Национален календар на превантивните ваксинации. График на ваксинация за деца в Русия. Ваксинация и ваксинационен календар за деца

Днес ваксините могат да предотвратят около 40 заболявания. Медицината може да защити децата от почти всяка инфекция, за която има ваксина.

Ваксинална профилактикае изкуствено възпроизвеждане на специфичен имунен отговор с цел създаване на имунитет у човек към инфекциозни заболявания чрез прилагане на ваксини.
Днес ваксините могат да предотвратят около 40 заболявания. Медицината може да защити децата от почти всяка инфекция, за която има ваксина. Това е възможно поради факта, че почти всяка страна в света има национален календар на превантивните ваксинации. Той взема предвид много фактори, които влияят върху графика на ваксиниране в страната, в която се предлага. Календарът на превантивните ваксинации отчита честотата на инфекциите, възрастови характеристикиформиране на имунитет при деца, влияние на майчините антитела, нежелани реакции, усложнения, наличие на ваксини.
Наличието на единни стандарти по въпросите на имунизацията в дадена страна дава възможност да се осигури значително намаляване на случаите на контролирани от ваксини инфекции сред населението. Този подход направи възможно да се победи такова често срещано и опасно заболяване от миналото като едра шарка. Днес ваксинацията срещу едра шарка е преустановена, тъй като няма циркулация на патогена. В по-голямата част от страните по света, включително Украйна, полиомиелитът е изкоренен; в много страни на Америка и Европа не се срещат такива сериозни заболявания като морбили, вродена рубеола, неонатален тетанус и дифтерия. Благодарение на ваксинацията срещу вирусен хепатитБеше възможно да се намали честотата на хепатоцелуларен карцином при деца.
Ваксинирането не само предотвратява развитието на инфекциозни заболявания, намалява тяхната тежест и броя на свързаните с тях усложнения и минимизира риска от смърт, но има и социално-икономическо значение. Благодарение на ваксинациите се елиминира появата на епидемии, осигурява се спокойствието на обществото като цяло и родителите на всяко отделно дете, гарантира се доверието на лекаря в здравето на неговите пациенти, броят на хоспитализациите, процентът на инвалидност, намаляват разходите за закупуване на скъпи лекарства и тези, свързани с временна неработоспособност.
Много е важно да се реши проблемът с намаляването на заболеваемостта от инфекциозни заболявания или тяхното премахване, ваксинационният обхват на детското население да е максимален и да се спазва целият ваксинационен календар за всяко дете. Само в този случай ще се формира достатъчно ниво на колективен имунитет. Ако 95% от общото население на страната е ваксинирано, тогава тези хора, които не са ваксинирани или са частично ваксинирани, също ще бъдат защитени от инфекции. Това се дължи на формирането на стабилен колективен имунитет. Ваксинирането на всеки индивид осигурява не само защита на индивида от болести, но и косвена защита на всички членове на населението.
Ако ваксинационният обхват е недостатъчен, тогава се появява повишен риск от инфекциозни заболявания дори сред ваксинираните хора, тъй като ваксинациите не осигуряват 100% устойчивост на заболявания. Ако броят на неваксинираните деца по различни причини се увеличи, тогава има голяма вероятност епидемиите от инфекциозни заболявания да се върнат отново.
През 1988 г. 41-вата Световна здравна асамблея реши да изкорени полиомиелита в световен мащаб до 2000 г. Целта на програмата беше да елиминира случаите на полиомиелит, причинени от дивия щам на полиовируса и отсъствието му във всички клинични и екологични проби.
Огромните усилия за прилагане на тази стратегия бяха увенчани с успех: в
През 2006 г. в света са регистрирани само 1968 случая на полиомиелит в 4 ендемични страни, докато през 1988 г., в началото на изпълнението на тази програма, са регистрирани 350 000 случая на полиомиелит в 125 страни. В Украйна полиомиелитът е ликвидиран, което е потвърдено от сертификат на СЗО през 2003 г. Ще са необходими десетилетия, за да се постигне такъв резултат чрез рутинни санитарни мерки.

дифтериядоскоро беше широко разпространено и тежко заболяване. В периода преди ваксинацията в Украйна заболеваемостта от дифтерия достигна 170 на 100 хиляди население, а смъртността беше 40-50%. От 1960 г., в резултат на въвеждането на планирана специфична профилактика на ваксината, беше възможно значително да се намали заболеваемостта от дифтерия. През 70-те години на миналия век той вече е 0,2-0,003 на 100 хил. население. Смъртността през тези години се изразява в единични случаи. Въпреки това, в края на 80-те години, поради мащабна антиваксинационна кампания, ваксинационният обхват срещу дифтерия достигна критично ниво - 50% или по-ниско, което доведе до бързо нарастване на заболеваемостта. Епидемията от дифтерия в страните от ОНД през 90-те години на ХХ век получи най-голямото си развитие през 1995 г., когато броят на случаите надхвърли 80 000. В Украйна от 1992 до 1996 г. Около 17 000 души са се разболели от дифтерия, от които 630 са починали.
По време на масовия ръст на заболеваемостта от дифтерия в Украйна 3685 деца се разболяха от дифтерия, а 193 деца починаха. Анализът на медицинските истории на децата показа, че сред починалите 40% изобщо не са били ваксинирани срещу дифтерия, а 42% са били ваксинирани в нарушение на графика. Проучване на интензивността на антитоксичния имунитет при деца, които са се разболели от дифтерия през този период, показва, че при леки форми на дифтерия при 91,7% от децата титрите на антидифтерийните антитела са на защитно ниво (над 1:64 според RPHA ). При умерени форми на заболяването те са били на това ниво при 66,7% от децата, при тежки форми - при 12,5% от децата. Сред децата пациенти с лекаи средно тежки форми на дифтерия, ваксинираните бяха
97% от децата, докато сред пациентите с тежки форми нито едно дете не е ваксинирано. Благодарение на активната имунизация срещу дифтерия, която се провежда активно през онези години, заболеваемостта от дифтерия в Украйна е намалена до изолирани случаи. Така през 2008 г. в страната са регистрирани само 11 случая на заболяването сред децата.
През 1954 г. American Journal of Medical Science пише, че „морбилите са неизбежни като смъртта и данъците“. В момента заболеваемостта от морбили се определя от степента на ваксиниране сред населението. В страни, където ваксинирането срещу морбили е добре установено, съществува реална възможност за пълно елиминиране на морбили. Днес в много страни от Европа и Северна Америка не са регистрирани случаи на морбили. Според СЗО и УНИЦЕФ ваксинацията срещу морбили е спасила 1,4 милиона живота по света между 1999 и 2004 г.
В Украйна широкото въвеждане на активна имунизация от 1967 г. насам значително намали заболеваемостта от морбили. Но въпреки високото ниво на „ваксиниране“ на населението на страната (95%-98%), с периодичност от 4-5 години, в страната се наблюдава повишаване на заболеваемостта от морбили. И така, през 2005-2006 г. В Украйна 46 000 души са се разболели от морбили, което представлява 83% от всички случаи на морбили в Европа. Това налага подобряване на въпросите с имунопрофилактиката на морбили у нас.

рубеола- широко разпространена инфекция. При липса на активна имунизация срещу тази инфекция, почти цялото население може да се разболее от рубеола и има голяма вероятност от широко разпространена вродена рубеола. Вродената рубеола се проявява с малформации на сърцето (дефекти на предсърдната или камерната преграда, белодробна стеноза, открит дуктус артериозус), очите (катаракта, микроофталмия, глаукома, хориоретинит), централната нервна система (менингоенцефалит, микроцефалия, умствена изостаналост) и глухота. Възможни са също забавяне на растежа, хепатоспленомегалия, тромбоцитопения, жълтеница, увреждане на тръбните кости и др.
В САЩ през 1964 г., преди прилагането масова ваксинациясрещу рубеола са регистрирани 1,8 милиона пациенти с рубеола и повече от 20 хиляди случая на вродена рубеола. Понастоящем в Съединените щати честотата на рубеола е намаляла до изолирани случаи, а вродената рубеола е престанала да се регистрира напълно от 1990 г. Във Франция ваксинацията срещу рубеола направи възможно предотвратяването
25 години, почти 3000 случая на синдром на вродена рубеола. Подобни данни са предоставени и за други страни, които използват масова профилактика на ваксина срещу рубеола. В момента ваксинацията срещу рубеола е включена в календарите за превантивна ваксинация на 126 страни по света.

И до днес магарешка кашлицасъздава сериозен проблем. Според СЗО годишно в света се регистрират 60 милиона случая на магарешка кашлица и около 1 милион смъртни случая от това заболяване. Основният възпиращ фактор за епидемията от магарешка кашлица в света е нейната профилактика с ваксини. Днес се провежда в
156 страни по света. Поради нарастващата честота на магарешка кашлица, последните годинив много страни днес се решава въпросът за въвеждане на ваксинация срещу магарешка кашлица в по-възрастни възрастови групи и възрастни.

Според СЗО, инфекция с хемофилус инфлуенца(Hib инфекция) е една от 5-те водещи причини за смърт при деца на възраст от 1 месец до 5 години в света. Всяка година по света се регистрират около 2 милиона случая на инфекция с хемофилус инфлуенце сред децата и 400-700 хиляди смъртни случая от него. IN различни регионив световен мащаб Hib инфекцията причинява 15 до 50% от всички случаи на бактериален менингит при деца под 5-годишна възраст.
В Съединените щати, преди началото на кампанията за ваксина, са докладвани около 12 000 случая на менингит, причинени от Hib инфекция годишно. От 1985 г. започва въвеждането първо на полизахаридната и след това на конюгираната ваксина. До 1993 г. обхватът на ваксинациите сред малките деца достига 90%, като процентът на менингит намалява с повече от 95%. В Обединеното кралство честотата на менингит, причинен от Haemophilus influenzae, е намаляла от 22,9 случая на 100 000 деца под 5-годишна възраст през 1990 г. (две години преди началото на ваксинацията) до 0,65 случая на 100 000 през 1997 г.
В Украйна експертите на СЗО през 2002-2003 г. Направен е анализ, според който заболеваемостта от Hib менингит в страната е 4-12 случая на 100 хиляди деца до 5-годишна възраст, което води до 79-237 случая на това заболяване годишно и 4-12 смъртни случая. Всяка година в Украйна се регистрират около 150 смъртни случая от пневмония сред деца под 5-годишна възраст, 10%-15% от които вероятно са причинени от Haemophilus influenzae.
Според оценки на СЗО само през 2000 г. 620 хиляди души са починали в света от заболявания, свързани с хепатит B, от които само 40 хиляди (6%) - от остър хепатит B и 580 хиляди (94%) - от цироза на черния дроб и/ или рак на черния дроб (първичен хепатоцелуларен карцином). От починалите 21% са придобили хепатит В перинатално (по време на раждането или в рамките на първите часове след раждането), а 48% са го получили преди 5-годишна възраст, така че ваксинацията може да предотврати 69% от смъртните случаи, свързани с хепатит В по света.
Около 1 200 000 случая се съобщават по света всяка година менингококова инфекция. Средно заболеваемостта е 1-3 случая на 100 000 души от населението. В европейските страни заболеваемостта варира от 0,2 до 14 случая на 100 000 души от населението. В Украйна заболеваемостта сред възрастните варира от 1,92 до 2,72 на 100 000 души от населението, сред децата - от 7,58 до 11,82 на 100 000 деца. Смъртността при менингококова болест е 5-20%, а до 25% от оцелелите деца имат неблагоприятни последици.
След рутинна менингококова конюгатна ваксинация в Англия през 1999 г. имаше 78% намаление на заболеваемостта и 90% намаление на смъртността. Носителството на менингококови бактерии намалява с 66%.
Всяка година в света се регистрират 80-90 милиона случая варицела. Усложнения възникват при един от 50 случая на заболяването. Структурата на усложненията на варицелата е доминирана от пневмония, лезии на централната нервна система под формата на енцефалит и вторични бактериални инфекции на кожата и лигавиците. Честотата на енцефалит, който най-често се проявява като церебрална атаксия, е около 1 на 4000 случая на варицела. Смъртността от варицела сред децата на възраст от 1 до 14 години в света е 2 на 100 000 случая. В Украйна около 150 хиляди души страдат от варицела всяка година, сред които 100-120 хиляди са деца. В същото време при 20% от хоспитализираните пациенти е регистриран сложен ход на варицела, смъртността е 0,5-1,3%.
Преди въвеждането на универсалната ваксинация в Съединените щати, 89,1% от всички случаи на варицела, изискващи хоспитализация, са регистрирани при първоначално здрави деца. Във Франция през 1998 г. при 92,5% от пациентите, хоспитализирани за варицела, не е идентифициран фактор - предиктор за сложен ход на инфекцията, който е причинил тежко протичане (например анамнеза за имунни нарушения, HIV инфекция и др.) ,
Ефективността и безопасността на масовата ваксинация срещу варицела е доказана на практика. Има обширни доказателства за имуногенност, превантивна ефективност, ниска реактогенност на ваксината срещу варицела. Според японския опит имунитетът срещу варицела след ваксинация продължава 10-20 години. В Съединените щати ваксинацията срещу варицела осигурява на 70-90% от децата защита срещу инфекция и 95% защита срещу тежко заболяване за 7-10 години след имунизацията.
Известно е, че ваксинацията не винаги предпазва от инфекцията, срещу която е поставена. Въпреки това, ако дете, което е получило пълния курс на ваксинация, все още се разболее, то ще понесе болестта много по-лесно, без да развива усложнения. Вероятността от развитие на тежки усложнени форми на заболяването и смърт при ваксинирани деца, при наличие на заболяването, е практически изключена.
Всички ваксини са разделени на следните групи:
1. Живи ваксини (морбили, рубеола, паротит, варицела, полиомиелит, ротавирус, грип, Ку-треска, туберкулоза, антракс, туларемия, чума и др.).
2. Инактивирани ваксини (срещу магарешка кашлица, грип, менингококова инфекция, пневмококова инфекция, инфекция с Haemophilus influenzae, вирусен хепатит А, полиомиелит, бяс, Коремен тифи т.н.).
3. Рекомбинантни (срещу вирусен хепатит В, човешка папиломавирусна инфекция).
4. Анатоксини (срещу дифтерия, тетанус).
Има моноваксини (срещу една инфекция) и комбинирани ваксини (срещу няколко инфекции). Комбинираните ваксини са бивалентни (срещу дифтерия и тетанус; срещу хепатит А и В), тривалентни (срещу морбили, рубеола, паротит; магарешка кашлица, дифтерия и тетанус), четиривалентни (срещу морбили, рубеола, паротит и варицела; магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и хепатит B), петвалентен (срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит и хепатит B), шествалентен (срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, хемофилус инфлуенце и хепатит B).
Инструкциите за възрастовата последователност на профилактичните ваксинации са в Националния календар на профилактичните ваксинации. В Украйна, според Националния календар на превантивните ваксинации, задължителна ваксинацияпроведено срещу 10 инфекции: туберкулоза, вирусен хепатит В, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, хемофилус инфлуенце, морбили, рубеола, паротит. В допълнение към задължителните ваксинации, Националният календар на превантивните ваксинации на Украйна включва ваксинации по здравословни причини (срещу грип, пневмококова инфекция, менингококова инфекция, варицела, хепатит А, хепатит В); за епидемични показания (срещу туларемия, бруцелоза, антракс, лептоспироза, Ку-треска, кърлежов енцефалит, чума, коремен тиф, грип, жълта треска, бяс, дифтерия, тетанус, хепатит А, полиомиелит, морбили, паротит, рубеола, менингококова инфекция, хепатит В); препоръчителни ваксинации (срещу варицела, хепатит А, хепатит В, грип, пневмококова инфекция, ротавирусна инфекция, инфекция с човешки папиломен вирус).
На заден план значително намалениеинфекциозна заболеваемост и смъртност, постигнати чрез модерни програмиимунизациите, реакциите след ваксинация и усложненията стават все по-важни. В допълнение към антигените, които предизвикват имунен отговор, ваксините съдържат голям брой други вещества, включително разтворители, стабилизатори, компоненти на хранителна среда, консерванти, адюванти и антибиотици. Всеки от тези компоненти може да причини локална или системна нежелана реакция към ваксината.
Алергичните реакции в повечето случаи се причиняват от антигени на пилешки яйца, които се съдържат във ваксини, приготвени на базата на пилешки ембриони. Те могат да бъдат предизвикани и от антибиотици (стрептомицин, полимиксин В, неомицин), които се съдържат в инактивирана или жива полиомиелитна ваксина, ваксини срещу морбили, рубеола, паротит и варицела. Амфотерицин В се съдържа във ваксината срещу ротавирусна инфекция. Желатинът се използва като стабилизатор във ваксини срещу морбили, рубеола, паротит и варицела.
Като адюванти (стимулатори на имуногенността на ваксината) най-често се използват алуминиеви соли (хидроксид и фосфат), сквален (продукт на метаболизма на холестерола) и токоферол. В Русия противогрипните ваксини използват лекарство с имуномодулиращ ефект - полиоксидоний - за подобряване на образуването на антитела. Използването на адюванти позволява да се намали антигенното натоварване и по този начин да се намали реактогенността на ваксините.
Някои ваксини (DTP, срещу Haemophilus influenzae, хепатит B) съдържат малко количество живак-съдържащо лекарство, тиомерсал, като консервант. Когато тези ваксини се прилагат в препоръчваните дози, не се наблюдават клинично значими странични ефекти. Въпреки това, при деца през първите шест месеца от живота съществува риск от натрупване на живак над максимума допустимо нивои риска от лека токсичност на ЦНС.

Според терминологията на СЗО (1991 г.) се препоръчва всички заболявания, регистрирани при ваксинирани хора, да се наричат ​​„нежелани събития” след ваксинация, които се разделят на:
1. Сложен ход на постваксиналния период.
2. Постваксинални усложнения.

Сложен ход на постваксиналния период– различни заболявания, които съвпадат с ваксинацията по време, но нямат причинно-следствена връзка с нея.
Постваксинални усложнения (PVC)– състояния, които възникват в резултат на ваксинация, имат очевидна или доказана връзка с ваксинацията и не са характерни за нормалното протичане на ваксинационния процес.
Следваксиналните усложнения се разделят на:
- токсичен (прекомерно силен);
- алергични (местни и общи);
- причинени от инфекциозен ваксинален процес (живи ваксини).
В зависимост от доказателствата за причинно-следствена връзка с ваксинацията, „нежеланите събития“ се класифицират:
1. Има определена причинно-следствена връзкас ваксинация.
2. Има възможна връзка с ваксинацията.
3. Връзката с ваксинацията не е установена.
4. Не е свързано с ваксинация.
Критерии, по които „нежеланите събития“ след прилагане на ваксината могат да бъдат класифицирани като: постваксинални усложнения:
1. Има доказана връзка във времето с ваксинацията.
2. Беше определена дозозависима връзка.
3. Тропизмът на живите ваксини за отделни тъкани и органи на тялото.
4. Извършен анализ алтернативни причинии степента на тяхната невиновност е доказана.
5. Когато ваксината бъде преустановена, „нежеланите събития“ вече не се записват.
6. Клиничната картина на заболяването, възникнала в периода след ваксинацията, съответства на клиничната картина, която е характерна за вече известни постваксинални инфекции.
Съгласно препоръките на СЗО подлежи на регистрация като предполагаеми следваксинални усложнения следните състоянияразвиващи се в рамките на един месец след ваксинацията (в някои случаи по-късно):
всички сериозни или необичайни заболявания,
всички случаи на хоспитализация,
всички смъртни случаи
всички абсцеси на мястото на ваксината,
всички случаи на лимфаденит след прилагане на BCG ваксина (до 1,5 години след ваксинацията).
Усложненията след ваксинация се характеризират с:
типични клинични симптоми, които се вписват в понятието „стандартен случай“;
стереотипни условия на развитие.
Повечето експерти идентифицират следните причини за появата на ПВО:
1. Реактогенност на ваксините:
директен токсичен ефект на компонентите на ваксината,
фармакодинамична и имунологична активност на ваксината,
тропизъм на живите ваксини към определени тъкани и органи на тялото,
възможна реверсия на ваксиналния щам – чрез придобиването му свойства на дивата,
замърсяване на ваксините с токсични вещества.
2. Индивидуални характеристики на макроорганизма:
наличието на основна патология, която може да се влоши в периода след ваксинацията,
сенсибилизация, промяна имунни реакции, изкривяване на ендогенните циркадни биоритми в периода след ваксинацията,
вродени или придобити дефекти на имунитета, при които живите ваксини могат да причинят заболяване, свързано с ваксината,
генетично предразположениедете към съответната патология (увреждания на нервната система, алергични, автоимунни заболявания), която може да възникне под въздействието на всеки провокиращ фактор и ваксината, като отключващ фактор, се оказва еквивалентна на всяка друга външно влияние, например остра вирусна инфекция.
3. Наличие на софтуерни грешки:
нарушение на техниката на имунизация при неправилно прилагане на ваксини. Например, ваксината срещу туберкулоза се прилага подкожно вместо интрадермално и, обратно, ваксините, съдържащи алуминиев хидроксид, се прилагат интрадермално (и двете ситуации са изпълнени с появата на локални патологични реакции),
случайно използване на различни лекарства вместо разтворители за лиофилизирани ваксини,
нарушение на стерилността при инжектиране на ваксината, което може да причини абсцес на мястото на инжектиране на всяка ваксина,
погрешна употреба вместо едно ваксинални препаратидруги, в неуточнена дозировка, на лица, които поради възрастта си все още не могат да бъдат ваксинирани с тези лекарства.

Клинични прояви на постваксинални усложнения

1. Токсичен
Токсичните реакции се наблюдават по-често след имунизация с убити ваксини, по-специално DPT, и много по-рядко след прилагане на токсоиди, полизахариди и рекомбинантни ваксини. При ваксиниране с живи ваксини токсичните реакции се регистрират главно след прилагане на ваксина срещу морбили. Времето на развитие на токсичните реакции съответства на времето на възникване на нормалните реакции. След въведение неживи ваксини(DPT, полизахарид, рекомбинантни ваксини и токсоиди) токсичните реакции се развиват през първите три дни след ваксинацията и най-често (в 95% от случаите) - през първия ден. Те се характеризират с външния вид изразено нарушениеобщо състояние, интоксикация - има летаргия или тревожност, загуба на апетит, нарушение на съня и възможно повръщане; най-честият симптом е повишаване на температурата над 39,5 °C. Клиничните прояви продължават 1-3 дни. При прилагане на ваксини срещу хепатит В и противогрипни сплит ваксини, токсичните реакции могат да бъдат придружени от миалгия.
В случай на токсични реакции, причинени от ваксини срещу морбили, рубеола и паротит, също се отбелязват прояви на интоксикация и треска. Освен това се развиват катарални симптоми на горните дихателни пътища и други прояви на ваксинационния процес, характерни за тези ваксини, и понякога е възможно кървене от носа. Симптомите на токсична реакция продължават няколко дни и изчезват до края на разгара на периода на ваксинация.

2. Алергичен
Локални алергични реакции
Най-често се регистрират локални алергични реакции след прилагане на неживи ваксини, съдържащи алуминиев хидроксид като сорбент: DTP, токсоиди. При използване на живи ваксини локалните алергични реакции се наблюдават по-рядко и също са свързани с допълнителни вещества, включени в лекарството.
Локалните алергични реакции се характеризират с появата на хиперемия и подуване с диаметър повече от 8 cm на мястото на приложение на ваксиналния препарат. Според класификацията на СЗО, локална реакция се счита за подуване и хиперемия, която се простира отвъд съседната става или заема повече от половината от телесната площ в областта на ваксинацията, както и болка, хиперемия, подуване (независимо от размера), който продължава повече от 3 дни. В редки случаи, когато се използват ваксини, съдържащи алуминиев хидроксид, е възможно образуването на асептичен абсцес.
Дата на поява на местните алергични реакциикакто при използване на неживи, така и при живи ваксини се проявява в първите 1-3 дни след имунизацията.
Чести алергични реакции
Изключително редки общи алергични реакции включват анафилактичен шоки анафилактоидна реакция.
Анафилактичен шок ( остра реакциянезабавен тип свръхчувствителност, медиирана от Ig E). Типичната генерализирана форма на шок има период на предвестници, височина и възстановяване от шока. Шокът обикновено се развива вътре
3-30 мин. и до 2 часа. При фулминантната форма се проявява веднага (или в рамките на няколко минути) след прилагането на която и да е ваксина.
По време на периода на предшественика се отбелязват вътрешен дискомфорт, тревожност, втрисане, слабост, замаяност, шум в ушите, замаяност, замъглено зрение, изтръпване на крайниците, езика и понякога ангиоедем или уртикария. При фулминантната форма на шок този период отсъства.
Пиковият период се характеризира с:
съдова недостатъчност(понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm Hg в лека форма, до липса на кръвно налягане, слабост или липса на пулс в периферните съдове, студени крайници, бледа кожа, повишено изпотяване, намалено отделяне на урина до 20 ml / min или по-малко) ;
дихателна недостатъчност(бронхоспазъм и/или ларингоспазъм, оток на ларинкса);
нарушение на съзнанието (с лека форма - в рамките на няколко минути, с тежка форма - час или повече). Могат да се развият гърчове.
Периодът на възстановяване от шок понякога продължава до 3-4 седмици. По това време остър миокарден инфаркт, алергичен миокардит, гломерулонефрит, хепатит, серумна болест, разстройства мозъчно кръвообращение, увреждане на нервната система.
Анафилактоидна реакция (остра реакция на свръхчувствителност). Развива се остро, но по-забавено във времето от анафилактичния шок, през първите два часа след прилагането на ваксините и се проявява с остра декомпенсация на кръвообращението, остра дихателна недостатъчност в резултат на обструкция. Допълнителни клинични прояви на анафилактоидна реакция са кожни лезии (разпространена уртикария, оток на Quincke или генерализиран ангиоедем) и стомашно-чревния тракт (колики, повръщане, диария).
Най-честите прояви на общите алергични реакции са кожни обриви - уртикария, различни обриви, едем на Квинке, които се появяват при прилагане на неживи ваксини в първите 1-3 дни след ваксинацията, при прилагане на живи ваксини - от 4-5 до 14 дни (в разгара на ваксинацията) и се развиват най-често в Ig E зависим тип.
Уртикарията е подуване на епидермиса и папиларната дерма, разширяване на капилярите и артериолите. Отокът на Quincke (гигантска уртикария, ангиоедем) е подуване на дълбоките слоеве на дермата и подкожната мастна тъкан. При приблизително половината от пациентите уртикарията се комбинира с оток на Quincke. Отокът на Квинке може да бъде локализиран по лицето, в устната кухина и да засегне дихателната система, което се проявява с дрезгав глас, лаеща кашлица, пристъпи на кашлица, задушаване, дори асфиксия. В 30% от случаите е възможно подуване на стомашно-чревния тракт, което се проявява клинично под формата на гадене, повръщане, метеоризъм и обструкция. Ако нервната система е увредена, това е възможно главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, менингеални симптоми.
Редки, но тежки варианти на обща алергична реакция са токсично-алергичният дерматит (синдроми на Stevens-Johnson, Lyell). Времето на появата им съвпада с разгара на ваксинационния процес.

3. Лезии на нервната система
Конвулсивен синдром.Повечето често проявлениепостваксиналните усложнения от нервната система са конвулсивни (енцефални) реакции под формата на фебрилни (при t> 38,0 ° C) или афебрилни гърчове (при t< 38,0 °С).
Конвулсивен синдром, дължащ се на хипертермия ( фебрилни гърчове)
Протича под формата на генерализирани тонични, клонично-тонични, клонични пристъпи, единични или повтарящи се, обикновено краткотрайни. Фебрилни гърчове могат да се развият след употребата на всички ваксини, по-често с въвеждането на DPT, на второ място е ваксината срещу морбили под формата на моно- или като част от комбиниран тривалентен препарат. Периодът на поява при използване на неживи ваксини е първият, по-рядко вторият или третият ден след ваксинацията; при ваксиниране с живи ваксини, в разгара на реакцията на ваксината, 5-12 дни от периода след ваксинацията. Понастоящем някои автори не считат фебрилните гърчове за постваксинално усложнение. Тъй като децата през първите три години от живота са предразположени към конвулсивни състояния, дължащи се на треска поради различни причини, тези изследователи считат фебрилните гърчове след ваксинация като реакция на такива деца към повишаване на температурата. При по-големи деца еквивалентът на конвулсивна реакция е халюцинаторен синдром, който се развива на фона на висока температура.
Конвулсивен синдром на фона на нормална или субфебрилна телесна температура, с нарушения на съзнанието и поведението (афебрилни гърчове)
Афебрилен гърчовесе отличават с полиморфизма на проявите от генерализирани до леки припадъци („отсъствия“, „кимане“, „кълване“, „замръзване“, потрепване на отделни мускулни групи). Малките гърчове обикновено се повтарят; серийни гърчове често се развиват, когато детето заспи и се събуди. Афебрилните гърчове се наблюдават главно след прилагане на ваксината срещу коклюш (DTP) и за разлика от фебрилните гърчове могат да се появят на по-късна дата от ваксинацията - след 1-2 седмици. След ваксинация срещу морбили афебрилните гърчове са изключително редки. Развитието на афебрилни гърчове показва наличието на органична лезия на нервната система при детето, която не е била своевременно идентифицирана преди ваксинацията, и ваксинацията в тези случаи служи като провокиращ фактор (спусък) на вече съществуващо латентно заболяване на централната нервна система. нервна система.
Диференциална диагноза на конвулсивен синдром (енцефална реакция):
фебрилните конвулсии в периода след ваксинацията трябва да се разграничават от конвулсивна атака по време на интеркурентно инфекциозно заболяване, възникнало при ваксиниран човек;
афебрилните гърчове се диференцират от началото на епилепсията; друго органично заболяване на нервната система с конвулсивен синдром (синдром на West, инфантилни спазми и др.); соматични заболявания, които могат да бъдат придружени от гърчове (спазмофилия, диабет и др.).
Диференциалната диагноза се подпомага от:
времето на началото на гърчовете - в разгара на процеса на ваксинация или извън това време,
наличието или липсата на симптоми на съпътстващо заболяване,
информация за наличието на гърчове при пациента преди това, както и при неговите близки;
лабораторни изследванияза изключване на друга етиология на гърчове (хипокалцемия, хипогликемия и др.).

4. Болести, свързани с ваксината
Най-тежките от групата патологични процеси, засягащи нервната система, са асоциираният с ваксината полиомиелит, енцефалит и менингит. Тази група постваксинални усложнения се наблюдава доста рядко и само при използване на живи ваксини.

Свързан с ваксината полиомиелит (ВАП) или остра вяла парализа, причинена от ваксиналния вирус
Заболяването се причинява от увреждане на предните рога на гръбначния мозък и се проявява, като правило, под формата на увреждане на един крайник, с типични неврологични разстройства:
- намаляване мускулен тонус, рефлекси, трофика (атония, арефлексия, атрофия), но със запазване на чувствителността, продължава най-малко 2 месеца, оставя след себе си изразени последици. Развива се при ваксинирани 4-30 дни след имунизация с OPV и при контактни на ваксинирани до 60 дни. Среща се главно след първите инжекции на ваксината, със средна честота 1 на 2,5 милиона дози. Рискът от заболяване при имунокомпрометирани индивиди е многократно по-голям от този при здрави индивиди.

Диференциалната диагноза на VAP се извършва с остра вяла пареза (AFP) с друга етиология:
инфекциозен AFP, причинен от диви полиомиелитни вируси, ентеровируси от групата ECHO или Coxsackie,
неинфекциозен AFP, причинен от невромиалгичен синдром, органичен неврологичен, остеоартикуларен или съдова патология, открити или декомпенсирани в периода след ваксинацията.
Диагнозата VAP може да бъде потвърдена от:
информация за OPV ваксинация или контакт с ваксинирано лице;
характерно време на началото на заболяването от момента на ваксинацията;
типична клинична картина на остра вяла парализа;
увреждане на роговете на гръбначния мозък, потвърдено с електромиография (ЕМГ);
информация за състоянието на имунната недостатъчност на пациента;
изолиране на ваксинален щам на полиовирус (потвърден чрез генетично типизиране) от пациент.
Енцефалит, свързан с ваксина.Енцефалитът се причинява от живи ваксинални вируси, които са тропични към нервната тъкан (анти-едра шарка, анти-морбили, анти-рубеола). В преобладаващата част от случаите е възможно да се докаже интеркурентният характер на заболяването на нервната система, което има връзка с ваксината, само навреме. С редки изключения, при лица с имунна недостатъчност, когато вирусът на живата ваксина може, поради разпространение в имунокомпетентен организъм, да засегне всички органи, включително мозъка.
Възможността за развитие на менингит, свързан с ваксината след ваксинация срещу паротит, в някои случаи е доказана чрез изолирането на ваксиналния вирус от цереброспиналната течност.
Въпреки това е ясно, че не всички енцефалити и менингити, които се появяват в периода след ваксинацията, са свързани с ваксината. Те могат да бъдат причинени от други неваксинни патогени. Поради това всеки случай на следваксинален енцефалит и менингит трябва да бъде внимателно проучен.
Енцефалит след ваксинация срещу морбили. Постваксиналният енцефалит е много рядко усложнение на ваксинацията срещу морбили. Честотата му според различни автори е 1:1 000 000 ваксинирани, докато при морбили енцефалитът се среща при 1 на хиляда болни. Възможен срокначало на заболяването - от 5 до
30 дни след ваксинацията.
Клиничните прояви не са специфични и не се различават от тези на PVE поради ваксинация срещу едра шарка или вирусна инфекция. Описаната морфологична картина в случаите на летален изход е подобна на морфологичните данни при съответните заболявания.
В допълнение към енцефалита са описани изолирани случаи на енцефаломиелит, които се характеризират с остро нарушение на съзнанието и множество фокални неврологични лезии, които се развиват няколко дни след ваксинацията. Разрезът показва огнища на перивенуларно възпаление и демиелинизация, по-изразени в бялото вещество на главния и гръбначния мозък. Диагнозата обикновено се поставя чрез патологоанатомично изследване.
Въпреки това, в нито един от фаталните случаи, описани в литературата, не е било възможно да се изолира вирусът на ваксината срещу морбили от мозъка, така че надеждността на диагнозата на свързаната с ваксината PVE остава под въпрос.

DTP ваксинация и възможност за развитие на енцефалит
В момента повечето експерти смятат, че няма надеждна връзка между енцефалит и DTP ваксинация. Появата на симптоми на енцефалит след прилагане на DTP изисква задълбочено клинично и лабораторно изследване за идентифициране на етиологията на енцефалита, диференциална диагноза с увреждане на нервната система от инфекциозен и неинфекциозен произход, както и с други заболявания, симулиращи енцефалит, за да започнете навременна етиотропна терапия.
Серозен менингит, свързан с ваксината, причинен от ваксинален вирус на паротит
В предишни години канадски и японски автори съобщават за редица случаи на серозен менингитпри ваксинираните срещу паротит. Всички описани случаи бяха лесни. Според литературата честотата на серозен менингит след моноваксини срещу паротит или комбинирани препарати, съдържащи компонента на паротит, зависи от вирусния щам, използван във ваксината. Така за щама Uraba честотата на постваксиналния менингит варира от 1: 2000-1: 20 000, за щама Jeryl-Lynn 1: 150 000-800 000. Във връзка с получените данни щамът Ураба е заменен в много страни от Джерил Лин. След тази промяна съобщенията за менингит, свързан с ваксина, станаха значително по-редки.
Синдром на Guillain-Barre
Остра бързо прогресираща възходяща симетрична вяла парализа със загуба на чувствителност, обикновено без температура в началото на заболяването. Доказана е причинно-следствена връзка само с приложението на OPV, но синдромът е описан и след прилагане на токсоиди, ваксина срещу инфекция с Haemophilus influenzae B и срещу грип. Въпреки това, развитието на синдрома на Guillain-Barré след други ваксинации най-вероятно е свързано със заболяване преди ваксинацията.

5. Други следваксинални усложнения
Хипотензивен-хипореактивен синдром.Рядко усложнение, характеризиращо се с преходна остра сърдечно-съдова недостатъчност, придружена от артериална хипотония, намален мускулен тонус, краткотрайно увреждане или загуба на съзнание и бледа кожа.
Диференциалната диагноза на хипотензивно-хипоресивния синдром се извършва с анафилактоидни постваксинални реакции, състояния на припадък поради други причини (нарушение сърдечен ритъм, еписиндром, хипогликемия, ортостатични реакции, вегетативно-съдова дистония). Диагнозата може да бъде потвърдена чрез изясняване на медицинската история: наличие на предишни припадъци, ортостатични реакции, вегетативно-съдова дистония, емоционална лабилност при по-големи деца.
Тромбоцитопенична пурпура.Изключително рядко постваксинално усложнение, което се проявява рязък спадброй на тромбоцитите в кръвта и остър хеморагичен синдром. Доказана е причинно-следствена връзка между тромбоцитопенията и приложението на ваксинални препарати, съдържащи вируса на морбили. Време за развитие: от 5 до 15 дни след ваксинацията. Патогенезата се основава на инфекциозно-алергични и имуновъзпалителни механизми. Клиничните прояви, курсът, лечението и прогнозата не се различават от тези на тромбоцитопенична пурпура с друга етиология.
Пронизителен писък.Устойчив монотонен плач при деца през първите шест месеца от живота, възникващ няколко часа след ваксинацията, с продължителност от 3 до 5 часа. Регистрира се предимно при прилагане на ваксини, съдържащи убита целоклетъчна коклюшна ваксина (DTP). Смята се, че развитието на пронизителен писък е свързано с възможния ефект на ваксината срещу коклюш върху промените в микроциркулацията в мозъка. Това води до повишено вътречерепно налягане и главоболие.

6. Усложнения след прилагане на BCG ваксина
Усложненията след ваксинация БЦЖ се срещат с честота 0,02%-0,004% от броя на ваксинираните новородени, а при реваксинация - още по-рядко и възлизат на 0,001%-0,0001% от броя на реваксинираните деца и юноши.
Огромният брой усложнения се проявяват чрез локални процеси. Тяхната причина, като правило, е нарушение на техниката на ваксиниране - прилагане на ваксината подкожно вместо интрадермално инжектиране, случайно използване на по-голяма доза от посочената в инструкциите за ваксината, недостатъчно стерилни условия на ваксинация. Допринася за развитието на някои локални усложнения, като BCG лимфаденит, наличието на определени (клетъчни или комбинирани) форми на първични имунодефицитни състояния. Според класификацията на СЗО, предложена през 1984 г., усложненията след ваксинация срещу туберкулоза са разделени на 4 категории:
локалните лезии са най-честите усложнения;
персистираща и дисеминирана БЦЖ инфекция – без смърт;
дисеминирана BCG инфекция - генерализирана лезия, която завършва със смърт (варианти 2 и 3 се срещат при вродена имунна недостатъчност);
така нареченият пост-BCG синдром. Това са заболявания, които възникват скоро след ваксинация или по-често реваксинация и се характеризират предимно с лезии от алергичен произход - еритема нодозум, различни алергични обриви. Образуването на келоиден белег на мястото на инжектиране на ваксината също попада в тази категория.

Местни усложнения
Лимфаденит, по-често аксиларни и по-рядко цервикални. Появяват се след 2-3 месеца. след ваксинация. Има затворен и фистулозен лимфаденит. Началото на тяхното развитие е безсимптомно. Лимфният възел бавно се увеличава по размер; при палпация е безболезнено, може да не се наблюдават симптоми на интоксикация. В някои случаи фистулата се нагноява и се отделя гной. В такива случаи, като правило, интоксикацията е изразена.
По-често гнойта е стерилна, но понякога е възможно да се изолират микобактерии от ваксиналния щам BCG. Обратното развитие на лимфаденита е дългосрочно и настъпва в рамките на 1-2 години. Цитоморфологичното изследване на лимфните възли разкрива казеозно разпадане, епителиоидни и гигантски клетки. Подобна морфологична картина се наблюдава при туберкулозен лимфаденит.
Лимфаденитът може да доведе до образуване на калцификация в лимфен възел с диаметър над 10 mm.
По-рядко се образува повърхностна или дълбока язва на мястото на приложение на ваксината.
Язвите се появяват 2-4 седмици след ваксинацията и много по-рядко след реваксинацията.
Ръбовете на язвите са подкопани, гранулациите са бавни.
Студен абсцес се развива след 1-1,5 месеца. след ваксинация или реваксинация. Първо се появява плътен подкожен инфилтрат, слят с подлежащите тъкани и безболезнен при палпация. Няма признаци на възпаление (хиперемия, оток на тъканите, болка при палпация). Интоксикация и треска също липсват. Постепенно инфилтратът омекотява, появява се флуктуация и се образува фистула с освобождаване на течна стерилна гной. Понякога на мястото на абсцеса се появява дълбока язва. Процесът е дълъг. При лечение - 6-7 месеца, без лечение процесът може да продължи до 1,5 години. Заздравяването настъпва с образуването на звездовиден белег. Повечето автори свързват образуването на абсцес с технически дефект по време на ваксинацията - подкожно приложение на ваксината.
По време на реваксинация на тийнейджърки рядко се наблюдава образуване на келоиден белег. от външен видбелегът не се различава от келоидите с друг произход - кръгъл или елипсовиден, плътен, гладък, безболезнен. Ако формата на белега се промени или се появи сърбеж, това са признаци за неговото нарастване. Причината за образуването на келоиди остава неясна.
Понякога локалната реакция се усложнява от добавянето на вторична инфекция. В тези случаи се образува фистула и се отделя гной, от който обикновено се определя вулгарната кокова флора.

Генерализирани усложнения
Те са много редки. При новородени с първичен имунен дефицит може да настъпи генерализация на инфекцията с тежко увреждане на различни органи и системи, включително нервната система, с клинична картина на серозен менингит.
Такава генерализирана инфекция често завършва със смърт. Микобактериите от ваксиналния щам BCG се изолират постмортално от засегнатите органи.
През последните десетилетия в литературата се появи информация за остеит като проява на разпространение на BCG ваксината. За първи път са описани в скандинавската литература през 90-те години. Подобни усложнения са отбелязани от московските фтизиатри.
Остеитът настъпва след 7-24 месеца. след ваксинация. Клинично протича като костна туберкулоза. Прогноза, предмет на навременна терапия, благоприятно, честотата на такова усложнение според различни източници е от 0,1 до 30 на 100 000 ваксинирани хора. По московски данни 1993-95г. – 0,5 на 100 хиляди първично ваксинирани. Като много редки усложнения, също свързан с разпространението на ваксиналния щам на Mycobacterium tuberculosis, е описан „лупус“, който се развива на мястото на приложение на ваксината или в областта на регионалния лимфен възел. От засегнатата кожа се изолират микобактерии от ваксиналния щам BCG. Като редки локализации на генерализирана BCG инфекция е описано увреждане на очите под формата на фликтенулозен конюнктивит, по-рядко под формата на иридоциклит, склерокератит.

Предотвратяване на постваксинални усложнения

1) На първо място, използването на ваксини, които са преминали през пълен цикъл на предклинични и клинични изпитванияи регистриран в Украйна.
2) При профилактиката на PVO е от голямо значение използването на съвременни поколения ваксини, чиято реактогенност е значително намалена (ацелуларна коклюшна ваксина, инактивирана полиомиелитна ваксина, комбинирани ваксини). По този начин въвеждането на инактивирана полиомиелитна ваксина в Националния календар на превантивните ваксинации на Украйна през 2006 г. направи възможно пълното елиминиране през следващите години на такова тежко усложнение, отбелязано след въвеждането на жива полиомиелитна ваксина като ваксино-свързан полиомиелит.

3) Използване на комбинирани ваксини
Предимства на комбинираните ваксини.
1. Намаляване на антигенното натоварване (според P.A. Offit et al., 2002) (адаптирано към Календара на превантивните ваксинации в Украйна).
2. Намаляване на броя на инжекциите през първите 18 месеца от живота на детето (според календара на превантивните ваксинации в Украйна)
3. Спестяване на разходи: цената на една ваксина като част от комбинирана ваксина е по-малка от цената на една ваксина, необходими са по-евтини материали и по-малко работно време на медицинския персонал за ваксиниране.
4. Намаляване на количеството на помощните вещества във ваксината (консерванти, стабилизатори и др.), Намаляване на риска от развитие на постваксинални реакции и усложнения.
5. Намаляване на риска от софтуерни грешки при ваксинации от медицински работници.
6. Намаляване на психо-емоционалното натоварване на детето.
7. Повече възможности за пълно спазване на Графика за превантивна ваксинация.
4) За да се избегне PVO, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки, дадени в инструкциите, които се отнасят до условията на съхранение, транспортиране, дози, режими, техника на приложение на ваксината, противопоказания за употреба.
В допълнение към противопоказанията, които са посочени в инструкциите за всяка конкретна ваксина, Националният календар на превантивните ваксинации на Украйна съдържа абсолютни противопоказания за прилагане на ваксини и особеностите на тяхното приложение при наличие на временни противопоказания.

5) Важно в профилактиката на PVO е подборът на деца за ваксинация. За това е необходимо стриктно спазванеиндивидуална схема на превантивни ваксинации за всяко дете. Преди ваксинация детето трябва да бъде прегледано от лекар, да му бъде направена термометрия и да бъде снета анамнеза, за да се изключи заболяване, което да е противопоказание за ваксинация. Ако лекарят има въпроси относно състоянието на детето, той трябва да привлече специализирани специалисти за допълнителен преглед и да проведе допълнителни лабораторни изследвания. И едва след като лекарят се убеди, че няма противопоказания за ваксинация, тя може да се извърши. Децата с различни хронични заболявания, които имат умерено и тежко протичане в ремисия, трябва да бъдат ваксинирани в болнични условия под наблюдението на специалисти в съответната област.
Важно е да се събират алергична история. Ако имате анамнеза за алергични реакции към предишно приложение на ваксини или техни компоненти, ваксинацията е противопоказана.
6) За да се избегнат технически грешки по време на ваксинация, е необходимо да се спазват правилата за съхранение и транспортиране на ваксинални препарати. Всички манипулации, свързани с имунизацията, трябва да се извършват от специално обучен персонал, който стриктно спазва инструкциите за употреба на всеки ваксинен продукт.
7) За предотвратяване на постваксинална патология е важна правилната техника на ваксиниране. При деца на възраст 1 година ваксините за подкожно и интрамускулно приложение обикновено се прилагат в предно-латералното бедро, а при по-големи деца и възрастни (при достатъчна мускулна маса) - в делтоидния мускул. Не се препоръчва прилагането на ваксини в задните части поради високия риск от увреждане на седалищния нерв и въвеждането на ваксината не в мускулната или мастната тъкан. За да избегнете случайно инжектиране на ваксината в кръвоносен съд, преди да я приложите, трябва да издърпате буталото на спринцовката назад и да се уверите, че в нея не влиза кръв.
8) В периода след ваксинацията медицинският персонал трябва да провежда патронаж, позволяващ своевременно идентифициране на всички случаи на заболявания при ваксинирани хора, наблюдение и разследване на всеки случай със съмнение за постваксинално усложнение.

Ваксинацията или, както се нарича още, инокулация, е процесът на въвеждане на ваксина в тялото. Исторически ваксините са получили името си от латинска дума"vacca" - крава.

ВАКСИНАЦИЯ: РИСК ИЛИ ПОЛЗА? Рискът от развитие на туберкулоза за неваксинираните е 1: 1200. Вероятността от усложнения под формата на генерализирана инфекция при ваксинация с BCG е 1: Шансът за развитие на парализа при полиомиелит е 1: 100. Вероятността от парализа при ваксинация с инактивирана ваксина е 0.

ЗАЩО Е НЕОБХОДИМА ВАКСИНАЦИЯТА? Много инфекции, за които се извършва ваксинация, възникват много бързо и водят или до смърт, или до тежка инвалидност. В момента разпространението на бактериална резистентност към антибиотици и други лекарства бързо се увеличава, а в случаите с резистентност прогнозата за излекуване може да бъде най-неблагоприятна.

Ваксините са лекарства, които насърчават създаването на изкуствени специфичен имунитет, придобити по време на процеса на ваксиниране и необходими за защита на тялото от специфичен патоген. Ваксините се произвеждат чрез сложни биохимични процеси от микроорганизми, техни метаболитни продукти или отделни компоненти на микробна клетка.

Ваксина, съдържаща определени дози от патогена, веднъж попаднала в човешкото тяло, се сблъсква с кръвни клетки - лимфоцити, в резултат на което се образуват антитела - специални защитни протеини, които остават в тялото за определен период от време. Това може да е година, пет години или повече. Това е свързано с необходимостта от повторни ваксинации - реваксинации, след които се формира стабилен дългосрочен имунитет. При последваща „среща“ с патогенен микроорганизъм антителата го разпознават и неутрализират и човекът не се разболява.

Национален календар на превантивните ваксинации В Русия ваксинацията се извършва в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации и Федералния закон на Руската федерация от 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания". Националният календар на превантивните ваксинации е регулаторен правен акт, който установява времето и процедурата за извършване на превантивни ваксинации на гражданите.

Получаване на пълна и обективна информация за профилактичните ваксинации, възможните усложнения и последствията от отказ от тях Безплатни ваксинации, включени в Националния календар и ваксинации по епидемиологични показания в институциите на държавната и общинската здравна система Безплатен преглед и лечение при постваксинални реакции и усложнения Обезщетение за увреждане, причинено на тяхното здраве в резултат на имунизация Избор на организация или лице, занимаващо се с частна медицинска практика Получаване на сертификат за превантивни ваксинации Отказ от ваксинации Права на гражданите при извършване на имунопрофилактика в съответствие с Федералния закон на Руската федерация от 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“

Ограниченията на правата на гражданите при отказ от имунизация могат да бъдат допуснати единствено с цел опазване на собственото им здраве и могат да се изразяват във: Временен отказ за допускане: на работа, детски организирани групи, учебни заведения и др. болестна епидемия. Временен отказ на граждани да пътуват до страни, където престоят изисква ваксинации в съответствие с международните правила Права на гражданите при извършване на имунопрофилактика в съответствие с Федералния закон на Руската федерация от 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“

Възраст Име на ваксинацията Новородени (първите 12 часа) Хепатит B 1 ваксинация 3-7 дни Туберкулоза (BCG-M или BCG) 1 месец Хепатит B 2 ваксинация 2 месеца Хепатит B 3 ваксинация (деца в риск) 3 месеца Дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, инфекция с хемофилус инфлуенце (първа ваксинация) 4,5 месеца Дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, инфекция с хемофилус инфлуенце (втора ваксинация) 6 месеца Ваксинация срещу хепатит B 3, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, инфекция с хемофилус инфлуенце (трета) ваксинация) 12 месеца Ваксинация срещу хепатит B 4 (деца в риск) Морбили, рубеола, паротит 18 месеца Дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, детски паралич, хемофилус инфлуенце (първа реваксинация) НАЦИОНАЛЕН КАЛЕНДАР НА ПРОФИЛАКТИЧНИТЕ ВАКСИНАЦИИ

Възраст Име на ваксинацията 20 месеца Полиомиелит (втора реваксинация) 6 години Морбили, рубеола, паротит (реваксинация) 6-7 години Дифтерия, тетанус (втора реваксинация) 7 години Реваксинация срещу туберкулоза (BCG) 14 години Дифтерия, тетанус, полиомиелит (трета ваксинация Туберкулоза (БЦЖ) реваксинация Възрастни Дифтерия, тетанус (на всеки 10 години) реваксинация НАЦИОНАЛЕН КАЛЕНДАР ЗА ПРОФИЛАКТИЧНИ ВАКСИНАЦИИ

Деца от 1 година до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, не ваксинирани преди това Хепатит B Деца от 1 година до 18 години, момичета от 18 до 25 години, неболни, неваксинирани, ваксинирани веднъж срещу рубеола Рубеола Деца от 6 месеца, ученици от 1-11 клас, студенти от висши и средни професионални учебни заведения, възрастни, работещи в определени видове професии и длъжности (медицински и образователни институции, транспорт, комунални услуги и др.), възрастни над 60 години Грип Деца на възраст и възрастни под 35 години, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за ваксинации срещу морбили Морбили НАЦИОНАЛЕН КАЛЕНДАР ЗА ПРОФИЛАКТИЧНИ ВАКСИНАЦИИ

Вирусният хепатит B е инфекциозно заболяване, проявяващо се с жълтеница, която е свързана с тежко увреждане на черния дроб. Основните пътища на предаване са полов контакт и инжекции. Източници на инфекция са хронични носители и болни. Рискът от хепатит В е 100 пъти по-голям от риска от СПИН. Около 10% от болните възрастни и 90% от децата под 1-годишна възраст стават хронични носители на вируса на хепатит В. Дългосрочните последици от заболяването включват цироза на черния дроб, хроничен хепатит и рак на черния дроб. Единствения надежден начинЗа да не се заразите сами и да не заразите близките си, трябва да се ваксинирате. ВИРУСЕН ХЕПАТИТ В

Ваксинирането срещу хепатит В за новородени и всички деца извън рисковите групи се извършва по схемата Ваксинацията срещу хепатит В за деца от рисковите групи се извършва по схемата Рискова група: родени от майки носителки на HBsAg ; пациенти с вирусен хепатит B или които са имали вирусен хепатит B през третия триместър на бременността; които нямат резултати от тестове за хепатит В маркери; наркомани, в чиито семейства има носител на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит (наричани по-нататък рискови групи) ВИРУСЕН ХЕПАТИТ В

Ваксина Regevak Ваксинации за лица, които не са били ваксинирани преди това и са имали контакт с материала, заразен с вирусхепатит В, провеждани по месечна схема. Ваксина Engerix B За спешна ваксинопрофилактика на вирусен хепатит B, ускорен режим ден - 12 месеца СПЕШНА ПРОФИЛАКТИКА НА ВИРУСЕН ХЕПАТИТ B

Бубо-М. Дифтерия-тетанус-хепатит V. JSC Combiotech, Русия. Бубо-Кок. Коклюш-дифтерия-тетанус-хепатит В. Комбиотех АД, Русия. Twinrix. Ваксина срещу хепатит А и В. GSK, Белгия. ВИРУСЕН ХЕПАТИТ B Комбинирани ваксини срещу хепатит B

Ваксинация срещу туберкулоза На възраст от три до седем дни детето се ваксинира срещу туберкулоза с BCG ваксината. Туберкулозата е хронична, широко разпространена и тежка инфекция, причинена от Mycobacterium tuberculosis (бацил на Koch). Доказано е, че BCG предпазва 85% от ваксинираните деца от тежки форми на туберкулоза. Затова Световната здравна организация (СЗО) препоръчва тази ваксина да се прилага на новородени в страни, където туберкулозата е широко разпространена, включително и у нас. Имунитет след ваксинация се установява след осем седмици. За да не изпуснете момента възможна инфекциятуберкулоза, детето се подлага на тест Манту годишно. Ако тестът на Манту е отрицателен (т.е. липса на противотуберкулозен имунитет), реваксинацията (повторна ваксинация) с BCG се извършва на 7 и / или 14 години. ТУБЕРКУЛОЗА

ВАКСИНИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛОЗА Съдържание на ваксината Дозировка БЦЖ - жива лиофилизирана ваксина против туберкулоза, Микроген, Русия 1 ваксинационна доза - 0,05 mg в 0,1 ml разтворител (0,5 - 1,5 милиона жизнеспособни клетки) Ампули от 0,5 или 1,0 mg (10 или 20 дози), разтворител ( 0,9% разтвор на натриев хлорид) 1,0 или 2,0 ml BCG - жива лиофилизирана ваксина срещу туберкулоза, с намален брой микробни клетки, Microgen, Русия 1 ваксинационна доза - 0,025 mg на 0,1 ml разтворител (0,5 - 0,75 милиона жизнеспособни клетки) Ампули от 0,5 (20 дози), разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид) от 2,0 мл

ДИФТЕРИЯ Дифтерията е животозастрашаващо, остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на горните дихателни пътища или кожата в области на порязвания, ожулвания или възпаления. Дифтерията обаче е опасна не толкова поради локалните лезии, а по-скоро поради явленията на обща интоксикация и токсични увреждания сърдечно-съдовии нервната система.

ДИФТЕРИЯ При неваксинираните хора протичането на заболяването е особено тежко. Широкото използване на ваксината в следвоенни годиниВ много страни случаите на дифтерия са практически елиминирани. Въпреки това през първата половина на 90-те години в Русия се появи епидемия от дифтерия, причината за която беше недостатъчното ваксиниране на деца и възрастни. Хиляди хора са починали от болест, която можеше да бъде предотвратена чрез ваксинация.

ADS – дифтерийно-тетаничен токсоид, Microgen, Русия. Деца от 3 месеца до 6 години, 0,5 ml IM, за които DTP ваксинацията е противопоказана ADS-M - дифтерийно-тетаничен токсоид, Microgen, Русия. За реваксинация на деца над 6 години, 0,5 ml интрамускулно AD-M - дифтериен токсоид, Microgen, Русия. Прилагайте 0,5 ml мускулно на деца над 6 години. За рутинни реваксинации на деца, получили тетаничен токсоид във връзка с спешна профилактика на тетанус ВАКСИНИ СРЕЩУ ДИФТЕРИЯ

Въпреки високото ниво на ваксиниране срещу магарешка кашлица, тази инфекция все още не е победена. Ваксиналният имунитет избледнява за 5-7 години, така че учениците, юношите и възрастните страдат от магарешка кашлица, макар и нетипична - с кашлица, която продължава повече от две седмици. Те са тези, които ежегодно заразяват деца през първата половина на годината, които все още не са изградили следваксинален имунитет и тяхната магарешка кашлица е изключително тежка. КОКАШЛИЦА

Увеличаването на заболеваемостта в училище и в юношеството принуди много страни да включат в календара реваксинация срещу магарешка кашлица с безклетъчна ваксина Белгия, Германия, Франция, Португалия, САЩ, Япония и др., извършват реваксинация на 5-11 години; Австрия, Финландия, Швейцария също извършват 3-та реваксинация годишно В Англия се извършва само 1 реваксинация, но на 3 години, в Нова Зеландия - на 4 години, в Дания - на 5 години За реваксинация във всички страни с изключение на Бразилия и Русия се използва ацелуларна ваксина PERCUS

ВАКСИНИ ПРОТИВ КАКЛЮШ Съдържание на ваксина, консервант Бубо-Кок – коклюш-дифтерия-тетанус-хепатит B, JSC Combiotech, Русия В 1 доза (0,5 ml) 10 mcg HBsAg, 10 милиарда коклюшни микроби, 15 LF дифтериен и 5 ЕК тетаничен токсоид, консервант - мертиолат 50 mcg Infanrix - дифтерийно-тетанична трикомпонентна ацелуларна коклюшна ваксина, Glaxo SmithKline, Англия В 1 доза 30 IU дифтериен, 40 IU тетаничен, 25 mcg коклюшен токсоид. Консерванти - 2-феноксиетанол, формалдехид до 0,1 mg Pentaxim - дифтерия-тетанус ацелуларен коклюш-полиомиелит и Hib ваксина, Sanofi Pasteur, Франция В 1 доза 30 IU дифтериен, 40 IU тетаничен, 25 mcg коклюшен токсоид. Консерванти – 2-феноксиетанол, формалдехид до 0,1 mg

Pentaxim е единствената ваксина, регистрирана в Русия, която едновременно предпазва от инфекции 5. Безклетъчният коклюшен компонент (2 антигена), включен във ваксината Pentaxim, значително намалява честотата на нежеланите реакции, характерни за целоклетъчните ваксини срещу коклюш. Pentaxim позволява първична имунизация срещу 5 инфекции, само с 4 инжекции за 4 посещения - вместо 12. Pentaxim има подобрени характеристики за безопасност, което ви позволява да намалите до нула риска от развитие на полиомиелит, който може да се развие при ваксинирани хора, благодарение на употребата инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV).

ПОЛИОМИЕЛИТ Полиомиелит (полио (гръцки) - сив, myelos - мозък) - остър вирусна инфекция, засягащи нервната система (сивото вещество на гръбначния мозък). Характеризира се с появата на вяла парализа, главно долните крайници. В най-тежките случаи увреждането на гръбначния мозък води до спиране на дишането. Клинично полиомиелитът се проявява с висока температура, главоболие и болка в мускулитес последващо развитие на парализа. В ерата преди ваксината детският паралич измъчваше всички деца, причинявайки наистина опустошителни епидемии.

ORP – перорална (жива) полиомиелитна ваксина тип 1, 2, 3, Федерално държавно унитарно предприятие PIPVE на име Чумаков RAMS, Русия. 1 доза (4 капки - 0,2 ml) съдържа 1 милион инфекциозни единици от тип 1, 2, повече от 3 милиона от тип 3. Консервант - канамицин. Прилага се перорално 1 час преди хранене Imovax Polio - инактивирана подсилена полиомиелитна ваксина типове 1, 2, 3 Sanofi Pasteur, Франция Полиомиелитни ваксини

Само хората боледуват от морбили. Заразата се предава по въздушно-капков път(в капчици слуз вирусът запазва свойствата си в продължение на няколко дни). Възможно е вирусът да се предава през плацентата от майката на плода. Преди морбили се смяташе изключително за детска инфекция, но тенденцията през последните години показва увеличаване на дела на юноши и възрастни сред болните. Опасни са усложненията на морбили: пневмония, ларингит, енцефалит, менингоенцефалит, остър менингит.

Заушката е остро инфекциозно заболяване, което засяга слюнчените жлези, панкреаса, жлезите на тестисите при мъжете, както и увреждане на нервната система. Най-често боледуват деца от 3 до 15 години. Паротитът е опасен за момчетата поради усложненията си като безплодие

Рубеолата е заболяване, което осакатява неродените деца.Ако бременната жена не е ваксинирана срещу рубеола и не е боледувала от това заболяване, тогава контактът с пациента по време на бременност може да доведе до дефекти в развитието на плода. Рубеолата е силно заразна вирусно заболяване, проявяваща се с бързо разпространяващ се кожен обрив, увеличени лимфни възли и обикновено леко повишаване на температурата. РУБЕОЛА

LCV – жива ваксина срещу морбили, Microgen, Русия. LPV – жива паротитна ваксина, Microgen, Русия. Ваксина срещу рубеола, Serum Institute, Индия. ZhPKV – културна жива суха ваксина срещу паротит-морбили, Microgen, Русия. Ваксина срещу морбили, паротит, рубеола, Serum Institute, Индия. Priorix - комбинирана ваксина за профилактика на морбили, рубеола, паротит, GSK, Белгия Ruvax - морбили, Sanofi Pasteur, Франция Rudivax - рубеола, Sanofi Pasteur, Франция ВАКСИНИ ПРОТИВ МОРБЛИ, ПАРОТИТ, РУБЕОЛА

Ваксинална профилактика – система от мерки за предотвратяване, ограничаване на разпространението и премахване на инфекциозни заболявания чрез превантивни ваксинации.

ваксина -биологично активен медицинско лекарство, съдържащ антиген за предизвикване на имунен отговор, който предпазва ваксинирания човек от съответното инфекциозно заболяване.

В Русия всички ваксинации се извършват в съответствие с Национален календар на превантивните ваксинации.

– Това е схема на задължителни ваксинации, извършвани в определена възрастдеца и възрастни, което ви позволява най-пълно да защитите човек от инфекция. Предвижда се масова имунизация срещу основните инфекциозни заболявания: туберкулоза, полиомиелит, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, морбили, рубеола, паротит, вирусен хепатит В, грип, хемофилус инфлуенце, пневмококова инфекция и др.

В Русия всички ваксинации са включени Национален календар на превантивните ваксинации, се извършват във всички държавни и общински здравни организации безплатно и със съгласието на родителите.

Значението на ваксинацията.

Всяка година резистентността на инфекциозните агенти към антибактериални лекарства и др лекарствасе увеличава, което затруднява лечението. Много инфекции, за които се извършва ваксинация, се случват със светкавична скорост, което води до смърт или увреждане. Според Световната здравна организация повече от 12 милиона деца умират всяка година по света, като 2/3 от тези смъртни случаи са причинени от заболявания, които могат да бъдат предотвратени с ваксини.

Цели за профилактика на ваксината:

· Подобряване качеството на човешкия живот

· Намаляване на смъртността и инвалидността от инфекциозни заболявания

· Предотвратяване, ограничаване на разпространението и елиминиране на заразни болести.

· Увеличена продължителност на живота

СЗО обмисля стратегия за премахване на заушка, рубеола и варицела в Европейския регион.

Преустановяването на имунизацията или недостатъчният ваксинационен обхват на населението води до развитие на епидемии.

Правни аспекти на ваксинацията.

На гражданите се извършват профилактични ваксинации в съответствие със закона. Руска федерацияс цел предотвратяване на възникването и разпространението на заразни болести.

· Всеки гражданин на Руската федерация има право на безплатно медицинско обслужване в държавно устройствоздравни грижи по чл. 55 от Конституцията на Руската федерация (приета с гласуване на 12 декември 1993 г.).

· В чл. 35 от Федералния закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ гласи: „Превантивните ваксинации се извършват в съответствие със законодателството на Руската федерация за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания."

· Федерален закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“;

· Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания.“

· Работата по организирането и провеждането на превантивни ваксинации се регулира от действащите санитарни и епидемиологични правила.

Ваксинална профилактика на инфекциозни заболявания

Съвременната медицина познава повече от 6,5 хиляди инфекциозни заболявания и синдроми, които са широко разпространени в света. Инфекциозните заболявания възникват в резултат на проникване в човешкото тяло патогениспецифични само за дадено заболяване.

Основната защита срещу появата на инфекциозни заболявания е превенцията.
Видовете профилактика се делят на две големи групи – специфични и неспецифични.
При неспецифични ефекти се засяга цялото тяло, цялата имунна система, независимо от инфекцията.
Специфичната имунопрофилактика е един от водещите методи за профилактика на инфекциозните заболявания.

Опитът от ваксинопрофилактиката показва, че при спиране на масовата имунизация на възрастното население и децата в първите години от живота или ваксинационният обхват намалява под 95%, случаи на ваксинално предотвратими инфекции не са регистрирани дълго време или се регистрират спорадично. нараства.

Какво представляват превантивните ваксинации?

Превантивни ваксинации е високоефективен метод за развитие на имунитет към определени опасни инфекции при хора и животни.

Всички превантивни ваксинации включват въвеждането на ваксина - медицински имунобиологичен препарат.
При ваксиниране в човешкото тяло се въвеждат специални отслабени или убити патогени на определени заболявания или техните определени части (антигени). В отговор на това човешкото тяло активира имунната система, която синтезира антитела срещу инфекциозния агент и изкуствено формира имунитет към това заболяване. Впоследствие именно тези антитела осигуряват защита срещу инфекция, която при навлизане в тялото на човек, който има защитен имунитет, не причинява заболяване или проявите на заболяването ще бъдат много слаби.
Имунопрофилактиката в Руската федерация се извършва в съответствие с Федералния закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания“.

Днес всички превантивни ваксинации са разделени на рутинни ваксинациии ваксинации, извършени по епидемиологични показания. Има графици за прилагане на ваксиналните препарати, възможности за комбиниране и последователност на имунизацията, която е отразена в наредби и указания, както и във ваксинационни календари.

Календар на превантивните ваксинации

Настоящият Национален календар на превантивните ваксинации и превантивните ваксинации за епидемични показания, одобрен със заповед на министъра на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n

Националният календар за профилактични ваксинации (задължителни ваксинации за деца и възрастни) включва ваксинации срещу 12 инфекциозни заболявания: вирусен хепатит В, туберкулоза, пневмококова инфекция, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, хемофилус инфлуенца, полиомиелит, морбили, рубеола, паротит, грип.
Националният ваксинационен календар по епидемични показания включва ваксинации срещу туларемия, чума, бруцелоза, антракс, бяс, лептоспироза, вир. енцефалит, пренасян от кърлежи, Ку-треска, жълта треска, холера, коремен тиф, вирусен хепатит А, шигелоза, менингококова инфекция, ротавирусна инфекция, варицела. Тези ваксинации се извършват за деца и възрастни поради усложняване на епидемичната обстановка по отношение на горните инфекции и по нареждане на висши надзорни органи.

Ваксинирането съществува от повече от 200 години, но дори и сега, както и преди, тази превантивна мярка поражда много страхове и притеснения, свързани до голяма степен с намесата в живота на здравия организъм, докато в случай на заболяване лечебни мерки, дори много опасни, не предизвикват такива страхове. Притесненията са свързани и със съобщенията за усложнения след ваксинации, въпреки че развитието на тежко заболяване в постваксиналния период най-често не е свързано с ваксинацията, а представлява съвпадение на две събития във времето. Но за жертвите и особено за противниците на ваксинацията подобно събитие служи като повод за обвинения и, за съжаление, те лесно се подхващат от медиите. Повечето ефективен начинЗа да се противодейства на това е да се регистрира и обстойно да се изследва всеки случай на усложнение.

Усложнения, които възникват след инфекциозни заболявания, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация.

Туберкулоза - е изключително опасна болест, който преди се смяташе за нелечим и отнемаше живота на милиони хора всяка година. Понастоящем, поради въвеждането на задължителна ваксинална профилактика и наличието на редица ефективни противотуберкулозни химиотерапевтични лекарства, хората успяват да контролират това заболяване. Но дори и сега в Русия повече от 20 хиляди души годишно умират от усложнения на туберкулозата. Ето защо е толкова важно да се спазват всички препоръки на лекарите относно превенцията на туберкулозата както в детството, така и в зряла възраст.

Вирусен хепатит В

Основните усложнения на хроничния хепатит В са образуването на чернодробна недостатъчност, цироза и първичен рак на черния дроб.

дифтерия

При дифтерия 2/3 от пациентите развиват миокардит (възпаление на сърдечния мускул), което води до камерно мъждене, което често е причина внезапна смъртпациент: 90% от пациентите с предсърдно мъждене умират, камерна тахикардияили пълен сърдечен блок

магарешка кашлица

При магарешка кашлица се наблюдават следните усложнения на инфекцията: пневмония, пневмонията е особено ужасна при новородени, което често завършва със смъртта на детето. Други усложнения включват среден отит, енцефалопатия, енцефалит, кръвоизлив в мозъка, ретината и хипоксично увреждане на мозъка. Дългосрочните усложнения след магарешка кашлица включват астма, умствена изостаналост, епистатус.

Тетанус.

Особено честа причина за инфекция с тетанус са микротравми на долните крайници: наранявания на краката при ходене боси, инжекции с остри предмети, шипове на храсти. Раздробяването толкова често води до развитие на тетанус, че се нарича "болест на босите крака". Тетанус може да се развие и поради изгаряния, измръзване, както и при раждащи жени, когато са нарушени правилата за хигиена, особено при домашни раждания, при незаконни аборти и при новородени.

Усложненията на тетанус се делят на ранни и късни. В ранните стадии на заболяването може да се появи бронхит, пневмония, сепсис ( обща инфекциякръв). Последиците от гърчовете са разкъсвания на мускули и сухожилия, фрактури на кости и луксации. Продължителните спазми на дихателната мускулатура могат да доведат до задушаване и по-нататък до инфаркт на миокарда и парализа на сърдечния мускул. Късните усложнения включват: дълготрайна сърдечна дисфункция, обща и мускулна слабост, изкривяване на гръбначния стълб, лоша подвижност на ставите, парализа на черепните нерви.

детски паралич

Статистически развитието на усложненията след полиомиелит се изразява в следните цифри: при 10% от хората с полиомиелит последният причинява парализа. В случай на парализа, около 50% от пациентите страдат от сериозни увреждания под формата на пареза и парализа на горните и долните крайници.

Инфекция с Haemophilus influenzae причини гноен менингит(възпаление на пиа матер), остра пневмония(пневмония), сепсис, по-специално една от неговите форми - септицемия (системно заболяване), целулит или паникулит (възпаление подкожна тъкан), епиглотит (увреждане на епиглотиса), остър артрит (увреждане на ставите). По-редки форми са отит, синузит, перикардит, лезии на дихателните пътища и др.

Дребна шарка

Първичните усложнения на морбили при деца включват ранна морбилна пневмония, енцефалит, менингоенцефалит и подостър склерозиращ паненцефалит - мозъчно заболяване.
Най-честите усложнения са от дихателната системапод формата на пневмония, бронхиолит (възпаление на малките бронхи), плеврит (възпаление на плеврата) и др. Най-често пневмонията се среща при деца под две години.
Най-тежки са усложненията от страна на централната нервна система (ЦНС), а именно менингит и менингоенцефалит. Те са трудни и често водят до смърт.

При възрастните морбили протича изключително тежко, с висока температура и силна интоксикация. Един на хиляда пациенти развива енцефаломиелит с тежки клинични симптоми. Усложнението е придружено от силна треска, главоболие, безсъние и кома. В някои случаи пациентите показват признаци на фокално увреждане на гръбначния или главния мозък.

Паротит

Освен слюнчените жлези, възпалителният процес може да засегне и някои други жлези: панкреас, простата, женски и мъжки полови жлези, слъзни жлези, щитовидната жлезаи др. Възпалението на панкреаса може да причини младежки захарен диабет.
Орхит (възпаление на мъжките репродуктивни жлези) след заушка се среща при мъжете в 68% от случаите, сред децата в предучилищна възраст 2% от момчетата развиват орхит. При юношите орхитът се среща по-често, отколкото при деца под 10-11 години, като резултатът е безплодие.

рубеола

Най-сериозното усложнение на рубеолата е енцефалитът. Подобна последица от заболяването се среща само сред юноши и възрастни пациенти. Възпалението на мембраните на мозъка се развива в един случай от 10 хиляди.

При жени, очакващи дете, рубеолата не представлява заплаха за здравето на бъдещата майка. Плодът е в сериозна опасност: вирусът, който причинява заболяването, може да проникне през плацентарната бариера и да причини тежки отклонения в развитието на детето и различни вътрематочни заболявания. Включително провокирайте глухота и катаракта (слепота), вродени сърдечни заболявания, увреждане на черния дроб и белите дробове (хепатит, пневмония), анемия, недоразвитие на главата и мозъка (микроцефалия) и редица други сериозни нарушения.

Пневмококови инфекции - група заболявания с бактериална етиология, клинично проявени с гнойно-възпалителни промени в различни органии системи, но особено често в белите дробове по вид лобарна пневмонияи в централната нервна система като гноен менингит.

Грип. Усложненията на грипа са тежки пневмонии (особено при бременни, при хора с хронични заболявания на сърцето, белите дробове, обмяната на веществата), възпаление на средното ухо, енцефалит и менингит.

медицински имунобиологични препарати(ваксини), предназначени за профилактика на инфекциозни заболявания, посочени в Националния календар за профилактични ваксинации.

1.Ваксинация срещу туберкулоза прилага се на новородени деца на възраст 4-7 дни с местни BCG или BCG-M ваксини, в зависимост от показанията, определени от лекаря. Ваксинациите срещу туберкулоза не се извършват в родилното отделение и се отлагат за по-късно късна датапри наличие на противопоказания за прилагането им. Реваксинацията (повторно приложение на ваксината) се извършва на възраст от 6 до 7 години според резултатите от реакцията на Манту. Деца с отрицателна река Манту и деца, чийто размер на инфилтрата е по-малък от 5 мм, подлежат на реваксинация. Ваксината се доставя на организации, занимаващи се с медицински дейности (OOMD) за сметка на федералния бюджет, а децата получават тази ваксинация безплатно.

2.Ваксинация срещу вирусен хепатит В дава се на новородени деца в първите часове от живота им в родилното отделение, с местни или вносни ваксини, получени от федералния бюджет, следователно тази ваксинация се предоставя на населението безплатно. Впоследствие, за завършване на ваксинационния режим, се извършват ваксинации срещу хепатит В в детска клиника на възраст 1 и 6 месеца. Ваксинациите срещу хепатит В се извършват за цялото население на възраст под 55 години по схема 0-1-6 месеца.

3.Ваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус проведено 3 пъти, на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, с DTP ваксина. На възраст от 18 месеца се извършва първата реваксинация с DTP ваксина. На възраст 7 и 14 години - II и III реваксинации, след това на всеки 10 години се извършват реваксинации без възрастови ограничения. Втората, третата и следващите реваксинации се извършват с ваксината ADS-M. Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно. DTP ваксината е реактогенна и предизвиква краткотрайни локални и общи реакции - повишаване на телесната температура до 37-380C и зачервяване и подуване на мястото на инжектиране.

Реакцията на DTP ваксинацията се определя от коклюшния компонент „K“, следователно, когато силни реакцииИмунолог може да замени DTP ваксинакъм по-малко реактогенна ваксина

4. Ваксинация срещу детски паралич трикратно на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, съвпадащо с ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Първата и втората реваксинация се извършват на 18 (съвпадаща с първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус) и 20 месеца, третата - на 14 години. Първата и втората ваксинации (на 3 и 4,5 месеца) се извършват с внесена, инактивирана ваксина, следващите ваксинации се извършват с домашна жива перорална ваксина (ваксината се поставя в устата на детето). Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

5. Ваксинация срещу Haemophilus influenzae провежда се трикратно на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, съвпадаща с ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит. Реваксинацията се извършва на 18 месеца (съвпадаща с първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит). Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, като се използват вносни ваксини, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

6.Ваксинация срещу морбили и паротит извършва се на 1-годишна възраст, реваксинация – на 6-годишна възраст. Възрастни под 35 години се ваксинират срещу морбили двукратно с интервал от 3 месеца, ако лицето не е ваксинирано срещу морбили и не е боледувало от морбили. Ако има една, документирана ваксинация срещу морбили и лицето не е боледувало от морбили, тогава трябва да бъде ваксинирано еднократно срещу морбили.
Деца под 6 години се ваксинират с комбинирана двуваксина (морбили + паротит). Лица над 6 години се ваксинират с моноваксина срещу морбили.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 370n от 16 юни 2016 г. „За внасяне на изменения в приложения № 1 и 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n ваксинация срещу морбили, реваксинация срещу морбили се извършва за възрастни от 36 до 55 години (включително) принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговски организации, транспорт, комунални услуги и социални сфери; лица, работещи на ротационен принцип, които не са боледували, които не са ваксинирани, които са ваксинирани веднъж, които нямат информация за ваксинации срещу морбили , Ваксинирането се извършва за сметка на средства от федералния бюджет, вътрешна ваксина, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.
Тази ваксина рядко предизвиква общи и локални реакции.

7.Ваксинация срещу рубеола извършва се на 1-годишна възраст, реваксинация – на 6-годишна възраст. Възрастни под 25 години се ваксинират срещу рубеола двукратно с интервал от 3 месеца, ако лицето не е ваксинирано и не е боледувало от рубеола. Ако има една, документирана ваксинация срещу рубеола и лицето не е имало тази инфекция, тогава той трябва да бъде ваксиниран срещу рубеола веднъж. За ваксинация се използва моноваксина срещу рубеола. Ваксинирането се извършва за сметка на федералния бюджет, с местна ваксина, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

Ваксината срещу рубеола изключително рядко причинява общи и локални реакции.

8. Ваксинация срещу пневмококова инфекция проведено двукратно на възраст 2 и 4,5 месеца. Реваксинацията се извършва на 15 месеца. Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, като се използват вносни ваксини, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

9.Ваксинация срещу грип извършва се веднъж годишно, през септември-октомври на текущата година. Деца, юноши и бременни жени се ваксинират с домашна инактивирана ваксина, която не съдържа консерванти. Ваксинирането се извършва за сметка на федералния бюджет, с местна ваксина, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

Преди имунизацията на пациента или неговите родители се обяснява необходимостта от превантивна ваксинация, вероятността от развитие и Клинични признациреакции и усложнения след ваксинация, възможността за отказ от ваксинация и последствията от нея. За имунизацията при децата предучилищни институциии училища, родителите на децата трябва да бъдат уведомени предварително.

Ваксинациите се извършват само със съгласието на родителите или настойниците на децата.
Всички лица, които трябва да получат превантивни ваксинации, първо се подлагат на медицински прегледлекар (в селските райони - фелдшер).
Преди имунизацията лекарят внимателно събира анамнеза от пациента, за да идентифицира предишни заболявания, включително хронични, наличието на реакции или усложнения от предишното приложение на лекарството, алергични реакции към лекарства, продукти и да идентифицира индивидуални характеристикитяло (недоносеност, нараняване при раждане, конвулсии), изяснява дали е имало контакти с инфекциозни пациенти, както и времето на предишни ваксинации, а за жените - наличието на бременност.
Непосредствено преди превантивната ваксинация се извършва термометрия.

Имунизацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания се извършва с ваксини от местно и чуждестранно производство, регистрирани и разрешени за употреба по предписания начин.

Уважаеми жители!

Посетете местния лекар и се ваксинирайте своевременно

за себе си и децата си!

Това е надеждна защита срещу инфекциозни заболявания.

Национален календар на превантивните ваксинации

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2014 г. N 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“ (Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 25 април 2014 г. N 32115)

Проблемът с превантивните ваксинации в детска възраст е сложен и противоречив. Преди да ваксинират детето си, родителите трябва да се запознаят с информация за ползите от ваксината и възможните последици от прилагането й, както и да се информират дали детето има противопоказания за имунизация.

Задължителната универсална превантивна ваксинация на децата позволи през последните десетилетия рязко да се намали броят на случаите на тежка заболеваемост. инфекциозни заболявания.

След въвеждане на отслабен патоген, тялото на детето произвежда антитела и запазва паметта за претърпяното „заболяване“. Родителите обаче често имат въпроси: безопасно ли е поставената ваксина? Кога трябва и може ли да се ваксинира дете? Какви реакции на тялото са допустими по време на периода след ваксинацията? Възможно ли е да се мине без ваксинация?

Показания за ваксинации и ваксиниране на деца

Превантивните ваксинации трябва да се извършват на всяко дете. Задължителна е ваксинацията срещу туберкулоза, полиомиелит, морбили, магарешка кашлица, тетанус, рубеола, дифтерия, паротит и хепатит В.

Преди всяка ваксинация се взема кръвен тест, детето задължително се преглежда от педиатър и се определя здравословното му състояние. Ако лекарят няма забележки, тогава след подписване на родителското споразумение за ваксинация можете да отидете в кабинета за ваксинация.

ВАЖНО: Индикация за допълнителна ваксинация на деца е регистрирано огнище на инфекциозно заболяване и произтичащата от това заплаха от разпространението му.

Превишаването на епидемичния праг за грип може да бъде индикация за ваксинална профилактика на това заболяване.

Ваксинации и ваксинация на деца: плюсове и минуси. Ползите от ваксинациите и ваксинациите в детска възраст

През последните години така наречените „антиваксинационни“ кампании активно набират скорост. Според техните поддръжници, запази здравето на децатаи избягвайте възможно негативни последициваксинациите са възможни само чрез отказ от всички превантивни ваксинации. Те обясняват позицията си с думите:

Опасността от заболявания, срещу които се правят ваксинации, е донякъде преувеличена
При деца често възникват сериозни постваксинални усложнения
За малко дететвърде много задължителни ваксинации
Механизмите на формиране на имунитета на детето не са достатъчно проучени, така че не трябва да се намесва в никакъв случай.
имунизацията „подкопава“ здравето на детето и става тласък за развитието на болести

От друга страна, тези, които правят на децата си всички превантивни ваксинации, са абсолютно уверени, че предпазват децата си от опасни инфекциозни заболявания и техните последствия. Сред причините, поради които децата трябва да бъдат ваксинирани, родителите отбелязват следното:

Имунитетът на детето е много уязвим, особено когато става въпрос за инфекциозни заболявания, така че превантивната ваксинация на децата е задължение на разумните родители
съвременните ваксини работят ефективно и не могат да причинят вреда на тялото здраво дете, тъй като не съдържа опасни компоненти
възможните последствия от ваксинацията, като повишена телесна температура и зачервяване на мястото на инжектиране, са нормални

ВАЖНО: Вероятността от животозастрашаващи последици от инфекциозно заболяване при дете е няколко десетки пъти по-висока от вероятността от сериозна реакция към ваксинацията.

Родителите трябва сами да решат дали са готови да лишат детето си от правото на здраве, като го лишат от задължителни превантивни ваксинации или е по-добре да предпазят бебето от опасни инфекции чрез ваксинация.

Необходимо ли е съгласието на родителите за ваксиниране на деца?

Преди да ваксинира дете, педиатърът изисква от родителите да попълнят стандартен медицински документ - съгласие за имунизация. За да направят това, родителите ще трябва предварително да решат дали ще извършват профилактика на инфекциозни заболявания за детето си или не.

ВАЖНО: Родителите имат право да получат всякаква информация относно ваксината, за да имунизират детето си. Педиатърът е длъжен да отговори подробно на всичките им въпроси относно предстоящата ваксинация.

Родителите потвърждават съгласието си за ваксинация с подписване на формуляр - анкетна карта. Този документ се поставя в амбулаторната карта и се съхранява до навършване на 18-годишна възраст на детето. Този формуляр трябва да се попълни преди всяка нова ваксинация на вашето дете.

ВАЖНО: Родители, които преди това са отказали ваксинации, но са променили решението си, могат да подпишат формуляр за съгласие и да започнат да имунизират детето си по всяко време.

Образецът на съгласие (отказ) за ваксинации е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 26 януари 2009 г.

Възможно ли е родителите да откажат ваксинации и ваксинации на детето си?

• Условието за ваксиниране на дете под 15 години е писменото съгласие на родителите. Ако родителите не желаят да ваксинират детето си, те подписват отказ
• Това действие е предвидено от закона: „Гражданите на Руската федерация, когато извършват имунопрофилактика, имат право да откажат превантивни ваксинации.“ Всеки родител може да упражни това право
• Ако родителите откажат ваксинация, педиатърът е длъжен да ги информира за възможните последствия и да направи съответните бележки в медицинските документи на детето

Има ли закон за детските ваксинации в Русия?

Разпоредбите за превантивна ваксинация на деца са посочени в Федерален закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“, приет от Държавната дума на 17 юли 1998 г.

• Законът дава ясни медицински понятия, използвани по въпросите на имунизацията, определя държавната политика, правата и отговорностите на гражданите по време на ваксинация, отговорността за отказ от ваксинации и последиците от тези действия.
• Посочени са и разпоредбите на националния ваксинационен календар, изискванията за имунобиологични ваксини, социална защитаграждани при поява на постваксинални усложнения
• Въпросите за имунизацията на населението също са предвидени в „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ и Федералния закон „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“.

График на ваксинация за деца в Русия. Ваксинация и ваксинационен календар за деца

За извършване на превантивна имунизация на деца се използва Националният ваксинационен календар (график), одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Посочва задължителните ваксинации, тяхната честота и възрастта на детето, на която се препоръчва ваксинацията.

Какво представлява задължителната ваксинация в детска възраст? Какво представлява рутинната ваксинация в детска възраст?

Задължителната (планирана) ваксинация е събитие за извършване на превантивни ваксинации съгласно схемата за ваксиниране на деца, които нямат противопоказания. Може да се случи както в обществен, така и в частен лечебни заведениялицензиран за извършване на имунизация.

ВАЖНО: За извършване на рутинна ваксинация е необходимо писмено съгласие на родителите и предварителен преглед на детето от лекар.

Какво представлява допълнителната ваксинация в детска възраст?

Извършва се допълнителна ваксинация на деца извън утвърдения график. Индикация за допълнителна ваксинация може да бъде огнище на инфекциозно заболяване или желанието на родителите да предпазят детето си от болести, които не са включени в календара.

В първия случай се правят ваксинации задължителенна всички деца в необлагодетелстван район, за да се спре циркулацията на вируса. Ваксинирането се извършва за сметка на държавата.

Във втория случай ваксинацията не е задължителна. Най-популярните незадължителни ваксинации в детска възраст са:
от варицела ( Okavax или Varilrix)
пневмококова ваксинация ( Пневмо 23 или Превенар 13) – предпазва от възпаление на средното ухо, пневмония, бронхит и синузит
от ротовирус ( Ротарикс или Ротатек)
от грип ( Инфлуенца, Инфлувак, Ваксигрип)
от хепатит А ( Аваксим 80 и Хаврикс 720)
от енцефалит, пренасян от кърлежи ( FSME-IMMUN Junior, Encepur)
Тези ваксини обикновено се закупуват от родителите сами, а имунизацията на детето се извършва в съгласие с местния педиатър.

Какво представлява превантивната ваксинация в детска възраст?

Превантивна ваксинация– въвеждане в тялото на детето на имунобиологични агенти, които могат да създадат имунитет към инфекциозно заболяване.

Ваксинациите обаче не предпазват детето на 100%. След ваксинация детето може да се зарази с болестта, срещу която е било ваксинирано преди това. Но ходът на заболяването ще бъде много по-лесен и ще бъдат избегнати нежелани усложнения.

ВАЖНО: Ако 90% от децата са ваксинирани, възникването на епидемии от инфекциозни заболявания е малко вероятно.

Подготовка на дете за ваксинации и ваксинации

За да може ваксинацията на детето да премине гладко и да не предизвика нежелани реакции, трябва да се предприемат няколко стъпки: прости правилаподготовка за ваксинация:

Вземете изследвания на урина и кръв и изчакайте резултатите от тях
Препоръчително е да избягвате посещението няколко дни преди ваксинацията. многолюдни места
Не давайте на детето си нови храни, които могат да причинят алергии
измервайте телесната температура на бебето
съобщавайте за признаци на лошо здраве на детето, ако са се появили през последните 5-7 дни
Ако детето ви приема лекарства, не забравяйте да кажете на лекаря какво и колко
отбележете кога и как детето е развило алергия
доклад за характеристиките на тялото на детето, как то е понасяло предишни ваксинации
Ако лекарят заключи, че детето е здраво, може да се направи ваксинация.

На какви изследвания трябва да се подложи детето преди ваксинация?

Преди ваксинацията се вземат два теста от детето:
клиничен кръвен тест
общ анализурина
За да получите надеждни резултати от теста, детето не трябва да яде или пие нищо преди кръводаряване. Дори кърменето и пиенето на сокове са неприемливи. Минималният период от време от последното хранене до отиване в лабораторията е 4 часа.

ВАЖНО: При използване на жива OPV ваксина съществува малък риск от развитие на сериозно заболяване - асоцииран с ваксината полиомиелит.

Противопоказания за ваксинация:
алергична реакция към предишна ваксина срещу полиомиелит
алергични реакции към действието на определени антибиотици

В редки случаи децата могат да получат обща слабост, загуба на апетит и леко повишаване на телесната температура като реакция към ваксината.

Препарати за ваксинации и ваксиниране на деца

• IN Член 12 от Федералния закон „За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“доклади за изискванията за лекарства за ваксинации и ваксинации
• В съответствие със закона за имунопрофилактика могат да се използват регистрирани по определен ред имунобиологични препарати, местни или чуждестранни.
• Ваксината може да бъде закупена в аптека с лекарско предписание. Условията за съхранение и транспортиране на ваксините трябва да отговарят на изискванията санитарни норми. Мониторингът на състоянието на имунопрофилактичните лекарства се възлага на служители на санитарно-епидемиологичната служба

Детето има ли имунитет след ваксинация?

Въпреки факта, че ваксинацията не предпазва детето 100% от риска от заразяване с инфекциозни заболявания, в повечето случаи може да се развие при дете силен имунитетна тях.

Смисълът на ваксинацията е, че тялото на детето произвежда антитела в отговор на въвеждането на мъртви или отслабени инфекциозни агенти.

Ако ваксинацията е била успешна, тогава след среща с инфекцията, за която е извършена превантивната ваксинация, детето или изобщо няма да се разболее, или ще страда от много лека форма на заболяването.

Противопоказания за ваксинации и ваксинации при деца

За всяка отделна ваксина противопоказанията са индивидуални и са посочени в инструкциите за употреба на лекарството.

Общите противопоказания за прилагане на всякакви ваксини при деца са:
тежък имунен дефицит
тежки заболявания на централната нервна система
сърдечно-съдови патологии
Наличност злокачествени новообразувания
наличие на остри инфекциозни или бактериални заболявания
период на обостряне на хронични заболявания
алергични прояви

ВАЖНО: Преди да откажат ваксинация поради противопоказания при дете, родителите трябва да се консултират с педиатър.

Ваксинират ли се деца с алергични заболявания?

• Децата с алергии, поради честата поява на тежки усложнения след инфекциозни заболявания, се нуждаят от ваксинация дори повече от децата, които не са запознати с алергиите. Има много малко ваксини, които са противопоказани за употреба при деца с алергични прояви.
• Ако детето е предразположено към алергични реакции, това вероятно ще се дължи на един или повече компоненти на прилаганата ваксина. Въпреки това, няма място за притеснение за това. Достатъчно е да предупредите лекаря, че детето има алергични реакции към храни или лекарства.
• Педиатърът ще определи целесъобразността на ваксинирането на такова дете. Може би, за да се предотвратят алергии, той ще препоръча да приемате антихистамини известно време след прилагането на ваксината

Вредата от ваксинациите и ваксинациите за дете

Точно както ползите от превантивната ваксинация за детето са очевидни за повечето родители, вредата от ваксинациите е забележима за родителите, които са „антиваксъри“. Според техните вярвания:
Ваксинирането на бебета е водещата причина за Синдрома на внезапната детска смърт (SIDS)
Повечето инфекциозни заболявания се понасят лесно от децата, след заболяване имунитетът през целия живот се формира независимо
ваксиналният имунитет не може да се предава от майка на дете, докато придобитият след преболедуване се предава през плацентата
Ваксинираните деца боледуват от остри респираторни заболявания много по-често от неваксинираните
ваксинирането не е нищо повече от бизнес на фармацевти и лекари, който вреди на здравето на децата
ваксините съдържат пестициди, живак, части от генетично модифицирани вируси, непроверени антибиотици
заболяванията са необходими на детето, за да тренира имунната си система
Ваксинацията в ранна детска възраст може да доведе до деменция и увреждане на говора

ВАЖНО: Вземайки присърце такива заключения на „антиваксърите“, родителите могат да откажат да извършат превантивни ваксинации за детето си, като по този начин доброволно лишават детето от надеждна защита от опасни заболявания.

Какви усложнения могат да възникнат след ваксинация при деца? Последици от ваксинации и ваксинации при деца

В допълнение към появата на реакции след ваксинация, които са посочени в описанията на лекарствата и са вариант на нормата, децата в редки случаи могат да получат сериозни усложнения след ваксинация.

Причините за усложнения след ваксинация могат да бъдат:
нарушение на техниката на ваксиниране - приложената доза от лекарството е повече или по-малко от препоръчителната, ваксината се прилага грешния начин. Това е опасно поради алергии, нагнояване на мястото на инжектиране и възпаление на лимфните възли.
неспазването на противопоказанията е нарушение, опасно за живота на детето
незадоволително качество на ваксината - води до масивни усложнения от същия тип при деца, ваксинирани с ваксини от същата серия
индивидуална чувствителносткъм компонентите на ваксината – проявява се в тежки алергични и неврологични реакции, чийто изход е много трудно да се предвиди. В редки случаи настъпва анафилактичен шок

ВАЖНО: Ако се развият усложнения след ваксинация, трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише лечение.

Най-тежките усложнения след ваксинация, отбелязани по-рано, включват:
анафилактичен шок (всяка ваксина с изключение на BCGИ OPV)
Оток на Квинке (всеки, с изключение на BCGИ OPV)
серумна болест (всички с изключение на BCGИ OPV)
енцефалит ( DTP, ADS)
менингит ( DTP, ADS, ваксина срещу морбили и паротит)
конвулсивни състояния (DTP, ADS, ваксина срещу морбили и паротит)
детски паралич ( OPV)
артрит ( ваксина срещу рубеола)
лимфаденит ( BCG)

ВАЖНО: Усложнения от ваксинациите като възпаление на средното ухо, тонзилит, синузит, бронхит и пневмония се наблюдават по време на ваксинация в инкубационен период ARVI или грип.

Може ли дете да вдигне температура след ваксинация?

Децата често изпитват леко повишаване на телесната температура след получаване на ваксината. Това състояние се счита за нормално и обикновено не изисква родителска намеса.

Но ако стойностите на термометъра достигнат високи нива, трябва да дадете на детето антипиретик и да уведомите местния педиатър за възникналите проблеми.

ВАЖНО: За да намалите температурата, която детето развива в резултат на ваксинацията, е по-добре да използвате детски антипиретични супозитории. Боите и ароматите на антипиретичните сиропи могат да причинят алергични реакции в организъм, отслабен от ваксинацията.

Ваксинации и ваксинация на деца: съвети и прегледи

За тези, които се съмняват в коректността взето решениедали да се ваксинира дете (или не), интересно е да се знаят мненията на майки и бащи, които имат опит по въпросите на ваксинирането в детска възраст.

По-долу са различни отзиви от родители. Превантивната ваксинация спаси децата на някои от тях от сериозни заболявания, докато други, напротив, бяха убедени в неуместността на това събитие.

Анна:

Здравейте, искам да разкажа моята история. Бях противник на детските превантивни ваксинации и не ги дадох на сина си, докато не се разболя от магарешка кашлица на 1,1 години. Страх ме е да си спомня през какъв ад преминахме. Болестта беше ужасна. Синът ми не можеше да прочисти гърлото си, задушаваше се, атаките не му позволяваха да диша. Детето, усещайки приближаването на атака, започва да изпада в истерия, паника и повръщане. На няколко пъти губи съзнание и спира да диша. Толкова е страшно да гледаш детето си на ръба на живота и смъртта и да разбереш, че това се случва с него поради късогледството и наивността на родителите му.

Светлана:

Ваксинирането с ваксината Priorix беше трудно поносимо. На фона на намален имунитет, имунната система на детето се увеличи топлина, който е много труден за събаряне. Тревожа се преди всяка ваксинация за сина ми, но не мога напълно да откажа ваксинациите - разбирам, че трябва да се направят, защото предпазват от ужасни детски болести.

Альона:

Седя и плача. След ваксинацията с DTP температурата на дъщеря ми се повиши до 39. Трудно е да се събори. В главата ми идват всякакви страшни неща. Страх ме е да отида в болница, там изписват антибиотици на всички безразборно.

Наталия:

Сега много ме е страх от ваксинации. На осмия ден след ваксината с Приорикс бебето се закашля и температурата се повиши до 38,5. Педиатърът каза, че е постваксинална реакция. Няколко дни по-късно ухото на детето започна да боли. Всичко завърши с бронхит, който лекувахме отделение по инфекциозни болести. Току-що ни изписаха от „инфекциозната болест“ и хванахме същото възпалено гърло. Всичките ни заболявания бяха придружени с много високи температури.

Светлана:

Дъщеря ми е на 3,7. Осигуряваме всички необходими ваксинации. Имаше реакции под формата на повишаване на температурата, но ги смятам за нормални. Съпругът ми и аз избрахме да ваксинираме детето си. Въпреки че всеки път се притеснявам, аз съм сигурен, че дъщеря ми е под надеждна защита.

• кажете на педиатъра подробно за здравословното състояние на детето през последната седмица, предупреждавайте за сериозни медицински интервенцииако имаше такива
• ако температурата след ваксинация се повиши над 39,5˚C или се появят силни бучки, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, консултирайте се с лекар
• преди ваксинация купете антипиретично лекарство за деца
• измервайте телесната температура на вашето дете през първите три дни след ваксинацията

И също най-важният съвет към всички родители: не се доверявайте на съмнителни истории и слухове, а се вслушайте в гласа на разума и се срещнете със съвременната медицина наполовина.

Не забравяйте, че превантивната ваксинация е задължителна и от вашето решение може да зависи здравето и живота на вашето дете.

Видео: За ваксинациите за тези, които се съмняват. училище Комаровски