Внезапна смърт. Всички условия изискващи мерки кардиопулмонална реанимация, се обединяват от понятието „ клинична смърт“, което се характеризира със спиране на дишането и кръвообращението. Това означава не само пълен механичен спиране на сърцето, но и вид сърдечна дейност, която не осигурява минимално необходимото ниво на кръвообращение. Това състояние може да се развие с различни животозастрашаващи заболявания. сърдечен ритъм: камерно мъждене, пълен напречен (атриовентрикуларен) блок, придружен от пристъпи на Morgagni-Edams-Stokes, пароксизмален камерна тахикардияи пр. Най-често срещаните кардиогенна причинаспирането на кръвообращението е инфаркт на миокарда.

Симптоми и протичане. Следните признаци са характерни за внезапен сърдечен арест: загуба на съзнание, липса на пулс големи артерии(каротидни, феморални) и сърдечни шумове, спиране на дишането или внезапна появаагонален тип дишане, разширени зеници, промяна в цвета на кожата (сиво със синкав оттенък). За установяване на факта на спиране на сърцето е достатъчно наличието на първите три признака (липса на съзнание, пулс в големи артерии, сърдечна дейност). Времето, прекарано в търсене на пулс в голяма артерия, трябва да бъде минимално. Ако няма пулс, тогава не можете да губите време за слушане на сърдечни звуци, измерване кръвно налягане, правене на електрокардиограма. Трябва да се помни, че в повечето случаи на внезапна смърт на потенциално здрави хора средната продължителност на пълното спиране на кръвообращението е в рамките на 5 минути, след което настъпват необратими промени в централната нервна система. Това време е рязко намалено, ако спирането на кръвообращението е било предшествано от някакво тежки заболяваниясърце, бели дробове или други органи или системи.

Първата помощ в случай на сърдечен арест трябва да започне незабавно, дори преди пристигането на линейката. медицински грижи, тъй като е важно не само да се възстанови кръвообращението и дишането на болния, но и да се върне към живота като пълноценен човек. На пациента се прилага изкуствена вентилация и закрит сърдечен масаж. Той е поставен върху твърда повърхност хоризонтално по гръб, главата му е отметната възможно най-назад, Долна челюстизбутани напред и нагоре колкото е възможно повече. За да направите това, хванете долната челюст с две ръце в основата й; зъбите на долната челюст трябва да са разположени пред зъбите горна челюст. За изкуствена вентилацияПо-добре е да се използва методът "уста в уста", докато ноздрите на болния трябва да се притиснат с пръсти или да се притиснат към бузата на съживяващия. Ако гърдите на пациента се разширяват, това означава, че вдишването е извършено правилно. Интервалите между отделните дихателни цикли трябва да са 5 секунди (12 цикъла за 1 минута). Индиректният сърдечен масаж се предхожда от със силен ударюмрук към гръдната кост. Пациентът е в хоризонтално положение върху твърда повърхност, ръцете на реаниматора са разположени в долната трета на гръдната кост, строго по средната линия. Поставете едната длан върху другата и натискайте гръдната кост, не свивайте лактите, натискайте само китките. Темпото на масажа е 60 масажни движения в минута. Ако реанимацията се извършва от един човек, тогава съотношението на вентилация и масаж е 2:12; ако двама души реанимират, тогава това съотношение е 1:5, тоест за едно надуване има 5 компресии на гръдния кош. Продължавам интензивни грижипациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.

Статии от форума по темата “ Внезапна смърт»

Какво е внезапна смърт? Кой е рисков фактор?

вървиш и изведнъж бамстстстст

Инфарктът и инсултът са най-честите причини за внезапна смърт.

http://ru.wikipedia.org/wiki/Syndrome_external...
Малките деца са изложени на риск

Да, това е произходът на смъртта.
Фактори:
Мъжки
Възраст над 50 години
Роднини, починали от същото
Липидите в кръвта са над 7 mmol на литър. всеки от 5 индикатора.
Обиколката на талията на мъжа е повече от 90 cm.
Международно признати рискови фактори за внезапна смърт.

Описах внезапната смърт на възрастен мъж.
Деца от раждането до осем месеца са изложени на риск от внезапна смърт от спиране на дишането (това се дължи на практическите здрави деца) Причините за спирането на дишането им не са ясни.

Никой не е рисков фактор. Ето защо се нарича синдром на внезапна смърт. Това е много рядко и неизучено нещо.

внезапна смърт е когато по-късно се окаже, че човек е имал лошо сърце?

Понякога кръвен съсирек се разрушава и смъртта също е внезапна...

Ами не само болно сърце. Далеч не е единственият.

има много причини. и сърце, и мозъчен кръвоизлив, и нарушение на съня

Да, това често се случва: човек не се оплаква от здравето си, въпреки че има колит тук и има болка там, но небрежността към собственото му здраве води до смърт.

внезапна смъртможе да е и от болни съдове - инсулт (кръвоизлив в мозъка) или тромбоемболия (кръвен съсирек се откъсва и отива към сърцето), при диабет (инсулинов шок)

Лекарите бият тревога. По света все по-често се регистрират случаи на необяснима смърт на млади хора на възраст от 18 до 30 години. Понятието „синдром на внезапна детска смърт“ е известно на науката от доста време, но експертите настояват, че е дошло времето да се въведе медицински справочнициновият термин е синдром на внезапна смърт при възрастни.

От историята

Терминът внезапна смърт се появява за първи път през 1917 г. във Филипините, където синдромът се нарича "бангунгут". След това, през 1959 г., японските лекари го нарекоха "дим", специалисти от Лаос, Виетнам и Сингапур също пишат за подобно явление.

Ето как независимо заболяванеСиндромът на внезапна сърдечна смърт започва да се откроява през 80-те години на 20-ти век, благодарение на американски изследователи. По това време Американският център за контрол на заболяванията в Атланта регистрира необичайно високо нивосмъртност (25 на 100 000 души) сред младите хора от Югоизточна Азия. Беше отбелязано, че смъртта им е настъпила предимно през нощта, а всички загинали са мъже на възраст от 20 до 49 години. Освен това повечето от тях външно бяха абсолютно здрави и не страдаха от наднормено теглои не са имали лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).

Сравнявайки получените данни с информация от колеги от страните от Далечния изток и Югоизточна Азия, изследователите установиха, че именно в тези региони случаите на тази патология са много чести и по-често сред младите хора. В същото време сред афроамериканците подобен синдромпрактически никога не се случва.

Причини за внезапна смърт в съня

Учените са установили, че внезапната сърдечна смърт се характеризира преди зазоряване и ранна сутрешните часове. Факт е, че в легнало положение притокът към сърцето се увеличава. венозна кръв, в резултат на което сърдечният мускул се нуждае от още повече кислород. Ако човек има такива сърдечно заболяване, сърцето очевидно не е достатъчно снабдено с кислород и в този случай може просто да не издържи натоварването.

Предвестниците на синдрома могат да включват натискаща или стискаща болка зад гръдната кост или в сърдечната област, тахикардия ( ускорен сърдечен ритъм) или брадикардия (рядко сърцебиене), понижено кръвно налягане, синкава кожа, слаб пулс. Доста често срещан симптом е спирането на дишането по време на сън (апнея).

Самата внезапна смърт може да се подозира по следните прояви: внезапна загуба на съзнание, конвулсии, забавяне на дишането до спиране. Вече три минути след началото на неочакван сърдечен арест се развиват необратими промени в клетките на централната нервна система.

Рискови фактори за внезапна сърдечна смърт

Трудно е да се каже по каква точно причина сърцето на човек внезапно спира да бие по време на сън. По правило аутопсията в такива ситуации не показва сериозни нарушенияструктури и структура на сърцето. Въпреки това, лекарите са готови да предупредят със списък на най-честите причини за сърдечна недостатъчност, което значително увеличава риска от внезапна сърдечна смърт през нощта.

На първо място, това е нарушение на кръвния поток в сърдечната област, коронарна болест на сърцето, нарушаване на структурата и функцията на главния сърдечен мускул, кръвни съсиреци и запушване на артерии, вродени и хронични болестисърдечно-съдова система, наднормено тегло и диабет. IN отделна групаРисковите фактори включват предишни инфаркти или сърдечен арест и чести епизоди на загуба на съзнание.

Официалната статистика твърди, че всички случаи на неочаквана смърт по време на сън могат да бъдат разделени на три големи причини: първична аритмия (47%), исхемични фактори (43%) и недостатъчност на помпената функция на сърцето (8%).

Предвестници на внезапна сърдечна смърт

Кардиолозите и физиолозите са съставили малък списък от състояния, които могат да предшестват внезапна аритмична смърт и трябва сериозно да предупредят както човека, така и неговите близки.

• неочаквани случаи на силна слабост, изпотяване и замайване, които бързо приключват.
• неестествена бледност на човек на фона на скокове на кръвното налягане.
• бледост след физическа дейност, по време на стрес и емоционална превъзбуда.
• намалено, не високо кръвно наляганеслед всяка физическа активност.

Ако възникне поне един такъв епизод, трябва да потърсите помощ от кардиолог и да извършите необходими прегледии, ако е необходимо, лечение.

Сърдечна нощна смърт при здрави хора

Когато човек почине неочаквано и на пръв поглед безпричинно през нощта, това оставя близките му в шок и пълно недоумение. Патолозите обаче са убедени, че понятието „здраве“ в този случай е доста субективно.

Съдебен патолог и съдебномедицинско вещо лицев окръг Далас (САЩ) д-р Кандис Шоп е убедена, че честотата на случаите, когато привидно здрави хора умират в леглото си през нощта, зависи от това как самите тези хора разбират думата „здрави“.

Според него причините за внезапната смърт често са затлъстяване, коронарна недостатъчност или запушени артерии. Такива диагнози по време на живота може да не притесняват пациента или човекът просто не намира време и възможност да отиде на лекар, погрешно вярвайки, че е здрав.

Първа помощ

Ако се окажете близо до човек, който внезапно получи животозастрашаващ пристъп, незабавно се обадете на спешна помощ, отворете прозорците в стаята (за да увеличите достъпа на кислород), помолете човека да не се движи при никакви обстоятелства и се опитайте да останете в съзнание за колкото е възможно по-дълго.

Ако е възможно, медицинската помощ при неочаквана сърдечна смърт трябва да бъде предоставена възможно най-рано - в първите 5-6 минути след спиране на сърцето и изчезване на признаци на живот.

Мерките за реанимация включват индиректен масажсърце (ритмичен натиск върху гръден кошс определена честота, които допринасят за изхвърлянето на кръвта и всички кухини на сърцето), изкуствено дишане (уста в уста). В условия лечебно заведениевъзможно е да се извърши дефибрилация (прилагане на електрически удари в гърдите специален апарат), което е много успешен начин за възстановяване на сърдечния ритъм.

Ако мерките за оказване на първа помощ на пациента са успешни, той се хоспитализира в кардиологията или интензивното отделение за преглед и идентифициране на причините за подобно състояние. В бъдеще такива хора трябва редовно да посещават срещи с кардиолог и да следват всички превантивни препоръки.

Нелекарствената профилактика на причините за сърдечна смърт може да се счита за изоставяне на всякакви лоши навици, правилното храненеи спортуване, положителни емоции, избягване на стрес и емоционален стрес

продължавай да четеш

Може да се интересувате от

Научно откритие на деня: нощните сови страдат от хронично забавяне на часовия пояс




Популярният недостиг на витамин намалява пластичността на мозъка




Опасностите от тютюнопушенето за бременни жени са експериментално доказани за първи път




Сомнолозите казват: как да спите достатъчно, когато нямате време




Защо бременните трябва да се откажат от парфюми и козметика




Тостер, прахосмукачка и още 2 предмета в дома ви, които могат да бъдат опасни за здравето ви

1 коментар

Бла, бла, бла... Много медицински показатели, които не обясняват нищо. Да, и това е разбираемо. Избягнах смъртта, докато спях. Затова познавам този процес отвътре, на ниво обикновен човек. Всичко е много просто. Преживял съм го и съм го избягвал. Но всичко е много сложно. Трябва да знаете как се случва това, ако искате да го избегнете. Но!!! ... ако искате да умрете, тогава това е противопоказано да знаете. Това е опасно знание. Има изход. Достатъчно просто.

Можете ли да получите рак от кръвопреливане или трансплантация на органи?

Малко вероятно е, но по правило след трансплантация на пациентите се предписва терапия, която потиска имунната система доста сериозно. И на този фон е напълно възможно появата на рак. Такива случаи са описани в медицината, но те са много малко.

Може ли ракът да се нарече наследствено заболяване?

Самият рак не е, но лесно могат да бъдат наследени мутации, които сериозно повишават риска от рак. Онкологичните заболявания са генетични, но не и наследствени. Според статистиката наличието на близки роднини с рак все още увеличава риска. Следните ситуации трябва да ви предупредят:

• Онкология при няколко близки роднини по една и съща линия (само от страна на бащата или майката).
• Онкология при роднини под 50 години.
• някои различни видовеонкология при близки роднини.
• Онкология без рискови фактори (например рак на белия дроб при непушач).

Всеки от тези фактори трябва да ви насърчи да посетите медицинска генетикаи се консултирайте с него за необходимостта от генетични изследвания за възможни мутации.

Могат ли новородените или кърмачетата да се разболеят от рак?

Да, но изключително рядко. Най-често това са невробластоми – тумори на нервна тъкан, които могат да се локализират в различни частитяло.

Може ли ракът да се отключи от депресия или силен стрес?

Днес в науката няма убедителни доказателства за тази връзка.

Как диетата влияе върху риска от развитие на рак?

Не много, но има ефект. За да намалите рисковете, трябва:

Как да намалим риска от развитие на рак?

• Спри да пушиш
• Защитете се от вторичния дим
• Контролирайте теглото си
• Движете се повече и спортувайте
• Следете диетата си
• Намалете или спрете да пиете алкохол
• Избягвайте слънчевите бани и дори повече Слънчево изгаряне(особено при деца)
• Проверете фонова радиациявъв вашия апартамент
• Важно е жените да кърмят и да ограничат хормонозаместителната терапия
• Ваксинирайте децата си (срещу хепатит и HPV)
• Преминете през скринингови програми

Възможно ли е да бъдете изследвани за всички видове рак наведнъж?

Не. Не винаги ранна диагностикастава решаващ при лечението на рак. Днес само 4 локализации на рака се признават за подходящи от тази гледна точка: рак на шийката на матката, рак на гърдата и рак на белия дроб и колоректален рак(дебелото черво и ректума).

В същото време просто няма един универсален анализ за всички видове онкология, а анализът за туморни маркери също не винаги е адекватен диагностичен метод. Говорихме за това по-подробно

Има ли предракови състояния, които изискват лечение?

да Това се случва например при рак на шийката на матката или ректума. По този начин лечението на цервикална дисплазия или премахването на полипи в червата може действително успешно да предотврати рака.

Могат ли доброкачествените новообразувания (фиброиди, кисти) да се изродят в злокачествени?

Това е рядко изключение. Доброкачествени неоплазмив матката или гърдата кистите на яйчниците не могат да се развият в рак. Друг е въпросът, че диагностичните изследвания не винаги позволяват ясно да се разграничат доброкачествените от злокачествените образувания.

Защо все още не е намерен лек за рака?

Терминът " онкологични заболявания"включва стотици заболявания, които са доста различни едно от друго. И дори да вземете едно заболяване, протичането му при няколко пациенти ще бъде много различно. Така се оказва, че има твърде много входни данни, за да се търси лек дори за една болест. Друга трудност е, че е невъзможно просто да се изреже туморът. Понякога това наистина изглежда логично, но често видимият тумор е само „върхът на айсберга“. Лекарствена терапияИ това не винаги помага. Идеята за лечение с имунотерапия изглежда като спасение, но тя също не работи за всички, очевидно причината е, че различните тумори се държат различно с имунната система.

Как да избегнем рецидив?

Няма универсална рецепта. И дори начинът на живот и диета тук, за съжаление, може да не дадат никакви резултати. Вероятност от рецидив при в по-голяма степензависи от свойствата на самия тумор, а не от проведеното лечение.

Какво да направите, ако няма лечение?

Когато е доста здрав човекумира внезапно, говорят за внезапна необяснима смърт. На въпроса "защо?" Лекарите безпомощно вдигат рамене, а близките ронят сълзи. Но в някои случаи трагедията може да бъде избегната, като се играе предварително. зла съдбамалко козове!

3 начина да излъжеш съдбата

Според статистиката на всеки 40 минути внезапно умира един човек. В повечето случаи трагедията се случва с мъже на възраст 45-54 години, които не са се оплаквали от здравето, живели са пълноценен животи направи ярки планове за бъдещето. Смъртта идва бързо, като светкавица. За близките на загиналия инцидентът е шок. Въпреки това, анализирайки подобни случаи, лекарите стигнаха до извода, че причината за внезапната смърт най-често е спиране на сърцето. Как става така, че едно сърце, което десетилетия е работило без прекъсване, изведнъж спира завинаги?

Умора или сигнал за събуждане?

В повечето случаи причината за внезапната смърт е инфаркт на миокарда или тежка аритмия, водеща до сърдечен арест. Това са прояви на коронарна болест на сърцето (ангина) - състояние, при което сърдечният мускул няма кислород.

Такова заболяване не се развива внезапно. Фаталните прояви се предхождат от месеци и години. Ако чуете навреме алармен звънеци започне лечение, трагедията се избягва. Ако се откажете от симптомите на неразположение, продължавайки да работите, без да щадите стомаха си, рано или късно сърцето ви не издържа.

Признаците за предстоящ инфаркт могат да включват:

• нарастваща умора, слабост и намалена производителност за 1-2 седмици;
• периодични прекъсвания във функционирането на сърцето, усещане за избледняване, повишено треперене в гърдите;
• задух, усещане за липса на въздух;
• болка в гърдите, която може да се разпространи към корема, гърба, лявата лопатка, ръка, долна челюст;
• изтръпване на ръцете.

Характеризира се с влошаване на благосъстоянието по време на физическа активност (изкачване на стълби, бързо ходене), с вълнение, а също и след пушене.

Такива симптоми не могат да бъдат приписани на умора, възраст или магнитни бури. Да се ​​откажеш от тях означава да подпишеш собствената си смъртна присъда. Кога дискомфортв областта на сърцето трябва да седнете или легнете, ако е възможно, разтворете таблетка нитроглицерин под езика си. Потърсете медицинска помощ веднага след подобрение. Когато и да е пареща болкав гърдите трябва да се обадите възможно най-бързо линейкаи поглъщайте ½ таблетка аспирин. Така е, когато минутата решава съдбата.

Не бирата убива хора...

Според международни проучвания алкохолът значително увеличава риска от внезапна смърт при мъжете. И всеки може да се спаси от този риск! Не само води до фатални последици. Дори една доза може да убие здрав и силен мъж в разцвета на силите си.

Кръвта се сгъстява, процесите на съсирване се нарушават, което допринася за образуването кръвни съсиреци- кръвни съсиреци. Освен това пиян човек обикновено заспива в неудобна поза и не изпитва нужда да се преобърне на другата страна или да освободи изтръпнала ръка или крак. Притискането на кръвоносните съдове удвоява риска от тромбоза. Събуждайки се с махмурлук, човек се издига рязко, кръвният съсирек се откъсва и прави своето фатално пътуване от вените долните крайницив съдовете на белите дробове. Блокирането на последния води до незабавна смърт- човекът просто се задушава.

В допълнение към тромбозата, остро алкохолно отравяне може да причини:

• токсично увреждане на сърдечния мускул, което води до развитие животозастрашаващааритмии и сърдечен арест;
• парализа на дихателния център, след което човекът заспива и никога не се събужда.

Стрес: добър или лош

Можеше ли тази трагедия да бъде предотвратена? Вероятно да. В края на краищата, буквално в деня преди инцидента, той обеща на жена си най-накрая да си вземе почивка и да отиде в Железноводск на ваучер. Но времето беше загубено и човекът стана жертва на нервно претоварване.

Унищожава тялото, но основата е проста химическа реакция. Когато човек е изправен пред затруднение, надбъбречните жлези произвеждат хормони на стреса: адреналин, норепинефрин, кортизол. Тези вещества са тайно оръжие, дрога, която ви позволява да изпълнявате супер задачи, когато е необходимо. Ако проблемът е решен, усещаме вкуса на победата и дори известна еуфория от успеха. Това са хормоните на радостта, които се отделят в кръвта: ендорфини и енкефалини. Под тяхно влияние бързо се възстановяваме и сме готови за нови постижения.

Съвсем различно е, когато човек постоянно е в състояние на тревожност. Натрупвайки се в големи количества, хормоните на стреса имат разрушителен ефект върху тъканите, свиват кръвоносните съдове, ускоряват сърдечния ритъм и повишават кръвното налягане. Човек губи способността да се радва, спи лошо, става агресивен и раздразнителен. Подобен нервно изтощениемного често завършва със сърдечно-съдова катастрофа: инсулт или инфаркт.

Ами ако целият ни живот е непрекъснато преодоляване? Можете да накарате стреса да работи за вас! Трябва да намерим приложение на хормоните на стреса и да освободим адреналин. Най-добрият начин за това е физическото възпитание. Спортните цели могат да бъдат различни: ударете топката в баскетболна кошница, нокаутирайте всички мишени на стрелбището или матирайте съсед с шах. Основното е, че трябва да има победител в импровизирани състезания!

Втората важна стъпка е да се научите да се наслаждавате на живота във всичките му проявления. Като забелязвате приятни малки неща, вие натрупвате същите хормони на радост, които помагат за укрепване на вашето разклатено здраве. Смях, доброта, любов, шоколад и добрата стара комедия – това е проста рецепта за справяне със стреса!

И разбира се, третият начин да прогоните „кокалистите“ е да наблюдавате здравето си. Наднормено тегло, лошо хранене, тютюнопушене, недоверие към лекаря и отказ своевременно лечениеможе да изиграе лоша шега и на най-ревностния оптимист!

Наталия ДОЛГОПОЛОВА,
лекар
гр. "Столетник" № 23, 2013 г

Дата на публикуване на статията: 26.05.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите: какво е остра (внезапна) коронарна смърт, какви са причините за нейното развитие, с какви симптоми се развиват. Как да намалим риска от коронарна смърт.

Внезапната коронарна смърт (SCD) е неочаквана смърт, причинена от спиране на сърцето, която се развива за кратко време (обикновено в рамките на 1 час от началото на симптомите) при лице с патология коронарни артерии.

Коронарните артерии са съдове, които кръвоснабдяват сърдечния мускул (миокарда). Ако те са повредени, кръвният поток може да спре, което води до сърдечен арест.

VCS най-често се развива при възрастни на възраст 45–75 години, при които коронарната болест на сърцето (CHD) е най-честа. Честотата на коронарна смърт е приблизително 1 случай на 1000 души население годишно.

Не трябва да се мисли, че появата на сърдечен арест неизбежно води до смъртта на човек. Като се има предвид това правилно осигуряване спешна помощсърдечната дейност може да бъде възстановена, но не при всички пациенти. Ето защо е много важно да знаете симптомите на VCS и правилата за кардиопулмонална реанимация.

Причини за коронарна смърт

VCS се причинява от увреждане на коронарните артерии, което води до влошаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната причина за патологията на тези кръвоносни съдове е атеросклерозата.

Атеросклерозата е заболяване, което води до образуване на вътрешна повърхностартерии (ендотел) плаки, които стесняват лумена на засегнатите съдове.

Атеросклерозата започва с увреждане на ендотела, което може да бъде причинено от високо кръвно налягане, тютюнопушене или повишени нива на холестерол в кръвта. На мястото на повреда на стената кръвоносен съдхолестеролът прониква, което води след няколко години до образуването на атеросклеротична плака. Тази плака се образува върху артериална стенаизпъкналост, която се увеличава с напредване на заболяването.

Понякога повърхността на атеросклеротичната плака се разкъсва, което води до образуването на кръвен съсирек на това място, който напълно или частично блокира лумена на коронарната артерия. Това е нарушение на кръвоснабдяването на миокарда в резултат на блокиране на коронарната артерия от атеросклеротична плака и тромб, т.е. главната причина VKS. Липсата на кислород причинява опасни нарушениясърдечен ритъм, което води до сърдечен арест. Най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм в такива ситуации е вентрикуларната фибрилация, която причинява неорганизирани и хаотични контракции на сърцето, които не са придружени от освобождаване на кръв в съдовете. При условие, че помощта е предоставена правилно, е възможно да се съживи човек веднага след спиране на сърцето.

Следните фактори повишават риска от VCS:

• Прекарано миокардно заболяване, особено през последните 6 месеца. 75% от случаите на остра коронарна смърт са свързани с този фактор.
• Сърдечна исхемия. 80% от случаите на VCS са свързани с исхемична болест на сърцето.
• Пушенето.
• Артериална хипертония.
• Повишени нива на холестерол в кръвта.
• Наличие на сърдечни заболявания в близки роднини.
• Влошаване на контрактилитета на лявата камера.
• Наличност определени видовеаритмии и проводни нарушения.
• затлъстяване.
• Диабет.
• Пристрастяване.

Симптоми

Внезапната коронарна смърт има изразени симптоми:

• сърцето спира да бие и кръвта не се изпомпва в тялото;
• загубата на съзнание настъпва почти веднага;
• жертвата пада;
• няма пулс;
• без дишане;
• зениците се разширяват.

Тези симптоми показват сърдечен арест. Основните са липсата на пулс и дишане, разширени зеници. Всички тези признаци могат да бъдат открити от човек наблизо, тъй като самият жертва в този момент е в състояние на клинична смърт.

Клиничната смърт е период от време от спиране на сърцето до настъпването на необратими промени в тялото, след което вече не е възможно да се съживи жертвата.

Точно преди сърдечния арест някои пациенти могат да получат предупредителни признаци, които включват ускорен пулс и замаяност. VCS се развива предимно без предишни симптоми.

Оказване на първа помощ на лице с внезапна коронарна смърт

Жертвите с VCS не могат да си осигурят първа помощ. Тъй като правилно извършената сърдечно-белодробна реанимация може да възстанови сърдечната дейност при някои от тях, много е важно хората около пострадалия да знаят и знаят как да оказват първа помощ в такива ситуации.

Последователност на действията при сърдечен арест:

1. Уверете се, че вие ​​и жертвата сте в безопасност.
2. Проверете съзнанието на жертвата. За целта леко разклатете рамото му и го попитайте как се чувства. Ако пострадалият реагира, оставете го в същото положение и извикайте линейка. Не оставяйте жертвата сама.
3. Ако пациентът е в безсъзнание и не реагира, обърнете го по гръб. След това поставете дланта на едната си ръка върху челото му и леко наклонете главата му назад. Използвайки пръстите си под брадичката, натиснете долната си челюст нагоре. Тези действия ще отворят дихателните пътища.
4. Оценете за нормално дишане. За да направите това, наведете се към лицето на жертвата и погледнете движенията на гърдите, почувствайте движението на въздуха по бузата си и слушайте звука на дишането. Нормалното дишане не трябва да се бърка със задухите, които могат да се наблюдават в първите моменти след спиране на сърдечната дейност.
5. Ако човекът диша нормално, обадете се на линейка и наблюдавайте жертвата, докато пристигне.
6. Ако жертвата не диша или дишането му е ненормално, обадете се на линейка и започнете затворен масажсърца. За да го изпълните правилно, поставете едната си ръка в центъра на гръдната кост, така че само основата на дланта да докосва гърдите. Поставете другата си длан върху първата. Като държите ръцете си изпънати в лактите, натиснете върху гърдите на жертвата, така че дълбочината на нейното отклонение да е 5–6 см. След всеки натиск (компресия) оставете гърдите да се изправят напълно. Необходимо е да се извърши затворен сърдечен масаж с честота 100-120 компресии в минута.
7. Ако знаете как да правите изкуствено дишане по метода уста в уста, тогава след всеки 30 компресии направете 2 изкуствени вдишвания. Ако не знаете как или не искате да правите изкуствено дишане, просто непрекъснато извършвайте затворен сърдечен масаж с честота 100 компресии в минута.
8. Извършвайте тези дейности до пристигането на линейката, докато се появят признаци на сърдечна дейност (жертвата започва да се движи, отваря очи или диша) или пълно изтощение.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Прогноза

Внезапната коронарна смърт е потенциално обратимо състояние, при което при навременна помощ е възможно възстановяване на сърдечната дейност при някои пострадали.

Повечето пациенти, които преживеят сърдечен арест, имат известна степен на увреждане на централната нервна система, а някои са в дълбока кома. Прогнозата за такива хора се влияе от следните фактори:

• Общо здравословно състояние преди сърдечен арест (например наличие на диабет, рак и други заболявания).
• Интервалът от време между спирането на сърцето и началото на провеждането.
• Качество на кардиопулмоналната реанимация.

Предотвратяване

Тъй като основната причина за VCS е коронарна болест на сърцето, причинена от атеросклероза, рискът от появата й може да бъде намален чрез предотвратяване на тези заболявания.

Здравословна и балансирана диета

Човек трябва да ограничи приема на сол (не повече от 6 g на ден), тъй като повишава кръвното налягане. 6 g сол е приблизително 1 чаена лъжичка.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Има два вида мазнини – наситени и ненаситени. Трябва да избягвате продукти, съдържащи наситени мазнини, тъй като повишават нивото в кръвта лош холестерол. Те включват:

• пайове с месо;
• колбаси и мазни меса;
• масло;
• сало;
• твърди сирена;
• сладкарски изделия;
• продукти, съдържащи кокосово или палмово масло.

Една балансирана диета трябва да съдържа ненаситени мазнини, които повишават нивата добър холестеролв кръвта и помага за намаляване на атеросклеротичните плаки в артериите. Храни, богати на ненаситени мазнини:

1. Мазна риба.
2. авокадо.
3. Ядки.
4. Слънчогледово, рапично, зехтин и растителни масла.

Трябва също така да ограничите приема на захар, тъй като може да увеличи риска от развитие на диабет, който значително увеличава риска от коронарна артериална болест.

Физическа дейност

Комбинация здравословно храненес редовни упражнения - По най-добрия начинподдържане нормално теглотяло, което намалява риска от развитие на високо кръвно налягане.

Редовните физически упражнения повишават ефективността на сърдечно-съдовата система, намаляват нивата на холестерола в кръвта, а също така поддържат нивата на кръвното налягане в нормални граници. Освен това намаляват риска от развитие на диабет.

Всеки има полза от 30 минути аеробни упражнения 5 дни в седмицата. Те включват бързо ходене, джогинг, плуване и всякакви други упражнения, които карат сърцето да бие по-бързо и да използва повече кислород. Колкото по-високо е нивото на физическа активност, толкова по-положителни последици получава човек от нея.

Научно доказано е, че хората, които водят заседнал образживот, имат по-висок риск от сърдечни заболявания, диабет и внезапна коронарна смърт. Затова трябва да правите кратки почивки от продължителното седене на работното си място.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Нормализиране и поддържане на здравословно тегло

Най-добрият начин да свалите излишните килограми е балансирана диетаи редовни упражнения. Трябва постепенно да намалите телесното тегло.

Да откажа цигарите

Ако човек пуши, откажете лош навикнамалява риска от развитие на коронарна артериална болест и коронарна смърт. Пушенето е един от основните рискови фактори за атеросклероза, причинявайки повечето случаи на коронарна артериална тромбоза при хора на възраст под 50 години.

Ограничаване на консумацията на алкохол

Не превишавайте максималните препоръчителни дози алкохол. На мъжете и жените се препоръчва да пият не повече от 14 стандартни напитки на седмица. Строго е забранено да се използва голям бройалкохолни напитки за кратко време или пиене до степен на интоксикация, тъй като това повишава риска от SCD.

Контрол на кръвното налягане

Можете да контролирате кръвното си налягане със здравословна диета и редовно физически упражнения, нормализиране на теглото и при необходимост прием лекарствада го намалим.

Трябва да се стремите да поддържате кръвното си налягане под 140/85 mmHg. Изкуство.

Контрол на диабета

При пациенти с захарен диабетрискът от увреждане на коронарните артерии се увеличава. Балансираната диета е полезна за контролиране на нивата на кръвната захар. физическа дейност, нормализиране на теглото и употребата на лекарства, понижаващи глюкозата, предписани от лекар.

Диагнозата внезапна коронарна смърт се отнася до неочаквана смърт на пациент, причината за която е сърдечен арест.

Най-често заболяването засяга мъже на възраст 35-45 години. Среща се при 1-2 болни детствоза всеки 100 000 души.

Основната причина за VS е общата тежка атеросклероза коронарни съдове , когато в патологичен процесучастват два или повече основни клона.

Лекарите обясняват развитието на внезапна смърт по следния начин:

• миокардна исхемия(В остра форма). Състоянието се развива поради прекомерната нужда на сърдечния мускул от кислород (на фона на психо-емоционален или физически стрес, алкохолна зависимост);
• асистолия– стоп, пълно спиране на сърдечните съкращения;
• намаляване на коронарния кръвен потокпоради рязък спад на кръвното налягане, включително по време на сън и в покой;
• камерно мъждене– трептене и пърхане;
• дисфункция електрическа системаорган. Започва да работи неправилно и се свива с животозастрашаваща честота. Тялото спира да получава кръв;
• Сред причините не може да се изключи възможността за спазъм на коронарните артерии;
• стеноза– увреждане на главните артериални стволове;
• , слединфарктни белези, разкъсвания и разкъсвания на кръвоносни съдове, .

Рисковите фактори включват следните състояния:

• прехвърлен сърдечен удар, при което е увредена голяма част от миокарда. Коронарната смърт настъпва в 75% от случаите след инфаркт на миокарда. Рискът продължава шест месеца;
• исхемична болест;
• епизоди на загуба на съзнание без конкретна причина - синкоп;
• разширена кардиомиопатия – рискът е намаляване на помпената функция на сърцето;
• хипертрофична кардиомиопатия - удебеляване на сърдечния мускул;
• съдово заболяване, сърдечно заболяване, тежка медицинска история, висок холестерол, затлъстяване, тютюнопушене, алкохолизъм, диабет;
• камерна тахикардия и фракция на изтласкване до 40%;
• епизодичен сърдечен арест при пациента или в фамилната анамнеза, включително сърдечен блок, намалена сърдечна честота;
• съдови аномалии и вродени дефекти;
• нестабилни нива на магнезий и калий в кръвта.

Прогноза и опасност

В първите минути на заболяването важно е да се обмисли колко критично е намалял притокът на кръв.

Ако пациентът не получи незабавна медицинска помощ за остра коронарна недостатъчност, тежка лоша прогноза- внезапна смърт.

Основните усложнения и опасности от внезапна смърт са следните:

• кожни изгаряния след дефибрилация;
• повторна поява на асистолия и камерна фибрилация;
• препълване на стомаха с въздух (след изкуствена вентилация);
• бронхоспазъм - развива се след трахеална интубация;
• увреждане на хранопровода, зъбите, лигавицата;
• фрактура на гръдната кост, ребра, увреждане белодробна тъкан, пневмоторакс;
• кървене, въздушна емболия;
• артериално увреждане поради интракардиални инжекции;
• ацидоза - метаболитна и респираторна;
• енцефалопатия, хипоксична кома.

Как да се лекува ангина пекторис, какви лекарства се предписват за подпомагане на сърцето и какво да направите, за да облекчите атаките - в нашата статия.

Симптоми преди появата на синдрома

Статистиката показва, че около 50% от всички инциденти се случват без развитие на предишни симптоми. Някои пациенти изпитват замаяност и ускорен пулс.

Като се има предвид факта, че внезапната смърт рядко се развива при хора, които нямат коронарна патология, симптомите могат да бъдат допълнени със следните признаци:

• умора, чувство на задушаване на фона на тежест в раменете, натиск в областта на гърдите;
• промяна в естеството и честотата на болковите атаки.

Първа помощ

Всеки човек, който види внезапна смърт, трябва да може да окаже първа помощ първа помощ. Основният принцип е да се извършва CPR – кардиопулмонална реанимация. Техниката се изпълнява ръчно.

За да направите това, трябва да извършвате многократни компресии на гръдния кош, като вдишвате въздух в дихателните пътища. Това ще избегне мозъчни лезиипоради липса на кислород и ще поддържа пострадалия до пристигането на реаниматори.

Диаграмата на действие е представена в това видео:

Тактиките за CPR са показани в този видеоклип:

Диференциална диагноза

Патологичното състояние се развива внезапно, но може да се проследи последователно развитие на симптомите. Диагностиката се извършва по време на прегледа на пациента: наличие или липса на пулс в каротидните артерии, липса на съзнание, подуване на вените на шията, цианоза на торса, спиране на дишането, тонично единично съкращение на скелетните мускули.

Положителна реакция към мерки за реанимацияи остър отрицателен отговор на тяхното спиране показват остра коронарна сърдечна недостатъчност.

Диагностичните критерии могат да бъдат обобщени, както следва:

• липса на съзнание;
• пулсът не може да се усети в големите артерии, включително каротидната артерия;
• сърдечните звуци не могат да бъдат чути;
• спиране на дишането;
• липса на реакция на зениците към източника на светлина;
• кожата става сива със синкав оттенък.

Тактика на лечение

Пациентът може да бъде спасен само със спешна диагностика и медицинска помощ.. Човек е положен върху твърда основа на пода, проверен каротидна артерия. При установяване на сърдечен арест се прилага техниката изкуствено дишанеи сърдечен масаж. Реанимацията започва с еднократен удар с юмрук в средната зона на гръдната кост.

Останалите дейности са както следва:

• незабавно извършване на затворен сърдечен масаж – 80/90 компресии в минута;
• изкуствена вентилация. Всеки може да се използва достъпен начин. Осигурена е проходимост респираторен тракт. Манипулациите не се прекъсват за повече от 30 секунди. Възможна е трахеална интубация.
• осигурява се дефибрилация: старт - 200 J, при липса на резултат - 300 J, при липса на резултат - 360 J. Дефибрилацията е процедура, която се извършва с помощта на специално оборудване. Лекарят прилага електрически импулс към гръдния кош, за да възстанови сърдечния ритъм;
• V централни венипоставя се катетър. Дава се адреналин - 1 мг на три минути, лидокаин 1,5 мг/кг. Ако няма резултат, е показано повторно приложение в същата доза на всеки 3 минути;
• при липса на резултат се прилага орнид 5 мг/кг;
• при липса на резултат – новокаинамид – до 17 mg/kg;
• ако няма резултат - магнезиев сулфат - 2 g.
• в случай на асистолия е показано спешно приложение на атропин 1 g/kg на всеки 3 минути. Лекарят елиминира причината за асистолията - ацидоза, хипоксия и др.

Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Ако пациентът дойде в съзнание, терапията е насочена към предотвратяване на рецидив. Критерият за ефективността на лечението е свиването на зениците, развитието нормална реакциякъм светлината.

По време на кардиопулмонална реанимация всички лекарства се прилагат бързо, интравенозно. Когато няма достъп до вена, "Лидокаин", "Адреналин", "Атропин"инжектиран в трахеята, като дозата се увеличава с 1,5-3 пъти. На трахеята трябва да се монтира специална мембрана или тръба. Лекарствата се разтварят в 10 ml изотоничен разтвор на NaCl.

Ако не е възможно да се използва някой от представените методи за приложение на лекарството, лекарят решава да извърши интракардиални инжекции. Реаниматорът използва тънка игла, като стриктно спазва техниката.

Лечението се спира, ако няма признаци на ефективност в рамките на половин часреанимационни мерки, пациентът не се повлиява от медикаменти, установена е персистираща асистолия с множество епизоди. Реанимацията не започва, когато е изминал повече от половин час от спирането на кръвообращението или ако пациентът документира отказ да вземе мерки.

Предотвратяване

Принципите на превенцията са, че страдащият пациент е внимателен към своето благосъстояние. Трябва да проследява промените физическо състояние, активно приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар, и се придържайте към медицинските препоръки.

За постигане на такива цели се използва фармакологична подкрепа: прием на антиоксиданти, предуктал, аспирин, камбанки, бета-блокери.

Пациенти със висок рискразработването на VS трябва да избягва условия, когато е представено повишено натоварванеНа сърдечносъдова система. Показано е постоянно наблюдение на лекар по физиотерапия, тъй като физическата активност е жизненоважна, но грешният подход към нейното прилагане е опасен.

Пушенето е забранено, особено по време на стрес или след физическа активност. Не се препоръчва да стоите дълго време в задушни помещения, по-добре е да избягвате дълги полети.

Ако пациентът осъзнае, че не може да да се справят със стреса, препоръчително е да се подложите на консултация с психолог, за да се разработи метод за адекватна реакция. Консумацията на мазни, тежки храни трябва да се сведе до минимум, да се изключи преяждането.

Ограничаване на собствените ви навици, съзнателен контрол върху здравословното състояние- това са принципите, които ще помогнат за предотвратяване на острата коронарна недостатъчност като причина за смърт и спасяване на живот.