ЯМР на гръдния кош: какво показва. ЯМР изследване на гръдния кош Какво представлява ЯМР на гръдния кош с контраст

Една от основните аксиоми на медицината: колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Подготовката за ЯМР на гръбначния стълб и провеждането на тази процедура ще предостави безценна информация на лекарите, занимаващи се със заболявания на гръбначния стълб: невролозите, когато има съмнение за увреждане на гръбначния мозък, онколозите, когато определят качеството на туморите, неврохирурзите, когато е необходима хирургична интервенция. планирани, травматолози за определяне на степента наранявания

Принципът на работа на устройството се основава на улавяне на вибрации, създавани от магнитно поле в елементарни частици. Благодарение на това изображенията, получени след ЯМР на гръбначния стълб, са много по-качествени и точни, отколкото при други технически диагностични методи, и позволяват да се идентифицират най-малките патологии в костната тъкан и други жизненоважни области. Освен това магнитно-резонансната томография е много по-безопасна – дозите на облъчване са несравнимо по-ниски в сравнение с компютърната томография или рентгенографията.

Всички тези предимства правят ЯМР водеща роля в диагностиката на вътрешните заболявания.

Какво причини необходимостта от торакален ЯМР?

Уникалността на тази част от гръбначния стълб е, че тя играе ролята на вид твърда структура, която обединява ребрата, слети от двете страни с гръдната кост, и дузина прешлени чрез стави. Въпреки факта, че прешлените в тази област са най-малко подвижни и рядко се движат, болката тук е често срещано явление. Факт е, че когато възникнат проблеми с гръбначните стави, се получава компресия на нервните влакна, което води до дегенеративно-дистрофично увреждане на междупрешленните дискове и гръбначните тъкани - остеохондроза, причинявайки болка в областите, за които тези влакна са „отговорни“.

Повечето хора имат патологии и наранявания на гръбначния стълб.

Причините за патологията на гръбначния стълб са неправилен метаболизъм и влошаване на снабдяването на дисковете с хранителни вещества. В допълнение, неправилното разпределение на натоварването при вдигане на тежести играе отрицателна роля за тях, насърчавайки изместването на диска и отваряйки директен път към остеохондроза.

Всички тези проблеми могат да причинят болка в органи, които изглежда не са пряко свързани с гръбначния стълб, като панкреас, бъбреци, стомах, сърце, провокирайки съответните заболявания. Пациентът може да изпита поясняваща болка в гърдите, скованост в гърдите, изтръпване на крайниците, болка в гърба и кръста, особено след тежко физическо натоварване, и дискомфорт в черния дроб. Възможно е да се установи причината за болката и да се направи точна диагноза с максимална точност само с помощта на ЯМР на цервико-торакалния гръбнак.

Кога е назначена процедурата?

Процедурата се извършва по искане на лекуващия лекар, за да се постави точна диагноза или да се направят определени корекции в лечебния процес. ЯМР се извършва и в предоперативния период.

MRI е показан за диагностика:

Предмет на изследване по време на ЯМР на гръдния кош

Магнитен резонанс на гръбначния стълб: какво показва тази диагностична процедура? Чрез сканиране на най-важните паравертебрални структури на тялото ви позволява да определите тяхното състояние. Такива структури са:

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди да започнете манипулациите, трябва да се отървете от метални бижута и други принадлежности и да информирате лекаря за наличието на хронични заболявания (ако има такива), както и от технически средства и предмети, които могат да попречат на работата на томографа: мобилен телефони, банкови карти, часовници, скоби, слухови апарати и др.

Не се изисква специална подготовка, когато ЯМР се извършва без използване на контрастна материя. Ако се планира да се използва контраст по време на процедурата, пациентът се предупреждава предварително за недопустимостта на хранене 5-6 часа преди това. MRI на гръдния кош с контраст трябва да се извърши, ако има съмнение за злокачествени новообразувания, множествена склероза или при проверка на състоянието на пациента след операция за отстраняване на дискова херния. Това изображение визуализира по-добре картината на заболяването, зоната на разпространение на тумора и неговия размер. Веществото се инжектира във вена преди изследването или по време на изследването.

А сега за това как се прави ЯМР на гръдния кош. Пациентът сваля всички дрехи, с изключение на бельото (може да носи медицинско облекло за еднократна употреба, препоръчано от лекаря) и ляга по гръб върху хоризонтална маса. Главата и крайниците на пациента се пристягат със специални колани, които предотвратяват движенията му по време на томографията. При затворения тип процедура масата се натиска в тунела на апарата и специален сензор започва да се движи над гръдната област на пациента. Именно по време на това движение се извършва процесът на ЯМР на гръбначния стълб и лумбалната област.

Вътре в тунела има интерком, с който пациентът може да комуникира с томографа. При отворения тип оборудване над гърдите на пациента се монтира сканиращо устройство. Малкият шум от томографа може да бъде заглушен с тапи за уши.

Самите манипулации продължават около половин час, а ако се използва контраст - около два пъти повече.

Сканирането обикновено не причинява особен дискомфорт, освен факта, че ще трябва да лежите напълно неподвижно известно време. Някои може да започнат да се паникьосват поради страх от затворено пространство - в този случай на помощ идват седативни лекарства. Ако това не успокои пациента, процедурата трябва да се спре.

Противопоказания за процедурата

Въпреки че не е напълно безопасен, не всички пациенти могат да направят торакален ЯМР. Такава диагностика е противопоказана в следните случаи:

внимание! Изисква се особено внимание при използване на контраст. За пациенти, страдащи от алергии или бъбречни заболявания, този вид диагностика е строго забранена!

Също така е необходимо да се вземе предвид, че максимално допустимото тегло, което оборудването може да издържи, е 130 кг.

Декодиране на резултатите

ЯМР интерпретацията се извършва от специалист в рамките на няколко часа, в зависимост от сложността на случая.

Пациентът трябва да покаже заключението, направено въз основа на полученото изображение, на лекуващия лекар, за когото няма да е трудно да постави точна диагноза. Ако има съмнение за злокачествени тумори, пациентът ще се срещне с онколог и неврохирург; за други патологии, невролог или травматолог.

Колко ще струва процедурата?

Колко струва ЯМР? Цената на процедурата е пряко пропорционална на качеството на оборудването на лечебното заведение.

Средната цена на MR томография на гръдния и лумбалния регион е около 4500-5000 рубли. Използването на контраст ще струва на пациента още 4 хиляди.

Въпреки абсолютната безопасност на ЯМР на гръбначния стълб, което го отличава от другите технически методи за изследване, не се препоръчва да се подлагате на него без лекарско предписание. В крайна сметка кой диагностичен метод е най-ефективен във всеки конкретен случай, зависи от специалиста.

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб (MRI) е ефективен, високоточен метод за изследване, който ви позволява да откриете патологии и увреждания в областта на меките тъкани? костни структури, гръбначен мозък, кръвоносни съдове. Такава диагностика помага да се идентифицират нарушения на кръвния поток в съдове с различни размери, неоплазми, различни аномалии в развитието, промени в хрущялните структури на междупрешленните дискове и тъканите около гръбначния стълб.

Изображенията на гръбначния стълб, получени по време на изследването, позволяват на лекаря да оцени напълно състоянието на пациента и да постави правилната диагноза. Факт е, че по време на изследването не само телата на прешлените се визуализират перфектно, но и междупрешленните дискове, гръбначния мозък, както и нервните коренчета и ставите на гръбначния стълб.

Ядрено-магнитен резонанс много често се използва в такива области на съвременната медицина като неврология, онкология, неврохирургия, за да се определи заболяването (да се установи диагноза) и етапът на неговото развитие, да се реши дали е необходима такава сериозна мярка като операция, както и като наблюдава ефективността на лечението.

Струва си да се отбележи, че тази диагноза се извършва не само за гръбначния стълб, но и за други части на опорно-двигателния апарат - лекарите често предписват, например, ЯМР на раменната става.

Тази процедура може да бъде предписана от лекар. Условията, при които е показано магнитно резонансно изображение на гръдния кош, включват:

• остеохондроза в областта на гръдния кош;
• фрактури, както и различни наранявания на гръбначния стълб, дори ако няма промени на рентгеновата снимка;
• подозрение за изпъкналост или херния на междупрешленните дискове;
• тумори на гръбначния стълб, локализирани в гръдната област, както и тумори с така наречената метастатична (вторична) природа, които възникват от рак на тъканите на тялото;
• дефекти в структурата и развитието на гръбначния стълб, както вродени, така и придобити;
• демиелинизиращи процеси на нервната система - като остър дисеминиран енцефаломиелит и множествена склероза. Факт е, че ЯМР на гръдния кош, за съжаление, досега е единственият начин за визуализиране и диагностициране на тези патологии;
• нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък;
• различни възпалителни заболявания, например анкилозиращ спондилит;
• некротични (деструктивни) процеси, развиващи се в тази част на гръбначния стълб, като туберкулозен спондилит, остеомиелит и други подобни;
• аномалии на артериалните и венозни съдове;
• наблюдение на състоянието на гръбначния стълб след операция;
• подготовка за операция на гръбначния стълб и меките тъкани около него.

ЯМР на гръдния кош: противопоказания

Както всяка друга процедура, ЯМР също има противопоказания, така че преди да се подложите на нея, трябва да информирате Вашия лекар за всички Ваши заболявания. По този начин един от факторите, възпрепятстващи използването на тази диагностична мярка, е хроничната бъбречна недостатъчност - при това състояние има изразено нарушение на отстраняването на контрастното вещество от тялото.

Също така, ЯМР не се извършва при бременни и кърмещи жени, тъй като контрастното вещество, приложено по време на изследването, може да има отрицателен ефект върху плода или да премине в кърмата.

Алергията към контрастното вещество, въведено в тялото, може да доведе до развитие на анафилактичен шок, който може да застраши живота на пациента. Клаустрофобията, тоест страхът от затворени пространства, може да повлияе на хода на изследването, тъй като пациентът може да изпадне в паника. В този случай е по-добре да направите ЯМР, като поставите пациента в състояние на изкуствен медикаментозен сън.

Ако в тялото има метални елементи, например пейсмейкър, съдови щипки, части, използвани за свързване на костни структури (независимо от местоположението им) и други подобни, изследването също не се извършва. Това се обяснява с факта, че магнитното поле, генерирано по време на тази процедура, причинява прекъсване на изкуствения пейсмейкър, докато феромагнитните метали се движат и нагряват по същите причини.

Но брекетите, титановите протези и зъбните импланти не са противопоказания за тази процедура, тъй като материалите, от които са направени, не се привличат от магнити.

Също така си струва да се отбележи, че детската възраст не е противопоказание за ЯМР, но трябва да се помни, че пациентът трябва да остане неподвижен по време на процедурата. Ето защо се смята, че такава диагностика може да се извършва само от седемгодишна възраст. Ако има нужда от преглед на малко дете, е допустимо да се използват лекарства за анестезия - в отделението или в стаята, за да се подготви пациентът за изследването, лекарството, предписано от анестезиолога, се прилага интравенозно, като се изключва съзнанието по време на ЯМР.

ЯМР на гръбначния стълб: подготовка

По правило такава диагностична процедура като ЯМР на гръбначния стълб не изисква специална подготовка. При необходимост може да се направи ядрено-магнитен резонанс по всяко време на денонощието. Не е необходимо да спазвате диета или да отказвате да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, или да ограничавате количеството течност. Преди да отидете на изследването, трябва да вземете със себе си извлечение от амбулаторната карта, направление и снимки от предишни прегледи.

Много често ЯМР изисква използването на специален контрастен агент за определяне на границите на лезията. Това лекарство се прилага интравенозно, преминава през съдовете и след това се натрупва в тъканите, като по този начин улеснява най-добрата визуализация на патологичния фокус. Съвременните лекарства, използвани за допълнителен контраст, обикновено се понасят добре и не предизвикват алергични реакции. Въпреки това, лекарят, който извършва изследването, дори на етапа на подготовка за ЯМР, трябва да бъде информиран за характеристиките на тялото и възможността за развитие на алергични реакции.

Как да направите ЯМР на гръбначния стълб

Преди прегледа е необходимо да се отстранят всички метални предмети – обеци, пръстени, часовници, гривни и др. Ако пациентът се притеснява от шума, издаван от апарата по време на прегледа, той може да използва тапи за уши. В случай, че е необходимо изследване с контрастно вещество, избраното лекарство се прилага интравенозно непосредствено преди началото на процедурата.

Самото изследване се извършва в легнало положение на лицето, като ръцете, главата и краката му са фиксирани. Масата с пациента се плъзга в пръстеновидната част на апарата. След това сензорът на устройството се завърта около гръдния кош на гръбначния стълб. В този случай човекът трябва да остане възможно най-неподвижен - в противен случай снимките няма да бъдат достатъчно ясни. По правило ЯМР на гръдния кош не е придружен от никакви неприятни усещания, освен известен психологически дискомфорт.

Резултати от проучването

По правило докладът на лекаря се издава в рамките на един час след ЯМР, но в трудни случаи може да бъде изготвен на следващия ден. Със снимки и заключение човекът отива при лекаря, назначил този вид изследване. И ако изследването е извършено по инициатива на самия пациент, тогава той ще трябва да се свърже с лекаря по копитата, за да ги дешифрира.

Така че, ако подозирате наличието на тумор, трябва да посетите лекари като неврохирург и онколог. Ако има данни за патологии на гръбначния мозък или гръбначния стълб, трябва да се консултирате с квалифициран невролог. Ако имате болка или други подобни проблеми, трябва да отидете на травматолог или вертебролог. Ако е необходима операция, трябва да се консултирате с неврохирург.

Предимства на ЯМР на гръбначния стълб и неговите алтернативи

MRI заслужено се счита за едно от най-информативните и безопасни изследвания. Поради липсата на такъв вреден фактор като излагането на радиация, това изследване, за разлика от рентгеновите лъчи и компютърната томография, може да се повтори няколко пъти без никаква вреда за тялото. Точността на данните, получени по време на тази процедура, е извън съмнение. Въпреки това, в процеса на изследване на пациент с гръбначна патология понякога се изисква допълнителна диагностика, например ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Съществуват и алтернативни методи за изследване на опорно-двигателния апарат - те включват на първо място компютърна томография и рентгенови лъчи. За съжаление, те разкриват само метастази или фрактури - патология, засягаща костните структури. В други случаи (с нарушения на кръвообращението, хрущялни неоплазми, хернии и други патологии) магнитно-резонансното изображение остава незаменим метод за инструментална диагностика, чието използване помага за бързо и точно поставяне на диагноза. При диагностициране на различни патологии в областта на гръбначния мозък може да се извърши компютърна томография с контрастно вещество.

И така, процедура като ЯМР на гръбначния стълб позволява навременното идентифициране на различни патологии на гръбначния стълб, локализирани, наред с други неща, в гръдния регион. Благодарение на това изследване лекарите имат отлична възможност да започнат лечението на болестта в ранните й стадии.

По правило ЯМР на гръдния кош е абсолютно безболезнен. Днес този диагностичен метод се счита за най-точният от тези, които не изискват нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Въпреки това мнозина се страхуват да се подложат на преглед просто защото не знаят как се прави ЯМР на гръдния кош.

Диагностични възможности

Поради факта, че съвременните томографи могат да работят в няколко режима, ЯМР на гръдния кош е възможно най-ефективен както за пациента, така и за лекаря. Томограмите визуализират структурите, изграждащи гръбначния стълб (прешлени, междупрешленни дискове, стави), гръбначния мозък с мембрани, нервни коренчета, паравертебрални меки тъкани. Въз основа на това са разработени ясни показания за процедурата:

• увреждане, което не се вижда на рентгенова снимка;
• дегенеративни заболявания, по-специално остеохондроза;
• синдром на силна болка;
• вродени и придобити малформации, промени в позата;
• съмнение за неопластични процеси в гръбначния стълб или гръбначния мозък;
• клинични прояви на демиелинизиращи процеси;
• остри нарушения на кръвообращението на централната нервна система.

Подготовка за процедурата

По правило ЯМР на гръдния кош се извършва без предварителна подготовка. Не е необходимо субектът да спазва диета или да ограничава режима на пиене. Може да води обичайния си начин на живот.

Тъй като в някои случаи процедурата за ЯМР на гръдния кош се извършва с контраст, трябва да се събере анамнеза за алергии. Ако е необходимо, направете тест за чувствителност към лекарството. Ако една жена планира бременност, тя трябва да уведоми лекаря преди началото на процедурата.

Непосредствено преди прегледа пациентът премахва всички метални принадлежности, които могат да бъдат привлечени от магнит.

ЯМР на гръдния кош: как протича процедурата

Пациентът ще бъде подробно информиран от лекуващия лекар или медицинския персонал за процедурата ЯМР на гръбначния стълб.

Пациентът се облича в дрехи за еднократна употреба, поставя се върху специална подвижна маса и се закрепва със система от колани и подложки. Това ще му помогне да остане неподвижен, тъй като MRI на гръдния кош отнема известно време, за да завърши, а движението причинява неточности в изображенията. След това масата се позиционира така, че изследваната част от тялото (в нашия случай гръдната област) да е в пръстеновидната част на устройството и се правят поредица от изображения.

За да прекарате времето си много диагностични центрове предлагат слушане на музика по време на ЯМР на гръдния кош.

С помощта на ядрено-магнитен резонанс могат да се диагностицират дори незначителни патологични промени. Ако вземем предвид характеристиките на заболяванията на централната нервна система, ранната диагностика и навременното лечение са факторите, които играят решаваща роля за живота и здравето на пациента.

В съвременната медицина магнитно-резонансното изображение е доста популярен начин за определяне на скритите причини за заболяването. Именно този тип диагноза позволява на лекарите буквално да погледнат в тялото на пациента без скалпел и да разрешат важния въпрос за необходимостта от хирургическа интервенция.

MRI е изследване, при което се получават компютърни изображения на вътрешните органи на човек чрез преминаване на тялото през мощни магнитни полета. Този метод ви позволява внимателно да изследвате всички тъкани и структури в човешкото тяло, своевременно да идентифицирате болестта на ранен етап и да започнете борбата, докато тялото все още не е толкова отслабено.

Други диагностични методи, като ултразвук и рентгенови лъчи, не са толкова точни, колкото MRI. Най-близкият до ЯМР начин за изследване на причините за заболяването е компютърната томография. КТ обаче се основава и на излагане на рентгенови лъчи, което не винаги е безопасно.

Основното нещо при изследване на гръбначния стълб е да се получи анатомично точно възпроизвеждане на прешлените, дисковете между тях и пространствата с нервни снопове. Всичко това ни позволява да изследваме томографията на гръдната област.

Обикновено ЯМР се използва в случаите, когато е необходима оценка на анатомичните характеристики на гръбначния стълб, както и за визуализация на тъканите. Сканирането се извършва и при планиране на операция, прищипани нерви и следене на състоянието след операции.

Болката е първата реакция на тялото към факта, че някои процеси, протичащи в него, имат очевидни отклонения от нормата. Разбира се, болката може и трябва да се елиминира със спазмолитик, но не забравяйте, че основната задача е да се идентифицира техният източник.

Списъкът с показания за цялостно изследване е доста широк. Факт е, че остеохондрозата на гръдния кош е коварно заболяване, което може да се маскира като симптоми на други заболявания. Сред индикациите:

• болка между лопатките;
• болка в гърдите от типа на херпес зостер;
• невралгия и невралгични прояви;
• изтръпване в гърдите;
• органна дисфункция;
• сърдечна болка.

Подготовка за диагностика

За да прецените правилно какво показва MRI на гръдния кош, трябва правилно да се подготвите за процедурата. Обикновено лекарят не налага строги диетични ограничения преди диагнозата, но може да ви помоли да не ядете преди процедурата.

Преди да въведе различни лекарства в кръвта на пациента, рентгенологът определено ще попита за наличието на алергични реакции. Необходимо условие е липсата на бременност, въпреки че медицината няма точни доказателства, че оборудването има отрицателен ефект върху плода.

Важно е да знаете със сигурност дали пациентът е имал пристъпи на клаустрофобия, тъй като ЯМР на гръдния кош се извършва чрез поставяне на пациента в тясна камера на машината, което може да повлияе негативно на психиката му, ако има страх.

Когато ядрено-магнитен резонанс се прави на малко дете, е необходима седация, за да се осигури неподвижност по време на изследването. При извършване на ЯМР е задължително присъствието на медицински сестри, които отговарят за дозировката и приложението на лекарствата.

Преди да се подложите на ядрено-магнитен резонанс, определено трябва да проверите какви бижута имате на тялото си и да изясните как това влияе на работата на ЯМР. Има много видове забранени метални предмети: бижута, часовници, кредитни карти, игли, фиби и шноли, зъбни протези, пиърсинг. Не са забранени имплантите на черепни кости от специален метал.

Съществува списък от случаи, при които ЯМР е противопоказан именно поради метални части: наличие на вграден пейсмейкър, кохлеарен имплант и др. Лицето, подложено на процедурата, трябва да информира лекаря за наличието на определени устройства в тялото: изкуствени клапи в сърцето, портове за лекарства, метални щифтове, винтове, скоби и т.н. Между другото, мастилото за татуировки често става много горещо по време на тази процедура, тъй като често съдържа желязо.

Преди извършване на ЯМР на гръдния регион е необходимо да се извърши визуален преглед на пациента. Може също да е необходима рентгенова снимка, за да се определи дали има нежелани части или метални частици в тялото, които биха могли да попречат на резултатите от ЯМР.

Противопоказания

Има забрана за използването на този тип диагностика в някои случаи:

• процедурата не може да се извърши, ако имате импланти, пейсмейкъри, пиърсинг и други елементи от забранения списък;
• със страх от затворени пространства;
• ЯМР не е разрешен за деца под 7-годишна възраст, тъй като е необходима неподвижност по време на процедурата (но е възможно, ако е под анестезия);
• Невъзможно е извършването на ЯМР в апарат от затворен тип, ако имате наднормено тегло (над 130 килограма).

Процедура за провеждане на изследването

По-добре е всеки пациент предварително да научи как се прави изследване с ЯМР, за да се подготви психологически. ЯМР се извършва както амбулаторно, така и по време на хоспитализация.

• Пациентът се закрепва със специални подпори и колани на масата и се вкарва в камера-тръба, като в зависимост от необходимостта се изследва определена част от гръбначния стълб.
• Ако ЯМР на гръдния кош се извършва с контраст, специално лекарство се инжектира във вената.
• Понякога може да се наложи лекарят да повтори поредица от изображения, ако се появи смущение. Продължителността на една снимка е няколко минути. Цялата процедура ще отнеме около 20 минути, с контраста продължителността е по-голяма - около 40 минути.
• Процедурата с ЯМР не причинява болка, но някои пациенти, особено тревожните, могат да изпитат състояние на силна паника. Ето защо е по-добре да приемат успокоителни.
• Повишаването на температурата в определена област на кожата е нормално, но ако усещането за парене е силно, трябва да уведомите Вашия лекар.
• Обикновено диагнозата е придружена от силен шум, така че на пациента често се предлагат тапи за уши.

Често ЯМР се извършва с контрастно вещество, инжектирано в кръвния поток, за да се получат изображения с по-добро качество. Обикновено това е лекарство на основата на йод, което рядко може да причини алергични реакции. Понякога се използва хипоалергичен гадолиний. Струва си да запомните: ЯМР на гръдния кош с контраст не се използва при бъбречно заболяване, ако предварителните тестове са незадоволителни.

Резултати. Какво показва ЯМР на гръдния кош?

Магнитно-резонансната топография се предписва за наранявания от всякаква етиология в областта на гръдния кош, включително фрактури и наранявания на гръбначния мозък. Диагностичният метод ще покаже дали пациентът има остеохондроза и ще идентифицира незначителни аномалии в структурата и структурите на гръбначния стълб.

Само MRI на гръдния кош може да покаже демиелинизиращи заболявания като невралгия, включително енцефаломиелит и множествена склероза.

ЯМР ще помогне да се открие наличието на тумори, първични и вторични метастази, които могат да проникнат от една част на тялото в друга.

Изображението, направено на устройството, също ще покаже наличието на инфекция и ще направи възможно диагностицирането на абсцеси, стеноза на гръбначния канал и нарушения на кръвообращението.

Изследване на други части на гръбначния стълб

Диагностиката на цервикалния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб не се различава много по показания за употреба от изследването на състоянието на прешлените в гръдната област.

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб ще покаже съществуващи тумори. Сакрумът се изследва, ако има съмнение за нарушено кръвоснабдяване, херния, метастази или фрактури. И MRI на лумбалния гръбнак също е необходим за идентифициране на херния, остеохондроза и метастази. В същото време продължителността на такива процедури не се различава много; изображенията се правят със същата скорост. Продължителността зависи от опита на специалиста.

Често лекарят дава направление за цялостно изследване на проблема, например изследването може да включва ЯМР на цервикалния плюс гръдния отдел на гръбначния стълб, сакрален и лумбален, в зависимост от това къде е локализирана болката. Естествено, такава процедура може да отнеме значително повече време.

MRI с контраст

Обикновено сканирането на петна е показано при съмнение за рак. Издържа малко повече от обикновеното. Декодирането на резултатите в него също отнема много време.

Специални контрастни вещества определят границите на тумори или възпаление. За да направите това, лекарството се прилага интравенозно през катетър. Веществото оцветява кръвта и се натрупва в източника на патологията.

Както вече споменахме гадолиний се понася много по-лесно от организма и не предизвиква странични ефекти, подуване или анафилактичен шок. За да елиминирате риска, можете да направите кръвен тест за алергени.

Декодиране на резултатите

Пациентът получава заключение за изследването приблизително час след диагностицирането; в трудни ситуации то може да бъде издадено само на следващия ден. Снимките и обясненията към тях показват какво е открито при пациента. Той трябва да предостави това на лекуващия лекар.

• Ако по време на магнитна томография на гръдния кош или друга част на гръбначния стълб са идентифицирани различни видове тумори, пациентът трябва да посети неврохирург, както и онколог.
• Когато резултатите от ЯМР показват, че пациентът има сериозни промени в състоянието на гръбначния мозък или гръбначния стълб, той трябва да се консултира с невролог.
• Ако проблемът е прищипан прешлен или междупрешленно нараняване, тогава трябва да отидете на травматолог.
• Когато има основание да се смята, че хирургическа интервенция не може да се извърши, пациентът се изпраща за консултация с неврохирург.

По този начин ЯМР е безопасна, точна и модерна процедура за идентифициране на сериозни заболявания, свързани с патологични промени във вътрешните структури на тялото.

Гръбначният стълб и прилежащите меки тъкани могат да бъдат засегнати от туморни, инфекциозно-възпалителни, посттравматични, дегенеративно-дистрофични заболявания, както се вижда от ЯМР на гръдния кош след диагностика. Процедурата позволява на лекаря да види послойно изображение на орган или кръвоносна система (дори отделни части на съд) в триизмерно изображение.

Гръдният отдел на гръбначния стълб е твърда рамка, която включва ребрата, гръдната кост и 12 прешлена. Отделните прешлени са най-малко податливи на нараняване, тъй като практически не се докосват. Най-честите патологии на гръдната област са нарушения на кръвния поток и метаболизъм. Такива състояния не могат да бъдат открити с помощта на компютърна томография или рентгеново изследване, поради което в някои случаи е необходим ЯМР на гръдния кош.

Магнитно-резонансната томография е неинвазивна, нетравматична диагностична опция. Тъй като визуалният преглед и други видове изследвания не ни позволяват да установим патологии на гръдния кош, в почти половината от случаите е необходимо да се прибегне до ядрено-магнитен резонанс.

Показания за торакално изследване:

• наранявания и фрактури на гръбначния стълб, включително когато рентгеновата снимка не показва промени;
• остеохондроза;
• издатини и междупрешленни хернии;
• придобити или вродени патологии на структурата или развитието на гръбначния стълб;
• подозрение за тумор на гръбначния стълб, както и наличието на метастази, които се считат за вторични прояви на рак на тъканите;
• диагностика на множествена склероза и остър множествен енцефаломиелит (само MRI се използва за диагностициране на тези заболявания);
• възпалителни процеси;
• нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък;
• деструктивни процеси - остеомиелит, туберкулозен спондилит и т.н.;
• контрол след операция;
• аномалии във функционирането на кръвоносните съдове на венозните и артериалните легла;
• предоперативна диагностика при хирургични интервенции на гръбначния стълб и околните меки тъкани.

Такава диагностика най-често се предписва за изясняване на предварително поставена диагноза или за контролно лечение. Томография на гръдния отдел на гръбначния стълб може да се извърши и по желание на пациента при болки с неизяснена етиология, ограничена подвижност на гръбначния стълб и други оплаквания от пациента.

Противопоказания за диагностика

По време на ядрено-магнитен резонанс не се използва йонизиращо лъчение, кожата и вътрешните органи не нарушават целостта им. Ето защо този тип диагностика е най-безопасният и най-ефективен, тъй като ви позволява да видите триизмерен модел на изследвания орган и да получите изображения слой по слой.

Има обаче противопоказания за изследването:

• първи триместър на бременността;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• татуировки или пигментиран грим, които са нанесени с помощта на багрила с металосъдържащи компоненти;
• инсулинови помпи;
• кръвоспиращи скоби;
• изкуствени сърдечни клапи;
• апарат Елизаров;
• феромагнитни фрагменти в тялото или метални импланти;
• пейсмейкъри;
• хронична бъбречна недостатъчност по време на изследване с контрастно вещество.

Относителните противопоказания включват наличието на клаустрофобия при пациента или деца под 7-годишна възраст.Въпреки това, в случай на страх от затворени пространства, пациентът се препоръчва да се изследва с отворени, а не с тунелни томографи, или да се постави обща анестезия. Същото важи и за децата - по правило до седемгодишна възраст при необходимост от ядрено-магнитен резонанс се прилага интравенозна краткотрайна обща анестезия.

При възрастни пациенти с нарушения на нервната система могат да се използват успокоителни. Важно е да останете напълно неподвижни по време на процедурата, в противен случай изображенията ще бъдат размазани.

Какво се вижда на снимките?

Курсът на по-нататъшното лечение и дори операцията зависи от това, което показва изображението. Магнитно-резонансното изображение се оценява според различни параметри:

1. Структурата и размерите на гръбначния мозък и гръбначния стълб. Ако има неравномерни контури, увеличени или намалени размери, неправилно местоположение, пациентът се диагностицира с посттравматични деформации, исхемични промени или напречен миелит.
2. Кръвоизливи в гръбначния мозък могат да се видят при изследване на субарахноидалното пространство на Т2-претеглени изображения.
3. Ако изображенията показват промени в диаметъра на гръбначния мозък, може да се диагностицира интрамедуларен тумор. В допълнение, ЯМР прави възможно разграничаването на неврома от менингиома.
4. От изображенията е възможно да се диагностицира наличието на отлагания на калциеви соли и петрификация в околните меки тъкани.
5. С помощта на контрастни вещества, инжектирани в субарахноидалното пространство, могат да бъдат открити кистозни образувания.
6. При откриване на единични огнища на повишена хиперехогенност се диагностицират спондилит, хемангиома, последствия от сифилис и туберкулоза.

С помощта на тази диагностика можете да направите снимки на прешлените, меките тъкани около гръбначния стълб, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните окончания. Опитен лекар ще види в изображенията изместване на прешлените, наличие на неоплазма, кисти в началните етапи на развитие, нарушен кръвен поток, промени в структурата на хрущялната тъкан и аномалии в развитието.

Гръдният отдел на гръбначния стълб често се изследва за идентифициране на заболявания на вътрешните органи - бели дробове, сърце, трахея, съдова система и др. Такава диагностика ни позволява да идентифицираме нарушения във функционирането на сърдечните клапи, структурата на сърдечния мускул, лимфния поток и кръвния поток. Ако се изследват белите дробове, снимките ще покажат състоянието и структурата на тъканите, размера на органа и неговите части, както и състоянието на плеврата. Резултатите от ЯМР могат да открият дегенеративни и възпалителни процеси, туморни образувания и метастази.

Подготвителни дейности

Преди извършване на магнитен резонанс на гръбначния стълб, лекарят ще инструктира пациента. Подготовката за процедурата е както следва:

1. Не се изисква диета, тъй като храносмилателните органи не участват в сканирането по време на процедурата. Следователно пациентът може да се храни както обикновено.
2. Ако се прави ЯМР с контраст, не трябва да приемате храна поне 5 часа преди изследването. Това се дължи на факта, че приложеното лекарство може да провокира пристъп на гадене и дори повръщане. Ако човек се подлага на ЯМР с контраст за първи път, се препоръчва да се направи кожен тест за алергия. Същността му се състои в това, че върху кожата на предмишницата се оставят малки драскотини с тънък скарификатор, където след това се прилага контрастно вещество с гадолиний. Ако след 15-30 минути се появят папули, сърбеж и силно подуване, не използвайте контраст.
3. Хората с повишена възбудимост и нервни разстройства могат да приемат леко успокоително. Изборът на лекарство трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.
4. Преди да поставите пациента върху прибиращата се маса на томографа, е необходимо да премахнете всички предмети, съдържащи метал: мобилен телефон, бижута, пластмасови карти, колани. Облеклото трябва да е просторно и да не ограничава движението.

Средната продължителност на процедурата е 30 минути, след което резултатите от диагностиката ще се изготвят още около два часа.