Прехвърляне на патогени на дизентерия от болни на здрави. Специфична профилактика на дизентерия. Усложнения след дизентерия

Дизентерията е инфекция, която най-често се среща в детска възраст. По правило рисковата група включва деца под 10-годишна възраст. Тази статистика се дължи единствено на особеностите на това заболяване. Ненапразно дизентерията се нарича болестта на мръсните ръце. И децата, които посещават детска градинаИ начално училищеНе са особено чисти. Често забравят да си измият ръцете след излизане навън, посещение на тоалетна, след активни игри, използване на компютър, играчки и др. В резултат на това ръцете се озовават в устата, което означава, че инфекциите и бактериите навлизат в тялото.

Пикът на заболеваемостта от дизентерия е през лятото и есента. Това е времето, когато детето консумира голямо количество зеленчуци и плодове, които не са преминали достатъчна термична обработка.

Причини за дизентерия

Дизентерията е бактериална инфекция, предавана от Bacillus Sonne. Тези патогени могат лесно да оцелеят в почти всяка среда - във вода, на сушата, в почвата, в храната. Дизентерийната инфекция не се повлиява от високи или ниски температури - тя ще оцелее и при жега, и при студ. Единственото нещо, което може да се каже за дизентерията е, че инфекцията се убива чрез варене и мигновено.

Носителят на инфекцията е човек и той я отделя чрез изпражненията.

Дизентерия може да се зарази по фекално-орален път. Това означава, че инфекцията може да достигне до детето чрез храната, сурова вода, неспазване на елементарни хигиенни правила, както и чрез контакт с предмети от бита (играчки, компютър, телефон и др.).

Много често децата се заразяват чрез храни, които не са били термично обработени преди консумация. Това може да бъде мляко, плодове, зеленчуци, както и храни, които не са били съхранявани правилно в хладилника.

По-специално, през лятото дете в големи количестваяде немити ягоди, дини, пъпеши, ябълки и други зеленчуци/плодове. Какво мога да кажа? В края на краищата не всички родители смятат, че е необходимо допълнително да третират плодовете с вряща вода преди консумация. Резултатът е бактериална инфекция.

Веднага щом детето се зарази с дизентерия, то вече се счита за опасно за другите, тъй като е пряк носител на инфекцията.

Фактори за разпространение на инфекцията

Дизентерийният бацил се отделя от болен човек заедно с изпражненията. Ето защо, ако един човек в семейството е заразен с дизентерия, тогава инфекцията може скоро да се разпространи в други - деца и възрастни.

Ето защо е толкова важно всеки от нас да измие ръцете си след посещение на тоалетната. В домашни условия заразата се предава чрез съдове, играчки, мебели, книги и др. В края на краищата, ако пациентът с дизентерия не измие ръцете си след използване на тоалетната, това означава, че инфекцията ще остане върху абсолютно всички предмети, които човекът докосва.

Дизентерия при малки деца под 3-годишна възраст се развива поради изкуствено хранене (не всички родители знаят как правилно да почистват ръцете си и бутилката на бебето преди хранене). Освен това на тази възраст децата често имат недостиг на витамини и отслабен имунитет. Ако детето живее с родителите си в нехигиенични условия, тогава в 95% от случаите това води не само до дизентерия, но и до други тежки възпалителни и инфекциозни процеси.

Децата често се заразяват с дизентерия няколко пъти подред, тъй като след еднократна инфекция техният имунитет е силно отслабен.

Симптоми на дизентерия при дете

Дизентерията при дете се проявява под формата на: загуба на апетит, състояние на обща слабост, умора и летаргия. Децата са много притеснени главоболие, спазмен дискомфорт в стомаха (характерно е, че болката изчезва след изхождане).

Дете с дизентерия ходи до тоалетната много често (до 30 пъти на ден), в резултат на което ректумът на бебето може да пролабира. При палпиране на корема се отбелязват уплътнения.

Температурата рядко се повишава до критични нива, но все пак има възпалителен характер.

При дълго отсъствиелечение, инфекцията започва да отделя голямо количество токсини в тялото на детето. В резултат на това детето постоянно повръща, гади му се, губи телесно тегло, влошава се цялостното му здраве. Често при интоксикация на тялото могат да се развият конвулсии, детето губи съзнание, пребледнява и пада. артериално налягане, ръцете и краката стават студени, сърдечно-съдовата дейност е нарушена.

При дизентерия е много важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и в никакъв случай да не се самолекувате.

Усложнения след дизентерия

Ако родителите на детето не бързат да се свържат медицински център, тогава в почти 100% от случаите, инфекциозен процесв тялото на бебето води до сериозни усложнения. Това може да е кървене в стомаха, червата (за съжаление резултатът е смърт); възпалителен процесв коремната кухина; ректален пролапс; образуване на дупки в червата; възпалителен процес на очните ябълки; нарушение на централната нервна система; мозъчно увреждане.

Диагностиката на заболяването включва пълен прегледдете: анализ на изпражненията, характер на изпражненията; изследвания на кръв и урина.

medportal.su

Основни принципи и механизми на предаване на дизентерия

Основният механизъм на предаване на заболяването е фекално-орален. Патогените се намират в големи количества в изпражненията на болни хора. Ако дори малки частици попаднат във вода, храна или други предмети чрез неизмити ръце след използване на тоалетната или по друг начин, бактериите ще започнат да се размножават в нова среда.

Следователно, дизентерия най-често се наблюдава в неравностойни слоеве от населението, както и в детски групи. Човешката чувствителност към това заболяване е изключително висока. Достатъчно е относително малък брой патогени да попаднат в тялото, за да се появят първите симптоми в рамките на няколко дни.

След поглъщане на бактерии повечето от тях умират в стомаха, но ако някои проникнат в тънките черва, започва тяхното активно развитие. По-късно те колонизират масово дебелото черво. От този момент болестта преминава в активна фаза. Shigella колонизира лигавицата, причинявайки възпаление. В процеса на живот те отделят значително количество токсини, които причиняват обща интоксикация на организма.

Най-често инфекцията с дизентерия се проявява през лятото. Голям брой зеленчуци и плодове, високи температури, които насърчават растежа на бактериите - всички тези фактори причиняват рязко увеличаване на броя на случаите.

Начини на предаване на болестта

Ако се пренесе дизентерия по въздушно-капков път, то това би било причина за мащабни и тежки епидемии. Но предаването на патогени става по други начини:

• През водата. Ако замърсени изпражнения бъдат освободени в естествени източници, те ще се замърсят. Пиенето на непреварена вода от тях, къпането с случайно поглъщане на вода, поливането на растения, които след това ще бъдат изядени - всичко това причинява локални огнища на болестта. Този фактор представлява около половината от случаите в Русия, по-често в сухи и горещи райони.
• Чрез храната. Втората половина от случаите се дължат на този механизъм. Най-често заразени са млечните продукти, особено селскостопанските. Избухванията, дължащи се на замърсени промишлени продукти, са по-рядко срещани. Причината може да е човешки превозвач, който работи Хранително-вкусовата промишленост. Плодовете, зеленчуците, плодовете и зеленчуците също могат да бъдат потенциална заплаха. Ако готовите ястия са замърсени и технологиите за съхранение са нарушени, в тях могат да се развият голям брой бактерии.
• Директно от човек на човек. Така често се заразяват децата. Домашният път на инфекция е сравнително рядък, тъй като бактериите не могат да оцелеят дълго време извън хранителна среда. Възможно е предаване и чрез предмети - играчки, съдове, прибори и др.
• Чрез насекоми. Мухите са носители на патогени на много заболявания, включително дизентерия. Бактериите по лапите могат да попаднат върху храната, върху която кацат насекомите.
• През почвата. В някои случаи се записва замърсяване на почвата, особено при условия висока влажности с редовно поливане. Най-често причината е вода от замърсени източници.

Географията на тяхното разпространение също се различава донякъде - в горещите райони най-често се среща дизентерия на Flexner, в останалите - Sonne. В групата има и няколко серовара, всеки от които е малко по-различен по хода си, както и по чувствителност към антибиотици. Най-често лекарите знаят добре кои щамове циркулират в техния регион и могат да изберат оптималното лечение.

Методи за предотвратяване на дизентерия

За заболявания, характеризиращи се с въздушно-капково предаване, основната превенция е липсата на контакт с болни хора и отказът да посещават многолюдни места по време на епидемии. Но дизентерията има други причини. Съответно превенцията ще се различава значително:

• Не забравяйте да измиете ръцете си, след като посетите тоалетната и се върнете у дома, както и преди да ядете храна. На улицата можете да използвате мокри антибактериални кърпички, спрейове и гелове за дезинфекция. Много е важно да научите децата на основни хигиенни принципи във възможно най-ранна възраст.
• Измийте добре плодовете, зеленчуците, билките и горските плодове преди ядене. След измиване ги изплакнете с чиста преварена вода.


• Желателно е всяка храна да се обработва термично. Тези храни, които не могат да се нагряват или варят, трябва да се консумират само пресни. Не трябва да съхранявате готовите храни дълго време. Не трябва да размразявате храна във вода, по-добре е да го правите в хладилника.
• През лятото трябва да бъдете изключително внимателни, когато купувате домашни и фермерски продукти, особено тези, които не подлежат на допълнителна термична обработка.
• Всички продукти трябва да бъдат покрити от насекоми. Препоръчително е на всички прозорци да има мрежи против комари, за да не влизат мухи в къщата.

Важно е да запомните, че причината за разпространението на дизентерия винаги е болен човек. Ето защо, ако има някакви признаци, трябва да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да започнете лечение. До пълно възстановяванеТрябва да сте много внимателни към превенцията, по-специално да миете ръцете си след всяко посещение в тоалетната и редовно да дезинфекцирате тоалетната. Тъй като въздушно-капковият метод на предаване не е типичен за дизентерия, простото присъствие в близост до болен човек не е опасно, ако следвате превантивните мерки.

Надяваме се, че сега знаете повече за начините за разпространение на дизентерия, няма да се страхувате, че можете да се заразите по въздушно-капков път, но също така помнете истинските методи за превенция.

proinfekcii.ru

Основни видове

Дизентерията е възпаление на чревния тракт, особено на дебелото черво, което може да доведе до тежка диария със слуз или кръв в изпражненията.

Пациентите обикновено изпитват лека до силна коремна болка или стомашни спазми. В някои случаи, ако не се лекува, дизентерията може да бъде животозастрашаваща, особено ако заразен човекне можете да попълните достатъчно бързо изгубените течности.

Струва си да се отбележи, че в развитите страни хората са склонни да имат леки признаци и симптоми на дизентерия. Много хора с дизентерия дори не отиват на лекар и проблемът изчезва в рамките на няколко дни. Това обаче сериозно заболяване, което може да засегне цялото семейство, детска градина или училище.

Световната здравна организация (СЗО) определя, че има два основни вида дизентерия:

• Бактериална дизентерия- причинителят е бактерията Shigella. В Западна Европа и Съединените щати това е най-често срещаният тип дизентерия сред хората, които не са посещавали тропиците.
• Амебна дизентерия (амебиаза)- причинител дизентерийна амеба. Най-често се среща при тризнаци. Амебата е прост (едноклетъчен) организъм, който постоянно променя формата си.

Приблизително Световна организацияздравеопазване, шигелозата представлява около 120 милиона случая на тежка дизентерия с кръв и слуз в изпражненията по света. По-голямата част от случаите се срещат в развиващите се страни сред деца под петгодишна възраст.

Смята се, че около 1,1 милиона души по света умират от инфекция с Shigella. Шестдесет процента от тези смъртни случаи са сред малки деца.

причини

Инфекцията с бактерии от група Shigella е най-често срещаният тип дизентерия. Смята се, че основната причина бациларна дизентериятова е Shigella sonnei, а след това Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella dysenteriae - но последният от този списък причинява най-много тежки симптомидизентерия.

Лошата хигиена е основната причина за бациларна дизентерия. Инфекцията обаче може да се разпространи и поради развалена храна.

Причини за амебна дизентерия

Амебната дизентерия обикновено се причинява от инфекция с дизентерийната амеба.

Амебната дизентерия е по-често срещана в тропиците, докато бациларната дизентерия е по-често другаде. В някои селски райони обаче има огнища на амебна дизентерия.

Амебните кисти са способни да живеят дълго време извън тялото в човешките изпражнения. В райони с лошо санитарни условия, тези кисти могат да замърсят храната и водата и да заразят други хора. Неизмитите храни и мръсните плодове представляват повишен риск от заразяване с амебна дизентерия. Същата опасност представлява мръсни чинии, бельо и неща. Насекомите - хлебарки и мухи, добавят възможността за заразяване с дизентерия, тъй като с помощта на крайниците си те са механични носители на кисти.

Добрата хигиена намалява риска от предаване и заразяване с дизентерия в топъл и влажен климат. Може да се каже по-просто - ако отидете в Камбоджа или Индия, мийте старателно ръцете си през цялото време, както и всяка храна

Симптоми

В развитите страни признаците и симптомите на дизентерия обикновено са много по-леки, отколкото в развиващите се страни или тропическите райони. Пациентите с леки симптоми на дизентерия обикновено имат лека коремна болка (спазми) и често ходят до тоалетна поради диария.

Обикновено се появяват признаци на дизентерия за 1-3 днислед като човек се зарази - това се нарича инкубационен период. В повечето случаи пациентът се възстановява напълно в рамките на една седмица. Колко често трябва да ходите до тоалетната и дали има слуз или кръв в изпражненията обикновено зависи от това какво причинява дизентерия.

В някои случаи хората, които са имали дизентерия, развиват непоносимост към лактоза и отнема много време, за да изчезне това състояние, понякога дори години.

Симптоми на амебна дизентерия

• болка в корема;
• треска и втрисане;
• гадене и повръщане;
• водниста диария, която може да съдържа кръв, слуз или гной;
• болезнено изхождане;
• умора;
• периодичен запек.

Амебата е способна да направи тунел през чревната стена, да се разпространи през нея в кръвта и да зарази други органи; При амебна дизентерия може да се развие кървяща язва, което води до много кръв в изпражненията.

В някои случаи симптомите на амебна дизентерия продължават няколко седмици, но обикновено продължават няколко дни. Но амебата може да продължи да живее в човек дори след като симптомите са изчезнали, увеличавайки вероятността от рецидив, когато отшуми. имунна защита. Амебите са по-малко вероятно да оцелеят, ако пациентът получи подходящо лечение.

Признаци и симптоми на бациларна дизентерия

Симптомите обикновено се появяват в рамките на един до три дни след заразяването. Най-типично е да имате само диария и болки в корема без кръв или слуз в изпражненията. За много хора симптомите на бациларна дизентерия са толкова незначителни, че те дори не си правят труда да отидат на лекар и проблемът изчезва в рамките на няколко дни. Първоначално заразеният често ходи до тоалетната с диария.

Макар и много по-рядко, някои хора с бациларна дизентерия може да имат кръв или слуз в изпражненията, силна коремна болка, висока телесна температура (треска), гадене и повръщане.

Диагностика

Обикновено лекарят първо разпитва пациента за симптомите и извършва физически преглед. Прави се изследване на изпражненията за дизентерия - проба от изпражненията се изследва в лабораторията, особено ако пациентът е бил наскоро в чужбина в тропиците.

В редки случаи, ако симптомите на дизентерия са тежки, могат да бъдат назначени други диагностични тестове, като ултразвук или ендоскопия.

Лечение на дизентерия

Рехидратация- най-важният елемент в лечението на дизентерия; На пациента се препоръчва да пие много течности. Диарията, както и повръщането, водят до загуба на течности, които трябва да се заменят, за да се предотврати дехидратация. Ако дизентерията е придружена от диария и/или повръщане, лекарят може да препоръча интравенозно капково вливане на течности - пациентът ще бъде на капкова инжекция.

Антибиотици и антиамебни средства (амебицидни средства)- често се предписва преди получаване на резултати от тестове, които ще кажат кой микроорганизъм е причинителят на дизентерия - бактерии или амеба. В зависимост от тежестта на симптомите, на пациента може да бъде предписана комбинация от антибиотик и амебицид.

Ако симптомите на дизентерия не са тежки и лекарят определи, че това е бактериална дизентерия (Shigella), пациентът вероятно няма да приема никакви лекарства - в по-голямата част от случаите заболяването ще изчезне от само себе си в рамките на една седмица. Но оралната рехидратация е от съществено значение при лечението на дизентерия във всеки случай.

Ако се диагностицира амебна дизентерия, вероятно ще бъде предписан 10-дневен курс антимикробно лекарство: метронидазол, дилоксанид фуроат, хуматин (паромомицин).

Усложнения

Дехидратация- най-вероятното усложнение на дизентерия. Диарията и повръщането могат бързо да доведат до дехидратация. Това важи особено за бебета, малки деца и възрастни хора. Дехидратацията може да бъде животозастрашаващо състояние.

Чернодробен абсцес- Това усложнение на дизентерията възниква, когато амебите заразят черния дроб.

• Повечето случаи на дизентерия са причинени от лоша хигиена. Всеки може да вземе превантивни мерки за намаляване на риска от инфекция, като мие ръцете си редовно, особено преди и след използване на тоалетната и приготвяне на храна.
• Ако се намирате в район, където рискът от дизентерия е по-висок, пийте бутилирана вода. Когато пиете от бутилка, уверете се, че е запушена и не забравяйте да почистите гърлото. Избягвайте напитки с лед – няма гаранция, че за приготвянето му е използвана чиста вода.
• Не използвайте чешмяна вода за миене на зъбите. Уверете се, че храната, която ядете, е добре обработена.
• Ако водата не е стерилна, трябва да се превари за няколко минути или да се използва химически дезинфектант или надежден филтър.
• Избягвайте пресни плодове или зеленчуци, които не могат да бъдат обелени преди консумация.
• Избягвайте да споделяте кърпи.

ваксинации

Ваксинирането срещу дизентерия е ефективна превантивна мярка и в комбинация с подходящи хигиенни мерки дава висок процент гаранция, че вие ​​или вашето дете няма да се разболеете от дизентерия по време на ваканция или на работа, където има риск от инфекция.

Ваксинациите срещу дизентерия могат да се правят в обществени клиники или в търговски медицински институции.

В Русия се произвежда и успешно използва ваксина срещу дизентерия "Шигелвак" фармацефтична компания"Гритвак." Ефектът от ваксинацията срещу дизентерия продължава около една година.

• деца под тригодишна възраст;
• бременни жени;
• хора, които наскоро са имали заболяване;
• хора с хронични заболявания;
• хора с свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството.

Възможни нежелани реакции на ваксината срещу дизентерия

• повишена телесна температура;
• дискомфорт в областта на инжектиране;
• главоболие.

Цената на ваксинацията срещу дизентерия е малко повече от 1000 рубли, но това не е голяма цена за минимизиране на риска от заразяване с дизентерия на почивка, командировка или на работа. Не забравяйте, че летните детски лагери са зона с повишен рисков фактор за дизентерия - винаги мислете за това, когато изпращате детето си там

Как да избегнем заразяването на други хора с дизентерия

Измиването е най-важният начин за спиране на разпространението на инфекцията. Вие сте заразни за други хора, докато сте болни и имате симптоми на дизентерия.

Ето какво трябва да направите, за да избегнете разпространението на дизентерия сред другите:

• Измийте ръцете си старателно със сапун и вода след използване на тоалетната.
• Стойте далеч от работа или училище, докато всички симптоми на дизентерия напълно изчезнат за около поне 48 часа.
• Помогнете на малките деца да мият ръцете си правилно.
• Не приготвяйте храна за другите до след това най-новите симптомидизентерията няма да отшуми най-малко 48 часа.
• Не плувайте 48 часа след последните симптоми на дизентерия.
• Стойте далеч от други хора колкото е възможно повече, докато симптомите на дизентерия спрат.
• Изперете всички мръсни дрехи чаршафии кърпи на най-горещия цикъл на пералнята.
• Трябва да почистите тоалетната, дръжките, крановете и мивките с препарат и топла водаслед употреба и след това с домакински дезинфектант.
• Избягвайте сексуален контактдокато не изминат поне 48 часа от последните симптоми на дизентерия.

Тъй като Shigella лесно се предава на други, вероятно ще трябва да предоставите сертификат от вашата клиника, в който се посочва, че сте здрави за работа или образователна институция. Това е нормална предпазна мярка, ако има такова изискване, отнесете се с разбиране и отговорност.

Рискът от заразяване с дизентерия е по-голям сред представителите на определени професии: лекари и работници в хранително-вкусовата промишленост; а също и при хора, които се нуждаят от помощ за лична хигиена, като много малки деца.

Отказ от отговорност : Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели. Не е заместител на консултация с медицински специалист.

moskovskaya-medicina.ru

Патогени

В зависимост от вида на бактериите, които причиняват инфекция, се разграничават амебиаза (увреждане на човешкото тяло от протозои) и шигелоза (увреждане от Shigella). Първата форма на инфекция е често срещана в тропическия климат, а в европейските територии шигелозата е опасна. Пътищата на инфекция при такава дизентерия са фекални и орални.

Инфекцията се характеризира с висока способност за оцеляване и възпроизвеждане в благоприятна хранителна среда - в отслабен човешки организъм. Когато са изложени на външни условия, бактериите на шигела дизентерия бързо умират. Нагряването е разрушително за тях - в кипяща среда те се унищожават моментално, а при температура от +60 градуса остават жизнеспособни до 10 минути.

Активното възпроизвеждане на инфекцията се наблюдава при варено месо, варена риба, сурова кайма, компот, салати, винегрет и желе.

Пътища на заразяване

Появява се дизентерия сериозна опасностза здравето и живота, изисква продължително лечение. Инфекцията не може да се предава по въздушно-капков път. Чувствителността на хората към инфекции и болести не е еднаква: пациентите с втора кръвна група, както и отрицателен Rh фактор, са най-уязвими към бактерии.

Основният начин за предаване на дизентерия е чрез поглъщане на бактерии. Инфекцията често присъства не само в храната, но и в околните предмети: на перила обществен транспорт, на стълби, на чужда четка за зъби. Достатъчно е да хванете с ръце повърхността, върху която има бактерии и дизентерийни бацили, и след това да докоснете устните или носа си и ще настъпи инфекция.

Най-голяма опасност представляват пациентите на болнично лечение, при които инфекцията е преминала в тежка или средно тежка форма.

Начини на предаване на дизентерия:

• Чрез питейната вода. Заразените с Shigella изпражнения се вливат в естествени водни тела. Следователно, пиенето на вода без първо да се свари или да се погълне при плуване в открити източници води до инфекция в тялото на дете или възрастен. Поливането на растения от замърсени водоеми също е опасно и улеснява предаването на бактерии на хората.
• С продукти. Фермерските продукти се считат за най-опасни. В хранително-вкусовата промишленост е възможно ястията да се заразят с дизентериен бацил при приготвяне или неправилна технология на обработка.
• Директен контакт. Навикът да се гризат мръсни нокти, да се дърпат различни предмети в устата (особено характерни за децата), неспазването на елементарна хигиена и неизмитите ръце след тоалетна и преди хранене водят до инфекция в тялото.
• С помощта на насекоми. Основните виновници тук са мухите, които пренасят много бактерии с краката си, включително дизентерия. Инфекцията лесно се разпространява чрез предмети от бита и продукти, върху които кацат носителите. По същия принцип хлебарките разпространяват бактерии, които трябва да бъдат унищожени своевременно, за да се предотврати появата на инфекция.

Разпространението на инфекцията чрез бактериален носител

В една тясна група или семейство не винаги всички са заразени с дизентерия. Ако човек има силна имунна система, настъпва задържане патогенна микрофлора, поради което заболяването не се проявява. Но в същото време бактериите не умират напълно, хората около тях рискуват да се заразят с дизентерия, като използват същите домакински предмети като носителя на бактерии.

Лесен начин за предаване на инфекция е чрез използване на общи прибори и играчки. Повечето микроби се натрупват по дръжките на вратите, баните, компютърните мишки и други повърхности. Болестта може да се предаде моментално от болен човек, а носителите представляват източник на освобождаване на опасни бактерии в продължение на 3 седмици.

Някои пациенти стават разпространители на микроби, ако не завършат предписания курс на лечение.

Жизнената активност на бактериите в човешкото тяло

При добър имунитети нормалното функциониране на червата не настъпва инфекция с дизентерийна бактерия; инфекцията умира веднага щом попадне под въздействието стомашен соки кисела среда. В стомашната кухина пръчката може да остане практически неподвижна няколко часа или дни. Тогава бактериите преодоляват киселинната защита и навлизат в червата, закрепвайки се за стените му. Тук процесът на освобождаване на токсични вещества започва с по-нататъшното им усвояване в кръвта, което провокира интоксикация.

Някои от бактериите, които причиняват инфекция и развитие на дизентерия, проникват в лигавицата на дебелото черво, след което започва възпаление на стените, образуват се ерозии, язвени участъци и кръвоизливи. С началото на отделянето на токсини храносмилателният процес се влошава, биобалансът на чревната кухина се разрушава, защитната микрофлора умира и инфекцията бързо се разпространява. На фона на такава бактериална активност в човешкото тяло настъпва влошаване на благосъстоянието.

С отсъствие правилно лечениедизентерията засяга:

• сърдечно-съдовата система;

• надбъбречните жлези;
• нервна система.

Дизентерията се предава най-активно сред децата. Поради това масова инфекция и огнища на инфекция често се наблюдават в предучилищни институции, детски лагери и заведения за обществено хранене.

Рисковата група за дизентерия са децата в предучилищна възраст (те са носители на бактерии поради лоша хигиена) и възрастните хора (имунитетът им отслабва с възрастта).

Пълното възстановяване, при правилно лечение, минимизира риска от повторно заразяване с дизентерия, човек развива имунитет, но не за цял живот, а за определен период. За пълното прочистване на тялото от инфекция ще е необходим поне месец правилна терапия с възстановяване на чревната микрофлора и храносмилателната система.

Как да се предпазим от дизентерия?

Задължителното спазване на правилата за превенция е гаранция, че няма да настъпи повторно заразяване. Тези препоръки се отнасят до хигиената, както и до качествената обработка на храните:

1. Измийте ръцете си със сапун след посещение публични места, тоалетна, преди да седнете на масата или да ядете нещо. Дезинфекцията срещу дизентерия също е важна на улицата - извършва се с мокри кърпички или антибактериален спрей за ръце. Хигиената е задължителна за малките деца и трябва да ги научава от ранна възраст.
2. Всички зеленчуци, горски плодове и плодове трябва да се третират с преварена вода след измиване с течаща вода. Дори продуктите, отглеждани в собствената ви градина, трябва да бъдат старателно измити. Месото и рибата не трябва да се консумират без варене, задушаване или пържене, за да се избегне внасянето на дизентерия в тялото.
3. Готовите ястия не трябва да се съхраняват повече от 2 дни, особено салати и варено месо. Бактериите Shigella могат да се размножават в тях.
4. През лятото трябва да купувате продукти само от доверени ферми и летни жители.
5. Необходимо е да предпазите храната от насекоми, като ги покриете със салфетки на масата или ги съхранявате в хладилника. Непокритите храни са източник на замърсяване.
6. Прозорците трябва да бъдат покрити с мрежи против комари и да се опитат да предотвратят навлизането на мухи в къщата, те разпространяват патогенни бактерии.

Правила за поведение в къщата

Не трябва да забравяме, че човек, страдащ от дизентерия, трябва да бъде изолиран от останалите членове на семейството по време на лечението. Осигурява му се отделна кърпа, съдове и спално бельо, за да се предотврати заразяване на хората, живеещи наблизо.

Когато диагностицирате дизентерия в баните, редовно третирайте стените, водопроводните инсталации и всички аксесоари с дезинфектанти. Мокро почистванеизвършва се 2 пъти на ден. Повърхности, съдове, детски играчки се измиват с Dezaktin поне 2 пъти седмично.

Най-доброто и най ефективна защитаот дизентериен бацил - хигиена и консумация на качествени, пресни продукти след термична обработка или изпиране. Можете да унищожите инфекцията във вода 2 минути след кипене.

Само интегрираният подход и навременното лечение ще помогнат да се отървете неприятни симптомидизентерия, както и напълно да унищожи патогенната микрофлора и бактерии в тялото. Въпреки развитието на имунитет към болестта, не трябва да забравяме за предпазните мерки и личната хигиена, за да предотвратим повторно заразяване.

oparazitah.com

Какво е дизентерия

В древността дизентерия е името, дадено на всички заболявания, придружени от болки в корема и честа диария. Хипократ е този, който въвежда този термин. В превод дизентерия (dysenteriae) е dys - разстройство или разстройство, а enteron - черва, тоест така са се наричали всички чревни заболявания. Въпреки факта, че инфекцията е описана няколко години пр.н.е., за първи път Пълно описаниеПричинителят и самата болест се появяват едва около 18 век.

Дизентерия може да се намери в почти всяко кътче на земното кълбо, но най-„населените“ места от епидемиологична гледна точка са следните:

• Африка;
• Централна и Латинска Америка;
• повечето азиатски страни;
• някои региони на Русия.

Спорадични или изолирани случаи на шигелоза, друго име за дизентерия, се срещат в почти всички страни. Тези региони, където населението е пренаселено и няма оптимални санитарни и битови условия, са най-податливи на разпространението на болестта.

Причинителят на дизентерия

Причинителят на дизентерия е бактерия от рода Shigella от семейство Enterobacteriaceae, т.е. те засягат червата. Това са неподвижни пръчки със заоблени краища. В природата има повече от 50 вида такива микроорганизми, които могат да доведат до развитие на дизентерия в човешкото тяло. Бактериите са непретенциозни, лесно се справят в подходяща среда, но имат свои собствени характеристики:

Дизентерийният бацил е бактерия. Но има няколко варианта на патогена, които водят до развитие на дизентерия. От тях 4 са основните видове бактерии и протозои. Всеки от тях има свои собствени структурни особености и следователно способности.

Начини за заразяване с дизентерия

При бактериална и амебна дизентерия източникът на инфекция е болен човек.

Прехвърлянето на патогени на дизентерия от пациент на здрав човек най-често се случва по време на развитието на остро или обостряне на хронично заболяване. Основният механизъм на предаване на дизентерия е фекално-оралния път. Фактори на предаване в този случай могат да бъдат всички налични предмети, храна и течности, които са влезли в контакт с патогена.

Има няколко начина за предаване на дизентерия. В същото време някои видове патогени имат свои собствени пътища, които предпочитат.

1. Контактно-битовият път е характерен за бактерията Григориев-Шига. Тоест инфекцията става чрез достъпни обекти на околната среда.
2. Хранителният път е по-типичен за Sonne, но има и свои собствени характеристики, бактерията често живее в млечни продукти.
3. Дизентерията на Flexner се проявява чрез водна инфекция. В този случай откритите водни тела ще бъдат замърсени, в които бактериите влизат през канализацията или патогенът може да навлезе във водоснабдителната система.

Това не означава, че всеки вид микроорганизъм се разпространява само по един път на предаване.

Човек може да се зарази с дизентерийна амеба, ако срещне патогена в околната среда. Характеризира се с всички горепосочени пътища на предаване. В този случай носителите на инфекцията са насекоми (хлебарки, мухи).

Епидемиология на дизентерия

Амебиазата и шигелозата отнемат хиляди животи всяка година. Според статистиката и двете инфекции засягат няколко милиона души. В същото време броят на случаите на бактериална дизентерия варира около 80 милиона годишно, а амебната инфекция е малко по-назад с 30 милиона. Броят на смъртните случаи годишно варира от няколко десетки хиляди.

Болестите се характеризират със сезонни прояви. Лятно-есенният период е времето, когато има по-голям шанс за заразяване с дизентерия. По-често лекарите регистрират случаи на инфекция през юли-септември. Този период представлява повече от половината от всички случаи за годината. В горещите райони заболяването се среща целогодишно.

Патогенеза на дизентерия

С други думи, това е целият жизнен цикъл на бактериите в човешкото тяло, техните увреждащи фактори.

Шигелите навлизат през устната кухина. Преминавайки през хранопровода, патогенът преминава през стомаха, където значителна част от Shigella умира, тъй като киселинната среда е агресивен фактор за него. След това в начален отдел тънко червоЕнзимите и естествената микрофлора действат върху бактерията, така че друга значителна част от бактериите умират.

Но дори всички тези защитни механизми не са достатъчни, защото бактериите са способни да отделят токсини в тялото. Някои от тях се освобождават в момента на унищожаване, някои от токсините се образуват по време на живота на патогена на дизентерия. Следователно, дори и в малки количества, те се прикрепят към чревната стена и проникват дълбоко в лигавичния слой.

Често причината за дизентерия е натрупването на чревно съдържание с развитието на запек, чревна дисбиоза и др. задръстванияв храносмилателната система.

Има няколко токсина, които се отделят в човешкото тяло през целия период на живот на Shigella:

• ендотоксин, който насърчава натрупването на течност и соли в червата, което води до развитие на разхлабени изпражнения;
• цитотоксинът засяга чревните клетки;
• екзотоксинът нарушава функционирането на нервната система;
• Невротоксинът засяга вътрешните органи и централната нервна система.

Кой орган е най-засегнат от дизентерийните микроби? Освен възпалителни процеси в вътрешни органи, в крайната част на червата настъпват по-сериозни промени:

• локално възпаление;
• възпалително-некротични процеси, когато се появяват и области с участъци от мъртва тъкан;
• след това всичко това се заменя с етапа на образуване на язви;
• четвъртият етап на благоприятен изход от дизентерия е изцеление.

Симптоми

Инкубационният период на дизентерия в повечето случаи е 2-3 дни, но това е средно. В зависимост от вида на патогена, инкубационният период може да продължи от 1 ден до седмица. След развитие остър процесчовек става особено опасен за другите, тъй като патогенът се освобождава в околната среда.

Симптоми на остра дизентерия

Острата дизентерия се характеризира с развитието на следните симптоми.

1. Остро начало с висока телесна температура от 38 до 40 ºC. Може да продължи няколко часа или до 5 дни.
2. Леките форми на дизентерия протичат без повишаване на температурата или с леко повишаване на температурата.
3. Веднага се забелязва увреждане на нервната система: апатия, слабост, силно главоболие с рязко влошаванесъстояние, всичко това рязко се влошава в момента на максимално повишаване на температурата.
4. При типичното протичане на инфекцията на първо място са признаците на колит, първият от които е силна коремна болка с дизентерия, локализирана повече вляво. илиачна област.
5. Болката се появява преди или по време на изхождане.
6. Често се появяват фалшиви позиви за ходене до тоалетната.
7. При дизентерия се появява разхлабване на изпражненията, диария се появява до 30 пъти на ден, което не носи облекчение. В самото начало изпражненията са нормални, могат да бъдат слузести, след това се състоят от гъста прозрачна слуз, примесена с кръв и гной.
8. Признаците на дизентерия при възрастен включват не само увреждане на крайните части на храносмилателната система, но и на началните: сухота в устата поради потиснато слюноотделяне, намалена киселинност на стомашния сок и нарушена стомашна подвижност.

Периодът на разгара на заболяването продължава от 1-2 дни до 9. Но пълното възстановяване на органите и функциите на тялото няма да настъпи по-рано от 2-3 седмици, въпреки че по време на периода на изчезване на симптомите човек изглежда здрав.

Симптоми на хронична дизентерия

Как протича хронична инфекция? Може да бъде рецидивиращ и непрекъснат.

Какви са симптомите на хроничната дизентерия?

1. Рецидивиращият курс се характеризира с периоди на благополучие и обостряне. Продължителността им всеки път е различна. По-често клиничните прояви на хроничната форма на заболяването приличат на лека или умерена дизентерия. Придружава се от умерена или лека треска (не по-висока от 38 ºC), слабост, загуба на апетит и редки изпражнения до 10 пъти на ден. Продължава не повече от седмица, средно от три до 5 дни.
2. Непрекъснат преглед хронично развитиеЗаболяването се характеризира с постоянна слабост, лошо общо състояние, което не се влошава. Няма светли петна в развитието на такава дизентерия. Около 6% от всички варианти на инфекция се развиват в хронична дизентерия.

Други варианти на хода на дизентерия

В допълнение към острия и хроничния курс, дизентерията се различава и по местоположението на възпалението и други характеристики, поради което се разграничават още няколко варианта на заболяването.

1. Гастроентероколитичен вариант на дизентерия. Характеризира се с бурно начало. Веднага симптомите напомнят хранителна инфекция. Преобладават признаци на интоксикация, пациентът може да се притеснява от болка в стомаха и гадене, по-късно се появяват болки в червата и разхлабени изпражнения.
2. Стомашно-чревен вариант на дизентерия. Симптомите при възрастни наподобяват развитието на остро отравяне с признаци на дехидратация. Няма класическа болка в областта на червата с образуване на язвени дефекти в лигавицата.
3. Продължителен поток. При тази опция симптомите продължават от 1,5 до 3 месеца, а пълното възстановяване на функцията на органа се наблюдава в рамките на 3 месеца след възстановяването.

Амебна дизентерия

Научно звучи като амебиаза, тоест инфекция, причинена от амеби. Жизненият цикъл на дизентерийната амеба се състои от два основни етапа:

• вегетативен;
• кисти или латентност.

Вегетативът е нестабилен в околната среда и се предлага в четири форми.

1. Тъкан - мобилен, който се открива по време на остра инфекция.
2. Голяма вегетативна форма се открива в човешкото тяло при увреждане на червата.
3. Луминалната форма е неактивна и е изолирана по време на възстановяване.
4. Прецистичната форма също се среща по време на възстановяване или при носители.

Кистата е форма на амеба, която е по-стабилна в околната среда. Този тип протозойни организми могат да бъдат изолирани от възстановяващ се човек. Пациентът отделя повече от 300 милиона от него в околната среда на ден.

Къде живее дизентерийната амеба? Основното местообитание е червата на човека, оттам навлиза в околната среда с изпражнения. Факторите на предаване, както и при шигелозата, са храната, замърсената вода и замърсените предмети.

Симптоми на амебна дизентерия

Какви са симптомите на дизентерийна амеба в тялото?

1. Леко повишаване на температурата до 37 ºC или малко по-висока, която се появява приблизително на 7-10-ия ден от началото на заболяването.
2. Някои изпитват слабост, умора и общо неразположение.
3. Появяват се главоболие, болка в стомаха, след това дискомфорт в червата.
4. Нарушени изпражнения от 5 до 20 пъти на ден с примес на слуз и след това кръв, което придава на изпражненията вид на малиново желе.

Дизентерия при деца

Как се различава шигелозата при децата? Има ли разлики от възрастните?

Абсолютно всички групи от населението страдат от дизентерия. Но сред първите и най-често боледуващи деца винаги са били деца под 4 години, техният брой е над 60% от общия брой. обща масаболен. Кърмачетата боледуват малко по-рядко, защото се хранят с майчино мляко.

Какви са признаците на дизентерия при деца?

1. На първо място се появяват слабост, неразположение и понякога неврологични симптоми с апатия, липса на апетит и главоболие.
2. Според основните клинични симптоми, като коремна болка, разхлабени изпражнения и фалшиво желание за ходене до тоалетна, протичането на заболяването не се различава от развитието му при възрастни.
3. Който отличителни симптомидизентерия при деца? Това може да бъде рязко потискане на съзнанието, конвулсии, ускорен пулс и появата на синкав оттенък на кожата.

Всичко останало зависи от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи инфекции или други патологии.

Диагностика на дизентерия

При наличие на характерни клинични симптоми поставянето на диагнозата не е трудно. Но лек курс или атипична формаБолестта може да причини трудности при поставянето на диагнозата.

Как се диагностицира дизентерия? Къде започва изследването?

1. Като начало се провеждат стандартни рутинни методи за изследване, за да се определи общ анализкръв, урина, в които може да се установи наличието на възпаление. Иначе показателите не се различават съществено от тези при другите инфекции.
2. Важен метод за поставяне на диагнозата е бактериологично изследване. В този случай, за изследване на дизентерия, изпражненията се вземат веднага след ходене до тоалетната. Малките частици се засяват върху обогатителна среда или друга специална среда. На втория ден вече можете да оцените резултата. Тази диагноза има малки недостатъци - тя може да бъде ефективна само в 25% от случаите (въпреки че по-често е възможно да се диагностицира правилно при 80% от пациентите). Последното зависи от стадия на заболяването, правилността на събирането на материала и добре подбраната среда.
3. По-модерни, следователно скъпи, серологични методи за изследване на дизентерия (RNGA). Титърът нараства от петия ден и максимум 2-3 седмици след началото на заболяването.
4. Обичайната копрограма, макар и спомагателен метод, все пак може да помогне, тъй като по този начин лесно се открива възпаление, остатъци от слуз и видими за окотокръвни частици.

Лечение

Основната задача при лечението на дизентерия е да се определи тежестта на заболяването. При лека до умерена инфекция пациентът може да се лекува у дома. Тежката степен означава незабавна хоспитализация.

В болницата лечението протича на няколко етапа.

1. При дизентерия се предписва строга диета. В първите дни на заболяването е възможно най-щадящо, с оптимално топлинна обработкахрана и с изключване на всички храни, които дразнят червата. След това, след като всички тежки симптоми отшумят, диетата се разширява леко с постепенен преходна обичайната маса.
2. Антибиотиците при дизентерия са в основата на правилното лечение, тъй като причината за заболяването е бактерия. При умерена тежест на заболяването се предписват антибактериални лекарства в правилната дозировка за най-малко 5-7 дни. Освен това антибиотиците за умерена тежест на заболяването и леки са различни.
3. При тежки случаи се предписват парентерални антибиотици, които се прилагат интравенозно.
4. Лечението на шигелоза се извършва и с детоксикиращи лекарства, за които се използват разтвори за попълване на загубата на течност. Количеството на прилаганите разтвори се определя според възрастта и телесното тегло на болния.
5. Лечението на дизентерия допълнително включва витаминна терапия за бързо възстановяване на всички функции на тялото, подхранване на нервната система и заздравяване на чревната тъкан.
6. Освен това за по-добра регенерация или заздравяване на чревната тъкан по време на дизентерия се използват масла и рибено масло, но с голямо внимание.
7. За възстановяване на функциите на червата се използват полиензимни лекарства.
8. Лечението на дизентерия задължително включва предписване на лекарства за нормализиране на чревната микрофлора.
9. Билковите лекарства не са загубили значението си - предписват се обвиващи и стягащи препарати.

Предотвратяване

Правилното лечение на заболяването е навременна профилактикаинфекции. Тя е насочена не само към борбата с патогена. Тук става въпрос и за информиране на населението относно причината за заболяването. Профилактиката на дизентерия включва комплекс от терапевтични и профилактични, противоепидемични мерки, както и спазване на санитарните и хигиенните стандарти.

Какво можете да направите, за да избегнете инфекция?

1. Държавната санитарна и епидемиологична служба извършва активна профилактика на местата, където са открити бактерии. Мерките за предотвратяване на дизентерия включват своевременно идентифициране на пациенти и носители на бактерии и тяхното лечение.
2. Дезинфекция на източници на инфекция и контрол на водоснабдяването на места, където са открити огнища на дизентерия.
3. За да се избегне заразяване с дизентерия, трябва да се спазват всички санитарни и хигиенни стандарти, особено ако в къщата е идентифициран носител или болен човек - редовно третиране на повърхности с дезинфектанти, измиване на ръцете преди хранене и работа с храна.
4. Наблюдение на оздравелите и пълно изследване на контактните лица.
5. Друг важен етап в борбата срещу причинителя на дизентерия е ваксинацията. Ваксината се прилага на всички лица, които са изложени на повишен риск от среща с бактерии.

За цялостна профилактика е необходимо да се повлияе на всяко звено на процеса, от идентифицирането на пациентите до личната профилактика.

Каквато и да е дизентерията, тя се диагностицира и лекува от специалисти. Забързано е инфекцияс дълбоки промени в тялото. Да се ​​омаловажава значението дори на леки форми на заболяване е същото като да се стартира механизъм за самоунищожение, само че ще засегне всички - пациента и хората около него.

е остра чревна инфекция, причинена от бактерии от рода Shigella, характеризираща се с преобладаваща локализация на патологичния процес в лигавицата на дебелото черво. Дизентерията се предава по фекално-орален път (с храна или вода). Клинично, пациент с дизентерия изпитва диария, коремна болка, тенезъм и синдром на интоксикация (слабост, слабост, гадене). Диагнозата дизентерия се установява чрез изолиране на патогена от изпражненията на пациента; за дизентерия Григориев-Шига - от кръвта. Лечението се провежда предимно амбулаторно и се състои от рехидратираща, антибактериална и детоксикационна терапия.

Главна информация

е остра чревна инфекция, причинена от бактерии от рода Shigella, характеризираща се с преобладаваща локализация на патологичния процес в лигавицата на дебелото черво.

Характеристики на патогена

Причинителите на дизентерия - Shigella, в момента са представени от четири вида (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), всеки от които (с изключение на Shigella Sonne) на свой ред е разделен на серовари, от които в момента има повече от петдесет. Популацията на S. sonnei е хомогенна по антигенен състав, но се различава по способността си да произвежда различни ензими. Shigella е неподвижна грам-отрицателна пръчка, не образува спори, възпроизвежда се добре върху хранителни среди и обикновено не е много стабилна във външната среда.

Оптималната температурна среда за Shigella е 37 ° C, бацилите Sonne са способни да се размножават при температура 10-15 ° C, могат да образуват колонии в мляко и млечни продукти, могат да останат жизнеспособни дълго време във вода (като Shigella Flexner) , и са устойчиви на антибактериални средства. Shigella бързо умира при нагряване: моментално - при кипене, след 10 минути - при температура над 60 градуса.

Резервоар и източник на дизентерия е човек - болен или безсимптомен носител. Най-голямо епидемиологично значение имат пациентите с леки или изтрити форми на дизентерия, особено тези, свързани с хранително-вкусовата промишленост и заведенията за обществено хранене. Shigella се освобождава от тялото на заразен човек, като се започне от първите дни на клиничните симптоми, инфекциозността продължава 7-10 дни, последвано от период на възстановяване, през който обаче е възможно и освобождаването на бактерии (понякога това може да продължи няколко седмици и месеци).

Дизентерията на Flexner е най-предразположена към хронифициране; най-малка склонност към хронифициране се наблюдава при инфекция, причинена от бактерии Sonne. Дизентерията се предава по фекално-орален механизъм главно чрез храна (дизентерия на Sonne) или вода (дизентерия на Flexner) път. При предаване на дизентерия Григориев-Шига, пътят на предаване е предимно чрез контактно и битово предаване.

Хората имат висока естествена чувствителност към инфекция, след преболедуване от дизентерия се формира нестабилен типоспецифичен имунитет. Тези, които са се възстановили от дизентерия на Flexner, могат да запазят постинфекциозен имунитет, който предпазва от повтарящи се заболявания в продължение на няколко години.

Патогенеза на дизентерия

Shigella навлиза в храносмилателната система с храна или вода (частично умира под въздействието на киселинното съдържание на стомаха и нормалната чревна биоценоза) и достига до дебелото черво, като частично прониква в лигавицата му и причинява възпалителна реакция. Лигавицата, засегната от Shigella, е склонна към образуване на зони на ерозия, язви и кръвоизливи. Отделяните от бактериите токсини нарушават храносмилането, а наличието на шигела нарушава естествения биобаланс на чревната флора.

Класификация

В момента се прилага клинична класификациядизентерия. Има остра форма (различаваща се в преобладаващите симптоми на типична колитична и атипична стомашно-чревна), хронична дизентерия (рецидивираща и продължителна) и бактериална екскреция (реконвалесцентна или субклинична).

Симптоми на дизентерия

Инкубационният период на острата дизентерия може да продължи от един ден до седмица, най-често е 2-3 дни. Колитичният вариант на дизентерия обикновено започва остро, телесната температура се повишава до фебрилни нива и се появяват симптоми на интоксикация. Апетитът е значително намален и може да отсъства напълно. Понякога се отбелязват гадене и повръщане. Пациентите се оплакват от интензивни режеща болкав корема, първоначално дифузен, по-късно се концентрира в дясната илиачна област и долната част на корема. Болката е придружена от честа (до 10 пъти на ден) диария, изпражненията бързо губят консистенцията на изпражненията, стават оскъдни и съдържат патологични примеси - кръв, слуз и понякога гной („ректална изплювка“). Позивите за дефекация са изключително болезнени (тенезми), понякога фалшиви. Общият брой на дневните движения на червата обикновено не е голям.

При преглед езикът е сух, обложен, тахикардия, понякога артериална хипотония. Острите клинични симптоми обикновено започват да намаляват и накрая изчезват в края на първата седмица, началото на втората, но язвените дефекти на лигавицата обикновено се лекуват напълно в рамките на един месец. Тежестта на варианта на колит се определя от интензивността на синдрома на интоксикация и болка и продължителността на острия период. При тежко протичанесе наблюдават нарушения на съзнанието, причинени от тежка интоксикация, честотата на изпражненията (като „ректално плюене“ или „месна помия“) достига десетки пъти на ден, болезнена коремна болка и се отбелязват значителни хемодинамични нарушения.

Острата дизентерия в стомашно-чревния вариант се характеризира с кратък инкубационен период (6-8 часа) и предимно чревни симптоми на фона на синдром на обща интоксикация: гадене, многократно повръщане. Протичането наподобява това при салмонелоза или токсична инфекция. Болката при тази форма на дизентерия е локализирана в епигастралната област и около пъпа, има спазматичен характер, изпражненията са разхлабени и обилни, няма патологични примеси; при интензивна загуба на течност може да се появи синдром на дехидратация. Симптомите на стомашно-чревната форма са бурни, но краткотрайни.

Първоначално гастроентероколитната дизентерия също прилича по хода си на хранителна токсична инфекция, впоследствие започват да се появяват колитични симптоми: слуз и кървави ивици в изпражненията. Тежестта на гастроентероколитичната форма се определя от тежестта на дехидратацията.

Дизентерия на изтрития курс днес се среща доста често. Има дискомфорт, умерена болка в корема, кашави изпражнения 1-2 пъти на ден, предимно без примеси, хипертермия и интоксикация липсват (или са изключително незначителни). Дизентерия, продължаваща повече от три месеца, се счита за хронична. Понастоящем случаите на хронична дизентерия в развитите страни са редки. Рецидивиращият вариант представлява периодични епизоди от клиничната картина на остра дизентерия, осеяни с периоди на ремисия, когато пациентите се чувстват относително добре.

Продължителната хронична дизентерия води до развитие на тежки храносмилателни разстройства и органични промени в лигавицата на чревната стена. Симптомите на интоксикация при продължителна хронична дизентерия обикновено липсват, има постоянна ежедневна диария, кашави изпражнения и може да има зеленикав оттенък. Хроничната малабсорбция води до загуба на тегло, хиповитаминоза и развитие на синдром на малабсорбция. Реконвалесцентната бактериална екскреция обикновено се наблюдава след претърпяна остра инфекция, субклинична - възниква при страдание от дизентерия в изтрита форма.

Усложнения

Усложнения на сегашното ниво медицински грижиса изключително редки, главно в случай на тежка дизентерия на Григориев-Шига. Тази форма на инфекция може да бъде усложнена от инфекциозно-токсичен шок, чревна перфорация, перитонит. Освен това е вероятно развитието на чревна пареза.

Дизентерия с интензивна дългосрочна диария може да бъде усложнена от хемороиди, анална фисура и ректален пролапс. В много случаи дизентерията допринася за развитието на дисбиоза.

Диагностика

Бактериологичната диагностика е изключително специфична. Обикновено патогенът се изолира от изпражненията, а в случай на дизентерия на Григориев-Шига - от кръвта. Тъй като повишаването на титъра на специфични антитела става доста бавно, методи серологична диагностика(RNGA) имат ретроспективно значение. Все по-често лабораторната практика за диагностициране на дизентерия включва идентифициране на антигени на Shigella във фекалиите (обикновено се извършва с помощта на RCA, RLA, ELISA и RNGA с диагностикум на антитела), реакцията на свързване на комплемента и хемаглутинационния агрегат.

Като общи диагностични мерки се използват различни лабораторни методи за определяне на тежестта и степента на процеса и идентифициране на метаболитни нарушения. Извършва се изследване на изпражненията за дисбактериоза и копрограма. Ендоскопско изследване(сигмоидоскопия) често може да предостави необходимата информация за диференциална диагноза в съмнителни случаи. За същата цел пациентите с дизентерия, в зависимост от нейната клинична форма, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог или проктолог.

Лечение на дизентерия

Леките форми на дизентерия се лекуват амбулаторно, стационарното лечение е показано за лица с тежка инфекция и усложнени форми. Болните се хоспитализират и по епидемиологични причини, в старостсъс съпътстващи хронични заболявания и деца от първата година от живота. Пациентите са предписани почивка на леглос треска и интоксикация, диетична храна(В остър период– диета № 4, при отшумяване на диарията – таблица № 13).

Етиотропната терапия при остра дизентерия се състои в предписване на 5-7-дневен курс на антибактериални средства (флуорохинолони, тетрациклинови антибиотици, ампицилин, котримоксазол, цефалоспорини). При тежки и умерени форми се предписват антибиотици. Като се има предвид способността на антибактериалните лекарства да влошат дисбиозата, еубиотиците се използват в комбинация за курс от 3-4 седмици.

Ако е необходимо, се провежда детоксикационна терапия (в зависимост от тежестта на детоксикацията, лекарствата се предписват перорално или парентерално). Нарушенията на абсорбцията се коригират с помощта на ензимни препарати (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). Според показанията се предписват имуномодулатори, спазмолитици, адстрингенти и ентеросорбенти.

За ускоряване на регенеративните процеси и подобряване на състоянието на лигавицата по време на реконвалесценцията се препоръчват микроклизми с инфузия на евкалипт и лайка, масло от шипка и морски зърнастец, винилин. Хроничната дизентерия се лекува по същия начин като острата дизентерия, но антибиотичната терапия обикновено е по-малко ефективна. Препоръчва се да се предписват терапевтични клизми, физиотерапевтично лечение и бактериални средства за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

Прогноза и профилактика

Прогнозата е предимно благоприятна, при навременно комплексно лечение на остри форми на дизентерия, хронифицирането на процеса е изключително рядко. В някои случаи, след инфекция, остатъчен функционални нарушенияработа на дебелото черво (постдизентериен колит).

Общите мерки за предотвратяване на дизентерия включват спазване на санитарните и хигиенните стандарти в ежедневието, в заведенията за производство на храни и обществено хранене, наблюдение на състоянието на водоизточниците и почистване на отпадъчни води (особено дезинфекция на отпадъчни води от лечебни заведения).

Пациентите с дизентерия се изписват от болницата не по-рано от три дни след клинично възстановяване с отрицателен единичен бактериологичен тест (материал за бактериологично изследване се събира не по-рано от 2 дни след края на лечението). Работниците в хранително-вкусовата промишленост и приравнените към тях лица подлежат на освобождаване след двойно отрицателен резултат от бактериологичен анализ.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

„Болестта на мръсните ръце“ или дизентерия е често срещано явлениев детски групи, но и възрастно населениетова заболяване не остава незабелязано. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се знаят симптомите на заболяването и да се извърши непременно бактериологично изследване. За да предотвратите развитието и разпространението на инфекцията, трябва да вземете предвид начините, по които се разпространява дизентерията, това знание ще ви помогне да поддържате здравето си.

Какво е дизентерия

Дизентерията е инфекция, принадлежаща към групата на острите чревни заболявания. Сезонни огнища на дизентерия се наблюдават през топлия сезон (пролет, лято).

• Хипертермия– повишаване на телесната температура. Най-често дизентерията започва с този симптом. Пациентите се оплакват от тежки или умерени студени тръпки или, напротив, треска. Усещат болки в тялото и слабост;
• Стомашни болки(колитична форма на заболяването) или в областта на стомаха (гастроентериален вариант). Болката може да се усети в целия корем, ако пациентът има гастроентероколитична дизентерия. В този случай настъпва повреда на горната и долната част храносмилателен тракт;
• Чести движения на червата(до 20 пъти на ден и по-често). Първоначално изпражненията имат фекален характер, но с течение на времето в тях се появяват слуз и ивици кръв. Фекалният характер на изпражненията се губи, малко количество слуз, примесено с кръв и в редки случаи се отделя гной („ректално плюене“);
• Тенезми– това са болезнени позиви за дефекация, които често остават неефективни (т.е. не се извършва изхождане). Пациентите се оплакват от заядлива болкав ректума.

Причинителят на дизентерия

Причинителят на дизентерия е бактерията Shigella - от това се появи второто име на инфекцията. Науката микробиология изучава бактериите, които причиняват дизентерия.

Най-патогенни за хората са 4 вида бактерии: Sonne, Grioriev-Schiga, Flexner и Boyd.

Характеристики на Shigella:

• Те са оформени като пръчици;
• Грам-отрицателни;
• Фиксиран;
• Не може да образува спори и капсули;
• Те се възпроизвеждат добре на обикновени хранителни среди, както и в чревната лигавица;

• Запазват активността и жизнеспособността си при температура на околната среда около 37 градуса;
• Те се съхраняват дълго време във вода, месо, млечни продукти, салати с майонеза и сметана;
• Нечувствителен към много групи антибактериални лекарства. Това се дължи на широкото използване на антибиотици в момента и тяхната неконтролирана употреба;
• Умрете под влияние дезинфекционни разтвори, както и при високи и ниски температури. Замразяването води до смъртта на бактериите във водата и храната. Кипенето убива незабавно шигелите, а при нагряване до 60 градуса умират след 10-15 минути.

Особено опасни са пациентите с леки форми на дизентерия, както и бактерионосителите, т.е. хората, които нямат клинични проявления(те са здрави), но отделят бактерии. Превозът не може да бъде заподозрян, той се открива случайно. Въпреки това, най-често задълбоченото изследване на такива пациенти разкрива скрит ход на инфекцията.

Ако носителят на бактерии работи в заведение за обществено хранене, тогава той може да стане източник на разпространение на инфекция като дизентерия.

Начини на предаване на шигелоза

За да се отговори на въпроса как се предава дизентерията, е необходимо да се разгледат механизмът и факторите за развитие на болестта, тоест причините. Механизмът на възникване на заболяването е фекално-орален. Тоест освобождаването на патогенна микрофлора при пациентите става с изпражненията, но проникването им в тялото здрав човекизвършва през устната кухина. Ето защо заразяването с дизентерия става доста лесно и бързо.

Има няколко начина за предаване на дизентерия:

• Контактно-битови. Основният път на предаване на дизентерия е характерен за дизентерия Григориев-Шига. В този случай можете лесно да се заразите с дизентерия, като споделяте едни и същи съдове или хигиенни предмети с болен човек или носител на бактерии. Замърсяването на предмети от бита и играчки възниква при неспазване на елементарни правила за лична хигиена. Децата често забравят да мият ръцете си след посещение на тоалетната и преди хранене, а също така често поставят играчки и пръсти в устата си;
• Хранителен пътхарактерни за шигелозата на Sonne. Бактериите влизат в храната и след това влизат в човешкото тяло. За да избегнете инфекция, трябва да измиете добре ръцете си, преди да приготвите храна, както и да спазвате условията за съхранение на храната. Специално вниманиетрябва да се дава на ястия, подправени с майонеза, заквасена сметана, а също сладкарски изделиясъс сметана и сметана;
• пиене. Този път на предаване на инфекцията е не по-малко популярен. Shigella Flexner навлиза в тялото с вода. Това се случва при пиене на вода със съмнително качество. Трябва да се помни, че водата, взета от помпа или кладенец, трябва да се вари. Можете спокойно да пиете бутилирана или филтрирана вода. Неразрешените зони за плуване (диви плажове) също трябва да се избягват.

Отделно е обичайно да се подчертава трансмисивният път на предаване на инфекцията. IN в такъв случайБактериите се пренасят по краката на мухи и други насекоми, които влизат в контакт с храна. Сядайки на храна, те си тръгват вредни микроорганизмина тях.

Диагностика

Диагностичните мерки се извършват в отделение по инфекциозни болестиболница, където се приемат всички пациенти с температура и диария.

Прегледът включва:

• Преглед и интервю на пациента. Лекарят трябва да установи причината за инфекцията и да попита за оплакванията на пациента. Необходимо е да се измери телесната температура и кръвното налягане, да се изследва кожата;
• Лабораторен кръвен тест, при които се установява повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите);

подобни статии

2 949 0

2 403 0

886 0

• ELISA(ензимен имуноанализ) на кръвта, който ви позволява да определите наличието на антитела срещу причинителя на заболяването;
• Бактериологичен анализ на изпражненията. Засяване на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици;
• Общ анализ на урината. Може да се открие белтък и левкоцити, но най-често урината остава непроменена;
• Скатологично изследване на изпражненията. В изпражненията се откриват слуз, червени кръвни клетки и гной.

Предотвратяване

Профилактиката е насочена към предотвратяване на появата и развитието на дизентерия. Какви са превантивни действия? Трябва да се отбележи, че те се състоят от хигиенни стандарти, които трябва да се спазват ежедневно от всички хора.

Основни правила за профилактика на дизентерия:

• Измивайте ръцете си преди хранене, както и след посещение на тоалетна, магазин и други обществени места. Ако не е възможно да измиете ръцете си, можете да използвате антибактериални кърпички и дезинфектанти за ръце;
• Пийте вода с подходящо качество;
• Плувайте само на официалните плажове;
• Когато купувате плодове и зеленчуци, трябва да обърнете внимание на тяхното качество. Не можете да купувате развалени или нарязани плодове;
• Месо и млечни продукти могат да бъдат закупени само от доверени места. Трябва да се избягват спонтанни пазари и палатки. Предпочитание се дава на храна в оригинална опаковка, в която са посочени срокът на годност и условията. Също така не трябва да ядете храна със просроченпригодност;
• Ако се съмнявате в качеството на продуктите, трябва да поискате сертификат за качество от продавача;
• Плодовете и зеленчуците трябва да се измиват старателно, дори и тези, които трябва да бъдат обелени (портокали, мандарини, банани и др.). Можете да използвате четка, както и специални препарати.

Чревни заболявания при деца предучилищна възрастсе случва много често поради неспазване основни правилахигиена. Дизентерията при децата е често срещано явление, но може да се лекува бързо и успешно, ако се диагностицира навреме.

Дизентерията е заболяване, което се отнася до остри бактериални чревни инфекциозни заболявания с фекално-орален характер. Честите му избухвания се диагностицират през топлия сезон (лято-есен), когато диетата съдържа много пресни плодове, плодове и зеленчуци. Ако не са добре обработени преди консумация, по тях остават бактерии шигела, които при попадане в стомашно-чревния тракт провокират появата на дизентерия.

Заболяването е широко разпространено в страните с висока плътностнаселение и в райони с лоши санитарни условия. В допълнение към хранителния фактор, водата от резервоарите може да бъде провокатор. Масовите огнища на дизентерия често се свързват с болни служители в общественото хранене или водоснабдителните системи.

Патоген

Различните региони имат свои собствени видове бактерии, които причиняват шигелоза. Причинителят е дизентерийният бацил. Това са ентеробактерии от групата Shigella, което е довело до второто име на болестта. Не е необходимо даден вид Shigella да е строго обвързан с определена територия. Те лесно се транспортират и пътуват из цялата планета. Има общо четири вида Shigella (но има 12 серотипа, а според някои изследвания има до 100 патогена):

• Европейски регион - Sonne wand;
• по-рядък за Европа - жезъл на Флекснер;
• Централна Азия и Далечния изток - стик Григориев-Шига;
• Пръчката на Бойд е универсална по местоположение.

Shigella е устойчива на пребиваване във външната среда. Във вода остават активни във вегетативно състояние около седмица, в почва - три месеца, в храна - около месец, понасят добре ниски температури и сухота. Бактериите се унищожават мигновено чрез изваряване или използване на дезинфектанти, а при температура от 60 градуса по Целзий са жизнеспособни около половин час.

Инкубационен период

Инкубационното време на инфекцията е интервалът от навлизането на патогена в тялото до появата на първичния характерни симптоми. Инкубационният период на дизентерия е много различен при възрастни и деца. Проявите могат да се появят в рамките на 2-3 часа след навлизането на Enterobacteriaceae в тялото в непосредствена остра форма. Изтритите или латентни форми, напротив, практически не се появяват след инкубационния период.

При възрастните времето за развитие на заболяването може да отнеме от един ден до седмица, но в повечето диагностични случаи дизентерията се развива в рамките на 2-3 дни. През този период се формира форма на заболяването - колитична, гастроентероколитична или рядко тежка форма - гастроентерична. Самата дизентерия при деца може да продължи около месец в остра форма (3 месеца в случай на остро продължително протичане) и повече от 3 месеца в хронично състояние.

Пътища на предаване

Погрижете се за здравето си - запазете връзката

Във връзка с

Съученици

Има три начина за предаване на дизентерия:

• контактно-битови;
• храна;
• вода.

Всеки вид патогенни бактерии има свой собствен начин на навлизане в тялото:

• Пътища на предаване на базата на Shigella Sonne - през хранителни продукти. Най-опасни за разпространение са изварата, млякото, сметаната и салатите.
• Стикът на Flexner се пренася чрез вода от кладенци, непроверени източници и водопроводи без предварително преваряване.
• Патогенът Grigoriev-Shiga продължава да съществува върху предмети от бита, играчки и пръсти.

Симптоми на дизентерия при деца

Колкото по-рано се определи клиничната картина, толкова по-успешна ще бъде терапията. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния патоген, но общата симптоматична картина е приблизително същата. Основното нещо е да не пропускате началото на заболяването и да не приписвате проявите на шигелоза на банално хранително отравяне. Ето защо трябва да знаете основните признаци:

• общо неразположение - слабост, летаргия, сънливост, изтощение;
• нарушение на съня;
• висока температура със скокове от 37 до 40 градуса по време на обостряне;
• повръщане, гадене, невъзможност за хранене, намален апетит или пълното му отсъствие;
• честа диария през деня;
• изпражнения, осеяни със слуз, зеленина, кръв;
• фалшиво желание за дефекация;
• къркорене в дебелото черво;
• стомашни болки;
• в тежки случаи на заболяването се появяват хипотония, тахикардия, депресия на съзнанието, цианоза на кожата и конвулсивни спазми.

Хронични симптоми при деца под една година поради диатеза, рахит, анемия и понякога кърмене:

• средно-задоволително състояние;
• редовни разхлабени изпражнения;
• лека токсикоза.

Председател

Желанието за дефекация по време на шигелоза при дете може практически да не спре. Дизентерията може да причини изпражнения до 30 пъти на ден. Обемът на изпражненията не надвишава 500 ml на ден. Сред полутечни или напълно течни изпражнения има гъста чиста слуз, кръв и след известно време гной. Острите симптоми се наблюдават в продължение на 2-9 дни, след което има преход към фазата на възстановяване, но понякога възниква хронична форма, ако имунитетът на детето е значително намален. В този случай пациентът може да стане източник на разпространение на бактерии, без да има симптоми.

Причини

Лесно е да се заразите с шигелоза, особено при много малки деца, на които все още не могат да бъдат обяснени правилата за хигиена. Причините за дизентерия може да се крият в немити плодове и зеленчуци, млечни продукти със съмнително производство, мръсни ръце и предмети, които децата опитват на вкус. По-редки случаи са заразяване чрез езерце или басейн, които не са правилно дезинфекцирани.

Ето защо възрастните носят отговорността и задължението да наблюдават детето: не му позволявайте да поставя мръсни ръце или каквито и да било предмети в устата си, да подхожда отговорно към обработката на плодове и плодове и да го наблюдава при къпане. Особено внимателно трябва да изберете млечните продукти. за избягване на дизентерия и други инфекциозни заболявания.

Диагностика

Потвърждаването на диагнозата шигелоза се извършва въз основа на изследване на изпражненията и задълбочени лабораторни изследвания. Бактериологичният метод за посяване на Shigella от изпражненията с 3-кратен анализ позволява да се определи диагнозата при 50-60% от пациентите. Заболяването се диагностицира и чрез наличието на ентеробактериални антигени в слюнката, кръвта и урината. За допълнително потвърждение понякога се използва сигмоидоскопия. Основното в диагностиката е диференциалният анализ за изключване на заболявания с подобни симптоми: холера, салмонелоза, ешерихиоза и др.

Усложнения

Както всяко друго заболяване, шигелозата при децата има своите последствия за тялото. Може да има много усложнения:

• дисбактериоза;
• ректален пролапс поради натиск в перитонеума;
• перитонит - освобождаване на чревно съдържание чрез перфорация в коремната кухина;
• чревно кървене и абсцеси;
• токсичен мегаколон - изтъняване на чревните стени и в резултат на това интоксикация на кръвта;
• чревна дисфункция след дизентерия;
• хиповолемия (дехидратация);
• пневмония;
• увреждане на бъбреците и черния дроб;
• язви на чревната лигавица;
• инфекциозни заболявания на фона на силно намаляване на имунитета.

Лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението е възможно амбулаторно или в болница. Дете от една година може да остане у дома, ако няма остри симптоми на шигелоза, но е важно да се хоспитализират други деца, които ходят на детска градина или училище, както и възрастни, които работят в хранително-вкусовата промишленост или влизат в контакт с деца на работа. Основни правила за домашно лечение:

• поддържайте ежедневието;
• придържайте се към диета;
• следвайте препоръките на лекаря за лечение с наркотици.

No-Shpa или Papaverine са подходящи за облекчаване на чревни спазми. За да възстановите чревната микрофлора, можете да приемате пробиотици и пребиотици. Антибиотиците се използват само в крайни случаи тежки степенизаболявания и само по предназначение. Хоспитализация малък пациентвъзниква, когато шигелозата е тежка или е невъзможно да се изолира пациентът от възможна инфекциянови превозвачи.

Ентерофурил

Лекарите често използват Enterofuril за дизентерия. Това лекарство, в зависимост от дозировката, има бактериостатични или бактерицидни свойства. Дозировка за деца под 7 години – 600 mg активно веществона ден. Лекарството не се препоръчва за деца под 1 месец. Освен това употребата на лекарството не зависи от диетата на детето. Преди употреба трябва внимателно да проучите възможните противопоказания за алергична реакция. Аналози на ентерофурил:

• Бактисубтил капсули;
• фталазол;
• Ентерол на прах.

Диета

Строгата диета по време на лечението на шигелоза ще помогне за по-ефективното преодоляване на болестта. От диетата се изключват продукти, които предизвикват образуване на газ и ферментация в храносмилателния тракт: млечни продукти, пълномаслено мляко, мазни, солени, пържени храни, пушени храни, подправки. Трябва да увеличите приема на течности чрез отвари, плодови сокове, плодови напитки, слаб сладък чай, солеви разтвори. Диетата при дизентерия трябва да бъде лека храна: варена риба, парни котлети, супи. За възстановяване на калиевия баланс са подходящи стафиди и печени ябълки.

Цялата профилактика на дизентерия при деца е отговорност на родителите и се състои в постоянно спазване на санитарните и хигиенните стандарти. Трябва да следите чистотата на ръцете на вашето бебе и как ги мие. Помещенията трябва да се поддържат чисти и свободни от инфекциозни агенти като мухи. Важно е да запомните, че санитарната култура на детето се формира от примера на родителите и по-възрастните роднини.

Видео

Отзиви

Наталия, на 26 години

Ако имате дизентерия, никога не давайте на детето си стафидена вода, „с която го е лекувала баба“! Изпратих 6-годишния си син при свекърва ми за една седмица. Веднага е откарана в болница с остра дизентерия. Един роднина цяла седмица лекува диарията по свой начин и все още е обиден. При първите симптоми незабавно отидете на лекар, в противен случай ще бъдете лекувани като стационар.

Сергей, на 42 години

Обядвах в столовата на завода, цялата смяна завърши в отпуск по болест (заквасената сметана беше лоша). Не приемах нищо друго освен Ентерофурил и антибиотици. Строга диета (постни зърнени храни и супи) и постоянно пиене. Върнах се на краката си след седмица, но столът ми не се подобри още няколко месеца. Сега ям само домашна храна.

Светлана, на 35 години

Онзи ден детето беше диагностицирано със салмонелоза. Е, започнаха да го третират като салмонелоза. Диарията не изчезва, силни антибиотици, симптомите все още са налице. Доведен е инфекционист, който на следващия ден установява, че детето има дизентерия. Извод - ходете само при доверени лекари с репутация.

Лечението на това заболяване е най-често актуално през лятото - в жегата то се появява моментално и след няколко дни преминава в остра форма. След като консумирате замърсена храна, вода или влезете в контакт с болен човек, се развива чревна бактериална инфекция. Предотвратяването на дизентерия включва много мерки: разберете как да предпазите себе си и вашите близки от болестта.

Какво причинява дизентерия

Как се предава дизентерията?

Заразяването с дизентерия не става само при личен контакт. Основният източник на заболяването е самият пациент или носителят на заболяването. Дизентерията обаче се предава и чрез редовна храна, вода, ако е приготвена от заразен човек. Превантивните мерки са особено важни в системата на общественото хранене. Основният механизъм на предаване на дизентерия е фекално-орален (храна или вода) и битов контакт. Диагнозата се извършва чрез изолиране на патогена от изпражненията или кръвта на пациента.

Трудността при идентифицирането на източника на инфекция е, че нейният носител може дори да не разбере, че е болен. Лека формапреминава почти незабелязано, симптомите са незначителни и наподобяват обичайния грип. Бактериите причинители се освобождават от тялото след инфекция след 10 дни и дори при възстановяване патогените могат да бъдат предадени. Дългият период на разпространение на бактерии от носителя обяснява появата на мащабни епидемии в страни с големи концентрации на населението и неспазване на санитарните и хигиенните стандарти.

Лечение на дизентерия

Важно е, че лечението на дизентерия се усложнява от факта, че инкубационният период е 3-4 дни и може да достигне до 7 дни. Чрез храносмилателната система в дебелото черво проникват бактерии, които предизвикват възпалителен процес. Нарушаването на естествената чревна флора причинява подуване на корема, тежка диария(до 10 пъти на ден). Забележим синдром на болкакорема, който става спазмен по природа и се отбелязва висока температура. Има остри форми на заболяването (типичен колит и атипичен гастроентерит), хронична дизентерия и бактериална екскреция.

Появата на кръв, слуз и гной в изпражненията показва образуването на ерозии, язви и кръвоизливи по чревната лигавица. В този случай трябва незабавно да се свържете с лекар в болницата за диагностика и помощ. По-нататъшният ход на заболяването може да бъде усложнен от тежка интоксикация, нарушаване на целостта на чревната стена и появата на перитонит. В тежки случаи е възможно развитие на инфекциозно-токсичен шок с фатален изход. Забавянето може да има сериозни последствия.

При амебна дизентерия на пациента се предписват интензивни антипротозойни лекарства (метронидазол, хиниофон, тинидазол, делагил), а при показания са необходими и антидиарични средства. При бактериална дизентерия се използват антибиотици. Антибактериалната терапия включва приемане на бактериофаги. Важно е да се спазва строга диета: щадящо (предимно течно) хранене, например леко диетична супа, и пийте много течности. Използва се интравенозно капково приложение на изотонични физиологични разтвори.

Мерки за предотвратяване на дизентерия

Като спазвате основните мерки за предотвратяване на дизентерия, можете да предотвратите инфекция. Децата са особено податливи на инфекция: по-трудно е да контролирате бебето, така че да не вземе мръсни предмети. Какво е необходимо:

1. Спазване на правилата за лична хигиена. Мийте ръцете си редовно преди хранене и след посещение на тоалетната или разходка.
2. Не купувайте продукти от спонтанни пазари, с нарушена опаковка или изтекъл срок на годност.
3. Измийте плодовете, плодовете, зеленчуците не само под течаща вода, но и изплакнете с преварена вода.
4. Не пийте вода със съмнително качество и не плувайте в случайни водоеми.

Противоепидемични мерки при дизентерия

Когато болестта се разпространи, противоепидемичните мерки за дизентерия включват следните действия:

1. Проучване на вода, продукти, осигуряващи на населението безопасна, висококачествена питейна вода.
2. Хигиенно обучение на населението: как да предпазите себе си и децата от инфекция.
3. Регистриране на всички болни, заразоносители и контактували с тях. Пациентите се изписват от болницата само след клинично възстановяване и отрицателни резултатипрегледи.
4. Провеждане на дезинфекция в огнището на заболяването.

Специфична профилактика на дизентерия

За да се образуват антитела в организма срещу причинителя на заболяването, се провежда специфична профилактика на дизентерия. В момента ваксинацията е ефективна мярка за предотвратяване на появата на бактериална дизентерия. Особено се препоръчва да се ваксинират тези, които планират пътуване до страна с горещ климат и ниски санитарни и хигиенни нива. Струва си да се ваксинират хора, работещи в хранително-вкусовата промишленост и медицински работници.

Ваксина за предотвратяване на дизентерия

За интрамускулно приложение се използва разтвор на липозахарид, който е ваксина за профилактика на дизентерия. В рамките на две до три седмици след ваксинацията се образуват антитела, поради наличието на които тялото става имунизирано срещу болестта. Резултатите продължават две години. Противопоказанията за ваксинация са:

• индивидуална чувствителност към компонентите на ваксината;
• състояние на бременност при жените;
• ранна възраст (до 3 години);
• период на обостряне на заболявания, болезнено състояние;

Профилактика на дизентерия при деца

Чревните инфекции често се диагностицират при деца, като максималната честота на заболяването се наблюдава между две и седем години. Превенцията на дизентерия при деца заслужава голямо внимание. Започват с лична хигиена, осигуряване на чистотата на водата, качеството на храната. Те завършват с формирането на правилни навици в ежедневието на детето. Трябва да се наблюдават всякакви смущения в храносмилателната система. Когато възникне стомашно разстройство, по-добре е да се консултирате с лекар. Ако симптомите се влошат, бебето трябва да се наблюдава в болница, докато състоянието се подобри.

Прогноза за дизентерия

При правилният процеслечение, прогнозата за дизентерия е благоприятна, ако терапията започне своевременно. Острите форми рядко стават хронични. Понякога след инфекция се появяват функционални нарушения на дебелото черво - постдизентериен колит. Самолечението може не само да влоши хода на заболяването, но може да започне хронична дизентерия, която е много по-трудна за лечение.

Видео: Мерки за предотвратяване на дизентерия

Дизентерията се предлага в два вида: амебиаза или амебния вариант на инфекцията и шигелоза, която се предава от бактерията Shigella. Тези заболявания могат да се заразят предимно по фекално-орален път и са придружени от отравяне на тялото с токсични вещества.

Причинителят на амебна дизентерия

Признак на амебна инфекция е проникването на една от патогенните пръчки в стените на тънките черва. Микробиологията на бактерията е много проста: амебата е локализирана в три различни форми: тъкан, луминал и цисти. Причинителят на амебната дизентерия е протозоен микроорганизъм. Заболяването се характеризира с бързо нарастване на броя на бактериите вътре в тялото, засягащи чревните стени.

Амебите засягат храносмилателните органи - това се случва поради липса на чистота, пиене на мръсна вода и некачествена храна, така че най-добрата превенция е личната хигиена. След размножаване микроорганизмите могат да се разпространят в човешкото тяло, бактериите провокират остро отравяне, диария и треска. Дефекацията може да доведе до отделяне на слуз, а понякога има изпражнения, примесени с кръв. Ако кървенето е силно, тогава е възможно обилно разязвяване на чревните стени - състоянието изисква незабавна хоспитализация.

Гастроентероколитичните и стомашно-чревните варианти на остра дизентерия могат да бъдат придружени от гадене, повръщане или диария. Ако заболяването е тежко и се лекува дълго време, тогава тялото може да се изтощи и има риск от усложнения. Понякога това заболяване е хронично и хемолитично-уремичният синдром може да причини сериозни увреждания на всички системи на тялото.

Причинителят на бациларна дизентерия

Морфологията на Shigella е подобна на други членове на семейство Enterobacteriaceae. Shigella е неподвижна пръчка със заоблени краища, която не образува капсули или спори. Бактериите имат патогенни свойства, те проникват в епителните клетки, размножават се в тях, причинявайки тяхната смърт. Причинителите на бактериалната дизентерия са няколко вида. В зависимост от вида на носителите, чиято поява е довела до заболяването, се разграничават различни причинители на инфекцията.

Shigella sonnei

Този вид бактерии може да се нарече още дизентериен бацил на Зоне. Предпочитаната му среда за размножаване е храната. Shigella sonne е бактерия, която причинява Руска федерациябактериемия се наблюдава през последните няколко десетилетия. Това се случва, защото клетката може да оцелее в почти всяка среда и да съществува от 3 дни до няколко месеца.

Shigella flexneri

Пръчката на Флекснер причинява лесен вариантзаболяване, при което е възможен колит и локална инфекция на лигавицата. При заразяване с такива бактерии пациентът може да има треска и понижаване на кръвното налягане, чувство на слабост, главоболие и нарушения на изпражненията. Този патоген на дизентерия е широко разпространен в Русия заедно с Shigella Sonne.

Shigella dysenteriae

Shigella dysentery е по-малко стабилен патогенен тип вектор на заболяването. Инфекциозният бацил от тази класификация умира при високи температури над 60 градуса и може да продължи дълго време в млечни продукти, цитрусови плодове и зеленчуци, както и в почвата и откритите водоизточници. Причинителят на дизентерия преминава от болен човек към здрав човек по време на остра форма на заболяването.

Shigella boydii

Shigella Body е остър поглединфекциозни чревни лезии. При възникване на заболяването се отделя невротоксин. Shigella boydii е широко разпространена в Индия. Това заболяване се характеризира с интоксикация, понякога е възможна дехидратация, с тежко увреждане на лигавицата на дебелото черво. Това заболяване се предава по фекално-орален път.

Как се предава дизентерията?

За да се разбере какво причинява дизентерия, е необходимо да се знаят факторите, влияещи върху бактериалното носителство. Заразата се разпространява от заразени чрез храна и вода или чрез личен контакт. Дизентерията се предава от организми, които могат да секретират Shigella. Болестта може да се предаде от заразен комар; когато ухапе, той се заразява с вредни бактерии.

Път на предаване на дизентерия

Всяка форма на това заболяване има свой собствен път на предаване. Това заболяване не се предава по въздушно-капков път, но има много други начини за заразяване. Лятно-есенният период е най-благоприятното време за размножаване на Shigella. от медицински показатели, случаите на инфекция се регистрират по-често през юли-септември. През този сезонен период активно се разпространява инфекция, която засяга стомашно-чревния тракт.

Има няколко варианта за предаване на дизентерийна инфекция. Пътят на предаване на дизентерия е както следва:

• чрез контакт и ежедневието. Заразяването става чрез околните предмети и взаимодействието с тях;
• чрез храната. Предпочитаната среда за този вид инфекция е храната, предимно млечна;
• през водата. Ако бактериите попаднат в естествени източници, те се заразяват. Такава вода трябва да бъде преварена или пречистена с филтър преди употреба;
• чрез насекоми, които носят патогени на инфекциозни заболявания;
• през почвата. Такава инфекция е често срещана във влажен климат и при поливане на земята със заразена вода.

Механизъм на предаване на дизентерия

Заболяването се характеризира с фекално-орален механизъм на предаване на дизентерия. Детето е по-податливо на заболяването, тъй като поради възрастта му тялото все още не е адаптирано към света около него. Още един негатив страничен ефектинфекция е дисбиоза на храносмилателния тракт, нарушения на изпражненията. Възстановяването се характеризира с изчистване на тялото от бактерии, но ако има дефицит на имунитет, това може да отнеме седмици.

Видео: причинител на амебиаза

В групата на острите чревни инфекции дизентерията е едно от най-честите заболявания. Развива се, когато бактериите от рода Shigella навлязат в здраво тяло. Инфекцията с дизентерия възниква при увреждане на дебелото черво и цялото стомашно-чревния тракт. Когато са унищожени, бактериите Shigella отделят огромно количество токсични вещества, поради което първите симптоми на заболяването се появяват с влошаване на благосъстоянието. Необходимо е незабавно лечение.

В зависимост от вида на бактериите, които причиняват инфекция, се разграничават амебиаза (увреждане на човешкото тяло от протозои) и шигелоза (увреждане от Shigella). Първата форма на инфекция е често срещана в тропическия климат, а в европейските територии шигелозата е опасна. Пътищата на инфекция при такава дизентерия са фекални и орални.

Инфекцията се характеризира с висока способност за оцеляване и възпроизвеждане в благоприятна хранителна среда - в отслабен човешки организъм. Когато са изложени на външни условия, бактериите на шигела дизентерия бързо умират. Нагряването е разрушително за тях - в кипяща среда те се унищожават моментално, а при температура от +60 градуса остават жизнеспособни до 10 минути.

Активното възпроизвеждане на инфекцията се наблюдава при варено месо, варена риба, сурова кайма, компот, салати, винегрет и желе.

Пътища на заразяване

Дизентерията представлява сериозна заплаха за здравето и живота и изисква продължително лечение. Инфекцията не може да се предава по въздушно-капков път. Чувствителността на хората към инфекции и болести не е еднаква: пациентите с втора кръвна група, както и отрицателен Rh фактор, са най-уязвими към бактерии.

Основният начин за предаване на дизентерия е чрез поглъщане на бактерии. Инфекцията често присъства не само в храната, но и в околните предмети: на перилата на обществения транспорт, по стълбите, върху четката за зъби на някой друг. Достатъчно е да хванете с ръце повърхността, върху която има бактерии и дизентерийни бацили, и след това да докоснете устните или носа си и ще настъпи инфекция.

Най-голяма опасност представляват пациентите на болнично лечение, при които инфекцията е преминала в тежка или средно тежка форма.

Начини на предаване на дизентерия:

• Чрез питейната вода. Заразените с Shigella изпражнения се вливат в естествени водни тела. Следователно, пиенето на вода без първо да се свари или да се погълне при плуване в открити източници води до инфекция в тялото на дете или възрастен. Поливането на растения от замърсени водоеми също е опасно и улеснява предаването на бактерии на хората.
• С продукти. Фермерските продукти се считат за най-опасни. В хранително-вкусовата промишленост е възможно ястията да се заразят с дизентериен бацил при приготвяне или неправилна технология на обработка.
• Директен контакт. Навикът да се гризат мръсни нокти, да се дърпат различни предмети в устата (особено характерни за децата), неспазването на елементарна хигиена и неизмитите ръце след тоалетна и преди хранене водят до инфекция в тялото.
• С помощта на насекоми. Основните виновници тук са мухите, които пренасят много бактерии с краката си, включително дизентерия. Инфекцията лесно се разпространява чрез предмети от бита и продукти, върху които кацат носителите. По същия принцип хлебарките разпространяват бактерии, които трябва да бъдат унищожени своевременно, за да се предотврати появата на инфекция.

Разпространението на инфекцията чрез бактериален носител

В една тясна група или семейство не винаги всички са заразени с дизентерия. Ако човек има силна имунна система, се съдържа патогенна микрофлора, така че болестта не се проявява. Но в същото време бактериите не умират напълно, хората около тях рискуват да се заразят с дизентерия, като използват същите домакински предмети като носителя на бактерии.

Лесен начин за предаване на инфекция е чрез използване на общи прибори и играчки. Повечето микроби се натрупват по дръжките на вратите, баните, компютърните мишки и други повърхности. Болестта може да се предаде моментално от болен човек, а носителите представляват източник на освобождаване на опасни бактерии в продължение на 3 седмици.

Някои пациенти стават разпространители на микроби, ако не завършат предписания курс на лечение.

Жизнената активност на бактериите в човешкото тяло

При добър имунитет и нормално функциониране на червата не възниква инфекция с дизентерийна бактерия, инфекцията умира веднага след като попадне под въздействието на стомашен сок и кисела среда. В стомашната кухина пръчката може да остане практически неподвижна няколко часа или дни. Тогава бактериите преодоляват киселинната защита и навлизат в червата, закрепвайки се за стените му. Тук процесът на освобождаване на токсични вещества започва с по-нататъшното им усвояване в кръвта, което провокира интоксикация.

Някои от бактериите, които причиняват инфекция и развитие на дизентерия, проникват в лигавицата на дебелото черво, след което започва възпаление на стените, образуват се ерозии, язвени участъци и кръвоизливи. С началото на отделянето на токсини храносмилателният процес се влошава, биобалансът на чревната кухина се разрушава, защитната микрофлора умира и инфекцията бързо се разпространява. На фона на такава бактериална активност в човешкото тяло настъпва влошаване на благосъстоянието.

При липса на подходящо лечение дизентерията засяга:

• сърдечно-съдовата система;

• надбъбречните жлези;
• нервна система.

Дизентерията се предава най-активно сред децата. Поради това масова инфекция и огнища на инфекция често се наблюдават в предучилищни институции, детски лагери и заведения за обществено хранене.

Рисковата група за дизентерия са децата в предучилищна възраст (те са носители на бактерии поради лоша хигиена) и възрастните хора (имунитетът им отслабва с възрастта).

Пълното възстановяване, при правилно лечение, минимизира риска от повторно заразяване с дизентерия, човек развива имунитет, но не за цял живот, а за определен период. За пълното прочистване на тялото от инфекция ще е необходим поне месец правилна терапия с възстановяване на чревната микрофлора и храносмилателната система.

Как да се предпазим от дизентерия?

Задължителното спазване на правилата за превенция е гаранция, че няма да настъпи повторно заразяване. Тези препоръки се отнасят до хигиената, както и до качествената обработка на храните:

1. Измийте ръцете си със сапун след посещение на обществени места, тоалетна, преди да седнете на масата или да ядете нещо. Дезинфекцията срещу дизентерия също е важна на улицата - извършва се с мокри кърпички или антибактериален спрей за ръце. Хигиената е задължителна за малките деца и трябва да ги научава от ранна възраст.
2. Всички зеленчуци, горски плодове и плодове трябва да се третират с преварена вода след измиване с течаща вода. Дори продуктите, отглеждани в собствената ви градина, трябва да бъдат старателно измити. Месото и рибата не трябва да се консумират без варене, задушаване или пържене, за да се избегне внасянето на дизентерия в тялото.
3. Готовите ястия не трябва да се съхраняват повече от 2 дни, особено салати и варено месо. Бактериите Shigella могат да се размножават в тях.
4. През лятото трябва да купувате продукти само от доверени ферми и летни жители.
5. Необходимо е да предпазите храната от насекоми, като ги покриете със салфетки на масата или ги съхранявате в хладилника. Непокритите храни са източник на замърсяване.
6. Прозорците трябва да бъдат покрити с мрежи против комари и да се опитат да предотвратят навлизането на мухи в къщата, те разпространяват патогенни бактерии.

Правила за поведение в къщата

Не трябва да забравяме, че човек, страдащ от дизентерия, трябва да бъде изолиран от останалите членове на семейството по време на лечението. Осигурява му се отделна кърпа, съдове и спално бельо, за да се предотврати заразяване на хората, живеещи наблизо.