Симптоми, диагностика и лечение на неврит на лакътния нерв. Невропатия - увреждане на нерва на лакътната става

В зависимост от естеството на лезията улнарен нервИма два вида невропатия:

1. Пост-травматичен.
2. Компресия.

Посттравматичната патология се развива на фона на увреждане на улнарния нерв (навяхвания, разкъсвания, разкъсвания). Причините за такива наранявания са следните фактори:

• сублуксация на ставата;
• странично изместване;
• предна дислокация, придружена от фрактура на олекранона.

Компресивната невропатия, като правило, е следствие от компресия (компресия) на ствола на нервните влакна. Лезията възниква в тесния канал на Guyon, разположен в областта на ръката, и в кубиталния канал, който е част лакътна става. Компресията възниква в резултат на подуване на тъканите, възпалителни процеси в ставата, патологични променикостни и съединителни структури, обграждащи нервния ствол. Причините за появата на фактори, предразполагащи към развитието на невропатия са:

• ревматоиден артрит;
• деформираща артроза;
• хондроматоза и хондромалация;
• образуване на тумори;
• прогресиране на теносиновит, което води до втвърдяване на сухожилията и образуване на синовиални кисти;
• деформационни промени в костите и съединителната тъкан в стените на каналите в резултат на фрактура.

В канала на Guyon нервът може да бъде притиснат от мускула, отговорен за отвличането на малкия пръст. Ако лезията се появи в кубиталния канал, тогава се нарича такава невропатия "кубитален синдром"

Пациентите често се диагностицират вторична патология, причините за които са манипулации в лакътната става в процеса на намаляване на луксация или при комбиниране на части от костта след фрактура. Скелетна тягасъщо може да провокира невропатия, тъй като извършването на такава процедура често води до разтягане на нерва.

Симптоми на патология Ж II

Невропатията на улнарния нерв може да бъде пълна или частична. При пълно увреждане се наблюдават изразени признаци под формата на загуба на чувствителност в областта на малкия пръст и безименен пръст. Има и парализа на мускулите, отговорни за флексията и екстензията на палеца. Освен това се нарушава дейността на междукостните мускули, на фона на което пръстите придобиват полусвито положение и стават като нокти. Това означава, че невропатията води до факта, че пациентите имат нарушени функции за хващане на едната ръка, чийто улнарен нерв е повреден в резултат на нараняване или компресия.

Частичното увреждане на нервите на лакътната става причинява следните симптоми:

• пареза (намалена чувствителност) или пълно изтръпване в областта на малкия пръст и частична повърхност на безименния пръст;
• отслабване на мускулите на ръцете;
• изтръпване и дискомфортНа вътредлани;
• синдром на болка, който се появява по протежение на засегнатия улнарен нерв.

Диагностика на заболяването

Когато пациентите се оплакват от симптоми, характерни за невропатия на лакътния нерв, специалистът предписва цялостен преглед. Тя трябва да бъде насочена към изясняване истински причининарушения и определение вероятни факторикоето води до увреждане на нервите.

Тестовете на Froman се считат за ефективна диагностична техника за невропатия.

Пациентите са помолени да изпълняват прости задачи: натиснете здраво палцикъм повърхността на масата или вземете лист хартия с тях. Когато извършвате такива действия, можете да наблюдавате това върху болната ръка на пациента палецпостоянно огънат във фалангата и не може да се контролира, когато се опитвате да го изправите.

За да се увери, че нервът на лакътната става е притиснат, лекарят нанася леки удари в областта на кубиталния канал с ръба на дланта си. Ако болезнените признаци се засилят и станат по-изразени (симптом на Тинел), това показва развитието на кубитален синдром - най-честият тип невропатия на улнарния нерв.

При белодробна помощизтръпването или усещането на кожата около ръката може да определи степента на увреждане на чувствителността. По правило в хода на патологията пациентите се диагностицират с частично намаляване на чувствителността или пълното й отсъствие.

Пациенти с диагноза невропатия на лакътния нерв в задължителенизпратени за инструментална диагностика:

• магнитен резонанс;
• Рентгенов;
• ехография;
• електромиография.

ЯМР и радиография са необходими за откриване костни структури възможни дефекти, които често причиняват притискане на нерв в областта на ръката или лакътя.

Ултразвукът се използва за визуализиране на промените в структурите на нервния ствол на мястото, където той навлиза в канала на Guyon или кубиталния канал.

Електромиографията е диагностична техника, която определя смущенията в проводимостта на импулсите, които възникват под зоната на компресия или увреждане на нерва.

Лечение на невропатия

Лечението на заболяването може да бъде както консервативно, така и хирургично. Изборът на метод на лечение зависи пряко от причините за увреждане на нерва на лакътната става.

Използват се медикаменти и физиотерапевтични процедури ранни стадииразвитие на патология, когато мускулите все още не са атрофирали и не се наблюдава постоянна деформация на ставите на пръстите. При кубитална невропатия се използват лекарства от групата на НСПВС, които облекчават добре болезнени усещания, намаляват отока на тъканите, като по този начин намаляват степента на притискане на нервите. На пациентите се предписват и витамини от група В, които са необходими за подобряване на метаболитните процеси и нормализиране на периферната циркулация в засегнатата област.

При прищипване на нерв в канала на Гийон лекарствена терапиядопълнени с глюкокортикоидни лекарства (инжекции за локално приложение).

Ако консервативна терапияне даде положителен резултат и състоянието на пациентите не се подобри, тогава в такива случаи е необходимо хирургично лечение. Основната цел на операцията е да се изрежат (отстранят) структурите, които притискат улнарния нерв.

Описание:

Невропатията или невропатията е увреждане на нервите, което причинява двигателна функция. Лакътният нерв най-често възниква в резултат на компресия.

Лакътният нерв е разклонена структура от нервни влакна, които излизат от гръбначен мозък. Минава през подмишница, рамото, лакътя и предмишницата, до сухожилието на flexor carpi ulnaris.

Нервът преминава през канала на Муше (кубитален канал). Неговата особеност се състои в повърхностното разположение, което определя високи рисковекомпресия и увреждане на улнарния нерв.

В зависимост от местоположението на увреждането на нерва, симптомите могат да варират от синдром на болкадокато пръстите отслабнат.

Причини за невропатия на улнарния нерв:

Всички причини за прищипани нерви в лакътната става могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Посттравматичната невропатия се развива, когато лакътният нерв е разтегнат, разкъсан или разкъсан, когато:
- сублуксация на лакътната става;
- странично изкълчване на лакътя;
- луксация на лакътната става отпред с фрактура на израстъка на олекранона.

2. Компресионна невропатия: притискане на нервния ствол в тесни канали - кубиталния канал в лакътната става и канала на Гийон в ръката в резултат на оток, възпаление или промени в костните или съединителнотъканните структури на канала с:

Ревматоиден артрит;
- деформираща артроза, хондроматоза;
- деформация на костите или съединителнотъканната стена на канала в областта на зарасналата фрактура;
- тумори;
- удебеляване на сухожилни обвивки и синовиални кисти с теносиновит;
- в канала на Guyon нервът може да бъде компресиран от мускула abductor digiti minimi.

При компресиране на нерв в областта на ръката се отбелязват следните симптоми:

Болка в областта на първите три пръста;
- временни сетивни смущения;
- повишена болка през нощта;
- нарушена флексия на малкия пръст и безименния пръст;
- , намалявайки размера на четката.

Увреждането на нервите в тази област е известно още като синдром на лакътякитките. Поради местоположението на лакътния нерв, симптомите се появяват специално в областта на китката.

Диагностика:

При изследване на пациент със съмнение за увреждане на улнарния нерв се извършват тестове на Froman:

Пациентът е помолен да постави палците си върху плота на масата един до друг, сякаш се опитва да стисне плота на масата между палеца и показалеца. Дори малка степен на увреждане на двигателната част на лакътния нерв веднага става забележима: пациентът не може да държи права голямата длан от болезнената страна, изправяйки я в интерфалангеалната става, поставяйки двете фаланги плоски върху повърхността на масата.
Пациентът е помолен да хване лист хартия или картон между страничните повърхности палцитака че пръстите ви да останат прави. От болезнената страна пръстът ще бъде огънат в интерфалангеалната става.
Симптомът на Тинел (повишени симптоми при потупване по протежение на областта на кубиталния канал) ви позволява да потвърдите прищипан нерв в лакътната става.

Загубата на чувствителност се установява чрез докосване или леко убождане на кожата на различни части на ръцете от двете страни. В засегнатата ръка чувствителността обикновено е намалена или липсва.

За идентифициране се извършва рентгеново изследване и ЯМР костни дефекти, което може да причини притискане на нерв в лакътя или ръката.

Ултразвукът ви позволява да визуализирате (вижте) структурни променинервен ствол на входа на канала, който го притиска.

Електромиографията може да открие нарушения на импулсната проводимост под зоната на увреждане на нерва.

Лечение на невропатия на улнарния нерв:

Невропатията на радиалния нерв се третира изчерпателно. Терапията включва:

Лечение с лекарства;
- масаж;
- упражнения;
- набор от физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение се използва само в случай на органична патология, която може да бъде елиминирана традиционни методиневъзможен.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен или диклофенак. С помощта на тези лекарства също така успешно се облекчава възпалението и подуването на тъканите около увредения канал.

При силна болка, която не може да се облекчи с хапчета, се използват локални инжекции с аналгетици и медицински блокади.

За подобряване на състоянието на нервните влакна приемът на витамини от група В е задължителен.

Физиотерапия.

При невропатия на радиалния нерв лечението трябва да бъде изчерпателно, така че лекарите често прибягват до физиотерапия. Повечето ефективни методиса ултразвуково лечение, електрофореза с лидокаин и методи за стимулиране на мускулната функция с помощта на ток.

Ако лакътният нерв е повреден, лечението насърчава:

Облекчаване на подуване;
- подобряване на местните метаболитни процеси;
- ускоряване на регенерацията;
- възстановяване на двигателната функция;
- предотвратяване на мускулна атрофия.

Физиотерапевтичните методи са показани само след облекчаване на остра болка и възпаление.

Добър ефект може да се постигне с масаж или акупунктура. Предпочитание трябва да се даде на методи, които включват въздействие върху болезнените точки. Това ви позволява бързо да се подобрите общо здравословно състояниеи възстановяване на двигателната функция на болния крайник.

Невропатията може да се лекува с упражнения. Това помага за предотвратяване на мускулна атрофия, подобрява местното метаболитни процесии помага за бързо възстановяване на двигателната активност.

Препоръчително е да се допълни физиотерапията и масажа независимо изпълнениеупражнения. Можете също така да помолите лекаря да научи пациента на основите на техниките за самомасаж и допълнително да масажира болната ръка у дома.

Хирургичното лечение се използва, ако заболяването е свързано със стесняване на канала, през който преминава нервът. След операцията трябва дълъг периодрехабилитация, по време на която се използват масаж и физиотерапия за възстановяване на двигателната функция на ръката.

Предотвратяване:

Предотвратяването на невропатия на лакътя и китката се състои в липсата на силни монотонни повтарящи се натоварвания. Редовният прием на витаминни комплекси ще помогне за подобряване на състоянието на нервните влакна.

При работа с натоварване на зоната, в която лакътят или радиален нерв, трябва да си вземете почивка и да правите прости упражнения. Това ще избегне компресията на канала. Професионалните спортисти трябва периодично да променят вида на натоварването, това ще помогне да се предотврати компресията на канала.

добре превантивна мяркае масаж и акупунктура (акупунктура).

Болестта може да се превърне в усложнение след фрактура, дислокация или нараняване на лакътя. За да не се случи това, е необходимо да се подложите на своевременен преглед и да се консултирате с лекар относно превенцията.

Невропатията на лакътя често се появява във връзка с увредени нерви в горните крайници. Най-често заболяването засяга хора, чиято работа е свързана с опиране на лакътя върху хоризонтална повърхност: маса, машини, работна маса. Невропатия може да възникне и ако седите дълго време с ръце на облегалките на стола. Заболяването често се наблюдава при спортисти, занимаващи се с интензивни физически тренировки.

Ако не лекувате болестта навреме, тя може да стане упорита и не може да бъде излекувана. консервативен методлечение. Ставната невропатия може да придобие неврологични симптоми или да провокира мускулна атрофия и флексия на дигиталните крайници.

Клинична картина: как се проявяват симптомите.Ако възникне ставна невропатия, жертвата се оплаква от следните симптоми:

• често изтръпване, усещане за парене в 4-ия и 5-ия пръст;
• слабост в ръцете;
• невъзможност за пълно разгъване на ставите на пръстите;
• повишена слабост при огъване на китките;
• намалена чувствителност на 1-ви и 2-ри пръсти;
• "падаща" четка.

На фона на заболяването може да се появи хипестезия и анестезия на лакътната област на пръстите от дланите.

За правилно идентифициране на ставната невропатия се използват следните техники:

1. Пострадалият трябва да свие ръцете си в юмрук; ако 3-ти, 4-ти и 5-ти пръст не се компресират напълно, тогава трябва да се свържете със специалист.

2. Четките трябва да се притиснат плътно към масата и шарката да се надраска с нокътя на малкия пръст; ако това не може да се направи, трябва да се консултирате с лекар.

3. Притиснете ръцете си плътно към масата и разтворете пръстите си настрани, особено 4-ти и 5-ти.

4. Хванете листа хартия с изправения си първи пръст.

Причини: наранявания, възпаления и неудобни пози.Причините за невропатия на лакътната става са:

• хроничен възпалителни заболявания, като: ревматоиден артрит, тумори, тендинити, болки и други;
• неочаквано физическа дейност(ако жертвата внезапно започне да се занимава със спорт или селскостопанска работа след дълга почивка);
• обширни наранявания като натъртвания, навяхвания или отворени рани;
• притискане и неудобни позиции;
• удебеляване и деформация на ставите на лакътя и китката.

Визуално ставният неврит се проявява в областта на олекранона. На изправената ръка на пациента можете да забележите мека, безболезнена формация, наподобяваща размера на пилешко яйце.

Лечение на невропатия на лакътната става.За успешно лечениезаболяване трябва да се проведе диагностични изследванияи разберете: в коя област е притиснат нервът; какво е причинило компресирането му; степен на увреждане на ставите.

Често, за да се установи точна диагноза, е необходимо да се извърши неврологичен преглед, в резултат на което се оцен мускулна силаи точки на болка по дължината на нерва.

Като спомагателни диагностични средства се използват: електроневромиографски метод; радиография; компютърна томография.

С помощта на електроневромиография е възможно да се оцени скоростта на движение на импулсите по нерва и техния обем, както и степента на компресия на засегнатата област. Този метод на проучване помага да се намери най-много подходящ методлечение.

Рентгеновите лъчи и томографията помагат да се получи най-точна информация за деформацията на ставите и причините за притискане на нервите.

След дипломирането диагностичен прегледи установяване на причините за невропатията, лечението може да започне. Основната задача на лекаря е да елиминира причините за притискане на нерва. За тази цел се използват: ензими, които омекотяват и разтварят белега; масажни процедури; инжекционно лечение; методи на мануална терапия.

На третия етап мускулната функция и обем се възстановяват. За тази цел се използват физиотерапия, електростимулация на увредените мускули и специални упражнения.

За да изберете точната терапевтичен методпрепоръчително е да се използва иглена миография, която позволява оценка на степента увреждане на нервитеи определяне на тенденциите в неговото възстановяване.

Ако резултатите от иглената терапия показват, че лакътният нерв е напълно увреден, е необходимо да се потърси помощта на неврохирург. Това ще помогне за решаването на проблема с помощта на хирургически методи.

Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог и Рентгеновзасегната ставна част.

В началните стадии на заболяването вазодилататорите са много ефективни.

Традиционни методи на лечение.етносукапрепоръчва лечение на невропатия на лакътя с. Трябва да закупите корени от конски киселец и да ги поставите на дъното на буркана, така че бурканът да е пълен на 50%. Залейте растението с половин литър водка и оставете да вари 10 дни. Необходимо е да се направи компрес от получения разтвор и да се приложи върху засегнатата област в продължение на 10 дни. За още ефективен резултатНеобходимо е да направите такъв компрес преди лягане, тъй като през нощта мускулните стави са възможно най-отпуснати.

Това ще помогне за премахване на болестта. За да го приготвите, трябва да изсипете 200 грама в контейнер. растително маслои 4 с.л. лъжици ситно нарязани дафинов лист. Сместа трябва да се влива в продължение на 7 дни и след това да се втрива в засегнатата област или да се прилага като компреси.

Улнарната невропатия е нарушение, включващо лакътния нерв. Лакътният нерв е продължение на медиалния нерв брахиалния плексус. Това е смесен нерв, който инервира мускулите на предмишницата и ръката.

Невропатията обикновено се свързва с прищипан нерв, което води до усещане за изтръпване и изтръпване в различни области на ръката. Този тип прихващане е втората най-честа причина за невропатия. горен крайникслед прищипване среден нерв.

При това заболяване много пациенти се оплакват от сетивни промени в безименния и малкия пръст. Сензорните промени обикновено включват усещане за изтръпване или изтръпване.

IN в редки случаиса отбелязани необичайни усещанияот медиалната страна на безименния пръст, понякога малкият пръст също участва в тези промени, особено от улнарната (медиална) страна.

Болката, свързана с болестта, рядко се появява в ръцете.обикновено, болезнени усещанияпо-често в предмишницата, до лакътя. Това е най-честата локализация на болката при невропатия.

За вазоспастичното заболяване на ръцете - за т.нар вибрационна болестпрочетете по-нататък.

Причини за невропатия

Сред причините, причиняващи улнарна невропатия, обикновено се разграничават следните:

• фрактури на олекранона;
• фрактури на дисталния хумерус;
• медиални епикондилни фрактури;
• лакът валгус стрес;
• инфантилни супракондиларни фисури;
• преходна оклузия на брахиалната артерия;
• хемофилия;
• тумори;
• тъпи наранявания на лакътя.

МКБ-10

Разстройствата, свързани с невропатия на улнарния нерв, обхващат спектър от проблеми физическо здраве, разпознат в международна системакласификация на болестите (МКБ-10).

Според МКБ-10 увреждането на лакътния нерв е с код G56.2 и се определя като забавена или забавена нервна парализа.

Диагностика

Улнарният нерв инервира мускулите на предмишницата и ръката и осигурява усещане за медиалната половина на безименния пръст, целия малък пръст (откъм дланта) и задната част на ръката (улнарно дорзално кожно разпределение).

Двигателната функция на засегнатия нерв може да бъде оценена с помощта на определени техники:

1. На изображението на знака „Добре“ (ОК) с пръсти и на леко отвличане на малкия пръст. Знакът ОК не може да се нарисува с пръсти при засягане на лакътния нерв, както и при леко отвеждане на малкия пръст встрани.
2. На положителен симптомФроман. Симптомът на Froment е специален тест на китката за откриване на парализа на лакътния нерв, по-специално действието на аддуктора pollicis.

За да се извърши тестът Froment, пациентът е помолен да държи лист хартия между големия и показалците.

Изследващият се опитва да свали чаршафа от ръката на пациента.

Здравият човек може да държи лист без затруднения.

Въпреки това, при улнарна невралгия, пациентът ще има трудности да го задържи и ще се опита да компенсира липсата на сила чрез опъване на мускулите на палеца, за да поддържа натиска на прищипване, създавайки ефект на притискане на „щипане“.

Клинично това напрежение се проявява като флексия интерфалангеални ставичетки, а не отливки, както би се случило с правилна употребаадукторни мускули на палеца.

При определяне първични признацизаболяване, лекарят изучава медицинската история на пациента и провежда диагностични процедури, които определят дали е налице улнарна невропатия:

• физикален преглед на лакътната става;
• тестване на скоростта на нервната проводимост;
• рентгеново изследване;
• общ кръвен анализ;
• Анализ на урината;
• хистологично изследване.

Невропатия на улнарния нерв - лечение

Първичното неоперативно лечение на улнарна невропатия включва почивка, шини и промени в активността на ръката.

Мерките за промяна на активността на ръката включват избягване на движения и пози, които утежняват лакътя, като огъване на лакътя или опиране на ръката върху твърда повърхност.

Лечението на невропатия може да включва НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) или лечение с кортизон.

Тунелна невропатия на лакътния нерв предполага хирургична интервенция- в този случай се извършва операция за освобождаване на кубиталния тунел, намалявайки натиска върху нерва.

Ако симптомите на заболяването пречат нормална операцияили продължи повече от няколко седмици, трябва да се консултирате с лекар.

Усилията за декомпресия на улнарния нерв трябва да се предприемат възможно най-скоро. кратко време, това е пряко свързано с прогнозата за развитието на заболяването.

Невропатия на улнарния нерв - лечение с народни средства

Има много домашни лечения за улнарна невропатия, които помагат за облекчаване на симптомите.

Физическата терапия и домашните упражнения са доста ефективни за намаляване на болката и подобряване на функцията на ръцете.

Предотвратяване и облекчаване на симптомите на болка

Трябва да се избягват дейности, които изискват да държите ръката си свита за дълги периоди от време.

Ако използвате компютър често, трябва да се уверите, че столът, на който седите, не е твърде нисък. Не можете да отпуснете лакътя си върху подлакътника.

Избягвайте да се навеждате с лакът или да оказвате натиск върху вътрешната страна на ръката си. Например, не шофирайте, докато сте облегнати на отворен прозорец.

Необходимо е да държите лакътя изправен, докато спите. Това може да стане, като увиете кърпа или специална възглавница около лакътя, за да предотвратите сгъване на лакътя през нощта.

Шина или скоба за поддържане на лакътя и/или китката в права позиция може да облекчи натиска върху нерва. Те могат да се носят по време на дейности, които влошават симптомите или да се носят по време на сън.

Торбичка с лед върху лакътя и/или китката може да помогне за намаляване на подуването, което може да възникне.

Физиотерапията, която включва упражнения за разтягане и укрепване около областта на ставата, може да бъде полезна.

Упражнения

Нека да разгледаме какви упражнения са ефективни при невропатия на улнарния нерв.

Някои лекари смятат, че упражненията, които позволяват на нерва да се плъзга през кубиталния тунел, могат да подобрят симптомите. Когато нервът е раздразнен или възпален, той може да има проблеми с плъзгането през околната тъкан.

Тези упражнения могат да помогнат за предотвратяване на скованост на ръцете и китките и да помогнат на нерва да се движи по-плавно, намалявайки болката.

Упражненията за плъзгащи се нерви могат да се изпълняват в седнало или изправено положение. Те често се повтарят 10 пъти на сесия, 3-5 пъти на ден.

Обикновено упражненията за плъзгане включват издигане на ръката до нивото на раменете с длан нагоре. Ръката се държи изправена, след това се придвижва към тялото, свита в китката и далеч от тялото. След това, задържайки тази позиция, лакътят се огъва, привеждайки дланта към лицето.

Друго упражнение включва издигане на ръката до нивото на раменете с длан нагоре. След това лакътят се сгъва, за да покрие ухото с длан, като пръстите се увиват около задната част на врата.

Изометрични упражнения за лакътна става

Изометричните упражнения включват опъване на мускул срещу съпротивление, без да се движи ставата.

Упражненията се използват за предотвратяване на загуба мускулна масапоради бездействие на ръцете. Изометричните упражнения обикновено се правят за 10 секунди за 10 повторения (серии), с 10-секундна почивка между сериите.

Бицепсите в предната част на рамото са основните двигатели на сгъването на лакътя. Изометричните упражнения, които са насочени към тези мускули, могат да се правят чрез огъване на лакътя до 90 градуса, с длан, обърната нагоре. Другата ръка се използва за издърпване на предмишницата към земята, създавайки съпротивление в мускула.

За да създадете изометрично свиване на трицепса (мускулите в задната част на рамото, които помагат за изправяне на лакътя), използвайте същата начална позиция, но натиснете в обратна посока. По време на тези упражнения не трябва да има движение в лакътната става.

Заключение

Прогнозата на заболяването зависи от възможно най-ранната декомпресия на улнарния нерв, водеща до възстановяване на нормалните му функции.

Хирургичното лечение на невралгичен синдром при хора над 50 години не осигурява положителни резултати. Тежките синдроми обикновено имат по-бърз процес на възстановяване при хора под 70-годишна възраст. Прогнозата се влошава при по-възрастните хора.

Видео по темата

IN напоследъквсичко повече хораса изправени пред патология като неврит на улнарния нерв. Това заболяване е възпалителен процес, който засяга периферните нервни влакна. А лакътният нерв, който минава много близо до кожата, лесно се наранява по време на нормални дейности. В резултат на това възниква силна болка, работата на ръката и чувствителността на ръката могат да бъдат нарушени. Лечението на неврит трябва да започне възможно най-рано, когато се появят първите симптоми.

основни характеристики

Невритът на улнарния нерв е статистически най-често срещаният сред подобни заболявания. В крайна сметка този нерв е най-уязвим за външни влияния. Особено когато модерен видживот, когато хората прекарват много време, подпряни на лакти. Лакътният нерв минава плитко в тази област, така че лесно се уврежда. В края на краищата дори лек натиск върху него може да доведе до възпаление.

Офис служители, програмисти и други хора, чиито професионална дейностсвързано с необходимостта да подпрете лактите си на масата или подлакътниците на стола. В допълнение, невритът е често срещан при спортисти, които излагат ръцете си на повишени натоварвания. Но освен това травматично увреждане, причината за възпалението може да е хипотермия. Следователно строители, товарачи и други хора, които работят във влажни, студени условия, са податливи на неврит.

причини

За правилното лечение на това заболяване е необходимо да се установи защо е възникнало възпалението. Обикновено причината за патологията е незабавно ясна, особено ако невритът е посттравматичен или се появява след хипотермия.

Но има и други фактори, които могат да причинят възпаление на лакътния нерв:

• тежки инфекциозни и възпалителни заболявания - морбили, дифтерия, грип, херпес;
• ендокринни патологии, особено дисфункция щитовидната жлезаили диабет;
• остеохондроза или херния междупрешленен диск;
• липса на минерали и витамини в организма;
• сърдечно-съдови патологиикоето води до лоша циркулация;
• интоксикация в резултат на поглъщане голямо количествонякои лекарства, отравяне с алкохол или сол тежки метали;
• артрит, артроза и други заболявания на лакътната става.

Основните признаци на неврит на улнарния нерв са болка и изтръпване на ръката

Симптоми

Улнарният нерв е отговорен за инервацията на малкия и безименния пръст, за работата на мускулите, които привеждат полициса, огъват китката и адукторите и абдукторите на всички пръсти. Следователно поражението му незабавно засяга функционирането на ръката. Проявите на неврит зависят от степента и местоположението възпалителен процес. Но основният симптом винаги е болката. Отначало е болезнено, след това може да стане остро, дори парене или стрелкане.

Други симптоми на неврит на улнарния нерв зависят от това кои нервни влакна са най-засегнати. Заболяването обикновено започва със загуба на чувствителност.

Увреждането на сетивните влакна се проявява с изтръпване, изтръпване или усещане за пълзене. Понякога чувствителността на ръката е напълно нарушена. Но най-често тези усещания са локализирани в дланта на ръката, както и 4-ти и 5-ти пръст.

След това се развиват признаци на увреждане на двигателните влакна на нерва. Могат да се появят гърчове и функциите за движение на пръстите могат да бъдат нарушени. Особено трудно е да огънете ръката си или да стиснете пръстите си в юмрук. Сухожилните рефлекси постепенно изчезват и се появява пареза или пълна парализа на ръката. Поради това след известно време се развива мускулна атрофия.

При липса на лечение постепенно се появяват трофични нарушения. Поради увреждане на вегетативните нервни влакна се развива подуване, кожата става синя, косата може да започне да пада и ноктите да се рушат. В най-напредналите случаи се появяват трофични язви.

Диагностика

Препоръчително е лечението на неврит да започне възможно най-рано, когато се появят първите признаци на възпаление. Наистина, с напредването на патологията е възможна атрофия на мускулите на ръката и пълна загуба на нейните функции. Обикновено специалист може веднага да определи наличието на неврит, тъй като ръката има характерна форма- като лапа с нокти. Малкият пръст се измества настрани, 3-ти и 4-ти пръст са свити.

За да се диагностицира заболяването, има няколко теста, които ще помогнат да се направи предварителна диагноза без преглед. Пациентът е помолен да постави ръката си на масата и да премести малкия пръст, а също така да се опита да разтвори пръстите настрани. Ако лакътният нерв е повреден, това не може да се направи. Пациентът също не може да държи лист хартия между палеца и показалеца си или да свие ръката си в юмрук.

Но все пак е необходимо да се проведе преглед, за да се потвърди диагнозата. Най-често се предписват MRI, ултразвук и електромиография, които помагат да се определи степента на увреждане на мускулите.

При поставяне на диагнозата се обръща внимание на характерното положение на ръката под формата на „лапа с нокти“

Лечение

Лечението на неврит на лакътния нерв трябва да бъде изчерпателно. На първо място се определя причината за възпалителния процес и се предприемат мерки за отстраняването му. Ако това инфекция, антибактериални или антивирусни лекарства, при проблеми с кръвообращението, трябва вазодилататори, например "Папаверин". Освен това, веднага след диагностицирането, ръката се обездвижва с помощта на шина. Ръката трябва да е в изправено положение, пръстите са свити. И ръката е окачена на шал или специална превръзка. Това обездвижване е необходимо за 2 дни. Ограничаването на натоварването помага да се избегне силна болкаи предотвратява мускулна атрофия.

След това те назначават комплексно лечение, което включва следните методи:

• рецепция лекарства;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж;
• физиотерапия;
• народни рецепти.

Лекарствена терапия

На начална фазаЗадължителен метод на лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение към намаляването на възпалението, такива лекарства помагат за облекчаване на болката, често много силна. Предписват се Кеторол, Нимезулид, Индометацин, Диклофенак. Ако те не помогнат за облекчаване на болката, могат да се използват аналгетици, например Baralgin или кортикостероиди - преднизолон, дипроспан, хидрокортизон. Ако е придружен неврит тунелен синдром, хормонални лекарствасе използват като инжекции директно в канала.

За подобряване на нервни импулсиИзползват се "Прозерин" или "Физостигмин". И като а адювантна терапиянеобходимо е да се предписват витамини от група В. Може да са необходими диуретици за облекчаване на подуване. Използват се предимно калий-съхраняващи средства, например Veroshpiron. Освен това се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболитните процеси. Биогенните стимуланти, например Lidaza, са полезни.

Физиотерапията помага за облекчаване на възпалението и възстановяване на мускулната функция

Физиотерапия

Това лечение на неврит на улнарния нерв е най ефективен методлечение. Но физиотерапията се предписва не по-рано от седмица след появата на първите симптоми. За облекчаване на болка и възпаление, електрофореза с новокаин или лидаза, ултрафонофореза с хидрокортизон, магнитотерапия, акупунктура, UHF, импулсни токове, калолечение. Освен това се предписва електрическа миостимулация на мускулите, инервирани от лакътния нерв.

Физиотерапия

Приложението започва специални упражненияслед премахване на ключалката. Както пасивни, така и активни движения. Основната цел на гимнастиката е предотвратяване на контрактури и мускулна атрофия и възстановяване на тяхната функция.

Първо, препоръчително е да изпълнявате гимнастика във вода. Повечето упражнения се фокусират върху движенията на пръстите. Ръката отива под водата, а със здравата ръка трябва да вземете пръстите един по един и да огънете фалангите, като повдигнете върха им. Освен това са полезни кръговите движения и движението на пръстите настрани. Направете същото с цялата четка.

Важно упражнениенасочени към развиване на голям и показалец. Трябва да поставите лакътя си на масата. Опитайте се едновременно да спуснете палеца си надолу и да повдигнете показалеца си нагоре. След това трябва да направите същото с показалеца и средния пръст.

След като ръката възвърне способността си да хваща предмети, се провежда ерготерапия. Полезни са моделирането, рисуването, пренареждането на малки предмети, като мъниста, кибрит и хващането им от водата.

Пасивните и активни упражнения за пръсти помагат за възстановяване на функцията на пръстите

етносука

Такива методи се използват само като средство за спомагателно лечение. Те се считат за неефективни при неврити. Но те могат да облекчат възпалението и да намалят болката. Най-често се използва различни компреси, отвари лечебни билки:

• завържете на болно място пресни листахрян, репей или зеле;
• вместо мехлем можете да използвате меча мазнина;
• през нощта направете компрес от червена глина, разредена с малко количество трапезен оцет;
• пие се по 3 супени лъжици отвара от малинови листа и стъбла преди ядене.

Ако лечението започне навреме, прогнозата обикновено е благоприятна. Но пълно възстановяванеидва само след няколко месеца. И тогава трябва да наблюдавате здравето си, за да предотвратите рецидив на заболяването. За да направите това, трябва да избягвате хипотермия и продължителни монотонни движения на ръцете. Трябва да се опитате да не държите ръката си свита в лакътя за дълго време. Редовен самомасаж и физиотерапиясъщо ще помогне за предотвратяване на увреждане на нервите.