Ректалната фисура е остър проблем, който изисква активно лечение. Фисура в ректума: симптоми, диагностика и лечение

Аналната фисура се счита за едно от най-често срещаните заболявания в проктологията. Според статистиката всеки трети човек се сблъсква с тази патология, независимо от възрастта и социалния статус. Често ректалната фисура се диагностицира дори при деца, но най-често нежният пол страда от това заболяване, което се дължи на анатомичните характеристики на женското тяло.

Ректалната фисура е разкъсване на лигавицата в областта анус. Увреждането възниква в тъкан, наречена аденом. Той покрива ануса и съдържа голям брой чувствителни нервни окончанияи малки кръвоносни съдове. Ето защо аналните фисури са много болезнени и появата им често е придружена от кървене.

При остро развитиезаболяване, пукнатината изглежда като линейна руптура; в хроничния ход на заболяването, поради възпаление и подуване на тъканите, руптурата е под формата на дълбока язва. Разкъсванията най-често се появяват в предната или задната част на ануса и са с дължина от няколко милиметра до 2 см. Пукнатината се счита за „остра“, ако заболяването продължава не повече от 6 седмици. Анална фисура, която вече не зараства дълго време, се счита за хроничен.

Причини за заболяването

Проктолозите идентифицират няколко основни причини за анални фисури:

1. Механично нараняване.Може да възникне поради преминаването на уплътнени изпражнения поради запек или в резултат на навлизане в ректума чуждо тяло. Понякога причината за нараняване е анален полов акт.
2. Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.Рискът от пукнатини се увеличава значително при холецистит и гастрит. Често или диария, която причинява дразнене на лигавицата и бактериално замърсяване на ерозиите.
3. хемороиди.Хемороидите лесно се нараняват по време на дефекация и поради лоша циркулация и стагнация на кръвта, стените на ануса са значително отслабени, което води до появата на анални фисури.
4. Бременност и раждане.По време на бременността матката постоянно притиска перинеума. Това нарушава храненето на лигавицата и води до повишена уязвимост на ректума.
5. Патологичен спазъм на ректума.Дълготраен повишен тонусректума води до неговото кървене и нарушаване на инервацията. В този случай заболяването преминава в хронична форма.
6. Заседнал начин на живот или, напротив, прекомерна физическа активност
7. Слабост на тазовите мускули
8. Честа и неконтролирана употреба на лаксативи

При децата появата на анална фисура най-често се свързва с хелминтни инвазии (хелминтоза). Червеите снасят яйца в ануса, причинявайки силен сърбеж, при което Долна частчервата се възпаляват и подуват. Дете, което почесва аналната област, може да нарани лигавицата и разкъсването ще се влоши по време на дефекация.

Симптоми

Основният симптом на аналната фисура е силна болка в ануса, която се появява по време на движение на червата и продължава известно време след дефекация. При хронична анална фисура болката е по-малко интензивна, но по-продължителна и може да се появи не само при изхождане, но и при продължително седене.

Друг симптом както на острата, така и на хроничната анална фисура е кървенето от ануса. Кървенето обикновено е слабо и кръвта е червена на цвят. Появата му се дължи на факта, че плътен изпражнениянараняват увредените участъци на червата.

Характерен симптом на заболяването е затруднената дефекация, причинена от силна болка. Болката при преминаване на втвърдени изпражнения може да бъде толкова силна, че рефлекс може да възникне анален спазъм. При хроничния ход на заболяването може да възникне страх от дефекация, което само усложнява положението на пациента поради запек. В напреднали случаи, по време на движение на червата, гной може да се освободи от ануса.

Болезнените усещания причиняват на човек значителен дискомфорт, причиняват раздразнителност и безсъние. Често може да се появи болка в перинеума и сакрума, което води до проблеми с уринирането.

Лечение - основни методи

Лечението на анална фисура включва цял набор от мерки. Това включва спазване на специална диета, използване на лекарства (свещички, мехлеми) и, ако е необходимо, операция. Целта на терапевтичните мерки е:

• Премахване на болката
• Облекчаване на запек или хронична диария
• Облекчаване на възпалението и заздравяване на лигавицата
• Лечение на заболявания, свързани с патология

За да се установят редовни меки изпражнения, на пациента се предписва млечно-зеленчукова диета. Зеленчуците и плодовете съдържат фибри, които засилват чревната подвижност и помагат на тялото да се освободи от отпадъчните продукти. Млечните продукти, съдържащи полезни лактобацили, подпомагат възстановяването нормална микрофлора. Изключете от диетата брашно, пикантни, солени, пържени храни и алкохолни напитки.

На пациентите се препоръчва да ядат на закуска зеленчукови салати, прибран растително масло. Това ще причини стомашно-чревни чревния трактработят активно и облекчават запека. През деня е полезно да ядете ябълки, моркови, варено цвекло, сушени кайсии, сини сливи. За запек, редовно рибена мазнинаВ допълнение, лекарите съветват да приемате лекарства, съдържащи лактулоза (Duphalac, Prelaxan) и пробиотици (Lactobacterin, Linex).

Лечение на ректални фисури с лекарства

При консервативен методБолкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства (мехлеми и гелове) са ефективни при лечението на фисури. Положителен резултатдават микроклизми със слаб антисептичен разтвор и се затоплят седящи вани. Препоръчва се към топла вода да се добавят билкови отвари: лайка, бял равнец, градински чай.

Помогнете за облекчаване на спазъма на сфинктера местни анестетици() и спазмолитици (No-spa). Възпалението се облекчава перфектно от супозитории с морски зърнастец, метилурацил или бензокаин, ректални супозитории Hepatrombin G. За улесняване на движението на червата и заздравяване на лигавицата се предписват супозитории с глицерин. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителен резултат.

Но в някои случаи, с хроничен ход на заболяването, което е придружено от растеж на белег, са необходими по-радикални мерки. В тези случаи лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи на лечение.

Хирургично лечение на анална фисура - ексцизионна операция

При упорит хроничен ходзаболявания и в случай на образуване на значителен дефект в лигавицата, те прибягват до класическа операция, която се извършва под обща анестезия. Същността му е дисекция на сфинктера и изрязване на фисурата, последвано от зашиване на раната. След операцията се провежда противовъзпалителна терапия в продължение на месец. В този случай е необходимо да се спазва диета, която помага да се постигне меко столчеи премахване на запек.

В по-леките случаи операцията за премахване на анална фисура се извършва с помощта на съвременни минимално инвазивни методи, които включват криодеструкция и хирургия хирургически лазер. Това са безкръвни операции, които не изискват обща анестезияИ дълъг периодвъзстановяване в болница. Нека да разгледаме по-подробно как се извършва процедурата за лазерно лечение.

Тази операция включва изрязване на пукнатината с полупроводников хирургически лазер. Операцията се извършва под локална анестезия. В ануса на пациента се вкарват ректален спекулум и тампон, напоен с антисептик. Пукнатината се хваща със скоба и се изрязва с лазер. Ако възникнат спазми на сфинктера, се извършва сфинктеротомия.

Дисекцията на мускулните влакна на ануса елиминира появата на рецидиви. След процедурата в ануса се поставя тампон, напоен с антисептик, а след всяко изхождане антисептично лечениеи следете храненето и изпражненията на пациента.

Подобрение в състоянието на пациента се отбелязва още на следващия ден след операцията, а пълното заздравяване на раната се случва в рамките на един месец. Ползи лазерен методса кратка продължителност на операцията, минимална травмаи загуба на кръв, незначителна болка и липса на подуване в постоперативен период. Освен това се намалява вероятността от усложнения и рецидиви на заболяването, отбелязва се бързо възстановяванездравето и работоспособността на пациента.

Във всеки случай, независимо дали става въпрос за консервативен или хирургичен метод, методът на лечение се избира от специалист индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и стадия на заболяването. Ако се появят симптоми на заболяването, по-добре е да не се самолекувате, а да се консултирате с проктолог навреме, той ще ви помогне да избегнете нежелани усложнения и да се справите с болестта.

Народни средства

При лечение на ректални фисури добър ефектв комбинация с лекарства дават народни средства. Широко използвани са различни билкови отвари, инфузии, лечебни вани, микроклизми. За да подобрите работата на стомашно-чревния тракт, варете и пийте лечебни чайовена базата на лайка, жълт кантарион, градински чай. Трици, рибено масло и растителна хранаи ферментирали млечни продукти.

1. Терапевтична баня.За приготвянето му има 4 глави лукналива се 500 мл. мляко и варете на тих огън. Горещият бульон се изсипва в съд, който се покрива с капак с дупка. За да избегнете изгаряния, уверете се, че парата не е твърде гореща. Пациентът трябва да се позиционира над дупката, така че изпаренията да падат върху засегнатата област. Процедурата може да се прави веднъж седмично, просто седнете над парата за 10-15 минути.
2. Инфузия на сладка детелина.За приготвянето му една супена лъжица билка се запарва с 200 мл вряща вода и се оставя да вари два часа. Запарката се пие топла по 1/3 чаша три пъти на ден.
3. Лапа от дюли.Смята се за най-ефикасното средство, което дава бързо излекуване. Мокри лапи се правят от каша от дюля или сок от нея. Процедурата може да се прави ежедневно.
4. Билкови свещи.Препоръчва се за лечение на напреднали ректални фисури. За да приготвите свещи, вземете една чаена лъжичка билки от живовляк, майчинка и цветя от лайка. Около 150 г пчелен восък се разтопява, в него се изсипва готовата билкова смес и се разбърква добре. От получената маса се правят 10 свещи. Те добре облекчават сърбежа и възпалението. Съхранявайте свещите в хладилника.

Отделно е необходимо да се спрем на необходимостта от спазване на задължителни хигиенни мерки при лечение на анална фисура. След всяко изхождане анусът трябва да се измива с хладка вода и да се използва само мека тоалетна хартия. По време на обостряне на заболяването се препоръчва напълно да се изостави тоалетната хартия, като се замени с измиване.

Аналната фисура или аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица с различна дълбочина. Анални фисури се появяват при тези хора, които заседнал животили страда от хроничен запек.

Анални фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които изпитват дискомфорт в ректалната област. Срещат се по-често при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение ще разгледаме, може да бъде независимо явление, което възниква в резултат на влиянието на различни травматични фактори. Въпреки това, много по-често болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса са свързани с различни съпътстващи заболявания(смущения в стомашно-чревния тракт, пептична язвастомаха или дванадесетопръстникавътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за анална фисура обикновено са свързани с нараняване на ректума или други заболявания като хемороиди и запек. Появата на дефект на лигавицата в аналната област се насърчава от същите фактори, както при хемороидите:

1. Травма на лигавицата на аналния канал, което се получава при изхождане на твърди, сухи изпражнения при запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично уврежданенеговият задна стена, особено при мъжете. Тази област на аналния канал има анатомични предпоставки за образуване на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинктер се събират тук. Сред жените слаба точкаАналния канал е неговата предна част, където вулвата, вагината и центърът на перинеума изглежда се събират. Поради това фисурите в предната част на аналния канал са по-чести при жените. Рядко се появяват пукнатини по страничните стени на аналния канал.
2. Органни заболявания храносмилателната система – различни, могат да доведат до образуване на анални фисури. Статистиката показва, че 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат анални фисури.
3. Прекъсване на сърдечно-съдовата система и свързаните с тях заболявания (застой в областта на таза и ректума, облитерираща атеросклероза, аневризми и др.).
4. Хронични болести горни секциистомашно-чревния тракт(гастрит, стомашна язва,).
5. Бременност и раждане- натиск на нарастващата матка върху вътрешни органи, включително дебелото черво, води до проблеми с изхождането, което води до очаквана майкаМоже да се появят анални фисури. Не е необичайно тази патологияи при млади майки появата на анални фисури се улеснява от разкъсвания на перинеума по време на раждане.

Не трябва да се надявате, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам, особено ако пациентът изобщо не промени нищо в начина си на живот и хранене. Освен това, остра пукнатина (тя се счита за остра през първите 4 седмици от съществуването си) може да стане хронична, която продължава с месеци и изважда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се обърне навреме към специалист, тогава се предписват мехлеми или супозитории за лечение на анална фисура у дома и само в напреднали случаи се предлага операция. Микропукнатините могат да бъдат широки няколко милиметра, докато дълбоките пукнатини могат да достигнат два сантиметра.

Симптоми на анална фисура

Когато се появи анална фисура, най-важният и основен симптом е болката и лекото кървене (вижте снимката). Неприятните усещания продължават след дефекация, със сърбеж и парене. С течение на времето към тях може да се присъедини спазъм на сфинктера. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако е в остра форма, раната може да заздравее за няколко седмици без специално отношение, Че хронична фисуране се затваря много дълго време. Болка при продължителен престой седнало положение, постоянният дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат на това се появява запек, което само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен и се наблюдават нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптомиможе да се появи дори при кърмачета. Ако детето се сблъска с болестта, много е важно да започнете лечението навреме, така че пукнатината да не стане хронична и да не предизвика много усложнения.

Не трябва да лекувате детето си у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С време остра формаЗаболяването може да премине в хроничен стадий, особено ако раната не се грижи правилно или се използват неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените става постоянна след трудова дейност, което също се обяснява с естествените промени в тялото на родилката.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на изхождане или след продължително седене, но и при всяка принудителна неудобна позиция или ходене. Добавен към сърбеж, дискомфорт и кървене панически страхпред тоалетната.

Пациентът все по-често прибягва до лаксативи, клизми и супозитории, като по този начин влошава процеса. Може да се развие безсъние и повишена раздразнителност.

Последствия

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (когато инфекцията навлиза през дефект в лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
2. Силна болка. Типично изразен синдром на болкас анални фисури се обяснява със спазъм анален сфинктер.
3. колит ( възпалително заболяваневътрешната обвивка на дебелото черво.
4. (възпалителни лезии на простатната жлеза).
5. Силно кървене.
6. Фистули на ректума.

Диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална фисура дори на етапа на рутинен преглед, тъй като областите са подути и лигавиците са повредени. Ако хроничната ректална фисура е разположена вътрешно, се извършва дигитален преглед.

Така проктологът може да определи размера му и да усети ръбовете. Когато възникнат проблеми с палпацията, в ануса се вкарва сигмоидоскоп. Това устройство дава възможност да се изследва ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. При необходимост се предписват колоноскопия и иригоскопия.

Как да се лекува анална фисура

Ако причината за този проблем е някакво заболяване, тогава е необходимо неговото лечение, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за появата им.

Освен това, когато започвате лечение на анална фисура, трябва ясно да сте наясно, че нито едно лекарство няма да бъде достатъчно ефективно, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната и периодично могат да се появят нови пукнатини. Ето защо всички пациенти трябва да спазват диетата, препоръчана при запек.

Изборът на метод за борба с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Фисурите на аналния канал се лекуват по следните начини:

1. Медикаментозен методе използването на медикаменти за постигане на аналгетичен ефект и заздравяване на напукания проход. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването и се провежда от пациента самостоятелно у дома.
2. Минимално инвазивен методе лазерно отстраняване на пукнатина в болнични условия.
3. Оперативен методсъщо се извършва в болница, като се извършва лазерно отстраняване и сфинктеротомия.

Започват, разбира се, с консервативното. Може да включва следните дейности:

1. Осиновяване топли бани 2-3 пъти на ден по 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
2. Третиране на аналната област с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци или след консултация с лекар да вземете слабително.

Ако тези мерки не донесат желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използването на мехлеми и супозитории.

Супозитории и мехлеми за пукнатини в ануса

Като лекарства най-често се предписват специални супозитории или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да облекчите спазма на вътрешния анален сфинктер.

Болкоуспокояващи супозитории:

• Ихтиолови свещи;
• проктогливенол;
• Ultraproct;
• Глицеринови супозитории;
• Салофалк;
• Свещи от невен;
• Бетиол с беладона;
• Анестезол.

Те обикновено съдържат някакъв аналгетик, който улеснява болезнени усещанияв ануса.

Заздравяване на рани и противовъзпалителносвещи:

1. Релиф (съдържа масло от черен дроб на акула, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
2. прополис. За да приготвите лекарството, настържете го на ситно ренде, смесете го с масло и загрейте, докато се разтвори. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива във вани с форма на свещ;
3. Метилурацил. Супозиториите с този компонент имат добър ефект на заздравяване на рани;
4. Natalsid е противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, което не съдържа хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Постеризиран. Това лекарствосъдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Продуктът повишава имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
6. Хепатромбин Т – ректални супозиторииза спиране на ректално кървене с аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
   Хамамелис (билково хомеопатично лекарство).

Те помагат за лечение на ректални фисури и предотвратяват усложнения.

Облекчаване на запек и омекотяване на изпражненията

Като направите изпражненията си по-меки и движенията на червата по-чести всеки ден, можете да елиминирате една от основните причини за появата на фисура около ануса. Лекарствата, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

1. Съоръжения, увеличаване на обема на чревното съдържание: растителни на агар или псилиум (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), на целулозна основа (Fiberal, Fibercon).
2. Многовалентни алкохоли: Duphalac, Normaze, Lactulose (стандартна, не дразни червата), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (вижте всички лаксативи).
3. Емолиенти (вазелин и масла от морски зърнастец, Norgalax). В домашни условия при проблеми с аналния сфинктер се правят контрамикроклизмите 10 минути преди изхождане (100 мл пастьоризиран Слънчогледово олиои 200 мл преварена вода със стайна температура).

Народни средства

За лечение на анални фисури у дома можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ, направена от обикновени картофи. Изрязва се във формата на супозитория от грудка, вкарва се в аналния канал и се оставя цяла нощ. След това излиза от само себе си, когато имате движение на червата. За да го подсили терапевтичен ефект, може да се потопи в мед или масло, като морски зърнастец, преди употреба. Курсът е 10 свещи.
2. Ако пукнатината навлезе дълбоко в аналния канал, можете да използвате терапевтични микроклизми. Например, смесете 30 ml масло от морски зърнастец и запарка от цвят на лайка, внимателно вкарайте сместа в ануса, докато е топла, с помощта на спринцовка и я задръжте, докато имате достатъчно търпение. Процедурата трябва да се извършва преди лягане в продължение на 2 седмици.
3. Свещи. За приготвянето им ще ви трябва шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаша билка), 1,5 чаши вряла вода. Хмелът и жълтият кантарион трябва да се варят, да се оставят за 3 часа, да се увият в топла кърпа. Прецедете запарката.

Седящите бани също са много ефективни. Те помагат за незабавно облекчаване на локалния оток, болка и подпомагат заздравяването на рани. За такива бани се нуждаете от билкови отвари. Като основа се използват същите: лайка, плетиво, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да е топла, а процедурата да продължи поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диетата за анална фисура трябва да насърчава редовното изхождане, да прави изпражненията меки и да не причинява стагнация на кръвта в ректума.

1. Човек се препоръчва да пие 1,5 - 2 литра вода дневно, което също прави изпражненията по-меки. А ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава слабителен ефект.
2. Необходимо е да се избягва хлябът от бяло брашно, тъй като той запушва червата, както и пикантни подправки, пушени и мариновани храни, алкохол, особено този с висока концентрация.
3. Препоръчително е основата на диетата да бъде зеленчуци и плодове. Те съдържат груби влакна ( хранителни фибри), което насърчава храносмилането.

хирургия

В някои случаи, обширни и трудно зарастващи пукнатини анален проходизискват хирургична интервенцияЗа ефективно лечение. Използват се няколко варианта на влияние. Най-честата операция се нарича латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя специфични слоеве на сфинктерния мускул. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно премахване на напрежението по време на изхождане. Използва се и методът за зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склерозиране.

Колко време отнема лечението на анална фисура?

Продължителността на лечението на анална фисура при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургично лечение на фисури с диета, хигиенни процедурии лекарства, у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването в рамките на няколко дни и да доведе до пълно възстановяванеза 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на анална фисура и продължителността на периода на възстановяване след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Ректалната фисура е една от най-честите чревни патологии. Има голям брой фактори, които могат да доведат до образуването на разкъсвания на ректалната лигавица.

Това могат да бъдат различни проктологични патологии, по-специално хемороиди и болест на Crohn. Също така, ректалната фисура може да бъде следствие от продължителен запек, спазъм на сфинктера или раждане.

За да се отървете от дефекта, се използват определени лекарства народна медицинаи диета. Ако няма ефект, тогава на пациента се предписва радикална хирургична операция, по време на която ректалната фисура се изрязва със скалпел.

Причини за дефекта

Аналната фисура е заболяване, при което възниква линейно, често елипсовидно разкъсване на ректалната лигавица. Как изглежда проктологичният дефект може да се види на снимката вляво. Какви са причините за ректалната фисура?

Най-честият е дългосрочният запек. Твърдите изпражнения нараняват лигавицата на дебелото черво, което води до образуване на дефекти. Също така, при постоянен запек, сфинктерът се спазмира и това само влошава ситуацията.

В допълнение към продължителния запек има и други причини за появата на пукнатини:

• Раждане и бременност. Докато носите дете, увеличената матка оказва натиск върху ректума, в резултат на което хемороидалните вени могат да бъдат притиснати и да се образуват микродефекти в дебелото черво. Раждането също се отразява негативно на червата. По време на раждането вътреабдоминалното налягане се повишава и сфинктерът се спазмира. Това може да доведе до образуване на анални фисури.
• Тежък физически труд, свързан с постоянно вдигане на тежести. Но също така има задна странамедали. Заседналата работа също може да увреди ректалната лигавица.
• Механични наранявания на дебелото черво поради анален секс или други наранявания.
• Недостатъчна хигиена на аноректалната област и използване на груба тоалетна хартия. Лекарите казват, че след всеки акт на дефекация е по-добре да измиете ануса с топла вода и сапун, тъй като тоалетната хартия може да нарани лигавицата на ректума.
• Хелминтни инвазии.
• Използвайте вредни продукти, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
• Стомашно-чревни заболявания. Ако червата се възпалят хемороиди, това често води до пукнатини. Но други патологии също могат да доведат до разкъсване на лигавицата на дебелото черво, по-специално синдром на раздразнените черва, сфинктерит и болест на Crohn.

Дори в ректалната област може да се образува пукнатина поради диария.

Симптоми на патология

Какви признаци на ректална фисура ще позволят своевременно диагностициране на патологията? Често първите симптоми не се появяват веднага. Понякога заболяването протича напълно безсимптомно, но на практика такива случаи са доста редки.

Характерни симптоми на ректалната фисура са сърбеж и парене в аналния канал. Те се появяват по време на акта на дефекация и могат постоянно да притесняват пациента. Освен това интензивността на сърбеж и парене ще зависи от размера на ректалните пукнатини.

Друг симптом, характерен за ректалната фисура, е болката в ануса. Ако патологията е станала хронична, тогава по време на движението на червата постоянно се появява болка. Понякога болката е толкова силна, че пациентът се страхува от дефекация.

По време на периода на обостряне интензивността на клиничните прояви се увеличава. Сърбежът и паренето стават постоянни „спътници“ на човек. Болката става толкова силна, че често за пациента е трудно да се изхожда.

Освен това, когато остро протичаневъзможни са патологии кървави въпросиот ануса. Ако увреждането е достатъчно дълбоко, възниква ректално кървене. Ако лечението не се извърши навреме, вероятността от развитие на анемия се увеличава.

Ако инфекция попадне в аналната фисура, включително коли, състоянието на пациента се влошава. В този случай тя започва да прогресира бързо.

Ако се развие това усложнение, след което се появяват гноен секретот аналния канал.

Медикаментозно лечение

Как за лечение на ректални фисури у дома? За тази цел на пациента се предписват специализирани лекарства. Някои лекарства се избират въз основа на медицинската история. Преди да предпише каквото и да е лекарство, на пациента се препоръчва да премине цялостна диагноза.

По правило на пациента се предписва аноскопия, иригоскопия, обща и биохимичен анализкръв. Диагностиката може да бъде допълнена с други мерки, ако лекарят подозира, че пукнатините в ректума са резултат от хелминтна инвазияили стомашно-чревни патологии.

Как да лекуваме пукнатина? За да се отървете от болестта, се използват следните средства:

1. Мехлеми и супозитории за ректална употреба. С тяхна помощ можете напълно да излекувате патологията. Сред ректалните мехлеми и супозитории най-ефективни са Relief, Aurobin, Hepatrombin маз, супозитории с метилурацил, супозитории с масло от морски зърнастец, Proctosan Neo. Все още много ефективно средство за защитанаправени от естествени съставки - това е.
2. Болкоуспокояващи. Когато се появи ректална фисура, лечението се допълва с болкоуспокояващи в случаите, когато на фона на дефекта, непоносима болкав аналния канал. Ако патологията е придружена от спазъм на сфинктера, тогава терапията се допълва с употребата на спазмолитици.
3. лаксативи. Те се предписват само ако аналната фисура е придружена от продължителен запек. Ако пациентът има диария, тогава вместо лаксативи се предписват пребиотици или ентеросорбенти.

Лекарствената терапия, провеждана у дома, се допълва от специална диета. Пациентът се съветва да се откаже от преработени храни, алкохол, силен чай и кафе, Вредни храни, пържени храни и подправки. Целта на диетата е нормализиране на чревната подвижност, така че диетата се състои предимно от храни, които съдържат много фибри.

Задължително е да се спазва режим на пиене. За да нормализирате работата на червата, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Традиционно и хирургично лечение на фисури

Лечението на ректални фисури с народни средства няма да помогне напълно да се отървете от патологията. Абсолютно всички проктолози казват това. Въпреки това, народните средства могат да се използват за спомагателни цели.

Целандинът ще помогне за премахване на проявите на ректални фисури. Препоръчително е да смажете ануса със сок от това растение. За да започнете процеса на епителизация на дефекта в ректума, можете да използвате лечебни вани с калиев перманганат или дъбова кора.

Лосиони с алое, ледени компреси, картофени супозитории, ректални супозитории със свинска мас, компреси с масло от морски зърнастец, тиква или ленено семе също ще помогнат за ускоряване на процеса на заздравяване на пукнатини.

Как да се лекува директна пукнатина, ако народните средства, лекарствата и други терапевтични мерки не помогнат? В този случай на пациента се предписва хирургично лечение. Има няколко вида манипулации, които ще помогнат да се отървете от дефекта веднъж завинаги:

• Криодеструкция.
• Изрязване на засегнатата област.

Изрязването на ректална фисура е най ефективна манипулация. Тази операцияе радикален и в 95% от случаите помага веднъж завинаги да се отървете от дефект в ректалната лигавица. Недостатъкът на ексцизията е фактът, че след процедурата пациентът е изправен пред дълга и често болезнена рехабилитация.

Едно от заболяванията, с които хората все по-често се обръщат към лекаря, е аналната фисура - разкъсване или разрязване на аналната лигавица, което причинява дискомфорт и дискомфорт на пациента. дискомфорт. Следователно въпросът за лечението и премахването на симптомите на ректалните фисури остава актуален.

Свиване

Сред основните причини за заболяването са: постоянни проблемис изпражнения, възпаление храносмилателни органи, наранявания, причинени от механични предмети. Често пукнатини се появяват на фона на други заболявания. Лечението на фисури, които се появяват в ректума, е задължително при откриване на първите тревожни симптоми. IN в противен случайболестта става хронична.

Лекарите наричат ​​няколко симптома на фисура в ректума:

1. Болка, локализирана в аналната област. Те могат да бъдат доста силни и да се появят не само по време на движение на червата, но и в други случаи, например след дълго седене на едно място.
2. кървене. По правило той е малък, червен на цвят и не се смесва с изпражненията. Появата се причинява от преминаването на твърди изпражнения през засегнатата област.
3. Проблеми с движението на червата и, като правило, запек. Причината е болка. Пациентите често развиват чувствителност на изпражненията, което утежнява хода на заболяването.

Друг симптом на ректална фисура, който се среща при жени и мъже, е гноен секрет, който се свързва с лоша хигиена на ануса или липса на лечение. Ако раната се инфектира, може да се появи подуване анална област. Освен това се развиват признаци на интоксикация на тялото: топлина, слабост, бледност на кожата.

Много пациенти се интересуват от това как и какво да лекуват фисура в ректума, ако заболяването е станало хронично. За това можете да използвате домашно приготвени свещи, компреси, бани. Комбинация различни начинитерапията ще осигури бързо решениепроблеми.

• Рецепти от традиционната медицина

За лечение на ректални фисури и премахване на симптомите се използват различни народни средства:

1. Рибено масло и сок от алое. Съставките се смесват със сур кокоше яйцеи с помощта на спринцовка се вкарват в ануса. За заздравяване на рани трябва да се направят петнадесет процедури.
2. Корен на глухарче на прах – трябва да се приема през устата. Положителен ефектЛекът се подсилва от бял равнец. Билката трябва да се запари и да престои тридесет минути. Приемайте запарката топла.
3. , motherwort и лайка. Билките се смесват с пчелен восък, който първо трябва да се разтопи, и да се направят свещи, които трябва да се поставят в ануса.

Хигиената играе важна роля при лечението на ректални фисури, извършвано у дома.

Анусът трябва да се измива с топла вода след всяко изхождане. И е по-добре да забравите за тоалетната хартия.

• Терапевтични бани

Баните имат добър ефект в борбата с ректалните фисури. За приготвянето им е подходяща отвара от лайка или разтвор на калиев перманганат. Имат отлични противовъзпалителни свойства.

Лукът, сварен в мляко, е много полезен. Горещият бульон се изсипва в съд и се покрива с капак с дупка. Пациентът трябва да седи така, че излизащата пара да достига до областта на ануса. Правете процедурата веднъж седмично. Не по-малко ефективна е вана с добавяне на Knotweed, шишарки от хмел и зехтин. Билките трябва да се залеят с вряща вода и да се оставят да къкри на огъня в продължение на три минути, след което да се влеят. Готова смеспоставете в широк леген, след което седнете, за да измиете напълно проблемните зони. Баните се препоръчват след изхождане и внимателна хигиена.

• Домашни свещи

Един от най-разпространените методи за лечение на хронични ректални фисури и премахване на симптомите на заболяването са студените супозитории, които имат хемостатични и аналгетични свойства. За приготвяне ще ви трябва вратига, листа от бреза, лайка и градински чай. Сместа се вари, влива се и се филтрира. Готовата инфузия трябва да се замрази под формата на свещи и след това да се постави за една нощ. Болката отшумява след първата процедура.

Картофените супозитории са подходящи за случаи, когато няма кървене или силна болка. Приготвят се много лесно: сурови картофиизрязва се парче, подобно на ректална супозитория. Свещите се поставят в ануса преди лягане, след като са потопени в мед. Свещите от царевично брашно и живовляк ще се справят дори с най-напредналите пукнатини. Смелете листата от прясна трева, изстискайте сока, добавете към него брашно и омесете гъсто тесто. Направете от него свещи и ги поставете във фризера.

• Компреси

Компресите могат да се използват и за лечение на фисура в ректума. Поставят се през нощта, така са по-ефективни. Рецептите могат да варират:

1. Смелете амброзия, сварете я и сварете. Охладете бульона и накиснете марля в него, след което я нанесете върху проблемната зона. На сутринта измийте с чиста вода.
2. Сварете малинови листа и оставете в затворен съд. След половин час можете да направите компреси от инфузията. В допълнение, продуктът може да се приема през устата - това ще помогне за нормализиране на функционирането на ректума и облекчаване на възпалението.
3. Разтворете прополиса в мека масло, нанесете сместа върху салфетка и наложете върху ануса.

• Диета

Отговаряйки на въпроса как да се лекува ректална фисура у дома, не може да не се спомене правилното хранене. В диетата трябва да присъстват ферментирали млечни ястия - те нормализират работата на червата. Полезни са и ястията, съдържащи фибри. Може да са сини сливи пшенични трици, варени морковии цвекло. Лекарите разрешават консумацията на варено месо, бульони, варени яйца. По-добре е да се откажете завинаги от кисели, пушени и пикантни храни. Достатъчно количествотечност помага за поддържане на водно-солевия баланс.

Ако не се лекува, аналната фисура може да причини опасни последици:

• кървене, което увеличава риска от анемия;
• инфекция на раната с последващо нагнояване и образуване на фистула;
• слабост на външния сфинктер;
• образуване на злокачествени тумори;
• парапроктит;
• нарушения менструален цикълсред жените.

За да предотвратите развитието на усложнения, когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се свържете.

Главна част предпазни мерки– спазване на диета, която помага за премахване хроничен запек. Освен това лекарите препоръчват:

• увеличаване на физическата активност;
• упражнение;
• избягвайте хипотермия;
• При заседнала работа правете почивки по-често.

Ако следвате тези прости правила, аналната фисура никога няма да ви притеснява. Не забравяйте, че е по-лесно да предотвратите заболяване, отколкото да го лекувате по-късно.

Аналната фисура е увреждане (напукване) на ректалната лигавица, което се появява по стената на аналния канал. Това заболяване се открива по-често при жени, както и при хора, които правят анален секс. Има случаи, когато заболяването се проявява при деца.

Етапи

Пукнатина в ануса има два етапа:

1. Остра ректална фисура. Образува се при внезапно разкъсване на стените на лигавицата на крайната част храносмилателен тракт. Такива рани са склонни да се лекуват доста бързо, в рамките на 2-3 дни. Може да не е необходимо лечение с лекарства.
2. Хронична ректална фисура. Болестта навлиза в хроничен стадий, когато по някаква причина острата руптура не се лекува. Това се случва и ако човек страда от хроничен запек. Пукнатините се увеличават значително по размер. В същото време те са постоянно изложени на инфекция. патогенни микроорганизми. По време на напрежението човек изпитва спазъм на аналния сфинктер. Получената рана има тенденция да не зараства в продължение на дълъг период от време, привеждайки лицето силна болкаи дискомфорт.

Аналният дефект може да бъде единичен или множествен.

Провокиращи фактори

В момента причините за заболяването не са напълно разбрани от медицината. Но основните причини са:

• хроничен запек, последиците от него и нарушен кръвоток в тазовите органи. Основните причини за появата стагнацияа запекът е заседнал начин на живот, продължително седене на тоалетната, вдигане на тежести, заседнала работа. Това важи особено за офис служителите, хората, занимаващи се с тежки физически труд, особености на анатомичната структура на стомашно-чревния тракт;
• наранявания, получени по време на анален секс;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт ( хроничен гастрит, дуоденална и стомашна язва, холецистит);
• хемороиди. При разширени венив аналните вени се развива тромбоза. Освен това значително увеличава вероятността от развитие на фисури в ануса. Често хемороидите предизвикват развитие на пектеноза, която има вредно влияниевърху еластичността и тонуса на стените на ректума;
• бременност и раждане. Особено ако е имало усложнения.

Усложнения

Ако не лекувате дефект в ануса, можете да провокирате развитието следните усложнения: парапроктит, кървене(в някои случаи много обилно) по време и след дефекация, колит, образувания гнойни фистули, слабост на аналния сфинктер, постоянни болезнени усещания (не само по време на движение на червата, но и при ходене, седене), сърбеж, развитие на рак на червата.

Усложненията на фисурите в ануса са много опасни за мъжете. Възможно разпределение инфекциозно възпалениеНа простатната жлеза. В резултат на това възниква простатит.

Навременното лечение на анална фисура ви позволява да избегнете развитието на животозастрашаващи последици.

Лечение

Преди да започнете да лекувате ректални фисури, е необходимо да се проведе пълен диференциална диагноза(дигитално изследване на ануса, аноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук). Изборът на метод на лечение се определя от лекуващия лекар след това пълен преглед. В зависимост от характера и клинична изяваректален дефект.

Първоначалното лечение на фисура е насочено към премахване на симптомите на болка и мускулен спазъмсфинктер. И едва след това - за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт и затягане на самия дефект.

При остра ректална фисура при приблизително седемдесет процента от пациентите е възможно бързо да се постигне ефективни резултатислед предприетите терапевтични мерки в комбинация със стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар: правилна диета, хигиена, увеличаване физическа дейност, промени в начина на живот.

Възможности за лечение

Лечението на анална фисура при хора включва:

1. Съответствие с диетата.
2. Консервативни методи на лечение. Използване на специални фармакологични препарати (ректални супозитории, кремове, мехлеми).
3. Оперативни (хирургични) методи на лечение.

Диетична терапия

Първата стъпка в лечението на дефекти в ануса е промяна в начина на живот на пациента, нормализиране на метаболитните процеси в организма и премахване на причината за запек. На първо място, лечението на фисурата е насочено към предотвратяване на появата на хроничен запек (или диария).

Пациентите, които имат рана в ректума, трябва да изключат от менюто си солени, пържени, горещи, нишестени, пикантни, кисели храни и, разбира се, алкохолни напитки.

На пациентите с дефект в ануса се препоръчва да ядат овесена каша, салати с растително масло, хляб с трици (не повече от 20 г на ден), лигавични супи и натурални кисели млека. За подобряване на перисталтиката диета с високо съдържаниефибри (сини сливи, киви, сушени кайсии, банани, цвекло, смокини, варени моркови, печени ябълки и др.), както и млечни продукти. Не забравяйте да приемате много течности.

Ако човек има диария, е необходимо да се изключат от диетата зеле, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, сладкарски изделияот тесто с мая, мляко.

Лекарствена терапия

Ако пациентът има ректална фисура, която не се лекува в рамките на един месец, тогава от острия стадий на курса преминава в хроничен стадий.

Консервативното лечение включва използването на ректални супозитории и мехлеми. Прилагат се и инжекции за облекчаване на спазъма на сфинктера.

Съвременната фармакология предлага огромен набор от лекарства. Изборът на едно или друго лекарство зависи от симптомите на заболяването и степента на възпалителния процес.

Ректални супозитории

Ректалните супозитории са най-ефективното лекарство. Ректалните супозитории имат свойството да се абсорбират в тялото вътре кратък периодвреме. Тази форма на лекарството е направена на базата на какаово масло, растителни и животински хидрогенирани мазнини, които също действат като слабително. Ако пациентът има хронична фисура в ануса, тогава терапията се провежда с комбинирани ректални супозитории с аналгетичен и спазмолитичен ефект. Супозиториите могат да се използват два пъти през деня след изхождане. Към ректални супозитории, които намаляват болезнени усещанияи сърбежът близо до аналния канал може да се дължи на:

• Анузол. Съставът на лекарството включва ксероформ, красуха, цинков сулфат;
• Анестезол. Съдържа: анестезин, бисмутов субгалат, ментол, цинков оксид;
• Проктозан. Състав: лидокаин, бисмутов субгалат, буфексамак, титанов диоксид;
• свещи с екстракт от беладона и др.

Към ректални супозитории, които премахват възпалителен процес, стимулиращи заздравяването, имащи хемостатични и аналгетични ефекти включват:

• релеф;
• Rkelif Advance;
• Постеризирани и др.

Лекарствата от тази група са противопоказани при деца под дванадесет години, по време на бременност и кърмене, както и при нарушения на кръвосъсирването. За стимулиране на метаболитните процеси и имуномодулиращи ефекти се използват супозитории с метилурацил. Свещи от морски зърнастецимат високоефективно действиеза плитки рани.

Мнозинство медицински специалистисмятат, че ректалните супозитории са в по-голяма степен ефективен начинтерапия за премахване на възпалението и лечение на заболяването.

лаксативи

Използвайки слабителни лекарства, можете да се отървете от основната причина за напукване около ануса. лекарства, улесняващи акта на дефекация, се делят на омекотяващи (Norgalax) и насърчаващи пречистването на организма (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex, Fiberal, Fibercon и др.).

Мехлеми

Ако пациентът има силна болка, използването на ректални супозитории в този случай е много трудно. В такава ситуация консервативно лечениевключва използването на мехлеми и кремове за рани в ректума.

Заболяването трябва да се лекува с мехлеми или кремове на основата на мазнини, които не дразнят кожата и лигавиците около ануса.

Препоръчително е да се използват лекарства, които премахват възпалението и ускоряват процеса на заздравяване на раната:

• Ultraproct;
• Ауробин;
• декспантенол;
• Бепантен;
• Пантесол;
• солкосерил;
• Метилурацил и др.

Мехлемът или кремът се нанасят около ануса веднъж или два пъти на ден след изхождане и бани.

хирургия

Ако болестта не може да бъде излекувана с лекарства лекарстваза 13-16 дни, след това в такава ситуация се използват хирургични методи на лечение. Като правило, лечение оперативен методНеобходимо е само хронично напукване.

Същността на операцията е да се елиминира раната. Операцията (изрязване) може да се извърши по два начина:

1. Електрокоагулатор.
2. Лазер.

Както се вижда от множество форуми, се препоръчва да операциялазер.

Традиционно лечение

В момента терапия народни начинишироко се използва в комбинация с лекарства. Има голям брой различни народни методитерапия: отвари, чайове, седящи бани.

Лечението на анална фисура у дома с народни методи се използва както по време на обостряне на заболяването, така и по време на хроничния стадий на неговото протичане. По време на обостряне на заболяването традиционната медицина помага за намаляване на симптомите на болка, премахване на възпалението и облекчаване на спазъма на сфинктера.

След операция и в случай на хронично увреждане, традиционната медицина насърчава заздравяването на увреждане на ануса.

• микроклизми с добавено масло, лечебни билки(жълт кантарион, билка майка, лечебни невен) и мед;
• седящи бани при стайна температура (не повече от 40°C), възможно с лечебни растенияили с разтвор на калиев перманганат;
• мехлеми, направени от пчелен клей и яде смола (у дома, със собствените си ръце).

Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува болестта само с традиционна медицина. След окончателното излекуване трябва да се премахнат всички причини, които са провокирали появата на заболяването (запек, неактивен начин на живот, хемороиди и др.). Ако следвате всички препоръки на Вашия лекар, вече няма да имате фисура в ануса.

образование:Завършил Руския национален изследователски институт медицински университеттях. Н.И. Пирогов, Медицински факултет. Взе курсове за напреднали. Основна специализация е колопроктология в Държавния научен център по колопроктология. Работил в Сити научно-практически центърколопроктология на Санкт Петербург.

Опит:Проктолог. Опит медицинска практика- 25 години. Автор на повече от 40 статии на медицинска тематика. Редовен участник в конференции и симпозиуми, където се засягат проблемите на съвременната медицина.

Осигурява висококвалифицирана диагностика и лечение на редица заболявания: хемороиди, анални фисури, различни заболяваниядебелото черво, успешно диагностицира новообразувания на перианалната област и ректума в ранните стадии. Извършва и прегледи на деца.