Антидепресанти: показания, странични ефекти, прегледи. Най-честите нежелани реакции на антидепресантите Колко време отнема да приемате антидепресант, за да подобрите настроението си?

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Използване на антидепресанти

АнтидепресантиВ продължение на много години те се използват широко в медицинската практика не само за лечение на депресивни състояния, но и като част от комплексната терапия на други заболявания. Техният ефект върху метаболитните процеси в централната нервна система се използва в психиатрията, неврологията и някои други области на медицината. Това отчасти се дължи на факта, че много антидепресанти имат доста силни вторични и странични ефекти. Някои от тях, освен антидепресантния си ефект, предизвикват сънливост, а други премахват чувството на тревожност и страх. Разбира се, употребата на лекарства с такъв широк спектър на действие е възможна само по предписание на специалисти.

Показания и противопоказания за употребата на антидепресанти

Основната индикация за употребата на антидепресанти, въз основа на тяхното име, е депресия с различна тежест. Всички лекарства от тази група ефективно премахват симптомите, проявите, а понякога и причините за това психично разстройство. Въпреки това, антидепресантите често се предписват за други патологии, свързани с умствена или нервна дейност.

В някои случаи следните заболявания могат да се считат за показания за употребата на антидепресанти:

• някои хормонални нарушения и др.

Трябва да се отбележи, че при горните патологии не всички пациенти се нуждаят от антидепресанти. Те могат да бъдат включени в комплексната терапия от Вашия лекар за премахване на някои симптоми. По правило курсът на лечение в този случай е ограничен до няколко седмици. Самостоятелният прием на антидепресанти без ясно формулирана диагноза често води до сериозни усложнения и множество странични ефекти.

Тъй като антидепресантите имат широк спектър от странични ефекти и засягат в една или друга степен функционирането на много органи и системи, те имат доста противопоказания. Не всички противопоказания са изброени в инструкциите за конкретни лекарства. Ето защо специалистите провеждат задълбочена диагностика преди да предпишат антидепресант и при избора на оптималната доза. Това е необходимо за идентифициране на свързани здравословни проблеми ( които пациентът понякога не осъзнава) и изключват най-сериозните усложнения.

Повечето антидепресанти са противопоказани при следните здравословни проблеми:

• Индивидуална непоносимост към лекарството.Имунната система на всеки човек има свои собствени характеристики. Ако има индивидуална непоносимост към определени химични съединения, пациентът може да развие алергична реакция към предписаното лекарство. Ако пациентът вече е имал алергия към лекарство от тази група в миналото, това може да се счита за противопоказание за предписването.
• Глаукома.Глаукомата е очно заболяване, при което се повишава вътреочното налягане. Критичните повишения могат да доведат до увреждане на зрителния нерв и необратима слепота. Някои антидепресанти могат да предизвикат атака, така че не се предписват на пациенти ( обикновено възрастни хора) с глаукома.
• Възстановяване след инфаркт на миокарда.Някои антидепресанти могат да причинят проблеми със сърдечната дейност. Хората, прекарали инфаркт на миокарда, имат по-слаби сърдечни мускули и това напрежение може да изложи на риск здравето и живота им. Опитват се да предписват антидепресанти 4-6 месеца след инфаркт. Такива пациенти изискват консултация преди да ги използват. кардиолог ( Регистрирай се) .
• Структурно увреждане на мозъка.След наранявания, инсулти и някои инфекции пациентите могат да останат със структурно увреждане на нервната тъкан в мозъка. Това ще направи много по-трудно прогнозирането на ефектите от антидепресантите.
• Нарушения на чревната инервация.Гладката мускулатура на червата е отговорна за неговите контракции и отчасти за нормалното смилане на храната. Някои антидепресанти засягат нервите, които контролират гладките мускули. Следователно, проблеми като синдром на раздразнените черва, хроничен запек или диария могат да се влошат, докато ги приемате.
• Нарушения на урината.Инервацията на уретерите и пикочния мехур също се регулира от гладката мускулатура. Приемът на антидепресанти може да причини задържане на урина или уринарна инконтиненция. Антидепресантите се предписват на пациенти с такива проблеми с повишено внимание.
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.Черният дроб и бъбреците са жизненоважни органи, които са отговорни за биохимичната трансформация и освобождаването на много вещества, включително лекарства. Тежките нарушения на тяхното функциониране са сериозно противопоказание за приема на много антидепресанти, тъй като лекарството няма да се абсорбира нормално от тялото.
• Проблеми с кръвното налягане.Приемът на антидепресанти може да причини периодично повишаване или понижаване на кръвното налягане ( като страничен ефект). Пациенти с хипертония ( високо кръвно налягане) трябва да се предписват с повишено внимание, под наблюдението на специалисти.
• Бременност и кърмене ( за някои лекарства). За някои антидепресанти бременността и кърменето са абсолютно противопоказание, тъй като тези лекарства могат да причинят сериозна вреда на здравето на детето.
• Възраст до 6 години ( за някои лекарства). Редица антидепресанти са вредни за растящия организъм. По принцип при сериозни психични разстройства някои лекарства от тази група могат да се използват до 6 години, но само под наблюдението на специалисти.

Има и други заболявания и патологични състояния, които могат да се влошат по време на лечение с антидепресанти. Ако имате сериозни здравословни проблеми, трябва да уведомите Вашия лекар при първата консултация.

Трябва да се отбележи, че не всички от изброените по-горе заболявания са абсолютно противопоказание за лечение с антидепресанти. В случай на тежка депресия лечението все още ще бъде предписано, лекарят просто ще избере точно лекарството, дозата и режима, които няма да причинят сериозни усложнения. Също така, по време на лечението може да са необходими допълнителни консултации, изследвания или изследвания.

Как и в какви дози да използвате антидепресанти ( инструкции)

По-голямата част от антидепресантите са предназначени за продължителна употреба ( месеци, години), следователно еднократна доза от лекарството няма да доведе до видимо подобрение. Като правило, пациентът избира лекарството, режима на дозиране и дозата заедно с лекуващия лекар. В допълнение, всяко лекарство е снабдено с инструкции за употреба, които задължително посочват оптималните дози, както и максималната доза, превишаването на която може да доведе до отравяне и сериозни странични ефекти.

Дозата и режимът на лекарството зависят от следните фактори:

• Тежест на депресията.В случаите на тежка, продължителна депресия лекарите обикновено предписват по-силни лекарства, увеличават дозата и честотата на приемане. Това ви позволява да постигнете по-висока концентрация на лекарството в кръвта и прави терапевтичния ефект по-забележим.
• Поносимост на лекарството.Понякога пациентите не понасят добре предписаното лекарство. Това може да се прояви под формата на тежки странични ефекти или алергични реакции. В този случай лекарят може по свое усмотрение да намали дозата или да смени лекарството.
• Риск от развитие на пристрастяване.Някои антидепресанти могат да предизвикат зависимост с течение на времето. За да се намали рискът от такова усложнение, лекарите избират оптималната доза и режим. Ако е необходимо, те се коригират с напредване на лечението ( например някои антидепресанти не се спират незабавно в края на курса на лечение, а чрез постепенно намаляване на дозата).
• Удобство за пациента.Този критерий се взема предвид в случаите, когато вече са избрани други критерии. Някои хора намират за по-удобно да приемат антидепресанти веднъж на ден ( а понякога и по-рядко). За тях лекарите избират лекарства с дългосрочен ( продължително) действие в по-високи дози.

Синдром на отнемане и неговите симптоми в случай на пристрастяване и зависимост

Синдромът на отнемане се разбира като набор от симптоми, които се появяват при пациент, когато внезапно се оттегли от лекарството, към което се е развила зависимост. Не всички антидепресанти са толкова пристрастяващи. Освен това приемането на лекарства в дози, предписани от специалист, рядко причинява такова усложнение. С други думи, рискът да станете зависими от антидепресант не е толкова голям.

В повечето случаи пристрастяването възниква при пациенти, подложени на лечение със силни антидепресанти в продължение на няколко месеца. Подобно пристрастяване обаче е много различно от пристрастяването към наркотици. Всъщност, ако рязко спрете приема на лекарството, нервната система няма време да се преструктурира и могат да се появят различни временни смущения. В този случай обаче все още няма сериозен риск за здравето.

Синдромът на отнемане при приемане на антидепресанти може да бъде придружен от следните симптоми:

• общ психологически дискомфорт;
• умерена мускулна болка и болка в ставите;
• понякога - гадене и повръщане;
• рядко - внезапни промени в налягането.

Тежките симптоми са доста редки. Те обикновено са по-силни при хора, които имат подлежащи хронични заболявания или други здравословни проблеми. В повечето случаи не се изисква специално лечение за това състояние. Състоянието на пациента се нормализира в рамките на 1 до 2 седмици.

За да се избегне синдром на отнемане, повечето експерти препоръчват завършване на курса на лечение чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството. Това позволява на тялото да се адаптира към новите условия по-бавно и няма да се появят никакви симптоми. В редки случаи, когато пациентът все още е загрижен за здравето си след завършване на курса, той трябва да се консултира със специалист, който точно ще определи дали говорим за синдром на отнемане или други здравословни проблеми.

Предозиране и отравяне с антидепресанти

Приемът на прекомерна доза антидепресант може да причини много сериозни нарушения в организма, които понякога застрашават живота на пациента. За всяко лекарство критичната доза е малко по-различна. Това е посочено от производителя в инструкциите. Въпреки това, в някои случаи, когато тялото на пациента е отслабено, дори по-малка доза може да доведе до отравяне. Освен това рискът от предозиране е по-висок при деца.

Симптомите на предозиране и отравяне засягат работата на много органи и системи, тъй като функционирането на централната нервна система, която ги контролира, е нарушена. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на съществуващи симптоми и нарушения. Ако възникнат атипични реакции на тялото след приемане на голяма доза от лекарството, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Най-честите симптоми, които се появяват при пациенти със сериозно отравяне с антидепресанти, са:

• внезапна сънливост или загуба на съзнание ( до прекоматозно състояние);
• нарушения на сърдечния ритъм ( по-често с повишен ритъм, тахикардия);
• нарушения на дихателния ритъм;
• влошаване на координацията на движенията, понякога - конвулсии;
• спад на кръвното налягане ( показва тежко отравяне и изисква спешна медицинска помощ);
• разширяване на зениците ( мидриаза);
• влошаване на функцията на червата и задържане на урина.

В тежки случаи ( особено при децата) симптомите се появяват бързо и без предупреждение. Животозастрашаващи състояния възникват от тежко дишане и сърдечна недостатъчност. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни. При многократно превишаване на терапевтичната доза е възможна смърт от отравяне с антидепресанти.

Лечението на такива отравяния се провежда в условия на интензивно лечение в отделението по токсикология. На първо място лекарите ще се грижат за поддържането на жизнените показатели. Самостоятелното прилагане на еметици в този случай е забранено, тъй като органите не работят добре и състоянието на пациента може да се влоши ( навлизане на повръщане в дихателните пътища). В болницата ще бъдат предписани специални средства, които ще понижат концентрацията на лекарството в кръвта и ще неутрализират токсичния му ефект върху централната нервна система.

Възможно ли е да се използват антидепресанти при деца и юноши?

По принцип депресията не е само заболяване на възрастните. Психиатрите отбелязват, че от 6 до 8 процента от децата и юношите също страдат от различните му прояви. В някои случаи на децата могат да бъдат предписани антидепресанти като лечение. Смята се, че минималната възраст за повечето лекарства от тази група е 6 години, но някои, най-слабите, могат да се предписват на по-малки деца.

В случай на лечение на депресия при деца, основните групи антидепресанти се предписват, както следва:

• Трициклични антидепресанти.Поради големия брой странични ефекти, лекарствата от тази група могат да имат вредно въздействие върху растящия организъм. Те се предписват на деца изключително рядко, само под строгото наблюдение на лекарите.
• Инхибитори на моноаминооксидазата.Тези лекарства също са доста силни и могат да доведат до различни проблеми при децата. Те се използват рядко.
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин.Лекарствата от тази група имат селективен ефект, така че нямат толкова широк спектър от странични ефекти. Повечето специалисти се опитват да ги предписват при детска депресия.
• Лекарства от други групи.Лекарствата се предписват избирателно, понякога в комбинация с други лекарства.

Единственото нещо, което може да се отбележи недвусмислено, е, че независимата употреба на антидепресанти от родителите е много опасна. Реакцията на тялото на детето към конкретно лекарство е много трудно да се предвиди дори за опитни специалисти. Има и висока устойчивост ( устойчивост) на детския организъм по отношение на много антидепресанти. Често, дори след консултация с психиатър, след известно време трябва да промените дозата или лекарството, за да получите очаквания ефект.

Безопасно ли е да се използват антидепресанти по време на бременност и кърмене ( кърмене)?

Сред антидепресантите има доста голям избор от лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. По правило тази точка е посочена от производителя в отделна колона на инструкциите. Понякога има триместър на бременността, в който употребата на лекарството е особено опасна.

По принцип винаги е по-добре да обсъдите приема на антидепресанти по време на бременност с Вашия лекар. Важно е да се оценят рисковете от употребата или неупотребата на лекарството и да се сравнят. Самостоятелният прием на силни антидепресанти често води до различни усложнения на бременността, тъй като представлява заплаха за детето.

Самостоятелният прием на антидепресанти по време на бременност може да бъде опасен поради следните причини:

• Възможност за дефекти в развитието.Дефекти в развитието се появяват при дете в случаите, когато лекарството преминава плацентарната бариера между кръвта на майката и плода. Някои вещества потискат деленето и растежа на определени клетки. Беше отбелязано, например, че редица лекарства от групата на SSRI ( селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) може да доведе до нарушения в развитието на дихателната система. Други вещества могат по подобен начин да причинят непоправима вреда на сърдечно-съдовата или нервната система.
• Риск от усложнения при бременност.В допълнение към увреждането на плода, съществува известен риск от усложнения при бременна жена. Промените в метаболизма в организма могат да променят клетъчния състав на кръвта, което води до натрупване на токсични вещества. В резултат на това хроничните заболявания на жената могат да се влошат и често има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Намалена ефективност на лекарството.Поради хормонални промени в тялото, някои антидепресанти може да са по-малко ефективни при бременни жени, отколкото при други пациенти. Много е трудно да се предвиди това предварително и лекарят оценява ефективността на лечението след началото на курса.

Рискът от прием на антидепресанти по време на кърмене е малко по-малък. Въпреки това, някои лекарства и техните производни могат да се екскретират в кърмата и да проникнат в тялото на бебето. Ако е възможно, жените се съветват да избягват приема на тези лекарства, докато кърмят или да се консултират с лекаря си, за да се определи най-безопасното лекарство и дозировка.

Трябва ли да се подлагам на някакви изследвания или изследвания преди да предпиша антидепресанти?

По принцип пациентите се подлагат на тестове и изследвания, за да потвърдят определена диагноза и да открият различни здравословни проблеми. Въз основа на тази информация специалистът решава дали да предпише конкретно лекарство. Антидепресантите са предназначени да се борят с депресията и редица други психични проблеми, които могат да я съпътстват. В областта на психиатрията лабораторните изследвания и инструменталните изследвания са от второстепенно значение. Психични аномалии могат да се наблюдават дори при напълно здрави хора ( въз основа на резултатите от анализа) от хора. В този случай решаващо е мнението на квалифициран специалист.

Въпреки това, ако е необходима продължителна употреба на антидепресанти, лекарят обикновено предписва редица изследвания и изследвания на пациентите. Най-често това е необходимо за откриване на съпътстващи заболявания ( освен депресия). Почти всички лекарства от групата на антидепресантите имат много странични ефекти, свързани с работата на сърцето, стомашно-чревния тракт или други вътрешни органи. Ако не вземете предвид наличието на хронични патологии, приемането на лекарството може сериозно да навреди на здравето на пациента.

За да открие съпътстващи заболявания, Вашият лекар може да назначи следните тестове, преди да започнете да приемате антидепресанти:

• общ анализ на кръвта;
• химия на кръвта;
• електроенцефалография;
• тестове за алергия;
• ултразвуково изследване на вътрешни органи ( Ултразвук) и т.н.

Резултатите от теста помагат за защита на пациента и минимизиране на риска от странични ефекти. Конкретен списък от изследвания се предписва от лекуващия лекар по негова преценка. Често, когато се предписват слаби антидепресанти, изобщо не се изискват тестове.

Какви са опасностите от самостоятелното прилагане на антидепресанти у дома?

Повечето силни антидепресанти с изразен терапевтичен ефект се предлагат с рецепта от специалист. Тази мярка има за цел да ограничи самолечението с тези лекарства, тъй като може да представлява опасност за пациента. Като цяло антидепресантите имат много разнообразен ефект върху тялото. Ефектът от приема им може да повлияе на работата на много органи и системи. Това обяснява възможността от развитие на сериозни странични ефекти, които пациентът не може да предвиди.

Самолечението с лекарства от групата на антидепресантите може да бъде опасно поради следните причини:

• Неправилна диагноза.Антидепресантите могат да се предписват при различни заболявания, но само квалифициран специалист може да постави точна диагноза. Самият пациент не може точно да класифицира състоянието си. Депресията може да се комбинира с други психични разстройства и не всички от тях могат да бъдат коригирани чрез прием на антидепресанти. Този вид лекарства при липса на индикации) няма да осигури терапевтичен ефект и рискът от различни усложнения се увеличава значително.
• Наличие на хронични заболявания и противопоказания.Много пациенти не знаят за всичките си здравословни проблеми. Някои патологии не се проявяват и могат да бъдат открити само по време на специални прегледи. В същото време такива заболявания често са противопоказания за приемане на антидепресанти. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват от лекар след пълен преглед на пациента, а самолечението може да бъде опасно.
• Възможност за лекарствени взаимодействия с други лекарства.Пациентите често приемат няколко лекарства паралелно за различни заболявания. Тази комбинация от лекарства може да има отрицателни последици. От една страна, терапевтичният ефект може да бъде отслабен или засилен. От друга страна, рискът от нежелани реакции и сериозни усложнения се увеличава. Инструкциите за лекарството не показват целия списък с нежелани лекарствени взаимодействия. За да изключите опасна комбинация от лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар.
• Грешен избор на доза.Изчисляването на необходимата доза за лечение на пациент и режимът на приемане на лекарството зависи от много фактори. Когато предписва определено лекарство, лекарят се ръководи от резултатите от предварителния преглед. Самите пациенти, опитвайки се бързо да постигнат терапевтичен ефект, могат значително да надвишат допустимата доза.
• Липса на специализиран надзор.Повечето антидепресанти трябва да се приемат под наблюдението на специалист ( в болница или на периодични консултации). Това ще ви позволи да оцените терапевтичния ефект, да забележите навреме появата на странични ефекти и по-точно да изчислите необходимата доза от лекарството. Самостоятелното прилагане без наблюдението на специалист е изпълнено със забавяне на лечението, висок риск от странични ефекти и развитие на лекарствена зависимост.

По този начин рискът от самолечение значително надвишава възможните ползи. Особено опасно е сами да използвате тези лекарства за други цели ( например за отслабване). В тези случаи е необходим задълбочен предварителен преглед и точно изчисляване на дозата.

Трябва да се отбележи, че антидепресантите, които могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, не представляват толкова сериозна заплаха за пациента. Използването им без предварителна консултация обаче в някои случаи може да доведе до сериозни последствия. Например, когато се приемат едновременно с някои други психоактивни лекарства, ефектът им върху тялото може да се увеличи и пациентът ще има предозиране.

Колко време продължава лечението с антидепресанти?

Продължителността на лечението с антидепресанти се определя от заболяването, което е причинило предписването им. В повечето случаи лекарството се предписва за няколко седмици, след което лекарят оценява неговия ефект върху тялото, поносимостта и ефективността. Ако пациентът не изпитва странични ефекти и има тенденция към подобрение, антидепресантите могат да бъдат предписани за няколко месеца. За всяко отделно лекарство продължителността на лечението може да варира. По правило лекарствата от тази група се приемат най-малко 2-3 седмици ( и по-често - няколко месеца). В противен случай ще бъде трудно да се оцени тяхната ефективност.

Продължителността на лечението с антидепресанти зависи от следните фактори:

• установена диагноза;
• състоянието на пациента по време на приема на лекарството ( трябва да има положителна динамика);
• наличие на странични ефекти;
• наличие на противопоказания ( хронични болести);
• условия на лечение ( в болница или у дома);
• възможност за редовни консултации със специализиран специалист.

При пациенти с тежки психични разстройства могат да се предписват силни антидепресанти за дълъг период от време ( няколко месеца или повече). По правило това се случва под наблюдението на лекари в болнични условия. Основната опасност от продължителното лечение е пристрастяването към повечето антидепресанти. Ако пациентът трябва да приема антидепресанти дълго време, за да се възстанови, лекарят може да промени лекарствата по време на лечението, за да избегне зависимостта.

Продължителната употреба на антидепресанти вреди ли на тялото?

Приемът на антидепресанти почти винаги включва дълъг курс на лечение, който може да бъде свързан с някои усложнения. Най-сериозният от тях е развитието на наркотична зависимост. Може да се появи при прием на определени лекарства в продължение на няколко месеца. След завършване на курса на лечение ще възникнат определени трудности с пълното оттегляне на лекарството ( синдром на отнемане и неговите симптоми).

Други усложнения рядко се свързват с продължителна употреба. По правило проблемите с храносмилателната, нервната или сърдечно-съдовата система възникват в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Те са свързани с индивидуалната чувствителност на организма към определено лекарство.

Колко време след прием на антидепресанти можете да пиете алкохол?

По принцип няма консенсус сред експертите относно съвместимостта на алкохола и антидепресантите. Смята се, че някои лекарства могат да се комбинират с алкохол в малки дози, но тази малка доза варира в широки граници за всеки пациент. Това зависи от индивидуалните характеристики на тялото, вида на алкохола и други фактори. Почти невъзможно е да се предвидят всички предварително и да се предвиди точно какъв ефект ще има комбинацията от алкохол и антидепресанти.

Като цяло въздействието върху организма на алкохола и антидепресантите е почти обратното. Въпреки сходния ефект ( алкохолът на първия етап освобождава и повдига настроението ви), процесите, протичащи в централната нервна система, са много различни. Фармакологичните лекарства имат селективен ефект върху определена система и дори при наличие на странични ефекти имат по-стабилен и целенасочен ефект. Алкохолът засяга много органи и системи. Например, инхибирането на чернодробната функция води до влошаване на метаболизма, необходим за нервната система. Освен това се нарушава циркулацията на водата в тялото. Това отчасти обяснява появата на безсъние след продължително пиене.

Така че едновременната употреба на антидепресанти и алкохол най-често ще има отрицателни последици. Например, антидепресантът няма да има желания ефект върху ензимите, докато рискът от странични ефекти ще се увеличи. Възможни са и по-сериозни последици, свързани с тежки нарушения във функционирането на централната нервна система. В тежки случаи пациентите могат бързо да развият проблеми със сърдечната дейност и дишането. Съществува и висок риск от психози, неврози и други остри психо-емоционални разстройства. В тази връзка се счита за най-безопасно да се пие алкохол няколко дни след приключване на курс на лечение с антидепресант ( Лекуващият лекар може да Ви посъветва за по-точна дата.). Злоупотребата с алкохолни напитки по време на приема на лекарството просто отрича ползите от приемането му.

Колко дълго действат антидепресантите след употреба?

Забележимият ефект от приема на повечето антидепресанти не настъпва по-рано от няколко седмици след началото на лечението. Понякога този период може да продължи няколко месеца. Този забавен терапевтичен ефект се обяснява с особеностите на действието на тези лекарства. В повечето случаи еднократна доза лекарство не се усеща, тъй като в кръвта и нервите все още не е натрупана достатъчна концентрация на антидепресанта. С течение на времето, при правилна и редовна употреба, настъпва "преструктуриране" на нервната система. От този момент пациентът започва да усеща подобрение в състоянието си. Терапевтичният ефект продължава през целия курс на лечение, докато пациентът продължава да приема лекарството.

След завършване на курса и спиране на лечението може да има няколко възможности:

• Пълно възстановяване.При лека депресия правилното лекарство може да доведе до пълно възстановяване след няколко седмици или месеци. След края на лечението пациентът вече не е изправен пред този проблем и води нормален живот.
• Дългосрочна ремисия.Този резултат от лечението е най-честият. След приключване на лечението нервната система на пациента функционира нормално за дълго време. Периодът без депресия се нарича ремисия. Може да продължи от няколко месеца до няколко години. За съжаление много пациенти рано или късно ( обикновено се дължи на стрес или други фактори) тежка депресия се развива отново и курсът на лечение трябва да се повтори.
• Връщане на депресия.За съжаление този резултат се среща доста често. При сериозни психични разстройства по принцип е много трудно да се постигне пълно възстановяване. Тежката депресия може да се върне и ще изисква нов курс на лечение, за да се разреши. Някои пациенти са принудени да приемат антидепресанти с години, за да поддържат нормално състояние.

Кои антидепресанти не причиняват пристрастяване или симптоми на отнемане?

Развитието на зависимост към който и да е антидепресант не е неизбежно усложнение на лечението. Силно пристрастяване към лекарството възниква при продължителна употреба, определена доза и някакво индивидуално предразположение на тялото. Освен това, когато предписват конкретно лекарство, лекарите винаги се опитват да изберат режим на лечение, който ще сведе до минимум риска от пристрастяване.

Като цяло не много антидепресанти са силно пристрастяващи. На законодателно ниво разпространението им е ограничено. С други думи, почти всички антидепресанти, които се продават в аптеките с рецепта, могат да предизвикат пристрастяване при определени условия. По-леките лекарства, които могат да бъдат закупени самостоятелно, нямат това свойство. Ако те помагат добре при депресия, тогава зависимостта може да бъде по-вероятно психологическа и след спиране на употребата пациентът няма да има синдром на отнемане.

Можете да се консултирате с Вашия лекар относно риска от пристрастяване към определено лекарство. Това е особено важно за хора, които в миналото са страдали от тежка зависимост ( наркомания, алкохолизъм и др.). Преди да започнете антидепресанти, те винаги трябва да се консултират с психиатър ( Регистрирай се) или нарколог ( Регистрирай се) .

Как антидепресантите влияят на либидото?

Някои антидепресанти могат да намалят либидото ( сексуално влечение) и тъпи емоции като цяло. Този страничен ефект е характерен предимно за селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRI). Обикновено се посочва в инструкциите за конкретно лекарство. Лекарят също предупреждава за риска от подобни проблеми, преди да предпише лекарството. В случай на продължителна употреба на антидепресанти, този ефект може да остане дори след спиране на употребата на самото лекарство. Някои експерти дори идентифицират това разстройство като сексуално разстройство след SSRI.

Страничният ефект от намаленото либидо не трябва да спира лекарите и пациентите, ако пациентът наистина се нуждае от курс на антидепресанти. Пациентът просто трябва да бъде информиран и ако възникнат такива проблеми, да се обърне към специалист.

Какви могат да бъдат последствията от приема на антидепресанти?

В редки случаи ефектите от приема на антидепресанти могат да се усещат доста дълго време след края на лечението. Това се обяснява с факта, че по време на приема на лекарства централната нервна система се „преустройва“ по определен начин и „свиква“ с редовното подаване на активни вещества отвън.

Най-забележимите ефекти от приема на антидепресанти са:

• Развитие на наркотична зависимост.Пристрастяването се развива постепенно поради изкуствено стимулиране или инхибиране на определени части на нервната система. Понякога може да се наложи специална медицинска помощ за преодоляване на тази зависимост.
• Проблеми с определени органи и системи.Страничните ефекти на някои антидепресанти могат да бъдат свързани с функционирането на сърцето, черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. След спиране на лечението някои пациенти могат да получат сърцебиене, диария или запек, коремна болка и други симптоми. По правило тези нарушения не продължават твърде дълго ( не повече от 2-3 седмици), след което функцията на органа се връща към нормалното. Ако симптомите са тежки и има значителен дискомфорт, по-добре е да потърсите медицинска помощ, вместо да чакате, докато проблемите изчезнат сами.
• Връщане на депресия.Понякога курсът на лечение не дава стабилен резултат и пациентът, след като спре да приема антидепресанти, скоро се връща в депресивно състояние. В този случай определено трябва да се свържете с психиатър. Лекарят ще оцени обективно състоянието на пациента и ще разбере защо лечението не е било ефективно. Понякога курсът на лечение се удължава ( със или без смяна на лекарството), а понякога те просто дават на нервната система малко време да се върне към нормалното. Разбира се, пациентът се наблюдава от лекар до пълно възстановяване.

Трябва да се отбележи, че правилното използване на антидепресанти по време на лечението ( спазване на режима и дозировката) практически елиминира всякакви сериозни последствия от приема им. Проблеми могат да възникнат, когато се отклоните от схемата на лечение, предписана от Вашия лекар.

При какви заболявания и проблеми се предписват антидепресанти?

В момента обхватът на употребата на антидепресанти в медицинската практика е много широк. Те се използват не само за лечение на самата депресия, но и за редица други психични заболявания, синдроми и разстройства. Това се обяснява със сложни нарушения във функционирането на централната нервна система, които придружават много патологии. Почти всеки антидепресант има своите предимства и недостатъци. Квалифициран специалист може да комбинира тези лекарства с други лекарства, за да постигне добър терапевтичен ефект.

Най-често срещаните антидепресанти ( самостоятелно или като част от комплексна терапия) се предписва за следните заболявания:

• депресия;
• неврози;
• паническа атака;
• шизофрения;
• различни психози.

Трябва да се отбележи, че във всеки отделен случай се използва конкретно лекарство. Ето защо самолечението на тези патологии дори със слаби антидепресанти може да доведе до непредвидими последици.

депресия

Възможно ли е да се лекува депресия без антидепресанти?

Вегето-съдова дистония ( VSD)

Вегето-съдовата дистония не се счита от много експерти за отделна болест, тъй като нейните прояви могат да бъдат много разнообразни и трудни за класифициране. Заболяването обикновено се свежда до нервно разстройство, при което най-често се наблюдават внезапни промени в кръвното налягане, периодични болки, проблеми с уринирането, внезапни промени в пулса и дишането, силно изпотяване. Внезапна атака може да предизвика пристъп на паника у пациента. В момента много невролози препоръчват предписването на антидепресанти на пациенти с подобни проблеми като едно от основните лекарства като част от комплексната терапия.

Следните групи антидепресанти са най-ефективни при VSD:

• SSRI);
• някои трициклични антидепресанти;
• тетрациклични антидепресанти.

Курсът на лечение продължава от няколко седмици до няколко месеца. Пациентът трябва редовно да посещава специалист, който ще оцени ефективността на предписаното лекарство. Със сърдечно-съдови ( сърдечно-съдови) форма на VSD съществува риск от временно влошаване на състоянието поради страничните ефекти на лекарството. В тази връзка не можете сами да приемате антидепресанти за лечение на VSD. Лекарството и дозата се избират от квалифициран специалист.

полиневропатия

Полиневропатията е много сериозен проблем, при който по една или друга причина се засягат периферните нерви на пациентите. Това може да бъде придружено от много силна болка, сензорни нарушения, а в тежки случаи и двигателни нарушения ( двигателна функция). Лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно, насочено както към премахване на причината за заболяването, така и към борба с неговите прояви.

Някои антидепресанти се използват широко като симптоматично лечение на диабетна полиневропатия. По-специално, амитриптилин и венлафаксин облекчават болката по-ефективно от много традиционни болкоуспокояващи ( нестероидни противовъзпалителни средства).

Ефективността на антидепресантите при полиневропатия се обяснява със следните механизми:

• притъпяването на болката се случва на нивото на нервната система;
• тежкото състояние на пациенти с напреднал захарен диабет често е придружено от потиснато настроение и депресия ( които също се облекчават от антидепресанти);
• отстранете основната причина ( действително увреждане на нервите) с диабет е почти невъзможно и болката трябва да се справя постоянно, а антидепресантите са предназначени за продължителна употреба.

Следователно използването на антидепресанти при лечението на полиневропатия е оправдано и ефективно. Преди да започнете лечението, по-добре е да обсъдите избора на лекарство и доза със специализирани специалисти ( невролог, терапевт, ендокринолог).

невроза

Паническа атака

Паническите атаки са остри нервни разстройства, които могат да се проявят по различни начини. Понастоящем се смята, че купирането ( облекчаване на остри симптоми) паническото разстройство може да се лекува успешно с антидепресанти. Обикновено този начален етап на лечение продължава няколко седмици. По време на периода на консолидиране на резултата антидепресантите се комбинират с други лекарства и психотерапия, а пълният курс на лечение може да продължи повече от година.

Трябва да се отбележи, че пристъпите на паника често се комбинират с други психични разстройства. Те могат да възникнат например на фона на различни фобии. За пълноценно лечение пациентът трябва да премине консултация с психиатър и невролог, които ще изключат обективните причини за нарушенията и ще изяснят диагнозата. В някои случаи антидепресантите ще бъдат предписани в комбинация с други лекарства.

При лечението на панически атаки най-често се използват следните групи лекарства:

• трициклични антидепресанти ( кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин и др.);
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( флуоксетин, есциталопрам и др.);
• МАО инхибитори ( моноаминооксидази) обратимо и необратимо действие ( пирлиндол, фенелзин и др.).

В някои случаи на пациентите се предписват и мощни бензодиазепинови транквилизатори. Всички горепосочени лекарства, които ефективно премахват симптомите на паника, могат да имат много странични ефекти. Те трябва да се приемат само по лекарско предписание от специалист след обстоен преглед.

Помагат ли антидепресантите при безпокойство и страх ( анти-тревожно действие)?

Много антидепресанти имат комплексен ефект върху централната нервна система и могат да се използват не само за лечение на депресия. Сред лекарствата от тази група има и такива, които имат изразен анксиолитичен ефект ( облекчаване на безпокойство, неразумен страх, безпокойство). Те се използват доста широко при тревожни неврози и подобни патологични състояния в психиатрията.

Най-често на пациентите се предписват следните антидепресанти с анти-тревожно действие:

• мапротилин;
• азафен;
• миансерин;
• Миртазапин.

Тези лекарства са по-малко ефективни от традиционните анксиолитици ( транквиланти), но може да се използва като част от комплексна терапия или при пациенти, които не отговарят на по-традиционните схеми на лечение.

Помагат ли антидепресантите при безсъние?

Депресивните състояния могат да бъдат придружени от различни нарушения във функционирането на централната нервна система. Доста често пациентите имат нарушения на съня ( сънливост или безсъние). В случай на безсъние, състоянието на пациента се влошава значително поради изчерпването на нервната система. При такива състояния се използват антидепресанти, които имат седативен ефект. Използването им бързо успокоява пациента и дава хипнотичен ефект. Този ефект се изразява различно при различните лекарства от тази група.

Като цяло, антидепресанти със седативен ефект ( амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) се използват доста широко за лечение на безсъние. Ефектът от тяхното използване се проявява в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Въпреки това, всички пациенти реагират на лечението по различен начин и за постигане на най-добър ефект е по-добре да изберете лекарството и дозата от квалифициран специалист.

Помагат ли антидепресантите при менопауза ( менопаузата)?

Менопаузата обикновено настъпва при жени на възраст между 40 и 50 години. Характеризира се с хормонални промени в организма, в резултат на които не само спира менструалният цикъл, но и възникват редица свързани с него нарушения и нарушения. Много от тях са свързани с емоционалното състояние като цяло и възможни психични разстройства ( в някои случаи). Лекарствената помощ през този период включва доста широк спектър от лекарства, включително антидепресанти.

Употребата на антидепресанти е възможна през цялата менопауза. При някои жени този период се простира от 3 до 10-15 години. За да поддържате стабилен емоционален фон с помощта на антидепресанти, по-добре е да се консултирате със специалист ( гинеколог, психиатър). Те ще ви помогнат да изберете оптималната доза от лекарството. По правило в тези случаи се предписват леки антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти и облекчават възникващите симптоми. Предписването на по-силни лекарства е необходимо само в случай на развитие на тежки психични разстройства.

Антидепресантите за менопауза помагат за премахване на следните симптоми:

• внезапни промени в настроението ( емоционална лабилност);
• нарушения на съня;
• липса на мотивация;
• бърза уморяемост;

Предписват ли се антидепресанти при следродилни психични разстройства?

Следродилните психични разстройства са сравнително често срещан проблем. Промените в хормоналните нива и начина на живот могат да причинят силен стрес при жената. Това важи особено за жени, чиято бременност е била придружена от различни усложнения. В резултат на това след раждането могат да се наблюдават определени психо-емоционални проблеми за дълго време ( депресия, раздразнителност и др.). Понякога се предписват антидепресанти за коригиране на такива нарушения.

При следродилна депресия антидепресантите обикновено имат добър терапевтичен ефект. Лекарството и дозата се предписват от лекуващия лекар ( обикновено психиатър). Основното условие е безопасността на избраното лекарство по време на кърмене. Може да са необходими дълги курсове на лечение с по-силни лекарства за пациенти, при които бременността е довела до обостряне на съществуващи психични разстройства.

Възможно ли е да приемате антидепресанти за отслабване?

Антидепресантите като група фармацевтични лекарства имат широк спектър на действие върху различни системи на тялото. Един от възможните ефекти от приемането на тези лекарства е намаляването на апетита и вид „мотивация“ на човек към по-активен начин на живот. В тази връзка много хора използват антидепресанти за борба с наднорменото тегло. Освен това някои клиники, участващи в борбата срещу затлъстяването, включват някои лекарства от тази група в своите програми за лечение.

Много е трудно да се реши недвусмислено дали е възможно да се приемат антидепресанти за отслабване. Факт е, че всяко лекарство има свои собствени характеристики и само квалифициран специалист може да предвиди ефекта му върху конкретен пациент.

• Странични ефекти.Антидепресантите имат много сериозни странични ефекти, които могат да възникнат дори ако лекарството се приема правилно по схемата, предписана от специалист. Приемането на тези лекарства за борба със затлъстяването е опасно, тъй като основната им задача все още е да повлияят на централната нервна система. Отбелязано е, че здрави хора, които нямат директни показания за прием на антидепресанти, могат да получат гърчове, диария, проблеми със сърдечния ритъм, проблеми със съня и дори склонност към самоубийство.
• Наличие на алтернативни схеми на лечение.В повечето случаи пациентите могат да изберат по-безопасен режим на лечение за загуба на наднормено тегло. Диетолозите могат да помогнат с това. В някои случаи наддаването на тегло може да е ендокринологичен проблем. Съответно, пациентът ще трябва да нормализира хормоналните нива под ръководството на ендокринолог ( Регистрирай се) . Антидепресантите са необходими само за тези пациенти, които са започнали да наддават на тегло поради емоционални или психични разстройства.
• Възможност за обратен ефект.Както показва практиката, лечението на затлъстяването с антидепресанти не е универсално. При някои пациенти такова лечение дава забележим ефект само в началото на курса. В по-късните етапи пациентът може да започне отново да наддава на тегло. За да избегнете това, по-добре е да разработите схема на лечение, като използвате няколко метода, които се допълват взаимно, а не разчитате само на антидепресанти.

В много случаи обаче антидепресантите оказват значителна помощ в борбата с наднорменото тегло. Разумно е да се използват в началните етапи, за да помогнат на сложни пациенти или пациенти със съпътстващи поведенчески разстройства. Правилно избраното лекарство и доза ще бъдат добър тласък, който, от една страна, ще намали апетита ( действащи върху нервната система), а от друга страна, мотивира пациента за по-активен начин на живот ( спортуване, постигане на цел, посещаване на специализирани програми за хора със затлъстяване). Трябва да се отбележи, че преди да започнете да приемате антидепресанти, във всеки случай е по-добре да се консултирате със специалист. Самостоятелното прилагане на произволно лекарство може не само да не даде желания ефект, но и да застраши здравето на пациента.

Могат ли антидепресантите да помогнат при главоболие?

Хроничното главоболие може да бъде свързано с различни заболявания и нарушения в организма. Понякога те придружават депресия. В тези случаи болката е отчасти „психическа“ и конвенционалните болкоуспокояващи може да не са ефективни. По този начин, за да се лекува правилно главоболието, е важно да се определи причината за възникването им.

Доказано е, че някои антидепресанти намаляват или премахват главоболието, което не е свързано със специфично структурно увреждане. С други думи, за наранявания, тумори или високо кръвно няма да имат никакъв ефект. Но ако пациентът има хроничен стрес или преди това е идентифицирал психични разстройства, антидепресантите понякога са най-доброто решение.

Разбира се, не можете да приемате тези лекарства сами за главоболие. В някои случаи това може само да влоши проблема. По-добре е да се консултирате със специалист ( терапевт, невролог и др.), който ще назначи необходимите изследвания. Той също така ще може да препоръча лекарство, което ще бъде най-ефективно в този конкретен случай.

Мога ли да приемам антидепресанти след инсулт?

По принцип антидепресантите се препоръчват след инсулт на много пациенти като част от комплексната рехабилитационна терапия. Доста често инсултът е придружен от увреждане на пациента, тъй като определени области на мозъка умират или временно не успяват да се справят с функциите си. Според съвременни изследвания някои лекарства от групата на антидепресантите ускоряват „адаптацията” на мозъка към новите условия и ускоряват връщането на загубените умения. Тази група включва главно селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRI) - есциталопрам и ципралекс. Освен това много пациенти с инсулт страдат от депресия. За да се премахне този проблем, може да им бъде предписан курс на лечение с антидепресанти от други групи.

Трябва да се отбележи, че антидепресантите в тези случаи се предписват от лекуващия лекар само известно време след инсулта ( на определен етап от възстановяването). Незабавното им използване в първите дни или седмици може да бъде опасно поради възможни странични ефекти.

Какво да направите, ако предписаните средства не помогнат?

Почти всички лекарства, класифицирани като антидепресанти, имат свои собствени характеристики на употреба. Дори квалифицирани специалисти не винаги могат да изберат лекарството, което ще помогне на конкретен пациент за първи път. По правило лекарят предупреждава пациента за тази възможност и предварително договаря с него времето за повторна консултация. Самият пациент не винаги може правилно да оцени ефекта от употребата на лекарството.

Ако пациентът не почувства подобрение в рамките на няколко седмици, трябва да се свържете с лекаря, който е предписал курса на лечение. Понякога правилното лекарство, което действа добре на определен пациент, може да бъде намерено едва при втория или третия опит. В тежки случаи е възможна комбинация от няколко лекарства, които ще подобрят терапевтичния ефект.

Антидепресантите все повече навлизат в ежедневието на много жители на Русия. И въпреки факта, че в професионалната общност има консенсус относно тяхната ефективност при лечение на депресия, в руското общество употребата на антидепресанти не се счита за нещо здравословно. Мнозина, които приемат тези лекарства с надеждата да подобрят психичното си здраве, са неразбрани от семейството и приятелите си, които често гледат на употребата им като на прищявка или дори като резултат от заговор от страна на фармацевтичните компании. The Village помоли научната журналистка Светлана Ястребова да обясни как всъщност действат антидепресантите, трябва ли да се притесняваме от разпространението им и защо около тях възникват митове за тяхната неефективност.

Глобални тенденции

От началото на 2000-те години употребата на антидепресанти се е увеличила в почти всички страни. През 2000 г. жителите на Исландия са били най-склонни да употребяват тези лекарства: 71 души от хиляда са признали, че ги употребяват редовно, а през 2011 г. този брой се е увеличил до 106 души на хиляда. В Канада и Австралия цифрите не са много по-добри: през 2011 г. съответно 86 и 89 души от хиляда са прибягнали до лекарства срещу депресия. Скандинавците и другите европейци изостанаха, но не много. Жителите на страните от Източна Европа избягват да приемат антидепресанти постоянно, но често ги използват веднъж (честно казано, това няма много смисъл за здравето). Жените се лекуват от депресия по-често от мъжете, а бисексуалните се лекуват по-често от хомосексуалните и хетеросексуалните. За Русия, уви, няма точни данни.

Химия на процеса

Няма окончателен отговор на въпроса „какво причинява депресията“ и е малко вероятно да се появи скоро. Има няколко теории за появата на депресия и повечето от тях по някакъв начин са свързани с невротрансмитерите - вещества, които предават сигнал от една нервна клетка към друга нервна или мускулна клетка. Най-популярната хипотеза е за серотонина. Там се казва, че при пациенти с депресия е нарушено или самото производство на серотонин, или неговото възприятие. Повечето лекарства против депресия са предназначени да коригират този проблем. Някои от най-новите и най-често използвани са селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Те улавят молекулите на серотонин в пролуката между две нервни клетки, което води до по-дълъг и по-силен ефект на невротрансмитера. SSRI не трябва да пречат на функционирането на други невротрансмитери.

Предишните поколения лекарства имат повече странични ефекти. Това са например инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), ензим, който разрушава серотонина и допамина. Тъй като тези два невротрансмитера действат не само върху настроението, но и върху много други процеси в тялото (например серотонинът повишава чревната подвижност и също така свива кръвоносните съдове, поради което контролира до известна степен ерекцията), МАО инхибиторите могат да имат широк разнообразие от странични ефекти. Следователно те се използват много по-рядко от SSRIs и дори тогава, ако е възможно, в клиниката, под постоянното наблюдение на лекар.

Има и друго мнение относно причините за депресията. Известно е, че при депресия практически не се образуват нови връзки между нервните клетки. Вероятно това е причината за заболяването. Може би серотонинът изобщо не влияе на настроението, а само помага да се задейства повишено образуване на контакти между невроните. Ако това е така, тогава става ясно защо повечето антидепресанти не подобряват настроението веднага след първата доза (както храната и алкохола), а само след две седмици, както и защо SSRI понякога помагат при тревожни разстройства, които не са особено свързани към серотонина.

Защо не трябва да избирате антидепресанти сами?

Първо, вие не знаете какво причинява депресията конкретно във вашия случай. Химията на процеса като цяло не е напълно известна и още повече, че няма да е възможно да се определи на око коя система от невротрансмитери е повредена конкретно във вашия случай. Освен това има много клинични проучвания и техните мета-анализи, които показват, че антидепресантите помагат само ако тежестта на заболяването е над средната. Най-вероятно човек, който наистина може да помогне с антидепресанти, се чувства толкова зле, че не може да мисли за избор на хапчета.

Психиатрите определят тежестта на депресията по няколко начина. Една от тях е така наречената скала на Хамилтън. Най-често се използва точно при изследване на ефективността на отделните лекарства. Включва 21 въпроса за състоянието на пациента. Всеки вариант на отговор дава определен брой точки и колкото повече точки има общо, толкова по-тежка е депресията. Максималният възможен брой точки е 23, леката депресия започва от 8, тежката - от 19. Лекарството се счита за ефективно, ако благодарение на него оценката на пациента по скалата на Хамилтън падне поне с три точки по-ниска от тази от "лечение" с плацебо. Този спад не се наблюдава при пациенти с лека до умерена депресия.

И накрая, като всяко вещество, което пречи на мозъчната химия, всеки антидепресант има голямо разнообразие от странични ефекти - от запек и проблеми с ерекцията до осъзнатото желание за смърт. Разбира се, най-безопасните налични лекарства навлизат на фармацевтичния пазар и техните преки и странични ефекти са изследвани при животни и в клиниката. В същото време никой не е премахнал така нареченото пристрастие към публикацията: както в медицината, така и във фундаменталната наука положителните резултати от изследванията се публикуват по-често, докато нежеланите се премълчават. Тоест никой не лъже, но някои хора не казват. Това отчасти се дължи на начина, по който регулаторните организации за лекарства изискват производителите на антидепресанти. Например, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) в своите документи взема предвид само онези странични ефекти, които са наблюдавани по време на самото изследване и в рамките на 24 часа след неговото приключване. Ако нещо се случи с участник в проучването след този период, то няма да бъде записано никъде.

Има ли начини бързо да намерите лекарството, от което се нуждаете?

Актуализация: октомври 2018 г

Депресията може да се опише като общо емоционално изтощение. По правило това се дължи на невъзможността да се реши важна задача от гледна точка на даден човек. Когато човек е потиснат от външни обстоятелства и не успява да реализира адекватно своите желания и амбиции, тялото може да реагира със ситуационна депресия.

Друг често срещан тип депресивно разстройство е соматизиращата депресия. В този случай психическият дискомфорт води до заболявания на вътрешните органи (пептична язва, хормонални нарушения, сърдечно-съдови проблеми).

Депресията е известна и поради колебания в нивото на половите хормони (по време на менопауза или след раждане), в резултат на продължителен стрес, хронично или нелечимо заболяване, нараняване или увреждане.

Като цяло, депресията е раздразнителност, умножена по слабост на фона на ниско ниво на собствените хормони на удоволствието (енкефалини и ендорфини) в мозъка, което води до неудовлетвореност от себе си и заобикалящата реалност при липса на сила да се промени нещо радикално. .

Възможните решения включват подкрепа от околната среда, специалист (психиатър или психолог) и/или медикаменти. Ако обстоятелствата са благоприятни, това ще ви помогне да изберете нови приоритети в живота и да се отървете от самата причина, довела до болезненото ви душевно състояние.

Лекарствата, които лекуват депресия, се наричат ​​антидепресанти. Използването им предизвика истински фурор в психиатрията и значително подобри прогнозата на пациентите с депресия, а също така значително намали броя на самоубийствата поради депресивни разстройства.

Антидепресанти без рецепта

Днес само мързеливите не лекуват депресия. Психолози с педагогическо образование, треньори от всички ивици, традиционни лечители и дори потомствени вещици. Цялата тази разнородна компания все пак чете нещо по проблема и разбира, че е малко вероятно да се излекува истинска клинично значима депресия само с разговори и полагане на ръце.

И мнозина, които смятат, че са започнали да изпадат в яма на депресия, но се страхуват да се свържат с психиатър, нямат нищо против да приемат лекарства, които просто могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката. Това е така, защото системата на психиатричната помощ у нас все още повече прилича на лека смесица от армия и чаршия, защото или веднага се “регистрира” или за пари!

Веднага ще разочароваме публиката с посланието, че днешните антидепресанти са лекарства с рецепта. Ако някоя търговска аптека, в нарушение на правилата, продава нещо без рецепта, тогава антидепресантите няма да станат без рецепта. Те имат много сериозни странични ефекти, така че целесъобразността от приема им и индивидуалният избор на дозировка трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Afobazol (270-320 рубли, 60 таблетки) може да се счита за един от леките антидепресанти, продавани без рецепта. Показания: при соматични заболявания с адаптационни разстройства - раздразнено черво, бронхиална астма, исхемична болест на сърцето, хипертония, аритмия. При тревожност, неврастения, онкологични и дерматологични състояния. заболявания. При нарушения на съня (), при симптоми на ПМС, невроциркулаторна дистония, алкохолен абстинентен синдром, при отказване от тютюнопушене за облекчаване на симптомите на абстиненция. Противопоказания: Повишена индивидуална чувствителност, деца под 18 години, по време на бременност и кърмене. Приложение: след хранене, 10 mg 3 пъти на ден, не повече от 60 mg на ден, курсът на лечение е 2-4 седмици, курсът може да бъде удължен до 3 месеца. Странични ефекти: алергични реакции.

За съжаление просто приемането на някакъв антидепресант и надеждата за бързо излекуване от депресията е безсмислено. Все пак депресията и депресията са различни. При едни и същи дози от едно и също лекарство против депресия, един пациент постига пълно клинично възстановяване, докато друг просто започва да развива суицидни мисли.

Кои са най-добрите антидепресанти за приемане?

Всеки нормален човек разбира, че е по-добре да се лекува с лекарства, предписани от специалист, който разбира това, ръководи се от стандартите за лечение, информацията за лекарството и неговия клиничен опит в употребата на лекарството.

Превръщането на собственото ви скъпоценно тяло в тестова площадка за антидепресанти е най-малкото неблагоразумно. Ако ви е хрумнала такава фикс идея, тогава е по-добре да намерите някой институт по психиатрия, където редовно се провеждат програми за клинични изпитвания на лекарства (поне ще получите компетентен съвет и безплатно лечение).

Като цяло антидепресантите са лекарства, които повишават настроението, подобряват цялостното психическо благополучие, а също така предизвикват емоционален подем, без да изпадате в еуфория или екстаз.

Имена на антидепресанти

Антидепресантите могат да бъдат разделени в зависимост от ефекта им върху процесите на инхибиране. Има лекарства с успокояващ, стимулиращ и балансиран ефект.

• Успокоителни: амитриптилин, пипофезин (азафен), миансерин (леривон), доксепин.
• Стимуланти: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Уелбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
• Балансирани лекарства: кломипрамин (анафранил), мапротилин (лудиомил), тианептин (коаксил), пиразидол.

Всички те са разделени на седем големи групи, всяка от които има свои собствени показания и предпочитания за определени прояви на депресия.

Трициклични антидепресанти

Това са лекарства от първо поколение. Те пречат на обратното поемане на норепинефрин и серотонин в нервния синапс. Благодарение на това тези медиатори се натрупват в нервната връзка и ускоряват предаването на нервния импулс. Тези средства включват:

• Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
• Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Поради факта, че тази група лекарства има доста странични ефекти (сухота в устата и лигавиците, запек, затруднено уриниране, нарушения на сърдечния ритъм, треперене на ръцете, замъглено зрение), те се използват все по-рядко.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

• Сертралин - Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
• Пароксетин - Паксил, Рексетин, Адепрес, Плизил, Актапароксетин
• Флуоксетин - Прозак, Флувал, Продел
• Флувоксамин - Феварин
• Циталопрам - Опра, Ципралекс, Селектра

Такива антидепресанти са за предпочитане при невротични депресии, придружени от страхове, агресия и др. Страничните ефекти на тези лекарства не са обширни. Основната е нервната възбуда. Но големи дози или предозиране може да доведе до натрупване на серотонин и серотонинов синдром.

Този синдром се проявява със замайване, треперене на крайниците, което може да се развие в конвулсии, повишено кръвно налягане, гадене, диария, повишена физическа активност и дори психични разстройства.

Ето защо популярните и добри антидепресанти като флуоксетин (Prozac), които предприемчивите фармацевти понякога продават без рецепта, когато се приемат неконтролирано или в превишени дози, могат да доведат човек от банални разстройства на настроението до конвулсивен пристъп със загуба на съзнание, хипертонична криза или мозъчен кръвоизлив, или дори до точката, в която покривът полудя.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин

Те работят подобно на лекарствата от предишната група. Милнаципран и венлафаксин са показани при депресия с обсесивно-компулсивно разстройство или фобии. Страничните ефекти включват главоболие, сънливост и тревожност.

Хетероциклични антидепресанти

Хетероцикличните антидепресанти (с рецепторно действие) са за предпочитане при възрастни хора и когато депресията е съчетана с нарушения на съня. Причинява сънливост, може да повиши апетита и да насърчи наддаването на тегло.

• Миансерин (леривон), нефазодон
• Миртазапин (Remeron), Тразодон (Trittico)

Инхибитори на моноаминооксидазата

Лекарства по избор при депресивни разстройства с пристъпи на паника, страх от открито пространство и психосоматични прояви (когато депресията провокира вътрешни заболявания). Те се делят на:

• необратими - Tranylcypromine, Phenelzine
• обратими - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

Активатори на обратното захващане на серотонина - антидепресанти от ново поколение

Може да преодолее симптомите на депресия за една седмица. Те са ефективни при соматизирана депресия със сърцебиене и главоболие. Те се използват и при депресия от алкохолен характер или депресия с психоза на фона на мозъчно-съдови инциденти. Но тези лекарства могат да предизвикат пристрастяване като опиатите, те включват: тианептин (коаксил).

Тези силни антидепресанти вече не се продават без рецепта, след като много евтини хора, търсещи високо, ги използваха „за други цели“ в продължение на няколко години в постсъветското пространство. Резултатът от такива експерименти беше не само множество възпаления и венозна тромбоза, но и съкращаване на живота до 4 месеца от началото на системната употреба.

Антидепресанти от различни групи

• Буспирон (Спитомин), Нефазадон
• Хептрал (виж)
• Бупропион (Wellbutrin)

Списък на антидепресанти от ново поколение

Най-популярните днес лекарства са от групата на селективните блокери на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

• Сертралин(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) е „златен стандарт“ в лечението на депресия днес. Други лекарства се сравняват с него по отношение на ефективността. Предпочитан при лечение на депресия, съчетана с преяждане, обсесивни разстройства и тревожност.
• Венлафаксин(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - предписани за депресия на фона на по-тежки психични разстройства (например шизофрения).
• Пароксетин(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - ефективни при разстройства на настроението, меланхолия и инхибирана депресия. Освен това облекчава тревожността и склонността към самоубийство. Лекува разстройства на личността.
• Опипрамол– най-добрият вариант при соматизирана и алкохолна депресия, тъй като потиска повръщането, предпазва от гърчове и стабилизира автономната нервна система.
• Леки антидепресанти- Това е флуоксетин (прозак), който е малко по-слаб, но по-мек от другите инхибитори на серотонин.

Антидепресанти и транквиланти: разлика между групите

В допълнение към антидепресантите, при лечението на депресия се използват и транквиланти:

• Тази група лекарства премахва чувството на страх, емоционален стрес и тревожност.
• В същото време лекарствата не нарушават паметта и мисленето.
• Освен това транквилизаторите могат да предотвратят и облекчат гърчовете, да отпуснат мускулите и да нормализират функционирането на автономната нервна система.
• В средни дози транквилизаторите понижават кръвното налягане, нормализират сърдечната честота и кръвообращението в мозъка.

По този начин транквилизаторите се различават главно от антидепресантите по противоположния им ефект върху вегетативната нервна система. Също така, транквилизаторите имат най-голям ефект върху страха и тревожността, които могат да бъдат премахнати дори с еднократна доза, докато антидепресантите изискват курс на лечение. Транквилизаторите са по-склонни да предизвикат пристрастяване и техните симптоми на отнемане са по-изразени и тежки.

Основният страничен ефект на групата е пристрастяването. Може също да се развие сънливост, мускулна слабост, удължено време за реакция, нестабилна походка, нарушения на говора, незадържане на урина и отслабено либидо. В случай на предозиране може да се развие парализа на дихателния център и спиране на дишането.

Ако транквилизаторите са рязко преустановени след продължителен прием, може да се развие синдром на отнемане, проявяващ се с изпотяване, тремор на крайниците, замаяност, нарушения на съня, чревна дисфункция, главоболие, сънливост, повишена чувствителност към звуци и миризми, шум в ушите, смущения във възприемането на реалността и депресията.

Бензодиазепинови производни	Хетероциклични лекарства
Премахват всички видове тревожност и са ефективни при нарушения на съня, панически атаки, страхове и натрапливи състояния. Бромазепам Пексотан Диазепам (апаурин, релиум) Хлордиазепаксид (Елениум) Нитразепам Мезепам Клоназепам алпрозолам (ксанакс) Зопиклон (Имован)	Това са нови транквиланти. Най-популярен е буспиронът, който съчетава свойствата на транквилизатор и антидепресант. Механизмът на неговото действие се основава на нормализирането на предаването на серотонин. Буспирон перфектно успокоява, неутрализира тревожността и има антиконвулсивен ефект. Не предизвиква летаргия и слабост, не влошава паметта, запаметяването и мисленето. Може да се комбинира с алкохол и не води до пристрастяване. Ивадал Золигдем Буспирон (Спитомин)
Триазолбензодиазепинови лекарства	Аналози на глицерол– Екванил (Мепробомат) Аналози на дифенилметан— Хидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил)
Използва се при депресия в комбинация с тревожност: Мидазолам (Дормикум)

Преглед на билковите антидепресанти (без рецепта)

Антидепресантите често включват билкови успокоителни, които изобщо не са антидепресанти:

• Препарати от валериана, мелиса, мента, Motherwort
• Комбинирани таблетки - Novopassit, Persen, Tenoten - Това са успокоителни, които няма да помогнат при депресия.

Единственото лечебно растение с антидепресивни свойства е perforatum и лекарствата на негова основа, които се предписват при леки депресивни състояния.

Има едно нещо: за да се премахнат проявите на депресия, синтетичните лекарства, които са десетки пъти по-ефективни от жълтия кантарион, трябва да се приемат на курсове от няколко месеца. Следователно жълтият кантарион ще трябва да се вари, да се влива в килограми и да се консумира в литри, което, разбира се, е неудобно и непрактично, въпреки че може донякъде да отвлече вниманието от тъжните мисли за крехкостта на всички неща по време на депресия.

Фармакологичната индустрия предлага жълтия кантарион под формата на таблетки без рецепта като лек антидепресант (ноотроп) при психовегетативни разстройства, невротични реакции, леки депресивни състояния - това са Деприм, Невроплант, Допелхерц нервотоник, Негрустин, Гелариум. Тъй като активното вещество в лекарствата е едно и също, противопоказанията, страничните ефекти и взаимодействията с други лекарства на тези лекарства са сходни.

Деприм Състав: сух стандартизиран екстракт от жълт кантарион. Има изразен седативен ефект, тъй като активните вещества на жълтия кантарион - псевдохиперицин, хиперицин, хиперфорин и флавоноиди - имат положителен ефект върху функционалното състояние на централната нервна система и вегетативната нервна система. Повишава физическата активност, подобрява настроението, нормализира съня. Показания: чувствителност към промени във времето, лека депресия, тревожност, Противопоказания:тежка депресия, таблетките са противопоказани за деца под 6 години, капсули за деца под 12 години, свръхчувствителност - алергични реакции към жълтия кантарион и компонентите на лекарството, ефектът на лекарството върху плода - няма надеждни изследвания, поради което не се предписва по време на бременност и кърмене. Дозировка: от 6 до 12 години само под наблюдението на лекар, 1-2 таблетки сутрин и вечер, възрастни: 1 капсула или таблетка 1 r/ден или 3 r/ден, възможно е 2 таблетки 2 пъти на ден. Ефектът настъпва след 2 седмици употреба, не можете да вземете двойна доза, ако пропуснете доза. Странични ефекти: запек, гадене, повръщане, безпокойство, чувство на умора, сърбеж по кожата, зачервяване на кожата, фоточувствителност - едновременната употреба на лекарството и слънчеви бани може да доведе до (вижте). Тетрациклини, тиазидни диуретици, сулфонамиди, хинолони и пироксикам особено повишават фоточувствителността. Предозиране: слабост, сънливост, увеличаване на страничните ефекти. Специални указания: лекарството трябва да се предписва с повишено внимание едновременно с други антидепресанти, орални контрацептиви (вижте), не се предписват едновременно със сърдечни гликозиди, циклоспорин, теофилин, индинавир, резерпин. Засилва ефекта на аналгетиците и общата анестезия. По време на употреба трябва да избягвате употребата на алкохол, излагането на слънце и други ултравиолетови лъчи. Ако няма подобрение след един месец прием, спрете приема и се консултирайте с лекар.

Невроплант 20 табл. 200 търкайте. Състав: сух екстракт от билка жълт кантарион, аскорбинова киселина. Показания и противопоказанияподобно на лекарството Deprim. В допълнение, Neuroplan е строго противопоказан за деца под 12-годишна възраст, жени по време на бременност и кърмене, с повишена фоточувствителност и се предписва с повишено внимание при захарен диабет. Дозировка: По-добре е да се приема преди хранене, без да се дъвче, а по 1 таблетка цяла с вода. 2-3 пъти на ден и ако няма ефект в рамките на няколко седмици от употребата, лекарството се прекратява и лечението се коригира. Странични ефекти:лошо храносмилане, кожни алергични реакции, психо-емоционален стрес, апатия, . Едновременна употреба с други лекарства: намалява концентрацията на хормоналните контрацептиви и повишава риска от поява. Когато се приема едновременно с антидепресанти, вероятността от странични ефекти се увеличава - необоснован страх, тревожност, повръщане, гадене, както и намаляване на ефекта на амитриптилин, мидазолам, нортриптилин. Когато се приема с лекарства, които повишават фоточувствителността, рискът от фоточувствителност се увеличава. Neuroplant намалява терапевтичния ефект на индинавир и други HIV протеазни инхибитори, лекарства, използвани за лечение на рак, които инхибират клетъчния растеж.

Допелхерцов невротоничен 250 мл. 320-350 rub. Състав: Еликсир Допелхерц Нервотоник - течен екстракт от жълт кантарион, както и черешов ликьор концентрат и ликьорно вино. Показания и противопоказания Deprim и Neuroplant са подобни. Допълнително: Допелхерц Нервотоник трябва да се приема с повишено внимание при мозъчни заболявания, чернодробни заболявания, черепно-мозъчни травми и алкохолизъм. Странични ефекти: рядко алергични реакции, при хора със светла кожа със склонност към фоточувствителност - реакции на фоточувствителност. Приложение: 3 пъти на ден по 20 мл. след хранене в продължение на 1,5 -2 месеца, ако няма ефект, трябва да се консултирате с лекар. Специални инструкции:Подобно на други лекарства с екстракт от жълт кантарион, трябва да се имат предвид взаимодействията с други лекарства при едновременен прием. Лекарството съдържа 18 об.% етанол, т.е. при приемане на препоръчителната доза в тялото навлиза 2,8 g етанол, поради което трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа с други механизми, които изискват бързината на психомоторните реакции (шофиране на кола, работа като диспечер, работа с движещи се механизми и др.)

Негрустин Негрустин капсули - сух екстракт от билка жълт кантарион Негрустин разтвор - течен екстракт от билка жълт кантарион Показания, противопоказания и странични ефектиподобно на другите препарати от жълт кантарион. Дозировка: деца над 12 години и възрастни по 1 капсула 1-2 пъти дневно или 3 пъти дневно по 1 мл. разтвор, курс на лечение 6-8 седмици, възможни повторни курсове. Капсулите трябва да се приемат по време на хранене с течност; разтворът може да се приема разреден или неразреден по време на хранене. Специални инструкции:Подобно на други лекарства с активна съставка екстракт от жълт кантарион, трябва да се внимава, когато се използва заедно с лекарствата, изброени по-горе. Разтворът на Negrustin съдържа сорбитол и доставя 121 mg от него при всяка доза. Лекарството се предписва с повишено внимание и на хора с непоносимост към фруктоза. Негрустин, при едновременна употреба на алкохол или транквиланти, засяга психофизичните способности на човека (шофиране на превозни средства и работа с други механизми).

Гелариум Драже Гелариум Хиперикум е сух екстракт от билка жълт кантарион. Показания, противопоказания, странични ефекти, взаимодействияс други лекарства е подобен на всички лекарства с жълт кантарион. Приложение: По 1 таблетка 3 пъти дневно над 12 годишна възраст и възрастни, за курс от минимум 4 седмици, по време на хранене, с вода. Специални инструкции:прекъсването между приема на горните лекарства (ако се приемат едновременно) трябва да бъде най-малко 2 седмици; при захарен диабет трябва да се има предвид, че една доза съдържа по-малко от 0,03 XE.

Билковите лекарства с жълт кантарион се предлагат масово в аптечните вериги, цената е 20 филтърни пакетчета или 50 грама. сухо вещество 40-50 rub.

Често се предписват антидепресанти за VSD, за да се намалят неприятните му прояви, главно депресивно настроение, тревожност и раздразнителност.

Тези лекарства са високо ефективни и имат еднакъв брой странични ефекти, които са особено чести, когато препоръчаната дозировка е нарушена или лекарството е предписано без разрешение.

Как действат антидепресантите?

Ефектът на антидепресантите върху човешкото тяло е резултат от многостранните ефекти на активните вещества, изразява се в следното:

• повишаване на концентрацията на серотонин в кръвта и забавяне на процесите на неговото разграждане;
• увеличаване на количеството невротрансмитери като допамин и норепинефрин, които са отговорни за положителното настроение на човек;
• намаляване на симптомите на тревожност;
• стимулиране на психиката (при наличие на летаргия или апатия)

Има няколко групи антидепресанти:

1. Трициклични (амитриптилин, имипрамин, миансерин).
2. Инхибитори на моноаминооксидазата (Ниаламид, Пирлиндол, Маклобемид).
3. Селективни инхибитори, отговорни за обратното захващане на серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин).
4. Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (мапротилин).
5. Други видове (миртазапин, адеметионин).

В допълнение към класификацията, посочена по-горе, антидепресантите се разделят според видовете ефекти, които имат:

• успокоителни (Амитриптилин, Пипофезин);
• осигуряване на балансиран ефект (пиразидол, пароксетин);
• стимуланти (маклобемид, имипрамин).

Предназначение на антидепресантите

Всеки тип такива лекарства е отговорен за изпълнението на специфична задача, било то функциите на обратното захващане на норепинефрин или серотонин, тяхната цел се различава в зависимост от специфичните характеристики.

Трициклични

Това е първото поколение антидепресанти, които са доказали своята ефективност при лечение на умерена до тежка депресия. Постигането на видим ефект може да се види след 14-21 дни от приема на лекарството:

• премахване на нарушения на съня;
• успокой се;
• намаляване на симптомите на депресия;
• намаляване на възбудата;
• премахване на вероятността от опити за самоубийство.

Вредата от антидепресанти от този тип се крие в следните рискове:

• аритмии;
• предсърдно мъждене;
• внезапен сърдечен арест;
• понижено кръвно налягане;
• появата на сухота на устната лигавица;
• появата на проблеми със зрението.

Лекарствата от тази група имат стимулиращ ефект върху нервната система, като същевременно освобождават човек от депресивно настроение и прекомерна летаргия.

Резултатите от приема на антидепресанти могат да бъдат:

• намаляване на стойностите на кръвното налягане;
• токсични ефекти върху черния дроб;
• безсъние;
• нарастваща тревожност.

При приема на инхибитори от тази група е забранена консумацията на банани, вино, шоколад, сирена и пушени меса. В противен случай има голяма вероятност да получите постоянно повишаване на кръвното налягане.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

Лекарствата от тази група имат способността да блокират обратното захващане на хормона серотонин, без да причиняват седативен ефект върху тялото. Тези лекарства се понасят малко по-лесно, главно поради липсата на кардиотоксичност.

Страничните ефекти на антидепресантите от тази група включват следните реакции:

• нарушения на сексуалната активност;
• храносмилателни нарушения;
• намален апетит;
• нарушения на съня.

Антидепресантите от тази група не се предписват заедно с МАО инхибитори, което е изпълнено с повишено кръвно налягане, гърчове и кома.

Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин

Антидепресантният ефект на тези лекарства не е по-нисък от този на трицикличната група. Въпреки това, няма изразен инхибиторен ефект и кардиотоксичност.

Други видове антидепресанти

Абсолютно всички групи от тези лекарства имат ефект върху човешкото тяло. Останалите видове лекарства блокират адренергичните рецептори и увеличават количеството серотонин, влизащ в кръвта.

Антидепресантите от тази група са показани при наличие на леки или умерени депресивни състояния. Тези лекарства се понасят доста лесно, без да причиняват значителна вреда на тялото.

Ефект на антидепресанти

Когато приемате антидепресанти, ползите от които ще се появят, ако се спазват необходимите условия за тяхната употреба, трябва да запомните възможността за пристрастяване към такива лекарства.

Антидепресантите помагат при лечението на такива патологии:

• депресивни състояния с различна тежест;
• тревожни разстройства;
• обсесивно-компулсивни разстройства;
• болка от хроничен характер и фантомен тип;
• екзацербации на съществуващи неврози;
• премахване на халюцинации, които възникват поради алкохолна интоксикация;
• предотвратяване на суицидни тенденции при пациенти в състояние на тежка депресия.

Продължително се приемат антидепресанти или тимоаналептици. Минималният терапевтичен курс е 14 дни.

Ако пациентът спре да приема лекарство, което според него не е имало ефект, без да изчака положителната динамика, има голяма вероятност от развитие на нежелани реакции от страна на тялото и дори обостряне на съществуващото състояние с появата на депресивно разстройство с висока степен на тежест.

Антидепресантите имат пряк ефект върху централната нервна система, като нормализират концентрацията на моноамини, съдържащи се в невроните. Този ефект е доста силен, така че точността на дозировката е много важна при предписването на антидепресанти.

Възможно предозиране на активното вещество на тимоаналептиците може да причини смъртта на пациента.

Децата, дори ако имат симптоми на VSD, практически не се предписват антидепресанти. Незрялостта на централната нервна система може да бъде повлияна от концентрацията на тези вещества, което ще доведе до развитие на психични разстройства в бъдеще.

Антидепресантите са забранени за употреба по време на бременност и кърмене. Те лесно проникват както през плацентарната бариера, така и в кърмата, като влияят отрицателно върху развитието на нервната система на плода и психическото състояние на бебето.

Основната задача на антидепресантите е да създават и поддържат баланс на определени химични елементи, съдържащи се в човешкия мозък.

Голямо разнообразие от такива лекарства засяга определени елементи. Лекарството, предписано от лекаря, не винаги дава очаквания ефект. В този случай пациентът трябва да опита други лекарства, докато се избере оптималната активна съставка.

Като правило, човек може да почувства значителни промени в състоянието си след 14 дни от приема на лекарството, в други случаи са необходими поне два месеца употреба. Ако през този период няма видими промени в състоянието, трябва да се свържете със специалист, който да замени лекарството.

щракнете, за да увеличите

Антидепресанти в Русия

Има няколко марки антидепресанти, най-често срещаните в Русия. Ефективността на лечението с тези лекарства зависи от точността на избраното лечение и индивидуалната реакция на всеки човек към активното вещество.

1. Прозак (флуоксетин) се произвежда от Кардиологичния научно-образователен комплекс на Русия. Това лекарство принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина. Облекчава депресивните настроения, има стимулиращ ефект върху централната нервна система, подобрява настроението, премахва повишената тревожност и напрежение, безпричинния страх. Няма седативен ефект върху тялото, не е токсичен за сърцето и кръвоносните съдове.
2. Амитриптилин се произвежда от ALSI Pharma CJSC. Той принадлежи към редица трициклични антидепресанти, има седативен и хипнотичен ефект върху пациента, облекчава тревожността.
3. Пароксетин (Paxil), произведен във Франция. Има изразено анти-тревожно действие и принадлежи към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина.

Освен това в Русия често се предписват следните лекарства:

• Феварин (произведен в Холандия);
• Сертралин (произведен в Италия);
• Коаксил (произведен във Франция);
• Анафранил (произведен в Швейцария);
• Азафен (произведен в Русия);
• Пиразидол (произведен в Украйна).

Самолечението с антидепресанти е опасно

Според последните проучвания на канадски учени, широкото предписване на антидепресанти на населението (дори за лечение на определени състояния на вегетативно-съдова дистония) не е научно обосновано.

Рискът от нежелани реакции и привикване на организма към активните вещества, съдържащи се в такива продукти, е твърде голям, поради което те носят повече вреда, отколкото полза.

Само психиатър с достатъчна квалификация може да вземе решение относно възможността за лечение с антидепресанти. Естествено, неразрешеното вземане на решения за предписването на такива средства е недопустимо.

По собствена инициатива можете да приемате само витаминни комплекси или плацебо лекарства, докато антидепресантите могат да причинят сериозни увреждания на нервната система.

От гледна точка на американските учени най-безопасни са тези, които предизвикват синтеза на серотонин в мозъка, те не оказват вредно въздействие върху невроните и допринасят за развитието на минимални нежелани реакции.

Канадски учени потвърдиха, че приемът на антидепресанти повишава риска от инфаркт или инсулт с 14%. Освен това дори при хора, които преди това не са имали соматични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Предотвратяване на депресия

Депресията, състояние, което често се развива, когато човек има вегетативно-съдова дистония, се характеризира със следните симптоми:

• депресия;
• Лошо настроение;
• липса на интерес към живота;
• вина;
• безнадеждност;
• сънливост;
• загуба на сила;
• разсеяност;
• намалено либидо;
• загуба на апетит;
• аритмия;
• намалена производителност.

В зависимост от вида на депресивното разстройство се разграничават следните характерни симптоми на депресия:

1. Възбудено разстройство: превъзбуда, постоянна истерия, разкриване на отрицателни емоции.
2. Адинамични: пълна загуба на сила за живот, загуба на настроение, сънливост, липса на воля.
3. Дисфория: постоянно мърморене, страх от човешкото общество, раздразнителност, безпричинен гняв.
4. След раждане: намалено самочувствие, повишена подозрителност, повишена плачливост и чувствителност, самосъжаление.

Човек в състояние на депресия е по-податлив на развитие на фобии и страхове без основа, неконтролируеми агресивни изблици и много тежки психози, които подкопават нервната система.

Няма начин да се предпазите от депресия, тя може да се случи на всеки. Въпреки това, всеки може да намали вероятността от такова състояние, за това е важно да се придържате към следните правила.

Предотвратяване на появата на депресия:

• изготвяне и поддържане на разумен дневен режим, в който натоварването ще бъде разпределено изключително компетентно, без да позволява на човек да се уморява физически или да изпитва сериозен стрес. Ако човек си постави план, към който ще се придържа, за него е по-лесно да оцени собствените си сили и да избегне преумора;
• Осигурете си подходяща почивка всеки ден. Нощният сън е много важен, по време на който се произвежда серотонин, който е отговорен за доброто настроение. Добре отпочиналият човек по-добре издържа на стресови ситуации и дразнители;
• Правете си физическа активност редовно. Спортуването ви позволява да повишите самочувствието, освен това по време на тренировка се отделя адреналин, което повишава тонуса на тялото;
• хранете се правилно, като включите всички необходими витамини и елементи в ежедневната си диета. За тази цел трябва по-често да консумирате пресни плодове и зеленчуци, морски дарове, зърнени храни, билки и бобови растения. В допълнение към ползите за здравето, правилното хранене ви помага да избегнете затлъстяването, което се отразява негативно на общото самочувствие и може да доведе до развитие на депресивно настроение;
• водят здравословен начин на живот, в който няма място за пушене, наркотици и прекомерна консумация на алкохол;
• получавате положителни емоции, докато общувате с близки, играете заедно на открито с деца и домашни любимци.

Ако човек се придържа към правилата на здравословния начин на живот, тогава депресията може да го заобиколи. В противен случай, ако VSD се влошава от депресивно разстройство, трябва да потърсите помощ от психотерапевт, който ще предпише антидепресанти.

Не е допустимо да започнете самолечение с такива лекарства, за да не причините сериозна вреда на собственото си тяло.

Антидепресантите са лекарства, които заедно с други терапевтични методи се използват при лечението на различни видове депресия. Когато имаме работа с антидепресанти, е доста трудно да се прецени доколко дадено лекарство е ефективно за даден пациент, тъй като тези лекарства започват да действат известно време след началото на терапията. В повечето случаи трябва да приемате лекарството четири до шест седмици, преди да започне да действа. Когато антидепресантът започне да действа, може да забележите някои странични ефекти и след известно време ще се появят положителните ефекти на лекарството: ще почувствате прилив на сила и енергия и ще започнете да гледате по-положително на живота. Ако предписаният антидепресант няма желания ефект или причинява твърде много странични ефекти, лекарят може да промени лекарството и да коригира плана за лечение. Днес лекарите най-често предписват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs), селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин (SSRIs), както и относително по-стари лекарства - трициклични и тетрациклични като антидепресанти.антидепресанти. Вашият лекар ще следи дали предписаният режим на лечение работи за Вас и ще препоръча алтернативни лечения в зависимост от Вашето състояние.

Внимание: Информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

стъпки

Идентифицирайте признаците, че вашето лечение е ефективно

Бъди търпелив.Бъдете подготвени предварително за факта, че ще отнеме време, за да намерите антидепресант (или комбинация от лекарства), който ще бъде ефективен във вашия случай. Често се налага да смените няколко лекарства, докато намерите правилното. Освен това трябва да приемате лекарствата доста дълго време (от четири до шест седмици), преди да започнат да имат забележим ефект върху състоянието на човека.

Гледайте как състоянието ви се подобрява.Водете дневник, за да документирате симптомите си ежедневно. Ако преди да започнете лечението сте имали чувството, че бъдещето е мрачно и безнадеждно, опитайте се да забележите как отношението ви към бъдещето се е променило две седмици след началото на курса на антидепресанти. Ако чувствате, че правите нещата бавно и имате проблеми с концентрацията върху задачите, проверете дали тези симптоми се променят с лечението.

Забележете положителните промени.Ако се чувствате по-енергични през деня или имате по-малко песимистичен поглед върху живота, това е индикация, че вашите антидепресанти започват да действат. Ако забележите подобрение в здравословното си състояние две до шест седмици след началото на лечението, това е много добър знак.

Обърнете внимание на страничните ефекти.Антидепресантите са предназначени да намалят симптомите на депресия, но като всяко друго лекарство, те имат странични ефекти. Ето защо трябва да обърнете внимание както на подобрението на състоянието си, така и на нежеланите реакции, които могат да възникнат в резултат на приема на лекарството. Въпреки че антидепресантите от ново поколение, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SSRIs), имат много по-малко странични ефекти от лекарствата от предишното поколение, различни нежелани симптоми се появяват доста често по време на лечението. Страничните ефекти включват намалено сексуално желание, сухота в устата, гадене, нарушения на съня, тревожност и безпокойство, наддаване на тегло, сънливост, както и запек и диария. В повечето случаи страничните ефекти се появяват преди да се развие терапевтичният ефект от приема на лекарството. Така че, ако забележите появата на неприятни симптоми, това може да е сигнал, че лекарството започва да действа. Въпреки това, трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции.

Обърнете внимание на признаците, че антидепресантите не действат според очакванията.Изключително важно е да наблюдавате състоянието си, за да забележите навреме, че предписаното лечение е неефективно. Има доста признаци, които могат да ви помогнат да определите, че предписаният антидепресант не е подходящ за вас. Особено внимание трябва да се обърне на внезапни, безпричинни промени в настроението, появата на суицидни мисли, както и повишаване на общото ниво на енергия, придружено от потиснато емоционално състояние. По-долу са някои симптоми, които показват, че предписаният режим на лечение не е подходящ за Вас.

Запишете настроението си в приложението CBT Self-Help Guide.Това е мобилно приложение за водене на дневник, където можете да проследите как възприемате и реагирате на събития, които се случват през деня. Трябва да запишете в дневник информация за събитията в живота си, настроението, свързано с тях и интензивността на емоциите. Това ще ви помогне да наблюдавате симптомите на депресия, докато приемате антидепресанти. Ако започнете да използвате това приложение, преди да започнете лечението, можете да го използвате, за да прецените дали настроението ви се е подобрило след началото на медикаментозната терапия. За съжаление в момента това приложение е достъпно само на английски език.

Инсталирайте приложението MoodKit (на английски).Това приложение ще ви помогне да следите настроението си и да научите за различни дейности, за да подобрите настроението си. Това приложение ще бъде полезно за хора с леки симптоми на депресия, но е малко вероятно да помогне при умерени до тежки форми на заболяването. В този случай това приложение може да се използва като допълнителен инструмент за проследяване на настроението, който ще използвате заедно с други терапевтични методи. Можете също така да използвате подобно приложение на руски "Дневник - проследяване на настроението".

Използвайте безплатното приложение T2 Mood Tracker (на английски).Това приложение ще ви помогне да проследите емоционалното си състояние в различни моменти от време, а функционалността му включва възможност за представяне на информация в графична форма. Това ще ви позволи да наблюдавате симптомите на депресия, така че да можете по-точно да съобщите тази информация на вашия доставчик на здравни услуги. Ако внимателно и точно въведете информация в приложението и обсъдите динамиката с Вашия лекар, можете надеждно да определите колко ефективно работят вашите антидепресанти.