„Лекарят трябва да е аскет... "Най-големите рани на човек се нанасят у дома!" Разговор с кардиолог Александър Недоступом

Наскоро в Москва се случи важно събитие. Дългогодишен приятел на Богоявленския съвет, председател на Московското общество на православните лекари, Александър Викторович Недоступ, чиито статии постоянно се публикуват на уебсайта, запозна обществеността с неочаквано проявление на неговия талант.

За това говори Ирина Тишина, председател на управителния съвет на обществото „Тургенев“ в семейното имение „Тургенево“ и домакин на неотдавнашна поетична вечер.

12 февруари 2018 г. в Дома на руснаците в чужбина. А. Солженицин беше домакин на творческа вечер с известния кардиолог, поетът А.В. Недостъпен.

Уви, досега името на поета Александър Недоступ беше познато само на тесен кръг приятели и професионален рецензент, поет и критик Сергей Арутюнов, доцент в отдела за литературни постижения в Литературния институт. А.М.Горки. Малцината почитатели на поезията на Недоступ години наред с право се чудеха: защо поезията и прозата на този несъмнено талантлив автор са недостъпни (простете за неволната игра на думи) за широки слоеве родни читатели и почитатели на литературното слово?

Очевидно това беше въпрос на особена скромност на нашия герой, който не смяташе своите „стихотворения“, както обича да характеризира поезията си, достойни за разпространение. С Божията помощ коригирахме това недоразумение: творческата вечер на Александър Викторович в препълнената голяма конферентна зала на Дома на руския зад граница беше наистина триумфална. Заобиколен от любими хора: колеги-преподаватели, студенти по медицина и литература, бивши пациенти и техните близки, благодарни за спасените животи от кардиолога от Бога - д-р Недоступ.

Александър Викторович Недоступ – лекар медицински науки, професор в Московската държава медицински университеттях. И. М. Сеченова, автор на повече от петстотин научни статии и монографии, член на Главната медицинска комисия на Министерството на отбраната Руска федерацияпо подбора и подготовката на космонавти, член на Съвета по медицинска етика към Московската патриаршия. Специално място в живота на професора заема дейността му в изпълнителния комитет на Обществото на православните лекари на Русия, където Александър Викторович ръководи московския клон.

Това е неговият вид специална служба към хората, продължението на традициите на просветителството и мисионерската работа на неговите предци от страна на майка му - представители на православното духовенство. В тази връзка неслучайно проведохме творческа вечер на Александър Недоступ в годината на 200-годишнината от рождението на Иван Сергеевич Тургенев, наследник на родовото имение в село Тургенево, Тулска губерния, Чернски район .

Пра-пра-дядото на Александър Викторович о. Владимир (Говоров) служи като свещеник в красивата църква на Въведение в храма на Тургенев Света Богородица. И според хроникьора на храма той бил „брилянтен импровизатор и поет“. Ето как почти век и половина по-късно дарбата на свещеник Говоров (и фамилията, която „говори” за прякото отношение на нейния носител към Словото Божие!) се предава на неговия уважаван пра-пра внук.

Не толкова отдавна Александър Викторович посети местата на Тургенев, където гробът на свещеник Говоров беше възстановен зад храма, възстановяван в чест на Тургенев. С усилията на председателя на Тулското краеведско дружество, служител на Музея-резерват Бежинска поляна, Тамара Георгиевская, е създадена обширна генеалогия на доктор Недоступ, чийто пример показва особено как е протекло формирането на интелигенцията от сред образованото земско духовенство - интелигенцията, която даде на Отечеството изключителни лекари, културни дейци и инженери, които продължиха духовните традиции на мисионерството и служенето на обществото.

А.В. Недостъпността беше почетена от пазителя на архива от къщата Тургенев-Лауритс, дарителя на музея-резерват Бежин поляна, Л. Ф. Курило. По стечение на обстоятелствата Любов Федоровна - доктор на биологичните науки, известен руски генетик - заедно с героя на вечерта, беше член на Съвета по медицинска етика на Московската патриаршия. Вечерта протойерейът на църквата „Архангел Михаил“ към клиниките на Девически поле о. Алексий (Гаркуша). За силата на художественото слово на Александър Викторович говори поетът Сергей Арутюнов, който потвърждава тезата си с четене на негови стихове.

Стиховете на Александър Недоступ бяха изпълнени както от автора, така и от театралната и филмова актриса Олга Токарская. Фрагмент от изненадващо дълбокото стихотворение „Преход“ беше представен в запис от съпругата на автора, заслужил артист на Русия Олга Фомичева. Олга Георгиевна, верен спътник и вдъхновител, си отиде преди три години. В памет на съпругата си Александър Викторович ежегодно събира приятели и почитатели на нейния актьорски талант в Музея на Л.Н. Толстой, където често се провеждаха нейните творчески вечери.

Би било немислимо да слушате лириката на Александър Викторович - деликатна, вдъхновена, интелигентна като самия автор - без органичен музикален съпровод. Фредерик Шопен, героят на няколко стихотворения на Александър Недоступ, бе изпълнен от лауреата на международни конкурси, солист на Московската филхармония Александър Калагоров.

Композиторът Владимир Багров представи специално за творческата вечер на поета фонограма на своите мелодии по стихове на Александър Недоступ.

Гостите на вечерта бяха щастливи да чуят три прекрасни „песни“, както ги нарича поетът, в негово изпълнение. Беше много трогателно и искрено, прочувствено и духовно, беше много културно, като всичко, което прави това уникален човек- истинският създател на нашата велика, изпълнена с дух руска култура.

Как руската медицина отразява всички противоречия на нашия век

В течение на 100 години промените, по един или друг начин, са засегнати различни страниРуски живот. И, разбира се, не можеха да пренебрегнат такава важна индустрия като медицината. В допълнение към социалните катаклизми, състоянието на медицината имаше и оказва огромно влияние от научната и технологична революция, започнала в средата на миналия век ( научно-техническа революция). Резултатът е противоречивата реалност на медицината на нашето време, където несъмнени, понякога огромни постижения съжителстват с трагични, често непоправими загуби...

За да бъда разбран правилно, ще добавя, че под медицина се разбира съвкупността от лица, действащи в нея - пациенти и лекари, както и самият лечебен процес, и накрая системата на здравеопазването.

Нека се опитаме (набързо!) да изброим най-ярките постижения на медицината, които затвориха века:

– "визуализация на болестта" ( рентгеново изследване, включително рентгеноконтрастни методи, радиологични изследвания; CT, MRI, PET и др.; ендоскопски и ултразвукови методиизследвания; органна биопсия, последвана от микроскопско изследване);

– функционална диагностика (ЕКГ, ФКГ, ВКГ, ФВД, ЕЕГ и др.);

– нов в хирургията ( гръдна хирургия, включително сърдечна хирургия; мозъчна хирургия, ендопротезиране);

– рязко увеличаване на броя на новите ефективни лекарства (антибиотици, кортикостероиди, инсулин, кардиотропни, психотропни лекарстваи т.н.);

– появата на реанимацията като отделна дисциплина;

– появата на трансплантологията;

– развитие на генетиката, включително клинична;

– откриване на нови нозологични единици („колагенози“, кардиомиопатии, СПИН, генетични заболяванияи т.н.)

– появата на нови клонове на клиничната медицина (космическа медицина, спортна медицина, медицина при бедствия);

– нови патогенетични концепции (психосоматика, теория на стреса и много други).

Обективни причини:

– противоречива историческа ситуация (разруха, глад, епидемии, войни, терор);

– формирането и внедряването на нов (съветски) модел на здравеопазване, признат от СЗО през 1977 г. за най-добрият в света, с частичен разпад през 90-те години;

– колосално увеличение на обема на информацията, както теоретична, така и клинична (помнете думите на Г. А. Захарьин, адресирани до студентите в края на XIXвек: „Не си позволявайте да се разболеете от твърде много знания“);

– рязко увеличаване на приноса на резултатите от параклиничните (лабораторни и инструментални) изследвания за диагнозата;

– значително увеличаване на броя на сложните (специални) методи на лечение, които изискват високо ниво на тясна професионализация.

Субективни причини:

– промяна в личните (поведенчески) качества на човек (лекар) и съответно промяна в междуличностните отношения;

– прогресивно нарастване на специализацията на медицинските професии;

– значително намаляване на дела на „синтетичните“ лекари (терапевти, педиатрични модератори, координатори, лекари за първи контакт) с намаляване на нивото на тяхната подготовка;

– загуба на клинични умения, клинично мислене (способност за поставяне на цялостна диагноза с изобилие от обективни изследователски данни);

– намаляване на броя на научните и клинични школи, тяхното значение в клинична медицина;

– абсолютизиране на ролята на основаната на доказателства медицина;

– лечението до голяма степен се основава на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, съгласно алгоритми („Пациентът е лекуван в съответствие със стандартите...“);

– лечение на болестта, а не на пациента (чрез диагноза, дори чрез синдроми);

загуба на гордост национална медицина– индивидуализиране на подхода към пациента.

Поради субективни причиниима значително намаляване на „човечността“, състраданието, емпатията; качествен спад в междуличностните отношения в системата “лекар-пациент”. Освен това има формалност на връзката, изчезването на възприятието на лекаря за личността на пациента; разделяне на лекаря и пациента чрез оборудване. Лекарите често са невнимателни, груби, а понякога дори жестоки.

Комерсиализацията на медицината бързо нараства, желанието да се замени услугата с услуга (оттук и въвеждането на понятието „услуга“ вместо „помощ“). Причините за това се крият в дълбоките промени в човешкото съзнание и мироглед, в постепенното разрушаване на християнските устои на морала.

Не може да не възникне въпросът какви са били лекарите преди? Отговорът на това може да бъде получен от художествената литература. Но, колкото и да е странно, нашата литература не е богата на портрети на лекари.

От една страна, не много симпатичният Евгений Базаров, съвсем не симпатичният Йонич, от друга – Доктор Астров на Чехов, героите от „Отворена книга“, „Делото, на което служиш“, авторът на „Записки на Млад лекар” (говорим за странната фигура на Юрий Живаго, която не казваме - той е лекар само по предназначение, но това се случва по волята на автора на романа Борис Пастернак).

Отделно стои статията на известния руски философ Иван Илин „За призванието на лекаря“, публикувана през 1947 г. под формата на отговор семеен докторИлиних на въпроса на философа за причините за професионалните заслуги на руските лекари, които ги отличават от западните им колеги (възможно е обаче авторът да е самият Илин, който използва формата на отговор на въпрос като литературен прием). Нашата статия стана известна в началото на 90-те години. Ето откъси от него.

„Това, което така любезно описахте като моя „лична медицинска особеност“, според мен е част от самата същност на практическата медицина. Във всеки случай този метод на лечение отговаря на силната и съзнателна руска медицинска традиция.

Според тази традиция дейността на лекаря е въпрос на служба, а не на доходи; и в работата с болните това не е обобщаващо, а индивидуализиращо съображение; и в диагностиката ние сме призовани не към абстрактна „конструкция“ на болестта, а към съзерцание на нейната оригиналност.

Лекарската клетва, която лекарите полагаха и която всички ние дължим на руското православие, беше произнесена с пълна и благоговейна сериозност (дори от невярващи): лекарят се закле в безкористна служба; той обеща да бъде човеколюбив и готов да окаже активна помощ от всякакъв ранг на хората, засегнати от болести; той обеща винаги да идва при повикване и с чиста съвест да помага на всеки страдащ; и том XIII от Кодекса на законите (томове 89, 132, 149 и др.) въведе хонорара му до скромна мярка и го постави под контрол.

Но това все още не казва най-важното, главното - това, което мълчаливо се приемаше за несъмнено. Точно така – любов. Служението на лекаря е служение на любовта и състраданието; той е призван да се отнася с любов към болните. Ако това не е така, тогава няма главен двигател, няма „душа“ и „сърце“.

Тогава всичко се изражда и медицинската практика се превръща в абстрактно „подвеждане“ на пациента под абстрактните понятия за болест (morbus) и медицина (medicamentum).

Но всъщност пациентът изобщо не е абстрактно понятие, състоящо се от абстрактни симптоми: той е Живо същество, умствено-духовен и страдащ, той е напълно индивидуален в своя физически-духовен състав, напълно уникален в своето заболяване. Точно така трябва да го види, разбере и лекува лекарят. Точно това ни призовава лекарската съвест. Точно така трябва да го обичаме, като страдащ и призоваващ брат.”

Сега нека цитираме Антоан дьо Сент-Екзюпери.

„Вярвам, че ще дойде ден, когато човек, страдащ от неизвестна болест, ще се предаде в ръцете на физиците. Без да го питат нищо, тези физици ще му вземат кръв, ще извлекат някои константи и ще ги умножат една по друга. Тогава, след справка с таблица с логаритми, те ще го излекуват с едно хапче.

И все пак, ако се разболея, ще се обърна към някой стар доктор. Той ще ме погледне с крайчеца на окото си, ще усети пулса и стомаха ми и ще се вслуша. После се изкашля, пали лулата си, потрива брадичката си и ми се усмихва, за да облекчи по-добре болката.

Разбира се, възхищавам се на науката, но също така се възхищавам на мъдростта.

От тези цитати става ясно какви са били добрите лекари от предишните години. Нека сравним изображенията им с външния им вид модерен лекар. Нека сравним и видим резултатите. Не, изобщо не искам да кажа това всичколекарите от миналото бяха като лекарите от книгите на I.A. Илина и А. дьо Сент-Екзюпери. Слава Богу, има много прекрасни колеги, които със своите морални и професионални качества стоят до героите на Илин. Но, уви, има толкова много от техните антиподи.

Особено забележително е, че негативната еволюция на фигурата на лекаря (разбира се, не непременно лекаря) се случва не само в Русия, но и в целия свят - имайки предвид западната цивилизация.

Вглеждайки се в продължаващата мистерия на еволюцията на обществото (да го наречем условно западноевропейско и американско), ще видим определена последователност от събития и неизбежността на нейното влияние върху медицината, по-специално върху фигурата на лекаря.

Една от причините за наблюдаваната трансформация на фигурата на лекаря може да бъде естествената историческа и социална еволюция на човешкото общество, възприета от редица мислители, която, за разлика от линейния прогрес (марксистката концепция), е цикъл, състоящ се от началото , развитие, просперитет, деградация и край (изчезване).

Тази концепция е разработена от Николай Яковлевич Данилевски, Константин Николаевич Леонтиев, Освалд Шпенглер, Арнолд Тойнби, Лев Николаевич Гумильов.

Най-видният представител на тази група автори е историкът и философ Освалд Шпенглер (1880–1936). Основните положения на неговата теория са изложени в книгата „Упадъкът на Европа“ (1918–1922), която претърпя 56 издания през следващите години след публикуването си. Ето списък на основните разпоредби на тази работа:

– в света няма единна общочовешка култура и прогрес;

– досега историята на човечеството познава 9 независими култури (вавилонска, египетска, индийска, китайска, гръко-римска, маите, византийско-арабска, западноевропейска и руско-сибирска);

– всички те преживяват подобно развитие: начало, възход, разцвет (култура), цивилизация, смърт;

– преходът от етапа на културата към етапа на цивилизацията е преход от творчество към стерилност, от творческа дейност към механична работа, той е съпроводен от желание за комфорт, за подреждане на живота.

Шпенглер обаче е имал предшественици и те са живели в Русия. Първият от тях, Николай Яковлевич Данилевски (1822–1885), е известен с работата си „Русия и Европа“ (1869). Основните положения на тази работа се свеждат до факта, че в света има отделни местни културно-исторически типове, вид организми, които изпитват произход, разцвет, упадък и смърт.

Писателят и философ Константин Николаевич Леонтьев е последовател на Н.Я. Данилевски. В книгата „Изток, Русия и славяните“ (1883–1886) той говори за културни джобове, преминаващи през три етапа на циклично развитие: първична простота, разцвет на сложността, опростен смесен етап.

Арнолд Джоузеф Тойнби (1889 - 1975, Англия) е последовател на О. Шпенглер. В основния си труд „Изследване на историята“ (1934–1961) Тойнби стига до извода, че историята на човечеството е колекция от истории, затворени цивилизации (първоначално 21, след това 13), преминаващи през следните етапи на развитие: поява, растеж, разпад, разлагане.

Нашият съвременник беше син на поетите Николай Гумильов и Анна Ахматова, историк Лев Николаевич Гумилев (1912 - 2002). В основната си работа „Етногенезисът и биосферата на Земята“ (1970) той стига до извода, че динамиката на пасионарното напрежение на етническите системи играе важна роля в историята на човечеството:

– фаза на възход (бързо нарастване на броя на страстните индивиди);

– акматичен фаза (максимален брой пасионари);

– фаза на разпадане (рязко намаляване на броя им),

– инерционна фаза (бавно намаляване на броя на пасионариите);

– фаза на затъмнение (почти пълна замяна на пасионариите със субпасионарии).

В някои случаи се наблюдава фаза на „златна есен” (нарастване на страстта на фона на общата тенденция на нейното намаляване, последвано от изчезване).

Най-известната от горните концепции, както беше споменато по-горе, е концепцията на Шпенглер, според която, повтаряме, върхът на цикъла на развитие се обозначава като култура, а следващ етап(деградация) като цивилизация (исторически този етап е добре познат от примера на гръко-римския етнос).

Доста ярък пример за връзката между цивилизацията и културата е модерен домашен музикален център. Той възпроизвежда звука на оркестър с невероятна точност, музикални инструменти, вокални пиеси. Разходете се обаче през радиочестотните ленти и (почти сигурно) няма да чуете Моцарт, Чайковски, Шуберт, Калас, Шаляпин: всички канали ще бъдат пълни със синкопирани, небрежни боклуци и бърборене на спортни и политически коментатори.

На етапа на цивилизацията човек изпитва желание за комфорт, удобство и минимизиране на личните усилия, включително моралните; той също изпитва желание да минимизира емоциите (на Запад се смята за неприлично „да влезеш в душата на някой друг“). Отношенията стават формализирани, външните, емоционалните импулси са неподходящи.

Съчувствието, емпатията в западния свят може да се разглежда като загуба на емоции, умствена сила, тоест известен дискомфорт, който трябва да се избягва (всъщност това е свръхегоизъм, защита на себе си). В медицината това се проявява чрез несъжаление към пациентите, неприязън към пациента, формализъм в работата и специална загриженост за правната сигурност.

Това не корелира добре с моралните норми, постулирани от християнската религия, което показва отслабване и загуба на вяра и атеизъм. Трагизмът на ситуацията се състои в това, че за разлика от еволюцията на предишни модели на цивилизация, краят на християнската цивилизация означава край на историята за нас. Европа и вероятно Русия (в по-малка степен) в момента преживяват точно този етап от цивилизацията.

На този исторически фон понятието „постхристиянство“ периодично се обсъжда. Разбира се, ако считаме религията за исторически и етнографски феномен (което наблюдаваме в атеистичните системи на мироглед), тогава използването на понятието „постхристиянство“ като термин, характеризиращ етапа на еволюция на човешкото общество след християнството е съвсем легитимно. Но от гледна точка на религиозното (християнското) съзнание така нареченото постхристиянство е фалшива концепция. За нас Христос е алфата и омегата на съществуването (Откр. 22. 12-13).

Там няма "чужбина". Човек, който е познал Христос и се е отвърнал от него, стига не до постхристиянството, а до антихристиянството с неговото персонифицирано въплъщение. Струва ни се обаче, че човек, който е осъзнал тази своя позиция, е в състояние да устои на по-нататъшната станала вече традиционна деградация, разчитайки на собствените си сили, разум и вяра. Да не забравяме, че в продължение на 100 години (1917–2017) Русия е натрупала богат опит в противопоставянето на силите на безбожието.

По време на неотдавнашното освещаване на храма в името на св. Александър Невски (в МГИМО) Негово Светейшество патриарх Кирил каза, че очевидно Русия ще бъде последната страна в света, която ще защити християнството. Трябва да сме достойни за тази велика и трагична мисия. Никой не ни е давал заповед за отстъпление!

Като прощални думи и утеха за нас нека прозвучат пророческите думи на един от великите светци на последното време, преподобни Серафим Саровски: „Господ ще се смили над Русия и ще я преведе през страданията към велика слава“.

Пророците не правят грешки.

Александър Викторович Недоступ (на снимката) – професор-кардиолог, доктор на медицинските науки. Работи в Москва медицинска академиякръстен на И. М. Сеченов. Оглавява Обществото на православните лекари на Москва.

Специално за "Век"

Статията е публикувана в рамките на обществено значимия проект „Русия и революцията. 1917 – 2017 г.“ със средства държавна подкрепаотпусната като безвъзмездна помощ в съответствие със заповедта на президента на Руската федерация от 8 декември 2016 г. № 96/68-3 и въз основа на конкурс, проведен от Общоруската обществена организация „Руски съюз на ректорите“.

АБСОЛЮТНО ДОСТЪПНА

Александър Викторович НАДОСТУП – професор-кардиолог, доктор на медицинските науки. Работи в Московската медицинска академия на името на И. М. Сеченов. Оглавява Обществото на православните лекари на Москва.

Нашето семейство беше религиозно“, казва Александър Викторович. – По майчина линия всички предци са свещеници. И баба, и дядо идват от духовенството.

Дядо ми беше тулски протоиерей Александър Раевски, председател на местното общество за въздържание, директор на богословското училище. Той беше ректор на голяма църква, първо в Заречие, където се намират оръжейните фабрики, след това в центъра на града.

Ходих в Тула миналата година. Една църква е разрушена и сега се възстановява. В другата в момента се помещава регионалния архив, но планират изграждането на храм.

Моята вяра в младостта ми беше много повърхностна, неслята с живота. Въпреки че вероятно е повлияло на поведението. Ходих на църква и отидох в Лаврата.

Но наистина стигнах до вярата по същия начин като повечето: след критична житейска ситуация. Тогава краката ми сами ме отведоха до храма. Усетих, че болката там е изчезнала. И тогава всичко започна сериозно.

На колко години бяхте?

Около тридесет. Беше съветско време. Започнах да търся някакви книги. Купих „Вестник на Московската патриаршия” за единствената проповед, която беше публикувана в него.

Тогава съдбата ме събра със свещеници. Първо с баща Сергей Желудков. Те се отнасят към него различно, но той беше дълбоко религиозен, порядъчен и интелигентен човек. След това с отец Кирил Чернецки, който венча мен и жена ми в неговия апартамент. И той веднъж кръсти жена си.

Сега отец Кирил е с тежък инсулт от година и половина и други лекари го лекуват. Но го посещавам.

Рано ли създадохте семейство?

Първата съпруга почина. След това - голяма почивка и преди 23 години втори брак с настоящата ми съпруга Олга Фомичева. Тя е актриса на театър Ермолова, заслужил артист на Русия. Напоследък той говори доста по Народното радио, чете поезия и проза.

Сега трудният въпрос: защо станахте лекар?

Харесвах литературата и историята. Беше много интересно да прочета за атомната бомба. Колебах се между Московския инженерно-физически институт и факултета по журналистика на Московския държавен университет. Но тогава разбрах: не харесвам математиката, така че какъв физик съм? А в журналистиката на онези години трябваше да пишеш нещо различно от това, което искаш.

Пред очите ми имаше прекрасен пример - академик Евгений Михайлович Тареев (между другото, син на известния богослов Михаил Михайлович Тареев). Това е чичо ми. Веднъж го помолих за няколко книги по медицина и разбрах, че са интересни. Тъй като имах златен медал, можех да отида навсякъде. Така че отидох в медицинско училище. Изглежда, че всичко се случи случайно. Но всъщност Господ донесе.

Чудя се защо избрахте кардиологията? Казват, че самата душа е в сърцето.

Сега вероятно е трудно да се каже това. Въпреки че свети Лука (Войно-Ясенецки) има такава концепция: сърцето е обиталището на душата. Но мисля, че след сърдечна трансплантация вече не биха казали това. В края на краищата, заедно със сърцето, вътрешната същност на донора трябва да премине към човека, но това не се случва.

Така че сърцето е мускулест орган. Но заедно, разбира се, това е вместилище за най-тайните, дълбоки, възвишени чувства.

Съпругата на академик Тареев, Галина Александровна Раевская (дъщеря на протойерей Раевски), също беше терапевт и кардиолог. Погледнах роднините си и си помислих: „Вероятно ще бъда терапевт като чичо Женя.“

Започва да учи в студентска група в катедрата по факултетна терапия на първия Московски медицински институт. Това е най-старата терапевтична клиника в Русия, тогава ръководена от Владимир Никитович Виноградов.

Кой беше замесен в случая с лекарите?

Да, това е моят учител. Ето неговия портрет. По моя молба ми беше даден научен труд, който ми беше по сърце. Станах терапевт. Но в рамките на терапията кариологията ми е по-близка. Въпреки че се справяме с всички вътрешни болести.

Знам, че пациентите се опитват да стигнат до вас. За тях Недостъпността е достъпна – или не особено?

На разположение (смее се). Абсолютно. Разбира се, с годините става трудно, защото е невъзможно да откажеш на никого. Спомням си, че веднъж отец Кирил (Павлов) ме попита: „Уморен ли си?“ Казвам: "Уморен съм." "Много работа?" - "Много". „Е, хващай се за работа!“

Той ме благослови.

Имахте ли приятелски отношения с него?

Той стои твърде високо, за да ги наречем приятелски настроени. Просто мило. Този човек излъчваше любов с цялото си същество.

За мен остава загадка: отец Кирил е същият сержант, който защитаваше известната „дома на Павлов“ в Сталинград? Нацистите така и не успяха да превземат тази сграда, въпреки че я щурмуваха няколко пъти. Веднъж отец Кирил си спомни, че намерил книга без корици. Беше Евангелието - и той го прочете.

Винаги е отказвал да говори на тази тема. Мислех, че вече не е важно. Но един от моите пациенти видя табела на къщата на Павлов: „Героични съветски войници, водени от сержант И. Д. Павлов, държаха защитата тук“. А отец Кирил беше просто Иван Дмитриевич.

Изглежда там имаше двама сержанти Павлови, и двамата се биеха, защитаваха къщата. Но след това отец Кирил отиде в семинарията, Духовната академия и взе монашески обети. И Яков Павлов влезе в партията и беше признат за служебен защитник на къщата.

Във всеки случай миналата година отец Кирил беше удостоен със звезда Герой съветски съюз, за което може би не всеки знае. Още когато беше болен. Той беше много изненадан и ми каза: „Очаквах всичко, но не и това...“

Кажете ми с каква цел е създадено Обществото на православните лекари в Москва?

Инициативата тук не дойде от мен. През 1994 г. бях поканен да изнеса доклад за лечителството в Русия на конференция, посветена на паметта на Иван Илийн. Започнах от неговата публикация за призванието лекар в книгата „Пътят на доказателствата”.

Тогава направих този репортаж по радио Радонеж. След това е публикувано в списание „Москва” - с благословението на отец Кирил.

И тогава дойдоха непознати за мен хора и казаха: „Възникна идеята за обединяване на православните лекари. Ние мислим различно, имаме собствена гледна точка по много въпроси.”

Кои например?

Медицината е стигнала много далеч в способността си да контролира жизнените процеси на човека. По-специално смъртта, произходът на живота. Нахлува в светая светих, скрити неща. И често се държи неадекватно.

Абортът нарушава заповедта „не убивай“. Феталната терапия (fetos - латински за "фетус") използва екстракти от мозъка и други тъкани от пожертван човешки плод, който или е абортиран, или след инжекция е изхвърлен от утробата на майката в края на бременността.

Такива екстракти се инжектират на болен човек, като се вярва, че това води до обновяване и подмладяване на органите.

Напомня ми на "Кучешко сърце" на Булгаков.

А за мен – човекоядство. Основното е, че никой не е доказал научно, че това помага. Феталната терапия по същество вече е отхвърлена от целия свят. Но ние не го правим.

И дори ако този метод е помогнал, той все още е неприемлив, защото нарушава заповедта „не убивай“. И тези, които се отнасят спокойно към него, казват, че бебето все пак е починало, могат да отидат по-далеч: да направят абажури и ръкавици от кожата му, както вече се е случвало в историята на човечеството. И изгаряйте труповете и наторявайте цветята.

Връщане към фашизма.

Вярвам, че тази дейност заслужава собствен Нюрнбергски процес.

Има и технологията „IVF“ (вътрешно, извънтелесно оплождане). Там се образуват „резервни“, „допълнителни“ ембриони. Раждат се едно-две деца, останалите се унищожават.

Те казват, че на ниво няколко дни на съществуване, когато женските и мъжките репродуктивни клетки току-що са се слели, това все още не е човек, а някаква ембрионална субстанция. Но Църквата вярва, че това е нова жизнена същност и не може да бъде докосната.

Родителите дават тялото и душата на човека...

Това е организъм с готов набор от гени. Сега му трябват само кислород и хранителни вещества - и ще бъде мъж. Унищожаването му отново е нарушение на заповедта „не убивай“.

И православните лекари са против лечението със стволови клетки.

Тези клетки пораждат целия ствол (като ствол на дърво – семе). Те съществуват в изобилие в човешкото тяло. Ако се инжектира култура от стволови клетки в болен орган, те придобиват свойствата на тъканта, в която влизат, и започват да се размножават. Получава се като жива кръпка.

И нищо лошо няма да се случи, ако стволовите клетки бъдат взети от тялото на човека. Такива технологии съществуват. Те са скъпи, но истински. Можете да вземете клетки от кръв от пъпна връв.

По време на раждане?

да Но не от тялото на убит ембрион. А наскоро Църковно-общественият съвет по биомедицинска етика, на който съм съпредседател, направи изявление, в което призова лекарите да спрат. Освен това той информира членовете на Църквата, че тези технологии не трябва да се използват.

Ние не приветстваме техниката на хипноза, когато съзнанието на човек е изключено. И още много.

На първото заседание на дружеството присъства архимандрит Кирил (Павлов). Той ни благослови. Веднъж цяла вечер отговаряше на нашите въпроси. И след това дълги години се обръщахме към него във всички трудни случаи.

Имахме „проклети теми“. Имаше радостни дни, когато се събирахме да празнуваме Великден или Коледа. Изпратиха ни законопроекти от Държавната дума, за да изразим мнението си по тях. Нека поговорим за „лечение“. Предполагаше се, че екстрасенсите и магьосниците ще получат официален статут медицинска професияи места в клиники. Ние решително (и за щастие не сами) се противопоставихме. Законът не беше приет.

Наскоро се проведе 100-то събрание на дружеството. Получихме поздравления от Негово Светейшество патриарха и отслужихме благодарствен молебен. Имаме лекари, станали свещеници.

Нашето общество беше първото. И тогава подобни общества възникнаха в много градове на Русия.

Какво означава това обединение на съмишленици лично за вас?

Православните лекари, както всички православни хора, са малко по-различни, „черни овце“. Освен това смятаме, че е необходимо да се лекува не само тялото, душата, но и духът, което свещениците трябва да правят. Нашите невярващи колеги не разбират това. Ние не се смятаме за по-добри. Сред тях има прекрасни, лекари, поклонници, алтруисти. Просто Господ още не им е отворил вътрешните очи.

По-лесно ни е да си говорим. Срещаме се веднъж месечно и обсъждаме проблеми от сродни позиции.

И се убеждаваш: щастието е, когато си разбран.

Също така се опитваме да противопоставим нашата дейност на бездушната, посредствена нова медицина, която се формира пред очите ни. Трябва да се съпротивляваме.

Разговорът беше проведен от Наталия ГОЛДОВСКАЯ

http://www.spring-life.ru/gazeta.htm

1997, http://kolev3.narod.ru/Arch/Org/SPG/spg.htm

Апел от представители на руската православна общност

на руския президент Б.Н

Уважаеми господин президент!

Действията на дудаевските бандити на суверенната територия на Русия са тежко изпитание за националното и държавно самосъзнание на руския народ. След убийствата на руски войници, цивилни, жени и деца, терористите извършиха още едно престъпление, отвличайки двама православни свещеници: представителя на патриарха отец Сергий и настоятеля на църквата Михаил Архангел Грозни отец Анатолий. Всеки руснак, всеки лоялен гражданин на Русия е изправен пред болезнения въпрос: способни ли са властимащите да изпълнят конституционния си дълг да запазят целостта на държавата, да потушат въоръжения бунт в южните покрайнини на Русия и ефективно да сложат край на оргия от убийства, грабежи и насилие, извършени от въоръжени бандити? Възнамерява ли сегашното правителство да спре престъпния тероризъм или ще продължи да хаби усилията си в намирането на въображаемо споразумение с престъпната среда?

Сегашната ситуация е пряко следствие от престъпното съучастие и нерешителност на властите, които повече от три години насърчаваха създаването на криминален резерват в Северен Кавказ. Все още е необходимо да се установи кой от висшите държавни служители е виновен за прехвърлянето на оръжейни арсенали на Дудаев. Ръководството на страната, със съчувственото мълчание на „четвъртата власт“, ​​се примири с практиката на геноцид на руснаците, които бяха унищожени или прогонени от домовете си в провъзгласената от престъпниците „Република Ичкерия“. В същото време висшето ръководство на Русия водеше задкулисни преговори с бандити за „разграничаване и взаимно делегиране на правомощия“.

Абсолютно необходимите и законни, но закъснели и далеч от съвършенството силови мерки за възстановяване на суверенитета на Русия се оказаха престъпно недовършени. И не става въпрос за най-сериозните проблеми на армията (въпреки че всичко възможно и немислимо беше направено за умишленото й разпадане и унищожаване в общественото мнение). Оклеветени, унижени, зле оборудвани и екипирани, руските войски успяха да изпълнят дълга си към Родината, към народа на Русия. Руският войник, преминал през Грозни, Ведено и Самашки, няма от какво да се срамува, колкото и да му се подиграват професионалните „хуманисти“, готови да подкрепят всичко, което е в ущърб на историческа Русия. Трагедията се крие в липсата на политическа воля и държавна отговорност на фигури във властта, които изглежда са заинтересовани не толкова от възстановяването на пълнотата на руския суверенитет, колкото от скриването на следите от тяхното сътрудничество с режима на Дудаев или от споделянето с него на международни субсидии от ислямските страни, за да възстанови „умиротворената” според условията на Дудаев Чечня.

В Буденновск се случи свлачищно срутване на отговорната национално-държавна воля. Армията беше парализирана от самото правителство, което вместо да елиминира напълно джобовете на бандитите, започна преговори с терористите под вездесъщия контрол на световните сили в лицето на ОССЕ. Басаев и неговите убийци останаха ненаказани; вместо наказание престъпниците получиха правото да обсъждат въпросите за целостта на Русия, нейното суверенно право да разположи въоръжените си сили в цялата страна. С действията си „миротворците” от висшите ешелони на властта предадоха и обезсмислиха жертвите, дадени от армията, и предадоха руския и други народи на Кавказ на разпокъсване от терористите.

Дудаев и неговото обкръжение открито се подиграваха на „блоковете“ на постигнатите „споразумения“. Вместо разоръжаване на бандитските отряди, започна въоръжен лов на руски войници (почти безнаказан поради безграничната президентска амнистия с открита дата). Терористичните действия се разпространиха на територията на Дагестан, поставяйки под въпрос мирния живот на народите, свързали историческите си съдби с Русия. Конвулсиите на „твърдостта“ по време на Първомайската операция, която нямаше шанс за недвусмислен успех (което остави много въпроси), не можаха стратегически да променят ситуацията на фона на липсата на общо отношение към строгото поражение на бандитите.

С вземането на православни свещеници за заложници престъпниците се опитват да добавят към конфликта несъществуващ религиозен аспект. За пореден път, оставяйки без последствия пълното безобразие срещу духовното и национално достойнство на Русия, правителството пред целия свят свидетелства за дълбокото вътрешно израждане на съществуващото правителство, неспособно да защити устоите на националното битие.

Господин президент! Ваш дълг е да сложите край на разрушителната и безпомощна политика на умилостивяване на престъпното образование. За разлика от изтощените и гладни обикновени хора, объркани от антиармейската и антидържавна истерия на медиите, вие трябва да осъзнаете, че политическата капитулация, изтеглянето на войските от Чечения и особено признаването на нейната независимост няма да доведат до мир . Превърнала се в нов „субект на международното право“, „Ичкерия“ веднага ще се превърне в форпост на борбата срещу Русия. Това ще означава пълен исторически крах на руската държавност, която не е в състояние да защити нито руснаците, нито народите, които съзнателно са обединили съдбата си с Русия и остават верни на нея. Съседните руски земи ще се превърнат в арена на мащабна престъпна агресия от страна на „суверенна Ичкерия“, целият Кавказ ще бъде потопен в кървава гражданска борба и война срещу Русия, а всякакви опити за адекватно потискане на тероризма вече ще доведат до открити геополитически и военни шантаж на Русия от трети страни, заинтересовани да я отслабят.

Симптоми за такова бъдеще ни демонстрира превземането на моторния кораб „Аврасия“, подготвено с участието на чужди специални служби с помощта на турски граждани, воювали в бандата на Ш. Басаев. Участието на граждани на Афганистан, Пакистан, Йордания на страната на Дудаев и истерията в някои ислямски страни показва, че и днес тлеещото криминално огнище води до опасно привличане на Кавказ в орбитата на ислямската политика, неконтролирана на държавно ниво. . Това, което е заложено на карта в Чечня, е двеста години власт на Русия на юг, балансът на силите в Средиземно море, съдбата на Крим, източнохристиянския свят и всеки, който гравитира към Русия в Кавказ и извън него.

Сегашните надежди за „вътрешночеченски диалог“ също изглеждат неприемливо политическо късогледство. Такъв диалог ще придобие ефективна перспектива само в условията на гарантиран закон и ред, което изисква безмилостно унищожаване на бойците, неизбежно наказателно преследване на техните съучастници, както и всички лица, които незаконно притежават оръжие. Необходимо е да се спре скандалната риторика за „специалния“ чеченски „манталитет“, който уж служи като достатъчна основа за безнаказано нарушение на общоруското наказателно законодателство и претенции за специален статут. Терористите, убийците, грабителите и техните покровители, независимо дали имат чеченски, руски, татарски или друг „манталитет“, трябва да бъдат еднакво наказани с цялата строгост на закона.

Днес в Русия няма гражданска война и няма военна партия: в Русия има престъпен бунт и бунтовническа партия, която го оправдава. Последният, наред с колосалните финансови ресурси, се ползва с пълната подкрепа на медиите, които отдавна са под контрола на сили, чийто произход и възгледи са съмнителни от гледна точка на тяхната лоялност към историческата руска държавност. Но само на тях е дадено правото публично да тълкуват събитията. Те извършват морален геноцид на нацията, последователно унищожаване на моралните, културни и държавни устои на руския народ и водят безсрамна, немислима в която и да е държава кампания за очерняне на армията и историческата руска държавност. Те обявяват правните действия за защита на целостта и суверенитета на Русия за „гражданска и братоубийствена война“, оспорвайки самата законност на потушаването на криминално избухване и приравнявайки бандитите и войниците, защитаващи неделимостта на Отечеството.

Господин президент! Престъпните бунтовници не са братя на руските граждани. Техните нескрити цели са отхвърлянето на руските територии, прогонването и унищожаването на руснаците, превръщането им в роби (както се вижда от кошмара на тригодишното „царуване“ на Дудаев). Никакви политически преговори не са приемливи или възможни с убийците. При бандитите е възможен само един език – езикът на твърдата държавна воля, наказваща жестоко всяко посегателство върху устоите на държавата и основните права на нейните граждани.

Време е да оставим плах поглед към морално измамните „защитници на правата на човека“ и световното задкулисие, което ги покровителства, заинтересовано от налагането на двойни стандарти, за да продължи разрушителната национална политика, която увековечава правната, културната и политическата дискриминация срещу руския народ - основател и ядро ​​на руската държавност. Отговорният пред историята държавен глава трябва в такъв критичен момент да се ръководи не от съмнителните и въображаеми ползи от предизборната кампания, а да вземе решителни мерки за потушаване на престъпния бунт в Чечня, за разобличаване и наказване на московските съучастници на Дудаев, възстановяване на пълния суверенитет на Русия и утвърждаване на законните права на всички граждани на страната. Иначе ще е престъпление срещу Отечеството.

Участници в православната политическа конференция и тези, които ги подкрепиха:

Юрий Алехин, Алла Андреева, Александър Анисимов, Михаил Антонов, Игор Артемов, Михаил Астафиев, Валерий Балабанов, Виктор Балашов, Анатолий Балтрукевич, Александър Белчук, Галина Богатова, Владимир Болшаков, Елена Бондарева, Павел Бордунов, Леонид Бородин, Николай Бурляев, Антон Василиев , Наталия Величко, Тамара Воронина, Александър Гора, Владимир Гусев, Игор Дяков, Ирина Егорова, Константин Ершков, Юрий Ефремов, Георгий Жженов, Дмитрий Жуков, Владимир Замански, Роберт Иванов, Александър Казинцев, Валери Камшилов, Александър Камчатнов, Татяна Карпова, Борис Карпов, Нина Карташева, Вячеслав Кликов, Вадим Кожинов, Игор Колченко, Сергей Королев, Владимир Крупин, Владимир Кудрявцев, Аполон Кузмин, Юрий Кукушкин, Станислав Куняев, Валентин Лебедев, Наталия Лебедева, Аристарх Ливанов, Николай Лисовой, Владимир Логинов, Сергей Ликошин, Владимир Махнач, Василий Моров, Ксения Мяло, Анатолий Набатов, Наталия Нарочницкая, Александър Недоступ, Евгений Никифоров, отец Анатолий (Досаев), отец Владислав (Свешников), Владимир Осипов, Евгений Павлов, Николай Павлов, Алла Панкова, Татяна Петрова, Андрей Печерски , Пьотр Проскурин, Сергей Пихтин, Олег Рапов, Валентин Распутин, Валери Рогов, Евгений Ряпов, Андрей Савелиев, Алексей Светаварски, Виктор Селиванов, Светлана Селиванова, Алексей Сенин, Григорий Серов, Валентин Сорокин, Всеволод Софински, Юрий Спиридонов, Раиса Степанова, Александър Стрижев, Татяна Тоболина, Виктор Тростников, Николай Филимонов, Олга Фомичева, Анатолий Цверкун, Зураб Чавчавадзе, Игор Шафаревич, Елвира Шугаева.

„Сърцето търси Бога“, „сърцето обича“, „сърцето се надява“... са познати изрази. Светите отци наричат ​​сърцето „обиталище на Бога“, „съкровищница на ума“. Но може ли „фибромускулен кух орган, който осигурява притока на кръв чрез повтарящи се ритмични контракции“ да вярва, да обича, да се надява, както съвременната медицина определя сърцето? И какво изобщо е сърцето? За това, както и как да съчетаем медицинската и духовната гледна точка за сърцето, колко сложна е структурата и работата на този орган, как да го поддържаме здрав, как да се отнасяме към сърдечната трансплантация - разговор с известния кардиолог Професор Александър Викторович Недоступ.

Седалище на душата или „конусообразен кух мускулен орган“?

– Сърцето е най-важният физически орган на човека. Сърцето също заема централно място в духовния живот и за него постоянно се говори в Библията. На сърцето се отдава значение не само централен органчувствата, но и най-важният орган на познанието, органът на мисълта и възприятието на духовните въздействия. Александър Викторович, според вас, като кардиолог, защо се обръща такова внимание на сърцето в Светото писание? Изобщо, защо този орган е най-важният и във физическия, и в духовния свят?

– Не за първи път ми задават подобен въпрос. Настроих го няколко пъти за себе си. Понякога говорим за това с колегите. Що се отнася до ролята на сърцето във физическия живот, то е помпа, която движи кръвта около органите. А кръвта е носител както на кислород, така и на хранителни вещества. Кръвта трябва да проникне във всички кътчета на тялото. Когато кръвообращението спре, човек не може да живее - той умира.

Защо сърцето се смята за център на духовния живот на човека? Има много поговорки и изрази като „сърцето е пророк“. И светите отци непрекъснато говорят за сърцето – чета тези творби. Например Свети Доктор Лука (Войно-Ясенецки). Те разбират мозъка като място, където се намира умът, а сърцето като място, където живеят чувствата и духът. Но изглежда, че това все още е такъв поетичен или друг образ, а самото сърце не е вместилище на душата, духа и т.н. Въпреки че това може да не е така. Защото възможно ли е да се равняваме на светите отци?! Къде се намира душата? Какво знаем за това? Да, изглежда, че е разположен безпроблемно с цялото тяло. Не напразно духовната същност на човека няма физически и човешки образ. Раздава се. Това са въпроси, на които няма отговор.

Аз съм лекар и кардиолог. Всеки ден се занимавам с пациенти. Знам много добре как работи сърцето: какви клапи има, каква проводна система има, как се свива, как бие. Знам как боли, какви промени може да претърпи. И да кажеш, че всичко това е вместилище на духа... Знаеш ли, това звучи някак вулгарно. И е напълно неразбираемо. Мисля, че най-вероятно подобни идеи за сърцето са свързани с факта, че когато човек изпитва някаква емоция, сърцето веднага реагира на това: бие по-силно или замръзва за момент. Когато чувствата се движат, човек неволно слага ръка на сърцето си. И боли от неприятни емоции, от някоя трагична новина... Разбира се, съществува неразривна връзка между емоционалния живот на човека и сърцето му. Четох една дисертация за сърцето и душата, май беше от Грузия... Прочетох я. Умен, добър, но така и не намерих отговора там.

– Сърцето е органът, който отговаря за вярата на човека. Основната борба за душата на човека се води в сърцето. Той съдържа всичко добро и зло, което е в човека. Христос каза: „От сърцето излизат зли помисли, убийства, прелюбодеяния, блудства, кражби, лъжесвидетелства, богохулства“ (Матей 15:19). Как медицината се отнася към това?

– Ами мозъкът, главата, мисленето? Не е ли всичко това отговорно за вярата? Колко велики интелектуалци има - и как всичко това да си го представим без глава? (Смее се.)

– Колко сложно е човешкото сърце? Колко уникален е този орган? Какви са неговите функции? Веднъж Паскал отбеляза: „Сърцето, а не умът, чувства Бог.“

– Устройството е безкрайно сложно. Ако го погледнете формално, добре, мускул, който се свива; клапи, които регулират притока на кръв в самото сърце - всичко изглежда много просто. Но самият мускул няма да се свие. Нещо я принуждава да направи това. В структурата на сърцето има, така да се каже, един детайл, който образно се нарича „проводяща система“. Това са нервите, които минават през сърцето: те са изградени съвсем определено. Те преминават електрически токове, което води до свиване на сърцето. И в тази „проводяща система“ има атриовентрикуларен възел - също цяла система. На латински: атриовентрикуларна система. И този възел е толкова сложен, толкова неразбираем, толкова мъдро и интересно проектиран, че дори имаме афоризъм: атриовентрикуларният възел е остров на чудеса в океана на неизвестното. Когато започнете да изучавате това по-подробно: Боже мой! Толкова много мъдрост и непознати процеси протичат там. невероятно!

Когато сърцето боли

– У нас най-много хора умират от сърдечно-съдови заболявания. Защо сърдечните заболявания са болест номер едно, особено в Русия?

– Това може би важи за повечето цивилизовани страни. Трудно е да се каже... С цялата сложност, с цялата мъдрост, която се крие в нея, сърдечно-съдовата система е много уязвима. Ето защо хората боледуват толкова често. Сърдечно-съдовата системаучаства във всичко: и в осигуряването на физическата мобилност, и в осигуряването на интелектуалната дейност, стига да участва в транспорта - доставката на хранителни вещества, кислород и т.н. И в същото време такава уязвимост! Забележка: щом човек започне да живее, сърцето започва да работи. Сърцето на плода вече работи.

- В утробата?

- Да, в утробата, разбира се. Действа до последния ти дъх. Какъв колосален товар трябва да понесе! И колко чувствителен е този орган, който възприема всички най-фини емоционални движения човешка душа. Той е фино адаптиран към физическите изисквания. Това е много сложен орган. И където е тънко, там се къса! Защо се случва това? Тази сложност създава уязвимост. Вземете например някаква брадва. Какво му е толкова трудното? Виждали ли сте някога брадви да се чупят? Не, той лъже себе си. (Смее се.) Най-сложната система често се поврежда. Така е и тук.

– Според статистиката мъжете най-често страдат от сърдечно-съдови заболявания и най-често умират от тях. Защо?

– Грижете се за мъжете, както каза един журналист. На първо място възниква мисълта за женските полови хормони - те са протектори човешкото тяло. Това, между другото, беше основата за използването на женските полови хормони като терапевтично средство за сърдечни заболявания като цяло и по-специално при мъжете. Но при мъжете това даде съответно неудобен резултат и подобно лечение постепенно беше изоставено. Женските хормони имат съдоразширяващ ефект. И така, липсата или малкото количество женски хормони е първото нещо. Второто е пушенето. Това е много голямо зло и агресия. След това, разбира се, фактът, че мъжете понасят повече стресови натоварвания. Мъжете са воини, мъжете са стратези, мъжете са шефове, мъжете са отговорни за страната си, за своя отбор. Президентът обикновено е мъж. Това означава, че натоварването е по-силно и по-тежко върху нервната система и сърцето.

– На каква възраст трябва да мислите за сърцето си?

– Преди всичко родителите трябва да помислят за това. Когато бебето се роди, трябва да се уверите, че не се разболява, не настива, за да няма пневмония. Трябва да го защитите - веднъж. Характер - две. Хранете правилно, когато порасне и дойде време да го свалите от гърдата - три. Необходима е физическа активност. Може би го пратете на групи за физическо обучение, за да може да тренира правилно. Не го натоварвайте с десет секции! Драматичен клуб, фото клуб - това е прекалено! Има също език и хокей. И в училище трябва да обясните как да се държите, за да не се разболеете, така че сърцето ви да е здраво. Не знам дали сега се преподават такива уроци в училищата.

Сърцето трябва да бъде защитено от раждането. Говорете за опасностите от тютюнопушенето! Спомням си какви превантивни мерки ми даде баща ми, който пушеше от гимназията и почина от рак на белия дроб. Бях втори клас. Той ме извика и попита: „Е, пушихте ли вече?“ Казвам: "Не, татко." той е добър Хайде да запалим тук! Защо ще се криеш в тоалетните...” Извадих Беломора и запалих цигара. Той казва: „Издърпайте го“. Закашлях се: „Татко, не искам...“ „Опитай!“ Опитвали ли сте го? И знаете ли, не исках повече! Така си остана непушач. Това е груб метод и е грешен.

Трябва да ви кажем какво е сърцето, колко е важно! Какви видове сърдечни заболявания има – дори при млади хора?

– По кое време на годината хората със сърдечни заболявания трябва да бъдат изключително внимателни? Кога настъпват екзацербациите?

– Обострянията се случват през цялата година. Особено в повратна точка на времето, когато има магнитни бури. Между другото, ние не знаем всичко за това. Какво знаем за инфразвука? А това е много сериозно нещо.

Преходът от един метеорологичен режим към друг винаги е трудна ситуация: сърцето се е приспособило към един температурен режим, към един атмосферно налягане- и внезапно рязка промяна. Отдавна давам този съвет на пациентите: купете барометри и наблюдавайте този уред. Ако иглата падне, въпреки че времето изглежда не се е променило, бъдете готови да започнат неприятни усещания - скокове на налягането, пристъпи на аритмия. Когато писах докторската си степен преди много години, изучавах как времето влияе върху аритмията. За това дори работих с хидрометеорологичния център.

– Как да помогнем на хора, прекарали инфаркт? Кое е основното тук?

– Трябва да има постепенно възстановяване физически възможности. Много бързо. Няколко дни след инфаркта. Да дойде методист и да покаже как се започват движенията. Първо работете с четка, а след това с крака. Движенията са бавни. Но трябва да се движим! Моят учител Виталий Григориевич Попов, нашият голям кардиолог, си спомни как веднъж дошъл да види пациент, а пациентът лежал вързан за леглото, за да не мърда. Ужас! Има цяла система за рехабилитация – физическа и психическа.

– Как да се държим с човек, който има болно сърце?

- Трябва да се смилим! Изобщо профилактиката на заболяванията е изключително важна! Имаше такъв страхотен терапевт Григорий Антонович Захарьин. Ще го цитирам: „Само превантивната медицина и хигиената могат триумфално да се борят с болестите на масите.“ Това е казано преди повече от сто години.

Майка ми беше библиотечен работник. Тя каза, че човек трябва да бъде максимално събран, да бъде максимално внимателен към обкръжението си у дома. Не с непознати, не на работа, а у дома! И обикновено се прибираме вкъщи, разкопчаваме всички копчета и се оставяме да си вървим. На работа се разхождахме със скърцане със зъби, защото не можехме да отговорим грубо нито на подчинените, нито на шефа. И то у дома!!! Най-големите рани на човек се нанасят у дома!

А когато някой има сърдечно заболяване, трябва да сте особено внимателни. Бъдете много разумни. Не гледайте дете, за да не се обиди човекът. Не казвайте: „Не пипайте това! Не вдигайте това! Не ходете, лягайте...” Защото с такъв шепеляв само подчертаваме, че човекът е в особено положение, а това също е травмиращо. Но също още веднъжтрябва да се внимава. В къщата няма асансьор, но трябва да тичате до магазина? Така че помислете колко далеч вече е извървял днес; виж дали има задух или не? И въз основа на това вземете решение.

Специална статия за правилното хранене на пациент. Това е сложно нещо! Не по начина, по който той иска: сутрин чай, после пак чай и след това вечеря. Необходимо е да се храни равномерно, няколко пъти на ден. Трябва да разберете от вашия лекар какво да храните. И се опитайте да запазите пациента спокоен. Не го тревожи.

„Монасите боледуват по-лесно“

– Как стресът и депресията влияят на работата на сърцето?

- Влияят лошо. Но малко хора знаят, че има и друго понятие – дистрес. Дистресът е отрицателен стрес. И има такова нещо като стрес без дистрес. Не можем да живеем без стрес. Още като се роди бебето - леле! Не искам! Студ! Някой ме докосва! По някаква причина започват да го мият. Стрес, викове. искам обратно. Като цяло, защо ми трябва всичко това! И тръгваме, разбирате ли? И възрастен има постоянен стрес. Когато гледаме спорт, когато сами играем нещо. Когато четем книги, когато слушаме музика. Класическата музика е толкова вълнуваща! Човекът слуша и се просълзява! Но това са щастливи сълзи! Защото той едновременно поглъща тази невероятна красота. Стресът е неизбежен. Страданието е удар, обида. Това е, което трябва да избягвате. Това е обида. Това е ужасна агресия, гняв. Това е грях. Няма нужда да се стресирате. Необходима е по-голяма мъдрост.

Един мой познат доктор написа дисертация за това как богати хора и монаси се справят с хипертония, астма и язви. Оказа се, че боледуват еднакво често. Но монасите боледуват по-лесно!

– Какво значи „разболявам се по-лесно“?

„Те нямат такова потисничество на духа.“ За един бизнесмен да се разболееш или да останеш без работа е трагедия. Той е притеснен, нервен. Това е дистрес. И монасите са добродушни!

Трябва ли да знаете часа на смъртта си?

– Ако знаете, че на човек не му остава дълго живот, как да му го кажете? Подготвяте ли го по някакъв начин за този преход?

– Това е много правилен и много сериозен въпрос. Защото след така наречената перестройка започнахме да подражаваме на Запада и не се възприемат най-добрите черти на западната цивилизация. Те имат прост подход към това: пациентът трябва да бъде информиран за предстоящата си смърт, така че да има време да направи съответните правни разпореждания. Също така започнахме да информираме пациента за страшна диагноза. Не съм съгласен с това!

- Защо?

- Защото имаше такъв случай - моята учителка го разказа. Един много смел човек, опитен в битките и в живота, беше тежко болен и попита лекаря: „Докторе, вие познавате моя живот. Много съм видял, много съм страдал. Приемам всичко спокойно, включително и смъртта. Кажи ми честно колко време ми остава?“ Лекарят му каза. (Пауза.) Пациентът се обърна към стената и лежа там няколко дни. Човек, който е побелял, който е минал през битки, който е видял толкова много! Това е често срещана реакция сред много обикновени хора. Разбира се, има и изключения.

Те могат да попитат: „Но как можете вие, вярващи, да не съобщавате за неизбежна смърт? Трябва да подготвите човека! Това е нашата надежда и нашата надежда...” Но, първо, още не се знае какво ни чака там. Ще одобрят ли живота и поведението ни там? Не знаем какво ще се случи там и наистина е страшно. Преходът е страшен. Ние не знаем нищо за това. Смятам, че дори вярващият не трябва да знае часа на смъртта си. Изключение правят може би хора в най-преклонна възраст, стари жени, които вече са запазили собственото си бельо за смърт и са отделили пари за погребението.

Имаме много вярващи. Всички са кръстени, но не всички имат панихида. Те свършиха добра работа в опитите си да изтласкат вярата от хората в нашето общество и до голяма степен успяха в това. Спомнете си как селяните хвърляха камбани от камбанарии и разрушаваха църкви. Днес много хора бяха кръстени зряла възраст. И да говорим за неминуема смърт на тези хора, подлагането на крехката вяра на такъв стрес е опасно. Не можете да се отнасяте толкова безмилостно към хората.

Разбира се, пациентът може да попита: „Докторе, колко време ми остава?“ Но, първо, ние, лекарите, честно казано не знаем със сигурност. Ние не сме пророци. Горе-долу е ясно колко ще издържи човек, но има и грешки... Обикновено казват така: „Няма да го крия от вас: положението е сериозно“.

Виждате ли колко лекари има около болните? Какви безкрайни обиколки? Те не си тръгват през нощта или през деня. Постоянни консултации. Но не бихме направили нищо от това, ако нямахме надежда. Имаме надежда. Мисля, че сега нашата задача е да помислим как да накараме пациента да подкрепи нас, лекарите, и да бъде наш съюзник в борбата за живота му. Например попитайте: „Виждам, че носите кръст. Религиозен ли си?" Той ще отговори: „Да“. Казвате му: „Ще ми простиш за това интимен въпрос, от колко време се причастяваш? Знаеш ли, бих те посъветвал да си успокоиш душата. Все пак сме натрупали толкова много грехове. Облекчете душата си и ще се почувствате по-добре физически. Разбираш ли? И да се причастим след това, разбира се.”

Сърцето на някой друг

– Какво е отношението ви като православен християнин към сърдечната трансплантация? Според вас какво се случва с човек, който получава сърдечна трансплантация? Променя ли се?

– Променя се, както се променя всеки човек, преживял голяма операция.

Но съм настроен положително и многократно съм насочвал хората към тази операция - иначе щяха да умрат. В някои отношения има отговор на първия ви въпрос. Защото, ако сърцето беше напълно отговорно за личността на човека, тогава след трансплантация, трансплантация, той щеше да бъде друг човек. Отец Анатолий (Берестов) беше ректор на църквата в Института по трансплантология. Познаваме го отдавна, още преди пострижението му. Попитах го дали е забелязал, че хората се променят след трансплантация на сърце. Той категорично отговори: "Не!"

„Има пряка връзка между греха и болестта“

– Целта на християнския живот е да очисти сърцето. „Чистите по сърце ще видят Бога“ - думи от Светото писание. Как разбирате тази фраза? И говорите ли за това с пациентите?

- Да... "Благословен си" чист по сърце, защото ще видят Бога” (Матей 5:8). Това е заза духа, мисля. Защото тези, които обичат хората, са чисти по дух. И в това виждат изпълнението на Божиите заповеди. Когато човек съгреши, той се вкара вътре. Но има съвест и тя не се успокоява. Това е застоял център. И около него се индуцира електрическо поле с неправилен заряд. Други центрове са засегнати. Вазомоторният център - това е хипертонията за вас. Център на регулиране стомашно-чревния тракт- ето ти язва. Пряка връзка между грях и болест.

– Александър Викторович, моля, дайте съвет на нашите читатели как да следят сърцето си.

– Самолечението е много опасно! Можете да пропуснете така. А сърцето е много важен орган, както вече разбирате. По-добре е да се консултирате с лекар, отколкото да изучавате интернет, което е просто опасно.

С Александър Недоступ

интервюира Никита Филатов