Хормонални нива при хранителни разстройства при пациенти с метаболитен синдром. Как да балансираме основните хормони с помощта на хранене. Влиянието на хранителния ритъм върху хормоналния статус

Знам достъпен езикДадени са съвременните виждания за ролята на хормоните в организма.

Разглеждат се проблемите на метаболизма на белтъците, мазнините и въглехидратите и свързаните с тях хормони.

Отделен раздел е посветен на лимфната система и нарушенията на движението на лимфата и са дадени методи за коригиране на тези състояния.

Тръгни модерен видотносно биологично активните добавки (БАД), дадени са препоръки за техния избор и употреба.

Описани са чести симптоми и състояния: косопад, чупливи нокти, суха кожа и лигавици, менопауза, диабет, затлъстяване, както и влиянието на хормоналния статус върху живота и сексуалната активност.

ПРОГРАМА НА КУРСА

Част 1. Въведение. Определяне целта на посещението на пациента

Част 3. Какво искат пациентите различни етапиживот

Психосоматичен поглед върху проблемите на клиентите. Промяна на заявките на клиента в зависимост от възрастта. Когато хормоните се включат. Разлика между мъжки и женски клиентски заявки. контрацептиви. Бременност и кърмене. Динамика на сексуалната активност на мъжете и жените.

Част 4. Въведение в ендокринологията. Хормони

Ролята на хормоните в регулацията на тялото. Хипофизната жлеза и нейните хормони. Механизмът на действие на хормоните, използвайки примера на веригата на хипофизната жлеза - щитовидната жлеза- действие - обратна връзка. Участие на микроелементите в нормализирането на хормоните. Производството и действието на хормона на растежа и красотата. Дневен график за производство на хормони. За какво е отговорен всеки хормон. Мелатонин, неговите препарати, действие. Как да нормализираме дневния си ритъм.

Част 5. Промени, свързани с възрастта. Теории за стареенето

Вътреклетъчни процеси. Теория за свободните радикали. Механизмът на разрушаване на мембраната от свободните радикали. Правилното храненеза клетъчна регенерация. Влиянието на емоциите върху хормоналните нива и стареенето. Практическа техника на телесно-ориентирана терапия. Теория за теломерите. Хормонална теория на стареенето. Връзката между хормоните и стареенето. Емоции, хормонални нарушения и стареене.

Част 6. Хормонално хранене. катерици

Преглед на белтъчните функции. Катаболизъм на протеини до аминокиселини. Анаболизъм на аминокиселини в хормони и други протеинови структури. Действие на ензимите. Преглед на протеиновите хормони. Тестостеронът е протеинът на социалните и сексуални амбиции. Дневна нормаконсумация на протеини. Обхват нормални стойностисъдържание на протеини. Интерпретация на лабораторни изследвания и нормализиране на белтъчното съдържание. Симптоми на протеинов дефицит: чести заболявания, проблеми с храносмилането, косопад, чупливи нокти, забавяне на растежа при деца, намалено либидо.

Част 7. Хормонално хранене. мазнини

Видове мазнини. Функции на липидите. Хормони на мазнините. Ролята и катаболизма на холестерол - прогестерон - DHA - тестостерон - естрадиол. Важната роля на витамин D: предотвратяване на остеопороза, рак, безплодие. Действие контрацепциявърху метаболизма на холестерола и хормоните. Връзката между метаболизма на мазнините и стомашно-чревните заболявания. Метаболизъм на мазнини и менструален цикъл. Методи за корекция на цикъла чрез възстановяване на липидния метаболизъм. Дневен прием на мазнини. Препарати с калций и витамин D. Схема на предписване и показания. Симптоми на дефицит на мазнини и корекция на състоянията: кожни обриви, нарушения на топлообмена, емоционално и интелектуално състояние, стареене, нарушения кръвно налягане, имунни нарушения, атеросклероза, затлъстяване, остеопороза, инфаркт, инсулт, ставни заболявания.

Част 8. Хормонално хранене. Въглехидрати

Видове въглехидрати. Кои въглехидрати са необходими за какви дейности. Механизмът на образуване на мазнини. Метаболизъм на глюкоза и инсулин. Нормални показатели, значение и тълкуване. Обективни визуални индикатори за нарушения на метаболизма на инсулина (тъмни лакти и подмишници). Нормално ниво на кръвната захар. Механизмът на захарния диабет, неговите видове и методи за корекция. Как да се храним правилно, за да коригираме и предотвратим разстройствата въглехидратния метаболизъм. Индивидуални норми за прием на калории. Правилно дневно разпределение на протеини, мазнини и въглехидрати за добро здраве, профилактика наднормено теглои подобрения сексуални отношенияи качеството на живот. Препоръки за деца и съпруг. Приложение Fatsecret- едно от най-добрите решения за броене на калории.

Част 9. Хормонално стареене

Четири знака здрава жена. Причини за неволно уриниране и корекция на състоянието. Четири признака на здрав мъж. Честото/нощно уриниране винаги ли е свързано с простатит? Как да поддържаме хормонална младост. Менопаузата е болест! Какво се случва в тялото с възрастта. Пременопаузални симптоми и тяхното коригиране: умора, раздразнителност, локално телесни мазнинии т.н. Какво лабораторни изследванияпогледнете и на кой ден от цикъла. Промяна в състоянието след отстраняване на матката. Характеристики на кръвоснабдяването на яйчниците. Корекция на състоянието след операция. Как са свързани хирзутизмът (окосмяване по лицето) и инсулиновият метаболизъм? Корекция на хирзутизъм.

Част 10. Хормони на дълголетието

Хормони щитовидната жлеза, полови хормони и хормон на растежа. Стандарти за референтно съдържание. Честота на тестване. Правилното ниво на TSH за раждане на здраво бебе. Метаболизъм на TSH. Хронокозметология. Ендокринологичен поглед върху най-доброто времепровеждане на процедурата. Как точно половите хормони влияят на поведението ни. Корекция на неудобни условия. Кои хормони са маркери за правилното лечение на пациентите.
Тактика на изследване и рецепти за корекция на хормоналното стареене. Връзка мастно чернодробно заболяванечерен дроб с хормоналния статус на клиента. Кратко резюме на обхванатия материал.

Част 11. Затлъстяване

Затлъстяването е симптом на по-сериозно заболяване. Видове и причини за затлъстяване. Дали теглото е маркер за затлъстяване? Причини за затлъстяване. Защо винаги искаш да ядеш? Как действат подобрителите на вкуса? Хормонален механизъм на действие.
Индекс на телесна маса. Формула и достоверност на измерването. Лесен начин за измерване на BMI. 1 кг. мазнини = 20 километра нови кръвоносни съдове. Биоимпеданс: Точно измерване на състава на тялото. Практически пример за измерване. Интерпретация на получените данни. Препоръки.

Част 12. Лимфна система

Как да различим затлъстяването от отока. Видове отоци. Функции на лимфата. Имунни, антивирусни и антибактериални функции на лимфната система. Съдов механизъм на стагнация на лимфата. Тъканни и клетъчни нарушения, водещи до оток.
Повишаване на кръвното налягане с 20 mm. rt. Изкуство. увеличава излива на течности в тъканите с 68 пъти! Симптоми на нарушения на лимфната система: паст, понижена температура на крайниците, изпотяване, промени в цвета на кожата, възпалителни елементи по кожата, хемороиди, мастит, фиброкистоза и още 10 симптома. Правилни методидренаж на лимфната система. Ролята на водния метаболизъм в лимфния метаболизъм. Формула за изчисляване на необходимото количество вода. Ролята на хормоните в появата на отоци. Методи за корекция и лечение.

Част 13. Диетични добавки към храната

Биологично активни добавки (БАА). Обосновка на значението на приема на хранителни добавки. Стандарти за съдържание на вещества и параметри на капсулата на правилната хранителна добавка. Състав и съдържание на хранителни добавки. Примери правилните добавки. Как правилно да предписвате и приемате хранителни добавки. Дефицит на витамин D. Симптоми, корекция, предписване на лекарства, съдържащи витамин D. Преглед различни видовепродукти: гинко билоба, тиофтова киселина (берлитион, тиофтоцид), селен, астрагал (аргинин), лизин, DHA, L-тирозин и др. Показания, противопоказания и странични ефекти. Хормонален механизъм на действие на хранителните добавки.

Част 14. Край на семинара. Проверка на постигането на целите от членовете на групата

Заключителна част. Как да помогнем на клиент с нови знания. Общ алгоритъм за приемане на клиент: цел - оплаквания - анамнеза - процедура - съвет ( психологическа подкрепа, корекция на храненето) - обратна връзка. Да се ​​върнем към целите на семинара. Обратна връзка от всеки участник за това дали поставената цел е постигната. Благодарности Отзиви.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Курсът има за цел да информира. След завършване на обучението си не придобивате нова специалност и/или квалификация

За да получите достъп до всички учебни материали, трябва да кликнете върху бутона „Получете достъп“, да изберете метод на плащане, да издадете фактура за плащане за опцията, която сте избрали - и да я заплатите в рамките на 3 банкови дни, след което да отчетете плащането към сервизната поддръжка при [имейл защитен]

В рамките на 24 часа след получаване на плащането (с изключение на почивните дни и почивни дни) Курсът ще ви бъде изпратен (ако сте избрали физическата версия на диск).
Ако сте избрали онлайн версията, ще получите достъп веднага щом плащането бъде кредитирано в нашата сметка.
Ще получите известие от платежната система за получаване на пари.

Ако решите, че нашите модели, практики и стратегии не са подходящи за вас, ние, разбира се, ще ви върнем всички пари, но повече няма да можем да ви продадем повече от нашите материали или обучение.

Тоест, като поискате възстановяване на сумата в рамките на 60 дни след покупката, вие се съгласявате, че никога няма да можете да купите нещо от нас или да участвате в нашите обучения.

Ако не сме подходящи един за друг, тогава не си струва да губим време за това.

Протичането на някои заболявания се усложнява от патология като хормонална тахикардия. Дали това състояние е опасно може да се разбере след пълен прегледпациента, когато се определят промени в определени органи и системи на тялото.

Тахикардията най-често характеризира симптома, който се появява, когато различни заболявания, главно свързани с миокардни лезии. някои патологични състоянияразвиват на фона хормонални нарушенияи в такива случаи може да се появи и сърцебиене.

Хормоналната тахикардия е клинично определение, което не е записано в ICD-10, но често се развива при хора на средна възраст, най-често при жени.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на електрокардиография и при откриване трябва да се предпише подходящо лечение. Ако вземете своевременни мерки за лечение на хормонална тахикардия, тогава няма да е необходимо да се притеснявате дали това състояние е опасно, което в някои случаи е доста трудно да се толерира от пациентите.

Видео тахикардия

Описание на хормонална тахикардия

Хормоналните нива са важно звено във веригата на всички жизнени процеси. Много от тях осигуряват човешкия растеж, развитие, размножаване и изсъхване. Ако има промяна в хормоналната (хуморална) регулация на тялото, тогава сърдечната дейност е засегната предимно.

Ефектът на определени хормони върху сърдечния мускул (миокарда):

• Катехоламините (норепинефрин, адреналин, допамин) се произвеждат от надбъбречните жлези и чрез действието си имат пряк ефект върху сърцето, като насърчават повишената сърдечна дейност.
• Глюкагонът се произвежда от панкреаса и има индиректен ефект върху сърцето чрез увеличаване на честотата на контракциите.
• Йодсъдържащите хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и подобно на глюкагона имат индиректен ефект върху сърдечния мускул, който започва да се свива по-често.

По време на хормонална тахикардия най-често наблюдаваният механизъм е повишен автоматизъм синусов възел, при което органична лезиясърцето се диагностицира в в редки случаи.

Имайки пряка връзка с различни видове хормонален дисбаланс, хормоналната тахикардия най-често се определя от увеличаване на производството на хормони от щитовидната жлеза. Други ендокринни нарушения също могат да причинят хормонален дисбаланси в резултат на това причиняват тахикардия. По-специално, това е нарушение на менструалния цикъл при жените, което често е придружено от ускорен пулс. Напоследък зачестяват и дисфункциите пикочно-половата системапри мъжете, което съответно води до появата на тахикардия.

Симптоми на хормонална тахикардия

По време на атака пациентите изпитват ускорен сърдечен ритъм, който често е придружен от симптоми на автономно разстройство. Може да бъде главоболие, световъртеж, усещане за липса на въздух, „изскачане на сърцето от гърдите“, болезнени усещанияв сърдечната област.

За нормално състояниесе характеризира със сърдечна честота от 60 до 90 удара в минута. Този показател се отнася за възрастни, при деца, в зависимост от възрастта, сърдечната честота може да варира от 100 до 170 удара в минута.

Тахикардията, която се развива като синусова тахикардия, се характеризира с постепенно увеличаване на сърдечната честота и същия край на атаката. В трудни случаи тахикардията се появява не само по време на физическа активност, но и по време на спокойно състояние, следователно е важно да се извърши преглед навреме, за да не се притеснявате колко опасно е заболяването.

Пароксизмален или камерна тахикардия, провокиран хормонален дисбаланс, се развиват по-рядко и се възприемат от пациентите като по-трудни. Състоянието може да се усложни от припадък или припадък, което може да служи като допълнително доказателство за наличието на органична сърдечна патология.

Причини за хормонална тахикардия

Патологията е пряко свързана с дисбаланса хуморална регулациясърце, когато някои заболявания причиняват прекомерно производство на хормони, които причиняват тахикардия.

Ендокринни заболявания, причиняващи хормонална тахикардия:

• Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези, най-често доброкачествен, при който в 60% от случаите се наблюдава тахикардия. Промените в тялото са свързани с прекомерния синтез на катехоламини от тумора.
• Тиреотоксикозата е свръхактивна щитовидна жлеза, която започва интензивно да произвежда тиреоидни хормони.
• Хиперпаратироидизъм - прекомерно освобождаване на паратиреоиден хормон паращитовидна жлеза. Хормонът създава дисбаланс в калциевия метаболизъм, което косвено засяга сърдечно-съдовата система.
• Синдром на Иценко-Кушинг - с тази патология кортизолът се произвежда в значителни количества, което е свързано с тумор на хипофизата или надбъбречен тумор.
• Акромегалия - когато се появи тумор в хипофизната жлеза, растежният хормон (соматотропин) започва да се произвежда в излишък, което води до гигантизъм или уголемяване различни частитяло ( Долна челюст, уши, длани, стъпала).

За всички горепосочени патологии в различни степени, от 30% до 60%, артериална хипертония и различни сърдечно-съдови заболявания, включително т. нар. хормонална тахикардия.

Има провокиращи фактори, които причиняват хормонална тахикардия:

• начало на менархе;
• бременност или следродилен период;
• менопауза (мъжки и женски);
• приемане на противозачатъчни лекарства;
• хиперфункция на половите жлези.

В зависимост от причината се предписва подходящо лечение, което задължително отчита характеристиките на хода на основното заболяване.

Видове / снимки на хормонална тахикардия

Патологията може да се изрази в различни формиаритмии: пароксизмална тахикардия, синусова тахикардия. Пароксизмалната аритмия се счита за най-неблагоприятна, тъй като може да доведе до камерна фибрилация и внезапно спиране на сърцето.

Хормонална пароксизмална тахикардия

При нарушения на хуморалната регулация може да се наблюдава пароксизмална тахикардия, която се проявява внезапни атакисърдечен пулс. Заболяването може да бъде временно, в тежки случаи пароксизмите се появяват веднъж месечно или по-често.

Пароксизмалната тахикардия поради хормонален дисбаланс най-често засяга предсърдията, въпреки че в някои случаи нарушава нормалното функциониране на вентрикулите. Опасността от тази форма на хормонална тахикардия е, че сърцето не може да осигури адекватно кръвоснабдяване на жизненоважни органи. Това от своя страна се отразява на тяхното представяне.

Хормонална синусова тахикардия

Заболяването се проявява в хормонални нарушения няколко пъти по-често от пароксизмална тахикардия. Това се дължи на прякото влияние на редица хормони върху сърдечната дейност. Освен това самото сърце произвежда хормонални вещества, като простагландини, аденозин и хистамин, които също влияят върху активността на синусовия възел.

При синусова тахикардия, която се появява на фона на хормонални нарушения, се наблюдава сърдечна честота от 100 до 150 удара в минута, докато атаката започва и завършва гладко и синусов ритъмостава лидер на сърдечната дейност. По време на хормонални нарушения се наблюдава тахикардия с неадекватен курс, т.е. може да остане в покой, придружена от симптоми като усещане за липса на въздух, силен сърдечен ритъм, слабост, световъртеж.

Диагностика на хормонална тахикардия

Провежда се, като се вземе предвид основното заболяване. На първо място се назначава консултация с ендокринолог, който дава насоки за специфични изследвания, които помагат да се определи нивото на определени хормони. За определяне на формата на тахикардия се използва стандартна ЕКГ, Може да се извърши Холтер мониторинг, който е по-информативен в случай на пароксизмална тахикардия.

ЕКГ показва следните признаци на тахикардия:

• Ритъмът често остава синусов.
• QRS или вентрикуларният комплекс се променя и това наподобява разклонителен блок или екстрасистол с вентрикуларна локализация.
• При наличие на деформиран QRS комплекс в редки случаи P вълната е видима, най-често не се открива.

Ако пациентът предполага, че има наследствена връзка с хормонален дисбаланс, тогава се извършва ядрено-магнитен резонанс.Този метод на изследване също помага за идентифициране на туморни тумори в мозъка и надбъбречните жлези.

Лечение и профилактика на хормонална тахикардия

В присъствието на хипертониякомбинирана с хормонална тахикардия, стандартна антихипертензивни лекарства- калциеви антагонисти, алфа-блокери, блокери на синтеза на допамин. Някои от тях са в състояние да намалят сърдечната честота, която все пак се възстановява по-ефективно с помощта на бета-блокери.

В присъствието на туморни процесиизползвани хирургичен методлечение. С помощта на лапароскопия може да се отстрани феохромоцитом или да се извърши операция за отстраняване на тумор в мозъка. В редки случаи радиацията се използва за забавяне на растежа на туморната тъкан.

Заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани със специфични лекарства, включително лекарства, които нормализират сърдечната дейност в списъка с рецепти. Те могат да бъдат селективни или неселективни бета-блокери, като вторият вид лекарство може леко да намали нивото на тиреоидните хормони.

Специфична профилактика хормонална терапияне съществува. За да намалите риска от аритмия поради дисбаланс на хормоналната активност, трябва да изпълнявате общи препоръкиза укрепване на сърдечно-съдовата система.

Хранителното поведение на човека е насочено към задоволяване на биологични, физиологични, но и на социално-психологически потребности. Храненето може да бъде средство за облекчаване на психо-емоционалния стрес, компенсиране на незадоволени потребности, чувство на удоволствие и самоутвърждаване, общуване и поддържане на определени ритуали. Стилът на хранене отразява емоционалните нужди и душевното състояние на човека. Хранителните разстройства допринасят за развитието на абдоминално затлъстяване и метаболитен синдром (МС) като цяло. Понастоящем хранителната зависимост се разглежда от гледна точка на последиците от стреса и нарушаването на регулаторната роля на неврохормоните, по-специално мелатонин, серотонин и лептин. Мелатонинът осигурява поддържането на физиологичните ритми и тяхното адаптиране към условията външна среда. Той участва в синхронизирането на много различни аспекти на циркадната система в отговор на естествената стимулация на цикъла ден/нощ. Рецептори за мелатонин се намират в различни ядра на хипоталамуса, ретината и други тъкани от неврогенно и друго естество. Мелатонинът е хронобиотик и основен стрес-протективен хормон, със естествени ритмизадава скоростта метаболитни процеси, определя нивото на инсулинова резистентност и синтеза на лептин, както и други адипокини. Лептин играе важна роляпри формирането на хранителни стереотипи. Той потиска глада и секрецията на инсулин, предизвиква инсулинова резистентност в скелетните мускули и мастната тъкан и подобрява термогенезата. Плейотропните ефекти на лептина включват психологически и поведенчески функции. Важна роля във формирането на енергийната хомеостаза играе серотонинът, който контролира допълнителен разходенергия, участва в образуването на насищане и емоционален комфорт. Целта е да се оцени значението на хормоните, участващи във формирането на хранително поведение при пациенти с МС.

Материал и методи на изследване

През есенно-пролетния период 2013-2014г. Беше проведено рандомизирано проучване сред 196 пациенти (51% жени и 49% мъже) с МС, на възраст от 20 до 45 години, дългосрочно пребиваващи (повече от 10-15 години) в Новокузнецк. Диагностиката на МС е извършена съгласно препоръките на експертите на VNOK (2009 г.). Абдоминално затлъстяване - обиколка на талията (ТТ) над 94 см е установена при 49% от мъжете и ТТ над 80 см при 51% от жените. Артериална хипертония, повишено кръвно налягане (BP ≥ 130/85 mmHg) е регистрирано при 73,5% от пациентите, повишени нива на триглицериди (TG) ≥ 1,7 mmol/l - при 59,7%, понижени нива на липопротеинов холестерол висока плътност(HDL-C)< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин — у 20,4%, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) >3,0 mmol/l - при 70,4%, хипергликемия на гладно - при 27,6% и нарушен въглехидратен толеранс - при 10,2%, захарен диабет (ЗД) тип 2 - при 8,1%. Наднорменото тегло и затлъстяването са диагностицирани въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ) от Quetelet (1997). Наднормено тегло е установено при 37,8% от пациентите с МС, затлъстяване от 1-ва степен - при 36,7%, затлъстяване от 2-ра и 3-та степен - съответно при 20,4% и 5,1% от пациентите. Критериите за изключване от проучването са: терапия с препарати с калций и витамин D, продължително и често излагане на слънце, прием на хормонални контрацептиви, диабет тип 2 на инсулинова терапия с усложнения, заболявания на щитовидната жлеза, изискващи хормонална корекция на нейната функция, МС след менопауза, придружаващи заболяванияв острия стадий. В контролната група са 82 пациенти (52,4% жени и 47,6% мъже), на възраст 20-45 години, без абдоминално затлъстяване или компоненти на МС. Хормоналното изследване с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) включва: определяне на серотонин с помощта на комплекта Serotonin ELISA, IBL (норма 30-200 ng/ml), лептин с помощта на диагностичен комплект Leptin ELISA, DBC (норма 3,7-11,1 ng/ml ), инсулин Monobind Insulin ELISA (нормален 0,7-9,0 µIU/ml), кортизол (нормален 190-690 nmol/l), както и адипоцитокини - hsTNF-α, Bender MedSystems (нормален 0-3,22 pg/ml ) и IL- 6 (норма 0-5 pg/ml). Определянето на концентрацията на метаболит на мелатонин - 6-сулфатоксимелатонин в урината се извършва в 8 точки през деня на всеки 3 часа чрез ELISA с помощта на тестовата система IBL: 6-сулфатоксимелатонин (BÜHLMANN, ELISA, Hamburg). Събирането на урина се извършва в 8 отделни контейнера, според всеки период от време. През нощта, когато пациентът се събуди (в 3:00 и 6:00), той беше посъветван да не включва електрическа светлина и да вземе тестове на здрачна светлина, за да се изключи потискането на производството на мелатонин от ярка светлина. На следващата сутрин в 6:00 часа на празен стомах при пациентите се определят плазмените концентрации на инсулин, глюкоза, HDL-C, TG и други показатели, необходими за изследването, и се изчислява средната дневна концентрация на метаболита мелатонин. При изследване на кръвта за серотонин преди това на пациентите се препоръчваше да го ограничат за три дни. следните продукти: чай, кафе, говеждо, шоколад, цитрусови плодове, варива, сирена, пиле, яйца, ориз, извара. За диагностициране на инсулинова резистентност (IR) е използван малък хомеостазен модел (Homeostasis Model Assessment - HOMA). Индексът на инсулинова резистентност HOMA-IR се изчислява по формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol/l) × инсулин на гладно (μU/ml)/22,5. Типологията на хранителните разстройства е определена с помощта на въпросници DEBQ (холандски въпросник за хранителното поведение).Социално ниво, присъствие лоши навици, характеристики на начина на живот, физическа активност и диетаизследвани с помощта на специално разработен въпросник.

В съответствие с изискванията на биомедицинската етика е получено информирано съгласие от всички изследвани лица за участие в изследването. Протоколът на изследването е одобрен от Комитета по етика на Държавната бюджетна образователна институция за допълнително образование на NSIUV на Министерството на здравеопазването на Русия (рег. № 43 от 18 април 2013 г.). Използвани са описателни статистики за систематизиране, визуално представянематериал под формата на графики и таблици и тяхното количествено описание. Бяха използвани непараметрични методи за оценка на статистическата значимост на разликите между групите в резултатите, като се използва U-тестът на Mann-Whitney за двойки сравнения. Обработените данни бяха представени като медиана (Me), минимум и максимални стойности(Min—Max), интерквартилен диапазон (Q 1, Q 3), качествени атрибутипредставени като абсолютни стойности и проценти. За извършване на корелационен анализ е използван тестът на Spearman; за сравняване на качествени показатели е използван тестът Pearson χ 2. Критерий за статистическа достоверност на получените заключения беше общоприетата в медицината стойност p.< 0,05.

Резултати и дискусия

В табл Таблица 1 представя резултатите от лабораторните изследвания, проведени в съответствие с протокола на изследването при пациенти с МС и в контролната група. Разкрити са статистически значими разлики между основната и контролната група в антропометричните показатели (WC, BMI) и нивата на кръвното налягане, в лабораторни изследвания, характеризиращи метаболитни нарушения (липиден статус (TG, LDL холестерол, HDL холестерол), въглехидрати (глюкоза, инсулин, HOMA). -IR) и пурин (пикочна киселина (UA)) метаболизъм, според нивото на маркерите на системното възпаление и адипоцитокините (фибриноген, hsCRP и hsTNF-α, IL-6).

При МС значително нарушение в секрецията на хормони, участващи в модулирането на хранителното поведение и енергиен метаболизъм(Маса 1). Установихме намаление на среднодневната секреция на метаболитите на мелатонин - 3,3 пъти по-малко от контролната група. Намаляването на секрецията на мелатонин при МС има отрицателен ефект върху нивата на кортизол и серотонин. Увеличаване на производството на кортизол при МС е отбелязано с 1,5 пъти и намаляване на концентрацията на серотонин с 2 пъти в сравнение с контролната група. В същото време беше отбелязано обратна връзкапоказатели на метаболитите на мелатонин с кортизол (r = -0,7505, p< 0,0001) и прямую связь с серотонином (r = 0,7836, р < 0,0001). Нарушение секреции мелатонина способствует лептинорезистентности (r = -0,8331, р < 0,0001) и активации цитокинов (hsФНО-α — r = -0,7253, р < 0,0001, ИЛ-6 — r = -0,6195, р < 0,0001), что подтверждается наличием выраженных корреляционных связей.

Небалансирана диета (преобладаването на храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини в диетата) е открита при 81,1% от пациентите с МС, физическа липса - при 85,7%. Хранителните разстройства са диагностицирани при 75,5% от пациентите, сред които преобладава емоционалният тип хранително поведение (35,7%). Външен тип хранително поведение е регистриран при 28,6% от пациентите, ограничителен - при 11,2%. В разпределението на видовете хранително поведение при МС като цяло са разкрити статистически значими различия между половете (χ 2 = 23.757, df = 3, p = 0.0001). Рационален тип хранително поведение се наблюдава 2,2 пъти по-често при мъжете с МС - в 34,4% от случаите. Хранителните разстройства преобладават сред жените, сред които по-често се диагностицира емоционалният тип хранително поведение (43%). При мъжете външният тип хранително разстройство преобладава в 34,4% от случаите.

В разпределението на хормоналните нива в зависимост от типа хранително поведение са регистрирани статистически значими разлики (Таблица 2).

При хранителни разстройства при пациенти с МС, по-изразени хормонални промени, в сравнение с рационалния тип. По този начин се регистрира статистически значимо намаление на секрецията на метаболитите на мелатонин при всички видове хранително поведение, по-изразено при емотиогенния тип - 1,4 пъти, в сравнение с рационалния тип (p< 0,0001). Нарушение секреции мелатонина негативно влияло на циркаден ритъмлептин и серотонин. Повечето високо съдържаниелептин (20 (20,69; 25,71)) със съответно ниски нива на 6-сулфатоксимелатонин (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонин (67 (62,71; 68,37)) са открити при емоционален тип хранително поведение. В случай на хранителни разстройства, по-специално емотиогенния тип, където въглехидратите често преобладават в диетата на пациентите, се наблюдава увеличение на адипоцитокините IL-6 (8,70 (8,23; 9,53)) и hsTNF-α (7 (6,89; 7)) наблюдавано. ,72)), което повлия негативно физиологични ефектилептин. В същото време се наблюдава прогресиране на лептинова резистентност и инсулинова резистентност. В състояние на емоционален стрес, лептинова резистентност и инсулинова резистентност се наблюдава хиперкортизолемия, която е най-силно изразена при емотиогенния тип (770.18 (658.01; 843.08)), което от своя страна допринася за увеличаване на абдоминалното затлъстяване и прогресията на компонентите на МС .

Нарушената секреция на мелатонин влияе негативно върху циркадния ритъм на адипоцитокини (лептин, IL-6 и hsTNF-α), инсулин, кортизол и серотонин. Приемането на лесно смилаеми въглехидрати в състояние на емоционален дискомфорт повишава активността на серотонинергичните системи на мозъка. В условията на хиперинсулинемия се наблюдава повишена пропускливост на триптофана през кръвно-мозъчната бариера и повишен синтез на серотонин, което от своя страна ускорява насищането. В резултат на това консумацията на храна богати на въглехидрати, е специфичен механизъм, който стимулира активността на серотонинергичните системи на мозъка. При рационален тип хранително поведение при пациенти с МС средната дневна секреция на метаболитите на мелатонин е относително запазена, докато се наблюдава увеличение на секрецията на серотонин. В случай на хранителни разстройства вече са регистрирани изчерпване на серотонинергичната система и намаляване на секрецията на мелатонин и серотонинови метаболити, което също се отразява негативно на циркадния ритъм на хормоналните нива на пациенти с МС.

Нашите данни са в съответствие с предложената по-рано концепция от L. Witterberg et al. (1979) „синдром ниско нивомелатонин" за психо-емоционални разстройства. Намаляването на нивата на мелатонин може да причини намаляване на нивата на серотонин в мозъка и да повлияе на дисфункцията на хипоталамо-хипофизната ос. В същото време намаляването на нивата на мелатонин може да бъде маркер за идентифициране на хранителни разстройства и психо-емоционален фон като цяло. В работата, проведена от В. А. Сафонова, Х. К. Алиева (2000), при пациенти със затлъстяване с емоционален тип хранително поведение е разкрита обратна връзка с нивата на серотонин в сравнение с контролната група. В същото време авторите посочиха значително намалениесредно ниво на серотонин (до 0,02 mcg/l). В изследване на L.A. Zvenigorodskaya et al. (2009) откриват най-високото ниво на лептин (49,4 ng/ml) със съответно най-ниско ниво на серотонин (0,12 ng/ml) при външен тип хранително поведение. В предишната ни работа регистрирахме намаляване на нивата на серотонин и мелатонин в сравнение с контролната група пациенти. С намаляване на нивата на мелатонин и серотонин при пациенти с МС се наблюдава увеличаване на честотата на хранителните разстройства. Напротив, Н. В. Аникина, Е. Н. Смирнова (2015) в своето изследване, изучаващо хранителното поведение при жени със затлъстяване, отбелязват повишаване на нивата на серотонин в сравнение с контролната група. В същото време те твърдяха, че високо нивосеротонинът не отрича наличието на хранителни разстройства.

Заключение

При МС наблюдавахме намаляване на секрецията на мелатонин и серотонин с развитие на хиперлептинемия, хиперкортизолемия и прогресиране на инсулиновата резистентност. Нарушената секреция на мелатонин играе важна роля при хормонални и метаболитни нарушения при МС. При хранителните разстройства пациентите с МС са диагностицирани с по-изразени хормонални промени в сравнение с рационалния тип. При хранителни разстройства се установява статистически значимо намаление на секрецията на метаболитите на мелатонин, по-изразено при емотиогенния тип - 1,4 пъти, в сравнение с рационалния тип (p< 0,0001). При этом наиболее высокое содержание лептина (20 (20,69; 25,71)) при соответственно низком содержании 6-сульфатоксимелатонина (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонина (67 (62,71; 68,37)) наблюдали при эмоциогенном типе пищевого поведения. Таким образом, своевременная коррекция нарушений пищевого поведения будет препятствовать развитию и прогрессированию МС.

Литература

1. Салмина-Хвостова О. И.Хранителни разстройства при затлъстяване (епидемиологични, клинико-динамични, превантивни, рехабилитационни аспекти): дис. ... MD Томск, 2008. 304 с.
2. Звенигородская Л. А., Мищенкова Т. В., Ткаченко Е. В.Хормони и видове хранително поведение, ендоканабиноидна система, хранителна зависимост в развитието на метаболитен синдром // Гастроентерология. Приложение Consilium medicum. 2009 г.; 1: 73-82.
3. Малкина-Пих И. Г.Хранително поведенческа терапия. М.: Издателство "Ексмо", 2007. 1040 с.
4. Ротов А.В., Гаврилов М.А., Бобровски А.В., Гудков С.В.Агресията като форма на адаптивна психологическа защита при жени с наднормено теглотяло // Сибирски бюлетин по психиатрия и наркология. 1999 г.; 1: 81-83.
5. Вознесенская Т. Г.Типология на хранителните и емоционални и личностни разстройства при първично затлъстяване и тяхната корекция. В книгата: Затлъстяването/Изд. И. И. Дедова, Г. А. Мелниченко. М.: Агенция за медицинска информация, 2004. С. 234-271.
6. Алексеева Н. С., Салмина-Хвостова О. И., Белобородова Е. В.Връзката между хранителните разстройства и нивото на мелатонин и серотонин при метаболитен синдром // Сибирски бюлетин по психиатрия и наркология. 2015 г.; 5 (78): 28-32.
7. Джериева И. С., Рапопорт С. И., Волкова Н. И.Връзката между нивата на инсулин, лептин и мелатонин при пациенти с метаболитен синдром // Клинична медицина. 2011; 6: 46-49.
8. Ковалева Ю. В.Хормони на мастната тъкан и тяхната роля във формирането на хормоналния статус в патогенезата метаболитни нарушениясред жените. 2015 г.; 21 (4): 356-370.
9. Консенсус на руски експерти по проблема с метаболитния синдром в Руската федерация: определение, диагностични критерии, първична профилактика и лечение // Актуални проблемизаболявания на сърцето и кръвоносните съдове. 2010 г.; 2:4-11.
10. Van Strein T., Frijtere J., Bergere G.и др. Холандският въпросник за хранително поведение (DEBQ) за оценка на сдържано емоционално и външно хранително поведение // Int. J.Eat. Раздор. 1986 г.; 5 (2): 295-315.
11. Witterberg L., Beck-Friis J., Aperia B., Peterson U.Съотношението мелатонин-кортизол при дехресия // Lancet. 1979 г.; 2: 1361.
12. Аникина Н.В., Смирнова Е.Н.Психоемоционален статус и нива на серотонин при жени със затлъстяване // Съвременни въпросинаука и образование. 2015 г.; 3: URL: www.science-education.ru/123-19229.

Н. С. Алексеева*, 1,кандидат медицински науки
О. И. Салмина-Хвостова,
Е. В. Белобородова**, Доктор на медицинските науки, професор
И. А. Койнова**
А. Т. Аспембитова**

* NGIUV, клон на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование RMANPO Министерство на здравеопазването на Руската федерация,Новокузнецк
** Федерална държавна бюджетна образователна институция за висше образование Сибирски държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването на Руската федерация,Томск

Въведение Разделно хранене I.1 U отделно захранванеима история I.2 Не може да се говори за пълно изоставяне на каквото и да било I.4 Яжте разделно, защото е умно I.6 Ключът е балансът I.9 Нашите основни растителни продукти I.14 Проблеми на вечерящите навън I.14 Циркадни ритми на усвояване на храната храна и болести II.1 Хранене, телесно тегло и хормонален статус на организма II.3 Мигрена и хранене II.4 Хранителни и инфекциозни болести II.5 Мазнини, стрес и хранене II.6 Сладка храна - горчиво възмездие Заключение Библиография Приложения Приложение 1. Средната дневна балансирана нужда на възрастен от хранителни веществаи енергия (формула балансирано храненеА. А. Покровски)

ВЪВЕДЕНИЕ

Русия има ниска култура на познаване на храненето. Те се основават на традиционни подходи, без да отчитат промените в състава на консумираните продукти, не са последователни и често противоречат на познанията за човешката физиология.

И така, какво се случва с нашата традиционна диета? Каша с масло (нишестета с мазнини) или каша с мляко (нишестета с протеини) при навлизане в стомаха се превръща в смес от кисели и алкална среда, които взаимно се неутрализират. В неутрална среда хранителни веществане се разграждат, а се преработват от гнилостни бактерии, живеещи в стомаха. В резултат на това там се образува гниещо „сметище“. За да се отърве от него, тялото е принудено да мобилизира защитните си сили, да произвежда голям брой левкоцити, което изисква допълнителна енергия, така че ако след традиционна закуска скоро искате да ядете, това означава, че тялото (нейните клетки) е останало гладен и изразходва енергията си за неутрализиране на „боклука“ (хранителна левкоцитоза).

Традиционен обяд - супа с месен бульон - мазнини + нишесте + протеини. Отново се получава ситуация на препълнен стомах, който се бърка със ситост.

Човешкото тяло има много голяма граница на безопасност. Научните изчисления показват, че продължителността на живота може да бъде 400 години. Младите ядат всичко и казват, че всичко им е наред. Но след 30-35 години човек започва да придобива „букет от болести“. Сутрин няма бодрост, следобед има сънливост, вечер има умора - това се превръща в нормално състояние на зрял човек. Не трябва да е така. Раждането на болни деца (почти не се раждат здрави) показва, че границата на безопасност на човечеството е изчерпана. Естественият подбор е започнал. Количеството здраве намалява с всяко поколение. Ако приемем здравето на нашите дядовци за 100%, тогава за бащите то е 50%, за нашето поколение - деца - 25%, следващото поколение е болно от момента на зачеването. Оцеляването се осигурява само от лекарства, превантивни мерки, правилно хранене и поддържане на здравословен начин на живот.

Разделно хранене

Когато нашите хормонална системаКогато са балансирани, хормоните действат като мъдри наставници за тялото, изпращайки команди „направи това“ или „направи онова“ до клетките на нашето тяло, за да осигурят хомеостаза.

Хомеостазата е самото състояние, когато имате страхотно Тънка коса, здрави нокти, чиста кожа, стабилно настроение и тегло, устойчиви сте на стрес, имате добро храносмиланеи либидото.

Но, за съжаление, нашата хормонална система е много податлива на влияние заобикаляща среда, по-специално влиянието на токсините, лош сън, лошо хранене, нестабилност на чревната микрофлора и дори лоши мисли.

Има 5 най-важни хормона, които влияят на хомеостазата на тялото и за да ги приведете в баланс, не е необходимо веднага да прибягвате до лекарства или Хранителни добавки, първо трябва да се опитате да регулирате ситуацията с помощта на специално подбрани продукти, които имат способността да възстановяват хормоналния баланс.

1. Високи нива на кортизол

Как работи той:

Кортизолът е основният хормон за реакция при стрес и се произвежда от надбъбречните жлези. Повишените нива на кортизол водят до повишаване на кръвното налягане и нивата на захарта. Хронично високите нива на хормона могат да доведат до чувство на повишена възбуда или безпокойство в тялото, депресия, бързо стареене, наддаване на тегло, проблеми с кръвната захар и метаболитен синдром.

Какво може да забележите:

• Чувството, че непрекъснато бягате, изпълнявайки една задача след друга.
• Трудно отслабване, особено около кръста.
• Чести промени в настроението или депресия.
• Показване на незабавна реакция на гняв или ярост.
• Трудно релаксиране вечер и лош сън.
• Слаби нокти или кожни проблеми като екзема или тънка кожа.
• Високо кръвно налягане или висока кръвна захар (или и двете).
• Пропуски в паметта или липса на внимание, особено по време на стрес.
• Желание за солени или сладки храни.
• Ниско либидо.

Хранителен разтвор:

Екстра черният шоколад може да намали нивото на хормона кортизол. Можете също така понякога да ядете риба, отгледана в природни условия. Вкусно лекарство, не е ли?!

2. Твърде много тестостерон

Как работи той:

Тестостеронът е хормон, произвеждан в яйчниците на жените, тестисите на мъжете и надбъбречните жлези. Той е много важен за чувството за благополучие, самочувствието, мускулния тонус, растежа на костите и сексуалната функция. 30% от жените изпитват прекомерно увеличение; това е изпълнено с акне, нередовна менструация, повишен растеж на косата на тялото, загуба на коса на скалпа и безплодие.

Какво може да забележите:

• Акне.
• Излишно окосмяване по гърдите, лицето и ръцете.
• Мазна кожа и коса.
• Косопад на скалпа (понякога в комбинация с прекомерно окосмяване по тялото).
• Промяна в цвета на подмишниците: Те стават по-тъмни и по-плътни от нормалната ви кожа.
• Папиломи, особено по шията и горната част на торса.
• Хипергликемия или хипогликемия, или нестабилни нива на кръвната захар.
• Горещ нрав или раздразнителност, прекалено агресивно авторитарно поведение.
• Депресия или тревожност.
• Синдром на поликистозни яйчници, обикновено с кисти на яйчниците, безплодие и менструални цикли, появяващи се по-рядко от всеки 35 дни.

Хранителен разтвор:

Яжте повече зелен фасул, тиква и тиквени семена, всички те са богати на цинк, който играе важна роля в сексуалното развитие, менструацията и овулацията. Дефицитът на цинк се свързва с акне и повишено нивоандрогените са група хормони, към които принадлежи тестостеронът.

Щракнете върху " като» и получете най-добрите публикации във Facebook!