Съдов хирург и флеболог: понятие, определение, необходимо образование, специализация и особености на извършваната работа. Флеболог - какво лекува? Кой е ангиолог

Съдовият хирург диагностицира, предотвратява и лекува съдови заболявания и лимфна система. Лекар, който лекува различни заболявания на сърдечно-съдовата система, използвайки минимално инвазивни терапевтични методи. За минимално инвазивни техники се считат тези, които в процеса на извършване хирургична интервенцияминимизирайте броя на разрезите, като същевременно улеснявате рехабилитационния период.

Кой е ангиохирург

Съдовите заболявания могат да бъдат вродени, придобити или да се развият на фона на други системни заболявания, хормонално разстройство, а също така възникват след увреждане на кръвоносните съдове след нараняване. Сферата на дейност на хирурга включва и лечение злокачествени новообразуванияразположени в близост до големи съдове.

Микрохирургията е дял от хирургията, който използва специални инструменти, материали и съоръжения, което позволява извършването на операция дори на малки съдове. По време на операцията в някои случаи се зашиват артерии и вени с малък диаметър, лимфни съдовеи нервни влакна.

Ангиолог лекува атеросклероза и нейните усложнения. Атеросклеротичното съдово увреждане води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което значително усложнява кръвния поток. В този случай възникват различни видове нарушения на кръвоснабдяването на органите, които могат да провокират загуба на функционалност и некротично увреждане на тъканите.

Основните области на дейност на ангиохирурга са:

• Диагностика и терапия на съдови заболявания;
• Протезиране на съдовата система след нараняване;
• Лечение на вродени съдови патологии.

IN за превантивни целиПрепоръчително е да се провеждат редовни прегледи съдов хирург, тъй като това позволява да се идентифицират съдовите заболявания в началния етап и да се предотврати образуването на атеросклероза. След прегледа ангиохирургът предписва курс на лечение, който включва компресионна и лекарствена терапия, хирургия и склеротерапия.

Трябва да се свържете с ангиохирург, ако се притеснявате за тежест в краката, умора, подуване, поява на паяжини на краката, болка, спазми, образуване на разширени вени или наличие на трофични язви.

Ангиохирург извършва профилактика и лечение на заболявания като:

• Разширени вени;
• тромбофлебит;
• Трофична язва;
• атеросклероза.

Ангиохирургът изучава кръвоносните и лимфните съдове, тяхната структура и функциониране, патологични процеси, методи за диагностика, лечение и профилактика на тези заболявания, включително консервативни и хирургични техники.

Определено трябва да си уговорите среща с ангиохирург, ако имате симптоми като:

• Болка в крака;
• Крампи, парене и изтръпване;
• подуване;
• Втвърдяване и зачервяване;
• главоболие;
• Загуба на съзнание;
• Замаяност.

След това лекарят предписва цялостен преглед, преглежда резултатите и въз основа на получените данни избира метод на лечение.

Какво е името на съдов лекар?

Кръвоносната и лимфната система буквално проникват в цялото човешко тяло. При изтичане различни заболявания, могат да възникнат проблеми с определени съдове. Има много съдови заболявания при деца и възрастни, които се лекуват от определени специалисти.

Директно към при точния лекарМоже би вашият лекуващ лекар или можете да се свържете сами.

Ако има проблеми с коронарни съдове, тогава трябва да се свържете с кардиолог. Ако има проблеми с мозъчното кръвообращение, посетете невролог. Флебологът се занимава с диагностика и лечение на патологии на вените, а артениумът е ангиолог. Много заболявания на артериите, вените и лимфните съдове изискват намесата на съдов хирург. А заболяванията, свързани с възпаление на стените на кръвоносните съдове, се лекуват от ревматолог. Различни видове венозни патологии са доста чести, по-специално разширени вени, тромбофлебит, венозна недостатъчност, тромбоза. Такива заболявания се лекуват от специалист по вени - флеболог.

Това е специализиран лекар, който специализира в:

• диагностика;
• Профилактика на заболявания на вените;
• Лечение на венозни заболявания, независимо от локализацията.

Струва си да се помни, че ако венозният отток в крайниците е нарушен, това може да се прояви под формата на симптоми като подуване, усещане за парене и изтръпване, външен вид паякообразни вени. Всички тези симптоми може да са признак на разширени вени, които се лекуват много трудно и прогресират бързо, поради което лечението трябва да започне възможно най-рано. Освен това, ако в семейството има хора, които страдат от разширени вени, тогава е необходимо редовно да се провеждат прегледи при флеболог и да се предотврати заболяването.

Какво лекува ангиохирургът?

Пациентите, страдащи от заболявания, свързани с кръвоносните съдове, знаят точно кой е ангиохирургът и какво прави. Той лекува заболявания, свързани с нарушения в съдовата област, които изискват хирургична намеса.

В допълнение, съдовият хирург и ангиохирургът разработват нови, модерни техникитерапия за съдови лезии. Те извършват изследвания, изучавайки нови патологии, както и нехарактерния ход на стари заболявания, като същевременно избират методи за лечение.

Обхватът на дейност на ангиохирурга включва такива заболявания като:

• атеросклероза;
• Сърдечен удар;
• Разширени венивени;
• Мозъчни кръвоизливи;
• исхемия;
• Варикоцеле и много други.

Освен това ангиохирургът лекува редки патологии на вените и кръвоносните съдове, най-често от системен характер. Важно е хората, страдащи от съдови заболявания, както и диабетиците, периодично да се подлагат на профилактични прегледи при този специалист.

Кой лекар се занимава с кръвоносните съдове?

Всеки трябва да знае кои лекари лекуват съдовата система, както и в какви случаи трябва да потърсят помощ. Съдовата система се счита за една от най-сложните, поради което лечението на заболявания изисква специализирана специализация на лекар.

Появата на съдови патологии се влияе от фактори като:

• Неблагоприятни условия на околната среда;
• Лошо хранене;
• Лоши навици;

Лекарят, който лекува атеросклероза и други мозъчни заболявания, се нарича невролог. Помага за премахване на мозъчни патологии и предотвратява тези патологии. Той не само лекува, но и извършва възстановителни дейности.

Лекарят от хлебарки лекува заболявания на дихателната система, по-специално белите дробове, бронхите и трахеята.

Кардиолог лекува сърцето и кръвоносните съдове, следователно, когато болезнени усещанияв сърдечната област, нарушения на дихателния ритъм и повишено изпотяване, трябва да се свържете с този лекар.

Какво прави един хирург?

Хирургът е специалист, занимаващ се с хирургично лечение на различни остри и хронични болести. Има много патологии, с които се занимава хирургът.

Определено трябва да се свържете с хирург, ако имате силна болка, откриване на кръвни частици в изпражненията, урината, силно остро подуване, зачервяване на меките тъкани и поява на неоплазми с неизвестен произход. При посещение на лекар се извършват редица изследвания, за да се установи наличието на заболявания, както и особеностите на тяхното протичане.

Специалист клинична медицина, занимаваща се с диагностика, лечение и профилактика на прогресирането на съдови заболявания на артериите и вените.
Трябва да се свържете с ангиохирург, ако се притеснявате за умора и тежест в краката, подуване или външен вид на краката. паякообразни вениили звездички, повишен венозен модел, болка, спазми в прасците, поява на разширени вени, възпаление на вената, наличие на трофична язва.
Ангиохирург извършва профилактика и лечение на заболявания като:

Ретикуларни разширени вени;
- Телеангиектазии;
- Разширени вени;
- Разширени вени;
- Тромбофлебит;
- Посттромботична болест;
- Трофична язва;
- Тромбангиит;
- Облитериращ ендартериит;
- Аортоартериит;
- Облитерираща атеросклероза;
- Лимфостаза;
- Диабетна ангиопатия.

(вижте също съдов хирург)

Каква е компетентността на ангиохирурга?

Изучава кръвоносните и лимфните съдове, тяхната структура и функциониране, техните заболявания и патологични състояния, методи за диагностика, профилактика и лечение на тези заболявания, както консервативни, така и хирургични (хирургични).

С какви заболявания се занимава ангиохирургът?

- ангиопатия;
- Артериовенозна малформация;
- Артериовенозна фистула;
- Атеросклероза;
- Флеберизъм;
- Варикоцеле;
- Газова емболия;
- Диабетна ангиопатия;
- Енцефалопатия;
- Удар;
- Сърдечен удар;
- Исхемична болестсърца;
- Исхемичен инсулт;
- Мраморизиране на кожата;
- Остър миокарден инфарктмиокарда;
- Сърдечна недостатъчност;
- Синдром на Гудпасчър;
- Синдром на Марфан;
- Синдром на Райт;
- Стеноза на каротидните артерии;
- Субарахноидален кръвоизлив;
- Транспониране на големите съдове;
- Тромбоза;
- Тромбофлебит;
- Флебит;
- Скорбут.

С какви органи се занимава ангиохирургът?

Вени, кръвоносни съдове, артерии, сърце, крака.

Кога трябва да се свържете с ангиохирург?

- Болки в краката;
- Оток;
- Крампи, парене, изтръпване;
- Зачервяване и удебеляване;
- Почерняване и некроза на пръсти, стъпала, дълготрайни незаздравяващи язви, гангрена;
- Главоболие;
- Внезапно олюляване, падане и загуба на съзнание;
- Шум в главата, световъртеж, "трептене на мушици";
- Загуба на сетивност и движение.

Кога и какви изследвания трябва да се направят

- Клиничен кръвен тест;
- Биохимичен анализкръв;
- Липиден спектър(общ холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди, атерогенен индекс);
- Хидроксибутират дегилрогеназа (1-ва и 2-ра фракция на LDH);
- Креатинкиназа MB;
- D-димер;
- Хомоцистеин;
- Калий/натрий/хлориди;
- С-реактивен протеин;
- Адреналин, норепинефрин;
- Хемостазиограма (протромбиново време, протромбинов индекс, фибриноген);
- Общ анализ на урината;
- Серологичен анализкръв за инфекции (по показания).

Какви са основните видове диагностика, които обикновено извършва ангиохирургът?

- Съдов доплер (ултразвук);
- Магнитен резонанс;
- рентгенова ангиография;
- Позитронно-емисионна томография;
- Ендоскопски изследвания;
- ЕКГ;
- Ехокардиография;
- Ежедневно наблюдениеЕКГ (по показания);
- Ежедневно наблюдение кръвно налягане(по показания);
- Ехография на бъбреци и надбъбречни жлези. Щитовидната жлеза. (ултразвук на други органи по показания);
- Дуплекс сонография главни артерииглави;
- Дуплексна сонография на съдовете на крайниците (по показания);
- Антропометрия с изчисляване на индекс на телесна маса. За да запазите сърцето си здраво дълги години, трябва да спазвате няколко важни правила:

1. Не пушете.
2. Хранете се здравословно и разнообразно (месо, риба, зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнест хляб, растителни масла, по-малко мазнини и сладкиши) и следете теглото си.
3. Движете се повече, особено на свеж въздух: например ходете с бързо темпо поне 3, а за предпочитане 5 км на ден.
4. Следете кръвното си налягане. Ако има стабилно увеличение или чести промени, не забравяйте да се подложите на преглед.
5. След 40 години проверявайте редовно нивата на холестерола и кръвната захар.
6. Пийте чаша червено вино с вечерята два или три пъти седмично.

Промоции и специални предложения

Медицински новини

22.02.2019

Учени от Харвардския университет провеждат експеримент в продължение на 10 години сред 1000 мъже на различна възрастза да разберете причините за сърдечните заболявания. Методът с лицеви опори се използва като начин за проверка на здравето на сърцето.

07.12.2018

Германски изследователи направиха революция в трансплантацията, като присадиха сърце на прасе на павиан. До този момент, в продължение на 15 години, подобни трансплантации завършваха с неуспех поради отхвърляне на „чуждия“ орган

Медицински статии

Азотният оксид играе изключително важна роляв човешкото тяло. Според професор и доктор на науките Игор Хук, доктор на Виен Частна клиника, колкото повече от този елемент има в тялото, толкова по-силна е имунната система и по-малко вероятносърдечен удар.

Много бременни жени не осъзнават, че козметиката или по-скоро някои от нейните компоненти могат да имат пагубен ефект върху нероденото дете.

Според статистиката всеки четвърти жител на Европа и Русия има ставна патология. Ревматичните заболявания засягат хора от всяка възраст и пол. Има около 200 различни ревматични заболявания: от различни вариантиартрит до остеопороза и системни заболяваниясъединителната тъкан.

За съжаление при нас много често идват пациенти с захарен диабети вече в по-късните стадии на заболяването с неговите усложнения под формата на трофични язви. Протичането на атеросклерозата при захарен диабет е много по-агресивно, честотата на критичната исхемия е приблизително 5 пъти по-висока, отколкото при останалата част от населението. Трофичните нарушения се развиват при 10% от пациентите в напреднала възраст със захарен диабет. Около 40-50% от ампутациите на долните крайници поради периферна артериална недостатъчност се извършват при пациенти с диабет. До големи ампутации се прибягва 11 пъти по-често при захарен диабет, отколкото при други пациенти, а ампутации се налагат при по-млади хора.

Какви заболявания лекуват съдовите хирурзи?

Съдовите хирурзи са лекари, занимаващи се с диагностика, профилактика и лечение на заболявания, засягащи кръвоносните съдове: артерии и вени. Най-честото съдово заболяване, с което съдовите хирурзи се сблъскват в своята практика е атеросклерозата. Обикновено вътрешната стена на артериалните кръвоносни съдове е гладка, което позволява на кръвта да тече без затруднения към човешките органи. При патология вътрешната стена на артериите става неравна поради отлагания на холестерол и други липиди и се удебелява. Този патологичен процес се нарича атеросклероза или "втвърдяване" на стената на артерията. С напредването на атеросклеротичния процес се получава стесняване или запушване на артериите, което води до значително намаляване на притока на кръв към човешките органи. Значителното стесняване или запушване на артериите от атеросклероза причинява „съдови инциденти“ в човешкото тяло: инсулт, инфаркт, гангрена на долните крайници. Задачата на съдовите хирурзи е да предотвратят страховитите, инвалидизиращи усложнения на атеросклерозата, използвайки съвременни възможностилекарство.

Какви са първите признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници? Какво трябва да направите, когато се появят?

За съжаление, често първите симптоми на атеросклероза се откриват, когато вече има сериозно увреждане на артериите. Дори при значително стесняване или запушване на артериите заболяването често протича безсимптомно. Значително намаляване на притока на кръв към долните крайници с атеросклероза се проявява с дискомфорт, спазми и болка в бедрата и краката при ходене. Болката в мускулите на бедрата или краката, която се появява при ходене, се нарича интермитентно накуцване. С прогресирането на атеросклеротичния процес и по-значително увреждане на артериите на долните крайници, болката в мускулите на краката може да се появи и в покой. Този симптом се нарича болка в покой и се дължи на факта, че артериите не могат да осигурят адекватен приток на кръв към краката, дори в покой. Болката в покой се засилва при повдигане на крака в легнало положение и през нощта. Пациентите намират облекчение от болката, когато свалят крака си от леглото. Гангрена или "смърт на тъканите" може да възникне, когато храненето, необходимо за нормална височинаи възстановяването на тъканите не може да бъде осигурено поради тежки артериално стесняванеили пълен блок на артериите на долните крайници. Ако вие или ваш познат имате тези признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници, трябва спешно да се свържете със съдов хирург. Навременната помощ ви позволява да спасите крайника и да предотвратите развитието на гангрена.

Разкажете ни за нови насоки в лечението на такова ужасно заболяване като аневризма на аортата?

Аортата е най-голямата и мощна артерия в цялото човешко тяло. Аортата произхожда от лявата камера, откъдето в нея навлиза кръв, обогатена с кислород. След това кръвта преминава през аортата, навлизайки във всички артерии, излизащи от нея, доставяйки всички органи и тъкани. Едно от заболяванията на аортата е аневризмата. Аневризма на аортата и други артерии е торбичка в някаква част на артерията, която се образува в резултат на отслабване на нейната стена. Формирането на аневризма може да отнеме няколко години. „Дамоклев меч“ виси над човек с аневризма, с други думи, във всеки един момент животът може да свърши в резултат на разкъсване на аневризма.

В нашия център има програма за лечение на пациенти с аневризми на коремната аорта чрез ендоваскуларно заместване. Това стана възможно благодарение на сътрудничеството ни със съдови хирурзи от САЩ, които вече многократно са извършвали демонстрационни операции при заболявания на аортата и периферните артерии в Отделението по съдова хирургия. Ендопротезирането на аневризма на коремната аорта може значително да увеличи броя на оперираните пациенти поради минимално инвазивната техника, която в много случаи позволява интервенцията да се извърши под локална анестезия.

Моля, разкажете ни за вашия център.

Център за съдова хирургия, кръстен на. T.Topper е създаден на базата на многопрофилна болница на един от най-добрите клиникиКлинична болница № 122 в Санкт Петербург на име L.G. Sokolov. Мощният научен и практически потенциал на клиниката, наличието на най-новото модерно диагностично и лечебно оборудване и удобните условия в болницата ни позволяват да провеждаме висококачествен преглед и лечение на пациенти със съдови заболявания на високо ниво.

Специалистите на центъра са висококвалифицирани съдови хирурзи, преминали стаж във водещи клиники в Русия, Европа и САЩ. Владеят отлично съвременните методи за лечение на съдови заболявания. За диагностика на съдови заболявания използваме съвременни диагностични техники: ултразвуково дуплексно и триплексно сканиране на магистрални артерии и вени, компютърна спирална томография, рентгеноконтрастна дигитална ангиография.

В центъра за съдова хирургия на съвременно ниво най-новите техникиПровежда се консервативно и хирургично лечение на каротидни и гръбначни заболявания субклавиални артерии, аорта, илиачни артерии, артерии на долните крайници (атеросклероза, аортоартериит, тромбангиит, диабетна ангиопатия, аневризми); заболявания на венозната система (разширени вени, посттромбофлебитна болест). Специалистите на центъра осигуряват 24-часово обслужване спешна помощпациенти с остри съдови заболявания (артериална тромбоза и емболия, дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит, съдова травма). Уникална функция CSC е възможност при индивидуални, сложни случаи или по желание на пациентите да се консултират и поканят водещи съдови хирурзи в Европа и САЩ, с които нашият център си сътрудничи.

Инсултът свързан ли е със съдови заболявания? Разкажете ни за механизмите на неговото развитие.

Инсултът е една от основните причини за смъртност и инвалидност както у нас, така и в чужбина. В Русия 450 хиляди души развиват инсулт годишно, една трета от тях умират в острия период на заболяването, 80% от оцелелите имат двигателни и говорни нарушения

В Съединените щати се случват повече от 600 000 инсулта годишно и се извършват повече от 200 000 операции на брахиоцефалната артерия за предотвратяване или повторение на исхемични инсулти. В Русия тази статистика е още по-потискаща - 450 000 удара и само около 10 хиляди операции на BCA. Смъртността от исхемичен инсулт сред мъжете на възраст от 35 до 74 години е 9 пъти по-висока, сред жените 10 пъти по-висока, отколкото във Франция.

Всъщност в повечето случаи се развива инсулт или остър мозъчно-съдов инцидент с тежка атеросклероза на артериите, доставящи кръв към мозъка. Основните доставчици на кръв към мозъка са каротидните артерии. Атеросклеротичното стесняване или запушване на каротидните артерии води до временно или трайно увреждане на мозъка чрез прекъсване на кръвоснабдяването на част от мозъка. Рискът от развитие на инсулт се увеличава с напредването на атеросклерозата, нарастването на атеросклеротичната плака и образуването на нейната „нестабилност“, тоест състояние, при което съществува опасност от образуване на язва, разрушаване на вътрешната обвивка на артерията и на повърхността на увреден съд рискът от тромбоза се увеличава значително. Когато кръвен съсирек или част от атеросклеротична плака се откъсне, той преминава през каротидните артерии в мозъка и блокира притока на кръв към определена област на мозъка. В зависимост от размера на частицата и къде в крайна сметка се озовава, пациентът развива временно (малък инсулт или преходна исхемична атака) или трайно увреждане мозъчно кръвообращение(удар).

Класическите признаци на мозъчно-съдов инцидент включват: загуба на зрение на едното око, затруднен говор, изтръпване, слабост или парализа на едната страна на тялото или лицето и проблеми с равновесието или координацията. Ако някой посочени симптомицеребрални съдови лезии или желание за преминаване профилактичен прегледСвържете се с нашия център за консултация със съдов хирург. Обстоен преглед на състоянието на каротидните артерии с помощта на ултразвукови методи(Първо двустранно сканиране) ви позволява да отговорите на въпроса какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати инсулт или неговото повторение.

С изразени атеросклеротично стесняванекаротидните артерии, основната мярка за предотвратяване на инсулт е елиминирането на атеросклеротичните плаки, които възпрепятстват нормалното кръвообращение в мозъка, което може да се постигне само хирургично. В този случай се извършва операция, известна от повече от 50 години, като каротидна ендартеректомия. Тази операция, извършена за първи път през 1953 г. от изключителния американски съдов хирург Майкъл ДеБейки, е добре практикувана при водещи съдови клиникисвят, осигурява дългосрочни положителни резултати и носи минимален риск при повечето пациенти. Престоят в клиниката обикновено е 24-48 часа. Повечето пациенти изпитват лек дискомфорт за кратко време и са в състояние да се върнат обикновен животслед лечение 7-14 дни.

Като алтернатива хирургично лечениеИзползва се вътресъдова (ендоваскуларна) техника, която представлява балонна ангиопластика със стентиране. В момента международни проучвания оценяват ефективността на тази техника за лечение на атеросклероза. Тази процедура се извършва заедно с ангиография под местна анестезия чрез пункция в слабините. Същността на процедурата е интраваскуларен достъп до мястото на стесняване каротидна артерияспециален катетър с балон. Когато балонът се надуе в лумена на каротидната артерия, стеснената зона се разширява. За консолидиране на ефекта се извършва стентиране на разширената каротидна артерия чрез инсталиране на вътрешен стент (рамка) на съда. Периодът на възстановяване след ангиопластика със стентиране също е 1-2 дни.

Какво означава терминът OASNK?

Този термин означава облитерираща атеросклероза (ендартериит) на съдовете на долните крайници. Основни оплаквания от заболяването периферни артериисе проявява като болка в краката при ходене или по време на тренировка. Поради стесняване на артериите, мускулите получават по-малко кръв, което води до болка или спазми. Това се нарича интермитентно накуцване. След като спрете и има адекватен приток на кръв към мускулите, болката постепенно ще отшуми.

По този начин основните симптоми на хронична артериална недостатъчност могат да бъдат:

• Усещане за втрисане, изтръпване, мравучкане, крампи в краката;
• Чувство на умора, болка в краката или бедрата при ходене, принуждаваща пациента да спре и да си почине (интермитентно накуцване);
• С напредването на заболяването болката е постоянна и ви лишава от сън (болка в покой). Може да се образува трофични язвии некроза.

Само 20% от пациентите с увреждане на артериите на долните крайници получават адекватно лечение, което често завършва с ампутация.

Необходимо е да посетите специалист в нашия Център по съдова хирургия, където да оценим състоянието Ви и да начертаем по-нататъшни тактики. Преди да посетите лекар, ще бъде полезно да следвате тези инструкции:

• Ако пушите, трябва да се откажете, тъй като тютюнопушенето е основната причина за BPS. Приблизително 97% от хората с BPSD са пушили повече от 20 години. Никога не е късно да се откажете от пушенето и Вашият лекар ще Ви помогне с това, ако е възможно;
• Поддържайте кръвната захар и кръвното налягане на подходящи нива, което намалява риска от развитие на усложнения (включително BPS) на заболявания като диабет и хипертония;
• Правете редовни разходки, започнете с 20 минути и след това постепенно увеличавайте това време. Ако почувствате болка, опитайте се да не спирате колкото е възможно по-дълго; това няма да навреди на краката ви, а по-скоро ще подобри състоянието им.

Когато се свържете с Центъра по съдова хирургия, нашите специалисти ще преценят дали имате нужда от спешна операция. Лечението със сигурност може да бъде комплексно, често съчетаващо консервативни и хирургични методи. Най-често хирургична интервенцияе байпасна хирургия, използваща собствена вена, взета от ръка или крак, или изкуствена протеза.

Какво представлява ендоваскуларната хирургия? Моля, разкажете ни за ендоваскуларните методи, използвани при лечението на съдови заболявания?

Ендоваскуларната хирургия (ендо – вътре, съдова) е вид интервенция, при която терапевтичен ефектизвършва се от вътрешността на съда. Използването на ендоваскуларни техники е модерно направление в лечението на съдовите заболявания.

Най-често използваните методи на ендоваскуларна хирургия са ангиопластиката и артериалното стентиране. Ангиопластиката е процедура, при която стеснена артерия се разширява с балонен катетър, поставен в нейния лумен. Балонен катетър се поставя в стеснената артерия и се надува, за да се възстанови нормалният диаметър на съда. Тази техника се използва при заболявания различни съдове, но най-често се използва при увреждане на коронарните (сърдечните), бъбречните и илиачните артерии. В по-голямата част от случаите ангиопластиката на съда завършва със стентиране. Стентът е структура, която служи като вътрешна рамка на съд. Инсталира се в областта на извършената ангиопластика и предотвратява повторното стесняване на съда на това място. Стентирането ви позволява да консолидирате ефекта от ангиопластиката върху дълго време. Основното предимство, което прави ендоваскуларните техники толкова привлекателни, е ниският риск за пациента и по-краткият болничен престой в сравнение с откритите хирургични интервенции. Отворените интервенции от своя страна показват висока ефективност в дългосрочен план. Следователно, подходът към избора на вида медицинска процедураза съдови заболявания трябва да се основава на индивидуални характеристикитърпелив.

Специалисти от Центъра за съдова хирургия на Клинична болница № 122 на име. L. G. Sokolov широко използва техниката на едноетапна комбинация от ендоваскуларно лечение и директни съдови операции, което подобрява резултатите, намалява броя на усложненията и значително намалява времето за хоспитализация.

(флеболог) е лекар със специалност, занимаващ се с диагностика, профилактика и лечение на патологично развитие на съдовата система.

Трябва да се свържете с ангиохирург, ако се тревожите за умора и тежест в краката, подуване, поява на паяжини или паяжини на краката, засилен венозен модел, болка, поява на разширени вени, възпаление на вената, наличие на на трофична язва.

Ангиохирургът е специалист по профилактика и лечение на:

• ретикуларни разширени вени;
• тромбангиит;
• тромбофлебит;
• посттромботична болест;
• телеангиектазия;
• разширени вени на долните крайници;
• диабетна ангиопатия;
• аортоартериит;
• облитериращ ендартериит;
• лимфостаза;
• трофична язва.

Каква е компетентността на ангиохирурга?

Основната задача на ангиохирурга е да изследва кръвоносните и лимфните съдове, тяхната структура, способност да функционират, както и заболявания и всякакви патологични състояния. Методът за лечение на заболявания може да бъде консервативен и оперативен (с операция).

Ангиохирургът изследва и изследва:

• атеросклероза;
• ангиопатия;
• артериовенозна фистула;
• артериовенозна марларация;
• варикоцеле;
• флебюризъм;
• газова емболия;
• Синдром на Райт;
• дисциркулаторна енцефалопатия;
• диабетна ангиопатия;
• удар;
• коронарна болест на сърцето
• Синдром на Гудпасчър;
• сърдечен удар;
• сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• субарахноидален кръвоизлив;
• флебит;
• тромбофлебит;
• тромбоза;
• стеноза на каротидната артерия;
• Синдром на Морфан;
• мраморност на кожата;
• скорбут.

С какви органи се занимава ангиохирургът?

Вени, кръвоносни съдове, артерии, сърце, крака.

Кога трябва да се свържете с ангиохирург?

• с крампи, парене, изтръпване;
• при болки в краката;
• с оток;
• със зачервяване и удебеляване на краката;
• със загуба на чувствителност и движение;
• с некроза и почерняване на стъпалото и пръстите на краката;
• при дълготрайни незаздравяващи язви, гангрена;
• с внезапно олюляване, падане и загуба на съзнание;
• при главоболие;
• с шум в главата и световъртеж.

Кога и какви изследвания трябва да се направят?

• клиничен кръвен тест;
• липиден спектър (триглицериди, общ холестерол, атерогенен индекс, HDL, VLDL, LDL);
• химия на кръвта;
• серологичен кръвен тест за инфекции (ако е показано);
• хемостазиограма (протромбиново време, протромбинов индекс, фибриноген);
• адреналин, норепинефрин;
• креатинкиназа;
• С-реактивен протеин;
• D-димер;
• калий/натрий/хлорид;
• хомоцистеин.

Какви основни видове диагностика обикновено извършва ангиохирургът?

• Съдов доплер (ултразвук);
• Магнитен резонанс;
• рентгенова ангиография;
• Позитронно-емисионна томография;
• Ендоскопски изследвания;
• ехокардиография;
• Дневна помощ ЕКГ мониториране(по показания);
• Ежедневно проследяване на кръвното налягане (по показания);
• . Щитовидната жлеза . (ултразвук на други органи по показания);
• Дуплексна сонография на магистрални артерии на главата;
• Дуплексна сонография на съдовете на крайниците (по показания);
• Антропометрия с изчисляване на индекс на телесна маса.

ВИДЕО

Пациентите, страдащи от атеросклероза, трябва да бъдат прегледани от ангиохирург поне два пъти годишно.

Пациенти със заболявания на лимфната система, като лимфедем, също може да се нуждаят от помощта на ангиохирург. При лимфедема има задържане на течности, които доставят кръвни съставки от съдовете до клетките. Пациентите, страдащи от склеродермия, също се обръщат към ангиохирурга ( автоимунно заболяванепричиняващи удебеляване на тъканите) или синдром на Рейно (заболяване на крайниците, при което се появява спазъм кръвоносни съдовеи кръвообращението е нарушено).

Доста често, ако няма индикации за спешна операция, ангиохирурзите предписват медикаментозно лечение. Например заболявания като интермитентно накуцване се лекуват с таблетки. А малки коремни аневризми или умерено стеснение на шийните артерии могат да се лекуват по безконтактен начин. И дори в случаите, когато се налага намеса, на разположение иновативни технологии, което ви позволява да избегнете коремна хирургия. Манипулациите, извършвани вътре в артериите с помощта на специални топки и катетри, могат да възстановят кръвообращението или целостта на съдовите стени, без да е необходимо съдът да се отваря. Тъй като ангиохирурзите имат знанията да извършват различни видовеЛеченията варират от лекарства до коремна хирургия, те винаги предполагат пациентът да започне с вида лечение, който ще го изложи на най-малък риск от усложнения.

Медицинската специализация на ангиохирурга има три широки области. Той бори се с проблемите на венозната мрежа, артериите и лимфните съдове. Пациентите се обръщат към този лекар със следните проблеми:

Някои специалисти изпращат пациенти на консултация с ангиохирург, защото се съмняват в правилността на диагнозата или смятат, че причината за здравословния проблем е съдова патология.

Разликата между флеболога и ангиохирурга е, че последният е специалист с по-широк профил.

Флебологията е клон на съдовата хирургия. И ако хирургът не е уверен в действията си или в правилността на лечението на пациент с венозна болест, той го насочва към флеболог.

Характеристики на работата на флеболог

Най-честите заболявания, лекувани от лекар от този профил:

Компетентността на флеболога включва изключително заболявания на венозната мрежа. Дейността му също е насочена към развитие на повече ефективни методидиагностика и лечение на разширени вени. В допълнение, лекарят разработва мерки за предотвратяване на тази патология, която разпространява сред колеги от по-широк профил. Специализирал е в консервативна терапиязаболявания и се опитва да предотврати развитието на индикации за хирургична интервенция.

За да разберете кой е ангиохирург и какво лекува, трябва да разберете в кой клон на медицината е включена тази специалност и с какво точно е свързана.

Освен, че съдов лекарили флебологът е професионален хирург, неговата специализация е насочена към диагностициране и лечение на патологии, свързани с артериите, съдовата система, вените и редица определени заболявания, които имат съдова етиология.

Такова направление като ангиохирургия се появи сравнително наскоро и остава неразбираемо за мнозина и до днес. Всъщност науката за съдовата хирургия е изучавана и развивана в продължение на няколко века. Основната цел на този клон на медицината беше желанието да се избегне максимално изрязването на засегнатите органи и да се лекуват възможно най-често. Безценен принос за развитието на ангиохирургията направиха известни лекари като Сабанеев, Пирогов и Ясиновски. Накратко можем да кажем, че ангиохирургът се занимава с лечение и диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Кога да се свържете с ангиохирург?

Причината за насочване към съдов хирург може да бъде: сърдечни патологии, патологични прогресивни промени в крайниците, нарушения на потентността, бъбречна недостатъчност, диабетна ангиопатия и много други проблеми.

В идеалния случай контактът с ангиохирург, подобно на много други специалисти, трябва да бъде превантивен и годишен. Но не всички пациенти редовно се подлагат на профилактични прегледи, за да идентифицират възможни здравословни проблеми. Посещението при специалист се извършва само когато е необходимо, след идентифициране на редица симптоми. Патологиите, които показват необходимостта от посещение на ангиохирург, включват следните признаци:

• силно подуване на крайниците;
• чувство на изтръпване и изтръпване на ръцете и краката;
• редовни крампи в крайниците, влошаващи се по време на периоди на почивка;
• нетипични бучки в крайниците (обикновено в краката);
• загуба на чувствителност в върховете на пръстите на ръцете и краката;
• парене в прасците или краката;
• промени в цвета на крайниците (зачервяване, бледност или почерняване на пръстите на ръцете и краката);
• рани, които не зарастват дълго време;
• редовно главоболие, което не е свързано с някакво заболяване;
• загуба на координация, често замайване;
• загуба на съзнание;
• звънене в ушите и поява на "плаващи" пред очите.

Задачата на ангиохирурга е да открие и диагностицира заболяване, свързано с лимфната или кръвоносната съдова система, както и да избере най- подходящ методтерапия за всеки конкретен случай.

Видове лечение на съдови заболявания

Методите на лечение, които лекарят ще предпише след преглед, могат да варират от много консервативни и превантивни до хирургическа намеса.

ДА СЕ превантивна терапияможе да се припише на: елиминиране лоши навицикоито са повлияли на появата и развитието на заболяването, еластично бинтиране на зони, засегнати от разширени вени, борба с наднормено теглои диабет. А също и пневмомасаж, физиотерапия, магнитна терапия, криотерапия и електроневростимулация.

Лечението с наркотици включва приемане на лекарства, предписани от лекар. Най-често те се предписват под формата на таблетки, инжекции и капкомери.

Видовете хирургична интервенция се разделят на минимално инвазивни методи на лечение, минифлебектомия, реплантация или ултразвукова терапия.

Минимално инвазивни хирургични методи

Този вид хирургично лечениеИзвършва се чрез малки (микрохирургични) разрези в засегнатите области. Това ви позволява да намалите травмата на процедурата, без да губите цялата си ефективност.

Минифлебектомия

Разликата между този метод и класическата хирургична операция е, че лекарят премахва засегнатата област на съда или вената не чрез стандартен разрез, а чрез малка пункция. След тази процедура няма много непривлекателен белег, а самата операция се извършва под локална анестезия, което значително намалява тежестта върху сърдечносъдова систематърпелив.

Презасаждане

Най-сложната операция, при която засегнатите и отстранени фрагменти се имплантират в тялото на пациента, с частично или пълно възстановяванетяхната функционалност. Реплантацията се извършва под пълна анестезия, с помощта на микроинструменти и микроскоп.

Ултразвукова терапия

Ако заболяването е леко или средна степентежест, може да се предпише ултразвукова коагулация на вените. Процедурата протича под локална анестезия, не оставя белези и при благоприятно протичане пациентът се прибира сам в рамките на няколко часа.

Заболявания, лекувани от ангиохирург

Какви специфични заболявания могат да бъдат приписани на съдовата хирургия? Ето малък списък с най-честите заболявания, лекувани от ангиохирург:

• флебюризъм;
• сърдечен удар;
• удар;
• атеросклероза;
• тромбофлебит и тромбоза;
• синдром на диабетно стъпало;
• аортна аневризма;
• варикоцеле;
• Синдром на Райт;
• Синдром на Рейно;
• исхемични заболявания на сърцето;
• облитериращ тромбангиит или синдром на Buerger;
• артериовенозни фистули;
• аортоартериит или болест на Takayasu;
• Синдром на Budd-Chiari;
• газова емболия;
• емболия на вени и артерии;
• лимфостаза;
• стеноза на каротидната артерия;
• скорбут;
• мраморност на кожата;
• субарахноидни кръвоизливи;
• транспозиция на големите съдове;
• различни съдови лезии, водещи до смущения в кръвоснабдяването на мозъка и др.

Съдови заболявания при деца, лекувани от ангиохирург

Различни заболявания на съдовата система могат да се появят във всяка възраст. Въпреки факта, че основната група пациенти са хора старост, често признаците на заболяването се появяват при деца и юноши.

Заболяването може да бъде причинено от: инфекциозни заболявания, и число неблагоприятни факторипо време на вътрематочно развитие.

Най-честата детска болест е вегетативно-съдова дистония. Тя може да бъде както вродена, така и придобита. Признаците на синдрома се проявяват главно в лоша терморегулация на тялото и крайниците. Най-често срещаните заболявания, които също се лекуват педиатърангиохирург включва:

• вродени малформации на кръвоносните съдове и сърцето;
• аритмия;
• кардиопсихоневроза;
• пролапс на бикуспидалната сърдечна клапа в детството.

Основни фактори, влияещи върху развитието съдови заболяванияпри деца стават: наследственост, наранявания при раждане, неблагоприятни условияживота на бебето, инфекциозни заболявания. Всяко от тези заболявания изисква задължително изследване, редовно наблюдение и предписание необходимо лечение. Заболяването на детето, за разлика от възрастното, рядко изисква хирургическа намеса и заболяването обикновено се лекува с лекарства и превантивни методи.

Как протича срещата със специалист?

За да постави точна диагноза, лекарят провежда задължителен разговор с пациента, изучава общата картина на заболяването и определя какви изследвания са необходими.

Списък на основните диагностични методи:

• биохимични, клинични, общ тесткръв;
• изследване за хомоцистеин;
• изследвания на урина;
• Ехография на щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и бъбреци;
• ЕхоКГ или ЕКГ;
• хемостазиограма или коагулограма;
• позитронно-емисионна томография;
• радиография;
• Магнитен резонанс;
• дуплексно изследване на кръвоносните съдове, ако е необходимо, изследване на съдовете на краката;
• антропометрия;
• Доплерография;
• ежедневно проследяване на кръвното налягане.

Резултатите от изследванията ще помогнат на ангиохирурга да постави точна диагноза и да избере най-подходящия режим на лечение.

Профилактика на съдови заболявания

В допълнение към задължителните лечение с лекарства, всеки ангиохирург определено ще ви посъветва да се придържате предпазни меркиза предотвратяване на появата и развитието на болестта. За това е необходимо.