Амбулаторно лечение на описторхоза. Как всъщност да се лекува описторхоза у дома. Лечение на описторхоза при възрастни, лекарства

В тази статия ще ви разкажем какво представлява описторхозата. Симптомите и лечението на това заболяване при възрастни също ще бъдат представени по-долу.

Това заболяване е широко разпространено в Русия, Казахстан, Украйна и в страните от Южна и Източна Азия. Не само хората, но и животните са податливи на инфекция с това заболяване.

Историческа справка

Инфекция и патоген

Причинителите на заболяване като описторхоза са червеи, които се развиват в тялото на шаранови риби и мекотели. Що се отнася до крайните домакини, те са месоядни животни и хора.

В стомаха и тънките черва метацеркариите се освобождават от кисти и след това проникват през каналите в жлъчния мехур и черния дроб. След 10-12 дни достигат полова зрялост и снасят яйца.

Признаци на инфекция

Какви признаци са характерни за заболяване като описторхоза? В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението при възрастни.

И така, как се проявява описторхозата на черния дроб? Симптомите на това заболяване се развиват постепенно. Пациентът може да се оплаче от тежка слабост, неразположение и периодично изпотяване. Впоследствие протичането на заболяването става субклинично, т.е. симптомите му са леки. Температурата на пациента се повишава до 38 градуса.

Може да възникне и остра форма на заболяването. В този случай има силна треска и повишаване на температурата до 39-39,5 градуса. Такива признаци се допълват от горните дихателни пътища, умерено повишаване на ESR, повишаване на еозинофилията и левкоцитозата.

След 2-4 седмици състоянието на пациента се стабилизира. Това се дължи на факта, че възниква хронична описторхоза.

Как се отразява на човешкия организъм?

Патогенезата на това заболяване се основава на токсичните и механични ефекти на червеите върху тялото на гостоприемника.

Opisthorchids причиняват огромно увреждане на стените на жлъчните пътища по време на фиксиране и по време на движение. С помощта на техните вендузи те се изтеглят в кухината на лигавицата и, притискайки я, допринасят за нарушаване на кръвообращението, а понякога и за целостта на тъканите.

Диагнозата описторхоза се поставя въз основа на клиничната картина и епидемиологичните данни. Най-често хората, живеещи в ендемични райони, и тези, които ядат недостатъчно обработена риба, са податливи на такива заболявания.

Поради факта, че описторхозата се характеризира с признаци, характерни за чернодробни заболявания, диагнозата не може да бъде поставена от лекар само въз основа на една клинична картина. За да потвърдите заболяването, трябва да преминете серия от тестове.

Наличието на по-малко от 100 яйца на 1 g изпражнения показва лека степен на инфекция, а повече от 30 000 показва изключително тежка инфекция.

Що се отнася до възрастните червеи, те могат да бъдат открити с помощта на ендоскопия. Компютърното и магнитно-резонансното изображение, както и ултразвукът разкриват такива косвени признаци на описторхоза като фиброза на жлъчните пътища, промени в структурата или разширяване на черния дроб или жлъчния мехур.

Кръвта за описторхоза също трябва да бъде внимателно анализирана. Неспецифичните симптоми на това заболяване включват еозинофилия, особено в ранен стадий, повишени нива на алкална фосфатаза, билирубин и серумна трансаминаза в комбинация с нисък серумен албумин.

Изследователски методи

Въпреки факта, че златният стандарт за диагностициране на това заболяване е откриването на яйца, все повече се използват молекулярни и имунологични методи за идентифициране на червеи в човешкото тяло.

Лечението на описторхоза изисква интегриран подход. Наред с приемането на специфични антихелминтни лекарства, трябва да се предприемат и мерки за пациента, насочени към възстановяване на нарушеното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Какви лекарства трябва да включва схемата за лечение на описторхоза? Терапията на това заболяване се провежда със следните лекарства: Praziquantel, Albendazole, Chloxyl. Те трябва да се приемат само по предписание на лекар, след лабораторно потвърждение на диагнозата.

В повечето случаи лечението на това заболяване се извършва амбулаторно. Ако пациентът има декомпенсация на органните функции и се наблюдават невропсихологични заболявания, тогава терапията се провежда в болница. Същото важи и за хора с остър стадий на описторхоза. Между другото, в последния случай лечението се извършва само след като алергичните прояви и интоксикацията са елиминирани, както и пристъпите на треска са спрени.

При пациенти с хронична описторхоза е необходима комбинирана терапия, която е насочена към облекчаване на остри състояния, както и постигане на ремисия на съпътстващи заболявания. След това се провежда специфично лечение.

Прогноза

Случаите на смърт, причинени от развитието на чернодробна недостатъчност, са регистрирани изключително рядко.

Особено трябва да се отбележи, че прогнозата е сериозна при остър панкреатит, развитие на гнойни процеси в жлъчната система и жлъчен перитонит, а също така е изключително неблагоприятна при първичен рак на черния дроб.

Тези, които са имали описторхоза, се нуждаят от наблюдение в диспансер за най-малко шест месеца.

Традиционно лечение на описторхоза

Често хората с описторхоза се опитват да я излекуват сами. Лекарите гледат на това изключително негативно. Въпреки че самите пациенти твърдят, че такива методи работят не по-лошо от медикаментозните методи.

Нека да разгледаме няколко народни рецепти, които помагат за лечение на описторхоза.

• Бреза катран.

Терапията с това лекарство трябва да се провежда по следната схема: на първия ден сутрин на празен стомах вземете 1 капка брезов катран, като предварително го разтворите в десертна лъжица преварена вода. На втория ден се използват 2 капки и така до 10 дни. След това дозата постепенно се намалява в обратен ред.

• Пепел от липа.

Липовите клони се изгарят, а пепелта се събира в буркан. След това една десертна лъжица пепел се приготвя в чаша горещо мляко и се дава на пациента преди хранене. Това лекарство трябва да се приема всеки ден в продължение на две седмици.

• Карамфил и чесън.

Три скилидки чесън се счукват и се заливат с чаша мляко. След това сместа се довежда до кипене и към нея се добавят 3-4 стръка карамфил. След две минути извадете бульона, охладете и филтрирайте. Приема се по една чаша три пъти на ден 60 минути преди хранене в продължение на 10 дни.

• жълтурчета.

Чаша пресни и накълцани на ситно листа от растението се увиват в чиста марля и се поставят в голяма купа. След това към него се добавят същото количество захар, две супени лъжици заквасена сметана и два литра суроватка. Готовата смес се прибира на топло и тъмно място за две седмици, като периодично се разбърква. След това лекарството се приема по половин чаша три пъти на ден.

• Ленено семе и карамфил.

50 г карамфил и 500 г ленено семе се смилат в кафемелачка и се смесват. Готовият продукт се консумира с храна или в чиста форма, измит с течност.

• Аспен кора.

10 големи лъжици от този продукт се заливат с 1 литър вряща вода и се варят 20 минути. След това бульонът се филтрира и охлажда. Лечението се провежда по следния начин: от дрогата се приема по 1 голяма лъжица 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е три седмици.

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на такова заболяване, е необходимо да се яде само добре пържена и варена, както и добре осолена риба. Освен това продуктът трябва да се дезинфекцира чрез дълбоко замразяване.

Рибите от семейство шаранови се приготвят на порции. Времето за приготвяне не трябва да бъде по-малко от 20 минути от момента на кипене на бульона. Рибните кнедли трябва да се готвят повече от 5 минути.

Когато пържите котлети или парчета шаран, трябва да се уверите, че всяка страна на продукта е във вряща мазнина поне ¼ час.

Малките риби могат да се обработят на котлона цели 15-25 минути. Препоръчително е да печете пайове с тази съставка за около час.

Тяхното проявление пряко зависи от времето, изминало от заразяването на човек, неговото здравословно състояние, имунната система и интензивността на заболяването.

Като се има предвид всичко това, се разграничават два вида описторхоза, първият протича в остра форма, а вторият - в хронична форма, която може да бъде безсимптомна в продължение на няколко десетилетия.

Симптомите на острата описторхиаза са:

Най-често всички горепосочени симптоми се допълват от кожни обриви, на външен вид те могат да приличат на копривна треска.

При някои изследвания се откриват язвени образувания по лигавиците на дванадесетопръстника или стомаха. Понякога признаците на остра описторхиаза приличат на алергични прояви, по-специално те са подобни на астматичен бронхит.

Хроничната форма на въпросното заболяване наподобява симптомите на панкреатит, хепатит, холецистит или гастродуоденит, така че е напълно възможно да ги объркате, за да избегнете това, трябва да преминете всички необходими прегледи.

Основните признаци на хроничната форма са:

В допълнение към всички изброени симптоми, човек може да наблюдава отклонения във функционирането на централната нервна система, а именно:

Понякога основните симптоми на описторхоза са смущения в нервната система, те могат да бъдат диагностицирани като невроциркулаторна дистония или вегетативна невроза.

Ако хроничната описторхоза се появи успоредно с алергичните прояви на тялото, това може да доведе до:

При описторхоза често възникват необратими патологии във вътрешните органи, в някои случаи всичко може да завърши с цироза на черния дроб.

Диагностика

За да може лекарят да разбере как да лекува пациента, му се предписва серия от изследвания, които са насочени към идентифициране, потвърждаване или получаване на отрицателен резултат за заболяването.

За потвърждаване на диагнозата могат да се използват следните методи:

• рентгенови методи;
• компютърна томография;
• ехография.

Възможно е да се потвърди точно диагнозата само месец след заразяването, през това време описторхидите имат време да снасят яйцата си в изпражненията, разположени в отделителните черва на човек.

Всички методи за лечение на описторхоза

При възрастни терапията протича на три етапа:

Лечение с лекарства

В първия описан етап се използват антихистаминови таблетки, ако е необходимо, могат да се предписват антибиотици, които се прилагат интравенозно за висока ефективност, сред известните лекарства най-често се препоръчват хемомицин и цефазолин.

Болката, която често придружава заболяването, се облекчава с лекарства като: Drotaverine, No-shpa, Baralgin и други.

За да защитите черния дроб, определено трябва да вземете Urolesan или Silymarin. Те ще могат да защитят черния дроб от токсичните ефекти на предписаните лекарства и също така ще насърчат изтичането на жлъчката. А хранителните ензими под формата на Pangrol и Pancreatin ще помогнат за подобряване на функционирането на стомашно-чревния тракт.

След този етап е време за химиотерапия. На този етап се използват холеретични средства: Холосас и Холивер. Един от тях може да се използва в курс за ускоряване на изтичането на жлъчка, в случай на холелитиаза те могат да се използват само с разрешение на лекар. Това е труден етап и е по-добре да се лекувате в болница, особено ако пациентът е дете.

Тези две лекарства ускоряват бъбречната функция и метаболизма. Огромно предимство на такива продукти е, че те могат безопасно да се използват за деца над 2 години, както и за бъдещи и кърмещи майки.

Последният трети етап, заедно с приема на витамини, включва наблюдение на изпражненията на пациента, от който анализ може да се определи количеството магнезий и сорбенти.

По време на рехабилитацията е наложително да се консумират колкото е възможно повече минерална вода.

Приемът на холеретични лекарства и хепатопротектори продължава през този период до окончателното възстановяване на пациента. Също така си струва да приемате лекарства за подобряване на функционирането на храносмилателната система, за да възстановите апетита на пациента и да възстановите теглото, което често намалява по време на заболяване.

Лечение с домашни рецепти

При сериозен подход възрастните ще могат сами да излекуват това заболяване у дома, като използват достъпни продукти. Тази терапия може да се използва паралелно с основното лечение на всеки етап. И в самото начало на заболяването можете напълно да възстановите здравето само с домашни средства.

Аспен кора

Той е един от компонентите на лекарства, използвани за лечение на описторхиаза, като Екорсол или Популин, а от него можете да приготвите и домашна тинктура. За тези цели е необходимо да се съберат млади дървесни кори, да се отделят 20 грама от общата маса, да се накълцат и да се налеят 2 чаши вода, доведена до състояние на кипене, да се изсипе масата в термос и да се остави да се влива през нощта. Някои хора вместо това варят кората за 15 минути.

След това приготвената запарка се прецежда и се приема половин час преди хранене, 4 пъти на ден. Курсът на лечение с трепетлика е 2-3 седмици.

Бреза катран

Това лекарство е особено търсено при описторхоза, веществото му може да бъде закупено в аптеката и добавено няколко капки към млякото. Катран в мляко трябва да се пие час преди хранене.

Има цял режим на лечение с брезов катран. Ще трябва да добавите определено количество лекарство към четвърт чаша мляко: първия ден ще бъдат две капки, след това през всички следващи дни количеството им се увеличава точно с две капки, докато се достигне границата от 10 капки, след което вие трябва да намалите дозата на лекарството постепенно, също с две капки всеки ден.

Друг вариант за лечение е приемането на катран заедно с настъргани моркови или ябълки. Добавете брезов катран към чаена лъжичка плодово пюре и разбъркайте. Приемайте лекарството преди лягане, за по-добро усвояване, с вода. Това изисква лечение в продължение на 10 дни.

Жълт кантарион

Рецептата изисква сухи билки, така че се приготвя предварително. Една чаена лъжичка жълт кантарион се залива с 1 с.л. вряща вода, оставете за половин час и след това филтрирайте. Готовата запарка се приема по 1 с.л. л. 4-6 пъти на ден.

Лечение с диета

Месото трябва да бъде заменено за известно време с пресни зеленчуци и билки, извара, натурални сокове и плодове. Трябва да пиете много течности и да консумирате мед и растително масло в разумни граници. Хлябът може да се яде само в изсушен вид.

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна...

Мислили ли сте вече за операция? Това е разбираемо, тъй като черният дроб е много важен орган и правилното му функциониране е ключът към здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав оттенък на кожата, горчивина в устата и неприятна миризма, тъмна урина и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кричевская, как тя излекува черния си дроб...

Причинителят на описторхозата е сибирският или котешкият метил (opisthorchiasis felineus), който е чернодробен метил. Хелминтът е ланцетовиден червей с размери от 9x1,1 mm до 19x2 mm. Във фазите на развитие на хелминтите участват два междинни гостоприемника - коремоноги и риби (предимно ципринидни видове). Ролята на крайни домакини играят животните и хората.

Инвазията на битинидни мекотели (първите междинни гостоприемници) се случва в малки или пресъхващи сладководни водни тела, разположени в речни заливни низини. Коремоногите се заразяват чрез поглъщане на яйца на червеи, които попадат във водно тяло с животински или човешки екскременти. В тялото на мекотело червеят се развива в продължение на 7-8 седмици до стадий на ларва (церкария), след което го напуска и навлиза в тялото на рибата, вторият междинен гостоприемник.

В какви риби може да се открие причинителят на описторхозата? Потенциално опасни видове риби от гледна точка на вероятността от заразяване на хората с болестта са хлебарка, лин, уклей, гъвка, язь, червеноперка, кефал, минолет, кефал, платика, дантела, синчец, аспид, верховка и бяла риба. око. Много хора се интересуват дали има описторхоза при щука? Последните проучвания показват, че описторхозата също се среща периодично при щуките, но много по-рядко, отколкото при видовете шаран.

Инвазията на хората и месоядните животни се получава поради консумацията на болни риби, които не са били подложени на подходяща термична обработка. В допълнение, описторхозата се предава от човек на човек. В горните части на храносмилателния тракт метацеркариите се освобождават от пашкули и свободно проникват през жлъчните пътища в жлъчния мехур и черния дроб. Често хелминтите се локализират в панкреаса.

Метаболитните продукти на хелминтите могат да причинят сенсибилизация и алергични процеси в тялото на заразения човек. При липса на адекватно лечение на описторхоза не може да се изключи развитието на холангиокарцином. Хората с кръвна група I могат да получат ерозивно-язвен гастродуоденит, а хората с кръвна група III могат да получат дифузно увреждане на черния дроб.

Симптоми на описторхоза

Появата и по-нататъшното развитие на симптомите на описторхоза при възрастни и деца зависи пряко от интервала от време, изминал от заразяването, нивото на инвазивна интензивност, както и от индивидуалните характеристики на човека. Има 2 вида заболяване - остра и хронична описторхоза. Острата фаза, като правило, продължава не повече от 2 месеца. Продължителността на хроничната форма може да бъде няколко десетилетия, като заболяването често протича безсимптомно.

Признаци на остър стадий на описторхоза:

• чувство на болка в десния хипохондриум;
• хипертермия;
• болки в ставите и мускулите;
• увеличаване на размера на черния дроб или жлъчния мехур;
• гадене, придружено от повръщане;
• редовно възникващи киселини;
• болка в епигастралната зона;
• метеоризъм;
• намален или пълна загуба на апетит;
• диария.

Симптомите на описторхоза се появяват и върху кожата под формата на кожни обриви, които приличат на уртикария.

По време на фиброгастроскопското изследване се открива ерозивен гастродуоденит. Често се диагностицира язва на лигавиците на горния стомашно-чревен тракт (стомаха, дванадесетопръстника). Понякога симптомите на описторхоза са подобни на признаците на придобита белодробна патология с алергична етиология (например астматичен бронхит).

Хроничната описторхиаза симптоматично наподобява хепатит, хроничен холецистит, гастродуоденит или панкреатит. В такава ситуация възникват следните признаци на описторхоза:

• интензивна пароксизмална болка, възникваща в десния хипохондриум;
• прехвърляне на болка в областта на гръдния кош;
• дискинезия на жлъчния мехур;
• болка в областта на жлъчния мехур по време на палпация;
• диспепсия;
• непоносимост към храни с високо съдържание на мазнини.

С течение на времето описторхозата засяга червата, което нарушава правилното им функциониране.

Opisthorchiasis също се проявява с нарушения на централната нервна система:

• редовно замаяност;
• ниско ниво на производителност;
• раздразнителност;
• главоболие;
• безсъние;
• депресия;
• тремор на клепачите, пръстите, езика;
• умора (физическа, психическа).

Често нарушенията на нервната система са основните признаци на описторхоза. В този случай може да се диагностицира автономна невроза или невроциркулаторна дистония.

Хроничната описторхиаза, която възниква на фона на алергизация на тялото, често е придружена от следните симптоми:

• уртикария, придружена от сърбеж по кожата;
• оток на Quincke;
• артралгия;
• хранителна алергия.

Специфична особеност на заболяването е развитието на необратими патологии във вътрешните органи. Opisthorchiasis често се придружава от хронични форми на хепатит и гастрит, холангит или холецистит. Почти винаги има дисфункция на имунната система. Хроничната описторхоза понякога е придружена от чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином.

Симптомите на описторхозата и нейното лечение при такива пациенти включват процедури по време на възстановителния период, които спомагат за подобряване на функциите на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчния мехур.

Усложнения

При продължителна проява на симптоми на описторхоза и липса на лечение при възрастни и деца настъпва сериозна интоксикация на тялото, причинена от отпадъчни продукти от метили и тъканна некроза на самия човек.

Opisthorchiasis може да причини усложнения:

• остър деструктивен панкреатит;
• спиране на изтичането на панкреатичен сок и жлъчка;
• рак на панкреаса;
• абсцес;
• жлъчен перитонит;
• холангит;
• холецистит;
• цироза на черния дроб;
• образуване на пясък и камъни в жлъчния мехур;

Известни са случаи на захарен диабет при пациенти с описторхоза.

Диагностика

Диагнозата на описторхозата се поставя въз основа на изследване на симптомите и епидемиологични данни от региона. Има рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването:

• консумация на потенциално замърсена риба (без предварително термично готвене);
• пребиваване (временно или постоянно) в ендемичен регион;
• принадлежащи към определени етнически националности (народи от Севера).

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат изследвания на изпражненията или дуоденалния сок за наличието на хелминтни яйца в тях. Анализът за описторхоза се събира не по-рано от месец след евентуална инвазия. Пробите се вземат многократно, за да се потвърди точността на получените данни. Откриването на по-малко от 100 яйца в 1 g изпражнения показва наличието на лека форма на заболяването, повече от 30 000 яйца - изключително тежка.

Възрастните могат да бъдат идентифицирани чрез ендоскопия или чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Възможно е да се изследва черния дроб, както и жлъчните пътища с помощта на ултразвук, CT, MRI и радиография, което позволява да се установят индиректни симптоми на заболяването (структурни промени в черния дроб, жлъчния мехур, както и увеличаване на техния размер, възпалителни процеси и фиброза на жлъчните пътища).

Откриването на описторхоза в кръвен тест също показва възможна хелминтна инвазия. Описторхиазата често се придружава от високи нива на билирубин, серумни трансаминази и алкална фосфатаза с едновременно ниски нива на серумен албумин.

През последните години започнаха да се използват нови видове диагностика – молекулярна и имунологична. Имунологичният метод се основава на откриването на специфични антитела, произведени от човешкото тяло в присъствието на антигенни детерминанти на червея. Най-ефективният начин е да вземете ензимен имуноанализ, който ви позволява да определите етапа на развитие на заболяването.

Молекулярната диагностика позволява да се открие наличието на фрагменти от ДНК на хелминти във фекални проби с помощта на полимеразна верижна реакция. Този метод е ефективен в случай на масова хелминтна инвазия.

Лечение на описторхоза

Повечето хора не знаят как да лекуват правилно описторхозата. Лечението на всички форми на заболяването включва интегриран подход, включващ 3 последователни етапа:

1. подготвителен етап;
2. специфична антихелминтна химиотерапия;
3. рехабилитация.

Подготвителният етап е необходим, за да се освободи пациентът от алергизация на тялото и да се облекчат възпалителните процеси в храносмилателната и хепатобилиарната система. На този етап се установява нормалното движение на секрецията, провежда се симптоматична и детоксикационна терапия. Правилността на този етап значително влияе върху ефективността на лечението на описторхоза.

В допълнение към спазването на диета за описторхоза, на пациентите се предписва лекарствена терапия:

• детоксикация - включва използването на 5% разтвор на глюкоза, физиологични разтвори или хемодез за интравенозно приложение;
• десенсибилизиращо - използване на антиалергични лекарства;
• дренаж на жлъчната система - използват се холеретични синтетични лекарства (холеретици или холекинетици);
• широкоспектърни антибиотици - предписани при откриване на признаци на вторична инфекция (минимален период на употреба е 5 дни).

Лечението на описторхоза при възрастни и деца включва прием на про- и пребиотици, спазмолитици (дротаверин, но-шпа, баралгин, бускопан, дуспаталин, метеоспазмил). Използват се и прокинетици (Motilium, Motilak) и лекарства на базата на храносмилателни ензими (Mezim Forte, Creon, Penzital).

Дозировката на лекарствата при лечението на описторхоза, както и времето, необходимо за завършване на подготвителния етап, зависят от фактори като интензивността на инвазията и нейната фаза, общата клинична картина, наличието на усложнения и други.

В случай на хронична асимптоматична описторхоза, протичаща на фона на ремисионна форма на холангит или холецистит, периодът на подготовка на пациента продължава не повече от 2 седмици. При наличие на хепатит или панкреатит продължителността му е 3 седмици.

Специфична антихелминтна химиотерапия. На този етап се елиминира придобитата алергизация на тялото и образуваните органни патологии. За тези цели се използват антихистамини (супрастин, дифенхидрамин), калциев хлорид и седативи (бром, валериана).

Обикновено, за да се предотврати възможен васкулит, се предписват различни противовъзпалителни лекарства - бутадион, аскорутин и салицилати.

За лечение на описторхоза съвременната фармацевтика предлага следните лекарства:

• албендазол;
• празиквантел (билтрицид);
• хлороксил

Албендазол– причинява дисфункция на храносмилателната система на патогените на описторхозата на клетъчно ниво, което коренно променя хода на биохимичните реакции в тялото им. В резултат на такова излагане хелминтът умира.

Описторхиазата при деца (на възраст 2 години и повече) и възрастни се лекува с албендазол, както следва: лекарството се приема два пъти дневно. Единична доза е 400 mg. Продължителност на терапията - 3 дни. Ако се появи левкопения, лечението с лекарството се спира. За постигане на максимален ефект, цялото семейство трябва да приема продукта, за да се предотврати повторно заразяване.

Албендазол има редица противопоказания:

• индивидуална непоносимост към лекарството;
• увреждане на ретината;
• намалена производителност на хемопоетичната система;
• заболявания на черния дроб;
• бременност;
• период на кърмене;
• детска възраст (до 2 години).

Възможно е да се приемат структурни аналози на албендазол - мебендазол, вормин, медамин и вермокс.

Празиквантел (билтрицид). Причинява парализа на мускулната тъкан на патогени на описторхоза и последващата им смърт.

Biltricide се приема два или три пъти на ден, като се има предвид максималната възможна дневна доза от 40 mg / kg. При тежки случаи дозата може да се увеличи до 75 mg/kg. Интервалът между приемите трябва да бъде в рамките на 4-6 часа. Продължителността на терапията е 1 ден. В някои случаи режимът на лечение може да бъде коригиран.

Лечението с лекарството обикновено се провежда в болнични условия, което е свързано с чести странични ефекти:

• диария;
• стомашни болки;
• гадене, често повръщане;
• следи от кръв в изпражненията;
• алергизиране на тялото;
• главоболие;
• летаргия;
• дезориентация във времето и пространството;
• хипертермия;
• инхибиране на реакциите;
• повишено изпотяване;
• световъртеж.

Страничните ефекти са най-силно изразени при масова хелминтна инвазия. Пациентите често изпитват повишени нива на чернодробните ензими.

Лекарството е забранено за употреба от пациенти, страдащи от чернодробни патологии, както и от бременни и кърмещи жени. Описторхиазата при деца под 4-годишна възраст не трябва да се лекува с балтрицид.

При липса на билтрицид е разрешено използването на неговите структурни аналози: антимонил натриев тартарат, цистрицид, дитразин цитрат, дронцит, пиквитон, цезол, цестокс, азинокс, билтрид.

Хлоксил. Има 3 режима на лечение: двудневен, тридневен и петдневен. Индивидуалната дозировка е 0,3 g/kg. Общото количество на лекарството, взето за целия курс, трябва да бъде между 15 и 24 г. За да се изчисли дневната доза, това количество се разделя на броя на дните от избрания режим на лечение.

Chloxyl се пие 3 или 4 пъти на ден, измит с мляко. Прилагането му обикновено се извършва в комбинация с дуоденална интубация.

Лекарството е забранено за бременни жени, пациенти с хипертония, остър вирусен хепатит, чернодробни заболявания и при индивидуална непоносимост към лекарството.

Възможни са нежелани реакции: чувство на интоксикация и сънливост, уголемяване на черния дроб, дискомфорт в десния хипохондриум, алергични реакции. Понякога се регистрират протеинурия, кардиалгия, аритмия и сърдечна болка.

Рехабилитация.Важна роля играе дуоденалната интубация без сонда. През първата седмица се провежда ежедневно, следващите 3 месеца - два пъти седмично. Предпоставка за периода на възстановяване е ежедневното изхождане. При физическа задръжка на изпражненията се предписват лаксативи.

По време на възстановителния период се провежда курс на лечение с хепатопротективни лекарства (Heparsil, Legalon, Essentiale N, Darsil и др.), Както и холеретични лекарства (Allohol, Chophytol, Holosas). Препоръчително е да се използват билкови отвари с холеретичен ефект. Понякога се предписват антихолестатични лекарства, спазмолитици и симптоматични лекарства.

Провежда се противовъзпалителна и възстановителна терапия. Предписана е специална диета за описторхоза, която изключва консумацията на храни с високо съдържание на мазнини, пурини и холестерол.

Проследяване на ефективността на лечението

Тестовете за определяне на ефективността на лечението се вземат 3 месеца след завършване на всички етапи на лечението. Дуоденално сондиране се извършва веднъж, копроовоскопия - три пъти. Получаването на отрицателни резултати във всички случаи показва възстановяване. Ако се получат положителни резултати, лечението се повтаря след шест месеца.

Пълното отстраняване на метилите от тялото не винаги означава пълно възстановяване на нормалното функциониране на хепатобилиарната, имунната и храносмилателната система.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на описторхоза включва поддържане на контрол върху топлинната обработка на консумираната риба. Можете да ядете само добре сварени, пушени, пържени или осолени рибни продукти.

Готвенето на риба трябва да се извършва на порции за 25 минути, пърженето - най-малко 15 минути (големи парчета - 20 минути). Печенето на рибни пайове трябва да отнеме поне час.

За дезинфекция на потенциално опасни риби се препоръчва използването на метод на замразяване: при -40°C рибата се съхранява най-малко 7 часа, при -35°C за 14 часа, при -28°C за 32 часа. Ниските температури трябва да се прилагат равномерно към всички части на рибата, за да се предотврати оцеляването на ларвите на метила. В обикновен хладилник хелминтите могат да останат жизнеспособни за един месец.

За осоляване на риба, осигурявайки нейната дезинфекция, се използва силен физиологичен разтвор. Продължителността на осоляването зависи от вида на рибата:

• уклей, върховка, лебедка, мино – 10 дни;
• кефал, кефал, хлебарка, червеноперка, подуст, хриле, бодлив, белоок, кефал, аспид, малки екземпляри (под 25 см) платика, лин, язь - 21 дни;
• едър (над 25 см) лин, платика, язь – 40 дни.

По време на процеса на студено сушене също трябва да се придържате към препоръчителните схеми:

• 2-седмично предварително осоляване (1 кг сол на 5 кг риба), накисване, сушене;
• 3-дневно предварително осоляване (1 кг сол на 5 кг риба), сушене 3 седмици.

Температурата при горещо пушене трябва да бъде +70 – +80°C, времето за обработка трябва да бъде най-малко 2,5 часа.

Открита е описторхиаза, какво да правя? Как да го лекуваме?

За да отговорим на този въпрос, нека разгледаме основните подходи за лечение на това заболяване. Има няколко от тях:

• използване на традиционната медицина;
• използване на лекарства;
• лечение със съвременни парафармацевтични средства.

Всеки подход има своите предимства и недостатъци. Нека разгледаме подробно тези подходи.

Народна медицина

Традиционната медицина е натрупала доста голям брой рецепти за това как да се отървете от описторхоза.

По-долу са двата най-ефективни и често използвани метода.

Как да се отървете от описторхоза с помощта на брезов катран

Сред всички народни методи за борба с описторхозата, използването на брезов катран спечели най-голямо признание.

Рецептата е следната:

На 1-вия ден сутрин на празен стомах трябва да вземете 1 капка брезов катран, като го разтворите в чаена лъжичка преварена вода. На втория ден трябва да вземете 2 капки, на третия - 3 капки и така в продължение на 10 дни. След това трябва постепенно да намалите дозата, т.е. на единадесетия ден трябва да вземете 9 капки брезов катран, на дванадесетия - осем и така нататък до една капка, след което курсът на лечение с брезов катран ще бъде завършен.

Брезовият катран не може да се разтваря във вода, а по-скоро се намазва с половин ябълка, круша или друг плод.

Кора от трепетлика за описторхоза

Друг много популярен метод за народна терапия за описторхоза е използването на кора от трепетлика.

Рецептата за премахване на описторхоза с помощта на трепетлика е следната:

Вземете 10 супени лъжици от този продукт, добавете литър вряща вода и оставете да къкри на слаб огън за 20 минути. След това прецедете и охладете бульона.

Лечението се извършва по следния начин: от продукта се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Курсът на лечение продължава три седмици.

Тинктура от цвекло

При лечение на описторхиаза с такова народно лекарство като тинктура от цвекло се използва следната рецепта:

Вземете 1 чаша сок от цвекло, 1 чаша 70% алкохол, 1 бутилка holosas, 1 нарязана глава чесън. Смесете всички съставки в непрозрачен съд и ги оставете на тъмно място за няколко дни.

Приемайте по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 15 дни. Съхранявайте готовото лекарство в хладилника.

Как да се отървете от описторхоза с помощта на лекарства

Лечението на описторхоза включва три етапа: подготвителен, специфичен, възстановителен.

Подготвителен етап

Подготвителният етап на лечение на описторхоза задължително включва:

• диета с ограничени мазнини;
• десенсибилизираща терапия (противоалергични лекарства);
• детоксикационна терапия (интравенозни инфузии на хемодез, 5% разтвор на глюкоза, физиологични разтвори);
• предписване на широкоспектърни антибиотици за кратък (5-дневен) курс според показанията (при поява на симптоми на вторична инфекция);
• използването на холеретични лекарства за подобряване на дренажа на жлъчната система (жлъчен мехур и канали), като се вземе предвид вида на жлъчната дискинезия (холеретици, холекинетици, лекарства със смесено действие).

Продължителността на подготвителната терапия за описторхоза и обемът на предписаните лекарства зависят от фазата на инвазия, тежестта на заболяването, клиничната форма на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, непоносимостта към лекарства и други фактори при конкретен пациент.

В хроничната фаза на описторхоза със субклиничен (без видими прояви) курс, с ремисия на холангит, холецистит, подготвителната терапия се провежда за 10-14 дни, с холангит, панкреатит, хепатит - 2-3 седмици.

Задачите на подготвителния етап за премахване на описторхозата са:

• облекчаване на алергичен синдром;
• облекчаване на възпаление на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
• осигуряване на нормален отток от жлъчните пътища и панкреатичните канали;
• провеждане на детоксикационна терапия;
• симптоматична терапия (според водещите синдроми).

Как се лекува описторхоза - специфична химиотерапия

Понастоящем единственото ефективно специфично лечение за описторхиаза е празиквантел (Biltricid).

1 таблетка от лекарството съдържа 600 mg празиквантел, а 3 вдлъбнатини на таблетката ви позволяват точно да дозирате лекарството.

Курсовата доза е 40-75 mg / kg, оптималната доза е 60 mg / kg (в 3 приема с интервал от 4 часа за 1 ден). При щадящ метод на използване на празиквантел курсовата доза се разделя на 6 дози за 2 дни: 3 дози на 1-вия ден с интервал от 4 часа и 3 на 2-рия ден. Антиописторхозната ефективност остава същата. Лечението с Biltricide се извършва само под наблюдението на лекар.

При лечение на описторхоза с билтрицид могат да се появят нежелани реакции: коремна болка, главоболие, замаяност, слабост, чувство на лека интоксикация, отпадналост, лоша координация, нарушения на съня, гадене, горчивина в устата, повръщане, сърбеж по кожата, алергични обриви, треска.

Етап на възстановяване

След лечение на описторхоза с билтрицид, специално внимание се обръща на безкамерна дуоденална интубация (тръби с ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат, минерална вода) ежедневно през първата седмица, след това 1-2 пъти седмично (до 3 месеца). През целия този период се наблюдават изпражненията, които трябва да бъдат ежедневни (ако е необходимо, се предписват лаксативи). Комплексът от рехабилитационни мерки включва също приемане на хепатопротектори, отвари от холеретични билки (3-4 месеца), ако е необходимо, се използват спазмолитици, антихолестатични лекарства и други симптоматични лекарства.

Задачата на етапа на възстановяване е рехабилитация след специфична химиотерапия.

Съвременни парафармацевтични средства за лечение на описторхоза

Как да се отървете от описторхозата с помощта на парафармацевтици и какъв е този процес?

Лечението на описторхоза с помощта на парафармацевтични средства включва всички положителни аспекти на описаните по-горе подходи. А именно висока ефективност (като класическия подход с помощта на лекарства) и пълната липса на вредни странични ефекти (като подхода с помощта на традиционната медицина).

Но това се отнася, разбира се, само за наистина висококачествени, сертифицирани лекарства. Прочетете повече за едно от най-ефективните лекарства, произведени от Сибирския център по фармакология и биотехнологии по-долу.

И така, на въпроса - описторхозата е открита, какво да правим с нея - отговорът е, не забравяйте да я лекувате.

Населението, живеещо в басейните на големи реки (Урал, Волга, Иртиш и други), често се диагностицира със специален вид хелминтоза - описторхоза. Въпреки това, можете да станете собственик на хелминт по време на пътуване до Тайланд, Украйна или Казахстан. Това се дължи на факта, че източникът на инфекция е в сладководните риби.

Вредните ефекти на метилите върху човешкото тяло:

Opisthorchiasis произвежда полиморфни симптоми, откриването на хелминта често се случва вече в хроничния стадий на заболяването. Без подходяща терапия плоските червеи живеят при хората до 25 години. Дори ефективното лечение на описторхоза не премахва напълно щетите, нанесени на тялото.

Регистрирана е масова инфекция сред шаранови риби: хлебарка, платика, червеноперка, миноука, върховка, гъба, саблея, язи, белоок и други.

Въпреки това са регистрирани случаи на инфекция с описторхиаза от щука, ръф, михалица, костур и други хищни риби, които споделят същото местообитание със семейството на ципринидите.

Абсолютно невъзможно е да се заразите с описторхоза чрез плуване във водно тяло, заразено с ларви на описторхоза. След като проникнат в кожата, ларвите бързо умират и могат да причинят само сърбеж и краткотрайно повишаване на температурата.

описторхоза снимка

• Леко протичане - продължава 1-2 седмици, пациентът се оплаква от температура до 38ºC, слабост, умора, главоболие.
• Средно тежко протичане - заразеният развива сърбящ уртикариален обрив, подобен на уртикария (токсичен ефект върху съдовото русло), болки в мускулите и ставите, повръщане, диария, температура до 39ºC. Апетитът намалява, възможна е загуба на тегло. Симптомите продължават 2-3 седмици.
• Тежко протичане - на фона на изключително тежко състояние на пациента поради тежка интоксикация, има забавяне или психомоторно възбуда, признаци на увреждане на определени части на стомашно-чревния тракт и безсъние. Възможно е развитие на остра епидермална некроза (синдром на Lyell), остър миокардит, синдром на Steven-Johnson и оток на Quincke.

Форми на остра описторхиаза:

• Хепатохолангит - свързан с обширно увреждане на жлъчния мехур и черния дроб. Пациентът се оплаква от спастична болка, локализирана в десния хипохондриум и симулираща чернодробна колика. Записват се признаци на стагнация на жлъчката: жълтеникавост на кожата и склерата.
• Панкреатичен - признаци на панкреатит често придружават увреждане на жлъчните пътища. Появяват се болки в пояса, метеоризъм и диспепсия.
• Гастроентероколит - симптомите на описторхозата са доминирани от признаци на възпалителни и язвени лезии на дванадесетопръстника и често стомаха. В този случай интоксикацията най-често е лека.
• Тифоподобно - в симптоматиката на преден план излизат кожни обриви, хипертермия, понякога се появява кашлица.

При жителите на райони на Западен Сибир, които са неблагоприятни по отношение на епидемиологията на описторхозата, заболяването често протича в латентна форма, без да дава ясни симптоми.

симптоми при възрастен

Постепенно изразените симптоми на описторхоза изчезват и болестта преминава в хроничен стадий: на фона на нормализиране на температурата периодично се появяват симптоми на дискинезия на жлъчните пътища, холецистит, хепатит и панкреатит.

Често пациентите са диагностицирани с гастродуоденит или стомашни язви. И само данните от лабораторни и инструментални изследвания позволяват идентифицирането.

Хроничната описторхоза се характеризира и с токсично увреждане на други органи:

• централна нервна система - постоянно главоболие, потрепване на клепачите, треперене на ръцете, раздразнителност и депресия;
• сърце - болка в сърцето, аритмия, признаци на миокардна дистрофия се появяват на ЕКГ;
• надбъбречно изтощение - астено-вегетативен синдром.

Липсата на лечение е изпълнена с развитие на цироза или рак на черния дроб, рак на панкреаса и перитонит.

Тестове и диагностика на описторхоза

Поставянето на диагноза описторхоза в ранен стадий на заболяването е доста трудно: яйцата на хелминтите в изпражненията и жлъчката се откриват след 4-6 седмици. след заразяване. Диагностични методи, които откриват наличието на плоски червеи в тялото:

• Кръвен тест с определяне на левкоцитната формула - еозинофилоза (показва наличието на хелминти и развитието на сенсибилизация към чужд протеин);
• - повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), промени в протеиновите параметри;
• Изпражнения за яйца на червеи - провеждат се многократно (яйцата се отделят спорадично), до 100 яйца на 1 g - лека степен, над 30 хиляди - масивна инвазия;
• Имунологичен анализ - кръвта за описторхоза разкрива антитела към протеина на описторхозата;
• - откриване на ДНК на хелминти в изпражненията;
• Инструментални изследвания, потвърждаващи описторхозата;
• Ултразвук на коремната кухина, CT, MRI - откриване на увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• Дуоденална интубация - откриване на яйца от описторхис в събраната жлъчка;
• Ретроградна панкреатична холангиография и перкутанна холангиография - ендоскопските техники могат да идентифицират клъстери от хелминти.

Лечение на описторхоза при възрастни, лекарства

Подготвителен курс

С началото на лечението на описторхозата първо се елиминират симптомите, както и развиващите се патологични процеси:

• Осигуряване на изтичане на жлъчката - холеретични средства (Cholenzim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), традиционни спазмолитици (No-shpa, Buscopan, най-добрият - Duspatalin), холеспазмолитици (Platifillin, Atropine);
• Възстановяване на храносмилането - ензими (Mezim forte, Pancreatin, Creon), прокинетици (Motilium, Motilak);
• Елиминиране на холестаза - Heptral, Ursofalk, Urososan;
• Елиминиране на сенсибилизация - антиалергични лекарства (Tavegil, Suprastin); при тежки алергични прояви се препоръчват кортикостероиди (дексаметазон);
• Детоксикация на тялото - сорбенти (активен въглен, Prolisorb, Enterosgel, Laktofiltrum), хепатопротектори (Karsil), инфузионна терапия;
• Изравняване на възпалителните явления - антибиотици (амоксицилин, ампицилин), метронидазол, курс - не повече от 10-14 дни.

Курсът на подготовка на лекарството отнема 10-20 дни.

Обезпаразитяване

Унищожаването на плоски червеи се извършва чрез приемане на курс от токсични антихелминтни лекарства: албендазол, хлоксил, празиквантел (най-добрият). Режимът на лечение на описторхоза при възрастни - дозировката на лекарствата, честотата на приложение на ден и продължителността на курса - се определя индивидуално.

Антихелминтните химиотерапевтични лекарства се предписват с повишено внимание на възрастни хора и пациенти с тежко увреждане на сърцето, бъбреците и черния дроб. Тези лекарства са противопоказани при бременни жени (1-ви триместър), кърмачки и деца под 4-годишна възраст.

На фона на обезпаразитяването се появява болка в десния хипохондриум, главоболие, гадене, повишена слабост и диспепсия. Понякога през първите 2-3 седмици от приема на антихелминтни лекарства се наблюдава влошаване на чернодробните тестове и може да се появи кожен обрив.

На 2-ия ден от обезпаразитяването се извършва сляпа дуоденална интубация с ксилитол или минерална вода, за да се отстранят разпадните продукти на червеите в червата. Увеличаването на изтичането на жлъчката се постига чрез използване на електрическа стимулация и импулсно магнитно поле.

Използването на домашни средства (популярни - чесън с жълтурчета) на етапа на обезпаразитяване и замяна на антихелминтни лекарства, предписани от лекар, са неприемливи!

Етап на рехабилитация

Лекарствената терапия възстановява нормалното функциониране на увредените части на стомашно-чревния тракт. В продължение на 3-4 месеца се използват спазмолитици, хепатопротектори и холеретични лекарства.

Именно на този етап е допустимо да се лекува описторхоза с народни средства: отвари от жълт кантарион, живовляк, невен, оман.

• Успешното лечение на описторхоза се потвърждава от отрицателни изследвания на изпражненията и дуоденалното съдържание 1, 3 и 6 месеца след края на курса на лечение. Във всеки от посочените периоди изследването се провежда три пъти.

Профилактика на описторхоза

За да се избегне заразяване с описторхоза, трябва стриктно да се спазват следните препоръки за приготвяне и консумация на сладководна риба:

• Строго е забранено да се яде недобре обработена риба и още повече да се опитва суровият продукт.
• Избягвайте леко осолена сладководна риба и строганина.
• Измийте добре съдовете (дъска за рязане, нож), които влизат в контакт със сурова риба.
• Ефективно замръзване: -28ºС - 32 часа, -35ºС - 14 часа, -40ºС - 7 часа.
• Готвене на риба: на парчета - 20 минути, полуготови рибни продукти (кнедли) - 5 минути. От началото на кипенето.
• Пържене: цели малки риби - 15-20 минути, големи парчета и котлети от кайма - 20 минути, рибни пайове - във фурната за 1 час.
• Осоляване в силен солен разтвор: големи риби - 40 дни, риби до 25 см - 21 дни, малки риби - 10 дни.
• Осоляване преди сушене (2 кг сол са необходими за 10 кг продукт): 2 седмици. мариноване и сушене по желание, 3 дни мариноване и сушене за 3 седмици.
• Пушене: горещо +70-80ºС - 2-2,5 часа, студено пушене - ецване за 2 седмици или замразяване.

Поради възможно заразяване от животни трябва да се избягва контакт с диви животни (лисици, арктически лисици). Домашните любимци (котки, кучета) трябва да се хранят само с добре сварена риба.