Треска: какво представлява, лечение, симптоми, признаци, причини. Аюрведично лечение на заболявания. Трескави състояния

Аюрведа има богат опит в лечението на фебрилни заболявания като малария, септицемия, пневмония, бронхит и други инфекциозни заболявания. Тъй като антибиотиците се оказват неефективни в наши дни, значението на естествените лекарства нараства. Въпреки че кога остри състоянияприродните лекарства не са толкова ефективни, колкото фармакологичните лекарства, когато хронични болестите често се оказват доста полезни. Те имат по-малко странични ефекти, и вероятността от отслабване на имунната система при употребата им е много по-малка. След лечение естествени средстваСъпротивлението на тялото може дори да се увеличи. Употребата на билки с антибиотични свойства не е придружена от появата на нови видове бактерии в организма и ако се използват в ранен стадий, тогава в комбинация с допълнителни методилечение, например с правилна диета, те могат да бъдат толкова ефективни, колкото и антибиотиците.

Основният симптом на фебрилните заболявания е повишаване на телесната температура, което обикновено е придружено от ускорен пулс, болка, липса на изпотяване, безпокойство, безсъние, делириум и загуба на апетит.

Фебрилните заболявания обикновено се свързват с питта, тъй като възбудата на питта е това, което причинява треска и насърчава инфекцията. Треската обаче може да бъде причинена от нарушение на която и да е от трите доши. Непреките причини за вата треска включват натрупване на газове или изсушаване на телесните течности. Кафа треските възникват поради запушвания и стагнация на телесни течности. Треска може да се появи и под влияние външни фактори, например при наранявания.

В Аюрведа треските се класифицират според видовете и тежестта. Тъй като тежката треска може да изисква висококвалифицирано лечение и хоспитализация, по-долу ще бъдат разгледани само леко остри фебрилни състояния.

Видове трески
Питта треската се характеризира с висока температура, усещане за парене, жажда, червени очи, изпотяване, езикът става червен или покрит с жълтеникав налеп, урината става жълта или предизвиквайки усещанеусещане за парене, изпражненията също придобиват жълтеникав оттенък, възможни са диария и кървене. Отбелязват се раздразнителност, тревожност и нарушения на съня.

Протичането на вата треските е променливо и променливо, а болката, която ги придружава, обикновено е по-силна. Началото на заболяването е неравномерно, температурата постоянно „скача“. В този случай се наблюдават симптоми на висока вата: безпокойство, безпокойство, запек, безсъние, болка и изтръпване в различни частитяло, звънене в ушите.

При кафа треска температурата обикновено не е висока. Характеризира се със загуба на апетит и вкусови усещания, сладък вкусв устата, повишено слюноотделяне. Може да има усещане за тежест в тялото, умора, втрисане, кашлица.

Когато имате треска, важно е да определите дали това е състояние на ама или нирама, тоест дали е причинено от натрупването на несмляна храна в тялото ( ама). Плътен налеп върху езика е признак на ама. В този случай се използват билки, които подобряват храносмилането: обикновени подправки или състав на трикату.

Общи принципи на лечение на фебрилни състояния
При треска, особено тежка, се използват горчиви билки с антибактериални и антивирусни свойства. Установено е антибиотичното действие на много горчиви билки срещу редица бактерии и вируси. Облекчаващият ефект на тези билки е насочен предимно към отстраняване на патогенния фактор от тъканите, в които е локализиран. Въпреки това, ако се злоупотребява с горчивките, те могат да имат облекчаващ ефект върху организма като цяло, така че употребата им изисква повишено внимание.

Във всяка от традиционните билкови системи са известни една или две горчиви билки, които играят специална роля при лечението на възпаления и треска. На Запад това е „златен печат“ и берберис, в китайска медицина– coptis, в Аюрведа: чирета, катука и лекарството тикта.

Освен това се използват потогонни билки, които помагат за „изпотяване“ на треската. Повишаването на телесната температура унищожава патогенния фактор. Едно просто лекарство, което може да се използва за всички видове треска, е... пресен джинджифилили от босилек. В аюрведическата практика лютиви пикантни билки се добавят към горчивката за „изгаряне“ на треска - например трикату (сух джинджифил, черен пипер и пипали). Сух джинджифил с добавка на мед за капха помага, маслоза питта и гхи – за вата (около 1/4 ч. л. сух джинджифил на 1 ч. л. анупана).

Потогонните са по-ефективни при начална фазазаболявания, в състояния ама и при треска вата или капха. При треска питта или кафа горчивото действа по-добре.

Диуретичните билки могат да се използват за сваляне на треската и по този начин да я отслабят (за всяко действие надолу намалява огъня). Могат да се използват и лаксативи, но не и в началния стадий на температурата, когато са противопоказни.

Както в Аюрведа, така и в китайската медицина, гипсът се използва при тежки трески, които са животозастрашаващи. В китайската медицина нерафинираният минерал се вари, след което се филтрира; В Аюрведа има специален препарат от гипсова пепел - годанти басма.

По време на тежка треска трябва да се въздържате от ядене на храна, особено тежка и мазна храна. Ако наистина искате да ядете, тогава ястия от цели зърна(ечемик, боб мунг, ориз, кичади). При трескави състояния, инфекциозни заболявания и токсични заболявания на кръвта е добре да се пие вода, в която са били накиснати зърна мунг, или супа, приготвена от тези зърна. Трябва да пиете много, за предпочитане билкови чайове. В началото на заболяването не трябва да пиете студена вода, тъй като треската може да проникне още по-дълбоко в тялото. Можете да намажете главата и крайниците си с гъба, напоена със студена вода. За охлаждане леко навлажнете главата си с розова вода, намажете челото си с масло от сандалово дърво или къна и ветивер. В началото на заболяването и в острия стадий пациентът се нуждае от почивка.

Лечението започва, както при настинка, с използване на предимно люти подправки, които имат стимулиращ и потогонен ефект, като пипали или сух джинджифил, приеман с мед. Можете да вземете състава на трикату с топла вода. Мирта, канела, джинджифил, карамфил и червен пипер също са добри.

Старите, или, както ги наричат, зрели трески, които продължават няколко дни, се лекуват с обикновени горчиви билки, както и с лаксативи (ревен или алое за типовете питта и капха, трифала за вата).

Хроничните трески без висока температура (високи вата или питта състояния) обикновено изискват тонизиращо лечение. В тези случаи добре помагат сокът от алое, шатавари, берберис, катука, амалаки, бала и бяла ружа, а при упорити, продължителни трески - екстракт от аюрведичната билка гудучи. Добре помага билково сладко chyawanprash (2 ч.л. 2 пъти на ден, приемайте с мляко). Понякога е необходимо да се използват билки, които укрепват имунната система: ашваганда, бала, женшен, астрагал и др.

Диференцирано лечение на треска
За питта треска са необходими предимно горчиви билки. Сред използваните аюрведични лекарства са катука, чирета, маргоза, ветивер, лимонена трева, сандалово дърво и кориандър, сударшан и махасударшан на прах. След като треската спадне, могат да се използват горчиви лаксативи като корен от ревен за отстраняване на токсичните остатъци от тялото.

За лечение на треска тип вата се използват горчиви и лютиви билки: черен пипер, галангал, джинджифил, чесън и берберис, а сред лекарствата: сударшан на прах заедно със състава на трикату (1-2 g от всяко лекарство 2 пъти на ден с топло вода).

За капха треска се използват люти, лютиви билки, но можете да използвате и просто горчиви билки. Черен пипер и пипали се приемат с мед. От препаратите се препоръчва триката, която също се приема с мед.

Треска е защитно-адаптивен механизъм на човешкото тяло, който се развива като реакция на влиянието на патогенни стимули. Понякога температурата се появява и при неинфекциозни заболявания. По този начин тялото реагира на действието на ендотоксини, ендогенни пирогени, които се освобождават при тяхното разрушаване, възниква септичен възпалителен процес, както и метаболитни нарушения и автоимунни процеси.

Как се проявява треската?

Процесите на терморегулация в човешкото тяло се определят от центъра за терморегулация, който се намира в човека. Тези процеси могат да бъдат нарушени екзогенен или ендогенен фактори. Понякога температурата се повишава в случай на нарушаване на процесите на производство на топлина и пренос на топлина и когато в добро състояниецентър за терморегулация.

Основните прояви на треска са повишаване на телесната температура. Ако нормалната телесна температура, измерена в подмишницата, трябва да бъде 36,0-36,9, тогава с треска тези показатели се увеличават. При треска човек изпитва втрисане, главоболие, слабост и силни мускулни болки.

Класификацията на треските се практикува в зависимост от различни фактори. Като се вземе предвид причината за развитието на това състояние, се определя инфекциозен И неинфекциозен треска.

Като се има предвид нивото на повишаване на телесната температура, пациентът варира субфебрилна температура треска (телесна температура 37-37,9°С), фебрилен треска (телесна температура 38-38,9°С), пиретик или висока температура (телесна температура 39-40,9°С) И хиперпиретик или прекомерна треска (телесна температура 41 °Cи още).

В зависимост от продължителността на това състояние, то варира остра , подостра И хроничен треска.

Според оценката на показателите за телесна температура и времето, когато се появяват, се определя постоянен , слабително , прекъсващ , връщаем , вълнообразен , грешно , перверзен , забързан треска. Всички видове треска имат особености на протичане. Например, хектична треска се развива със силни колебания в телесната температура. Тези видове треска се появяват с развитието на определени заболявания.

Идентифицирани са редица заболявания, свързани с треска и свързани симптоми.

Видове трески

Кримски хеморагична треска е вирусно заболяване, което се развива в резултат на излагане на патоген, предаван от кърлежи. Кримска тресказа първи път е диагностициран в Крим. Признаци на това заболяване са открити в 1944 г. Неговият причинител е РНК вирус, който попада в тялото през кожата при ухапване от кърлеж.

Симптомите на хеморагична треска се проявяват остро: телесната температура се повишава рязко, отбелязва се интоксикация, както и хеморагичен синдром ( високо нивокървене). Пациентът може да изпита повръщане, начален периодима забележимо зачервяване на лицето. След 2-6 дни се наблюдава хеморагичен синдром, който се характеризира с появата хеморагичен обривна раменете, крака, ръце.

Ако се развие хеморагична треска с бъбречен синдром, тогава острото начало на треска се комбинира със симптоми на интоксикация и сериозно увреждане на бъбреците. В резултат на това хеморагичната бъбречна треска води до увреждане на бъбреците и чернодробна недостатъчност. Има кървене от венците, кървене от носа и човекът може да загуби съзнание. Вирусни заболявания, Свързани хеморагичен синдром, също са опасни, защото човек може да развие кървене в стомаха и червата. Развитие на усложнения ( сепсис , белодробен оток , пневмония ) И неправилно лечениеможе да бъде фатално. Ето защо е важно да се предотврати инфекцията: веднага след ухапване от кърлеж трябва да се консултирате със специалист. Далекоизточната хеморагична треска е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.

Продължителна треска неизвестен произход може да се диагностицира, ако телесната температура е висока (по-горе 38 градуса) продължава повече от две седмици при пациента и причините за това явление остават неизвестни. В същото време беше извършен цялостен преглед и бяха взети предвид всички диагностични стандарти. Много важен моменте диференциалната диагноза на треска с неизвестен произход, тъй като понякога тази диагноза може да бъде поставена погрешно. Според някои експерти този тип треска се основава на инфекция, развитие на злокачествен тумор и системни заболявания. съединителната тъкан. Приблизително на 20% При този вид треска, както при деца, така и при възрастни, причината остава неясна. Лечението на заболяването се предписва в зависимост от интензивността на треската.

Жълта треска хората се заразяват от животни и хора; патогенът се предава от комари. Първи симптоми жълта трескасе появяват приблизително 3-6 дни след това ухапване от комар. Началото на жълтата треска е остро: телесната температура се повишава до 40 градуса, тежка главоболиеи болки в ставите, гърба, краката. Има и хеморагичен компонент: лицето на пациента става много червено и подуто. Още на втория ден човекът страда от силно повръщане, гадене и жажда. Около петия ден започва период на ремисия, когато човек започва да се чувства по-добре. Но това подобрение трае само няколко часа. Тогава човекът се влошава, тъй като се развива тромбохеморагичен синдром. Възможни са кървене и кърваво повръщане. Болестта е изпълнена с развитие на сериозни усложнения - сепсис , пневмония , миокардит . Лечението на това заболяване се състои от симптоматична терапия и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Основните превантивни мерки са ваксинацията. Ваксинацията срещу жълта треска е задължителна, ако човек пътува до райони, където това заболяване е ендемично. Идентифицирани са повече от 45 ендемични страни Латинска АмерикаИ Африка, при пътуване до които е необходимо да се ваксинирате ( Колумбия, Перу, Бразилия, Еквадор, Кенияи т.н.)

Западнонилска треска има инфекциозен характер. Предаването на патогена става чрез ухапвания от комари. Заболяването може да се появи спорадично или да се прояви като тежки огнища. В Русия такова огнище е регистрирано през 1962-64 г., а по-късно се наблюдават огнища в страните от ОНД. Ето защо профилактиката на западнонилската треска е много важна както в африканските страни, така и в Европа. Заболяването при хората започва остро, с втрисане и рязко повишаване на телесната температура. Треската на човек може да продължи до две седмици. Симптомите на нилска треска се изразяват в изпотяване, болезнена интоксикация за пациента. Човек е измъчван от повръщане, главоболие, сънливост и др. Ако диагнозата е направена навреме и симптоматичното лечение облекчава състоянието на пациента, тогава Нилска трескауспешно излекувани.

Миша треска човек се заразява поради контакт с гризачи. Мишките и плъховете сами не се разболяват, а само понасят това опасна болест. Вирусът се излъчва чрез животински изпражнения и урина. Първи симптоми миша трескапри деца и възрастни в началния етап на развитие заболяването е подобно на остра форма остри респираторни инфекции . Преди да се появят първите признаци на миша треска при възрастни и деца, минават от 7 до 46 дни от момента на заразяването. Какви симптоми на миша треска се появяват при мъжете и жените в зряла възраст най-често могат да бъдат открити още на 25-ия ден. Първоначалните симптоми при възрастни са бъбречни и хеморагични прояви, а при децата заболяването се проявява постепенно: телесната температура се повишава, гадене, повръщане, мигрена се притеснява, зрението се влошава.

Инфекцията води до тежки последствия: бъбреците на пациента са засегнати, настъпва сериозна интоксикация на тялото и се отбелязва тромбохеморагичен синдром. Ако се появят първите симптоми и лечението не се предприеме навреме, увреждането на бъбреците може в крайна сметка да доведе до смърт.

Миша треска при деца в началния период често се бърка с друго заболяване, тъй като симптомите му в началния период могат да бъдат сбъркани с силна настинкаили друго инфекциозно заболяване. Понякога, дори по време на диагностичния процес, лекарят може да подозира, че се развиват други видове треска. Продължително повишена температура бледа кожаи други симптоми, общи за някои видове треска, понякога усложняват диагностичния процес.

Лечението се провежда в условия почивка на легло. Комплексната терапия включва прием на антипиретични и антивирусни болкоуспокояващи. Също така се практикува предписване на инфузионна терапия, глюкокортикоиди и хемодиализа.

Остра ревматична треска при деца показва, че ревматичната патология вече се развива в тялото. Острата ревматоидна треска е много опасна болест, тъй като засяга предимно сърдечно-съдовата система.

Заболяването се класифицира според хода на заболяването: прави се разлика между остра ревматична треска и повторна ревматична треска. Причината за заболяването е излагане на бета-хемолитичен стрептокок. Този микроорганизъм засяга съединителната тъкан, това се улеснява от някои допълнителни фактори. Острата ревматична треска възниква поради хипотермия, лошо хранене, неизправности на имунната система и др.

Симптомите на заболяването са обща интоксикация, повишена телесна температура, болки в ставите, бледа кожа, раздразнителност. След установяване на правилната диагноза е необходимо незабавно да се започне лечение, тъй като навреме комплексна терапияопределя успеха на лечението. Профилактиката на заболяването се състои в предотвратяване на инфекция със стрептококова инфекция.

сенна хрема при деца над пет години и възрастни се развива поради алергична реакция на тялото към цветен прашец. Симптомите на сенна хрема са предимно алергичен ринит И алергичен конюнктивит . Много хора изпитват и други признаци – умора, проблеми с апетита. Най-често заболяването засяга мъжете, както и тези, които вече са имали определени алергични реакции. Лечението на сенна хрема често е дълъг и сложен процес, особено ако целта на човека е да се отърве от състоянието завинаги. Основното лекарство за сенна хрема е антихистамини. Използват се също вазоконстриктори и глюкокортикостероиди. Практикува се и лечение народни средства. Въпреки това, хората често страдат от това заболяване в продължение на много години, тъй като лечението успява само да намали симптомите.

Симптоми на треска от денга , която се нарича още тропическа треска, се проявява в резултат на заразяване на тялото с инфекция, пренасяна от един от видовете комари. Симптоми тропическа треска- Това силна болкав мускулите, висока производителносттелесна температура, диария, кашлица, хрема, конюнктивит. Болестта е лечима, но тропическата хеморагична треска, която засяга млади хора и деца, причинява остри кръвоизливи и затова е много опасна. Последствията от това заболяване могат да бъдат фатални. Лечението се провежда веднага след установяване на точна диагноза. Профилактиката се състои в задължителна консултация със специалист преди пътуване до страни като Тайланд и др. Провежда се ваксинация срещу други видове треска, срещу тропическа треска в момента не се практикува.

Ебола и марбургска треска имат много общи неща, тъй като техните патогени са сходни. Тези заболявания са много опасни, заразни и в повечето случаи са фатални. Симптоми Ебола и марбургска трескаведнага се проявяват остро, човекът се тревожи втрисане, силно повишаване на температурата, обща интоксикация на тялото. Симптомите започват да се появяват след няколко дни стомашно-чревни лезии, съзнанието е нарушено. Ебола хеморагична треска, както и Марбургска хеморагична треска, може да бъде фатален между 4 и 27 дни след заразяването. Лечението се състои в поддържане на жизнено важни функции, също се практикува симптоматична терапия. Марбургска тресказавършва със смърт в повече от 80% от случаите.

Ласа хеморагична треска характеризиращ се с развитието хеморагичен синдром, миокардит, пневмония, увреждане на бъбреците. Смъртността на случаите в в такъв случаймного висок.

Фамилна средиземноморска треска , което също има името периодично заболяванепроявява се в човек чрез повтарящи се случаи на треска, възпалителен процес бели дробове, органи коремна кухина , ставите. Това заболяване е по-често срещано сред коренното население Кавказ, средиземноморски. Заболяването се диагностицира в детство. Невъзможно е да се излекува напълно, затова се практикува симптоматично лечение.

Марсилска треска е характерно и за жителите на горните региони. Заболяването се характеризира висока телесна температура, обрив, болка в крайницитеИ главоболие,регионален лимфаденит, промени в работата на сърдечно-съдовата система. Лечението се провежда с помощта на тетрациклинови антибиотици .

Петниста треска на Скалистите планини се проявява интоксикация, обрив, поражение на сърдечно-съдовата система, съдовеИ ЦНС. Заболяването е често срещано при СевернаИ Южна Америка. Преносители на болестта са гризачи и някои домашни животни. Лечението включва прием на лекарства от тетрациклинова или хлорамфениколова група.

В допълнение към описаните видове треска, има редица други видове треска, които са опасни за човешкия живот.

Лечението на треска се провежда при условие почивка на легло . Важно е да се установи естеството на треската и да се постави правилната диагноза. За треска, причинена от настинки, трябва да се консумират антипиретикако температурата се повиши 38 градуса. За да се намали температурата, се препоръчва да се дават на децата продукти, базирани на.

След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение на диагностицираното заболяване. Важно е да не отлагате да се свържете със специалист за състояния, които причиняват безпокойство. напр. бяла трескаДецата показват недостатъчен топлопренос, така че съществува опасност от сериозно прегряване на тялото. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причините за това състояние и да предпише лечение. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако детето Ви има следимунизационна треска , тоест повишаване на температурата след ваксинации.

Ако една жена изложи млечна треска , тоест реакцията на тялото към появата на мляко в гърдите на кърмачка, не трябва да чакате, докато това състояние изчезне от само себе си. Това е изпълнено с усложнения, така че гърдата трябва да бъде прегледана от лекар.

Треска на устните (както хората наричат ​​обриви) периодично се появява при хора, които са заразени с херпесния вирус. Лекарите все още не знаят как да излекуват херпеса напълно. Въпреки това, местни средства за защитапомагат за намаляване на проявите на болестта. Как да лекувате треска на устните си струва да попитате Вашия лекар.

Треска аз Треска (фебрил, пирексия)

типичен терморегулаторен защитно-адаптивен отговор на тялото към ефектите на пирогенни вещества, изразен чрез временно преструктуриране на топлообмена за поддържане на по-високо от нормалното съдържание на топлина и телесна температура.

L. се основава на особената реакция на хипоталамусните центрове на терморегулация при различни заболявания към действието на пирогенни вещества (пирогени). Навлизането на екзогенни (например бактериални) пирогени причинява появата в кръвта на вторични (ендогенни) пирогенни вещества, които се характеризират с бактериална термична стабилност. Ендогенните се образуват в тялото от гранулоцити и макрофаги, когато влязат в контакт с бактериални пирогени или продукти на асептично възпаление.

При инфекциозен L. пирогените са микробни продукти, продукти на метаболизма и разпадането на микроорганизми. Бактериалните пирогени са силни стресови агенти и въвеждането им в организма предизвиква стресова (хормонална) реакция, придружена от неутрофилна левкоцитоза. Тази реакция, развита в хода на еволюцията, е неспецифична за много инфекциозни заболявания. Неинфекциозните L. могат да бъдат причинени от растителни, животински или промишлени отрови; възможно е с алергични реакции, парентерално приложениепротеин, асептично възпаление, тъканна некроза, причинена от нарушения на кръвообращението, тумори, неврози, вегетативно-съдова дистония. Те проникват в мястото на възпалението или тъканта, която произвежда левкоцитен пироген. При емоционален стрес се наблюдава повишаване на телесната температура без участието на пирогени; някои изследователи разглеждат тази реакция като подобно на треска състояние със смесен произход.

Повишаването на телесната температура по време на L. се осъществява чрез механизмите на физическа и химическа терморегулация (терморегулация). Увеличаването на производството на топлина възниква главно поради мускулни тремори (виж Втрисане), а ограничаването на топлообмена възниква в резултат на спазъм на периферните мускули. кръвоносни съдовеи намалено изпотяване. Обикновено тези терморегулаторни реакции се развиват по време на охлаждане. Тяхното активиране по време на L. се определя от действието на пироген върху невроните на медиалната преоптична област на предния хипоталамус. При L., преди да се повиши телесната температура, има промяна в праговете на чувствителност на центъра за терморегулация към температурните аферентни сигнали, влизащи в него. чувствителните към студ неврони в медиалната преоптична област се увеличават, а чувствителните към топлина неврони намаляват. Повишаването на телесната температура по време на L. се различава от прегряването на тялото (Прегряване на тялото), тъй като се развива независимо от колебанията в температурата на околната среда и степента на това увеличение се регулира активно от тялото. При прегряване на тялото се увеличава само след максималното напрежение физиологични механизмипреносът на топлина се оказва недостатъчен за отвеждане на топлината заобикаляща средасъс скоростта, с която се образува образуването му в тялото.

Треската преминава през три етапа в своето развитие ( ориз. 1 ): в първи стадий - има повишаване на телесната температура; във втория етап - температурата остава на високи нива; в третия етап температурата намалява. В първия стадий на L. има ограничение на топлопредаването, което се изразява в стесняване на кръвоносните съдове на кожата и във връзка с това ограничаване на кръвния поток, понижаване на температурата на кожата и намаляване на или спиране на изпотяването. В същото време се увеличава и увеличава. Обикновено тези явления са придружени от общо неразположение, втрисане, заядлива болкав мускулите, главоболие. С прекратяването на повишаването на телесната температура и прехода на топлината към втория етап, тя се увеличава и се балансира с производство на топлина на ново ниво. в кожата става интензивен, бледността на кожата отстъпва на хиперемия, температурата на кожата се повишава. Усещането за студ преминава и се засилва. Третият етап се характеризира с преобладаване на преноса на топлина чрез производство на топлина. Кожата продължава да се разширява и изпотяването се увеличава.

В зависимост от степента на повишаване на телесната температура, субфебрилна (от 37 ° до 38 °), умерена (от 38 ° до 39 °), висока (от 39 ° до 41 °) и ексцесивна или хиперпиретична треска (над 41 ° ) се отличават. При типичните случаи на остри инфекциозни заболявания най-благоприятната форма е умерена треска с дневни температурни колебания в рамките на 1 °.

Въз основа на видовете температурни криви се разграничават следните основни видове треска: постоянна, ремитентна (слабителна), интермитентна (интермитентна), перверзна, хектична (изтощаваща) и нередовна. При постоянен L., повишената телесна температура продължава няколко дни или седмици с дневни колебания в рамките на 1 ° ( ориз. 2, а ). Такъв Л. е типичен например за лобарна пневмония, тиф. С пристъпно-ремитентна L., която се наблюдава при гнойни заболявания(Например, ексудативен плеврит, белодробен абсцес), температурните колебания през деня достигат 2° или повече ( ориз. 2, б ). Интермитентният L. се характеризира с редуващи се периоди нормална температуратяло и увеличени; в този случай е възможно като остър, например с малария ( ориз. 2 инча ), рецидивираща треска (рецидивиращ L.) и постепенно, например при бруцелоза (вълнообразен L.), повишаване и понижаване на телесната температура ( ориз. 2, g, d ). При перверзен L. сутрешната телесна температура е по-висока от вечерната. Този тип L. понякога може да се появи при тежка туберкулоза и продължителни форми на сепсис. С забързано L. ( ориз. 2, д ) промените в телесната температура са 3-4° и се появяват 2-3 пъти на ден; това е типично за тежки форми на туберкулоза и сепсис. С неправилно L. ( ориз. 2, е ) няма определен модел в дневните колебания на телесната температура; среща се най-често при ревматизъм, пневмония, грип, дизентерия.

Видовете L. по време на заболяване могат да се редуват или да се променят от един на друг. Интензивността на трескавата реакция може да варира в зависимост от функционалното състояние на централната нервна система. по време на излагане на пирогени. Продължителността на всеки етап се определя от много фактори, по-специално дозата пироген, времето на неговото действие, нарушенията, възникнали в организма под въздействието на патогенен агент и др. L. може да завърши с внезапно и бързо спад на телесната температура до нормална и дори под () или постепенно бавно намаляване на телесната температура (). Най-тежкият токсични форминякои инфекциозни заболявания, както и при възрастни хора, отслабени хора, деца ранна възрастчесто се срещат почти без L. или дори с хипотермия, което е неблагоприятен прогностичен знак.

При L. настъпва промяна в метаболизма (увеличава се разграждането на протеините), понякога има нарушение на дейността на централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната системи, стомашно-чревния тракт. На височина понякога се наблюдава делириум и последваща загуба на съзнание. Тези явления не са пряко свързани с нервен механизъмразвитие на Л.; отразяват характеристиките на интоксикацията и патогенезата на заболяването.

Повишаването на телесната температура по време на L. е придружено от увеличаване на сърдечната честота. Това не се случва при всички фебрилни заболявания. Така че, с коремен тиф се отбелязва. Ефектът на повишената телесна температура върху сърдечния ритъм се отслабва от други патогенетични фактори на заболяването. Увеличаване на сърдечната честота, право пропорционално на повишаването на телесната температура, се наблюдава при L., причинено от нискотоксични пирогени.

Дишането става по-често с повишаване на телесната температура. Степента на повишено дишане е обект на значителни колебания и не винаги е пропорционална на повишаването на телесната температура. Учестеното дишане най-често се съчетава с намаляване на дълбочината му.

Когато се наруши Л храносмилателни органи(намалено храносмилане и усвояване на храната). Болните са обвити, имат сухота в устата и са рязко отслабени. Секреторната активност на субмандибуларните жлези, стомаха и панкреаса е отслабена. Двигателна активностСтомашно-чревният тракт се характеризира с дистония с преобладаване на повишен тонус и склонност към спастични контракции, особено в пилорната област. В резултат на намаленото отваряне на пилора скоростта на евакуация на храната от стомаха се забавя. Образуването на жлъчка намалява донякъде, но се увеличава.

Бъбречната активност по време на L. не е забележимо нарушена. Увеличаването на диурезата в началото на L. се обяснява с преразпределението на кръвта и увеличаването на нейното количество в бъбреците. Задържането на вода в тъканите на надморска височина често е придружено от намаляване на диурезата и повишаване на концентрацията на урина. Има повишаване на бариерната и антитоксична функция на черния дроб, образуване на урея и увеличаване на производството на фибриноген. Повишава се фагоцитната активност на левкоцитите и фиксираните макрофаги, както и интензивността на производството на антитела. Повишава се производството и освобождаването на кортикостероиди от хипофизната жлеза, които имат десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект.

Метаболитните нарушения зависят повече от развитието на основното заболяване, отколкото от повишаването на телесната температура. Укрепването на имунната система, мобилизирането на хуморалните медиатори допринасят за повишаване на защитни функциитялото срещу инфекция и възпалителен процес. създава по-неблагоприятни условия в организма за размножаване на много патогенни вируси и бактерии. В тази връзка основният фокус трябва да бъде елиминирането на заболяването, което е причинило L. Въпросът за употребата на антипиретици се решава от лекаря във всеки конкретен случай в зависимост от естеството на заболяването, възрастта на пациента, неговия преморбид състояние и индивидуални характеристики.

Тактика на лечениес L. с инфекциозен и неинфекциозен произход е еднакъв по отношение на първостепенното значение на терапията за основното заболяване, но се различава фундаментално в показанията за симптоматична антипиретична терапия. Разликите се определят от факта, че неинфекциозният L. често е патологично явление, чието елиминиране в много случаи е препоръчително, докато инфекциозният L. като правило служи като адекватна защитна реакция на организма към въвеждането на патоген. Елиминирането на инфекциозен L., постигнато с помощта на антипиретици, е придружено от намаляване на фагоцитозата и други имунни реакции, което води до увеличаване на продължителността на възпалителните инфекциозни процеси и клиничния период. прояви на заболяване (например кашлица, хрема), вкл. и такива, в допълнение към L., прояви на инфекциозна интоксикация като обща и мускулна слабост, липса на апетит, изтощение, . Следователно, в случай на инфекциозен L., предписването на симптоматична терапия изисква от лекаря ясно да обоснове необходимостта му, определена индивидуално.

При остри инфекциозни заболявания показания за симптоматично лечение L. е повишаване на телесната температура до 38 ° или повече при пациенти с кървене, хемоптиза, митрална стеноза, циркулаторна недостатъчност от II-III степен, декомпенсирана захарен диабет, при бременни жени или повишаването й до 40°C или повече при преди това здрави хора, включително деца, особено ако се подозира неадекватно повишаване на температурата поради инфекциозна лезия c.s.s. с нарушение на терморегулацията. Субективно лошото L. за пациентите не винаги е достатъчно основание за употреба лекарстваза намаляване на телесната температура. В много случаи, дори при значителна хипертермия (40 ° -41 °) при възрастни, можете да се ограничите до нелекарствени методи за увеличаване на топлообмена, които подобряват благосъстоянието на пациента: проветряване на помещението, където се намира, елиминиране на излишното тяло и топло спално бельо, избърсване на тялото с влажна кърпа, пиене на малки порции (резорбирани почти в устата) хладка вода. В същото време трябва да се следят промените в дишането и; при изразени отклонения (при по-възрастни хора са възможни при повишаване на телесната температура до 38-38,5°) трябва да се използва. Тъй като L. често се комбинира с болки в ставите и мускулите, главоболие, се предпочитат антипиретиците от групата на ненаркотичните аналгетици, особено аналгин (за възрастни - до 1 Жназначаване). С субфебрилна температура инфекциозна трескасимптоматично не се провежда.

При неинфекциозни L., симптоматичната терапия се провежда в същите случаи като при инфекциозни L., и в допълнение, с лоша толерантностпациенти с повишена телесна температура, дори и да не достига фебрилни стойности. Въпреки това, в последния случай лекарят трябва да сравни очакваната ефективност на лечението с възможните неблагоприятни ефекти от употребата на лекарства, особено ако е дългосрочна. Трябва да се има предвид, че антипиретиците от групата на ненаркотичните аналгетици за неинфекциозен L. практически не са ефективни.

При някои патологични състояния, като тиреотоксична криза, злокачествена хипертермия (виж Синдром на хипертермия), появата на значителни L. изисква спешна помощ терапевтични мерки. Повишаването на телесната температура до фебрилни нива при пациенти с тиреотоксикоза (както на фона на инфекциозно заболяване, така и без него) може да бъде един от симптомите на развиваща се тиреотоксична криза, при която пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, осигурявайки спешна помощ.

Библиография:Веселкин П.Н. Треска, М., 1963, библиогр.; известен още като Треска, BME, том 13, p. 217, М., 1980, библиогр.; Многотомно ръководство по патологична физиология, изд. Н.Н. Сиротинина, т. 2, с. 203, М., 1966; човек, изд. Р. Шмид и Г. Тевс, . от английски, т. 4, с. 18, М., 1986.

II Треска (febris)

защитно-адаптивна реакция на тялото, която възниква в отговор на действието на патогенни стимули и се изразява в преструктуриране на терморегулацията за поддържане на по-високо от нормалното ниво на съдържание на топлина и телесна температура.

Хранителна треска(f. alimentaria) - L. при кърмачета, причинени от неадекватен състав на храната (обикновено недостатъчно количество

Атипична треска(f. atypica) - А., протичаща във форма, която не е типична за това заболяване.

Вълнообразна треска(f. undulans; L. undulating) - L., характеризиращ се с редуващи се периоди на повишаване и понижаване на телесната температура в продължение на няколко дни.

Треската е висока- L., при което телесната температура е в границите от 39 до 41°.

Хектична треска(f. hectica; синоним: L. debilitating, L. debilitating) - L., характеризиращ се с много големи (3-5 °) повишения и бързи спадове на телесната температура, повтарящи се 2-3 пъти на ден; наблюдава се например при сепсис.

Хиперпиретична треска(f. hyperpyretica; syn. L. excessive) - Л. с телесна температура над 41°.

Гнойно-резорбтивна треска(f. purulentoresorptiva; синоним: L. рана, L. токсично-резорбтивно,) - L., причинено от абсорбцията на токсични продукти от фокуса на гнойно възпаление.

Перверзна треска(f. inversa) - Л., при които сутрешната телесна температура е по-висока от вечерната.

Изтощителна треска(f. hectica) - виж Хектична треска .

Треската е периодична(f. intermittens) - вижте Интермитентна треска .

Инфекциозна треска(f. infectiva) - L., който възниква по време на инфекциозно заболяване и се причинява от въздействието върху тялото на метаболитни продукти или разпадане на патогени, както и ендогенни пирогени, образувани по време на инфекциозния процес.

Изтощителна треска(f. ictalis) - виж Хектична треска .

Млечна треска(f. lactea) - L., което възниква при остър застой на мляко в млечната жлеза.

Неинфекциозна треска(f. non infectiva) - L. не е свързан с инфекциозен процес, например, причинени от асептично увреждане на тъканите, дразнене на определени рецепторни зони и въвеждане на пирогенни вещества в тялото.

Треската е грешна(f. irregularis) - L. без никакъв модел в редуването на периоди на повишаване и понижаване на телесната температура.

Периодична треска(f. intermittens; синоним L. intermittent) - L., характеризиращ се с редуващи се периоди през деня повишена температуратела с периоди на нормална или ниска температура.

Облекчаване на треската(остаряло) - виж Ремитираща треска .

Постоянна треска(f. continua) - Л., при които дневните колебания на телесната температура не надвишават 1°; наблюдавани, например, когато петнист тиф, лобарна пневмония.

Ранева треска(f. vulneralis) - вижте Гнойно-резорбтивна треска .

Ремитираща треска(f. remittens: синоним L. слабително - остаряло) - L. с дневни колебания в телесната температура в рамките на 1-1,5 ° без намаляване до нормално ниво.

Повтаряща се треска(f. recidiva) - L., характеризиращ се с многократно повишаване на телесната температура на пациента, след като тя е намаляла в продължение на няколко дни до нормални стойности.

Солна треска- L., развиващи се с некомпенсирано задържане на натриев хлорид в организма; наблюдавани например при кърмачета с недохранване.

Субфебрилна температура(f. subfebrilis) - Л., при което телесната температура не се повишава над 38°.

Токсично-резорбтивна треска(f. toxicoresorptiva) - вижте Гнойно-резорбтивна треска .

Умерена треска- Л., при което телесната температура е в границите от 38 до 39°.

Вълнообразна треска(f. undulans) -

1) виж Вълнообразна треска;

Треската е прекомерна- виж Хиперпиретична треска .

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Един от признаците е промяна в терморегулацията и повишаване на телесната температура.

В еволюцията треската възниква като защитно-адаптивна реакция към инфекция в тялото на висши животни и хора, следователно, в допълнение към повишаването на телесната температура, по време на този процес се наблюдават и други явления, характерни за инфекциозната патология.

В миналото всички заболявания, придружени с повишаване на телесната температура, са се наричали треска, но в съвременните научни разбирания треската не е болест. В същото време, в съвременни именаредица нозологични единици термин трескаприсъства, например, петниста треска на Скалистите планини, Ку-треска, хеморагична треска Ебола и др.

Същността на треската е отговорът на терморегулаторния апарат на висшите хомеотермични животни и хора към специфични вещества (пирогени), който се характеризира с временно изместване на зададената точка на температурната хомеостаза до по-високо ниво, с задължителензапазване на самите механизми на терморегулация, което е фундаментална разликатреска от хипертермия.

Пирогени

Пирогени- това са вещества, които, влизайки в тялото отвън или образувайки се вътре в него, предизвикват треска. Екзогенните пирогени най-често представляват компоненти на инфекциозни патогени. Най-мощните от тях са капсулни термостабилни липополизахариди на грам-отрицателни бактерии. Екзогенните пирогени действат индиректно, чрез ендогенни пирогени, които осигуряват изместване на зададената точка в центъра на терморегулацията на хипоталамуса. Повечето ендогенни пирогени са от левкоцитен произход, например интерлевкини 1 и 6, фактор на туморна некроза, интерферони, макрофагов възпалителен протеин-1α, много от които, в допълнение към пирогенните ефекти, също имат редица други важни ефекти. Източникът на ендогенни пирогени са главно клетки на имунната система (моноцити, макрофаги, Т- и В-лимфоцити), както и гранулоцити. Образуването и освобождаването на пирогени от тези клетки се извършва под въздействието на следните фактори: ендогенни пирогени, възпаление от всякаква етиология, "пирогенни" стероиди и др.

Механизъм на развитие

Етапи на треска

В своето развитие треската винаги преминава през 3 стадия. В първия етап температурата се повишава (стадии инкременти), на втория - поддържа се известно време на повишено ниво ( stadia fastigi или acme), а на третия - намалява до оригинала ( stadia decrementi).

Покачване на температуратасвързано с преструктуриране на терморегулацията по такъв начин, че производството на топлина започва да надвишава преноса на топлина. Освен това при възрастните е от голямо значение ограничаването на топлообмена, а не увеличаването на производството на топлина. Това е много по-икономично за тялото, тъй като не изисква увеличаване на консумацията на енергия. В допълнение, този механизъм осигурява по-голяма скорост на затопляне на тялото. При новородените деца, напротив, повишеното производство на топлина излиза на преден план.

Преносът на топлина е ограничен поради стесняване периферни съдовеи намаляване на притока на топла кръв в тъканите. Най-висока стойностима спазъм на кожните съдове и спиране на изпотяването под влияние на симпатиковата нервна система. Кожата става бледа и температурата й спада, ограничавайки преноса на топлина поради радиация. Намаляването на производството на пот ограничава загубата на топлина чрез изпаряване. Мускулна контракция космени фоликуливоди до разрошена козина при животните, създавайки допълнителен топлоизолиращ въздушен слой, а при хората се проявява като феномена „настръхване“.

Появата на субективно усещане втрисанепряко свързано с понижаване на температурата на кожата и дразнене на кожните студени терморецептори, сигналът от които се изпраща до хипоталамуса, който е интегративен център на терморегулацията. След това хипоталамусът сигнализира ситуацията на кората, където се формира подходящо поведение: приемане на подходяща поза, увиване. Намаляването на температурата на кожата обяснява мускулните тремори, които се причиняват от активирането на треперещия център, разположен в средния мозък и продълговатия мозък.

Поради активирането на метаболизма в мускулите се увеличава производството на топлина (контрактилна термогенеза). В същото време се увеличава и неконтрактилната термогенеза в такива вътрешни органи като мозъка, черния дроб и белите дробове.

Задържане на температуратазапочва при достигане на зададената точка и може да бъде кратък (часове, дни) или дълъг (седмици). В този случай производството на топлина и преносът на топлина се балансират взаимно и не настъпва по-нататъшно повишаване на температурата; терморегулацията се извършва по механизми, подобни на нормата. В същото време съдовете на кожата се разширяват, бледността изчезва и кожата става гореща на допир, треперенето и втрисането изчезват. Човек изпитва усещане за топлина. В същото време дневните температурни колебания се запазват, но амплитудата им рязко надвишава нормата.

В зависимост от тежестта на повишаването на температурата във втория стадий треската се разделя на субфебрилна температура(до 38 °C), слаб(до 38,5 °C), умерена (фебрилна)(до 39 °C), висок (пиретичен)(до 41 °C) и прекомерен (хиперпиретичен)(над 41 °C). Хиперпиретичната треска е животозастрашаваща, особено при деца.

Температурен спадможе да бъде постепенно или рязко. Етапът на понижаване на температурата започва след изчерпване на запасите от екзогенни пирогени или прекратяване на образуването на ендогенни пирогени под въздействието на вътрешни (естествени) или екзогенни (лекарствени) антипиретични фактори. След прекратяване на ефекта на пирогените върху центъра на терморегулацията, зададената точка пада до нормално ниво и температурата започва да се възприема от хипоталамуса като повишена. Това води до разширяване на кожните съдове и излишната топлина от тялото вече се отстранява. Случва се обилно изпотяване, диурезата и изпотяването се увеличават. Преносът на топлина на този етап рязко надвишава производството на топлина.

Видове трески според характера на дневните температурни колебания:

1. Устойчива треска (febris continua)- дългосрочно стабилно повишаване на телесната температура, дневните колебания не надвишават 1 °C.

2. Рецидивираща треска febris remittens- значителни дневни колебания в телесната температура в рамките на 1,5-2°C. Но температурата не пада до нормалните нива.

3. Интермитентна треска (febris intermittis)- характеризира се с бързо, значително повишаване на температурата, което продължава няколко часа и след това се заменя с бързо падане до нормални стойности.

4. Хектична или изтощителна треска (febris hectica)- дневните колебания достигат 3-5°C, докато температурните покачвания с бързи спадове могат да се повторят няколко пъти през деня.

5. Перверзна треска (febris inversa)- характеризира се с промяна в денонощния ритъм с по-високи покачвания на температурата сутрин.

6. Нередовна треска (febris athypica)- което се характеризира с температурни колебания през целия ден без определен модел.

7. Рецидивираща треска (рецидивиращ фебрил)- характеризира се с редуване на периоди на повишена температура с периоди на нормална температура, които продължават няколко дни.

Етиология

Треската е постоянен симптомпочти всички остри инфекциозни заболявания и някои хронични в периода на обостряне, като в тези случаи патогенът често присъства в кръвта (бактериемия) или дори се размножава в нея (сепсис, септикопиемия). Следователно етиологично фебрилитетът може да се установи чрез изолиране на патогена от кръвта (хемокултура) по същия начин, както от първичното място на локализация. По-трудно е да се определи етиологията на треската при заболявания, причинени от опортюнистични микроби, особено когато първичният фокус на патогена е „маскиран“. В тези случаи наред с кръвни изследвания за широк обхватпатогени, изследване на урина, жлъчка, храчки и вода от бронхиален лаваж, слуз от носа, фаринкса, синусите, съдържанието на шийката на матката и др.

Вижте също

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „Треска (болест)“ в други речници:

ТЕХНОЛОГИЧНА ТРЕСКА- пчелен мед Окопната треска е остро инфекциозно заболяване, което обикновено протича в пароксизмална форма с повтарящи се четири или петдневни пристъпи на треска, разделени от няколко дни ремисия, или в коремен тиф с много дни ... Справочник на болестите

МАРСИЛСКА ТРЕСКА- пчелен мед Марсилската треска е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, обрив и болка в ставите. Етиология Патоген Rickettsia conori. Епидемиология Заболяването се регистрира в крайбрежните райони на Средиземно море, Черно и... ... Справочник на болестите

Треската е типичен неспецифичен патологичен процес, един от признаците на който е промяна в терморегулацията и повишаване на телесната температура. Треска в Славянска митологиядух под формата на жена, вселяващ се в някого и... ... Уикипедия

Треска от Рифт Вали ... Уикипедия

Ебола треска- остро вирусно силно заразно заболяване (с висока степен на заразност), характеризиращо се с тежко протичане, висока смъртности развитието на хеморагичен синдром (склонност към кожни кръвоизливи и кървене на лигавиците).... ... Енциклопедия на новинарите

Болка, страдание, недъг, болест, неразположение, лошо здраве, недъг, разстройство, слабост, загуба на сила, неразположение, неразположение; мор, чума, мор, епидемия, епизоотия. Леко неразположение. Телесни недъзи. Морът се разхожда. Лек за корема... Речник на синонимите

АЛКОХОЛНА ЧЕРНОДРОБНА БОЛЕСТ- пчелен мед Алкохолна болестчернодробни патологични промени в черния дроб, причинени от прием на алкохол; характеризиращ се със строг модел, градация патологични променив зависимост от дозата и продължителността на консумация на алкохол, обратимост на... ... Справочник на болестите

Типичен обрив при треска от денга. ICD 10 A ... Уикипедия

Микроскопски препарат: биопсия на лимфен възел. Характерна клетка на Reed Berezovsky Sternberg ICD 10 C81. МКБ 9 ... Уикипедия

Треска- един от най-старите защитни и адаптивни механизми на тялото, възникващ в отговор на действието на патогенни стимули, главно микроби с пирогенни свойства. Треска може да възникне и при неинфекциозни заболявания, дължащи се на реакцията на организма или към ендотоксини, навлизащи в кръвта по време на смъртта на собствената му микрофлора, или към ендогенни пирогени, освободени по време на разрушаването предимно на левкоцити, други нормални и патологично променени тъкани по време на септично възпаление, както и автоимунни и метаболитни нарушения.

Механизъм на развитие

Терморегулацията в човешкото тяло се осигурява от терморегулаторен център, разположен в хипоталамуса, чрез сложна система за контрол на процесите на производство на топлина и пренос на топлина. Балансът между тези два процеса, които осигуряват физиологични колебания в температурата на човешкото тяло, може да бъде нарушен от различни екзо- или ендогенни фактори(инфекция, интоксикация, тумор и др.). В този случай пирогените, образувани по време на възпаление, действат предимно върху активирани левкоцити, които синтезират IL-1 (както и IL-6, TNF и други биологични активни вещества), стимулирайки образуването на PGE 2, под влиянието на който се променя активността на центъра за терморегулация.

Производството на топлина се влияе ендокринна система(по-специално телесната температура се повишава при хипертиреоидизъм) и диенцефалон(телесната температура се повишава с енцефалит, кръвоизлив във вентрикулите на мозъка). Временно повишаване на телесната температура може да възникне, когато балансът между процесите на производство на топлина и пренос на топлина е нарушен в нормалното функционално състояние на центъра за терморегулация на хипоталамуса.

Редица от класификации на треска .

В зависимост от причината за появата се разграничават инфекциозна и неинфекциозна треска.

Според степента на повишаване на телесната температура: субфебрилна (37-37,9 °C), фебрилна (38-38,9 °C), пиретична или висока (39-40,9 °C) и хиперпиретична или прекомерна (41 °C и повече).

Според продължителността на фебрилитета: остра - до 15 дни, подостра - 16-45 дни, хронична - над 45 дни.

Чрез промени в телесната температура с течение на времето Различават се следните видове треска::

1. Константа- телесната температура обикновено е висока (около 39 ° C), продължава няколко дни с дневни колебания в рамките на 1 ° C (с лобарна пневмония, тиф и др.).

   слабително- с дневни колебания от 1 до 2 ° C, но не достигащи нормалното ниво (с гнойни заболявания).

   Прекъсващ- редуване след 1-3 дни на нормални и хипертермични състояния (характерни за малария).

   Забързан- значителни (над 3 °C) дневни или на интервали от няколко часа температурни колебания с рязък спад и повишаване (при септични състояния).

   Връща се- с периоди на повишена температура до 39-40 ° C и периоди на нормална или субфебрилна температура(за рецидивираща треска).

   вълнообразен- с постепенно нарастване ден след ден и същото постепенно намаляване (с лимфогрануломатоза, бруцелоза и др.).

   Грешна треска- без определена закономерност в дневните колебания (при ревматизъм, пневмония, грип, рак).

   Извратена треска- сутрешната температура е по-висока от вечерната (с туберкулоза, вирусни заболявания, сепсис).

Въз основа на комбинацията с други симптоми на заболяването се разграничават следните форми на треска:

1. Високата температура е значима проява на заболяването или съчетанието му с такова неспецифични симптомикато слабост, изпотяване, повишена възбудимост при липса на възпалителни промени в острата фаза на кръвта и локални признаци на заболяването. В такива случаи е необходимо да се уверите, че няма симулация на треска, за която е необходимо, спазвайки такт, да измервате в присъствието медицински работницитемпература едновременно в двете аксиларни ямки и дори в ректума.

   Треска се комбинира с неспецифични, понякога много изразени острофазови реакции ( повишаване на ESR, съдържание на фибриноген, промени в структурата на глобулиновите фракции и др.) При липса на локална патология, открита клинично и дори с инструментално изследване (флуороскопия, ендоскопия, ултразвук, ЕКГ и др.). Резултатите от лабораторните изследвания изключват доказателства в полза на остра специфична инфекция. С една дума, пациентът сякаш "изгаря" по неизвестна причина.

   Треската се комбинира както с изразени неспецифични острофазови реакции, така и с промени в органите с неизвестен характер (болка в корема, хепатомегалия, артралгия и др.). Възможностите за комбиниране на промени в органите могат да бъдат много различни, въпреки че не винаги са свързани с един механизъм на развитие. В тези случаи, за да се установи естеството на патологичния процес, трябва да се прибегне до по-информативни лабораторни, функционално-морфологични и инструментални методи на изследване.

Схемата за първичен преглед на пациент с треска включва такива общоприети методи за лабораторна и инструментална диагностика като общ кръвен тест, тест за урина и рентгеново изследване. гръден кош, ЕКГ и Echo CG. При ниска информативност и в зависимост от клиничните прояви на заболяването се използват по-сложни методи лабораторна диагностика(микробиологични, серологични, ендоскопски с биопсия, КТ, артериография и др.). Между другото, в структурата на треската с неясен произход 5-7% се отчитат от така наречената лекарствена треска. Така че ако не очевидни признаци остър корем, бактериален сепсис или ендокардит, тогава по време на периода на изследване е препоръчително да се въздържате от употребата на антибактериални и други лекарства, които са склонни да предизвикват пирогенна реакция.

Диференциална диагноза

Разнообразието от нозологични форми, проявяващи се чрез хипертермия за дълго време, затруднява формулирането на надеждни принципи диференциална диагноза. Като се има предвид разпространението на заболявания с тежка фебрилитет, се препоръчва диференциално-диагностичното търсене да се фокусира предимно върху три групи заболявания: инфекции, неоплазми и дифузни заболяваниясъединителна тъкан, които представляват 90% от всички случаи на треска с неясен произход.

Треска поради заболявания, причинени от инфекция

Повечето обща каузатреска, за която пациентите се консултират с лекар Генерална репетиция, са:

инфекциозни и възпалителни заболявания вътрешни органи(сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, черва и др.);

класически инфекциозни заболяванияс тежка остра специфична треска.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи. С треска различни степенивъзникват всички инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи и неспецифични гнойно-септични процеси (субфреничен абсцес, абсцес на черния дроб и бъбреците, холангит и др.).

Този раздел обсъжда тези, които най-често се срещат в медицинска практикалекар и могат да се проявят дълго време само като треска с неясен произход.

Ендокардит. В практиката на терапевта специално мястоКато причина за треска с неизвестен произход понастоящем се заема инфекциозен ендокардит, при който температурата (втрисане) често изпреварва физическите прояви на сърдечно заболяване (шумове, разширение на границите на сърцето, тромбоемболия и др.). В опасност инфекциозен ендокардитима наркомани (инжектиращи наркотици) и хора, които дълго времеприлага се парентерално лекарства. Обикновено се засяга дясната страна на сърцето. Според редица изследователи е трудно да се идентифицира причинителят на заболяването: бактериемията, често интермитентна, при почти 90% от пациентите изисква 6-кратни кръвни култури. Трябва да се има предвид, че при пациенти с дефект в имунен статусЕндокардитът може да бъде причинен от гъбички.

Лечение - антибактериални лекарстваслед определяне на чувствителността на патогена към тях.

Туберкулоза. Треската често е единствената проява на туберкулоза на лимфните възли, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, перикарда, перитонеума, мезентериума и медиастинума. В момента туберкулозата често се комбинира с вродена и придобита имунна недостатъчност. Белите дробове са най-често засегнати от туберкулоза и рентгенов методе един от информативните. Надежден бактериологичен метод за изследване. Mycobacterium tuberculosis може да се изолира не само от храчки, но и от урина, стомашен сок, гръбначно-мозъчна течност, от перитонеален и плеврален излив.