Крак. Плоски стъпала. Кокал на крака. Врастнал нокът » Упражнения за плоски стъпала » Методи за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж. Процедурата за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж Техника на изкуствен сърдечен масаж

Методи за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж. Процедурата за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж Техника на изкуствен сърдечен масаж

601 2018-07-15

Необходимостта от изкуствено дишане възниква в случаите, когато дишането липсва или е нарушено до такава степен, че застрашава живота на пациента. Изкуственото дишане е спешна мярка за първа помощ при удавяне, задушаване, токов удар, топлинен и слънчев удар и някои отравяния.

Преди да започнете изкуствено дишане, е необходимо да се осигури проходимостта на горните дихателни пътища. Обикновено накланянето на главата назад отваря дихателните пътища по-добре. Ако челюстите на пациента са силно стиснати, те трябва внимателно да се раздалечат с някакъв плосък предмет (дръжка на лъжица и др.), а между тях да се постави ролка от бинт или плат. След това с пръст, увит в шал или марля, бързо огледайте устната кухина и я освободете от повръщане, слуз, кръв, пясък (подвижните протези трябва да бъдат отстранени). След това разкопчайте дрехите на жертвата, които пречат на дишането и кръвообращението.

Всички тези подготвителни манипулации трябва да се извършват много бързо, но внимателно и внимателно, тъй като е възможно да се влоши вече критичната ситуация на жертвата.

Признаци за възстановяване на дишането. Незабавното започване на изкуствено дишане често е успешно. Първият независим дъх не винаги е ясно изразен и често се записва само чрез слабо ритмично свиване на мускулите на врата, напомнящо за преглъщане. След това дихателните движения се увеличават, но могат да се появят на големи интервали и да имат конвулсивен характер.

Техника на изкуствено дишане "уста в уста"

Бързо и внимателно поставете жертвата по гръб с протегнати покрай тялото ръце върху равна, твърда повърхност. Освободете гърдите от колани, колани и дрехи. Наклонете главата на жертвата нагоре, дръпнете долната му челюст отпред и надолу с едната ръка и притиснете носа му с пръстите на другата. Уверете се, че езикът на жертвата не пада назад и не блокира дихателните пътища. В случай на ретракция на езика, издърпайте го и го задръжте с пръсти или закрепете (зашийте) върха на езика към дрехата.

Човекът, който извършва изкуствено дишане, поема максимално дъх, навежда се към жертвата, притиска плътно устните си към отворената му уста и издишва колкото е възможно повече. В този момент се уверете, че когато въздухът навлиза в дихателните пътища и белите дробове на жертвата, гърдите му се разширяват възможно най-много.

След като изправите гърдите, отстранете устата си от устните на жертвата и спрете да стискате носа. В този момент въздухът ще започне сам да напуска белите дробове на жертвата.

Инхалациите трябва да се правят на всеки 3-4 секунди. Интервалите между вдишванията и дълбочината на всяко вдишване трябва да са еднакви.

Метод на изкуствено дишане по метода "уста в нос".

Този метод се използва при наранявания на езика, челюстта и устните. Позицията на жертвата, честотата и дълбочината на дишането и прилагането на допълнителни терапевтични мерки са същите като при изкуствено дишане по метода уста в уста. Устата на жертвата трябва да е плътно затворена. Инсуфлацията се извършва в двете ноздри на пострадалия.

Характеристики на изкуственото дишане при деца

За възстановяване на дишането при деца под 1 година се извършва изкуствена вентилация по метода уста в уста и нос, при деца на възраст над 1 година - по метода уста в уста. И двата метода се извършват в легнало положение на детето, при деца под 1 година се поставя ниска възглавница (сгънато одеяло) под гърба или горната част на тялото се повдига леко с ръка, поставена под гърба, и главата на детето е отметната назад. Оказващият помощ поема въздух (плитко!), покрива херметически устата и носа на детето или (при деца над 1 година) само устата и вкарва в дихателните пътища на детето въздух, чийто обем трябва да е по-малък, колкото по-малко е детето е (например при новородено е равно на 30-40 ml). Когато има достатъчен обем вдухан въздух и въздухът навлиза в белите дробове (а не в стомаха), се появяват движения на гръдния кош. След като завършите инсуфлацията, трябва да се уверите, че гърдите се спускат. Издухването на твърде голям за детето обем въздух може да доведе до сериозни последствия - разкъсване на алвеолите на белодробната тъкан и изпускане на въздух в плевралната кухина. Честотата на инсуфлациите трябва да съответства на свързаната с възрастта честота на дихателните движения, която намалява с възрастта. Средно дихателната честота е 1 минута при новородени и деца до 4 месеца. живот - 40, на 4-6 месеца. - 40-35, на 7 месеца. - 2 години - 35-30, на 2-4 години - 30-25, на 4-6 години - около 25, на 6-12 години - 22-20, на 12-15 години - 20-18.

Ако двама души оказват помощ, единият от тях извършва сърдечна операция, а другият извършва изкуствено дишане. В този случай издухването в устата или носа на жертвата се извършва на всеки четири натискания на гърдите му.

В случаите, когато помощта се оказва от един човек, което е изключително трудно, тогава се променя последователността на манипулациите и режима - след всеки две бързи впръсквания на въздух в белите дробове на пострадалия се правят 10-12 компресии на гръдния кош с интервал от 1 секунда. .

Ако сърдечната дейност се запази (пулсът се палпира, сърдечният ритъм се чува), се извършва изкуствено дишане до възстановяване на спонтанното дишане. При липса на сърдечни удари се извършват изкуствено дишане и сърдечен масаж за 60-90 минути. Ако през този период не се появи спонтанно дишане и сърдечната дейност не се възобнови, реанимацията се спира.

Необходимостта от извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош възниква в случаите, когато пострадалият не може да диша самостоятелно и липсата на кислород застрашава живота му. Ето защо всеки трябва да знае техниката и правилата на изкуственото дишане, за да окаже помощ своевременно.

Методи за изкуствено дишане:

  1. От уста на уста. Най-ефективният метод.
  2. От устата до носа. Използва се в случаите, когато е невъзможно да се отпуснат челюстите на жертвата.

Изкуствено дишане уста в уста

Същността на метода е, че лицето, което оказва помощ, издухва въздух от белите си дробове в белите дробове на жертвата през устата си. Този метод е безопасен и много ефективен като първа помощ.

Провеждането на изкуствено дишане започва с подготовка:

  1. Разкопчайте или свалете тесните дрехи.
  2. Поставете пострадалия върху хоризонтална повърхност.
  3. Поставете дланта на едната си ръка под тила на човека, а с другата наклонете главата му назад, така че брадичката да е на една линия с врата.
  4. Поставете възглавница под лопатките на жертвата.
  5. Увийте пръстите си в чиста кърпа или носна кърпичка и ги използвайте, за да прегледате устната кухина на човека.
  6. Ако е необходимо, отстранете кръвта и слузта от устата и отстранете протезите.

Как правилно да правите изкуствено дишане уста в уста:

  • пригответе чиста марля или носна кърпичка и я поставете върху устата на жертвата;
  • стиснете носа му с пръсти;
  • поемете дълбоко въздух и силно издишайте колкото е възможно повече въздух в устата на жертвата;
  • освободете носа и устата на човека, така че въздухът да може да се издиша пасивно и да се поеме нов дъх;
  • повтаряйте процедурата на всеки 5-6 секунди.

Ако се прави изкуствено дишане на дете, въздухът трябва да се вдишва по-малко рязко и по-малко дълбоко, тъй като обемът на белите дробове при децата е много по-малък. В този случай трябва да повтаряте процедурата на всеки 3-4 секунди.

В същото време е необходимо да се следи притока на въздух в белите дробове на човека - гръдният кош трябва да се повдигне. Ако гръдният кош не се разширява, тогава има запушване на дихателните пътища. За да коригирате ситуацията, трябва да преместите челюстта на жертвата напред.

Веднага щом се забележи спонтанно дишане на човек, изкуственото дишане не трябва да се спира. Необходимо е да се вдишва въздух едновременно с вдишването на жертвата. Процедурата може да бъде завършена, ако се възстанови дълбокото спонтанно дишане.

Изкуствено дишане уста в нос

Този метод се използва, когато челюстите на жертвата са плътно стиснати и предишният метод не може да бъде изпълнен. Техниката на процедурата е същата като при издухване на въздух от уста в уста, само в този случай трябва да издишате в носа, покривайки устата на жертвата с дланта си.

Как се прави изкуствено дишане със затворен сърдечен масаж?

Подготовката за индиректен масаж съвпада с правилата за подготовка за изкуствено дишане. Външният сърдечен масаж изкуствено поддържа кръвообращението в тялото и възстановява сърдечните контракции. Най-ефективно е да се извършва едновременно с изкуствено дишане, за да се обогати кръвта с кислород.

Техника:

В живота на всеки човек може да възникне ситуация, когато е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата или дори да се извърши изкуствено дишане. Разбира се, в такава ситуация да се ориентирате и да направите всичко правилно е не само много важно, но и много трудно. Въпреки факта, че всеки се обучава на основите на първа помощ в училище, не всеки човек ще може дори приблизително да си спомни какво и как да прави няколко години след като напусне училище.

Повечето от нас под фразата „изкуствено дишане“ имат предвид мерки за реанимация като дишане уста в уста и компресия на гръдния кош или кардиопулмонална реанимация, така че нека ги разгледаме. Понякога тези прости действия помагат да се спаси животът на човек, така че трябва да знаете как и какво да правите.

В какви ситуации е необходимо да се извършва индиректен сърдечен масаж?

Непряк сърдечен масаж се извършва за възстановяване на неговата функция и нормализиране на кръвообращението. Следователно индикацията за неговото прилагане е сърдечен арест. Ако видим жертва, първото нещо, което трябва да направим, е да се уверим в собствената си безопасност., тъй като пострадалият може да е под въздействието на отровен газ, който ще застраши и спасителя. След това е необходимо да се провери сърдечната функция на жертвата. Ако сърцето е спряло, тогава трябва да се опитате да възобновите работата си с помощта на механично действие.

Как можете да определите дали сърцето е спряло?Има няколко признака, които могат да ни кажат за това:

  • спиране на дишането
  • бледа кожа,
  • липса на пулс,
  • липса на сърдечен ритъм,
  • няма кръвно налягане.

Това са директни индикации за кардиопулмонална реанимация. Ако не са изминали повече от 5-6 минути от спирането на сърдечната дейност, тогава правилно извършената реанимация може да доведе до възстановяване на функциите на човешкото тяло. Ако започнете реанимация след 10 минути, може да е невъзможно да възстановите напълно функционирането на мозъчната кора. След 15-минутен сърдечен арест понякога е възможно да се възобнови дейността на тялото, но не и мисленето, тъй като кората на главния мозък страда твърде много. И след 20 минути без сърдечен ритъм обикновено не е възможно да се възобновят дори автономните функции.

Но тези цифри до голяма степен зависят от температурата около тялото на жертвата. В студа жизнеността на мозъка продължава по-дълго. В жегата понякога човек не може да се спаси и след 1-2 минути.

Как да се извърши кардиопулмонална реанимация

Както вече казахме, всички мерки за реанимация трябва да започнат с осигуряване на вашата собствена безопасност и проверка на наличието на съзнание и сърдечен ритъм на жертвата. Много е лесно да проверите за дишане, за да направите това, трябва да поставите дланта си върху челото на жертвата и с два пръста на другата ръка повдигнете брадичката му и натиснете долната челюст напред и нагоре. След това трябва да се наведете към жертвата и да се опитате да чуете дишането или да почувствате движението на въздуха върху кожата си. В същото време е препоръчително да се обадите на линейка или да попитате някого за това.

След това проверяваме пулса. На ръката, както я тестват в клиниката, най-вероятно няма да чуем нищо, така че веднага пристъпваме към проверка на сънната артерия. За да направите това, поставете подложките на 4 пръста върху повърхността на шията от страната на адамовата ябълка. Тук обикновено можете да усетите пулса, ако няма такъв, пристъпваме към гръдна компресия.

За да извършим индиректен сърдечен масаж, поставяме основата на дланта в средата на гърдите на човека и хващаме ръцете в ключалката, като държим лактите прави. След това извършваме 30 преси и две дишания уста в уста. В този случай жертвата трябва да лежи на плоска, твърда повърхност, а честотата на натискане трябва да бъде приблизително 100 пъти в минута. Дълбочината на натиск обикновено е 5-6 см. Такова налягане ви позволява да компресирате камерите на сърцето и да изтласкате кръв през съдовете.

След извършване на компресия е необходимо да проверите дихателните пътища и да вдишате въздух в устата на жертвата, като затворите ноздрите.

Как правилно да извършваме изкуствено дишане?

Директното изкуствено дишане е издишване на въздух от белите дробове в белите дробове на друг човек. Обикновено това се прави едновременно с компресии на гръдния кош и това се нарича кардиопулмонална реанимация. Много е важно изкуственото дишане да се извършва правилно, така че въздухът да влезе в дихателните пътища на пострадалия, в противен случай всички усилия могат да бъдат напразни.

За да вдишате, трябва да поставите едната си длан върху челото на жертвата, а с другата ръка трябва да повдигнете брадичката му, да преместите челюстта му напред и нагоре и да проверите проходимостта на дихателните пътища на жертвата. За да направите това, трябва да стиснете носа на жертвата и да вдишате въздух в устата за секунда. Ако всичко е нормално, тогава гърдите му ще се повдигнат, сякаш вдишват. След това трябва да оставите въздуха да излезе и да вдишате отново.

Ако шофирате кола, най-вероятно има специално устройство за изкуствено дишане в комплекта за първа помощ. Това значително ще улесни реанимацията, но все пак това е труден въпрос. За да запазите силата по време на компресия на гърдите, трябва да се опитате да ги държите прави и да не огъвате лактите си.

Ако видите, че по време на реанимация жертвата изпитва артериално кървене, не забравяйте да се опитате да го спрете. Препоръчително е да се обадите на някого за помощ, тъй като да направите всичко сами е доста трудно.

Колко време е необходимо да се провеждат реанимационни мерки (Видео)

Докато всичко е повече или по-малко ясно как да се извърши реанимация, не всеки знае отговора на въпроса колко време трябва да отнеме. Ако реанимацията не изглежда успешна, кога може да бъде спряна? Верният отговор е никога. Необходимо е да се извършват реанимационни мерки до пристигането на линейката или докато лекарите кажат, че поемат отговорност или в най-добрия случай, докато жертвата даде признаци на живот. Признаците на живот включват спонтанно дишане, кашлица, пулс или движение.

Ако забележите дишане, но човекът все още не е дошъл в съзнание, можете да спрете реанимацията и да поставите жертвата в стабилно положение на неговата страна. Това ще помогне за предотвратяване на залепването на езика, както и проникването на повръщано в дихателните пътища. Сега можете спокойно да прегледате жертвата за присъствие и да изчакате лекарите, като наблюдавате състоянието на жертвата.

CPR може да бъде спрян, ако лицето, което го прави, е твърде уморено, за да продължи. Възможно е да се откажат мерки за реанимация, ако жертвата е очевидно нежизнеспособна. Ако жертвата има тежки наранявания, които са несъвместими с живота или забележими трупни петна, реанимацията няма смисъл. Освен това реанимация не трябва да се извършва, ако липсата на сърдечен ритъм се дължи на нелечимо заболяване, като рак.

Изкуствено дишане.Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да изпълните следните стъпки:

− освободете жертвата от дрехите, които ограничават дишането (разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте панталона и др.);

− поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност (маса или под);

─ наклонете главата на жертвата възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под тила, а с другата ръка натиснете челото на жертвата, докато брадичката му застане на една линия с врата.;

− прегледайте устната кухина с пръсти и ако се открие чуждо съдържание (кръв, слуз и др.), е необходимо да го отстраните, като същевременно премахнете протезите, ако има такива. За да премахнете слузта и кръвта, е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата) и след това, като използвате носна кърпа или ръба на риза, увит около показалеца, почистете на

Поток на устната кухина и фаринкса. След това е необходимо да придадете на главата първоначалното й положение и да я наклоните възможно най-назад, както е посочено по-горе;

− въздухът се издухва през марля, шал или специално устройство - „въздуховод“.

В края на подготвителните операции лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и след това издишва силно в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с пръсти. . След това лицето, което оказва помощ, се обляга назад, освобождавайки устата и носа на жертвата, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска и се получава пасивно издишване.

Ако след вдишване на въздух гърдите на жертвата не се разширяват, това показва запушване на дихателните пътища. В този случай е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред. За да направите това, трябва да поставите четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната

челюстта и като опрете палци на ръба й, натиснете долната челюст напред, така че долните зъби да застанат пред горните. По-лесно е да избутате долната челюст с палец, пъхнат в устата.



При извършване на изкуствено дишане лицето, което оказва помощ, трябва да гарантира, че въздухът не навлиза в стомаха на жертвата. Ако въздухът попадне в стомаха, както се вижда от подуването на корема, леко натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа.

Възрастен трябва да получи 10-12 удара за една минута (т.е. на всеки 5-6 секунди). Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото вдишване трябва да се съчетае с началото на спонтанното вдишване и да се извърши, докато се възстанови дълбокото ритмично дишане.

Сърдечен масаж.С ритмичен натиск върху гърдите, т.е. отпред

гръдната стена на жертвата, сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръв от кухините си. След като налягането спре, гърдите и сърцето се изправят и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените.

За да извършите сърдечен масаж, трябва да застанете от двете страни на жертвата в позиция, в която можете повече или по-малко значително да се наведете над него. След това е необходимо да се определи чрез палпация мястото на натиск (трябва да е приблизително два пръста над мекия край на гръдната кост) и да се постави върху него долната част на дланта на едната ръка и след това да се постави втората ръка вдясно. ъгъл отгоре на първата ръка и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате с този наклон на цялото тяло. Предмишниците и раменната кост на лицето, което оказва помощ, трябва да бъдат напълно изпънати. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискът трябва да се упражнява с бързо натискане, така че да се премести долната част на гръдната кост надолу с 3-4 см, а при хора със затлъстяване с 5-6 см. Натискът при натиск трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост. , което е по-мобилно. Избягвайте да натискате горната част

гръдната кост, както и в краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване. Не натискайте под ръба на гръдния кош (върху меките тъкани), тъй като можете да повредите разположените тук органи, предимно черния дроб.

Натискането (натискането) на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда. След бързо натискане ръцете остават в постигнатата позиция за около 0,5 s. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отстранявате от гръдната кост.

За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно със сърдечен масаж, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в уста" ("уста в нос").

Ако помощта се предоставя от един човек, трябва да редувате извършването на тези операции в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на жертвата - 15 натиска върху гръдния кош. Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всеки натиск върху гръдната кост пулсът е ясно осезаем на каротидната артерия. За да се определи пулса, показалецът и средният пръст се поставят върху адамовата ябълка на жертвата и, като се движат пръстите настрани, внимателно се палпира повърхността на шията, докато се определи каротидната артерия.

терия. Други признаци за ефективността на масажа са свиването на зениците, появата на спонтанно дишане при жертвата и намаляването на синкавостта на кожата и видимите лигавици.

Възстановяването на сърдечната дейност на жертвата се оценява по появата на неговия собствен редовен пулс, който не се поддържа от масаж. За да проверите пулса, прекъсвайте масажа за 2-3 секунди на всеки 2 минути. Поддържането на пулса по време на почивката показва възстановяването на независимата сърдечна функция. Ако по време на почивката няма пулс, масажът трябва да се възобнови веднага.

Методи за извършване на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж

Изкуствено дишане. Извършва се в случаите, когато пострадалият не диша или диша много лошо (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му постоянно се влошава, независимо от това какво го причинява: токов удар, отравяне, удавяне и т.н. d.

Най-ефективният метод за изкуствено дишане е методът "уста в уста" или "уста в нос", тъй като това гарантира, че достатъчно количество въздух навлиза в белите дробове на жертвата. Методът „уста в уста“ или „уста в нос“ се основава на използването на въздух, издишан от лицето, което оказва помощ, който се вкарва принудително в дихателните пътища на жертвата и е физиологично подходящ за дишането на жертвата. Въздухът може да се издухва през марля, шал и др. Този метод на изкуствено дишане ви позволява лесно да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след надуване и последващото му свиване в резултат на пасивно издишване.

За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, разкопчано облекло, което ограничава дишането и осигурява проходимостта на горните дихателни пътища, които в легнало положение и в безсъзнание са затворени от хлътнал език. Освен това в устната кухина може да има чуждо съдържание (повърнато, изплъзнала се протеза, пясък, тиня, трева, ако човек се дави и т.н.), което трябва да се отстрани с показалеца, увит в шал (кърпа) или бинт , завъртане на главата към страната на жертвата (фиг. 19).

Ориз. 19. Почистване на устата и гърлото

След това лицето, което оказва помощ, се намира отстрани на главата на жертвата, поставя едната си ръка под врата му и с дланта на другата ръка натиска челото, хвърляйки главата си възможно най-назад (фиг. 20) .

Ориз. 20. Позиция на главата на пострадалия по време на изкуствено дишане

В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. Лицето, което оказва помощ, се навежда към лицето на жертвата, поема дълбоко въздух с отворена уста, след това напълно плътно покрива отворената уста на жертвата с устните си и издишва енергично, като издухва въздух в устата си с известно усилие; в същото време той покрива носа на жертвата с бузата си или с пръстите на ръката си на челото (фиг. 21). В този случай не забравяйте да наблюдавате гърдите на жертвата, които трябва да се издигнат. Веднага щом гръдният кош се издигне, впръскването на въздуха се спира, лицето, което оказва помощ, повдига главата си и жертвата издишва пасивно. За да бъде издишването по-дълбоко, можете леко да натиснете ръката си върху гърдите, за да помогнете на въздуха да напусне белите дробове на жертвата.

Ако пулсът на жертвата е добре определен и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s, което съответства на честота на дишане 12 пъти в минута.

Ориз. 21. Извършване на изкуствено дишане по метода "уста в уста".

Ориз. 22. Извършване на изкуствено дишане по метода "уста в нос".

В допълнение към разширяването на гръдния кош, добър показател за ефективността на изкуственото дишане може да бъде порозовяването на кожата и лигавиците, както и излизането на жертвата от безсъзнание и появата на независимо дишане.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което оказва помощ, трябва да се увери, че издуханият въздух навлиза в белите дробове, а не в стомаха на жертвата. Ако въздухът попадне в стомаха, както се вижда от подуването на корема, леко натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа. Това може да предизвика повръщане, така че е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата на една страна (за предпочитане наляво), за да изчистите устата и гърлото му.

Ако след издухване гръдният кош не се повдигне, е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред (вижте фиг. 18).

Ако челюстите на жертвата са силно стиснати и не е възможно да отворите устата си, трябва да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в нос" (фиг. 22).

При липса на спонтанно дишане и наличие на пулс, изкуственото дишане може да се извърши в седнало или вертикално положение, ако инцидентът е станал в коша на кулата, върху опора или на мачта (фиг. 23 и 24). ). В този случай главата на жертвата се накланя максимално назад или долната челюст се избутва напред. Останалите техники са същите. При малките деца въздухът се издухва едновременно в устата и носа, покривайки носа на детето с тяхната уста (фиг. 25). Колкото по-малко е детето, толкова по-малко въздух трябва да вдишва и толкова по-често трябва да надува в сравнение с възрастен (до 15-18 пъти в минута).

Ориз. 23. Провеждане на изкуствено дишане на работното място при пострадалия в седнало положение

Ориз. 24. Провеждане на изкуствено дишане на работното място с пострадалия в изправено положение

Ориз. 25. Извършване на изкуствено дишане на дете

За новородено е достатъчен обемът на въздуха в устата на възрастен. Следователно инсуфлацията трябва да бъде непълна и по-малко рязка, за да не се повредят дихателните пътища на детето.

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с момента, в който той започне да вдишва самостоятелно.

Спрете изкуственото дишане, след като пострадалият възстанови достатъчно дълбоко и ритмично спонтанно дишане.

Външен сърдечен масаж. Ако има не само дишане, но и пулс в каротидната артерия, само изкуственото дишане не е достатъчно, за да се окаже помощ, тъй като кислородът от белите дробове не може да бъде пренесен от кръвта към други органи и тъкани. В този случай е необходимо изкуствено да се възстанови кръвообращението, за което трябва да се извърши външен масаж на сърцето.

Човешкото сърце се намира в гръдния кош между гръдната кост и гръбначния стълб. Гръдната кост е подвижна плоска кост. В положение на човек по гръб (на твърда повърхност) гръбначният стълб е твърда, неподвижна основа. Ако натиснете върху гръдната кост, сърцето ще се притисне между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта от кухините му ще бъде изстискана в съдовете. Ако натиснете гръдната кост с резки движения, кръвта ще бъде изтласкана от кухините на сърцето почти по същия начин, както се случва при естественото му свиване. Това се нарича външен (индиректен, затворен) сърдечен масаж, при който кръвообращението се възстановява изкуствено. По този начин, когато изкуственото дишане се комбинира с външен сърдечен масаж, се имитират функциите на дишането и кръвообращението.

Индикацията за реанимационни мерки е сърдечен арест, който се характеризира с комбинация от следните признаци: бледност или цианоза на кожата, загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането или конвулсивно, неправилно дишане. В случай на сърдечен арест, без да губите нито секунда, жертвата трябва да бъде положена на плоска, твърда основа: пейка, пода или, в краен случай, дъска, поставена под гърба му.

Ако един човек оказва помощ, той се намира от страната на жертвата и, навеждайки се, прави два бързи енергични удара (използвайки метода „уста в уста“ или „уста в нос“), след което се огъва, оставайки на същото място от страната на жертвата, дланта поставя едната си ръка върху долната половина на гръдната кост, отстъпвайки два пръста по-високо от долния й ръб (фиг. 26 и 27), и повдига пръстите (вижте фиг. 17). Той поставя дланта на втората си ръка върху първата напречно или надлъжно и натиска, като помага, като накланя тялото си. Когато упражнявате натиск, ръцете ви трябва да са изправени в лакътните стави.

Натискът трябва да се прилага бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 cm, продължителността на натиска е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е не повече от 0,5 s.

Ориз. 26. Поставяне на ръцете при извършване на външен сърдечен масаж

Ориз. 27. Позиция на лицето, оказващо помощ при външен сърдечен масаж

По време на паузите ръцете не се отстраняват от гръдната кост (ако двама души оказват помощ), пръстите остават повдигнати, а ръцете са напълно изправени в лакътните стави.

Ако съживяването се извършва от един човек (фиг. 28), тогава за всеки две дълбоки инжекции той прави 15 натиска върху гръдната кост, след това отново прави две инжекции и отново повтаря 15 натиска и т.н. След минута е необходимо да се направи най-малко 60 натиска и 12 инжекции, т.е. извършете 72 манипулации, така че темпът на реанимационните мерки трябва да бъде висок. Опитът показва, че най-много време се отделя на изкуствено дишане. Инсуфлацията не трябва да се отлага, веднага щом гръдният кош на жертвата се разшири, тя трябва да бъде спряна.

Ориз. 28. Провеждане на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж от един човек

Ориз. 29. Съвместно провеждане на изкуствено дишане и външен сърдечен масаж

Когато двама души участват в реанимация (фиг. 29), съотношението дишане-масаж е 1: 5, т.е. след едно дълбоко вдишване се прилагат пет натиска на гръдния кош. По време на изкуствено вдишване на жертвата този, който масажира сърцето, не прилага натиск, тъй като силите, развити по време на натиск, са много по-големи, отколкото по време на инсуфлация (натиск по време на инсуфлация води до неефективност на изкуственото дишане и следователно на мерките за реанимация). При съвместно извършване на реанимация е препоръчително двама души, оказващи помощ, да сменят местата си след 5-10 минути.

При правилно извършване на външен сърдечен масаж всеки натиск върху гръдната кост води до появата на пулс в артериите.

Тези, които оказват помощ, трябва периодично да наблюдават правилността и ефективността на външния сърдечен масаж чрез появата на пулс в каротидната или феморалната артерия. При извършване на реанимация от един човек, той трябва да прекъсва сърдечния масаж за 2-3 секунди на всеки 2 минути, за да определи пулса в каротидната артерия (виж фиг. 17). Ако двама души участват в реанимация, тогава пулсът в каротидната артерия се контролира от този, който извършва изкуствено дишане. Появата на пулс по време на почивка в масажа показва възстановяване на сърдечната дейност (наличие на кръвообращение). В този случай трябва незабавно да спрете сърдечния масаж, но да продължите изкуственото дишане, докато се появи стабилно независимо дишане. Ако няма пулс, трябва да продължите да масажирате сърцето.

Изкуственото дишане и външният сърдечен масаж трябва да се извършват до възстановяване на стабилно самостоятелно дишане и сърдечна дейност на пострадалия или докато той бъде прехвърлен на медицинския персонал.

Ако мерките за реанимация са ефективни (пулсът се определя в големите артерии при натискане на гръдната кост, зениците се свиват, синкавостта на кожата и лигавиците намалява), сърдечната дейност и спонтанното дишане на жертвата се възстановяват.

Продължителното отсъствие на пулс, когато се появят други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опити на жертвата да движи ръцете и краката си и др.), Е признак на сърдечна фибрилация. В тези случаи е необходимо да продължите да извършвате изкуствено дишане и сърдечен масаж на пострадалия, докато не бъде прехвърлен на медицинския персонал.

Мерките за реанимация на деца под 12-годишна възраст имат свои собствени особености. При деца от една до 12 години сърдечният масаж се извършва с една ръка (фиг. 30) и от 70 до 100 натискания в минута в зависимост от възрастта, за деца под една година - от 100 до 120 натискания в минута с две. пръсти (индекс и среден) в средната гръдна кост (фиг. 31) или с палците на двете ръце, като обхванете торса на детето с останалите пръсти.

Фиг.30. Външен сърдечен масаж за деца до 12 години

Ориз. 31. Външен сърдечен масаж за новородени и деца до една година

Вижте други статиираздел.

Чети и пишиполезен

Подобни статии