Ноотропил ефекти. Ноотропил за активна мозъчна функция. Ноотропил: инструкции за употреба - Yandex.Health

Таблетките Nootropil са лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение, стимулира нервна дейности подобрява регенерацията на мозъчната тъкан. Лекарството се основава на пирацетам. Това Химическо веществосе използва от невролози в продължение на няколко десетилетия. През този период всички странични ефектии са взети мерки за обезвреждането им. В тази връзка лекарството ноотропил може абсолютно безопасно да се използва от много ранна детска възраст в комплексно лечение различни заболяванияцеребрален характер.

Фармакологичната индустрия произвежда ноотропил за употреба в различни лекарствени форми. Това е гранулиран прах, на базата на който сироп за деца, готов сироп, капсули за перорално приложение и разтвор в ампули за интравенозно и интрамускулна инжекция.

Струва си да се има предвид, че таблетките ноотропил могат да се използват за лечение на мозъчни заболявания само при възрастни. За деца лекарството се прилага под формата на сироп или като инжекции, както е предписано от лекар.

Терапевтичен ефект

Фармакологичният ефект върху мозъчните структури се основава на ефекта на лекарството върху метаболитните процеси в нервната тъкан. 72 часа след първоначалното приложение активно веществоактивират се процесите на натрупване на аденозинтрифосфорна киселина в основните тъкани на невроните. На този фон производството на РНК се увеличава и голям бройдългодействащи фосфолипиди. Гликолитичен метаболитни процесистимулира се поради повишен синтез и използване на продуктите от разпада на въглехидратните включвания.

В процеса на използване на ноотропил се постига следното:

• засилване на интегративните процеси между невроните;
• повишена производителност на мозъка;
• подобряване на процесите на запаметяване и постоянство;
• ускоряване на учебния процес;
• повишение общо нивопроизводителност.

След като влезе в мозъчната тъкан, лекарството започва бързо да има положителен ефект върху процесите на микроциркулация на кръвта. Клирънс кръвоносни съдовев същото време остава непроменена, което осигурява надеждна профилактика на хеморагични инсулти. При продължително лечение се наблюдава намалена тромбоцитна агрегация, което има благоприятен ефект върху вискозитета и други реологични свойства на кръвта.

Поради защитния си ефект върху мозъка, това лекарство може да се предписва при продължително излагане на човешкото тяло на различни токсини, включително алкохол. Положителен ефектнаблюдавани след травма, токов удар, на фона на дългосрочно кислородно гладуване. При мозъчно сътресение ноотропил помага бързо елиминиранеатаксия, замаяност, прояви на вестибуларен нистагъм.

Когато лекувате, трябва да знаете това положително терапевтични резултатине се появяват от първия ден на курсовата терапия. Първи признаци положително въздействиемогат да бъдат видими 7 до 10 дни след началото на лечението. В същото време пациентите не изпитват депресия или стимулиране на нервната и нервната система умствена дейност. За периода на лечение с ноотропил при липса на др тежки симптоми, предотвратявайки нормалното трудова дейност, не се изискват ограничения в обхвата на работата и нейната интензивност.

Показания

Инструкциите за употреба на лекарството ноотропил препоръчват употреба при лечение на наркотици и психиатрични, педиатрични и неврологична практика. Най-голяма ефективност на лекарството се наблюдава, когато комплексна терапияв комбинация с др фармакологични лекарстваследните заболявания:

• увреждане на мозъчните съдове;
• атеросклероза;
• мозъчно-съдова недостатъчност с неизвестен произход, която е придружена от нарушения в процеса на паметта, главоболие и световъртеж и намалена мозъчна активност;
• наранявания на мозъчните структури;
• увреждане от алкохол, никотин и някои лекарства;
• последиците от извършеното нарушение мозъчно кръвообращениеисхемичен тип;
• Болест на Алцхаймер и други форми на енцефалопатия.
• В психиатрията има и отделни показания за употребата на ноотропил:
• астения с елементи на депресия;
• хипохондрия с адинамичен синдром;
• забавяне умствено развитиес психични увреждания;
• различни форми на миоклонус.

IN юношествотолекарството подобрява процесите социална адаптация, намалява нивото на психологическо напрежение, срамежливост и склонност към депресивни състояния. IN ранна възрастноотропил е показан за деца с предишни наранявания при ражданеи вътрематочно увреждане на мозъчните структури, включително в детска възраст церебрална парализа. Лекарството помага да се справят с последствията от вътрематочна хипоксия на плода, с изключение на по-нататъчно развитиеразрушаване на нервната тъкан.

IN практика за лечение на наркотицилекарството ви позволява ефективно да премахнете последствията от пиенето на алкохол и наркотични вещества. По време на периода на въздържание отрицателните ефекти се премахват странични ефекти, процесът е постигнат пълно възстановяванезасегнати мозъчни структури. По време на лечение на алкохолизъм и наркомания, ноотропил може да намали болезненото психологическо желание за употреба на токсични вещества. Подобрява психологическо състояниеболен човек.

Как да приемате ноотропил?
Тежки условия на начална фазалечение	Лекарството се прилага интравенозно бавно в доза най-малко 10 грама на ден
Лечение на състояния средна степенземно притегляне	600 mg 3 пъти дневно в продължение на 60 дни
Сенилни деменции и органични лезиимозъчни структури	Дългосрочно 600 mg 3-4 пъти на ден
Ноотропил за деца	Под формата на сироп не повече от 50 mg на ден
Мозъчни травми	400 mg 3 пъти дневно в продължение на 15 дни

Лекарството трябва да се приема през първата половина на деня. След 17:00 часа приемането на ноотропил не е препоръчително, тъй като това може да попречи на процеса на заспиване. Също така при постъпване в вечерно времеслучаите на увеличение не са необичайни кръвно налягане. Директен аналог на ноотропил -

Ноотропил (активна съставка - пирацетам) е ноотропно лекарство, което е производно на гама-аминомаслената киселина. Ноотропил без никакво преувеличение може да се нарече референтен ноотроп. Механизмът на действието му е свързан с повлияване на хода на метаболитните и биоенергийните процеси в невроните, ускоряване на оборота на информационните молекули и стимулиране на протеиновия синтез. Ефектът на пирацетам върху оползотворяването на кислорода и метаболизма на глюкозата се определя от условията, в които действа лекарството - аеробни или анаеробни. В първия случай ноотропилът повишава консумацията на кислород и разграждането на глюкозата средно с 30%. При условия на кислороден дефицит лекарството стимулира гликолизата поради активирането на пентозофосфатния път, което води до образуването на един от основните енергийни източници за метаболизма в мозъка - NADPH. В допълнение, при анаеробни условия ноотропил повишава синтеза на АТФ. На клетъчно ниволекарството взаимодейства с полярни групи от фосфолипиди, образувайки мобилни комплекси. Това гарантира възстановяването на двуслойната структура на клетъчната мембрана и поддържа нейната стабилност. Ноотропил го улеснява различни опциисинаптично предаване, засягащо главно активността и плътността на рецепторите на постсинаптичните мембрани (данните са получени по време на предклинични проучвания). Nootropil подобрява когнитивните функции като памет, внимание, мислене, без да има психостимулиращ (или, напротив, седативен) ефект. Ноотропил влияе и върху реологичните свойства на кръвта: при пациенти, страдащи от сърповидно-клетъчна анемия, лекарството повишава способността на еритроцитните мембрани да се деформират, разрежда кръвта и предотвратява образуването на нестабилни еритроцитни агрегати - т.нар. „монетни колони“, характерни за полиглобулия. В допълнение, ноотропил намалява агрегацията на тромбоцитите (слепване), без да увеличава/намалява броя на последните. В предклинични проучвания е установено, че лекарството предотвратява съдовите спазми и противодейства на веществата, които ги причиняват.

IN клинични изследванияноотропил предотвратява адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира секрецията на простациклини.

След перорално приложение ноотропил се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. След приемане на 3,2 g от лекарството максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се постига след 1 час. Една обилна закуска забавя този процес средно с 20%. Полуживотът на ноотропил е 4-5 часа (от кръвна плазма) и 8,5 часа (от гръбначно-мозъчна течност). Пътят на въвеждане на лекарството в тялото не влияе на полуживота. Ноотропил се екскретира от тялото непроменен чрез бъбреците. Бъбречната недостатъчност увеличава полуживота на лекарството, чернодробна недостатъчностНа този показателне влияе.

Ноотропил се предлага в четири лекарствени форми: таблетки, капсули, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение и разтвор за перорално приложение. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Оралните форми на ноотропил трябва да се приемат на празен стомах или с храна. Приемане на ноотропил от пациенти с очевидни нарушения на хемостазата, с голям мащаб хирургични интервенцииах, тежко кървене, бъбречна недостатъчност трябва да се извършва под внимателно и постоянно медицинско наблюдение. Ако пациентът изпитва нарушения на съня, докато приема ноотропил, се препоръчва да преустанови приема вечерен приемлекарството, комбинирайки го с ежедневен прием.

Ноотропил - "приятелски" към другите лекарствалекарството обаче може да влезе в някои нежелани взаимодействия. Така че, когато се комбинира с хормони щитовидната жлезаМогат да се появят централни ефекти: сомнологични нарушения, раздразнителност, тревожност, тремор, объркване. Когато ноотропил се комбинира със стимуланти на централната нервна система, може да се наблюдава потенциране на ефектите на последните. И накрая, когато приемате антипсихотици заедно с ноотропил, рискът от екстрапирамидни разстройства се увеличава.

Фармакология

Ноотропно лекарство, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

Наличните данни сочат, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или органите.

Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни комплекси пирацетам-фосфолипид. В резултат на това се възстановява двуслойната структура клетъчната мембранаи неговата стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и възстановяване на тяхната функция.

На невронно ниво пирацетам улеснява Различни видовесинаптично предаване, имащо преобладаващ ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени от изследвания върху животни).

Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и съзнание, без да предизвиква седативни или психостимулиращи ефекти.

Хемореологичните ефекти на пирацетам са свързани с неговия ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовата стена.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетам повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на монети. В допълнение, той намалява агрегацията на тромбоцитите, без да повлиява значително броя на тромбоцитите.

Проучванията при животни показват, че пирацетам предотвратява вазоспазъм и противодейства на различни вазоспастични вещества.

При проучвания при здрави доброволци пирацетам намалява адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорален прием на лекарството пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. След еднократна доза от лекарството в доза от 3,2 g, Cmax е 84 mcg/ml, след многократни дози от 3,2 mg 3 пъти дневно - 115 mcg/ml и се постига след 1 час в кръвната плазма и след 5 часа в цереброспиналната течност. Приемът на храна намалява Cmax със 17% и увеличава Tmax до 1,5 ч. При жените, когато приемат пирацетам в доза от 2,4 g, Cmax и AUC са с 30% по-високи, отколкото при мъжете.

Разпределение и метаболизъм

Не се свързва с протеините на кръвната плазма.

Vd на пирацетам е около 0,6 l/kg.

При проучвания върху животни е установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии.

Не се метаболизира в организма.

Прониква през BBB и плацентарната бариера.

Премахване

T1/2 от кръвната плазма е 4-5 часа, от цереброспиналната течност - 8,5 часа T1/2 не зависи от начина на приложение.

80-100% от пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез бъбречна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80-90 ml/min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T 1/2 се удължава при бъбречна недостатъчност; за терминална хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа.

Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Форма за освобождаване

Бели или почти бели филмирани таблетки бяло, продълговати, с разделителна напречна резка от двете страни; От едната страна на таблета отдясно и отляво на марката има гравиране "N".

	1 табл.
пирацетам	800 мг

Помощни вещества: силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий; opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171), макрогол 400, хипромелоза 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000).

15 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството се предписва перорално, по време на хранене или на празен стомах, с течност.

Симптоматично лечение психоорганичен синдром: 2,4-4,8 g/ден в 2-3 разделени дози.

Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс: 2,4-4,8 g/ден в 2-3 разделени приема.

Лечението на кортикален миоклонус започва с доза от 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до максимална доза 24 g/ден в 2-3 приема. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g/ден на всеки 2 дни.

Профилактика на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: дневната доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца (като част от комплексната терапия): препоръчителната дневна доза за деца от 8 години и юноши е 3,2 g, разделена на 2 приема.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира в зависимост от стойността на CC.

За мъже CC (ml/min) = x телесно тегло (kg)/72 x серумен креатинин (mg/dl);

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо наблюдение функционално състояниебъбрек

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция лекарството се предписва по същия начин, както при пациенти само с увредена бъбречна функция.

Предозиране

Симптоми: регистриран е един случай на развитие на диспептични симптоми под формата на диария с кръв и болка в коремната област при перорален прием на лекарството в дневна доза 75 г. Очевидно това се дължи на използването на голяма обща доза сорбитол, включена преди това в състава доза отразтвор за перорално приложение.

Лечение: веднага след значително предозиране, когато се приема перорално, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60%.

Взаимодействие

Възможността за промяна на фармакокинетиката на пирацетам под влияние на други лекарстваниско, защото 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.

При едновременна употребас хормони на щитовидната жлеза, има съобщения за объркване, раздразнителност и нарушения на съня.

Според публикувано проучване на пациенти с рецидивиращи венозна тромбозапирацетам в доза от 9,6 g/ден повишава ефективността индиректни антикоагуланти(отбелязано е по-изразено намаляване на тромбоцитната агрегация, концентрацията на фибриноген, факторите на фон Вилебранд, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение с употребата само на индиректни антикоагуланти).

Пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450. Метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

Приемането на пирацетам в доза от 20 g/ден в продължение на 4 седмици не променя Cmax в серума и AUC на антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумните концентрации на пирацетам; Концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приемане на 1,6 g пирацетам.

Странични ефекти

От външната страна нервна система: двигателно разстройство (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%); V изолирани случаи- замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на епилепсия, безсъние, объркване, възбуда, безпокойство, халюцинации, повишена сексуалност. В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните нежелани реакции, чиято честота не е установена (поради недостатъчно данни): главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на епилепсия, безпокойство, халюцинации, объркване.

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).

От страна на метаболизма: повишаване на телесното тегло (1,29%).

От страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж.

От външната страна кожата: дерматит, сърбеж, уртикария.

Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

Други: в в редки случаи- болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия, артериална хипотония(с интравенозно приложение).

В повечето случаи е възможно да се постигне регресия подобни симптомичрез намаляване на дозата на лекарството.

Показания

Възрастни

• симптоматично лечениепсихоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст, придружен от загуба на паметта, световъртеж, намалена концентрациявнимание и намалена активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушение на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признацизаболявания, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер);
• лечение на световъртеж и свързан дисбаланс, с изключение на вазомоторно и психогенно световъртеж;
• лечение на кортикален миоклонус (като монотерапия или като част от комплексна терапия);

• лечение на дислексия (като част от комплексната терапия);
• предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

Противопоказания

• психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството;
• хорея на Хънтингтън;
• остро разстройствоцеребрална циркулация (хеморагичен инсулт);
• краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност (с CC< 20 мл/мин);
• детстводо 1 година (за перорален разтвор);
• деца под 3-годишна възраст (за таблетки);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към производни на пиролидон.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при нарушена хемостаза, обширни хирургични интервенции, тежко кървене и хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 20-80 ml / min).

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на Nootropil по време на бременност. Няма контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност.

Пирацетам прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Nootropil ® не трябва да се предписва по време на бременност.

Пирацетам се освобождава с кърма. Когато предписвате лекарството по време на кърмене, трябва да се въздържате от кърмене.

Употреба при чернодробна дисфункция

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Употреба при бъбречно увреждане

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват корекция на дозата на лекарството в съответствие със следната схема.

Употреба при деца

Противопоказания: деца под 1 година (за перорален разтвор); деца под 3-годишна възраст (за таблетки).

специални инструкции

Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена хемостаза, по време на обширна операция или при пациенти със симптоми на тежко кървене.

При лечение на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязкото прекъсване на лечението, т.к това може да доведе до повторение на атаките.

При лечение на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg/kg или нередовна употреба на лекарството може да предизвика обостряне на заболяването.

При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите за бъбречна функция; ако е необходимо, се извършва корекция на дозата в зависимост от резултатите от QC изследването.

При лечение на пациенти на хипонатриева диета се препоръчва да се вземе предвид, че пирацетам перорален разтвор в доза от 24 g съдържа 80,5 mg натрий.

Пирацетамът прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Име:

Ноотропил

Фармакологични
действие:

Ноотропил- ноотропно лекарство.
Активният компонент е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).
Подобрява когнитивните (когнитивните) процеси като способност за учене, памет, внимание и умствена ефективност.
Ноотропил има ефект върху централната нервна система по различни начини : променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява метаболитни процеси V нервни клетки, подобрява микроциркулацията, повлиявайки реологичните характеристики на кръвта и без да предизвиква съдоразширяващ ефект.
Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност и подобрява мозъчния кръвоток.
Инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана, намалява адхезията на еритроцитите. В доза от 9,6 g намалява нивото на фибриногена и факторите на фон Вилибранд с 30%-40% и удължава времето на кървене.
Ноотропил има защитен и възстановителен ефектпри нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация.
Намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Показания за
приложение:

- симптоматично лечение на психоорганичен синдром (включително при пациенти в напреднала възраст със загуба на паметта, световъртеж, намалена способност за концентрация, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушения на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменциятип Алцхаймер);
– лечение на последствията исхемичен инсулткато говорни нарушения, разстройства емоционална сфера, за повишаване на двигателната и умствена активност;
– за лечение на синдром на отнемане и психоорганичен синдром при хроничен алкохолизъм;
– коматозни състояния (и във възстановителния период), вкл. след мозъчни травми и интоксикации;
– за лечение на световъртеж и свързаните с него нарушения на равновесието (с изключение на случаите на световъртеж от вазомоторен и психогенен произход);
– като част от комплексната терапия на обучителни затруднения при деца с психоорганичен синдром;
– лечение на кортикален миоклонус (както като монотерапия, така и като част от комбинирана терапия);
– сърповидно-клетъчна анемия (като част от комбинирана терапия).

Начин на приложение:

Дневни дозиварират в диапазона 30-160 mg/kg телесно тегло. Честота на приложение 2-4 пъти на ден.
При лечение на хроничен психоорганичен синдром лекарството се предписва в доза от 4,8 g / ден през първата седмица, след което се преминава към поддържаща доза от 1,2-2,4 g / ден.
При лечение на последствията от исхемичен инсултНоотропил трябва да се предписва в доза от 4,8 g/ден.
При лечение на коматозни състояния, както и затруднения във възприятието при лица с мозъчни травми, началната доза е 9-12 g/ден, поддържащата доза е 2,4 g/ден. Лечението трябва да продължи поне 3 седмици.
По време на абстиненция при хроничен алкохолизъмдозата на лекарството достига 12 g / ден по време на периода на проява на синдром на отнемане на алкохол. Поддържащата доза е 2,4 g/ден.
За лечение на световъртежи свързаните дисбаланси, дозата е 2,4-4,8 g/ден.
При коригиране на обучителните затрудненияНоотропил се предписва в дневна доза от 3,3 g (приблизително 8 ml 20% разтвор за перорално приложение 2 пъти на ден). Лечението трябва да продължи през цялата учебна година.
За кортикален миоклонуслечението започва с доза от 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден. Лечението с Nootropil продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g/ден на всеки 2 дни. Ако няма ефект или е незначителен терапевтичен ефектлечението се спира.
За сърповидноклетъчна анемияДневната профилактична доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 приема. При криза – до 300 mg/kg IV. Тази доза може да се дава на деца над 1 година.

Вътрелекарството се предписва по време на хранене или на празен стомах; Таблетките и капсулите трябва да се приемат с течност (вода, сок). Парентерално се предписва при невъзможност за перорално приложение в същата дневна доза.

При предписване на лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функцияили пациенти в напреднала възраст, при които креатининовият клирънс може да бъде намален поради промени, свързани с възрасттадозата трябва да се коригира в зависимост от креатининовия клирънс.

Странични ефекти:

От централната нервна система и периферната нервна система: двигателно разстройство (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%).
В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните нежелани реакции, чиято честота не е установена (поради недостатъчно данни): главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на епилепсия, тревожност, халюцинации, объркване.
От храносмилателната система: в отделни случаи - гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).
От кожата: дерматит, сърбеж, уртикария.
Метаболизъм: наддаване на тегло (1,29%)
От органите на слуха: световъртеж.
Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

За разтвор за интравенозно и интрамускулно приложениедопълнително
други: в редки случаи - болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия и хипотония (при интравенозно приложение).

Противопоказания:

Свръхчувствителност към производни на пирацетам или пиролидон, както и към други компоненти на лекарството;
- психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството;
- хорея на Хънтингтън;
- остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт);
- терминален стадийбъбречна недостатъчност (Cl креатинин<20 мл/мин);
- деца до 1 година (перорален разтвор) и до 3 години (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, капсули и филмирани таблетки).

Внимателно: нарушена хемостаза, обширни хирургични интервенции. тежко кървене, хронична бъбречна недостатъчност (с креатинин Cl 20–80 ml/min).

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Възможност за смянафармакокинетика на пирацетам под въздействието на други лекарства ниско, защото 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.

Когато се използва едновременно с хормони на щитовидната жлезаОтбелязани са съобщения за объркване, раздразнителност и нарушения на съня.

Според публикувано проучване, при пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам в доза от 9,6 g/ден повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (има по-изразено намаляване на тромбоцитната агрегация, концентрацията на фибриноген, факторите на von Willebrand, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение с употребата само на индиректни антикоагуланти).

Пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450. Метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

Приемът на пирацетам в доза от 20 g/ден в продължение на 4 седмици не променя максималната серумна концентрация и AUC на антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

Едновременна употреба с алкохолне повлиява серумните концентрации на пирацетам; Концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приемане на 1,6 g пирацетам.

Бременност:

Адекватни клинични изследванияотносно безопасността на употребата на Nootropil за бременни жени при хора не осъществи. Активното вещество на лекарството може да проникне в кърмата и през хематоплацентарната бариера. При новородени концентрацията на пирацетам в кръвта се определя на 70-90% от концентрацията в кръвта на майката.

Лекарството не се предписва на бременни жени, освен в случаите от жизненоважно значение за употребата на продукта. Ако Nootropil се предписва на кърмещи майки, кърменето временно се прекратява. Експериментите, проведени върху животни, не са доказали никакви тератогенни или други ефекти на пирацетам върху развиващия се плод, бременността, раждането и новороденото.

Предозиране:

Симптоми: след перорално приложение на пирацетам в доза от 75 g са отбелязани диспептични симптоми като кървава диария и коремна болка. Очевидно това се дължи на използването на голяма обща доза сорбитол, която преди това беше включена в лекарството за дозираната форма на перорален разтвор.

Лечение: Веднага след приема на лекарството през устата, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Препоръчва се симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%.

Форма за освобождаване:

Ноотропил капсули– 400 mg пирацетам в 1 капсула. Капсулите са бели, със знак “ucb/N”. Има 60 броя в блистер, 4 блистера в картонена опаковка.

Ноотропил таблетки– 800 mg; 1,2 g пирацетам в 1 табл. Таблетките са филмирани, бели, с делителна черта, овални, маркирани с “N/N”. Таблетки 800 mg - по 15 броя в блистер, 2 опаковки в картонена кутия. Таблетки 1,2 g - 10 броя в блистер, 2 опаковки в картонена кутия.

Разтвор за вътрешна употребаНоотропил 20% (200 mg пирацетам в 1 ml). Разтворът е гъст и безцветен. Има 125 ml разтвор в бутилка от тъмно стъкло. Картонената опаковка съдържа бутилка с дозиращо стъкло.

ИнжектиранеНоотропил 20% (1 ml съдържа 200 mg пирацетам, 1 ампула от 5 ml съдържа 1 g пирацетам). Има 5 ампули в картонена кутия. Разтворът е прозрачен, чист, безцветен.

Разтвор за интравенозно приложение Nootropil 20% (в 1 ml 200 mg пирацетам, в 1 бутилка от 15 ml - 12 g пирацетам). Има 3 бутилки в картонена кутия. Разтворът е прозрачен, чист, безцветен.

Условия за съхранение:

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Ноотропил капсулибяло, с надпис "ucb/N".
1 капсула съдържа пирацетам 400 mg;
Помощни вещества: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, лактоза;
състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид (Е171), вода;
15 броя в блистер; В кутия има 4 блистера.

Ноотропил таблетки, покрита с бяла черупка, овална, с вдлъбнатина, обозначена с “N/N”.
1 таблетка съдържа пирацетам 800 или 1200 mg;
Помощни вещества: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, титанов диоксид (E171), макрогол 400, хидроксипропил метилцелулоза;
таблетки 800 mg: блистер 15 бр.; 2 блистера в кутия,
таблетки 1200 mg: блистер 10 бр.; В кутия има 2 блистера.

Ноотропил разтворза перорално приложение 20% безцветен, дебел.

Помощни вещества: глицерол, натриев захарин, натриев ацетат, метил парахидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, аромат на кайсия, аромат на карамел, ледена оцетна киселина, вода;
125 ml в тъмни стъклени бутилки; Кутията съдържа 1 бутилка в комплект с мерителна чашка.

Ноотропил инжекционен разтвор 20% чист, прозрачен, безцветен.
1 ml разтвор съдържа пирацетам 200 mg;
Помощни вещества: натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода;
в ампули от 5 и 15 ml; В кутия има съответно 12 и 4 ампули.

Ноотропил разтвор за интравенозно приложение чист, прозрачен, безцветен.
1 ml разтвор съдържа пирацетам 200 mg (12 g във флакон);
Помощни вещества: натриев ацетат, натриев хлорид, ледена оцетна киселина, вода - до 60 ml;
в бутилки от 60 ml; Кутията съдържа 1 бутилка в комплект с поставка.

Много хора са чували за лекарството Nootropil. Той е особено търсен сред уморени майки, студенти, заети хора, които просто са изтощени от работа. И така, какво е това лекарство? За какви патологии се предписва? Какви са противопоказанията за употреба? И има ли ефективен аналог на Nootropil? За да намерите отговори на всички тези въпроси, разгледайте инструкциите за употреба на лекарството.

Описание на лекарството

Лекарството "Nootropil" е представител на основната си цел - подобряване на паметта.

Активното вещество на лекарството е пирацетам. Той съставлява почти 100% от теглото на таблета. Ето защо основният аналог на Nootropil е лекарството Piracetam.

Трябва да се каже, че последното лекарство е открито през 70-те години. Лекарството Piracetam се използва изключително за астронавти. В крайна сметка лекарството повишава общия тонус и осигурява устойчивост на външен натиск.

Наред с благотворния си ефект върху организма, лекарството причинява много малко странични ефекти. Тези свойства станаха решаващи за по-нататъшното развитие на лекарства на базата на пирацетам.

Това лекарство (като основния аналог на Nootropil) е отличен стимулант на нервната система. Лекарството повишава товароносимостта на тялото. Благодарение на това мозъкът изразходва повече глюкоза и кръвообращението се ускорява. И в същото време човек не чувства липса на енергия.

Въпреки това, пациентите трябва да знаят, че лекарството Nootropil не засяга тялото веднага. Първите положителни резултати могат да се наблюдават след 1 седмица от лечението. А максимална ефективност се постига в края на втората седмица. По този начин лекарството има "кумулативен ефект".

Формуляри за освобождаване

Лекарството "Nootropil" се предлага в няколко форми:

• хапчета;
• капсули;
• перорален разтвор (125 ml);
• разтвор в ампули d/i (5/15 ml);
• разтвор в IV бутилки (60 ml).

Показания за употреба

Лекарството се използва широко в психиатрията, неврологията и наркологията. Нека разгледаме по-подробно какви са показанията за употреба на лекарството "Ноотропил".

В неврологичната практика е препоръчително да се използва лекарството за:

• патологии на нервната система, които нарушават емоционално-волевата сфера (болест на Алцхаймер);
• намаляване на интелектуално-мнестичната активност;
• интоксикации, мозъчни травми;
• мозъчно-съдова недостатъчност (тежка замаяност, главоболие, нарушения на вниманието, паметта, речта);
• съдови патологии на мозъка;
• коматозни, субкоматозни състояния;
• остатъчни симптоми на нарушено мозъчно кръвообращение от исхемичен тип.

В психиатрията лекарството се предписва за:

• отпуснати апатични дефектни състояния (шизофрения, психоорганичен синдром);
• депресивни състояния (които са устойчиви на действието на антидепресанти);
• непоносимост към невролептици, антипсихотични лекарства (за елиминиране на неврологични, психични, соматовегетативни усложнения);
• астенодепресивни синдроми;
• кортикални форми на миоклонус.

В наркологията лекарството се използва за:

• облекчаване на синдрома;
• облекчаване на остро отравяне с фенамин, етанол, барбитурати, морфин;
• лечение на хроничен алкохолизъм;
• морфиново облекчение

Лекарството се използва в педиатрията. Лекарството се предписва при следните условия:

• последствия от перинатално увреждане на мозъчните структури;
• труден процес на обучение;
• умствена изостаналост.

Дозировка на продукта

В зависимост от състоянието на пациента, на пациента може да бъде предписано лекарство под формата на таблетки (капсули) или инжекции. В тежки случаи се препоръчва интравенозно приложение на лекарството. При сериозни патологии лекарството (до 12 g на ден) се прилага за 20-30 минути.

Инжекциите се извършват, ако оралното приложение на лекарството Nootropil е трудно. Инжекциите се предписват в същите дози като таблетките.

1. Препоръчва се лекарството да се приема 2 пъти на ден. Дневната доза е 30-160 mg/kg. Ако е необходимо, честотата на употреба се увеличава до 3-4 пъти на ден. Продължителността на терапията е 2-6 месеца.
2. Препоръчва се прием на 1600 mg 3 пъти на ден. След това дозата се намалява до 800 mg.
3. Острите мозъчно-съдови заболявания изискват следното лечение. Първоначално пациентът трябва да приема 12 g на ден в продължение на 2 седмици, след което дозата се намалява на 6 g на ден.
4. При исхемични инсулти се препоръчва на пациента да приема 4,8 g дневно.
5. В случай на мозъчно увреждане първоначално се препоръчва да се консумират 9-12 g на ден. След това дозата се намалява до 2,4 g на ден. Обикновено терапията продължава около 3 седмици.

Странични ефекти

По време на лекарствената терапия могат да се развият нежелани симптоми.

Резюмето показва следните нежелани реакции:

• нарушена концентрация;
• главоболие;
• повръщане, гадене;
• двигателна дезинхибиция;
• загуба на апетит;
• дисбаланс;
• световъртеж;
• умствена възбуда;
• нарушение на съня;
• гастралгия;
• безпокойство;
• дисфункция на червата;
• повишена сексуална активност;
• екстрапирамидни разстройства;
• тремор на крайниците.

Влошаване на състоянието се наблюдава при пациенти с ангина пекторис. Като правило, негативните прояви се появяват при хора, които превишават дневната доза на лекарството.

Противопоказания

Лекарството "Nootropil" е забранено за употреба при следните условия:

• хеморагичен инсулт;
• тежка патология на бъбречната система;
• непоносимост към пирацетам.

В следните случаи само лекар, преценявайки възможните рискове, може да предпише това лекарство:

• бременност;
• силно кървене;
• обширни хирургични операции;
• патология на хемостазата;
• кърмене.

Аналози на лекарството

Има много лекарства, които могат да заменят оригиналното лекарство. Най-основният аналог на Nootropil, както беше споменато по-горе, е лекарството Piracetam. Често възниква въпросът кое лекарство е по-добро. Само лекар може да реши подобна дилема. Трябва обаче да знаете, че лекарството "Пирацетам" е домашно лекарство. Следователно цената му е доста разумна.

В същото време лекарството "Пирацетам" засяга тялото по същия начин като гореспоменатото лекарство. Това се доказва от инструкциите, приложени към лекарството "Nootropil". Цената на последното лекарство е много по-висока, тъй като се произвежда в чужбина.

Въпреки това, лекарството "Nootropil" се счита за по-пречистен продукт.

Други аналози са лекарства:

• "Биотропил"
• "Мемотропил".
• "Луцетам".

Цената на лекарствата

Колко струва Nootropil и неговите основни аналози?

Цената на лекарствата е, както следва:

• Ноотропил таблетки (800 mg, № 30) - около 275 рубли;
• Ноотропил ампули (20%, 12 бр.) - 315 рубли;
• Пирацетам таблетки (№ 50) - от 48 рубли;
• лекарството "Memotropil" (№ 30) - около 102 рубли;
• лекарство "Lucetam" - цената за опаковка № 30, 800 mg е 68 рубли.

Ноотропил таблетки(Tabulettae Nootropil)

международно и химично наименование:пирацетам; (2-оксо-1-пиролидиниацетамид);

Основни физични и химични характеристики:

таблетките са бели, овални, филмирани, с резба в средата, с надпис N/N;

съединение:

1 таблетка съдържа: пирацетам 800 mg;

други съставки: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R 972), магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, титанов диоксид (E 171), макрогол 400, хидроксипропил метилцелулоза.

Форма на освобождаване на лекарствения продукт.Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група.

Психостимуланти и ноотропи.

ATS код N 06 V X03.

Действие на лекарството. Фармакодинамика. Активният компонент на Nootropil е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслената киселина.

Пирацетам е ноотроп, който действа върху мозъка, за да подобри когнитивните процеси като учене, памет, внимание и умствена работа. Ноотропилът засяга централната нервна система по различни начини: чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки, подобряване на микроциркулацията, повлияване на реологичните характеристики на кръвта и без предизвикване на вазодилатативен ефект.

Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури.

Пирацетам инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. В доза от 9,6 g намалява нивото на фибриногена и факторите на фон Вилибранд с 30-40% и удължава времето на кървене.

Пирацетам има защитен и възстановяващ ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация.

Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Фармакокинетика.

След перорален прием на лекарството пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно, пикови концентрации се достигат 1 час след приложението. Бионаличността на лекарството е приблизително 100% след приемане на еднократна доза от 2 г. Обемът на разпределение на пирацетам е около 0,6 l/kg. Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, което се удължава при бъбречна недостатъчност. Не се свързва с протеините на кръвната плазма и не се метаболизира в организма. 80-100% от пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml/min.

Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Пирацетам прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и мембрани, които се използват при хемодиализа. При проучвания при животни пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии.

Показания за употреба.

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром при пациенти в напреднала възраст със загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и обща активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушени пасажи, както и пациенти със сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Лечение на последствията от инсулт (хроничен стадий на исхемичен инсулт), като нарушение на говора, нарушение на емоционалната сфера, за повишаване на подвижността и умствената активност.

Хроничен алкохолизъм – за лечение на психоорганични и абстинентни синдроми.

Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на световъртеж от вазомоторна и умствена природа.

Като част от комплексната терапия за ниска способност за учене при деца с психоорганичен синдром.

За лечение на кортикален миоклонус както в моно-, така и в комплексна терапия.

В комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.

Начин на употреба и дозировка.

Използвайте вътрешно. Дневна доза – 30-160 mg/kg, честота на приложение – 2-4 пъти на ден. Предписва се вътрешно по време на хранене или на празен стомах; Таблетките Nootropil трябва да се приемат с течност (вода, сок).

За симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром, в зависимост от тежестта на симптомите, се предписват 1,2 - 2,4 g, а през първата седмица - 4,8 g на ден.

При лечение на последствията от инсулт (хроничен стадий) се предписват 4,8 g на ден.

При лечение на затруднения във възприятието при хора с мозъчни травми, началната доза е 9-12 g на ден, поддържащата - 2,4 g на ден. Лечението продължава най-малко 3 седмици.

При алкохолен абстинентен синдром – 12 г на ден. Поддържаща доза – 2,4 g на ден.

Лечение на световъртеж и свързаните с него дисбаланси 2,4 – 4,8 g на ден.

Деца над 7 години се предписват 3,3 g на ден за коригиране на намалената способност за учене. Лечението продължава през цялата учебна година.

При кортикален миоклонус лечението започва със 7,2 g на ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g на ден до достигане на максимална доза от 24 g на ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца се опитват да намалят дозата или да спрат лекарството, за да предотвратят атака, като постепенно намаляват дозата с 1,2 g на всеки 2 дни. При липса на ефект или при незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.

При сърповидноклетъчна анемия дневната превантивна доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 нива на частици.

Дневни дози за деца:

от 1 до 3 години – 400 mg на ден;

от 3 до 7 години – 400 – 800 mg на ден;

от 7 до 12 години – 400 – 2000 mg на ден;

от 12 до 16 години – 800 – 2400 mg на ден.

Дозировка при пациенти с увредена бъбречна функция. Тъй като Nootropil се екскретира от тялото чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност съгласно схемата на лечение, дадена по-долу.

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с увредена чернодробна функция.

Страничен ефект.

Страничните ефекти се появяват по-често при пациенти в напреднала възраст, които получават дози над 2,4 g на ден. В повечето случаи е възможно да се постигне регресия на тези симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството. Има отделни съобщения за нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, като гадене, повръщане, диария, болки в корема и стомаха; нервна система - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на епилепсия, безсъние; от психиката - възбуда, тревожност, раздразнителност, халюцинации, повишена сексуалност, рядко - сънливост и депресия; от страна на кожата - дерматит, сърбеж, обрив, подуване.

Противопоказания. Индивидуална непоносимост към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството.

Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт).

Краен стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml/минута).

Детска възраст до 1 година.

Предозиране.

При вътрешно приемане на 75 g пирацетам се наблюдават диспептични симптоми като кървава диария и коремна болка. Не са отбелязани други симптоми на предозиране с пирацетам.

Веднага след значително перорално предозиране стомахът може да се промие или да се предизвика повръщане. Лечението е симптоматично, което може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60% от пирацетам.

Характеристики на употреба.

Поради ефекта на пирацетам върху агрегацията на тромбоцитите е необходимо повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или на пациенти със симптоми на тежко кървене. При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва внезапно прекъсване на лечението, което може да доведе до подновяване на гърчове.

При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на параметрите на бъбречната функция; ако е необходимо, коригиране на дозата се извършва в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.

Като се имат предвид възможните нежелани реакции, пациентът трябва да бъде внимателен при работа с машини и шофиране.

Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Бременност и кърмене.Проучванията при животни не са показали никакви отрицателни ефекти върху ембриона и неговото развитие, включително в постнаталния период; Пирацетам не променя хода на бременността и раждането.

Няма опит с употребата на лекарството за лечение на бременни жени. Пирацетам прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Освен при специални обстоятелства, Ноотропил не може да се предписва по време на бременност. По време на лечението с лекарството трябва да се въздържате от кърмене.

Взаимодействие с други лекарства. При съвместна употреба с тиреоидни хормони (Т3+Т4) е възможна повишена раздразнителност, дезориентация и нарушения на съня. Няма взаимодействия с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал или натриев валпроат.

Високите дози (9,6 g на ден) пирацетам повишават ефективността на аценокумарол при пациенти с венозна тромбоза: има значително намаляване на нивото на тромбоцитна агрегация, нивата на фибриноген, факторите на Villibran, вискозитета на кръвта и плазмата.

Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.

In vitro, пирацетам не потиска изоформите на цитохром Р 450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 при концентрации от 142, 426, 1422 µg/ml. При концентрация от 1422 μg/ml е отбелязано леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Въпреки това нивото на Ki на тези два изомера на CYP е достатъчно, когато надвишава 1422 μg/ml. Следователно, метаболитно взаимодействие с лекарства, които могат да бъдат биотрансформирани от тези ензими, е малко вероятно.

Приемът на пирацетам в доза от 20 mg на ден не променя пика и кривата на концентрацията на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с епилепсия.

Едновременната употреба на лекарството и консумацията на алкохол не повлиява нивото на серумната концентрация на пирацетам и серумната концентрация на алкохол не се променя при приемане на 1,6 g пирацетам.

Условия и срокове на съхранение.

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 4 години.