Симптоми и лечение на компресия на гръбначния мозък. Лечение на компресия на гръбначния мозък

Компресия гръбначен мозък- един от трудните неврологични заболяваниягръбначен стълб, при което се получава компресия на гръбначния стълб. Причините за това могат да бъдат много, а лечението най-често е само хирургично. Прогнозата зависи изцяло от това какво е станало провокиращият фактор и колко бързо е била предоставена помощ.

причини

Причините за компресията могат да бъдат много и някои от тях могат да бъдат открити само след изследване. Сред основните провокиращи фактори са:

1. междупрешленни дисковеголям размер.
2. Изместване на диска.
3. Изпадащи дискове.
4. Наранявания на гърба, които водят до увреждане или подуване на гръбначния мозък.
5. в епидуралното пространство.
6. Тумори, както вътре, така и извън прешлените.
7. Метастази на първична онкология.

Има няколко вида на това заболяване, което ще зависи от причините. За остра форма- това са наранявания от трески, компресионни фрактурис изместване или епидурален хематом.

За подострите - това са тумори и метастази, абсцеси и хематоми, увреждане на дисковете между прешлените.

И двете състояния могат да се развият буквално за няколко часа.

Но има и трети тип - хроничен, който се развива бавно и понякога този процес се простира в продължение на няколко години. Това трябва да включва причини като протрузии и хернии, съдови малформации и първични тумори.

Как се проявява

Компресията на гръбначния мозък може да се развие във всяка част на гърба, включително цервикалната област. В този случай се компресира не само нервният корен, но и съдът, който се намира наблизо. Това причинява или радикуларен синдром, или инфаркт на гръбначния мозък.

Първият симптом, от който пациентите се оплакват, е болката. Но се появява само ако има компресия на нервния корен, който е отговорен за болковите импулси. Ако това не е така и е засегнат само гръбначният мозък, тогава няма да има болка.

Втората важна проява е парестезията, тоест изтръпване на крайниците, усещане за пълзене и други неприятни явления. Ако е засегната шията, ще страдат и горните крайници. Ако нарушение в лумбална област, тогава краката ще бъдат засегнати.

1. Липса на всякаква чувствителност.
2. Тетрапареза.
3. Мускулна слабост.
4. Загуба на координация.
5. Атония на пикочния мехур.
6. Атония на ректума.

Диагностика

За правилна настройкадиагнозата изисква ЯМР. Ако по някаква причина не е наличен, тогава е подходяща и КТ миелография. Това ще покаже какво е причинило лезията, на какво ниво е настъпило и каква тактика трябва да избере лекарят, за да спаси пациента от патологията.

Как да се отървете

Компресията на гръбначния мозък в гръдната област, както и при всички останали, най-често се лекува с операция. При остра версияпо време на операцията е необходима операция възможно най-скоро, така че отокът, причинен от нараняването, да не причини необратими промени в нервната тъкан.

Най-често се използва за облекчаване на болката наркотични аналгетици. Лечението с кортикостероиди също се използва за облекчаване на подуване и възпаление.

Но най-често компресията възниква поради тумора. Знаците в този случай ще бъдат изразени много добре.

Особено опасни са тумори, които са от вторичен произход, т.е. те са метастази, както и тези, свързани с онкологията. Те растат много бързо, което означава, че компресията се случва само за няколко месеца и пациентът може дори да не го осъзнава. Единственото лечение е отстраняването на тумора.

Основните индикации за операция трябва да се считат за увеличаване на сензорните или двигателни нарушения, нестабилна позиция на гръбначния стълб, наличие на абсцес или хематом.

Ако има много зони на компресия, се използва лъчева терапия, същото е показано при противопоказания за операция, както и при бавно развитие на процеса.

Прогнозата ще зависи изцяло както от причината, така и от това как точно е била отстранена причината за компресията и колко бързо е било направено това.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешна гимнастика, които трябва да избягвате“ | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
• Рехабилитация на коляно и тазобедрените ставиза артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина- Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал повече от 2000 клиентас различни проблемис гърба и врата!
• Искате ли да знаете как да лекувате прищипване? седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 необходими компонентихрана за здрав гръбнак - в този репортаж ще разберете какво трябва да бъде ежедневна диетатака че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги вътре здраво тялои дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да учите ефективни методилечение на лумбални, шийни и гръдна остеохондроза без лекарства.

Компресията на гръбначния мозък може да възникне поради различни причинии причиняват добре диагностицирани симптоми при пациента. Най-често причината за този синдром е патологичен процес. Освен това той е локализиран извън гръбначния мозък, а не вътре в него.

Трябва да се обмисли причината за острата компресия травматично увреждане. Това може да бъде депресирана фрактура на гръбначния стълб, изместване на фрагменти по време на фрактура, хематом, който се появява в резултат на увреждане на кръвоносните съдове, както и сублуксация или дислокация на прешлените.

Хроничната компресия или компресия възниква в резултат на продължителни заболявания на гръбначния стълб, при които неговият лумен се компресира от израстъци, които могат да бъдат намерени почти по цялата му дължина. Най-често тази причина става интервертебрална хернияили хипертрофия на ligamentum flavum. Към по-малко често срещани причиниАртериовенозните малформации трябва да бъдат включени в тази група.

Каква може да е причината за нетравматична компресия на корените на гръбначния мозък?

1. Тумор.
2. Стафилококова.
3. Дискова протрузия.
4. Киста.
5. кръвоизлив.
6. Ахондроплазия.

Прояви

Симптомите на компресия на гръбначния мозък могат да варират значително в зависимост от нивото на компресия. Първото нещо, което човек започва да усеща, е загуба на чувствителност. След това може внезапно да се случи, че всички неврологични функции на тялото са напълно загубени. Най-често това се случва в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на гръбначната тъкан. Ако пациентът почувства силна болка при палпиране на областта на гърба, това най-вероятно показва наличието на метастатичен карцином, абсцес или хематом.

Ако компресията се случи вътре в канала, тогава симптомите тук ще бъдат малко по-различни. Това е, първо, пареща болка, които не се спират от никакви лекарства. Освен това е доста трудно да се определи тяхната локализация. В същото време чувствителността на кожата в тази област не претърпява никакви промени. Най-често това води до развитие на спастична пареза.

Болката в гърба е първото нещо, което пациентът забелязва. В този случай болката се появява няколко седмици преди появата на други признаци на патология и постепенно се увеличава. След това идва ред на появата на симптоми на сетивно увреждане - парестезия, чувство на тежест или потрепване в ръцете и краката.

Загубата на чувствителност в една или друга област на кожата може да бъде открита напълно случайно и това не е основното оплакване. В същото време тестът за запазена чувствителност ви позволява точно да разберете на какво ниво е настъпило нарушението във функционирането на гръбначния стълб.

Първоначално те се проявяват като тромавост и едва с времето, когато се развие синдромът на компресия на гръбначния мозък, стават по-изразени, прогресират и завършват с пълна загуба на мускулна сила.

Ако настъпи компресия на нивото на цервикалната или горната част на гръдния кош, тогава симптоми като намалена артериално налягане, рядък пулс и дори сърдечен арест. Провокиращи фактори могат да бъдат болезнени усещания, подуване на корема, запек, спиране на отделянето на урина.

Ако пациентът топлинатяло, тогава най-вероятно един или друг инфекциозен процес е виновен за компресията. Ако възникне компресия в областта на горните шийни прешлени, това може да доведе до развитие на парализа на дихателната мускулатура.

При засягане на сакралните сегменти под първия лумбален прешленуринирането и дефекацията започват да страдат и се развива отпусната пареза на четирите крайника.

Лечение

Диагнозата на натъртване и компресия на гръбначния мозък се поставя само след задълбочен преглед. Тогава за успешно лечениеТрябва да се отстрани причината за компресията, така че във всеки случай лечението е строго индивидуално и зависи от това, което е причинило заболяването.

Отношението към предписването на това състояние е противоречиво. Някои лекари ги смятат за задължителни, някои, напротив, вредни. Ако има съмнение за инфекция, антибиотиците трябва да присъстват в лечението, но те трябва да се предписват само след идентифициране на причинителя на заболяването.

Ако има проблеми с пикочния мехур, може да се наложи катетеризация. Също така много пациенти с тази диагноза се нуждаят изкуствена вентилациябелите дробове до отстраняване на причината за компресията.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

• Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешна гимнастика, които трябва да избягвате“ | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
• Възстановяване на коленни и тазобедрени стави при артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина - Александра Бонина
• Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал повече от 2000 клиентас различни проблеми с гърба и врата!
• Искате ли да знаете как да лекувате прищипан седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
• 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този доклад ще научите каква трябва да бъде вашата ежедневна диета, така че вие ​​и гръбнакът ви винаги да сте здрави тялото и духа. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучавате ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондрозабез лекарства.

Като цяло е много трудно да се наруши целостта или да се увреди функционирането на гръбначния мозък, тъй като той е защитен от мускулен корсет и множество прешлени. Въпреки това, някои от неговите заболявания се характеризират с патогенна компресия и съответно нарушаване на обичайните му функции.

В такава клинична картина всичко зависи от интензивността на приложената сила: с мощна компресия на гръбначния мозък нервни импулсисе блокират, а ако са незначителни, се прекъсват само за определен период от време.

Ако е така патологично състояниеоткрити своевременно, тоест е възможно да се възстановят всички функции на гръбначния мозък до предишната им степен. IN в противен случайМожете да останете инвалид до края на живота си.

И така, компресията на гръбначния мозък се счита за комбинация от неврологични признаци, които са причинени от деформация или изместване на гръбначното вещество поради нараняване или прогресиращо злокачествено новообразувание.

По този начин има предна, задна и вътрешна компресия, всяка от които има своя собствена причина и клинична картина.

В случай на предна компресия се появяват костни фрагменти, изкълчен прешлен или загубени сегменти на междупрешленния диск. Задната компресия се причинява от скъсан флавумен лигамент, наличие на чуждо тялов кухина с цереброспинална течност или счупена гръбначна дъга. Но вътрешната компресия се причинява от патогенно подуване на гръбначния мозък.

Като цяло, всички тези форми на компресия на гръбначния мозък са лечими, но само когато се диагностицират рано. Вече стартира клинични картинипоявяват се цикатрициални сраствания, епидурити, арахноидни кисти или абсцес.

Така че със сигурност не е препоръчително да се шегувате с тази диагноза, но обикновено се случва в зряла възраст. Рядко засяга децата.

Спомняйки си етиологията на това патологичен процес, заслужава да се отбележи, че компресията на гръбначния мозък се предшества от фрактура на прешлени, кръвоизлив, разкъсване на междупрешленните дискове, наличие злокачествени новообразуванияв дебелината на гръбначния мозък или гръбначния стълб, инфекциозни заболяванияили други патологии.

Между другото, артериовенозен шунт (съд) също е способен да упражнява патогенен натиск върху гръбначния мозък, влошавайки състоянието на гръбначния стълб и създавайки благоприятни условияза много заболявания в областта на неврохирургията.

Симптоми

от на това заболяванетака или иначе страдат отделни групимускулите, а локализацията на болковия синдром се определя от конкретната засегната област. В тази клинична картина има не само обща слабост, но и парализа, лишаваща чувствителността на определени области.

Директно на мястото на компресия, болката постепенно се усилва, тъй като патогенната неоплазма упражнява високо кръвно наляганекъм гръбначния мозък. Този патологичен процес е придружен от пълна или частична загуба на чувствителност, а продължителността на състоянието варира от няколко дни до три седмици.

Заболяването започва с неприятно усещанев областта на гърба, която при продължително натоварване се заменя с силна болка. Освен това има слабост в краката, изтръпване и изтръпване на долните крайници, загуба на предишна чувствителност и бърза уморяемост. Наблюдават се смущения в отделителната и храносмилателната система.

В първия случай пациентът се оплаква от често уриниране и повишено изпотяване, а във втория редовно го измъчва запек.

Ако не реагирате на призивите на тялото си своевременно, тогава се появяват тремор на крайниците, повишена активност на сухожилията, парези и задържане на урина. Такива симптоми вече са по-изразени, така че е просто невъзможно да не ги забележите.

Диагностика

Съвременната диагностика ще помогне да се определи коя област на гръбначния мозък е повредена. Всъщност, след като проучи оплакванията на пациента, лекарят го изпраща на преглед и може да направи точна диагноза само въз основа на неговите резултати. За тези цели CT и MRI са задължителни диагностични методи, резултатите от които се допълват взаимно.

Компютърната томография надеждно определя концентрирания фокус на патологията, както и всички нейни причини. Магнитно-резонансната томография допълва клиничната картина с информация за всички патогенни неоплазми, ако има такива. По принцип подобни процедури трябва да са достатъчни за обективно решение, но не винаги.

Между другото, можете също да откриете изместване на костите на гръбначния стълб, преобладаващи костни тумори, натрупване на кръв или цереброспинална течност, абсцес, разкъсване междупрешленен дискИ злокачествено заболяванегръбначен мозък.

Тоест това съвременна техникави позволява да изключите други патологии с подобни симптоми, както и да идентифицирате всички патогенни фактори, които предхождат компресията на гръбначния мозък.

Предотвратяване

При тази клинична картина е много трудно да се говори за профилактика, тъй като понякога типичен пациентПросто няма значение. Заболяването се повтаря на вътрешно ниво и правилното храненеи начинът на живот, уви, не може да бъде спасен.

Въпреки това е важно всеки човек да следи здравето си, като редовно извършва рутинни прегледи и посещава специалист при най-малките оплаквания. Тук е важно да не забравяме, че заболяването в ранен стадий може да се лекува ефективно, но вече в напреднала форма е практически нелечимо.

Лечение

Вече е ясно, че компресията на гръбначния мозък изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай увреждането на този важен орган ще бъде необратимо. По избор интензивни грижиНеврохирурзите се фокусират върху причината за патологичния процес, но в повечето клинични ситуации препоръчват на пациентите си да се подложат на операция.

Понякога просто няма нужда от хирургическа интервенция и някои тумори, които причиняват компресия, могат да бъдат унищожени с помощта на лъчева терапия. След тази процедура обаче е необходимо интензивно лечение с лекарства, включително задължителен курс на кортикостероиди за премахване на патогенния оток на гръбначния мозък.

В тези многобройни случаи, когато компресията е придружена от остра инфекциозен процес, интензивната антибиотична терапия просто не е заменима. Въпреки това, във всеки случай е важно да се разбере, че всички лекарства трябва да се предписват само от лекар и трябва да се приемат в строго ограничени дози.

Както показва практиката, на ранен етап от диагнозата може да се елиминира компресията на гръбначния мозък консервативно, и просто няма нужда от операция.

Но на по къснозаболяването може да се лекува хирургично, а периодът на рехабилитация за много пациенти е плашещ по своята продължителност.

Освен това клиничният изход е непредвидим и при наличие на злокачествени новообразувания не може да се изключи смърт. Затова е изключително важно да сме внимателни към всички тревожни промени в някога здравия човешки организъм.

Притискането на гръбначния мозък възниква поради различни заболявания. В клиничното описание заболяването се нарича миелопатия.

Тя може да бъде остра, подостра и хронична, най-често протичаща на фона на изместване на прешлените, наличие на неоплазми, наранявания и абсцеси. Компресията може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб: гръдна, цервикална или лумбална.

Причини и симптоми на заболяването

Компресията на нервните корени на гръбначния мозък може да бъде причинена от близки негативни фактори. Най-често това заболяване се причинява от:

• наличие на голяма херния;
• изместване на един или няколко прешлена;
• наранявания с придружаващи отоци, хематоми;
• инфекции;
• тумори;
• онкологични заболявания, наличие на метастази.

Заболяването е разделено на три степени на тежест, всяка от които се характеризира с изразена клинични проявления. Горепосочените проблеми с гръбначния стълб могат да провокират една или друга форма.

Хроничната форма на заболяването най-често се диагностицира като компресия на гръбначния мозък в лумбалната област. Процесът протича доста бавно, обикновено няколко месеца или години. Причината за тази патология е:

• наличието на херния;
• нарастващи тумори;
• сливане на артерия и вена.

И трите вида патология - остра, подостра и хронична - се срещат само в шийните прешлени. Това явление може да бъде причинено от изместени прешлени или патологична структура на черепа.

Компресията на гръбначния мозък в цервикалната област се определя от силно главоболие, спазъм в Горни крайници, световъртеж. Това заболяване може да доведе до радикуларен синдромили инфаркт на гръбначния мозък.

Що се отнася до гръдния отдел на гръбначния стълб, компресията се случва доста рядко. Този отдел е най-малко експониран отрицателни въздействия. Само счупване, инфекция или тумор може да провокира заболяване в тази област.

Компресията на гръбначния мозък в гръдната област се характеризира с обща слабостИ повишен тонус V долните крайници. Пациентите изпитват намалена чувствителност в областта на корема, гърба и гърдите.

Симптомите се проявяват строго в зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб. Най-често пациентите се оплакват от постоянна остра болка, изтръпване на крайниците или други части на тялото. Освен намалена чувствителност може да настъпи парализа – частична или пълна.

При силно компресиране на гръбначните нерви, кръвообращението рязко се влошава, парализата може да настъпи в рамките на няколко дни или дори минути.

Това се дължи рязко влошаванесъстояния на гръбначния мозък, страдащи от недостиг на кислород и други необходими веществаносени заедно с кръвта.

Как се извършва диагностиката?

Диагностиката обикновено е насочена към определяне на точното местоположение на лезията, установяване на причината и последствията. За да направите това, се събира пълна медицинска история, вземат се тестове и се извършва външен преглед.

Тъй като клиничните прояви са изразени, не е трудно да се установи диагноза, но за да я потвърдите, определено трябва да се подложите на ЯМР.

Навременната диагноза ще гарантира безопасността на по-нататъшното здраве и функционалност на човека вътрешни органи.

При засягане на лумбалната област не само гръбначният стълб, но и пикочен мехур, червата. Ако лечението не започне навреме, заболяването ще доведе до пълна дисфункция.

За да се изясни проходимостта на кръвоносните съдове в засегнатата област, специално проучванеизползвайки контрастно вещество. Вмъква се в зоната на възможно увреждане, след което се прави снимка.

Как да се лекува

Лечението се предписва според индивидуална схемав зависимост от тежестта на заболяването, засегнатата област и причината за патологичния процес.

На ранен етап може да се осигури терапевтична интервенция положителни резултати, но за по-тежки форми консервативно лечениеняма да стане.

Ако причината за заболяването е онкология, тогава за лечение пациентът трябва да премине курс лъчетерапия. След това е възможно хирургична интервенция, което ще помогне за възстановяване на засегнатата област.

Възстанови двигателни функции, е възможно да се облекчи пълната парализа само ако се свържете с специалист своевременно и се подложите на курс на адекватно лечение. В противен случай пациентът е изправен пред увреждане със загуба на работоспособност.

Рехабилитация

Колко време ме боли гърба след компресия? Отговорът на този въпрос се крие в тежестта на заболяването. Ако компресията е била облекчена от ранни стадии, тогава рехабилитацията ще отнеме около 3-6 месеца.

При средна степентежестта, възстановяването настъпва от 8 до 12 месеца. Що се отнася до тежката форма, при която е използвана хирургическа интервенция, болката започва да изчезва след 1,5-2 години, при условие на висококачествен следоперативен период и спазване на всички предписания на лекаря.

По време на рехабилитационния процес се използва Комплексен подход, състоящ се от приемане на специални лекарства и, физическа дейностсе възстановява чрез масаж и лечебна гимнастика под ръководството на лекуващия лекар.

Ако заболяването се развие рязко и доведе до тежка форма, тогава пациентът първо трябва да остане в болницата на вентилатор и други животоподдържащи устройства.

Между възможни усложненияСлед компресия на гръбначния мозък най-често се наблюдават:

• рани от залежаване,
• проблеми със стомашно-чревния тракт,
• нарушение на топлообмена,
• менингит,
• епидурит,
• абсцес.

Ето защо е толкова важно да се лекува пълна отговорностне само към лечението, но и към рехабилитационния процес. Навременният контакт със специалист ще помогне за предотвратяване на дисфункция на вътрешните органи и гръбначния мозък.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели. Тази статия не е заместител на медицинска консултацияпосетете лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Ще бъда много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Компресия или компресия на гръбначния мозък възниква, когато той е компресиран от костни фрагменти в резултат на фрактура на гръбначния стълб, тумор, абсцес, увреден междупрешленен диск, нараняване на гръбначния мозък или други патологични състояния.

Невропатологични симптоми на компресия на гръбначния мозък медицинска практикасе счита за спешен случай медицинско състояние, независимо от причината за възникване и изискват бърза диагностика и лечение, за да се предотврати развитието на сериозно заболяване, водещо до дългосрочна инвалидност или инвалидност, настъпила на фона на развитието на необратими заболявания.

Причини и признаци на компресия

Притискане на корените на гръбначния мозък може да възникне във всяка част на гръбначния стълб, от цервикалния гръбнак до отдолугърбове. Признаци на компресия са чувство на изтръпване, болка и мускулна слабост, които пациентът чувства.Симптомите могат да се развият внезапно или постепенно.

Човешкият гръбначен стълб е разделен на три различни области: шиен, гръден и лумбален. Горна частгръбнак - цервикална област. Поддържа шията и се състои от 7 прешлена. средна частгръбнак - гръдна област, състоящ се от 12 прешлена. Долна частобратно - лумбалната област, която има пет прешлена. Компресия на гръбначния мозък може да възникне във всяка от тези части.

Една от най-честите причини за компресия на гръбначния стълб е свързаният с възрастта остеоартрит, който може да причини този синдром. Засяга големи и се развива при пациенти над 50 години. Други състояния, които могат да причинят компресия на гръбначния мозък, включват:

• анормално изравняване на гръбначния стълб;
• нараняване на гръбначния стълб;
• образуване на гръбначен тумор;
• някои костни заболявания;
• ревматоиден артрит;
• инфекции.

Тези състояния обикновено се развиват бързо и често имат внезапен характер. Синдромът на уплътняване може да се появи на всяка възраст.

Основните симптоми, характеризиращи компресията на гръбначния мозък, се проявяват като болка в гърба, излъчваща се към краката. При което синдром на болкапървоначално се появява в областта на седалищните мускули, след което започва да се разпространява надолу, движейки се по задната част на бедрата.

В някои случаи деформацията на гръбначния стълб възниква в продължение на няколко години и може да причини следните симптоми:

• болка и скованост във врата, гърба или долната част на гърба;
• пареща болка, която се разпространява към ръцете, задните части, задна повърхносткрака (ишиас);
• изтръпване, крампи или слабост в ръцете и краката;
• загуба на чувствителност в краката;
• затруднения с координацията на ръцете;
• падане на крака - слабост в крака, което води до куцота;
• загуба на чувствителност в перинеалната област.

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на рентгеново изследване или ядрено-магнитен резонанс на целия гръбначен стълб. рентгенови лъчи, получени в резултат на прегледа, ясно показват деформация на костите, образуване на израстъци и шипове или неправилни извивки на гръбначния стълб.

Синдром на Cauda equina: симптоми и причини

Синдромът на Cauda equina е сериозно неврологично състояние, при което снопът е увреден нервни окончания, излизаща от опашната кост - долната част на гръбначния мозък. Нервните коренчета са прикрепени към сакрален плексуси засягат седалищния нерв.

Компресия, травма или увреждане на областта гръбначния каналв областта на опашната кост може да доведе до синдром на cauda equina. Синдромът се характеризира остра болка, придружен от загуба на чувствителност и парализа на долните органи: задните части, тазовите органи, краката.

Този синдром често има следните симптоми, които изискват спешна амбулаторна медицинска помощ:

• загуба на контрол върху функциите на червата и пикочния мехур;
• временна или трайна загуба на чувствителност в областта между краката;
• силна болка и мускулна слабост;
• нарушение на походката.

Синдромът може да възникне поради:

• директна травма;
• спинална стеноза;
• хронично възпалително състояние.

Най-честите наранявания от този характер са лумбални пункции, тежки разпръснати фрактури със задна миграция на фрагменти от тялото на прешлените, тежка херния на гръбначния диск, неуспешна спинална анестезия, водещи до травми от катетри и високи локални концентрации на анестетици около областта на cauda equina, проникващи рани (нож и балистични наранявания).

Спиналната стеноза се появява в лумбалната област, когато диаметърът на гръбначния канал се стеснява. Развитието на дегенеративни процеси като остеоартрит може да бъде причинено от дефекти в развитието, които са присъствали при раждането и през първите години от живота на пациента.

Хронични възпалителни състояния и гръбначни заболявания като костна болест на Paget, невросаркоидоза, хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, анкилозиращ спондилит и хронична туберкулоза също могат да предизвикат синдрома.

При диагностицирането на синдрома на cauda equina лекуващият лекар оценява пълна историязаболяване, преглежда пациента и насочва за диагностични изследвания.

За да оцени тежестта на заболяването, лекарят може да предпише на пациента следното:

• рентгеново изследване;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (CT).

Кой диагностицира заболяването

Компресията на гръбначния мозък и синдромът на cauda equina могат да бъдат диагностицирани от екип от лекари, състоящ се от артролог, ревматолог, практикуващ костен хирург, интернист и невролог.

Много причини за компресия на гръбначния мозък не могат да бъдат предотвратени, но могат да бъдат облекчени чрез мерки за предотвратяване на компресия на гръбначния мозък, причинена от постепенно износване. Синдромът може да бъде предотвратен чрез редовно физически упражнения, укрепване на мускулите, поддържане на гърба, което ви позволява да поддържате гръбнака гъвкав.

Важно е да поддържате добра стойка и здрав образживот. На пациентите се препоръчва да спят на твърд матрак и да използват твърди столове и фотьойли, поддържащи естествените извивки на гърба.

Важно условие е да се поддържа нормално теглотела. Ако пациентът има наднормено тегло, костите на гърба са подложени на прекомерен стрес, което може да допринесе за развитието на симптоми на компресия на гръбначния мозък.