраст по възможност трябва да се избягват мазните храни. Той допринася за развитието на много заболявания.

По-добре е да използвате растителни масла, особено нерафинирани масла, които не съдържат холестерол и намаляват съдържанието му в организма. От диетата трябва да се изключат телешка сланина, свинско и др. От животинските мазнини най-полезни са млечните мазнини: масло, сметана, сметана. Дневната диета на възрастен човек трябва да съдържа около 70-80 g мазнини, от които 30 g растително масло.

Маргаринът заема междинно място между животинските и растителните мазнини. Съдържа висококачествени растителни и животински мазнини, мляко, сол и яйчен жълтък. Крем маргаринът съдържа около 220% масло и мастноразтворими витамини.

Яйцата са много ценен продукт, който съдържа протеини, мазнини, минерални соли и витамини. В напреднала възраст обаче консумацията им трябва да се ограничи, тъй като жълтъкът на яйцата е богат на холестерол. За възрастните хора се препоръчва да ядат не повече от 4 яйца на седмица.

МЕСО, ПТИЦИ, РИБА

Месото и рибата са източник на пълноценни протеини, минерални соли и някои витамини. Това са най-важните хранителни продукти. Въпреки това, за да се предотврати появата и развитието на атеросклероза, месото, птиците и рибата трябва да се консумират в нискомаслени сортове. Консумацията на свинска мас, черен дроб, пушени меса, мазни колбаси, месни и рибни консерви трябва да бъде умерена. Препоръчително е да ги ядете от време на време и малко по малко. Можете да включите в диетата си нискомаслена варена шунка, варени колбаси и кренвирши, както и постна риба (щука, щука, шаран, шаран, навага).

Полезни са морските риби (треска, писия, лаврак), както и морските дарове, съдържащи йод.

По-рядко трябва да се консумират силни бульони и богати месни и рибни супи. Месото и рибата трябва да се приготвят по-често във варена, задушена, печена форма и по-рядко в пържена форма. Рибата е добре да се яде варена или пържена в растително масло, както и под формата на котлети, суфлета и желирана или пълнена риба.

В диетата на човек след 45 години месото и рибните продукти не трябва да заемат основно място. Дори се препоръчва веднъж или два пъти седмично да има вегетариански дни, когато в менюто няма месни или рибни ястия.

Най-полезната диета за възрастните хора трябва да се счита за предимно млечно-зеленчукова.

ХЛЯБ, МАСЛОТА, ЗАХАР

Основният източник на складиране на мазнини в тялото са въглехидратите. Ето защо, след 45 години, особено ако сте склонни към наднормено тегло, трябва да ограничите брашното, зърнените храни и сладките в диетата си. Излишните количества въглехидрати водят до затлъстяване.

Хлябът съдържа умерено количество протеини, следи от мазнини и голямо количество въглехидрати. За хората на средна и напреднала възраст количеството хляб в диетата трябва да се ограничи до 300 - 400 г на ден. В същото време определено трябва да ядете ръжен и пшеничен хляб от пълнозърнесто брашно, който съдържа витамини от група В, калциеви соли, магнезий, фосфор, желязо и много растителни фибри. Калоричното съдържание и смилаемостта на ръжения и сивия хляб са по-ниски от пшеничните, така че ръженият и сивият хляб трябва да се предпочитат пред белия.

Зърнените храни са направени от зърнени култури (пшеница, овес, ечемик, ориз, елда и др.). Те съдържат протеини, малко мазнини, минерали и много въглехидрати. За възрастните хора е препоръчително да се използва овесена каша, "Херкулес", чийто протеин има ценни свойства, както и елда, особено с мляко или кисело мляко.

За да намалите смилаемостта им, най-добре е да приготвяте ронливи или препечени каши от зърнени храни.

Захарта е въглехидрат, който се усвоява бързо и добре от организма. Хранителната стойност на бонбоните и другите сладкиши е равна на хранителната стойност на захарта. Захарта и други сладкиши, особено тези, които съдържат много мазнини, сладкарски изделия - торти, сладкиши, бисквити в напреднала възраст трябва да бъдат ограничени. Препоръчително е захарта да се консумира с плодове и плодове.

Медът е полезен продукт, който съдържа минерални соли, органични киселини, витамини и ензими. Може да замени захарта при приготвянето на компоти, желе, мусове и напитки.

Захарта, сладкото, сладкото, медът са най-лесно усвоимите въглехидрати. Те не трябва да се консумират повече от 100 г на ден, а при напълняване количеството в диетата трябва да се намали.

КАЛОРИИ НА ХРАНАТА

Важен въпрос в проблема за рационалното хранене на възрастните хора е въпросът за количеството храна.

Количеството храна, от което се нуждае човек, зависи от неговата възраст, професия и начин на живот. Храната служи като източник на енергия, така че съдържанието на калории може да се използва, за да се прецени степента, в която диетата съответства на енергийния разход на тялото.

До голяма степен нуждата от храна зависи от извършваната работа. При преминаване към работа, която включва по-малко физическа активност, е необходимо да се намали калорийността на диетата.

Хората с наднормено тегло трябва да свалят излишните килограми и да ограничат приема на калории. Освен това трябва да култивирате чувство за пропорция в храната. Няма нужда да ядете, докато не се наситите напълно. Трябва да станете от масата с все още съществуващо, макар и малко, желание за ядене. Преяждането е вредно. Изчислено е например, че ако консумирате 200 калории повече от нормалното дневно (чаша мляко или парче хляб с масло), тогава за една година ще се отложат 7-8 кг мазнини.

Обективен показател за калориен прием е телесното тегло. Ако нормалното тегло се поддържа дълго време, тогава е установен баланс между разхода на тялото и храненето.

Общоприето е, че средното тегло, което човек има на 30 години, е най-желаното за него през следващите години. За нормално тегло се счита теглото в килограми, приблизително равно на разликата между височината в сантиметри и числото 100, т.е. равно на последните две цифри на височината.

Ако теглото ви се увеличи, трябва да ограничите въглехидратните храни в диетата си: захар, сладкиши, зърнени храни, тестени изделия, хляб, картофи, а също и да ядете по-малко богати на мазнини храни.

Трябва да се помни, че системното прекомерно хранене неизбежно води след известно време до затлъстяване.

За отслабване се провеждат гладни дни на всеки 7-10 дни: плодови, плодово-зеленчукови, млечни и други. По време на "ябълковия" ден човек получава 2 кг пресни, обелени ябълки от не особено сладки сортове на ден в 5-6 дози (на всеки два часа); в "зеленчуково-плодов" ден - 1,5 кг различни сурови зеленчуци (краставици, домати, репички, маруля, зеле), плодове или горски плодове в 4 - 5 приема; в "кефир" - 6 - 7 чаши кефир; в "извара" - 500 г нискомаслено извара и 2 чаши чай без захар.

В резултат на деня на гладуване се отбелязват благоприятни промени в метаболизма, загуба на тегло (около 1,5 kg) и подобряване на общото състояние.

Основният принцип на превантивното хранене в напреднала възраст е умереността, както и увеличаването на мускулната активност в резултат на спорт, гимнастика, физическо възпитание и градинарство.

ДИЕТА

За поддържане на здравето и нормалното функциониране на храносмилателните органи е необходимо не само пълноценно качествено и достатъчно количество хранене, но и спазване на правилната диета (режим).

Ако човек се храни нередовно и хаотично, хармоничното функциониране на храносмилателните органи се нарушава. Появяват се стомашно-чревни и други заболявания (гастрит, пептична язва, колит и др.).

Най-рационално е 4 хранения на ден. Важно е правилно да разпределите количеството храна през деня. По-честата употреба причинява "умора" на храносмилателния тракт, както и на жлезите, които произвеждат храносмилателни сокове. Следователно храната се яде без апетит и не носи удоволствие. Почивките между закуската, втората закуска, обяда и вечерята не трябва да надвишават 4 часа. През такива интервали храната има време да се смила, което осигурява появата на апетит. Първата закуска трябва да е обилна и да съдържа мазнини, хляб, месо или яйца, мляко и чай или кафе. По време на първата закуска и обяд трябва да изядете малко повече от две трети от дневния си прием на храна.

Втората закуска (на работа) е лека, около 15 - 20% от диетата.

Обядът (след работа) е доста засищащ, около 40 - 45% от дневната диета.

Вечерята трябва да бъде час и половина до два часа преди лягане. Тя трябва да бъде лека, около 10% от диетата.

Възрастните хора с повишен апетит и склонност към наднормено тегло трябва да се хранят по-често (за намаляване на възбудимостта на храната и премахване на чувството на глад (5-6 пъти на ден, но малко по малко, нискокалорични). При чести хранения, апетитът намалява.Пет или дори шест хранения на ден в напреднала възраст с почти равномерно разпределение на храната няма да натоварят стомаха и ще осигурят добро храносмилане.Освен това, за по-добро усвояване, храната трябва да има апетитен вид, вкус и мирис.За за тази цел можете да използвате билки, чесън, лук, хрян, зеленчукови и плодови сокове, които не само подобряват вкуса на ястията, но и доставят на тялото много полезни вещества: минерални соли, витамини, фитонциди и др.

Преди хранене, ако не е течно или чай, е полезно да се изпие вода, плодов и зеленчуков сок. Това спомага за по-доброто функциониране на храносмилателните жлези и има благоприятен ефект върху храносмилането.

Трябва да започнете да ядете, ако е възможно, в спокойно състояние. Затова се препоръчва поне кратка почивка преди хранене, за да не започнете да ядете в състояние на преумора.

Не трябва да прибягвате до смляна пюрирана храна без причина, тъй като механично нежната храна може да доведе до развитие на запек. Възрастните хора трябва да следят редовното изхождане и за това трябва да включат в диетата си пълнозърнест хляб, ферментирали млечни продукти, сини сливи, цвекло, сурови зеленчуци и плодове.

Няма нужда да бързате по време на хранене. Несдъвканата или недобре сдъвкана храна е тежест за стомаха и червата и е по-трудно смилаема и не бива да ядете много студена или прекалено гореща храна.

След хранене трябва да изплакнете устата си и да миете зъбите си сутрин и вечер.

ПРИМЕРНО МЕНЮ ЗА ВЪЗРАСТЕН ЧОВЕК

понеделник

1-ва закуска. Омлет, овесена каша с мляко, чай с мляко.

2-ра закуска. Пресни плодове или горски плодове, печена ябълка.

Вечеря. Вегетарианска зелева супа с растително масло, варено месо, запечено с картофено пюре, компот.

Следобедна закуска. Отвара от шипка, зеленчуков или плодов сок.

Вечеря. Пудинг от извара, сърми пълнени със зеленчуци. Приготвят се в растително масло.

За нощта. Изварено мляко.

1-ва закуска. Извара, оризова млечна каша, чай с мляко, хляб.

Вечеря. Супа от ечемик, млечна супа, кюфтета със задушени моркови, компот, хляб.

Вечеря. Варена риба със зеле в растително масло, кефир, пилаф с плодове, чай, хляб.

За нощта. Изварено мляко, хлебче.

За целия ден 250 г хляб, 30 г захар, 10 г масло.

1-ва закуска. Салата с месо, каша от елда с растително масло, чай с мляко, хляб.

Вечеря. Вегетарианска зелева супа със заквасена сметана, говеждо строганов с картофи, компот, хляб.

Следобедна закуска. Витаминен сок - 1 чаша.

Вечеря. Лапшевник с извара, моркови топчета с ябълки, чай с мляко, хляб.

За нощта. Изварено мляко или кефир, бисквити.

1-ва закуска. Извара с мляко и захар, оризова млечна каша, чай с мляко, хляб.

2-ра закуска. Салата от плодове или пресни зеленчуци с растително масло.

Вечеря. Вегетариански борш с растително масло, нарязан шницел с каша от елда, компот, хляб.

Следобедна закуска. Витаминен сок - 1 чаша.

Вечеря. Варено месо със зеленчуци, пудинг със сладък сос, чай, хляб.

За нощта. Кефир, кифличка.

1-ва закуска. Херинга със зеленчуци и растително масло, масло, млечна каша от грис, чай с мляко, хляб.

2-ра закуска. Пресни плодове или горски плодове или печена ябълка.

Вечеря. Супа – млечно пюре от зеленчуци, варено месо, запечено в картофено пюре, компот, хляб.

Следобедна закуска. Зеленчуков или плодов сок.

Вечеря. Крупеник с извара, морковено-ябълкови котлети, чай с мляко, хляб.

За нощта. Изварено мляко.

закуска. Варена наденица, ечемична каша, чай, хляб.

Вечеря. Салата от пресни зеленчуци с растително масло, вегетарианска зеленчукова супа със заквасена сметана, месо със задушени моркови, желе, хляб.

Следобедна закуска. Витаминен сок - 1 чаша.

Вечеря. Извара пудинг, зелев шницел с растително масло, ябълково суфле, хляб, чай с мляко.

За нощта. Кефир, кифличка.

неделя

1-ва закуска. Извара с мляко и захар, масло, пшенично-тиквена млечна каша, чай, хляб.

2-ра закуска. Салата от пресни зеленчуци с растително масло.

Вечеря. Супа от цвекло, пилаф с варено месо, компот, хляб.

Следобедна закуска. Отвара от шипка, плодов или зеленчуков сок.

Вечеря. Желирана риба. Морковени топчета с ябълки, чай, хляб.

Не е тайна, че днес броят на възрастните хора, които вече са навършили 60 години, непрекъснато нараства. За нормалното функциониране на тялото ни са необходими около 600 хранителни вещества от храната. Някои от тях, много малка част, могат да бъдат произведени в тялото. Ако обаче физиологичните процеси в тялото са нарушени, на човека ще му липсват тези вещества.

Повечето хора не се хранят правилно. Европейско проучване показа, че здравите възрастни хора често изпитват сериозни диетични грешки, които водят до белтъчно-калорично недохранване. При възрастните хора с придружаващи заболявания тези проблеми са в пъти по-остри.

За да се увеличи продължителността на живота и да се предотвратят заболявания, необходимостта от балансирана диета изглежда очевидна.

Метаболитни процеси при възрастни хора

Интензивността на метаболитните процеси в организма рязко намалява с напредването на възрастта:

Характеристики на храненето на възрастните хора

Нормалните физиологични процеси могат да бъдат адекватно подкрепени само от правилно балансирано и питателно хранене, което трябва да отговаря най-добре на възрастовите характеристики на тялото. В медицината дори има наука геродиететика, която осигурява правилните подходи към такъв процес като хранене за възрастни хора.

По време на процеса на стареене много системи на тялото претърпяват значителни и понякога необратими промени. Храносмилателната система не е изключение. Нейните функционални способности избледняват с времето.

Наднорменото тегло и хипокинезията оказват негативно влияние върху общия процес на стареене. Например енергийните нужди на тялото намаляват с 15-25% до 70-годишна възраст.

Повишава се чувствителността на възрастния организъм към повишено хранене, което води до натрупване на наднормено телесно тегло, атеросклеротични промени, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, което в крайна сметка изтощава организма и го води до преждевременно стареене. Тези проблеми се изучават в гериатрията и решаването им изглежда много трудна задача.

Понякога основното метаболитно нарушение е дисбалансът на липидния метаболизъм, което води до рязко повишаване на нивата на холестерола, което от своя страна допринася за развитието на атеросклероза. Атеросклерозата не е само заболяване на липидния метаболизъм. Когато се появи, се появяват други клинични признаци, свързани с метаболитен синдром, нарушена конверсия на витамини и протеини и функционална дисфункция.

Ако има недостиг на протеини в възрастен организъм поради недостатъчен прием или усвояване, се развиват дезадаптивни състояния на ензимните системи, което води до нарушаване на редокс процесите. Същите реакции могат да възникнат и при липса на витамини. В тези случаи тялото избледнява преди време.

Хранене за възрастен човек: основни принципи

А.А. Покровски формулира основните принципи на храненето, които допринасят за нормалното функциониране на тялото на възрастните хора:

1. Храненето трябва да бъде балансирано във всички основни хранителни вещества в зависимост от енергийните нужди на тялото. Тоест, трябва да приемате толкова храна, колкото имате нужда, но не повече;
2. Диетата трябва да бъде балансирана по състав в антиатеросклеротична посока;
3. Разнообразие на диетата;
4. Диетата трябва да съдържа вещества, които стимулират активността на ензимните системи;
5. Ястията трябва да са лесно смилаеми.

Необходимо е да се отбележи такъв факт като наличието на излишен апетит. Това състояние трябва да се контролира от самия човек, тъй като преяждането води до затлъстяване, а затлъстяването до много метаболитни проблеми. Този енергиен дисбаланс е често срещан при по-възрастните хора.

В съответствие с принципите на храненето трябва да се установи стабилен баланс между потреблението и разхода на енергия.

Когато старее, тялото не се нуждае от същото количество калории, както в млада възраст, така че е препоръчително да се намали общото съдържание на калории в храната в съответствие с препоръките на СЗО - съдържанието на калории от 30 до 70 години трябва да намалее с 30 %.

За да се определи необходимия калориен прием на диетата хранене за възрастни хораНеобходимо е да се измери идеалното телесно тегло, което се определя чрез индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ се изчислява по формулата: ИТМ = Телесно тегло в кг/телесна дължина на квадрат в метри.Нормалният ИТМ е 27-31 kg/m2. Най-ниска е смъртността при жените - 31,7 kg/m2, а при мъжете - 28,8 kg/m2.

Един от факторите, които намаляват продължителността на живота, е абдоминалното (висцералното) затлъстяване, което се среща при много възрастни хора. Този тип затлъстяване най-често е затлъстяване с централен произход и води до дислипидемия. Дислипидемиите са предвестници на развитието на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и артериална хипертония. Има и по-нисък тип затлъстяване, но при същия ИТМ рискът от усложнения е по-висок при абдоминално затлъстяване.

Степента на висцерално затлъстяване може да се изчисли по формулата размер на талията/обем на бедрата.При жените този параметър обикновено е 0,84, а при мъжете – 0,95. Съществува пряка връзка между индекса на висцералното затлъстяване и смъртността. По този начин антропометричните данни предоставят добра информация за определяне на наличието на мазнини и тяхното влияние върху състоянието на функциониране на тялото. Въпреки това, точното количество коремна мазнина може да бъде измерено само с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Но по-евтин метод е денситометрията. Може да се използва за изчисляване на количеството обща телесна мазнина, но не може отделно да изчисли висцералната мазнина.

Пациентите с наднормено телесно тегло също страдат от нарушен глюкозен толеранс, което води до захарен диабет. В такъв случай хранене за възрастни хоратрябва незабавно да се коригира, за да не доведе до развитие на патология.

Липсата на витамини

Проблемът с недостатъчния прием на витамини в тялото на възрастния човек е актуален в целия свят. Намалява се консумацията на енергия, намалява се количеството консумирана храна и по този начин се намалява доставката на витамини в тялото на възрастен човек. Витамините могат да забавят процеса на стареене, ако са в достатъчни количества. Почти всички метаболитни процеси включват включване на витамини. В напреднала възраст са необходими онези витамини, които имат благоприятен ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система. Това са витамини от група В, витамин С, никотинова киселина и др.

А. Ю. Барановски,Доктор по медицина, професор, ръководител на катедрата по гастроентерология и диететика, Северозападен държавен медицински университет. И. И. Мечникова, Санкт Петербург, лекар от най-висока категория

Провеждайки голям обем терапевтична и превантивна работа сред населението от различни възрасти, диетолозите отбелязват, че сред възрастните хора има много хора, които имат доста добро здраве, които са запазили задоволителна сила на ума и тялото до пенсионна възраст, които разумно принадлежат към категорията, макар и условно, но здрави хора. Най-важното в това отношение е, че тази категория възрастни хора се интересуват от по-нататъшното поддържане на здравето си. Тази статия е подготвена за тях.

Рационалното хранене (от латински rationalis - разумен) е физиологично пълноценно хранене за здрави хора, като се вземат предвид техният пол, възраст, естество на работа и климатични условия. Балансираното хранене спомага за поддържане на здравето, устойчивост на вредни фактори на околната среда, висока физическа и умствена работоспособност и активно дълголетие. Д-р Том Спайс каза на срещата на Американската медицинска асоциация през 1957 г.: „Ако имахме достатъчно знания, бихме могли да предотвратим или излекуваме всички болести само чрез правилно хранене.“

Какво общо има това твърдение и дефиницията за рационално хранене с възрастните хора, особено тези в напреднала възраст, които по правило са обременени с определени заболявания, предимно с хроничен характер? Всъщност в наше време и в нашата страна, където държавната политика все още не е преминала от думи към активни действия за запазване здравето на своите граждани, особено на възрастните хора, където чувството за грижа и заинтересовано отношение на гражданите от всички възрасти към тяхното здраве все още не е насаден, руснаците не могат да го нарекат дори поне условно здрава нация. Какво може да се каже в това отношение за възрастните и старите хора?

Въпреки общата неблагоприятна картина на здравето на нашите сънародници, авторът на статията изключва за себе си и най-малката възможност за мрачно настроение относно перспективите на здравеопазването в Русия. Горното в пълна степен важи и за геронтологичния контингент на населението. Най-важната задача на всеки лекар, залегнала в същността на нашата професия, е да направи всичко по силите си не само за лечение на вече развили се заболявания, но и за запазване здравето на хората и осигуряване на превантивната насоченост на цялата ни дейност.

Принципи на хранене за възрастни хора

Обсъждането на проблема с храненето като важен компонент на здравословния начин на живот на възрастните хора е изключително важно при разглеждането на проблемите на геронтодиетологията.

Храненето на практически здрави възрастни и възрастни хора се основава на следните основни принципи:

• съответствие на енергийната стойност на диетата с действителната енергийна консумация на тялото;
• превантивно хранене, като се има предвид възможността за предотвратяване или забавяне на развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, хипертония, захарен диабет, холелитиаза, рак, остеопороза и други патологии, често срещани в напреднала възраст;
• съответствие на химическия състав на диетата с възрастовите промени в метаболизма и функциите на органите и системите;
• разнообразие от хранителни продукти за осигуряване на балансирано съдържание на всички основни хранителни вещества в диетата;
• използването на сравнително лесни за смилане храни и ястия в комбинация с продукти, които умерено стимулират секреторните и двигателните функции на храносмилателните органи, нормализирайки състава на чревната микрофлора;
• правилна диета с по-равномерно разпределение на храната в отделни хранения в сравнение с младите хора;
• индивидуализация на храненето, като се вземат предвид характеристиките на метаболизма и състоянието на отделните органи и системи при конкретни възрастни и възрастни хора, техните лични дългосрочни хранителни навици.

За да развият правилно разбиране за правилното хранене сред населението и да работят индивидуално с пациентите, експертите на СЗО създадоха визуална и лесна за използване „хранителна пирамида“, която включва пет групи храни (виж Фиг. 1). Продуктите бяха разделени на групи в зависимост от преобладаващия източник на какви хранителни вещества са (виж Таблица 1).

Ориз. 1.Хранителна пирамида

Ако средното съдържание на калории в храната е 2000-2200 kcal/ден, тогава оптималната диета (според хранителната пирамида) изглежда така.

Първата група (основата на пирамидата) е най-големият компонент (до 40%), включва всички видове зърнени култури, ориз, картофи, хляб и тестени изделия. Теглото е около 1,5 кг, но изборът на продукти е важен: за предпочитане са например неполирани зърнени култури с високо съдържание на диетични фибри или пълнозърнест хляб.

Втората група (35%) включва зеленчуци и плодове, необходими в обем от 400 g / ден. Това не включва консервираните със сол краставици, домати и пр. Във всяка друга форма - замразени, сушени, варени - зеленчуците и плодовете са абсолютно допустими. Препоръчително е през целия ден да се консумират както зеленчуци, така и плодове.

Третата група е още по-малко значима (20% от общия обем) - протеини, около 200 г всякакви продукти: пиле, риба, месо, яйца и алтернативни продукти (бобови растения, ядки) - напълно достатъчно за здравословно функциониране. Препоръчително е да изберете продукти с ниско съдържание на мазнини.

Четвъртата група - млечните продукти (мляко, сирене, ферментирали млечни продукти), се консумират приблизително в същия обем. Също така се препоръчва да изберете храни с ниско съдържание на мазнини.

Петата група - всички видове мазнини и сладкиши - е най-малката, представляваща мазнини, масла, храни с високо съдържание на мазнини (колбаси, тлъсти меса, печива и др.), сол, както и захар и храни с високо съдържание на захар (сладкиши). , подсладени напитки, сиропи и др.). Делът на тази група не трябва да надвишава 5%.

Изчисляване на порциите

За удобство при изчисляване на диетата е създадена система от хранителни порции (вижте таблица 1). В зависимост от редица показатели - възраст на пациента, пол, физическа активност, телесно тегло (затлъстяване) и др. - броят на приемите се модифицира в посочените граници.

Маса 1.Размери, състав и брой порции храни в ежедневната диета според пирамидата на храненето

Група	Порции на ден	Основен хранителни вещества	Единични порции
1 - хляб, зърнени храни, картофи	5-14	Въглехидрати, фибри, калций, желязо, тиамин, ниацин	1 парче хляб / крутони / ½ кифла 1 картоф (с яйце) ½ чаша ориз или паста, зърнени храни 4 с.л. л. зърнени храни, мюсли (ежедневно едро смлени продукти)
2 - плодове и зеленчуци	5-9	Антихипоксанти, включително витамин С, каротеноиди, фолати, фибри, калий	½ чаша варени/пресни нарязани зеленчуци 1 чаша сурови листни зеленчуци 1 плод ½ чаша горски плодове/варени (консервирани) плодове ¾ чаша сок ¼ чаша сушени плодове
3 - мляко и млечни продукти	2-3	Калций, протеини, витамин А и D, витамин В12, рибофлавин	1 чаша мляко/ферментирали млечни продукти кофичка кисело мляко 45-65 г сирене ½ чаша извара
4 - месо, риба и алтернативи тивни продукти	2-3	Желязо, протеини, витамини от група В (особено В12), цинк, магнезий	75-90 г месо / птици / тлъста риба / карантии 100-150 г бяла риба 2 яйца 1 чаша варени бобови растения 3 с.л. л. ядки и семена
5 - мазнини, мазни и сладки храни	0-1-4	Мазнини, включително незаменими мастни киселини, витамини A, D, E, глюкоза	1 порция (супена лъжица) масло, маргарин, майонеза и др.(бекон, колбаси, мас, хот-дог и др.) захар (сладкарски изделия, безалкохолни напитки, сладолед и др.)
Течност	6-8 чаши на ден
Алкохол	< 14 ед. в неделю — женщины < 21 ед. в неделю — мужчины (1 единица - 90 г вино, или 330 г бира, или 30 г коняк или водка)

Въпреки привидната простота и приблизителност, изчисляването на съдържанието на основните хранителни вещества в диетата според порционната система е доста точно и значително улеснява както работата на диетолог, така и изчисляването на диетата от самия пациент.

Приблизителното съдържание на хранителни вещества в порция е представено в табл. 2.

Таблица 2.Основни хранителни вещества на порция

Нужди от калории

И така, на първо място, за енергийния баланс на тялото. Институтът по хранене на Академията на медицинските науки на СССР разработи физиологично обосновани стандарти за калорийни нужди в зависимост от естеството на професионалната дейност, пола и възрастта на човека.

Според интензивността на физическата активност възрастното население се разделя на пет групи:

1-ва група - лица, чиято работа не е свързана с физически труд или изисква малко физическо усилие (работници на знанието, офис служители, неработещи пенсионери);

2-ра група - работници, чиято работа не изисква големи физически усилия (работещи в автоматизирани процеси, работници в радиоелектронната промишленост, комуникациите, телеграфа, кондуктори, продавачи и др., както и работещи пенсионери);

3-та група - лица, чиято работа е свързана със значителни физически усилия (машинни оператори, текстилни работници, транспортни шофьори, обущари, пощальони, перални работници, бригадири на тракторни и полски бригади, работници в общественото хранене);

4-та група - работници от немеханизиран тежък труд (леяри, дърводелци, строители, селскостопански работници, металурзи, ковачи);

5-та група - работници, заети с особено тежък физически труд (миньори, заети непосредствено с подземни работи, стоманодобивници, копачи, дърводобивачи, зидари, товарачи, чиято работа не е механизирана).

В табл Таблица 3 представя данни за дневните енергийни нужди на тялото на възрастен млад и на средна възраст, въз основа на идентифицирането на горните пет групи от населението.

Таблица 3.Ежедневни енергийни нужди на възрастното население в градовете и селата с развити обществени услуги, kcal

Група население	Възраст, години	мъже		Жени
		глоба	с активни форми отдих	глоба	с активни форми отдих
1-во 2-ро 3-то 4-ти 5-ти	18-40 40-60 18-40 40-60 18-40 40-60 18-40 40-60 18-29 30-39 40-59	2800 2600 3000 2800 2200 2900 3700 3400 4300 4100 3900	3100 2800 3300 3000 3500 3100 4000 3600 - - -	2400 2200 2550 2350 2700 2500 3150 2900 - - -	2650 2350 2800 2500 2950 2650 3400 3050 - - -

Енергийните разходи на възрастните хора са значително по-ниски от енергийните разходи на младите и хората на средна възраст: средно с 21% на възраст 61-74 години и с 31% на възраст 75 години и повече. От това зависи препоръчаната от физиолозите енергийна стойност за ежедневната им диета (виж таблица 4).

Таблица 4.Прогнозна енергийна стойност на ежедневната диета за хора от по-възрастните възрастови групи

Анализът на материалите, представени в таблицата, показва, че по-голямата част от възрастните хора в Руската федерация имат прекалено висококалорична диета, което се отразява негативно на процеса на стареене. Нашето проучване за ефекта от излишното калорично хранене върху биологичната възраст на 186 възрастни хора (възрастта на изследваните лица е 61-75 години) показва (виж Фиг. 2), че излишното калорично хранене влияе неблагоприятно на процеса на стареене: биологична възраст е повече от паспортна възраст тридесет%. В контролната група - почти 15%.

Ориз. 2.Биологична възраст на възрастните хора (N = 186) с излишно калорично хранене

Всички хранителни продукти, в зависимост от тяхното калорично съдържание (на 100 g ядлива част от продукта), могат да бъдат разделени на пет групи:

1-во - много високо съдържание на калории (450-900 kcal): масло, растително масло, ядки, шоколад, халва, бутер сладкиши със сметана, тлъсто свинско месо, сурово пушена наденица.

2-ро - високо калорично съдържание (200-400 kcal): сметана, заквасена сметана, пълномаслено извара, сирене, сладолед, свинско месо, варени колбаси, кренвирши, гъши и патешко месо, мазна херинга, сайра, сьомга, хайвер, зърнени храни, тестени изделия, хляб, захар, мед, конфитюр, мармалад, бонбони с фондан.

3-то - умерено калорично съдържание (100-199 kcal): полумаслено извара, млечен сладолед, агнешко, говеждо, заешко и пилешко месо, яйца, сафрид, скумрия, сардини, нискомаслена херинга, есетра.

4-то - ниско съдържание на калории (30-99 kcal): мляко, кефир, нискомаслено извара, треска, мерлуза, щука костур, писия, шаран, щука, океанска паста, плодове, плодове, картофи, цвекло, моркови, зелен грах .

5-то - много ниско съдържание на калории (по-малко от 30 kcal): тиквички, зеле, краставици, репички, маруля, ряпа, домати, тиква, сладки пиперки, боровинки, пресни гъби.

Намаляването на калоричното съдържание (т.е. недохранването) води до физиологично неоправдана консумация не само на енергийно значими хранителни вещества - въглехидрати, мазнини, но и протеини на самото тяло и намаляване на масата на скелетната мускулатура. В резултат на това работоспособността на човек намалява, развива се имунодефицит, възникват дегенеративни процеси и стареенето на тялото става по-активно. Прекомерният прием на калории, както е известно, води до отлагане на мазнини и въглехидрати под формата на подкожна мазнина в мастните депа и други органи, до увеличаване на телесното тегло и затлъстяване и до прогресивно протичане на процеса на стареене.

Погрешни схващания на съвременната геронтодиетология

Много трудни ситуации в тялото на възрастен човек могат да възникнат както при дефицит на диетичен протеин, така и при прекомерен прием. В съвременната геронтодиетология има гледна точка, която обосновава целесъобразността на използването на значителни белтъчно-енергийни ограничения в рационалното хранене на възрастните хора (25-30% или повече по отношение на съществуващите в момента физиологични норми на хранене за възрастни хора и възрастни хора ).

Гледна точка - появата на „мек стрес“

Така в лабораторията на В. Н. Никитин в експеримент е установено, че при ограничена диета неврохуморалната регулация се променя значително: концентрацията в кръвта на хипофизния хормон кортикотропин и надбъбречния хормон кортикостерон се увеличава, концентрацията на тиреостимулиращия хормон , тироксин и инсулин намаляват. Животните, държани на диета, се различават от контролните по способността си за чифтосване - тя остава в тях до 33-36 месеца в сравнение с обичайните 20-28. Според В. Н. Никитин (1999) механизмът на действие на диетата върху тялото е свързан с появата на „лек стрес“, при който много жизнени процеси протичат по различен начин.

Гледна точка - повишаване ефективността на метаболитните процеси

Проучванията върху животни, ръководени от VV Frolkis (1992), показват, че ограничаването на калоричното съдържание на консумираната храна с 20-60% води до удължаващ ефект. Храната трябва да е с високо качество (витамини, микроелементи). Преминаването на млади мишки към хранене през ден увеличава продължителността на живота със 17%. Прехвърлянето на по-възрастни животни доведе до увеличаване на продължителността на живота с 30%. Удължаване на продължителността на живота също се наблюдава, когато „възрастните“ мишки са преминали на диета. Установена е връзка между възрастта, на която животните преминават към диета, и продължителността на живота. Ако тялото започне да изпитва липса на калории, както и на протеини, то включва адаптивна реакция, която се състои в забавяне или повишаване на ефективността на метаболитните процеси. Според автора при бавен метаболизъм е по-лесно да се задоволят нуждите от калории и протеини. Освен това, колкото по-бавен или по-икономичен е метаболизмът, толкова по-дълго живее тялото. Трябва да се отбележи, че говорим за експериментален материал, примери и заключения, от които някои диетолози се опитват да използват днес, несъзнателно екстраполирайки резултатите от експеримента върху хората.

„Хуманизиране“ на експериментални данни

Много е важно да се подчертае, че има някакво оптимално количество диетични ограничения. Всъщност дори експериментални данни показват, че в началото с намаляването на калоричното съдържание на храната продължителността на живота на мишките прогресивно се увеличава, а след това това не води до по-нататъшен растеж и дори увеличава смъртността. И от тези позиции заключението на някои експериментатори и представители на така наречената алтернативна медицина е абсурдно (V.V. Bezrukov, 2000; V.I. Dontsov, 2005; G.I. Waldenberg et al., 2001 и др.): толкова по-малко калории и протеини в храната , толкова по-дълъг живот.

Разбира се, има научно доказана физиологична граница за намаляване на протеините в храната и нейното калорично съдържание. Важно е още веднъж да се подчертае, че трябва да се спазва най-голямо внимание при предаване на експериментални данни на хора. В крайна сметка животът трябва да бъде не само дълъг, но и пълноценен. Необходима е много работа, за да се „хуманизират“ експерименталните данни и да се намерят оптималните диетични ефекти. Обикновено, формално прехвърляне на експериментални резултати от животни на хора е неприемливо!

Човешко изследване

Фундаменталната необходимост от преразглеждане на редица хранителни стандарти се доказва от данните за връзката между хранителните характеристики и човешките заболявания. Дългосрочните наблюдения на членовете на така наречения антикоронарен клуб в Ню Йорк показват, че диетите с ниско съдържание на калории (1600 kcal) и ниско съдържание на мазнини (10% енергийно съдържание) спомагат за намаляване на коронарната болест на сърцето с 3,5 пъти. Киевският институт по геронтология установи, че степента на атеросклеротични разстройства при възрастни хора с дневен калориен прием от 1600-2100 kcal е значително по-малка, отколкото при тези, чиято диета е 2650-3100 kcal.

Проведохме проучвания, които се състоеха от дългосрочно цялостно клинично наблюдение на 224 възрастни хора (61-75 години) от двата пола на диети с различно протеиново и енергийно съдържание. Материалите показват, че дългосрочното намаляване на калорийното съдържание на диетата и съдържанието на протеини в нея с 25% или по-малко по отношение на физиологичната норма за дадена възрастова група е довело след 6 месеца до появата на признаци на протеин -енергиен дефицит при възрастните хора, забележимо намаляване на мускулната маса, количествено потискане на редица показатели на имунната система (особено общия брой лимфоцити, главно поради Т-лимфоцитите) и общата реактивност на организма. Но най-показателни в изследването според нас са резултатите относно динамиката на биологичната възраст на изследваните популации (виж фиг. 3).

Ориз. 3.Биологична възраст на възрастни хора (N = 224) с протеиново-енергиен хранителен дефицит

Оказа се, че дългосрочният белтъчно-енергиен дефицит в диетата на възрастните хора води до доста силно изпреварване на тяхната биологична възраст спрямо паспортната (календарна) възраст в сравнение с контролната група. Това ни позволява недвусмислено да говорим за стимулиращия ефект на хранителния дефицит в диетите на възрастните хора върху процеса на стареене и необходимостта от спазване на принципите и количествените характеристики на рационалното хранене, описани по-горе.

Спазване на изискванията за здравословно хранене на възрастните хора

Като още един аргумент в полза на физиологичното значение на спазването на съществуващите изисквания за здравословно хранене на възрастните хора, представяме резултатите от друг фрагмент от нашите „геронтодиетологични” изследвания. Те отразяват основните показатели за качеството на живот на изследваните възрастни хора, които дълго време са били на ежедневни диети с различно съдържание и спазване на рационалните изисквания за употреба (виж фиг. 4).

Ориз. 4.Зависимост на качеството на живот на възрастните хора от естеството на храненето

Обозначения:ОЗ - общо здравословно състояние; FF—физическо функциониране; F - жизнеспособност; МЗ - психично здраве; SF—социално функциониране.

Искате повече нова информация по проблемите на храненето?
Абонирайте се за информационно-практическото списание „Практическа диететика”!

Установено е, че лошото хранене на възрастните хора, за разлика от хората, които компетентно спазват повечето от предписаните изисквания за химичния състав на балансираната диета и методите за нейното прилагане, допринася за влошаването на почти всички основни показатели на качеството на живот на изследваните лица. Това беше още по-ясно показано на фона на резултатите от медико-социологическо проучване на населението на Санкт Петербург, проведено от А. А. Новик и др. (1999, 2002). Най-значимите отрицателни въздействия на неадекватното хранене при възрастните хора се отбелязват при оценката на физическото им състояние, както и на социалното функциониране.

Баланс в диетата на възрастен човек

Нека характеризираме по-подробно хранителните характеристики на възрастните и сенилните хора.

Колко протеин?

Въпросът за протеиновия състав на диетата в напреднала и старческа възраст не е решен недвусмислено. В застаряващото тяло синтезът на хормони и различни протеинови структури се намалява, процесът на регенерация се забавя, синтезът на ензими, включително тези, които разграждат протеиново-липидните комплекси, не се случва с толкова бързи темпове, колкото при по-младите хора . Процесът на смилане и усвояване на месните протеини е много сложен, докато активността на храносмилателните ензими в напреднала възраст е намалена. В същото време се увеличава разграждането на протеините и загубата им от организма. В същото време е установено, че диетичните ограничения и намаляването на протеиновия състав на диетата, което намалява имунната активност в млада възраст, предизвиква обратен ефект при възрастните хора: активността на клетъчните и хуморалните фактори на имунитета се увеличава. Ето защо в напреднала възраст е препоръчително нормата на протеина да се намали до 1 g на 1 kg телесно тегло, което няма да позволи развитието на процеси на белтъчно-енергиен дефицит, но няма да активира катаболизма.

Важно е да се осигури оптимално съотношение 1:1 между животински и растителни протеини в храната. В същото време сред протеините от животински произход трябва да се предпочитат протеините от риба и особено мляко. Най-полезни са речните риби (щука, щука, шаран), а сред морските - сортовете треска. Количеството риба в диетата трябва да се увеличи до 75 g / ден.

Един възрастен човек може да си позволи 2-3 яйца седмично, за предпочитане рохки, или под формата на омлет, или като добавка към ястия.

"Претоварване" с месо

Месото и в по-малка степен рибата (васи, сардини и някои други сортове) са богати на пуринови бази - източник на образуване на пикочна киселина в организма, което допринася за появата на хиперурикемия с образуването на диатеза на пикочната киселина и подагра. Следователно „претоварването“ с месо е много трудно поносимо от възрастните хора.

При готвене на месо, птици или риба пуриновите основи се превръщат в бульони. Това е една от причините за нежеланото използване на концентрирани бульони в диетата на възрастните хора.

Друга причина за ограничаване на месото в напреднала възраст е появата в тялото на излишно количество продукти от азотен произход (азотемия) поради отслабване на метаболитните процеси. Освен това тлъстите меса съдържат значителни количества холестерол.

Горното ни позволява да препоръчаме на възрастните хора да ограничат консумацията на месо и месни продукти. Желателно е 1-2 пъти седмично да се правят постни дни, а през останалите дни да се използва веднъж месно ястие (100 г готово) в диетата. За предпочитане е ястията от месо, риба и птици да се приготвят варени.

Ползите от млечните продукти

Препоръчва се възрастните хора да включват до 30% протеини в диетата си от млечни продукти. Това е преди всичко извара, чието количество в дневната диета може да бъде 100 г. Ако е възможно, трябва да се даде предпочитание на нискомасленото извара, тъй като е по-нискокалорично и има по-високо съдържание на протеини.

В диетата се включват сирена. В количества от 10-20 г на възрастни и възрастни хора може да се допуска всякакъв вид сирене. Не бива обаче да забравяме, че сиренето, един от основните доставчици на калций, съдържа и много мазнини, холестерол и готварска сол. По-добре е да изберете меки и безсолни сортове.

Ако се понася добре, млякото трябва да присъства в диетата на възрастните хора (300-400 g/ден). В напреднала възраст намаляването на активността на храносмилателните ензими увеличава вероятността от лоша поносимост към прясното мляко (метеоризъм, къркорене, диария). Поносимостта се подобрява чрез консумация на варено мляко или добавянето му в малки количества към чай и кафе. Особено полезни са ферментиралите млечни продукти - кефир, кисело мляко, ацидофилус. Положителният им ефект се дължи главно на наличието на млечнокисел бацил, който поддържа нормалния състав на чревната микрофлора, което предотвратява развитието на гнилостни процеси в червата и подобрява антитоксичната функция на черния дроб. Препоръчително е да се консумират 200 g кефир или други ферментирали млечни продукти дневно, за предпочитане вечер, преди лягане. Можете да добавите 1 супена лъжица към кефир. л. растително масло, като се разбърква добре.

50% - растителни протеини

Растителните протеини трябва да съставляват половината от протеиновата част на диетата. Те са представени предимно от зърнени и бобови култури. Въпреки това, тези продукти се понасят лошо, причинявайки повишено образуване на газове, оригване, киселини, къркорене и разстройство на изпражненията. Само зелен грах или зелен фасул обикновено се добавят към диетата като гарнитура в малки количества. Освен лошата поносимост, сериозна причина за ограничаване на бобовите продукти е високото им съдържание на пуринови основи.

Най-полезните зърнени култури са елда и овесена каша. Добавянето на мляко към тези зърнени храни доближава техния аминокиселинен състав до оптималния. При добра поносимост в диетата се включват каша от просо и ечемик. Оризът е ограничен поради фиксиращия му ефект. Грисът се препоръчва на тези пациенти, които по една или друга причина се нуждаят от щадяща диета.

Норма за хляб

Хлябът служи като източник на растителни протеини, силно се препоръчва въвеждането на ръжен хляб в ежедневната диета. По-добре е да използвате пълнозърнест хляб или хляб с добавени трици. Ръженият хляб е по-пълноценен по аминокиселинен състав. Заедно с други зърнени храни, ръженият хляб е източник на витамин B, минерали и фибри. В случаите, когато ръженият хляб причинява киселини или други симптоми на диспепсия, засилвайки процесите на ферментация, по-добре е да го ядете изсушен.

Хлябът, приготвен от пълнозърнесто пшенично брашно или трици, насърчава движението на червата и подобрява двигателната активност, не създава неприятни усещания. На възрастните хора се препоръчва да консумират до 300 г хляб на ден. Половината от дневната нужда трябва да се задоволи с хляб с трици, пълнозърнест или ръжен хляб.

Съотношение на мазнини

Количеството мазнини в диетата на възрастните хора трябва да бъде умерено. Ограничението за количество мазнини в диетата е 70-80 g, а за хора над 75 години - 65-70 g.

Много е важно да се поддържа определено съотношение между животински и растителни мазнини. В същото време трябва да се стремите да увеличите дела на растителните масла в диетата до половината от общото количество мазнини. Но тази мярка трябва да се извършва внимателно. Често има случаи, когато желанието за постигане на висока терапевтична ефективност от употребата на този продукт се осигурява чрез неконтролирано увеличаване на количеството му в диетата до количества, които предизвикват само силно слабително действие, което се отразява негативно на здравето на пациента.

Въвеждането на необходимото количество растително масло е продиктувано преди всичко от преобладаването на полиненаситени мастни киселини в него. Тези киселини не се синтезират в организма. Вторият много важен компонент на растителните масла са фосфатидите (лецитин), а третият са фитостеролите. Взети заедно, всички тези биологично активни вещества имат благоприятен ефект върху метаболизма на холестерола.

При недостиг на растителни масла и техните съставки - фосфолипиди - може да се образува чернодробна стеатоза с метаболитни нарушения, съответстващи на това състояние. Растителните масла съдържат токофероли, които имат антиоксидантен ефект. Тези вещества неутрализират реакциите на свободните радикали, подобряват обмена на ДНК, намалявайки дегенеративните промени в органите по време на процеса на стареене.

Добрият холеретичен ефект на растителните масла е от голямо значение за възрастните хора поради синдрома на застой на жлъчката, характерен за този период. Не трябва да забравяме и слабителния ефект на растителните масла, който също е много важен в напреднала възраст.

Сред животинските мазнини маслото трябва да заема основно място в рационалното хранене на възрастните хора. Това е една от най-лесно усвоимите млечни мазнини. Полезните му свойства се определят и от наличието на витамин А. Обикновено се препоръчват 15 г масло на ден (заедно с готовата храна), като се добавя непосредствено преди сервиране на ястието. Моля, имайте предвид, че маслото е устойчиво на топлинна обработка.

Възрастните хора трябва да ограничат приема на холестерол. 300 mg холестерол на ден се считат за приемливи.

Ограничаване на въглехидратите в диетата на възрастни и сенилни хора

Количеството въглехидрати в храната на възрастните хора и възрастните хора е ограничено. Това е продиктувано преди всичко от общото намаляване на енергийните разходи. Въглехидратите трябва да бъдат около 300 g в дневната диета. Препоръчително е въглехидратите да се ограничат предимно чрез обикновена захар и сладкиши, докато зеленчуците, плодовете и зърнените храни трябва да бъдат включени в диетата в достатъчни количества.

По-малко захар

Трябва да се пазите от излишната захар, която може да доведе до пренапрежение на панкреаса, да допринесе за развитието на диабет и да повлияе негативно на функциите на черния дроб и жлъчните пътища. При хора в напреднала и сенилна възраст излишната захар повишава концентрацията на триглицериди, липопротеини с ниска плътност и повишава нивата на холестерола в кръвта, което също допринася за излишното натрупване на мастна маса. На възрастните хора се препоръчва да консумират 30-50 г захар и сладкиши на ден. Предпочитание трябва да се даде на плодове, плодове или мед, където захарите са предимно фруктоза.

Повече диетични фибри

Препоръчително е да се увеличи консумацията на сложни въглехидрати, съдържащи фибри, пектин и др., които в момента се обединяват под термина „влакнести вещества на храната (диетични фибри)“. Фибрите и пектиновите вещества почти не се усвояват. Благодарение на техните физикохимични свойства, те имат способността да адсорбират хранителни и токсични вещества и да подобряват бактериалното съдържание на червата.

Регулиращият ефект на диетичните фибри върху изпразването на червата и намаляването на налягането в червата е особено важен. Активирането на двигателната активност на червата и нормализирането на изпражненията под въздействието на диетични фибри изглеждат реална мярка за предотвратяване на дивертикулоза и злокачествени новообразувания. В допълнение, диетичните фибри помагат за намаляване на нивата на холестерола в кръвта и жлъчката. Има признаци за връзка между появата на зъбен кариес и недостатъчното съдържание на фибри в храната. За възрастните хора количеството фибри трябва да бъде 25-30 g/ден.

Ролята на витамините в диетата на възрастни и сенилни хора

Витамините и минералите заслужават специално внимание в диетата на възрастните и сенилните хора. При възрастните хора недостигът на витамини може да се развие в резултат на метаболитни нарушения, характерни за възрастта, когато процесите на усвояване на витамините са значително засегнати. Освен това, когато съставът на микрофлората се промени, способността й да синтезира витамини също страда. В същото време насищането на тялото на възрастните хора с витамини е особено важно, тъй като витамините С, Р, групи В, Е и други служат като стимуланти и регулатори на окислителните процеси.

Трябва да се отбележи селективният ефект на витамините С и Р върху пропускливостта на съдовата стена и положителният ефект на витамин С върху метаболизма на холестерола. Осигуряването на витамин А, който има специфичен ефект върху състоянието на кожата, лигавицата и органите на зрението, е особено важно за възрастните хора. Широкият спектър на действие на витамините от група В налага включването им в диетата на възрастните хора.

Хранителна диета, която се препоръчва за възрастни хора, обогатена с пресни зърнени храни и плодове, обикновено помага за обогатяване на диетата с витамини. Но дори през летния и есенния сезон, когато диетата съдържа изобилие от зеленчуци и билки, плодове и плодове, възрастните хора трябва да получават допълнителни витаминни добавки.

Калий, мед, хром, йод и др.

Въпреки че нуждата от минерали е относително малка, осигуряването им на възрастните хора не винаги е лесно. С възрастта някои от тях се натрупват в организма, а други намаляват. Намалява се съдържанието на калий, мед, хром, йод, желязо и някои други, докато се увеличава съдържанието на цинк, олово, натрий и редица други. Проблемът с калция не е решен. Както е известно, стареещият организъм е способен да натрупва калций в стените на кръвоносните съдове. В същото време калциевият дефицит често е една от причините за сенилна остеопороза. Недостатъчните нива на желязо водят до желязодефицитна анемия.

При пациенти в напреднала възраст промяната в съотношението на калий и натрий в полза на увеличаването на последното заслужава сериозно внимание. Тенденцията към задържане на течности, отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата и пикочната система, е пряка последица от електролитните промени. Ето защо трябва да изберете храни, богати на минерали, които са дефицитни в организма. Идеалните храни, които съчетават ниско съдържание на натрий с високо съдържание на калий, са зеленчуците и плодовете. Сушените плодове са много богати на калий: сини сливи, кайсии, стафиди, сушени кайсии. Зеленчуците трябва да се консумират без добавяне на сол, с растително масло или малко количество заквасена сметана. Количеството готварска сол в диетата на пациенти в напреднала и сенилна възраст не трябва да надвишава 3-5 g/ден.

Въвеждането на морски водорасли и други морски дарове (скариди, миди, калмари) в диетата не само намалява дефицита на йод, но също така подобрява липидния метаболизъм, намалява активността на кръвосъсирването, осигурявайки антисклеротичен ефект.

Един и половина литра течност

Количеството течност в диетата на възрастни и възрастни хора трябва да съответства на физиологичната нужда - 1,5 литра на ден. Препоръчително е да включите в диетата си сокове, компоти, отвара от шипка, слаб чай с мляко и лимон. Ограничаването на течности при възрастни хора се извършва само при показания. Препоръчително е да избягвате силно кафе или чай. Но много хора са свикнали с тези напитки през целия си живот. Да ги лишаваме от напълно традиционна чаша кафе или чаша силен чай е неразумно. Препоръчително е да пиете кафе с цикория или мляко, не повече от 1 чаша на ден; чай - с лимон или мляко.

В напреднала възраст могат да настъпят промени в дъвкателния апарат. Това поражда изисквания към подбора на продуктите и начините на кулинарна обработка. Предпочитание трябва да се дава на храни и ястия, които са лесно смилаеми и лесно усвоими. Каймата, рибата и изварата са по-лесно изложени на храносмилателни ензими. Сред зеленчуците предпочитайте цвекло, моркови (пресни, настъргани), тиквички, тиква, карфиол, домати и картофено пюре. От плодовете се препоръчват всички сладки сортове горски плодове и плодове, цитрусови плодове, ябълки, касис и червени боровинки. Зелето трябва да бъде ограничено в диетата, тъй като засилва процесите на ферментация.

При тежки храносмилателни разстройства, обостряне на гастрит, холецистит, колит всички храни се дават пасирани или се предписва подходяща за заболяването диета.

Температурата на храната има значение, тя не трябва да е много гореща и не много студена.

Норми за консумация на основни хранителни вещества

Таблица 5.Основни нужди от хранителни вещества за възрастни хора (СЗО, 2002 г.)

В табл 6 показва приблизителен дневен набор от продукти за възрастни хора, който е проектиран, като се вземат предвид техният пол и възраст.

Таблица 6.Приблизителен дневен набор от продукти за възрастни и стари хора, ж

>Продукти	>До 65 години		>Над 65 години
	>мъже	>Жени	>мъже	>Жени
> Ръжен хляб	>100	>100	>100	>100
>Хляб от пшенично брашно	>200	>150	>150	>120
> Пшенично брашно	>10-20	>10-20	>10-20	>10-20
>Паста	>10	>10	>10	>10
> Зърнени и бобови растения	>30	>30	>25	>25
> Картофи	>250	>200	>200	>150
>Зеленчуци и пъпеши	>400	>400	>350	>350
> Пресни плодове и горски плодове	>300	>300	>250	>250
>Сушени плодове (сини сливи)	>25	>25	>25	>25
> Захар	>50	>50	>50	>50
> Постно месо	>100	>75	>100	>75
> Постна риба	>75	>75	>60	>60
> Мляко	>150	>150	>150	>150
> Кефир	>150	>150	>150	>150
> Извара	>100	>100	>100	>100
> Растително масло	>20-30	>20-30	>20-30	>20-30
> Масло	>10	>10	>10	>10
> Яйца	>2-3 на седмица	>2-3 на седмица	>2-3 на седмица	>2-3 на седмица

Диетично разнообразие в диетата на възрастните хора

Диетата на възрастните хора, разбира се, трябва да включва всякакви храни, а диетата трябва да бъде смесена и разнообразна. Не се препоръчва да се изключват любимите храни от диетата и да се заменят с храни, които възрастният човек никога не е ял.

Както при другите възрастови групи, по-възрастните хора трябва да се хранят разнообразно, обхващайки четирите основни групи храни от хранителната пирамида. Американският национален институт за стареене препоръчва диетата на възрастните хора да включва:

• Поне два пъти на ден мляко (или млечни продукти с ниско съдържание на лактоза като стари твърди сирена и кисело мляко).
• Два пъти на ден храни с високо съдържание на протеини (постно месо, птици, риба, яйца, бобови растения, ядки, фъстъчено масло).
• Плодове и зеленчуци четири пъти на ден, което трябва да включва цитрусови плодове (или цитрусов сок) и тъмнозелени листни зеленчуци.
• Четири пъти на ден хляб илизърнени продукти, пълнозърнести или обогатени.

Диета на възрастни хора

Важна част от пълноценното хранене на възрастните хора е поддържането на подходящ хранителен режим (време и брой хранения, интервали между тях, разпределение на диетата според енергийната стойност, химичния състав, хранителния набор и теглото).

Редовното хранене, избягването на големи интервали между тях, избягването на големи хранения осигурява нормално храносмилане на храната и предотвратява пренапрежението на всички системи на тялото, участващи в усвояването на хранителните вещества.

С физиологичното стареене функциите на храносмилателните органи са умерено намалени, а адаптивните възможности са значително ограничени, така че големите хранителни натоварвания могат да бъдат непоносими за тях. Препоръчителни 4 хранения на ден:

• 1-ва закуска - 25% от дневната енергийна стойност на диетата;
• 2-ра закуска или следобедна закуска - 15-20%;
• обяд - 30-35%;
• вечеря - 20-25%.

През нощта е препоръчително да се консумират ферментирали млечни напитки или сурови зеленчуци и плодове. По препоръка на лекарите е възможно да се включат дни на гладно (извара, кефир, зеленчуци, плодове), но не и пълно гладуване. При заболявания на възрастни и възрастни хора е желателна 5-кратна диета:

• 1-ва закуска - 25%;
• 2-ра закуска - 15%;
• обяд - 30%;
• вечеря - 20%;
• 2-ра вечеря - 10% от дневната енергийна стойност на диетата.

Характеристики на геронтодиететиката

За здравите възрастни и стари хора няма забранени храни и ястия, а само повече или по-малко за предпочитане. Недопустимо е да се пристрастите към един или група хранителни продукти, тъй като дори високата им хранителна стойност не може да компенсира недостатъците на едностранното хранене.

От физиологична гледна точка преходът на възрастните хора от обичайната им диета към строго вегетарианство, ядене само на сурова храна, разделно хранене и други нетрадиционни методи на хранене на човека не е оправдан. Предпочитанието на определени хранителни продукти за възрастни и стари хора се обяснява с изискванията за тяхното рационално хранене по отношение на енергийната стойност и химичния състав на хранителните дажби и превантивната насоченост на геронтодиететиката.

Рационалното хранене на възрастните хора е ефективен фактор за поддържане на човешкото здраве, предотвратяване на заболявания и удължаване на живота. В същото време ефективността на лечебните ефекти на рационалното хранене може да бъде оптимална само в единството на използването на други фактори на здравословния начин на живот на възрастен човек: поддържане на възможна физическа и умствена активност, съответстваща на възрастта и пола на конкретен човек, редувайки го с подходяща почивка, включително достатъчно дълъг сън, предотвратяване на стреса, спазване на основните санитарни и хигиенни изисквания в ежедневието и в професионалните дейности, поддържане на сексуална активност и редовен сексуален живот възможно най-дълго и др.

Трябва да се отбележи, че многобройни трудове на геронтолози, диетолози, физиолози и клиницисти са доказали взаимно подсилващия се ефект на всички компоненти на здравословния начин на живот без изключение, ръководствата на които трябва да бъдат всички лекари, включително, разбира се, диетолози.

Днес ще говорим за това как да се храним за възрастни хора. Често ме питат за това.

Уви! Ние остаряваме! С възрастта метаболизмът в човешкото тяло се забавя, става все по-трудно да поддържате същата форма и трябва да преразгледате хранителните си навици. Първата вълна на метаболитен спад настъпва след двадесет и пет годишна възраст, но е толкова незначителна, че рядко се забелязва от никого. Втората вълна е по-силна, тя преминава след четиридесет години. След тази възраст вече е необходимо да коригирате диетата си и да я наблюдавате внимателно.

Но ако след четиридесет години все още можете активно да се занимавате със спорт, като по този начин поддържате фигурата си в добра форма, тогава след шестдесет да правите това е доста проблематично.

Моята любима леля - Клавдия Ивановна Замураева

Как да се храним правилно за възрастни хора?

Струва си да се има предвид, че сложните въглехидрати са много важни в напреднала възраст, благодарение на тях в тялото се появява много енергия и съответно човек може да води по-активен начин на живот. Освен това повечето възрастни хора имат чревни проблеми. Как да се храним при запек възрастни хора? Някои продукти също ще помогнат в борбата с тях.

Най-сложните въглехидрати се намират в пълнозърнестия хляб, бобовите растения, зърнените култури (сварени във вода), тестените изделия, разбира се, направени от твърда пшеница, а също и в гъбите.

Консумирайки тези храни, вие ще осигурите на тялото си пълноценно хранене и ще се спасите от много проблеми. Освен това е почти невъзможно да наддадете на тегло от горните храни, тъй като тялото изразходва много енергия за храносмилането им.

Но простите въглехидрати трябва да бъдат напълно премахнати. Консумирайки ги, рискувате да натрупате излишни килограми, от които ще бъде много трудно да се отървете в напреднала възраст.

Освен това яденето на зеленчуци е много полезно. Разбира се, винаги трябва да ги ядете, на всяка възраст, но възрастните хора трябва да го правят. Естествените зеленчуци съдържат невероятно разнообразие от витамини, които помагат на имунната система да остане на правилното си ниво и също така подпомагат функционирането на сърдечно-съдовата система. Уверете се, че на масата ви винаги присъстват моркови, аспержи, киселец, спанак и зеле. Като ги ядете ежедневно, вие завинаги ще забравите за абсолютно всички чревни проблеми. Зеленчуците също съдържат много малко калории, така че можете да ги ядете в големи количества и да не се страхувате от напълняване.

Има много полезна напитка за прочистване на кръвоносните съдове. Трябва да настържете лимона с кората и една глава чесън на ситно ренде, разбъркайте и залейте с 600 мл преварена, но охладена вода. Оставете за два до четири дни. Прецежда се и се пие по 50 мл на гладно през пролетта, есента и зимата.

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко калций съдържа тялото му и този проблем трябва да бъде решен. Това може да стане само чрез консумация на млечни продукти, калцият от които се усвоява много лесно. Най-добре е да се откажете от кравето мляко, тъй като с възрастта лактозата се усвоява много по-зле. Предпочитайте други млечни продукти, както и мляко без лактоза. Най-полезно е да включите в ежедневната си диета кефир, различни предястия, както и нискомаслено кисело мляко и извара. Тези храни се консумират най-добре за закуска или вечеря.

Всички са свикнали с факта, че протеините са необходими на тялото и протеиновите храни трябва да се консумират в големи количества, но възрастните хора трябва да намалят съдържанието на протеини в диетата си. За тялото става трудно да го смила, създавайки огромно бреме върху бъбреците. Разбира се, никога не трябва да се отказвате от протеини, опитайте се да ядете храни, богати на тях, само веднъж на ден. Най-здравословни се считат за постно телешко, пилешко филе и различни морски дарове.

Също така си струва да се откажете от мазнините, тъй като те могат да навредят на тялото с възрастта. Дайте предпочитание на храни, които са богати на растителни мазнини, като ядки и авокадо.

Как трябва да се хранят възрастните жени? Зависи ли храненето от пола?

Със сигурност! От таблицата лесно можете да разберете, че разликата в дневния прием на калории за жените и мъжете трябва да е различна.

С възрастта всеки възрастен човек има своя „раница“ с болести зад гърба си. Разбира се, трябва да се вземат предвид хранителните характеристики за всяко заболяване. Информацията в моя блог ще ви помогне с това. Например, ще разберете какво можете да ядете, ако имате язва на стомаха.

Важни подробности в храненето на възрастните хора:

• Всеки ден трябва да ядете извара 2,5% мазнини;
• По-добре е да замените месните и рибните супи със зеленчукови;
• сведете до минимум консумацията на пържени храни и поставете табу върху пушените храни;
• Всеки ден се препоръчва да ядете само 100 г варена или задушена риба (можете да ядете месо);
• 1 – 2 пъти седмично заложете на варива или леща;
• вечеряйте не по-късно от няколко часа преди лягане.

Научихте как да се храните здравословно за възрастни хора. Просто трябва да запомните, че дори и да можете да ядете всякаква храна във всякакви количества през младостта си и да не наддавате на тегло, едва ли ще имате такъв късмет в напреднала възраст. Ето защо е необходимо внимателно да контролирате цялата храна, която влиза в тялото ви.

Според многовековни наблюдения продължителността на живота на земляните непрекъснато се увеличава.Ако в началото на миналия век средната продължителност на живота е била 35-40 години и 50-годишните са били считани за много стари, то към края на 20 век средната продължителност на живота е нараснала до 70-75 години.

Според възрастовата класификация на Световната здравна организация биологичната възраст сега се е променила значително. от От 25 до 44 години– това е млада възраст; 44-60 години –това е средна възраст; 60-75 години -напреднала възраст; 75-90 години- старост; 90 години и повече- това са дълголетници. Освен това в много развити страни има увеличение на възрастните хора, сенилните хора и дълголетниците.

Учените не са стигнали до консенсус относно причините за такова рязко увеличаване на продължителността на живота. Някои свързват това с развитието на цивилизацията: хората се преместиха от пещерния живот в топли жилища, осигуриха си достатъчно храна, медицински грижи и т.н. Други обясняват това с еволюционното развитие на човешкия род...

Както и да е, но важно влияние върху живота на човек на всяка възраст и особено на възрастните хора има хранене.

Промени, настъпващи в тялото на възрастните хора

Процесът на стареене на човека се проявява чрез естественото развитие на промени в структурата и функцията на различни органи, включително органите на храносмилателната система. Най-изразените промени се наблюдават в устната кухина:

1. Запазени зъбиимат жълтеникав оттенък и различна степен на износване.
2. Намаляваобемът на устната кухина, слюнчените жлези, нишковидните папили на езика изчезват, лицевите и дъвкателните мускули и костите на лицевия череп атрофират.
3. С възрасттапроизводството на слюнка намалява, така че възрастните и старите хора често изпитват сухота в устата, напукани устни и език.
4. С възрастта на човекхранопроводът е донякъде удължен и извит поради увеличената кифоза на гръдния кош и разширяването на аортната дъга.
5. С възрасттачестотата на рефлукс (връщане на стомашно съдържимо в хранопровода) се увеличава, което е свързано с намаляване на тонуса на мускулите на езофагеалния сфинктер.
6. Се увеличаваобща дължина на червата , По-често се наблюдава удължаване на отделни участъци на дебелото черво.
7. Променичревна микрофлора: броят на гнилостните бактерии се увеличава, броят на млечнокисели бактерии намалява, което допринася за увеличаване на производството на ендотоксини и в крайна сметка нарушаване на функционалното състояние на червата и развитието на патологичен процес.
8. Случва сенамаляване на чернодробната маса.
9. жлъчен мехурувеличава обема поради удължаване и повишаване на тонуса на мускулите на стената на пикочния мехур, което също допринася за стагнацията на жлъчката. Този фактор, съчетан с повишена секреция на холестерол, създава предпоставки за развитие на жлъчнокаменна болест при хора в напреднала и старческа възраст.
10. Атрофични променипанкреасът се развива след 40 години.

Лошото хранене в напреднала възраст често води до такива сериозни заболявания като хроничен гастрит,пептична язва, хроничен хепатит, хроничен панкреатит, хроничен колит, захарен диабет и др.

За да се избегнат такива заболявания, е необходимо: стриктно спазване на принципите на хранене,задоволяване на нуждите на тялото от хранителни вещества, спазване на диета.

Спазване на принципите на хранене

При организирането на храненето на възрастните хора е необходимо да се вземат предвид преди всичко намалените възможности на храносмилателната система. В тази връзка основните хранителни изисквания за възрастните хора са:

1. умереност,тези. известно ограничение на храненето в количествено отношение.
2. сигурноствисока биологична хранителна стойност поради включването на достатъчни количества витамини, биомикроелементи, фосфолипиди, полиненаситени мастни киселини, незаменими аминокиселини и др.
3. обогатяванехранене с естествени антисклеротични вещества, съдържащи се в значителни количества в някои храни.

Изисквания към хранителни вещества

Пълното задоволяване на хранителните нужди на стареещия организъм е гаранция за защита от болести. Как се проявява тази потребност?

1. Изискване за протеини.Намаляването на общата работоспособност в напреднала възраст и често спирането на интензивна физическа работа е основата за намаляване на протеиновата норма. Въпреки това, при по-възрастните хора остава необходимостта от регенерация и възстановяване на износените, стареещи клетки, което изисква протеин (колкото повече, толкова по-високо е износването на тъканите).
2. Изискване за мазнини.Мазнините в диетата на възрастните хора трябва да бъдат ограничени. Установена е връзка между обилната консумация на мазнини и развитието на атеросклеротичния процес. Заедно с маслото трябва да използвате и растително масло. Той в количество от 20-25 g на ден осигурява достатъчно количество от онези вещества, които са необходими в напреднала възраст (полиненаситени мастни киселини и др.).
3. Трябвавъв въглехидратите.В общоприетата формула за балансирана диета количеството въглехидрати е средно 4 пъти по-високо от количеството протеини.Това съотношение на протеини и въглехидрати е приемливо за възрастни хора само с активен, активен начин на живот. При малка физическа активност количеството въглехидрати трябва да се намали. Като източници на въглехидрати са желателни пълнозърнести продукти (ръжен и пшеничен хляб от тапетно ​​брашно и др.), както и картофи и други зеленчуци. Трябва да използвате и продукти, които съдържат много фибри и пектин. Фибрите помагат за премахването на холестерола от тялото.

Особено ценни са суровите зеленчуци и плодове, които имат най-активен биологичен ефект.

1. Нужда от витамини.Витамините, благодарение на своите свойства, са способни да забавят до известна степен процеса на стареене. Особено важни са витамините, които имат нормализиращ ефект върху състоянието на съдовата и нервната система, както и витамините, участващи в реакциите, свързани с инхибиране на развитието на склеротичния процес, това са витамините: С, Р, В12, В6.
2. Изискване за минерали.Балансът на минералите в диетата на възрастните хора е по-малко необходим, отколкото в зряла и средна възраст.

От особено значение за минералния метаболизъм на възрастните хора е калций.Излишъкът му води до отлагане на соли в стените на кръвоносните съдове, в ставите, хрущялите и други тъкани.

Понастоящем общоприетата норма на калций за възрастни хора е нормата, приета за възрастни, т.е. 800 мг. на ден.

1. INВажен минерален елемент в напреднала възраст е магнезият.Има спазмолитично и съдоразширяващо действие, стимулира чревната подвижност и повишава жлъчната секреция. Установен е ефектът на магнезия върху понижаването на холестерола в кръвта. При липса на магнезий съдържанието на калций в стените на кръвоносните съдове се увеличава. Основните източници на магнезий в човешкото хранене са зърнените и бобовите растения. Дневната нужда от магнезий е 400 mg.
2. Калият също играеважна роля в старостта и старостта.Повишава отделянето на вода и натриев хлорид от тялото.В допълнение, калият усилва сърдечните контракции. Всички храни в диетата участват в ежедневната доставка на калий. В напреднала възраст обаче най-полезните източници на калий са стафидите, кайсиите и картофите.
3. За възрастни хораЖелателно е да се засили алкалната ориентация на храненето поради повишената консумация на мляко и млечни продукти, картофи, зеленчуци и плодове.
4. За Беларус като цялохарактеризиращ се с йоден дефицит. Следователно снабдяването на стареещия организъм с йод е важно. Необходимо е да се предотврати недостиг на йод чрез използване на йодирана сол или консумация на дневна доза калиев йодид - 150 mcg.

Диета

В напреднала възраст диетата е от особено значение за предотвратяване на стареенето на организма. Основните принципи на диетата за възрастни хора са:

1. ядене точно по едно и също време всеки ден;
2. ограничение на приемаЕхаколичества храна;
3. избягване на дълги периоди между храненията.

Препоръчват се четири хранения на ден.Може да се установи режим на хранене пет пъти на ден. Този режим е най-рационален в напреднала възраст, когато храната трябва да се приема на по-малки порции и по-често от обикновено. При 4 хранения на ден хранителната дажба се разпределя по следния начин: за първа закуска - 25 %, за втора закуска - 15 %, за обяд - 35 % а за вечеря - 25 % от ежедневната диета.

Приблизителна дневна диета за възрастни хора

Първа закуска:омлет – 100гр., овесена каша с мляко – 150гр., чай с мляко – 150/50гр.

обяд:пресни плодове или плодове - 150g, печена ябълка - 130g.

Вечеря:салата от моркови със заквасена сметана - 100гр, вегетарианска зелева супа (с растително масло) - 250гр, варена риба, печена с картофено пюре -85/150гр, компот - 150гр.

Следобедна закуска:Отвара от шипки – 150 мл Зеленчуков или плодов сок – 200 мл.

Вечеря:Пудинг извара – 100гр, сърми пълнени със зеленчуци (в олио) – 150гр.

За нощта:Кефир - 200 мл.

Цял ден:хляб – 250-300гр., захар – 30гр., масло – 10гр.

Каква е тайната на активното дълголетие?

Според генетиците биологичната възраст на човека се определя на 150 години.

Какво не трябва да се прави и какво трябва да се прави, за да живеем поне 100 години?

Мързел и преяждане- най-опасните пороци, които съкращават живота.

Гняв, завист, униние, меланхолия, нетолерантност– основните причини, водещи до заболявания и съкращаване на живота.

Какво помага на човек да живее дълго и щастливо?

Силна привързаносткъм свободата и независимостта. Винаги оставайте вътрешно свободни и независими.

1. Придържайте се къмпринципите на здравословния начин на живот.
2. Наблюдавайтережим на работа, активна почивка и балансирано хранене.
3. Искамне се разболявайте и живейте по-дълго - движете се.
4. Не е сложнофизическите упражнения и разходките са по-необходими за възрастния човек от храната.
5. Умерена осъществимата физическа активност може да увеличи петкратно производството на ендорфини - хормоните на щастието.
6. Отказот лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол и др.).
7. Активна работамозъкза запазване на паметта и яснотата на ума. Не позволявайте на мозъка ви да загрубее: продължете да работите професионално, помагайте на млади колеги, пишете статии, книги, учете чужди езици, решавайте кръстословици, запомняйте поезия и т.н.
8. Пистаза пулса и кръвното налягане. Обикновено пулсът е 60-70 удара в минута. Кръвното налягане на 60-годишна възраст и повече не трябва да надвишава 160 на 80-90 mmHg.

Винаги трябва да помните:

Само щастлив човек може да живее дълго и това зависи от него!