Лицевият неврит се определя като едностранна лезия, която се образува в седмата двойка черепни нерви. Тези нерви са по-специално отговорни за движенията, произведени от лицевите мускули на едната лицева страна. Клиничната проява, характерна за такава диагноза като неврит на лицевия нерв, чиито симптоми се изразяват в безсилието на пациента да контролира лицевите мускули в засегнатата област, е появата на лицева асиметрия, която се появява поради мускулна парализа или пареза в областта на съответната половина на лицето.

Причини за неврит на лицевия нерв

В по-голямата част от разглежданите ситуации не е възможно да се установи конкретната причина за появата и последващото развитие на неврит. Сред провокиращите фактори, локалната хипотермия често се идентифицира като основен фактор (например течение от прозореца на колата, насърчаване на въздушния поток върху едната половина на лицето и т.н.), в някои случаи може да се комбинира с инфекция (грип ). Развитието на неврит се насърчава и от възпалителни процеси в средното ухо (мезотимпанит, отит) и процеси в задната черепна ямка (менингоенцефалит, арахноенцефалит).

Често увреждането на лицевия нерв се причинява от травматична фрактура или пукнатина, възникнала в основата на черепа, тумори в областта на церебелопонтинния ъгъл и операции, насочени към елиминиране на гнойния процес, възникнал във връзка с отит, паротит, мастоидит и други заболявания. Заболявания от системен характер, както и заболявания, свързани с обмяната на веществата, травматични мозъчни наранявания като цяло, наследственост - тези фактори също не трябва да се изключват като причини за развитието на въпросното заболяване.

Също така отбелязваме, че заболяването в някои случаи се наблюдава в рецидивираща, както и в двустранна форма.

Неврит на лицето: симптоми

Външните прояви на неврит се изразяват, както вече отбелязахме, в асиметрия на лицето, при която от страната на нервната лезия се наблюдава изглаждане на гънките на кожата на челото или тяхното отсъствие. В допълнение, палпебралната фисура също претърпява промени, което се разширява значително.

С назолабиалната гънка се получава изглаждане и увисване, а долната устна виси. Оголването на зъбите при пациентите, както и смехът, са придружени от издърпване на устата към здравата страна. Отварянето на устата се характеризира с по-голяма острота на ъгъла му от засегнатата страна, отколкото в сравнение със здравата област. Повдигането на веждите нагоре не допринася за образуването на хоризонтални гънки по кожата на челото, тъй като веждата не се издига от парализираната страна. Затварянето на очите се характеризира с непълно затваряне на клепачите, при което от страната на лезията палпебралната фисура просто зее, сякаш пациентът наднича, присвивайки окото си. Този симптом се определя като лагофталм, чието по-разпространено име е „заешко око“.

При разглеждане на състояние като неврит на лицевия нерв, чиито симптоми са изразени, може също да се отбележи, че пациентът губи способността да разтяга устните си в „тръба“ и не може да свири или целува. По време на процеса на хранене храната се забива между зъбите и засегнатата буза. Корнеалните, суперцилиарните и конюнктивните рефлекси са намалени или напълно липсват. Степента на увреждане също определя добавянето на признаци на вкусови нарушения към тази картина на заболяването, което засяга областта на двете предни третини на езика.

Съвременните явления са хипераказа, както и хипертичен обрив, който се образува в областта на външния слухов канал. В някои случаи става важен симптом като „крокодилски сълзи“, при който сълзите започват да текат по време на процеса на хранене, докато през останалото време засегнатото око е в сухо състояние. Може да има и повишена чувствителност, характерна за слуха, при която звуците от неврит се възприемат като по-силни.

Опасността от неврит на лицевия нерв се крие във възможността от усложнения под формата на контрактура на лицевите мускули. Проявява се в характерно свиване на половината от лицето, което е поддало на лезията, и то по такъв начин, че изглежда, че не е парализирана здравата страна, а болната страна. Формира се през четвъртата до шестата седмица от началото на заболяването, което се улеснява от непълното възстановяване на всички двигателни функции.

Диагностика на лицев неврит

За да се потвърди диагнозата неврит на лицевия нерв, чиито симптоми притесняват пациента, както и да се установи степента на общо увреждане на лицевите мускули, се извършва електромиография (или ЕМГ) и се провеждат подходящи изследвания, насочени към определяне на характеристиката на проводимостта на лицевия нерв на този конкретен етап. За да се изключи друг вид заболяване, може да се предпише и ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография за изследване на мозъка.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението трябва да започне възможно най-рано, защото това е възможност за предотвратяване на усложнения и появата на остатъчни явления. По-специално, кортикостероидите - преднизон - се препоръчват за употреба. Трябва да се приема вътрешно сутрин в продължение на пет дни, като се започне с 60 mg с постепенно намаляване на дозата и последващо спиране от 10-14 дни. Тази доза е безопасна и в същото време е ефективна при разглеждането на възможността за ефективно намаляване на подуването на нерва с характерното захващане на вътрекостния канал. В този случай настъпва по-бързо възстановяване и болката в областта зад ухото също изчезва.

Като се има предвид отвореността на клепачите и нарушената слъзна секреция, за очите трябва да се използват лекарства, използвани за създаване на изкуствени сълзи. Освен това се предписва масаж на лицето, тилната област и областта на яката. Първоначално масажът се извършва внимателно, след което можете да преминете към средна интензивност. Разработва се набор от специфични упражнения за лицевите мускули.

При достигане на така наречения дългосрочен период, характеризиращ се със стихване на острия процес и протичащ от 10-15 дни, се предписват физиотерапевтични процедури. При сложни случаи, при които лечението е трудно, се използват успокоителни (Relium, Sibazon, Seduxen), които се приемат четири пъти дневно в доза от 5-10 mg. За лечение се използва и фенобарбитал, който се приема три пъти дневно в доза от 30-60 mg. С действието на тези лекарства, чрез намаляване на тревожността, се намаляват мускулните спазми, както и други прояви на заболяването.

Вторичният неврит на лицевия нерв определя необходимостта от лечение, на първо място, на заболяването, което ги провокира. Що се отнася до възстановяването, то се случва в рамките на 2-3 седмици, но за окончателното възстановяване на всички функции ще отнеме малко повече време - до една година.

Естествено, за да вземете какъвто и да е вид лекарство, е необходимо да получите подходящи препоръки от лекар. В този случай, за диагностициране и определяне на курса на лечение, е необходимо спешно да посетите невролог.

Ако смятате, че имате Неврит на лицетои симптоми, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Лактатната ацидоза или, както се нарича още, лактатна ацидоза, провокираща хиперлактоацидемична кома, е изключително остро усложнение, което е от значение и за захарния диабет и се причинява от натрупването на млечна киселина в тялото (скелетните мускули, мозъка и кожа) в значителни количества.количество с последващо развитие на метаболитна ацидоза. Лактатната ацидоза, симптомите на която трябва да бъдат особено известни на пациенти с диабет, се причинява от редица фактори, които ще разгледаме по-долу.

Тригеминалният нерв е един от най-големите черепни нерви, който се простира до зъбите и лицето. Тригеминалният неврит обикновено се определя като нищо повече от възпаление на този нерв, което е придружено от характерна болка по неговите клонове. В допълнение към тази проява, пареза (т.е. непълна парализа), пълна парализа, както и обща загуба на чувствителност също стават актуални. В този случай тригеминалният неврит, симптомите на основния тип, който посочихме, може да бъде причинен от различни фактори.

Неврофиброматозата е предимно наследствено заболяване, което се характеризира с образуване на тумори в областта на нервната тъкан, което впоследствие провокира появата на различни видове костни и кожни аномалии. Трябва да се отбележи, че неврофиброматозата, симптомите на която се срещат както при мъжете, така и при жените с еднаква честота, най-често се проявява в детството и особено по време на пубертета.

Аденоидитът е възпаление, което възниква в областта на фарингеалната сливица. Процесът на възпаление е инфекциозно-алергичен по природа, докато аденоидитът, чиито симптоми в хода му се появяват по аналогия с възпалителния процес, който протича с възпалено гърло, с дълъг курс и недостатъчно лечение може да провокира появата и последващото развитие на сърцето дефекти, бъбречни заболявания, храносмилателни органи и други патологии.

Фенилкетонурия е доста тежко наследствено заболяване, основната тежест на неговите прояви е концентрирана предимно върху нервната система. Фенилкетонурия, чиито симптоми най-често се срещат при момичетата, възниква поради нарушение на метаболизма на аминокиселините и предвид увреждането на централната нервна система, нейните прояви се свеждат до нарушено умствено развитие.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Невралгия на лицето: причини, симптоми и лечение

Лицевият нерв е 7-ма двойка черепни нерви и се състои предимно от двигателни влакна, които са отговорни за движението на лицевите мускули. Всяка половина на лицето се инервира от собствен лицев нерв. Когато нервът е увреден, възниква пареза (мускулна слабост) или плегия (липса на движение) в лицевите мускули. Терминът "невралгия на лицевия нерв" не е напълно правилен, тъй като невралгията се отнася до увреждане на нерва, което е придружено от силна болка, тъй като са засегнати чувствителните влакна в нерва. Лицевият нерв съдържа малък брой вкусови, болкови и секреторни влакна, така че терминът "невропатия" би бил по-точен.

Невропатия на лицевия нерв или, с други думи, "парализа на Бел" се среща при 25 души на 100 хиляди население. Мъжете и жените боледуват еднакво често.

В 80% от случаите причината за заболяването не може да бъде установена. В други случаи се идентифицират редица предразполагащи и провокиращи фактори:

Пикът на заболеваемостта е през есента и пролетта, когато времето е ветровито и хората не носят шапки.

Под въздействието на различни фактори се нарушава микроциркулацията и се развива оток, което води до компресия на нерва и нарушаване на провеждането на възбуждане в него.

За да разберем каква е клиничната картина на увреждането на лицевия нерв, нека разгледаме къде се намира и за какво е отговорен.

Между моста и продълговатия мозък се намират ядрата на лицевия нерв. Процесите на клетките, които образуват ядрата, се насочват към основата на мозъка, където се приближават до темпоралната кост. В слепоочната кост има канал за лицевия нерв, през който преминава нервът, след което излиза на повърхността на лицето през стиломастоидния отвор, пробивайки паротидната слюнчена жлеза, до външния слухов канал. В канала на темпоралната кост от него излизат клони, които инервират вкусовите пъпки на езика, слъзните жлези и тъпанчето. На лицето тя е разделена на няколко клона, които инервират лицевите мускули.

Благодарение на лицевия нерв можем да се усмихваме, да затваряме очи, да сбръчкваме чело, да издуваме бузи, да правим гримаси, да показваме гневно или радостно лице, можем да плачем със сълзи и да вкусваме с върха на езика си.

Нивата на увреждане на лицевия нерв варират, като повечето лезии се появяват в тесния канал на темпоралната кост. По правило невропатията на лицевия нерв се развива остро в рамките на няколко часа, по-рядко от един ден. Човек изпитва гладкост на кожните гънки на лицето, а лицето „увисва“ от засегнатата страна. Човек не може да набръчка челото си, да затвори окото си (остава отворено - симптом на Бел), не може да задържи храна в устата си, тъй като мускулите на бузите и устните отслабват и губи способността да повдигне вежда. Ако помолите човек да свие устни или да подсвирне, той няма да може да го направи. Бузата се подува при говорене (симптом на "платно"), речта става неясна, ъгълът на устата се спуска надолу. Поради слабост на orbicularis oculi мускул, слъзната течност се натрупва, причинявайки лакримация.

Когато влакната, отговорни за функционирането на слъзната жлеза, са повредени, се развива сухота в очите. Вкусовата чувствителност на езика може да се промени и може да се появи болка в паротидната жлеза.

Различават се степени на увреждане на лицевия нерв:

Парезата (слабостта) на лицевите мускули е лека и може да бъде открита при внимателно изследване. Може да се установи леко увисване на ъгъла на устата и силно присвиване на клепача. Мимиките са запазени.

Парезата на лицевите мускули е забележима, но не обезобразява лицето. Окото се затваря с усилие, челото може да се набръчка.

Появява се обезобразяваща асиметрия на лицето. Невъзможно е да набръчкате челото, окото се затваря частично.

Движенията в лицевите мускули са едва забележими. Окото практически не се затваря, челото не се движи.

Има пълна липса на движение на засегнатата страна на лицето. Най-неблагоприятната прогноза по отношение на възстановяването на изражението на лицето.

Диагностика

Диагностичните мерки включват редица лабораторни и инструментални изследвания, които са насочени към установяване на причината за заболяването:

Навременното лечение в половината от случаите води до пълно възстановяване на човек. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-лоша е прогнозата. Лечение само в болница; включва няколко области:

Тригеминален неврит

Тази патология се характеризира с мъчителна болка, която се появява в атаки, които се усещат в изходните точки на нерва. По правило те се появяват под въздействието на студена вода по време на пране.

Причини за неврит

За да се предпише правилно лечение на неврит, е необходимо правилно да се идентифицират причините, които са го причинили. Това са бактерии и вируси, както и:

Причините могат да се крият в редица заболявания:

Нашите лекари

Диагностика на неврит

Специалистите в Клиниката по болка CELT обръщат специално внимание на разграничаването на невритите от:

В допълнение към прегледа и събирането на анамнеза може да се използва електроневромиография. Благодарение на него можете да оцените степента на увреждане на нервите и да предвидите как ще се развие заболяването.

Лечение на неврит

Лечение на неврити на лицеви и други нервив нашата Клиника по болка се извършва комплексно и зависи пряко от причинителя, който го е причинил. За вирусна етиология на заболяването се използват гама-глобулин и интерферон. В случай на нервна исхемия е оправдано използването на вазодилататори. За да се намали болката, нашите специалисти използват аналгетици.

Освен това те назначават срещи:

Неврит на лицето: симптоми и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си е срещал човек с „изкривено“ лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото при пациент с неврит на лицевия нерв. Лицевият неврит е мултифакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с увреждане на 7-ма двойка черепномозъчни нерви. Често се нарича парализа на Бел. От всичките 12 двойки черепни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-честата: честотата е 25 случая на 100 000 души от населението годишно. Така че, нека разберем какъв вид заболяване е това, за какви симптоми трябва да внимавате, за да го диагностицирате правилно и как обикновено се лекува това заболяване.

Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен), след като напусне мозъка, преминава през канала на темпоралната кост в черепната кухина. Той навлиза в лицето през специален отвор в темпоралната кост и тук инервира (свързва се с централната нервна система) лицевите мускули, които осигуряват мимиката. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват лакримация, слюноотделяне, усещане за вкус в предните две трети от езика и слуха. Всички тези функции могат да бъдат засегнати заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя. Подобно на повечето неврологични заболявания, лицевият неврит няма една причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

Факторите, които провокират заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на течение - пътуване в кола с отворен прозорец, климатик), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв се стеснява) .

При увреждане на двигателната част на нерва се развива така наречената периферна прозопареза, т.е. слабост на лицевите мускули. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога в рамките на един ден. Човек може изобщо да не изпитва болка, но когато се погледне в огледалото, открива асиметрия на лицето:

Всичко това изглежда като "изкривено" лице. Когато миете лицето си, сапунът попада в очите ви. При хранене храната се излива от устата, наблюдава се така нареченият симптом на „крокодилски сълзи“ - по време на хранене пациентите плачат неволно. Ако има болка, тя често е незначителна, в областта на ухото. Често пациентите се оплакват от просто неприятни усещания на засегнатата страна на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя, съпътстващи симптоми могат да бъдат добавени към недостатъчност на лицевите мускули. Те възникват, когато нервните влакна, отговорни за производството на сълзи, слюноотделянето, вкуса и слуха, са увредени:

Свързани симптоми се появяват, ако нервът е засегнат и в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът е засегнат при излизане от канала на лицето, тогава се развива само слабост на лицевите мускули със сълзене (поради дразнене на лигавицата на незатварящото се око). Тази точка е важна за определяне на нивото на увреждане на нервите.

Неврологът разкрива намаляване или изчезване на роговичните и суперцилиарните рефлекси. Асиметрията на лицето се увеличава, когато се опитвате да извършвате активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, да изпъне устните си, да подсвирне и т.н.

Специалните варианти на неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако причината е херпесен вирус, това се нарича синдром на Хънт. Ако причината е стеснението на нервния канал, тогава това е истинска парализа на Бел. Съществува и специална форма на заболяването, проявяваща се с повтарящи се случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранен, с наследствено предразположение - болест на Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Особена опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, което възниква, когато функцията на нерва не е напълно възстановена, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилно и ненавременно предписано лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаците, показващи образуването на контрактура, са:

В този случай деформацията на лицето може да бъде елиминирана само с помощта на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на лицев неврит трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на характерните оплаквания на пациента и данните от неврологичния преглед. Освен това се извършва клинично изследване на кръвни изследвания, изследвания на урина, радиография, електромиография, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI). Те са необходими за установяване на причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нервите по време на лечението и да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медикаменти и физиотерапевтични методи. Курсът на заболяването може да бъде дълъг и възстановяването може да отнеме месеци. В най-добрия случай е възможно да се справите с болестта за един месец, но понякога дори шест месеца лечение не носи 100% резултат. Сред групите лекарства е препоръчително да се използват следните:

Важна роля в лечението играят физиотерапевтичните процедури. Те започват да се използват от 7-10 дни от заболяването, за да засилят ефекта на лекарството, да подобрят кръвообращението, нервната проводимост и да предотвратят развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, инфрачервено лъчение, диадинамични токове, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електростимулация на нервните клони, дарсонвализация.

От 2-6-та седмица от началото на заболяването (индивидуално) на пациента е показан масаж. Обикновено курсът е 15 процедури с продължителност 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка курсът може да се повтори. Също така трябва да извършвате ежедневни терапевтични упражнения (от 5-10 дни на заболяването). Трябва да практикувате пред огледалото, като първо си помагате с ръка, за да извършвате движения върху болната половина на лицето си. Целта на гимнастиката е да "научи" мускулите на лицето да работят отново.

Акупунктурата играе важна роля при лечението на неврит на лицевия нерв и може да се използва дори в острия период на заболяването.

Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, чийто неврит е причинен от компресия на нерв. Липсата на ефект от консервативната терапия в рамките на 3 месеца също може да служи като индикация за хирургично лечение. Въпреки това нито един метод на лечение не може да осигури 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия е на първо място при пациенти, които са развили контрактура на лицевата мускулатура и в резултат на това нейното обезобразяване. Разбира се, такива пациенти са малък процент от всички случаи (около 3%). Хирургът, разбира се, елиминира козметичния дефект, но мускулната функция няма да бъде възстановена. Обикновено комплексът от терапевтични мерки, предписан от компетентен невролог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

Предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи и предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвет от невролог M.M. Шперлинга (Новосибирск).

Заболявания

Някои нарушения във функционирането на централната нервна система се появяват почти моментално и се развиват бързо. Парализата на Бел е едно от тези заболявания. Това е, което експертите наричат ​​лицевия нерв. Това води до парализа на едната страна на лицето. Ако лечението не се проведе навреме, патологията може да продължи през целия живот. Но при навременна консултация с лекар е възможно да се постигне положителен ефект в 97% от случаите.

Симптоми

Признаците на заболяването зависят от това кой нерв е засегнат. Патологията може да се развие на ядрено ниво или в мозъчния ствол. При различни нарушения се забелязват следните симптоми:

• слабост на лицевите мускули;
• страбизъм;
• увреждане на слуха;
• прекомерно или недостатъчно слюноотделяне;
• разстройство на вкусовите рецептори.

Лекарите също обръщат внимание на наличието или отсъствието на синдром на Хънт при невроза на лицевия нерв. Това състояние е различно по това, че страда цял клъстер от нервни клетки. В резултат на това човек не само развива пареза на лицевите мускули, но и започва да има проблеми със слуха. Той може да почувства силен дискомфорт, излъчващ се към задната част на главата или темпоралната област. Понякога координацията на хората се влошава. Поради замаяност те дори могат да паднат и неволно да се наранят.

Тъй като лицевият нерв преминава през вътрешните слухови канали, нарушенията в неговото функциониране често се причиняват от обичайното. Ако имате болка в ухото или загуба на слуха, отоларингологът може да не разпознае веднага увреждането на нервите. Ето защо е важно да се свържете със специалист. Той също така ще провери дали има други причини за патологията. Например следното:

• хипотермия;
• атеросклероза;
• тумор;
• неуспешно лечение на зъбите;
• нараняване на лицето.

Опасност крие и честият стрес. Те влияят негативно на работата на органите и системите на цялото тяло. Поради силни преживявания, такава патология може да се развие в човек буквално за секунди. Това води до:

• лицето става асиметрично;
• ъглите на устата увисват;
• назолабиалната гънка се изглажда;
• човек не може да затвори клепачите си;
• Твърде много сълзи се отделят от очите или, напротив, се наблюдава сухота.

Клиничната картина обикновено е доста ярка. Въпреки това лекарите предписват допълнителни прегледи. За да се изключат или потвърдят аномалии в мозъчната функция, на пациентите се препоръчва да преминат CT или MRI. За да се разбере къде точно е локализирано нарушението, се прави електроневрография или електромиография. Въз основа на резултатите от такива изследвания става ясно къде е възникнала парализата и как може да бъде елиминирана.

При първите признаци на патология трябва да се свържете с специалист. Най-ефективно е незабавно да си уговорите среща с такива лекари като:

Те ще могат бързо да разберат каква е основната причина за парализата. Въпреки това, за да се постави диагноза, те трябва да зададат на пациента поредица от въпроси. Обикновено звучи следното:

1. Кога започнахте да имате проблеми с подвижността на определени части на лицето си?
2. Колко често изпитвате стрес?
3. Има ли сред вашите близки роднини такива, които са диагностицирани с някаква форма на невроза?
4. Имали ли сте наранявания по лицето наскоро?
5. Наскоро били ли сте в много студени райони или изложени на силни ветрове?
6. Посещавали ли сте скоро зъболекар?
7. Забелязали ли сте някакво влошаване на слуха си?

В зависимост от отговорите лекарят ще избере оптималния курс на лечение. На пациентите с невроза на лицевия нерв обикновено се предписват лекарства за облекчаване на парализата. Кортикостероидите се препоръчват и трябва да се приемат 1-2 седмици. Масажирането на лицето, както и на тила и областта на яката също помага. Понякога на пациентите се предписват успокоителни. Те подобряват съня, облекчават тревожността и раздразнителността. Ако патологията е причинена от гнойни процеси в ушите или назофаринкса, тогава трябва да се елиминира източникът на инфекция. Обикновено процесът на възстановяване отнема не повече от 20-30 дни. Състоянието обаче се подобрява окончателно едва след година.

(парализа на Бел) е възпалително увреждане на нерва, инервиращ лицевите мускули на едната половина на лицето. В резултат на това се развива слабост в тези мускули, което води до намаляване (пареза) или пълна липса (парализа) на лицевите движения и появата на лицева асиметрия. Симптомите на лицевия неврит зависят от това коя част от нерва е включена в патологичния процес. В тази връзка се прави разлика между централен и периферен неврит на лицевия нерв. Типичната клинична картина на лицевия неврит не поражда съмнения относно диагнозата. Въпреки това, за да се изключи вторичният характер на заболяването, е необходимо да се проведе инструментално изследване.

МКБ-10

G51.0парализа на Бел

Главна информация

Лицевият нерв преминава в тесен костен канал, където може да бъде прищипан (тунелен синдром) поради възпалителни процеси или нарушено кръвоснабдяване. Хората с анатомично тесен канал или структурни особености на лицевия нерв са по-предразположени към появата на неврит на лицевия нерв. Причината за развитието на неврит на лицето може да бъде хипотермия в областта на шията и ушите, особено под въздействието на течение или климатик.

Класификация

Има първичен неврит на лицевия нерв, който се развива при здрави хора след хипотермия (студен лицев неврит), и вторичен - в резултат на други заболявания. Болестите, при които може да се развие неврит на лицевия нерв, включват: херпесна инфекция, паротит (паротит), отит (възпаление на средното ухо), синдром на Melkerson-Rosenthal. Възможно травматично увреждане на лицевия нерв, неговото увреждане поради мозъчно-съдов инцидент (исхемичен или хеморагичен инсулт), тумор или невроинфекция.

Симптоми на лицев неврит

Обикновено невритът на лицевия нерв се развива постепенно. В началото се появява болка зад ухото, след 1-2 дни се забелязва асиметрия на лицето. От страната на засегнатия нерв назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата пада и лицето се накланя към здравата страна. Пациентът не може да затвори клепачите си. Когато се опита да направи това, окото му се обръща нагоре (знак на Бел). Слабостта на лицевите мускули се проявява в невъзможността да се извършват движения с тях: усмивка, оголени зъби, намръщване или повдигане на вежда, изпъване на устните в тръба. При пациент с неврит на лицевия нерв клепачите са широко отворени от засегнатата страна и се наблюдава лагофталм („заешко око“) - бяла ивица склера между ириса и долния клепач.

Наблюдава се намаляване или пълна липса на вкусови усещания на предната част на езика, също инервирана от лицевия нерв. Може да се появи сухота в очите или сълзене. В някои случаи се развива симптом на "крокодилски сълзи" - на фона на постоянна сухота на окото, пациентът изпитва сълзене по време на хранене. Има лигавене. От страна на неврит на лицевия нерв може да се увеличи слуховата чувствителност (хиперакузис) и обикновените звуци изглеждат по-силни за пациента.

Невритът на лицевия нерв при паротит е придружен от симптоми на обща интоксикация (слабост, главоболие, болки в крайниците), повишена температура и разширени слюнчени жлези (подуване зад ухото). Невритът на лицевия нерв при хроничен отит възниква в резултат на разпространението на инфекциозен процес от средното ухо. В такива случаи се развива пареза на лицевите мускули на фона на стреляща болка в ухото. Синдромът на Melkerson-Rosenthal е наследствено заболяване с пароксизмален ход. В клиниката му има комбинация от лицев неврит, характерен нагънат език и плътен оток на лицето. Двустранният неврит на лицевия нерв се среща само в 2% от случаите. Възможен е рецидивиращ ход на неврит.

Усложнения

В някои случаи, особено при липса на адекватно лечение, невритът на лицевия нерв може да доведе до развитие на контрактури на лицевите мускули. Това може да се случи 4-6 седмици от момента на заболяването, ако двигателните функции на лицевите мускули не са напълно възстановени. Контрактурите стягат засегнатата страна на лицето, причинявайки дискомфорт и неволни мускулни контракции. В този случай лицето на пациента изглежда така, сякаш мускулите от здравата страна са парализирани.

Диагностика

Клиничната картина на неврит на лицевия нерв е толкова ясна, че диагнозата не създава трудности за невролога. Предписват се допълнителни изследвания (ЯМР или КТ на мозъка), за да се изключи вторичната природа на неврит, например тумор или възпалителни процеси (абсцес, енцефалит).

Ако през първите 2-3 месеца не настъпи пълно възстановяване на лицевия нерв, се предписват хиалуронидаза и биостимуланти. При поява на контрактури антихолинестеразните лекарства се спират и се предписва толперизон.

хирургия

Оперативно лечение е показано при вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. Това включва зашиване на нерва или извършване на невролиза. Ако няма ефект от консервативната терапия след 8-10 месеца и се установят електрофизиологични данни за нервна дегенерация, също е необходимо да се вземе решение за операция. Хирургичното лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като в бъдеще настъпва необратима атрофия на лицевите мускули, които остават без инервация и те вече не могат да бъдат възстановени.

Пластиката на лицевия нерв се извършва чрез автотрансплантация. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него 2 клона на лицевия нерв от здравата страна се зашиват към мускулите на засегнатата половина на лицето. По този начин нервният импулс от здравия лицев нерв се предава незабавно към двете страни на лицето и предизвиква естествени и симетрични движения. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на неврит на лицевия нерв зависи от местоположението му и наличието на съпътстваща патология (отит, паротит, херпес). В 75% от случаите настъпва пълно възстановяване, но когато заболяването продължава повече от 3 месеца, пълното възстановяване на нерва е много по-рядко. Най-оптимистичната прогноза е, ако лицевият нерв е увреден на изхода си от черепа. Рецидивиращият неврит има благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-тежък и продължителен.

Предотвратяването на наранявания и хипотермия, адекватното лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса помагат да се избегне развитието на неврит на лицевия нерв.

причини

• инфекциозни заболявания;
• травматични мозъчни наранявания;

Симптоми

Други симптоми на заболяването:

• нарушения на вкуса;

Диагностика

Лечение

• диуретици за намаляване на отока;
• вазодилататори.

Какво е неврит?

Симптоми

Видове неврит на лицевия нерв

• обостряне на херпес;
• тумори;
• механична компресия;
• ушна инфекция;

Лечение

Неврит на лицето

Заболяванията на периферната нервна система са много разнообразни, имат различна локализация, етиология, различна е и симптоматиката. Има само едно нещо, което категорично обединява всички тези патологии – всички те са изключително болезнени и неприятни. Но дори и на този фон се откроява неврозата на лицевия нерв, която не само причинява силна болка и нарушава функциите, но и носи психологически дискомфорт и страдание на човек.

По-правилно е това заболяване да се нарича неврит (или невропатия) на лицевия нерв, тъй като това заболяване е следствие от увреждане на лицевия нерв. Това може да доведе до частична парализа на лицевите мускули, нарушаване на симетрията на лицето и да причини други симптоми, които ще разгледаме по-долу. Болестта може да промени лицето на човек до неузнаваемост и да го направи отблъскващо.

Преди да опишете симптомите и да започнете лечението, трябва да разберете естеството на това заболяване, механизмите на неговото развитие и причините за тази патология.

Главна информация

Какво представлява неврозата на лицевия нерв, защо се развива тази патология? Неврозата (или невритът) на лицевия нерв е възпалително заболяване, което засяга един или два клона на лицевия нерв, което води до появата на парализа или пареза на лицевите мускули.

Лицевият нерв е един от дванадесетте черепномозъчни нерви, преминава през ушната мида и излиза през дупката в темпоралната кост. Това е двигателен нерв, основната му задача е да инервира лицевите мускули.

Има два вида невроза на лицевия нерв: първична, която най-често започва след хипотермия, и вторична, която е следствие от различни заболявания.

Симптомите и лечението на неврозата на лицевия нерв са свързани с това коя част от него е засегната. Причините, които причиняват тези симптоми, са многобройни:

• хипотермия (студен неврит);
• херпес;
• паротит;
• механична компресия (тунелен синдром);
• злокачествени и доброкачествени неоплазми;
• нарушения на кръвообращението.

Отитът на средното ухо и занемарените болни зъби също могат да доведат до появата на това заболяване. Това не са всички причини, които могат да причинят невроза на лицевия нерв.

Симптоми на заболяването

Симптомите, както и лечението на заболяването, зависят от местоположението на лезията. Ако лезията е на нивото на нервното ядро, се наблюдава слабост на лицевите мускули; ако увреждането е локализирано в мозъчния ствол, се наблюдава страбизъм - симптом, свързан с увреждане на абдуценсния нерв, който инервира външния мускул на око, което причинява неговата пареза.

Ако лицевият нерв е засегнат, докато излиза от мозъчния ствол, настъпва загуба на слуха, тъй като слуховият нерв също е увреден. При увреждане на нерва в канала на темпоралната кост се наблюдават смущения в слюноотделянето, сухота в очите, вкусови нарушения - тези симптоми са свързани с увреждане на междинния нерв.

Има така наречения синдром на Хънт - това е увреждане на ганглия, през който се инервират средното ухо, небцето и ушната мида. Този процес обикновено засяга лицевия нерв, който минава тук. Това заболяване се характеризира не само с пареза на лицевите мускули, но и с увреждане на слуха, както и със силна болка в областта на ухото, излъчваща се в задната част на главата и темпоралната област. В този случай увреждането на структурите на вътрешното ухо може да доведе до нарушена координация на движенията и замайване.

Много често това заболяване започва незабелязано, прогресира постепенно и лечението му започва, когато възникнат проблеми с лицевите мускули. Назолабиалната гънка на пациента се изглажда, а лицето се изкривява към здравата страна.

Слабостта на лицевите мускули води до факта, че пациентът не може да затвори клепачите си, не може да се усмихне, да покаже зъбите си, да протегне устните си или да направи други движения с лицевите мускули. Тъй като изражението на лицето играе много важна роля в ежедневната комуникация, пациентът изпитва проблеми от социален и психологически характер. Възможно е окото да се обърне нагоре, когато се опитвате да го затворите (синдром на Бел) или „заешко око“.

Ако са засегнати други черепни нерви, се наблюдават допълнителни симптоми: сухота в очите или прекомерно слюноотделяне, повишена чувствителност на слуха.

Друга причина за неврит на лицевия нерв може да бъде възпаление на средното ухо. В този случай инфекцията се разпространява до лицевия нерв. Наблюдава се остра болка в ухото, която е придружена от характерни симптоми на невроза на лицевия нерв.

Друга причина е синдромът на Melkerson-Rosenthal, наследствено заболяване, което причинява подуване на лицето и гънки на езика.

Лечение

Лечението на неврозата на лицевия нерв зависи от причината за заболяването. Необходимо е да се установи местоположението на увреждането на нерва и причината, която го е причинила. За да постави правилна диагноза, лекарят трябва да обърне специално внимание на допълнителните симптоми, придружаващи отслабването и парезата на лицевите мускули, характерни за невропатията на лицевия нерв.

Клиничната картина на това заболяване е много ясна и ярка и често срещана, така че диагнозата му обикновено не създава особени проблеми за лекарите. За получаване на допълнителна информация понякога се използват CT и MRI на мозъка (при вторични лезии).

За да се определи точното местоположение на лезията, се използват електроневрография, евокирани нервни потенциали и електромиография - тези методи ви позволяват точно да определите местоположението на патологичния процес, което е много важно за лечението.

Лечението на тази патология зависи от нейния характер и причината за развитие. Ако говорим за първичен неврит, тогава за неговото лечение се използват глюкокортикоиди (преднизолон), вазодилататори, деконгестанти и витаминни комплекси (витамини от група В).

Ако заболяването е вторично, тогава основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина.

За лечение на невроза на лицевия нерв използването на нелекарствени методи е много ефективно: физиотерапия (те започват да я използват почти веднага), масаж и физиотерапия, ултразвук и електрическа невростимулация.

Усложнения

Ако пациентът не получи адекватно лечение, това може да доведе до развитие на усложнения.

Най-честото усложнение е контрактурата на лицевите мускули. В този случай засегнатите мускули се стягат, причинявайки силен дискомфорт на пациента.

Невроза на лицевия нерв - лечение, симптоми, причини

Преди да научите за лечението на невроза на лицевия нерв, трябва да разберете причината за възникването му. В противен случай ще има само потискане на симптомите за кратък период от време, но не и облекчаване на болестта. Нека разгледаме всичко стъпка по стъпка. Така,

Симптоми

На първо място, струва си да се разграничи невритИ невроза на лицевия нерв. Невритът е увреждане на нерв, например, спомнете си Силвестър Сталоун - неговите нерви от лявата страна на лицето му са парализирани от раждането. И симптомите на неврозата на лицевия нерв се проявяват като потрепване на нервите и възникват поради наличието на обща невроза (раздразнителност, стрес, депресия и др.). Оттук и името на заболяването - невроза на лицевия нерв, това е един от многото видове неврози.

причини

Но как неврозата е свързана с нервите (тялото)? Много просто неврозата е психично заболяване. А психиката и тялото са свързани или психосоматиката казва друго. И дори просто защото тялото е единна система, която е взаимосвързана. Следователно психичното разстройство засяга физическото здраве на човека. Тук веднага се сещам за поговорката, че всички болести са от нерви, но това е вярно.

Лечение

Следователно, за да се отървете от неврозата на лицевия нерв, е необходимо да се премахне психологическото отклонение - невроза. Как да го елиминираме? Тъй като това е психическо заболяване, това означава, че не можете да помогнете с хапчета и билки, защото това е в главата или по-скоро в съзнанието на човека. И се провокира от умствения боклук да се прояви в ума, това включва ограничаващи идеи, неефективни решения от миналото, негативни емоции/нагласи/спомени, страхове, оплаквания, пристрастявания, комплекси и много други. Следователно, за да се отървете от неврозата, трябва да премахнете целия този умствен боклук от главата си. И този боклук провокира не само неврози, но и различни видове проблеми в живота(например лоши отношения с околните, разводи - лош избор на партньор, неразбиране на детето ви и вследствие на това невъзможност да го отглеждате, финансови затруднения и т.н.), а болестите са само проява на проблеми.

Понастоящем има една система, която е в състояние да изчисти отлагания от умствен боклук. И хиляди хора вече са изпробвали ефекта му върху себе си и при сериозен подход дава отлични резултати. Козът на системата е, че работи с подсъзнанието. И това е съвсем просто: вие давате на подсъзнанието задача да обработи някакъв материал, например „моята любов“ ме изнервя, защото винаги трябва да мия чинии. И тогава вие се занимавайте с работата си, подсъзнанието ще свърши работата, която сте му дали. Всеки човек има такъв слуга :)

Бих искал също да отбележа някои важни приятни моменти: първо, работата по системата е предназначена за независима работа, което означава, че не е нужно да чакате никого, да докладвате на никого, вие сте свой собствен шеф. Е, съответно, вие сами избирате времето за работа, това е второ, можете да го правите през деня, през нощта или както през деня, така и през нощта :)

Въпреки че системата не е предназначена да подобрява здравето на тялото (и да се отърве от неврозата), както показва практиката, тя все пак дава такъв ефект. А основната цел на системата е да изчисти отлагания от умствени боклуци. В крайна сметка това е, което създава различни заболявания. Или по-скоро, в началото това е психически боклук, след това влияе негативно на човешката психика (психични разстройства), а след това се проявява върху физическото тяло - заболявания, в този случай невроза на лицевия нерв, а също така не забравяйте за проблеми, които възникват в живота.

Системата се разпространява абсолютно безплатно, така че имате възможност да се запознаете с нея по-подробно и дори да изпробвате нейното действие сами - също безплатно. Можете да го изтеглите тук:

Как да се лекува невроза на лицевия нерв?

Неврозата на лицевия нерв е едностранна лезия, която възниква в седмата двойка черепни нерви. Те отговарят за мимиките от едната страна на лицето. Симптомите на неврозата на лицевия нерв са преди всичко безсилието, което пациентът изпитва, когато се опитва да контролира движението на лицевите мускули в засегнатата област, асиметрия на лицето, причинена от мускулна парализа или пареза в областта на лицето от страната, където настъпи лезията.

причини

Най-често не е възможно да се определят причините за това неприятно явление. По правило сред факторите, които могат да провокират невроза, е локалната хипотермия, която може да се влоши от всяка инфекция. Възпалителните процеси, свързани със средното ухо и заболяванията на задната черепна ямка (енцефалит), също могат да допринесат за появата на невроза. Заболяването може да се повтори и да се появи от двете страни.

И така, сред причините, които могат да провокират невралгия на лицето, са:

• инфекциозни заболявания;
• съдови заболявания (например атеросклероза);
• травматични мозъчни наранявания;
• хипотермия (най-често причинена от течение);
• мозъчни тумори;
• остри възпалителни заболявания на мозъка, както и уши, лицеви синуси;
• последици от анестезията по време на стоматологични процедури.

Симптоми

Заболяването се характеризира с остро начало, бързо развитие на сериозни прояви и наличие на последствия, които могат да бъдат доста устойчиви.

Ако разгледаме болестта от гледна точка на нейните външни прояви, видими отвън, тогава тя се характеризира със следните симптоми:

• асиметрия на лицето (гънките на кожата на челото от засегнатата страна са изгладени или напълно отсъстват, палпебралната фисура е силно разширена);
• промени в назолабиалната гънка: долната устна започва да увисва;
• когато пациентът се опитва да оголи зъбите си, устата се изтегля към здравата страна;
• пациентът не може да повдигне вежди или да набръчка челото си;
• пациентът не може да затвори очи: клепачите не се затварят напълно (феноменът на лагофталм или "заешко око").

Други симптоми на заболяването:

• пациентът напълно или частично губи чувствителност в засегнатата област;
• доста интензивна болка (характерна предимно за възпаление на тригеминалния нерв);
• възниква нарушение на окуломоторната функция;
• намаляване или пълно изчезване на роговичните, суперцилиарните и конюнктивалните рефлекси;
• загубата на способността на пациента да разтяга устните си с тръба, в резултат на което той не може, например, да свири;
• възникването на затруднения в процеса на хранене: забива се между засегнатата буза и зъбите;
• нарушения на вкуса;
• хиперакузия, тоест изключително тънък, дори болезнен слух, когато всички звуци изглеждат по-силни и по-остри, отколкото са в действителност, или, обратно, глухота;
• появата на херпетичен обрив във външния слухов канал от засегнатата страна;
• отделянето на сълзи е значително намалено или, обратно, се появява симптом на "крокодилски сълзи", когато сълзите започват да текат от окото от засегнатата страна по време на хранене;
• слюноотделянето намалява или рязко се увеличава.

Всички тези признаци са характерни за неврит на лицевия нерв.

Усложненията на това заболяване включват контрактура на лицевите мускули: засегнатата половина на лицето е намалена, така че изглежда, че здравата страна на лицето е парализирана. Такива симптоми се появяват 4-6 седмици след началото на заболяването и показват, че двигателните функции на лицевите мускули все още не са напълно възстановени.

Възпалението на тригеминалния нерв (тригеминална невралгия) се характеризира с пристъпи на силна болка, които са доста трудни за толериране.

Болката при възпаление на тригеминалния нерв обикновено е спонтанна, стрелкаща или едностранна. Атаките са кратки по продължителност (1-2 минути), повтарят се няколко пъти на ден.

Лечението в случай на възпаление на тригеминалния нерв трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това заболяване винаги засяга функционирането на цялата нервна система. Тази патология може да причини усложнения като нарушена чувствителност в засегнатата област, двигателна функция, хронична болка в лицето, психични разстройства - депресия и др.

Диагностика

За да се постави диагноза, се извършва процедура, наречена електромиография (ЕМГ). Освен това се провеждат изследвания за определяне на проводимостта на лицевия нерв. За целите на диференциалната диагноза се извършва MRI или CT, тоест магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение

Ако се появят симптоми на това заболяване, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходимото цялостно лечение, което може да помогне за премахване на причината за заболяването, а не само на самата болка. Колкото по-рано започнете да лекувате патологията, толкова по-малък е рискът от усложнения. При лечението на невроза на лицевия нерв се използват следните лекарства:

• глюкокортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за премахване на възпалението;
• диуретици за намаляване на отока;
• аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката;
• вазодилататори.

Физиотерапевтичните методи помагат за ускоряване на възстановителните процеси в засегнатите нерви. В случаите, когато състоянието не се нормализира след 10 месеца лечение и мускулите не започват да функционират нормално, на пациента може да бъде предписана операция - автотрансплантация на нерв. Също така, един от методите на лечение може да бъде лицевата гимнастика, която помага за развитието на мускулите на лицето.

Неврит или невроза на лицевия нерв, как да се разграничи и излекува?

Лицевият неврит е неприятно и много болезнено състояние. Въпреки това, вероятността за пълно излекуване на това заболяване е 99%. Въпреки факта, че в периода на остро възпаление половината от лицето на пациента се обездвижва и понякога дори му е трудно да затвори очи, след правилното лечение симптомите изчезват без следа.

Какво е неврит?

Окончанието "-itis" показва възпалителния характер на заболяването, тоест невритът е възпаление на нерва. Някои хора наричат ​​това заболяване „невроза на лицевия нерв“, което е неправилно, тъй като окончанието „-oz“ показва невъзпалителния характер на заболяването с количествени или качествени промени в засегнатия орган. В този случай говорим за възпаление, така че правилното име е неврит.

При неврит се засягат клоните на лицевия нерв, в резултат на което мускулите, отговорни за изражението на лицето, се обездвижват: настъпва парализа или пареза на тези мускули. Лицевият нерв се намира на повърхността на лицето, преминава през ухото и слепоочието. Човек има общо 12 черепномозъчни нерва, но лицевият нерв е податлив на възпаление поради местоположението си.

Въпреки често използваната фраза "невроза на лицевия нерв", такова име не съществува в класификацията на заболяванията. Това означава, че възпалението на лицевия нерв няма нищо общо с неврозите и не е свързано с психическата сфера.

Симптоми

Възпалението може да засегне всяка част от нерва, включително сърцевината му. Ако това се случи, лицевите мускули отслабват, увисват и се движат лошо. Ако е засегната част от нерва в областта на мозъчния ствол, се развива страбизъм. Когато нервът, излизащ от мозъчния ствол, се възпали, слухът може да бъде увреден, тъй като е засегнат слуховият нерв. При неврит на частта от нерва, която излиза на повърхността в областта на слепоочието, се появяват симптоми като сухота в очите, повишено слюноотделяне и нарушение на вкусовите рецептори.

Понякога се развива синдром на Хънт. В този случай се появява непълна парализа на лицевите мускули, настъпва загуба на слуха, пациентът има силна болка в ушите от засегнатата страна, болката се излъчва към тила и слепоочието. В тежки случаи се добавят загуба на координация и световъртеж. Снимката по-долу показва жена с увреждане на тригеминалния и лицевия нерв.

В допълнение към изброените симптоми, заболяването причинява силна болка, а човек с неврит изглежда плашещо - лицето му става асиметрично, като едната половина на лицето му е лишена от мимика. Става трудно да се общува и другите могат да объркат човек с неврит като претърпял инсулт и докато върви по улицата, той може да улови много съчувствени и съжалителни погледи. Да бъдеш център на вниманието не е толкова приятно, но бързаме да ви успокоим - в повечето случаи невритът преминава без следа за сравнително кратко време.

Външен вид и ход на заболяването

Обикновено лицевият неврит започва почти незабележимо и симптомите се развиват постепенно. Човек бърка болката, която възниква, с болка в ухото, зъба или главата и я изтрива, без да отиде на лекар. Междувременно възпалението набира скорост и лицето на пациента започва да се променя - назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата и очите увисват, веждата от едната страна на лицето започва да „гледа“ надолу.

След това се появяват по-изразени симптоми - за пациента става трудно да затвори око, да се усмихне и да изпъне устните си. Появява се синдром на Бел - въртене на окото при опит за спускане на клепача (друго име на симптома е "заешко око". Ако други черепни нерви са допълнително засегнати, се появява слюноотделяне, чувствителност на ухото, сухота в очите. На този етап пациентът вече се консултира с лекар, въпреки че в В този случай периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг, отколкото ако се лекува в началото на заболяването.

Видове неврит на лицевия нерв

Има два вида заболяване:

1. Първичен неврит, обикновено започващ с хипотермия.
2. Вторичен неврит, възникващ в резултат на предишни заболявания.

Те трябва да бъдат третирани по различен начин. Ако за лечение на първичен неврит има достатъчно средства, насочени към възпаление, тогава за пълното изчезване на симптомите на вторичен неврит е необходимо, в допълнение към мерките за премахване на възпалителния процес, да се излекува заболяването, което го е причинило.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Причините за възпаление на нерва, отговорен за движението на лицевите мускули, могат да бъдат както различни соматични заболявания, така и външни фактори:

• обостряне на херпес;
• дълго излагане на студ и последващо настинка;
• тумори;
• механична компресия;
• нарушения на кръвообращението по различни причини;
• ушна инфекция;
• възпалителни процеси в зъбите и венците.

Лечение

Невъзможно е да се лекува неврит самостоятелно с топли компреси: трябва да знаете причините, които са причинили възпалението, а разчитането на традиционната медицина означава да поемате рискове и да допускате възможното развитие на усложнения.

Когато диагностицирате, трябва да обърнете внимание на други симптоми, в допълнение към отслабването и неподвижността на лицевите мускули. Ако има подозрение, че невритът е причинен от първични заболявания, ще бъдат предписани CT, MRI и други изследвания. За търсене на конкретно място на възпаление се предписват електроневрография и електромиография.

Лекарят започва да лекува първичен неврит, като предписва витамини, глюкокортикоиди, деконгестанти и вазодилататори. При вторичния неврит първо се лекува основното заболяване.

Освен това се използват спомагателни методи на лечение - физиотерапия, акупунктура, лечебна физкултура, масаж, електроневростимулация и ултразвук. Физиотерапията представлява въздействие върху точката на възпаление с ултрависокочестотно поле, а след това с парафинови апликации. Полезен е самомасажът пред огледалото, чиито техники се обучават на пациента от лекар. Също така, самият пациент може да облекчи състоянието си с помощта на терапевтични упражнения за лице. Можете да правите самомасаж и гимнастика само след отшумяване на възпалението.

Гледайте видео как да направите релаксиращ масаж при неврит на лицето. Лекарите съветват да правите масаж, като използвате скалпа, лицето и шията.

Ако вие или ваш близък имате симптоми, напомнящи неврит (невроза) на лицевия нерв, лечението трябва да бъде бързо и професионално. Не можете да бъдете мързеливи и да разчитате на случайността: нелекуваният неврит може да развие усложнения.

Лицевият нерв е седмият сдвоен черепномозъчен нерв, състоящ се от моторни, секреторни и сензорни влакна, чиято основна задача е да осигурят двигателната активност на мускулите на двете части на лицето. Неврозата на лицевия нерв е възпалително заболяване, при което мускулите на една част на лицето частично губят своята подвижност (пареза) или стават напълно неподвижни (парализа).

Има два вида неврит:

1. Първичен. Възниква поради отрицателното въздействие на външни фактори върху лицевия нерв (удари, хипотермия и др.). Специални упражнения за лицевите мускули и масаж могат да ви помогнат да се справите с това заболяване.
2. Втори. Причината за появата му са заболявания на тялото (паротит, отит, различни видове тумори и др.), мозъчно-съдов инцидент (исхемичен инсулт).

Причини за възпаление

Основните причини за това заболяване:

• хипотермия;
• всякакви видове мозъчни тумори;
• механично увреждане на нервите;
• инфекциозни заболявания на тялото (херпес, морбили и други);
• съдови патологии;
• възпалителни инфекции на ухото, мозъка, лицевите синуси;
• нервни разстройства;

Неврозата на лицевия нерв (парализа на Бел) може да засегне мъже, жени и деца на абсолютно всяка възраст. Най-често това заболяване се проявява през есенно-зимния период, тъй като по това време е възможна хипотермия поради метеорологичните условия.

Основните симптоми на патологията

Невритът се характеризира с внезапна поява на симптоми, заболяването се развива бързо и ако лечението не започне навреме, подвижността на мускулите може никога да не се възстанови напълно.

Симптоми на заболяването:

• изтръпване в областта на храма и брадичката;
• частична загуба или пълна липса на вкусови усещания;
• намалена острота на слуха, шум в ушите;
• изтръпване на лицето. Дясната страна на лицето често е изтръпнала поради множествена склероза или мозъчен тумор, а лявата страна поради силно главоболие;
• В засегнатата част на лицето може да се появи неконтролируемо сълзене или слюноотделяне;
• увиснал ъгъл на устата;
• асиметрия на лицето;
• пациентът не може да повдигне вежда от засегнатата страна или да затвори око;
• засегнатата половина на лицето няма чувствителност;

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише необходимото лечение и ако помощта бъде предоставена навреме, подвижността на мускулите ще бъде напълно възстановена.

Диагностика

Това заболяване се проявява толкова ясно, че лекарят, като правило, може да постави диагноза веднага след рутинен преглед. Като допълнителни изследвания на пациента могат да бъдат предписани:

1. Магнитно - резонансна и компютърна томография на мозъка. Те са необходими, за да се гарантира, че в човешкия мозък няма възпалителни процеси или някакви неоплазми.
2. Електромиография. Позволява ви да разберете колко силно е засегнат нервът.
3. Електроневрография. Определя се скоростта на преминаване на нервния импулс по влакното.
4. Предизвикани потенциали. Този метод ви позволява да оцените състоянието на зрителните и слуховите нервни пътища.
5. Общи изследвания на кръв, урина, изпражнения. Необходими за откриване на инфекцията, причинила неврозата.

Въз основа на резултатите от тези изследвания лекарят ще определи тактиката на лечение и дори ще може да предвиди динамиката на по-нататъшното му възстановяване.

Лечение

За лечение на първична невроза лекарите предписват на пациента:

• вазодилататори;
• аналгетици;
• деконгестанти;
• витаминни комплекси;
• противовъзпалителни лекарства;
• средства за нормализиране на кръвообращението.

При вторична невроза първо трябва да се отървете от основното заболяване. Можете да започнете да изпълнявате специални упражнения само след като възпалението е намаляло и инфекцията е отшумяла. Гимнастиката и масажът, като правило, започват от втората седмица на заболяването. Те трябва да се извършват плавно, без резки движения. Пациентът не се препоръчва да се масажира, тъй като засегнатата област на лицето не усеща нищо и пациентът може да се нарани, като по този начин само влоши ситуацията.

За да извършите масаж, пациентът трябва да седне. Главата трябва да е в положение, при което всички лицеви мускули са отпуснати. Засегнатата зона се масажира с леки кръгови движения в продължение на 15-20 минути. За да се подобри ситуацията, като правило са достатъчни десет масажни процедури. Ако няма положителен ефект, курсът може да се повтори след 2 седмици.

Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения за възстановяване на двигателната функция. Комплексът включва: затваряне на очи, надуване на бузите, смръщване на вежди, подсвиркване, намигване и други действия, които предизвикват движение на лицевите мускули.

хирургия

Хирургията на лицевия неврит е най-крайната мярка. Те прибягват до него само когато използването на други методи се е оказало абсолютно неефективно или са настъпили много незначителни подобрения.

Показания за хирургична интервенция:

• вродена невроза;
• пълно разкъсване на нерва поради нараняване;
• неуспешно лечение за 8-10 месеца;

Операцията трябва да се извърши през първата година от началото на заболяването. В противен случай лицевите мускули ще атрофират и тяхното възстановяване вече не е възможно.

По време на операцията (автотрансплантация на тригеминалния нерв) нервните окончания от крайниците на пациента се трансплантират в засегнатата област на лицето. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Ризотомията е операция, по време на която хирургът прерязва тригеминалния нерв, за да го приведе в работно състояние. За да направите това, зад ухото се прави разрез, през който се изрязва нервното коренче. Ефектът от процедурата не е траен, след известно време болката може да се появи отново.

Други методи

Акупунктурата често се използва за лечение на заболяването. Тази процедура се използва като допълнително лечение в комбинация с консервативни методи и гимнастика. Въздействието на иглите върху точките има успокояващ ефект, подобрява чувствителността на клетките и повишава имунитета.

Инжекции с глицерин. Специалисти, използвайки специална игла под контрола на устройства, правят пункция в областта на ухото и инжектират глицерин в корена на нерва. Това ще доведе до неговото унищожаване.

За лечение на заболяването широко се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафинотерапия, ултравиолетово облъчване).

За лечение на патология можете да използвате съветите на традиционната медицина. Ето някои често срещани рецепти:

1. 50 г живовляк се заливат с чаша водка или спирт. Получената смес се поставя за една седмица на защитено от светлина място. Тази тинктура трябва да се разтрива върху лицето преди лягане. По правило е достатъчно само 10 дни триене и невритът се оттегля.
2. Сварете няколко листа зеле, охладете и нанесете върху лицето си, покрийте с мека кърпа.
3. Можете да втриете малко количество масло от ела в засегнатата част на лицето. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Винаги трябва да сте много внимателни с билките, защото тялото може да има заболявания, за които употребата на определени билки е противопоказана.

Усложнения и профилактика

Лицевият неврит е много опасно заболяване и при липса на навременно лечение могат да възникнат следните усложнения:

• влошаване или пълна загуба на зрението;
• амиотрофия;
• контрактура на лицевите мускули. Засегнатата част на лицето се стяга и възникват неволни мускулни контракции.

За да се избегне появата на невроза и нейните негативни последици, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• обличайте се топло в студено време и покривайте лицето си от силни ветрове;
• опитайте се да избягвате ситуации, които могат да причинят наранявания на главата и лицето;
• внимавайте, когато извършвате хигиенни процедури, защото понякога е достатъчно само едно неудобно движение, за да увредите лицевия нерв;
• навременно лечение на заболявания, които могат да провокират появата на невроза.

Заключение

Неврозата на лицевия нерв е много коварно заболяване, защото в началото на човек може да му се стори, че няма нищо лошо и че ще премине от само себе си. Така човек губи ценно време и могат да възникнат усложнения, които завинаги ще оставят следа върху лицето му. Също така е много важно да запомните, че това заболяване може да възникне като симптом на друга по-опасна патология. В този случай навременното посещение на лекар не само ще помогне да се избегнат негативни последици, но понякога дори може да спаси живота на пациента.