Флуорография или рентгенография на гръдния кош. Какво да избера? Основни разлики между рентгенови лъчи и флуорография Какво е по-точно: флуорография или рентгенови лъчи?

CT и флуорографията използват рентгенови лъчи за създаване на изображения на човешки органи и тъкани. Рентгеновите лъчи преминават по различен начин през човешки органи, меки тъкани и кости. Това дава възможност да се използват като диагностичен метод за получаване на изображения на вътрешни органи и кости на скелета на филм или екран. Този принцип се използва при компютърна томография, флуорография и радиография.

Разликата между КТ и флуорографията е, че флуорографията дава плоско изображение на всички структури, през които преминават йонизиращите лъчи, а КТ прави снимки на тънки участъци от човешкото тяло. След това с помощта на специален софтуер те се комбинират заедно, което ви позволява да получите триизмерно изображение, което може да се изучава в различни равнини.

Флуорографията се използва за масови превантивни прегледи на населението, а КТ се използва като диагностичен метод за изясняване на диагнозата и провеждане на диагностични или терапевтични процедури.

И двата метода не са безопасни, тъй като по време на изследването пациентът получава определена доза радиация. При компютърна томография на гръден кош е 10 mSv, а при флуорография е 0,5 mSv.

Проучванията показват, че облъчването с този обем много рядко причинява клетъчни мутации или онкологична дегенерация, но все още има ограничения за използването на тези диагностични методи.

Какво може да покаже КТ или флуорография

CT или флуорографията могат да помогнат за диагностицирането на редица заболявания на гръдния кош, а компютърната томография може да се използва за изследване на други части на тялото (мозък, стави, коремни и тазови органи, гръбначен стълб и други).

Флуорографията се прави за определяне на заболявания на гръдните органи. Те включват

• заболявания на белите дробове и бронхите (пневмония, туберкулоза, плеврит, абсцеси);
• наранявания (пневмоторакс, фрактури на ребра, гръдна кост);
• неоплазми в белодробната тъкан, бронхите, медиастинума или млечните жлези (доброкачествени или злокачествени тумори, кисти, ехинококи).

Флуорографските изображения са малки по размер, така че е трудно да се идентифицират малки образувания върху тях, но ако има съмнение за патологичен процес, след флуорография се предписва компютърна томография или рентгенова снимка.

За разлика от флуорографията, CT ви позволява да откривате и изучавате малки образувания, както и да диагностицирате съдовото легло. За да направите това, се прилага йодсъдържащ контраст. Възможностите на CT са много по-високи от тези на флуорографията, но нивото на радиация също е сравнително високо. Цената на компютърната томография също се различава значително;

Ако сравним дали CT или флуорографията е по-добра, за точна диагноза CT е по-информативен преглед, въпреки че има своите недостатъци и противопоказания.

Характеристиките на съвременните методи за радиационна диагностика, тяхното въздействие върху човешкото тяло, както и защо жените не трябва да пренебрегват мамологията, Дария Лепихина, кандидат на медицинските науки, лекар по КТ и ЯМР, говори за това на кореспондента на специалния проект „Животът без бариери.”

— Кажете ни какви методи за радиационна диагностика се използват днес в руската медицина?

— Лъчевата диагностика включва рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и в повечето клиники ултразвукови изследвания. Днес на пациентите по-често се предписва позитронно-емисионна томография в комбинация с компютърна томография (PET CT). Използва се за оценка на степента на рак или „отговора“ на тумора към лечението. Например, някъде е идентифициран първичен тумор: трябва да оцените неговия размер, степента на проникване в съседни органи и разпространението му в тялото. Белязаните радиоизотопи, атоми, които са разпределени в тъканта, натрупват се там, където има активност на раковите клетки и ги „открояват“, буквално се появяват визуално.

PET CT обаче се намира в специализирани институции, където пациентите се изпращат по строги показания. Не се използва просто като основен метод за изследване.

— Могат ли тези методи да се заменят взаимно?

— PET CT и CT са рентгенови методи; MRI се основава на магнитно поле и електромагнитно излъчване. Оттук и различните алгоритми за провеждане на процедурите. Външно устройствата са подобни, но работят по различен начин.

© Константин Ермолаев

© Константин Ермолаев

Всеки метод има свои собствени показания. Обикновено CT се използва за изясняване на диагнозата. Да кажем, че флуорографията разкрива някои промени в белите дробове. След това пациентът ще бъде изпратен за компютърна томография на гръден кош, за да се изясни какви са тези промени и степента на тяхната степен. Или след откриване на чернодробна маса на ултразвук, лекарят ще предпише компютърна томография с контраст.

Що се отнася до ЯМР, той може да се използва за по-добро идентифициране на заболявания на главния и гръбначния мозък, ставите и различни процеси в коремните и тазовите органи. И CT, и MRI изследват сърдечно-съдовата система (можете да видите степента на стесняване на артериите на сърцето поради атеросклероза, да разпознаете навреме кръвни съсиреци в съдовете и да откриете сърдечни дефекти). Целта на този или онзи вид томография зависи пряко от клиничния проблем, има спешни (за спешни показания) и планирани изследвания.

15 февруари е Международният ден на онкоболните деца. Ръководителят на отделението по химиотерапия и трансплантация на костен мозък на Онкологичния изследователски център на името на А. Н.Н. Блохин, професор Георгий Менткевич.

По правило преди CT и MRI вече са извършени ултразвук, радиография, флуорография и мамография, които успешно работят като скрининг. За съжаление, хората често забавят да се свържат с лекари с тревожно заболяване или не преминават медицински прегледи навреме. Отделно бих искал да отбележа, че информационното съдържание на методите за скрининг е високо и силно препоръчвам всички жени над 39 години да имат мамография.

Не се страхувайте от радиацията

— Те казват, че тези методи имат отрицателен ефект върху човешкото тяло, по-специално въздействието на радиацията. Така е?

— Разбира се, всички инструментални диагностични методи, включително радиография, CT, MRI и ултразвук, имат ефект върху тялото. Пациентът получава малка доза рентгеново лъчение с помощта на модерни машини. Благодарение на дигиталната рентгенова технология делът на излагането на радиация е значително по-малък, отколкото преди 20 години. Всяко облъчване на пациента се документира, така че лекарите и пациентите да могат да следят дозата радиация, получена от рентгеновите изследвания. Диагностиците са задължени по закон да направят това. Дозата на облъчване зависи от анатомичната област, която ще се изследва. Ако е главата, то поради по-плътните кости там, рентгеновият лъч ще бъде по-мощен, отколкото за гръдния кош. В белите дробове има много въздух, през който частиците „летят свободно“ по време на рентгеновото облъчване.

Лекарите по радиационна безопасност са определили допустимата доза рентгеново облъчване за обикновените хора, които не работят с рентгенови апарати - 1 милисиверт годишно, но при клинична необходимост това ниво може да бъде превишено. За работещите в рентгенови отделения годишната доза е по-висока - 5 милисиверта. За сравнение, средната доза, получена от пациент след рентгенография на гръден кош е 0,1-0,4 mSv, компютърна томография на мозъка е 3-5 mSv, а мамография е 0,2-0,4 mSv.

Казваха, че един скенер се равнява на ден, прекаран на плажа в Египет.

В ЯМР няма рентгенови лъчи, а излагането на електромагнитно лъчение се счита за безопасно от учените.

За какво да внимавате

— Защо се насочихте към мамологията?

— Диагнозата рак на гърдата/гърдата не се поставя лесно. Понякога този тумор е много малък и злокачествен. За да го разпознаете навреме, трябва да направите мамография своевременно и да следвате препоръките на мамолозите. До 39-годишна възраст по правило жлезата се изследва с ултразвук; има изключения - например преди пластични операции при млади пациенти. Разбира се, ако има оплаквания или клинични данни, подозрителни за онкология, лекарят може да предпише мамография на млади пациенти преди извършване на ултразвук.

Като скринингово изследване мамографията се прави на всички жени над 39 години на всеки две години. В зависимост от резултатите се определят по-нататъшни действия: ако мамографията показва норма, включително възрастови, функционални вариации, следващият контрол е след две години. За да оценят степента на опасност от идентифицирани промени по отношение на развитието на злокачествени тумори, мамолозите рентгенолози използват общоприета скала в своята работа, където числата отразяват степента на риск от откриване на рак - от 0 до 5. В зависимост от това какво рентгенологът определя, ще бъде избрана тактиката за наблюдение на пациента. Оптимално е заключението на мамографския протокол да съдържа два медицински подписа, показващи обективното мнение на двама специалисти. Да, и е много важно да се сравняват мамограмите във времето. Донесете предишни изследвания на рентгенолозите или посочете, че те може да са в архивите на клиниката, в която се преглеждате.

Основният проблем е, че жените не идват, въпреки че има медицински преглед. За нея се отделят значителни средства. Кабинетите вече работят от 8 до 20 часа, а записването за това изследване е отменено, с една дума направиха всичко, за да улеснят процеса на стигане до рентгенолога. За съжаление, жените все още идват само когато нещо вече е болно или те самите са установили някакви видими промени. Това е една от причините за високата смъртност от рак на гърдата.

Понякога при млади момичета могат да се появят различни симптоми. Няма нужда да се смущавате, в този случай трябва незабавно да се свържете с клиниката по местоживеене, където никой няма право да откаже преглед.

Как да се диагностицира

— Моля, кажете ни как обикновен пациент може да получи ЯМР или КТ? Необходима ли е специална подготовка преди прегледа?

— Всички диагностични изследвания се предписват от лекуващия лекар. Ако има клинични показания, всеки лекар - терапевт, хирург, невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог и други - ще ви насочи за рентгенова диагностика, ултразвук, компютърна томография или ЯМР. Ако след скрининговите методи се открият отклонения, например неясна флуорограма или несъответствие между рентгеновите данни и клиничната картина, пациентът ще бъде насочен за допълнителен преглед.

© Константин Ермолаев

© Константин Ермолаев

Например: млад пациент посещава невролог и се оплаква от намалено зрение, постоянно главоболие и световъртеж. Ако след преглед лекарят подозира множествена склероза, без предварителни изследвания, неврологът незабавно ви изпраща на ЯМР на мозъка. Времето за изчакване за тест в московските клиники зависи от различни фактори, но обикновено не надвишава 10 дни. Друг пример: ултразвукът разкрива единични или множество чернодробни огнища - за да идентифицира естеството на образуванията, лекарят ще ви насочи към компютърна томография с контраст.

По правило не е необходима специална подготовка. Контрастните техники изискват предварителни кръвни изследвания, за да се изключи бъбречно заболяване и да се оцени рискът от усложнения от прилагането на контраст. За КТ колоноскопия (неинвазивен аналог на фиброколоноскопията - прекрасен метод, добре поносим от пациентите) трябва да се подготвите 24 часа предварително.

— Колко популярни и достъпни са тези изследвания днес?

— Подобно на конвенционалните рентгенови методи, компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са достъпни в Москва в областните клиники. Разбира се, това са много информативни, практични методи, които помагат да се определи основното заболяване или да се извърши лечение на мястото на прикрепване дори преди хоспитализацията на пациентите. Освен това КТ може да се използва и като инструмент за скрининг, например за ранна диагностика на рак на белия дроб. Такива изследвания се извършват с намалено облъчване (нискодозова КТ) за рискови пациенти (пушачи над 50-годишна възраст).

Обикновено терапевтите рядко дават такива препоръки, което е изненадващо.

По правило те се изпращат за флуорография - добър метод за скрининг на активни форми на туберкулоза, но много ограничен при диагностицирането на ранните стадии на рак.

Флуорографията в Русия се използва широко за откриване на туберкулоза като евтин метод.

Пациентите често идват за компютърна томография и казват, че наскоро са имали флуорограма и не са открили нищо там, но поради клиничните прояви лекарят основателно предписва това изследване. Много от тях са диагностицирани с различни заболявания, включително тумори.

— Има ли противопоказания за CT или MRI?

— КТ е противопоказано при бременни жени. Бременните жени могат да бъдат изследвани с ЯМР, когато ползата от изследването надвишава потенциалния риск. Пациенти с пейсмейкър не трябва да се подлагат на ЯМР.

Относително противопоказание е клаустрофобията, защото понякога пациентът позеленява, става му лошо, пулсът му се учестява много, става толкова зле, че вече няма да дойде и на километър тук. А има и такива, които се успокояват, поемат въздух, разхождат се и вече са се настроили - отиват на ЯМР.

Интервюто взе Константин Ермолаев

Всеки от нас се е сблъсквал с такова явление като откриването на белодробна патология, независимо дали се открива чрез рентгенови лъчи или флуорография. Преди това всички бяха изпращани изключително за флуорография и едва наскоро в медицинските центрове започнаха гордо да казват: „Отдавна не сме имали флуорография, имаме рентгенови лъчи“. И така, каква е разликата? И какво да избера? Според някои лекари рентгеновите лъчи съдържат повече информация от флуорографията и са малко по-безопасни. Патологичните промени са по-ясно видими на рентгенови лъчи.

Ето как изглежда патологична снимка на гръден кош, направена с рентгенова апаратура.

А ето как изглежда рентгенография на гръден кош със същата патология.

С просто око можете да видите, че патологията е по-ясно видима на рентгенова снимка, показваща както формата, така и площта на лезията, докато на флуорографско изображение се виждат само размити нишки. Някои лекари смятат, че рентгеновите лъчи могат да се правят многократно в зависимост от това дали има доказателства за аномалия. Което изобщо не е толкова опасно, колкото си мислеха. Въпреки че някои социални групи не трябва да се подлагат на тези 2 вида изследвания без специално лекарско предписание, като бременни и кърмещи жени, непълнолетни деца и хора с рак и лъчеви заболявания.
Защо тогава все още ни изпращат на флуорография, ако не е толкова подробна и дава значителна радиоактивна доза? Отговорът е лесен. Тъй като като общ преглед на населението в обществените медицински институции, флуорографията ще струва на държавния бюджет няколко пъти по-малко от по-информативна рентгенова снимка. Икономията на консумативи е огромна.
Ако резултатът от флуорографското изследване поражда съмнения или се открият някакви аномалии на гръдните органи, пациентът без съмнение се изпраща на рентгенова снимка, за да се получи най-точната картина на състоянието на белите дробове. И въпреки че рентгеновите лъчи дават по-ниска доза радиация, след флуорография това е друга вредна доза. Няма ли да е по-лесно веднага да направим рентгенова снимка? Но не трябва да забравяме значителните предимства на флуорографията - тя се прави само в белодробната област и сърдечната област, докато рентгеновите лъчи не се ограничават само до гръдния кош, а обхващат и други части на тялото. Освен това не трябва да забравяме, че флуорографията е задължителна превантивна процедура, докато рентгеновите лъчи се извършват според предписанието на лекар.

Но нека да разберем каква е разликата между рентгеновата и флуорографията?

Принципът на тези две процедури е един и същ:

• Рентгенографията е малко по-точна от флуорографията
• Флуорографията дава само обща представа за състоянието на сърцето и белите дробове

Флуорографията като метод е много остаряла, но в малките провинциални градове все още е най-надеждният метод за ранна диагностика на рак и туберкулоза. В големите градове значителна част от клиниките и болниците вече са оборудвани с най-новите рентгенови кабинети, а флуорографията се превръща в нещо от историята.

Въпрос на посетител:

За по-обективен анализ на белите дробове, какво е по-добре да направите, флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош? В болницата искат флуоресцентна тръба, но в медицинския център казват, че не правят флуорография, правят рентгенова снимка на целия гръден кош.
На кого му пука? Обяснете, объркана съм.

От съществено значение за диагностика. Ако резултатите от първия диагностичен метод са недостатъчни, тогава се предписва втори.

Флуорографията е рентгеново изследване, вид рентгеново изследване на белите дробове.

Другите му имена:

• радио фотография;
• Рентгенова фотография;
• Рентгенова флуорография.

Флуорографията се появява в началото на ХХ век, веднага след откриването на рентгеновите лъчи. Първоначално това е трудоемка, старателна процедура, еднакво опасна както за пациента, така и за лекаря (облъчване от 2,5 mSv при допустима скорост 1 mSv). Съвременната флуорография е много по-безопасна от предшественика си и е метод за скрининг.

Без снимка не можете:

• преминете медицински преглед;
• направи медицинско досие за работа;
• учат редовно в университет или колеж.

Това се дължи на факта, че наскоро в Русия се наблюдава рязко увеличение на броя на случаите на туберкулоза.

Флуорографията ви позволява да откриете:

• белодробна туберкулоза;
• пневмония.

Невъзможно е да се видят малки детайли на флуорограма, но тя е в състояние да диагностицира заболяването.

Описание на метода

Рентгеновите лъчи преминават през гърдите на пациента. Частично те се абсорбират от тъканите на организмите, частично проникват през тях и се отпечатват върху филма. Ако има някакви образувания в белите дробове (рак, възпаление, туберкулоза), на изображението ще се вижда потъмняване.

Видове

В момента има два вида флуорография:

1. Дигитален. Съвременен метод за скринингови изследвания. Тънък рентгенов лъч преминава линейно през тялото на пациента, а фрагментиран образ се съхранява на вграден в устройството чип. След това специализиран софтуер събира всички тези фрагменти в обща картина и я предава на компютъра на специалист. В този случай пациентът получава малка доза радиация - само 0,05 mSv. Основният недостатък на цифровата флуорография е високата цена, както и високата цена на съвременните устройства. Не всички лечебни заведения могат да си ги позволят.
2. Филм (традиционен). Върху филма се отпечатва отпечатъкът от лъчите, преминали през тялото на пациента. В сравнение с цифровата, филмовата флуорография е по-радиоактивна (0,5 mSv).

Показания и противопоказания за изследването

Флуорографията е превантивна процедура. СЗО препоръчва тестване поне веднъж на две години за всички лица над петнадесет години.

Веднъж годишно флуорографията е задължителна:

• служители на образователни и образователни институции;
• пациенти, подложени на кортикостероидна или лъчева терапия;
• пациенти, страдащи от диабет, хронични заболявания на пикочно-половата или дихателната система.

Два пъти годишно флуорографията е задължителна за:

• военен персонал;
• пациенти, които са имали туберкулоза;
• HIV-инфектирани;
• осъдени;
• работници от туберкулозни клиники и родилни домове.

В някои случаи лекарят може да предпише флуорографско изследване, за да установи правилната диагноза.

Няма противопоказания за флуорография.

Бременността се счита за относително противопоказание, в този случай необходимостта от скрининг се определя от лекуващия лекар.

Как протича процедурата?

Преди да бъде направена снимката, пациентът е помолен да бъде гол до кръста и да свали всички бижута. След това той е поканен в стаята за флуорография.

Процедурата се извършва в изправено положение. Пациентът притиска гърдите си към флуоресцентен екран, вътре в който има чип (цифрова флуорография) или филм (филмова флуорография). Брадичката се поставя в специална вдлъбнатина. Лактите се разтварят настрани. Дишането се задържа за няколко секунди. През това време се получава рентгеново облъчване. Част от лъчите се абсорбират от гръдния кош, а други преминават през него, отпечатвайки се върху чип или филм.

В някои случаи може да се наложи да направите няколко снимки от различни ъгли. В този случай пациентът променя позицията на тялото няколко пъти - притиска плочата с гърдите си, след това със страната и гърба.

Резултати от изследванията

В резултат на процедурата лекарят получава флуорограма (изображение), която след това се изучава подробно. В същото време се обръща внимание на белодробния модел и прозрачността на белодробната тъкан. Обикновено изображението показва ясни белодробни полета, мрежа на бронхиалното дърво и сенки на ребрата.

Тъмните петна в картината показват някакво разстройство или заболяване. Квалифициран специалист може да направи предварителна диагноза въз основа на формата и местоположението на тъмните петна.

Ако е твърде противоречиво, пациентът се насочва за други изследвания. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако след извършване на флуорография лекарят може да се нуждае от резултат от рентгенова снимка.

Прочетете повече за флуорографията във видеото, заснето от проекта MoyKlin RU

Какво е рентгенова снимка на белия дроб?

Рентгенографията на белите дробове е флуорография с много по-висока разделителна способност.Рентгеновите лъчи могат да показват сенки в изображения до 2 mm, докато флуорографията може да покаже сенки само от 5 mm.

Описание

Техниката се основава на способността на човешкото тяло да абсорбира рентгеновите лъчи. Колкото по-плътна е тъканта, толкова повече радиация „абсорбира“. Така костите поемат почти цялата радиация, а белите дробове не повече от 5%. Резултатът е изображение, в което костите са почти бели, а въздушните кухини са черни.

Видове

Подобно на флуорографията, рентгеновите лъчи са два вида:

1. Дигитален. Рентгеновите лъчи, преминаващи през човешкото тяло, се записват от чип, обработват се софтуерно и се предават на монитора. По-безвредна от филмовата версия - дозата на облъчване е 0,03 mSv на сеанс.
2. филм. Рентгеновите лъчи се заснемат върху филм и впоследствие се отпечатват. Доза на облъчване – 0,3 mSv на сеанс.

За кого е показана и противопоказана рентгенографията?

Рентгеновата процедура не е превантивна. Предписва се от лекар, ако има основания за съмнение за сериозно заболяване. Затова спешно се правят рентгенови лъчи за пневмония и туберкулоза.

В следните случаи:

• съмнения за заболявания на дихателната система (туберкулоза, бронхит, рак);
• наранявания на ребрата;
• подуване;
• болка в гърдите;
• кашлица.

Единственото относително противопоказание е бременността.

Как протича процедурата?

Преди прегледа той ще бъде помолен да се съблече до кръста, да свали всички бижута и да вдигне дългата си коса. Репродуктивните органи на пациента се покриват със защитна престилка. Пациентът е помолен да притисне гърдите си към фотографската плака. Отзад се поставя рентгенова тръба, която облъчва гръдния кош. Докато устройството работи (няколко секунди), не трябва да дишате - това ще замъгли изображението.

Ако са необходими снимки от различни ъгли, се правят още няколко снимки в задна и странична проекция.

Резултати от изследванията

Резултатът от рентгеновото изследване е снимка на гръдния кош. Лекарят разглежда изображението и въз основа на него прави медицинско заключение.

При изучаване на изображението е важна структурата на меките тъкани и костите. Особено внимание се обръща на:

• местоположение на върховете на белите дробове;
• сенки на медиастинални органи;
• прозрачност на белодробната тъкан;
• наличието на допълнително засенчване.

След преглед на изображението рентгенологът издава медицински доклад. Заедно с изображенията, той се изпраща на лекуващия лекар на пациента.

Повече за видовете рентгенови лъчи можете да научите от видеото, публикувано от канала за спасяване на здравето

Сравнение на два метода

Поради факта, че едното е разновидност на другото, е трудно да се избере между тях и да се вземе правилното решение. По-долу са разликите между тези методи за изследване на белите дробове.

Съществени разлики

И така, флуорографията се различава от флуороскопията:

1. Целта на изследването. Флуорографията е скринингово изследване. Провежда се за абсолютно всички с превантивна цел. Целта на флуорографията е да открие заболяването възможно най-рано и да започне лечение. Целта на рентгеновата снимка е да потвърди или отхвърли наличието на вече диагностицирано заболяване.
2. Разделителна способност на изображението. Флуорографията може да не показва малки огнища на заболяването поради ниската си разделителна способност. Рентгеновите снимки показват много по-точно белодробните заболявания.
3. Нормативни актове. Рентгеновите лъчи, за разлика от флуорографията, не са задължителни. Честотата на използването му не е законово ограничена. Извършва се при необходимост по указание на лекуващия лекар.
4. цена. Ако сравните цените за правене на снимки в частни клиники, можете да видите, че флуорографията струва много по-малко. На първо място, това се дължи на цената на оборудването (особено ако говорим за цифрови рентгенови лъчи).

Кое е по-вредно и опасно?

Най-безопасните са дигиталните методи за изследване - както рентгенови лъчи, така и флуорография. Най-вредни са филмовите. В този случай дозата е много по-ниска, отколкото при флуорография.

Флуорографията и рентгеновите лъчи могат да причинят значителна вреда само ако се извършват твърде често (около всеки ден). Във всички останали случаи това са абсолютно безопасни и съвременни методи на изследване.

Количеството радиационно облъчване по време на флуорография и рентгенови лъчи е ясно представено в таблицата.

Какво е по-добро и по-информативно за изследване на белите дробове?

Ако има подозрение за заболяване, по-добре е да изберете флуороскопия, тъй като това изследване е точно и информативно. В този случай резултатите от изследването ще трябва да изчакат по-дълго, но те много по-ефективно ще определят наличието на болестта и ще помогнат за окончателната диагноза.

Къде мога да направя рентгенова снимка или флуорография?

Както рентгенови лъчи, така и флуорография, ако имате медицинска застраховка, можете да направите напълно безплатно във всяка държавна болница. Можете да се свържете с Вашия лекар за направление за флуорография (ако е планирана). Ако флуорографията е необходима за преминаване на медицинска комисия (например работите в областта на образованието), тогава на работното място ще бъде издадено направление за нея. Лекуващите лекари също насочват пациентите за рентгенови снимки в държавната болница.

Ако човек не е доволен от услугите на държавните болници, той може да се обърне към частни медицински центрове. Адресите на всички частни клиники и списък с техните услуги са достъпни в Интернет.

Тази статия ще се съсредоточи върху разглеждането на отговора на въпроса кое е по-добро - флуорография или рентгенова снимка на белите дробове. Тук ще проучим тези процеси и ще оценим нивото на възможна вреда, характеристиките на изпълнение и целта, както и много повече.

Концепцията за флуорография

Първо, нека да разгледаме какво показва флуорографията на белите дробове. В основата си това е рентгеново изследване, чийто смисъл е да се заснеме видимо изображение, показано на екран от флуоресцентен тип. Изображението се формира от рентгенови лъчи, които преминават през тялото и се абсорбират неравномерно от органите и различните тъкани на тялото. Основните елементи на метода са описани малко след откриването на рентгеновите лъчи и е изобретен от учените A. Carbasso, A. Batteli и J. M. Bleier.

Това, което показва флуорографията на белите дробове, е намалено изображение на обекта. Различават се два вида техники, а именно: едрорамков (в специални случаи 70 х 70 mm, понякога дори до сто) и малък (около тридесет, 35 x 35 mm). Първият тип може да се доближи до рентгенографското ниво по отношение на обхвата на своите възможности. По правило този метод се използва, ако е необходимо да се изследват органи, разположени в гръдната кухина, млечните жлези и костните елементи.

Най-често използваният метод

Флуорографията на гръдния кош е най-широко използваният диагностичен метод, използващ флуорографски принцип. Използва се за откриване на заболявания като туберкулоза и/или белодробни тумори. Има два вида флуорографски апарати, те са разделени на стационарни и мобилни.

Днес повечето устройства за флуорографски изследвания се заменят от филмови към цифрови. Последните са начин за опростяване на работата с изображения, както и намаляване на натоварването от лъчи върху обекта на изследването и намаляване на разходите за спомагателни материали.

Методи и тяхното приложение

За да отговорите на въпроса кое е по-безопасно (флуорография или рентгенова снимка на белите дробове), трябва да обърнете внимание и на методологията на това изследване. Общите методи за дигитална флуорография са разделени на две средства. Първият е подобен на конвенционалната флуорография, тъй като лекарят използва снимка, разработена на екран от флуоресцентен тип. Единствената разлика е използването на рентгенов филм или CCD матрица. Втората методологична техника е напречно сканиране на гръдната кухина с помощта на рентгенови лъчи. Пропуснатото лъчение се регистрира от специален скенер за хартиени документи, при който самият детектор се движи по повърхността на листа. Вторият метод дава възможност да се използва по-малко радиация, която оказва натиск върху тялото. Сред недостатъците трябва да се спомене по-дългото време, необходимо за получаване на снимка.

Концепция за белодробна рентгенова снимка

Какво показва рентгеновата снимка на белия дроб? По своята същност тази процедура е своеобразна алтернатива на флуорографския метод, което се дължи на високата му разделителна способност. Въз основа на рентгенови данни е много по-лесно да се разграничат клъстери от сенки до два милиметра, докато флуорографията е ограничена до пет. Рентгеновият метод може да се предпише в случаите, когато се подозира наличието на туберкулоза, пневмония, рак и др. Флуорографията е превантивен метод. Принципът, на който се основава рентгеновата фотография, е експонирането на определени области от филма, докато рентгеновите лъчи преминават през тялото. По време на изследването пациентът е подложен на високо, но краткотрайно натоварване чрез използването на греди.

Стойност на натоварването на лъча

След като отговорихме на въпроса какво показва рентгеновата снимка на белите дробове, ще бъде важно да не заобикаляме точката за интензитета на същата радиационна експозиция, спомената в раздела по-горе. Без претенции можем да кажем, че на територията на Руската федерация вредата от прегледа е очевидно висока. Това се дължи на експлоатацията на домашен мед по време на процеса на изследване. оборудване, което вече е остаряло. В Европа размерът на радиационното излагане на година не надвишава 0,6 mSv. В Русия тази стойност достига един и половина mSv. Можете да се предпазите по време на преглед чрез флуорография или рентгенова снимка на белите дробове по време на преглед в модерно оборудвани клиники.

Разликата между рентгенови лъчи и флуорография

Кое е по-добро? Флуорография или рентгенова снимка на белите дробове? При отговорите на тези въпроси е важно да се сравнят процедурите по различни параметри, за да се гарантира, че оценката е възможно най-точна. Например, трябва да се вземе предвид разпространението на методите, тъй като радиографските изследвания се считат за една от най-широко известните методики и се използват по-често в сравнение с магнитния резонанс или компютърните средства. Рентгеновите лъчи на белите дробове се използват изключително рядко при деца, тъй като натоварването, създадено от радиацията, е доста голямо за тялото на детето. Понякога обаче е необходимо да се направи това. Например, ако подозирате сериозно заболяване.

Принципът на рентгеновото изследване е прост - лъчът на радиацията идва от специална тръба на устройството и след това преминава през тялото на субекта, проектирайки изображението върху филм.

Относно компютърната томография

В клиничните проучвания също често се среща метод, който е много подобен на рентгеновия. Нарича се компютърна томография. По-подробно трябва да се отбележи, че рентгеновото лъчение преминава през тялото от няколко ъгли едновременно. Изходните „кадри“ се обработват от компютър и се „сливат“ в едно изображение. Този вид компютърна томография е много информативна, надеждна, точна и подробна, но има висока цена. Най-често методът се използва за уточняване на резултатите от изследването, както и при съмнение за сериозно заболяване. Въпреки това, когато обсъждаме въпроса какво е по-ефективно (флуорография или рентгенова снимка на белите дробове), е важно да се спомене метод като компютърна томография.

Приложения на магнитния резонанс

Съществува концепцията за магнитно-резонансна томография, която получава набор от изображения чрез въздействието на магнитно поле върху тялото. Този метод трябва да се вземе предвид, когато се обмисля кое е по-точно: белодробна флуорография или рентгенова снимка. В зависимост от различни условия, понякога е по-добре да се прибегне до такива методи, вместо да се фокусира само върху тези, обсъдени в статията.

ЯМР е безобидно изследване, но има много висока цена. Съществуват и редица ограничителни точки към процедурата. Пример за това е имплантиран пейсмейкър, определени метали в тялото, протези и др.

Правото на избор на преглед остава за пациента, но е силно препоръчително да се вслушват в съветите на лекар при използването на такива мерки.

Вероятни причини за отказ и възлагане

Друг момент при разглеждането на това кое е по-добро (флуорография или рентгенова снимка на белите дробове) е да се определят показанията или противопоказанията за тези методи на клинично изследване.

Рентгенова снимка може да бъде предписана от лекар, за да се запознае с общата картина на здравето и дихателната система на пациента. Тази методика се използва и за изясняване на диагнози като пневмония, плеврит, злокачествени новообразувания, възпаление на бронхиалната лигавица, бацил на Кох и др. Хората често се чудят дали е възможно да се направи рентгенова снимка на белите дробове вместо флуорография? Всичко зависи от това какъв конкретен преглед имате нужда: превантивен или подробен. Има и други причини.

В случаите, когато пациентът обръща внимание на лекаря за наличието на постоянна и продължителна кашлица, тежък задух, болка в областта на гърдите, хрипове и др., Най-често специалистът ще предпише рентгенова снимка на белите дробове. Освен това на територията на Руската федерация гражданите подлежат на задължителен профилактичен преглед. В съответствие с инструкциите на действащото законодателство има категории субекти, които са задължени да се подлагат на такива прегледи поне веднъж на всеки 6 месеца. Прегледът е задължителен и за лица, които имат чести контакти с болни от редица заболявания, като туберкулоза.

Вреда от прегледа

Каква е разликата между флуорография и рентгенова снимка на белите дробове, ако говорим конкретно за ефекта върху тялото? Почти всеки знае, че рентгеновото лъчение има отрицателен ефект върху органите на всяко живо същество, включително и на човека. Лъчението, използвано при прегледа, е радиация, която има много пагубен ефект върху тялото. Може да предизвика промени в кръвта или заболявания от онкологичен характер.

Но много често заплахата е преувеличена, тъй като при извършване на рентгеново облъчване количеството на радиационната експозиция е в диапазона от 0,03 до 0,3 mSv. Ако говорим за флуорография, тогава тези стойности могат да се увеличат пет пъти.

За сравнение трябва да се отбележи, че годишното количество на максимално допустимата доза не трябва да надвишава 150 mSv. Ако сравним допустимите годишни норми с количеството натоварване по време на прегледа, можем да заключим, че тук няма нищо фатално или ужасно. Рентгеновата снимка на белите дробове на детето също е доста безопасна мярка, въпреки факта, че тялото на детето има по-ниски стойности от максимално допустимата норма.

Провеждане и честота

Рентгеновото изследване на белите дробове (за разлика от диагностиката на заболявания на други органи) не изисква непременно специална подготовка на пациента. За да направите това, просто отидете в кабинета и следвайте инструкциите на лекаря или лаборанта. Най-често доставчиците на здравни услуги ще помолят субекта да премахне предметите от кръста нагоре. След това трябва да махнете бижутата си, а също така, ако имате дълга коса, махнете я от лицето си. След това, използвайки специална престилка, пациентът се покрива с органи, отговорни за репродуктивната функция, както и областта на основните храносмилателни органи. Лекарите предлагат да заемете позиция между радиационната тръба и устройството, което приема сигнала.

Рентгенологът моли пациента да задържи процеса на контролирано дишане за няколко секунди. Това се прави, за да получите ясна и ясна снимка. Говорейки за методите, според които се извършват рентгенови лъчи на белите дробове, важно е да се отбележи, че флуорографията не съдържа характерни и резки разлики. Но с втория метод лекарят може да помоли пациента да се притиска все по-близо до източника на излъчване, като същевременно заема определена позиция на тялото, което е необходимо за подобряване на видимостта. Както бе споменато по-рано, проучването трябва да бъде завършено поне веднъж или два пъти през годината. Ако субектът е в „рискова група“, тогава срокът може да бъде съкратен.

Показания за изследването

Друг важен момент при отговора на въпроса кое е по-добро (флуорография или рентгенова снимка на белите дробове) ще бъде определянето на резултатите от изследването.

Понастоящем рентгеновото изследване на белите дробове се използва по-често за диагностициране на широк спектър от бронхопулмонални патологии. Тази методика е ефективна за откриване на туберкулоза, пневмония, ракови тумори, гъбички и чужди тела. Рентгенографията обаче не се счита за универсален метод, тъй като няма да позволи да се открият патологични проблеми в костите и ставите. ЯМР често се използва за такива цели.

Крайна цел

За да отговорите на въпроса къде можете да направите рентгенова снимка на белите дробове и / или флуорография, ще бъде достатъчно да кажете, че можете да се прегледате в почти всяка клиника или болница. Колкото по-ново оборудване ще използват лекарите, толкова по-ниска ще бъде дозата на отрицателните ефекти от радиацията.

Крайната цел на изследването е да се получат специални изображения, с помощта на които лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Правилното декодиране обаче може да бъде направено само от специално обучен рентгенолог, който, като изследва формата на просветите и потъмняването, нивото на интензивност на линиите и предаването на нюанси, може да направи общо заключение за общото състояние на гръдните органи. , по-специално белите дробове.