Първичен (серонегативен) сифилис: признаци и симптоми, прояви, лечение, усложнения. Анамнеза за вторичен сифилис История на първичен сифилис на зърното

Ако ходът на венерическата болест не се влоши от нищо, приблизително четири до пет седмици след навлизането на трепонема в тялото, инкубационният период завършва и се появяват първични признаци на сифилис. За съжаление, този етап не е рядък, тъй като началният период е доста труден за определяне без специфични тестове (само чрез признаци или симптоми), така че всички снимки, показващи основните симптоми на сифилис, могат да бъдат направени само след края на инкубационния период.

Признаци, прояви и симптоми на първичния стадий на заболяването

За никого няма да е новина, че лечението на всяка болест ще бъде по-успешно, колкото по-рано започне. Ето защо онези заболявания, чиито симптоми и признаци се проявяват по такъв начин, че е невъзможно да не ги забележите, предизвикват по-малко безпокойство сред лекарите. Що се отнася до първичните прояви на сифилис, те често остават незабелязани от пациента. Това се улеснява от много фактори, основните от които са местоположението на първичните признаци на сифилис, снимките на които не винаги са възможни, както и абсолютната безболезненост на проявите.

Симптом, показващ, че в тялото се развива първичен сифилис, е шанкърът. Това е абсолютно безболезнен знак, по-често група, който не сърби, не се възпалява и не причинява други неприятни усещания. Снимките, демонстриращи тази проява, показват, че тя лесно може да бъде объркана със знак на по-безвредни образувания, чиито симптоми се появяват върху човешкото тяло. По правило шанкърът се появява първо там, където е имало контакт с Treponema pallidum - най-често гениталиите. Ако човек, който подозира, че един от неговите сексуални партньори може да бъде заразен със сифилис, открие признаци или симптоми, които може да види на снимки на пациенти със сифилис, тогава най-често лечението започва своевременно. В противен случай първичният сифилис, чиято снимка, както и снимки на признаци и симптоми могат лесно да бъдат намерени на специализирани уебсайтове, става вторичен.

Има още една проява, чието присъствие трябва да каже на човек, че в тялото му се развива болест, предавана по полов път. Такъв признак е лимфаденит, т.е. възпаление на лимфните възли. Сам по себе си този симптом по никакъв начин не е специфична проява на полово предавана болест, въпреки че, разбира се, изисква известен контрол и лечение. Но ако възпалението на лимфните възли, особено на ингвиналните, съвпада с появата на безболезнена неоплазма на гениталиите или вътрешната част на бедрото, най-вероятно този симптом показва първичния период на сифилис.

В допълнение към тези признаци, както и симптомите, са възможни и други, например обща слабост, повишена телесна температура и умора. Като правило, проявите са подобни на симптомите и признаците на настинка и човек дори може да започне да приема антивирусни лекарства самостоятелно, без да знае, че те са неефективни.

Друг признак, показващ наличието на трепонема в тялото и който не може да се види на снимка или снимка, е положителна серологична реакция. Трябва да се отбележи, че това е специфичен симптом на етап 1, тъй като от момента на инфекцията индикаторите са серонегативни, освен това те остават серонегативни през целия инкубационен период и първите 7-10 дни на етап 1. Също така, медицинската история на някои пациенти показва, че серонегативните реакции като симптом са възможни през целия период на заболяването. Освен това през последните години периодът на серонегативните реакции непрекъснато се увеличава, което пречи на навременното откриване и лечение на заболяването.

Както може да се види от изброените признаци на първичния стадий на заболяването, откриването му е доста трудно. Това води до прогресиране на заболяването, постепенно преминаване към вторичния стадий. Между другото, изчезването на проявите, характерни за сифилис 1, не означава, че тялото е успяло да се справи самостоятелно с болестта и няма да се изисква лечение - това само показва влошаване на състоянието и прехода на болестта към вторичния период.

Лечение на първичен сифилис

И първичният, и вторичният сифилис се лекуват по един и същи начин – с антибиотици. Вярно е, че първият етап се лекува много по-бързо, тъй като снимките показват, че сериозни промени (поне тези, които са забележими) не настъпват в човешкото тяло, докато във втория стадий вътрешните органи винаги страдат и по време на лечението трябва да се обърне внимание не само за обща стабилизираща работа на организма, но и за лечение на отделни органи и системи. Най-важното нещо, което гарантира успеха на лечението както на първия, така и на всеки друг етап от венерическата болест, е абсолютното спазване на препоръчаните предписания.

Не забравяйте, че курсът на лечение трябва да продължи толкова дълго, колкото е записано в медицинската история, а не докато проявите на заболяването изчезнат. Освен това е препоръчително да се предпише превантивно лечение на всички сексуални партньори, с които пациентът е имал контакт шест месеца преди откриването на заболяването или в рамките на 4-5 седмици преди появата на шанкроида (датата се определя от медицинската история). По правило медицинската история на първичния сифилис не съдържа изненади и конвенционалната антибиотична терапия скоро дава положителни резултати.

Усложнения на първичния сифилис

По правило първичният сифилис, чиито снимки могат лесно да бъдат намерени на специализирани уебсайтове, е лесен за лечение и след няколко седмици само записи в медицинската история напомнят за болестта. Първичният серонегативен сифилис е най-лесният за лечение, тъй като това е началният период на заболяването, но откриването му изисква специфични тестове, които се извършват изключително рядко. Етап 1 не носи никакви специфични усложнения под формата на увреждане на органи или системи на тялото.

Име на пациента: ______________

Клинична диагноза (на руски и латински):

Lues secundaria recidiva

Усложнения ________________________________________

Свързани:

етажмъжки

възраст 47 години

Домашен адрес:

Месторабота: група с увреждания 2

Длъжност _____________________________________________________

Дата на постъпване в клиниката: 12. 04. 2005

Клинична диагноза (на руски и латински):

Вторичен рецидивиращ сифилис на кожата и лигавиците

Lues secundaria recidiva

Придружаващи заболявания:Неврален амиотрофичен синдром на Шарко-Мари под формата на тетрапареза с нарушена подвижност

рекламации в деня на получаване:не прави оплаквания

в деня на надзора:не прави оплаквания

ИСТОРИЯ НА ТОВА БОЛЕСТ

Кой е насочил пациента към:Централна районна болница

Защо:откриване в кръвен тест на RW 4+

Когато сте се почувствали зле:не се смята за болен

С какво е свързано началото на заболяването? _____________________________

_______________________________________________________________

От коя област на кожата и лигавиците започва заболяването? _____________________________

Как се е развила болестта досега: в средата на януари 2005 г. се появи подуване и удебеляване в областта на пениса. Не е потърсил медицинска помощ по този повод. 21. 03. 05. се свърза с Централната районна болница Починковская относно невъзможността да се отвори главата на пениса, където беше опериран

Влиянието на минали и съществуващи заболявания (невропсихични увреждания, функционално състояние на стомашно-чревния тракт и др.): 21.03.05 - обрязване

Влияние на външни фактори върху протичането на този процес (зависимост от сезона, хранене, време и метеорологични условия, производствени фактори и др.): не

Лечение преди постъпване в клиниката:Преди постъпване в Окръжна клинична болница е получавал пеницилин по 1 ml 6 пъти дневно в продължение на 4 дни.

Самолечение (с какво): не се самолекува

Ефикасност и поносимост на лекарствата (които пациентът е приемал самостоятелно или по лекарско предписание за настоящото заболяване): няма лекарствена непоносимост

ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА АНАМНЕЗА

Сексуална активност от каква възраст:от 16 години

Сексуални контакти:през последните две години редовен сексуален партньор - ___________ - се лекува в Окръжна клинична болница за сифилис

Домакински контакти:не посочва, живее сам

Дарение:отрича

АНАМНЕЗА НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТА

Физическо и умствено развитие:Започва да ходи и говори на втората година от живота си. Не изоставаше от връстниците си в развитието

образование:завършва 8 клас, професионална гимназия

Минали заболявания:"детски" инфекции, страда от ARVI всяка година

Наранявания, операции:апендектомия 1970 г

Алергични заболявания:нито един

Непоносимост към лекарства:не отбелязва

Наследствени усложнения и наличие на подобно заболяване при роднини:наследствеността не е обременена

Обичайни интоксикации:пуши по 10 цигари на ден от 18-годишна възраст. Пие алкохол в умерени количества

Условията на труд:не работи

Условия на живот:живее в частна къща без удобства, спазва правилата за лична хигиена

Семейна история:Неженен

ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Общо състояние:задоволително, ясно съзнание

Позиция:активен

Тип тяло:нормостеничен тип

Височина: 160 см

Тегло: 60 кг

КОЖА

1. КОЖНИ ПРОМЕНИ

цвят:обикновени

Тургор, еластичност:не се променя

Характеристики на изпотяване на кожата:глоба

Характеристики на себумната секреция:глоба

Състояние на косата и ноктите:ноктите не са сменени. Алопеция със смесен характер

Състояние на подкожната мастна тъкан:подкожната мазнина е умерено развита и равномерно разпределена

Дермографизъм:розови, различни, устойчиви

Описание на всички кожни промени, които не са свързани с основния патологичен процес (невуси, пигментация, белези и др.)

Lues secundaria recidiva

Усложнения ________________________________________

___________________________________________________

Свързани:

етажмъжки

възраст 47 години

Домашен адрес: ______________________________

Месторабота: група с увреждания 2

Длъжност _____________________________________________________

Дата на постъпване в клиниката: 12. 04. 2005

Клинична диагноза (на руски и латински):

Вторичен рецидивиращ сифилис на кожата и лигавиците

Luessecundariarecidiva

Придружаващи заболявания:Неврален амиотрофичен синдром на Шарко-Мари под формата на тетрапареза с нарушена подвижност

рекламации в деня на получаване:не прави оплаквания

в деня на надзора:не прави оплаквания

ИСТОРИЯ НА ТОВА БОЛЕСТ

Кой е насочил пациента към:Централна районна болница на Починок

Защо:откриване в кръвен тест на RW 4+

Когато сте се почувствали зле:не се смята за болен

С какво е свързано началото на заболяването? _____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

От коя област на кожата и лигавиците започва заболяването? _____________________________

Как се е развила болестта досега: в средата на януари 2005 г. се появи подуване и удебеляване в областта на пениса. Не е потърсил медицинска помощ по този повод. 21. 03. 05. се свърза с Централната районна болница Починковская относно невъзможността да се отвори главата на пениса, където беше опериран

Влиянието на минали и съществуващи заболявания (невропсихични увреждания, функционално състояние на стомашно-чревния тракт и др.): 21.03.05 - обрязване

Влияние на външни фактори върху протичането на този процес (зависимост от сезона, хранене, време и метеорологични условия, производствени фактори и др.): не

Лечение преди постъпване в клиниката:Преди постъпване в Окръжна клинична болница е получавал пеницилин по 1 ml 6 пъти дневно в продължение на 4 дни.

Самолечение (с какво): не се самолекува

Ефикасност и поносимост на лекарствата (които пациентът е приемал самостоятелно или по лекарско предписание за настоящото заболяване): няма лекарствена непоносимост

ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА АНАМНЕЗА

Сексуална активност от каква възраст:от 16 години

Сексуални контакти:през последните две години редовен сексуален партньор - _____________________ - се лекува в Окръжна клинична болница за сифилис

Домакински контакти:не посочва, живее сам

Дарение:отрича

АНАМНЕЗА НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТА

Физическо и умствено развитие:Започва да ходи и говори на втората година от живота си. Не изоставаше от връстниците си в развитието

образование:завършва 8 клас, професионална гимназия

Минали заболявания:"детски" инфекции, страда от ARVI всяка година

Наранявания, операции:апендектомия 1970 г

Алергични заболявания:нито един

Непоносимост към лекарства:не отбелязва

Наследствени усложнения и наличие на подобно заболяване при роднини:наследствеността не е обременена

Обичайни интоксикации:пуши по 10 цигари на ден от 18-годишна възраст. Пие алкохол в умерени количества

Условията на труд:не работи

Условия на живот:живее в частна къща без удобства, спазва правилата за лична хигиена

Семейна история:Неженен

ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Общо състояние:задоволително, ясно съзнание

Позиция:активен

Тип тяло:нормостеничен тип

Височина: 160 см

Тегло: 60 кг

КОЖА

1. КОЖНИ ПРОМЕНИ

цвят:обикновени

Тургор, еластичност:не се променя

Характеристики на изпотяване на кожата:глоба

Характеристики на себумната секреция:глоба

Състояние на косата и ноктите:ноктите не са сменени. Алопеция със смесен характер

Състояние на подкожната мастна тъкан:подкожната мазнина е умерено развита и равномерно разпределена

Дермографизъм:розови, различни, устойчиви

Описание на всички кожни промени, които не са свързани с основния патологичен процес (невуси, пигментация, белези и др.)

2. ОПИСАНИЕ НА ПАТОЛОГИЧНИЯ ПРОЦЕС

Разпространение (широко разпространено, ограничено, генерализирано, универсално) полиморфизъм, мономорфизъм на обрива, симетрия, тежест на възпалителните явления:често срещани. Във фаринкса има хиперемия със синкав оттенък, с ясни граници (еритематозен тонзилит). По тялото розеолният обрив е бледорозов на цвят, локализиран предимно по страничните повърхности, асиметрично. Препуциума липсва поради обрязване. На главата има смесена алопеция.

Характеристики на всеки от основните морфологични и неговото описание (опишете всички морфологични елементи на свой ред). В характеристиките посочете: локализация, форма, цвят, размер, характеристики на границите, склонност към сливане или групиране. Характеристики на инфилтрата (плътен, мек, тестест). Характеристики на ексудат (серозен, хеморагичен, гноен), специфични признаци или симптоми (терминът на Николски, триада от симптоми за псориазис).

Петното е локализирано по цялото тяло с преобладаващо местоположение на гърба и страничните повърхности. Големината на петната е около 0,7 см. Елементите се появяват постепенно. Свежите елементи изчезват по време на витроскопия, старите не изчезват напълно, на тяхно място остава кафяв цвят - следствие от образуването на сегменти от дезинтегрирани червени кръвни клетки. Няма тенденция към сливане или групиране. Цветът на петната е бледорозов. Местоположението не е симетрично. Разрешено без следа. Положителен знак на Бидерман.

Характеристики на вторични морфологични елементи: пилинг, питириазис, отделяне на малки, големи плочи, пукнатини, дълбоки, повърхностни, ерозия, цвят, размер, отделяне, характеристики на границите и др., характеристики на растителността, лихинификация, характеристики на вторична пигментация, корички - серозни, хеморагични, гнойни, цвят, плътност и др. Не.

Мускулно-скелетна система

Стойката е правилна. Телосложението е правилно. Раменете са разположени на същото ниво. Супраклавикуларната и субклавиалната ямки са еднакво изразени. Няма деформации на гръдния кош. Движенията в ставите са запазени с изключение на активните движения на ставите на долните крайници. При палпация са безболезнени и няма видими деформации. Има лека атрофия на мускулите на долните крайници, главно на левия крак, което е свързано със затруднения при активни движения на долните крайници, мускулната сила е намалена.

Дихателната система

Дишането през двете половини на носа е свободно. NPV – 16 на минута. И двете половини на гръдния кош са еднакво включени в акта на дишане. Коремно дишане. Дишането е везикуларно, с изключение на местата, където се чува физиологично бронхиално дишане. Без хрипове.

Сърдечно-съдовата система

Няма деформации в сърдечната област. Апикален импулс в 5-то междуребрие медиално от средноключичната линия. Границите на относителната тъпота са нормални. Сърдечните тонове са чисти, ритъмът е правилен: 78 в минута. Кръвно налягане: 120/80 mm Hg. Пулсът е симетричен, правилен, нормално изпълване и напрежение. Няма пулсов дефицит.

Храносмилателната система

Езикът е влажен и покрит с бял налеп. Устната кухина изисква сонация. Във фаринкса има хиперемия на палатинните дъги и задната стена на фаринкса с ясни граници и синкав оттенък. Коремът е с нормална форма, симетричен. В дясната илиачна област има следоперативен белег от опендотомия. Черният дроб излиза на 1 см от под ребрената дъга. Перкуторните му размери са 9/10/11 см. Слезката не се палпира, перкуторните й размери са 6/8 см. Изпражненията са нормални.

Пикочно-половата система

Няма видимо подуване в лумбалната област. Симптомът на Пастернацки е отрицателен. Няма дизурични разстройства. Уринирането е свободно.

Сетивни органи

Сетивните органи не са променени.

Невропсихичен статус

Съзнанието е ясно. Настроението е нормално. Сънят е нормален. Пациентът е ориентиран в личността, пространството и времето.

Лабораторни данни

План за изследване

1. общ кръвен тест

2. Общ тест на урината

5. ELISA за IgM, G

7. HIV, Нвs Ag

Получени резултати с дата

1. UAC 13.04.05 г

Червени кръвни клетки - 5,0 * 10 12 /l

Hb - 124 g/l

Левкоцити – 5,2 * 10 9 /l

Еозонофили – 1%

Неутрофили - 67%

Моноцити – 5%

Лимфоцити – 27%

СУЕ – 22 mm/h

Заключение: нормално

2. OAM 04/13/05

Цвят – хомогенен – жълт

Относително тегло – 1010

Прозрачен

Епителни клетки – 1 – 4 в п/з

Протеин - липсва

Левкоцити – 2 – 3 в п/з

Заключение: нормално

3. ПУР 22.04.05 г.

1. RW 12.04.05г

Заглавие 1:20

5. Hbs Ag, HIV не е открит

Основа на диагнозата

Диагнозата е поставена въз основа на:

1. Данни от лабораторни методи за изследване: 04/12/05 реакцията на Васерман показва рязко положителна реакция (++++), реакция на микропреципитация ++++

2. Данни от клиничния преглед: във фаринкса има хиперемия на палатинните дъги, задната стена на фаринкса с ясни граници, синкав оттенък (еритематозен тонзилит). По тялото има розеолен обрив с бледо розов цвят, локализиран предимно по страничните повърхности и гърба, симетричен. На главата има смесена алопеция.

Диференциална диагноза

Розеолният (петнист) сифилид трябва да се разграничава от:

1. Pityriasis rosea. При pityriasis rosea елементите са разположени по линията на напрежение на кожата на Langer. Големина 10 – 15 мм, с характерно лющене в центъра. Обикновено се открива “майчина плака” - по-голямо петно, което се появява 7 до 10 дни преди появата на дисеминиран обрив. Възможни са оплаквания от усещане за стягане на кожата, лек сърбеж и изтръпване.

2. Розеола с токсикодермия. Има по-изразен синкав оттенък, склонност към сливане, лющене и сърбеж. Анамнезата съдържа данни за прием на лекарства и храни, които често предизвикват алергични реакции.

Смесената алопеция трябва да се разграничава от:

1. Алопеция след инфекциозно заболяване. В този случай косопадът настъпва бързо. Анамнезата съдържа данни за предишни инфекциозни заболявания.

2. Себорейна алопеция. Състоянието е себорея, косопадът се развива бавно (с години).

3. Алопеция ареата. Характеризира се с наличието на малък брой плешиви петна с диаметър до 8 – 10 mm. Косата напълно липсва.

Принципи, методи и индивидуално лечение на пациента

Антибиотична терапия:

Пеницилин натриева сол 1 000 000 единици 4 пъти на ден

Витаминна терапия:

Тиамин хлорид 2,5%, 1 ml IM 1 път на ден в продължение на 14 дни.

Аскорбинова киселина 0,1 g, 1 таблетка 3 пъти на ден

Прогноза

За здравето, живота и работата - благоприятно

Литература

1. Скринкин Ю. К. „Кожни и венерически болести” М: 2001

2. Адаскевич "Болести, предавани по полов път" 2001 г

3. Радионов А. Н. “Сифилис” 2002

Първичният сифилис е първият стадий на сифилис (след инкубационния период), който се характеризира с появата на характерни клинични симптоми по кожата. Този етап започва 10-90 дни (средно 3 седмици) след излагане на човек с болестта и продължава около 4-8 седмици.

Първичният период на сифилис е най-лесният за диагностициране и лечение. Тогава болестта преминава в следващия, скрит стадий. Следователно, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист след идентифициране на подозрителни признаци.

Локализация и разпространение на първичен сифилис

Според Световната здравна организация (СЗО) всяка година има 12 милиона души с тази диагноза. Повечето заразени пациенти живеят в развиващите се страни.

Популяризирането на хомосексуалността доведе до 11,2% увеличение на случаите на сифилис от 2002 г. Този проблем е особено актуален в южните щати на САЩ.

У нас ситуацията не е толкова драматична (заболеваемостта пада), но все още никой не е предпазен от инфекция. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване.

Причини и пътища на заразяване с първичен сифилис

Сифилисът се причинява от бактерия, наречена Treponema pallidum (спирохета). Заразяването става предимно чрез полов контакт – вагинален, анален или орален секс със заразен човек. Ако в гърлото има промени, свързани с това заболяване (язви), инфекцията може да се предаде и чрез целувка.

Бактериите навлизат в човешкото тяло през непокътнати лигавици или леки увреждания на кожата, след което започват да се размножават бързо. Инкубационният период продължава 10-90 дни, след което се развива сифилис.

Друг път на заразяване е през плацентата от майката към плода, но в случая не говорим за първичен, а за вроден сифилис.

Симптоми на първичен сифилис

Първичната проява на сифилис е така нареченият сифилом, язва (шанкър). Появява се на мястото на проникване на спирохети (вагина, анус, пенис, уста, гърло). При мъжете ерозията най-често се локализира от вътрешната страна или ръба на препуциума, в областта на френулума и по-рядко в устието на уретрата. При жените язвата се наблюдава главно на срамните устни, шийката на матката и по-рядко по стените на влагалището. В допълнение, той (шанкър) може да се появи в пубисната област, ануса и ректума (по време на генитално-анални отношения), в устата, на устните, езика, сливиците и гърлото (след орален секс). Често медицинските работници (зъболекари, гинеколози, дерматолози, лаборанти) се заразяват с бактерията, в този случай неоплазмата се локализира на ръцете.

Язвата придобива кръгла или овална форма с влажно, лъскаво покритие. Има гладки ръбове и не причинява болка. След няколко дни се появяват нови признаци - увеличение на регионалните лимфни възли (лимфаденит). В случай на инфекция по време на вагинален или анален секс се увеличават лимфните възли в слабините; в случай на орална инфекция се увеличават цервикалните лимфни възли.

В момента първичните сифиломи често имат необичаен вид - това се дължи на широкото използване на антибиотици, в резултат на което бледата спирохета мутира, приемайки нови форми. Такива язви могат да изглеждат като шанкроид или шанкроид. Кожните промени изчезват спонтанно след 2-6 седмици, оставяйки атрофичен белег. Но изчезването на симптомите не означава, че болестта е изчезнала от само себе си, при липса на антибиотично лечение тя прогресира допълнително.

Нетипични симптоми на първичен сифилис

Само в 20% от случаите пациентите проявяват класическите признаци на описаното по-горе заболяване. В други случаи има следните клинични форми:

• множество твърди шанкъри;
• херперовирусна форма;
• сифилис възпаление на главичката на пениса (баланопостит);
• сифилис възпаление на вулвата и вагината (вагинит, вулвовагинит);
• абортивна форма на шанкър (симптомите са почти невидими);
• гигантски шанкър (промяна с диаметър над 2 см);
• сифилома с необичайно местоположение (например на пръст или зърна);
• гангренозна форма (с тежко възпаление, нагнояване и разрушаване на околните тъкани);
• допълнителна инфекция на тъканите (кожата около язвата става възпалена, подута и болезнена).

Имайте предвид, че първичният сифилис има два етапа - серонегативен и серопозитивен. Всеки от тези етапи продължава 3 седмици. По време на серонегативния стадий серологичните тестове не могат да потвърдят диагнозата.

Диагностика на първичен сифилис

Диагностиката се основава на директни и индиректни анализи. Директният метод ви позволява да откриете бактерии в секрети от първичната лезия (шанкроид) или чрез пункция на лимфен възел, съседен на язвата.

Взетите проби се изпращат за микроскопско изследване в тъмно поле, което обикновено се използва при диагностицирането на първичен и вроден сифилис. Този метод не се препоръчва за използване в случаите, когато лезиите са разположени в устната кухина или аналната област (поради трудността при разграничаване на бледите спирохети от други, непатогенни спирохети, които често се срещат в тези области). В този случай се провежда директна имунофлуоресцентна реакция.

Най-честият индиректен метод за диагностициране на заболяването са серологичните тестове. Тези тестове трябва да открият антитела, произведени в кръвта при контакт с патогенни бактерии. Серологичните тестове са неспецифични (скрининг) и специфични. Обикновено лекарят предписва няколко теста наведнъж:

• микрореакции на утаяване;
• реакция на имунофлуоресценция;
• имуноензимна реакция;
• тест за пасивна индиректна хемаглутинация;
• Тест на Nelson-Mayer (реакция на имобилизация на трепонема палидум).

Защо е необходимо да се подложите на множество тестове? Факт е, че нито един тест не е 100% точен, така че окончателната диагноза се поставя само след получаване на пълна картина от няколко изследвания.

Лечение на първичен сифилис

Златният стандарт при лечението на сифилис (както първичен, така и последващи етапи) е пеницилин интравенозно или интрамускулно. При първичната форма продължителността на фармакотерапията е 2 седмици.

Механизмът на действие на пеницилина трябва да се изясни отделно. Този антибиотик има различни ефекти върху унищожаването на Treponema pallidum и регресията на клиничните серологични реакции. Изчезването на бактериите настъпва средно 9-10 часа след инжектирането на пеницилин. Този процес е придружен от температурна реакция и продължава няколко часа. Повишаването на телесната температура се дължи на активното унищожаване на спирохетите под въздействието на лекарства и свързаните с това токсични ефекти, които причиняват алергична реакция. Това не представлява заплаха за здравето и живота на пациента.

Други антибиотици се предписват само при алергия към пеницилин. Най-често използвани:

• еритромицин;
• тетрациклин;
• окситетрациклин;
• хлоромицетин;
• азитромицин.

Тези антибиотици имат по-слаб ефект в сравнение с пеницилина. Има случаи, когато подобна терапия не дава положителни резултати (може би това се дължи на нарушение на режима на лечение). Недостатъкът на тези антибиотици е неравномерното им усвояване в червата, разрушаването на чревната флора и честите странични ефекти върху храносмилателната система.

При сифилис профилактично лечение се прилага и при всички полови партньори на болния, независимо дали имат симптоми на заболяването. Няма нужда да чакате резултатите от серологичните изследвания - лечението трябва да започне възможно най-скоро. Като превантивна терапия на човек се прилага пеницилин прокаин в еднократна дневна доза от 1 200 000 единици интрамускулно или 5 инжекции бензатин пеницилин на четиридневни интервали (първата доза е 2 400 000 единици, останалите дози са по 1 200 000 единици).

Лечение с народни средства

На пациентите е строго забранено да пренебрегват традиционната медицина в полза на народните средства. Нито един билков препарат не се бори с причинителя на сифилис, така че можете да излекувате болестта само с лекар.

Билколечението може да се използва за подпомагане на имунитета и намаляване на страничните ефекти на лекарствата. За да направите това, вземете чай от лайка, невен, липов цвят и шипки.

Прогноза и усложнения на първичен сифилис

Лечимостта на заболяването достига 100%. Въпреки това, след възстановяване, пациентът не придобива имунитет срещу този вид инфекция, така че рискът от повторно заразяване не може да бъде изключен.

Усложненията на първичния сифилис могат да бъдат:

• фимоза (стеснение на препуциума, невъзможност за разкриване на главата на пениса);
• парафимоза (невъзможност за връщане на препуциума обратно върху главата на пениса);
• подуване на гениталните органи;
• вторична инфекция.

По време на антибиотично лечение съществува риск от следните усложнения:

1. Реакцията на Yarisch-Herxheimer е бързото разпадане на спирохетата след първото инжектиране на пеницилин, което причинява повишаване на телесната температура до 40 ° C, гадене, втрисане, тахикардия и обща слабост. Препоръчително е да се приемат достатъчно течности преди и по време на лечението, за да се намали интензивността на симптомите. Тази нежелана реакция не е противопоказание за употребата на пеницилин. Най-често се наблюдава в ранните стадии на заболяването, както и при пациенти със СПИН.
2. Невротоксични реакции (срещат се изключително рядко) - психическо безпокойство, нарушения на съзнанието и халюцинации, които бързо преминават, без да оставят следи в тялото.
3. Анафилактичен шок - преди започване на лечение с пеницилин всеки пациент се подлага на тест за чувствителност, който трябва да гарантира безопасността на лечението с тези лекарства. Анафилактичният шок е едно от редките усложнения при употребата на този антибиотик.

Ако заболяването не се лекува, усложненията ще бъдат изключително тежки. Сифилисът в напреднал стадий води до нарушения на много органи и системи (опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата и нервната система), инвалидност и дори смърт.

Профилактика на първичен сифилис

Предотвратяването на сифилис се основава преди всичко на безопасен сексуален живот. Сексът трябва да бъде с редовен партньор, в чието здраве сте уверени. Полезно е да използвате презервативи по време на полов акт (това се отнася за вагинален, орален и анален секс), но не забравяйте, че това средство за контрацепция не дава 100% гаранция срещу инфекция.

За да се изключи възможността от инфекция чрез несексуален контакт, се препоръчва внимателно да се спазват правилата за лична хигиена, особено в ситуации, при които не може да се изключи възможността за контакт с предмети, докоснати от болен човек.

снимка