Астматичните пристъпи се изразяват в свиване на бронхиалната мускулатура и стесняване на лумена на каналите.

Тази статия описва подробно методите за облекчаване (лечение) на астматични спазми, как да облекчите астматичен пристъп с и без лекарства и какво да правите по време на пристъп.

Какво да направите, ако имате астматичен пристъп?

Много е важно да разпознаете навреме появата на астматичен пристъп. Това ще помогне бързо да започне набор от мерки за облекчаване или пълно предотвратяване на бронхиални спазми.

Всеки човек се характеризира с наличието на индивидуален набор от симптоми на началото на пристъп на бронхиална астма. Но най-честите признаци включват:

• хрипове или свистене, чути при дишане (най-често при издишване);
• кашлица за прочистване на дихателните пътища;
• появата на лек задух или неравномерно дишане;
• усещане за стягане или стягане в гърдите.

Трябва да се оцени тежестта на атаката. Факт е, че при леки бронхиални спазми не се изисква спешна медицинска помощ. Може да се спре напълно с помощта на инхалатор. Човек, който получава лек пристъп, може:

• имат задух, но могат да говорят и да съобщават за заболяването си;
• посочете местоположението на лекарството;
• дишайте с хрипове, но не се задавете;
• Кашляйте периодично, за да освободите дихателните пътища, но не пароксизмално.

В по-тежки случаи не можете да се справите без екип на линейка: такива атаки могат да се превърнат в животозастрашаващо състояние, наречено астматичен статус.

Сериозните заболявания се изразяват в описаните по-горе симптоми, но много по-силни:

• пароксизмална кашлица и недостиг на въздух не позволяват на човек да каже повече от две думи подред;
• бледност или синьо оцветяване на кожата на лицето, ръцете (пръстите), шията, назолабиалния триъгълник;
• увеличаване на размера на гръдния кош: изглежда, че замръзва във фазата на максимално вдъхновение;
• хрипове, когато дишането се чува от разстояние, а когато почукате по гърдите, в областта на белите дробове се появява звук „кутия“;
• човек започва да се паникьосва и развива страх от смъртта;
• симптомите продължават дълго време и не могат да бъдат облекчени с инхалатор за повече от час.

Трябва незабавно да се започне набор от мерки, насочени към спиране на развитието на астматични спазми.

Как да облекчим астматичен пристъп? На първо място е необходимо да помогнете на човека да седне или да се изправи и да подпре ръцете си на повърхността. По този начин човек може допълнително да използва мускулите на гръдната област, за да улесни дишането. Най-оптималната позиция се счита за седене на леглото с акцент върху повърхността му или на стол с лице към гърба му.

Трябва да премахнете всички ограничителни елементи от облеклото (например шал) и да осигурите достатъчен достъп на въздух до стаята (освен ако атаката не е причинена от цветен прашец по време на периода на цъфтеж). Своевременно използвайте необходимите лекарства за лечението му.

Как да облекчите астматичния пристъп с лекарства?

Пристъп на лека до умерена бронхиална астма може да бъде напълно купиран с помощта на лекарства, предписани от лекар. Те са разделени на два вида:

• бързодействащи лекарства или бронходилататори. Ефективността от употребата им се постига след няколко минути, но ефектът от лекарството продължава няколко часа (обикновено 3-4 часа). Същността на лечението е да се увеличи лумена на дихателните пътища, да се отпуснат мускулите на бронхите и да се премахнат проблемите с дишането;
• Лекарства за контрол на заболяването или кортикостероиди. Основната им функция е да намалят производството на слуз и да премахнат възпалителния процес. По този начин тези лекарства намаляват вероятността от повторно стесняване на лумена на бронхиалните проходи дори при наличие на алергени. Кортикостероидите се предписват за лечение на стара или тежка астма (малки количества дневно).

Човек с диагноза бронхиална астма винаги трябва да носи със себе си лекарства за облекчаване на пристъп, препоръчани от лекар. Това са основно бързодействащи лекарства за локално приложение под формата на инхалатор.

Последните са разделени на два вида: аерозолен инхалатор с пропелент (широко разпространен) и прахов инхалатор без пропелент. Последният трябва да се вдишва много бързо и дълбоко, неудобно е да се използва по време на атака, така че не е получил масово признание.

Лекарствата от инхалационен тип включват салбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил.

Как да облекчите астматичен пристъп с помощта на инхалатор? За облекчаване на бронхиалния спазъм трябва да се направят една или две инхалации и пациентът да се наблюдава. Ако няма положителен ефект от използването на аерозола в рамките на 15-20 минути, инхалацията се повтаря. Отличен вариант би бил спейсер или пулверизатор. С тяхна помощ повече от лекарството навлиза в бронхите.

В допълнение към лекарствата от инхалационен тип за лечение на астма има таблетни форми, например глюкокортикостероиди. Ако повторните инхалации не дадат положителен резултат в рамките на 15 минути, незабавно се използват глюкокортикостероиди и се извиква линейка. Специалистите трябва да разкажат подробно какви лекарства са използвани за лечение на атаката и в какви количества.

Спешна помощ се оказва само от екипа на Бърза помощ. Тяхното действие включва използването на адреналин или ефедрин (подкожно). Първият е бързодействащо лекарство, неговата ефективност се наблюдава след 5-7 минути, в противен случай процедурата се повтаря. Адреналин не се използва, ако пациентът има хронична коронарна недостатъчност или сърдечна астма.

Ефедринът има подобен ефект, но по-слабо изразен. Ефективността му се регистрира само 20-25 минути след приема. Максимално допустимото количество е 1 ml (концентрация на разтвора не повече от 1%). Използването само на ефедрин може да не доведе до пълно изчезване на пристъп на бронхиална астма, така че се използва повторно в комбинация с разтвор на атропин (1% концентрация) в количество от 0,5 ml.

Какво да направите, ако ефедринът или адреналинът не дадат положителен резултат при лечението? Когато не е възможно да се спре пристъп за дълго време или е невъзможно да се определи вида на астмата, на пациента се прилага интравенозно еуфилин. Има бронходилататорен ефект и се дозира в много ниска скорост.

Ако набор от мерки за спиране и лечение на атака не доведе до нейното елиминиране, тогава пациентът спешно се хоспитализира.

Начини за облекчаване на астматични спазми без инхалатор

Ако нямате под ръка инхалатор по време на пристъп на бронхиална астма, трябва незабавно да се обадите на линейка. Специалистите не само ще попълнят заявлението, но и ще ви кажат какво да правите по-нататък. Във всеки случай не е възможно напълно да се спре атака без лекарства.

Как да облекчите астматичен пристъп без да използвате инхалатор? Въз основа на общото състояние на пациента, докато чака линейката, могат да се предприемат следните действия:

1. Можете да облекчите астматичен пристъп у дома с горещ душ или вана за крака: голямо количество влажна, топла пара може да улесни дишането по време на пристъп.
2. Необходимо е да се предотврати развитието на паника: във възбудено състояние в кръвта се освобождава хормон, който допълнително стеснява лумена на бронхиалните проходи и влошава хода на астматичния пристъп. Дишането трябва да бъде възможно най-мерено, вдишвайте през носа, издишайте през устата.
3. Опитайте се да практикувате дихателни упражнения, например, свивайки устни, докато издишвате бавно. Това ще запази дихателните пътища отворени за по-дълъг период от време.
4. Можете да опитате да дадете на пациента кофеинова напитка - енергийна напитка. По правило те съдържат теофилин, който може да предотврати задух и да облекчи затрудненото дишане. Това вещество се съдържа в чая и кафето, но в по-ниски концентрации в сравнение с енергийните напитки. Въпреки че те също са подходящи като алтернатива.
5. Пациентът трябва да приема или дава антихистамини, за предпочитане бързодействащи. Те включват Zyrtec, Claritin, Fenistil, Cetirizine, Telfast.
6. Запомнете местоположението на най-близката аптека и купете инхалатор. Ако атаката бъде уловена на улицата, можете да помолите минувачите да останат с пациента или да купят подходящото лекарство (например салбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил).

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което включва повтарящи се пристъпи на задушаване, причинени от спазми на бронхите и подуване на лигавицата им. Когато възникне астматичен пристъп, мускулите около дихателните пътища се спазмират и лигавицата на дихателните пътища се подува. Поради това бронхите се стесняват, което намалява количеството въздух, което преминава през тях, и възниква задушаване.
Бронхиалната астма се основава на алергичен характер - повишена чувствителност на организма и особено на бронхиалните тъкани към различни, обикновено безвредни вещества - така наречените алергени и тригери. Но острите психически сътресения и страхове също могат да провокират кашлица и задушаване.

Чести алергени и провокатори на астма:

Животински, по-точно съдържащи се в него косми и пърхот от домашни любимци;
- Прах и прахови акари, съдържащи се в него
- Метеорологични условия като резки промени в температурата, студен въздух, ветровити дни, жега, влажност;
- Химикали във въздуха или в храната;
- Хранителни продукти, съдържащи сулфити, като натриев бисулфит, калиев бисулфит, бисулфит, натриев метабисулфит, калиев метабисулфит и натриев сулфат, широко използвани в хранително-вкусовата промишленост;
- Мухъл;
- прашец;
- Някои лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства, включително аспирин и ибупрофен;
- Респираторни инфекции като настинки;
- Силни емоции и стрес;
- Тютюнев дим;
- Замърсяване на въздуха;
- Микроорганизми, обитаващи горните дихателни пътища
- Вирусите на настинка и грип са честа причина за астма.
- Физически стрес;
- Лична или фамилна анамнеза за алергии като сенна хрема (алергичен ринит) или екзема.
Хората, чиято ежедневна или професионална дейност включва условия, които допринасят за дразнене на дихателните пътища и ежедневен контакт с потенциални алергени, имат повишени рискови фактори за астма.

Следните професии са по-податливи на професионална астма:

Бояджии и мазачи
- Сладкари
- Медицински сестри
- Работници в химическата промишленост
- Животновъдни работници
- Заварчици
- Работници в хранително-вкусовата промишленост
- Работници в дървообработващата промишленост

Симптоми на бронхиална астма

Симптомите на астма могат да варират от леки до тежки. Когато симптомите на астма се влошат, това е известно като астматичен пристъп.

Повечето хора с астма изпитват астматични пристъпи, разделени от периоди без симптоми. Астматичният пристъп може да продължи минути до дни и може да стане животозастрашаващ, ако въздушният поток е ограничен за дълги периоди от време.
Тежкият астматичен пристъп обикновено се развива бавно, в продължение на 6 до 48 часа, наречен статус астматик, но при някои хора симптомите на астма могат да се влошат доста бързо. При астматичен статус животът на пациента е в реална опасност. Особено трудно е за възрастни хора и деца.

Основните симптоми на астма включват:

Кашлица със или без храчки;
- Ретракция на кожата между ребрата по време на дишане (междуребрени ретракции);

Тъмни торбички под очите;
- Затруднено дишане, което се влошава при упражнения или интензивна дейност;
- Задух, който се появява по време на асимптоматични периоди и се влошава през нощта или рано сутрин;
- Затруднено дишане на студен въздух;
- Хронична суха кашлица;
- Хрипове;
- Облекчаване на състоянието след прием на лекарства, които разширяват бронхите.

При различните хора астматичният пристъп се развива по различен начин. Когато астматичните пристъпи продължават по-дълго от обикновено и лекарствата, които преди това са помагали, внезапно загубят своята ефективност, може да се подозира появата на астматичен статус.

Симптомите на астматичен пристъп включват:

Сини устни и лице;
- Намалено ниво на активност, сънливост или объркване по време на астматичен пристъп;
- Затруднено дишане, с особено затруднено издишване;
- Повишена сърдечна честота;
- Силно безпокойство поради задух;
- Изпотяване;
- Временно спиране на дишането;
- Болка и стягане в гърдите
- Сухи хрипове;
- Разширяване на гръдния кош;
- Подуване на вените на шията.

Спешна помощ при астматичен пристъп

Ако сте свидетел на пристъп на бронхиална астма, трябва да положите усилия да окажете помощ на пациента до пристигането на линейката. Трябва да се разбере обаче, че преди пристигането на лекарите можете само леко да подобрите състоянието му. Малко вероятно е атаката да бъде напълно облекчена.

Преди всичко трябва:

Разкопчайте яката на ризата;

Разхлабете вратовръзката;

Премахнете всичко, което може да попречи на свободното дишане на пациента, включително осигурете достъп до чист въздух, ако сте в превозно средство или в затворено пространство.

Необходимо е да се помогне на пациента да заеме правилната позиция: стои или седи, разпънете лактите си настрани, за да включите дихателните мускули. Помогнете на пациента да се успокои, ако е близо до паника, убедете го да диша равномерно.

В случай на лек пристъп можете да помогнете, като дадете на пациента вана с гореща вода за ръцете и краката. Ако това не е възможно, разтрийте енергично ръцете му до пристигането на линейката.

Помогнете на пациента да намери и използва инхалатор, ако има такъв. Помогнете му да нанесе този аерозол. За да направите това, отстранете капачката, разклатете инхалатора няколко пъти и направете 1-2 инжекции, докато пациентът вдишва. Инхалаторът трябва да се държи с главата надолу, така че потокът от лекарството да се инжектира отгоре надолу. Това ще осигури по-ефективно доставяне на веществото в дихателните пътища. Не забравяйте, че ефектът на лекарството не започва веднага, а обикновено след няколко минути, в някои случаи до половин час. След по-малко от 20 минути аерозолната инжекция не трябва да се повтаря, т.к това може да причини нежелани сърдечно-съдови странични ефекти.

Веднага след пристигането на линейката трябва да кажете на лекарите какво е приемал пациентът преди пристигането им.

Ако атаката не може да бъде спряна, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Астма: причини, признаци и симптоми при възрастни, лечение

В тази статия ще говорим за заболяване като астма (или както се нарича още бронхиална астма). Нека да разгледаме какво е това, как започва болестта, първите признаци, лечение, профилактика и много други.

Какво представлява бронхиалната астма?

Бронхиална астма (тежко дишане или просто астма) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с повишена реактивност на дихателните пътища и обратима обструкция на въздушния поток.

Честите симптоми включват хрипове, кашлица и задух, които могат да варират от леки до тежки. Симптомите могат да бъдат предотвратени чрез избягване на дразнители.

Днес има тенденция за увеличаване на броя на пациентите с тази диагноза. Това се дължи на обширен списък от причини, които водят до патологични процеси в дихателната система на човека.

Епидемиология

Документираните доказателства предполагат ниско разпространение на астма в азиатски страни като Китай и Индия. Процентът на разпространение в тези страни е само 2-4% в сравнение с развитите страни като Русия, Великобритания, Канада, Австралия и Нова Зеландия, където разпространението на заболяването е 15-20%.

СЗО изчислява през 2018 г., че болестта засяга 235 милиона души и е често срещано заболяване сред децата.

Появата на астма се е увеличила през последните години, особено след 70-те години на миналия век. Установено е също, че болестта е причина за около 400 000 смъртни случая.

Каква е разликата между бронхиална астма и сърдечна астма?

Тези, които чуят за астма, обикновено се сещат за бронхиална астма, хронично възпалително заболяване на бронхиалната система. Освен бронхиална астма съществува и т.нар сърдечна астма, което разговорно се нарича „ сърдечна астма».

Сърдечната астма е състояние на остра левокамерна клапна недостатъчност. В резултат на това кръвта се натрупва в белите дробове и течността изтича в белодробната тъкан. Резултат: задух и особено нощна кашлица.

Патофизиология

Патофизиологията на астмата е сложна и пристъпите могат да бъдат спонтанни или провокирани. Във всеки случай патофизиологията на атаките е следната:

• Първоначално настъпва активиране на възпалителни клетки, което води до освобождаване на възпалителни медиатори от епителни клетки, макрофаги и бронхиални мастоцити;
• повишена чувствителност в гладката мускулатура на дихателните пътища в резултат на промени в нервния контрол на мускулния тонус и нарушаване на целостта на епитела;
• това провокира появата на симптоми под формата на задух и свирене в бронхите.

Ако първоначалните пристъпи не отшумят, състоянието може да прогресира до по-остра и тежка форма, наречена диария, която изисква хоспитализация.

Видове бронхиална астма

• Лекарствена бронхиална астма– този вид бронхиална астма се характеризира не само с нарушение на дихателната функция, но и с пълна непоносимост на организма към ацетилсалицилова киселина и други лекарства, съдържащи подобно вещество. В много случаи хората с медикаментозно заболяване имат непоносимост към аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Типичните лекарства, които могат да предизвикат медикаментозна астма, са болкоуспокояващите, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Около 10% от възрастните с известна неалергична астма не могат да понасят тези болкоуспокояващи, защото те увеличават астматичния им дистрес.

• Бронхиална астма от физическо натоварване– при този вид астма при физическо усилие се появява задух и задушаваща кашлица. На пациентите, страдащи от заболяване на физическо усилие, е забранено да се занимават с активни спортове като футбол, волейбол, чорапогащи (големи, настолни), бягане. Разрешено е плуване с бавни темпове.
• Дисхормонална форма– възниква на фона на дисфункция на ендокринната система и дисбаланс на хормоните в организма. В повечето случаи този тип астма се среща при възрастни хора и при жени по време на менопауза и менопауза.
• Психогенна форма– възниква в резултат на продължителен емоционален и психологически стрес или преживян шок. Тези видове астма в чист вид са изключително редки. По правило пациентите с този тип имат клинични прояви на всичките 4 вида. Има случаи, когато по време на живота заболяването променя своята клинична картина и естество на проявление.

причини бронхиална астма

Бронхиалната астма при възрастни, както и при деца, е придобито заболяване, което възниква в резултат на алергии, лоши навици и лоша екология.

Често причините са предишна инфекция или такава, която не е напълно излекувана и е преминала в хроничен стадий.

Като цяло етиологията на астмата все още не е напълно проучена.

Връзката между генетичните фактори и факторите на околната среда при появата на астма все още е въпрос на дебат и се провеждат много изследвания, за да се установи връзката между алергиите и астмата.

Провокиращи фактори

Основни рискови фактори за бронхиална астма:

• наследствено предразположение;
• лоша екология;
• излагане на инфекции и ендотоксини;
• продължителен стрес;
• патологии на дихателната система;
• имунодефицит.

Важно е да се разбере, че ако наследствеността не е болест, нейното наличие само показва, че лицето е изложено на риск и при наличие на определени фактори, като имунна недостатъчност или предишна пневмония, заболяването ще се развие.

Симптоми бронхиална астма

Бронхиалната астма се характеризира с признаци на задушаване, кашлица и задух. Пациентите с диагноза пъпеш трудно издишват въздух, а не вдишват.

Основни симптоми на бронхиална астма:

• Задушаване и задух. Тези симптоми могат да се появят по всяко време, независимо дали лицето е в покой или се занимава с физически труд. В повечето случаи, в ранните стадии на заболяването, проблемите с дишането започват да тормозят човек по време на нощен сън. Задавяне се получава при продължителен престой в прашна стая или при контакт с цветен прашец.
• Внезапна кашлица. Природата на кашлицата е суха. Проявява се заедно с недостиг на въздух. В края на внезапен пристъп на кашлица може да се появи малко количество храчки. Има чувството, че човекът иска да прочисти гърлото си, но безуспешно.
• Хрипове в гърдите. При дишане от гърдите се чуват хрипове и свистящи звуци, които се чуват дори от хората около вас.
• Плитко дишанеи продължителен процес на издишване. Човек има проблеми с издишването на въздух, докато вдишването не създава никакви затруднения.
• Кардиопалмус (). по време на атака може да достигне до 150 удара в минута. Между пристъпите, в периода на затишие е в нормални граници.

Остър астматичен пристъп

Внезапното стесняване на дихателните пътища може да причини остър астматичен пристъп. Първите признаци на астматичен пристъп са проблеми с дишането като хрипове, задушаване и кашлица. Други симптоми:

• повишено дишане и сърдечна честота;
• задушаващ силен задух.

От своя страна силната кашлица може допълнително да влоши симптомите. С напредването му и възникването на кислороден дефицит цветът на устните и лицето става синкав, появява се студена пот.

Продължителността на астматичния пристъп варира от няколко секунди до няколко часа, в някои случаи дори до няколко дни. Тогава лекарите говорят за т.нар астматичен статус.

Между пристъпите някои възрастни с астма нямат симптоми, докато други постоянно чувстват, че губят дъх.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез оценка на състоянието на пациента, извършване на пълен физически преглед, задълбочена медицинска история и изследване на белодробната функция.

Извършва се преглед със стетоскоп и се прослушват звуци в белите дробове. Освен това се предписват различни физиологични изследвания за оценка на белодробната функция:

• спирометрия;
• анализ на максималната пропускателна способност на бронхите с пиков флоуметър;
• бронхиален провокационен тест.

Освен това се извършват допълнителни изследвания, за да се изключат други възможни заболявания. Някои от тези изследвания:

• рентгенова снимка на синусите;
• оценка на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Лечение на алергична и аспиринова астма.

За лечение на бронхиална астма от алергичен тип е необходима хипосенсибилизация. Този вид терапия ви позволява да блокирате патологичната реакция на тялото към външни стимули.

Същността на тази процедура е въвеждането на пациента в микроскопични дози от дразнещо вещество, към което пациентът е алергичен, причинявайки астматични пристъпи. Инжекциите се извършват в специален курс, който се изчислява от лекаря индивидуално за всеки случай.

Лечението на астма, причинена от аспирин, се извършва чрез десенсибилизиране на аспирина, за да се развие нормална реакция на тялото към това лекарство.

Алтернативна терапия

За лечение и облекчаване на общото състояние на възрастни се използват и нетрадиционни методи на лечение.

важно!Всеки метод на алтернативна медицина не може да се използва като независим метод за лечение на бронхиална астма. Основната им задача е да облекчат тежките симптоми на астма и да облекчат състоянието при възрастни и деца.

Спелеотерапия(вид климатолечение) - прекарване на известно време в солени пещери, чийто микроклимат има благоприятен ефект върху дихателната система на човека.

След солените пещери изчезват пристъпите на задушаване и кашлицата, активира се процесът на отстраняване на слузта и се повишават защитните функции на имунната система.

Ако имате бронхиален спазъм, можете да използвате следните методи:

• електропунктура (използване на електрически импулси);
• цуботерапия (метод за използване на метални топки);
• акупунктура.

Основата на тези методи е въздействието върху определени точки на човешкото тяло, поради което се спират атаките и се възстановяват функциите на централната нервна система.

Респираторна терапия– един от най-ефективните алтернативни методи за лечение на астма.

Методът се основава на развитието на белите дробове и бронхите чрез извършване на специална дихателна техника и произнасяне на гърлени звуци.

Лечение с народни средства у дома

Рецептите на традиционната медицина включват използването на следните билки:

• голо женско биле;
• мащерка;
• борови пъпки.

Рецепта 1:

За приготвяне на отварата са ви необходими: една супена лъжица изсушени, счукани билки, които се заливат с чаша вряща вода.

Преди употреба оставете за 60 минути, прецедете и охладете до стайна температура.

Сутрин, следобед и вечер приемайте по една супена лъжица отвара.

Рецепта 2:

За да приготвите втората лечебна отвара, ще ви трябват 10 г борови пъпки, залейте с 200 мл чаша гореща вода и оставете за 2-2,5 часа. Прецедете, вземете супена лъжица до 4 пъти на ден.

Боровите пъпки помагат за отстраняване на храчките, облекчават възпалението и имат антимикробен ефект.

Рецепта 3:

В народната медицина за лечение на бронхиална астма се използват корени от голо биле, от които се приготвя отвара.

Добавете чаена лъжичка натрошени корени в тенджера, добавете 0,5 литра вода и оставете да ври на слаб огън 30 минути.

След това бульонът трябва да се охлади, да се прецеди и да се добави още вода, за да се върне първоначалният обем, тъй като при варенето водата се изпарява.

Начин на употреба: супена лъжица, половин час преди основното хранене, 3 пъти на ден.

важно!Без консултация със специалист силно не се препоръчва използването на традиционната медицина както за възрастни, така и за деца поради възможни алергични реакции, които само ще влошат положението на пациентите.

Профилактика на бронхиална астма

Астматичните пристъпи могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на излагането на тялото на негативни фактори. За да направите това, първата стъпка е да идентифицирате задействащите фактори. Някои от тези фактори са замърсен въздух, алергии, студен въздух, грипен вирус, дим, различни аромати на парфюми.

Тютюнопушенето също може да причини астматични пристъпи и следователно пушенето под всякаква форма трябва да се избягва.

Ако настинките и грипът отключват астматичния ви пристъп, избягването на многолюдни места или излагането на студен въздух ще намали честотата на астматичните пристъпи.

Прогноза

Астмата е хронично заболяване и прогнозата при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи заболяването може да премине в по-дълги периоди на ремисия. Обикновено при умерени случаи на астма клиничните прояви могат да се подобрят с времето.

Само около 10% от случаите имат много тежко и трайно състояние, което не отговаря на терапията. При такива пациенти се наблюдава необратимо намаляване на белодробната функция, както и промени в стените на дихателните пътища.

Смъртта от астматични пристъпи е относително рядка и може да бъде предотвратена чрез приемане на лекарства.

Обща прогноза за бронхиална астма много добре. Повече от половината от децата с астма нямат симптоми като възрастни, ако заболяването бъде уловено и лекувано навреме, но в някои случаи астмата може да се появи отново дори след десетилетие отсъствие. Във всеки случай дихателните пътища остават уязвими за цял живот.

интересно

Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система с имуноалергичен характер. Патологията се характеризира с бавен ход с често повтарящи се пристъпи на кашлица. При правилно лечение заболяването може да бъде преодоляно в детска възраст. Терапията за възрастни е насочена само към намаляване на интензивността на симптомите и увеличаване на продължителността на ремисията.

Причини за заболяването

Основната причина за заболяването е наследственото предразположение. При хора, чиито роднини имат бронхиална астма, рискът от първите симптоми се увеличава значително.

Бронхиалната астма често се среща при заклети пушачи. Компонентите на цигарения дим предизвикват алергична реакция, проявяваща се с бронхоспазъм.

Мястото на пребиваване на възрастен е от голямо значение. Екологично неблагоприятната атмосфера и студеният влажен въздух в апартамента увеличават риска от развитие на болестта. Професиите, опасни за бронхите, включват:

• миньори, металурзи;
• пристанищни работници;
• специалисти по химическо производство;
• строители;
• фризьори, чистачи.

Неправилното лечение на заболявания на дихателната система води до преминаването им в хронична форма. Продължителният възпалителен процес отслабва имунната система и увеличава вероятността от развитие на бронхиална астма.

Друга причина за появата на заболяването е неконтролираната употреба на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства). Първо се появява свръхчувствителност към компонентите, а след това след приемането им.

Ранни симптоми на бронхиална астма

Първите симптоми на бронхиална астма се появяват в детството на фона на задоволително здравословно състояние. Впоследствие, преди атаките, пациентът чувства безпокойство, слабост и неразположение.

След физическо натоварване, вдишване на алергени, вълнение или стрес бронхиалната лигавица се възпалява и подува при болни възрастни. През стеснения дихателен лумен преминава недостатъчно въздух. В резултат на това се появяват хрипове, суха кашлица и задух.

Невъзможността за дълбоко дишане често причинява панически атаки. В това състояние спазмите притискат гърлото и благосъстоянието на пациента се влошава. Стреми се да заеме стабилна позиция: опира краката си на пода, а ръцете си на облегалката на стола. Когато кашля, човек се навежда напред и отваря широко устата си. След изкашляне на малко количество храчки, симптомите на заболяването отслабват и спират.

Късни симптоми на бронхиална астма

Ако болестта не може да бъде излекувана в детска възраст, тя става хронична. Кашлицата става все по-честа, а интензитетът на симптомите нараства.

Постоянната хипоксия променя външния вид на възрастен. Кожата му става бледа, а след това придобива синкав оттенък. Пръстите стават по-дълги и по-дебели на върховете (като тъпанчета). Ноктите стават кръгли и изпъкнали (като часовниково стъкло).

Ако лечението е неефективно, възрастен пациент често развива опасни усложнения - белодробен емфизем, дилатация на дясната камера на сърцето.

Сърдечната честота се ускорява по време на кашлица и дори при ремисия пациентът остава лека тахикардия. Този симптом изтощава тялото и води до постоянно усещане за умора. Ето защо в ежедневието възрастен се опитва да пести енергия: движете се по-малко, не се тревожете и винаги носете кутия бронходилататор със себе си.

Диагностични методи

Не е трудно да се идентифицира бронхиална астма при възрастен. Пациентът прави няколко дълбоки вдишвания, за да провокира кашлица. В допълнение към изучаването на този симптом, лекарят изследва гърлото, слуша белите дробове и бронхите.

За да определи тежестта на заболяването, пулмологът предписва следните методи на изследване:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на намазка от гърло и храчки;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• бронхоскопия и бронхография;
• спирометрия за определяне на дихателната сила;
• ЕКГ за определяне на натоварването на сърцето.

Един от важните диагностични методи е. Дразнителят се открива чрез кръвен тест или кожен тест. След спиране на контакта с това вещество, интензивността на кашлицата намалява и цялостното здраве се подобрява.

Консервативни методи на лечение

Възрастен има малък шанс за пълно излекуване на бронхиална астма. Основната цел на терапията е да се увеличи периода на ремисия (спокойствие). За да направите това, е необходимо да приемате лекарства със симптоматичен и основен ефект.

Някои възрастни се страхуват да приемат лекарства за основно лечение поради съдържащите се в тях хормони и други мощни вещества. Лекарите обаче обясняват, че това е единственият начин да се контролира бронхиалната астма, да се намали възпалението и да се предотврати силната кашлица.

Острите астматични пристъпи се лекуват с лекарства с кратко действие (салбутамол, фенотерол). Те незабавно блокират бронхоспазма, отпускат гладките мускули, разширяват дихателния лумен и предотвратяват появата на оток. Такива лекарства облекчават състоянието на възрастен, но не засягат причината за заболяването.

За облекчаване на пристъпите на кашлица се използват лекарства за симптоматично лечение. Муколитиците (Mukaltin, ACC) разреждат слузта в бронхите, а отхрачващите (Thermopsis, Alteyka) стимулират изхвърлянето на слуз.

Бронхиалната астма изисква постоянно наблюдение. Възрастните пациенти редовно посещават лекаря, говорят за продължителността и характеристиките на симптомите на кашлица и се подлагат на диагностични прегледи. Въз основа на техните резултати пулмологът коригира режима на лечение, като променя дозировката или въвежда най-новото поколение лекарства.

Традиционни методи на лечение

Бронхиалната астма има алергичен характер. Ето защо, преди да вземете билково лекарство, трябва да се уверите, че няма имунна реакция. Пийте само доказани инфузии и отвари и ако почувствате най-малкото влошаване на здравето си, спрете спомагателното лечение.

Бронхиалната астма се характеризира с пристъпи. Те не носят облекчение и в същото време нараняват лигавицата на гърлото. За овлажняване и омекотяване на тъканите пийте топло мляко с язовска мазнина и масло. Резорбцията на мед, таблетки за смучене с ментол и мента помага за премахване на последствията от неприятните симптоми.

По време на пристъпите на кашлица бронхите се възпаляват и подуват. Горещи вани за крака или горчични мазилки върху прасците помагат за облекчаване на това състояние. По време на топлинна обработка кръвоносните съдове под кожата се разширяват. Благодарение на този ефект кръвта тече от белите дробове към долните крайници. В резултат на това отокът намалява и дихателните пътища се разширяват.

Предпазни мерки

Ако човек има наследствено предразположение към бронхиална астма, е необходимо да се вземат превантивни мерки срещу появата му от детството. За да направите това, наблюдавайте състоянието на детето след всяко ново допълнително хранене, идентифицирайте алергените навреме и съставете меню, без да ги използвате в храната.

Възрастният трябва да избере професионална дейност, която не включва вдишване на вредни вещества. У дома той трябва редовно да проветрява стаите, да поддържа въздуха сух и да прави мокро почистване.

За да предотвратите това, дайте домашни любимци и птици на роднини и не поставяйте цветя със силна миризма в стаите си. Отстранете килимите, тежките завеси и покривките, които улавят прах. Перете спалното бельо с хипоалергенни препарати, купувайте дрехи от естествени тъкани.

астма- респираторни заболявания с различна етиология, чийто основен симптом е задушаване. Има бронхиална, сърдечна и диспептична астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и профилактика. И в края на статията или във форума ще обсъдим това заболяване. Така...

Какво представлява бронхиалната астма?

Бронхиална астма– хронично възпалително заболяване, чиито основни симптоми са пристъпи на задух, кашлица и понякога задушаване.

Терминът „ἆσθμα“ (астма) от старогръцки език се превежда буквално като „задух“ или „тежко дишане“. За първи път записи за това заболяване се срещат при Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се появяват в резултат на отрицателното въздействие върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастоцити, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това свръхчувствителността на организма (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и производството на обилно количество слуз, което впоследствие нарушава нормалния въздухообмен и основните клинични появяват се прояви - хрипове, кашлица, усещане за задръстване в гърдите, затруднено дишане и др.

Пристъпите на бронхиална астма най-често се появяват през нощта и рано сутрин.

Причината за бронхиалната астма е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори – алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешните фактори са нарушения във функционирането на имунната, ендокринната и дихателната система, които могат да бъдат вродени или придобити (например).

Най-честите причини за астма са: работа на места със силни химически миризми (битова химия, парфюми), тютюнопушене.

Епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма варира от 4 до 10% от населението на Земята. Най-висок процент от тях са жителите на Великобритания, Нова Зеландия и Куба, което се дължи преди всичко на местната флора, както и на високата концентрация на алергени, транспортирани до тези територии от океанските въздушни маси. В Русия честотата на заболеваемост при възрастни е до 7%, при деца - до 10%.

От средата на 80-те години на миналия век се отбелязва увеличение на случаите на астма. Сред причините е влошаване на екологичната обстановка - замърсяване на въздуха от петролни продукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

Първият вторник на май от 1998 г. насам СЗО учреди Световен ден на астмата, който се провежда под егидата на Глобалната инициатива за астма (GINA).

Бронхиална астма. МКБ

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причините за бронхиална астма са много разнообразни и броят им е доста голям. Въпреки това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за бронхиална астма

Прах.Домашният прах съдържа голям брой различни частици и микроорганизми - частици мъртва кожа, вълна, химикали, полени, акари и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено акарите, са известни алергени, които, когато навлязат в бронхиалното дърво, провокират пристъпи на бронхиална астма.

Лоши екологични условия.Лекарите отбелязват, че жителите на промишлени зони, градовете, където има голямо количество дим, изгорели газове, вредни изпарения, както и хората, живеещи на места със студен и влажен климат, страдат от бронхиална астма по-често от жителите на селата и населените места. със сух и топъл климат.

Професионална дейност.Повишен процент на хора с астма се наблюдава сред работниците в химическото производство, занаятчиите, работещи със строителни материали (особено гипс, гипсокартон, боя, лак), работещите в лошо вентилирани и замърсени помещения (офиси, складове), техниците в салони за красота (работещи с нокти, боядисване на коса).

Пушенето.Системното вдишване на дим от тютюневи изделия и смеси за пушене води до развитие на патологични промени в лигавицата на дихателната система, поради което пушачите често страдат от заболявания като хронична бронхиална астма.

Битова химия и продукти за лична хигиена.Много почистващи и перилни продукти, както и продукти за лична хигиена (лак за коса, тоалетна вода, освежители за въздух) съдържат химикали, които могат да причинят кашлица, задушаване и понякога астма.

Респираторни заболявания.Заболявания като хроничен бронхит, както и техните причинители - инфекции, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаване на гладкомускулните компоненти на дихателната система и бронхиална обструкция.

лекарства.Приемът на определени лекарства също може да наруши нормалната дейност на бронхиалната колона и да доведе до астматични пристъпи, особено аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

стрес.Честите стресови ситуации, както и невъзможността за преодоляване и адекватно реагиране на различни проблеми водят до. Стресът отслабва имунната система, което затруднява организма да се справи с алергени и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма.

Хранене.Отбелязано е, че с питателна диета, предимно храна от растителен произход, обогатена с пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална термична обработка, тя намалява до минимум хиперактивността на тялото към алергени, като по този начин намалява риска от развитие на астма. В допълнение, такава храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани лесно смилаеми въглехидрати, влошава клиничното протичане на астмата, а също така увеличава броя на екзацербациите на заболяването. Хранителните добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители във вино и бира, също могат да причинят астматични пристъпи.

Вътрешни причини за бронхиална астма

Наследствена предразположеност.Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, съществува риск от развитие на това заболяване при детето и няма значение на каква възраст след раждането. Лекарите отбелязват, че процентът на астмата, дължаща се на наследствен фактор, е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича още - атопична бронхиална астма.

Нарушения във функционирането на автономната нервна система (ВНС), имунната и ендокринната системи.

Признаците или симптомите на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит и други заболявания, затова ще посочим първите и основни признаци на бронхиална астма.

важно!Астматичните пристъпи се влошават през нощта и рано сутрин.

Първите признаци на бронхиална астма

• Недостиг на въздух, особено след физическа активност;
• , първо суха, след това с бистра храчка;
• Бързо повърхностно дишане, с усещане за затруднено издишване;
• Ортопнея (пациентът, седнал на легло или на стол, се държи здраво за него, краката му са спуснати на пода, така че му е по-лесно да издиша напълно).

При първите признаци на бронхиална астма е най-добре да потърсите лекарска помощ, тъй като... дори ако симптомите на заболяването се появят и след това изчезнат сами, всеки път това може да доведе до сложно хронично протичане с обостряния. В допълнение, навременната помощ ще предотврати патологични промени в дихателните пътища, които понякога е почти невъзможно да се върнат в напълно здравословно състояние.

Основни симптоми на бронхиална астма

• , неразположение;
• Нарушение на сърдечния ритъм () - пулсът по време на заболяване е в диапазона до 90 удара / мин., а по време на атака се увеличава до 130 удара / мин.;
• Хрипове при дишане, със свистене;
• Усещане за задръстване в гърдите, задушаване;
• (за продължителни атаки)

Симптоми на тежко заболяване

• Акроцианоза и дифузно посиняване на кожата;
• Увеличено сърце;
• Признаци на белодробен емфизем - уголемяване на гърдите, намалено дишане;
• Патологични промени в структурата на нокътната плочка - ноктите се напукват;
• Сънливост
• Развитие на вторични заболявания – , .

Бронхиалната астма се класифицира, както следва:

По етиология:

• екзогенна бронхиална астма– астматичните пристъпи се причиняват от попадане на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животински косми, мухъл, акари);
• ендогенна бронхиална астма– астматичните пристъпи са причинени от вътрешни фактори – студен въздух, стрес, физическа активност;
• бронхиална астма със смесен произход– астматичните пристъпи са причинени от едновременното въздействие върху тялото на външни и вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои собствени характеристики.

Етап 1: интермитентна астма.Пристъпите на астма се появяват не повече от веднъж седмично и за кратко време. Има още по-малко нощни атаки, не повече от 2 пъти в месеца. Обемът на форсирано издишване през първата секунда от маневрата на форсирано издишване (FEV1) или пиковият експираторен поток (PEF) е повече от 80% от нормалното дишане. Разпространението на PSV е под 20%.

Етап 2: Лека персистираща астма.Атаките на заболяването се появяват повече от веднъж седмично, но не повече от веднъж на ден. Нощни пристъпи – 2-3 на месец. Екзацербациите са по-ясно идентифицирани - сънят на пациента е нарушен и физическата активност е инхибирана. FEV1 или PEF, както при първа степен, е повече от 80%. Разпространението на PSV е от 20 до 30%.

Етап 3: Умерена персистираща астма.Пациентът е измъчван от почти ежедневни атаки на болестта. Нощните атаки също се наблюдават повече от 1 на седмица. Пациентът има нарушен сън и физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, PSV диапазон - 30% или повече.

Етап 4: Тежка персистираща астма.Пациентът страда от ежедневни астматични пристъпи, с няколко нощни пристъпа седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV е около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV е 30% или повече.

Специални форми на бронхиална астма

Съществуват и редица специални форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Нека да ги разгледаме.

Атопична бронхиална астма.Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Бронхиална астма, предизвикана от рефлукс.Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) или навлизане на стомашно съдържимо в дихателните пътища (лумена на бронхиалното дърво). Освен астма, навлизането на кисело стомашно съдържимо в дихателните пътища понякога води до развитие на заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза и сънна апнея.

Индуцирана от аспирин бронхиална астма.Заболяването се развива при прием на лекарства като аспирин, както и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Бронхиална астма от физическо натоварване.Заболяването се развива на фона на физическа активност, главно след 5-10 минути движение/работа. Пристъпите се засилват особено след работа на студен въздух. Придружава се предимно от кашлица, която преминава от само себе си след 30-45 минути.

Професионална астма.Заболяването се развива поради работа на замърсени места или при работа с вещества, които имат силна химическа миризма/пари.

Нощна астма.Тази форма на астма е само определение за нощни пристъпи на заболяването. В момента причините за бронхиална астма през нощта не са напълно изяснени. Сред изложените хипотези са легнало положение на тялото, по-активен ефект върху тялото на алергени през нощта.

Кашличен вариант на астма.Характеризира се с особено клинично протичане на заболяването - само . Други симптоми липсват или присъстват, но минимално. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено се влошават през нощта.

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата на бронхиалната астма включва следните методи на изследване и характеристики:

• Анамнеза и оплаквания на пациента;
• Физическо изследване;
• Провеждане на спирометрия (изследване на дихателната функция) - FEV1 (форсиран експираторен обем за 1 секунда), PEF (пиков експираторен поток), FVC (форсиран витален капацитет);
• Дихателни тестове с бронходилататори;
• Изследване за наличие на еозинофили, кристали на Шарко-Лайден и спирали на Куршман в храчка (бронхиален секрет) и кръв;
• Установяване на алергичен статус (кожни, конюнктивални, инхалаторни и назални тестове, определяне на общ и специфичен IgE, радиоалергосорбентен тест);
• (рентгенова снимка) на гръдния кош;
• Ежедневна рН-метрия, ако се подозира рефлуксната природа на бронхиалната астма;
• 8 минутен тест.

Как да лекуваме астма?Лечението на бронхиална астма е трудна и продължителна работа, която включва следните методи на лечение:

• Медикаментозно лечение, включително базисна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, придружаващи астма;
• Елиминиране на факторите за развитие на заболяването (алергени и др.) От живота на пациента;
• Диета;
• Общо укрепване на организма.

При лечение на астма е много важно да не се използват само симптоматични лекарства (краткотрайно облекчаване на заболяването), например бета-адренергични агонисти (Ventolina, Salbutamol), т.к. тялото свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези лекарства намалява, а понякога и напълно изчезва, докато патологичните процеси продължават да се развиват и по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване, се усложняват.

1. Медикаментозно лечение на астма. Лекарства за астма

Основна терапия на бронхиална астмазасяга механизма на заболяването, позволява ви да го контролирате. Средствата за основна терапия включват: глюкокортикостероиди (включително инхалаторни), кромони, антагонисти на левкотриенови рецептори и моноклонални антитела.

Симптоматична терапияви позволява да повлияете на гладките мускули на бронхиалното дърво, както и да облекчите астматичните пристъпи. Лекарствата за симптоматична терапия включват бронходилататори: β2-адренергични агонисти и ксантини.

Нека разгледаме по-подробно лекарствата за бронхиална астма...

Основна терапия на бронхиална астма

Глюкокортикостероиди.Използват се при лечение на лека и умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на нейното протичане. Тази серия от хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато алерген навлезе в нея, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. В допълнение, глюкокортикостероидите забавят прогресията на заболяването. За да се сведат до минимум страничните ефекти, глюкокортикостероидите се използват като инхалация. По време на обостряне на заболяването употребата им не е ефективна.

Глюкокортикостероиди за астма: "Аколат", "Сингулер".

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени).Прилагат се при всички степени на тежест на астмата, както и при лечение на хроничен обструктивен бронхит. Наблюдавана е ефективност при лечението на бронхиална астма, предизвикана от аспирин. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират в бронхиалното дърво, когато алерген навлезе в него, и медиаторите на тези клетки, което всъщност води до стесняване на бронхиалния лумен. Така се спира подуването и производството на секрет от стените на бронхиалното дърво. Недостатъкът на лекарствата от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е тяхната липса на ефективност при лечението на изолирана астма, поради което те често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото повишават ефективността на тези лекарства. Друг недостатък е високата цена на тези продукти.

Антагонисти на левкотриенови рецептори при астма: зафирлукаст ("Acolat"), монтелукаст ("Singulair"), пранлукаст.

Кромони.Използват се при стадий 1 (интермитентна) и стадий 2 (лека) бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се измества от инхалаторните глюкокортикостероиди (ИКС), т.к. последните, с минимална доза, имат по-добра ефективност и лекота на използване.

Кромони за астма: натриев кромогликат (Intal), недокромил натрий (Tyled).

Моноклонални антитела.Използва се при лечение на стадий 3 (средна) и 4 (тежка) бронхиална астма и алергична астма. Принципът на действие е специфичното въздействие и блокиране на определени клетки и техните медиатори в заболяването. Недостатък е възрастовата граница - от 12 години. Не се използва по време на обостряне на заболяването.

Моноклонални антитела за астма: Xolair, Omalizumab.

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT).Това е традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на прехвърлянето на имунния отговор на организма към алерген от тип Th2 към тип Th1. В същото време се инхибира алергичната реакция и се намалява свръхчувствителността на тъканите на бронхиалния лумен към алергена. Същността на лечението с помощта на метода ASIT е постепенното въвеждане, на определени интервали, на малка доза алергени. Дозата се увеличава постепенно, като по този начин се развива устойчивостта на имунната система към възможни алергични агенти, например прахови акари, които често се съдържат в домашния прах. Сред въведените алергени най-популярни са акарите, дървесният прашец и гъбите.

Симптоматично лечение на бронхиална астма

Краткодействащи β2-адренергични агонисти (бета-агонисти).Те са най-ефективната група лекарства (бронходилататори) за облекчаване на екзацербациите и пристъпите на бронхиална астма, без да се ограничава възрастовата група на пациентите. Най-бърз ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалаторната форма на бета-агонистите. Добре предпазва от бронхоспазъм по време на физическа активност.

Краткодействащи β2-адренергични агонисти за астма: салбутамол (Ventolin, Salamol Steri-Neb), тербуталин (Bricanil), фенотерол (Berotec).

Дългодействащи β2-адренергични агонисти (бета-агонисти).Те се използват за облекчаване на астматични пристъпи и екзацербации, както и тяхната честота. Когато лекарства на базата на веществото салметерол се използват за лечение на астма с респираторни усложнения, са наблюдавани случаи на смърт. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

Дългодействащи β2-адренергични агонисти за астма: салметерол (Serevent), формотерол (Oxis, Foradil), индакатерол.

Ксантини.Те се използват за спешно облекчаване на астматични пристъпи, но главно в случаите, когато други лекарства не са налични, или за повишаване на ефективността на бета-агонистите. Въпреки това, β2-агонистите постепенно заменят ксантините, които са били използвани преди тях. Отбелязана е ефективността на едновременната употреба на ксантини, например лекарства на базата на теофилин, заедно с ICS или SGCS. Ксантините също се използват за премахване на дневни и нощни астматични пристъпи, подобряване на белодробната функция и намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини за астма: Теопек, Теотард, Теофилин, Еуфилин.

Инхалатори за бронхиална астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство за астма до желаното място в дихателната система. По този начин лекарството започва да действа върху тялото възможно най-бързо, което в някои случаи позволява да се сведат до минимум острите атаки с всички последствия от атаката. Инхалаторите за астма включват следното:

Инхалаторни глюкокортикостероиди (ICS):нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenit Steri-Neb), циклезонид (Alvesco), хлорирани (беклометазон дипропионат (Bekotide, Beclazon Eco), мометазон фуроат (Asmanex)), флуорирани (азмокорт, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адренергични агонисти:кратко действие (Вентолин, Салбутамол), продължително действие (Беротек, Серевент).

Антихолинергици:"Атровент", "Спирива".

Кромони:"Интал", "Опашка".

Комбинирани лекарства:"Беродуал", "Серетид", "Симбикорт". Те имат много бърз ефект, който облекчава пристъпите на бронхиална астма.

Други лекарства за лечение на бронхиална астма

Отхрачващи средства.Помага за намаляване на вискозитета на храчките, разхлабва слузните тапи и премахва храчките от дихателните пътища. Ефективността се отбелязва чрез употребата на отхрачващи средства чрез вдишване.

Отхрачващи средства: Амброксол, Коделак Бронхо.

Антибактериални средства (антибиотици).Използват се, когато астмата се комбинира с инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Антибиотиците са противопоказани за деца под 5 години. Антибиотиците се избират въз основа на диагнозата, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците можем да отбележим: "", "" (за микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (за).

2. Немедикаментозно лечение на бронхиална астма

Справяне с рисковите фактори за астма

Без съмнение, премахването на факторите, които допринасят за риска от развитие, както и обостряне на пристъпи на бронхиална астма, е един от основните етапи в лечението на това заболяване. Вече разгледахме рисковите фактори за развитие на бронхиална астма в началото на статията, в параграфа „Причини за бронхиална астма“, така че тук ще ги изброим само накратко.

Фактори, допринасящи за развитието на астма:прах (домашен и уличен), акари, прашец от растения, азотни оксиди (NO, NO2), оксиди (SO2, O3), атомен кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, косми от домашни любимци, дим от тютюн и смеси за пушене (пушене, включително пасивни), инфекциозни заболявания (,), някои лекарства ("Аспирин" и други НСПВС), замърсени филтри на климатика, изпарения от домакински химикали (почистващи и почистващи препарати) и козметика (лак за коса, парфюм) , работа със строителни материали (гипс, гипсокартон, мазилка, бои, лакове) и др.

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапия– метод за лечение на астма и други респираторни заболявания, основан на продължителен престой на пациента в помещение, което осигурява микроклимат на естествени карстови пещери, в който има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятен ефект върху дихателната система.

Халотерапия– всъщност е аналог на спелеотерапията, като единствената разлика е, че халотерапията включва лечение само със „солен” въздух.

Някои курорти, както и някои здравни заведения, имат специални стаи, които са напълно облицовани. Сеансите в солните пещери облекчават възпалението на лигавиците, инактивират патогените, засилват производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини (A, G, E) в организма и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, а също така спомага за намаляване на дозата на лекарствената терапия за астма.

Диета при бронхиална астма

Диетата за астма помага за ускоряване на процеса на лечение и също така увеличава положителната прогноза за лечение на това заболяване. В допълнение, диетата ви позволява да изключите от диетата храни, които са силно алергенни.

Какво не трябва да ядете, ако имате астма:рибни продукти, морски дарове, хайвер, тлъсти меса (птиче, свинско), пушени меса, мазни ястия, яйца, варива, ядки, шоколад, мед, домати, доматени сосове, храни на основата на мая, цитрусови плодове (портокали, мандарини, помело, грейпфрути), ягоди, малини, касис, кайсии, праскови, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи в употребата:хлебни изделия от първокласни брашна, печива, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво можете да ядете, ако имате астма:овесена каша (с масло), супи (необогатени), пилешко месо, нискомаслени колбаси и колбаси (докторски), ръжен хляб, хляб с трици, овесени ядки или бисквити, зеленчукови и плодови салати, компоти, минерални води, чай, кафе (ако съдържа има кофеин).

Диета– 4-5 пъти/ден, без преяждане. По-добре е да готвите храната на пара, но можете също да варите, задушавате или печете. Яжте само топло.

При минимална топлинна обработка храната губи най-малкото количество витамини, съдържащи се в хранителните продукти, т.к много витамини се унищожават, когато са изложени на вряща вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много диетични характеристики не само за астма, но и за много други.

Прогноза

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента на откриване на заболяването, внимателната диагноза, точното спазване на пациента с всички инструкции на лекуващия лекар, както и ограниченията на факторите, които могат да провокират атаки. на това заболяване. Колкото по-дълго пациентът се самолекува, толкова по-неблагоприятна е прогнозата за лечението.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на астма с вода (метод на д-р Батмангелидж).Същността на лечението е да се пие вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. Освен това трябва да пиете вода през целия ден, за да утолите жаждата си. Водата може да се редува, първо осолена (½ чаена лъжичка морска сол на 2 литра вода), след това разтопена, не може да се използва преварена вода. Ефективността се повишава чрез поставяне на няколко кристалчета морска сол под езика след пиене на вода, както и допълнителен прием на витаминни комплекси. За да облекчите пристъпите, можете да поставите щипка сол под езика си и след това да изпиете чаша вода. По време на лечението не се допуска употребата на алкохолни и кофеинови напитки. Медикаментозното лечение се поддържа.

джинджифил.Настържете около 4-5 см сух корен от джинджифил и го залейте със студена вода. След това загрейте сместа на водна баня, докато започне да кипи, след това покрийте сместа с капак и оставете продукта да къкри за около 20 минути. След това оставете съда с продукта с плътно затворен капак настрана и го оставете да престои, докато изстине. Необходимо е да приемате отвара от корен от джинджифил затоплена по 100 мл преди хранене. Може да се добави и към чай.

При тежки пристъпи можете да използвате сок от джинджифил. За да направите това, трябва да го изстискате от пресен корен от джинджифил, да добавите щипка сол към 30 г сок и да изпиете продукта. Преди лягане благотворно действа и сместа от 1 с.л. лъжици сок от джинджифил и мед, които могат да се измият с билков чай ​​или топла вода.

Етеричното масло от джинджифил може да се използва за инхалации.

овесени ядки.Сортирайте и обелете 500 г овесени зърна, след което ги измийте добре и добавете към вряща смес от 2 литра мляко и 500 мл вода. Покрийте тигана с капак и гответе продукта за 2 часа на слаб огън. След кипене трябва да ви останат около 2 литра продукт. След това добавете 1 чаена лъжичка и 1 чаена лъжичка масло към 150 ml бульон. Трябва да изпиете продукта на празен стомах, горещ. Можете да съхранявате продукта в хладилник. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солна лампа.Както вече беше написано малко по-рано, в параграфа „Нелекарствено лечение на бронхиална астма“, вдишването на солен въздух се оказа ефективно в борбата срещу това заболяване. За да направите това, можете да посетите специални солни пещери. Можете също така да инсталирате солна лампа в стаята на пациента, която можете да закупите в магазините за домашни стоки. Ако имате финансови възможности, можете да създадете солна стая във вашата дача, за това можете да търсите онлайн диаграми, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията помага не само за лечение на астма, но и на много други заболявания, а също така общо укрепва организма.

Профилактиката на бронхиалната астма включва следните препоръки:

— Опитайте се да изберете за местоживеене и, ако е възможно, работа, места с чиста екологична среда - далеч от индустриални зони, строителни площадки и големи концентрации на превозни средства;

— Спрете да пушите (включително пасивно пушене), алкохолни напитки;

— Правете мокро почистване в дома и на работното място поне 2 пъти седмично;

— Не забравяйте, че най-големите колектори на прах, а след това и развъдници на патогенна микрофлора, са естествените килими, завивки и възглавници, филтрите на климатиците и прахосмукачките и пълнителите за мека мебел. Ако е възможно, сменете спалното бельо със синтетично, намалете количеството на килимите в къщата и не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

— Ако в къщата често се събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

— Проветрявайте по-често помещението, в което живеете/работите;

– Имате ли любим домашен любимец у дома? Котка, куче, заек или чинчила? Страхотен! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е сами да разресвате избелялата козина, отколкото да карате домашния си любимец да го прави из целия апартамент;

— Не позволявайте на респираторните заболявания да се развият;

— Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, стегнете се;

— Поставете солна лампа в дома си, тя е едновременно полезна и отлична мебел;

— Опитайте се да релаксирате поне веднъж годишно на екологично чисти места — на морето, в планината, в гората.

Към кой лекар трябва да се обърна при бронхиална астма?

Видео за бронхиална астма