Какво е електрофореза и защо е необходима? Електрофореза: същността на процедурата, методи и техники за провеждане на електрофореза, какво е необходимо за процедурата

Медикаментозната електрофореза е физиотерапевтичен метод на електротерапия, който се състои от комбинирано въздействие върху тялото на галванизация (постоянен ток с ниска сила и напрежение) и лекарства.

При йонотерапията, както иначе се нарича електрофорезата, несъмнените ползи се допълват от много предимства на комбинираното въздействие на лекарствени вещества и електрическо поле върху тялото.

Принципът на действие на електрофорезата

Лекарствата се прехвърлят от електрическо поле към лезията поради възникването на електролитна дисоциация под въздействието на ток, т.е. разпадането на лекарствата в различно заредени йони и тяхното движение към електродите на противоположния полюс през органите и тъканите на човешкото тяло. Приближавайки противоположния електрод, йоните се подлагат на електролиза, т.е. губят заряд от обвивката си и се превръщат в атоми с висока физическа и химическа активност. За да се неутрализират негативните им ефекти върху тялото, върху кожата директно под електродите се поставят специални платнени тампони, навлажнени с вода. Когато свободните атоми влязат в контакт с водна среда, киселината се натрупва под анода, а алкалите се натрупват под катода, които при разреждане не увреждат кожата на пациента.

Терапевтични ефекти на електрофорезата

Общи: активиране на имунни, метаболитни и физико-химични процеси.

Терапевтичните ефекти зависят от доминиращия електрод по време на процедурата.

Катод (отрицателен електрод):

  • разширяване на кръвоносните и лимфните съдове;
  • релаксация;
  • нормализиране на метаболизма;
  • нормализиране на функционирането на ендокринните жлези;
  • подобряване на клетъчния метаболизъм;
  • стимулиране на секрецията на биологично активни вещества.

Анод (положителен електрод):

  • отстраняване на излишната течност от тялото;
  • намаляване на възпалителните процеси;
  • анестезия;
  • седация

Провеждане на процедурата електрофореза

Преди да извършите процедурата, е необходимо да се уверите в какви йони с заряд дисоциира избраният разтвор - ако в положително заредени (катиони) - трябва да се постави под анода, ако в отрицателни (аниони) - под катода за създаване на линия на движение на йони към противоположния заряд.

За извършване на електрофореза се използват различни техники в зависимост от наличието на заболяването и желания резултат.

Методите за провеждане на процедурата могат да бъдат разделени на общи и локални, а също така могат да се разграничат областите на излагане на електрическо поле: перкутанна техника, кухина, баня и интерстициална.

Разположението на електродите може да бъде надлъжно (за повърхностно въздействие), напречно (за въздействие върху по-дълбоки лезии) или сегментно (за въздействие върху определени части на гръбначния стълб).

По време на процедурата се използват 2 или повече електрода, участват една или повече зони.

Силата на тока се избира индивидуално в зависимост от чувствителността на конкретен човек. По време на процедурата е препоръчително постепенно да увеличавате силата на тока, за да предотвратите пристрастяване, което може да доведе до намаляване на ефективността на процедурата.

Процедурата е с продължителност от 10 до 40 минути, курсът на лечение включва от 5 до 20 процедури, извършвани ежедневно или през ден.


Характеристики на лекарствената електрофореза

  • йони на лекарства се въвеждат през каналите на потните и мастните жлези на кожата;
  • повишаване на чувствителността на кожните рецептори към медицински вещества;
  • пълно запазване на фармакологичната активност на лекарствата;
  • равномерно разпределение на лекарството в клетките и междуклетъчната течност на тялото;
  • депозиране на лекарства от 1 до 15-20 дни;
  • изразен терапевтичен ефект на лекарствата върху тялото при ниски дози;
  • липса на странични ефекти на фармакологичните лекарства, за разлика от други видове тяхното приложение;
  • безболезнено приложение на лекарството;
  • излагане на лекарството директно в областта на патологичното вещество, без да се излагат други органи и тъкани;
  • минимизиране на възможността от алергични реакции към прилаганото лекарствено вещество;
  • възможността за въвеждане на комбинация от лекарства;
  • Местоположението на лекарствата върху електродите зависи от заряда на йоните.

Изисквания към лекарствените продукти

  • за приготвяне на разтвори се използват дестилирана вода, пречистен алкохол, диметилсулфоксид или буферни разтвори, в зависимост от разтворимостта на въведените вещества;
  • разтворът се приготвя непосредствено преди употреба;
  • веществото трябва да бъде възможно най-просто по състав, без примеси;
  • по време на експозицията на курса, полярността на електродите не може да се променя по време на целия курс, т.е. От първата процедура до последната, един и същ електрод, в полярност, се прилага върху една и съща повърхност.

Количеството лекарство, което влиза в тялото чрез електрофореза, зависи от следните фактори:

  1. индивидуални характеристики на организма;
  2. възраст на пациента;
  3. състояние на кожата;
  4. степен на дисоциация на лекарството;
  5. количество на приложеното вещество;
  6. площ на използвания електрод;
  7. определена сила и плътност на тока;
  8. свойства на разтворителя;
  9. продължителност на процедурата.

Приложими токове

В допълнение към галваничния ток, в процедурата за електрофореза се използват други видове ток:

  • синусоидални модулирани токове;
  • коригирани токове;
  • диадинамични токове;
  • флуктуиращи течения.

Показания


Електрофорезата се използва активно в медицината и козметологията.

Много болести могат да бъдат лекувани с електрическо поле. Нека разгледаме някои от тях в отделни медицински области.

Неврология:

  1. възпалителни процеси;
  2. , мигрена, невроза;
  3. органични заболявания на централната нервна система.

Сърдечно-съдовата система:

  1. съдова атеросклероза;
  2. хипотония.

Пулмология:

  • бронхит, пневмония.

Хирургия:

  1. цикатрициални и адхезивни промени в тъканите;
  2. контрактури;
  3. изгаряния.

Дерматология, козметология:

  1. телеангиектазия;
  2. белези след акне.

Ревматология, ортопедия:

  1. деформиращ остеоартрит;
  2. посттравматично увреждане на ставите;
  3. възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Стоматология:

  1. възпалителни процеси в устната кухина;
  2. лезии на слюнчените жлези;
  3. зъбни заболявания, включително флуороза.

Гинекология:

  1. ерозия на шийката на матката;
  2. сраствания;
  3. хипертоничност на матката по време на бременност;
  4. недостатъчно кръвообращение на плацентата и матката по време на бременност.

Противопоказания по време на бременност: прееклампсия, еклампсия, повръщане, риск от кървене, патология на бъбреците, коагулационната система, лошо състояние на плода.

Урология:

  1. адхезивни процеси.

Педиатрия:

До 1 година - за лечение на неврологични патологии, последствия от родова травма, дисплазия на тазобедрената става, вродени луксации и др. След една година - ограничения могат да бъдат причинени само от лекарството, избрано за процедурата.

  • И алергични реакции под формата на инфилтрация.
  • Бронхиална астма в периода на затихване на пристъпите.
  • Сенна хрема.
  • , хронични болести.
  • Заболявания на УНГ и храносмилателни органи.
  • Предотвратяване на заболявания и предотвратяване на рецидиви.

Противопоказания

Въпреки обширния списък от показания за този метод на физиотерапия, е необходимо да се запомнят противопоказанията, за да не се причини допълнителна вреда на пациента. При следните състояния електротерапията трябва да се избягва.

Електрофорезата е физиотерапевтична процедура. Основната му цел е да въведе лекарства в тялото с помощта на постоянен ток.

Как протича процедурата електрофореза?

Процедурата се извършва с помощта на специален апарат. Той доставя постоянен ток и е свързан към противоположно заредени електроди. Електродите са представени под формата на метални пластини с платнени подложки върху тях.

По време на процедурата тъканта се навлажнява с топъл лекарствен разтвор, а самите електроди се фиксират върху тялото на пациента. След включване на устройството това вещество навлиза в тялото. Това се случва поради захранването с постоянен ток, поради което веществото се разпада на йони и лесно прониква в кожата.

Показания за употреба

Спектърът на действие на тази физиотерапевтична процедура е много широк. С негова помощ можете да излекувате:

  • гастроентерологични заболявания (гастрит, язва, колит, холецистит);
  • гинекологични заболявания (цервикална ерозия, колпит, ендометрит, цервитит, ендометриоза);
  • отоларингологични заболявания (синузит, фарингит, възпаление на средното ухо);
  • урологични заболявания (простатит, пиелонефрит, цистит);
  • терапевтични заболявания (бронхит, пневмония, бронхиална астма);
  • неврологични заболявания (радикулит, неврастения, мигрена, неврози, невромиозит);
  • сърдечни заболявания (1 и 2 стадий на хипертония, сърдечно заболяване без обостряне);
  • възпалителни заболявания на ставите, мускулите, връзките и нервите;

В допълнение, електрофорезата насърчава резорбцията на белези и сраствания и е много полезна за козметични процедури.

Предимства на електрофорезата

Прилагането на лекарства чрез електрофореза има редица предимства пред традиционното приложение. Те включват.

69187 0

За подаване на постоянен ток към пациента се използват електроди от метални пластини (олово, станиол) или проводяща графитизирана тъкан и подложки от хидрофилна тъкан.

Последните са с дебелина 1-1,5 cm и излизат извън ръбовете на металния лист или проводяща тъкан с 1,5-2 cm.

Има и други видове електроди: стъклени вани за очи, кухини - в гинекологията, урологията. Хидрофилните подложки са предназначени да изключат възможността за контакт на продукти от електролиза (киселини, основи) с кожата и са изработени от бяла тъкан (фланела, фланела, руно).

Не използвайте подложки от вълна или боядисана тъкан. Хидрофилните подложки са зашити заедно от 5-6 слоя плат (за по-лесно изплакване във вода, варене и сушене), джоб е зашит от един слой фланел, в който е поставена оловна плоча, свързана с тоководещ проводник , метална скоба или запоени директно към жицата.

В офиса е препоръчително да имате набор от оловни плочи с различна площ от 4 до 800-1200 cm2 или карбонографитни плочи със същата площ. През последните години се произвеждат електроди за еднократна употреба. Използват се електроди със специална форма (под формата на полумаска за лице, "яка" за горната част на гърба и раменния пояс, двулопатни, кръгли за областта на очите и др.).

Трябва да знаете, че оловните йони имат вредно въздействие върху тялото, така че медицинските сестри, които постоянно работят в този кабинет, трябва да получават пектин или мармалад. Оловните плочи трябва периодично да се почистват с шкурка и да се избърсват с алкохол, за да се отстранят отлаганията от оловен оксид, както и да се изглаждат старателно с метален валяк преди процедурата. Електродите се фиксират с помощта на еластични бинтове, торби с пясък или теглото на тялото на пациента.

Преди процедурата медицинската сестра трябва да запознае пациента с естеството на усещанията под електродите: равномерно изтръпване и леко парене. Ако се появят неприятни болезнени усещания или неравномерно усещане за парене в определена област на кожата, пациентът, без да се движи или променя позицията си, трябва да се обади на медицинска сестра. Не се препоръчва четене, говорене и сън по време на процедурата. След процедурата е необходима почивка за 20-30 минути.

Преди процедурата трябва да се уверите, че няма драскотини, ожулвания, мацерация или обриви по кожата. Подложките от хидрофилен плат се навлажняват добре с топла чешмяна вода и се поставят върху кожата на пациента, а в джоба се поставя оловна пластина с токопроводяща жица. Препоръчително е да поставите филтърна хартия върху кожата под платнения електрод, за да предпазите уплътнението от замърсяване.

Местоположението на електродите върху тялото на пациента се определя от локализацията, тежестта и естеството на патологичния процес. Има напречни, надлъжни и напречно-диагонални техники. При напречно разположение електродите се поставят върху противоположни повърхности на тялото - един срещу друг (стомах и гръб, външна и вътрешна повърхност на колянната става и др.), което осигурява по-дълбоко въздействие. При надлъжната техника електродите лежат на една повърхност на тялото: единият по-проксимално, другият по-дистално (надлъжно по гръбначния стълб, по хода на нерв или мускул).

В този случай се засягат повече повърхностни тъкани. Напречната диагонална техника се характеризира с разположението на електродите върху различни повърхности на тялото, но единият е в проксималните му части, другият е в дисталните части. Ако са разположени близо един до друг, разстоянието между електродите трябва да бъде поне половината от техния диаметър.

Електрофорезата е най-често използваният метод за въвеждане на електролитни лекарства в тялото, които се дисоциират на йони в разтвори. Положително заредените йони (+) се въвеждат от положителния полюс (анод), отрицателно заредените (-) - от отрицателния полюс (катод). За медицинска електрофореза можете да използвате различни разтворители, универсалният и най-добрият е дестилирана вода. Ако лекарството има лоша разтворимост във вода, димексидът се използва като разтворител, който също има противовъзпалителен ефект.

За електрофореза на сложни органични съединения (протеини, аминокиселини, сулфонамиди) се използват буферни разтвори. Лекарствата, например лидаза или ронидаза, разтворени в кисел (ацетатен) буферен разтвор с рН = 5,2, се прилагат от положителния полюс. Рецептата му е: натриев ацетат (или цитрат) I.4 g, ледена оцетна киселина 0.91 ml, дестилирана вода 1000 ml, 64 единици лидаза (0.1 g сухо вещество). 0,5-1 g ронидаза се разтваря в 15 или 30 ml ацетатен буфер.

За електрофореза на трипсин и химотрипсин се използва боратен буфер с рН = 8,0-9,0 (алкална среда), който се въвежда от отрицателния полюс. Съставът му: борна киселина 6,2 g, калиев хлорид 7,4 g, натриев (или калиев) хидроксид 3 g, дестилирана вода 500 ml. 10 mg трипсин или химотрипсин се разтварят в 15-20 ml боратен буфер. Като се има предвид сложността на приготвянето на тези буфери, B.C. Улащик и Д.К. Danusevich (1975) предлага да се използва дестилирана вода, подкиселена с 5-10% разтвор на солна киселина до pH = 5,2 (за въвеждане от анода) или алкализирана с 5-10% разтвор на каустик алкали до pH = 8,0 (за въвеждане от катода).

Ето таблицата. 1, където е посочено необходимото количество разяждаща основа или солна киселина в различни разреждания за алкализиране и подкиселяване. Например: вземаме 10 ml 0,5 разтвор на глутаминова киселина и добавяме 0,16 ml разяждаща основа, получаваме разтвор с рН 8,0 и го въвеждаме от отрицателния полюс. При добавяне на солна киселина се създава pH = 5,0.

Таблица 1. Необходимо количество каустик алкали или солна киселина в различни разреждания за алкализиране и подкисляване


Концентрацията на разтворите на лекарствените вещества, използвани за електрофореза, най-често варира от 0,5 до 5,0%, тъй като е доказано, че не трябва да се прилагат големи количества. Разходът на лекарството за всеки 100 cm2 площ от подложката е приблизително от 10-15 до 30 ml разтвор. Мощните лекарства (адреналин, атропин, платифилин и др.) се прилагат от разтвори в концентрация 1:1000 или се нанасят върху подложката в количество, равно на най-високата единична доза.

Лечебните вещества се приготвят за не повече от седмица, мощните - непосредствено преди приложение. За да се спестят пари, лекарствата се нанасят върху филтърна хартия, която се поставя върху кожата на пациента, а отгоре се поставя платнена подложка, навлажнена с топла вода. Лекарствените вещества, използвани за електрофореза, са дадени в табл. 2.

Таблица 2. Лекарствени вещества, използвани при електрофореза с постоянен електрически ток













При електрофореза на едно лекарство, една хидрофилна подложка с подходяща полярност се навлажнява с неговия разтвор. При едновременно въвеждане на две вещества с различна полярност („биполярна” електрофореза) двете подложки (анод и катод) се навлажняват с тях. Ако е необходимо да се прилагат две лекарства с еднаква полярност, използвайте два дистанционера, свързани с двоен проводник с един токов полюс. В този случай една подложка се навлажнява с едно, втората - с друго лекарство.

За електрофореза на антибиотици и ензими, за да се избегне инактивирането им от продуктите на електролизата, се използват специални многослойни подложки, в средата на които се поставят 3-4 слоя филтърна хартия, навлажнена с "безопасен" разтвор на глюкоза (5% ) или гликол (1%). Можете също така да използвате обикновени хидрофилни подложки, но тяхната дебелина трябва да бъде най-малко 3 см.

След всяка процедура е необходимо подложките да се изплакнат обилно с течаща вода в размер на 8-10 литра на подложка, за да се отстранят лекарствените вещества от тях. В „кухнята“ трябва да има 2 мивки: една за безразлични подложки, друга за активни, тоест навлажнени с лекарствено вещество. За силно действащи лекарства е по-препоръчително да имате отделни подложки, върху които да бъде избродирано името на лекарството.

Подложките, напоени с различни лечебни вещества, трябва да се перат и варят отделно, за да се избегне замърсяване с вредни за организма йони. В края на работния ден хидрофилните подложки се варят, изцеждат се и се оставят в сушилнята.

Въвеждането на лекарствени вещества върху димексиди с помощта на ток се нарича суперелектрофореза. Диметилсулфоксидът (ДМСО) има способността да усилва ефекта на много лекарства и да повишава устойчивостта на организма към вредното въздействие на ниските температури и радиацията. DMSO има изразено транспортно свойство. DMSO се счита за биполярен, но транспортът към катода е по-изразен.

Dimxide може да се използва под формата на приложения върху кожата, тъй като се открива в кръвта в рамките на 5 минути. Максималната концентрация се наблюдава след 4-6 часа, лекарството се задържа в тялото за не повече от 36-72 часа. 70-90% разтвори имат изразен ефект, но се използват рядко поради тежка алергична реакция. Чистият димксид се използва най-добре под формата на компреси и се използва като разтворител по време на електрофореза.

Слаборазтворимите лекарства, приготвени в DMSO, проникват в по-големи количества и на по-голяма дълбочина (дерма и подкожна тъкан). В същото време те навлизат по-бързо в кръвта и фармакологичният им ефект се увеличава значително.

За електрофореза на водоразтворими лекарства се препоръчва използването на 20-25% водни разтвори на димексид, а за слабо и водонеразтворими лекарства - 30-50% водни разтвори. За да се приготви последното, лекарството първо се разтваря в концентриран разтвор на DMSO и след това при постоянно разклащане се добавя дестилирана вода до желаната концентрация.

За електрофореза от среда DMSO използвайте 5-10% разтвор на аспирин в 50% DMSO, 5-10% разтвор на аналгин в 25% DMSO, 1-2% разтвор на трипсин в 25% DMSO, 32-64 единици лидаза в 25% разтвор на DMSO, 2-5% разтвор на адебит в 25% DMSO. Всички тези лекарства се прилагат биполярно. Dimxide причинява алергична реакция при някои пациенти, така че преди първата процедура трябва да приложите 25% разтвор на лекарството върху малък участък от кожата и да видите реакцията след 30-40 минути. Ако се появи подуване, зачервяване или сърбеж по кожата, тогава DMSO не трябва да се използва.

Процедура по назначаване. Предписанието посочва името на метода (галванизация или електрофореза с обозначение на концентрацията на разтвора и полярността на йона), мястото на експозиция, използваната техника (надлъжна, напречна и т.н.), силата на тока в милиампери, продължителност в минути, последователност (ежедневно или през ден), брой процедури за курс на лечение.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.

69187 0

За подаване на постоянен ток към пациента се използват електроди от метални пластини (олово, станиол) или проводяща графитизирана тъкан и подложки от хидрофилна тъкан.

Последните са с дебелина 1-1,5 cm и излизат извън ръбовете на металния лист или проводяща тъкан с 1,5-2 cm.

Има и други видове електроди: стъклени вани за очи, кухини - в гинекологията, урологията. Хидрофилните подложки са предназначени да изключат възможността за контакт на продукти от електролиза (киселини, основи) с кожата и са изработени от бяла тъкан (фланела, фланела, руно).

Не използвайте подложки от вълна или боядисана тъкан. Хидрофилните подложки са зашити заедно от 5-6 слоя плат (за по-лесно изплакване във вода, варене и сушене), джоб е зашит от един слой фланел, в който е поставена оловна плоча, свързана с тоководещ проводник , метална скоба или запоени директно към жицата.

В офиса е препоръчително да имате набор от оловни плочи с различна площ от 4 до 800-1200 cm2 или карбонографитни плочи със същата площ. През последните години се произвеждат електроди за еднократна употреба. Използват се електроди със специална форма (под формата на полумаска за лице, "яка" за горната част на гърба и раменния пояс, двулопатни, кръгли за областта на очите и др.).

Трябва да знаете, че оловните йони имат вредно въздействие върху тялото, така че медицинските сестри, които постоянно работят в този кабинет, трябва да получават пектин или мармалад. Оловните плочи трябва периодично да се почистват с шкурка и да се избърсват с алкохол, за да се отстранят отлаганията от оловен оксид, както и да се изглаждат старателно с метален валяк преди процедурата. Електродите се фиксират с помощта на еластични бинтове, торби с пясък или теглото на тялото на пациента.

Преди процедурата медицинската сестра трябва да запознае пациента с естеството на усещанията под електродите: равномерно изтръпване и леко парене. Ако се появят неприятни болезнени усещания или неравномерно усещане за парене в определена област на кожата, пациентът, без да се движи или променя позицията си, трябва да се обади на медицинска сестра. Не се препоръчва четене, говорене и сън по време на процедурата. След процедурата е необходима почивка за 20-30 минути.

Преди процедурата трябва да се уверите, че няма драскотини, ожулвания, мацерация или обриви по кожата. Подложките от хидрофилен плат се навлажняват добре с топла чешмяна вода и се поставят върху кожата на пациента, а в джоба се поставя оловна пластина с токопроводяща жица. Препоръчително е да поставите филтърна хартия върху кожата под платнения електрод, за да предпазите уплътнението от замърсяване.

Местоположението на електродите върху тялото на пациента се определя от локализацията, тежестта и естеството на патологичния процес. Има напречни, надлъжни и напречно-диагонални техники. При напречно разположение електродите се поставят върху противоположни повърхности на тялото - един срещу друг (стомах и гръб, външна и вътрешна повърхност на колянната става и др.), което осигурява по-дълбоко въздействие. При надлъжната техника електродите лежат на една повърхност на тялото: единият по-проксимално, другият по-дистално (надлъжно по гръбначния стълб, по хода на нерв или мускул).

В този случай се засягат повече повърхностни тъкани. Напречната диагонална техника се характеризира с разположението на електродите върху различни повърхности на тялото, но единият е в проксималните му части, другият е в дисталните части. Ако са разположени близо един до друг, разстоянието между електродите трябва да бъде поне половината от техния диаметър.

Електрофорезата е най-често използваният метод за въвеждане на електролитни лекарства в тялото, които се дисоциират на йони в разтвори. Положително заредените йони (+) се въвеждат от положителния полюс (анод), отрицателно заредените (-) - от отрицателния полюс (катод). За медицинска електрофореза можете да използвате различни разтворители, универсалният и най-добрият е дестилирана вода. Ако лекарството има лоша разтворимост във вода, димексидът се използва като разтворител, който също има противовъзпалителен ефект.

За електрофореза на сложни органични съединения (протеини, аминокиселини, сулфонамиди) се използват буферни разтвори. Лекарствата, например лидаза или ронидаза, разтворени в кисел (ацетатен) буферен разтвор с рН = 5,2, се прилагат от положителния полюс. Рецептата му е: натриев ацетат (или цитрат) I.4 g, ледена оцетна киселина 0.91 ml, дестилирана вода 1000 ml, 64 единици лидаза (0.1 g сухо вещество). 0,5-1 g ронидаза се разтваря в 15 или 30 ml ацетатен буфер.

За електрофореза на трипсин и химотрипсин се използва боратен буфер с рН = 8,0-9,0 (алкална среда), който се въвежда от отрицателния полюс. Съставът му: борна киселина 6,2 g, калиев хлорид 7,4 g, натриев (или калиев) хидроксид 3 g, дестилирана вода 500 ml. 10 mg трипсин или химотрипсин се разтварят в 15-20 ml боратен буфер. Като се има предвид сложността на приготвянето на тези буфери, B.C. Улащик и Д.К. Danusevich (1975) предлага да се използва дестилирана вода, подкиселена с 5-10% разтвор на солна киселина до pH = 5,2 (за въвеждане от анода) или алкализирана с 5-10% разтвор на каустик алкали до pH = 8,0 (за въвеждане от катода).

Ето таблицата. 1, където е посочено необходимото количество разяждаща основа или солна киселина в различни разреждания за алкализиране и подкиселяване. Например: вземаме 10 ml 0,5 разтвор на глутаминова киселина и добавяме 0,16 ml разяждаща основа, получаваме разтвор с рН 8,0 и го въвеждаме от отрицателния полюс. При добавяне на солна киселина се създава pH = 5,0.

Таблица 1. Необходимо количество каустик алкали или солна киселина в различни разреждания за алкализиране и подкисляване


Концентрацията на разтворите на лекарствените вещества, използвани за електрофореза, най-често варира от 0,5 до 5,0%, тъй като е доказано, че не трябва да се прилагат големи количества. Разходът на лекарството за всеки 100 cm2 площ от подложката е приблизително от 10-15 до 30 ml разтвор. Мощните лекарства (адреналин, атропин, платифилин и др.) се прилагат от разтвори в концентрация 1:1000 или се нанасят върху подложката в количество, равно на най-високата единична доза.

Лечебните вещества се приготвят за не повече от седмица, мощните - непосредствено преди приложение. За да се спестят пари, лекарствата се нанасят върху филтърна хартия, която се поставя върху кожата на пациента, а отгоре се поставя платнена подложка, навлажнена с топла вода. Лекарствените вещества, използвани за електрофореза, са дадени в табл. 2.

Таблица 2. Лекарствени вещества, използвани при електрофореза с постоянен електрически ток













При електрофореза на едно лекарство, една хидрофилна подложка с подходяща полярност се навлажнява с неговия разтвор. При едновременно въвеждане на две вещества с различна полярност („биполярна” електрофореза) двете подложки (анод и катод) се навлажняват с тях. Ако е необходимо да се прилагат две лекарства с еднаква полярност, използвайте два дистанционера, свързани с двоен проводник с един токов полюс. В този случай една подложка се навлажнява с едно, втората - с друго лекарство.

За електрофореза на антибиотици и ензими, за да се избегне инактивирането им от продуктите на електролизата, се използват специални многослойни подложки, в средата на които се поставят 3-4 слоя филтърна хартия, навлажнена с "безопасен" разтвор на глюкоза (5% ) или гликол (1%). Можете също така да използвате обикновени хидрофилни подложки, но тяхната дебелина трябва да бъде най-малко 3 см.

След всяка процедура е необходимо подложките да се изплакнат обилно с течаща вода в размер на 8-10 литра на подложка, за да се отстранят лекарствените вещества от тях. В „кухнята“ трябва да има 2 мивки: една за безразлични подложки, друга за активни, тоест навлажнени с лекарствено вещество. За силно действащи лекарства е по-препоръчително да имате отделни подложки, върху които да бъде избродирано името на лекарството.

Подложките, напоени с различни лечебни вещества, трябва да се перат и варят отделно, за да се избегне замърсяване с вредни за организма йони. В края на работния ден хидрофилните подложки се варят, изцеждат се и се оставят в сушилнята.

Въвеждането на лекарствени вещества върху димексиди с помощта на ток се нарича суперелектрофореза. Диметилсулфоксидът (ДМСО) има способността да усилва ефекта на много лекарства и да повишава устойчивостта на организма към вредното въздействие на ниските температури и радиацията. DMSO има изразено транспортно свойство. DMSO се счита за биполярен, но транспортът към катода е по-изразен.

Dimxide може да се използва под формата на приложения върху кожата, тъй като се открива в кръвта в рамките на 5 минути. Максималната концентрация се наблюдава след 4-6 часа, лекарството се задържа в тялото за не повече от 36-72 часа. 70-90% разтвори имат изразен ефект, но се използват рядко поради тежка алергична реакция. Чистият димксид се използва най-добре под формата на компреси и се използва като разтворител по време на електрофореза.

Слаборазтворимите лекарства, приготвени в DMSO, проникват в по-големи количества и на по-голяма дълбочина (дерма и подкожна тъкан). В същото време те навлизат по-бързо в кръвта и фармакологичният им ефект се увеличава значително.

За електрофореза на водоразтворими лекарства се препоръчва използването на 20-25% водни разтвори на димексид, а за слабо и водонеразтворими лекарства - 30-50% водни разтвори. За да се приготви последното, лекарството първо се разтваря в концентриран разтвор на DMSO и след това при постоянно разклащане се добавя дестилирана вода до желаната концентрация.

За електрофореза от среда DMSO използвайте 5-10% разтвор на аспирин в 50% DMSO, 5-10% разтвор на аналгин в 25% DMSO, 1-2% разтвор на трипсин в 25% DMSO, 32-64 единици лидаза в 25% разтвор на DMSO, 2-5% разтвор на адебит в 25% DMSO. Всички тези лекарства се прилагат биполярно. Dimxide причинява алергична реакция при някои пациенти, така че преди първата процедура трябва да приложите 25% разтвор на лекарството върху малък участък от кожата и да видите реакцията след 30-40 минути. Ако се появи подуване, зачервяване или сърбеж по кожата, тогава DMSO не трябва да се използва.

Процедура по назначаване. Предписанието посочва името на метода (галванизация или електрофореза с обозначение на концентрацията на разтвора и полярността на йона), мястото на експозиция, използваната техника (надлъжна, напречна и т.н.), силата на тока в милиампери, продължителност в минути, последователност (ежедневно или през ден), брой процедури за курс на лечение.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.

Електрофорезата за кърмачета е доста често срещана процедура, която се предписва за лечение на определени заболявания. Това плашещо име за манипулация на практика се оказва доста прост и много полезен компонент на лечението за самото дете. Електрофорезата има редица предимства за лечение на деца под една година и е жалко, ако нейната употреба е неприемлива, когато има съответните противопоказания.

С помощта на метода на електрофорезата в тялото на детето се въвеждат лекарства в течна форма, които отиват директно в болния орган. За да направите това, използвайте минимален ток, който не може да причини болка или да навреди на здравето на бебето.

Целият смисъл на процедурата е, че върху определен участък от тялото се закрепват метални пластини, през които се подава електрически ток, което от своя страна улеснява проникването на лекарството в тялото, директно до нуждаещия се орган.

Това опасно ли е за детето?

Ако оборудването се използва правилно и се спазва дозировката на лекарствата, няма да навреди на бебето. Също така е необходимо да се изключат противопоказанията за извършване на тази процедура.

Напротив, електрофорезата прави лечението по-безболезнено. Това позволява да се избегнат болезнени инжекции за бебето, както и да се избегнат възможни усложнения в резултат на перорално приложение на лекарства.

За съжаление тази манипулация не винаги е възможна, има ясно установени противопоказания. Но повече за това по-късно.

Родителите може да са малко объркани или дори уплашени от поведението на бебета под една година по време на физиотерапия с електрофореза. Много деца плачат или дори крещят, настоявайки за прекратяване на подобни манипулации. Това е разбираема реакция, защото той може да се уплаши.

Неприятните усещания, които детето може да изпита, са прохлада от метални плочи, както и салфетки, навлажнени с лечебно вещество, и леко изтръпване на мястото на контакт с кожата.

Кога е необходима електрофореза?

Индикациите за предписване на електрофореза при кърмачета са доста разнообразни. Тази процедура може да се отдаде на:

  1. Ако детето ви има дисплазия на тазобедрената става.
  2. Има различни патологии или вродени сърдечни дефекти (употреба на калций).
  3. За лечение и профилактика на родови травми.
  4. Различни патологии на опорно-двигателния апарат.
  5. Има патологии на дихателната система (УНГ, бронхит и др.).
  6. Патологии на зрението.
  7. Заболявания на нервната система.
  8. Церебрална парализа.
  9. Стоматит.
  10. Очни заболявания.

И това все още е непълен списък от заболявания, за които е препоръчително да се предпише електрофореза.

Най-честите индикации за използване на електрофореза при деца под 1 година: дисплазия на тазобедрената става, повишен мускулен тонус, мускулно-скелетни заболявания, церебрална парализа.

Когато електрофорезата е противопоказана

Както всяка медицинска интервенция, тази процедура има свои собствени показания и противопоказания, при наличието на които е неприемливо да се извършва тази физическа процедура.

Електрофорезата е противопоказана:

  • Ако детето има повишаване на телесната температура.
  • Ако има тумори в тялото.
  • За сърдечна недостатъчност.
  • По време на остри възпалителни процеси.
  • При склонност към кървене и всякакви нарушения на кръвосъсирването.
  • При диатеза и дерматит при дете.
  • Ако кожата е повредена в местата, където са закрепени плочите.
  • Ако имате бронхиална астма.
  • Ако сте алергични към използваните лекарства или имате индивидуална непоносимост към техните компоненти.

Тези противопоказания са абсолютни и не могат да бъдат пренебрегнати.

Възможно ли е процедурата да се извърши у дома?

Като цяло електрофорезата може да се извършва у дома. Има обаче едно голямо НО: неправилното изпълнение на процедурата, неспазването на времето на излагане на ток и нарушаването на дозировката на прилаганото лекарство може да доведе до вредни последици.

Следователно процедурата за електрофореза у дома трябва да се извършва от обучено лице, за да се елиминират възможни грешки и да се направи процедурата безопасна за детето. Особено когато става въпрос за деца под една година.

Недопустимо е сами да предписвате тази физиотерапия. Трябва да има ясни показания за това, които се установяват от лекуващия лекар.

Лечение на тазобедрена дисплазия

При DTPS при деца под една година като част от комплексната терапия често се предписва електрофореза с парафин и калций, терапевтичен масаж и гимнастика. В някои случаи, ако има показания, се предписват разпръскващи механизми (стремена, възглавница на Фрейк, гипс в тежки случаи и главно за деца над една година).

Методи за електрофореза

Съответните показания позволяват използването на различни техники за електрофореза.

  1. В съвременната медицинска практика широко се използва електрофореза с магнезиеви лосиони. Показания: респираторни заболявания. В същото време магнезият спомага за подобряване на кръвообращението в увредените тъкани, възстановява емоционалното и психическото състояние на бебето. Освен това магнезият анестезира и облекчава спазмите.
  2. Индикациите, при които се предписва електрофореза по Ратнер, са главно следните: нарушения на нормалното кръвообращение в цервикалния гръбначен стълб и церебрална парализа.

Комбинираната употреба на папаверин и аминофилин спомага за подобряване на кръвообращението в цервикалната област.

Същността на манипулацията на Ratner е следната: електрод с папаверин (1%) е прикрепен към ребрата на дясната страна на гръдния кош, а аминофилин (0,5%) е прикрепен към шията.

  • Калциевият глюконат и калциевият хлорид се използват широко заедно с витамин С. Показания: гингивит, парализа, мускулна дистрофия.

Противопоказанията за тези методи са общи за електрофорезата при деца.

В случаите, когато има ясни показания, тази процедура е в много отношения за предпочитане пред лечението с таблетки, тъй като високи дози от лекарството не влизат в стомаха на бебето. Това спомага за намаляване на натоварването върху бъбреците, черния дроб и далака. В допълнение, спомагателните компоненти, към които често се появяват алергични реакции, не влизат в тялото на детето.

Освен това при този метод на лечение няма нужда от интравенозни лекарства или болезнени инжекции.

Горните противопоказания правят физиотерапевтичната процедура на електрофореза неприемлива.

Подобни статии