епилепсия заболяване. Други видове петит мал гърчове. Етиологични фактори на епилепсията

Според Световна организацияЗдраве (СЗО), днес епилепсията е една от най често срещани причинизаболявания на нервната система. При една трета от населението диагностицираната епилепсия е заболяване за цял живот и в 30% от случаите води до смърт по време на. Всеки пети човек получава поне един епилептичен припадък през живота си.

Пристъпът на епилепсия възниква поради повишена електрическа активност нервни клетки.

Епилепсията е хронично заболяваненервна система, характеризираща се с повтарящи се епилептични припадъци под формата на двигателни, сензорни, автономни и умствени прояви.

Епилептичният припадък (пристъп) е преходно състояние, което възниква в резултат на развитието на електрическата активност на нервните клетки (невроните) в мозъка и се проявява с клинични и параклинични симптоми в зависимост от местоположението на източника на разряда.

В основата на всеки епилептичен припадък е развитието на анормална електрическа активност на нервните клетки, които образуват разряд. Ако изхвърлянето не надхвърли фокуса си или, разпространявайки се в съседни области на мозъка, среща съпротива и изгасва, тогава в тези случаи се развиват частични припадъци (локални). В случай, че електрическата активност засяга всички части на централната нервна система, се развива генерализирана атака.

През 1989 г. е приет международна класификацияепилепсии и епилептични синдроми, според които епилепсиите се разделят според вида на пристъпа и етиологичния фактор.

1. Локални (фокални, локализационни, частични) епилепсии:

• Идиопатична (роландска епилепсия, епилепсия при четене и др.).
• Симптоматични (епилепсия на Кожевников и др.) И криптогенни.

Този тип епилепсия се диагностицира само ако по време на изследването и получаването на данни от електроенцефалограмата () се разкрие локалният характер на пароксизмите (атаките).

1. Генерализирана епилепсия:

• Идиопатични (доброкачествени фамилни гърчове при новородени, абсансна епилепсия в детска възраст и др.).
• Симптоматичен (синдром на West, синдром на Lennox-Gastaut, епилепсия с миоклонично-астатични припадъци, с миоклонични абсанси) и криптогенен.

Припадъците при тази форма на епилепсия са генерализирани от самото начало, което се потвърждава и от клиничния преглед и данните от ЕЕГ.

1. Неопределена епилепсия (неонатални гърчове, синдром на Ландау-Клефнер и др.).

Клиничните прояви и промени в ЕЕГ имат характеристики както на локална, така и на генерализирана епилепсия.

1. Специални синдроми (гърчове, възникващи по време на остри метаболитни или токсични нарушения).

Епилепсията се счита за идиопатична, ако по време на прегледа не е установена външна причина, така че се счита също за наследствена. Симптоматичната епилепсия се диагностицира при установяване на структурни промени в мозъка и заболявания, чиято роля за развитието на епилепсията е доказана. Криптогенните епилепсии са епилепсии, за които не може да се установи причината и няма наследствен фактор.

Рискови фактори за развитие на епилепсия

• Наследствена история (ролята на генетични факторипри развитие на епилепсия);
• Органично увреждане на мозъка (вътрематочна инфекция на плода, интрапартална асфиксия, постнатални инфекции, излагане на токсични вещества);
• Функционални мозъчни нарушения (нарушено съотношение сън/будност);
• Промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ);
• Фебрилни гърчове в детство.

Клиничната картина на всяка епилепсия се състои от гърчове, които са разнообразни по своите прояви. Има два основни вида гърчове: генерализирани и парциални (моторни или фокални).

За да не описвам многократно клинична картинаедни и същи припадъци при различни видове епилепсия, ще ги разгледаме в началото.

Генерализирани гърчове

По време на пристъп на генерализирана епилепсия човек губи съзнание, пада и изпитва тонизиращо и клонични гърчовемускулите на цялото тяло.

1. Генерализирани тонично-клонични припадъци.

Те започват със загуба на съзнание, падане и извиване на тялото, след което се присъединяват гърчове на цялото тяло. Мъжът завърта очи, зениците му се разширяват и се появява вик. Поради конвулсивен спазъм се развива апнея (спиране на дишането) за няколко секунди, така че пациентът посинява (цианоза). Има повишено слюноотделяне, което в някои случаи се проявява под формата на кървава пяна поради прехапване на езика и неволно уриниране. По време на атака, в момента на падане в безсъзнание, можете да получите сериозна травма. След припадък човек обикновено заспива или става летаргичен и изтощен (следприпадъчен период).

Този тип пароксизми (пристъпи) най-често възникват, когато наследствени формиепилепсия или на фона на токсично увреждане на мозъка от алкохол.

1. Миоклонични гърчове.

Миоклонусът е резко мускулно потрепване, което продължава няколко секунди и може да бъде ритмично или неритмично. Този тип атака се характеризира с мускулни потрепвания, които могат да засегнат отделни области на тялото (лице, ръка, торс) или да бъдат генерализирани (по цялото тяло). В клиниката тези атаки ще се появят под формата на свиване на рамене, размахване на ръка, клякане, свиване на ръцете и т.н. Съзнанието често е запазено. Среща се в повечето случаи в детството.

1. Абсанси.

Този тип атака протича без конвулсии, но с краткотрайна загуба на съзнание. Човек става като статуя с отворени празни очи, не контактува, не отговаря на въпроси и не реагира на другите. Атаката продължава средно 5 секунди. до 20 секунди, след което лицето идва на себе си и продължава прекъснатата дейност. Не си спомня нищо за самото нападение. Паданията по време на типичните абсанси не са типични за пациента. Краткотрайните абсанс гърчове могат да останат незабелязани от самия човек или хората около него. По-често този тип припадък се наблюдава при идиопатична епилепсия в детска възраст от 3 до 15 години. При възрастни, като правило, те не започват.

Има и атипични абсанси, които продължават по-дълго и могат да бъдат придружени от падания и неволно уриниране. Срещат се предимно в детска възраст със симптоматична епилепсия (тежки органични мозъчни увреждания) и се съчетават с нарушения на психичното и интелектуалното развитие.

1. Атонични или акинетични припадъци.

Човек рязко губи тонус, което води до падане, което често води до наранявания на главата. Може да има загуба на тонус в отделни частитяло (увиснала глава, увиснала Долна челюст). При абсансните гърчове също може да има загуба на тонус, но това става по-бавно (човекът се установява) и при в такъв случайТова е рязък, бърз спад. Атоничните атаки продължават до 1 минута.

Епилепсията или вечният триумф на епилепсията

Колкото по-характерна е болестта, толкова по-голям е шансът тя да бъде известна от древността. А епилепсията или „епилепсията“ се отнася конкретно до такива заболявания. Вероятно малко са болестите, които се проявяват толкова внезапно и за които човек е толкова безсилен да помогне.

Представете си, че след като нададе силен вик, богат и уважаван сенатор изпада в конвулсии точно по време на срещата. Разбира се, такива симптоми са отразени в хроники и древни медицински трактати, принадлежащи към епохата на античността.

Нека си спомним, че такива хора страдаха от епилепсия известни личности, като Юлий Цезар и Достоевски, Наполеон и Данте Алигиери, Петър I и Алфред Нобел, Стендал и Александър Велики. При други известни хора епилепсията не се проявява системно, а се проявява под формата на припадъци в определени периоди от живота. Подобни атаки се случиха например при Ленин и Байрон.

Дори и при най-повърхностното запознаване с известни хора, които са претърпели припадъци през целия си живот, може да се заключи, че епилепсията не засяга интелекта, а често, напротив, „се установява“ в хора, които са интелектуално много по-развити от тези около тях . IN в редки случаи, напротив, епилепсията се появява заедно с умствена изостаналост, например със синдром на Lennox-Gastaut.

Какво представлява епилепсията, откъде се появява, как протича и как се лекува? Колко опасна е епилепсията, как се усложнява и каква е прогнозата за живота, свързана с това заболяване?

Бърза навигация в страницата

Епилепсия - какво е това?

Епилепсията е хронично полиетиологично (в зависимост от много причини) мозъчно заболяване, чиято основна проява е появата на различни гърчове, възможна промяналичността в междупристъпния период, както и други прояви.

Основата на заболяването е припадък, който може да се появи като голям тонично-клоничен припадък, със загуба на съзнание (същият „епилептичен“ известна история), и под формата на голямо разнообразие от сензорни, двигателни, вегетативни и умствени пароксизми, които често могат да възникнат без загуба на съзнание и дори незабелязани от другите.

• Следователно в редица случаи може да бъде доста трудно да се подозира епилепсия.

Какво представлява гърчът и колко често се появява?

Редовно се повтаря причината за епилепсия при възрастни и деца, която е „структурната единица“ на диагнозата.

Припадъкът при епилепсия е единичен епизод, при който настъпва синхронно разтоварване на мозъчната кора от неврони с прекомерна сила. Индикаторът за това изхвърляне са промените в поведението и възприятието на пациента.

Има доказателства, че в течение на живота всеки 10-ти човек може да получи един гърч. Ако излезете на улицата и започнете да провеждате анкета, ще разберете, че всеки стотен човек има диагноза епилепсия, а в течение на живота шансът да „имате“ тази диагноза е около 3%.

Причини за епилепсия при възрастни и деца

IN различни периодиВ човешкия живот има различни причини, които най-често водят до епилепсия:

• На възраст до 3 години детската епилепсия най-често възниква в резултат на перинатална патология, следствие от родова травма и появата на съдови малформации, разположени в близост до мозъчната кора. Често първата атака е инициирана от вродена метаболитни нарушения, инфекции на централната нервна система;
• При детските и юношествотоКъм тези причини се добавят последствията от тежка черепно-мозъчна травма и невроинфекция.

За ролята на травматичното мозъчно увреждане

Известно е, че отворено проникване огнестрелна ранаводи до развитие на епилепсия в 50% от случаите. При затворено нараняване на главата (например при пътнотранспортно произшествие) рискът от развитие на заболяването е 10 пъти по-нисък и представлява 5% от всички случаи.

Важно е да се знае, че ако травмата причинява загуба на съзнание за повече от 24 часа, има вдлъбната фрактура на костите на калта, субдурален или субарахноидален кръвоизлив, рискът от развитие на епилепсия се увеличава.

• В периода от 20 години до 60 години възникването на пристъпите се влияе от съдови заболявания, както и тумори;
• При възрастни (възрастни и сенилни) причината за епилепсия често е метастатични туморимозъчни, съдови и метаболитни нарушения.

Сред най-вероятнитеПричините за метаболитни нарушения, водещи до епилепсия, включват:

• хипонатриемия, хипокалцемия поради патология на паращитовидните жлези;
• хипогликемия, особено при инсулинозависим захарен диабет тип 1;
• хронична хипоксия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• наследствени заболявания, които водят до нарушаване на цикъла на урея;
• вродени каналопатии (калий, натрий, GABA, ацетилхолин), с невромускулни заболявания.

По този начин причината за тежка генерализирана епилепсия при деца може да бъде натриева каналопатия, причинена от наследствен дефект в SCN гена, който кодира синтеза на протеина на субединицата на соматичния натриев канал.

Причина за припадък могат да бъдат някои лекарства, както и наркотици (амфетамини, кокаин). Но дори и такива известни лекарства, като лидокаин, изониазид и обикновен пеницилин, когато достигнат токсична доза, могат да причинят гърчове.

И накрая, гърчовете се появяват по време на симптомите на отнемане. Това се случва при рязко спиране на прекомерното пиене и при премахване на барбитуратите и бензодиазепините.

Форми на епилепсия и клинична характеристика

Има много форми на епилепсия, тяхната класификация се основава на симптомите на атаката и модела на електрическата активност на мозъчната кора, записана на ЕЕГ. На първо място, има:

1. Парциални пристъпи;
2. Генерализирани припадъци (с първична и вторична генерализация).

Частичните припадъци се проявяват чрез участието на локална част от невроните на мозъка в синхронен разряд, така че съзнанието обикновено се запазва. Може да има фронтални, темпорални, париетални и тилни атаки.

По време на генерализиран припадък невроните в кората на двете полукълба внезапно „избухват“. Това е придружено от типична загуба на съзнание и бифазни тонично-клонични припадъци. Именно този тип проява се нарича "епилептичен".

Това се случва така - епилептичният припадък започва като частичен, след това внезапно се "разширява", включвайки всички неврони, и след това протича като генерализиран.

В този случай говорим за вторично генерализирана форма на заболяването. Първично генерализираните припадъци са същата „истинска“ епилепсия, която се развива в млада възраст без особена причина и често е наследствена.

Симптоми на парциални пристъпи на епилепсия

За да разберете проявите на типичните парциални пристъпи на епилепсия, можете да отворите учебник по анатомия и да видите как висшите функции са локализирани в кората на главния мозък. Тогава ще стане ясен ходът на частичните, фокални атаки:

• Когато фронталните лобове са увредени, могат да се появят сложни двигателни автоматизми, например имитация на каране на велосипед, въртене на таза, пациентът може да издава звуци, а понякога и принудително завъртане на главата;
• Когато темпоралната кора е повредена, се появява богата обонятелна аура, появяват се вкусови усещания, понякога най-невъобразимите, например комбинация от аромат на котлети с мирис на изгоряла гума, възниква „дежавю“ или усещане за нещо което вече е преживяно точно, появява се звукова аура, визуалното възприятие е изкривено, появяват се автоматизми или полупроизволни стереотипни движения;
• Париеталните фокални припадъци са по-рядко срещани и се проявяват с дисфазия, спиране на говора, гадене, коремен дискомфорт и богати комплексни сензорни феномени;
• Окципиталните парциални припадъци се появяват с прости зрителни явления, като мълния, зигзаг, цветни топки, или възникват симптоми на загуба, като ограничаване на зрителните полета.

Първите признаци на епилепсия по време на генерализиран припадък

Първите признаци на генерализирана епилепсия могат да бъдат забелязани от необичайното поведение и факта, че лицето „губи контакт“. В случай на атаки без свидетели, болестта често протича тайно, тъй като няма спомен за инцидента.

По този начин се разграничават следните видове епилептични припадъци:

• Отсъствие.Пациентът спира всяка целенасочена двигателна активност и „замръзва“. Погледът спира, но автоматичните движения могат да продължат, като писане, което се превръща в драсканица или права линия.

Припадъкът на абсанса спира също толкова внезапно. Самият пациент може да създаде впечатлението, че просто е „замислен в разговора“. Единственото нещо е, че след като се възстанови от атаката, той ще попита за какво е бил разговорът.

• Атипичен и комплексен абсансен припадък.В този случай симптомите са подобни на абсансен припадък, но пристъпът е по-продължителен. Възникват двигателни феномени: потрепване на клепачите, лицевите мускули, падане на главата или повдигнати ръце, сукателни движения, въртене на очите нагоре.
• Атонична атака.Мускулният тонус внезапно намалява рязко и пациентът може да падне по време на ходене. Но понякога загубата на съзнание е толкова кратка, че има време просто да „кима“, след което контролът върху мускулите се възстановява.
• Тоничен гърчпротичащ с общо увеличениемускулен тонус. Първите признаци на епилепсия могат да започнат с „писъци“. Продължава минута, рядко повече.
• Тонично-клоничен припадък.Протича с последователни тонични и клонични фази, вегетативни нарушения, уринарна инконтиненция и класически следпристъпен сън, който може да не е необходим. В тоничната фаза крайниците се разтягат, появява се плач, падане и загуба на съзнание. Ухапване на езика. По време на клоничната фаза ръцете и краката потрепват.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени варианти на епилептични припадъци могат да бъдат комбинирани, „наслоени“ един върху друг, придружени от двигателни и сензорни, както и автономни нарушения.

Важно е да се разбере, че атаките със загуба на съзнание трябва да се разграничават от припадане, причинено, например, от кратък период на асистолия или сърдечен арест, развитие на кома и други синкопи от неепилептичен характер.

Лечението на епилепсията се провежда от невролог - епилептолог. Често има „по-малко“ разделение на специалността, например педиатричен невролог-епилептолог. Това се дължи на факта, че децата могат да получат специфични форми и симптоми на епилепсия.

Епилепсия при деца, характеристики

Родителите не трябва да се страхуват да се консултират с епилептолог, ако подозират, че детето им има припадъци. Често гърчовете не са свързани с епилепсия. Така че често „епилепсията при деца под една година“ не е нищо повече от проява фебрилни гърчове, които са реакция на висока температура.

Тези гърчове могат да се появят от ранна детска възраст до 5-годишна възраст. Ако единична атака на такива конвулсии се развие на фона на висока температура, тя не може да причини увреждане на мозъка.

Въпреки това родителите трябва да се консултират с епилептолог, ако имат чести пристъпи. При това те трябва да предоставят на лекаря следната информация:

• На каква възраст получихте първия си пристъп?
• какво е било началото (постепенно или внезапно);
• колко време продължи атаката?
  как е протекло (движения, положение на главата, очите, тен, напрегнати или отпуснати мускули);
• условия на възникване (треска, заболяване, нараняване, прегряване под слънцето, в пълно здраве);
• поведението на бебето преди и след атаката (сън, раздразнителност, сълзливост);
• каква помощ е оказана на бебето.

Трябва да се помни, че само епилептолог може да даде мнение след цялостен преглед и стимулационна електроенцефалография.

Децата могат да имат някои специални варианти на заболяването, например доброкачествена детска епилепсия с централни темпорални пикове (според ЕЕГ), детска абсансна епилепсия. Тези опции могат да доведат до пълна спонтанна ремисия или възстановяване.

В други случаи детето може да развие синдром на Lennox-Gastaut, който, напротив, е придружен от умствена изостаналост, доста тежко протичанеи резистентност към терапията.

Диагностика на епилепсия - ЕЕГ и ЯМР

При диагностицирането на епилепсия не може да се направи без ЕЕГ, тоест без електроенцефалография. ЕЕГ е единственият надежден метод, показващ спонтанна „взривна“ активност на кортикалните неврони, а в съмнителни случаи с неясна клинична картина ЕЕГ е диагностично потвърждаващо изследване.

Трябва обаче да се помни, че в междупристъпния период пациентът може да има нормална енцефалограма. Ако се направи ЕЕГ веднъж, диагнозата се потвърждава само в 30-70% от всички случаи. Ако увеличите броя на ЕЕГ до 4 пъти, диагностичната точност се увеличава до 92%. Допълнително увеличава факта на откриване припадъчна дейностдългосрочно наблюдение, включително ЕЕГ запис по време на сън.

Важна роля играе провокацията на конвулсивни изхвърляния, които се появяват по време на хипероксия и хипокапния (по време на тест с хипервентилация), по време на фотостимулация, както и по време на лишаване от сън.

• Известно е, че ако пациентът напълно откаже да спи през нощта преди изследването, това може да предизвика проява на латентна конвулсивна активност.

Ако има парциални припадъци, тогава е необходимо MRI или CT сканиране на мозъка, за да се изключат фокални лезии.

Лечение на епилепсия, лекарства и хирургия

• Необходимо ли е да се лекува епилепсия при възрастни във всеки случай или може да се направи без антиконвулсанти?
• Кога трябва да започнете лечението на епилепсията и кога трябва да спрете лечението?
• Които пациентите имат най-голям рисквръщане на гърчовете след спиране на терапията?

Всички тези въпроси са изключително важни. Нека се опитаме да им отговорим накратко.

Кога да започнем лечението?

Известно е, че дори пациентът да е получил един голям тонично-клоничен гърч, има шанс той никога повече да не се повтори и е до 70%. Пациентът трябва да бъде прегледан след първия или единствения пристъп, но лечението може да не бъде предписано.

Абсансните припадъци по правило се повтарят и, напротив, трябва да бъдат лекувани, въпреки тяхната „лекота“ на възникване в сравнение с големия припадък.

Кога има висок риск от повторение на гърчовете?

При следните пациенти лекарят има право да очаква повторна атака и вие трябва да сте подготвени за това, като предписвате незабавно лечение на епилепсия:

• с фокални неврологични симптоми;
• с умствена изостаналост при деца, която, съчетана с гърчове, изисква започване на лечение за епилепсия;
• при наличие на епилептични промени на ЕЕГ в междупристъпното време;

Кога трябва да спрете лечението?

Веднага след като лекарят смята, че епилептични припадъци няма да се появят след спиране на лечението. Често тази увереност се дължи на факта, че в някои случаи ремисиите настъпват спонтанно, когато пациентът „надхвърли възрастта“ на припадъка. Това често се случва при абсансна форма на епилепсия и при доброкачествена детска форма.

Кои пациенти са изложени на висок риск от повторна поява на гърчове след прекратяване на терапията?

Лекарят трябва внимателно да прецени плюсовете и минусите, преди да спре лекарството, ако:

• Пациентът отне много време, за да избере дозата и вида на лекарството, но той „не отиде веднага“;
• Докато пристъпите бяха овладени, те бяха чести (на всеки няколко дни);
• пациентът има постоянни неврологични разстройства (парализа, пареза);
• има умствена изостаналост. Това "дезинхибира" кората;
• в случай, че има постоянни конвулсивни промени в енцефалограмата.

Какви лекарства се използват в съвременно лечениеепилепсия?

Понастоящем основата на лечението на епилепсия е монотерапията, т.е. предписването на едно лекарство, а изборът на лекарство се определя от вида на припадъка, както и от броя и тежестта на страничните ефекти. Монотерапията подобрява придържането на пациента към лечението и минимизира пропуските.

Общо около 20 различни лечения в момента се използват за лечение на епилепсия. лекарства, които се предлагат в много дозировки и разновидности. Антиконвулсантите се наричат ​​още антиконвулсанти.

Така карбамазепин и ламотрижин се използват за парциални припадъци, фенитоин също се използва за тонично-клонични припадъци, а валпроат и етосуксимид се предписват за абсанси.

В допълнение към тези лекарства има лекарства от втора линия и допълнителни лекарства. Например, лекарства от втора линия за лечение на тежки тонично-клонични гърчове са топирамат и примидон, а допълнителни лекарства са левитрацетам.

Но няма да се задълбочаваме в списъка с лекарства: всички те са лекарства с рецепта и се избират от лекар. Нека просто кажем какво друго антиконвулсантиизползва се при лечение на невропатична болка, например при постхерпетична невралгия и тригеминална невралгия.

За хирургичните методи за лечение на епилепсия

За да бъде изпратен пациентът за оперативно лечение, той трябва да има гърчове, които не се овладяват с лекарства. Също така трябва да е ясно, че спирането на тези пристъпи значително ще подобри живота на пациента. Поради това няма смисъл да се оперират лежащо болни и пациенти с дълбоки увреждания, тъй като качеството на живота им няма да се подобри от операцията.

Следващият етап е ясна представа за източника на конвулсивни импулси, тоест ясна и специфична локализация на фокуса. И накрая, хирурзите трябва да разберат, че рискът от неуспешна операцияне трябва да надвишава вредата, която сега се дължи на гърчовете.

Само при едновременна комбинация от всички условия се извършва хирургично лечение. Основните възможности за операция включват:

• Фокална резекция на кортикални зони – при парциални припадъци;
• Прекъсване на патологичните импулси (калозотомия или пресичане на corpus callosum). Показан при тежки, генерализирани гърчове;
• Имплантиране на специален стимулатор, който въздейства нерв вагус. Това е нов метод на лечение.

Като правило, подобрение след операция се постига в 2/3 от всички случаи, което води до подобряване на качеството на живот.

Прогноза

При навременна диагностика и лечение истинската или истинска епилепсия може да прогресира дълго време. Ако контролирате честотата на атаките и постигнете ремисия, това води до социална адаптациятърпелив.

Ако говорим например за посттравматична епилепсия, с чести и резистентни пристъпи, то това неблагоприятен курсможе да доведе до промяна в характера на пациента, развитие на епилептоидна психопатия, както и постоянни други промени в личността.

Следователно едно от условията за овладяване на болестта е нейното ранно откриванеи най-точната диагноза.

Какво представлява: епилепсията е психично нервно заболяване, което се характеризира с повтарящи се пристъпи и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

Освен това в периода между атаките пациентът може да бъде абсолютно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че единичен припадък не представлява епилепсия. Човек се диагностицира само когато е имал поне два пристъпа.

Болестта е известна от древната литература, спомената е от египетски свещеници (около 5000 г. пр. н. е.), Хипократ, лекари на тибетската медицина и др.

Първите признаци на епилепсия могат да се появят на възраст между 5 и 14 години и имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да получи леки атаки на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, техният характер и тежест също се променят с времето.

причини

Какво е? Причините за възникване на епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но се предполага, че са свързани със структурата на мозъчната клетъчна мембрана, както и химически характеристикитези клетки.

Епилепсията се класифицира според причината за възникването й на идиопатична (при наличие на наследствена предразположеност и липса на структурни промени в мозъка), симптоматична (ако се открие структурен дефект в мозъка, например киста, тумор , кръвоизлив, дефекти в развитието) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването).

Според СЗО около 50 милиона души по света страдат от епилепсия - това е едно от най-разпространените неврологични заболявания в света.

Симптоми на епилепсия

При епилепсията всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярки мигащи светлини, силни звуци или треска (повишена телесна температура над 38 ° С, придружена от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Прояви генерализиран конвулсивен припадъксе състоят от общи тонично-клонични конвулсии, въпреки че може да има само тонични или само клонични конвулсии. Пациентът пада по време на припадък и често получава значителни наранявания, много често прехапва езика си или губи урина. Припадъкът обикновено завършва с епилептична кома, но има и епилептична възбуда, придружена от сумрачно потъмняване на съзнанието.
2. Парциални пристъпивъзникват, когато се образува фокус на прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такова огнище - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, вегетативни и психични. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от пристъпите при деца са парциални.
3. Тонично-клонични гърчове. Това са генерализирани припадъци, които включват патологичен процесмозъчната кора. Припадъкът започва със замръзване на пациента на място. След това дихателните мускули се свиват, челюстите се свиват (езикът може да бъде прехапан). Дишането може да бъде цианотично и хиперволемично. Пациентът губи способността да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което започва клоничната фаза, по време на която се извършва ритмично съкращаване на всички мускули на тялото.
4. Абсансните гърчове са пристъпи на внезапна загуба на съзнание за много кратко време. По време на типичен абсансен припадък човек внезапно, без абсолютно никаква видима причина за себе си или за околните, спира да реагира на външни дразнещи фактори и напълно замръзва. Не говори, не движи очите, крайниците и торса си. Такава атака продължава максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава действията си, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от самия пациент.

При лека формана заболяването припадъците се появяват рядко и имат еднакъв характер, при тежките форми те са ежедневни, появяват се 4-10 пъти подред (епилептичен статус) и имат различен характер. Пациентите също изпитват промени в личността: ласкателството и мекотата се редуват със злоба и дребнавост. Много хора изпитват умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният пристъп започва с конвулсии, след което губи контрол над действията си и в някои случаи губи съзнание. Ако се окажете наблизо, трябва незабавно да се обадите на „ линейка", отстранете всички пробиващи, режещи, тежки предмети от пациента, опитайте се да го легнете по гръб с отметната назад глава.

Ако има повръщане, то трябва да седне с леко подпряна глава. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След като състоянието на пациента се подобри, можете да пиете малко количество вода.

Междупристъпни прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишената електрическа активност и конвулсивната готовност на мозъка не напускат страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяването. Епилепсията е опасна за развитие епилептична енцефалопатия– при това състояние се влошава настроението, появява се тревожност, намалява се нивото на вниманието, паметта и когнитивните функции.

Този проблем е особено актуален при децата, т.к може да доведе до забавяне на развитието и да попречи на формирането на умения за говор, четене, писане, броене и т.н. Също така, необичайната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничава в много отношения, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговите близки и хората около него трябва да помнят, че в повечето случаи дори не е необходимо да регистрират увреждане.

Ключът към пълноценния живот без ограничения е редовната, непрекъсната употреба на лекарства, избрани от лекар. Мозъкът, защитен от лекарства, става по-малко податлив на провокиращи влияния. Следователно пациентът може да провежда активно изображениеживот, работа (включително на компютъра), упражнения, гледане на телевизия, управление на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червен парцал“ за мозъка на пациент с епилепсия. Такива действия трябва да бъдат ограничени:

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейн без надзор;
• самоотмяна или пропускане на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен пристъп дори при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа през нощта, 24-часов работен график.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Истинският брой на хората с епилепсия е трудно да се установи, тъй като много пациенти не знаят за заболяването си или го крият. В Съединените щати, според последните проучвания, най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия, а разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсията при децата често протича с висока температура – ​​при около 50 на 1000 деца. В други страни тези нива вероятно са приблизително еднакви, тъй като честотата не варира според пола, расата, социално-икономическия статус или местоположението. Заболяването рядко води до смърт или тежко увреждане физическо състояниеили умствени способностиболен.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъка. Според техния произход има два основни вида:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде установена;
• симптоматична епилепсия, свързана с определени органични увреждания на мозъка.

Идиопатичната епилепсия се среща в приблизително 50-75% от случаите.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесетгодишна възраст, обикновено са симптоматични. Причините за епилепсията могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• тумори;
• аневризма;
• мозъчен абсцес;
• , енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се появяват в различни формигърчове. Когато епилептичното огнище е ясно изразено определени областимозък (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), припадъците от този вид се наричат ​​фокални или частични. Патологична промянабиоелектричната активност на целия мозък провокира генерализирани пристъпи на епилепсия.

Диагностика

Въз основа на описания на атаки от хора, които са ги наблюдавали. В допълнение към интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни изследвания:

1. MRI (магнитен резонанс) на мозъка: ви позволява да изключите други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, поставени на главата, ви позволяват да записвате епилептична активност различни частимозък

Лечима ли е епилепсията?

Всеки, който страда от епилепсия, е измъчван от подобен въпрос. Сегашното ниво на постигане на положителни резултати в областта на лечението и профилактиката на заболяването ни позволява да твърдим, че има реална възможностоблекчаване на пациентите от епилепсия.

Прогноза

В повечето случаи след единична атака прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите претърпяват ремисия по време на лечението, тоест те са без пристъпи в продължение на 5 години. При 20-30% гърчовете продължават, в такива случаи често се налага едновременно приложение на няколко антиконвулсанта.

Лечение на епилепсия

Целите на лечението са да спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да управлява пациента така, че животът му да бъде възможно най-пълноценен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен от анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина и данни от CT или MRI.

Пациентът и семейството му трябва да получат инструкции за приема на лекарството и да бъдат информирани както за реално постижимите резултати от лечението, така и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие на лекарството с вида на припадъците и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност по отношение на един или друг вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и естеството на пристъпите. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималната клиничен ефект. Ако лекарството е неефективно, то постепенно се спира и се предписва следващото. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозировката на лекарството или да спирате лечението сами. Внезапната промяна на дозата може да предизвика влошаване на състоянието и увеличаване на атаките.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяне на режим на работа и почивка. За болните от епилепсия се препоръчва диета с ограничени количества кафе. пикантни подправки, алкохол, солени и пикантни храни.

Медикаментозни методи

1. Антиконвулсантите, известни още като антиконвулсанти, намаляват честотата, продължителността и в някои случаи напълно предотвратяват пристъпите.
2. Невротропни агенти - могат да инхибират или стимулират предаването нервна възбудав различни части на (централната) нервна система.
3. Психоактивни вещества и психотропни лекарствазасягат функционирането на централната нервна система, което води до промени в психическото състояние.
4. Рацетамите са обещаващ подклас психоактивни ноотропни вещества.

Нелекарствени методи

1. хирургия;
2. метод на Voight;
3. Остеопатично лечение;
4. Кетогенна диета;
5. Проучване на въздействието външни стимули, засягащи честотата на атаките и отслабвайки влиянието им. Например, честотата на атаките може да бъде повлияна от ежедневието или може да е възможно да се установи индивидуална връзка, например, когато се консумира вино и след това се измива с кафе, но всичко това е индивидуално за всеки организъм на пациент с епилепсия;

Епилепсия - какво е това? Мозъчна патология, проявяваща се чрез краткотрайни внезапни пристъпи, които не са провокирани от видими външни фактори. Прекомерното (анормално) разреждане на мозъчните неврони причинява епилептичен пристъп, в резултат на който спонтанните транзисторни феномени се развиват в определена клинична картина - нарушения в двигателните, умствените, автономните, сетивните функции, загуба и промяна на съзнанието и др.

Епилепсията е доста често срещана неврологична патология. Според СЗО всеки стотен жител на планетата получава епилептичен припадък. Припадъците, провокирани от мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма и други ясно видими причини, не винаги показват, че пациентът има епилепсия.

Причини за епилепсия

Към днешна дата точните причини за епилепсията не са установени. Учените предполагат, че основният рисков фактор за патологията е наследствеността (до 40% от всички случаи се развиват при пациенти, чиито роднини са страдали от това заболяване).

По правило пристъпът на епилепсия се предшества от нарушения на съня, замаяност, шум в ушите, чувство на изтръпване на езика и устните, бучка в гърлото, загуба на апетит, обща слабост, летаргия на пациента, както и прекомерна раздразнителност и мигреноподобна болка. Преди припадък всички епилептици изпитват аура с продължителност няколко секунди, след което са възможни загуба на съзнание и следните клинични прояви:

• плаче поради спазъм в глотис;
• тонични конвулсии и характерно хвърляне назад на главата, напрежение на тялото и крайниците (фазата продължава до 20 секунди);
• прекъсване на дишането с подуване на кръвоносните съдове на шията;
• бледост кожата;
• стискане на челюстите под въздействието на конвулсии;
• клонични конвулсии, появяващи се след тоничната фаза, с резки движения на мускулите на тялото, крайниците и шията;
• прибиране на езика, дрезгаво и шумно дишане, пяна от устата, понякога заедно с кръв поради ухапване на бузата или езика (тази фаза продължава до 3 минути);
• отслабване на спазмите и пълно отпускане на тялото на пациента.

Лечение на епилепсия

След пълен прегледпациент и изучавайки резултатите от ЯМР и ЕЕГ, лекарят предписва адекватно лечение, насочено към спиране на епилептичните припадъци и подобряване на качеството на живот. В 70% от случаите навременна терапияелиминира риска от нови атаки. Пациентът се отвежда в болницата в следните случаи: първи пристъп на епилепсия (преди това не са наблюдавани аномалии), епилептичен статус (конвулсивни пристъпи, повтарящи се един след друг без интервали), нужда хирургична интервенция.

Монотерапията е един от основните принципи на предписване на лекарства срещу епилепсия.

Антиепилептичните лекарствени форми (окскарбазепин, типирамат, леветирацетам, карбамазепин, валпроева киселина) се приемат само под лекарско наблюдение поради възможни странични ефекти. Необходимо е постоянно наблюдение на концентрацията активни съединенияв кръвта. Дозата се предписва във всеки отделен случай. Изборът на лекарството и дозировката зависи от възрастта, пола на пациента, съпътстващите патологии и формата на епилепсията.

Оказване на помощ по време на епилептичен пристъп:

• поставете лицето на равна повърхност, поставете мека възглавница под главата (преместването на друго място е нежелателно);
• конвулсиите и движенията на пациента не трябва да се ограничават;
• Не можете да стиснете зъбите си;
• за да се предотврати залепването на езика и навлизането на слюнка в дихателните пътища, главата на пациента се поставя настрани;
• в случай на повръщане не само главата, но и цялото тяло на човека внимателно се обръща настрани;
• краят на атаката може да бъде придружен от увреждане на паметта, слабост, объркване, така че човекът трябва да дойде на себе си в рамките на половин час;
• След като припадъкът приключи, пациентът трябва да се прибере вкъщи и да се остави да спи няколко часа.

Усложнения на епилепсията и профилактика

Пристъп с продължителност над 30 минути се нарича епилептичен статус. Най-често състоянието се развива на фона на рязко спиране на антиепилептичните лекарства. Резултатът от това състояние може да бъде сърдечен арест, дихателна недостатъчност, навлизане на повръщане в дихателната система, мозъчен оток, кома и дори смърт.

Вторичната епилепсия се предотвратява чрез следните препоръки:

• отказ от пушене и пиене на алкохол;
• изключване от диетата на продукти, съдържащи кофеин (черен чай, енергийни напитки, кафе);
• минимизиране на консумацията на тежки храни;
• здрав сън;
• предотвратяване на хипотермия или прегряване на тялото;
• защита срещу всякакви наранявания на главата, сътресения;
• обогатяване на диетата пресни плодовеи млечни продукти;
• редовни дълги разходки;
• редуващи се режими на работа и почивка.

Народни рецепти за епилепсия

Прилагане на средства алтернативна медицинае само спомагателно лечениеи трябва да се съгласува със специалиста, наблюдаващ пациента.

➡ Ароматерапия. За пациенти с епилепсия се препоръчва ежедневно ароматизиране на помещението с етерично маслосмирна (5-7 капки на 15 квадратни метра). Помага и поставянето на парченца смола от смирна в стаята.

➡ Лечебни бани. Пригответе отвара от ароматно прясно сено от горски билки (две-три шепи трева се запарват на слаб огън в 3 литра вода, филтрират се и се изсипват в напълнен съд топла водабаня, време на процедурата - четвърт час, честота - веднъж на няколко дни).

➡ Сутрешна роса. Напоете чаршаф или одеяло с росата, която пада върху растенията на разсъмване, увийте го в кърпата и оставете, докато изсъхне напълно.

➡ Риган. 10 г суха билка риганзапарва се в термос в 300 мл вряща вода, оставя се да вари около 2 часа и се прецежда. Прецедената запарка се приема по ½ чаша три пъти дневно преди ядене, топла. Лечението е продължително - до 3 години.

➡ Лавандула.Отварата от лавандула действа успокояващо, нормализира съня и подобрява състоянието на нервната система. Чаена лъжичка суха билка се запарва в чаша вряща вода, след което се оставя да къкри във водна сауна за около 5 минути. Охладената на стайна температура напитка се прецежда и се приема по чаша след вечеря или преди лягане. Курсът на лечение е 2 седмици.

➡ Събиране на билки. Корен от елекампане цветя от хмел, горска трева, маточина и мента, комбинирани в равни пропорции. Смелете колекцията в хаванче или кафемелачка и я използвайте за приготвяне на инфузия: запарете една супена лъжица растения в термос в чаша вряла вода, оставете за 2 часа, филтрирайте. Приемайте по 2 чаши от напитката на ден (трябва да изберете индивидуална доза, въз основа на вашите усещания). Курсът на лечение е 2 месеца.

➡ От гърч. някои народни лечителиПрепоръчително е по време на атака да поставите лявата ръка на пациента на пода и да стъпите (леко) върху малкия пръст.

➡ Байкалска тюбетейка. Тинктурата е добра при епилепсия корени от шлемник. Рецептата е популярна в Сибир и Далечния изток. Суровините се вливат в медицински алкохолв съотношение 1:10 за 10 дни. Вземете 20 капки, разредени в половин чаша пия вода, половин час преди основните хранения (три пъти на ден).

Естествено, човек с епилепсия не може да управлява кола, да пътува в командировки, да работи нощна смяна, да плува в открити води без придружител или да работи с автоматизирани механизми. По-голямата част от пациентите, които получават адекватно лечение и спазват всички препоръки и предписания, водят нормален живот без пристъпи. Бъдете здрави!

Епилепсията като заболяване е позната на човечеството от повече от няколкостотин години. Това мултифакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се делят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията твърдят, че клиничната картина може да бъде толкова изразена, че дори малки промениможе да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива на фона на влияние външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсията при възрастни и методите за лечение на тази патология.

Епилепсията е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни гърчове

Епилепсия, проявяваща се в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания.По време на диагностични мерки, основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес пристъпите на епилепсия се разделят на две категории:

1. Симптоматично– проявява се под въздействието на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Доста интересен е фактът, че при тази форма на патология епилептичен припадък може да започне след определени външни явления ( силен шум, ярка светлина).
2. Криптогенен– единични пристъпи с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ясна причина за необходимостта от внимателно лечение диагностичен прегледтяло. Защо епилепсията се появява при възрастни е толкова сложен въпрос, че специалистите не винаги успяват да намерят правилния отговор. Според лекарите това заболяване може да бъде свързано с органично увреждане на мозъка. Доброкачествени тумории кистите, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, характерна за епилепсията, се проявява под въздействието на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и мозъчен абсцес.

Трябва също да се отбележи, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо повишаване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона продължителна употребалекарства от категорията на бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от внезапно спиране на употребата на мощни лекарства. приспивателни. Освен това, подобни симптомиможе да бъде причинено от остра интоксикация на тялото с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотици.

Характер на проявлението

Методите и тактиките на лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Специалистите се открояват следните видовеепилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• припадъци поради консумация на алкохол;
• гърчове;
• епилепсия поради предишна травма.

За жалост, конкретни причиниПоявата на конвулсии все още не е известна на лекарите

Според експерти има само две основни причини за развитието на това заболяване при възрастни: наследствено предразположениеИ органични уврежданиямозък. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които психично разстройство, дегенеративни заболявания, метаболитно разстройство, онкологични заболяванияи отравяне с токсини.

Фактори, провокиращи появата на епилептична криза

Може да се провокира епилептичен припадък различни фактори, които се делят на вътрешни и външни. Между вътрешни факториНеобходимо е да се подчертаят инфекциозните заболявания, засягащи определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетично предразположение. В допълнение, епилептичната криза може да бъде причинена от нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсията, се появяват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори експертите подчертават остра интоксикациятяло, причинени от действието на токсични вещества. Също така епилептичният припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, характерни за въпросното заболяване, се появяват на фона на травматични мозъчни наранявания.

Каква е опасността от гърчове

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяка такава атака води до унищожение голямо количествоневронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, развитие на безсъние и проблеми с паметта. Епилептичните припадъци, които се появяват веднъж месечно, са рядко явление. Средната честота на епизодите е около три за тридесет дни.

Епилептичен статус се възлага на пациент при наличие на постоянна криза и липса на "светъл" интервал. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последици за тялото на пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, като информирате диспечера за заболяването.

Повечето характерна особеносттова заболяване е припадък

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се появяват в латентна форма. Често пациентите изпадат в моментно объркване, придружено от неконтролирани движения. По време на определени фази на кризата възприятието на пациентите за обоняние и вкус се променя. Загубена връзка с реалния святводи до поредица от повтарящи се движения на тялото. Трябва да се спомене, че внезапни атакиможе да причини нараняване, което ще се отрази негативно на благосъстоянието на пациента.

Между очевидни признациЕпилепсията трябва да включва разширени зеници, загуба на съзнание, тремор на крайниците и конвулсии, хаотична жестикулация и движения на тялото. Освен това по време на остра епилептична криза се появяват неконтролирани движения на червата. Развитието на епилептичен припадък се предхожда от чувство на сънливост, апатия, силна умораи проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В такава ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани крампи в краката.

Характеристики на диагностичните мерки

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се постави без използването на сложни диагностични техники. Трябва обаче да обърнете внимание на факта, че трябва да се подложите на преглед не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните процедури е много важно да се установи липсата на заболявания, които причиняват подобни симптоми. Най-често това заболяване се проявява при хора, които са достигнали напреднала възраст.

Епилептичните припадъци при хора на възраст от тридесет до четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да установите причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще вземе анамнеза, но и ще извърши задълбочена диагностика на цялото тяло. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проучи клиничната картина, да определи честотата на припадъците и да проведе ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Тъй като в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да се различават значително, е много важно да се цялостен прегледорганизъм и идентифициране на основната причина за епилепсия.

Какво да правите по време на атака

Когато се обмисля как се проявява епилепсията при възрастни, трябва да се обърне внимание Специално вниманиеправила за първа помощ. В повечето случаи епилептичният пристъп започва с мускулен спазъмкоето води до неконтролирани движения на тялото А. Често в такова състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина да се свържете с линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, главата му да е спусната под тялото.

По време на атака епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на зениците към светлина напълно липсва

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да е вътре седнало положение. Много е важно да поддържате главата на епилептика, за да предотвратите навлизането на повърнатото в дихателната система. След като пациентът дойде в себе си, трябва да му се даде малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на това състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за терапията. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства дълго време. Използване лекарствасамо в моменти на криза - неприемливо, поради висок рискразвитие на усложнения.

Можете да използвате мощни лекарства, които спират развитието на атаки, само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите Вашия лекар за всякакви промени в здравословното Ви състояние. Повечето пациенти успяват успешно да избегнат рецидив на епилептичната криза благодарение на правилно подбраните лекарства. В такъв случай, средна продължителностремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната тактика на лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсията изисква внимателно отношение към състоянието на пациента от страна на лекаря.В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна динамика, е допустимо да се увеличи дозата. Комплексното лечение на парциалните пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоините, валпроатите и карбоксамидите. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатични припадъци на пациента се предписват валпроати поради лекия им ефект върху тялото.

Средната продължителност на терапията е около пет години редовна употреба на лекарства. Лечението може да бъде спряно само ако през горния период няма прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на въпросното заболяване се използват мощни лекарства, лечението трябва да се извършва постепенно. През последните шест месеца на употреба лекарства, дозировката постепенно се намалява.

Епилепсията идва от гръцката епилепсия - "хванат, изненадан"

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е тежката депресия на централната нервна система.Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония поради проникване на повърнато вещество в дихателните органи.

Припадък при приемане водни процедуриможе да доведе до смърт.Трябва също да се подчертае, че епилептичните припадъци по време на бременност могат да повлияят негативно на здравето на нероденото бебе.

Прогноза

При еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и навременно търсене на медицинска помощ можем да говорим за благоприятна прогноза. В приблизително седемдесет процента от случаите пациентите, които редовно използват специални лекарства, изпитват дългосрочна ремисия. В случаите, когато кризисните явления се повтарят, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяванезасягащи нервната система на човешкото тяло. За да избегнете катастрофални последици за тялото, трябва да обърнете максимално внимание на собственото си здраве. В противен случай един от епилептичните припадъци може да бъде фатален.