Уговарям среща

Страшни пристъпи на паника: методи за облекчаване

Внезапно чувство на тревога и страх от смъртта, усещане, сякаш сърцето изскача от гърдите, липса на въздух и вътрешно треперене и най-важното - всичко това без видима причина... Ето как се проявява паническата атака себе си - състояние, което носи много неудобства и засяга качеството на живота на човека.

Какво е

Паническата атака е безпричинна, изтощителна атака на паника или тревожност, придружена от чувство на страх и различни физиологични симптоми.

За да разберете какво чувства човек в такива моменти, представете си ситуацията. Вървите по улицата и изведнъж забелязвате, че огромно куче се втурва към вас с бясна крачка. На лицето му има зловеща усмивка, венците му са открити и се виждат острите му огромни зъби. Лигите се пръскат на всички посоки, а в очите му се виждат ярост и злоба. Как се чувстваш?

Разбира се, ще изпитате невероятен страх, ще почувствате, че сърцето ви е спряло, краката ви са отслабнали и потта се е появила на челото ви. Хората, които изпитват паническа атака, се чувстват по същия начин. Но между вас и тях има колосална разлика: във вашия случай има реална заплаха за живота, докато за тях обективна опасност няма. Тоест страховете им не са подкрепени с нищо.

Това обаче е само на пръв поглед, такива хора могат да кажат, че атаката е започнала внезапно. При по-нататъшен разговор с тях се оказва, че паниката е предшествана от пътуване в асансьор или градски транспорт, намиране на място с голямо струпване на хора или в самолет или други подобни причини.

Понятието „паника“ произлиза от името на бог Пан, господарят на нивите, горите и стадата. Според легендите той внезапно се появил пред човек, покрит с вълна и с кози крака, потапяйки последния в неконтролируем страх. Човекът започна да бяга, незнайно къде, по ръба на една скала, без да осъзнава, че бягството може да застраши и смъртта.

В литературата можете да намерите понятията вегетативна или симпатоадренална криза, кардионевроза. Те са идентични с термина „паническа атака”.

Защо възниква паническа атака?

Причините за това състояние не са напълно изяснени. Има много предпоставки и провокиращи фактори, които теоретично могат да предизвикат подобно хипертрофирано чувство на тревожност.

Те се делят на биологични, психологически и физиологични.

Биологичните причини включват:

• хормонални промени по време на пубертета, менопауза, раждане;
• начало на полов живот;
• менструални нередности;
• наследственост.

Пристъпите на паника се развиват на фона на определени нарушения:

• феохромоцитом - хормонален тумор;
• психосоматични разстройства;
• фобии;
• депресия;
• посттравматично разстройство;
• ендокринни заболявания;
• сърдечни патологии.

Сред психологическите предвестници на състоянието са:

• остър стрес - смърт на любим човек, развод, всяка негативна внезапна ситуация;
• идентифициране или противопоставяне на себе си на всеки субект - герой на филм, книга и др.;
• изолация от обществото;
• черти на характера;
• опит от детството.

Що се отнася до чертите на характера, най-често пристъпите на паника придружават жени с истеричен, демонстративен тип личност. Те постоянно привличат вниманието и жадуват за признание. Такива жени често имат екстравагантен външен вид, претенциозни са и много изразителни. Ако забележат, че не представляват интерес за „жертвата“, те много бързо преминават към друг обект.

Мъжете, страдащи от това заболяване, проявяват черти, наречени „здравна хипохондрия“. Те много държат на външния си вид и се стремят винаги да изглеждат перфектно.

Стресът, преживян в детството, също допринася за развитието на пристъпи на страх вече в съзнателна възраст. Една от честите причини е алкохолизмът в семейството, който провокира ситуации на агресия. Може да е битка, риск от убийство. Ситуацията става толкова остра, че те трябва да бягат от къщи, често през нощта. В този случай страхът е фиксиран и в зряла възраст, в подобни ситуации, той се повтаря по такъв безпристрастен начин, засилен няколко пъти.

Друг пример са семействата, в които децата растат в условия на емоционална бедност и студенина. Когато родителите или родител (ако говорим за семейство с един родител) са толкова страстни за себе си и работата си, че просто не стигат до детето. Или в случай, че някой ваш близък страда от тежко заболяване, всичко се върти около болния, а за детето просто забравят.

Емоционалната студенина към детето е налице, когато към него се поставят твърде големи изисквания. В същото време родителите могат да държат детето под супер контрол, но в същото време да не проявяват топлина и доброта към него. Възрастните, израснали при такива обстоятелства, постоянно търсят одобрение и емоционална подкрепа. Тяхната устойчивост на стрес е значително намалена.

Третият модел на семейно поведение е обратен на предишния и се основава на свръхпротекцията на детето. В същото време родителите му постоянно се тревожат за състоянието му, считайки всяка ситуация за потенциално опасна. Те контролират буквално всички области на своята „кръв“ и се опитват да го придружават навсякъде. По този начин те поддържат инфантилността на детето, което води до трудности в социалната адаптация.

Постоянните конфликти в семейството развиват емоционална лабилност у детето. Невъзможността да се повлияе на ситуацията предизвиква увереност в собствената безпомощност.

Всеки от изброените модели води до факта, че такова дете израства във възрастен, който е емоционално нестабилен, несигурен и има затруднения във взаимодействието с обществото. Това намалява неговата устойчивост на стрес, излагайки го на всякакви психични разстройства.

В допълнение към семейните конфликти, насилието, преживяно в детството, сексуално или физическо, допринася за развитието на синдрома на паническа атака.

Физиологичните фактори, които провокират атака, включват злоупотреба с алкохолни напитки и психостимуланти, физическа умора, промени във времето и излишък от слънчева радиация.

Невероятно талантливият актьор Джони Деп страда от паник атаки. Според него от детството си е изпитвал безпокойство във всяка нестандартна ситуация. А изборът на неговите ексцентрични роли не е нищо повече от опит да скрие същността си пред милиони зрители.

Признаци на синдрома

Пристъпът на паника обикновено се развива внезапно. И може да намери пациента навсякъде, по всяко време на денонощието. Проявите му са различни: от неконтролируемо, болезнено чувство на страх и безпокойство до вътрешен дискомфорт. Паническа атака с леки симптоми се нарича „паника без паника“. В този случай доминират физиологичните симптоми.

Продължителността на атаката може да бъде само няколко минути, в други случаи продължава няколко часа. Но средно продължителността му е 20-30 минути. ПА се повтарят в една ситуация 1-2 пъти на ден, в други - няколко пъти в месеца. Изпитал такива усещания за първи път, човек запазва спомена за тях до края на живота си.

Има невероятна злополука, когато пациент получава атаки само няколко пъти през целия си живот. Те изчезват безследно, вероятно след като стресовият фактор приключи.

Пристъпът на паника е придружен от следните симптоми:

Психологически	Физиологичен (вегетативен)
паника и екстремна тревожност; страх от смъртта; объркано мислене; усещане, сякаш буца е заседнала в гърлото; изтръпване; липса на адекватно възприемане на реалността; нарушение на самовъзприятието; пациентът вярва, че полудява; губи контрол над действията си; объркване в главата;	тахикардия, сърцебиене; втрисане и треска; тремор на крайниците и вътрешно треперене; задух и липса на въздух; тежко дишане, астматичен пристъп; болка в гърдите; гадене и проблеми с изпражненията; парестезия на крайниците; често желание за уриниране; спазми на крайниците; скокове на кръвното налягане; промяна в походката; зрителни и слухови дисфункции; истерична дъга;

Първият случай на паническа атака се изразява в изключително силен страх от смърт. Силата му е толкова мощна, че може да доведе пациента до състояние на страст. В следващите случаи усещането за неизбежна смърт се трансформира в специфична фобия. Това може да е страх от полудяване, задушаване и т.н.

Има ситуации, когато състоянието не е придружено от тревожно-фобичен комплекс. На преден план излизат емоционалните симптоми: апатия, чувство за безполезност, агресия, нервност.

След пароксизъм пациентите се чувстват изтощени и претоварени.

Паническите атаки най-често се появяват на възраст между 25 и 50 години. Приблизително 5% от човечеството страда от патологията. И което е интересно е, че те са предимно жители на големите градове. В напреднала възраст такива пароксизми се срещат рядко, имат изтрит характер и се превръщат в останки от атаки, възникнали в младостта.

Тези, които поне веднъж в живота си са преживели подобно състояние, го описват с ужас и вълнение.

Например, едно момиче получи атака, докато се возеше в кола със съпруга си и детето си. Имаше усещане за липса на въздух, нереален ужас премина от главата до петите. В един миг имаше желание да отвори вратата и да изскочи от салона. Натоварената магистрала ме спря.

Друг пациент беше обзет от страх, когато се появиха определени звуци. Усетих неприятно изтръпване на дланите си. Настъпва вълнение, което кара мислите ви да се объркват и езикът ви да се откъсва.

Една жена описва, че съпругът й е получил паническа атака, докато се разхождат в парка и говорят за свой роднина, който наскоро е получил инфаркт. Тя забеляза, че ръцете и раменете на съпруга й изведнъж започнаха да треперят. Беше облян в пот, дори капеше. Лицето му пребледня, той практически спря да диша (не можеше да си поеме въздух), погледът му беше блуждаещ и в безсъзнание. Човекът беше сигурен, че умира. Отне почти 2 часа, за да се прибера, докато обикновено отнемаше 20 минути. Постоянно спираше, сядаше на земята и атаката се повтаряше.

Механизъм на развитие

Никой не може надеждно да обясни патогенезата на паническата атака. Но има теория, според която отключващият фактор са негативните мисли, когато те случайно посетят човек. Тяхното действие, подобно на обективна заплаха, провокира отделянето на адреналин и подобни вещества. Те свиват кръвоносните съдове, причинявайки учестен пулс и дишане. Кръвното налягане се повишава и дори при тези, които по принцип не страдат от това, показателите достигат 200 mm Hg. Изкуство.

Количеството въглероден диоксид в кръвта намалява и симптомите на хипервентилация, тоест проблеми с дишането, се увеличават. Рецепторите, които причиняват възбуждане, се стимулират, а отговорните за инхибирането се блокират. По този начин се наблюдава увеличаване на симптомите на тревожност и паника и чувството на страх.

Много пациенти, страдащи от това заболяване, много се страхуват да не загубят съзнание. Но при паническа криза това е малко вероятно. Всичките му механизми на развитие говорят за обратното. В това състояние се активира безусловният рефлекс "борба или бягство", който придружава плашеща ситуация. Освен това високото кръвно налягане и интензивният пулс просто няма да ви позволят да направите това.

Страхът от припадък кара пациента да изпитва изтръпване на крайниците и световъртеж. Те са това, което ви обърква.

Нощен PA

Пристъпът на паника може да сполети човек във всеки един момент, дори през нощта. През нощта, в тишина и на тъмно, когато пациентът няма с какво да се разсейва, той се концентрира върху своите мисли от разнообразен характер, включително негативни.

Друга причина са кошмарите. Но не бъркайте самата атака с ужасяващ сън. Пароксизмът се развива след видян кошмар. И не може да се забрави, за разлика от съня.

Ако говорим за панически атаки на заспиване, то те най-често се появяват между 00.00 и 4.00 часа сутринта. Атаката може също да събуди жертвата си по време на сън.

Нощната PA значително подкопава човешкото здраве. Той страда от нарушения на съня, обикновено безсъние или проблеми със заспиването.

Недостатъчната почивка през нощта провокира главоболие и хронична умора през деня. Продуктивната активност на пациента намалява. Става нервен и раздразнителен. Настроението става депресивно.

Симптомите на нощните атаки повтарят типичните прояви на състоянието и също допринасят за развитието на фобии. И така, след смъртта на баща си, момичето започна да има пристъпи на паника. Тя отбеляза, че е имала респираторни спазми през нощта. Често се появяваше мисълта, че може да не се събуди. Тя дори помоли приятелите си да се обадят сутринта, за да проверят дали е жива.

Ако човек по време на пароксизъм през нощта се чувства откъснат от реалността и не разбира какво се случва с него, тогава това чувство продължава през деня. Изтощената нервна система, която не е имала време да се възстанови за една нощ, не възприема обективната реалност. Пациентът не разбира кой е и какво се случва с него.

Рано сутрин се появява паническа атака на събуждане. Пациентът се събужда от внезапно и непреодолимо чувство на тревожност. Постепенно се присъединяват и други симптоми. Естествено, човек вече не може да заспи и се чувства изтощен и неотпочинал.

Как да разпознаем болестта

Паническите атаки, предвид разнообразието от соматични симптоми, могат да се маскират като различни заболявания на органите.

Най-често пациентът се чувства като в инфаркт. Дискомфортът в сърдечната област е едно от най-често срещаните явления сред "будителите". Усещат болка и изтръпване в гърдите от лявата страна, сърцебиене. Появява се чувство на натиск, сърцето сякаш спира. Но редовното ЕКГ, ехокардиография, ултразвук на сърцето, 24-часова ЕКГ и мониториране на кръвното налягане могат да помогнат да се изключи сърдечно заболяване.

Колкото до тахикардията, тя наистина е налице. Но причината за това е активирането на симпатиковата нервна система в резултат на стрес.

Друго често срещано състояние, за което пациентите подозират, е инсулт. Главоболие, повишено кръвно налягане, парестезия под формата на изтръпване на крайниците, както и промени в походката го объркват. Човекът се страхува много и дори вика линейка.

Нереалистичният страх, който придружава пациента с атака, го отделя от реалността. Човек се губи в пространството и не възприема заобикалящата го среда. Той се страхува, че ще загуби контрол над себе си и ще направи нещо неприемливо. Има чувството, че полудява. Поради това такива пациенти често се страхуват, че развиват психично разстройство. Въпреки че психическите проблеми наистина могат да се появят. Те са резултат от разстройство.

Повишената загриженост за собственото здраве кара такъв пациент да развие хипохондрия. Той постоянно посещава всякакви лекари, прави цял куп тестове. Когато специалистите се опитват да му обяснят, че причината за телесния му дискомфорт е по-скоро психологическа, отколкото физиологична, те се дразнят. И отиват при друг лекар с надеждата той да им помогне и да стигнат до дъното.

На фона на разстройството се появяват депресивни мисли, тъй като човекът наистина е сериозно загрижен за състоянието си и не знае как да си помогне.

Агорафобията е страх от открити пространства или определено място, буквално „страх от пазарния площад“ също може да се превърне в усложнение на паническа атака. Ако пациентът свързва появата му с определено място, тогава в бъдеще той ще избягва да го посещава. Човек може дори да се страхува да напусне къщата, за да не изпита отново това болезнено чувство.

Продължителните, сложни атаки на ПА могат да се развият в паническо разстройство. За да се постави диагноза, трябва да са налице следните критерии:

Важен симптом на паническото разстройство е постоянното очакване на следващия пристъп. Освен това се взема предвид липсата на влияние на психостимуланти (наркотици, алкохол). Фобиите и обсесивно-компулсивното разстройство са изключени.

За да потвърди, че пациентът наистина изпитва пристъп на ПА и не страда от истинско заболяване на вътрешните органи, лекарят е длъжен да предпише серия от прегледи:

• ЕКГ, ЕКГ – мониторинг; ЕЕГ;
• Ултразвук на сърцето и други органи;
• радиография;
• CT, MRI;
• изследвания на стомаха;
• кръвен тест: CBC, чернодробни тестове, хормони:
• консултация с тесни специалисти.

Помогни си

В момента, в който те застигне атака, е много трудно да се контролираш. Но можете да опитате да се съберете и да си помогнете бързо да се отървете от него:

1. Излезте на чист въздух или отворете прозорците, разкопчайте тесните дрехи. Изсипете хладка вода върху лицето си.
2. Важно е да преминете към дишане. Опитайте се да дишате дълбоко, бавно и пълно. За да увеличите нивото на въглероден диоксид в кръвта, дишайте в торбичка или свити длани (имитирайте позицията на дишане в тях, опитвайки се да ги затоплите).
3. Опитайте се да мислите за нещо положително или да говорите с някого. Опитайте да броите до 100 или пребройте преминаващите коли или дървета, ако страхът ви хване в транспорта или на улицата. Всичко това помага да се отклони вниманието от тревожните чувства. Ако причината за алармата е определено място, побързайте да го напуснете.
4. За да стабилизирате тялото си, поставете ръцете си на стабилна повърхност или натиснете краката си в пода. Тази позиция ще ви даде усещане за увереност и контрол.
5. Продължавайте да си повтаряте, че всичко това ще свърши сега. Възникналото безпокойство няма да ви навреди, то е просто плод на вашето въображение.

Ако сте свидетел на нападение над някого, можете да помогнете на човека да се справи с проблема. Основното нещо: не се паникьосвайте! Трябва да сте спокойни. И със спокойствието си му дайте пример.

Говорете с него, прегърнете го за рамото или стиснете ръката му. Покажи ми как да дишам правилно. Ако условията позволяват, дайте на човека вода или топъл чай.

Основното нещо е да не се объркате в тази ситуация. Не забравяйте, че вашето поведение може значително да облекчи състоянието на паникьоса.

Как да изкореним болестта

Лечението на ПА започва с признаване на състоянието и осъзнаване, че лицето наистина се нуждае от медицинска помощ. След консултация с лекар и изключване на реални заболявания, той може да предпише консултация с невролог, психолог или психиатър.

Терапията на състоянието съчетава медикаменти и психотерапия.

Предписани лекарства:

1. Успокоителни. Те са доста ефективни, но само при лека атака. Те са на билкова основа и имат ниска концентрация на активни вещества. Тинктурите започват да действат по-бързо от таблетните форми.
2. Антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонина) за 6 месеца.
3. Транквиланти. Те проявяват няколко ефекта: анти-тревожно, седативно, хипнотично, антиконвулсивно, антиспазматично, вегетативно стабилизиращо, премахване на страха. Курсът на лечение е 2 седмици, не повече, за да не предизвика пристрастяване.
4. невролептици. Използва се като допълнителна терапия. Те облекчават психомоторната възбуда, премахват страха и намаляват чувствителността към стимули.
5. Ноотропни лекарства. Те стимулират централната нервна система и активизират умствената дейност. Подобрява когнитивните функции: памет, внимание. Предписва се в комбинация с основната терапия.

От методите на психотерапията когнитивно-поведенческата терапия е най-ефективна. По време на своите сесии терапевтът ще помогне на своя клиент да пресъздаде симптомите на ПА в безопасна среда и след известно време те няма да изглеждат толкова заплашителни за човека. Страхът от попадане в определена ситуация или място също може да бъде преодолян.

Освен това пациентът ще може да разбере причините за своята тревожност и страхове и да се научи да ги контролира. Например, може да се случи пациентът да получи така наречената вторична полза от състоянието си. Тоест подсъзнанието умишлено извършва такива трикове, за да не работи, да привлече вниманието, да получи грижи и т.н. Може да има много причини.

В допълнение към когнитивно-поведенческата терапия се използват и семейна терапия и психоанализа.

И двата метода, както лечението с лекарства, така и психотерапията, са ефективни по свой начин. Колкото по-рано започне лечението на пристъпите на паника, толкова по-голяма е вероятността да се отървете от тях веднъж завинаги.

Има някои трикове, които ще намалят честотата на атаките, превръщайки се във вид превенция на процеса. Първо, избягвайте приема на вещества, които възбуждат нервната система: силен чай, кафе, алкохол, наркотици. Второ, необходимо е да хармонизирате нервната си система, да нормализирате ежедневието си: спете достатъчно, спортувайте, разходете се на чист въздух, хранете се правилно. Посещавайте групи за подкрепа, предназначени за хора с този тип разстройство.

Последно, но най-важно, следвайте лечението, предписано от Вашия лекар.

Паническите атаки няма да ви накарат да умрете, но значително ще изкривят съществуването ви. Най-ефективният метод за борба с тях е ранното, навременно лечение. Не трябва да го отлагате, опитвайки се да преодолеете болестта сами. Такива опити само ще влошат процеса, превръщайки го в по-дълбоки и по-тежки нарушения.

Паническите атаки при жените са трудни за прогнозиране. Атаката настъпва внезапно, без предишни симптоми. По време на него човек не може да контролира емоциите си, страхът го взема. В тези моменти изглежда, че краят е близо, но атаките не завършват със смърт. Максимумът, който човек получава, е силен емоционален изблик и нервни здравословни проблеми в бъдеще.

Същността на паническите атаки при жените

Това състояние се характеризира с пристъп на силен страх и повишена тревожност. Парадоксът е, че се появява неочаквано, без видима причина. Една жена може да бъде абсолютно спокойна, да е в домашна обстановка и изведнъж да стане тревожна.

Страхът е основната проява на паническа атака при жените

Самата атака не трае дълго, от 2 до 30 минути, но това е достатъчно, за да почувствате пълно емоционално изтощение. Пристъпите на паника могат да се появяват от време на време или да се повтарят редовно, няколко пъти седмично. В последния случай говорим за паническо разстройство, което трябва да се разглежда като отделно заболяване.

Младите хора на възраст 20-40 години са податливи на атаки. Пристъпите на паника са по-чести при жените, отколкото при мъжете, тъй като нежният пол е по-чувствителен и податлив на стрес. Какво се случва с тях по време на атака?

Механизмът на паническата атака не се различава от страха от опасност, но реална заплаха няма. Той е фиктивен, формиран в главата, но тялото реагира на него реално.

На фона на силен страх надбъбречните жлези започват активно да произвеждат хормона адреналин. Това от своя страна води до повишен пулс и пулс. Поради проблеми с дишането, тялото изпитва кислороден глад, тревожността само се засилва и състоянието се влошава. Когато страхът достигне своя връх, той постепенно намалява и функционирането на сърцето и мозъка се нормализира.

Паниката е придружена от физически и психически симптоми. Първата група включва:

• повишен сърдечен ритъм;
• повишено кръвно налягане;
• хиперхидроза - повишено изпотяване;
• изтръпване на крайниците;
• задух, затруднено дишане;
• гадене;
• суха уста;
• световъртеж;
• повишаване на телесната температура.

Симптомите изчезват след края на атаката.

Появата на паническа атака при жената може да бъде объркана с инфаркт

Психологическите симптоми са както следва:

• нервност или скованост;
• страх и безпокойство, които само се засилват;
• състояние на припадък;
• загуба на чувство за реалност.

Симптомите на пристъпи на паника при жените могат да бъдат по-изразени, всичко зависи от чувствителността на човека. Емоционалният стрес може да доведе до временна загуба на глас, загуба на координация и влошаване на зрението и слуха. Това състояние се нарича още истерична невроза.

Честите повтарящи се атаки водят до промени в поведението и характера, появяват се фобии. Жената се затваря в себе си, често се тревожи за депресия, има мисли за смърт и се страхува от нови атаки.

Атаките могат да се повторят дори през нощта.

Силните личности са по-склонни да страдат от пристъпи на паника през нощта. Това се дължи на факта, че през деня те могат да се контролират, така че тревожността не се проявява. През нощта тялото си почива и релаксира и съответно контролът отслабва.

При панически атаки през нощта човек се събужда от ужасен страх. Понякога подобни атаки се възприемат като кошмари. Ако те се повтарят често, това се отразява на психологическото състояние на жената.

причини

Само психотерапевтът може да отговори точно защо е възникнала паническата атака, след като е извършил диагностика. Причините могат да бъдат трудни за определяне дори за професионалист, тъй като те могат да идват от детството. Психическата травма от детството може да се прояви в зряла възраст под формата на паническа атака.

Причини за атаки:

• силен емоционален шок, стрес;
• неправилно възпитание на момичета от родителите - свръхзакрила или прекомерна жестокост към детето;
• генетично предразположение;
• психично заболяване, като биполярно разстройство;
• черти на характера - чувствителност, плахост, подозрителност, склонност към депресивно настроение;
• нездравословен начин на живот – цигари, алкохол и наркотици;
• хормонални нарушения;
• онкологични заболявания;
• приемане на лекарства от групата на анксиогените или стероидите.

Ако атаката е придружена в по-голяма степен от вегетативни прояви: тахикардия, замаяност и психични симптоми са слабо изразени, тогава си струва да потърсите проблема сред патологиите на сърдечно-съдовата система.

Тъй като хормоналните промени играят важна роля за появата на панически атаки, тийнейджърките, бременните жени, родилките и жените в менопауза са изложени на риск.

Първа помощ

Атаката може да доведе до психични разстройства, така че няма значение дали паническата атака е започнала през нощта или през деня, трябва да знаете как да помогнете на жена.

Първа помощ:

• успокойте жената, изяснете, че всичко ще мине, но в никакъв случай не показвайте вълнението си;
• осигурете достъп до чист въздух;
• вземете ръката си и ви покажете как да дишате правилно. За да нормализирате дишането, можете да използвате хартиена торбичка или длани с чаши;
• отклоняват вниманието. Например, боли при щипане или шамар.

Ако имате високо кръвно налягане или болка в областта на сърцето, трябва да се обадите на линейка.

Лечение

Пристъпите на паника трябва да се лекуват. Но терапията ще бъде ефективна само ако жената намери сили да се бори с това състояние.

По време на лечението е важно да се доверите на лекаря и да вярвате в възстановяването.

Лечението се предписва след преглед, изключват се хронични соматични заболявания. Терапията се избира в зависимост от тежестта на състоянието, но винаги се комбинират лекарства и психотерапевтични методи.

Лечението с лекарства може да изглежда така:

• транквиланти;
• антидепресанти;
• анксиолитици;
• ноотропни лекарства.

Изборът на лекарства се извършва от психиатър. Те също така избират методи на психотерапия.

Използват се следните методи:

• хипноза - ви позволява да идентифицирате скритата причина за атаките и да я разрешите;
• семейна сесия - необходима, ако атаките са причинени от проблеми в семейството;
• когнитивно-поведенчески метод - намаляване на честотата на атаките се дължи на промяна в отношението на жената към тях;
• психоанализа - анализ на всички неблагоприятни фактори, които биха могли да повлияят на появата на атаки.

Терапията може да е продължителна, но не трябва да се отчайвате. Трябва да се настроите за успех, да увеличите самочувствието си, тогава всичко ще се получи.

Пристъпите на паника продължават от 5 до 20 минути, но за няколко минути могат да причинят силен страх, соматични симптоми и мисли за смърт. Според статистиката пристъпите на паника се появяват по-често на средна възраст 20-40 години, а понякога атаките могат да се появят и през нощта. На фона на паническите атаки жените развиват невротични състояния и фобии, които изискват специализирано лечение.

Паническата атака е краткотрайна (от 10 до 30 минути) атака на безпричинен и несъзнателен страх, паника, която е придружена от соматични и психотични симптоми. Паническите атаки са безпричинни, поради което се различават от различните видове фобии. Краткосрочните пристъпи на тревожност и страх, ако тревожността е постоянна, показват генерализирано тревожно разстройство. Систематичната, честа поява на пристъпи на паника показва наличието на независимо заболяване - паническо разстройство. Паник атаките са доста чести. Около 5% от населението е податливо на пристъпи на паника. Това са предимно възрастни на възраст от 20 до 40 години, като жените страдат от паник атаки три пъти по-често от мъжете. Жените са по-податливи на стрес, по-мнителни и склонни към самоизследване.

Причини за пристъпи на паника при жените

Всеки човек има свой собствен вътрешен свят, свой собствен характер и индивидуалност, следователно онези ситуации, които причиняват само дискомфорт за някои, могат да обезпокоят други и да предизвикат паника у други. Паническите атаки се появяват при жените по различни причини, които могат да бъдат групирани заедно.

• Стресова ситуация: това може да бъде краткосрочна тежка психологическа травма (например злополука, смърт на любим човек, развод) или дългосрочен стрес (прекомерно психическо напрежение, стресова работа).
• Соматични заболявания: пристъпите на паника могат да действат като симптом на някои онкологични, сърдечни и други заболявания.
• Образование: свръхзакрила в детството, всеобхватен контрол или обратното, отглеждане на момиче като център на вселената, на което винаги всичко е позволено;
• Генетика: Изследванията показват, че има генетична предразположеност към пристъпи на паника.
• Употреба на наркотици и алкохолизъм. Пристъпите на паника често се появяват по време на симптоми на абстиненция или абстиненция или поради интоксикация на тялото с токсични вещества.
• Психични заболявания (например шизофрения).
• Промени в хормоналните нива: нарушение на менструалния цикъл, начало на сексуална активност, бременност, менопауза.
• Черти на характера: подозрителност, тревожност, склонност към хипохондрия.
• Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.

Това са най-честите, но не всички причини при жените.

Пристъпи на паника при жени, симптоми

Симптомите на паник атаките при жените могат да бъдат разделени на две групи: физически и психически. Пристъпите на паника могат да се появят както през деня, така и през нощта. Смята се, че хората със силна воля са податливи на пристъпи на паника през нощта, тъй като те могат да контролират страха през деня.

Физически симптоми: ускорен пулс, болка в гърдите, задух, изпотяване, повръщане, сухота в устата. В този случай симптомите се появяват само по време на паническа атака и спират, когато тя приключи.

Психични симптоми: страх от смъртта, лудост, усещане за предстоящо бедствие, скованост или двигателно безпокойство, дереализация или деперсонализация, която се появява внезапно.

Панически атаки при жени по време на бременност и след раждане

Наличието на паническо разстройство не е противопоказание за бременност, но през този период жената се нуждае от допълнително наблюдение от психотерапевт, тъй като честите панически атаки при жените, особено атаките, могат да навредят на здравето на нероденото дете. Бременността и раждането могат да причинят пристъпи на паника. Това се дължи на хормонални промени, повишени нива на тревожност, намалени психо-емоционални нива и устойчивост на жената към стрес. Страх и безпокойство за детето, неговото здраве и щастие, страх да не е лоша майка, страх от смъртта на детето... Всичко това често предизвиква и стимулира развитието на панически атаки. Трудността при лечението на панически разстройства при жените се състои в невъзможността да се използват почти всички медицински средства за лечение, следователно, ако сте диагностицирани с паническо разстройство и имате чести и интензивни пристъпи на паника, първо трябва да се подложите на лечение, преди да планирате бременност.

Пристъпи на паника при жени по време на менопауза

По-специално, атаките по време на менопаузата или менопаузата са придружени от интензивно освобождаване на хормони на стреса. Хормоналните промени в тялото на жената по време на менопаузата провокират пристъпи на паника. Около 18% от жените през този период са податливи на атаки, като най-честите симптоми са страх от смъртта, дереализация и деперсонализация, интензивно изпотяване и треперене.

Лечение на пристъпи на паника при жени

при жените се избира в зависимост от тежестта на симптомите, честотата и продължителността на симптомите на паника. IsraClinic разработи цялостни клинични методи за диагностика и лечение на панически атаки при жени, включително по време на бременност или менопауза, което ни позволява да разработим индивидуален, цялостен подход към лечението на всеки пациент. Първоначално лекарите в Израел провеждат задълбочена диагностика на тялото, за да изключат наличието на соматични заболявания, които могат да причинят пристъпи на паника. Първо. Медикаментозното лечение се използва изключително по предписание на психиатър. В началните етапи на заболяването, по време на бременност и кърмене, целесъобразността от употребата на лекарства се сравнява с възможните щети, причинени на детето. Второ. Психотерапия. За лечение на пристъпи на паника при жените се използват различни видове психотерапия:

• когнитивно-поведенческа, предназначена да промени отношението на жената към паническите атаки, да обоснове страховете, да даде логично обяснение на симптомите, да намали тревожността и да помогне в борбата с катастрофалното мислене. В когнитивно-поведенческата психотерапия се използват следните техники за лечение на панически атаки: водене на дневник за наблюдение, обучение на дихателни техники, идентифициране на причините за страх или тревожност и борба с тях, медитация и др.
• хипноза (класическа или ериксонианска) основната разлика е, че при първата на пациента се внушават нагласи, предназначени да намалят тревожността, а при втората пациентът се потапя в транс и с помощта на психиатър разрешава вътрешни конфликти ;
• психоанализата се използва в редки случаи поради необходимостта от продължителна терапия;
• системна семейна терапия (според която податливостта към панически атаки е следствие от липса на разбирателство между членовете на семейството);
• невролингвистично програмиране, предназначено да промени реакцията на човек към ситуации, които предизвикват паника;
• Арт терапията дава отдушник на стреса и страха, помага да се отървете от скритите фобии и да разрешите вътрешни конфликти. За лечение на пристъпи на паника при жените се използват такива видове арт терапия като изотерапия, музикална терапия и други видове.

Предотвратяване на панически атаки при жени

Предотвратяването на пристъпи на паника при жените включва набор от мерки, предназначени да повишат устойчивостта на стрес, облекчаване на напрежението и тревожността.

• Релаксиращо дишане, което се постига с помощта на специални техники;
• медитация;
• Спортни дейности;
• Хоби;
• Поддържане на дневен режим и правилно хранене;

Също така е необходимо да се разработи план за действие по време на паническа атака - това може да бъде броене, рецитиране на прости стихотворения или молитви, носене на гривна и др. Пристъпите на паника при жените, когато се използва правилно и ефективно лечение, изчезват без следа и без усложнения. Не чакайте ситуацията да се влоши, а се свържете със специалист.

Животински страх без видима физическа заплаха насън или наяве. Това не е цитат от книга на ужасите, а реалността, в която живеят пациенти с панически атаки. Психичното разстройство обича младите и активните. Лъвският дял от пациентите с тази диагноза са хора на възраст от 20 до 30 години. Хроничното заболяване е придружено от физическо и емоционално страдание.

От страна на преживелите панически атаки най-лошото за тях в това състояние е деперсонализацията и дереализацията. На човек изглежда, че не е в родната си среда (въпреки че това може да е къщата на баща му), а не в тялото си. Страшно е, смразява отвътре. Най-лошото е, че паник атаката не избира мястото и времето за атаката. Може да настъпи обостряне:

• в задръстване;
• в градския транспорт в час пик;
• на претъпкана среща или по време на разговор на четири очи с мениджър;
• на бизнес преговори или у дома на семейната маса.

Симптоми и признаци на паническа атака

Пристъпът настъпва внезапно и силата на симптомите е невъзможно да се предвиди. Невролозите и психотерапевтите са забелязали, че те провокират паническа атака:

• дългосрочен стресов фактор. Болест или смърт на близък, стресиращ период на работа или в училище, несподелени чувства, развод;
• хиперконтрол. Перфекционистите, свикнали да държат всичко под контрол и да го правят перфектно, са изложени на риск от панически атаки;
• престой на открити места с много хора. В психологията понятието се нарича „страх от пазара“.

Паническата атака може да започне по всяко време и навсякъде

Тези или алтернативни стресови фактори предизвикват реакция на вегетативната нервна система, която е неадекватна по сила и продължителност. Излишното количество адреналин навлиза в кръвта, причинявайки симптоми:

• затруднено преглъщане. По време на паническа атака е трудно човек да преглъща вода или да си поеме дъх. Струва му се, че може да се задави със собствения си език или въздух;
• повишено изпотяване. Дланите, лицето и гърба на човека внезапно стават мокри;
• затруднено дишане. Сандъкът изглежда вързан с железни обръчи. Затруднено дълбоко вдишване или издишване. Повърхностното и често дишане причинява хипервентилация на белите дробове, започва виене на свят и се появява гадене;
• хипертония и тахикардия;
• сърдечна болка. По време на атака пациентите смятат, че преживяват инфаркт. Толкова много щипе, притиска и реже в гърдите едновременно;
• дискомфорт в стомаха, болка в червата, чувство на гадене.

Паническата атака продължава от 3 до 15 минути. В зависимост от пренебрегването на състоянието и степента на увреждане на автономната нервна система, хората могат да страдат от прояви на заболяването от 1-2 пъти месечно до няколко пъти на ден, което значително усложнява поддържането на социално активен начин на живот.

Защо паник атаките са опасни?

В пика на паник атаката човек губи чувството си за връзка с реалността. Ако е в метрото, тогава поради замаяност и паника може да падне от ескалатора или върху релсите, като се нарани. Също така по време на атака пациентът е безпомощен. Лесно е да се открадне или да се причини физическа повреда.

Що се отнася до външните лица, пристъпите на паника могат да се разглеждат от приятели, семейство и колеги като истерия, театралност или преструвка. Без да осъзнават сериозността на ситуацията, те влошават нещата за пациента, изострят неговата депресия, несигурност и апатия.

Разговорът с началниците е повод за атака

Какво да правим по време на паническа атака?

Ако започне атака, тогава:

• Намерете стена или маса, на която да се облегнете.
• Стиснете ръцете си. Това ще ви позволи да възвърнете концентрацията и осъзнаването на собственото си тяло.
• Спрете хипервентилацията. Поемете бавно дълбоко въздух (4 броя), издишайте за 4 броя и направете пауза за 2 броя.
• Затворете очи и се вслушайте в звук, мирис или тактилни усещания.
• След 2 минути изпийте малко вода на малки глътки.

Също така невролозите и психолозите категорично не препоръчват промяна на местоположението по време на атака: бягане някъде или излизане. Изчакайте атаката да приключи, след което спокойно продължете работата си.

Панически атаки по време на сън

Коварството на атаките е, че те са възможни не само през деня. Припадъците не са сънища на ужасите. Най-често се случват между 12 на обяд и 4 сутринта.

По време на атака човек се събужда или е в гранично състояние и изпитва всички симптоми. След пристъпа може да продължи да заспива.

С началото на заболяването има 1-3 нощни пристъпа, в напреднал стадий - до 5 за една нощ. Това ви кара да изпаднете в състояние на депресия, човек се страхува да заспи, не може да се отпусне и още повече се поддава на стреса.

Характеристики на протичането на паническите разстройства при деца и юноши

Хормоналните промени в растящото тяло са идеални условия за появата на панически атаки. Тийнейджърите изпитват първите си атаки на възраст 12-13 години, но дори предучилищните не са имунизирани от тях. Поради високата чувствителност на психиката сред децата, диагностицирани с паническа атака, има повече момичета.

Симптомите по време на атаки са по-изразени, отколкото при възрастни. Към класическите прояви на пристъпи на паника се добавят псевдопареза, неволни актове на дефекация и изпразване на пикочния мехур.

Без лечение при юноши и деца състоянието се влошава. По-често се появяват припадъци и тахикардия, пациентът изпитва паника при посещение на нови места, страх от среща с хора или самостоятелно движение. Невролозите в Клиничния център по автономна неврология не използват лекарства или хипноза за лечение на панически атаки. Поради това те имат много положителни отзиви и добра динамика за спиране на пристъпите завинаги при деца и юноши.

Припадъци при жени по време на бременност

Паник атаките при бъдещите майки се провокират от резки промени в хормоналните нива и силен стрес преди предстоящото раждане. По време на пристъп бъдещите майки усещат задушаване и тежка тахикардия, болка в корема и сърцето, страх от загуба на съзнание, падане и нараняване на детето. Сложността на лечението на пристъпи на паника в тази категория се усложнява от невъзможността да се използват антидепресанти и други лекарства поради заплахата от патологии на развитието на плода.

По време на паническа атака бременните жени усещат силно свиване на мускулите на корема и матката

Усложненията на пристъпите на паника при бъдещи майки се проявяват под формата на внезапни мускулни контракции, включително и матката. Поради това заплахата от спонтанен аборт се увеличава няколко пъти дори на фона на нормална бременност.

През годините на практиката си невролозите в Клиничния център по автономна неврология многократно са се сблъсквали с бременни жени с диагноза панически атаки. Диагностиката, която е безопасна за жената и нероденото дете, и нелекарствената терапия ни позволява да постигнем положителни резултати.

Панически атаки при мъжете

Стресът на работното място и постоянното желание за поддържане на висока социална активност изиграват жестока шега на силния пол. Парасимпатиковата нервна система престава да се съпротивлява на фактора на хроничния стрес и се развиват панически атаки.

Рязкото повишаване на адреналина в кръвта по време на атака провокира повишаване на кръвното налягане и натрупване на млечна киселина в мускулите. В резултат на това сърцето бие в гърдите, появява се усещане за топлина в гърдите, краката и ръцете са сковани и частично обездвижени. С течение на времето се развиват натрапчиви мисли за повторни атаки, страх от загуба на социализация и активност, апатия и депресия у дома и на работното място.

Пристъпи на паника и вегетативно-съдова дистония

Невролозите от Клиничния център по автономна неврология идентифицираха паническите атаки и вегетативно-съдовата дистония като имащи еднакъв характер - нарушение във функционирането на автономната нервна система. Регионалните нервни ганглии (ганглии) започват да се възпаляват. Възпалението може да бъде автоимунно по природа. В началните етапи резервът на тялото е достатъчен, за да може патологията в ганглиите да се прояви безсимптомно. Но тежкият или продължителен стрес изтощава нервната система.

В зависимост от местоположението на възпаления възел, човек е измъчван от симптоми на дисфункция на различни органи и системи. Съвременните диагностични методи MRI и CT откриват аномалии, но не могат да открият виновниците за патологията. И човекът потиска симптомите с антидепресанти и психотерапия, лекува здрави органи, вместо да елиминира възпалението в ганглиите веднъж завинаги.

Диагностика и търсене на първопричината за паник атаките

Паник атаките отдавна се приписват на психични разстройства, а различни соматични симптоми се търсят в други органи и системи. През 1998 г. американски учени направиха преврат. По време на радиоимунологична диагностика те откриха причината за паническите атаки - възпаление на автоимунната природа на възлите (ганглиите) на автономната (периферна) нервна система.

„През последните 100 години учените тълкуват дивото чувство на страх, страха от задавяне с въздух или глътка вода като истерична бучка. Предписани са психотерапия и антидепресанти. Въпреки че причината е възпалените автономни ганглии на шийно-яковата област. Използвайки компютърна термография, ние наблюдаваме проблема в реално време и започваме да го отстраняваме без лекарства или хипноза.“

Ръководителят на Клиничния център по автономна неврология А. И. Беленко се заинтересува от разработките. Той забеляза, че в зависимост от местоположението на засегнатия възел в тази част на тялото възникват характерни симптоми. Когато ганглиите на слънчевия сплит са повредени, човек има болки в стомаха и се подозира язва. Гастроентерологичните изследвания не разкриват причината, а противоязвената терапия е неефективна.

„Имаше случай в моята практика. Пациент е приет със симптоми на дифузно възпаление в коремната кухина. MRI, CT и други инструментални методи не откриват неоплазми или други анатомични и физиологични аномалии. Изпратих го на компютърна термография. На снимката се виждат черни дупки, пробиващи стомаха. Това бяха възпалени участъци с нарушена инервация и кръвоснабдяване в областта на слънчевия и хипогастралния плексус.”

А. Беленко, невролог, кандидат на медицинските науки, автор на метод за лечение на нарушения на вегетативната нервна система

Автономните нервни възли са отговорни не само за инервацията (приемане, обработка и предаване на импулси), но и за терморегулацията. На този принцип се основава диагностичният метод - компютърна термография.

Термовизионната камера се насочва към зоната или цялото тяло на пациента. Прави се изображение в реално време, което показва активността на ганглиите и наличието на автоимунно възпаление в нервните ганглии.

Диагностика с термокамера:

• бърз;
• не изисква препарати, диети или промени в начина на живот на пациента;
• Подходящ за възрастни и деца, хора, отслабени от хронични заболявания, бременни и кърмещи майки. По време на процедурата тялото не получава радиация;
• работата на устройството не засяга пейсмейкъри или метални импланти (зъбни коронки, ортопедични конструкции);
• способността да се наблюдава лечението на пристъпи на паника или VSD;
• висока чувствителност. Устройството реагира на температурни разлики от 0,1 градуса.

В допълнение към компютърната термография се използва сърдечна ритмография. Методът идва от космическата медицина. ЕКГ в покой, с минимална физическа активност и по време на периода на възстановяване записва работата на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Именно той е отговорен за мобилизирането на тялото за защита или адаптиране към стресовия фактор. Обикновено в рамките на 15-20 секунди той включва симпатиковия отдел и потушава активността на парасимпатиковия: намалява концентрацията на адреналин, нормализира кръвното налягане. При пациенти с нарушения на вегетативната система това се случва с инхибиране от 20-30 минути. В рамките на 10 минути от сърдечната ритмография лекарят получава подробна картина на функционирането на вегетативната нервна система.

Цялата диагностика в Клиничния център по автономна неврология отнема до 2 часа.

Оригинален метод на д-р Беленко за лечение на паник атаки

След като откриха причината за нарушенията на автономната нервна система, екип от невролози, ръководен от A.I. Belenko, предложи цялостен курс на нелекарствена терапия. При лечение на панически атаки лекарите не използват антидепресанти, хипноза или психотерапия. Курсът за елиминиране на автоимунно възпаление на ганглиите се състои от:

• неврална терапия. Хормони или болкоуспокояващи се инжектират точно в областта на възпаления ганглий. Блокадата облекчава излишното напрежение в ганглия и блокира предаването на импулси от засегнатия възел. Комбинацията от агенти задейства регенерацията на нервната тъкан и подобрява локалния метаболизъм;
• фотолазерна терапия. Допълнително се използва с блокада. Интравенозното или подкожно лазерно насочване осигурява аналгетичен, деконгестантен, възстановителен, противогъбичен, антибактериален ефект. Фотолазерната терапия премахва възпалението не само в ганглиите, но и в тъканите на органите, които са пострадали от неправилна инервация;
• Магнитната и цветоритъм терапията са методи, които нямат противопоказания и странични ефекти. Възстановяване на физическото и емоционалното здраве;
• лекарство Laennec. Това е хидролизат на плацентата, съдържащ незаменими аминокиселини, коензими, ензими, минерали и антиоксиданти. Лекарството има имуномодулиращи, регенериращи, противовъзпалителни и подмладяващи свойства. Интравенозно, интрамускулно или фармакопунктурно приложение на Laennec задейства възстановяването на нервната тъкан на възпалените ганглии и възстановява хистологичната структура на органите.

В зависимост от възрастта на пациента, общото състояние на организма, броя и разположението на възпалените ганглии, специалистите от КЦБВ могат да предложат повторен курс 6 месеца след основния курс.

Панически атаки и психотерапия

Терапията на паник атаките с помощта на психотерапевт е дълъг процес

Психотерапевтите категорично приписват атаките на емоционални, а не на психични разстройства. Самите пациенти след деперсонализация и дезориентация изпитват страх от психическа лудост и си приписват различни отклонения.

В класическата терапия на паник атаките се използват психотерапевтични методи:

• хипноза. Специалист поставя човек в гранично състояние, опитвайки се да му помогне да разбере причината за изключително силна реакция към фактор на стрес. Минус: не всички психотерапевти владеят техниката, някои пациенти не могат да бъдат хипнотизирани;
• семейна психотерапия. Разглеждат се причините за дисхармонията в отношенията и стреса в общуването със семейството;
• телесно-ориентирана психотерапия. Мускулното напрежение се премахва с помощта на дихателни практики;
• арт терапия. Пациент с паническа атака рисува състоянието си, научава се да изхвърля негативните емоции на лист хартия, да ги осъзнава и да не се страхува.

Психотерапията е добро средство. Но премахва само емоционалната проява на паник атаките и няма ефект върху автоимунното възпаление на ганглиите. Освен това психотерапията не дава доживотна гаранция за лечение, изисква до 10 сесии със специалист.

Лечение на панически атаки с антидепресанти

Класическата терапия включва приемане на силни лекарства, които потискат активността на нервната система.

Недостатъци на употребата на антидепресанти:

• Зависимост на пациента от лекарства. Човекът се страхува, че без доза транквилант няма да преживее атаката. Понякога причината за паниката е липсата наблизо животоспасяващо шишенце с лекарство.
• Пристрастяване. С течение на времето нервната система на пациента се адаптира към химикалите и спира да реагира на инхибиторния отговор. Необходимо е или увеличаване на дозата, или избор на друго лекарство.
• Краткотраен ефект. Приемането само на антидепресанти без психотерапия и други методи за корекция не гарантира дългосрочна положителна динамика на възстановяване.

Всички недостатъци на приема на лекарства заличават положителните ефекти. Човек се стреми да се възстанови, но става зависим от лекарства, засягащи черния дроб и бъбреците. Самите невролози, с традиционните схеми на лечение, не дават доживотна гаранция за възстановяване от пристъпи на паника. Не може да се каже същото за специалистите от Клиничния център по автономна неврология. Хиляди пациенти, подложени на нелекарствена терапия без използване на хипноза в клиниката, са се отървали от пристъпите на паника и водят пълноценен, активен социален живот.

Антидепресантите потискат процесите в нервната система, но не лекуват възпалението в ганглиите.

Как сами да се отървете от паник атаките

Невролозите съветват да преодолеете състоянието или да намалите честотата на пристъпите с помощта на:

• диети От менюто се изключват тонизиращи напитки (енергийни напитки, черен и зелен чай, кафе, какао, алкохол), храни с подправки, млечни продукти и сладкиши. Наблягат на зеленчуци под всякаква форма, бяло птиче месо, риба, сушени плодове, мед;
• физическа дейност. Избягване на силови упражнения. Бягане, плуване, бойни изкуства, колоездене - успокояват психиката, имат релаксиращ ефект, насищат тялото с кислород;
• елиминиране на фактора стрес. Това е най-трудният момент. Ако човек се страхува от затворени пространства, тогава експертите съветват да не се качвате на асансьора и да се качвате на етажите пеша. Минимизирайте комуникацията с хора, които са досадни.

Но, както показва практиката, е нереалистично да се премахнат напълно стресовите фактори и да се живее в емоционално стерилна среда, докато се работи и учи в екип. Тези препоръки са приложими като помощни средства. И е по-добре да победите паническите атаки веднъж завинаги с невролозите на Клиничния център по автономна неврология.