Противовъзпалителен анти-едематозен ефект. Какви видове противовъзпалителни хапчета има? Избрани НСПВС за лечение на възпаление на ставите

Много патологични промени, настъпващи в тялото, придружават болката. НСПВС или лекарства са разработени за борба с подобни симптоми. Те осигуряват отлично облекчаване на болката, облекчават възпалението и намаляват отока. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава употребата им при някои пациенти. Съвременната фармакология е разработила последно поколение НСПВС. Такива лекарства са много по-малко склонни да причинят неприятни реакции, но остават ефективни лекарства срещу болка.

Принцип на въздействие

Какво причинява ефекта на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназата. COX има две изоформи. Всеки от тях има свои собствени функции. Този ензим (COX) предизвиква химическа реакция, в резултат на която се превръща в простагландини, тромбоксани и левкотриени.

COX-1 е отговорен за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, влияят върху функционирането на тромбоцитите, а също така влияят върху промените в бъбречния кръвоток.

COX-2 обикновено отсъства и е специфичен възпалителен ензим, синтезиран от цитотоксини, както и от други медиатори.

Действието на НСПВС, като инхибирането на COX-1, носи много странични ефекти.

Нови разработки

Не е тайна, че НСПВС от първо поколение имат неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица. Затова учените са си поставили за цел да намалят нежеланите въздействия. Разработен е нов формуляр за освобождаване. В такива препарати активното вещество е в специална обвивка. Капсулата е направена от вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разграждат едва когато влязоха в червата. Това направи възможно намаляването на дразнещия ефект върху стомашната лигавица. Но все още остава неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт.

Това принуди химиците да синтезират напълно нови вещества. Те се различават фундаментално от предишните лекарства по своя механизъм на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективен ефект върху COX-2, както и с инхибиране на производството на простагландин. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни. В същото време НСПВС от най-ново поколение позволяват да се сведе до минимум ефектът върху съсирването на кръвта, функцията на тромбоцитите и стомашната лигавица.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на пропускливостта на съдовите стени, както и на намаляване на производството на различни възпалителни медиатори. Благодарение на този ефект, дразненето на рецепторите за нервна болка е сведено до минимум. Влиянието върху определени центрове за терморегулация, разположени в мозъка, позволява на последното поколение НСПВС да понижават ефективно общата температура.

Показания за употреба

Ефектите на НСПВС са широко известни. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства осигуряват отличен антипиретичен ефект. Техният ефект върху тялото може да се сравни с влиянието на Освен това те осигуряват аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Използването на НСПВС е широко разпространено в клиничните условия и в ежедневието. Днес те са едни от най-популярните медицински лекарства.

Положителен ефект се отбелязва при следните фактори:

1. Заболявания на опорно-двигателния апарат. При различни навяхвания, натъртвания и артрози тези лекарства са просто незаменими. НСПВС се използват при остеохондроза, възпалителна артропатия и артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, херния на междупрешленните дискове.
2. Силна болка. Лекарствата се използват доста успешно при жлъчни колики и гинекологични заболявания. Премахват главоболие, дори мигрена и бъбречен дискомфорт. НСПВС се използват успешно при пациенти в следоперативния период.
3. Топлина. Антипиретичният ефект позволява лекарствата да се използват за различни заболявания както от възрастни, така и от деца. Такива лекарства са ефективни дори при треска.
4. Тромбоза. НСПВС са антиагреганти. Това им позволява да се използват при исхемия. Те са превантивно средство срещу инфаркт и инсулт.

Класификация

Преди около 25 години бяха разработени само 8 групи НСПВС. Днес този брой е нараснал до 15. Въпреки това дори лекарите не могат да дадат точна цифра. След като се появиха на пазара, НСПВС бързо придобиха широка популярност. Лекарствата са изместили опиоидните аналгетици. Тъй като те, за разлика от последните, не провокираха респираторна депресия.

Класификацията на НСПВС включва две групи:

1. Стари лекарства (първо поколение). Тази категория включва добре познати лекарства: Цитрамон, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Волтарен, Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовимед, Бутадион.
2. Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията разработи отлични лекарства като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Това обаче не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение се разделят на некиселинни производни и киселини. Нека първо разгледаме последната категория:

1. салицилати. Тази група НСПВС включва следните лекарства: аспирин, дифлунизал, лизин моноацетилсалицилат.
2. Пиразолидини. Представители на тази категория са следните лекарства: "Фенилбутазон", "Азапропазон", "Оксифенбутазон".
3. Оксикамери. Това са най-иновативните НСПВС от ново поколение. Списък на лекарствата: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Лекарствата не са евтини, но ефектът им върху тялото продължава много по-дълго от другите НСПВС.
4. Производни на фенилоцетна киселина. Тази група НСПВС включва следните лекарства: диклофенак, толметин, индометацин, етодолак, сулиндак, ацеклофенак.
5. Препарати с антранилова киселина. Основният представител е лекарството Mefenaminat.
6. Средства с пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списък на лекарствата: "Ибупрофен", "Кетопрофен", "Беноксапрофен", "Фенбуфен", "Фенопрофен", "Тиапрофенова киселина", "Напроксен", "Флурбипрофен", "Пирпрофен", "Набуметон".
7. Производни на изоникотинова киселина. Основното лекарство е Amizon.
8. Пиразолонови препарати. Добре познатото лекарство "Аналгин" принадлежи към тази категория.

Некиселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва следните лекарства: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, имат ефективен ефект върху тялото. Те обаче практически нямат ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства имат още един положителен аспект: НСПВС от ново поколение нямат разрушителен ефект върху хрущялната тъкан.

Въпреки това, дори такива ефективни средства могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Трябва да ги знаете, особено ако лекарството се използва дълго време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

• световъртеж;
• сънливост;
• главоболие;
• умора;
• повишен сърдечен ритъм;
• повишено кръвно налягане;
• лек задух;
• суха кашлица;
• лошо храносмилане;
• появата на протеин в урината;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• кожен обрив (петна);
• задържане на течности;
• алергия.

Въпреки това не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица при прием на нови НСПВС. Лекарствата не предизвикват обостряне на язвата с кървене.

Най-добрите противовъзпалителни свойства са лекарствата на фенилоцетната киселина, салицилатите, пиразолидоните, оксикамите, алканоните, пропионовата киселина и сулфонамидните лекарства.

Лекарствата, които най-ефективно облекчават болката в ставите, са индометацин, диклофенак, кетопрофен и флурбипрофен. Това са най-добрите НСПВС за остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на кетопрофен, имат изразен противовъзпалителен ефект. Пироксикамът принадлежи към тази категория.

Ефективни аналгетици са лекарствата Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Лидер сред най-новото поколение НСПВС е лекарството Movalis. Този продукт може да се използва дълго време. Противовъзпалителни аналози на ефективно лекарство са лекарствата "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" и "Amelotex".

Лекарството "Movalis"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулно приложение. Продуктът принадлежи към производните на еноловата киселина. Лекарството се отличава с отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че това лекарство има благоприятен ефект при почти всеки възпалителен процес.

Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има и противопоказания за приемане на лекарството:

• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• пептична язва в острия стадий;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• язвено кървене;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• бременност, кърмене;
• тежка сърдечна недостатъчност.

Лекарството не трябва да се приема от деца под 12 години.

За възрастни пациенти с диагноза остеоартрит се препоръчва да приемат 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи 2 пъти.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната доза е 15 mg.

Пациентите, склонни към странични ефекти, трябва да приемат лекарството с изключително внимание. Хората, които имат тежка бъбречна недостатъчност и са на хемодиализа, трябва да приемат не повече от 7,5 mg на ден.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20, е 502 рубли.

Потребителско мнение за лекарството

Прегледите на много хора, които са подложени на силна болка, показват, че Movalis е най-подходящото лекарство за продължителна употреба. Понася се добре от пациентите. В допълнение, дългосрочното му присъствие в тялото позволява еднократното приемане на лекарството. Много важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялната тъкан, тъй като лекарството няма отрицателен ефект върху тях. Това е много важно за пациентите, които използват артроза.

В допълнение, лекарството перфектно облекчава различни болки - зъбобол, главоболие. Пациентите обръщат специално внимание на внушителния списък от странични ефекти. Докато приемате НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последици.

Лекарството "Целекоксиб"

Действието на това лекарство е насочено към облекчаване на състоянието на пациента с остеохондроза и артроза. Лекарството перфектно премахва болката и ефективно облекчава възпалителния процес. Не са установени вредни ефекти върху храносмилателната система.

Показания за употреба, посочени в инструкциите, са:

• остеоартрит;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит.

Това лекарство има редица противопоказания. В допълнение, лекарството не е предназначено за деца под 18-годишна възраст. Особено внимание трябва да бъде при хора с диагноза сърдечна недостатъчност, тъй като лекарството повишава чувствителността към задържане на течности.

Цената на лекарството варира в зависимост от опаковката в района на 500-800 рубли.

Потребителско мнение

Отзивите за това лекарство са доста противоречиви. Някои пациенти, благодарение на това лекарство, успяха да преодолеят болката в ставите. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. Следователно това лекарство не винаги е ефективно.

Освен това не трябва да приемате лекарството сами. В някои европейски страни това лекарство е забранено, тъй като има кардиотоксичен ефект, което е доста вредно за сърцето.

Лекарството "нимезулид"

Това лекарство има не само противовъзпалителен и противоболков ефект. Продуктът има и антиоксидантни свойства, благодарение на които лекарството инхибира веществата, които разрушават хрущялната тъкан и колагеновите влакна.

Продуктът се използва за:

• артрит;
• артроза;
• остеоартрит;
• миалгия;
• артралгия;
• бурсит;
• треска;
• различни болкови синдроми.

В същото време лекарството има аналгетичен ефект много бързо. По правило пациентът чувства облекчение в рамките на 20 минути след приема на лекарството. Ето защо това лекарство е много ефективно при остра пароксизмална болка.

Почти винаги лекарството се понася добре от пациентите. Но понякога могат да се появят нежелани реакции като замаяност, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.

Продуктът не е разрешен за употреба от бременни жени и деца под 12 години. Хората, които имат артериална хипертония, нарушена функция на бъбреците, зрението или сърцето, трябва да приемат лекарството "Нимезулид" с изключително внимание.

Средната цена на лекарството е 76,9 рубли.

Възпалителният процес като цяло е естествена реакция на тялото към опит за въвеждане на чужди микроорганизми в него. Така лезията се ограничава и инфекциозният агент се унищожава. Но тялото не винаги е в състояние да се справи с болестта. За да се избегнат значителни увреждания на органи и тъкани, когато техните функции дори могат да бъдат нарушени, често се използват противовъзпалителни лекарства. Можете да правите без тях, ако етиотропното лечение е ефективно. Ако говорим за хронично протичане на системно възпалително заболяване на съединителната тъкан и съществува опасност от увреждане на пациента, тогава е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства възможно най-рано.

Всички противовъзпалителни таблетки са разделени на три основни категории: стероидни, нестероидни и бавно действащи.

Стероиди

Те включват: Първоначално това са били: кортизон и хидрокортизон, получени от надбъбречните жлези. Сега редица от тези лекарства са попълнени със синтетични лекарства: преднизолон, метилпреднизолон, флуорирани производни - дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон. Стероидите активно инхибират фосфолипаза А2, поради което проявяват противовъзпалителен ефект. Показания за употребата на стероиди са всички форми на активен ревматизъм. Лечението е продължително, до 2 месеца и често се комбинира с нестероидни лекарства.

Бавно действащи агенти

Тези противовъзпалителни таблетки се използват за лечение на системни лезии на ревматоиден артрит. Това са лекарства за основно лечение с бавен ефект, който се проявява в продължение на няколко месеца. Те включват хингамин (делагил, хлорохин), пеницилинамин, цитостатици и др.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Тази група е най-често срещаната. Таблетките също имат антипиретичен и аналгетичен ефект. Широкият им спектър на действие и висока ефективност им осигуриха голяма популярност. Всеки ден лекарствата от тази група се приемат от повече от 30 милиона души по света, почти половината от които са на възраст над 60 години. Много хора купуват лекарства в аптеките без рецепта.

НСПВС се разделят на групи в зависимост от тяхната химична структура и характер на действие. Първият включва високоефективни противовъзпалителни таблетки. Това са салицилати (сред които добре познатият аспирин), пиразолидини (фенилбутазон), производни на индолоцетна (индометацин, сулиндак) и фенилоцетна (диклофенак) киселини, оксиками (пироксикам и др.), производни (ибупрофен, кетапрофен, напроксен и др.). .) . Тази група включва и някои некиселинни производни, например алканони (намубетон), сулфонамидни производни (нимезулид, рофекоксиб).

Лекарствата от втората група имат слаба противовъзпалителна активност. Между другото, те включват популярния парацетамол.

Действието на НСПВС се основава на инхибирането на циклооксигеназата (COX), ензим, участващ в синтеза на простагландини. Последните са модулатори на възпалителния процес, предизвикващи болка и резки промени в температурата (треска).

НСПВС имат много странични ефекти, но наскоро започнаха да се появяват лекарства от ново поколение (мелоксикам, теноксикам, набуметон, солпафлекс), които селективно инхибират простагландините, като по този начин значително намаляват вероятността от развитие на неприятни усложнения. Като се знае за големия брой тежки странични ефекти, от които страдат много антибиотици, противовъзпалителните лекарства често са за предпочитане, ако има избор.

Човешкото тяло, въпреки цялото си съвършенство, е лошо направено. Вируси, микроби и възпалителни заболявания се опитват да поставят човек на болнично легло за дълго време.

Здравето на бъдещото дете зависи от състоянието на женската репродуктивна система.

Дори ако бебето все още не е включено в плановете ви, тогава наблюдението на правилното функциониране на половите органи е не само полезно, но и изключително важно за всяко момиче.

Никоя жена не е имунизирана от възпалителни заболявания. Разбира се, по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Но ако вече сте болни, тогава трябва стриктно да следвате всички предписания на лекаря.

Противовъзпалителни лекарства - обща информация

Противовъзпалителните лекарства са вещества, които потискат възпалителния процес. От биохимична гледна точка тези вещества предотвратяват образуването или трансформацията на арахидонова киселина.

Класификация на противовъзпалителните лекарства:

• глюкокортикостероидите са естествени или синтетични хормони на надбъбречната кора;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антибиотици и антимикотици.

Всички противовъзпалителни лекарства се предлагат както в инжекционни форми, така и под формата на таблетки и супозитории.

Какво се използва в гинекологията?

Глюкокортикостероидите се предписват само при хормонални нарушения. Не се използват като противовъзпалителни средства в гинекологията. За лечение на женски заболявания се използват лекарства от втора и трета група.

Лекарствата се предписват при колпити от различен произход, вагинална дисбиоза, възпалителни процеси в матката, придатъците и фалопиевите тръби.

Формата на приложение и дозировката се предписват изключително от лекуващия лекар въз основа на диагнозата и медицинската история на пациента. Не се самолекувайте!

Противовъзпалителни супозитории

Супозиториите са най-често срещаният вид приложение на лекарства в гинекологията.

Нека разгледаме най-популярните лекарства, като използваме основната активна съставка като основа за класификацията.

Антибактериални лекарства с широк спектър на действие:

• хексикон;
• бетадин;
• полижинакс;
• микогинакс;
• тержинан.

Супозитории с метронидазол:

• гиналгин;
• тержинан;
• метронидазол;
• Клион-д.

Антимикотици - противогъбични лекарства:

• откровен;
• пимафуцин;
• клотримазол;
• нистатин.

Противогъбичните средства обикновено се предписват едновременно под формата на супозитории и таблетки. В момента гинекологията се опитва да използва многокомпонентни противовъзпалителни лекарства. Това повишава ефективността на лечението.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Всички гинекологични заболявания могат да бъдат придружени от болка. За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Тази група лекарствени вещества блокира синтеза на простагландини, нормализира капилярната пропускливост и процеса на кръвообращение като цяло.

В допълнение, всички лекарства от тази група намаляват телесната температура, премахват болката и облекчават подуването. Противовъзпалителните лекарства се предписват при ендометриоза, сраствания и урогенитални инфекции.

Лекарствата от групата на НСПВС намират приложение и в ежедневната гинекологична практика. Използват се за облекчаване на болката по време на инсталиране на вътрематочни контрацептиви, ендометриална биопсия и медицински процедури на шийката на матката.

Какво лекарите предписват на пациентите:

• Препарати с фенилоцетна киселина - различни диклофенак натрий, калий в различни форми;
• Производни на пропионовата киселина – нурофен, напроксен, ибупрофен, кетопрофен;
• Индометацин е лекарство на базата на индолоцетна киселина;
• Коксиби - целекоксиб, роферококсиб, денебол;
• Препарати на енолитовата киселина – мелоксикам, ревмоксикам, мовалис.

В аптеките НСПВС се предлагат в различни форми - таблетки, супозитории, инжекционен разтвор.

Лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти. Основният страничен ефект се счита за агресивно въздействие върху лигавицата на стомаха и червата. Ако една жена има анамнеза за язви или други ерозивни процеси в стомашно-чревния тракт, тези вещества трябва да се предписват с голямо внимание.

Антибиотици в гинекологията

Антибиотиците са вещества, получени от гъбички мухъл и бактерии. Те са в състояние да потискат други микроорганизми.

Всеки вид антибиотик има специфичен антимикробен спектър на действие. Въпреки че в момента лекарите предпочитат широкоспектърни лекарства. Но в някои случаи може да се наложи силно насочен антибиотик.

Трябва да се разбере, че не всяко антибактериално лекарство е антибиотик.

В гинекологията тази група лекарства лекува възпалителни процеси, ерозии и колпити с различна етиология, те се предписват след операция.

Основните лекарства в тази група:

1. Пеницилин - показан при лечение на ендометрит, възпаление на придатъците, периметрит, параметрит, цервицит, бартолинит, гонорея. Пеницилиновите лекарства не действат върху туберкулозния бацил. Пеницилинът е токсично лекарство, така че трябва да се използва само според предписанието на лекар.
2. Стрептомицин - използва се, ако лечението с пеницилин не работи. Лекарството се използва за лечение на туберкулоза на маточните придатъци и се предписва при цистит при бременни жени.
3. Биомицин - предписан за лечение на гонорея.
4. Цефалоспорините от II-IV поколение са широкоспектърни антибиотици. Показан при лечение на много заболявания, включително гинекологични.

важно! Всички антибиотици имат много странични ефекти. Следователно самолечението е неприемливо!

Противовъзпалителни билки

Билколечението често се включва в комплексното лечение на различни заболявания. Отвари и билкови екстракти се използват и в гинекологията.

Най-често се използват лайка, дъбова кора, градински чай и невен. Важно е да се разбере, че билките са лекарства. Те имат показания, противопоказания и странични ефекти.

Много гинекологични заболявания не могат да се лекуват с билки. Затова не трябва да се самолекувате, дори и с помощта на билки. Първо трябва да посетите гинеколог, да се подложите на преглед, да вземете тестове и едва след това лекарят може да определи курса на лечение.

Заключения относно противовъзпалителната терапия

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, чието действие е насочено към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и намаляване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специални ензими, наречени циклооксигеназа, които задействат механизъм за реакция към патологични процеси в тялото, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Тяхната популярност се осигурява от добра ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС за повечето от нас са аспирин (), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамол (ацетаминофен) не е НСПВС, тъй като има относително слаба противовъзпалителна активност. Действа срещу болка и температура на същия принцип (блокира COX-2), но основно само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояния, които придружават много заболявания. Ако разгледаме патологичния ход на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото „принуждава“ засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху кръвоносните съдове и нервните влакна, причиняват локално подуване, зачервяване и болезненост.

В допълнение, тези хормоноподобни вещества, достигайки до мозъчната кора, въздействат върху центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се изпращат импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, така че възниква съответната реакция под формата на треска.

Група ензими, наречени циклооксигенази (COX), са отговорни за задействането на механизма за появата на тези простагландини. . Основният ефект на нестероидните лекарства е да блокират тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, които повишават чувствителността на ноцицептивните рецептори, отговорни за болката. В резултат на това се облекчават болезнените усещания, които носят на човек страдание и неприятни усещания.

Видове по механизъм на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химична структура или механизъм на действие. Отдавна познатите лекарства от тази група бяха разделени на типове според тяхната химическа структура или произход, тъй като по това време механизмът им на действие все още беше неизвестен. Съвременните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от вида на ензимите, върху които действат.

Има три типа ензими циклооксигеназа – СОХ-1, СОХ-2 и спорният СОХ-3. В същото време нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат основните две от тях. Въз основа на това НСПВС се разделят на групи:

• неселективни инхибитори (блокери) на СОХ-1 и СОХ-2– въздействат на двата вида ензими едновременно. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2 постоянно присъстват в тялото ни, изпълнявайки различни важни функции. Следователно излагането им може да бъде придружено от различни странични ефекти, като особено отрицателно въздействие има върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС.
• селективни COX-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват при наличието на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и за предпочитане. Те нямат толкова негативен ефект върху стомашно-чревния тракт, но в същото време натоварването на сърдечно-съдовата система е по-голямо (могат да повишат кръвното налягане).
• селективни НСПВС инхибитори на COX-1. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, които влияят на COX-1, влияят и на COX-2 в различна степен. Пример за това е ацетилсалициловата киселина в малка доза.

Освен това има противоречиви ензими COX-3, чието присъствие е потвърдено само при животни и те също понякога се класифицират като COX-1. Смята се, че производството им леко се забавя от парацетамола.

В допълнение към намаляване на температурата и премахване на болката, някои НСПВС се препоръчват и за вискозитета на кръвта. Лекарствата увеличават течната част (плазмата) и намаляват образуваните елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства, НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основни неселективни НСПВС

Киселинни производни:

• ацетилсалицилова киселина (аспирин, дифлунизал, саласат);
• арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
• арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
• хетероарилацетни (кеторолак, амтолметин);
• индол/инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
• антранилова киселина (флуфенамова киселина, мефенамова киселина);
• енолова киселина, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
• метансулфонова киселина (аналгин).

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е първото известно НСПВС, открито през 1897 г. (всички останали се появяват след 50-те години на миналия век). В допълнение, това е единственото лекарство, което може необратимо да инхибира COX-1 и също така е показано да спре агрегацията на тромбоцитите. Тези свойства го правят полезен при лечението на артериална тромбоза и за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.

Селективни COX-2 инхибитори

• рофекоксиб (Denebol, Vioxx прекратени през 2007 г.)
• лумиракоксиб (Prexige)
• парекоксиб (Dynastat)
• еторикоксиб (Arcosia)
• целекоксиб (Celebrex).

Основни показания, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на НСПВС непрекъснато се разширява и на рафтовете на аптеките редовно пристигат лекарства от ново поколение, които могат едновременно да понижат температурата, да облекчат възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на мекото и нежно въздействие, развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на стомашно-чревния тракт и отделителната система е сведено до минимум.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Свойство на медицински продукт	Болести, патологични състояния на тялото
Антипиретик	Висока температура (над 38 градуса).
Противовъзпалително	Заболявания на опорно-двигателния апарат - артрит, артроза, остеохондроза, възпаление на мускулите (миозит), спондилоартроза. Това включва и миалгия (често се появява след натъртване, изкълчване или нараняване на меките тъкани).
Болкоуспокояващо	Лекарствата се използват при менструални болки и главоболие (мигрена), намират широко приложение в гинекологията, както и при жлъчни и бъбречни колики.
Антитромбоцитно средство	Сърдечни и съдови нарушения: коронарна болест на сърцето, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис. Освен това те често се препоръчват за профилактика на инсулт и инфаркт.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• бъбречни заболявания – разрешен е ограничен прием;
• нарушение на кръвосъсирването;
• период на бременност и кърмене;
• По-рано са наблюдавани тежки алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи може да се появи страничен ефект, в резултат на което съставът на кръвта се променя (появява се "течност") и стените на стомаха се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се обяснява с инхибирането на производството на простагландини не само във възпалената лезия, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи хормоноподобните вещества играят важна роля. Например, простагландините предпазват лигавицата на стомаха от агресивното въздействие на храносмилателния сок върху него. Следователно приемането на НСПВС допринася за развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ако човек има тези заболявания и все още приема „забранени“ лекарства, тогава ходът на патологията може да се влоши, дори до точката на перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се проведат прегледи преди предписване на курс на NVPS:

• нарушение на хемокоагулацията;
• заболявания на черния дроб, далака и бъбреците;
• Разширени вени;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• автоимунни патологии.

Страничните ефекти също включват по-малко опасни състояния, като гадене, повръщане, загуба на апетит, редки изпражнения и подуване на корема. Понякога се записват и кожни прояви под формата на сърбеж и малки обриви.

Приложение на примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Нека разгледаме най-популярните и ефективни лекарства.

Лекарство	Начин на приложение (форма на освобождаване) и дозировка						Бележка за кандидатстване
	външен		през стомашно-чревния тракт		инжекция
	мехлем	гел	хапчета	свещи	IM инжекция	Интравенозно приложение
Диклофенак (Волтарен)	1-3 пъти (2-4 грама на засегнато място) на ден		20-25 mg 2-3 пъти на ден	50-100 mg 1 път на ден	25-75 mg (2 ml) 2 пъти дневно	—	Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, 30 минути преди хранене, с много вода.
Ибупрофен (Нурофен)	Съблечете 5-10 см, разтрийте 3 пъти на ден	Гел лента (4-10 см) 3 пъти на ден	1 табл. (200 ml) 3-4 пъти на ден	За деца от 3 до 24 месеца. (60 mg) 3-4 пъти на ден	—	2 ml 2-3 пъти на ден	Лекарството се предписва на деца, ако телесно тегло надвишава 20 kg
Индометацин	4-5 см маз 2-3 пъти на ден	3-4 пъти на ден, (лентичка – 4-5 см)	100-125 mg 3 пъти на ден	25-50 mg 2-3 пъти на ден	30 mg – 1 ml разтвор 1-2 r. на ден	60 mg – 2 ml 1-2 пъти дневно	По време на бременност индометацин се използва за намаляване на тонуса на матката, за да се предотврати преждевременно раждане.
Кетопрофен	Съблечете се по 5 см 3 пъти на ден	3-5 см 2-3 пъти на ден	150-200 mg (1 таблетка) 2-3 пъти дневно	100-160 mg (1 супозитория) 2 пъти дневно	100 mg 1-2 пъти дневно	Разтворете 100-200 mg в 100-500 ml физиологичен разтвор	Най-често лекарството се предписва за болка в опорно-двигателния апарат.
Кеторолак	1-2 см гел или мехлем - 3-4 пъти на ден		10 mg 4 пъти на ден	100 mg (1 супозитория) 1-2 пъти дневно	0,3-1 ml на всеки 6 часа	0,3-1 ml на струя 4-6 пъти на ден	Приемът на лекарството може да маскира признаците на остро инфекциозно заболяване
Лорноксикам (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 пъти дневно или 8 mg 2 пъти дневно	—	Начална доза – 16 mg, поддържаща доза – 8 mg – 2 пъти дневно		Лекарството се използва при синдром на умерена до силна болка
Мелоксикам (Амелотекс)	—	4 см (2 грама) 2-3 пъти на ден	7,5-15 mg 1-2 пъти на ден	0,015 g 1-2 пъти на ден	10-15 mg 1-2 пъти дневно	—	При бъбречна недостатъчност допустимата дневна доза е 7,5 mg
Пироксикам	2-4 см 3-4 пъти на ден		10-30 mg 1 път на ден	20-40 mg 1-2 пъти дневно	1-2 ml 1 път на ден	—	Максимално допустимата дневна доза е 40 mg
Целекоксиб (Celebrex)	—	—	200 mg 2 пъти на ден	—	—	—	Лекарството се предлага само под формата на капсули, покрити с покритие, което се разтваря в стомашно-чревния тракт
Аспирин (ацетилсалицилова киселина)	—	—	0,5-1 грам, приемайте не повече от 4 часа и не повече от 3 таблетки на ден	—	—	—	Ако преди това сте имали алергични реакции към пеницилин, тогава аспиринът трябва да се предписва с повишено внимание.
Аналгин	—	—	250-500 mg (0,5-1 таблетка) 2-3 пъти на ден		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 пъти дневно		В някои случаи Analgin може да има лекарствена несъвместимост, така че не се препоръчва смесването му в спринцовка с други лекарства. Освен това е забранен в някои страни

внимание! В таблиците са посочени дозировките за възрастни и юноши, чието телесно тегло надвишава 50-50 kg. Много лекарства са противопоказани за деца под 12-годишна възраст. В други случаи дозировката се избира индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло и възрастта.

За да може лекарството да действа възможно най-бързо и да не причинява вреда на здравето, трябва да се придържате към добре познатите правила:

• Мехлеми и гелове се нанасят върху болезненото място, след което се втриват в кожата. Преди да облечете дрехите, трябва да изчакате, докато се абсорбира напълно. Също така не се препоръчва да се вземат водни процедури няколко часа след лечението.
• Таблетките трябва да се приемат стриктно според указанията, без да се превишава дневната доза. Ако болката или възпалението са твърде силни, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да може да се избере друго, по-силно лекарство.
• Капсулите трябва да се измият с много вода, без да се отстранява защитната обвивка.
• Ректалните супозитории действат по-бързо от таблетките. Абсорбцията на активното вещество става през червата, така че няма отрицателен или дразнещ ефект върху стените на стомаха. Ако лекарството е предписано на дете, тогава младият пациент трябва да бъде поставен на лявата му страна, след това внимателно поставете супозиторията в ануса и силно стиснете задните части. Уверете се, че ректалното лекарство не излиза в продължение на десет минути.
• Мускулните и венозни инжекции се поставят само от медицинско лице! Инжекциите трябва да се поставят в манипулационната на лечебно заведение.

Въпреки че много нестероидни противовъзпалителни лекарства се предлагат без рецепта или някои аптеки може да не изискват такава, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги приемете. Факт е, че действието на тази група лекарства не е насочено към лечение на болестта, към облекчаване на болката и дискомфорта. По този начин патологията започва да прогресира и спирането на нейното развитие, след като бъде идентифицирано, е много по-трудно, отколкото би било направено преди.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства от ново поколение, които имат противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Механизмът им на действие се основава на блокиране на определени ензими (циклооксигеназа, COX), които са отговорни за образуването на простагландини - химикали, които стимулират болката, треската и възпалението.

• Как действат НСПВС
  • Кога се използват НСПВС?
• • Основното предимство на НСПВС от ново поколение
  • Какво представляват НСПВС от ново поколение?
  • Класификация на НСПВС
  • Избор на дозировка
  • Странични ефекти
  • Употреба по време на бременност
• • Мовалис
  • Целекоксиб
  • Индометацин
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Хондропротектори - алтернативни лекарства

Думата „нестероиден“ в името на тези лекарства показва факта, че лекарствата от тази група не са изкуствени аналози на стероидни хормони - мощни противовъзпалителни хормонални лекарства. Най-популярните НСПВС са диклофенак и ибупрофен.

Как действат НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени за борба с болката, тогава НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, които потискат ефектите и на двете му изоформи (видове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за образуването на тромбоксан и простагландини от арахидоновата киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана с помощта на ензима фосфолипаза А2. Наред с други функции, простагландините са регулатори и медиатори при образуването на възпаление.

Кога се използват НСПВС?

Най-често НСПВС се използват за лечение на хронично или остро възпаление, придружено от болка. Противовъзпалителните нестероидни лекарства придобиха голяма популярност поради ефективното им лечение на ставите.

Ние изброяваме заболяванията, за които се предписват тези лекарства:

НСПВС не трябва да се използват по време на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, особено в острия стадий, цитопения, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност и индивидуална непоносимост. Трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с астма, както и на хора, които преди това са имали негативни реакции, докато са приемали други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на ставите

Нека разгледаме най-ефективните и добре познати НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато е необходим антипиретичен и противовъзпалителен ефект:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса, за да се спрат опасни процеси в тялото.

Основното предимство на НСПВС от ново поколение

Страничните ефекти се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в увреждане на чревната и стомашната лигавица с образуване на кървене и язви. Този недостатък на неселективните НСПВС беше причината за създаването на ново поколение лекарства, които блокират само COX-2 (възпалителен ензим) и не засягат функцията на COX-1 (защитен ензим).

Това означава, че лекарствата от ново поколение почти нямат улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателната система), свързани с продължителната употреба на неселективни НСПВС, но увеличават вероятността от тромботични усложнения.

Единственият недостатък на новото поколение лекарства е високата им цена, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво представляват НСПВС от ново поколение?

Противовъзпалителните нестероидни лекарства от ново поколение действат много по-селективно, инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава почти незасегнат. Това е, което може да обясни доста високата ефективност на лекарството в комбинация с минимални странични ефекти.

Списък на ефективни и популярни противовъзпалителни нестероидни лекарства от ново поколение:

• Ксефокам. Лекарство, което се основава на лорноксикам. Неговата характерна особеност е фактът, че лекарството има повишена способност за облекчаване на болката. По този показател той е сходен с морфина, но в същото време не създава пристрастяване и няма опиатно действие върху централната нервна система.
• Мовалис. Има антипиретичен, добре изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянно медицинско наблюдение може да се използва доста дълго време. Мелоксикамът се произвежда под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, в мехлеми, супозитории и таблетки. Таблетките на лекарството са доста удобни, тъй като имат дълготраен ефект и е достатъчно да използвате една таблетка през целия ден.
• Нимезулид. Използва се успешно за лечение на артрит, вертеброгенна болка в гърба и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемията и възпалението. Бързото приемане на лекарството води до подобряване на подвижността и намаляване на болката. Използва се и под формата на мехлем за намазване на проблемната зона.
• Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и перфектно облекчава болката. Страничните ефекти върху храносмилателната система от лекарството са минимални или напълно липсват.

В случаите, когато не е необходима продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, се използват лекарства от по-старо поколение. Понякога обаче това е просто необходима мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят курс на лечение с тези лекарства.

Класификация на НСПВС

Въз основа на химичния си произход тези лекарства се предлагат в некиселинни и киселинни производни.

Киселинни препарати:

Некиселинни лекарства:

• Сулфонамидни производни;
• Алканони.

В същото време нестероидните лекарства се различават по интензивност и вид на действие - противовъзпалителни, аналгетични, комбинирани.

Според силата на противовъзпалителния ефект на средните дози, лекарствата са подредени в следната последователност (най-мощните отгоре):

• флурбипрофен;
• индометацин;
• пироксикам;
• Диклофенак натрий;
• напроксен;
• аспирин;
• амидопирин;
• Ибупрофен.

Според аналгетичния ефект лекарствата са подредени в следния ред:

Най-често НСПВС, изброени по-горе, се използват за хронични и остри заболявания, които са придружени от възпаление и болка. По правило нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на стави и облекчаване на болката: наранявания, артроза, артрит и др.

НСПВС често се използват за облекчаване на болката при мигрена и главоболие, бъбречни колики, следоперативна болка, дисменорея и др. Поради инхибиращия си ефект върху синтеза на простагландин, тези лекарства имат и антипиретичен ефект.

Избор на дозировка

Всяко ново за пациента лекарство трябва да се предписва първоначално в минимална доза. Ако поносимостта е нормална, дневната доза се увеличава след няколко дни.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, докато напоследък се наблюдава тенденция за увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, които се понасят добре (ибупрофен, напроксен), като същевременно се запазват ограниченията за максималната доза на индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон . При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на повишени дози НСПВС.

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

Лечението с НСПВС трябва да се провежда възможно най-кратко и в минимални дози.

Употреба по време на бременност

Не е желателно да се използват НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са открити директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на ductus arteriosus. Има информация и за преждевременно раждане. Въпреки това аспиринът в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидни противовъзпалителни средства

Мовалис

Той е лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства, има продължително действие и е разрешен за продължителна употреба.

Има изразен противовъзпалителен ефект, което го прави възможно да се използва при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит. Защитава хрущялната тъкан и не е лишен от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се при главоболие и зъбобол.

Определянето на дозите и възможностите за приложение (супозитории, инжекции, таблетки) зависи от вида и тежестта на заболяването.

Целекоксиб

Инхибитор на COX-2, който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Когато се използва в терапевтични дози, той почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като има сравнително ниска степен на афинитет към COX-1 и съответно не причинява нарушаване на синтеза на конституционални простагландини.

Индометацин

Това е едно от най-ефективните нехормонални лекарства. При артрит намалява отока на ставите, облекчава болката и има силно противовъзпалително действие. Когато използвате лекарството, трябва да внимавате, тъй като има дълъг списък от странични ефекти. Във фармакологията лекарството се произвежда под имената Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ибупрофен

Той съчетава способността за ефективно намаляване на болката и температурата и е относително безопасен, поради което лекарствата, базирани на него, могат да бъдат закупени без рецепта. Ибупрофен се използва като антипиретик, включително за новородени.

Не се използва толкова често като противовъзпалително лекарство, но лекарството е много популярно в ревматологията: използва се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена включват Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

Диклофенак

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. Това лекарство за лечение на ставите перфектно съчетава както силен противовъзпалителен ефект, така и висока аналгетична активност.

Произвежда се под наименованията Наклофен, Волтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и др.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често хондропротекторите се използват за лечение на стави. Хората често не разбират разликите между хондропротекторите и НСПВС. Последните бързо премахват болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротекторите защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се използват в курсове. Най-ефективните хондропротектори съдържат две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници при лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само премахват негативните симптоми върху благосъстоянието, болестите се лекуват директно с други методи и лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (НСПВС): списък на лекарства (кремове, гелове)

По правило противовъзпалителните мехлеми се използват външно. Но днес можете да закупите продукти с кремообразна текстура, които се приемат орално, вагинално и ректално.

Кремът, който има противовъзпалително действие, се използва за лечение на стави, алергии и инфекции. Но често такива лекарства се класифицират като методи за адювантна терапия.

В допълнение, почти всички противовъзпалителни мехлеми имат аналгетичен и регенериращ ефект. Следователно те се използват за лечение на:

• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• синини;
• наранявания;
• локално възпаление;
• патологии на мускулите и гърба.

Принципът на действие за лечение на ставни заболявания и други заболявания е да се инхибира производството на възпалителни вещества от клетките - медиатори (кинин, простагландини, лизозомни ензими хистамин).

Също така противовъзпалителните мехлеми са предназначени за кожна употреба. Има обаче продукти, които трябва да се поставят директно във влагалището или да се прилагат върху лигавицата.

Нестероидните противовъзпалителни мехлеми често се използват в различни области на медицината. Днес има много мехлеми, които се използват:

1. за лечение на стави;
2. в ортопедията;
3. гинекология;
4. инфектология;
5. дерматология;
6. венерология.

Предимството на тази форма на освобождаване е, че гелът или мехлемът не се разпространяват заедно с кръвта в тялото, т.е. ефектът им е локален.

Противовъзпалителни лекарства за заболявания на опорно-двигателния апарат

Днес има много патологии, при които настъпва увреждане и разрушаване на костите и ставите. Основният компонент на лечението на ревматоидни заболявания са НСПВС.

Болковият синдром в случай на развитие на остеохондроза, подагрозен артрит или артроза е толкова силен, че пациентът незабавно търси медицинска помощ.

Първите лекарства, които лекарят предписва, са НСПВС. За постигане на по-максимален ефект се предписват и противовъзпалителни кремове и противовъзпалителни мехлеми за стави, които се прилагат локално.

Има няколко групи лекарства, всяка от които се основава на определен компонент:

• индометацин;
• диклофенак;
• нимезулид;
• ибупрофен;
• пироксикам;
• кетопрофен.

Противовъзпалителните лекарства, чиято основна активна съставка е диклофенак, са много ефективни след наранявания, неврологични и дегенеративни промени в ставите.

Диклофенак насърчава бързото възстановяване на подвижността на ставите, намалява подуването, локалната температура в засегнатата област и има аналгетичен ефект. Търговското наименование на НСПВС на базата на диклофенак е Ортофен маз, Диклофенак гел, Диклак-гел, Дикловит и Волтарен.

Забележка! Гел или мехлем на базата на диклофенак не трябва да се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст и бременни жени.

Също така е забранено да се прилага върху увредени участъци от кожата, а хората, страдащи от язва на стомаха и дванадесетопръстника, могат да използват такива лекарства само след одобрение от лекар.

Ибупрофен

Лекарствата, които облекчават възпалението, които съдържат ибупрофен (Nurofen, Dolgit), са показани за същите симптоми, както при използване на продукти на базата на диклофенак. Тоест основният им ефект е облекчаване на болката и премахване на възпалението.

Въпреки това, такива средства не могат да се използват, ако имате:

• "аспиринова" астма;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• деца под 2-годишна възраст;
• стомашно-чревни заболявания;
• бременност;
• по време на кърмене.

Крем, който елиминира възпалителните процеси с кетопрофен, се използва за различни наранявания и дегенеративни промени в ставите. Кетопрофенът също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Продуктите на негова основа не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Също така НСПВС с кетопрофен са противопоказани при деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

Най-често срещаните продукти, чийто основен компонент е кетопрофен:

1. феброфид;
2. Фастум-гел;
3. артрозилен;
4. Кетонал;
5. Феброфид.

Индомецин

Лекарствата на базата на индометацин включват: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и Софар. Техният ефект е подобен на кетопрофан, но не е толкова изразен, а показанията и противопоказанията са подобни на подобни НСПВС

Противовъзпалителният анестетичен крем Finalgel принадлежи към групата на пироксикам-съдържащите лекарства. Гелът възстановява здравето на ставите, облекчава отока и премахва болката, без да изсушава кожата.

Това лекарство се използва при остеоартроза, периартроза и тендинит. Бременните жени и децата са забранени да използват гела.

Индовазин крем, чиято основна активна съставка е нимезулид. Това е единственото лекарство от цялата група НСПВС, предназначено за безопасно лечение на ставите.

Индовазин гел не е толкова токсичен, колкото другите продукти, така че не оказва вредно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Но въпреки това, подобно на други лекарства, Индовазин може да се използва само след лекарско предписание, тъй като има и странични ефекти, макар и по-малко значими.

Противопоказанията за употребата на продукта са както следва:

• възраст до 3 години;
• наранявания на ставите и костите;
• остеохондроза;
• бурсит;
• артрит.

Трябва да се отбележи, че процесът, чрез който противовъзпалителните лекарства се втриват в кожата, спомага за ускоряване и подобряване на ефекта на продукта. Местните външни препарати за лечение на ставни заболявания, като епикондилит или артрит, са по-ефективни, ако се комбинират с фонофореза.

Този метод на лечение подобрява усвояването на активния компонент. В същото време се намалява количеството на нанесения продукт, което значително спестява консумацията му и най-важното е по-безопасно за организма.