По време на консултация с кардиолог или хирург пациентът може да бъде диагностициран с разширена югуларна вена на шията, причините за това явление са различни. В зависимост от предразполагащите фактори се предписва схема на лечение.

Функцията на югуларните вени е да отговарят за процеса на притока на кръв от мозъка към шията. Благодарение на тези кръвоносни вени непречистената кръв тече към сърдечния мускул, за да може да се осъществи процесът на филтриране.

Югуларните вени са разделени на няколко типа:

1. Вътрешен. Разположен е в основата на черепа, а краят му е в областта на субклавиалната ямка. На това място вената излива непречистена кръв в брахиоцефалния съд.
2. Външният започва под ушна мида, слиза до гръдната кост и ключицата, навлиза във вътрешната югуларна вена, както и в субклавиалната вена. Този съд има клапани и процеси.
3. Предният произхожда от външната част на милохиоидния мускул и протича близо до средната линия на шията. Тази вена навлиза в субклавиалната и външната, като по този начин образува анастомоза.

Защо се случва това

Флебектазия нарушава функционирането на клапите и кръвоносните съдове. Регулирането на венозния кръвен поток е спряно. Появяват се съсиреци. При голям брой такива образувания се развива дисфункция на цялата венозна мрежа.

Ако югуларната вена е разширена дори леко, това се проявява със следните симптоми:

• подуване на цервикалните съдове, тяхното разширяване;
• появата на синя торбичка в горната част на вената;
• подуване на шията;
• усещане за стягане, което възниква при завъртане на главата;
• проблеми с дишането;
• болка при докосване на врата;
• загуба на глас.

Признаците на патологията зависят от етапа:

1. Подуване на кръвоносните съдове на шията. Пациентът не изпитва дискомфорт. При визуален преглед се идентифицира признак на патология.
2. Болка при рисуване. Интравенозното налягане на пациента се повишава, ако прави бързи и внезапни движения на главата.
3. Остра болка с висока интензивност. Гласът на мъжа е дрезгав. Дишането е затруднено.

Когато лявата или дясната вътрешна югуларна вена се разшири, възникват нарушения в дейността кръвоносна система.

Флебектазия може да се появи на всяка възраст. Вероятни причини:

1. Наранявания на ребрата отляво или отдясно, шията, гръбначния стълб, което води до стагнация на непречистена кръв.
2. История на мозъчно сътресение.
3. Остеохондроза при пациент.
4. Патологии на сърдечно-съдовата система. Флебектазия засяга хора със сърдечна недостатъчност, исхемия и хипертония.
5. Ендокринни патологии.
6. Продължителна работа на компютъра.
7. Доброкачествени и злокачествени тумори.

Развитието на болестта изисква време. Дори ако човек има предразполагащи фактори, това не означава, че той вече е болен. Необходимо е да наблюдавате здравето си по-внимателно.

Предразполагащите фактори включват:

• недостатъчно развитие на клетките съединителната тъкан;
• хормонални промени в тялото;
• наранявания на гърба, включително фрактури;
• междупрешленна херния;
• оставане в неудобно положение за дълго време;
• грешна диета.

Хормоналните причини за патологията са по-чести при жените. По време на пубертета и бременността има риск вените да се подуят.

Други фактори включват депресия и стрес. Югуларните вени имат нервни окончания. Ако всичко е наред, тези окончания образуват венозни съдове с висока еластичност. Но когато човек е стресиран, венозното налягане се повишава, което влошава еластичността на вените.

Други неблагоприятни фактори включват:

• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• ядене на храни с токсини;
• повишено натоварване на тялото – на физическо и психическо ниво.

Какво да правя

Ако се забележи увеличение отдясно или от другата страна, има вероятност това да е само първият етап. Но не трябва да се самолекувате. С такъв знак трябва да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза въз основа на визуален преглед.

За да се идентифицира патологията, която е достигнала втори или трети етап, се провеждат изследвания. Ако пациент дойде на среща с оплаквания от болка, има вероятност кръвният поток да е нарушен. Лекарят предписва лабораторни изследвания - CBC - и инструментални методи за изследване:

• КТГ на черепа, както и на цервикалната и гръдната област;
• Ултразвук на същите области;
• ЯМР с използване на контрастен агент;
• пункция за диагностични цели.

Понякога е необходима съвместна консултация със съдов хирург, общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог, ендокринолог и лекар специалист по онкологични патологии.

Когато предписвате лечение, вземете предвид:

• локализация на заболяването;
• резултати от изследвания;
• степента, в която симптомите засягат тялото.

Например, наличието на венозни цервикални уплътнения вдясно не представлява значителна заплаха. Но заболяването от лявата страна е по-опасно: съществува риск от нарушения на лимфната система, ако се извърши задълбочена диагноза.

На пациента може да бъде предписан курс на лечение. Предписани лекарства, които могат да премахнат възпалителни процеси, премахване на подуване, укрепване на съдовите стени.

Ако пациентът е диагностициран с третия етап, е показано хирургично лечение. Извършват се операции за отстраняване на засегнатите участъци от вените. Здравите части на вените се свързват, за да образуват нов съд.

Същите методи се използват и за лечение на деца. По време на терапията в ранна възраст по-често се налага хирургична интервенция.

Какво да направите, за да предотвратите появата на болестта, е да вземете превантивни мерки. Между тях:

• избягване на прекомерен физически или психически стрес;
• ако е възможно, без натоварване на шийния отдел на гръбначния стълб, ако има предразположение към флебектазия или първични признациразширяване на вените;
• навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до флебектазия;
• редовните прегледи от специалисти ще помогнат за идентифициране на болестта ранна фазаи бързо лекува;
• провеждане здрав образживот;
• умерена спортна активност;
• балансирана диета.

Защо явлението е опасно?

Важно е да предотвратите усложнения, за които трябва да коригирате начина си на живот, особено ако в семейството ви има хора с флебектаза.

Особено опасно е, ако патологията се появи при дете. Заболяването се диагностицира веднага след раждането, понякога на 3-5 години. Това се показва от туморни неоплазми и повишена температура.

Тромбозата се превръща в усложнение. Вътре в съда се образува съсирек. Това показва наличието на хронични заболявания в организма. Опасността от кръвен съсирек е, че той може да се откъсне и да блокира функционирането на жизненоважни вени.

За тези, които изпитват тромбоза, лекарят препоръчва антикоагуланти. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и по-течна кръв се използват спазмолитици, венотоници и никотинова киселина. Лекарствата също помагат за разрешаването на кръвния съсирек. Ако терапевтичният режим е успешен, не е необходимо да се извършва операция.

За да избегнете усложнения, когато се появят признаци, трябва да дойдете за диагностика и да предприемете терапевтични мерки. Ако не контролирате хода на патологичния процес, възникват последствия. Например, засегнатата област може да се спука, причинявайки кръвоизлив. Най-неблагоприятният изход е смъртта на пациента.

Във връзка с

Когато е под стрес: когато полудява или крещи истерично, вените от двете страни на врата му изпъкват. Не много, но се открояват. При разговор или в спокойно състояниене виждам. Не забелязах и асиметрия, нямаше подутини, възли и т.н. Четох за различни патологии на вените и се притесних. На 1 годинка ми направиха съдов доплер - там всичко беше наред. Ехографията на сърцето е нормална. Какви вени са това? Защо се открояват? Благодаря ви, чакам вашия отговор.

Отговор

• Лиценз 03/12/2018
• Синя точка на крака 02.03.2018 г
• Интерпретация на резултатите от ултразвук на вени долните крайници 01.03.2018
• Флебоангиодисплазия 27.02.2018г
• образуване на синя топка в областта на огъването на пръста 26.02.2018 г
• Ангиодисплазия 26.02.2018г
• вена подута 25.02.2018г
• Инжекция с метадон в ингвиналната артерия. 25.02.2018 г
• Операция за отстраняване на вена 21.02.2018г
• Разширени вени 17.02.2018
• Въпрос относно цената. 11.02.2018 г
• (Тромбо)флебит на тазовата област 02/10/2018
• Вени след химиотерапия 08.02.2018г
• Стесняване на кръвоносните съдове, неравномерен ход на ПА 03.02.2018 г
• Моля обяснете каква е разликата! 02.02.2018 г
• Синини по краката след силова тренировка 29.01.2018
• Бучки във вените на ръката 18.01.2018г
• Ретикуларни разширени вени 18.01.2018
• (без заглавие) 15.01.2018 г
• Изтръпнала подбедрица (отпред) след лазерна операция на вени 15.01.2018г

Северозападен административен окръг на Москва, м. Строгино ул. Tallinskaya, номерът на къщата може да бъде получен от администратора по телефона

SHEIA.RU

Подуване на цервикалните вени при възрастен и дете: причини

Причини за подуване на вените на шията при деца и възрастни

Пулсация и подуване на вените на шията - типични симптомиповишено централно венозно налягане. При здрав човек това явление е доста вероятно, може да се наблюдава в областта на шията, на четири сантиметра от ъгъла на гръдната кост. Пациентът трябва да лежи на легло с повдигната глава на леглото под ъгъл от 45 градуса. Тази позиция на тялото осигурява налягане в дясното предсърдие от десет сантиметра вода. Пулсацията във вените на шията трябва да изчезне, когато тялото се премести в изправено положение.

Повишеното венозно налягане е характерно за деснокамерна сърдечна недостатъчност. В такава ситуация може да се усети пулсация в ъгъла Долна челюст. В някои случаи венозното налягане се увеличава толкова много, че вените могат да се подуят под езика и на гърба на ръцете.

Стагнацията на кръвта в системното кръвообращение води до факта, че вените на шията могат да се разширят и надуят. Подобна пулсация възниква, когато кръвта се връща в дясното предсърдие от дясната камера.

Знаци и симптоми

Основните признаци на пулсация и подуване на вените на шията включват:

• Подуване в областта на шията.
• Бавна видима пулсация и издуване на шийните вени до ъгъла на долната челюст, а в някои случаи и в сублингвалната област.
• Симптом на Кусмаул - подуване на вените при въздишка.
• Натискане на десен хипохондриумпричинява подуване на вените на шията.
• Подуване в областта на шията.
• На предната гръдна стена може да се наблюдава видима сърдечна пулсация.

Причини за заболяването

Подуването на вените на шията може да бъде едностранно или двустранно. Причините са следните:

1. едностранно - голяма гуша; от лявата страна, аортна аневризма компресира лявата брахиоцефална вена.
2. двустранно - натрупване на течност в сърдечната торбичка; сърдечна дясна вентрикуларна недостатъчност; венозен пулс; конструктивен перикардит; нарушена проходимост на кръвта в горната празна вена; увеличени лимфни възли в горен медиастинум; белодробен тумор; тромбофлебит на горната празна вена; медиастинална фиброза; стеноза; белодробна хипертония; Напрегнат пневмоторакс.

Най-често подуването на вените на шията се причинява от следните патологични състояния:

• сърдечна недостатъчност;
• придобити и вродени сърдечни дефекти;
• хепатоюгуларен рефлукс;
• сърдечна тампонада;
• тумор в медиастинума;
• аритмия.
• Вени с мехури на шията при деца

Подутата вена на шията на детето най-често е нормална реакция, както при всеки човек, на някакъв вид емоционален стрес, плач, кашлица, което води до промяна в налягането. Съдовете с нарушен кръвен поток са склонни да се увеличават по размер. Под тънката детска кожа съдовете са по-добре видими и увеличението е значително по-добро, отколкото при възрастните. Въпреки това, ако вените са подути, трябва да се консултирате с хирург и кардиолог и да направите доларография на съдовете на главата и шията.

Това явление не трябва да причинява дискомфорт или болка при децата. С течение на времето, когато децата пораснат, най-вероятно ситуацията ще се промени и вената вече няма да бъде толкова забележима.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се проведат обективни и субективни изследвания. На първо място се изследва бъбречно-югуларният дренаж, за да се отстрани обструкцията, причиняваща подуване на вените. Между допълнителни методиизследване: рентгеново гръден кош; ехокардиография; Ултразвук на шията и кръвен тест за тиреоидни хормони; бронхоскопия; компютърна томография на гръдния кош; Ултразвук на вените на долните крайници.

Към кого да се обърна

Ако се появи пулсация и подуване на вените на шията, трябва да посетите кардиолог или терапевт. След това може да се наложи да се консултирате с кардиохирург, пулмолог, ревматолог, онколог или ендокринолог.

Когато бебето плаче, вените на шията се свиват

изглеждат много подути

От двете страни. Те просто изглеждат толкова големи. Дъщеря ми не е пълна, по-скоро слаба, може би затова.

При нормални условия нищо не се усеща.

Разбирам, че съм параноик, но когато става въпрос за дете, започвам да се притеснявам.

Кажете ми, може би това се случва и на някои деца или може би трябва да отида на лекар.

Трябва ли да отида на терапевт?

Трябва ли да отида на терапевт?

благодаря ти поток*

благодаря ти поток*

Иначе тъпо чета какви ли не глупости по какви ли не сайтове и аз самата псувах момичето в ТД че е при мен страшни болеститърся

Вените ни също са напрегнати и има някакви пъпки от едната страна. Ние сме на 1 година и 7 месеца. Аз също много се притеснявам от това.

Дори не знаех, че дъщеря ми има болки в гърлото, още няма да ми каже, добре поне ще го хвана навреме и ще го лекувам

Лекарят предписа пръскане на аквамарис за гърлото, но някак си се съмнявам, може би някой ще препоръча нещо друго?

Откога си така? Ние сме тук от много време и всеки път, когато го видя, започвам да се притеснявам

но лекарят каза, че бебетата имат такава шия - венци, артерии, съдове

днес ходихме на местен терапевт

тя се усмихна и каза, че това са венци

но се оказа, че врата ни е зачервена и леко увеличена субмандибуларни лимфни възли, добре, там все още режем кътници

Дори не знаех, че дъщеря ми има болки в гърлото, още не ми е казала, добре че ще го хвана навреме и ще го излекувам.

Забелязах го на около 1,5 години. Може би поради слабостта. Той е стройно момче, сигурно затова всички венци се виждат.

Използвахме нещо като аквамарис (също на базата на морска вода), не помня как се казва, но ни помогна. Изглежда, че няма нищо лошо в състава.

Вените се опъват, когато тя плаче силно.

Лекарят предписа пръскане на аквамарис за гърлото

аквамарис за гърлото. усмивка: о, изглежда, че е за носа! Въпреки че, вероятно, едно нещо е глупост - ушни червеи, аз не съм лекар, така че няма да кажа нищо. Но изглежда, че го пръскат в носа.

Ние не купихме, Tantum Verde ни помогна

Защо югуларната вена на шията се разширява?

Югуларната вена е кръвоносна вена, която отговаря за процеса на кръвообращението от мозъка до цервикалната област. IN определени областимозъчната кръв абсорбира въглероден диоксид и различни токсични вещества. Югуларната вена доставя непречистена кръв към сърцето за филтриране. Именно близостта на вената до толкова важен човешки орган ни кара да приемаме сериозно всякакви промени в нейното функциониране.

Следователно, ако югуларната вена на шията е разширена, е необходимо изследване и терапия след установяване на точните причини за патологията.

Характеристики на патологията

Флебектазия или дилатация на югуларната вена е нарушение на функционирането на кръвоносните съдове и клапите. Съдовите клапи престават да регулират притока на венозна кръв. Кръвта от своя страна започва да се натрупва, образувайки съсиреци. Голям брой от тях причиняват процес на дисфункция във функционирането на почти цялата венозна мрежа на тялото. Нормалното кръвообращение спира и човекът се разболява.

Това състояние до голяма степен зависи от анатомичната структура на вените.

Анатомична структура

Всяка от югуларните вени е разделена на предна, външна и вътрешна и има собствено местоположение:

• Вътрешната югуларна вена се простира от основата на черепа и завършва близо до субклавиалната ямка. Там тя излива венозна кръв, която идва от черепа, в големия брахиоцефален съд.
• Началото на външната югуларна вена се намира под ушната мида. От тази точка тя се спуска надолу по горната част на стерноклавикуларния мускул. Достигайки задния си ръб, той прониква в съдовете на вътрешните югуларни и субклавиални вени. Външният съд има много клонове и клапи.
• Предната югуларна вена първоначално се намира на външната повърхност на милохиоидния мускул, движи се по стернотиреоидния мускул и преминава близо до средната линия на шията. Той навлиза във външните и субклавиалните югуларни вени, образувайки анастомоза.

Предната югуларна вена е много малка и образува двойка съдове, т.е. тя е сдвоена.

Симптоми

Ако югуларните вени са дори леко разширени, тогава се появяват специфични признаци, показващи патология. Те зависят от стадия на заболяването:

• Етап 1. Леко подуване (уголемяване) на шията, което не причинява дискомфорт или болка. Установява се при визуална проверка.
• Етап 2. Дърпаща болка и появата на повишена венозно наляганес бързо движение и резки завъртания на главата.
• Етап 3. Болката е остра, интензивна, има дрезгав глас и затруднено дишане.

Ако вътрешната югуларна вена се разшири, възникват сериозни смущения във функционирането на кръвоносната система. Тази ситуация изисква задълбочена диагноза на причините за патологията и цялостно лечение.

причини

Флебектазията няма времеви ограничения и се среща както при възрастни, така и при деца.

Причини за разширяване на югуларната вена на шията:

1. Наранени ребра, шийни прешлени, гръбначен стълб, които провокират стагнация на венозна кръв.
2. Сътресение, остеохондроза.
3. Дисфункция на сърдечно-съдовата система - сърдечна недостатъчност, хипертония, исхемия.
4. Ендокринни нарушения.
5. Заседнала работа за дълги периоди от време.
6. Тумори с различна етногенеза (доброкачествени и злокачествени).

За възникването на патологията е необходимо време и съпътстващи фактори. Ето защо е много важно да се идентифицира навреме, тъй като заболяването води до нарушаване на клапите.

Предразполагащи фактори

Разширените вени на шийката на матката се срещат при всеки трети жител на планетата. Но за развитието на патологията са необходими предразполагащи фактори:

• естествена липса на развитие на съединителната тъкан;
• преструктуриране на хормоналната система;
• наранявания на гръбначния стълб и гърба;
• пасивен начин на живот;
• лошо хранене.

Хормоналният фактор засяга повече жените. По време на пубертета и бременността съществува риск от подуване на вените.

Също така важни фактори за появата на флебектазия са стресът и нервни сривове. Вените на врата имат нервни окончания. IN в добро състояниеобразуват еластични венозни съдове. Но щом човек се изнерви, налягането във вените се увеличава и еластичността се губи.

Алкохолът, тютюнопушенето, токсините, прекомерният физически и психически стрес влияят негативно на нормалната циркулация на венозната кръв.

Диагностика на флебектазия

Ако разширяването на югуларната вена е в първи стадий, тогава визуалният преглед от лекар е напълно достатъчен. Във втория и третия стадий на заболяването се използват по-сериозни изследвания.

За поставяне на диагноза кога болкаи нарушения на кръвообращението се използват лабораторни изследвания - общ кръвен тест и инструментални изследвания. Инструменталните включват:

• Ултразвукова или компютърна томография на шиен, гръден и черепен отдел.
• Диагностична пункция.
• MRI с контрастно вещество.
• Доплер ултразвук на съдове на шията.

Това са основните диагностични методи, чрез които се прави окончателно медицинско заключение.

В определени ситуации е по-добре да се диагностицира флебит с помощта на тандем от лекари с различни специализации (терапевт, невролог, съдов хирург, кардиолог, ендокринолог, онколог). Това ви позволява да предпишете по-точно консервативно лечение.

Лечение на патология

Лечението зависи от разширението на вътрешната югуларна вена отдясно или вътрешната отляво, резултатите от направените изследвания и степента на влияние на нарушенията върху целия организъм. Често по време на един терапевтичен комплекс се лекуват не само разширени вени, но и други физиологични разстройства.

Появата на разширение вдясно не представлява особена заплаха за пациента. Патологията от лявата страна е много по-опасна. Това се дължи на невъзможността за задълбочена диагноза поради риск от увреждане на лимфната система.

Терапевтичният курс от лекарства облекчава възпалението, премахва подуването и укрепва кръвоносните съдове. При продължително приложение на лекарството се практикува инсталирането на венозен катетър.

В третия стадий на заболяването е необходима хирургическа интервенция. ХирургическиЗасегнатите области на вената се отстраняват и здравите зони се комбинират в един съд.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

За да избегнете усложнения, когато се появи разширение на югуларната вена на шията, ранната диагностика и сериозно лечение. Ако процесът навлезе в неконтролирана фаза, съществува заплаха от разкъсване на засегнатата област и смърт.

Развитието на заболяването се влияе от начина на живот на пациента, наследствеността и горните причини. Само здравословният начин на живот и правилното хранене водят до факта, че кръвта, която не е много замърсена, навлиза в мозъка.

Флебектазия при деца

Разширяването на вените се случва на всяка възраст. Но е по-опасно за децата. Най-често флебектазия при дете се открива при раждането, но случаите на патология, появяваща се на възраст 3-5 години, не са необичайни.

Основни симптоматични показатели: туморна формация, разширена кръвоносни съдове, повишаване на температурата.

Лечението използва подходи, използвани за възстановяване на възрастни. Единствената разлика е, че флебектазията при деца най-често се лекува чрез операция.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Тромбозата или появата на кръвен съсирек вътре в съда се образува главно, когато има наличие в тялото хронични болести. Ако в съда се появи кръвен съсирек, има опасност той да се откъсне и да запуши жизненоважни артерии.

В този случай лекарят предлага прием на антикоагуланти - хепарин и фибринолизин. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и разреждане на кръвта и следователно за отстраняване на кръвен съсирек се предписва приложение никотинова киселина, спазмолитици, венотоници. Операцията се използва рядко.

Противопоказания и профилактика

Хората, страдащи от патология и имащи наследствено предразположениеследните са противопоказани:

• заседнала работаи обратно – прекомерна физическа активност;
• чести стресови ситуации;
• лоши навици;
• игнориране на хронични заболявания;
• консумация на мазни, пикантни, пушени храни, консерви, сладки газирани напитки.

За да се предотврати появата на флебектазия на югуларната вена, препоръчително е да се вземат превантивни мерки. Основните превантивни мерки са:

• редовен медицински преглед;
• избягване стресови ситуациии физическа активност;
• своевременно отстраняване на малки разширения с помощта на специални мехлеми;
• лечение на хронични заболявания;
• здравословен начин на живот.

Искате ли да се отървете от разширените вени през първата година с помощта на материали от нашите експерти?

Подути вени на шията на детето.. лимфаденит? В паника съм

И днес говорих със свекърва ми и тя наистина ме изнерви - какво е това? сериозно заболяванеи имам нужда от спешно лечение... Шокирана съм и паникьосана, защото наистина това не е норма... и не знам при кой лекар да отида, какво да правя.

Моля за съвет, всичко излиза извън контрол... Изтощен съм

Мобилно приложение “Happy Mama” 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Ние също бяхме подути, току-що прочетох, че е лимфаденит, нашият лекар не каза нищо, наистина бяхме болни през април, сега изглежда всичко е изчезнало, може би и вашето ще отшуми.

За първи път го чувам =(

лимфаденит - гнойно/серозно възпаление на лимфните възли. Какво общо имат вените? Лимфаденитът е сериозно заболяване, ако не е симптом на нито едно заразна болест(ангина, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина и др.). Ако няма ясна връзка с остра инфекция, тогава все още ще има болка, подуване в областта на лимфния възел (голям!!), треска, хиперемия на кожата над този лимфен възел.

Леко увеличение на лимфните възли след заболяване е лимфаденопатия. Не е опасно и не е противопоказание за ваксинации.

Да, за яснота. Субмандибуларен и шиен лимфаденит

Това са съвсем различни неща, подути вени или подут лимфен възел!

От месец имаме бучка на врата - това е лимфен възел, направиха ни всички изследвания. Казаха ми да гледам.

това означава лекар... едно име

Имаме и венец на шията, който се надува, когато ревем! като възел, имате ли същото?

Били ли сте на лекар? какво се оказа?

мерси, успокоихте ме :) На нас ни никнат три зъбчета едновременно.

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива особеностите на всички етапи от бременността – изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви.

Ще ви кажем какво ще се случи с бъдещото ви бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Подуване и пулсация на вените на шията

Подуване и пулсиране на вените на шията е характерен симптом на повишено централно венозно налягане. Обикновено при здрав човек е приемлива пулсация на югуларните вени, която може да се наблюдава в областта на шията на четири сантиметра над ъгъла на гръдната кост. В този случай човекът трябва да лежи на леглото с повдигната глава на леглото под ъгъл от четиридесет и пет градуса. Именно при това положение на тялото налягането в дясното предсърдие на сърцето съответства на десет сантиметра вода. Когато промените позицията на тялото си във вертикално положение, пулсирането на вените на шията трябва да изчезне.

Причини и фактори за възникване

Основната причина за подуване и пулсация на вените на шията е деснокамерна сърдечна недостатъчност със стагнация на венозна кръв в системното кръвообращение. В същото време стагнацията във вените на шията се проявява чрез тяхното разширяване, подуване и видима систолна пулсация (положителен венозен пулс). Тази пулсация възниква в резултат на връщането (регургитация) на кръв от дясната камера към дясното предсърдие.

Пулсацията на вените на шията се различава от пулсацията на каротидните артерии с по-малката си амплитуда и липсата на усещане при палпация. Също отличителен белегИма дисонанс между пулсацията на радиалната артерия и пулсацията на вените на шията: на радиалната артерия пулсът обикновено е слаб, докато на шията венозната пулсова вълна е ясно и ясно видима.

Повишена пулсация на вените на шията и тяхното подуване може да се наблюдава при здрави хора по време на стресови ситуации, неврози и прекомерно физическо натоварване.

Класификация и характеристики

Признаците за подуване и пулсиране на вените на шията са:

• видима бавна пулсация и подуване на вените на шията по ъгъла на долната челюст и дори в сублингвалната област;
• в особено тежки случаи подути и разширени вени могат да се открият и на гърба на ръцете;
• подуване на вените на шията по време на вдъхновение (симптом на Kusmaul);
• подуване на вените на шията при натискане на областта на десния хипохондриум;
• подуване в областта на шията;
• видима сърдечна пулсация в областта на предната гръдна стена, епигастриума и черния дроб.

При какви заболявания се среща?

Подуване и пулсация на вените на шията могат да възникнат при следните патологични състояния:

• вродени и придобити сърдечни и съдови дефекти (недостатъчност на трикуспидалната клапа, аортна клапа);
• сърдечна недостатъчност;
• перикардит (констриктивен, ексудативен);
• сърдечна тампонада;
• хепатоюгуларен рефлукс;
• тежък белодробен емфизем;
• пневмоторакс;
• компресия на горната празна вена от тумор или патологично променен съседен орган;
• неопластичен процес (тумор) в медиастинума;
• аневризма или тежка атеросклероза на гръдната аорта;
• ретростернална гуша;
• тромбоза на големи венозни стволове;
• аритмии (пълен напречен сърдечен блок, сърдечен ритъм от атриовентрикуларния възел с поява на едновременно свиване на вентрикулите и предсърдията).

Към кои лекари трябва да се обърнете?

Ако се появи подуване и пулсация на вените на шията, трябва да се консултирате с терапевт или кардиолог. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с ревматолог, ендокринолог, пулмолог, онколог или кардиохирург.

Изберете симптомите, които ви притесняват и отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Условия за ползване

Уеб сайтът medportal.org предоставя услуги съгласно правилата и условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на това потребителско споразумение, преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези правила и условия.

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка; информацията, взета от отворени източници, е само за справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарствав данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и уебсайта medportal.org. За по-лесно използване на сайта данните за лекарствата и хранителните добавки са систематизирани и приведени в единен правопис.

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Информацията, публикувана в резултатите от търсенето, не е такава публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показаните данни. Администрацията на уебсайта medportal.org не носи отговорност за каквато и да е вреда или щета, която можете да понесете от достъпа или невъзможността за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, вие напълно разбирате и се съгласявате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на уебсайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на посоченото на уебсайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да уточни информацията, която го интересува, като се обади в аптеката или използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, тяхната информация за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито Администрацията на уебсайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, носи отговорност за вреди или щети, които може да понесете, ако разчитате изцяло на информацията, предоставена на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org полага и се задължава и в бъдеще да полага всички усилия за минимизиране на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически повреди, включително във връзка с работата софтуер. Администрацията на сайта medportal.org се задължава да кратко времеполага всички усилия за отстраняване на всички повреди и грешки, ако възникнат.

Потребителят се предупреждава, че Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещението и използването на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат на сайта, не одобрява тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да спре работата на сайта, частично или напълно да промени съдържанието му и да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на Администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя и приемате всички условия на това Споразумение изцяло.

Видима вена на шията на дете

Сега дъщеря ми е на 10,5 месеца. На около 7,5 месеца започна да се изправя в креватчето, отначало стоеше естествено, не стегнато, някои падания завършваха с удряне на главата отстрани, нищо сериозно, плачеше половин минута, разсейваше се, забравяше. но имаше два по-силни удара, с левия и десния "ъгъл" на челото във вътрешните ъгли на креватчето. Те са доста остри. Нямаше следи от мозъчно сътресение или нещо лошо, все пак силата на ударите не беше толкова голяма. Но малко след един от ударите забелязах вена в „ъгъла“ на челото й, която не се виждаше преди. Разшири се и продължава да се разширява периодично, понякога видимо за дълго време, понякога изобщо не се вижда. Не виждам конкретна честота или ясна връзка с плача или физическата активност. Понякога по време на плач се вижда силно, понякога съвсем малко. Сега тя спи и дори е по-видима в съня си, отколкото когато тичаше през деня. В сравнително кратък срок попитах кардиолога за това. Тя каза, че не трябва да има връзка с инсулта, попита за ICP и ме посъветва да се обърна към съдов хирург. Доколкото разбирам, просто нямаме такъв специалист в нашия град (особено за деца). Мина време, малко свикнах, че сега челото ми изглежда така, някак това беше забравено поради други рани. И днес съпругът й, който не седи много често с нея, я погледна и каза, че тази вена го плаши. Че смята, че дъщеря му е увредила венозната си клапа и това рискува съдът да спре да функционира след време. Той се позова на проблемите си с разширени вени на краката, които развил след тежки физически натоварвания. товари Разбирам, че ще е необходимо да го покажем на съдов хирург, но ние нямаме това. И ако не той, тогава кой е по-добър, друг кардиолог или просто хирург, който гледа пъпове и стави? Или невролог? Но като цяло се страхувам от тях, според NSG дъщеря ми има леко разширение на пикочния мехур и субарахноидалното пространство - с 2 мм, без динамика, страх ме е да не предпишат Diacarb-Asparkam, вече опитаха . Потърсих нещо подобно в интернет - казват, че е козметичен дефект. Но се страхувам, че изведнъж съпругът ми е прав и ще пропусна нещо сериозно. Какво трябва да направя?

Защо да се страхуваш? Тяхна работа е да назначават - твое право е да не даваш

Възли на вена

И няма нужда да търсите недостатъци.

Структурата на вените е такава, че когато са пълни с кръв, те изглеждат възлести при малки деца. Накратко, клапите на вените вече са плътни, но стените са все още тънки.

Съдова мрежа по лицето

Кой е на конференцията сега?

В момента преглеждате този форум: няма регистрирани потребители

• Списък с форуми
• Часова зона: UTC+02:00
• Изтрийте конферентните бисквитки
• нашия екип
• Свържете се с администрацията

Използването на всякакви материали на сайта е допустимо само при спазване на споразумението за използване на сайта и с писменото разрешение на Администрацията

Най-голямата опасност е флебектазия на лявата и/или дясната югуларна вена, които са отговорни за отстраняването на кръвта от черепа. Заболяването е доста рядко и когато се диагностицира Специално вниманиенеобходимо е да се обърне внимание на диференцирането на флебектазия от други патологични състояния на тялото.

Етиология на флебектазия на югуларната вена

1. Механично увреждане на шията (по-специално на шийния отдел на гръбначния стълб), черепа, гръбначния стълб с директна травма на югуларната вена или натъртване/рана/друга травма на съседни области с последващо развитие на възпалителния процес.
2. Нарушаване на санитарните и хигиенните стандарти по отношение на стерилността медицинско оборудванепри инсталиране на катетри или интравенозни/интрамускулни инжекции.
3. Наличието на възпалителни процеси в тъканите, разположени в непосредствена близост до югуларната вена. Най-честата причина за заболяването.
4. Проникване на лекарства в тъканта около съда. Най-често флебектазия (разрастване поради възпаление/дразнене) може да се наблюдава при интрамускулно инжектиране на калциев хлорид. При липса на прогресия, патологията не изисква терапевтични мерки по отношение на флебектазия - достатъчно е да се потиснат възпалителните процеси чрез неутрализиране на дразнещия ефект на лекарствата.
5. Венозна конгестия, свързана с травма на гърба или гърдите.
6. Продължителен престой в неестествена или неудобна поза, провокираща нарушение на венозния кръвен поток. Примерите включват: заседнала работа, изпълнение на йогийски асани, приемане на неестествена позиция на тялото поради синдром на болкана фона остро протичанеостеохондроза или друго заболяване.
7. Нарушаване на дейността на сърдечно-съдовата системасвързани със загуба на еластичност и тонус на кръвоносните съдове: хипертония, исхемична болестсърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и др.
8. Наличието на доброкачествени и злокачествени тумори, които провокират компресия на кръвоносните съдове.

Патогенеза и ход на заболяването

При наличие на една или повече от горните причини се провокира развитието на една от формите на флебит (флебит, асептичен флебит, перифлебит, тромбофлебит). Всички форми, с изключение на асептичния флебит, се причиняват от активността на патогенни микроорганизми, чието развитие е свързано с провокиране на възпалителен процес или намаляване на скоростта на кръвния поток.

Асептичният флебит е свързан с наличието на дразнители (обикновено лекарства) във вената или в съседни тъкани. Струва си да се отбележи, че асептичният флебит понякога се причинява умишлено със заболяване като разширени вени, за да се разшири лумена на кръвоносните съдове.

Флебитът, провокиран от действието на патогенни микроорганизми, в повечето случаи се развива от перифлебит, т.е. възпаление на тъканите, съседни на съда. Флебитът, причинен от нарушаване на естествения венозен кръвен поток, е предпоставка за развитието на тромбофлебит, т.е. образуването на кръвни съсиреци в югуларната вена.

Симптоми на флебектазия на югуларната вена

Симптомите на развитието и протичането на заболяването са общи и специфични. Последният се дължи на формата на флебит и е основният индикатор за наличието на заболяването и причината за допълнителни диагностични изследвания по време на първоначалния преглед на пациента. Общи симптоми:

1. Наличие на подуване в областта на югуларната вена.
2. Трудности в процеса на дишане. Може да почувствате недостиг на въздух и кислород.
3. Дрезгавост на гласа.
4. Болка в областта на шията.
5. Периодично повишаване на температурата до 38-39 градуса.

Специфични симптоми в зависимост от формата на флебит:

• При перифлебит се отбелязва подуване на югуларния канал. Като се има предвид липсата на нарушение на кръвния поток, зачервяването е изключително рядко. По време на палпация е възможна болка на мястото на възпалението, по-рядко болката се локализира на мястото на подуване. При натиск се усеща мека подутина.
• При стандартен и асептичен флебит се наблюдава изразено подуване в областта на югуларната вена. Зачервяването е рядко, но чувствителността се увеличава. Палпацията на мястото на подуване провокира повишена болка. При натиск се усеща еластичността и плътността на подутото място.
• При тромбофлебит, поради нарушен кръвен поток, плътният оток се допълва от изразено зачервяване, свръхчувствителност на епидермиса в областта на развитието на патологията и болка с умерен натиск.

Диагностика на флебектазия на югуларната вена

При диагностициране и провеждане на терапевтични мерки специалистът трябва да се съсредоточи върху флебита като основно заболяване, като счита ектазията за най-очевидния симптом на заболяването. Лекарят получава първоначалната информация, която му позволява да вземе решение за изпращане на пациента за специализиран преглед от първоначалния преглед и преглед на бъдещия пациент. За окончателна диагноза може да се използва един от следните методи: дуплексно сканиране, ехография, MRI (препоръчителна употреба контрастни вещества), флебография. При потвърждаване на диагнозата и/или съмнение за наличие на рак се налага пункция.

Лечение на флебектазия на югуларната вена

При липса на бързо развитие на патологията и наличието на усложнения под формата на ектазия на фона на стандартен флебит, асептичен флебит, перифлебит, се използва симптоматична консервативна терапия. Лекарствата по избор са следните:

• Противовъзпалителни лекарства за локално приложение: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
• Общи антихистамини: дифенхидрамин, супрастин.
• Антибиотични лекарства (с изключение на асептичен флебит): амоксицилин, тетрациклин.

Обръща се внимание на първопричината за патологията, за да се насочат терапевтичните мерки за лечение на основното заболяване. В повечето случаи не се изисква хирургична интервенция, но пациентът трябва да бъде под периодично наблюдение (посещение на лекар поне веднъж на всеки три дни, докато патологията регресира).

При липса на бързо развитие патологично състояниепри тромбофлебит се предписват следните лекарства в допълнение към описаното по-горе лечение:

1. Локални алкохолни компреси.
2. Местни антикоагуланти: хепаринов мехлем и др.
3. Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта: аспирин, ескузан, фенилин и др.

При изразено намаляване на лумена на югуларната вена поради кръвни съсиреци, което значително нарушава кръвообращението и липсата на подходящи резултати от употребата консервативна терапиянеобходима е хирургична интервенция за възстановяване на адекватен кръвен поток и предотвратяване на усложнения.

Усложнения на флебектазия на югуларната вена

Усложненията от флебектазия са доста редки, дори ако заболяването не се лекува. Въпреки това, съдът може да се спука, последвано от обилно кървене под кожата или каротидната артерия може да бъде притисната. И в двата случая има голяма вероятност от смърт.

Профилактика на флебектазия на югуларната вена

Превантивните мерки трябва да са насочени към борба с липсата на физическа активност. Например, когато работите заседнал, трябва периодично да правите загрявки. Препоръчва се контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на тяхната еластичност.

Също така е необходимо да се обърне внимание на ежедневната диета, която трябва да включва храни, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и укрепват кръвоносните съдове: цвекло, домати, джинджифил, лимони, Ябълков оцет, какао, мазни риби, чесън, лук, череши, малини, ягоди и др. Традиционни методипредлагат лечение с отвари лечебни билки. Най-популярен в този случай е отвара от градински чай, която се използва за един месец веднъж годишно.

По този начин получихме отговор какво е флебектазия и разработихме обща схема за лечение и профилактика. Заболяването не зависи от възрастта и може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Появи се оток на врата

Появата на тумор на шията, който може да се определи визуално, трябва да бъде причина за посещение при лекар, тъй като това може да означава сериозна патология на анатомичните структури.

Вратът е областта на тялото, където всяко обезцветяване, подуване или подуване ще се вижда с просто око. Тъй като цервикалната област има голям брой жизненоважни анатомични структури, подуването на шията ще покаже необходимостта от бърза консултация с лекар.

Анатомични компоненти на шията

Вратът изпълнява много функции поради важни анатомични структури, включително

• гръбначен стълб;
• ларинкс и трахея;
• щитовидна и паращитовидни жлези;
• повърхностни и дълбоки мускули;
• хранопровода;
• Лимфните възли;
• най-големите съдове: каротидна артерия, югуларна вена;
• нерви на цервикалния плексус;
• по-малки съдове;
• подкожна тъкан.

Всяко подуване в областта на шийката на матката ще бъде свързано с някоя от изброените по-горе анатомични структури.

Подуване на шията отпред

В предната част на шията са щитовидната жлеза, трахеята, лимфните възли, подкожната тъкан и мускулите. Основните причини за подуване могат да бъдат:

Това е патология на щитовидната жлеза, при която тъканта расте. По-често подутината се намира отпред приблизително в средата. Има вариант на ниско разположена гуша, когато отокът се определя на дъното.

Тумор

IN щитовидната жлезапо-често се развиват карциноми и аденокарциноми - злокачествени тумори, без лечение на които могат да се появят метастази в различни органи. Ако туморът се открие визуално, това показва тежък стадий на процеса.

Наранявания

Нараняванията водят до развитие на оток, подуване и хиперемия в зоната на удара. В този случай, на първо място, симптомите на увреждане на важни органи привличат вниманието. Дишането може да бъде нарушено поради увреждане на трахеята, дисфункция активно движениепоради нараняване на мускулите на врата или шийните прешлени.

Инфекции

Инфекциозни лезии в областта на шията възникват, когато патогените проникнат през кръвния поток или когато гнойното разтопи други съседни анатомични структури. Това например се случва при тежки последствия от кариес.

Ракови метастази

Като правило можете да намерите разширен възел над ключицата.

Липома

Това е доброкачествен тумор, който не е слят с кожата, безболезнен, но причинява козметични неудобства.

Средна киста

Това е дефект на вътрематочно развитие, при който не се получава пълно сливане на глосотироидния канал. Най-често тази киста се открива на възраст 4-14 години. Кистата може да се зарази и да причини гнойно възпаление.

Подуване на шията отляво или отдясно

Ако се появи подуване отляво или отдясно, тогава най-вероятно са засегнати лимфните възли, каротидната артерия, югуларната вена, мускулът (особено стерноклеидомастоидният) и може също да бъде рожденни дефектиразвитие. Основните причини за образувания отстрани на шията:

Лимфните възли

Лимфните възли, които се определят визуално, се срещат при следните заболявания:

1. Паротит (заушка). Макар че патологични променивъзникват в слюнчена жлезапаротидната област, възпалението се разпространява към лимфните възли на шията, което води до подуване на шията. Освен това се появяват и други симптоми: повишена температурна реакция, тежки катарални симптоми. Заболяването има епидемичен характер, така че детските групи са по-често засегнати.
2. Инфекциозна мононуклеоза. Това заболяване също е по-характерно за детето. Причинява се от вируса Epstein-Bar. Децата боледуват по-често, симптомите наподобяват ОРЗ, но с увеличен черен дроб и лимфни възли.
3. Остра или хронична лимфоцитна левкемия. Тези заболявания се характеризират с тежък дефицит на имунната система. Увеличените лимфни възли могат да бъдат първата проява на заболяването и всички групи възли ще бъдат увеличени.

Тумор на каротидното тяло

Каротидното тяло е разположено на бифуркацията на каротидната артерия, която се проектира върху страничната област на шията приблизително в средата. Тази анатомична формация се състои от специфични нервни клетки, които възприемат промените в парциалното налягане на газовете в кръвта, както и реакцията на околната среда. Туморът на тялото може да достигне големи размери, което се определя визуално.

Странична цервикална киста

Тази киста е аномалия в развитието в ранните етапи на формиране на ембриона. Страничните кисти са остатъци от бранхиални жлебове. Тези образувания могат да бъдат идентифицирани още при дете, а при юноши се появяват по време на пубертета.

Травма на меките тъкани на врата

В този случай функциите могат да пострадат или да останат незасегнати. Хематоми, ожулвания и отворени рани ще бъдат видими на мястото на нараняване.

Подуване в задната част на врата

На гърба на врата причината за подуване може да бъде патология на гръбначния стълб или меките тъкани. В задната част на шията процесите на прешлените са ясно видими, а меките тъкани в тази област са слабо изразени, с изключение на случаите на затлъстяване. Следователно причините за подуване на гърба на врата най-често са наранявания на гръбначния стълб или възпалителни процеси на кожата под формата на циреи и карбункули.

Травмите могат да причинят отделяне на спинозния израстък на прешлена, разкъсване на връзките на гръбначния стълб и фрактура на гръбначния стълб с изместване, когато стабилността е нарушена. гръбначния канали гръбначният мозък е увреден.

Флебектазия или дилатация на югуларната вена на шията

За да предотвратите спукване на вените и навлизане на кръвен съсирек в сърцето

Вземете правило да мажете краката си редовно с...

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на първо място сред телесните патологии сред населението на целия свят. Не на последно място от тези патологии е разширяването на югуларната вена на шията. След като се установи причината за заболяването, е възможно да се коригира неговото развитие и да се избегне неприятни симптомии последствията, които могат да настъпят, ако не се лекуват. За да се определи правилно причината за заболяването, е необходимо не само да се консултирате с лекар, но и да определите правилно състоянието и възможните последствия.

Характеристики на заболяването

Разширяването на югуларната вена се нарича флебектазия. Такива състояния могат да възникнат в резултат на неправилно функциониране на клапите, разположени във вената. По много причини клапите вече не могат да регулират притока на венозна кръв, тя се натрупва в големи количества в съда, разтяга стените му и деактивира все повече голямо количествоклапани

Друг важен фактор е изтичането на кръв от вените, разположени дълбоко под мускулите, в повърхностните вени. Това нефизиологично преразпределение на кръвта, поради редица причини, причинява дисфункция на цялата венозна мрежа, което също води до вазодилатация.

Югуларната вена се състои от няколко клона - двойка вътрешни съдове, външни и предни. Тези съдове изпълняват важна функцияв работата на тялото - отвеждат кръвта от мозъка и шийните прешлени. Именно близостта й до мозъка ни кара да приемаме сериозно всякакви патологични прояви на югуларната вена.

причини

Трябва да се отбележи, че флебектазията не зависи от възрастта на пациента, тя може да се появи както при възрастен, така и при дете.

Причини за разширяване на югуларната вена:

• наранявания на шията, черепно-мозъчни травми, контузии на главата и шийката на матката, сътресения;
• наранявания на гръбначния стълб и гърба, фрактури на ребрата, водещи до общ венозен застой;
• дълга принудителна, неудобна поза, заседнала работа без почивка;
• съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, коронарна и хипертония;
• доброкачествени и злокачествени тумори вътрешни органи, рак на кръвта;
• заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, при които пациентът заема принудителна позиция за облекчаване на състоянието, например остеохондроза;
• ендокринни заболявания.

Често, с развитието на дилатация на югуларната вена, има няколко фактора, които причиняват заболяването.

Провеждане на диагностика

За да идентифицира и постави окончателна диагноза, специалист ще се нуждае от резултатите от няколко лабораторни и инструментални изследвания:

• дуплексно сканиране на цервикални съдове;
• дуплексно транскраниално сканиране;
• мултисрезова компютърна томография (MS CT) на цервикална и торакална област;
• ядрено-магнитен резонанс с контрастни вещества;
• компютърна томография на черепа;
• ултразвуково изследване на шия и гърди;
• флебография;
• диагностична пункция;
• общ кръвен анализ.

Това са основните диагностични методи, които се използват за поставяне на окончателна диагноза. В същото време лекарят може да предпише само някои от тях, за да получи пълна информационна картина на заболяването.

Въпреки това, за да се идентифицират точните причини за заболяването, може да се наложи да се консултирате със специалисти, които ще помогнат да се определи основният фактор за появата на флебектазия на югуларната вена. Такива специалисти включват невролог, ендокринолог и онколог.

Симптоми на заболяването

Както всички други разширени вени, флебектазия на югуларната вена първоначално протича без видими симптоми. Ако факторът на експозиция е незначителен, тогава болестта може да се развие години наред, без да оставя никакви следи върху тялото.

Първите признаци са визуално разширяване на съда на шията, като горните съдове образуват нещо като синя торбичка, а долните - ясна подутина, наподобяваща форма на вретено. В този случай няма очевиден дискомфорт за пациента, няма болка или други субективни признаци на заболяването.

В бъдеще може да се развие усещане за натиск на мястото на разширяване на югуларната вена, особено при огъване, крещи или внезапни движения на главата.

В напреднали случаи се появяват болезнени усещанияв областта на шията, гласът става дрезгав и може да се появи затруднено дишане.

Последните два случая изискват незабавно лечение, тъй като развитието подобни симптомивлияе негативно на общото състояние на организма.

Методи за лечение

След като поставите диагноза и разпознаете, че югуларната вена е разширена, е време да вземете решение за лечебните процедури.

Лечението зависи преди всичко от степента на заболяването, колко е разширен съдът и ефекта му върху околните тъкани и общо състояниетяло. Ако няма причини за страх за нормалното физиологично състояние на пациента, тогава активно лечение не се предприема. Работата на специалистите се свежда до наблюдение на състоянието на вената, динамиката на нейното разширяване и въздействието върху околните органи и тъкани.

Ако динамиката е бърза или разширяването на югуларната вена вече има отрицателен ефект върху тялото, се взема решение за хирургично лечениезаболявания. Всичко се свежда до отстраняване на засегнатата област на вената и свързване здрави зонив един съд. Прочетете също за съдовата хирургия при разширени вени

Усложнения и тяхната профилактика

Усложненията от такива състояния са редки. По принцип това е заплахата от разкъсване на засегнатата и отслабена част от вената и последващо тежко кървене. Това състояние в повечето случаи е фатално.

За да се предотврати този сценарий, разширяването на югуларната вена трябва да се лекува, когато е възможно. Ако лекарят предложи или дори настоява за ранна хирургична интервенция, тя трябва да се извърши.

Предпазни мерки

Основните превантивни мерки могат да бъдат наречени:

• избягване на стрес върху тялото като цяло и по-специално върху шията, ако има предразположение или първоначални признаци на разширяване на югуларната вена;
• своевременно лечение на заболявания, които причиняват разширени вени;
• редовни планови прегледи за ранно откриване на заболяването;
• здравословен начин на живот, умерена физическа активност, правилно хранене.

Основният акцент трябва да бъде върху хората, които са предразположени към разширяване на югуларната вена поради наследствени характеристики.

Трябва да се помни, че венозните заболявания са трудни за предотвратяване, но можете лесно да ги спрете и да се отървете от тях в началните етапи на развитие. Ето защо редовните прегледи при Вашия лекар ще ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще.

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с разширени вени?

Всичките ви опити да излекувате разширените вени са били неуспешни?

Мислили ли сте вече за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здраве и повод за гордост. Освен това това е поне човешко дълголетие. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.

Здраве и живот здравословен с Елена Малишева

Не е официалният уебсайт на програмите Здраве и Живей здравословно, Елена Малишева

Една вена на шията е подута

Какво ни казва подуването над лявата ключица или подутите вени на шията?

Лекарите ще ви кажат какви заболявания могат да се проявят в областта на шията. Ще научите нещо, което трябва да развълнува всеки от вас. Какво може да означава бучка на врата ви? Появява се подуване над ключицата.

Това може да е доказателство за рак. Този тумор е подут лимфен възел. Това може да са метастази от рак на стомаха. Мъжете над 40 години, които пият, пушат и ядат пушени храни и преработени меса, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на стомаха.

SHEIA.RU

Подуване на цервикалните вени при възрастен и дете: причини

Причини за подуване на вените на шията при деца и възрастни

Пулсирането и подуването на вените на шията са типични симптоми на повишено централно венозно налягане. При здрав човек това явление е доста вероятно, може да се наблюдава в областта на шията, на четири сантиметра от ъгъла на гръдната кост. Пациентът трябва да лежи на легло с повдигната глава на леглото под ъгъл от 45 градуса. Тази позиция на тялото осигурява налягане в дясното предсърдие от десет сантиметра вода. Пулсацията във вените на шията трябва да изчезне, когато тялото се премести в изправено положение.

Повишеното венозно налягане е характерно за деснокамерна сърдечна недостатъчност. В такава ситуация може да се усети пулсация в ъгъла на долната челюст. В някои случаи венозното налягане се увеличава толкова много, че вените могат да се подуят под езика и на гърба на ръцете.

Стагнацията на кръвта в системното кръвообращение води до факта, че вените на шията могат да се разширят и надуят. Подобна пулсация възниква, когато кръвта се връща в дясното предсърдие от дясната камера.

Знаци и симптоми

Основните признаци на пулсация и подуване на вените на шията включват:

• Подуване в областта на шията.
• Бавна видима пулсация и издуване на шийните вени до ъгъла на долната челюст, а в някои случаи и в сублингвалната област.
• Симптом на Кусмаул - подуване на вените при въздишка.
• Натискът върху десния хипохондриум причинява подуване на вените на шията.
• Подуване в областта на шията.
• На предната гръдна стена може да се наблюдава видима сърдечна пулсация.

Причини за заболяването

Подуването на вените на шията може да бъде едностранно или двустранно. Причините са следните:

1. едностранно - голяма гуша; от лявата страна, аортна аневризма компресира лявата брахиоцефална вена.
2. двустранно - натрупване на течност в сърдечната торбичка; сърдечна дясна вентрикуларна недостатъчност; венозен пулс; конструктивен перикардит; нарушена проходимост на кръвта в горната празна вена; увеличени лимфни възли в горния медиастинум; белодробен тумор; тромбофлебит на горната празна вена; медиастинална фиброза; стеноза; белодробна хипертония; Напрегнат пневмоторакс.

Най-често подуването на вените на шията се причинява от следните патологични състояния:

• сърдечна недостатъчност;
• придобити и вродени сърдечни дефекти;
• хепатоюгуларен рефлукс;
• сърдечна тампонада;
• тумор в медиастинума;
• аритмия.
• Вени с мехури на шията при деца

Подутата вена на шията на детето най-често е нормална реакция, както при всеки човек, на някакъв вид емоционален стрес, плач, кашлица, което води до промяна в налягането. Съдовете с нарушен кръвен поток са склонни да се увеличават по размер. Под тънката детска кожа съдовете са по-добре видими и увеличението е значително по-добро, отколкото при възрастните. Въпреки това, ако вените са подути, трябва да се консултирате с хирург и кардиолог и да направите доларография на съдовете на главата и шията.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се проведат обективни и субективни изследвания. На първо място се изследва бъбречно-югуларният дренаж, за да се отстрани обструкцията, причиняваща подуване на вените. Допълнителните методи за изследване включват: рентгенография на гръдния кош; ехокардиография; Ултразвук на шията и кръвен тест за тиреоидни хормони; бронхоскопия; компютърна томография на гръдния кош; Ултразвук на вените на долните крайници.

Към кого да се обърна

Ако се появи пулсация и подуване на вените на шията, трябва да посетите кардиолог или терапевт. След това може да се наложи да се консултирате с кардиохирург, пулмолог, ревматолог, онколог или ендокринолог.

Защо югуларната вена на шията се разширява?

Югуларната вена е кръвоносна вена, която отговаря за процеса на кръвообращението от мозъка до цервикалната област. В определени области на мозъка кръвта абсорбира въглероден диоксид и различни токсични вещества. Югуларната вена доставя непречистена кръв към сърцето за филтриране. Именно близостта на вената до толкова важен човешки орган ни кара да приемаме сериозно всякакви промени в нейното функциониране.

Следователно, ако югуларната вена на шията е разширена, е необходимо изследване и терапия след установяване на точните причини за патологията.

Характеристики на патологията

Флебектазия или дилатация на югуларната вена е нарушение на функционирането на кръвоносните съдове и клапите. Съдовите клапи престават да регулират притока на венозна кръв. Кръвта от своя страна започва да се натрупва, образувайки съсиреци. Голям брой от тях причиняват процес на дисфункция във функционирането на почти цялата венозна мрежа на тялото. Нормалното кръвообращение спира и човекът се разболява.

Това състояние до голяма степен зависи от анатомичната структура на вените.

Анатомична структура

Всяка от югуларните вени е разделена на предна, външна и вътрешна и има собствено местоположение:

• Вътрешната югуларна вена се простира от основата на черепа и завършва близо до субклавиалната ямка. Там тя излива венозна кръв, която идва от черепа, в големия брахиоцефален съд.
• Началото на външната югуларна вена се намира под ушната мида. От тази точка тя се спуска надолу по горната част на стерноклавикуларния мускул. Достигайки задния си ръб, той прониква в съдовете на вътрешните югуларни и субклавиални вени. Външният съд има много клонове и клапи.
• Предната югуларна вена първоначално се намира на външната повърхност на милохиоидния мускул, движи се по стернотиреоидния мускул и преминава близо до средната линия на шията. Той навлиза във външните и субклавиалните югуларни вени, образувайки анастомоза.

Предната югуларна вена е много малка и образува двойка съдове, т.е. тя е сдвоена.

Симптоми

Ако югуларните вени са дори леко разширени, тогава се появяват специфични признаци, показващи патология. Те зависят от стадия на заболяването:

• Етап 1. Леко подуване (уголемяване) на шията, което не причинява дискомфорт или болка. Установява се при визуална проверка.
• Етап 2. Дърпаща болка и появата на повишено венозно налягане с бързо движение и внезапни завои на главата.
• Етап 3. Болката е остра, интензивна, има дрезгав глас и затруднено дишане.

Ако вътрешната югуларна вена се разшири, възникват сериозни смущения във функционирането на кръвоносната система. Тази ситуация изисква задълбочена диагноза на причините за патологията и цялостно лечение.

причини

Флебектазията няма времеви ограничения и се среща както при възрастни, така и при деца.

Причини за разширяване на югуларната вена на шията:

1. Наранени ребра, шийни прешлени, гръбначен стълб, които провокират стагнация на венозна кръв.
2. Сътресение, остеохондроза.
3. Дисфункция на сърдечно-съдовата система - сърдечна недостатъчност, хипертония, исхемия.
4. Ендокринни нарушения.
5. Заседнала работа за дълги периоди от време.
6. Тумори с различна етногенеза (доброкачествени и злокачествени).

За възникването на патологията е необходимо време и съпътстващи фактори. Ето защо е много важно да се идентифицира навреме, тъй като заболяването води до нарушаване на клапите.

Предразполагащи фактори

Разширените вени на шийката на матката се срещат при всеки трети жител на планетата. Но за развитието на патологията са необходими предразполагащи фактори:

• естествена липса на развитие на съединителната тъкан;
• преструктуриране на хормоналната система;
• наранявания на гръбначния стълб и гърба;
• пасивен начин на живот;
• лошо хранене.

Хормоналният фактор засяга повече жените. По време на пубертета и бременността съществува риск от подуване на вените.

Също така важни фактори за появата на флебектаза са стресът и нервните сривове. Вените на врата имат нервни окончания. В нормално състояние те образуват еластични венозни съдове. Но щом човек се изнерви, налягането във вените се увеличава и еластичността се губи.

Алкохолът, тютюнопушенето, токсините, прекомерният физически и психически стрес влияят негативно на нормалната циркулация на венозната кръв.

Диагностика на флебектазия

Ако разширяването на югуларната вена е в първи стадий, тогава визуалният преглед от лекар е напълно достатъчен. Във втория и третия стадий на заболяването се използват по-сериозни изследвания.

За диагностициране при възникване на болка и проблеми с кръвообращението се използват лабораторни изследвания - общ кръвен тест и инструментални изследвания. Инструменталните включват:

• Ултразвукова или компютърна томография на шиен, гръден и черепен отдел.
• Диагностична пункция.
• MRI с контрастно вещество.
• Доплер ултразвук на съдове на шията.

Това са основните диагностични методи, чрез които се прави окончателно медицинско заключение.

В определени ситуации е по-добре да се диагностицира флебит с помощта на тандем от лекари с различни специализации (терапевт, невролог, съдов хирург, кардиолог, ендокринолог, онколог). Това ви позволява да предпишете по-точно консервативно лечение.

Лечение на патология

Лечението зависи от разширението на вътрешната югуларна вена отдясно или вътрешната отляво, резултатите от направените изследвания и степента на влияние на нарушенията върху целия организъм. Често по време на един терапевтичен комплекс се лекуват не само разширени вени, но и други физиологични разстройства.

Появата на разширение вдясно не представлява особена заплаха за пациента. Патологията от лявата страна е много по-опасна. Това се дължи на невъзможността за задълбочена диагноза поради риск от увреждане на лимфната система.

Терапевтичният курс от лекарства облекчава възпалението, премахва подуването и укрепва кръвоносните съдове. При продължително приложение на лекарството се практикува инсталирането на венозен катетър.

В третия стадий на заболяването е необходима хирургическа интервенция. Засегнатите участъци от вената се отстраняват хирургически, а здравите се свързват в един съд.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

За да се избегнат усложнения, когато се появи разширение на югуларната вена на шията, е необходима ранна диагностика и сериозно лечение. Ако процесът навлезе в неконтролирана фаза, съществува заплаха от разкъсване на засегнатата област и смърт.

Развитието на заболяването се влияе от начина на живот на пациента, наследствеността и горните причини. Само здравословният начин на живот и правилното хранене водят до факта, че кръвта, която не е много замърсена, навлиза в мозъка.

Флебектазия при деца

Разширяването на вените се случва на всяка възраст. Но е по-опасно за децата. Най-често флебектазия при дете се открива при раждането, но случаите на патология, появяваща се на възраст 3-5 години, не са необичайни.

Основните симптоматични показатели: образуване на тумори, разширени кръвоносни съдове, повишена температура.

Лечението използва подходи, използвани за възстановяване на възрастни. Единствената разлика е, че флебектазията при деца най-често се лекува чрез операция.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Тромбозата или появата на кръвен съсирек вътре в съда се образува главно при наличие на хронични заболявания в тялото. Ако в съда се появи кръвен съсирек, има опасност той да се откъсне и да запуши жизненоважни артерии.

В този случай лекарят предлага прием на антикоагуланти - хепарин и фибринолизин. За облекчаване на възпалението, отпускане на мускулите и разреждане на кръвта и следователно за отстраняване на кръвен съсирек се предписва прилагането на никотинова киселина, спазмолитици и венотоници. Операцията се използва рядко.

Противопоказания и профилактика

Хората, страдащи от патология и имащи наследствено предразположение към нея, са противопоказани:

• заседнала работа и обратно - прекомерна физическа активност;
• чести стресови ситуации;
• лоши навици;
• игнориране на хронични заболявания;
• консумация на мазни, пикантни, пушени храни, консерви, сладки газирани напитки.

За да се предотврати появата на флебектазия на югуларната вена, препоръчително е да се вземат превантивни мерки. Основните превантивни мерки са:

• редовен медицински преглед;
• избягване на стресови ситуации и физическа активност;
• своевременно отстраняване на малки разширения с помощта на специални мехлеми;
• лечение на хронични заболявания;
• здравословен начин на живот.

Югуларни вени: анатомия, функции, възможна патология (ектазия, тромбоза, аневризма)

Югуларни вени (югуларни, вена jugularis) - съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субклавиалната вена.Има вътрешни, външни и предни югуларни вени, като вътрешната е най-широка. Тези сдвоени съдове се класифицират като по-висша система.

Вътрешната югуларна вена (IJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, който извършва венозен излив от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че съдът лесно се разпада и също толкова лесно се разширява при напрежение. В лумена му има клапи.

IJV започва от югуларния отвор в костната основа на черепа и служи като продължение на сигмоидния синус. След като напусне югуларния отвор, вената се разширява, за да образува горната луковица, след което се спуска до нивото на кръстовището на гръдната кост и ключицата, разположено отзад на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.

Намирайки се на повърхността на шията, IJV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализирайки се пред външната каротидна артерия. От ларинкса преминава в комбинация с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк съд, създавайки мощен цервикален сноп, където IJV преминава от външната страна на нерва, а каротидната артерия отвътре.

Преди да се съедини с субклавиалната вена зад кръстовището на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава своя диаметър (долна луковица) и след това се обединява с субклавиалната вена, където започва брахиоцефалната вена. В зоната долно разширениеи на кръстовището си с субклавиалната вена, вътрешната югуларна вена съдържа клапи.

Вътрешната югуларна вена получава кръв от интра- и екстракраниални притоци.Интракраниалните съдове пренасят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:

• Синусите на твърдата мозъчна обвивка;
• Диплоични вени на черепа;
• Церебрални вени;
• Менингеални вени;
• Орбитален и слухов.

Притоците, идващи от външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожатавъншната повърхност на черепа и лицето. Интра- и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисари, които проникват през костните черепни отвори.

От външните тъкани на черепа, темпоралната зона и органите на шията кръвта навлиза в IJV през лицевите и ретромандибуларните вени, както и съдове от фаринкса, езика, ларинкса и щитовидната жлеза. Дълбоките и външните притоци на IJV са обединени в гъста многослойна мрежа на главата, гарантираща добър венозен отток, но в същото време тези клонове могат да служат като пътища на разпространение инфекциозен процес.

Външната югуларна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда добре при напъване (кашляне, пеене).

Външната югуларна вена започва зад ухото, или по-точно зад долночелюстния ъгъл, след това се спуска надолу по външната част на стерноклеидомастоидния мускул, след това го пресича отдолу и отзад, а над ключицата се влива заедно с предния югуларен клон в субклавиална вена. Външната югуларна вена на шията е снабдена с две клапи - в началната си част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се считат за вени, идващи от задната част на главата, ухото и надлопатичните области.

Предната югуларна вена е разположена малко извън средната линия на шията и носи кръв от брадичкатачрез сливане на подкожни съдове. Предната вена е насочена надолу към предната част на милохиоидния мускул, точно под - пред стернохиоидния мускул. Връзката на двете предни югуларни вени може да се проследи над горния ръб на гръдната кост, където се образува мощна анастомоза, наречена югуларна венозна дъга. Понякога две вени се обединяват в една - средната вена на шията. Венозната дъга отдясно и отляво анастомози с външните югуларни вени.

Видео: лекция за анатомията на вените на главата и шията

Промени в югуларната вена

Югуларните вени са основните съдове, които източват кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията и е достъпен за палпация, така че често се използва за медицински процедури - напр.

При здрави хора и малки деца можете да наблюдавате подуване на югуларните вени при крещи, напрежение или плач, което не е патология, въпреки че майките на бебета често изпитват безпокойство за това. Лезиите на тези съдове са по-чести при хора от по-възрастната възрастова група, но са възможни и вродени характеристики на развитието на венозните линии, които стават забележими в ранна детска възраст.

Сред промените в югуларните вени са описани:

1. тромбоза;
2. Дилатация (дилатация на югуларните вени, ектазия);
3. Възпалителни промени (флебит);
4. Вродени дефекти.

Ектазия на югуларната вена

Ектазия на югуларната вена е разширяване на съда, което може да се диагностицира както при деца, така и при възрастни, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия възниква, когато венозните клапи са недостатъчни, което провокира прекомерно количество кръв или заболявания на други органи и системи.

ектазия на югуларната вена

По-напредналата възраст и женският пол предразполагат към ектазия на югуларната вена. В първия случай се появява в резултат на общо отслабване на съединителнотъканната основа на съдовете, а във втория - на фона на хормонални промени. Между възможни причиниТова състояние е показано и при дългосрочно пътуване по въздух, свързано с венозен застой и нарушаване на нормалната хемодинамика, травма, тумори, които притискат лумена на вената с разширяване на надлежащите й участъци.

Почти невъзможно е да се види ектазия на вътрешната югуларна вена поради дълбокото й разположение, а външният клон е ясно видим под кожата на антеролатералната част на шията. Това явление не представлява опасност за живота, по-скоро е козметичен дефект,което може да е повод за консултация с лекар.

Симптоми на флебектазияЯремната вена обикновено е оскъдна. Може изобщо да не съществува, а най-много притеснява притежателя му е естетическият момент. При голяма ектазия може да се появи чувство на дискомфорт във врата, което се засилва при напрежение или писък. При значително разширяване на вътрешната югуларна вена са възможни нарушения на гласа, болка в шията и дори затруднено дишане.

Без да представлява заплаха за живота, флебектазата на цервикалните съдове не изисква лечение. За да се елиминира козметичен дефект, може да се извърши едностранно лигиране на съда без последващо нарушаване на хемодинамиката, тъй като изтичането на венозна кръв ще се извършва от съдовете на противоположната страна и обезпеченията.

Тромбоза на югуларната вена

Това е запушване на лумена на съда с кръвен съсирек, който напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбозата обикновено се свързва с венозни съдоведолните крайници, но е възможно и в югуларните вени.

Причините за тромбоза на югуларната вена могат да бъдат:

• Нарушение на системата за коагулация на кръвта с хиперкоагулация;
• Медицински манипулации;
• Тумори;
• Продължително обездвижване след наранявания, операции, поради тежки нарушения на нервната система и опорно-двигателния апарат;
• Въведение наркотични веществавъв вените на шията;
• Прием на лекарства (хормонални контрацептиви);
• Патология на вътрешните органи, инфекциозни процеси (сепсис, тежка сърдечна недостатъчност, тромбоцитоза и полицитемия, системни заболяваниясъединителна тъкан), възпалителни процеси на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит).

Най-честите причини за венозна тромбоза на врата са медицински интервенции, поставяне на катетри, онкологична патология. При блокиране на външната или вътрешната югуларна вена се нарушава венозният отток от церебралните синуси и структурите на главата, което се проявява силна болкав главата и шията, особено при завъртане на главата настрани, повишен цервикален венозен модел, подуване на тъканите, подпухналост на лицето. Болката понякога излъчва в ръката от страната на засегнатия съд.

Когато външната югуларна вена е блокирана, можете да палпирате зоната на уплътняване на шията, съответстваща на нейния курс; тромбозата на вътрешната югуларна вена ще бъде показана чрез подуване, болка и увеличен венозен модел от засегнатата страна, но невъзможно е да се палпира или види тромбираният съд.

Признаци на венозна тромбоза на вратаизразено в остър периодзаболявания. Тъй като тромбът се сгъстява и кръвотокът се възстановява, симптомите отслабват, а осезаемата формация става по-плътна и леко намалява по размер.

Едностранната тромбоза на югуларната вена не представлява заплаха за живота, така че обикновено се лекува консервативно. Операциите в тази област се извършват изключително рядко, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от наличието на кръвен съсирек.

Опасността от увреждане на близките структури, нерви, артерии принуждава човек да се откаже от операцията в полза на консервативно лечение, но от време на време се извършват операции, когато венозната луковица е запушена, съчетана с. Хирургичните операции на югуларните вени са склонни да се извършват с минимално инвазивни методи - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.

Медикаментозно елиминиране на тромбоза на вените на вратасе състои в предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни лекарства, спазмолитици (папаверин), антибиотици широк обхватрискови действия инфекциозни усложненияили ако причината за тромбозата е например гноен отит. Показани са венотоници (детралекс, троксевазин), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).

Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при наранявания на тъканите на шията, нарушение на техниката на въвеждане венозни катетри, наркотична зависимост. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбозата поради риска от разпространение на инфекциозния процес в синусите на мозъка, възможен е и сепсис.

Анатомията на югуларните вени ги предразполага към използването им за приложение на лекарства, така че най обща каузатромбозата и флебитът могат да се считат за катетеризация. Патологията възниква, когато техниката на въвеждане на катетъра е нарушена, той остава в лумена на съда твърде дълго или небрежно прилагане на лекарства, чието проникване в меките тъкани причинява некроза (калциев хлорид).

Възпалителни промени - флебит и тромбофлебит

тромбофлебит на югуларната вена

Най-честата локализация тромбофлебитили флебитЮгуларната вена се счита за нейната луковица, а най-вероятната причина е гнойно възпаление на средното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да бъде усложнена от проникването на неговите фрагменти през кръвния поток в други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.

Клиника за тромбофлебитсе състои от локални симптоми - болка, подуване, както и общи признаци на интоксикация, ако процесът е генерализиран (треска, тахи- или брадикардия, задух, хеморагичен обрив по кожата, нарушено съзнание).

При тромбофлебит се извършва хирургични интервенции, насочени към отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вената заедно с тромботични приложения, в случай на гноен среден отит се извършва лигиране на засегнатия съд.

Аневризма на югуларната вена

Изключително рядка патология се счита за вярна аневризма на югуларната вена, които могат да бъдат открити при малки деца. Тази аномалия се счита за една от най-слабо проучените в съдовата хирургия поради ниското й разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи за лечение на такива аневризми.

Аневризми на югуларната вена се срещат при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за това е нарушение на развитието на основата на съединителната тъкан на вената по време на вътрематочно развитие. Клинично аневризмата може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца можете да почувствате закръглено разширение в областта на югуларната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или крещи.

Между симптоми на аневризма, усложнявайки изтичането на кръв от черепа, възможни са главоболие, нарушения на съня, тревожност и бърза умора на детето.

В допълнение към чисто венозните малформации могат да се появят със смесена структура, състояща се от артерии и вени едновременно. Тяхната обща причина е травма, когато възникне комуникация между каротидните артерии и IJV. Прогресивно с такива аневризми венозен застой, подуване на лицевите тъкани, екзофталм са пряка последица от изпускането артериална кръв, вливаща се под високо налягане в лумена на югуларната вена.

За лечение на венозни аневризмиИзвършва се резекция на малформацията с налагане на анастомоза, изпускаща венозна кръв и съдови протези. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от бдителното изчакване.

Подкожна мазнина

При изследване на подкожната мастна тъкан се обръща внимание на степента на развитие, местата на най-голямо отлагане на мазнини и наличието на оток.

затлъстяване - прекомерно развитие на подкожна мазнина, което води до наддаване на тегло. Степента на развитие на подкожната мастна тъкан понастоящем се оценява чрез изчисляване на така наречения индекс на телесна маса (ИТМ), който се определя като частното от телесното тегло (в килограми), разделено на телесната повърхност (в m2), което се определя от специални формулиили номограми. В табл Представена е 1 класификация наднормено теглотяло и затлъстяване в зависимост от ИТМ.

Таблица 1. Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването в зависимост от ИТМ (СЗО, 1998)

С увеличаването на ИТМ се увеличава рискът от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания, усложнения и смърт. Повечето висок рискнаблюдавано при абдоминален тип затлъстяване, за да се определи кое се отчита съотношението на обиколката на талията към обиколката на двата бедра. Обикновено това съотношение е 1,0 за мъжете и 0,85 за жените.

оток може да възникне, когато различни заболяваниявътрешни органи. Експресивност синдром на отокмогат да бъдат различни: от лека пастозност на подкожната тъкан до анасарка с тежък оток и натрупване на течност в серозните кухини (асцит, хидроторакс и др.). Трябва да се помни, че тялото на възрастен може да задържи до 3-5 литра течност без появата на подуване, видимо за окото и осезаемо ("скрит оток").

Начини за откриване на оток:

Метод на палпация - натискане на палеца върху кожата и подкожна тъканв областта на глезените, краката, сакрума, гръдната кост, където остават трапчинки при наличие на оток;

Проследяване на динамиката на телесното тегло;

Измерване на количеството течности, които пиете, и отделената урина (диуреза).

Последните два метода са най-подходящи за идентифициране на скрит оток.

Подуване на вените на шията

Това важен знакстагнация на кръвта във венозното легло на системното кръвообращение и повишено централно венозно налягане (CVP). Приблизителна представа за неговия размер може да се получи чрез изследване на вените на шията. При здрави индивиди, в легнало положение с леко повдигната глава (под ъгъл приблизително 45 °), повърхностните вени на шията не се виждат или са запълнени само в долната трета на цервикалния участък на вената. приблизително до нивото на хоризонтална линия, прекарана през манубриума на гръдната кост на височината на ъгъла на Луис (II ребро). При повдигане на главата и раменете пълненето на вените намалява и изчезва в изправено положение. Когато венозната кръв стагнира в системното кръвообращение, пълненето на вените е значително по-високо от нивото на ъгъла на Луис, оставайки, когато главата и раменете са повдигнати и дори във вертикално положение.

Положителният венозен пулс най-често се открива при недостатъчност на трикуспидалната клапа, когато по време на систола част от кръвта от дясната камера (RV) се изхвърля в дясното предсърдие (RA), а оттам в големите вени, включително вените на шията. . При положителен венозен пулс пулсацията на вените на шията съвпада с камерната систола и каротидния пулс.

Абдоминално-югуларен (или хепато-югуларен) рефлукс

Наличието му показва повишено централно венозно налягане. Абдоминално-югуларният тест се провежда при тихо дишане чрез кратко (за 10 s) натискане на дланта на предната коремна стена в околопъпната област. Обикновено натискът върху предната коремна стена и увеличаването на венозния кръвен поток към сърцето с достатъчна контрактилност на панкреаса не са придружени от подуване на вените на шията и повишаване на централното венозно налягане. Възможно е само леко (не повече от 3-4 cm H2O) и краткотрайно (първите 5 s налягане) повишаване на венозното налягане. При пациенти с бивентрикуларна (или дясна вентрикуларна) CHF, намалена помпена функция на панкреаса и стагнация във вените на системното кръвообращение, при извършване на теста се увеличава подуването на вените на шията и централното венозно налягане се повишава с при най-малко 4 см воден стълб. Положителни резултатипробите показват наличието на стагнация във вените на системното кръвообращение, причинена от деснокамерна недостатъчност. Отрицателен резултаттестовете изключват сърдечна недостатъчност като причина за оток.

По този начин, външен видпациенти с бивентрикуларна (лява и дясна камера) CHF е много типична. Те обикновено заемат ортопнеична позиция със спуснати крака. Те се характеризират със силно подуване на долните крайници, акроцианоза, подуване на вените на шията, забележимо увеличаване на обема на корема поради асцит и понякога подуване на скротума и пениса при мъжете. Лицето на пациенти с деснокамерна и тотална сърдечна недостатъчност е подпухнало, кожата е жълтеникаво-бледа с изразена цианоза на подкожието, върха на носа, ушите, устата е полуотворена, очите са тъпи (лицето на Corvisar).

А.В. Струтински
Оплаквания, анамнеза, физикален преглед