Какво представлява стерилизацията при жените? Женска стерилизация - стерилизация на фалопиевите тръби. За предпочитане е хирургическата стерилизация да се извършва под локална анестезия.

Доброволната хирургична стерилизация (VS) или женската хирургична контрацепция е необратим и един от най-ефективните методи за предпазване от бременност. Женският DHS е широко разпространен метод за контрацепция, търсенето на което активно нараства в развитите страни по света. В момента повече от 166 милиона жени използват този метод.Стерилизацията по желание на пациента е разрешена в Русия от 1993 г. Преди това DHS се извършваше изключително по медицински причини.

В Русия операциите се извършват в съответствие с чл. „Медицинска стерилизация“ от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите; На 28 декември 1993 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация издава Заповед № 303 „За използването на медицинска стерилизация на гражданите“.

В съответствие с чл. 37 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, DHS се извършва в институции на държавната или общинска система за здравеопазване, които са получили лиценз за определен вид дейност. Трябва да се подчертае, че отказът от раждане засяга правата не само на лицето, което е дало съгласие за хирургическа намеса, но и на съпруга и близките роднини. Руското законодателство обаче предвижда, че за извършване на DHS е необходимо само съгласието на лицето, подложено на операцията. По този начин лекар, който разкрива информация за DHS, носи отговорност за неспазване на медицинската поверителност.

ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ХИРУРГИЧНАТА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женската стерилизация най-често е необратима, така че към въпроса за стерилизация трябва да се подходи внимателно и да се вземат предвид възможните последствия. Въпреки изолираните случаи на възстановяване на плодовитостта след скъпи консервативни пластични микрохирургични операции, честотата на отрицателните резултати значително надвишава честотата на успешните резултати.

Основни изисквания към методите за хирургична стерилизация на фалопиевите тръби:

• ефективност;
• безопасност;
• простота.

ПОКАЗАНИЯ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Индикацията за DHS е желанието за пълно предотвратяване на оплождането. Медицинските показания включват наличие на тежки малформации и нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и нервната система, злокачествени новообразувания, кръвни заболявания (противопоказания за бременност и раждане по здравословни причини).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Абсолютно:

• остър PID.

Относително:

• генерализирана или фокална инфекция;
• сърдечно-съдови заболявания (аритмия, артериална хипертония);
• респираторни заболявания;
• тумори (локализирани в таза);
• диабет;
• кървене;
• тежка кахексия;
• адхезивна болест на коремната кухина и/или тазовите органи;
• затлъстяване;
• пъпна херния (за лапароскопия и спешни следродилни интервенции).

Въпросът за стерилизацията на пациенти с умствена изостаналост остава спорен.

МЕТОДИ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА БОЛКАТА

В Русия и в развитите страни DHS обикновено се извършва под обща анестезия. Възможно е използването на спинална и епидурална анестезия.

ОПЕРАТИВНА ТЕХНИКА

DHS се основава на създаването на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби по хирургичен път по време на лапароскопия, минилапаротомия или традиционна транссекция (например по време на цезарово сечение).

ЛАПАРОСКОПСКА ЛИГАЦИЯ НА ТУБИТЕ

В момента лапароскопският метод DHS е широко разпространен в много страни по света.

Предимства на метода:

• минимално инвазивен;
• практически не оставя белези по кожата;
• възможно е операцията да се извърши амбулаторно с локална анестезия;
• процедурата се понася добре от пациентите;
• кратък период на рехабилитация.

МИНИЛАПАРОТОМИЯ

През последното десетилетие сред специалистите по коремна хирургия се засили интересът към разработването на минимално инвазивни интервенции на коремните органи с помощта на така наречената минилапаротомия - малък разрез на предната коремна стена с дължина 3–6 cm.

Неговата ефективност, броят на интраоперативните и следоперативните усложнения и скоростта на рехабилитация са подобни на тези при използване на лапароскопска технология. Простотата на изпълнение, липсата на необходимост от сложно оборудване и инструменти направиха тубарната DHS за минилапаротомия алтернатива на лапароскопската хирургия.

ХИРУРГИЧНА СТЕРИЛИЗАЦИЯ С КОЛПОТОМИЧЕН ДОСТЪП

При използване на колпотомичен достъп ректалното маточно пространство се отваря с ножица, една от фалопиевите тръби се вкарва в раната, докато се видят фимбриите на тръбата, след което се поставя шев почти в средата на тръбата, малко по-близо към фимбриите. Тръбата се завързва с конец от неабсорбираща материя и се издърпва. След това тръбата се смачква и завързва по метода на Madlener. Същото се прави и с втората тръба.

Краищата на всички шевове се отрязват само след като хирургът е завързал двете тръби и е инспектирал ампулните им части. Разрезът на перитонеума и влагалището се зашива с непрекъснат матрачен шев.

По този начин DHS чрез колпотомичен достъп има определени предимства:

• липса на козметични дефекти на предната коремна стена;
• икономическа изгода (не е необходимо да се използва скъпо оборудване);
• универсална достъпност (може да се извърши във всеки гинекологичен отдел);
• стерилитетът се постига веднага след операцията (за разлика от мъжката стерилизация).

В момента най-често срещаните методи за създаване на оклузия на фалопиевите тръби могат да бъдат разделени на 4 групи:

• Методи за лигиране и разделяне (по Pomeroy, по Parkland). Фалопиевите тръби се лигират със зашиващ материал (лигиране), последвано от изрязване (разделяне) или изрязване (резекция) на фрагмента на тръбата. Метод на Pomeroy: фалопиевата тръба се сгъва, за да образува примка, завързва се с резорбируем конец и се изрязва близо до мястото на лигиране. Метод Parkland: Фалопиевата тръба се лигира на две места и се отстранява малък вътрешен участък.
• Механични методи, базирани на блокиране на фалопиевата тръба с помощта на специални устройства: силиконови пръстени, скоби (скоба Filshi, изработена от титан, покрит със силикон; пружинна скоба Hulk-Wulf). Скоби или пръстени се поставят върху провлака на фалопиевата тръба на разстояние 1-2 cm от матката. Предимството на скобите е по-малкото травмиране на тъканта на тръбата, което улеснява реконструктивните операции за възстановяване на плодовитостта.
• Методи, използващи топлинни енергийни ефекти, базирани на коагулация и блокиране на фалопиевите тръби на разстояние 3 см от матката.
• Други методи: въвеждане на подвижна запушалка във фалопиевите тръби, течни химикали, които причиняват образуването на белези на стриктура на тръбите.

Операцията по стерилизация може да се извърши в следните периоди:

• „забавена стерилизация” във втората фаза на менструалния цикъл;
• 6 седмици след раждането, по време на гинекологична операция;
• “стерилизация след аборт”, непосредствено след неусложнен изкуствен аборт;
• „следродилна стерилизация“ по време на цезарово сечение: в рамките на 48 часа или с изключително внимание 3–7 дни след вагиналното раждане. DHS няма отрицателно въздействие върху хода на следродилния период, лактацията, менструалната функция, сексуалното поведение и физическото здраве; въпреки това, въпреки промените в законодателството, DHS не е широко разпространен в следродилния период.

Тази ситуация очевидно се дължи на следните фактори:

• традиционно отношение към хирургията като сложна процедура;
• липса на разумни критерии за подбор на пациенти за контрацепция, използващи този метод;
• липсата на разработена методика за информиране и консултиране на различни групи от населението относно този метод на контрацепция.

Абсолютни противопоказания за DHS в следродилния период:

• продължителността на безводния интервал е 24 часа или повече;
• остра инфекция по време и след раждане.

Относителни противопоказания за DHS в следродилния период:

• артериална хипертония (BP над 160/100 mmHg);
• кървене по време на раждане и следродовия период, придружено от анемия (Hb по-малко от 80 g / l);
• III-IV степен на затлъстяване.

DHS, като всеки друг метод на контрацепция, има своите предимства и недостатъци. Много важен аспект на DHS е намаляването на риска от рак на яйчниците с 39%. Намаляването на риска не зависи от метода на стерилизация и остава ниско в продължение на 25 години след операцията.

Недостатъци на метода на стерилизация:

• необратимост на процеса (успехът на процедурата по възстановяване не може да бъде гарантиран);
• съществуващ, макар и малък, риск от усложнения (кървене, нараняване на съседни органи, инфекция, риск от тубарна бременност и др.);
• краткотраен дискомфорт и болка след процедурата;
• необходимостта от висококвалифициран лекар;
• Методът не предпазва от ППИ.

УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИЯТА

Усложненията възникват в резултат на създаване на достъп до коремната кухина или в резултат на самия DCS. Честотата на тежки усложнения след всички видове стерилизация е по-малко от 2%. Необходимо е да се прави разлика между ранните и късните усложнения.

Ранни усложнения на стерилизацията:

• кървене;
• увреждане на червата и развитие на следоперативна инфекция.

Усложнения възникват при 1 случай от 2000 стерилизации. Общата смъртност след тубарна DHS е 3–19 на 100 000 процедури.

Късни усложнения на стерилизацията:

• промени в менструалния цикъл;
• силно кървене;
• психични разстройства.

Степента на бременност (като неуспешна стерилизация) е приблизително еднаква за всички методи.

СЛЕДОПЕРАТИВНО УПРАВЛЕНИЕ

В следоперативния период е необходимо:

• физическа и полова почивка за 1 седмица;
• изключване на водни процедури (душове) за 2-3 дни.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Преди операцията пациентът трябва да бъде информиран, че:

• като всяка хирургична операция, DHS е свързана с редица възможни усложнения (причинени от анестезия, възпаление, кървене);
• въпреки необратимостта на процеса, през първите 10 години след DHS жената забременява в приблизително 2% от случаите;
• операцията не засяга здравето и сексуалната функция;
• Операцията не предпазва от ППИ и ХИВ.

Стерилизирането на жените е доста сложен въпрос, особено от психологическа гледна точка.. Понякога това е желание на човек, а в някои случаи е необходима мярка. Същата процедура се практикува и при мъжете. Подобна операция обаче има своите плюсове и минуси.

Видове и методи на хирургия

Някои жени сами решават, че искат тръбите им да бъдат отрязани или затегнати. При мъжете семенните канали се разделят хирургично. Това може да се случи поради нежелание за повече деца след раждането или когато медицински показания го налагат. В същото време принудителната стерилизация на жените най-често е показана във втория случай на цезарово сечение. Това е така, защото множеството цезарови сечения застрашават живота на майката.

Доброволна операция за затягане на тръби може да се извърши само след продължителни консултации и писмено разрешение от лицето. Има няколко начина за извършване на такава операция:

• рутинна хирургична стерилизация на жени;
• лапаскопски;
• кулдоскопски.

Методите за извършване на процедурата се избират в зависимост от ситуацията, например, ако жената реши да лигира тръбите си след раждане и след цезарово сечение, тогава първият метод е оптимален. В този случай вече има свободен достъп до всички необходими органи. Лигирането на тръбите по време на цезарово сечение се практикува от десетилетия.

Лапароскопската хирургия се извършва чрез пробиване на коремната кухина и поставяне на специална камера, която помага за извършване на необходимите процедури. Правят го тези, които не желаят по тялото им да останат забележими белези.

Кулдоскопията осигурява достъп до органи през влагалището. В този случай не може да има белези. Много хора, които искат да се подложат на стерилизация, нямат нищо против този път.

Има няколко начина за повторно затягане или подрязване на тръби; например, следните методи са доста популярни:

1. Лигиране или доброволно стесняване на фалопиевите тръби. В същото време се прави примка и се затяга със самопоглъщаща скоба.
2. Каутеризация. Органът е изложен на електрически ток. С тази процедура се образуват белези по повърхността на фалопиевите тръби, които впоследствие изключват бременност.
3. Прищипване или отрязване. Много жени избират тази процедура, тъй като скобите, инсталирани по време на операцията, могат впоследствие да бъдат отстранени от тръбите. Освен това след процедурата тялото може бързо да възстанови репродуктивните си функции.

Цената на процедурите както за мъже, така и за жени е доста достъпна. И в интернет можете да видите много снимки как се случва подобен процес.

Показания за операция

Има медицинска необходимост при извършване на лигиране на тръби при жени. Така например те включват следното:

• руптура на матката;
• диабет;
• злокачествени образувания;
• хронични сърдечно-съдови заболявания;
• Вроден порок на сърцето.

Доста често такава стерилизация се препоръчва при многократно (второ или трето) цезарово сечение. В този случай последващите раждания могат да имат необратими последици и дори смърт. Всички индикации са внимателно взети предвид и претеглени както от лекаря, така и от пациента, тъй като, ако тя желае, тя може да откаже процедурата.

Стерилизирането на жени има своите плюсове и минуси. Например положително е, че след операцията не настъпва бременност. Само в 3% от случаите жените забременяват. Освен това последствията от процедурата са толкова минимални, че периодът на рехабилитация е не повече от няколко дни. Няма смущения в хормоналните нива и менструалния цикъл.

Последствията могат да бъдат и отрицателни, например на мястото на шевовете се образуват хематоми, които не винаги могат да преминат сами или настъпва извънматочна бременност. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ.

Доброволната операция за лигиране на тръбите е необратима и може да не настъпи бременност в бъдеще. Въпреки че има обратими процедури, медицинската статистика оставя малък процент, че бременността може да настъпи веднага. Всичко зависи от времето, изминало от подобни манипулации. Ето защо е много важно да претеглите плюсовете и минусите преди такова отговорно решение. В края на краищата често се случва, че за определен период от време мъжете и жените имат желание да не раждат, но минава време и те променят мнението си. Понякога след подобни манипулации това става не напълно възможно.

Хирургия при мъжете

Мъжката и женската стерилизация напоследък станаха доста популярни. Това се дължи на медицински показания и нежеланието на жените и мъжете да забременеят в бъдеще. Освен това последствията след процедурите при мъжете не са същите като при жените. Но си струва да се обърне внимание на факта, че след процедурата мъжете запазват способността за оплождане за известно време. Но въпреки това трябва да претеглите плюсовете и минусите, за да не съжалявате по-късно за предприетите действия.

Стерилизацията е хирургична процедура, която премахва възможността за раждане на деца. Има разлика между мъжка и женска стерилизация.

Вазектомия

Мъжката стерилизация (вазектомия) е операция за лигиране на семепровода в тестисите. Процедурата не повлиява сексуалното желание, еректилната функция или хормоналните нива. Поради факта, че тестисите напълно запазват своята физиологична функция, мъжката репродуктивна функция може да бъде възстановена след 3-5 години.
Стерилизацията при мъжете се извършва в хирургичния отдел под местна или обща анестезия. Урологът прави микроразрез, отрязва малко парче тъкан от семепровода и зашива краищата на канала. В резултат на тази корекция сперматозоидите не могат да достигнат до еякулата и да излязат, а семенната течност вече не е в състояние да оплоди яйцеклетката.

Женска стерилизация

Женската стерилизационна хирургия (FSS) води до пълна липса на репродуктивна функция без възможност за възстановяване. Хирургическата корекция се извършва под обща анестезия в болнични условия.
Днес московските клиники предлагат три метода на DHS: издърпване (легиране), прищипване с пръстени или скоби и запечатване на фалопиевите тръби. В зависимост от решението на жената и медицинските показания, акушер-гинекологът извършва стерилизация през влагалището, директно при цезарово сечение или чрез микроскопични разрези в долната част на корема.

Къде в Москва се извършва стерилизация?

На уебсайта на информационния портал Zoon ще намерите координатите на клиниките по репродуктивна медицина, лечебни и диагностични центрове, урологични и гинекологични отделения на държавни болници и други медицински институции в Москва. Нашата база данни съдържа и профили на водещи специалисти в областта на пикочно-половата система: уролози, акушер-гинеколози, хирурзи. За да улесни избора ви, проектът Zoon предлага да се запознаете с оценките на лекарите, прегледите на пациентите и цените за мъжка и женска стерилизация в московските клиники.

Една жена може да забременее, ако спермата на мъж оплоди яйцеклетката. Контрацепцията пречи на това, като предотвратява срещата на яйцеклетката и спермата или като спира производството на яйцеклетки. Един от методите за контрацепция е женската стерилизация.

Женската стерилизация обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и с локална анестезия, в зависимост от използвания метод. Операцията включва лигиране, блокиране или коагулация на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката.

Стерилизирането на фалопиевите тръби на жената предотвратява сливането на спермата и яйцеклетката, тоест оплождането. Яйцеклетките все още ще бъдат освободени от яйчниците, както обикновено, но те ще бъдат абсорбирани естествено в тялото на жената.

Факти за женската стерилизация

• В повечето случаи женската стерилизация е над 99% ефективна и само една жена на 200 може да забременее след стерилизация.
• Не е нужно да мислите за последствията от женската стерилизация всеки ден или всеки път, когато правите секс - това не засяга сексуалния ви живот.
• Тубарна стерилизация може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл. Процедурата няма да повлияе на хормоналните нива.
• Все още ще имате периоди след стерилизация.
• Ще трябва да използвате контрацепция преди операцията по стерилизация и до следващата ви менструация или три месеца след женската стерилизация (в зависимост от вида на стерилизацията).
• Както при всяка операция, има малък риск от усложнения след женска стерилизация. Те включват вътрешно кървене, инфекция или увреждане на други органи.
• Съществува малък риск операцията за стерилизиране на фалопиевите тръби да не доведе до незабавни резултати или тръбите да започнат да функционират след години. Но това е минимална вероятност.
• Ако операцията е неуспешна, тя може да увеличи риска от извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка се открие извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Операцията за стерилизация на жената е почти необратима, въпреки че съществува възможност за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Това е скъпа процедура, която не се извършва във всяко лечебно заведение и обикновено разчита на тубарна пластика. Вероятността за зачеване на дете, според повечето проучвания, след възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби е 60-70%.
• Женската стерилизация не предпазва от полово предавани инфекции (ППИ), така че винаги използвайте презерватив след стерилизация, за да защитите себе си и партньора си.

Как работи женската стерилизация?

Женската стерилизация действа, като предотвратява преминаването на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че женската яйцеклетка не може да "срещне" спермата, което предотвратява оплождането.

Как се извършва женската стерилизация?

Има три основни метода за женска стерилизация.

Лапароскопска стерилизация на фалопиеви тръби

Лапароскопска стерилизация на фалопиевите тръби чрез малки пробиви на предната коремна стена с помощта на специална камера и микроинструменти. Предимствата на лапароскопската процедура: минимално инвазивна, добър естетичен резултат, кратък период на рехабилитация и ниска травма - лапароскопската стерилизация на фалопиевите тръби се понася доста лесно от пациентите. Тази процедура обаче се счита за скъпа.

Минилапаротомична стерилизация на фалопиеви тръби

Минилапаротомична стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез малък разрез в предната коремна стена (точно над срамната кост) с дължина около 3-5 см. Плюсове: минимално инвазивен, кратък период на рехабилитация, ниска цена. Минилапаротомната стерилизация на фалопиевите тръби всъщност не отстъпва по нищо на лапароскопската стерилизация, но в същото време е по-рентабилна.

Колпотомна стерилизация на фалопиеви тръби

Колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез разрез на влагалищния свод, но без да се докосва коремната стена. Предимствата на колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби: пълна липса на козметични дефекти, обща достъпност и относително ниска цена.

Трябва да продължите да използвате контрацепция, докато образното изследване потвърди, че фалопиевите Ви тръби са запушени. Това може да стане с помощта на процедури като:

• хистеросалпингограма
• контрастна сонография

Отстраняване на фалопиевите тръби (салпингектомия)

Ако стерилизацията на фалопиевите тръби е неуспешна, фалопиевите тръби могат да бъдат напълно отстранени. Отстраняването на фалопиевите тръби се нарича салпингектомия.

Видео: как се извършва женската стерилизация

Подготовка за женска стерилизация

Вашият лекар определено ще има няколко консултации, преди да ви насочи за стерилизация на тръбите. В идеалния случай това решение трябва да бъде взето от вас и вашия партньор, стига да е подходящо и приемливо. Ако е възможно, и двамата трябва да сте съгласни с процедурата, но по закон женската стерилизация не изисква съгласието на вашия съпруг или партньор.

Консултацията с лекар ще ви даде възможност да говорите подробно за операцията, да разрешите всички съмнения и да отговорите на всички въпроси.

Вашият лекар има право да откаже извършването на процедура или да откаже да ви насочи за операция, ако той или тя не смята, че женската стерилизация е във ваш интерес.

Ако решите да се подложите на стерилизация, ще бъдете помолени да използвате контрацепция до деня на операцията и да продължите да я използвате:
преди следващата Ви менструация, ако Вашите фалопиеви тръби са запушени (тубарна оклузия)
за приблизително три месеца, ако имате маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Женската стерилизация може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл.

Преди да се подложите на операция, трябва да си направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото след като хирургът блокира вашите фалопиеви тръби, има голям риск всяка бременност да бъде извънматочна (когато оплодената яйцеклетка расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби). Извънматочната бременност може да бъде животозастрашаваща, тъй като може да доведе до тежко вътрешно кървене.

Възстановяване след женска стерилизация

След като се възстановите от упойката, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Ако бъдете освободен от болницата няколко часа след стерилизацията на тръбите, помолете роднина или приятел да ви закара до вкъщи или повикайте такси.

Вашият лекар трябва да Ви каже какво да очаквате и как да се грижите за себе си след операцията. Той може да ви даде телефон за връзка, на който да се обадите, ако имате проблеми или имате въпроси.

Ако сте имали обща анестезия, не трябва да шофирате 48 часа след нея, тъй като времето за реакция е различно от нормалното.

Как ще се чувствате след тубарна стерилизация?

Нормално е да се чувствате зле и малко неудобно в продължение на няколко дни; ако операцията е извършена под обща анестезия, може да се наложи да почивате няколко дни. В зависимост от цялостното ви здравословно състояние и работата ви, може да успеете да се върнете на работа пет дни след женската стерилизация. Трябва обаче да избягвате вдигането на тежести за една седмица.

След тубарна стерилизация може да има леко вагинално кървене. Използвайте дамска превръзка, а не тампон. Може също така да почувствате болка, подобна на менструална болка. Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващи. Ако болката или кървенето се влошат след женска стерилизация, консултирайте се с вашия лекар.

Как да правите секс след женска стерилизация

• Вашето сексуално желание и удоволствие от секса няма да бъдат засегнати. След тубарна стерилизация можете да правите секс веднага щом състоянието ви се нормализира след операцията.
• Ако сте имали запушване на тръбите, ще трябва да използвате контрацепция до първата си менструация, за да се предпазите от бременност.
• Ако сте имали хистероскопска стерилизация, ще трябва да използвате друга форма на контрацепция приблизително три месеца след операцията.
• След като образните тестове потвърдят, че имплантите са в правилната позиция, вече няма да се изисква контрацепция.
• Стерилизацията няма да ви предпази от полово предавани болести, така че продължете да използвате бариерна контрацепция като презервативи, ако не сте сигурни за сексуалното здраве на вашия партньор.

Кой е подходящ за женска стерилизация?

Почти всяка жена може да бъде стерилизирана. Стерилизация обаче трябва да се обмисля само от жени, които не желаят да имат повече деца или изобщо не желаят да имат деца. След като вашите фалопиеви тръби са стерилизирани, е много трудно да се обърне процесът, така че е важно да обмислите други възможности, преди да вземете решение. Възстановяването на проходимостта на фалопиевите тръби след стерилизацията им не се извършва по застрахователна полица - това е скъпа операция, която ще трябва да заплатите сами.

Хирурзите са по-склонни да извършат стерилизация, когато жената е над 30 години и има дете, въпреки че някои по-млади жени, които никога не са имали дете, избират процедурата.

Предимства и недостатъци на женската стерилизация

Предимства на женската стерилизация

• женската стерилизация осигурява 99% гаранция за предотвратяване на бременност
• оклузията на тръбите (запушване на фалопиевите тръби) и отстраняването на фалопиевите тръби (салпингектомия) са ефективни незабавно - въпреки това лекарите силно препоръчват да продължите да използвате контрацепция до следващата менструация
• Хистероскопската стерилизация обикновено е ефективна след около три месеца - проучванията са установили, че фалопиевите тръби са блокирани след три месеца само при 96% от стерилизираните жени.

Други предимства на женската стерилизация са следните:

• Женската стерилизация няма дългосрочни отрицателни ефекти върху сексуалното здраве
• Женската стерилизация не влияе на либидото
• женската стерилизация не засяга спонтанността на половия акт или пречи на секса (други форми на контрацепция могат)
• Женската стерилизация не влияе на нивата на хормоните

Недостатъци на женската стерилизация

• Женската стерилизация не ви предпазва от болести, предавани по полов път, така че все пак трябва да използвате презерватив, ако не знаете за сексуалното здраве на вашия партньор
• Възстановяването на запушването на тръбата е много трудно – операцията включва отстраняване на запушената част на тръбата и съединяване на краищата, а възстановяването на проходимостта на тръбите рядко е безплатно.
• Приблизително 1 на 50 жени, подложени на хистероскопска стерилизация, се нуждаят от допълнителна операция поради усложнения като постоянна болка

Рискове от женска стерилизация

Женската стерилизация има много малък риск от усложнения, включително вътрешно кървене и инфекция или увреждане на други органи
тубарната стерилизация може да е неуспешна - фалопиевите тръби може да започнат да функционират отново и да върнат плодовитостта, въпреки че това е рядко (около една на 200 жени ще забременее през живота си след стерилизация)

Ако забременеете след стерилизация, има повишен риск това да е извънматочна бременност

• Хистероскопската стерилизация има малък риск от бременност дори след като вашите тръби са били запушени. Данните от изследвания показват, че възможните усложнения след маточни импланти могат да включват:
• болка след операция - в едно проучване почти осем от 10 жени съобщават за болка
• имплантите не са поставени правилно - това се случва на две от 100 жени
• кървене след операция - много жени имаха леко кървене след операция, като почти една трета кървеха в продължение на три дни.

Отказ от отговорност:Представената в тази статия информация относно женската стерилизация е предназначена само за информиране на читателя. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.

Женската стерилизация е доброволен метод за хирургична контрацепция, който осигурява оптимална защита срещу непланирана бременност. Процедурата се счита за безопасна, но всеки случай е индивидуален и може да доведе до определени последствия.

Видове стерилизация, възможности за нейното използване и противопоказания

Въпросната процедура се извършва изключително в болнични условия и от професионален лекар. Женската стерилизация се разделя на следните видове:

1. Електрокоагулационна стерилизация, по време на която се създава изкуствена обструкция на фалопиевите тръби с помощта на специални медицински щипци.

2. Резекционна стерилизация, при която се отстранява част от фалопиевата тръба или самата тръба.

3. Стерилизация с изрязване на фалопиевата тръба, при което същата се затяга със специална скоба от хипоалергенен материал.

Операцията се извършва под анестезия, чрез отваряне на коремната тъкан или чрез ендоскопия, чрез достъп до тръбите през естествени отвори.

В Русия законодателят ясно е установил списък на лицата, за които е разрешена стерилизация. Процедурата, като доброволен акт, се провежда за жени, навършили 35 години, както и такива, които са раждали и отглеждат най-малко две деца. Освен това хирургическа интервенция се прилага при жени, независимо от възрастта им и деца на издръжка, ако има медицински показания.

Има и противопоказания за тази процедура, които включват:

Статус на бременност;
възпалителни гинекологични заболявания;
инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
затлъстяване;
заболявания, свързани с висока кръвна захар.

Последици от женска стерилизация от хирургични процедури за контрацепция

Женската стерилизация се извършва само по лична воля на жената и е доста сериозна стъпка, водеща до премахване или ограничаване на нейната репродуктивна функция.

Ето защо на подготвителния етап лекарите обръщат голямо внимание на подробната консултация на жената, по време на която предоставят изчерпателна информация за всички плюсове и минуси на хирургическата интервенция. Женският представител ще трябва да бъде информиран, че:

1. Възможно е да се предпазите от непланирана бременност по други начини, включително използването на презервативи и лекарства, както и чрез използването на най-безопасната мъжка стерилизация, по време на която семепроводът се лигира.

2. Стерилизацията се извършва чрез принудителна намеса на хирург в жив организъм, в резултат на което последствията от следоперативния период са неизбежни. Възможна е поява на хематоми и синини, причиняващи болезнени и дискомфортни усещания. По време на операцията съществува риск от контакт с вътрешните органи, което също води до определени последствия.

3. Вероятността жената да забременее след успешна операция е практически незначителна и невъзможна. Има процент жени, които са преминали през стерилизация и впоследствие искат да си възвърнат загубената репродуктивна функция. Мотивите за това варират от създаване на личен живот и успешен брак до загуба на дете поради смъртта му.

Напредъкът в съвременната медицина дава възможност за възстановяване на репродуктивната функция на жена, подложена на стерилизация, но този процес е много сложен и не дава 100% гаранция за положителен резултат. Обратната процедура ще бъде повлияна от времето, изминало от първоначалната операция, нейното качество и други фактори.

4. Има голяма вероятност от извънматочна бременност след операцията. Ако се появят тези признаци, лекарите считат тази опция за приоритетна. Оплождането се основава на физиологичните промени в тялото на жената.

Трябва да се помни, че жената има право да откаже стерилизация по всяко време и независимо от различни обстоятелства.

Действия след стерилизация и ефекта й върху организма

След операцията трябва да се спазват редица ограничения, които ще позволят на тялото да се възстанови възможно най-бързо. На първо място, трябва напълно да избягвате всякаква физическа активност в продължение на 14 дни. В продължение на 48 часа след стерилизация обаче душът и къпането са строго забранени. Компресите трябва да се използват за предотвратяване на подуване и кървене на хирургичните места.

По време на следоперативния рехабилитационен период трябва да се въздържате от полов акт за 2-3 дни. При връщане към естествения сексуален живот, през първите две дузини сексуални актове с партньор, използването на презервативи е задължително условие. Пълен стерилитет и запушване на женското яйце в маточната кухина ще се формира след 20 акта на еякулация с партньор.

Противно на широко разпространеното схващане за глобални промени в тялото на жената, след стерилизация е достоверно установено, че тази физическа намеса не оказва никакво влияние върху промените в хормоналните нива, както и върху настъпването на ранна менопауза.

Последиците от хирургичните действия засягат функционирането на фалопиевите тръби, които не произвеждат хормони. Промени в хормоналните нива настъпват след външна намеса в естественото функциониране на яйчниците, но въпросната операция не ги засяга. Стерилизацията не влияе върху овулацията и менструалния цикъл. Тялото на жената запазва способността за изкуствено оплождане.

Вземането на решение за стерилизация е сериозна задача пред една жена. Необходимо е да се подходи към този въпрос с цялата отговорност, като се даде подходяща оценка както на предимствата, така и на недостатъците на разглежданата процедура.

Видео за женска стерилизация