Белодробни заболявания и тяхното лечение. Предракови състояния на белите дробове. Венозна стагнация на кръвта в белите дробове. Белодробна хипертония. рентгенова диагностика

Белодробните заболявания са станали често срещани. Кои са най-честите от тях, техните характеристики и симптоми?

Пневмония (възпаление на белите дробове)

В резултат на бактериални, гъбични или вирусна инфекциявъзниква възпалителен процес в белите дробове. Пневмонията може да бъде причинена и от химикали, които влизат в тялото чрез вдишвания въздух. Това заболяване може да засегне както всички белодробни тъкани, така и отделна част от органа.

Симптоми: затруднено дишане, кашлица, втрисане, треска. Характерните признаци включват болка в гърдите и силна умора, както и внезапно чувство на тревожност, често се появяват.

Подуване и възпаление на плеврата, която е външната мембрана, покриваща белите дробове. Причинителят на заболяването може да бъде инфекция или нараняване, което причинява увреждане на гръдния кош. Плевритът може да бъде симптом на развитие на тумор. Болестта се проявява като болка при движение гръден коши с дълбоко дишане.

Бронхит

Бронхитът се предлага в два вида: и. Остър бронхит възниква, когато бронхиалната лигавица се възпали. Това заболяване е често срещано при по-възрастни хора и малки деца. Възниква при горната респираторен тракт, поради алергични реакции при вдишване на въздух, съдържащ химически примеси. Основният симптом на острия бронхит е суха, остра кашлица, която се влошава през нощта.

Кога се превръща бронхитът в хроничен стадий, появява се постоянна кашлица, придружена с обилна секреция на слуз, дишането се затруднява, наблюдава се подуване на тялото, цветът на кожата може да придобие син оттенък.

Хронично заболяване, проявяваща се под формата на периодични пристъпи, които могат да варират от лека кашлица до сериозни пристъпи на задушаване. По време на астматични пристъпиИма стеснение на бронхите и гръдния кош, което затруднява дишането. Лигавицата набъбва силно, ресничките на епитела не могат да се справят с функциите си, което се отразява негативно на функционирането на белите дробове.

С течение на времето астмата прогресира и води до сериозно увреждане на белодробната тъкан. Основните симптоми са кашлица, тежко и шумно дишане, често кихане, поради липса на кислород, кожата може да стане синкава.

асфиксия

Асфиксията може да се нарече кислороден глад, който възниква поради физически влияниязасягащи дишането. Основните причини: наранявания на шията, удушаване, прибиране на езика в резултат на нараняване, патология в ларинкса, нараняване на корема или гръдния кош, дисфункция на дихателните мускули.

В случай на асфиксия, незабавно мерки за реанимация: възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, изкуствена вентилация, индиректен масажсърца. След отстраняване на симптомите се определят причините за заболяването и се предписва лечение.

Причинителите на това белодробно заболяване са микобактерии. Туберкулозата се предава по въздушно-капков път, т.е. разпространява се от носители на болестта. Как ще протече началният стадий на туберкулоза зависи от първоначалното здравословно състояние на пациента и от броя на бактериите, които са влезли в тялото.

При заразяване имунната системареагира чрез производство на антитела и защитната система на белите дробове обгръща засегнатите микобактерии в своеобразни пашкули, в които те могат или да умрат, или да „заспят“ за известно време, за да се появят по-късно с нова сила.

Обикновено в началния стадий на туберкулозата човек се чувства напълно здрав и няма никакви симптоми. С течение на времето тялото започва да реагира повишена температура, загуба на тегло, изпотяване, намалена работоспособност.

Това Професионална болестбели дробове. Заболяването е често срещано сред строителни работници, металурги, миньори и други работници, които редовно вдишват прах, съдържащ свободен силициев диоксид.

В ранните етапи е доста трудно самостоятелно да се открие силикоза, тъй като се развива в продължение на много години. Само при обстоен преглед можете да видите, че е имало увеличение на въздушността белодробна тъкан. По-късните етапи се характеризират с: липса на въздух, болка в гърдите, задух дори в покой, кашлица с отделяне на храчки, висока температура.

При емфизема стените между алвеолите се разрушават, което ги кара да се уголемяват. Обемът на белите дробове се увеличава, структурата става отпусната, а дихателните пътища се стесняват. Увреждането на тъканите води до намален обмен на кислород и въглероден двуокиспреди опасно ниво. Това белодробно заболяване се характеризира със затруднено дишане.

Симптомите започват да се появяват, когато има значително увреждане на белите дробове. Появява се недостиг на въздух, човек бързо губи тегло, наблюдава се зачервяване на кожата, гръдният кош става бъчвообразен, изисква се сериозно усилие за издишване.

Практически фатална болест. Голям шансТези хора, които са започнали лечение преди острата поява на симптомите, могат да бъдат излекувани. За съжаление, ракът на белия дроб е много труден за разпознаване. Няма симптоми, които безусловно да показват точно това заболяване. Конвенционалните симптоми се считат за хемоптиза, болка в гърдите, задух и кашлица. За навременна диагнозаЛекарите съветват да не пренебрегваме редовните прегледи в клиниките.

Както можете да видите, разнообразието от симптоми затруднява самодиагностицирането у дома, така че ако имате подозрения за белодробно заболяване, трябва да се консултирате с лекар и в никакъв случай да не предписвате лечение сами.

Ателектазата е патологично състояние, при което белодробната тъкан губи своята ефирност и колабира, намалявайки (понякога значително) дихателната й повърхност. Резултатът от колапса на част от белия дроб е намаляване на газообмена с увеличаване на явленията на кислородно гладуване на тъкани и органи, в зависимост от обема на зоната, която е загубила въздуха.

Изключването на десния или левия долен лоб намалява белодробния капацитет с 20%. Ателектазата на средния лоб го намалява с 5%, а на един от сегментите на който и да е от апикалните лобове - със 7,5%, принуждавайки го да бъде включен в работата компенсаторни механизми, които се проявяват под формата на симптоми, характерни за ателектазата.

В същото време ателектазата не трябва да се бърка със зоните на физиологична хиповентилация на белите дробове, когато здрав човекв състояние на покой, което не изисква активна консумация на кислород от въздуха.

Механизмът на образуване на белодробна ателектаза и нейните причини

1. Локално стесняване на лумена на бронхиалното дърво:

• В случаи на външна компресия белодробен туморразположен до бронха;
• С локално увеличение на лимфните възли, което придружава възпалителни и туморни процеси;
• При процеси, протичащи в стената на бронха (с повишено образуване на слуз или отделяне на гной, бронхиален тумор с растеж в лумена на съда);
• Хит чужди тела(аспирация на повръщано, задушаване).

По правило този механизъм се осъществява с допълнителен рефлекс (свиване на гладката мускулатура на бронхите), което допълнително стеснява дихателните пътища.

2. Колапс на самата белодробна тъкан:

• Когато налягането на въздуха вътре в алвеолите намалява (нарушение на техниката на инхалационна анестезия);
• Внезапна промяна в налягането на околния въздух (ателектаза на пилот на изтребител);
• Намалено производство или отсъствие на сърфактант, което води до повишено повърхностно напрежение на вътрешната стена на алвеолите, причинявайки колапса им ( респираторен дистрес синдромновородени);
• Механичен натиск върху белия дроб от патологично съдържание, разположено в плевралните кухини (кръв, хидроторакс, въздух), разширено сърце или голяма аневризма гръдниаорта, голям фокус на туберкулозни лезии на белодробната тъкан;
• Когато интерстициалното налягане надвишава интраалвеоларното налягане (белодробен оток).

3. Потискане на дихателния център в мозъка

Възниква при травматични мозъчни наранявания, тумори, обща (интравенозна, инхалационна) анестезия, прекомерно снабдяване с кислород по време на изкуствена вентилация и предозиране на успокоителни.

4. Нарушаване на целостта на бронха поради едновременно бързо механично въздействие върху него

Наблюдава се по време на операция (лигиране на бронха като метод хирургично лечениес) или с неговото нараняване (руптура).

5. Вродени малформации

Хипоплазия и аплазия на бронхите, наличие на сухожилни прегради под формата на интрабронхиални клапи, езофагеално-трахеални фистули, дефекти на мекото и твърдото небце.

При равни възможности следните хора имат повишен риск от развитие на белодробна ателектаза:

• пушене;
• С повишено телесно тегло;
• Страдащ от кистозна фиброза.

Класификация на белодробната ателектаза

В зависимост от реда на участие на белите дробове в патологичния процес:

Първичен (вроден)

Среща се при деца, най-често непосредствено след раждането им, когато белите дробове не са се разширили напълно при първото вдишване. В допълнение към вече описаните вътрематочни аномалии в развитието на белите дробове и недостатъчното производство на сърфактант, причината за възникването му може да бъде аспирация на амниотична течност, мекониум. Основната разлика между тази форма е първоначалната липса на навлизане на въздух заобикаляща средав свита област на белодробна тъкан.

Вторична (придобита)

Тази форма на ателектаза възниква като усложнение на възпалителни и туморни заболявания на органи, както на дихателната, така и на други системи, както и при наранявания на гръдния кош.

Различни форми на белодробна ателектаза

Според механизма на възникване се разграничават придобитите форми на ателектаза:

Обструктивна ателектаза

Наблюдава се, когато площта на напречното сечение на бронхите намалява поради посочените по-горе причини. Запушването на лумена може да бъде пълно или частично. Внезапното затваряне на лумена при навлизане на чуждо тяло изисква незабавни действия за възстановяване на проходимостта на бронхиалното дърво поради причината, че с всеки час забавяне вероятността за изправяне на срутения участък от белите дробове намалява. Възстановяване на белодробната вентилация в случаите, когато пълната обструкция на бронхите е продължила повече от три дни, не се случва.

Компресионна ателектаза

Възниква при пряко въздействие върху самата белодробна тъкан. По-благоприятна форма, в която пълно възстановяваневентилацията на белите дробове е възможна дори след доста дълъг период на компресия.

Функционална (дистензионна) ателектаза

Среща се в области на физиологична хиповентилация (долните сегменти на белите дробове):

1. При лежащо болни;
2. Претърпели тежки и продължителни хирургични интервенции;
3. При предозиране на барбитурати, успокоителни;
4. С произволно ограничение на обема дихателни движения, което се дължи на изразената синдром на болка(счупване на ребра, перитонит);
5. При наличие на високо интраабдоминално налягане (асцит от различен произход, хроничен запек, метеоризъм);
6. С парализа на диафрагмата;
7. Демиелинизиращи заболявания на гръбначния мозък.

Смесена ателектаза

С комбинация от различни механизми на произход.

В зависимост от нивото на бронхиална обструкция и зоната на белодробен колапс се разграничават:

• Ателектаза на белия дроб (вдясно или вляво).Компресия на нивото на главния бронх.
• Лобарна и сегментна ателектаза.Лезия на нивото на лобарните или сегментарните бронхи.
• Субсегментарна ателектаза.Обструкция на ниво бронхи от 4-6-ти ред.
• Дискоидна ателектаза.Дисковидната ателектаза се развива в резултат на компресия на няколко лобула, разположени в една и съща равнина.
• Лобуларна ателектаза.Тяхната причина е компресия или обструкция на терминалните (респираторни) бронхиоли.

Признаци на белодробна ателектаза

Тежестта на симптомите, поради които може да се подозира появата на ателектаза в белите дробове, зависи от редица причини:

1. Степента на компресия на белодробната тъкан (разграничават се остра и постепенно нарастваща ателектаза);
2. Обем (размер) на дихателната повърхност на белите дробове, изключена от вентилация;
3. локализации;
4. Механизмът на възникване.

диспнея

Характеризира се с увеличаване на честотата на вдишване и издишване в минута, промяна в тяхната амплитуда и аритмия на дихателните движения. Първоначално чувството за липса на въздух възниква, когато физическа дейност. С увеличаване или първоначално голяма площ на ателектаза се появява недостиг на въздух в покой.

Болка в гърдите

Незадължителен атрибут. Появява се най-често при навлизане на въздух в плевралните кухини.

Промяна в цвета на кожата

Причинява се от излишък на въглероден диоксид в тъканите. При децата, на първо място, назолабиалният триъгълник става син. При възрастни се появява посиняване на пръстите на крайниците (акроцианоза) и върха на носа.

Промени в работата на сърдечно-съдовата система

• Пулсът се увеличава (тахикардия);
• След краткосрочно увеличение кръвно наляганев началните етапи намалява.

При децата се наблюдават и посочените симптоми, които се проявяват най-ярко при новородени с първична ателектаза. Те са придружени от лесно наблюдавани ретракции на междуребрените пространства при вдишване от страната на засегнатия бял дроб, както и ретракции на гръдната кост при навлизане на въздух в белите дробове.

Диагностика

При медицинска диагностикаВ допълнение към симптомите, забележими за пациента, могат да бъдат идентифицирани следните признаци на ателектаза:

1. Звукът при потупване на гръдния кош (перкусия) в областта на ателектазата става по-кратък и по-малко звучен (тъпота), за разлика от по-"кутийния" звук в околните области.
2. Отслабване или пълно отсъствиедишане по време на аускултация в проекцията на ателектаза, асиметрия в движенията на болната и здравата половина на гръдния кош.
3. При ателектаза, която обхваща целия или почти целия бял дроб, сърцето се измества към колабиралия орган. Това може да се установи чрез перкусия на границите на сърцето, чрез промени в локализацията на зоната на върховия удар и чрез аускултация на сърцето.

Трябва също да запомните:

• Признаци на ателектаза се появяват на фона на съществуващо основно заболяване, понякога влошаващо вече критично общо състояниеболен.
• Колапсът на сегмент (в някои случаи дори лоб) на белия дроб може да остане незабелязан за пациента. Но именно тези малки срутени участъци могат да станат първите огнища на пневмония, която протича тежко при такива пациенти.

Помага да се изясни наличието на ателектаза, нейната локализация и обем, за да се определи тактиката на лечение рентгеново изследванегръдни органи. Извършва се най-малко в две проекции. В по-трудни случаи се използва томография за диагностициране на случаи.

Рентгенови признаци, които предполагат наличие на ателектаза:

1. Промяна в плътността (потъмняване) на сянката на компресирана област на белите дробове в сравнение с околните тъкани, често следваща контурите на сегмент или лоб;
2. Промяна във формата на купола на диафрагмата, изместване на медиастиналните органи, както и корените на белите дробове към ателектаза;
3. Наличието на функционални признаци на бронхоконстрикция (не е необходимо, ако механизмът на ателектазата не е обструктивен);
4. Приближаване на сенките на ребрата от засегнатата страна;
5. Сколиоза на гръбначния стълб с посока на конвекситета към ателектаза;
6. Подобни на ивици сенки на фона на непроменени участъци (дисковидна ателектаза) на белите дробове.

Ателектаза на средния лоб десен бял дробНа Рентгенов

Прогноза за белодробна ателектаза

Внезапна едновременна тотална (субтотална) ателектазаедин или два бели дроба, развити в резултат на травма (влизане на въздух в гърдите) или по време на трудно хирургични интервенциив почти всички случаи завършва със смъртведнага или в ранния следоперативен период.

обструктивна ателектаза,развити поради внезапно блокиране от чужди тела на нивото на главните (десни, леви) бронхи - също имат сериозна прогноза при липса на спешна помощ.

Компресионна и дистензионна ателектаза,развити по време на хидроторакс, с отстраняване на причината, която ги е причинила, не оставят никакви остатъчни промени и не променят обема на жизнения капацитет на белите дробове в бъдеще.

Прогнозата за възстановяване на функциите на компресиран бял дроб може да бъде значително променена от прикрепения бял дроб, който в тези случаи оставя белези, заместващи колабиралите алвеоли.

Лечение

1. Елиминиране на механизма на ателектазата с възстановяване на вентилацията в тези области

За обструктивна ателектаза:

За компресионна ателектаза:

1. Плеврална пункция с отстраняване на излив и въздух от кухините, отстраняване на причините за излив и комуникация с околната среда;
2. Хирургично лечение на тумори на белите дробове и лимфни възли, отстраняване на кухини (кисти, абсцеси, някои форми на туберкулоза).

За дистензионна ателектаза:

• Дихателни упражнения със създаване на високо интрабронхиално налягане (надуване на балони);
• Вдишване със смес от въздух и 5% въглероден диоксид за стимулиране на дихателния център.

2. Изкуствена вентилация с добавяне на кислород

Извършва се при развитие на тежки симптоми.

3. Корекция на нарушенията на киселинно-алкалния баланс на кръвта

Провежда се чрез предписване на интравенозна инфузионна терапия въз основа на биохимичните кръвни данни на пациента.

4. Антибиотична терапия

Насочени към предотвратяване на гнойни усложнения.

5. Синдромна терапия

Включва елиминиране на фактора болка, ако има такъв, корекция на сърдечно-съдовата дейност (нормализиране на пулса, кръвното налягане).

6. Физиотерапия

Масажът на гръдния кош е един от методите за лечение на белодробна ателектаза

Провежда се, за да се предотврати образуването на белези в белите дробове и да се подобри кръвообращението в областта на ателектазата. За тази цел се използва UHF облъчване в острата фаза и електрофореза с лекарства(платифилин, аминофилин и др.).

7. Лечебно-превантивно физическо възпитание и масаж на гръдния кош

Насочени към подобряване на работата на дихателната мускулатура. лесно вибрационен масажнасърчава отстраняването на храчки и слуз от бронхоалвеоларното дърво.

Видео: белодробна ателектаза в програмата "Живей здравословно!"

Днес ще ви кажем как да проверите белите си дробове. Има няколко начина. Всички те ще бъдат разгледани подробно в статията.

Орган от тялото, наречен бели дробове, се намира в гръдния кош. Предназначен е да подпомага дихателния процес. По време на него в тялото навлиза въздух, който се състои от много елементи, един от тях е кислородът. Насищането на организма с кислород е много важно за нормалното функциониране на всички системи.

Защо да проверявате белите си дробове?

За да оцени здравето на пациента, лекарят трябва да знае как белите дробове функционират редовно. Въз основа на работата на горепосочения орган могат да се определят не само огнищни нарушения, но и да се направят изводи за други нарушения в тялото.

Например, много сърдечни заболявания са пряко свързани с нарушена белодробна функция. Ето защо, веднага щом се появят първите признаци на такива проблеми, това може да означава сърдечно заболяване при човек.

Чести заболявания

Хроничните белодробни заболявания се разпространяват бързо. Според статистиката се наблюдават повече от половината от тези заболявания. Най-честите болезнени отклонения от нормата или патологията дихателната система:

• Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове. Засяга предимно органите на хора със слаба имунна система.
• Рак на белия дроб или онкология - увреждане на клетките на органа злокачествен тумор.
• Поради необичайно възпалителна реакциябелодробна тъкан външни стимулиПритокът на въздух в дихателните пътища е ограничен и човекът диша трудно.
• астма. Това е хронично възпалително заболяванереспираторен тракт.
• Бронхитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на бронхите.

Възпалението може да се появи не само при пушачи или хора, живеещи в райони с лоша екология. Следователно, органите трябва да се изследват редовно, дори ако се чувствате добре, допълнителна превантивна мярка няма да навреди. Особено опасно е, ако детето е болно. Как да проверите белите дробове на детето за наличие на белодробни заболявания? Можете да започнете с по-често срещана диагноза. Например, това може да бъде рентгенова снимка на белите дробове, цената това учениене е твърде висока, около 200 рубли.

Днес се използват различни методи за диагностициране на белите дробове и определяне на заболяването и идентифициране на патологии.

Видове и методи за изследване на белия дроб

Рентгеновата снимка на белите дробове включва снимка на гръдния кош. Има няколко вида такава диагностика:

• Най-известният метод за проверка на белите дробове, с който можете да изследвате промените в структурата на белодробната тъкан, да намерите области на уплътняване или празни пространства и да определите дали има течност или въздух в плевралната кухина. Можете да създадете изображение и след това да го покажете на екрана. Този тип изследвания се извършват в реално време. Нарича се флуороскопия. Основният недостатък на такава диагностика е, че е невъзможно да се изследват много малки огнища на патология, която вече е започнала да се развива.

• Рентгенова машина се използва и за изследвания като рентгенография. Но този метод включва фиксиране на изображението върху филм, без да се показва на екрана. С негова помощ можете да видите дори най-незначителните промени. Много заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на радиография: туберкулоза, пневмония, аномалии в развитието на белите дробове. Често е невъзможно да се направи процедурата, както можете да получите голяма дозаоблъчване. може да се направи само в в краен случай, ако диагнозата не може да бъде направена с помощта на други изследователски методи.
• Въз основа на същия принцип на действие като радиографията, има друг метод, наречен флуорография. И тук изображението на белите дробове се отпечатва на филм или се показва на монитор. Недостатъкът на флуорографията е ниското качество на изображенията. С негова помощ можете да видите патологията, но е невъзможно да я разгледате по-подробно. Ниското облъчване на хората с този метод дава възможност за провеждане на масови превантивни изследвания.

Как да проверите белите дробове освен флуорография? Това е въпрос, който хората задават, ако имат някакви съмнения относно задълбочеността на откриването на болестта. Това вече е подходящо за това. Ще говорим за това малко по-нататък. Къде да се подложите на флуорография с цел превенция? Обикновено се извършва в клиника на мястото на регистрация. Лекарят ще издаде направление за тази процедура. Къде другаде можете да получите флуорография? Ако е необходимо повторно проучване, тогава можете да се свържете с частен медицински център, който е специализиран в предоставянето на такива услуги.

компютърна томография

Как да проверите белите си дробове за рак? По-задълбочено изследване на белите дробове може да се получи с помощта на компютърна томография. Напречните сечения на гръдния кош и други органи в изображението са много ясни.

Това не може да се види с помощта на трите метода, описани по-горе. Томографията показва как са се променили белодробната тъкан или трахеята, бронхите и лимфните възли.

Бронхография

За проследяване на състоянието на бронхите са необходими рентгенови лъчи, извършвани под упойка. Бронхографията използва контрастно вещество, което се инжектира в лумена на бронхите. Тъй като веществото не пропуска рентгенови лъчи, изображението е контрастно. Ако бронхите са разширени или има абсцеси и белодробни кухини, както и неоплазми, тогава това може да се види с помощта на бронхография.

Ендоскопско изследване

Ендоскопското изследване включва поставяне на ендоскопи (оптични инструменти) вътре, за да се изследват и изследват вътрешни организа наличност различни патологии. Вашият лекар може да ви каже как да проверите белите си дробове, без да използвате рентгенова снимка. Особено когато е необходима проверка малък пациент, защото едно дете не може да си направи рентгенова снимка на бял дроб.

Можете да изследвате лигавиците с помощта на бронхоскопия. Това проучване се провежда под локална анестезия, която предпазва пациента от дискомфорт. В трахеята се вкарва бронхоскоп, към който са прикрепени форцепс за вземане на тъканна проба, отстраняване на чуждо тяло или отстраняване на полипи, както и миниатюрна камера и други устройства.Визуално изследване на вътрешната повърхност на бронхите и трахея, възможна е биопсия или изображение на бронхите с помощта на тази диагностика. Този метод може да открие ерозия, язви или тумори, както и да лекува бронхиектазии и възпаление на белите дробове.

Торакоскопия

Ендоскопското изследване на мембраните на белите дробове се извършва с помощта на торакоскоп. По време на торакоскопия се инжектира в белите дробове под анестезия. В този случай първо се прави пункция в гръдния кош. По време на торакоскопията може да се направи изследване на белите дробове в реално време, снимки и вземане на тъканни проби.

Ултразвук

За да се открие натрупването на течности в мембраните на белите дробове (плеврален излив), ултразвуковите вълни не могат да проникнат през алвеолите. Следователно използването на този метод е ограничено. Проследяването на пункцията или поставянето на дренажна тръба за изпомпване на въздух и течност се извършва с помощта на ултразвук на белите дробове.

Степента на дихателна недостатъчност може да се определи с помощта на белодробна вентилация.

Плеврална пункция

Лигавицата на белите дробове се изследва с помощта на плеврална пункция. Парче плат се взема през малка дупка. Диагнозата се извършва под локална анестезия. Ако има подозрение за плеврит, тумор или плеврален излив, тогава се предписва тази процедура.

Изследване на секрети

Мукозните секрети от дихателните пътища също се изследват, за да се разбере колко правилно функционират белите дробове. Има два метода: микроскопски и бактериоскопски.

Заключение

Както можете да видите, рентгеново изследване на белите дробове, чиято цена започва от 200 рубли, не е единствената процедура, която ви позволява да проверите органа в детайли. Има още много различни методи.

Ако има такива тревожни симптомив областта на белите дробове, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това е развитие на патология, тогава трябва да се лекува на ранен етап. В противен случай може да засегне жизнените функции на други органи в човешкото тяло. Освен всичко друго, колкото по-рано започне терапията, толкова по-ниска може да бъде цената на медицинските услуги, тъй като е много по-лесно да се лекува всяка белодробна патология на ранен етап.

Уврежданията на човешката белодробна система далеч надхвърлят ограничен спектър, което обикновено се счита за критично. И така, много хора знаят какво е пневмония или туберкулоза, но за това фатална болест, подобно на пневмоторакс, може да се чуе за първи път в лекарския кабинет.

Всяка част от дихателния апарат, и по-специално белите дробове, е важна за своята незаменима функционалност, а загубата на една от функциите е непоправимо нарушение в работата на целия сложен механизъм.

Как възникват белодробните заболявания?

В съвременния свят е обичайно списъкът с белодробни заболявания при хората да се отваря с дълъг списък от дефекти, придобити поради лошо екологична ситуация. Въпреки това би било по-целесъобразно да се поставят вродени патологии на първо място сред причините. Най-тежките белодробни заболявания попадат специално в категорията на аномалиите в развитието:

• кистозни образувания;
• допълнителен белодробен лоб;
• "огледален бял дроб"

Следват заболявания, които не са свързани с условията на живот на пациента. Това са генетични увреждания, тоест наследени. Изкривеният хромозомен код става чест виновник за такива аномалии. Пример за такъв вроден анлаг се счита за белодробен хамартом, причините за който все още са предмет на дебат. Въпреки че една от водещите причини все още се нарича слабата имунна защита, която се формира в детето в утробата.

Освен това списъкът с белодробни заболявания при хората продължава списъка с придобити заболявания, които се образуват чрез проникването на патогенна микрофлора в тялото. На първо място, бронхите и трахеята страдат от активността на бактериалната култура. Възпалението на белите дробове (пневмония) се развива на фона на вирусна инфекция.

И списъкът с белодробни заболявания при хората се допълва от патологии, провокирани от условията на околната среда, условията на околната среда или начина на живот на пациента.

Белодробни заболявания, засягащи плеврата

Сдвоените органи - белите дробове - са затворени в прозрачна мембрана, наречена плевра. Между слоевете на плеврата се поставя специална плеврална течност, която улеснява съкратителните движения на белите дробове. Има редица заболявания, които нарушават разпределението на лубриканта в плевралната равнина или са отговорни за навлизането на въздух в запечатана кухина:

1. Пневмотораксът е животозастрашаващо заболяване, тъй като въздухът, излизащ от белите дробове, запълва празнините в гръдния кош и започва да притиска органите, ограничавайки тяхната контрактилност.
2. Плеврален излив или по друг начин образуването на пълнеж с течност между гръдната стена и белия дроб предотвратява пълното разширяване на органа.
3. Мезотелиомът е вид рак, често късна последица от чест контакт на дихателната система с азбестов прах.

По-долу ще разгледаме едно от най-често срещаните заболявания на плеврата - белодробен плеврит. Симптомите и лечението на тази патология зависят от формата, в която се развива.

Плеврит на белите дробове

Фактори, провокиращи възпаление на плеврата, са всички състояния, които допринасят за неправилното функциониране на белите дробове. Това може да са продължителни заболявания, които не могат да бъдат лекувани или не са били лекувани:

• туберкулоза;
• пневмония;
• настинки;
• напреднал ревматизъм.

Понякога плевритът се развива в резултат на инфаркт или тежка физическа травма на гръдната кост, особено ако пациентът е имал фрактура на ребрата. Специално място се отделя на плеврит, който се развива на фона на тумори.

Разновидностите на плеврит определят две посоки на развитие на патологията: ексудативна и суха. Първият се характеризира с безболезнено протичане, тъй като плевралната кухина е изпълнена с влага, която прикрива дискомфорта. Единственият признак на заболяване ще бъде натиск в гръдната кост, невъзможност да се поеме пълно дъх без чувство на стягане.

Сухият плеврит причинява болка в гърдите при вдишване или кашляне. Понякога дискомфортът и болката се пренасят в гърба и раменете. Разликата в симптомите на два вида на едно заболяване се изразява в наличието или отсъствието (както в този случай) на течно пълнене в кухините на плеврата. Влагата не позволява на листовете на черупката да се търкат и да причиняват болка, докато малко количество от нея не е в състояние да образува достатъчна бариера от триене.

Веднага след като се идентифицират симптомите на белодробен плеврит и се предпише лечението на основното заболяване, лечението започва тревожни последици. Така че, за да се изпомпва излишната течност, която създава натиск върху органите и предотвратява пълното дишане, се използва пункция. Процедурата има двойно значение – възстановява нормалното съкращаване на белите дробове и осигурява материал за лабораторен анализ.

Белодробни заболявания, засягащи дихателните пътища

Увреждането на дихателните пътища се диагностицира въз основа на няколко показателя:

1. Недостиг на въздух, недостиг на въздух или плитко, плитко дишане. При напреднали форми на заболяването се наблюдава остра асфиксия. Всички видове нарушения във функционирането на дихателната система се характеризират с нарушение на дихателния ритъм, което се проявява в безболезнена или болезнена форма.
2. Кашлица - мокра или суха, с или без кръв в храчките. Въз основа на неговия характер и времето на деня, когато се проявява най-силно, лекарят може да вземе предварително решение за диагнозата, като има само пакет от първични изследвания.
3. Болка с различна локализация. Когато посещавате лекар за първи път, е важно правилно да оцените усещанията за болка, които възникват като остри, дърпащи, натискащи, внезапни и др.

Списъкът с белодробни заболявания при хора, които отразяват тези симптоми, включва:

1. Всички видове астма - алергична, нервна, наследствена, причинена от токсично отравяне.
2. ХОББ е хронично обструктивно белодробно заболяване, което е в основата на такива патологии като рак на белия дроб, сърдечно-съдови заболявания и дихателна недостатъчност. ХОББ от своя страна се разделя на хроничен бронхит и емфизем.
3. Кистозната фиброза е наследствена аномалия, която предотвратява редовното отстраняване на слузта от бронхите.

Нека разгледаме по-долу последната болест в списъка като най-малко познатата от изброените.

Кистозна фиброза на белите дробове

Прояви кистозна фиброзазабележими през първата година от живота на детето. Експресивните признаци са кашлица с тежка, плътна, жилава слуз, липса на въздух (задух) при малко физическо усилие, невъзможност за смилане на мазнини и изоставане на ръст и тегло спрямо нормата.

Произходът на кистозната фиброза се дължи на изкривяване на седмата хромозома, а наследственото предаване на увредения ген се дължи на висок процент (25%), когато патологията се диагностицира при двама родители наведнъж.

Лечението често включва отстраняване остри симптомикурс на антибиотици и попълване на ензимния състав на панкреаса. И мерките за увеличаване на бронхиалната проходимост зависят от тежестта на състоянието на пациента.

Белодробни заболявания, засягащи алвеолите

По-голямата част от белите дробове се състои от алвеоли - обемни торбички, наситени с въздух, покрити с гъста капилярна мрежа. Случаите на фатални белодробни заболявания при хора обикновено са свързани с увреждане на алвеолите.

Сред тези заболявания са:

• пневмония (пневмония) в резултат на бактериална инфекция;
• туберкулоза;
• белодробен оток, причинен от пряко физическо увреждане на белодробната тъкан или разрушаване на миокарда;
• тумор, локализиран във всеки сегмент на дихателния орган;
• пневмокониоза, класифицирана като "професионална" болест и развиваща се от дразнене на белите дробове от прахови елементи от цимент, въглища, азбест, амоняк и др.

Пневмонията е най-честата белодробна болест.

Пневмония

Основният симптом на пневмония при възрастни и деца е кашлица - суха или мокра, както и повишаване на температурата в диапазона от 37,2 ° - 37,5 ° (с фокално възпаление) и до 39 ° C със стандартна клиника.

Влиянието на патогенните бактерии се нарича основна причина за пневмония. По-малък процент се дължи на действието на вирусите и само 1-3% се приписват на гъбични инфекции.

Заразяването с инфекциозни агенти става по въздушно-капков път или чрез пренасяне на причинителя от засегнатия орган. Втората ситуация често се среща при напреднал кариес.

Хоспитализацията за тежки симптоми на пневмония при възрастни се извършва в тежки случаи, при по-леки форми на възпаление на пациента се предписва домашно лечениепри спазване на почивка на легло. Единственият ефективен метод срещу пневмония са широкоспектърните антибиотици. С отсъствие положителна реакциятялото на пациента за избраното лекарство след три дни лекарят избира антибиотик от различна група

Интерстициални белодробни заболявания

Интерстициумът е вид рамка, която поддържа алвеолите с почти невидима, но издръжлива тъкан. При различни възпалителни процеси в белите дробове интерстициумът се удебелява и става видим при апаратно изследване. Увреждането на съединителната мембрана се причинява от различни фактории може да бъде от бактериален, вирусен, гъбичен произход. Не може да се изключи излагане на неподвижни прахови елементи и лекарства.

Алвеолит

Идиопатичният фиброзиращ алвеолит е прогресивно заболяване, засягащо алвеолите чрез увреждане на интерстициума. Симптомите на заболяванията от тази група не винаги са ясни, както и естеството на патологията. Пациентът страда от задух и суха, болезнена кашлица, след което затрудненото дишане води до факта, че най-простите физически усилия, като изкачване на втория етаж, стават невъзможни за човека. Лечението на идиопатичен фиброзиращ алвеолит, до пълна обратимост на заболяването, е възможно през първите три месеца след появата на първите признаци и включва използването на глюкокортикоиди (лекарства, които облекчават възпалението).

Хронични неспецифични белодробни заболявания

Тази група включва различни лезии дихателни органиостри и хронични, характеризиращи се с подобни клинични прояви.

Водещият фактор неспецифични заболяваниябелите дробове се наричат ​​отрицателни условия на околната среда, които включват вдишване от човека на вредни вещества от химическо производство или никотинови катрани при пушене.

Статистиката разпределя съотношението на случаите на ХОББ между две основни заболявания - бронхит хронична формаи бронхиална астма - и приписва процентния баланс (около 5%) на други видове увреждания на дихателните пътища. При липса на подходящо лечение неспецифичните белодробни заболявания прогресират до туберкулоза, рак, пневмосклероза и хронична пневмония.

Няма обща системна терапия за лечение на ХОББ. Лечението се провежда въз основа на резултатите от диагностиката и включва използването на:

• антимикробни средства;
• UV и микровълнова;
• бронходилататори;
• имуномодулатори;
• глюкокортикостероиди.

В някои случаи, например, когато се развие остър и хроничен белодробен абсцес, се взема решение за отстраняване на част от засегнатия орган, за да се спре по-нататъшното разпространение на болестта.

Профилактика на белодробни заболявания

Мерките за предотвратяване на развитието на белодробни заболявания се основават на достъпни диагностична процедура- флуорограма, която трябва да се прави всяка година. Също толкова важно е да се следи здравето на устната кухина и пикочна система, като области, където най-често се локализират инфекциите.

Всяка кашлица, затруднено дишане или рязко увеличаване на умората трябва да бъде причина да се свържете с терапевт, а болката в гръдната кост в комбинация с някое от определени симптоми, е добра причина да си запишете час при пулмолог.

• Алвеоларен, интерстициален белодробен оток на рентгенография на гръдния кош
• Венозна стагнация на кръвта в белите дробове. Белодробна хипертония. рентгенова диагностика
• Хиповентилационен белодробен синдром. Диагностика с помощта на рентгенова снимка
• Белодробен инфаркт на рентгенография на гръдния кош. Откриване на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове с помощта на радиационни диагностични методи

Къде мога да направя рентгенова снимка на белия дроб?

Обструктивни белодробни заболявания на рентгенова снимка. Цикатрициални промени в белите дробове на рентгенова снимка ( пневмосклероза). Рентгенова снимка на белите дробове на пушач

обструктивен ( обструкция – запушване, запушване) белодробните заболявания се характеризират с хроничен ход и подобни симптоми с голямо разнообразие от рентгенови модели. Пушенето е един от основните фактори, които водят до тази група заболявания. В резултат на липсата на кислород и хронично възпаление в белите дробове се развива съединителна тъкан, наричана още пневмосклероза.

Болестите, които имат обструктивен компонент, включват:

• Хроничен бронхит ;
• бронхиална астма и някои други.

Диагностика на тази група заболявания с помощта на Рентгенова снимка на белите дробовесе извършва първо, но не винаги е единственото. Така при бронхиална астма лекарите потвърждават алергичния компонент на заболяването с помощта на специални тестове. Особено внимание се обръща на функционалните тестове, тъй като обструкцията на дихателните пътища значително намалява способността за достатъчно вдишване и издишване.

Хронична обструктивна белодробна болест. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

Хроничната обструктивна белодробна болест е възпалително заболяване, което е придружено от нарушение на преминаването на въздуха през бронхите и се проявява с хронична кашлица, задух и отделяне на храчки. Нарушената бронхиална обструкция се състои от няколко фактора, включително повишено производство на слуз, спазъм на мускулната стена и подуване на лигавицата. Хронична обструктивна белодробна болест и хроничен бронхит се наблюдават при почти всички пушачи със стаж от 2 или повече години, както и при хора, които имат контакт със замърсения въздух ( например газообразни химикали) по вид професионална дейност.

Хроничната обструктивна белодробна болест се отличава с редица рентгенологични признаци:

• в началния стадий на заболяването може да липсват значителни промени в белите дробове и бронхите, но се определя леко увеличение на белодробния модел;
• впоследствие се появява стесняване на лумена на бронхите и едновременно с това удебеляване на стените им;
• белите дробове увеличават обема си с Рентгеновтова се отразява в изчистването на белодробните полета;
• диафрагмата заема по-ниско положение - на нивото на седмото или осмото ребро;
• разликата в площта на белодробните полета в изображението по време на вдишване и издишване е почти невидима;
• диаметърът на белодробните артерии в областта на белодробния корен се увеличава ( дясна артерия - повече от 17 mm, лява - повече от 27 mm);
• белодробният модел придобива ретикуларен характер поради изразена фиброза на съдовите стени;
• в късния стадий на заболяването се откриват деформации на стените на бронхите ( така наречените бронхиектазии).

Хроничната обструктивна белодробна болест се развива много бавно и често незабелязано от пациента, но е опасна, тъй като провокира голям брой усложнения, както местни, така и общи. Пневмония, емфизем, белодробна хипертония, дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност могат да се развият в резултат на хронична обструктивна болест. Рентгеновото изследване е един от основните методи за диагностициране на това заболяване, но на ранен етап по-точен метод е да се оцени функцията на външното дишане ( измерване на максималните въздушни обеми по време на вдишване и издишване).

Емфизем на рентгенова снимка на белите дробове

Емфиземът е патологично състояние, при което алвеолите на белия дроб се разширяват поради деформация на стените. Емфиземът е едно от усложненията на хроничната обструктивна белодробна болест. Възпалението на крайните участъци на дихателните пътища е придружено от освобождаване на ензими, които разрушават алвеолите. В същото време те се разтягат поради факта, че слузта, която изпълва лумена на бронхите, действа като клапа - въздухът навлиза в белите дробове при вдишване, а при издишване остава блокиран в алвеолите. В резултат на това белодробната тъкан се разтяга и се образуват разширения с различни форми и размери.

Разграничете следните видовеемфизем:

• ацинарен емфизем– алвеоларната част на белия дроб е засегната ( ацини);
• неравен ( нередовен) емфизем– появява се в областта на белези на белите дробове;
• булозен емфизем– обединява няколко ацинуса в големи торбовидни разширения – були.

На рентгенова снимка емфиземът се характеризира с обширно изчистване на белодробното поле. Белодробният модел е отслабен, куполът на диафрагмата е по-нисък от обикновено и е неактивен по време на дишане. Ребрата са разположени почти хоризонтално, поради факта, че гърдите са увеличени по обем. Медиастинума и сърдечната сянка са стеснени. С помощта на компютърна томография ( CT) с добра разделителна способност могат да бъдат открити були и септални деформации в белодробната тъкан.

Рентгенови признаци на бронхиална астма

Бронхиалната астма, подобно на обструктивната белодробна болест, се характеризира с нарушена бронхиална проходимост поради подуване на лигавицата, спазъм на мускулната стена на бронхите. Въпреки това, при бронхиална астма това явление се наблюдава в резултат на алергична реакция. При астма бронхиалната стена е изключително чувствителна към контакт с алергени като напр прашец, вълна, плесени.

Бронхиалната астма се диагностицира с помощта на набор от процедури, основната от които е изследването на функцията на външното дишане. За разлика от хроничния обструктивен бронхит, при бронхиалната астма функционалните обеми на белите дробове се увеличават, когато алергичен компонентвдишване на лекарства. Освен това се извършват серия от тестове за алергия, за да се определят алергените.

Рентгеновото изследване за бронхиална астма се извършва преди всичко, за да се изключат други заболявания, главно с възпалителен характер ( пневмония, остър бронхит). При пациенти с бронхиална астма рентгеновите лъчи показват повишаване на прозрачността на белодробните полета на рентгеновите лъчи. Ако се направи рентгенова снимка по време на или непосредствено след астматичен пристъп, в изображението могат да се открият сенки, които бързо изчезват. Те представляват натрупвания на слуз в стеснени участъци на бронхите.

Пневмосклероза ( фиброза) на рентгенова снимка на белите дробове. Белези в белите дробове на рентгенова снимка

Пневмосклерозата е свръхрастеж съединителната тъканв белите дробове. Това явление е защитна реакция към възпалителен или дистрофичен процес в белите дробове. Съединителната тъкан ограничава огнището на възпаление и в същото време предпазва останалата част от белия дроб от патогенни фактори. Недостатъкът на пневмосклерозата е неспособността на съединителната тъкан да участва в газообмена.

Пневмосклерозата може да се развие поради различни причини:

• пневмония;
• вдишване на токсични и отровни вещества;
• хемодинамични нарушения в белодробната циркулация;
• някои наследствени заболявания.

Рентгеновото изследване ви позволява да откриете морфологични промени в белодробната тъкан, да идентифицирате разпространението, естеството и степента на пневмосклероза. Пневмосклерозата може да бъде локална или дифузна. Фокална пневмосклероза се наблюдава при лобарна или сегментна пневмония, инфаркт на част от белия дроб. При фокална пневмосклероза се определя почти равномерно засенчване на част от белодробното поле, което съответства на местоположението на белега. Това засенчване е стабилно и се наблюдава на рентгенови снимки на белите дробове в различни проекции.

Основните признаци на дифузна пневмосклероза са укрепване и деформация на белодробния модел. Увеличаването на белодробния модел изглежда като увеличаване на броя на мрежестите и линейни сенки, съответстващи на съдовете и нишките на съединителната тъкан в областта на белодробното поле. Деформацията на белодробния модел се състои в неравномерност на контура на съдовете, неговото разширяване и промени в тяхната посока. Необходимо е да се прави разлика между свързаните с възрастта промени в белите дробове и патологичната пневмосклероза, тъй като със стареенето на тялото подобни промени могат да се наблюдават на рентгенови лъчи.

Калцификации в белите дробове. Откриване на калцификации с помощта на рентгенови лъчи

Калцификатите са плътни образувания в белите дробове, пълни с калциеви соли. Локализацията им в белия дроб е нетипична, представляваща защитна реакция на организма при различни заболявания. Възпалителен процесзаобиколен от соли, за да се ограничи разпространението на патогенни агенти в първичното огнище. Тази реакция е ефективна, но запазва фокуса на хроничното възпаление.

Калцификатите се появяват на мястото на следните образувания:

• туберкулозен гранулом;
• белодробен абсцес;
• кисти, съдържащи червеи или техните ларви;
• пневмония;
• туморен процес;
• вродени калцификации.

Нарушенията на калциевия метаболизъм в организма много рядко водят до образуване на калцификати, тъй като в този случай няма място на възпаление в белите дробове, което служи като ядро ​​за тяхното образуване. Рентгенологично, калцификатите в белите дробове се характеризират със сянка с висока плътност. Те са по-леки от възпалителните инфилтрати, сянката им съответства на цвета на костите. Калцификатите в белия дроб се откриват по време на случаен преглед и обикновено не изискват лечение. Въпреки това си струва да се има предвид, че е необходимо да се установи основната причина за тяхното образуване. Най-често калцификатите се образуват по време на туберкулоза, така че в този случай си струва да се подложите на допълнителна диагностика.

Рентгенова снимка на белите дробове на пушачи

Пушенето причинява голям брой белодробни заболявания. Почти всички пушачи с шестмесечна история на пушене имат специфични промени в белите дробове. Хроничният бронхит е най-често срещаното заболяване сред тази категория хора, но с повече дългосроченпушенето, пушачите развиват хронична обструктивна белодробна болест и нейните усложнения.

Рентгенова снимка на белите дробове на пушач показва следните промени:

• укрепване на белодробния модел;
• появата на допълнителни сенки до 2 милиметра, които съответстват на слузни тапи и малки възпалителни инфилтрати в белите дробове;
• деформация на контурите на корена на белия дроб;
• удебеляване на стените на бронхите.

Пушенето причинява следните заболявания на дихателната система:

• Хроничен бронхит;
• пневмония;
• емфизем;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• пневмосклероза;
• рак на белите дробове, ларинкса и горните дихателни пътища.

Тютюнопушенето има много отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Рентгеновото изследване, както и консултацията с пулмолог трябва да убедят всеки човек да се откаже от пушенето. Този навик вреди не само на човека, който употребява цигари, но и на околните, тъй като вредата от пасивно пушенене по-малко страхотно.

Саркоидоза на рентгенова снимка на белите дробове

Саркоидозата е заболяване, което може да засегне различни органи и системи, но най-често се наблюдава в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. При саркоидоза се образуват грануломи, които впоследствие умират ( в резултат на некроза) и се заместват от съединителна тъкан. Причината за саркоидозата не е установена. Белодробната саркоидоза се характеризира със задух, кашлица, болка в гърдите, а в терминалния стадий заплашва дихателна недостатъчност.

Има четири вида белодробна саркоидоза, когато се използва Рентгенов методдиагностика:

• Медиастинален вариант ( лат. медиастинум - медиастинум). Характеризира се с равномерно двустранно разширяване на корените на белия дроб. Корените на белия дроб са грудкови, разнородно оцветени, грануломите в областта на белодробния корен имат вид на по-плътни заоблени сенки.
• Разпространен вариант.Отличава се с дисперсията на грануломи по цялата площ на белодробното поле. Те изглеждат като сенки с размери от 2 милиметра до 1 сантиметър. Лезиите са локализирани предимно в горната и средната част на белите дробове. Белодробният модел също е деформиран, в него могат да се открият бримки и мрежи.
• Паренхимен вариант.Характеризира се с едновременното наличие на зони на изчистване и засенчване в белите дробове. Това се дължи на факта, че едновременно с явлението фиброза се образуват разширени зони, както при емфизема.
• Интерстициален вариант.Характеризира се главно с промени в белодробния модел. Фиброзата се появява около преградите между алвеолите, в стената на бронхите и кръвоносните съдове.

Обикновената рентгенография е най-достъпният метод за оценка на състоянието на белодробната тъкан при саркоидоза, но неин недостатък е ниската резолюция. Сенки с размери по-малки от 2 mm може да не са достъпни за изследване, докато повечето промени при саркоидоза са с такъв размер. Ето защо за диагностициране на саркоидоза се използват по-точни методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) .

Лъчева диагностика при спешни белодробни състояния. Оток, белодробен инфаркт. Хидроторакс, пневмоторакс

Белите дробове са жизненоважен орган. Когато дишането спре при липса на кислород, човек не може да оцелее дълго. Ето защо някои белодробни лезии са от голямо значение и изискват незабавна помощ. На първо място, това се отнася за наранявания, но има и други причини за остра респираторна дисфункция.

Спешните състояния, причинени от белодробна патология, включват:

• белодробен оток;
• белодробен инфаркт;
• пневмоторакс;
• хемоторакс;
• белодробна ателектаза;
• шоков бял дроб.

Поради факта, че при тези условия съществува заплаха за живота на пациента, времето за извършване на различни процедури е ограничено. Диагностиката на тези състояния се извършва в съответствие с времето, с което разполагат лекарят и пациентът. Рентгеновото изследване обаче е едно от първите в редица диагностични процедури, тъй като ви позволява да получите най-много пълна информацияспоред състоянието на пациента.

Алвеоларен, интерстициален белодробен оток на рентгенография на гръдния кош

Белодробният оток е явление, при което се увеличава съдържанието на течност в белодробната тъкан и алвеолите. Белодробен отокможе да възникне поради увреждане на белите дробове или сърцето. Най-често белодробен оток се наблюдава при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност, увреждане на клапите или сърдечната стена. В този случай в белите дробове се задържа голямо количество течност, част от която под въздействието на натиск напуска съдовото легло. От друга страна, белодробният оток възниква поради пневмония, действието на токсични вещества или кръвни съсиреци, навлизащи в кръвоносните съдове на белите дробове.

Има два вида белодробен оток:

• Интерстициален оток.Характеризира се с натрупване на течност, напускаща съдовото легло в междуклетъчното пространство. Интерстициалният оток възниква, когато налягането в белодробната вена се повиши над 25 mmHg. Изкуство. Пациентите се оплакват от невъзможност за дълбоко дишане, влошаване на състоянието в хоризонтално положение.
• Алвеоларен оток.При алвеоларен оток течността от междуклетъчното пространство навлиза в алвеолите. В същото време дишането става бълбукащо и се отделя обилна пенлива храчка.

На рентгеново изследване белодробният оток се характеризира с пълно намаляване на прозрачността на белодробните полета, което се нарича още симптом на "матово стъкло". Белодробният модел се засилва, докато коренът на белия дроб губи своята структура. Характерна особеностинтерстициален белодробен оток са линиите на Kerley. Те са тънки линейни непрозрачности с дължина от 1 до 5 сантиметра, които се простират от корена на белия дроб до ръба на органа. В корена на белия дроб е много трудно да се различи белодробната артерия, но ако това е възможно, тогава може да се наблюдава увеличение на нейния диаметър.

Рентгеновата картина на алвеоларния оток е малко по-различна от интерстициалния оток. При алвеоларен оток в белите дробове се откриват заоблени сенки, множество, сливащи се помежду си. Сенките в долните части на белия дроб се комбинират със сянката на корена на белия дроб, което създава характеристика рентгенова снимка"крила на пеперуда" При елиминиране на белодробен оток е необходимо да се повлияе на причината за това състояние.

Венозна стагнация на кръвта в белите дробове. Белодробна хипертония. рентгенова диагностика

Белодробната конгестия е състояние, при което притока на кръв от кръвоносните съдове на белите дробове е нарушен. В същото време налягането в кръвоносните съдове на белите дробове се повишава значително, което се нарича белодробна хипертония. Тази формулировка най-често предполага сърдечна патология. Факт е, че кръвообращението през съдовете на белите дробове се регулира от сърдечния мускул и ако контрактилитетът на сърцето е недостатъчен, кръвта се движи по-бавно, поради което пълнотата на съдовете и налягането в тях са по-високи от нормалното. Крайната степен на белодробна хипертония се проявява чрез освобождаване на течност от съдовото легло и води до белодробен оток.

Разграничават се следните причини за белодробна хипертония:

• вродена белодробна хипертония ( първичен);
• дефекти на сърдечната клапа;
• левокамерна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания;
• саркоидоза;
• ефекта на някои лекарства.

Единственият характерен рентгенологичен признак на белодробната хипертония е дилатацията на ствола белодробна артерияи корена на белия дроб. Долният клон, произлизащ от белодробната артерия, се разширява с повече от 20 mm при хипертония. Това състояние е индиректно показано чрез увеличаване на белодробния модел, но този признак не е постоянен. Тъй като белодробната хипертония често има допълнителни патологии, рентгеновите лъчи могат да покажат признаци на възпалителни или други заболявания. Ако те отсъстват, лекарите изследват сърцето с помощта на електрокардиография ( ЕКГ) .

Пневмоторакс на рентгенова снимка

Пневмотораксът е състояние, при което има въздух в плевралната кухина. Обикновено плевралната кухина, затворена между два слоя плевра, съдържа малко количество течност. В плевралната кухина се поддържа отрицателно налягане, което позволява на белите дробове да бъдат в разширено състояние. При пневмоторакс газът навлиза в плевралната кухина, което води до колапс на белите дробове и обменът на газ не се извършва в необходимия обем.

Пневмотораксът е от следните видове:

• Отворен пневмоторакс.Този тип пневмоторакс възниква при наранявания на гръдния кош, поради което атмосферното налягане в плевралната кухина се сравнява с външна среда. Колабиралият бял дроб е напълно изключен от дишане.
• Затворен пневмоторакс.Характеризира се с удряне ограничено количествогаз в плевралната кухина. С течение на времето може да се разреши и белите дробове ще се върнат към нормалното.
• Клапен пневмоторакс.Най-тежкият тип пневмоторакс, който се характеризира с факта, че въздухът прониква в плевралната кухина в едностранна посока и количеството му постепенно се увеличава.

Пневмотораксът се характеризира със следните рентгенологични признаци:

• откриване на тънък плътен ( светъл нюанс) линия, съответстваща на вътрешния слой на плеврата;
• изместване на медиастинума в обратна посока от мястото на лезията;
• леко увеличение на количеството на плевралния излив, което се характеризира с хоризонтално ниво в долната част на белодробното поле;
• екстензивно или локално изчистване на белодробното поле.

Пневмотораксът може да изглежда подобен на емфизем на рентгенова снимка с були с различни размери. При установяване на различия с пневмоторакс, както и за определяне на точната причина за последния, се използва компютърна томография.

Хидроторакс на рентгенова снимка на белите дробове

Хидротораксът е натрупване на излишна течност в плевралната кухина. Разликата между хидроторакса и белодробния оток е, че при отока течността е вътре в белодробната тъкан, при хидроторакса е отвън. За разлика от плеврит, течността при хидроторакс няма възпалителен произход, а има същия състав като кръвната плазма.

Обикновено дебелината на слоя плеврална течност е не повече от милиметър. Минималният обем течност за хидроторакс е 50 ml, но може да бъде повече от 1,5 литра. Хидроторакс може да възникне поради травма, чернодробна цироза, асцит, бъбречна недостатъчност, туморни процесии редица други причини. В зависимост от обема на течността и причината, хидротораксът изглежда различно на рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи за хидроторакс се извършват в директна проекция. Изображението разкрива сянка със средна интензивност, при която външният ръб е по-висок от долния поради разликата в налягането в плевралната кухина. Куполът на диафрагмата и костофреничният ъгъл са неразличими при хидроторакс. Когато течността е локализирана в областта задна стенагръдната кухина, белодробните полета изглеждат замъглени. Количеството течност в плевралната кухина се определя само приблизително.

Хидротораксът трябва да се разграничава от плеврит, пневмония и белодробен оток. За това се извършва допълнителна рентгенова снимка в страничната проекция и компютърна томография. С компютърната томография можете да видите точното положение на течността и да измерите нейния обем, тъй като при този метод разделителната способност и контрастът са по-високи, отколкото при рентгеновите лъчи. Хирурзите извършват пункция на хидроторакс само въз основа на данни от компютърна томография.

Ателектаза на белия дроб. Рентгенова снимка

Белите дробове на новороденото са напълно празни и са в „събрано“ състояние. От първите минути след раждането белият дроб се разширява, изпълвайки се с въздух. Ателектазата е състояние, при което част от белия дроб колабира, луменът на алвеолите на белия дроб се затваря и не се изпълва с въздух при вдишване. Ателектазата може да се появи в целия бял дроб или в ограничена част от него. Внезапната ателектаза застрашава живота на пациента.

Идентифицирани са следните причини за ателектаза:

• обструктивна ателектаза– възниква поради пълно затваряне на бронхиалния лумен;
• функционална ателектаза– нарушение на разширяването на белите дробове по време на вдишване;
• компресионна ателектаза– най-често срещаният вариант, причинен високо кръвно наляганевърху белия дроб отвън с газ или течност;
• смесена ателектаза– комбайни различни причиниот горното.

Рентгенологично се разграничават следните признаци на ателектаза:

• намаляване на обема на гърдите;
• изместване на диафрагмата нагоре;
• медиастинумът и трахеята се изместват към засегнатата страна;
• равномерно потъмняване на цялото белодробно поле с тотална ателектаза;
• фокалната ателектаза има форма, подобна на диск и се наблюдава, като правило, в долните части на белия дроб.

Ателектазата не е първично заболяване. В допълнение към основните прояви на ателектаза, на рентгенови лъчи се наблюдават и други признаци, които са я причинили. Това могат да бъдат възпалителни инфилтрати, плеврален излив, тумори или други явления. Установяването на точната причина е необходимо за елиминиране на рецидивите ( повтарящи се екзацербации) ателектаза. Това може да изисква по-модерни техники, като компютърна томография.

Хиповентилационен белодробен синдром. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

Хиповентилацията е намаляване на въздушния поток в белите дробове. Това състояние има някои подобни характеристики на белодробния колапс и затова се нарича също субателектаза. Хиповентилацията се характеризира с по-малко тежки симптомиотколкото ателектаза, тъй като състоянието е обратимо и преминаването на въздуха все още е частично запазено. Хиповентилацията на белите дробове е придружена от рязко увеличениениво на въглероден диоксид в кръвта ( около 50 – 80 мм. rt. Изкуство.).

Хиповентилацията може да се развие в резултат на същите причини като ателектазата. Те включват запушване на лумена на големите бронхи, повишен натиск отвън върху белите дробове и наличие на чужди тела. На рентгенова снимка синдромът на хиповентилация се проявява чрез намаляване на белодробния обем и намалена подвижност на диафрагмата. Точно както при пневмоторакса, при този синдром в бронхите може да се образува клапа, която позволява на въздуха да преминава само в една посока, така че на рентгенова снимка част от белия дроб може да има повишена прозрачност.

Белодробен инфаркт на рентгенография на гръдния кош. Откриване на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове с помощта на радиационни диагностични методи

Инфарктът е смърт на част от белия дроб, причинена от остро разстройствокръвообръщение Белодробен инфаркт възниква, когато съдът е блокиран от тромб или ембол и се развива в рамките на няколко часа. Белодробен инфаркт е опасно състояние, тъй като много често води до смърт. Белодробният инфаркт може да се разпознае по силна болка в гърдите и отделяне на кръв по време на кашлица.

При белодробен инфаркт трябва спешно да се направи рентгеново изследване. През първите 12 часа се откриват сенки в местата на емболия, съответстващи на местата на съдова блокада. Характерен признак на инфаркт е клиновидна сянка, съответстваща на частта от белия дроб, която е била захранвана от засегнатия съд. Има връзка с корена на белия дроб. Освен това рентгеновите лъчи показват други признаци на инфаркт. Рентгенографията разкрива плеврален излив, разширение и деформация на корена на белия дроб. Белодробният инфаркт може също да бъде придружен от интерстициален оток. Най-добрият изход от белодробен инфаркт е белези на засегнатата област ( така наречената фокална пневмосклероза).

За съжаление, белодробният инфаркт е необратимо състояние. Възможно е да се предотврати некроза на белодробна тъкан, когато съдът е запушен, само ако бъде отстранен в рамките на първите няколко часа. Така напоследък Специално вниманиесе фокусира върху методите за откриване на кръвни съсиреци в белодробни съдове. Този метод е компютърна томография с използване на контрастни вещества.

Шоков бял дроб. Диагностика с помощта на рентгенова снимка

Шок белия дроб е белодробна лезия, която се развива при различни екстремни състояния, придружени от остра белодробна недостатъчност и нарушено кръвообращение в белите дробове ( наранявания, тежки операции, масивно кървене). Шок белия дроб съчетава различни патологични механизми- оток, некроза, ателектаза ( упадък) алвеоли. Нарастващите промени в белия дроб водят до повишена белодробна недостатъчност и удебеляване на органната тъкан.

Рентгенологично има 5 етапа на развитие на шоковия бял дроб:

• Етап I.Равномерно укрепване на белодробния модел. Деформира се с образуването на клетки и бримки.
• Етап II.Деформацията на белодробния модел се увеличава, но на фона му се появяват малки фокални сенки ( до 3 милиметра). Белодробното поле остава прозрачно.
• Етап III.Прозрачността на белодробното поле намалява, като се започне от долните секции. В средната и горната част белодробен фокаленсенките се сливат и варират от 4 до 8 милиметра в диаметър. Белодробният модел е по-слабо визуализиран.
• Етап IV.Състоянието на пациентите на този етап е много тежко. Цялото белодробно поле е затъмнено, на техния фон ясно се визуализира луменът на бронхите. Белодробният модел не се вижда.
• V етап.На този етап острите явления отшумяват. Като остатъчни ефектиБелодробната тъкан е заменена от съединителна тъкан в почти цялата област на белия дроб, а моделът на белия дроб е изграден от нишки съединителна тъкан ( наблюдава се дифузна пневмосклероза).

Шокът на белия дроб е една от най-тежките форми на увреждане на дихателната система. Лечението на това състояние се извършва в интензивно отделение с помощта на вентилатор. Рентгеновото изследване се извършва само ако състоянието на пациента е стабилно.

Къде мога да направя рентгенова снимка на белия дроб?

Рентгенографията на белите дробове се извършва в повечето операционни медицински центрове, клиники и болници. Рентгенографията на белите дробове е широко разпространена диагностична процедура, така че може да се извършва както в държавни, така и в частни клиники. Цените за рентгенови лъчи на белите дробове зависят преди всичко от качеството на използваното оборудване и могат да се различават в различните градове. В държавните клиники може да се извърши рентгеново изследване на белите дробове по задължителна здравна застраховка.

В Москва

В Санкт Петербург

В Казан

Име на клиниката	Адрес	Телефон
Медицински център "Сигурни ръце"	Улица Островски, къща 67	Подобни статии Клостилбегит можете ли да пиете алкохол Органи, засегнати от токсина Клостилбегит и алкохол Трябва да се помни веднъж завинаги, че Клостилбегит и алкохолът са несъвместими. Алкохолът почти напълно неутрализира ефекта на лекарството, а също така има отрицателен ефект върху човешкото тяло.... Аденомиоза: симптоми и лечение Има ли болка с аденомиоза? – заболяване, при което вътрешната обвивка (ендометриум) прораства в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се с продължителна обилна менструация, кървене и кафеникаво течение при... Инструкции за употреба на "Диакарб" и "Аспаркам": режими на дозиране за деца Включително деца под една година, лекарството Diacarb често се предписва. Обикновено се препоръчва да се приема Asparkam в комбинация с това лекарство. В тази статия ще обсъдим защо се предписва съвместната употреба на лекарства... Какво е тортиколис при възрастни - последствия и лечение Изкривяване на шията при възрастни Спазматичният тортиколис (цервикална дистония) е неврологично заболяване, чийто основен симптом е неправилно принудително положение на главата (най-често със страничен наклон и завъртане). Съвременната медицина смята, че... Може ли да се излекува напълно? 2016-04-29 10:00:08 Юлия пита: Добър ден! Палига Игор Евгениевич, благодаря ви за отговора на въпроса. Писах ви на 11 април 2016 г., писах малко в паника, но сега малко се успокоих. Това е по-подробно описание на ЯМР, може би... Определяне на възможността за утаяване на слабо разтворим електролит в реакция на обмен Веществото се утаява от разтвор За да се отговори на въпроса дали при тези условия ще се образува утайка, е необходимо да се изчисли стойността на произведението на концентрациите на PC и да се сравни с табличната стойност на PR. В този случай са възможни 3 случая: 1. PC< ПР. Такой раствор называется...