Дакриоцистит при новородени и деца. Причини, симптоми, лечение и профилактика. Защо новородените и по-големите деца могат да имат сълзене и гнойни очи и какво да правим, когато се появят тези симптоми?

Децата са големи, но приятна работа и голяма отговорност. На първо място, родителите са отговорни за това бебето да расте здраво. И, разбира се, всякакви промени в състоянието на бебето са особено тревожни за майките и татковците, тъй като самото бебе все още не може да каже нищо и всичко, което остава, е да наблюдаваме поведението му и какви симптоми изведнъж има. Също така се случва, че очите започват да сълзят обилно, дори и без видими причини. Но всъщност може да има няколко предпоставки за появата на този симптом. Какво да направите, ако окото на вашето бебе сълзи? Как да реагираме на това?

Симптоми

Разкъсването при деца и дори при възрастни не се появява просто така. Понякога, разбира се, не трябва да предизвиква паника, когато внезапно се появят сълзи, те изчезват сами - няма за какво да се тревожите и най-вероятно това е просто временно явление. Но понякога лакримацията, ако не изчезне за кратко време, може да сигнализира за развитието на някакво заболяване, понякога много сериозно.

Ако детето има ARVI или грип, заедно с традиционни симптомиот тези заболявания има лакримация

За какви симптоми трябва да внимават родителите, когато се появят сълзещи очи:

• повишена телесна температура;
• затруднено дишане;
• нагнояване на миглите или ъглите на очите;
• зачервяване на очната ябълка;
• фотофобия;
• Бебето търка очите си, което показва появата на;
• подуване на клепачите.

Всички тези симптоми могат да се появят наведнъж или да се появят заедно със сълзене според 1-2 признака. Но във всеки случай те сигнализират, че е време да отидете на лекар или да се обадите на лекар у дома.

внимание!Ако бебето има значителна температура в комбинация с редица от тези симптоми, тогава не трябва да го водите в болницата и още веднъжизнеси го навън. По-добре е да се обадите на местния педиатър. Ако температурата се повиши силно, се препоръчва да се обадите на линейка.

Възможни причини

Какви заболявания могат да сигнализират тези симптоми? Някои от тях са опасни за здравето и живота на детето, други лесно се лекуват. Но във всеки случай не трябва да разчитате на измиване на очите отвара от лайкаи сами направете диагноза - по-добре е лекарят да предпише лечение и да определи патологията.

Таблица. Причини за лакримация при кърмачета.

Болест/причина	Информация
Конюнктивит	Това заболяване може да бъде причинено от излагане на патогенни микроорганизмиили вируси. Трябва да се има предвид, че конюнктивитът при малко детеможе да се развие много бързо, защото имунната системаоще е доста слаб. Конюнктивитът може да се развие или просто поради попадане на мръсотия в очите, или в резултат на редица вирусни заболяваниякато грип или поради възпалителни процеси.
Диверкулит или каналикулит	Тези заболявания/патологии се характеризират с проблеми със слъзните канали. Например промяна във формата, удължаване или възпаление, както и изпъкналост.
Чуждо тяло	Като правило при удар чуждо тялов окото ще се наблюдава сълзене от това конкретно око. Освен това може да се забележи зачервяване и детето ще започне да търка очите си и да плаче.
Киста или тумор	За съжаление, тумори могат да се появят дори при най-малкото дете, както злокачествени, така и доброкачествени (полипи или папиломи).
Нараняване на очите	Обикновено не само нараняване на окото, но и увреждане на слъзния канал по някаква причина може да допринесе за появата на лакримация. По правило това се случва поради неточно изплакване или при сондиране на слъзните дренажни пътища по време на всякакви процедури.
Алергия	Всичко може да предизвика алергия. Но обикновено неговите симптоми включват не само прекомерно производство на сълзи, но и назална конгестия, както и често кихане. Бебето може много да почеше очите си.

Сълзенето на очите също може да бъде симптом на редица проблеми с нервна система(обикновено едното око сълзи) или възниква поради температурни промени заобикаляща среда. Например, ако детето бъде изведено от топла къща на улицата в хладно време. В последния случай е просто защитна реакциятяло и няма от какво да се притеснявате.

За бележка!Ако очите започнат да сълзят при бебета на възраст 2-6 месеца, тогава най-вероятно симптомът е свързан с проблеми с процеса на разкъсване.

Важно е да запомните това ако сълзенето се появи дълго време, тогава това е причина да започнете да се тревожите. Факт е, че прекомерната влажност в очите и областта около тях може да промени микрофлората и поради това лесно могат да се развият редица възпалителни процеси.

Дакриоцистит

Но не можем да не споменем още едно заболяване, което може да причини прекомерно сълзене при бебето. Обикновено в този случай има зачервяване, нагнояване и прекомерна влага само в едното око. Това заболяване се нарича дакриоцистит. Но не трябва да се плашите - това е доста често срещана патология при децата и може да се лекува.

Дакриоциститът е офталмологично заболяване, причинено от възпалителни процеси, протичащи в назолакрималния канал. Обикновено засяга бебета не по-големи от 1 месец. Заболяването се развива поради образуването на желатинова запушалка в назолакрималния канал - тя се създава, докато детето е още в утробата, и е предназначена да предотврати навлизането на амниотична течност в белите дробове. Обикновено, веднага щом бебето се роди, тапата се счупва при първото щракване и слъзен каналотваря се, за да позволи на сълзите да се измият в очите, изчиствайки ги от бактерии.

Но такъв пробив не винаги се случва, сълзите започват да се натрупват и застояват. Възниква благоприятна среда за развитие на бактерии, поради което се развива остър дакриоцистит. Без подходящо лечение заболяването ще премине в хронична форма.

Ако искате да научите повече за това какво представлява, както и да разгледате лечението и превенцията, можете да прочетете за това в нашата нова статия.

Диагностика

Ако се появят признаци на дакриоцистит, важно е да се свържете с детски офталмолог. Лекарят ще извърши визуален преглед на клепачите, ще оцени състоянието на слъзните отвори, може да използва прорезна лампа и също така ще предпише специални тестове - вземане на каналикуларна или назална проба. Ако е необходимо, бебето може да бъде насочено за изследване на носната кухина. ендоскопски методкогато се извършва измиване и сондиране на слъзните пътища. Може да се наложи и рентгенова снимка.

внимание!Ако има някакви усложнения, детето може да се нуждае компютърна томографияглави.

Лечение

Лекарят определено ще предпише лечение. По правило се състои от масаж на слъзния сак. Самият лекар ще ви покаже как да го направите. Масажът се извършва с чисто измити ръце, като ноктите трябва да бъдат късо подстригани. Също така, в допълнение към това, специалистът ще отбележи важността на поддържането на хигиена. У дома можете да избършете очите на бебето със стерилни памучни тампони, навлажнени с чист сварена водаили чай.

важно!Не можете да използвате очни мехлеми сами без предписание на офталмолог. Капките за дакриоцистит са безполезни.

Ако масажът и хигиената не помогнат, на детето може да се предпише сондиране на канала. Процедурата не е опасна и се извършва амбулаторно.

Масаж на слъзния сак

Етап 1.Необходимо е преди това добре да се измият ръцете на този, който ще извършва масажа.

Стъпка 3.Малък пръст или показалецтрябва да преминете от вътрешния ъгъл на окото покрай носа няколко пъти, като упражнявате известен натиск. Правят се до 15-20 движения.

Стъпка 4.След това трябва да направите няколко същите движения, но в обратна страна- от крилото на носа до ъгъла на окото. Прилага се и лек натиск. Правят се до 15-20 движения.

Стъпка 5.Ако по време на масаж се отдели гной или слъзна течност, препоръчително е да отстраните всичко това със салфетка.

Стъпка 6.Масажът трябва да се повтаря най-малко 4-5 пъти на ден, приблизително на всеки 2-3 часа.

Видео - Масаж на слъзния сак

Лечение на конюнктивит

Ако голям бройсълзи, възникнали поради конюнктивит, тогава лекарят може да предпише капки за очи. Обикновено - два вида наведнъж, антибактериални и антибактериални вирусен конюнктивит. със сигурност вирусна формаЗаболяването може да изчезне от само себе си в рамките на 5-7 дни, но отново е по-добре да не поемате рискове и да се лекувате. Бактериалният конюнктивит може да бъде излекуван само с антибиотични лекарства.

Що се отнася до алергиите, те се лекуват чрез пълно елиминиране на алергена и използване антихистамини. Само лекар трябва да ги предпише на дете.

За бележка!Можете да облекчите състоянието на детето, като избършете очите с тампони, навлажнени с отвара от лайка. Но болестта не може да бъде излекувана по този начин.

Ако очите на вашето бебе сълзят, не се паникьосвайте - важно е да наблюдавате състоянието му и ако няма подобрение, консултирайте се с лекар. Специалистът ще може да определи истинската причина за лакримацията и да предпише лечение, което ще помогне за справяне със симптома.

Запушването на назолакрималния канал е проблем, който засяга около 5% от новородените. Тази вродена патология може да изчезне сама, дори преди да посетите лекар. Такива случаи не са отразени в тази медицинска статистика. Просто нищо не се знае за тях. Всяко двадесето бебе, което е диагностицирано с тази диагноза, е случай, при който запушването не е изчезнало от само себе си. Един от начините за справяне с проблема е специален масажслъзен канал. Известният педиатър Евгений Комаровски говори за това как да го направи и какво трябва да се вземе предвид.

За проблема

При нормална структураочи очна ябълкаПри мигане се намокря със сълзи. Това предпазва органите на зрението от изсушаване и осигурява зрителна функция. Сълзата, толкова необходима в този процес, се произвежда в слъзната жлеза, натрупва се в слъзната торбичка, където навлиза през каналчетата. Други канали (назолакримални канали) съществуват, за да позволят на слъзната течност да се оттича през носната кухина. Добър пример- това е подсмърчане, докато плачеш.

При запушване на слъзния или назолакрималния канал оттокът е затруднен. В резултат на това детето често развива признаци на конюнктивит. Родители, които не знаят истински причинизаболяване, лекувайте детето с антисептици, измийте очите с чаени листа и т.н. Това дава облекчение – макар и временно. След това възпалението на очите се връща.

Дакриоцистит (това е научно наименованиепроблеми) могат да бъдат едностранни или двустранни. Не се предава по наследство и изобщо не зависи от пола на детето. И при момчетата, и при момичетата запушването на слъзните канали се появява с еднаква честота.

Ако проблемът не бъде решен, тогава детето е изправено пред гноен конюнктивит (съвсем реален), както и намалена или дори необратима загуба на зрение, флегмон на слъзния сак.

Лечение

Консервативно лечениеПърво се предписва на деца. Един от най успешни методи- масаж в проекцията на слъзния канал. За лечение се използват антисептици. Ако лечението не помогне преди на определена възраст(в офталмологичната практика това обикновено е 7-8 месеца), очни лекариНа родителите се препоръчва да се подложат на операция за отстраняване на излишния филм, който пречи на нормалното производство на сълзи. Може да се предпише процедура за сондиране за възстановяване на проходимостта на затворения слъзен канал.

Евгений Комаровски е сигурен, че в 99% от случаите проблемът може да бъде решен без операция, най-важното е да не бъдете мързеливи и да се научите как правилно да правите масажа, необходим за това заболяване.

Как се прави?

Евгений Комаровски смята, че масажът на очите в случай на запушване на слъзния или назолакрималния канал е единственият нежен и ефективно лечениеза бебета до една година. Обикновено, казва лекарят, това е напълно достатъчно.

Преди да започне манипулациите, мама трябва внимателно да премахне всички прояви на маникюр от ръцете си. Ноктите трябва да бъдат къси, за да не нараните случайно очите на бебето. Трябва да правите масаж само с чисти ръце, трябва да ги измиете топла водас бебешки сапун, а след това е препоръчително да се третира универсален антисептик- например "Мирамистин".

Първо трябва да освободите окото на бебето от натрупаните застояли секрети и гной, ако има такива. За да направите това, вземете памучни тампони или направете тампони. Всяко око има свой тампон или диск; третирането на двете очи с един диск е строго забранено.

Разтворът за третиране трябва да е антисептичен. Отварата има тези свойства фармацевтична лайка, разтвор на фурацилин (слаб, в концентрация не повече от 1: 5000). С внимателни движения на навлажнен тампон трябва да почистите окото от секрет (по посока на носа, от външния ръб към вътрешния).

След като окото е чисто, можете внимателно да започнете масажни манипулации. За да направите това, Комаровски съветва да използвате показалеца си, за да усетите туберкула, разположен във вътрешния ъгъл на окото, на кръстопътя с моста на носа. Това е слъзната торбичка. Пръстът трябва да се премести малко над тази точка и да се направят 8-10 движения надолу, към носа, по анатомичния път на самия назолакримален каналикул. Не трябва да има паузи между движенията, нека те следват едно след друго.

Комаровски съветва да упражнявате лек натиск върху самата слъзна торбичка с вибриращи движения и едва след това да спуснете пръста си надолу.

Още един нюанс: всички движения трябва да бъдат насочени стриктно отгоре надолу, а последното (десето) движение трябва да бъде в обратна посока.

При първите движения може да се появи гной, натрупан в слъзния канал. Ако това се случи, трябва да спрете и да отстраните гнойта, както е описано по-горе, като използвате антисептик. След това можете да продължите с масажната процедура.

Процедурата може да се повтори 5-7 пъти през деня. IN остър стадийзаболяване, курсът на масаж продължава най-малко 14 дни. При повтарящи се възпаления на очите масажът може да стане постоянна процедура и да се прилага на детето ежедневно (1-2 пъти).

Ще научите как да масажирате слъзния канал при новородени от следващото видео.

Имунитетът на новороденото дете е в процес на развитие. До 3 месеца бебето е защитено от антитела, получени от майката, и едва след тази възраст тялото му започва да произвежда собствени имуноглобулини. Ето защо бебето е податливо на различни инфекциозни заболявания. Един от тях е конюнктивитът при новородени. Това води до секреция от очите и други симптоми. Но фактът, че очите на бебето са гнойни, може да показва други офталмологични патологии.

Очите на новороденото имат същата структура като тази на възрастен, но някои от функциите им са все още неразвити. Например, през първите седмици в слъзната течност няма лизозим, ензим, който има антибактериална активност и е предназначен да предпазва лигавицата от проникване на микробни агенти. Освен това не всички бебета се раждат с образуван назолакримален канал, който е необходим за почистване на конюнктивата от примеси.

Тези анатомични особеностиводят до факта, че кърмачетата са предразположени към офталмологично възпаление. Родителите може да забележат, че очите на бебето са сълзещи или гноен секрет: в ъглите се появява бяло-жълта течност с лепкава консистенция, която бързо изсъхва и може да доведе до слепване на клепачите.

Възможна причина е реакцията на бебето към албуцид, антибиотик, който се използва за лечение на очите на децата в родилните домове за предотвратяване на инфекция. В този случай изхвърлянето ще бъде минимално. Не се изисква лечение, но е важно да се осигури подходяща грижа за очите.

Също така има патологични причинифактът, че окото на новороденото е гнойно. Основните от тях:

• конюнктивит;
• дакриоцистит;
• бленорея.

Само лекар може точно да определи причината за офталмологичните нарушения. Родителите определено трябва да се консултират с педиатър или детски офталмолог за предписване на лечение.

Конюнктивит

Конюнктивит – възпалителен процес, покриващ лигавицата на едното или двете очи. Симптомите му:

1. зачервяване на конюнктивата и клепачите;
2. лакримация;
3. отделяне на гной;
4. залепване на клепачи и мигли.

IN тежки случаиконюнктивит при кърмачета може да бъде придружен от обща слабости повишаване на температурата. Възпалението може да бъде неинфекциозно или инфекциозно.

Неинфекциозно възпаление

Причината за неинфекциозен конюнктивит е излагането на различни дразнители в очите: прах, малки отпадъци, аерозоли, алергени (полени, животински косми, частици от домакински химикали). Това причинява подуване на лигавицата, зачервяване и силен сърбеж.

Ако окото на вашето бебе сълзи , но няма гной, тогава най-вероятно ние говорим заза неинфекциозно възпаление. В тази ситуация е необходимо да се елиминира дразнителят и да се погрижи за почистването на очите. По правило не се изисква друго лечение. Кога тежки алергиилекарят може да препоръча антихистамини("Фенистил", "Зиртек").

Инфекциозен конюнктивит

Инфекциозният конюнктивит се причинява от различни бактерии - стафилококи, стрептококи, гонококи, хламидии и др. Често инфекцията възниква по време на раждане от майката или в болницата поради нарушение санитарни норми медицински персонал. Характеристики на бактериалния конюнктивит - обилно отделянежълт или сивкав цвят, което ви пречи да отворите клепачите си. Обикновено едното око на бебето първо загноява, но след това инфекцията навлиза във второто.

Други възможни причинители на заболяването са вирусите. В този случай има симптоми на ARVI - хрема, треска, кашлица. Такъв конюнктивит трябва да се подозира, ако окото е много сълзещо, но секрецията е бистра.

Към неинфекциозни или вирусно възпалениеБактериална може да възникне, ако на детето не са осигурени подходящи грижи.

Дакриоцистит

Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Заболяването се среща при 5-7% от децата. При новородени възниква поради запушване на слъзния канал със засъхнала смазка от верникс или остатъци от фетална тъкан. При по-големи деца дакриоциститът може да се развие на фона на остра респираторна вирусна инфекция или УНГ заболяване поради подуване или запушване на назолакрималния канал. Във всеки случай слъзната течност застоява в торбичката и в нея се размножават патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбички.

Симптоми на дакриоцистит:

• лакримация;
• зачервяване, болезненост, подуване на лигавицата и кожата в близост до вътрешния ъгъл на окото;
• намаляване на палпебралната фисура;
• подуване, зачервяване или посиняване на клепачите;
• отделяне на гной и слуз от слъзните отвори при натиск.

По правило едното око се възпалява. Бебето може да изпита симптоми на обща интоксикация - треска, слабост, главоболие.

Бленорея

Бленорея - гнойна остро възпалениеконюнктивата, която най-често се провокира от гонокок. Инфекцията на дете става вътреутробно или по време на естествено ражданеот майка с гонорея. Симптомите се появяват на 2-3 дни и се увеличават постепенно:

1. подуване на лигавицата;
2. удебеляване и подуване на клепачите;
3. сангвиничен, по-късно - обилна гнойна секреция от очите;
4. в тежки случаи - язви на конюнктивата.

Едното око е засегнато, но инфекцията може да се разпространи и в другото. Без лечение бленореята може да доведе до слепота.

Насоки на лечение

Първа помощ

Когато очите на новородено гноят, определено трябва да се консултирате с лекар. Но родителите могат да окажат първа помощ. Състои се от отстраняване на гной и измиване на лигавицата с разтвори с антисептични и противовъзпалителни свойства. Важно е да се лекуват и двете очи, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Опции за решения:

1. От растенията - лайка, невен или черен чай. Залейте 1-1,5 супени лъжици суровина с чаша вряща вода. Оставете за 1 час. Филтър.
2. От фурацилин. Разтворете 1 таблетка в 100 ml вряща вода. Готино.
3. От Мирамистин. Разтворът се разрежда с вода в съотношение 50/50.

Алгоритъм за обработка:

• Уверете се, че температурата на разтвора е близка до телесната.
• Накиснете памучен тампон или парче бинт в течността.
• Разтрийте окото от външния към вътрешния ъгъл.
• Вземете чист диск и повторете всички манипулации с второто око.

Трябва да измивате очите си на всеки 2 часа. Препоръчително е да приготвите почистващия разтвор преди употреба.

Има мнение, че в ситуация, когато окото на новородено започне да гнои, трябва да се капе кърма. Това не може да се направи. Въпреки всички предимства на млякото, то е благоприятна среда за растеж на бактерии и може да увеличи възпалението и дискомфорта.

Ако подозирате алергичен конюнктивитНеобходимо е да се изключи контактът на детето с възможен дразнител: отстранете растенията, меките играчки, килимите от стаята му и дръжте животните далеч. Често срещан мокро почистванеи редовно проветряване. Същите мерки са подходящи при всяко възпаление.

Облекчаване на възпалението

За ефективно лечениевкисване на очите, е необходимо да се определи причинителя на заболяването. Повечето точен метод – бактериална култураизпускане от слъзните канали. Но често лекарите се фокусират върху външни признаци.

Ако възпалението е причинено от вирус, тогава капки с антивирусен ефект: "Актипол", "Полудан", "Трифлуридин". Освен това могат да се използват офталмологични мехлеми - оксолинова, Tebrofenovaya, Bonafton. В леки случаи е достатъчно да се измият очите с антисептични разтвори и да се вкарат лекарства с интерферон, например офталмоферон.

При бактериално възпалениеместни необходими антибактериални лекарства. Най-популярните капки за очи за новородени са Albucid. Освен това се използват хлорамфеникол (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цитран (0,3%) и други антибиотици под формата на капки. Могат да се предписват мехлеми - тетрациклин, хлорамфеникол. Системни антибиотици под формата на таблетки или инжекции в младенческа възрастсе използват само в тежки случаи, например при бленорея.

Обща схема на лечение:

1. Поставете бебето хоризонтално без възглавница. Измийте очите му с антисептичен разтвор.
2. Затоплете бутилката с капки в ръцете си.
3. Издърпайте долния клепач и капнете необходимото количество от лекарството с пипета със заоблен край. Добре е някой да държи главата на детето.
4. Отстранете излишното лекарство с чиста салфетка.

Обикновено лекарството трябва да се инжектира в конюнктивалния сак 3-4 пъти на ден. Мехлемът се прилага 1-2 пъти. За да направите това, преместете долния клепач и изстискайте тънка лента върху вътрешната му повърхност.

Характеристики на лечението на дакриоцистит

При дакриоцистит е важно не само да се унищожи патогенна флора, но и за отстраняване на причината за заболяването - запушване на канала. Най-лесният начин е да масажирате слъзния канал. Родителите могат да го провеждат сами след обучението. Включва поглаждащи движения палецот външния ръб на веждите, по линията й, близо до моста на носа, до крилата на носа и в обратната посока. Манипулациите трябва да се извършват с лек натиск, но така че детето да не нарани. Честота - 6-8 пъти на ден.

Ако масажът не доведе до отстраняване на „запушалката“, тогава детето се настанява в болница и се извършва почистване (бужиране) на слъзния канал под локална анестезияс помощта на катетър. Процедурата е безболезнена. Не трябва да го отказвате, тъй като без да се елиминира запушването на канала, атаките на дакриоцистит ще се повтарят и в канала постепенно ще се образуват сраствания.

Гнойните очи при малко дете са състояние, което изисква спешно посещение на лекар. Най-много му често срещани причини– конюнктивит, дакриоцистит и бленорея. Родителите могат сами да помогнат на бебето си, като измият очите си с билкови или лекарствени разтворис антисептичен ефект. Пълен комплексСамо лекар може да предпише лечение. По правило терапията продължава 7-10 дни, след което детето се възстановява напълно. Основните мерки за предотвратяване на инфекцията са измиване на очите два пъти на ден с преварена вода или разтвор на лайка, както и спазване на правилата за хигиена за възрастни.

Преди раждането слъзните канали на бебето са затворени с ембрионален (рудиментарен) филм, който не позволява на околоплодната течност да проникне в тях. Веднага след раждането на бебето филмът се пробива и очите започват да „работят“, както трябва. Но при около 5% от децата това не се случва и след кратко времезапочват проблемите. Ако се консултирате с лекар на етапа на стагнация на сълзите, можете да избегнете усложнения, включително подуване и нагнояване. Ако сълзата е мътна, клепачите се „залепват“ и когато натиснете ъгъла на окото, се отделя гнойна лигавична субстанция - толкова повече време е да се втурнете към лекар: педиатър, отоларинголог, офталмолог.

За да се изясни диагнозата запушване на слъзния канал при бебе, лекарят провежда така наречения тест на Веста: вкарва в очите безвреден разтвор на багрило - коларгол. В накрайника се вкарват памучни фитили. Ако в рамките на 10-15 минути върху тампоните се появят цветни петна, назолакрималните канали функционират както трябва.

След диагностициране лекарят ще предпише лечение, а специален масаж, който ще помогне за почистване на каналите и ще избегне повторното им запушване, може да се направи у дома.

Какво трябва да знаете, за да направите масаж правилно

Масажът помага много начална фазалечение на деца с диагноза дакриоцистит. Няма нищо особено сложно в масажните техники. Ако знаете правилата, всичко ще се получи чудесно. Само не забравяйте, че масажирането на лицето на детето изисква повишено внимание и не трябва да полагате значителни усилия. И, разбира се, при никакви обстоятелства не трябва да влияете на очната ябълка.

Факт: най-лесно е да „пробиете“ желатиновата тапа в назолакрималния канал, когато детето плаче, тъй като напрежението създава необходимото вътрешно налягане.

Основните характеристики на масажа на слъзния канал при новородени:

• период - 2 седмици;
• честота - 5-6 пъти през деня, преди хранене;
• метод - показалци;
• характер - резки;
• посока - от ъглите на очите до крилата на носа.

Преди да започнете масажа, старателно измийте (в идеалния случай дезинфекцирайте) ръцете си и обърнете внимание на ноктите си - те трябва да са възможно най-къси, за да не се дискомфортда хлапе. По време на процедурата можете да използвате и тънки стерилни ръкавици.

Техника на масаж стъпка по стъпка

Офталмолог от детска клиника може да ви покаже техники за масаж - това ще помогне да се избегнат усложнения и добър резултатпроцедурите се казват от всички, на които е помогнал масажът на слъзния канал.

Как да масажирате? Съвсем нежно, но в същото време без поглаждане - това е грешно. Както показват прегледите на родителите, които са се консултирали с лекаря си, поглаждащите движения само разтягат слъзния сак и влошават ситуацията, тоест изхвърлянето се „съхранява“ в канала. Движенията трябва да са доста резки, резки, към крилата на носа. Именно тази техника помага пълно почистванеочите, особено ако в него вече се е натрупало патологично съдържание.

За да си представите как точно да извършвате движенията, разгледайте масажа на слъзния канал при новородени в снимки. И тук описание стъпка по стъпкадействия.

1. Загрейте разтвора на фурацилин - уверете се, че температурата съответства на телесната.
2. Поставете детето си на равна повърхност, така че да е удобно и на него, и на вас.
3. С подложката на показалеца си леко натиснете вътрешен ъгълочи ( точка), като завъртите пръста си към моста на носа на детето.
4. Леко стиснете слъзния сак, за да освободите лигавичната течност.
5. С помощта на пипета капнете разтвора на фурацилин в окото.
6. Използвайте стерилен памучен тампон, за да премахнете секрета от окото. Не трябва да попада в другото око или ухо!
7. Продължете да натискате и плъзгате покрай чучура - движенията отгоре надолу трябва да се повторят 10 пъти.
8. Направете едно вибриращо движение отдолу нагоре (т.е. в обратна посока).
9. В края на процедурата можете да капете дезинфектант 0,25% разтвор на хлорамфеникол в окото.

Ако слъзният канал все още е затворен от ембрионалния филм, тези действия ще го пробият и патологичното съдържание може да бъде отстранено от канала. Пробивът на рудиментарния филм и/или освобождаването на желатиновата запушалка се случва не поради самото механично действие, а поради падане на налягането в канала.

Ако процедурата не помогне

Масажът рядко се превръща в основно средство за лечение. Само с негова помощ можете напълно да се отървете от проблема само в 10-15% от случаите. По този начин, предпоставки- постоянно лекарско наблюдение и предписване на подходящи медикаменти.

Между другото: изхвърлянето от слъзния сак се изпраща до бактериологично изследванеза да определите какви антибактериални капки за очи ще ви трябват. По-добре е да не използвате албуцид (натриев сулфацил), който е познат на мнозина: той може да кристализира и допълнително ще блокира сълзните пътища.

Ако няма подобрение след две седмици, вече не е необходимо да провеждате домашни процедури, за да не усложните ситуацията. Единственото нещо, което може да помогне в този случай, е сондирането на слъзния канал, т.е. пробиването на филма с тънка сонда. Тази операция се извършва амбулаторно и не е болезнена за малки деца. За да избегнете повторение адхезивни процеси, трябва да се научите как да масажирате слъзния канал при новородени. Процедурата ще трябва да се извърши още една седмица след сондирането.

Ако дори пиърсингът със сонда не работи, това означава, че запушването на слъзния канал се дължи на изкривяване на носната преграда, вероятно поради неправилно развитие на назолакрималния канал или други причини. По един или друг начин специалистите ще определят как ще продължи по-нататъшното лечение.

Дакриоциститът при новородени е състояние, характеризиращо се със стесняване или сливане на слъзните канали, което води до пълно или частично блокиране на изтичането на сълзи в носната кухина. В този случай възникват благоприятни условияза инфекция и развитие на възпаление. При дакриоцистит окото на новороденото се сълзи, конюнктивата се възпалява и от слъзния отвор се отделя гной.

Дакриоциститът, заедно с коликите и обривите от пелена при новородени, са първите проблеми, с които се сблъскват родителите. Защо очите на бебето сълзят и как да се справим с проблема, ще разгледаме допълнително.

Защо очите на детето сълзят и защо са необходими сълзи?

Сълзата овлажнява очната ябълка, предпазва я от изсъхване и има антимикробни свойства.

В горния външен ъгъл на окото се появява сълза. С мигащи движения се измива преден отделочите и конюнктивалната кухина. След това слъзната течност тече по слъзната река в слъзното езеро. Оттам през капилярните тубули навлиза в слъзния сак. Кухината на слъзния сак е свързана с носния проход чрез назолакрималния канал. Тук сълзата завършва своя път.

При дакриоцистит слъзните каналчета са блокирани, така че сълзите не се вливат в носната кухина, но остава в окото. В този случай децата могат да получат сълзене или окото може постоянно да сълзи.

В допълнение към дакриоцистита, сълзенето на очите може да придружава други заболявания:

• алергии;
• конюнктивит;
• студ.

Ето защо не трябва да премахвате сълзливостта сами. По-добре е незабавно да се свържете с специалист.

Причини за развитие на дакриоцистит

Патологията се среща при новородени и кърмачета до 2 месеца. Най-често слъзният канал се запушва с елементи от ембрионална тъкан и се образува така наречената желатинова запушалка. Той възпрепятства изтичането на сълзите и води до натрупване на микроби в него.

Обикновено тапата излиза с първото вдишване на бебето при раждането. Ако назолакрималният канал на бебето е затворен от рудиментарен филм, това не се случва и се развива дакриоцистит.

Факторите, допринасящи за развитието на патологията, са:

• аномалии в развитието на слъзния канал: дивертикули, гънки на канала, стриктури на каналикула;
• наранявания при раждане.

Как изглежда дакриоциститът при новородено?

Първите симптоми се появяват 8-10 дни след раждането. Най-често заболяването засяга едно око:

• зачервяване и възпаление на окото;
• гноен секрет от слъзния отвор при натискане върху областта на слъзния сак;
• очите на детето са воднисти;
• очите стават кисели след сън.

Опасен ли е дакриоциститът за дете?

При неправилно лечениеили липсата му, дакриоциститът може да стане хроничен.

Също възможни последствияболестите могат да станат:

• абсцес и флегмон на орбитата - тяхната поява се причинява от натрупването на гной в слъзния сак и разпространението на инфекцията в близките тъкани;
• флегмон на клепача - възпаление на тъканите на клепача;
• флегмон на слъзния сак – остър гнойно възпалениеслъзната торбичка, която може да доведе до смъртта му;
• панофталмит - гнойно възпаление на цялото око, водещо до слепота;
• dacryocystocele - киста на слъзния канал, изглежда като туберкул във вътрешния ъгъл на окото;
• менингит;
• сепсис.

Какви прегледи очакват новороденото?

Извършва се диагностика на заболяването и неговото по-нататъшно лечение детски офталмолог. Може също да се наложи да се консултирате с педиатър, отоларинголог или алерголог.

Основни диагностични методи:

1. инспекция.
2. Изследване на сълзоотделянето и лакримацията - първо се почистват носната кухина и слъзната торбичка чрез накапване на няколко капки коларгол. След това в окото се влива специална боя и се оценява скоростта на нейното изчезване от областта на конюнктивата и времето, след което памучната вата, поставена в носната кухина, ще се оцвети.
3. Дакриоцистография – контрастна радиография, което се провежда за изясняване на степента на запушване на слъзните канали.
4. Изследване на намазка от конюнктивата за откриване на бактериална инфекция.
5. Риноскопия, последвана от сондиране на слъзния канал.

Също така е важно да се извърши диференциална диагнозадакриоцистит с конюнктивит.

Как да се лекува дакриоцистит?

До 14-ия ден от живота на детето желатиновата запушалка може да се разтвори сама. Възпалението отшумява и болестта изчезва. Ако това не се случи, е необходима медицинска намеса.

Има няколко стратегии за лечение на дакриоцистит:

1. Масаж на проекционната зона на слъзния сак в комбинация с лекарствена терапия.
2. Сондиране на слъзния канал.

Масаж на слъзния канал и допълнителни лекарства

Целта на масажа е да създаде разлика в налягането в слъзен канал, насърчавайки отстраняването на желатиновата запушалка и разкъсването на рудиментарния филм.

Масажът се извършва 5-6 пъти на ден с резки движения в посока отгоре надолу.

Как да масажирате:

1. Измийте добре ръцете си със сапун.
2. Почистете очите на детето от гной, изплакнете с разтвор на фурацилин.
3. Поставете показалеца си върху вътрешния ъгъл на окото си, с възглавничката, обърната към моста на носа. Движенията се извършват само с показалеца и с никой друг.
4. Натиснете тази точка. Натискът трябва да е лек, но достатъчно силен, за да пробие рудиментарния филм.
5. Преместете пръста си по моста на носа си, като продължавате да натискате. Движенията трябва да са резки и уверени. Поглаждането на моста на носа няма да даде никакви резултати.
6. Когато пръстът ви е в долната част на моста на носа ви, леко намалете натиска и, без да повдигате пръста си, го върнете в първоначалното му положение.
7. След това трябва да повторите всичко отначало. В един подход трябва да направите 10-12 движения.

Признак за правилно извършен масаж е отделянето на гной или сълзи от канала.

Секрецията след масаж трябва да се отстрани с тампон, напоен с отвара от лайка, невен или чай. Поставете антибактериални капки в очите си.

Капки за очи за дакриоцистит при новородени:

• Витабакт;
• Тобрекс;
• левомицетин;
• вигамокс;
• Гентамицин.

Сред физиотерапевтичните методи за дакриоцистит при дете се използва UHF.

Ако няма положителна динамика в рамките на 2 седмици след масажа, се предписва сондиране на слъзния канал.

Какво е сондиране и как се извършва?

Процедурата се извършва при деца над 1 месец. Цилиндрична сонда на Bowman № 2 се вкарва в слъзната точка. Сондата се придвижва бавно горен каналдо костите. След това се обръща вертикално и се премества надолу до определено ниво. След това сондата се отстранява и каналът се промива с разтвор на фурацилин. Ако сондирането се извърши ефективно, разтворът излиза през носа.

След процедурата детето се накапва с дезинфекционни капки - тобрекс или флоксал - в продължение на 7 - 10 дни. Трябва да вкарате конюнктивалната кухина и съответния назален проход.

За да се предотвратят рецидиви и напълно да се облекчи възпалението, изплакването се повтаря от 1 до 3 месеца.

Възможно ли е да се предотврати дакриоцистит?

Невъзможно е да се предотврати дакриоцистит, като хълцане при новородено. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с офталмолог след появата на симптомите и да следвате всичките му инструкции за лечение.

Докторът обръща внимание

1. Не забравяйте, че децата започват да плачат със сълзи едва на 3-4 седмици от живота си. Ако очите на бебето се сълзят преди това време, може да се подозира дакриоцистит.
2. Не използвай традиционни методилечение и не се опитвайте сами да отстраните проблема. Това може да доведе до преминаване на дакриоцистит в хронична форма.
3. Не използвайте разтвор на натриев сулфацил като капки за очи. Може да кристализира и да попречи на потока на сълзите.

Много зависи от времето на откриване на всяка болест. Точно на детствонай-лесно е без хирургична интервенцияи да се справите с всяка болест с най-малък риск зрителна система, и дакриоциститът не е изключение.

Вижте видеото към статията