Симптоми и лечение на различни видове остеохондропатия. Етиология и лечение на остеохондропатия на петната кост

Под остеохондропатия се разбира, в резултат на което се развива асептичен тип некроза на някои костни структури. Най-често патологията се проявява в петната и бедрената кост, апофизите на телата на прешлените и пищяла.

Описание на заболяването

Най-често заболяването засяга деца в юношеска възраст. Ако не се лекува, остеохондропатия може да се развие в сериозни проблеми в бъдеще. Поради повишеното натоварване най-често на хондропатия са подложени именно костите на краката. Заболяването се локализира, като правило, с асептичен характер в метатарзалните, навикуларните и петните кости, в тарзуса и в трохлеята на талуса.

Не е възможно да се установят точните причини за остеохондропатия на костите. Въпреки това, лекарите излагат няколко версии за неговата етиология. Ако говорим за тийнейджъри, тогава патологията често се появява на фона на неуспех в образуването на костна тъкан. В случай на зряла възраст по-скоро говорим за повишено физическо натоварване на костната система на тялото. Често причината за заболяването остава неясна. В тази статия ще разгледаме видовете остеохондропатия калканеус.

Видове остеохондропатия

За да се разбере сериозността на тази патология и степента на увреждане на опорно-двигателния апарат, е необходимо да се разгледат най-често срещаните видове остеохондропатия. Най-често момичетата страдат от некроза на краката в юношеска възраст. Заболяването е локализирано в главичката на втората метатарзална кост и протича спокойно лека формаи не представлява сериозни опасностиза здравето на детето. Сред проявите може да се отбележи болезнени усещанияпо време на физическа активност, леко накуцване и подуване. Терапията се извършва с помощта на консервативни методи, основното условие за успешно възстановяване е неподвижността на засегнатата област.

Болест на Келер

Болестта на Келер е малко по-рядко срещана. Децата страдат от него предучилищна възраст различни полове. Има два вида на тази патология:

1. Некроза се появява в центъра на стъпалото.

2. Заболяване, при което се засяга главата на метатарзалната кост, разположена в основата на пръстите на краката.

Остеохондропатия на калканеуса също се проявява като леко подуване и зачервяване на кожата, както и болка. Основните направления на терапията са физиотерапия, витаминна подкрепа за тялото и ниско интензивно натоварване на болния крак.

Болест на Шинц

Тийнейджърите също могат да бъдат податливи на болест на Haglund Schintz или остеохондропатия. калценална туберкулоза. IN в такъв случайвъзниква нарушение на образуването на костна тъкан. Като следствие от такава повреда започва асептична некроза в гъбестата част на костта. Заболяването може да засегне единия или двата крайника. Болестта на Шинц се проявява силно подуване, изтръпване и мускулна атрофия в областта на долната част на крака. По време на обостряне се появява силен болезнен синдром, който не позволява на детето да се движи.

По-редки видове

По-редки видове остеохондропатия са лезии на сезамоидните кости, иначе наречени болест на Мюлер. Към патологии гръбначен стълбсе счита за болест на Шойерман-Мау. Последното е най-често срещано при юноши под 18 години. Тази патология води до изкривяване на гръбначния стълб, което причинява болки в гърба и намалена работоспособност. Поражение бедрена костнаречена болест на Legg-Calvé-Perthes. До най вероятни причини на това заболяваневключват наранявания на бедрата. Те могат да нарушат кръвния поток и да доведат до некроза. Защо възниква остеохондропатия на калценуса?

причини

По-горе споменахме, че точните причини за остеохондропатия не могат да бъдат установени, но лекарите са склонни да вярват, че има няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на тази патология. Специална предпоставка е генетичният компонент. Доста често некрозата на калканеуса започва при тези деца, чиито родители също са имали анамнеза за тази остеохондропатия от всякаква локализация. Те биха могли да засегнат всякакъв вид кост в ходилото, включително навикуларната и метатарзалната глава, както и гръбначния стълб или друга костна тъкан долните крайници.

Децата доста често изпитват болка в петата и болезнено стъпване (ще разгледаме как да се лекуваме по-долу), ако са диагностицирани с ендокринни нарушения, смущения в хормоналните нива или метаболитни процеси. Костите са податливи на развитие на патологии, ако има такива вродени заболяваниясвързани с лоша усвояемост на различни необходими за тялото на дететоминерали и витамини. Това важи особено за калция, тъй като състоянието на ставите и костите зависи пряко от него, а неговият дефицит причинява крехкост и чувствителност на костната тъкан.

Още едно възможен факторкоето води до остеохондропатия на калтена е повишено физическо натоварване на крака като цяло и особено на стъпалото. Мускулите са склонни да се свиват интензивно по време на тренировка, което води до появата на микротравми, а това от своя страна може да отслаби защитни свойствастави и костна тъкан. Това намаляване на резистентните качества може да увеличи риска от развитие на възпалителен процес. Повлиява порестата структура на костите и интензивно физически упражнениявлияе върху компресията на малките съдове в него. Повишено натоварванеизпитвани върху долните крайници на хора с наднормено тегло с метаболитни проблеми.

Последният фактор, който може да причини петна остеохондропатия (ОКР), е нараняване. Заради структурата скелетна системаКраката са най-застрашени от нараняване. Най-често това се случва в резултат на компресия на костите при падане от голяма надморска височинав резултат на злополука или повреда при работа.

Симптоми на остеохондропатия на калтена

Поради факта че хормонални нарушенияТе са по-чести при момичетата и те са изложени на риск от развитие на остеохондропатия. Основният признак на патология е силна болка в петата и пръстите на краката, тъй като това са областите на стъпалото, които са подложени на най-голям стрес. В резултат на развитието на заболяването качеството на живот на пациента значително намалява, краката бързо се уморяват и се появява нарушение на походката. Важно е да се идентифицират причините за остеохондропатия на калтенеуса, така че терапията да е правилна.

Синдромът на болката, като правило, се появява след нараняване на петата, физическа активност - както по време на бягане и ходене, така и след дълъг престойв изправено положение. Ако патологията засяга и двата крака, тогава детето има тенденция да започне да ходи на пръсти, тъй като почивката на петите причинява силна болка. И тъй като в този случай натискът върху пръстите се увеличава, без подходящо лечение това може да доведе до деформация на халукс валгусголеми пръсти, плоски стъпала или извити крака.

Петата на детето го боли и го боли да стъпва. Как да се лекува?

Активните спортове, както и всяка друга интензивна физическа активност, са забранени за деца, които са диагностицирани с остеохондропатия на калтенеуса. Такова ограничение може да причини атрофия на мускулите и кожата, както и да наруши чувствителността. Доста често има случаи, когато не само главите са засегнати метатарзални кости, но и петите, което не позволява на пациентите да се движат естествено, тъй като поставянето на акцент върху стъпалото причинява силна болка. 2-3 метатарзални кости и палецнай-често страдат от остеохондропатия.

Тъй като походката на човек се променя поради заболяването, по-нататъшното развитие на патологията може да причини болка в мускулите на глезена, прасеца и бедрата, както и в гръбначния стълб. Вероятността от патология на метатарзалната кост се увеличава, ако пациентът има плоски крака. Лечението на остеохондропатия на калтенеуса трябва да бъде навременно.

Етапи

Развитието на патологията може да бъде разделено на четири етапа, всеки от които се характеризира със собствени симптоми и тежест на увреждане на костната тъкан.

Първи етаппродължава до няколко месеца. На този етап настъпва тъканна некроза. Синдромът на болката се развива в гърба и крайниците. Рентгенът не показва патологични промени, което прави диагностицирането на заболяването на този етап доста трудно.

Продължителност втори етапе около година. През това време настъпват сериозни промени в костната тъкан и настъпва нейната бавна дегенерация. Друго име за този етап е сцената компресионна фрактура. Най-засегнати са бедрата, гръбначният стълб и стъпалата.

Трети периодБолестта продължава до три години. На този етап от района костна тъкан, изложени на некроза, се резорбират и заместват от остеокласти.

Четвърти етапхарактеризира се с регенерация на тъканите. При правилна и навременна терапия излекуване настъпва без допълнителни усложнения. Ако не се лекува, може да се развие прогресиращ остеоартрит.

Диагностика на остеохондропатия на петната кост

Ако детето ви е загрижено за краката си и се оплаква от болки в гърба или краката, то трябва да бъде прегледано от ортопед. Най-добрият вариантза по-нататък успешна терапияе навременна диагноза.

При определяне на диагнозата лекарят разчита на симптомите на заболяването и резултатите от различни изследвания. На начална фазапациентът се изпраща на рентгеново изследване. В този случай изображението се прави не само на костите на петата, но и на цялото стъпало, тъй като има вероятност от усложнения или комбинирани патологии. Рентгеновата снимка може да покаже наранявания, артрози и други заболявания на костите на стъпалото.

В допълнение към рентгеновите лъчи, за изясняване на диагнозата, ехографияили ядрено-магнитен резонанс. IN в някои случаиЛекарят може също да предпише артроскопия. Това е необходимо, за да се изключи остеомиелит, бурсит или злокачествени новообразувания.

Лечение

Най-често се използват консервативни методи за лечение на остеохондропатия. Това включва прием на лекарства, изпълнение специални упражнения физиотерапияи физиотерапия. Друг метод за лечение на болестта на Haglund е операцията, която се предписва само в краен случай, когато консервативното лечение се е оказало неефективно или в напреднала форма на заболяването. Основният недостатък на операцията, като правило, е загубата на усещане в петата в бъдеще.

Нека разгледаме по-отблизо методите консервативна терапияостеохондропатия. Пациент с тази диагноза се предписва да носи специални обувки и ортопедични стелки, тъй като това помага за намаляване на болезнения синдром и предотвратяване на развитието на плоски крака. Най-често срещаните марки ортопедични стелки, предпочитани от ортопедите са Ortmann и Solapro Viva. Последните са в състояние да разпределят натоварването от засегнатата пета към целия крак, като фиксират арките и ги предпазват от уплътняване. В допълнение, такива стелки подобряват кръвообращението в стъпалото и облекчават умората от краката.

В допълнение към специалните обувки и стелки, на пациентите с остеохондропатия се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които се използват като болкоуспокояващи. Те включват нимезулид, ибупрофен и др.

Продължителността на лечението и дозировката на лекарството, както и неговият избор, се определят от лекуващия лекар, тъй като педиатричните пациенти са най-податливи на заболяването. IN изключителни случаипри силна болка зоната на петата може да се блокира с Лидокойн или Новокаин. Понякога може да се наложи гипсова превръзка или ортеза.

Терапия на остеохондропатия при задължителентрябва да включва курс на физиотерапия. По правило това е електрофореза с аналгин или новокаин или озокеритна терапия. Не по-малко ефективно е използването на компреси и вани със сода, сол и специални билкови отвари. IN комплексна терапияПредписват се също витамини и калций. По време на рехабилитационния период курс на масажи и терапевтични физическа култураза възстановяване на подвижността на краката.

Понякога може да се наложи операция на петата.

Профилактика и възможни усложнения

Ако лечението на остеохондропатия не започне своевременно, тогава патологията може да се развие в хронична форма. Освен това може да има заплаха от развитие на други ставни дегенеративно-дистрофични патологии. Плоските крака, които възникват на фона на остеохондропатия, не изчезват дори след успешно лечение на тази патология.

Лечението на болестта в напреднала форма също не изчезва без следа. Развитието на некроза намалява чувствителността на засегнатата област, което не изчезва дори след курс на лечение или хирургична интервенция. В допълнение, туберкулозата на петата може да започне да се деформира и изпъква, което прави невъзможно носенето на определени видове обувки в бъдеще.

Един от видовете профилактика на остеохондропатията при децата е редовното посещение на ортопед, особено когато детето се оплаква от болка в областта на краката. Генетична предразположеноствключва курс на превенция лечебен масажняколко пъти в годината, както и извършване на определен набор от физически упражнения.

Изборът на обувки е също толкова важен. Необходимо е да изберете удобни обувки за детето по размер, за да избегнете прекомерно компресиране на крака. Момичета в юношествотоносенето на обувки е противопоказано високи токчета. Също така е необходимо редовно да приемате витамини и калций за укрепване костна структура.

(Все още няма оценки)

Остеохондропатия е дегенеративно заболяване, който засяга костната тъкан, причинявайки нейното разрушаване. Обикновено патологията се диагностицира при деца и юноши, най-често при момичета от десет до шестнадесет години.

Остеохондропатия на калканеуса изисква задължителна консултация със специалист. Патологията е много болезнена за пациента и, ако не се лекува, причинява затруднения в възрастен живот. На петата се образува костна могила, която постоянно боли и пречи на движението.

Остеохондропатия на петите

Остеохондропатия на калценалната тубероза възниква поради следните причини:

• за патологии ендокринна система;
• при проблеми с усвояването на калций;
• като усложнение след нараняване;
• поради метаболитни нарушения;
• при нарушения на кръвообращението.

Лекарите все още не са установили точната причина за патологията, особено след като болестта засяга различни хора възрастови групивърви различно. При възрастни се разрушава хиалиновият хрущял, а при децата епифизната зона. При деца от първите години от живота най-често страда централната част на костта.

Остеохондропатия на калканеуса при деца

Остеохондропатия на левия или десния калканеус е придружена от характерни симптоми:

• силна болкав петата;
• подуване над туберкула на костта на петата;
• куцота поради болка;
• атрофия на кожата около засегнатата област.

Симптомите на остеохондропатия се развиват постепенно, като първоначално болката е лека и ви притеснява при продължителна физическа активност. По това време настъпва асептична (неинфекциозна) некроза на костната тъкан.

Когато една кост стане твърде тънка, тя се счупва, което е съпроводено с много силна болка. Ако на този етап не се вземат мерки, разрушените тъкани ще започнат постепенно да се разтварят и болката ще отшуми, но костта ще остане деформирана, което ще провокира усложнения под формата на възпаление и артроза на стъпалото.

При правилна терапия при деца е възможно да се възстанови костта на петата и детето да се върне към нормален живот без последствията от заболяването.

Лечение на остеохондропатия на петната кост при деца

Остеохондропатия на калканеуса е асимптомна в началния етап, така че много рядко се диагностицира навреме. Обикновено детето се води на лекар, когато костната тъкан се е разрушила и е настъпила фрактура. При назначаването лекарят преглежда болния крак и предписва рентгенова снимка.

Децата се лекуват консервативно, тъй като техните малки тела са способни на бързо възстановяване. Терапията се състои от следните дейности:

• почивка на легло;
• приемане на болкоуспокояващи;
• приемане на противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапевтично лечение, компреси и вани;
• балансирана диета.

Ако консервативното лечение не помогне, на пациента може да се препоръча операция.

След облекчаване на болката и възпалението се предписва рехабилитационен период, който включва масаж и прости упражнения за крака. Също така се препоръчва да продължите физиотерапевтичното лечение за бързо възстановяване.

При възрастни случаите на остеохондропатия на петната кост са изключение от правилото, засягащо предимно възрастни хора. Това заболяване също практически не се среща при деца под 10-годишна възраст, тъй като хрущялите и костите им все още са меки. Актуално е за тийнейджъри в пубертета, най-често момичета от 13 до 16 години. В допълнение, болката в петите е характерна за физически активни млади хора, особено за тези, които са запалени по спорта.

Провокиращи фактори

Най-големите натоварвания при ходене, бягане, скачане падат върху най-големите и крехки кости на петата на краката. Мускулите са прикрепени към тях чрез множество лигаментни влакна. Най-известният от тях е ахилесово сухожилие, която издържа на натоварване до 400 кг. Най-често обаче страда от наранявания. В допълнение, зад тази кост има изпъкналост - издатината на петата. Той също е уязвим към болестта, която е кръстена на докторите Хаглунд и Шинц, които са изучавали тази патология.

Какво е свързано с остеохондропатия на апофизите - костни израстъци в близост до закръглените им краища на тръбна тъкан, които образуват ставната става? Конкретни причини, причиняващи заболяване, все още не са установени от учените. Идентифицирани са само основните фактори, които индиректно или пряко провокират развитието му. Между тях:

• системно прекомерно натоварване на мускулите на краката;
• множество микротравми на сухожилията;
• нарушен приток на кръв в костта на петата;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• ендокринни заболявания.

Остеохондропатия на калценалната тубероза най-често е резултат от:

• повтарящи се наранявания на краката;
• минали инфекции;
• невротрофични аномалии;
• значителни метаболитни нарушения;
• наследствено предразположение.

В основата задействащ механизъмзаболявания - прекомерен физически стрес върху туберкулите на костите на петата, ахилесовото сухожилие и връзките на стъпалото. Тъй като кръвоносните съдове са повредени, нормалното кръвоснабдяване на костната тъкан е нарушено. Те не получават необходимото количество хранителни вещества и възниква некроза на костите на петата и при липса на патогенна инфекция и възпалителен процес. Разрушаването им настъпва особено бързо, ако кръвоносни съдовемалко или отворите им са тесни от раждането, което се дължи генетични характеристикитяло.

Етапи на заболяването

Обичайно е да се разграничават 5 етапа на болестта на Haglund-Schinz:

1. Асептична некроза. В този случай се появява фокус на некроза.
2. Импресионната (вътреставна) фрактура е „пробутване“ на мъртвата част на костта, която не може да издържи предишните натоварвания.
3. Фрагментиране на костта - раздробяването й на отделни фрагменти.
4. Резорбция на мъртва тъкан.
5. Репарацията представлява заместване на некротизираната зона първо със съединителна тъкан, а след това с новообразувана кост.

Прояви на заболяването

Характерни симптоми на остеохондропатия на Haglund-Schinz:

• болка в изправено положение при опиране на петите, както и при огъване и изправяне на краката;
• леко подскачане на пациента при ходене;
• подуване на петата или целия крак;
• повишена тактилна чувствителност в засегнатата област;
• дистрофия на мускулите на долните крака;
• куцота.

Протичането на заболяването в ранен стадий може да бъде постепенно, незабележимо или внезапно, с непоносима болка при най-малкото натоварване на туберкула на петата. Над него се появява подуване, но няма зачервяване и парене. Въпреки това, скоро палпацията на стъпалото става болезнена, особено при огъване и разгъване. С течение на времето човек започва да накуцва, тъй като при ходене е принуден да прехвърли центъра на тежестта на тялото върху пръстите на краката си. В покой болкаНе.

Вашето дете може да има постоянна болка в петата дълго време, понякога преди края на пубертета. Въпреки че се случва, когато остареете, болестта изчезва сама. Ортопедът диагностицира патологията на петата, като взема предвид медицинската история, хода на заболяването и резултатите от изследването.

Диагностика

Рентгеновите лъчи дават най-много информация. Прави се снимка в странична проекция и лекарят определя развитието чрез уплътняването на туберкула, разширената празнина между него и калканеус, неравномерна, петниста структура на осификационното ядро ​​(виж снимката).

снимка. Зачервяване и подуване при болестта на Шинц

На късни етапизаболяване, гъбестата субстанция на новата костна тъкан е ясно видима на снимката. Сравнителните рентгенови снимки на болни и здрави крака помагат да се разберат сложни случаи. В същото време е важно да диференциална диагноза, за да се изключи:

• всякакви остри възпалителни процеси;
• , периостит на петата;
• остеомиелит;
• шпора на петата;
• костна туберкулоза;
• злокачествени тумори.

Отсъствието на възпаление може да се съди по нормите на левкоцитите и ESR в кръвния тест. Бурсит и периостит се наблюдават, като правило, не при юноши, а при възрастни. Шпори на петатавъзрастните хора страдат. Повишена умора, раздразнителност, характерна за костна туберкулоза и ракови тумори, не се срещат при болестта на Haglund-Schinz.

Компютърно или магнитно резонансно сканиране на костта на петата помага на лекаря най-накрая да разсее съмненията. В трудни случаи ортопедът се консултира с фтизиатър или онколог.

Лечение на заболяването

Лечението се провежда амбулаторно под периодично медицинско наблюдение. Родителите не трябва да се паникьосват, ако детето е диагностицирано с патология на Haglund-Schinz, тъй като най-често пълно възстановяванебез никакви опасни усложнения. Лечението при деца има за цел да намали болката до минимум и да я увеличи максимално бързо възстановяванефункции на болния крак. Възможностите на консервативната терапия се използват, ако патологията не е напреднала.

Хирургическата интервенция се практикува само при повечето екстремни случаи. Ако консервативните терапевтични мерки не дават очакваните резултати и болката остава остра, се извършва операция - невротомия (изрязване) на нервите в областта на стъпалото. Трябва обаче да знаете: след това не само болката изчезва завинаги, но и тактилната чувствителност на петата се губи напълно.

Важно условие за ефективен консервативно лечение- пълна неподвижност на крака през целия период на обостряне на заболяването.

За целта се фиксира здраво с шина. При остра болка се поставя гипсова превръзка за кратко.

Аналгетиците, противовъзпалителните лекарства, инжекциите Milgamma и компресите с лед помагат за облекчаване на болката на тийнейджър. За подобряване на кръвообращението се използват вазодилататори. Мускулни спазмиотстранете с No-shpa, никотинова киселина.

Красив лечебен ефектсе постига чрез комплексна физиотерапия. Процедурите се предписват след вендузи остра болка. Това:

• електрофореза с новокаин;
• ултразвукова и микровълнова терапия;
• озокеритни "ботуши";
• излагане на магнитно поле;
• диадинамична терапия;
• вани с натриев хлорид;
• хелиотерапия и др.

След завършване на основния курс на терапия по-нататъшно лечениее значително намалениефизическа активност на петите.

За да направите това, изберете обувки със стабилни широки токове и ортопедични стелки - опори за стъпалата или гел подложки за петата. Трябва да се носи постоянно. Обувки с твърди подметки не са подходящи, забавят възстановяването. Когато болката отшуми значително, натоварването на краката може да се увеличи. Прогнозата за остеохондропатия Haglund-Schinz е благоприятна. Всички болезнени симптоми, като правило, изчезват след 1,5-2 години.

Остеохондропатия на калканеуса при деца е опасно дегенеративно заболяване, което води до тежко дегенеративно увреждане на костната тъкан. В резултат на заболяването костта почти напълно губи своята здравина и в резултат на това способността да изпълнява функциите си. мускулно-скелетни функции. В зависимост от локализацията, дегенеративния процес и неговия стадий опасността и методите на лечение се променят.

Причини за патология

Остеохондропатия на калканеуса остава загадка за специалистите и до днес, тъй като механизмът, който провокира нейното развитие, все още не е идентифициран. Смята се, че патогенни фактори като:

• прекомерно натоварване на сухожилията на краката;
• микротравми;
• системни неизправности в тялото.

Но тъй като тялото на децата често, поради възрастта им, е защитено от повечето известни патогенни фактори, механизмът на развитие на болестта не е напълно разбран.

Дегенеративните промени в костната структура на краката при дете често се наричат ​​резултат от травматични натоварвания. много медицински специалистисъгласни, че наранявания в областта колянна ставаили калценус може да предизвика развитие на остеохондропатия. Увредената тъкан се дегенерира с времето. Той е способен да активира подобен дегенеративен процес в „интактната“ кост в съседство с болната област. Има чести случаи, когато заболяването може:

• да се наследи, ако заболяването се открива редовно при близки роднини;
• са резултат от нарушаване на ендокринната система и лошо усвояване на калций;
• показват наличието на активни патологични процеси в тялото;
• резултат от проблеми с кръвообращението - най-често цитираната причина.

В зависимост от възрастта, патологията има своя „собствена“ локализация, в която обикновено се диагностицира за първи път.

Възрастните пациенти и юношите най-често страдат от увреждане на хиалинния хрущял, докато по-големите деца страдат от увреждане на епифизната зона. А при децата централната част на костта обикновено претърпява дегенеративен процес. Но независимо от местоположението си, без подходяща грижа, болестта причинява огромни, понякога необратими вреди на тялото им.

Етапи на развитие

Остеохондропатия на калценалната тубероза, независимо от възрастта на пациента, може да бъде причинена от нарушения на кръвообращението. Но независимо дали това е вярно или не, по-нататъшните прогнози при липса на подходящ подход са разочароващи. Заболяването се развива постепенно и се състои от няколко етапа:

• асептична некроза на костна тъкан;
• фрактура и частична фрагментация;
• резорбция на некротична костна тъкан;
• възстановяване на увредени участъци - при правилна диагноза;
• възпаление или развитие на деформиращ остеоартрит - при липса на лечение.

Асептичната некроза е първият стадий на заболяването и включва няколко процеса.

В резултат на нарушение нормално храненетъкани поради увреждане на кръвоносните съдове или по други причини, представлява един вид тъканна смърт от глад. Този процес е доста продължителен във времето и почти никога не причинява дискомфорт на пациента. Продължителността на този етап често може да бъде най-малко шест месеца.

В продължение на шест месеца развитието на остеохондропатия не носи никакви ползи за бебето. сериозни проблемиили дискомфорт. Като се има предвид, че е много трудно да се идентифицира болестта в началния етап, родителите може да не разберат, че тялото на детето е започнало патологичен процес. Наличието му може да се разпознае във втория стадий на заболяването. Той също продължава средно около шест месеца. Но за разлика от първия, той позволява чрез рентгеново изследване да се видят нарушения в костната структура, които са резултат от дегенеративен процес.

Третият етап се характеризира с раздробяване на костите на петата. В костната тъкан, разрушена от некроза, се развива възпалителен процес, увредените зони постепенно се разтварят от тялото. Неповредените са свързани помежду си с въжета съединителната тъкан. Рентгеновите снимки показват, че костта на петата се е развила в структура, състояща се от отделни части, свързани с „нишки” от съединителна тъкан. На този етап е много важно да се осигури правилно лечение, тъй като от това зависи бъдещото здраве на краката на бебето. Един от задължителни условияТяхната подвижност често е ограничена, за да може процесът на регенерация да протича по-ефективно.

Последният етап е предвиден навременна диагнозаи избор правилно лечениеима преструктуриране на костната тъкан и пълно възстановяванеформата на петната кост.

Ако всичко е направено правилно и своевременно, резултатът е регенерация на засегнатите костни структури в по-естествена форма.

Диагностика и консервативна терапия

Диагнозата на ACP е първият, доста труден етап от избавянето от това трудно заболяване. Първият му етап, както беше споменато по-горе, протича доста незабелязано и без никакви симптоми, които позволяват да се диагностицира навреме. Остеопатията, която е метод за диагностика и лечение с ръцете на лекар, може да не е толкова ефективна тук. Следователно повечето диагнози се поставят още в началото на втория етап. Помага с това рентгеново изследване. Именно с негова помощ можете най-точно да потвърдите или опровергаете наличието на болестта. РентгеновКостната структура на двата крака се сравнява една с друга и внимателно се изследва за всякакви аномалии.

Ако е необходимо, бебето може да се подложи на допълнително рентгеново изследване. съдова системаСпри се. Това е необходимо, ако причината за остеохондропатия е недостатъчното снабдяване с костна тъкан хранителни вещества. В този случай лечението изисква премахване не само на последствията, но и на причината за заболяването - проблеми с кръвоносните съдове.

Понякога консервативната терапия също е ефективна - първата медицински препоръкилекари след диагностициране на дегенеративни процеси в костта на петата. Но консервативни методиТе няма да помогнат за излекуване на болестта, тяхната задача е друга. Те са предназначени да спират болкови синдромина пациента чрез осигуряване на пълна почивка на стъпалата, петите или засегнатите стави. Силните болкови синдроми се облекчават с анаболни стероиди, предписани от лекар. На пациента трябва да бъде предписан курс от витамини и противовъзпалителни лекарства, които се избират въз основа на възрастта му.

Комплексно лечение

Консервативното лечение ще даде резултати само в комбинация с комплекс от други медицински процедури. Те включват почивка на легло и използване на патерици за придвижване, когато е необходимо. За облекчаване на симптомите остър периодВ хода на заболяването лекуващият лекар може да предпише:

• микровълнова терапия;
• електрофореза на новокаин и аналгин;
• специални компреси и бани;
• озокеритни приложения;
• витаминни комплекси.

В частност тежки случаиразвитие симптоми на болкакоито не могат да бъдат облекчени със силни болкоуспокояващи, може да се пререже нервът, който ги причинява хирургично. Това леко ще увеличи мобилността на пациента и дори ще му позволи да получи лека физическа активност. Но срязването на нерва няма да излекува остеохондропатия. Това само ще помогне да се „изключат“ сигналите, влизащи в мозъка от увредената област. Понякога, заедно с болката в петата, в резултат на тази операция изчезва чувствителността на епидермиса.

Ако не извършите лечението сами, след регенерацията на костната тъкан на краката ви няма да се появят отново изпъкнали костни участъци, които изискват хирургическа намеса. За да се предотврати възможен рецидив на заболяването, е показано общ масажи средно интензивен масаж на краката.

етносука

У дома е правилно да се лекува остеохондропатия при бебе, без предварително изследване и диагностика. лечебно заведение, почти невъзможно. Следователно методите и техниките за планиране трябва да бъдат поверени на лекар. Това не само ще възстанови здравето на краката ви, но и ще избегне подобни проблеми по-късно.

Отлично средство за остеохондропатия е топъл компрес върху засегнатата област на крака. Приготвя се с помощта на лекарство, Димексид, който се отпуска без рецепта. Продуктът се разрежда с вода в съотношение 1:1 и се приготвя компрес с помощта на салфетки или марля. Трябва да се прилага за не повече от един час.

Солените бани могат да имат аналгетичен ефект. Приготвят се от обикновени или морска сол(вторият вариант се счита за по-добър) и топла вода в леген. Засегнатият крак се спуска в топла водаза половин час, след което се измива с течаща вода, изсушава се и се облича в чорап. Също така е удобно да се провежда физиотерапия у дома с озокерит и парафин. Но независимо от методите, възможностите и техниките е нормално да се лекува остеохондропатия, без последствия за младо тяло, може да се извършва само под ръководството на опитен лекар.

У дома можете само да облекчите хода на заболяването, като използвате народни средства, заснемане неприятни симптомии болка.

Много деца, много по-рядко възрастни, страдат от увреждане на долните крайници от остеохондропатия на калтена. В този случай възниква нарушение на костната структура на крака. В медицината това заболяване се нарича болест на Хаглунд или деформация. Остеохондропатия обикновено се диагностицира в детска възраст, но има известни случаи на заболяването, възникващо при възрастни. Заболяването е напълно лечимо без използването на операция, ако започне рано. ранни стадииразвитие.

Патогенезата на остеохондропатия на калценуса не е ясна. Както предполагат медицинските учени, заболяването възниква в резултат на нарушено кръвообращение, което води до отслабване на храненето на мускулната и хрущялната тъкан и причинява патологичен процес. Заболяването се среща предимно при жените. Прието е да се разделят на следните етапи на развитие:

1. некроза или асептична некроза;
2. фрактура и частична фрагментация;
3. резорбция на некротична костна тъкан;
4. възстановяване или поправка;
5. възпалителен процес или деформиращ остеоартрит.

Причини и симптоми

Остеохондропатия на петните кости има редица характерни симптоми. Точните причини за заболяването все още не са установени, но има общ брой фактори, които провокират развитието му:

• дисфункция на ендокринната система;
• нарушения метаболитен процесв организма;
• нараняване;

Хората в риск са тези, които активно изображениеживота или да спортувате, както и да имате хронични болести, което води до затруднения в усвояването на калция и нарушаване на метаболизма на хранителните вещества.

Симптомите на остеохондропатия, която засяга костта на петата, са характерни за момичетата. Това се обяснява с факта, че женският пол е податлив на неуспехи хормонални нива. Основният признак за развитие на патология е изразената болка, тъй като най-тежкото натоварване пада върху петата и пръстите на краката. Поради тази причина заболяването значително намалява качеството на живот. Пациентът изпитва нарушения на походката и повишена умора.

Болезнените симптоми се влошават след ходене или физическа активност. Ако патологичният процес се развие и на двете пети, след бягане или друго натоварване на краката, детето не може да се опре на тях поради болка и е принудено да ходи на пръсти. Това увеличава физическото натоварване на предната част на стъпалото и причинява плоскостъпие, а впоследствие и деформация на пръстите.

Децата, страдащи от остеохондропатия на костите на ходилото, трябва да бъдат ограничени във физическата активност. Освен това им е забранено да участват в различни видовеспорт Но трябва да се има предвид, че липсата на физическа активност, необходима в детство, води до атрофични прояви при кожата, мускулна тъкан и сетивни нарушения. Често при остеохондропатия се засяга главата на метатарзалната кост, което е придружено от лезии на петата, пациентите не могат да се движат поради силна болка. Главите на втората и третата метатарзална кост и палецът на крака също могат да бъдат засегнати.

Походката е нарушена, както не само мускулна тъканкраката, но и нейните стави. Ако не се лекува, заболяването прогресира, болката постепенно се разпространява към мускулите на глезена, прасеца и бедрата. Симптомите на остеохондропатия са както следва:

• образува се подуване в засегнатата област;
• процесът на огъване и удължаване на стъпалото е нарушен;
• по време на палпиране на засегнатата област болката се увеличава;
• температурата на тялото се повишава;
• кожата става червена;
• възниква куцота;
• В областта на ахилесовото сухожилие се усеща силна болка, която отшумява в хоризонтално положение.

Диагностични техники

Невъзможно е да се диагностицира остеохондропатия самостоятелно или у дома, тъй като тази процедура е доста сложна. В първия етап на развитие заболяването е тайно, практически асимптоматично, което значително усложнява откриването на патология. Поради тази причина по-голямата част от диагнозите "остеохондропатия на калценалния туберкул" се поставят още на втория етап. Основен диагностичен методе Рентгенов. С негова помощ лекарят определено ще може да опровергае или потвърди предварителната диагноза.

При необходимост се извършва рентгеново изследване на съдовата система в областта на стъпалото. Този метод ни позволява да идентифицираме нарушения в кръвообращението, които водят до патологични процеси.

Методи за лечение

Лекувайте остеохондропатия на костите на петата консервативноне винаги е препоръчително. Но според лекарите-ортопеди трябва да започнете с това лекарствена терапия. По време на лечението трябва да спрете всякаква физическа активност върху увредената пета. За да направите това, на пациента се предписва почивка на легло или ходене с патерици. За облекчаване на болката в засегнатата област се инжектира новокаин. За възстановяване на мускулната, хрущялната и костната тъкан се предписват физиотерапевтични процедури:

• електрофореза - въвеждането на лекарство, в този случай аналгин и новокаин, в дълбоките слоеве на тъканта с помощта на електрически ток;
• микровълнова терапия;
• озокеритни приложения;
• специални компреси и бани.

Да премахна болезнен симптомПредписвайте специални лекарства за орална употреба. Лекарят трябва да предпише курс на пациента витаминен комплекс, който трябва да включва витамини от група В. Ако болката е много силна, в редки случаисе извършва дисекция на нерва в засегнатата област. Тази операция се нарича невротомия, с нейна помощ пациентът може да се движи свободно и да извършва лека физическа активност.

Ако консервативното лечение се проведе своевременно и пациентът спазва всички предписания на лекуващия лекар, костта на петата се възстановява напълно. Ако лечението е предписано неправилно или е имало самолечение, областта на калценалната туберкулоза остава изпъкнала. Тази ситуация се отразява в носенето на всякакъв вид обувки, с изключение на тези без гръб. За отстраняване на бучката е необходима операция.

При деца

Остеохондропатия на калканеуса е доста често срещана при малки деца. За успешно лечениеПрепоръчително е да се вземат витамини, да се правят специални бани и компреси. Медикаментозно лечениепредписани изключително от лекар. По време на рехабилитационния период е задължително да се премине курс на тренировъчна терапия и лечебен масаж, за да се възстанови подвижната функционалност на стъпалото.