Лошо хранене МКБ код 10. Диагностични критерии за рискови фактори. Z57 Въздействие на професионалните рискови фактори

12. Рискови фактори, установени по време на медицински преглед(за имената на рисковите фактори вижте Приложение 2)

13. Общ сърдечно-съдов риск по скалатаРЕЗУЛТАТ:  високо  много високо

14. Група здравословно състояние 1 група;  Група 2;  3а група;  3б група

15. Предписано лечение: Да 1; не - 2

16. Издадено е направление за допълнителни изследвания, невключени в диспансеризацията (профилактичен преглед): да - 1; не - 2

17. Насочване за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ: Да 1; не - 2

18. Препоръчва се спа лечение: Да 1; не - 2
19. Пълно име и подпис на лекаря, отговорен за медицинския преглед _____________________________________________________________________

20. Дата на приключване на медицинския преглед __________________________

Приложение No2

по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

от _______ 2015 г. № _____

Добавките са маркирани в червено.

На зелен фон - нещо, което може да изисква уточнение след подписване на заповедите.

Поръчка

попълване на регистрационен формуляр № 131/у

„Карта за медицински преглед

(профилактичен медицински преглед)"

1. Регистрационен формуляр № 131/у « Карта за медицински преглед (профилактичен медицински преглед) (наричана по-нататък картата) се попълва за всеки пациент, който се е обърнал към медицинска организация, предоставяща медицинска помощ на амбулаторна база, за да премине медицински преглед (профилактичен медицински преглед) (наричан по-долу до като Медицински преглед) в съответствие със заповедта Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 3 декември 2012 г. № 1006n(регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 април 2013 г., рег. № 27930) и при провеждане на профилактичен медицински преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 декември 2012 г. № 1011n „За одобряване на Процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 декември 2012 г., регистрационен номер 26511).

2. За всеки пациент се попълва един картон, независимо дали медицинският преглед се извършва от един или повече лекари.

3. Всички записи за здравословното състояние на пациента се правят в „Медицинския картон на пациент, получаващ медицинска помощ амбулаторно“ - регистрационен формуляр № 025/u, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от № ( регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация през февруари 2015 г., регистрационен номер) (наричан по-долу медицинска карта): оплаквания, анамнеза, обективни данни, диагнози: основни, фонови, конкурентни и съпътстващи заболявания, наранявания, отравяния с техните Кодове по ICD-10, здравна група, предписано лечение, преглед, установяване на диспансерно наблюдение, както и резултатите от прегледа и проследяването.

4. Информацията за клиничния преглед, необходим за изготвянето на държавна статистическа отчетност, също се въвежда в „Талон на пациент, получаващ медицинска помощ на амбулаторна база“ - регистрационен формуляр № 025-1/u, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от № (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация през февруари 2015 г., регистрационен номер) (наричан по-долу „Купон“).

5. В параграф 5 от картата кодовете за категория обезщетения се въвеждат в съответствие с категориите граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги 1:

"1" - военноинвалиди;

“2” - участници във Великата отечествена война;

„3“ - бойни ветерани измежду лицата, посочени в параграфи 1-4 от параграф 1 на член 3 от Федералния закон от 12 януари 1995 г. № 5-FZ „За ветераните“ 2;

„4“ - военнослужещи, служили във военни части, институции, военнообразователни институции, които не са били част от действащата армия, в периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. най-малко шест месеца, военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за служба през посочения период;

„5“ - лица, наградени със значка „Жител на обсадения Ленинград“;

„6“ - лица, работили по време на Великата отечествена война в съоръжения за противовъздушна отбрана, местни съоръжения за противовъздушна отбрана, в изграждането на отбранителни съоръжения, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в тиловите граници на активните фронтове, оперативните зони на действащите флотове , на фронтовите участъци от железопътни линии и магистрали, както и членове на екипажите на кораби на транспортния флот, интернирани в началото на Великата отечествена война в пристанищата на други държави;

„7“ - членове на семействата на починали (починали) военноинвалиди, участници във Великата отечествена война и ветерани от битката, членове на семействата на загинали във Великата отечествена война от персонала на групите за самоотбрана на съоръженията и аварийните екипи на местните противовъздушна отбрана, както и членове на семействата на починали работници болници и клиники на град Ленинград;

“8” - хора с увреждания;

"9" - деца с увреждания.

1. 
   Параграф 6 регистрира принадлежността на гражданите към коренното население на Севера, Сибир и Далечния изток на Руската федерация 3
2. 
   В параграф 7 се регистрира членство в социална група (работещо население; неработещо население; редовни студенти в образователни организации)
3. 
   Параграф 8 записва провеждането на медицински преглед или профилактичен медицински преглед по време на работа на терен.
4. 
   В параграф 9 от картата са отбелязани датите на инспекциите и прегледите за първия етап на медицинския преглед според възрастовия график, както и идентифицирането на отклонения въз основа на резултатите от всеки вид преглед и преглед. В колоната „Бележки“ на параграф 6 се отбелязва датата на изследването, която е компенсирана от предишно проведено, или отказът от изследването, което дава възможност за експертна оценка на пълнотата на 1-вия етап от медицинския преглед.

9.1. д сложно сканиране брахицефални артерии:

Въз основа на резултатите от въпросника има индикация или съмнение за прекаран остър мозъчно-съдов инцидент, или

За мъже на 45 и повече години и жени над 55 години с комбинация от три рискови фактора: високо кръвно налягане, дислипидемия, наднормено тегло или затлъстяване;

9.2. Езофагогастродуоденоскопия:

Въз основа на резултатите от изследването идентифициране на оплаквания, показващи възможно онкологично заболяване на горния стомашно-чревен тракт или

За граждани на възраст над 50 години с фамилна анамнеза за рак на стомашно-чревния тракт);

9.3. Преглед (консултация) с невролог:въз основа на резултатите от въпросник в случай на индикация или съмнение за претърпяно преди това остро мозъчно-съдово заболяване при граждани, които не са под клинично наблюдение в тази връзка, както и в случаи на първично откриване на двигателна дисфункция, когнитивно увреждане и съмнение за депресия при лица на 75 и повече години;

9.4. Преглед (консултация) с хирург или уролог:за мъже на възраст от 42 до 69 години с признаци на патология на пикочно-половата система, идентифицирани за първи път чрез резултатите от въпросник или с фамилна анамнеза за рак на простатата, както и за пациенти със съмнение за рак на простатата, идентифициран въз основа на резултатите от ултразвук Преглед);

9.5. Преглед (консултация) с хирург или колопроктологза граждани с положителен тест за скрита кръв в изпражненията, с фамилна анамнеза за полипоза, колоректален рак, с други индикации, идентифицирани въз основа на резултатите от въпросник, както е предписано от общопрактикуващ лекар, уролог, акушер-гинеколог в случаи на откриване на симптоми на злокачествено новообразувание на колоректалните области;

9.6. Колоноскопия или сигмоидоскопия: ако има съмнение за рак, както е предписано от хирург или колопроктолог;

9.7. Определяне на липидния спектър на кръвта(ниво на общ холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеинов холестерол с ниска плътност, триглицериди): за граждани с установено повишаване на нивото на общия холестерол в кръвта);

9.8.Спирометрия: за лица със съмнение за хронично бронхобелодробно заболяване по резултати от анкета, пушачи и по направление от общопрактикуващ лекар;

9.9. Преглед (консултация) с акушер-гинеколог:за жени с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от цитологично изследване на цервикална цитонамазка и (или) мамография и / или според резултатите от ултразвуково сканиране на матката и яйчниците;

9.10. Определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс: за граждани с установено повишаване на нивата на кръвната захар;

9.11. ОТНОСНОпреглед (консултация) с оториноларинголог: за граждани на възраст 75 и повече години, ако има показания въз основа на резултати от анкетна карта или преглед от общопрактикуващ лекар;

9.12. Кръвен тест за нивата на специфичен за простатата антиген:както е предписано от хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от проучване, преглед, дигитален преглед на простатата и/или ултразвук на простатата;

9.13. Преглед (консултация) с офталмолог: за граждани на възраст 39 години и повече, които имат повишено вътреочно налягане и за граждани на възраст 75 години и повече, които имат намалена зрителна острота, която не може да се коригира с очила, идентифицирана чрез резултатите от проучване (въпросник);

9.14. Индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти):за граждани с установени рискови фактори за хронични незаразни заболявания, както и такива със заболявания или висок и много висок общ сърдечно-съдов риск.

9.15. Записване (преглед) при общопрактикуващ лекар, включително установяване (уточняване) на диагнозата, определяне (уточняване) на здравна група, определяне на група за диспансерно наблюдение и група за физическа активност (като се вземат предвид становищата на медицински специалисти), както и насочване на граждани, ако има медицински показания за допълнителен преглед, който не е включен в програмата за медицински прегледи, за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, както и за санаториално и курортно лечение.

В колоната „Бележки“ на параграф 10 се отбелязва датата на изследването, която е компенсирана от предишно проведено, или отказът от изследването, което дава възможност за експертна оценка на пълнотата на първия етап от медицинския преглед.

10. В параграф 11, в редовете с имената на класове и отделни заболявания, се отбелязват датите: в колона 4 - идентификация (потвърждение) по време на клиничен преглед на заболявания, в колона 5 - идентификация на заболяване, включително диагностицирано за първи път в живота въз основа на резултатите от клиничен преглед. Източникът на информация е параграф 20 „Списък с актуализирани диагнози“ от Медицинската карта.

В колона 6 на клауза 11 се записва приемането за диспансерно наблюдение по отношение на идентифицираното заболяване (включително тези, диагностицирани за първи път).

В колона 7 на параграф 11 се регистрира подозрение за заболявания, чийто списък е даден в колона 1.

11. Параграф 12 записва рисковите фактори за хронични незаразни заболявания. В съответната колона, под обозначението на кода на рисковия фактор съгласно ICD-10, се отбелязва датата на идентифициране на следните рискови фактори. Таблицата показва имената на рисковите фактори за всеки код споредМКБ-10, клас XXI „Фактори, влияещи върху здравословното състояние и посещенията в здравни заведения” исъгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1006n:

12. В параграф 13 за граждани на възраст под 65 години се записва нивото на общия сърдечно-съдов риск, определено по скалата SCORE на относителен риск за граждани под 40 години, абсолютен риск за граждани на възраст 40-65 години.

13. В параграф 14 се регистрира групата за здравен статус, определена въз основа на резултатите от прегледи, лабораторни и инструментални изследвания. Групата на здравния статус се определя от общопрактикуващия лекар.

14. В параграф 15 се записва предписанието за лечение

15. В параграф 16 е регистриранонасочване за допълнителни изследвания, които не са включени в обхвата на медицинския преглед (профилактичен медицински преглед)

16. В параграф 17 се регистрира направление за специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ

18. По време на медицинския преглед Картата може да се съхранява в отдела (офиса) за медицинска профилактика на медицинска организация или при лекаря, отговорен за провеждането на медицинския преглед, и след приключването му се поставя в медицинската карта.

1 Член 6.1 от Федералния закон от 17 юли 1999 г. № 178-FZ „За държавното социално подпомагане“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 24, чл. 3699; 2004 г., № 35, чл. 3607 )

2 Сборник на законодателството на Руската федерация, 1995 г., № 3, чл. 168; 2002, бр. 48, чл. 4743; 2004, бр. 27, чл. 2711

3 В съответствие със заповедта на правителството на Руската федерация от 17 април 2006 г. № 536-r (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2006 г., № 17 (2 части), чл. 1905).

МКБ 10. XXI КЛАС. ФАКТОРИ ВЪРХУ ЗДРАВЕТО НА НАСЕЛЕНИЕТО
И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ (Z00-Z99)

Забележка Този клас не трябва да се използва за провеждане
сравнения в международен план или за основно
кодиране на причините за смъртта.

Категории Z00-Z99са предназначени за тези случаи, когато, като
"диагноза" или "проблем" не означава заболяване, нараняване или външно
причина, свързана със секции A00-Y89, и други обстоятелства.
Тази ситуация може да възникне главно в два случая.
а) Когато индивид, който не е непременно болен по това време,
важи за здравно заведение с всякакви специални
цел, например да получите незначителна помощ
или за поддръжка поради текущо състояние: ас
донор на орган или тъкан, за профилактична ваксинация или
обсъждане на проблем, който сам по себе си не е причинен от болестта
или нараняване.
б) когато има обстоятелства или проблеми, които засягат здравето, но в момента сами по себе си не са болест или нараняване.Такива фактори могат да бъдат открити по време на здравни проучвания на населението, по време на които индивидът може да бъде болен или здрав; те също
могат да бъдат записани като допълнителни обстоятелства, които трябва да се имат предвид, когато се търси помощ за заболяване или нараняване.

Този клас съдържа следните блокове:
Z00-Z13Посещения в здравни заведения за медицински преглед и изследване
Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
Z30-Z39с обстоятелства, свързани с репродуктивната функция
Z40-Z54Обръща се към здравните заведения във връзка с необходимостта от извършване на специфични процедури и получаване на медицинска помощ
Z55-Z65Потенциални опасности за здравето, свързани със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
Z70-Z76Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства
Z80-Z99Потенциални опасности за здравето, свързани с лична или семейна история и определени здравословни състояния

АПЕЛ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ИНСТИТУЦИИ
ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД И ОГЛЕД (Z00-Z13)

Забележка Неспецифични отклонения от нормата, открити в
по време на тези проучвания, трябва да бъдат кодирани с помощта на категории R70-R94.
Изключени: прегледи, свързани с бременност и репродуктивна функция ( Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Общ преглед и преглед на лица без оплаквания и поставена диагноза

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)
Z11-Z13)

Z00.0Общ медицински преглед
Здравна проверка NOS
Периодичен преглед (годишен) (физикален)
Изключено: общ здравен преглед:
определени групи от населението ( Z10. -)
бебе и малко дете ( Z00.1)
Z00.1Рутинен преглед на здравословното състояние на детето
Извършване на тестове за оценка на развитието на бебе или малко дете
Изключени: наблюдение на здравето на заварените деца или др
Z76.1-Z76.2)
Z00.2Скрининг по време на бърз растеж в детството
Z00.3Преглед за оценка на състоянието на развитие на юноша. Състояние на пубертетно развитие
Z00.4Общ психиатричен преглед, некласифициран другаде
Изключено: изследване за съдебномедицински цели ( Z04.6)
Z00.5Изследване на потенциален донор на органи и тъкани
Z00.6Изследване за сравнение с нормата или контрола по време на клинични изследователски програми
Z00.8Други общи прегледи. Медицински преглед при масови проучвания на населението

Z01 Други специални изследвания и прегледи на лица без оплаквания или поставена диагноза

Включено: рутинен преглед на определени системи
Изключено: преглед:
за административни цели ( Z02. -)
ако подозирате заболяване (състояние) (непотвърдено) ( Z03. -)
специални скринингови прегледи ( Z11-Z13)

Z01.0Изследване на очите и зрението
Изключени: преглед във връзка с получаване на шофьорска книжка ( Z02.4)
Z01.1Изследване на ушите и слуха
Z01.2Стоматологичен преглед
Z01.3Определяне на кръвното налягане
Z01.4Гинекологичен преглед (общ) (рутинен)
Изследване на цервикални цитонамазки
Тазов преглед (годишен) (периодичен)
Изключени: тестове или изследвания за установяване на бременност ( Z32. -)
рутинен преглед във връзка с контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5Кожни диагностични тестове и тестове за чувствителност
Тестове за алергия
Кожни тестове за определяне на:
бактериално заболяване
свръхчувствителност
Z01.6Радиологично изследване, некласифицирано другаде
Рутина:
рентгенова снимка на гръдния кош
мамография
Z01.7Лабораторно изследване
Z01.8Друг уточнен специален преглед
Z01.9Специален преглед, неуточнен

Z02 Разглеждане и обжалване за административни цели

Z02.0Изпит във връзка с прием в учебни заведения
Изпит във връзка с прием в предучилищна (образователна) институция
Z02.1Преглед преди назначаване на работа
Изключени: професионални прегледи ( Z10.0)
Z02.2Преглед във връзка с постъпване в заведение за дългосрочни грижи
Изключено: преглед преди настаняване в затвора ( Z02.8)
рутинен общ здравен преглед на лица, живеещи в специални институции ( Z10.1)
Z02.3Проучване на наборници във въоръжените сили
Изключено: общ здравен преглед на персонала на въоръжените сили ( Z10.2)
Z02.4Изпит във връзка с получаване на шофьорска книжка
Z02.5Преглед във връзка със спортна дейност
Изключени: тестове за нива на алкохол или наркотици в кръвта ( Z04.0)
общ преглед на членовете на спортния отбор ( Z10.3)
Z02.6Преглед, свързан със застраховането
Z02.7Заявление във връзка с получаване на медицински документи
Получаване на медицински свидетелства за:
причина за смъртта
професионална годност
увреждане
увреждане
Изключени: искания за общ медицински преглед ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8Други проучвания за административни цели
Изпит за:
затворен
пътуване до летен лагер
осиновяване
имиграция
натурализация
встъпване в брак
Изключени: наблюдение на здравето на заварените деца или др
здрави кърмачета или малки деца ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9Проучване за административни цели, неуточнено

Z03 Медицинско наблюдение и оценка на подозирана болест или състояние

Включени: случаи, характеризиращи се с някои оценими симптоми или очевидни признаци на аномалия, които, както е показано от последващ преглед и наблюдение, не изискват допълнително лечение или медицинска помощ
Изключени са: случаи на оплаквания от страх от заболяване при лице с неизвестна диагноза ( Z71.1)

Z03.0Наблюдение при съмнение за туберкулоза
Z03.1Наблюдение при съмнение за злокачествено заболяване
Z03.2Мониторинг при съмнение за психични заболявания и поведенчески разстройства
Наблюдение за:
дисоциално поведение)
пълен палеж) без прояви на психическо бандитско разстройство
кражба от магазин)
Z03.3Наблюдение при съмнение за нарушение на нервната система
Z03.4Наблюдение при съмнение за миокарден инфаркт
Z03.5Наблюдение за съмнение за друго сърдечно-съдово заболяване
Z03.6Мониторинг за предполагаеми токсични ефекти на погълнати вещества
Наблюдение за заподозрени:
неблагоприятни ефекти на лекарствата
отравяне
Z03.8Наблюдение за предполагаеми други заболявания или състояния
Z03.9Наблюдение при съмнение за заболяване или неуточнено състояние

Z04 Проучване и наблюдение за други цели

Включено: експертиза за съдебномедицински цели

Z04.0Тест за алкохол и наркотици в кръвта
Изключени: наличие в кръвта:
алкохол ( R78.0)
наркотични вещества ( R78. -)
Z04.1Оглед и наблюдение след ПТП
Изключено: след трудова злополука ( Z04.2)
Z04.2Преглед и наблюдение след производствена авария
Z04.3Преглед и наблюдение след пореден инцидент
Z04.4Разследване и наблюдение при съобщаване на изнасилване или съблазняване
Разпит на жертвата или предполагаемия извършител при твърдение за изнасилване или съблазняване
Z04.5Преглед и наблюдение след други наранявания
Преглед на жертвата или предполагаемия извършител след друго нараняване
Z04.6Общ психиатричен преглед по искане на институцията
Z04.8Преглед и наблюдение по други посочени причини. Искане за мнение на специалист
Z04.9Преглед и наблюдение по неуточнени причини. NOS преглед

Z08 Контролен преглед след лечение на злокачествено новообразувание

Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0Контролен преглед след оперативно отстраняване на злокачествено новообразувание
Z08.1Контролен преглед след лъчетерапия за злокачествено заболяване
Z51.0)
Z08.2Контролен преглед след химиотерапия за злокачествено заболяване
Z51.1)
Z08.7Контролен преглед след комбинирано лечение на злокачествено новообразувание
Z08.8Контролен преглед след използване на друг метод за лечение на злокачествено заболяване
Z08.9Контролен преглед след неуточнено лечение на злокачествено заболяване

Z09 Контролен преглед след лечение на незлокачествени заболявания

Включено: медицинско наблюдение и контрол след лечение
Изключени: последващи медицински грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
медицинско наблюдение и контрол след лечение на злокачествено новообразувание ( Z08. -)
контрол за:
контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
протези и други медицински изделия ( Z44-Z46)

Z09.0Последващо изследване след операция за други състояния
Z09.1Последващо изследване след лъчетерапия за други състояния

Изключено: курс на лъчетерапия (поддържаща) ( Z51.0)
Z09.2Последващо изследване след химиотерапия за други състояния
Изключено: поддържаща химиотерапия ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3Контролен преглед след психотерапия
Z09.4Контролен преглед след лечение на фрактури
Z09.7Последващо изследване след комбинирано лечение за други състояния
Z09.8Последващо изследване след друго лечение за други състояния
Z09.9Контролен преглед след неуточнено лечение за други състояния

Z10 Рутинен общ здравен скрининг на определени подгрупи от населението

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)

Z12 злокачествени новообразувания

Z12.0Специален скринингов преглед за идентифициране
стомашни тумори
Z12.1Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на стомашно-чревния тракт
Z12.2Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на дихателната система
Z12.3Специален скринингов преглед за идентифициране
тумори на гърдата
Изключва: рутинна мамография ( Z01.6)
Z12.4Специален скринингов преглед за идентифициране
цервикални неоплазми
Изключено: когато се извършва като рутинен преглед или
като част от общ гинекологичен преглед ( Z01.4)
Z12.5Специален скринингов преглед за идентифициране
тумори на простатата
Z12.6Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на пикочния мехур
Z12.8Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на други органи
Z12.9Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазма, неуточнена

Z13 Специален скринингов преглед за откриване на други заболявания и разстройства

Z13.0Специален скрининг преглед за идентифициране на заболявания на кръвта и кръвотворните органи, както и някои нарушения, свързани с имунния механизъм
Z13.1Специален скрининг преглед за откриване на захарен диабет
Z13.2Специален скрининг преглед за откриване на хранителни разстройства
Z13.3Специален скрининг преглед за откриване на психични разстройства и поведенчески разстройства
Алкохолизъм. депресия Умствена изостаналост
Z13.4Специален скрининг преглед за идентифициране на отклонения от нормалното развитие в детството
Изключени: рутинни тестове за определяне на нивото на развитие
бебе или малко дете ( Z00.1)
Z13.5Специален скрининг преглед за откриване на очни и ушни заболявания
Z13.6Специален скрининг преглед за идентифициране на нарушения на сърдечно-съдовата система
Z13.7Специален скринингов преглед за идентифициране
вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения
Z13.8Специален скрининг преглед за идентифициране на други уточнени заболявания и състояния. Зъбни заболявания
Болести на ендокринната система и метаболитни нарушения
Изключено: захарен диабет ( Z13.1)
Z13.9Специален скринингов преглед, неуточнен

ПОТЕНЦИАЛНИ ОПАСНОСТИ ЗА ЗДРАВЕТО
СВЪРЗАНИ С ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с болен човек и възможност за заразяване с инфекциозни заболявания

Z20.0Контакт с болен човек и възможността за заразяване с инфекциозни чревни заболявания
Z20.1Контакт с болен човек и възможност за заразяване с туберкулоза
Z20.2Контакт с болен човек и възможност за заразяване с инфекциозно заболяване
заболяване, предавано предимно чрез сексуален контакт
Z20.3Контакт с болен човек и възможност за заразяване с бяс
Z20.4Контакт с болен човек и възможност за заразяване с рубеола
Z20.5Контакт с болен човек и възможност за заразяване с вирусен хепатит
Z20.6Контакт с болен човек и възможност за заразяване с човешки имунодефицитен вирус [HIV]
Изключено: асимптоматична инфекция с човешкия имунодефицитен вирус [HIV].
статус на инфекция ( Z21)
Z20.7Контакт с пациент и възможността за заразяване с педикулоза, акариаза и други инвазии
Z20.8Контакт с болен човек и възможността за заразяване с други инфекциозни заболявания
Z20.9Контакт с болен и възможност за заразяване с други неуточнени инфекциозни заболявания

Z21 Безсимптомна инфекция с човешкия имунодефицитен вирус [HIV].

ХИВ позитивен БДУ
Изключени: контакт с болен човек и възможност за заразяване с вируса
човешки имунодефицит [ХИВ] ( Z20.6)
заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус [HIV] ( B20-B24)
лабораторно потвърждение за наличието на вирус на човешка имунна недостатъчност [HIV] ( R75)

Z22 Пренасяне на агент на инфекциозна болест

Включено: съмнение за носителство на патоген

Z22.0Носителство на причинителя на коремен тиф
Z22.1Пренасяне на патогени на други стомашно-чревни заболявания
Z22.2Носителство на причинителя на дифтерия
Z22.3Носителство на патогени на други уточнени бактериални заболявания
Превозвач:
менингококи
стафилококи
стрептококи
Z22.4Пренасяне на патогени на инфекциозни заболявания, предавани предимно чрез сексуален контакт
Пренасяне на патогена:
гонорея
сифилис
Z22.5Носителство на причинителя на вирусен хепатит. Носителство на повърхностен антиген на вируса на хепатит В
Z22.6Носителство на човешки Т-лимфотропен вирус тип I
Z22.8Носителство на причинителя на друго инфекциозно заболяване
Z22.9Носителство на неуточнен причинител на инфекциозна болест

Z23 Необходимост от имунизация срещу едно бактериално заболяване

Изключено: имунизация:
срещу комбинации от заболявания ( Z27. -)
непроведен ( Z28. -)

Z23.0Необходимост от имунизация само срещу холера
Z23.1Необходимост от имунизация само срещу коремен тиф и паратиф
Z23.2Необходимост от имунизация срещу туберкулоза [BCG]
Z23.3Необходимостта от имунизация срещу чума
Z23.4Необходимост от имунизация срещу туларемия
Z23.5Необходимостта от имунизация само срещу тетанус
Z23.6Необходимост от имунизация само срещу дифтерия
Z23.7Необходимост от имунизация само срещу магарешка кашлица
Z23.8Необходимостта от имунизация срещу друго отделно бактериално заболяване

Z24 Необходимост от имунизация срещу едно конкретно вирусно заболяване

Изключено: имунизация:
срещу комбинация от заболявания ( Z27. -)
непроведен ( Z28. -)

Z24.0Необходимостта от имунизация срещу детски паралич
Z24.1Необходимостта от имунизация срещу вирусен енцефалит, пренасян от членестоноги
Z24.2Необходимостта от имунизация срещу бяс
Z24.3Необходимост от имунизация срещу жълта треска
Z24.4Необходимост от имунизация само срещу морбили
Z24.5Необходимостта от имунизация само срещу рубеола
Z24.6Необходимост от имунизация срещу вирусен хепатит

Z25 Необходимост от имунизация срещу някое от другите вирусни заболявания

Изключено: имунизация:
срещу комбинации от заболявания ( Z27. -)
непроведен ( Z28. -)
Z25.0Необходимостта от имунизация само срещу заушка
Z25.1Необходимост от имунизация срещу грип
Z25.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено единично вирусно заболяване

Z26 Необходимост от имунизация срещу някоя от другите инфекциозни болести

Изключено: имунизация:
срещу комбинации от заболявания ( Z27. -)
непроведен ( Z28. -)

Z26.0Необходимост от имунизация срещу лайшманиоза
Z26.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено инфекциозно заболяване
Z26.9Необходимост от имунизация срещу неуточнено инфекциозно заболяване
Необходимост от имунизация NOS

Z27 Необходимостта от имунизация срещу комбинации от инфекциозни заболявания

Z28. -)

Z27.0Необходимост от имунизация срещу холера и коремен тиф-паратиф
Z27.1Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш [DTP]
Z27.2Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-магарешка кашлица и коремен тиф-паратиф
Z27.3Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш и полиомиелит
Z27.4Необходимост от имунизация срещу морбили-паротит-рубеола
Z27.8Необходимостта от имунизация срещу други комбинации от инфекциозни заболявания
Z27.9Необходимост от имунизация срещу неуточнени комбинации от инфекциозни заболявания

Z28 Не е извършена имунизация

Z28.0Имунизация не е извършена поради медицински противопоказания
Z28.1Имунизацията не е извършена поради отказ на пациента поради убеждения или групов натиск
Z28.2Неизвършена имунизация поради отказ на пациента по друга или неуточнена причина
Z28.8Имунизация не е извършена по друга причина
Z28.9Имунизация не е извършена по неуточнена причина

Z29 Необходимост от други превантивни мерки

Изключено: десенсибилизация към алергени ( Z51.6)
превантивна хирургия ( Z40. -)

Z29.0Изолация. Хоспитализацията има за цел да защити индивида от околната среда или да го изолира след контакт с инфекциозни пациенти
Z29.1Превантивна имунотерапия. Прилагане на имуноглобулин
Z29.2Друг вид превантивна химиотерапия. Химиопрофилактика
Прилагане на антибиотици с профилактична цел
Z29.8Други посочени превантивни мерки
Z29.9Неуточнена превантивна мярка

АПЕЛ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ИНСТИТУЦИИ ВЪВ ВРЪЗКА
С ОБСТОЯТЕЛСТВА, СВЪРЗАНИ С РЕПРОДУКТИВНАТА ФУНКЦИЯ (Z30-Z39)

Z30 Мониторинг на употребата на контрацептиви

Z30.0Общи съвети и съвети за контрацепция
Съвет по семейно планиране NOS. Първоначално предписание за контрацепция
Z30.1Поставяне на (вътрематочно) контрацептивно устройство
Z30.2Стерилизация. Хоспитализация за лигиране на тръбите или семепровода
Z30.3Предизвикване на менструация. аборт. Регулиране на менструалния цикъл
Z30.4Проследяване на употребата на контрацептивни лекарства
Издаване на повторна рецепта за противозачатъчни или други контрацептиви
Рутинен медицински преглед във връзка с контрацепция
Z30.5Проследяване на употребата на (вътрематочни) контрацептиви
Проверка, повторно поставяне или премахване на (вътрематочно) контрацептивно устройство
Z30.8Друг вид наблюдение на употребата на контрацептиви. Броене на сперматозоиди след вазектомия
Z30.9Наблюдение на употребата на контрацептиви, неуточнена

Z31 Възстановяване и запазване на репродуктивната функция

Изключени: усложнения, свързани с изкуствено осеменяване ( N98. -)

Z31.0Тубопластика или вазопластика след предходна стерилизация
Z31.1Изкуствено осеменяване
Z31.2Оплождане. Хоспитализация с цел изкуствено осеменяване или
имплантиране на яйцеклетка
Z31.3Други методи за насърчаване на оплождането
Z31.4Изследвания и тестове за възстановяване на репродуктивната функция
Издухване на фалопиевите тръби. Преброяване на спермата
Изключено: брой сперматозоиди след вазектомия ( Z30.8)
Z31.5Генетично консултиране
Z31.6Обща консултация и съвети за възстановяване на плодовитостта
Z31.8Други мерки за възстановяване на плодовитостта
Z31.9Мярка за възстановяване на репродуктивната функция, неуточнена

Z32 Преглед и тестове за установяване на бременност

Z32.0Бременност (все още не е потвърдена).
Z32.1Бременност потвърдена

Z33 Състояние, характерно за бременността

Статус на бременност NOS

Z34 Проследяване на протичането на нормална бременност

Z34.0Проследяване на протичането на нормална първа бременност
Z34.8Проследяване на протичането на друга нормална бременност
Z34.9Проследяване на протичането на нормална бременност, неуточнена

Z35 Проследяване на хода на бременността при жена с висок риск

Z35.0Проследяване на хода на бременността при жена с анамнеза за безплодие
Z35.1Проследяване на хода на бременността при жена с анамнеза за аборти
Проследяване на бременност при жена с анамнеза за:
хидатиформен дрейф
хидатидиформна бенка
Изключени: случаи на повтарящ се спонтанен аборт:
нуждаещи се от помощ по време на бременност ( O26.2)
при липса на настояща бременност ( N96)
Z35.2Проследяване на хода на бременността при жена с друг
влошена медицинска история, свързана с раждане или акушерски проблеми
Проследяване на бременност при жена с анамнеза за:
условия, класифицирани в заглавия O10-O92
неонатална смърт
мъртво раждане
Z35.3Проследяване на хода на бременността при жена с анамнеза за недостатъчна пренатална грижа
Бременност:
камуфлажен
скрит
Z35.4Проследяване на хода на бременността при многораждала жена
Изключено: това състояние е при липса на настояща бременност ( Z64.1)
Z35.5Наблюдение на стар първенец
Z35.6Наблюдение на много млада примигравида
Z35.7Проследяване на бременност при жена с висок риск поради социални проблеми
Z35.8Проследяване на бременност при жена, податлива на други
висок риск
Z35.9Проследяване на бременност при жена с висок неуточнен риск

Z36 Пренатален преглед за откриване на патология в плода [пренатален скрининг]

Изключени: нарушения по време на пренатален скрининг на майката ( O28. -)
рутинни пренатални грижи ( Z34-Z35)

Z36.0Антенатален скрининг за откриване на хромозомни аномалии
Амниоцентеза. Проби от плацента (взети вагинално)
Z36.1Антенатален скрининг за откриване на повишени нива на алфа-фетопротеин в амниотичната течност
Z36.2Друг вид пренатален скрининг, базиран на амниоцентеза
Z36.3
физични методи за идентифициране на аномалии в развитието
Z36.4Антенатален скрининг чрез ултразвук или др
физикални методи за откриване на ограничаване на растежа на плода
Z36.5Антенатален скрининг за изоимунизация
Z36.8Друг вид пренатален скрининг. Скрининг за хемоглобинопатия
Z36.9Неуточнен вид пренатален скрининг

Z37 Резултат от раждането

Забележка: Тази категория е предназначена да се използва като допълнителен код за идентификационни цели.
резултат от раждането в документи, свързани с майката.
Z37.0Едно живо раждане
Z37.1Едно мъртвородено
Z37.2Близнаци, и двете живородени
Z37.3Близнаци, един живороден, един мъртвороден
Z37.4Близнаци, и двете мъртвородени
Z37.5Други многоплодни раждания, всички живородени
Z37.6Други многоплодни раждания, има живородени и мъртвородени
Z37.7Други многократни раждания, всички мъртвородени
Z37.9Неуточнен резултат от раждането. Многократни раждания NOS. Едноплодно раждане NOS

Z38 Живородени, според мястото на раждане

Z38.0Едно дете родено в болница
Z38.1Едно дете родено извън болницата
Z38.2Едно дете, родено на неопределено място. Живородено дете NOS
Z38.3Близнаци родени в болница
Z38.4Близнаци, родени извън болницата
Z38.5Близнаци, родени на неопределено място
Z38.6Други новородени от многократни раждания, родени в болница
Z38.7Други новородени от многократни раждания, родени извън болницата
Z38.8Други новородени от многократни раждания, родени на неопределено място

Z39 Следродилни грижи и преглед

Z39.0Грижа и преглед веднага след раждането
Помощ и наблюдение при неусложнени случаи
Изключва: грижа за следродилни усложнения - виж индекса
Z39.1Помощ и преглед на кърмачка. Проследяване на лактацията
Изключено: нарушение на лактацията ( O92. -)
Z39.2Рутинни следродилни грижи

ОБЗВАНЕ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ПОРАДИ НУЖДА
ИЗВЪРШВАНЕ НА СПЕЦИФИЧНИ ПРОЦЕДУРИ И ПОЛУЧАВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ (Z40-Z54)

ЗабележкаКатегории Z40-Z54са предназначени да кодират причини,
даващи основание за получаване на медицинска помощ Те
може да се използва, когато пациенти, които преди това са били лекувани за заболяване или нараняване, получават последващи или превантивни грижи или грижи, необходими за възстановяване или консолидиране на резултатите от лечението, за лечение на остатъчни ефекти, както и за елиминиране или предотвратяване на рецидиви .
Изключено: контролен преглед по време на медицинско наблюдение след лечение ( Z08-Z09)

Z40 Превантивна хирургия

Z40.0Превантивна хирургия при наличие на рискови фактори със злокачествен тумор
Хоспитализация с цел профилактично отстраняване на орган
Z40.8Друг вид превантивна хирургия
Z40.9Профилактична операция, неуточнена

Z41 Процедури, които не се извършват за терапевтични цели

Z41.0Трансплантация на космата кожа
Z41.1Други видове реконструктивна хирургия за отстраняване на дефекти във външния вид
Гръдна имплантация
Изключени: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия ( Z42. -)
Z41.2Конвенционално или ритуално обрязване
Z41.3Пробиване на уши
Z41.8Други процедури, които нямат терапевтична цел
Z41.9Неуточнена процедура без терапевтична цел

Z42 Последващи грижи с помощта на реконструктивна хирургия

Включени: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия
заместване на белези
Изключено: реконструктивна хирургия:
като метод за лечение на текущо нараняване - кодирано в съответното нараняване (виж индекса)
като козметична хирургия, която няма медицински цели ( Z41.1)

Z42.0Последващи грижи с реконструктивна хирургия в областта на главата и шията
Z42.1Последващи грижи с реконструктивна хирургия на гърдата
Z42.2Последващи грижи с реконструктивна хирургия за други части на тялото
Z42.3Последващи грижи с реконструктивна хирургия на горен крайник
Z42.4Последващи грижи с реконструктивна хирургия на долните крайници
Z42.8Последващи грижи с реконструктивна хирургия на други части на тялото
Z42.9Последващи грижи с реконструктивна хирургия, неуточнена

Z43 Поддръжка на изкуствени дупки

Включено: затваряне
сондиране или бужиране
корекция
отстраняване на катетъра
обработка или измиване
Изключено: състояние, свързано с наличието на изкуствена дупка, която не изисква поддръжка ( Z93. -)
усложнения, свързани с външна стома ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)

Z43.0Грижи за трахеостомия
Z43.1Грижа за гастростомната тръба
Z43.2Грижи за илеостома
Z43.3Грижи за колостома
Z43.4Грижа за друг изкуствен отвор на храносмилателния тракт
Z43.5Грижи за цистостомия
Z43.6Грижа за друг изкуствен отвор на пикочните пътища. Нефростомия. Уретростома. Уретеростомия
Z43.7Грижа за изкуствена вагина
Z43.8Грижа за други уточнени изкуствени отвори
Z43.9Грижа за неуточнен изкуствен отвор

Z44 Напасване и напасване на външна протеза

Изключено: наличие на протезно устройство ( Z97. -)

Z44.0Поставяне и напасване на изкуствена ръка (цяла) (части)
Z44.1Поставяне и напасване на изкуствен крак (цял) (на части)
Z44.2Пробване и поставяне на изкуствено око
Изключено: механично усложнение на очната протеза ( Т85.3)
Z44.3Поставяне и напасване на външна гръдна протеза
Z44.8Поставяне и напасване на други външни протези
Z44.9Напасване и напасване на неуточнена външна протеза

Z45 Монтаж и настройка на имплантираното устройство

Изключени: неизправност на устройството или др
свързано усложнение - вижте азбучен индекс за наличието на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z45.0Инсталиране и настройка на изкуствен сърдечен пейсмейкър
Мониторинг и тестване на генератора на импулси [батерия]
Z45.1Монтаж и настройка на капкомера
Z45.2Монтаж и настройка на апарата за наблюдение на съдовото състояние
Z45.3Монтаж и настройка на имплантиран слухов апарат
Устройство, което осигурява костна проводимост. Кохлеарно устройство
Z45.8Монтаж и настройка на други имплантирани устройства
Z45.9Инсталиране и настройка на неуточнено имплантирано устройство

Z46 Пробване и монтаж на други устройства

Изключено: само издаване на повторни поръчки ( Z76.0)
неизправност на устройството или друго усложнение, свързано с устройството - вижте индекса
наличие на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z46.0Пробване и монтаж на очила и контактни лещи
Z46.1Пробване и поставяне на слухов апарат
Z46.2Монтаж и монтаж на други апарати, свързани с нервната система и сетивните органи
Z46.3Напасване и напасване на зъбопротезен апарат
Z46.4Напасване и напасване на ортодонтски апарат
Z46.5Напасване и напасване на илеостома и други чревни устройства
Z46.6Пробване и настройка на пикочния апарат
Z46.7Поставяне и напасване на ортопедично устройство
Ортопедични:
скоби
подвижна протеза
корсет
обувки
Z46.8Поставяне и поставяне на друго определено ортопедично изделие. Столчета на колела
Z46.9Пробване и монтаж на друг неуточнен продукт

Z47 Други последващи ортопедични грижи

Изключено: помощ, включително рехабилитационни процедури ( Z50. -)
усложнения, свързани с вътрешни ортопедични устройства, импланти или присадки
(T84. -)
контролен преглед след лечение на фрактури ( Z09.4)

Z47.0Отстраняване на плочата след заздравяване на фрактурата, както и друго устройство за вътрешна фиксация
Премахване:
нокти
записи
пръти
винтове
Изключено: отстраняване на устройство за външна фиксация ( Z47.8)
Z47.8Друг специфициран вид последващи ортопедични грижи
Замяна, проверка или премахване:
устройство за външна фиксация или тракция
гипсова отливка
Z47.9Последващи ортопедични грижи, неуточнени

Z48 Други видове последващи хирургични грижи

Изключено: грижа за изкуствен отвор ( Z43. -)
монтаж и напасване на протези и други устройства ( Z44-Z46)
контролен преглед след:
операции ( Z09.0)
лечение на фрактури ( Z09.4)
последващи ортопедични грижи ( Z47. -)

Z48.0Грижа за хирургически превръзки и конци. Смяна на превръзки. Премахване на шевове
Z48.8Други уточнени видове последващи хирургични грижи
Z48.9Последващи хирургични грижи, неуточнена

Z49 Грижи, включително диализа

Включено: подготовка и провеждане на диализа
Изключено: състояние, свързано с бъбречна диализа ( Z99.2)

Z49.0Подготвителни процедури за диализа
Z49.1Екстракорпорална диализа. Диализа (бъбречна) NOS
Z49.2Друг вид диализа. Перитонеална диализа

Z50 Помощ, включително използването на рехабилитационни процедури

Изключени: консултации ( Z70-Z71)

Z50.0Рехабилитация при сърдечни заболявания
Z50.1Друг вид физическа терапия. Лечебна и изправителна гимнастика
Z50.2Рехабилитация на хора, страдащи от алкохолизъм
Z50.3Рехабилитация на лица, страдащи от наркотична зависимост
Z50.4Психотерапия, некласифицирана другаде
Z50.5Логопедична терапия
Z50.6Неоперативно лечение на страбизъм
Z50.7Ерготерапия и професионална рехабилитация, некласифицирани другаде
Z50.8Лечение, включително други видове рехабилитационни процедури
Рехабилитация от тютюнопушене. NEC обучение за самообслужване
Z50.9Лечение, включващо рехабилитационна процедура, неуточнена. Рехабилитация NOS

Z51 Други видове медицински грижи

Изключени: контролен преглед след лечение ( Z08-Z09)

Z51.0Курс на лъчетерапия (поддържащ)
Z51.1Химиотерапия за неоплазма
Z51.2Други видове химиотерапия. Поддържаща химиотерапия NOS
Изключва: превантивна химиотерапия с цел имунизация ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3Кръвопреливане без уточнена диагноза
Z51.4Подготвителни процедури за последваща обработка, некласифицирани другаде
Изключени: подготвителни процедури за диализа ( Z49.0)
Z51.5Палиативна грижа
Z51.6Десенсибилизация към алергени
Z51.8Друг определен вид медицинска помощ
Изключено: предоставяне на помощ по време на почивка ( Z75.5)
Z51.9Медицинска помощ неуточнена

Z52 Донори на органи и тъкани

Изключено: преглед на потенциален донор ( Z00.5)

Z52.0Донор на кръв
Z52.1Донор на кожа
Z52.2Донор на кости
Z52.3Донор на костен мозък
Z52.4Донор на бъбрек
Z52.5Донор на роговицата
Z52.8Донор на друг определен орган или тъкан
Z52.9Донор на неуточнен орган или тъкан. Донор NOS

Z53 Обръща се към здравни заведения във връзка с неизпълнени конкретни процедури

Изключени: незавършена имунизация ( Z28. -)

Z53.0Процедурата не е извършена поради противопоказания
Z53.1Процедурата не е извършена поради възражение по съвест на пациента или поради групов натиск
Z53.2Процедурата не е извършена поради отказ на пациента по други и неуточнени причини.
Z53.8Процедурата не е приключила по други причини
Z53.9Процедурата не е приключила по неуточнена причина

Z54 Състояние на възстановяване

Z54.0Състояние на възстановяване след операция
Z54.1Състояние на възстановяване след лъчетерапия
Z54.2Състояние на възстановяване след химиотерапия
Z54.3Състояние на възстановяване след психотерапия
Z54.4Състояние на възстановяване след лечение на фрактура
Z54.7Състояние на възстановяване след комбинирано лечение
Състояние на възстановяване след всяка комбинация от лечения, класифицирани в Z54.0-Z54.4
Z54.8Състояние на възстановяване след друго лечение
Z54.9Състояние на възстановяване след неуточнено лечение

ПОТЕНЦИАЛНИ ОПАСНОСТИ ЗА ЗДРАВЕТО, СВЪРЗАНИ С
СЪС СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ И ПСИХОСОЦИАЛНИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z55-Z65)

Z55 Проблеми с ученето и грамотността

Изключени: нарушения на психологическото развитие ( F80-F89)
Z55.0Неграмотност или ниско ниво на грамотност
Z55.1Липса на способност за учене
Z55.2Провал на изпитите
Z55.3Образователно забавяне
Z55.4Лоша адаптация към учебния процес, конфликти с учители и съученици
Z55.8Други въпроси, свързани с образованието и грамотността. Неадекватно обучение
Z55.9Проблем с ученето и грамотността, неуточнен

Z56 Проблеми, свързани с работа и безработица

Изключено: излагане на промишлени рискови фактори ( Z57. -)
проблеми, свързани с обстоятелствата на жилищата и
икономически характер ( Z59. -)

Z56.0Неуточнена липса на работа
Z56.1Смяна на работа
Z56.2Заплаха от загуба на работа
Z56.3Натоварен работен график
Z56.4Конфликт с шефа и колегите
Z56.5Неподходяща работа. Трудни условия на труд
Z56.6Друг физически и психически стрес по време на работа
Z56.7Други и неуточнени проблеми, свързани с работата

Z57 Въздействие на професионалните рискови фактори

Z57.0Неблагоприятни ефекти от промишления шум
Z57.1Неблагоприятни ефекти от професионалната радиация
Z57.2Неблагоприятни ефекти от промишления прах
Z57.3Неблагоприятно въздействие на други професионални замърсители на въздуха
Z57.4Неблагоприятно въздействие на токсични вещества, използвани в селското стопанство
Z57.5Неблагоприятно въздействие на токсични вещества в други отрасли
Неблагоприятни ефекти от твърди, течни, газообразни и изпарени вещества
Z57.6Неблагоприятни ефекти от промишлени температурни крайности
Z57.7Неблагоприятни ефекти от промишлени вибрации
Z57.8Неблагоприятни ефекти от други рискови фактори
Z57.9Неблагоприятни ефекти от неуточнени рискови фактори

Z58 Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда

Изключено: излагане на промишлени рискови фактори ( Z57. -)

Z58.0Излагане на шум
Z58.1Въздействие на замърсяването на въздуха
Z58.2Въздействие на замърсяването на водата
Z58.3Въздействие на замърсяването на почвата
Z58.4Въздействие на радиационното замърсяване
Z58.5Излагане на други замърсявания
Z58.6Неадекватно снабдяване с питейна вода
Изключено: влияние на жаждата ( Т73.1)
Z58.8Други проблеми, свързани с физически фактори на околната среда
Z58.9Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда, неуточнени

Z59 Проблеми, свързани с жилищни и икономически обстоятелства

Изключено: недостатъчно снабдяване с питейна вода ( Z58.6)

Z59.0Липса на жилище (бездомност)
Z59.1Незадоволителни битови условия
Без отопление. Ограничена жилищна площ. Технически недостатъци в дома, които възпрепятстват адекватната грижа. Незадоволителна среда
Изключени: проблеми, свързани с физически фактори на околната среда ( Z58. -)
Z59.2Конфликти със съседи, гости, собственици
Z59.3Проблеми, свързани с престоя в заведение за постоянно пребиваване
Настаняване в училищен пансион
Изключени: образователни институции ( Z62.2)
Z59.4Липса на подходяща храна
Изключено: влияние на глада ( Т73.0)
неподходяща диета или лоши хранителни навици ( Z72.4)
недохранване ( E40-E46)
Z59.5Крайна бедност
Z59.6Ниски доходи
Z59.7Липса на социално осигуряване и странична подкрепа
Z59.8Други проблеми, свързани с икономическите и жилищните условия
Невъзможност за получаване на заем. Живея сам. Проблеми с кредитори
Z59.9Проблем, свързан с икономически и жилищни условия, неуточнен

Z60 Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот

Z60.0Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот
Пенсиониране (пенсиониране). Синдром на самотата
Z60.1Нетипична ситуация с родителите. Проблеми, свързани с отглеждането на дете от един родител
или друго лице, съжителстващо с някой от биологичните родители
Z60.2Живея сам
Z60.3Трудности, свързани с приемането на друга култура. миграция. Промени в социалния статус
Z60.4Социална изолация и остракизъм
Социална изолация и остракизъм въз основа на лични характеристики като необичаен външен вид, болест
или поведение.
Изключено: Жертва на расово враждебна дискриминация
или религиозни причини ( Z60.5)
Z60.5Жертва на предполагаема дискриминация или преследване
Тормоз или дискриминация (възприемана или действителна) въз основа на принадлежност към група (цвят на кожата, религия, етнически произход и т.н.), а не на лични характеристики.
Изключени: социална изолация и остракизъм ( Z60.4)
Z60.8Други проблеми, свързани със социалната среда
Z60.9Проблем, свързан с фактори на социалната среда, неуточнен

Z61 Проблеми, свързани с неблагоприятни житейски събития в детството

T74. -)

Z61.0Загуба на любими роднини в детството
Загуба на емоционално близък роднина, като родител, брат или сестра, много близък приятел или
любим човек, поради смърт, продължително отсъствие или раздяла.
Z61.1Отделяне на дете от дома. Настаняване в приют, болница или друга институция, която причинява психологически стрес, или наборна служба в армията от дома за продължителен период от време.
Z61.2Промени в семейните отношения между роднини в детството
Появата на друг човек в семейството в резултат на неблагоприятни промени за детето в отношенията на роднини (това може да бъде нов брак на родителите или раждане на друго дете).
Z61.3Събития, които водят до ниско самочувствие в детството
Събития, които кулминират в самочувствието на детето (например провал във всеки бизнес с висока лична отговорност, откриване или разкриване на срамни или нечестни епизоди от личния или семейния живот и други
фактори, които пораждат самоунижение).
Z61.4Притеснения, свързани с възможно сексуално насилие над дете от лице, принадлежащо към основната група за подкрепа. Проблеми, свързани с каквато и да е форма на физически контакт между възрастен член на семейството и дете или други средства, които предизвикват сексуална възбуда и водят до сексуален контакт независимо от желанието на детето (например докосване или манипулиране на гениталиите, умишлено разкриване на гениталиите или млечни жлези).
Z61.5Проблеми, свързани с възможно изнасилване на дете от непознат
Проблеми, свързани с различни генитални манипулации
органи и млечни жлези, със събличане, ласки и
други действия с детето, които склоняват или имат
с цел да го склони към полов акт, с лицето си, значително
по-възрастен, не е член на семейството и
използвайки техния статус или позиция, или действайки
против волята на детето.
Z61.6Проблеми, свързани с възможно физическо насилие
отношение към детето
Проблеми, свързани с инциденти, в които се намира дете
минали наранявания са причинени от някой от възрастните, живеещи в къщата, които се нуждаят от медицинска помощ (фрактури,
очевидни синини), или на които детето е било изложено
брутални форми на насилие (побой с тежки или остри
предмети, изгаряния или обвързване).
Z61.7Лични сътресения, преживяни в детството
Преживявания, които могат да окажат влияние върху бъдещето на детето, като отвличане, животозастрашаващи природни катастрофи, нараняване, което застрашава безопасността или представата за себе си, или травма, нанесена на любим човек в присъствието на детето.
Z61.8Други неблагоприятни житейски събития в детството
Z61.9Неблагоприятно житейско събитие в детска възраст, неуточнено

Z62 Други проблеми, свързани с отглеждането на дете

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)

Z62.0Неадекватна грижа и контрол от родителите
Липса на информация от родителите какво прави детето и
къде се намира, лош контрол върху него, липса на постоянни грижи за него и опити за предотвратяване на риск
ситуации, в които може да попадне.
Z62.1Прекомерна родителска грижа
Възпитателна система, която води до детинщина и липса на самостоятелност и
независимост.
Z62.2Израстване в затворена институция
Групово обучение, при което отговорността на родителите до голяма степен се прехвърля върху персонала на различни форми на институции (като домове за деца, приюти
за сираци, интернати) или терапевтични грижи
дълго време в болница, заведение за
реконвалесцентни или санаториуми, когато детето е
без поне един родител.
Z62.3Враждебност и несправедливи претенции към детето
Отрицателно отношение на родителите към детето като личност,
грубост и постоянна раздразнителност към
определени моменти в поведението на детето (например постоянни обиди за всякакви действия в къщата или ненужни обвинения на детето).
Z62.4Емоционално изоставяне на деца
Тонът на разговора на родителя с детето е пренебрежителен или
безразличенЛипса на интерес към детето, чувствителен
отношение към неговите трудности, похвала и подкрепа, раздразнителна реакция към нарушение в поведението на детето и липса на привързано и топло отношение към детето.
Z62.5Други проблеми, свързани с недостатъци във възпитанието
Липса на учене и игрови опит за детето
Z62.6Недопустим натиск от страна на родителите и други негативни родителски фактори
Родителите принуждават детето да прави нещо, което надхвърля приетите норми и не съответства на пола (например обличане на момче в рокля на момиче),
възраст (например изискване от дете на отговорност за действията му, което все още не му е достъпно), неговото желание
или възможности.
Z62.8Други посочени проблеми, свързани с отглеждането на дете
Z62.9Проблем, свързан с отглеждането на дете, неуточнен

Z63 Други проблеми, свързани с близки, включително семейни обстоятелства

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)
проблеми, свързани с:
неблагоприятни житейски събития в детството ( Z61. -)
образование ( Z62. -)

Z63.0Проблеми, свързани с отношенията между съпрузи или партньори
Разногласия между съпрузи (партньори), водещи до продължителна или изразена загуба на контрол в отношенията,
враждебност, нежелание да се разбират помежду си или постоянна атмосфера на грубо междуличностно насилие (побои,
битки).
Z63.1Проблеми в отношенията с родители или свекъри
Z63.2Недостатъчна семейна подкрепа
Z63.3Отсъствие на член на семейството
Z63.4Изчезване или смърт на член на семейството. Чувство за вина към починалия
Z63.5Разпадане на семейството поради раздяла или развод. Отчуждение
Z63.6Член на семейството на издръжка, който се нуждае от домашни грижи
Z63.7Други стресиращи житейски събития, засягащи семейните и икономически условия
Притеснение (нормално) за болен член на семейството. Проблеми, свързани със здравето в семейството
Заболяване или разстройство в член на семейството. Изолирано семейство
Z63.8Други уточнени проблеми, свързани с основната група за поддръжка
Разногласия в семейството на BDU. Прекомерно емоционално ниво в семейството
Неадекватни или нарушени семейни отношения
Z63.9Проблеми, свързани с основния екип за поддръжка, неуточнени

Z64 Проблеми, свързани с определени психосоциални обстоятелства

Z64.0Проблеми, свързани с нежелана бременност
Изключено: наблюдение на хода на бременността при жена,
в риск поради социални проблеми ( Z35.7)
Z64.1Проблеми, свързани с многодетността
Изключено: наблюдение на хода на бременността при многораждала жена ( Z35.4)
Z64.2Търсене и използване на физически, хранителни и химически вещества, за които е известно, че са вредни и опасни
Изключени: наркомания - вижте Азбучен указател
Z64.3Търсене и приемане на поведенчески и психологически поведения, за които е известно, че са вредни и опасни
Z64.4Конфликт със съветник
Конфликт с:
отговорно лице по темата
социален работник

Z65 Проблеми, свързани с други психосоциални обстоятелства

Изключва: текущо нараняване - вижте индекса

Z65.0Обвинен в гражданско или наказателно престъпление без лишаване от свобода
Z65.1Лишаване от свобода и други принудителни лишавания от свобода
Z65.2Проблеми, свързани с освобождаването от затвора
Z65.3Проблеми, свързани с други правни обстоятелства. арест
Проблеми с попечителството или издръжката на детето. Съдебни спорове. Наказателно преследване
Z65.4Жертва на престъпност и тероризъм. Жертва на мъчение
Z65.5Жертва на природно бедствие, война или други враждебни действия
Изключено: жертва на предполагаема дискриминация или преследване ( Z60.5)
Z65.8Други уточнени проблеми, свързани с психологически обстоятелства
Z65.9Проблем, свързан с неуточнени психологически обстоятелства

АПЕЛ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ИНСТИТУЦИИ ВЪВ ВРЪЗКА
ПРИ ДРУГИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z70-Z76)

Z70 Консултиране относно сексуални отношения, поведение и ориентация

Изключва: консултиране относно контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)

Z70.0Консултиране относно отношението към сексуалните проблеми
Човек, който е смутен, плах или по друг начин неудобен относно сексуални въпроси
Z70.1Консултиране относно сексуално поведение или сексуална ориентация
Загрижен пациент:
импотентност
липса на реакция
промискуитет
сексуална ориентация
Z70.2Консултиране относно сексуално поведение и ориентация на трето лице
Съвети относно сексуалното поведение или ориентация:
бебе
партньор
съпруг
Z70.3Консултиране по сложни въпроси, свързани с
със сексуални отношения, поведение и ориентация
Z70.8Други консултации, свързани със секса. Сексуално образование
Z70.9Сексуално консултиране, неуточнено

Z71 Контакти със здравни заведения за други консултации и медицински съвети, некласифицирани другаде

Изключено: консултиране относно контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)
консултиране относно отношение към сексуални проблеми ( Z70. -)

Z71.0Търсене на съвет от името на друго лице
Получаване на съвет или препоръки за лечение на отсъстващо трето лице
Изключено: безпокойство (нормално) за болен член на семейството ( Z63.7)
Z71.1Оплаквания, породени от страх от заболяване, при липса на диагностицирано заболяване
Състоянието, което е причинило страха, не е открито. Лечение на здрав човек, причинено от страх от болест
"Въображаемият болен"
Изключено: медицинско наблюдение и оценка при съмнение
за заболяване или патологично състояние ( Z03. -)
Z71.2Търси разясняване на резултатите от изследванията
Z71.3Хранителни консултации
Хранителни консултации и свързани с тях
наблюдение (във връзка с):
NOS
колит
захарен диабет
хранителни алергии или непоносимост
гастрит
хиперхолестеролемия
хипогликемия
затлъстели
Z71.4Консултиране и наблюдение при алкохолизъм
Изключва: рехабилитация на лица, страдащи от алкохолизъм ( Z50.2)
Z71.5Консултиране и наблюдение на наркомании
Изключени: рехабилитация на лица, страдащи от наркотична зависимост ( Z50.3)
Z71.6Консултиране и наблюдение относно тютюнопушенето
Изключва: рехабилитация от тютюнопушене ( Z50.8)
Z71.7Консултиране по въпроси, свързани с човешкия имунодефицитен вирус [HIV]
Z71.8Други уточнени консултации. Консултация относно кръвно родство
Z71.9Консултиране неуточнено. Медицински съвет NOS

Z72 Проблеми с начина на живот

Изключени: проблеми, свързани с:
трудности при поддържане на нормален начин на живот ( Z73. -)
социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z72.0Употреба на тютюн
Изключено: пристрастяване към тютюна ( F17.2)
Z72.1Консумация на алкохол
Изключено: алкохолна зависимост ( F10.2)
Z72.2Употреба на наркотици
Изключено: злоупотреба с вещества, които не предизвикват пристрастяване ( F55)
наркомания ( F11-F16, F19с общ четвърти знак 2)
Z72.3Липса на физическа активност
Z72.4Неприемлива диета и лоши хранителни навици
Изключва: поведенчески хранителни разстройства при деца
и юношеството ( F98.2-F98.3)
хранителни разстройства ( F50. -)
липса на подходяща храна ( Z59.4)
недохранване и други разстройства
храна ( E40-E64)
Z72.5Високорисково сексуално поведение
Z72.6Пристрастяване към хазарт и залагания
Изключено: натрапчив или патологичен хазарт ( F63.0)
Z72.8Други проблеми с начина на живот. Самонараняващо поведение
Z72.9Проблем с начина на живот, неуточнен

Z73 Проблеми, свързани с трудности при поддържане на нормален начин на живот

Изключени: проблеми, свързани със социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z73.0Преумора. Състояние на изчерпване на жизнеността
Z73.1Акцентирани черти на личността. Поведенческа структура тип А (характеризира се с прекомерна амбиция, нужда от високи постижения, нетолерантност, некомпетентност и настойчивост)
Z73.2Липса на почивка и релаксация
Z73.3Стресово състояние, некласифицирано другаде
Физически и психически стрес NOS
Изключени: свързани със заетост или безработица ( Z56. -)
Z73.4Неадекватни социални умения, некласифицирани другаде
Z73.5Конфликт, свързан със социална роля, некласифициран другаде
Z73.6Ограничения в дейността, причинени от намаляване или загуба на работоспособност
Изключено: зависимост от лице, предоставящо помощ и грижи ( Z74. -)
Z73.8Други проблеми, свързани с трудности при поддържане на начин на живот
Z73.9Проблем, свързан с трудно поддържане на начина на живот, неуточнен

Z74 Проблеми, свързани със зависимост от лице, предоставящо помощ и грижи

Изключено: зависимост от механизъм или друго NEC устройство ( Z99. -)

Z74.0Ограничена способност за движение
Прикован на легло. Приковаване към инвалидна количка

Z74.1Нужда от помощ при самообслужване
Z74.2Нужда от помощ при домакинството при липса на член на семейството, способен да окаже помощ
Z74.3Необходимост от постоянно наблюдение
Z74.8Други проблеми, свързани със зависимостта от болногледач
Z74.9Проблем, свързан със зависимост от болногледач, неуточнен

Z75 Проблеми, свързани с медицинското осигуряване и друга медицинска помощ

Z75.0Липса на медицинска помощ у дома
Изключено: липса на друг член на семейството, способен да окаже помощ ( Z74.2)
Z75.1Лице, очакващо прием в подходящо заведение, за да получи грижи
Z75.2Още един период на изчакване за преглед и записване на лечение
Z75.3Липса или недостъпност на здравни услуги
Изключено: липса на болнично пространство ( Z75.1)
Z75.4Липса или недостъпност на други съдействащи институции
Z75.5Оказване на помощ по време на празници. Осигуряване на грижи за болен човек, обикновено обгрижван у дома, с цел да се осигурят на членовете на семейството възможности за отдих. Отдих от грижи
Z75.8Други проблеми, свързани с медицински грижи и други видове грижи за пациентите
Z75.9Неуточнен проблем, свързан с медицински и други грижи за пациентите

Z76 Свързване със здравни институции поради други обстоятелства

Z76.0Издаване на повторна рецепта
Издаване на повторни рецепти за:
устройство
лекарства
очила
Изключено: издаване на болничен лист ( Z02.7)
издаване на повторна рецепта за контрацептиви ( Z30.4)
Z76.1Наблюдение и грижа за здравето на завареното дете
Z76.2Наблюдение и грижа за друго здраво бебе или малко дете
Медицински или сестрински грижи или наблюдение на здравето
дете в следните ситуации:
неблагоприятни социално-икономически условия на дома
чакащи настаняване в приют или осиновяване
болест на майката
броят на децата в къщата го прави трудно или невъзможно
осигуряване на нормална грижа
Z76.3Здрав човек придружава болен
Z76.4Други лица, нуждаещи се от помощ от здравни заведения
Изключени: бездомни хора ( Z59.0)
Z76.5Симулиране на болест [съзнателна симулация]. Лице, симулиращо заболяване (с очевидна мотивация)
Изключени: фиктивни нарушения ( F68.1) „вечен“ пациент ( F68.1)
Z76.8Лица, които имат достъп до здравни услуги при други определени обстоятелства
Z76.9Лице, което се свързва със здравни служби при неопределени обстоятелства

ПОТЕНЦИАЛНИ ОПАСНОСТИ ЗА ЗДРАВЕТО, СВЪРЗАНИ С ЛИЧНОТО
И СЕМЕЙНА АНАМНЕЗА И ОПРЕДЕЛЕНИ УСЛОВИЯ,
ВЛИЯЩИ НА ЗДРАВЕТО (Z80-Z99)

Изключено: контролен преглед ( Z08-Z09)
последващи медицински грижи и статус на възстановяване ( З42 -З51 , З54 . -)
случаи, когато семейната или лична анамнеза е причината за специален скрининг или други
преглед или преглед ( Z00-Z13)
случаи, когато възможността за увреждане на плода изисква наблюдение или е подходящо
действия по време на бременност ( O35. -)

Z80

Z80.0Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
стомашно-чревния тракт. C15-C26
Z80.1Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
трахея, бронхи и бял дроб. Условията са класифицирани в категории C33-C34
Z80.2Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
C30-C32, C37-C39
Z80.3Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
млечна жлеза. C50. Z80.4Има фамилна анамнеза за злокачествено новообразувание на гениталните органи. Условията са класифицирани в категории C51-C63
Z80.5Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
пикочните органи. Условията са класифицирани в категории C64-C68
Z80.6Фамилна анамнеза за левкемия. Условията са класифицирани в категории C91-C95
Z80.7Фамилна анамнеза за други лимфоидни неоплазми,
хематопоетични и свързани тъкани. Условията са класифицирани в категории C81-C90, C96. Z80.8Фамилна анамнеза за злокачествени новообразувания на други органи или системи
Условията са класифицирани в категории C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9Фамилна анамнеза за неуточнено злокачествено новообразувание
Условия класифицирани в рубриката C80

Z81 Фамилна анамнеза за психични и поведенчески разстройства

Z81.0Фамилна анамнеза за умствена изостаналост
Условията са класифицирани в категории F70-F79
Z81.1Фамилна анамнеза за алкохолна зависимост
Условия класифицирани в рубриката F10. Z81.2Семейна история на тютюнопушене
Условия класифицирани в рубриката F17. Z81.3Фамилна анамнеза за злоупотреба с вещества. Условията са класифицирани в категории F11-F16, F18-F19
Z81.4Фамилна анамнеза за злоупотреба с други пристрастяващи лекарства
Условия класифицирани в рубриката F55
Z81.8Фамилна анамнеза за други психични и поведенчески разстройства
Условията са класифицирани в категории F00-F99

Z82 Фамилна анамнеза за някои заболявания, които намаляват работоспособността и хронични заболявания, водещи до увреждане

Z82.0Фамилна анамнеза за епилепсия и други заболявания на нервната система
Условията са класифицирани в категории G00-G99
Z82.1Има фамилна анамнеза за слепота и загуба на зрение. Условия класифицирани в рубриката H54, Z82.2Има фамилна анамнеза за глухота и загуба на слуха. Условията са класифицирани в категории H90-H91
Z82.3Фамилна анамнеза за инсулт. Условията са класифицирани в категории I60-I64
Z82.4Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Условията са класифицирани в категории I00-I52, I65-I99
Z82.5Фамилна анамнеза за астма и други хронични заболявания на долните дихателни пътища
Условията са класифицирани в категории J40-J47
Z82.6Фамилна анамнеза за артрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условията са класифицирани в категории M00-M99
Z82.7Фамилна анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии
Условията са класифицирани в категории Q00-Q99
Z82.8Фамилна анамнеза за други инвалидизиращи състояния и хронични инвалидизиращи заболявания, некласифицирани другаде

Z83 Фамилна анамнеза за други специфични разстройства

Изключени: контакт с болен човек или възможност за заразяване с инфекциозно заболяване в семейството ( Z20. -)

Z84.0Фамилна анамнеза за заболявания на кожата и подкожната тъкан
Условията са класифицирани в категории L00-L99
Z84.1Фамилна анамнеза за бъбречни и уретерални нарушения
Условията са класифицирани в категории N00-N29
Z84.2Фамилна анамнеза за други заболявания на пикочно-половата система
Условията са класифицирани в категории N30-N99
Z84.3Фамилна анамнеза за кръвно родство
Z84.8Фамилна анамнеза за други уточнени състояния

Z85 Лична анамнеза за злокачествено новообразувание

Z42-Z51, Z54. -)
контролен преглед след лечение на злокачествено новообразувание ( Z08. -)

Z85.0Лична анамнеза за злокачествено новообразувание
C15-C26
Z85.1Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на трахеята,
бронхи и бял дроб. Условията са класифицирани в категории C33-C34
Z85.2
дихателни и гръдни органи. Условията са класифицирани в категории C30-C32, C37-C39
Z85.3Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на гърдата
жлези. Условия класифицирани в рубриката C50. Z85.4Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на гениталиите
органи. Условията са класифицирани в категории C51-C63
Z85.5Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на пикочните органи
Условията са класифицирани в категории C64-C68
Z85.6Лична история на левкемия. Условията са класифицирани в категории C91-C95
Z85.7Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани
Условията са класифицирани в категории C81-C90, C96. Z85.8Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на други
органи и системи. Условията са класифицирани в категории C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9Лична анамнеза за неуточнено злокачествено новообразувание
Условията са класифицирани в категории C80

Z86 Лична история на някои други заболявания

Изключени: последващи медицински грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Изключени: последващи медицински грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0Лична анамнеза за респираторни заболявания
Условията са класифицирани в категории J00-J99
Z87.1Лична история на заболявания на храносмилателната система
Условията са класифицирани в категории K00-K93
Z87.2Лична анамнеза за заболявания на кожата и подкожната тъкан
Условията са класифицирани в категории L00-L99
Z87.3Лична анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условията са класифицирани в категории M00-M99
Z87.4Лична история на заболявания на пикочно-половата система
Условията са класифицирани в категории N00-N99
Z87.5Лична анамнеза за усложнения по време на бременност, раждане и след раждане
Условията са класифицирани в категории O00-O99
Лична анамнеза за трофобластна болест
Изключено: повтарящ се спонтанен аборт ( N96)
проследяване на хода на бременността при жена с
неблагоприятна акушерска история ( Z35. -)
Z87.6Лична анамнеза за някои състояния, възникващи в перинаталния период
Условията са класифицирани в категории P00-P96
Z87.7Лична анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии
Условията са класифицирани в категории Q00-Q99
Z87.8Лична история на други уточнени състояния
Условията са класифицирани в категории S00-T98

Z88 Лична история на алергии към лекарства, лекарства и биологични вещества

Z88.0Лична анамнеза за алергия към пеницилин
Z88.1Лична анамнеза за алергии към други антибиотици
Z88.2Лична анамнеза за алергия към сулфатни лекарства
Z88.3Лична анамнеза за алергии към други антиинфекциозни лекарства
Z88.4Лична анамнеза за алергия към анестетик
Z88.5Лична анамнеза за алергия към наркотично лекарство
Z88.6Лична анамнеза за алергия към аналгетик
Z88.7Лична анамнеза за алергия към серум или ваксина
Z88.8Лична анамнеза за алергии към други лекарства, лекарства и биологични вещества
Z88.9Лична анамнеза за алергии към неуточнени лекарства
лекарства, лекарства и биологични вещества

Z89 Придобита липса на крайник

Включва: загуба на крайник:
постоперативна
пост-травматичен
Изключени: придобита деформация на крайниците ( М20-М21)
вродена липса на крайници ( Q71-Q73)

Z89.0Придобита липса на пръст(и), включително палец, едностранно
Z89.1Придобито отсъствие на ръка и китка
Z89.2Придобита липса на горен крайник над китката. Ръце NOS
Z89.3Придобита липса на двата горни крайника (на всяко ниво)
Придобита липса на пръст(и) двустранно
Z89.4Придобита липса на стъпало и глезенна става
Придобита липса на пръст(и)
Z89.5Придобита липса на крак до или под коляното
Z89.6Придобита липса на крак над коляното. Крака NOS
Z89.7Придобито отсъствие на двата долни крайника (всяко ниво с изключение на пръстите)
Z89.8Придобита липса на горни и долни крайници (на всяко ниво)
Z89.9Придобита липса на крайник, неуточнена

Z90 Придобита липса на органи, некласифицирана другаде

Включено: следоперативна или посттравматична загуба на част от тялото NEC
Изключено: вродена липса на органи - виж индекса
следоперативно отсъствие:
ендокринни жлези ( E89. -)
далак ( D73.0)

Z90.0Придобита липса на част от главата или шията. очи. гърлото. нос
Изключени: зъби ( K08.1)
Z90.1Придобита липса на млечни жлези (млечни жлези)
Z90.2Придобита липса на бял дроб (или част от него)
Z90.3Придобита липса на част от стомаха
Z90.4Придобита липса на други части на храносмилателния тракт
Z90.5Придобита липса на бъбрек
Z90.6Придобито отсъствие на други части на пикочните пътища
Z90.7Придобита липса на полов орган(и)
Z90.8Придобита липса на друг орган

Z91 Лична история на рискови фактори, некласифицирани другаде

Изключено: излагане на замърсяване и други проблеми, засягащи
физически фактори на околната среда ( Z58. -)
въздействието на производствените рискови фактори ( Z57. -)
лична история на злоупотреба с вещества ( Z86.4)

Z91.0Лична история на алергии към вещества, различни от лекарства и биологични вещества
Изключени: лична история на алергии към лекарства
агенти и биологични вещества ( Z88. -)
Z91.1Лична анамнеза за неспазване на лечебни процедури и неспазване на режима
Z91.2Лична история на лошо спазване на мерките за лична хигиена
Z91.3Лична анамнеза за разстройство сън-бодърстване
Изключени: нарушения на съня ( G47. -)
Z91.4Лична история на психологическа травма, некласифицирана другаде
Z91.5Лична история на самонараняване. парасуицид. Самоотравяне. Опит за самоубийство
Z91.6Лична история на друга физическа травма
Z91.8Лична история на други определени рискови фактори, некласифицирани другаде
Злоупотреба с NOS. Лошо лечение NOS

Z92 Лична история на лечението

Z92.0Лична история на употреба на контрацептиви
Изключено: консултиране или текуща употреба на контрацептиви ( Z30. -)
наличие на (вътрематочно) контрацептивно устройство ( Z97.5)
Z92.1Лична анамнеза за дългосрочна (текуща) употреба на антикоагуланти
Z92.2Лична история на дългосрочна (настояща) употреба на други лекарства. Аспирин
Z92.3Лична история на излагане на радиация. Облъчване за терапевтични цели
Изключено: излагане на околна физическа радиация
заобикаляща среда ( Z58.4)
излагане на радиация по време на работа ( Z57.1)
Z92.4Лична анамнеза за голяма операция, некласифицирана другаде
Изключено: наличието на изкуствена дупка ( Z93. -)
следоперативни състояния ( Z98. -)
наличие на функционални импланти и трансплантанти ( Z95-Z96)
наличие на трансплантирани органи или тъкани ( Z94. -)
Z92.5Лична история на рехабилитационни процедури
Z92.8Лична анамнеза за други видове лечение
Z92.9Лична история на неуточнено медицинско лечение

Z93 Състояние, свързано с наличието на изкуствена дупка

Изключени: изкуствена дупка, изискваща внимание или поддръжка ( Z43. -)
усложнения на външната стома ( J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0Наличие на трахеостомия
Z93.1Наличие на гастростома
Z93.2Наличие на илеостома
Z93.3С колостомия
Z93.4Наличие на друг изкуствен отвор на стомашно-чревния тракт
Z93.5Наличие на цистостомия
Z93.6Наличието на изкуствени отвори в пикочните пътища. Нефростоми. Уретростоми. Уретеростомии
Z93.8Наличието на друга изкуствена дупка
Z93.9Наличие на изкуствен отвор, неуточнен

Z94 Наличие на трансплантирани органи и тъкани

Включва: орган или тъкан, заменени с хетеро- или хомографт
Изключени: усложнения, свързани с трансплантирания орган
или плат - виж индекса
Наличност:
съдова присадка ( Z95. -)
изкуствена сърдечна клапа ( Z95.3)

Z94.0С трансплантиран бъбрек
Z94.1С трансплантирано сърце
Изключено: състояние, свързано с наличието на изкуствена сърдечна клапа ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2С трансплантиран бял дроб
Z94.3С трансплантирано сърце и бял дроб
Z94.4Наличие на чернодробна трансплантация
Z94.5Наличие на присадена кожа. Наличие на автогенна кожна присадка
Z94.6Наличие на трансплантирана кост
Z94.7Наличие на трансплантирана роговица
Z94.8Наличието на други трансплантирани органи и тъкани. Костен мозък. червата
Панкреас
Z94.9Наличие на трансплантиран орган и тъкан, неуточнени

Z95 Наличие на сърдечни и съдови импланти и присадки

Изключени: усложнения, дължащи се на сърдечни и съдови устройства, импланти и присадки ( T82. -)

Z95.0Наличие на изкуствен сърдечен пейсмейкър
Изключено: инсталиране и настройка на изкуствен сърдечен пейсмейкър ( Z45.0)
Z95.1Наличие на коронарен артериален байпас
Z95.2Имате протезна сърдечна клапа
Z95.3Наличие на ксеногенна сърдечна клапа
Z95.4Имате друга смяна на сърдечна клапа
Z95.5Наличие на имплант и присадка за коронарна ангиопластика
Наличие на коронарна артериална протеза. Състояние след коронарна ангиопластика NOS
Z95.8Наличие на други сърдечни и съдови импланти и присадки
Наличие на интраваскуларна протеза NKDR. Състояние след периферна ангиопластика NOS
Z95.9Наличие на сърдечен и съдов имплант и трансплантант, неуточнен

Z96 Наличие на други функционални импланти

Изключени: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и клапи ( T82-T85)
монтаж и напасване на протези и други устройства ( Z44-Z46)

Z96.0Наличие на пикочно-полови импланти
Z96.1Наличие на вътреочни лещи. Псевдофакия
Z96.2Наличие на отологични и аудиологични импланти
Слухов апарат с костна проводимост. Кохлеарен имплант
Имплант за евстахиева тръба. Имплант в отвора на тъпанчето. Заместител на стремето
Z96.3Наличие на изкуствен ларинкс
Z96.4Наличие на импланти на ендокринни жлези. Устройство за доставяне на инсулин
Z96.5Наличие на зъбни и челюстни импланти
Z96.6Наличие на ортопедични ставни импланти
Смяна на ставата на пръста. Смяна на тазобедрена става (частично) (тотално)
Z96.7Наличието на импланти от други кости и сухожилия. Черепна плоча
Z96.8Наличие на друг определен функционален имплант
Z96.9Наличие на функционален имплант, неуточнен

Z97 Наличност на други устройства

Изключени: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и присадки ( T82-T85)
монтаж и напасване на протези и други устройства ( Z44-Z46)
наличие на устройство за дренаж на цереброспинална течност ( Z98.2)

Z97.0Наличие на изкуствено око
Z97.1Наличие на изкуствен крайник (пълен) (частичен)
Z97.2Наличие на зъбопротезен апарат
Z97.3Наличност на очила и контактни лещи
Z97.4Наличие на външен слухов апарат
Z97.5Наличие на (вътрематочно) контрацептивно устройство
Изключено: контрол, повторно въвеждане или отстраняване
противозачатъчно средство ( Z30.5)
въвеждане на контрацептив ( Z30.1)
Z97.8Наличие на друг посочен апарат

Z98 Други следоперативни състояния

Изключени: последващи медицински грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
следоперативни и следпроцедурни усложнения - вижте Азбучен указател

Z98.0Състояние, свързано с чревна анастомоза
Z98.1Състояние, свързано с артродеза
Z98.2Състояние, свързано с устройството за дренаж на цереброспиналната течност. Цереброспинален течен шънт
Z98.8Други уточнени следоперативни състояния

Z99 Зависимост от животоподдържащи механизми и устройства, некласифицирани другаде

Z99.0Зависимост от аспиратор
Z99.1Зависимост от респиратор
Z99.2Зависимост от бъбречна диализа. Наличие на артериовенозен шънт за диализа
Състояние на бъбречна диализа
Изключени: подготовка за диализа, нейното провеждане или курс ( Z49. -)
Z99.3Пристрастяване към инвалидни колички
Z99.8Зависимост от други спомагателни механизми и устройства
Z99.9Зависимост от животоподдържащи механизми и устройства, неуточнена

IV клас. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата (E00-E90)

Забележка. Всички неоплазми (както функционално активни, така и неактивни) са включени в клас II. Съответните кодове в този клас (например E05.8, E07.0, E16-E31, E34. -) могат, ако е необходимо, да се използват като допълнителни кодове за идентифициране на функционално активни неоплазми и ектопична ендокринна тъкан, както и хиперфункция и хипофункция на ендокринните жлези, свързана с неоплазми и други разстройства, класифицирани другаде.
Изключени: усложнения на бременността, раждането и следродилния период (O00-O99), симптоми, признаци и аномалии, установени по време на клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99), преходни ендокринни нарушения и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото (P70-P74)

Този клас съдържа следните блокове:
E00-E07 Болести на щитовидната жлеза
E10-E14 Захарен диабет
E15-E16 Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринната система на панкреаса
E20-E35 Нарушения на други ендокринни жлези
E40-E46 Недохранване
E50-E64 Други видове недохранване
E65-E68 Затлъстяване и други видове прекомерно хранене
E70-E90 Метаболитни нарушения

Следните категории са обозначени със звездичка:
E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде
E90 Хранителни и метаболитни разстройства при болести, класифицирани другаде

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА (E00-E07)

E00 Синдром на вроден йоден дефицит

Включени: ендемични състояния, свързани с йоден дефицит в естествената среда, както директно, така и
и поради йоден дефицит в тялото на майката. Някои от тези състояния не могат да се считат за истински хипотиреоидизъм, а са следствие от неадекватна секреция на тиреоидни хормони в развиващия се плод; може да има връзка с естествени гойтрогенни фактори. При необходимост се използва допълнителен код (F70-F79) за идентифициране на съпътстваща умствена изостаналост.
Изключва: субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)

E00.0Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
E00.1Синдром на вроден йоден дефицит, форма на микседем.
Ендемичен кретинизъм:
. хипотиреоидизъм
. форма на микседем
E00.2Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма.
Ендемичен кретинизъм, смесена форма
E00.9Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен.
Вроден хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ. Ендемичен кретинизъм NOS

E01 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния

Изключва: синдром на вроден йоден дефицит (E00. -)
субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)

E01.0Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
E01.1Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
E01.2Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена. Ендемична гуша NOS
E01.8Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и подобни състояния.
Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ

E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит

E03 Други форми на хипотиреоидизъм

Изключва: хипотиреоидизъм, свързан с йоден дефицит (E00-E02)
хипотиреоидизъм след медицински процедури (E89.0)

E03.0Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша.
Гуша (нетоксична) вродена:
. NOS
. паренхимни
E03.1Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем).
Вродени:
. атрофия на щитовидната жлеза
. хипотиреоидизъм NOS
E03.2Хипотиреоидизъм, причинен от лекарства и други екзогенни вещества.
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E03.3Постинфекциозен хипотиреоидизъм
E03.4Атрофия на щитовидната жлеза (придобита).
Изключва: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
E03.5Микседемна кома
E03.8Други уточнени хипотиреоидизми
E03.9Хипотиреоидизъм, неуточнен. Микседем NOS

E04 Други форми на нетоксична гуша

Изключено: вродена гуша:
. NOS)
. дифузен) (E03.0)
. паренхимен)
гуша, свързана с йоден дефицит (E00-E02)

E04.0Нетоксична дифузна гуша.
Нетоксична гуша:
. дифузен (колоиден)
. просто
E04.1Нетоксична едновъзлова гуша. Колоиден възел (кистозен) (щитовидна жлеза).
Нетоксична мононодна гуша Тироиден (кистозен) възел NOS
E04.2Нетоксична мултинодуларна гуша. Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
E04.8Други уточнени форми на нетоксична гуша
E04.9Нетоксична гуша, неуточнена. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS

E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]

Изключва: хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза (E06.2)
неонатална тиреотоксикоза (P72.1)

E05.0Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзофталмична или токсична обаждане NOS. Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
E05.1Тиреотоксикоза с токсична унинодуларна гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
E05.2Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
E05.3Тиреотоксикоза с ектопия на щитовидната тъкан
E05.4Изкуствена тиреотоксикоза
E05.5Тиреоидна криза или кома
E05.8Други форми на тиреотоксикоза. Хиперсекреция на тироид-стимулиращ хормон.

E05.9Тиреотоксикоза, неуточнена. Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8)

E06 Тиреоидит

Изключва: следродилен тиреоидит (O90.5)

E06.0Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза.
Тиреоидит:
. пиогенен
. гноен
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, се използва допълнителен код (B95-B97).
E06.1Подостър тиреоидит.
Тиреоидит:
. дьо Кервен
. гигантска клетка
. грануломатозен
. негноен
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.2Хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза.
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.3Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфаденоматозна гуша.
Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
E06.4Тиреоидит, предизвикан от лекарства
E06.5Тиреоидит:
. хроничен:
. NOS
. влакнеста
. дървесен
. Ридел
E06.9Тиреоидит, неуточнен

E07 Други заболявания на щитовидната жлеза

E07.0Хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза.
Хиперсекреция на тирокалцитонин
E07.1Дисхормонална гуша. Фамилна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.
Изключено: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)
E07.8Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза. Тирозин-свързващ глобулин дефект.
кръвоизлив)
Инфаркт) (в) на щитовидната(ите) жлеза(и)
Синдром на нарушен еутироидизъм
E07.9Заболяване на щитовидната жлеза, неуточнено

ЗАХАРЕН ДИАБЕТ (E10-E14)

Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо диабет, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

Следните четвърти символи се използват с категории E10-E14:
.0 С кома
Диабетни:
. кома със или без кетоацидоза (кетоацидоза)
. хиперсмоларна кома
. хипогликемична кома
Хипергликемична кома NOS

1 С кетоацидоза
диабетици:
. ацидоза)
. кетоацидоза) без споменаване на кома

2 С увреждане на бъбреците
Диабетна нефропатия (N08.3)
Интракапилярна гломерулонефроза (N08.3)
Синдром на Kimmelstiel-Wilson (N08.3)

3 С очни лезии
диабетици:
. катаракта (H28.0)
. ретинопатия (H36.0)

4 С неврологични усложнения
диабетици:
. амиотрофия (G73.0)
. автономна невропатия (G99.0)
. мононевропатия (G59.0)
. полиневропатия (G63.2)
. автономен (G99.0)

5 С нарушения на периферното кръвообращение
диабетици:
. гангрена
. периферна ангиопатия (I79.2)
. язва

6 С други уточнени усложнения
Диабетна артропатия (M14.2)
. невропатичен (M14.6)

7 С множество усложнения

8 С неуточнени усложнения

9 Без усложнения

E10 Инсулинозависим захарен диабет

[см. над заглавията]
Включени: диабет (мелитус):
. лабилен
. с начало в ранна възраст
. с тенденция към кетоза
. тип I
Изключени: захарен диабет:
. новородени (P70.2)
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)

E11 Инсулинонезависим захарен диабет

Включено: диабет (мелитус) (без затлъстяване) (затлъстяване):
. с начало в зряла възраст
. без склонност към кетоза
. стабилен
. тип II
Изключени: захарен диабет:
. свързано с недохранване (E12.-)
. при новородени (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E12 Захарен диабет, свързан с недохранване

[см. горните подзаглавия]
Включва: захарен диабет, свързан с недохранване:
. инсулинозависим
. инсулинонезависими
Изключени: захарен диабет по време на бременност, по време на раждане
и в следродилния период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
захарен диабет на новородени (P70.2)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E13 Други уточнени форми на захарен диабет

[см. горните подзаглавия]
Изключени: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10. -)
. свързано с недохранване (E12.-)
. неонатален (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E14 Захарен диабет, неуточнен

[см. горните подзаглавия]
Включени: диабет NOS
Изключени: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10. -)
. свързано с недохранване (E12.-)
. новородени (P70.2)
. инсулинонезависим (E11. -)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

ДРУГИ НАРУШЕНИЯ НА ГЛЮКОЗАТА И ВЪТРЕШНАТА СЕКРЕЦИЯ

ПАНКРЕАС (E15-E16)

E15 Недиабетна хипогликемична кома. Недиабетна инсулинова кома, причинена от лекарства
означава. Хиперинсулинизъм с хипогликемична кома. Хипогликемична кома NOS.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо недиабетна хиполикемична кома, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

E16 Други ендокринни нарушения на панкреаса

E16.0Медикаментозна хипогликемия без кома.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
E16.1Други форми на хипогликемия. Функционална нехиперинсулинемична хипогликемия.
Хиперинсулинизъм:
. NOS
. функционален
Бета-клетъчна хиперплазия на панкреатични острови NOS. Енцефалопатия след хипогликемична кома
E16.2Хипогликемия, неуточнена
E16.3Повишена секреция на глюкагон.
Хиперплазия на панкреатични островни клетки с хиперсекреция на глюкагон
E16.8Други уточнени нарушения на вътрешната секреция на панкреаса. Хипергастринемия.
Хиперсекреция:
. освобождаващ хормон на растежния хормон
. панкреатичен полипептид
. соматостатин
. вазоактивен интензивен полипептид
Синдром на Zollinger-Ellison
E16.9Нарушение на ендокринния панкреас, неуточнено. Хиперплазия на островни клетки NOS.
Хиперплазия на ендокринни клетки на панкреаса NOS

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДРУГИ ЕНДОКРИННИ ЖЛЕЗИ (E20-E35)

Изключва: галакторея (N64.3)
гинекомастия (N62)

E20 Хипопаратироидизъм

Изключва: синдром на DiGeorge (D82.1)
хипопаратироидизъм след медицински процедури (E89.2)
тетания NOS (R29.0)
преходен хипопаратироидизъм на новороденото (P71.4)

E20.0Идиопатичен хипопаратироидизъм
E20.1Псевдохипопаратироидизъм
E20.8Други форми на хипопаратироидизъм
E20.9Хипопаратироидизъм, неуточнен. Паратироидна тетагия

E21 Хиперпаратироидизъм и други заболявания на паратироидната [паращитовидната] жлеза

Изключва: остеомалация:
. при възрастни (M83. -)
. в детството и юношеството (E55.0)

E21.0Първичен хиперпаратироидизъм. Хиперплазия на паращитовидните жлези.
Генерализирана фиброзна остеодистрофия [костна болест на Реклингхаузен]
E21.1Вторичен хиперпаратироидизъм, некласифициран другаде.
Изключва: вторичен хиперпаратироидизъм от бъбречен произход (N25.8)
E21.2Други форми на хиперпаратироидизъм.
Изключва: фамилна хипокалциурична хиперкалцемия (E83.5)
E21.3Хиперпаратироидизъм, неуточнен
E21.4Други уточнени паратироидни нарушения
E21.5Заболяване на паращитовидните жлези, неуточнено

E22 Хиперфункция на хипофизната жлеза

Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24. -)
Синдром на Нелсън (E24.1)
хиперсекреция:
. адренокортикотропен хормон [ACTH], несвързан
със синдром на Иценко-Кушинг (E27.0)
. АКТХ на хипофизата (E24.0)
. тиреоиден стимулиращ хормон (E05.8)

E22.0Акромегалия и хипофизен гигантизъм.
Артропатия, свързана с акромегалия (M14.5).
Хиперсекреция на растежен хормон.
Изключено: конституционно:
. гигантизъм (E34.4)
. висок (E34.4)
хиперсекреция на хормона, освобождаващ растежен хормон (E16.8)
E22.1Хиперпролактинемия. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо хиперпролактинемия, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E22.2Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон
E22.8Други състояния на хиперфункция на хипофизата. Преждевременен пубертет от централен произход
E22.9Неуточнена хиперфункция на хипофизата

E23 Хипофункция и други нарушения на хипофизата

Включва: изброени състояния, причинени от заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса
Изключва: хипопитуитаризъм след медицински процедури (E89.3)

E23.0Хипопитуитаризъм. Синдром на фертилен евнухоид. Хипогонадотропен хипогонадизъм.
Идиопатичен дефицит на растежен хормон.
Изолиран отказ:
. гонадотропин
. хормон на растежа
. други хормони на хипофизата
Синдром на Калман
Нисък ръст [нанизъм] Лорейн-Леви
Некроза на хипофизната жлеза (след раждане)
Панхипопитуитаризъм
Хипофиза:
. кахексия
. Дефицит на NOS
. нисък ръст [нанизъм]
Синдром на Шихан. болест на Simmonds
E23.1Лекарствено индуциран хипопитуитаризъм.
E23.2Безвкусен диабет.
Изключва: нефрогенен безвкусен диабет (N25.1)
Е23.3Хипоталамична дисфункция, некласифицирана другаде.
Изключва: синдром на Prader-Willi (Q87.1), синдром на Russell-Silver (Q87.1)
Е23.6Други заболявания на хипофизната жлеза. Абсцес на хипофизата. Адипозогенитална дистрофия
E23.7Болест на хипофизата, неуточнена

E24 Синдром на Иценко-Кушинг

E24.0Болест на Иценко-Кушинг от хипофизен произход. Хиперсекреция на ACTH от хипофизната жлеза.
Хиперадренокортицизъм от хипофизен произход
E24.1Синдром на Нелсън
E24.2Индуциран от лекарства синдром на Иценко-Кушинг.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Е24.3Ектопичен ACTH синдром
Е24.4Индуциран от алкохол Кушингоиден синдром
E24.8Други състояния, характеризиращи се със синдром на Кушингоид
E24.9Синдром на Иценко-Кушинг, неуточнен

E25 Адреногенитални нарушения

Включва: адреногенитални синдроми, вирилизация или феминизация, придобити или дължащи се на хиперплазия
надбъбречни жлези, което е следствие от вродени ензимни дефекти в синтеза на хормони
женски пол:
. надбъбречен фалшив хермафродитизъм
. хетеросексуален преждевременен фалшив пубертет
зрелост
мъжки:
. изосексуален преждевременен фалшив пубертет
зрелост
. ранна макрогенитозомия
. преждевременен пубертет с хиперплазия
надбъбречните жлези
. вирилизация (жена)

E25.0Вродени адреногенитални нарушения, свързани с ензимен дефицит. Вродена надбъбречна хиперплазия. Дефицит на 21-хидроксилаза. Вродена надбъбречна хиперплазия, причиняваща загуба на сол
E25.8Други адреногенитални нарушения. Идиопатично адреногенитално разстройство.
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило адреногениталното разстройство, използвайте допълнителния код за външна причина (клас XX).
E25.9Адреногенитално разстройство, неуточнено. Адреногенитален синдром NOS

E26 Хипералдостеронизъм

E26.0Първичен хипералдостеронизъм. Синдром на Кон. Първичен алдостеронизъм, причинен от хиперплазия на над-
бъбречни жлези (двустранно)
E26.1Вторичен хипералдостеронизъм
E26.8Други форми на хипералдостеронизъм. Синдром на Бартер
E26.9Хипералдостеронизъм, неуточнен

E27 Други надбъбречни нарушения

E27.0Други видове хиперсекреция на надбъбречната кора.
Хиперсекреция на адренокортикотропния хормон [АКТН], която не е свързана с болестта на Кушинг.
Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24. -)
E27.1Първична надбъбречна недостатъчност. Болест на Адисон. Автоимунно възпаление на надбъбречните жлези.
Изключени: амилоидоза (E85. -), болест на Адисон от туберкулозен произход (A18.7), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
Е27.2Адисонова криза. Надбъбречна криза. Адренокортикална криза
Е27.3Индуцирана от лекарства надбъбречна недостатъчност. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Е27.4Друга и неуточнена надбъбречна недостатъчност.
Надбъбречни:
. кървене
. сърдечен удар
Достатъчност на надбъбречната кора NOS. Хипоалдостеронизъм.
Изключени: адренолевкодистрофия [Addison-Schilder] (E71.3), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
E27.5Хиперфункция на надбъбречната медула. Хиперплазия на надбъбречната медула.
Хиперсекреция на катехоламини
E27.8Други уточнени надбъбречни нарушения. Нарушение на кортизол-свързващия глобулин
Е27.9Надбъбречно заболяване, неуточнено

E28 Овариална дисфункция

Изключено: изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
овариална недостатъчност след медицински процедури (E89.4)

E28.0Излишък на естроген. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо излишък на естроген, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E28.1Излишни андрогени. Хиперсекреция на овариални андрогени. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо андрогенен излишък, използвайте допълнителния код на външна причина (клас XX).
E28.2Синдром на поликистозните яйчници Синдром на склерокистичните яйчници. Синдром на Stein-Leventhal
E28.3Първична недостатъчност на яйчниците. Ниско съдържание на естроген. Преждевременна менопауза NOS.
Персистиращ овариален синдром.
Изключва: менопауза и менопаузен статус при жени (N95.1)
чиста гонадна дисгенезия (Q99.1)
Синдром на Търнър (Q96. -)
E28.8Други видове дисфункция на яйчниците. Овариална хиперфункция NOS
E28.9Овариална дисфункция, неуточнена

E29 Тестикуларна дисфункция

Азооспермия или олигоспермия NOS (N46)
изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
Синдром на Клайнфелтер (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
хипофункция на тестисите след медицински процедури (E89.5)
тестикуларна феминизация (синдром) (E34.5)

E29.0Хиперфункция на тестисите. Хиперсекреция на тестикуларни хормони
Е29.1Хипофункция на тестисите. Нарушение на биосинтезата на андроген в тестисите NOS
Дефицит на 5-алфа редуктаза (с мъжки псевдохермафродитизъм). Тестикуларен хипогонадизъм NOS.
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило хипофункция на тестисите, използвайте допълнително
код на външна причина (клас XX).
Е29.8Други видове дисфункция на тестисите
E29.9Тестикуларна дисфункция, неуточнена

E30 Нарушения на пубертета, некласифицирани другаде

E30.0Забавен пубертет. Конституционално забавяне на пубертета.
Забавен пубертет
E30.1Преждевременен пубертет. Преждевременна менструация.
Изключва: Синдром на Albright(-McCune)(-Sternberg) (Q78.1)
преждевременно сексуално развитие от централен произход (E22.8)
женски хетеросексуален преждевременен фалшив пубертет (E25. -)
мъжки изосексуален преждевременен фалшив пубертет (E25. -)
E30.8Други нарушения на пубертета. Преждевременно телархе
E30.9Разстройство на пубертета, неуточнено

E31 Полигландуларна дисфункция

Изключва: телеангиектатична атаксия [Louis-Bart] (G11.3)
миотонична дистрофия [Steinert] (G71.1)
псевдохипопаратироидизъм (E20.1)

E31.0Автоимунен полигландуларен дефицит. Синдром на Шмид
E31.1Полигландуларна хиперфункция.
Изключва: множествена ендокринна аденоматоза (D44.8)
E31.8Друга полигландуларна дисфункция
E31.9Полигландуларна дисфункция, неуточнена

E32 Болести на тимусната жлеза

Изключени: аплазия или хипоплазия с имунодефицит (D82.1), миастения гравис (G70.0)

E32.0Персистираща хиперплазия на тимусната жлеза. Хипертрофия на тимуса
E32.1Абсцес на тимуса
E32.8Други заболявания на тимусната жлеза
E32.9Болест на тимуса, неуточнена

E34 Други ендокринни нарушения

Изключва: псевдохипопаратироидизъм (E20.1)

E34.0Карциноиден синдром.
Забележка. Ако е необходимо, може да се използва допълнителен код за идентифициране на функционална активност, свързана с карциноиден тумор.
E34.1Други състояния на хиперсекреция на чревни хормони
E34.2Ектопична хормонална секреция, некласифицирана другаде
E34.3Нисък ръст [нанизъм], некласифициран другаде.
Нисък ръст:
. NOS
. конституционен
. Тип Ларон
. психосоциални
Изключени: прогерия (E34.8)
Синдром на Ръсел-Силвър (Q87.1)
скъсени крайници с имунна недостатъчност (D82.2)
нисък ръст:
. ахондропластичен (Q77.4)
. хипохондропластичен (Q77.4)
. за специфични дисморфични синдроми
(кодирайте тези синдроми; вижте индекса)
. хранителна (E45)
. хипофиза (E23.0)
. бъбречна (N25.0)
E34.4Конституционална височина.Конституционален гигантизъм
E34.5Синдром на андрогенна резистентност. Мъжки псевдохермафродитизъм с андрогенна резистентност.
Нарушаване на периферната хормонална рецепция. Синдром на Reifenstein. Тестикуларна феминизация (синдром)
E34.8Други уточнени ендокринни нарушения. Дисфункция на епифизната жлеза. Прогерия
E34.9Ендокринно заболяване, неуточнено.
Нарушение:
. ендокринни NOS
. хормонални NOS

E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде

E35.0Заболявания на щитовидната жлеза при болести, класифицирани другаде.
Туберкулоза на щитовидната жлеза (A18.8)
E35.1Надбъбречни нарушения при болести, класифицирани другаде.
Болест на Адисън с туберкулозна етиология (A18.7). Синдром на Waterhouse-Friderichsen (менингококов) (A39.1)
E35.8Нарушения на други ендокринни жлези при болести, класифицирани другаде

ХРАНИТЕЛНА НЕИЗПРАВНОСТ (E40-E46)

Забележка. Степента на недохранване обикновено се оценява чрез измерване на телесното тегло, изразено като стандартни отклонения от средната стойност на референтната популация. Няма наддаване на тегло при деца или данни за загуба на тегло
Промяна в теглото при деца или възрастни с едно или повече предишни измервания на теглото обикновено е индикатор за недохранване. Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, диагнозата се основава на предположения и не се счита за окончателна, освен ако не се извършат други клинични и лабораторни изследвания. В изключителни случаи, когато няма информация за телесното тегло, като основа се вземат клинични данни. Ако телесното тегло на индивида е под средното за референтната популация, силно недохранване е много вероятно, когато наблюдаваната стойност е 3 или повече стандартни отклонения под средната за референтната популация; умерено недохранване, ако наблюдаваната стойност е 2 или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения под средната стойност, и леко недохранване, ако наблюдаваната стойност на теглото е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения под средната стойност за референтната група.

Изключва: чревна малабсорбция (K90. -)
хранителна анемия (D50-D53)
последици от протеиново-енергийно недохранване (E64.0)
загуба на тегло (B22.2)
на гладно (T73.0)

E40 Квашиоркор

Тежко недохранване, придружено от хранителен оток и нарушения на пигментацията на кожата и косата

E41 Хранителна лудост

Тежко недохранване, придружено от маразъм
Изключено: сенилен квашиоркор (E42)

E42 Старчески квашиоркор

Тежко протеиново-енергийно недохранване [както в E43]:
. междинна форма
. със симптоми на квашиоркор и маразъм

E43 Тежко протеиново-енергийно недохранване, неуточнено

Тежка загуба на тегло при деца или възрастни или ненаддаване на тегло при дете, което води до наблюдавано тегло, което е най-малко 3 стандартни отклонения под средното за референтната група (или подобна загуба на тегло, измерена с други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на теглото, е вероятно да настъпи тежко отслабване, когато измереното тегло е 3 или повече стандартни отклонения под средната стойност на референтната популация. Подуване от глад

E44 Умерено и леко протеиново-енергийно недохранване

E44.0Умерен протеиново-енергиен дефицит. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до изчислено телесно тегло под средното
за референтната популация с 2 стандартни отклонения или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения (или
подобно намаление на телесното тегло, отразено от други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава умереното протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато откритото телесно тегло е 2 или повече стандартни отклонения под средното за референтната популация.

E44.1Леко белтъчно-енергийно недохранване. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до изчислено телесно тегло под средното
за референтната популация с 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения (или подобно намаление на телесното тегло, отразено от други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава леко протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато установеното телесно тегло е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения под средното за референтната популация.

E45 Забавяне в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване

Хранителен:
. нисък ръст (нанизъм)
. спиране на растежа
Забавено физическо развитие поради недохранване

E46 Белтъчно-енергийно недохранване, неуточнено

Недохранване NOS
Белтъчно-енергиен дисбаланс NOS

ДРУГИ ВИДОВЕ НЕДОХРАНВАНЕ (E50-E64)

Изключено: хранителна анемия (D50-D53)

E50 Дефицит на витамин А

Изключва: последствия от дефицит на витамин А (E64.1)

E50.0Дефицит на витамин А с ксероза на конюнктивата
E50.1Дефицит на витамин А с плаки на Bitot и ксероза на конюнктивата. Плака на Бито при малко дете
E50.2Дефицит на витамин А с ксероза на роговицата
E50.3Дефицит на витамин А с язва на роговицата и ксероза
E50.4Дефицит на витамин А с кератомалация
E50.5Дефицит на витамин А с нощна слепота
E50.6Дефицит на витамин А с ксерофталмични белези по роговицата
E50.7Други очни прояви на дефицит на витамин А. Xerophthalmia NOS
E50.8Други прояви на дефицит на витамин А.
Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
Xeoderma) витамин А (L86)
E50.9Дефицит на витамин А, неуточнен. Хиповитаминоза А NOS

E51 Дефицит на тиамин

Изключва: последствия от дефицит на тиамин (E64.8)

E51.1Вземи го, вземи го.
Вземи го:
. суха форма
. мокра форма (I98.8)
Е51.2Енцефалопатия на Вернике
E51.8Други прояви на дефицит на тиамин
E51.9Дефицит на тиамин, неуточнен

E52 Дефицит на никотинова киселина [пелагра]

Неуспех:
. ниацин (-триптофан)
. никотинамид
Пелагра (алкохолик)
Изключва: последствия от дефицит на ниацин (E64.8)

E53 Дефицит на други витамини от група В

Изключва: последствия от дефицит на витамин B (E64.8)
анемия с дефицит на витамин B12 (D51. -)

E53.0Недостиг на рибофлавин. Арибофлавиноза
E53.1Дефицит на пиридоксин. Недостиг на витамин В6.
Изключва: чувствителна към пиридоксин сидеробластна анемия (D64.3)
E53.8Недостатъчност на други определени витамини от група В.
Неуспех:
. биотин
. цианокобаламин
. фолат
. фолиева киселина
. пантотенова киселина
. витамин B12
E53.9Дефицит на витамин В, неуточнен

E54 Дефицит на аскорбинова киселина

Недостиг на витамин С. Скорбут.
Изключва: анемия, дължаща се на скорбут (D53.2)
последствия от дефицит на витамин С (E64.2)

E55 Дефицит на витамин D

остеопороза (M80-M81)
последствия от рахит (E64.3)

E55.0Рахитът е активен.
Остеомалация:
. на децата
. младежки
Изключени: рахит:
. чревни (K90.0)
. Корона (K50. -)
. неактивен (E64.3)
. бъбречна (N25.0)
. устойчиви на витамин D (E83.3)
E55.9Дефицит на витамин D, неуточнен. Дефицит на витамин D

E56 Дефицит на други витамини

Изключва: последствия от други витаминни дефицити (E64.8)

E56.0Недостиг на витамин Е
E56.1Дефицит на витамин К.
Изключва: дефицит на коагулационен фактор поради дефицит на витамин К (D68.4)
Дефицит на витамин К при новороденото (P53)
E56.8Дефицит на други витамини
E56.9Витаминна недостатъчност, неуточнена

E58 Хранителен дефицит на калций

Изключва: нарушения на калциевия метаболизъм (E83.5)
последствия от калциев дефицит (E64.8)

E59 Хранителен дефицит на селен

Кешанска болест
Изключва: последствия от дефицит на селен (E64.8)

E60 Хранителен дефицит на цинк

E61 Недостатъчни други батерии

Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо дефицита, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: нарушения на минералния метаболизъм (E83. -)
дисфункция на щитовидната жлеза, свързана с йоден дефицит (E00-E02)

E61.0Недостиг на мед
E61.1Дефицит на желязо.
Изключва: желязодефицитна анемия (D50. -)
E61.2Магнезиев дефицит
E61.3Недостиг на манган
E61.4Дефицит на хром
E61.5Недостиг на молибден
E61.6Дефицит на ванадий
E61.7Недостатъчност на много хранителни вещества
E61.8Недостатъчност на други определени хранителни вещества
E61.9Неуточнен хранителен дефицит

E63 Други видове недохранване

Изключено: дехидратация (E86)
нарушения на растежа (R62.8)
проблеми с храненето на новородено (P92. -)
последствия от недохранване и други хранителни дефицити (E64.-)

E63.0Дефицит на есенциални мастни киселини
E63.1Небалансиран прием на хранителни елементи
E63.8Други уточнени видове недохранване
E63.9Недохранване, неуточнено. Кардиомиопатия, дължаща се на недохранване БДУ+ (I43.2)

E64 Последици от недохранване и други хранителни дефицити

E64.0Последици от белтъчно-енергиен дефицит.
Изключва: изоставане в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване (E45)
E64.1Последици от дефицит на витамин А
Е64.2Последици от дефицит на витамин С
E64.3Последици от рахит
E64.8Последици от недостиг на други витамини
E64.9Последици от неуточнени хранителни дефицити

ЗАТЛЪСТЯВАНЕ И ДРУГИ ВИДОВЕ ПРЕДХРАНВАНЕ (E65-E68)

E65 Локализирано отлагане на мазнини

Мастни подложки

E66 Затлъстяване

Изключва: адипозогенитална дистрофия (E23.6)
липоматоза:
. NOS (E88.2)
. болезнен [болест на Dercum] (E88.2)
Синдром на Прадер-Уили (Q87.1)

E66.0Затлъстяване поради прекомерен енергиен прием
E66.1Затлъстяване, предизвикано от лекарства.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E66.2Екстремно затлъстяване, придружено от алвеоларна хиповентилация. Синдром на Пикуик
E66.8Други форми на затлъстяване. Болезнено затлъстяване
E66.9Затлъстяване, неуточнено. Обикновено затлъстяване NOS

E67 Други видове захранване

Изключва: преяждане NOS (R63.2)
последици от прекомерното хранене (E68)

E67.0Хипервитаминоза А
E67.1Хиперкаротинемия
Е67.2Синдром на мегадоза витамин В6
Е67.3Хипервитаминоза D
E67.8Други уточнени форми на хранителен излишък

E68 Последици от излишно захранване

НАРУШЕНИЯ НА МЕТАБОЛИЗМА (E70-E90)

Изключва: синдром на андрогенна резистентност (E34.5)
вродена надбъбречна хиперплазия (E25.0)
Синдром на Ehlers-Danlos (Q79.6)
хемолитична анемия, причинена от ензимни нарушения (D55. -)
Синдром на Марфан (Q87.4)
Дефицит на 5-алфа редуктаза (E29.1)

E70 Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини

E70.0Класическа фенилкетонурия
E70.1Други видове хиперфенилаланинемия
E70.2Нарушения на метаболизма на тирозин. Алкаптонурия. Хипертирозинемия. Охроноза. Тирозинемия. Тирозиноза
E70.3Албинизъм.
Албинизъм:
. очен
. кожно-очни
Синдром:
. Чедиак (-Щайнбринк)-Хигаши
. кръст
. Хермански-Пудлак
E70.8Други нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини.
Нарушения:
. обмен на хистидин
. метаболизъм на триптофан
E70.9Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини, неуточнени

E71 Нарушения на метаболизма на аминокиселини с разклонена верига и мастни киселини

E71.0Болест от кленов сироп
E71.1Други видове нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига. Хиперлевцин-изолевцинемия. Хипервалинемия.
Изовалерианова ацидемия. Метилмалонова ацидемия. Пропионова ацидемия
E71.2Нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига, неуточнени
E71.3Нарушения на метаболизма на мастните киселини. Адренолевкодистрофия [Addison-Schilder].
Дефицит на мускулна карнитин палмитил трансфераза.
Изключва: Болест на Рефсум (G60.1)
Болест на Шилдер (G37.0)
Синдром на Zellweger (Q87.8)

E72 Други нарушения на метаболизма на аминокиселините

Изключени: отклонения от нормата без прояви на заболяване (R70-R89)
нарушения:
. метаболизъм на ароматни аминокиселини (E70. -)
. метаболизъм на аминокиселините с разклонена верига (E71.0-E71.2)
. метаболизъм на мастни киселини (E71.3)
. обмяна на пурини и пиримидини (E79. -)
подагра (M10. -)

E72.0Нарушения на транспорта на аминокиселини. Цистиноза. Цистинурия.
Синдром на Fanconi (-de Toni) (-Debra) Болест на Hartnap. Синдром на Лоу.
Изключва: нарушения на метаболизма на триптофана (E70.8)
E72.1Нарушения на метаболизма на съдържащи сяра аминокиселини. Цистатионинурия.
Хомоцистинурия. метионинемия. Дефицит на сулфит оксидаза.
Изключва: дефицит на транскобаламин II (D51.2)
E72.2Нарушения на метаболизма на цикъла на урея. Аргининемия. Аргининосукцинацидурия. Цитрулинемия. Хиперамонемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на орнитин (E72.4)
E72.3Нарушения на метаболизма на лизин и хидроксилизин. Глутарова ацидурия. Хидроксилизинемия. Хиперлизинемия
E72.4Нарушения на метаболизма на орнитин. Орнитинемия (типове I, II)
E72.5Нарушения на метаболизма на глицин. Хиперхидроксипролинемия. Хиперпролинемия (типове I, II) Некетонна хиперглицинемия.
Саркозинемия
E72.8Други уточнени нарушения на метаболизма на аминокиселините.
Нарушения:
. метаболизъм на бета аминокиселини
. цикъл на гама глутамил
E72.9Нарушения на метаболизма на аминокиселините, неуточнени

E73 Лактозна непоносимост

E73.0Вродена лактазна недостатъчност
E73.1Вторична лактазна недостатъчност
E73.8Други видове непоносимост към лактоза
E73.9Лактозна непоносимост, неуточнена

E74 Други нарушения на въглехидратния метаболизъм

Изключва: повишена секреция на глюкагон (E16.3)
захарен диабет (E10-E14)
хипогликемия БДУ (E16.2)
мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)

E74.0Болести на съхранение на гликоген. Сърдечна гликогеноза.
Заболяване:
. Андерсен
. Кори
. Форбс
. Герза
. МакАрдъл
. Помпе
. Телец
. Гирке
Дефицит на чернодробна фосфорилаза
E74.1Нарушения на метаболизма на фруктозата. Есенциална фруктозурия.
Дефицит на фруктоза-1,6-бифосфатаза. Наследствена непоносимост към фруктоза
E74.2Нарушения на метаболизма на галактозата. Дефицит на галактокиназа. Галактоземия
E74.3Други нарушения на абсорбцията на въглехидрати в червата. Нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза.
Дефицит на захароза.
Изключва: непоносимост към лактоза (E73. -)
E74.4Нарушения на пируватния метаболизъм и глюконеогенезата.
Неуспех:
. фосфоенолпируват карбоксикиназа
. пируват:
. карбоксилази
. дехидрогенази
Изключено: с анемия (D55. -)
E74.8Други уточнени нарушения на въглехидратната обмяна. Есенциална пентозурия. Оксалоза. оксалурия.
Бъбречна глюкозурия
E74.9Нарушение на въглехидратната обмяна, неуточнено

E75 Нарушения на сфинголипидния метаболизъм и други заболявания на липидното съхранение

Изключени: муколипидоза, типове I-III (E77.0-E77.1)
Болест на Refsum (G60.1)

E75.0Ганглиозидоза-GM2.
Заболяване:
. Сандхоф
. Тей-Сакс
GM2 ганглиозидоза:
. NOS
. възрастни
. непълнолетен
E75.1Други ганглиозидози.
Ганглиозидоза:
. NOS
. GM1
. GM3
Муколипидоза IV
E75.2Други сфинголипидози.
Заболяване:
. Фабри (-Андерсън)
. Гоше
. Крабе
. Ниман-Пик
Синдром на Фабер. Метахроматична левкодистрофия. Дефицит на сулфатаза.
Изключва: адренолевкодистрофия (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3Сфинголипидоза, неуточнена
E75.4Липофусциноза на неврони.
Заболяване:
. летва
. Билшовски-Янски
. Куфса
. Шпилмайер-Фогт
E75.5Други нарушения на съхранението на липиди. Церебротендинозна холестероза [Van Bogaert-Scherer-Epstein]. Болест на Волман
E75.6Болест на натрупване на липиди, неуточнена

E76 Нарушения на метаболизма на гликозаминогликаните

E76.0Мукополизахаридоза, тип I.
Синдроми:
. Гюрлер
. Гюрлер-Шейе
. Шайе
E76.1Мукополизахаридоза, тип II. Синдром на Гюнтер
E76.2Други мукополизахаридози. Дефицит на бета-глюкуронидаза. Мукополизахаридози тип III, IV, VI, VII
Синдром:
. Марото-Лами (лек) (тежък)
. Morquio (подобен) (класически)
. Sanfilippo (тип B) (тип C) (тип D)
E76.3Мукополизахаридоза, неуточнена
E76.8Други нарушения на метаболизма на гликозаминогликаните
E76.9Нарушение на метаболизма на гликозаминогликаните, неуточнено

E77 Нарушения на метаболизма на гликопротеините

E77.0Дефекти в посттранслационната модификация на лизозомните ензими. Муколипидоза II.
Муколипидоза III [псевдополидистрофия на Hurler]
E77.1Дефекти в разграждането на гликопротеина. Аспартилглюкозаминурия. Фукозидоза. Манозидоза. Сиалидоза [муколипидоза I]
E77.8Други нарушения на метаболизма на гликопротеините
E77.9Нарушения на гликопротеиновия метаболизъм, неуточнени

E78 Нарушения на метаболизма на липопротеините и други липидемии

Изключва: сфинголипидоза (E75.0-E75.3)
E78.0Чиста хиперхолестеролемия. Фамилна хиперхолестеролемия. Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип Iia.
Хипер-бета липопротеинемия. Хиперлипидемия, група А. Хиперлипопротеинемия с липопротеини с ниска плътност
E78.1Чиста хиперглицеридемия. Ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип IV.
Хиперлипидемия, група В. Хиперпре-бета-липопротеинемия. Хиперлипопротеинемия с много ниски липопротеини
плътност
Е78.2Смесена хиперлипидемия. Обширна или плаваща бета-липопротеинемия.
Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип IIb или III. Хипербеталипопротеинемия с пре-бета липопротеинемия.
Хиперхолестеролемия с ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипидемия, група С. Тубоеруптивен ксантом.
Xanthoma tuberous.
Изключва: церебротендинозна холестероза [Van Bogaert-Scherer-Epstein] (E75.5)
Е78.3Хиперхиломикронемия. Хиперлипопортаинемия на Fredrickson, тип I или V.
Хиперлипидемия, група D. Смесена хиперглицеридемия
E78.4Други хиперлипидемии. Фамилна комбинирана хиперлипидемия
E78.5Хиперлипидемия, неуточнена
E78.6Липопротеинов дефицит. А-бета липопротеинемия. Дефицит на липопротеини с висока плътност.
Хипо-алфа липопротеинемия. Хипо-бета-липопротеинемия (фамилна). Дефицит на лецитин холестерол ацилтрансфераза. Болест на Танжер
E78.8Други нарушения на метаболизма на липопротеините
E78.9Нарушения на липопротеиновия метаболизъм, неуточнени

E79 Нарушения на метаболизма на пурин и пиримидин

Изключва: камъни в бъбреците (N20.0)
комбинирани имунодефицити (D81. -)
подагра (M10. -)
Оротацидурична анемия (D53.0)
пигментна ксеродерма (Q82.1)

E79.0Хиперурикемия без признаци на възпалителен артрит и подагрозни възли. Асимптомна хиперурикемия
E79.1Синдром на Lesch-Nychen
E79.8Други нарушения на метаболизма на пурин и пиримидин. Наследствена ксантинурия
E79.9Нарушение на метаболизма на пурин и пиримидин, неуточнено

E80 Нарушения на метаболизма на порфирин и билирубин

Включва: каталазни и пероксидазни дефекти

E80.0Наследствена еритропоетична порфирия. Вродена еритропоетична порфирия.
Еритропоетична протопорфирия
E80.1Бавна кожна порфирия
E80.2Други порфирии. Наследствена копропорфирия
Порфирия:
. NOS
. остър интермитентен (чернодробен)
Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E80.3Каталазни и пероксидазни дефекти. Акаталазия [Такахара]
E80.4Синдром на Гилбърт
E80.5Синдром на Crigler-Najjar
E80.6Други нарушения на метаболизма на билирубина. Синдром на Дъбин-Джонсън. Роторен синдром
E80.7Нарушение на билирубиновия метаболизъм, неуточнено

E83 Нарушения на минералния метаболизъм

Изключва: хранителен дефицит на минерали (E58-E61)
паратироидни нарушения (E20-E21)
Дефицит на витамин D (E55.-)

E83.0Нарушения на метаболизма на медта. Болест на Менкес [болест на къдрава коса] [стоманена коса]. Болест на Уилсън
E83.1Нарушения на метаболизма на желязото. Хемохроматоза.
Изключено: анемия:
. дефицит на желязо (D50. -)
. сидеробластичен (D64.0-D64.3)
E83.2Нарушения на метаболизма на цинка. Ентеропатичен акродерматит
E83.3Нарушения на метаболизма на фосфора. Дефицит на кисела фосфатаза. Фамилна хипофосфатемия. Хипофосфатазия.
Устойчив на витамин D:
. остеомалация
. рахит
Изключва: остеомалация при възрастни (M83.-)
остеопороза (M80-M81)
E83.4Нарушения на магнезиевия метаболизъм. Хипермагнезиемия. Хипомагнезиемия
E83.5Нарушения на калциевия метаболизъм. Фамилна хипокалциурична хиперкалцемия. Идиопатична хиперкалциурия.
Изключва: хондрокалциноза (M11.1-M11.2)
хиперпаратироидизъм (E21.0-E21.3)
E83.8Други нарушения на минералния метаболизъм
E83.9Нарушение на минералния метаболизъм, неуточнено

E84 Кистозна фиброза

Включва: кистозна фиброза

E84.0Кистозна фиброза с белодробни прояви
E84.1Кистозна фиброза с чревни прояви. Мекониум илеус (P75)
E84.8Кистозна фиброза с други прояви. Муковисцидоза с комбинирани прояви
E84.9Кистозна фиброза, неуточнена

E85 Амилоидоза

Изключва: Болест на Алцхаймер (G30.-)

E85.0Наследствена фамилна амилоидоза без невропатия. Фамилна средиземноморска треска.
Наследствена амилоидна нефропатия
E85.1Невропатична наследствена фамилна амилоидоза. Амилоидна полиневропатия (португалски)
E85.2Наследствена фамилна амилоидоза, неуточнена
E85.3Вторична системна амилоидоза. Амилоидоза, свързана с хемодиализа
E85.4Ограничена амилоидоза. Локализирана амилоидоза
E85.8Други форми на амилоидоза
E85.9Амилоидоза, неуточнена

E86 Намаляване на обема на течността

Дехидратация. Намален обем на плазмата или извънклетъчната течност. хиповолемия
Изключва: неонатална дехидратация (P74.1)
хиповолемичен шок:
. NOS (R57.1)
. следоперативно (T81.1)
. травматичен (T79.4)

E87 Други нарушения на водно-солевия метаболизъм или киселинно-алкалния баланс

E87.0Хиперосмоларност и хипернатремия. Излишък на натрий. Претоварване с натрий
E87.1Хипоосмоларност и хипонатриемия. Дефицит на натрий.
Изключва: синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон (E22.2)
E87.2ацидоза.
Ацидоза:
. NOS
. млечнокисел
. метаболитни
. дихателна
Изключва: диабетна ацидоза (E10-E14 с обща четвърта цифра.1)
E87.3Алкалоза.
Алкалоза:
. NOS
. метаболитни
. дихателна
E87.4Смесен киселинно-алкален дисбаланс
E87.5Хиперкалиемия. Излишък на калий [K]. Претоварване с калий [K]
E87.6Хипокалиемия. Дефицит на калий [K]
E87.7Хиперволемия.
Изключва: оток (R60. -)
E87.8Други нарушения на водно-солевия баланс, некласифицирани другаде.
Електролитен дисбаланс NOS. Хиперхлоремия. Хипохлоремия

E88 Други метаболитни нарушения

Изключва: хистиоцидоза X (хронична) (D76.0)
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило метаболитното разстройство, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

E88.0Нарушения на метаболизма на плазмените протеини, некласифицирани другаде. Дефицит на алфа-1 антитрипсин.
Бис-албуминемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на липопротеините (E78. -)
моноклонална гамапатия (D47.2)
поликлонална хипер-гама глобулинемия (D89.0)
Макроглобулинемия на Waldenström (C88.0)
E88.1Липодистрофия, некласифицирана другаде. Липодистрофия NOS.
Изключва: болест на Whipple (K90.8)
E88.2Липоматоза, некласифицирана другаде.
Липоматоза:
. NOS
. болезнено [болест на Деркум]
E88.8Други уточнени метаболитни нарушения. Аденолипоматоза Lonois-Bansod. Триметиламинурия
E88.9Метаболитно нарушение, неуточнено

E89 Ендокринни и метаболитни нарушения след медицински процедури, некласифицирани другаде

E89.0Хипотиреоидизъм в резултат на медицински процедури.
Хипотиреоидизъм, предизвикан от радиация. Следоперативен хипотиреоидизъм
E89.1Хипоинсулинемия, възникваща след медицински процедури. Хипергликемия след отстраняване на панкреаса.
Следоперативна хипоинсулинемия
E89.2Хипопаратироидизъм в резултат на медицински процедури. Паратироидна тетания
E89.3Хипопитуитаризъм, възникващ след медицински процедури. Хипопитуитаризъм, предизвикан от радиация
E89.4Овариална дисфункция в резултат на медицински процедури
E89.5Хипофункция на тестисите след медицински процедури
E89.6Хипофункция на надбъбречната кора (медула), която възниква след медицински процедури
E89.8Други ендокринни и метаболитни нарушения, които възникват след медицински процедури
E89.9Ендокринно и метаболитно заболяване след медицински процедури, неуточнено

Диагностични критерии за рискови фактори

и други патологични състояния и заболявания,

увеличаване на вероятността от развитие на хронични незаразни заболявания.

Повишени нива на кръвното налягане- систолично кръвно налягане, равно или по-високо от 140 mmHg. чл., диастолното кръвно налягане е равно или по-високо от 90 mm Hg. Изкуство. или антихипертензивна терапия. Гражданите с този рисков фактор включват граждани с хипертония или симптоматична артериална хипертония (кодирани по МКБ-10 с кодове I10-115), както и граждани с високо кръвно налягане при липса на диагноза хипертония или симптоматична артериална хипертония (кодирани по МКБ- 10 код R03.0)

Дислипидемията е отклонение от нормата на един или повече показатели на липидния метаболизъм (общ холестерол 5 mmol/l или повече; холестерол на липопротеините с висока плътност при мъжете под 1,0 mmol/l, при жените под 1,2 mmol/l; ниско- липопротеинов холестерол с плътност над 3 mmol/l; триглицериди над 1,7 mmol/l) (кодирани съгласно ICD-10 код E78).

Хипергликемия е ниво на плазмена глюкоза на гладно от 6,1 mmol/l или повече (кодирано по ICD-10 код R73.9) или наличие на захарен диабет, включително ако нормогликемията е постигната в резултат на ефективна терапия.

Тютюнопушенето е ежедневното пушене на поне една или повече цигари (кодирани по МКБ-10 код Z72.0).

Лошо хранене- прекомерна консумация на храна, мазнини, въглехидрати, консумация на готварска сол повече от 5 грама на ден (добавяне на сол към готвена храна, честа консумация на кисели краставички, консерви, колбаси), недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци (по-малко от 400 грама или по-малко от 4-6 порции на ден). Определя се с помощта на анкета (въпросник), предвидена в настоящата Процедура (кодирана съгласно МКБ-10 с код Z72.4)

Излишно телесно тегло- индекс на телесна маса 25-29,9 kg/m2 или повече (кодиран по ICD-10 код R63.5).

Затлъстяване - индекс на телесна маса 30 kg/m2 или повече (кодиран по МКБ-10 код Е 66).

Ниска физическа активност- ходене с умерено или бързо темпо за по-малко от 30 минути на ден (кодирано по ICD-10 код Z72.3)

Риск от вредна консумация на алкохол(кодиран по ICD-10 код Z72.1) и риск от консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание(кодирани по МКБ-10 код Z72.2) се определят с помощта на анкета (въпросник), предвидена в настоящата Процедура.

Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболяваниясе определя от наличието на инфаркт на миокарда (кодиран според МКБ-10 код Z82.4) и (или) мозъчен инсулт (кодиран съгласно МКБ-10 код Z82.3) при близки роднини (майка или братя и сестри под 65-годишна възраст). или по баща, братя и сестри на възраст под 55 години). Фамилна анамнеза за злокачествени новообразувания - наличие на злокачествени новообразувания при близки роднини в млада или средна възраст или в няколко поколения (кодирани по ICD-10 код Z80).

Фамилна анамнеза за хронични заболявания на долните дихателни пътища- присъствие в близки роднини в млада или средна възраст (кодирано според ICD-10 код Z82.5).

Фамилна анамнеза за захарен диабет- присъствие в близки роднини в млада или средна възраст (кодирани по ICD-10 с код Z83.3).

Обща относителна сърдечно-съдоварискът е установен за граждани на възраст от 21 до 39 години, общ абсолютен сърдечно-съдов рисксе установява за граждани на възраст от 40 до 65 години при липса на идентифицирани заболявания, свързани с атеросклероза при гражданина. При граждани на възраст над 65 години и при граждани със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и хронични бъбречни заболявания нивото на общия абсолютен сърдечно-съдов риск е много високо и не се изчислява по скалата на общия риск. При определяне на гражданите на II група здравен статус се взема предвид само стойността на абсолютния общ сърдечно-съдов риск.