Крак. Плоски стъпала. Кокал на крака. Врастнал нокът » Неврома на крака » Възстановяване след разкъсване на Ахил. Класическият вариант на операция на ахилесовото сухожилие. Възпаление на ахилесовото сухожилие.

Възстановяване след разкъсване на Ахил. Класическият вариант на операция на ахилесовото сухожилие. Възпаление на ахилесовото сухожилие.

Обикновено при бързо бягане, скачане или неловко отблъскване от земята с пръст на крака човек усеща остра болка и сякаш остър удар в сухожилието отзад (усещането е толкова реално, че някои жертви се обръщат и потърсете „побойника“, който ги е ударил). Развива се подуване в областта на нараняване и куцота. Пациентът не може да стои на пръсти. В областта на разкъсването на сухожилието се появява лека депресия. Някои от жертвите и лекарят, който ги прегледа за кратко, не придават никакво значение на тази травма: те казват, че това е обикновено изкълчване - „ще се излекува преди сватбата“. Можете да ходите, макар и накуцвайки. Ако нараняването е настъпило на място, където няма лекари, можете с помощта на приятел да проверите целостта на сухожилието по следния начин: пациентът лежи на ръба на дивана, така че кракът да виси свободно надолу. Ако в отговор на компресия на пищяла от ръката кракът се огъне поне малко, сухожилието е непокътнато. След няколко дни болката и подуването ще изчезнат сами. Но Времето тече, А пълно възстановяваненищо не се случва: жертвата не може да ходи бързо, да бяга или да се изправи на пръсти. Човекът вървипри травматолози, а след това се оказва, че е станало пълно подкожно разкъсване на ахилесовото сухожилие и се налага операция. Не всички разкъсвания на ахилесовото сухожилие се диагностицират бързо и правилно. Според A.F. Krasnov и S.I. Dvoinikov, 46% от пациентите с разкъсване на сухожилията са приети в хирургично лечение V късни дати(от 1 месец до 10 години след нараняване).

IN в редки случаисухожилието не възстановява нормалната си дължина след нараняване и при някои неврологични състояния стъпалата и глезените са "заключени" в позиция, която ще попречи на петата на коляното да докосне пода, когато някой се опитва да ходи. Много пациенти могат да си възвърнат пълното движение чрез агресивна физиотерапия, но в някои случаи се налага операция.

Физикална терапия за удължаване на ахилесовото сухожилие

Това е най-консервативният и неинвазивен начин за лечение на това състояние. Терапевтът ще разработи рехабилитационна програма, насочена към силата и гъвкавостта на глезена. Всеки мускул или мускулна група, която е „стегната“ или „разтегната“, ще бъде слаба и ще трябва да бъде укрепена. Терапевтът ще използва ръчни техники за разтягане, за да се опита да намали тежестта на "стегнатата" тъкан в прасеца. Много пъти има тригерни точки, разположени в целия мускул на прасеца и подметката, които могат да ограничат гъвкавостта на меките тъкани глезенна става.

Но ако можете да живеете с празнина 10 години, това означава ли, че операцията не е необходима? Уви, това не е вярно. Сухожилието заздравява без операция, но се свива. Силата на флексия (плантарна флексия) на стъпалото намалява, човек не може да се оттласне силно от земята, да бяга, да скача или да ходи на пръсти, което значително влошава качеството на живот. Ето защо операцията е задължителна (от понеза млади и хора на средна възраст).

Удължаване на ахилесовото сухожилие чрез операция

Ако тригерната точка се третира и „освободи“, гъвкавостта на засегнатата става на стъпалото и глезенния комплекс обикновено се подобрява. Ако физическата терапия не разреши проблема, хирургът може да определи, че хирургичното удължаване на ахилесовото сухожилие е единственото решение. Процедурата ще включва множество разрези в сухожилието през приблизително 50% от масата на сухожилието. След операцията краката и глезените се фиксират в неутрална позиция и се гипсират за 6-8 седмици, за да започне оздравителният процес.

Най-добре е операцията да се извърши в първите дни след нараняването. Колкото повече време минава, толкова по-трудно е за хирурга да затегне и зашие краищата на сухожилието. Освен това операциите на по-късен етап (когато са минали повече от 1-2 седмици след травмата) водят до повече усложнения, а процесът на функционално възстановяване е по-бавен и труден.

В момента повечето травматолози използват два основни вида операции за зашиване на разкъсано ахилесово сухожилие:

Обширна рехабилитационна програма за физическа терапия следва първоначалното излекуване, за да се развие отново силата и да се постигне оставащо движение, което не се постига само с хирургическа процедура. Удължаването на ахилесовото сухожилие е процедура, която може да се извърши за нормализиране на анатомичното подравняване на комплекса на стъпалото и глезена. За щастие, операцията не се налага много често и агресивна рехабилитационна програма за физическа терапия може да постигне целта за създаване на нормално движение в засегнатия глезен.

Хирургията е последната и най-драстична опция, но когато се комбинира с цялостна програма за рехабилитация, физическата терапия може да възстанови нормалното движение и функция на засегнатия крак и глезен. ахилесово сухожилиеразположени в задната част на петата. Може да бъде разкъсан от внезапна сила върху крака или глезена. Ако ахилесовото ви сухожилие е скъсано, няма да можете да стоите на пръсти и ще ходите на краката си. Важно е това нараняване да се диагностицира и лекува възможно най-скоро, за да се насърчи изцелението.

— отворен(артротомия), с широко отваряне на увредената област и зашиване на краищата на сухожилието "от край до край";

— затворен, при който кожата не се разрязва, сухожилието не се отваря и шевните нишки се инжектират в централния и периферния край на сухожилието през кожата и се издърпват заедно, като краищата на сухожилието се съединяват, докато се докоснат.

Лечението включва гипс или лента за няколко седмици и евентуално операция. Ахилесовото сухожилие е важна част от крака. Намира се зад и над петата. Прикрепя се от костта на петата към мускулите на прасеца. Неговата функция е да помага за сгъване на крака надолу в глезена.

Ако ахилесовото сухожилие е разкъсано, това се нарича разкъсване на ахилесовото сухожилие. Разкъсването може да бъде частично или пълно. При частично разкъсване сухожилието е частично прекъснато, но все още е свързано с мускула на прасеца. При пълно разкъсване сухожилието е напълно прекъснато, така че връзката между мускулите на прасеца и глезенната кост се губи.

Какъвто и метод на операция да избере хирургът, той е задължителен дълго времеза заздравяване на краищата на разкъсано сухожилие: в продължение на 3 седмици използвайте дълга гипсова превръзка, поставена от гърба на стъпалото и средата на бедрото. След това тази предна шина се скъсява и се превръща в къс гипсов “ботуш”, в който пациентът ходи още 3 седмици. Едва след това те започват рехабилитация.

Какво причинява скъсано ахилесово сухожилие?

Както при всеки мускул или сухожилие в тялото, ахилесовото сухожилие може да бъде разкъсано, ако има такова силна силаили напрежение. Това може да се случи с действия, които включват със силен ударс крак – например при футбол, бягане, баскетбол, гмуркане и тенис. Движението за оттласкване използва силно свиване на мускулите на прасеца, което може да натовари твърде много ахилесовото сухожилие.

Ахилесовото сухожилие също може да бъде увредено поради наранявания като падане, ако кракът внезапно бъде изтласкан нагоре - това движение разтяга сухожилието. Друго възможно нараняване е дълбоко порязване в задната част на глезена, което може да удари сухожилието.

Когато премахват гипсовия „ботуш“, някои хирурзи дават на пациентите си следните инструкции: „Засега ходете колкото е възможно повече и след месец ще ви изпратя на упражнения.“ Това е неправилно: рехабилитацията трябва да бъде цялостна и да започне веднага след отстраняването на гипсовия „ботуш“. Основните средства за рехабилитация са физически упражненияупражнения, изпълнявани в стаята за ЛФК и плувен басейн, тренировка за ходене и различни видовемасаж.

Колко често е разкъсването на ахилесовото сухожилие?

Понякога ахилесово сухожилиеслаб, което го прави по-податлив на разкъсване. Фактори, които отслабват ахилесовото сухожилие. Кортикостероидни лекарства- главно ако се използват като дългосрочно лечение, а не като кратък курс. Някои са редки медицинско състояние, като синдром на Кушинг, при който тялото произвежда твърде много от собствените си кортикостероидни хормони. Ахилесова тендинопатия. Други медицински състояния, които могат да направят сухожилието по-вероятно да се разкъса; Например, ревматоиден артрит, подагра и системен лупус еритематозус. някои антибиотични лекарстваможе леко да увеличи риска от разкъсване на ахилесовото сухожилие. Това са хинолоновите антибиотици като ципрофлоксацин и офлоксацин. Рискът от разкъсване на ахилесовото сухожилие с тези антибиотици всъщност е много нисък и се прилага главно, ако приемате и кортикостероидни лекарства.

  • Кортикостероидна инжекция близо до ахилесовото сухожилие.
  • В отделен лист, наречен Синдром на Кушинг.
Може да се случи на всяка възраст, но най-често се среща при хора на възраст до 30 години.

Спомагателните средства могат да включват някои видове физиотерапия и рефлексотерапия, които се използват само при показания.

През първите седмици след отстраняването на „ботуша“ доста често се появяват повтарящи се разкъсвания на сухожилията (пациентът случайно докосна ръба на килима с пръста на крака си, спъна се по стълбите, подхлъзна се на бананова кора, опита се да направи ново упражнение, което друго пациентът е направил с него и т.н.). Поради това от пациента се изисква изключително внимание, предпазливост при ходене и строга дисциплина при изпълнение на упражненията, предписани от инструктора или лекаря по ЛФК.

Какви са симптомите на разкъсване на ахилесовото сухожилие?

Може да забележите, че симптомите се появяват внезапно по време на спортна дейност или нараняване. Може да чуете щракване или да почувствате внезапна остра болка, когато сухожилието е разкъсано. Остра болкаобикновено отшумява бързо, въпреки че може да се появи болка в задната част на подбедрицата. Следните симптоми обикновено се появяват след нараняване.

Можете да ходите и да носите тежест, но не можете точно да се оттласнете от земята от страната, където сухожилието е разкъсано. Ако сухожилието е напълно разкъсано, може да почувствате разкъсването точно над задната част на петата.

  • Неспособност да стои на пръсти.
  • Въпреки това, ако има синини, тогава подуването може да маскира празнината.
Ако подозирате разкъсване на ахилесовото сухожилие, най-добре е незабавно да посетите лекар, защото сухожилието заздравява по-добре, ако се лекува по-рано, отколкото по-късно.

През първите 1-1,5 седмици след отстраняването на „обувката“ често се наблюдава подуване на стъпалото и подбедрицата, стъпалото се огъва и изправя лошо. Пациентът трябва да ходи с патерици. При изразено подуване на стъпалото и крака се извършва пневмомасаж, който бързо възстановява лимфо- и кръвообращението. След това отиват на ръчен масаж. За да се намали напрежението на зашитото, все още крехко сухожилие, токчетата се поставят върху токчетата на обувките (общата височина на токчетата с токчета е 4-5 см).

Как се диагностицира разкъсването на ахилесовото сухожилие?

Диагнозата на нарушение на ахилесовото сухожилие обикновено се прави въз основа на симптоми, история на нараняване и преглед от лекар. Лекарят може да ви наблюдава как ходите и дали можете да стоите на пръсти. Те могат да тестват сухожилието с помощта на метод, наречен тест на Томпсън. В този тест ще бъдете помолени да легнете с лице надолу върху пейка за преглед и да огънете коляното си. Лекарят леко стиска мускулите на прасеца в задната част на крака и наблюдава как се движи глезена. Хубаво е точен тестза разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Ходенето е едно от основните упражнения за възстановяване на функцията на глезена. Дължината на стъпката през първите 2-3 дни трябва да е малка (около 1/2 от дължината на стъпалото). При всяка стъпка стъпалото на оперирания крак прави меко преобръщане от петата към пръстите. В този случай пръстът на крака не трябва да се обръща навън. При различна техника на ходене е неефективно. Можете да стъпите на крака си почти напълно, ако това не причинява болка. Ако след 1-3 дни пациентът ходи достатъчно уверено, той може да ходи без патерици. Времето за непрекъснато ходене трябва постепенно да се увеличи от 10 до 20-30 минути и ходенето да се повтаря два пъти на ден. Ако кракът ви се подува след ходене, трябва да носите еластична опора за глезена или да използвате ластичен бинт. Седмица след началото на обучението по ходене се отрязват петите или се обуват маратонки. Дължината на стъпката се увеличава до дължина от 1-1,5 фута. По-късно реставриран нормална дължинастъпки (3-4 фута).

Забележка: Разкъсването на ахилесовото сухожилие понякога може да бъде трудно за диагностициране и може да бъде пропуснато по време на първоначалната оценка. Важно е лекарите и пациентите да са наясно с това и да следят внимателно за разкъсване на ахилесовото сухожилие, ако се подозира. Подобни симптомиможе да се нарече.

Какво е лечението за скъсано ахилесово сухожилие?

Отделна брошура „Дълбока венозна тромбоза“.

  • Прекомерно натоварване на ахилесовото сухожилие.
  • Разтегнати или разкъсани мускули на прасеца.
  • Тромбоза дълбока венапри прасеца.
Това състояние трябва да бъде диагностицирано и лекувано възможно най-скоро, тъй като бързо лечениевероятно подобрява възстановяването. Може да се наложи спешно да посетите лекар в ортопедичния отдел или отдел спешна помощ. Междувременно, ако се подозира скъсано ахилесово сухожилие, не трябва да натоварвате този крак, така че изобщо не ходете по него.

Упражненията, изпълнявани във вода, са много полезни. Човек, потопен във вода до шия, губи 9/10 от теглото си. Това ви позволява да правите изправени упражнения във вода напълно безопасно 2-3 седмици по-рано, отколкото при „суха тренировка“ (повдигане на прасците, ходене на пръсти, бавно бягане). Плуването с бруст е по-полезно: в този случай натоварването на мускулите на подбедрицата и зашитото сухожилие е по-голямо, отколкото при плуване с кроул. 2 седмици след започване на упражнения във вода можете да използвате и плуване с плавници.

Какви са възможностите за лечение?

Има две възможности за лечение. Една от възможностите е операция за възстановяване на сухожилието. Хирургът ще зашие обратно счупените краища на ахилесовото сухожилие и може също да използва друго сухожилие или присадка на сухожилие, за да помогне с възстановяването. След операцията се изисква гипс или скоба.

Друга възможност е да дадете време на сухожилието да заздравее естествено, като го поставите в лента или гипс. Това се нарича консервативно лечение. Ако сухожилието не се излекува от само себе си, по-късно може да се извърши хирургично възстановяване. И двата варианта включват носене на гипс или скоба за около осем седмици, за да се защити сухожилието, докато зараства. Гипсовият лист или скобата се поставят така, че кракът да сочи леко надолу, което облекчава напрежението върху сухожилието.

Всички упражнения в стаята за ЛФК през първите 1-1,5 седмици след прекратяване на обездвижването трябва да се извършват само в първоначалните позиции, седнали и легнали. Първо, всички движения в глезенната става и пръстите на краката се извършват без значително мускулно напрежение: флексия, разширение, ротация. Акцентът все още е върху възстановяването на екстензията (дорзалната флексия на стъпалото).

Традиционно се използват патерици, за да се намали теглото на краката през първите няколко седмици от лечението. Тенденцията сега е да се използва кракът обикновено върху ранна фаза. Това включва инсталиране на гипс или лента, върху която можете да ходите. По-удобно е, защото не е необходимо да използвате патерици.

Обикновено се прилага и физиотерапия. Има дебат относно това кое лечение е най-добро: операция или консервативно лечение. Този раздел обобщава изследванията за лечението на тендинит на ахилесовото сухожилие. Повечето проучвания досега са установили, че операцията има едно предимство: тя намалява риска ахилесовото сухожилие да се разкъса отново по-късно. Недостатъците на операцията са рискът от усложнения като инфекция на ранатаи необходимостта от операция.

Използва се самомасаж на ходилото (търкаляне на пръчка, топка, движения върху специален масажор). Когато се самомасажирате, трябва да постигнете усещане за топлина в стъпалото.

2 седмици след премахването на „обувката“ нормалната походка обикновено се възстановява с средна дължинастъпка. По това време в комплекс от тренировъчна терапияупражнения са включени в начална позициястоящ. За да се намали натоварването на сухожилието, през първите 3-5 дни пациентът частично разтоварва телесното тегло, опирайки се с ръце на парапета, релсата на гимнастическата стена, облегалката на стола и след това прави упражненията, само държейки се за тях за баланс.

Поради тази причина операцията може да се препоръча при млади хора или при спортуване. Консервативно лечение може да бъде предложено за по-възрастни или по-млади активни хораи за хора, които искат да избегнат операция. Изборът на лечение зависи от индивидуалните предпочитания и обстоятелства. Може също да се препоръча операция, ако е имало забавяне в началото на лечението.

Това обаче показа ново проучване операцияи консервативното лечение наистина беше дадено същото добри резултати, където пациентите също получиха ранно мобилизиращо лечение с помощта на скоба. Ако се налага операция, има вид операция, наречена перкутанна, която използва по-малки контракции от традиционна операция. Това изглежда намалява риска от развитие на инфекция на раната.

Изпълняват се упражнения като повдигане на прасци, полуклякове на пръсти, сложни видове ходене (ходене с високи бедра, крачки встрани, гръб напред, „змия“ и др.), упражнения на машина за ходене (степер).

Само 2,5-3 месеца след операцията, когато зашитото сухожилие придобие достатъчна здравина, можете да ходите на пръсти и да повдигате пръстите на оперирания крак. ДА СЕ бягане бавноМожете да започнете, ако пациентът уверено изпълнява тези упражнения, но не по-рано от 3,5-4 месеца след операцията.

Ахилесовото сухожилие е най-мощният лигамент в човешкото тяло, свързващ мускулите на подбедрицата и калканеус. Заради местоположението си получи името ток. Голям и силен фиброзен лигамент може да се разкъса или частично, или напълно, ако се разтегне твърде силно. Разкъсването на ахилеса е често срещано нараняване за задна повърхностпищялите, които често се срещат при спортисти и хора, които активно спортуват.

Анатомичната структура на калценалния лигамент е такава, че когато активни движения(бягане, ходене, скачане) тя е тази, която е отговорна за отблъскването от повърхността с крака и лесното издигане на пръсти. Сухожилието едновременно участва в огъването на стъпалото и отговаря за долната част на крака - свързано е с мускулите на стомашно-чревния мускул и солеуса. Ахил „дърпа“ крака надолу, а след това и цялата глезенна става. Дори обикновено разкъсване на ахилесовото сухожилие може да ви накара да не можете да бягате.

Нараняването на всяко сухожилие е опасно и непредвидимо, така че лечението трябва да започне своевременно. Увреждането на ахилеса е сложно нараняване, свързано с увреждане на опорно-двигателния апарат, така че не трябва да отлагате лечението му.

В риск са възрастните на възраст от 30 до 50 години, които са свикнали активно изображениеживот. Този вид нараняване е обичайно за тях и се получава по време на активни дейности или игра. Това се случва поради износване и разкъсване на съединителната тъкан в резултат на дегенерация промени, свързани с възрасттав ставите.


Можете да получите изкълчено ахилесово сухожилие у дома; няма специална застраховка. Проведените проучвания позволиха да се идентифицират странни статистики, че най-често това сухожилие се уврежда не от професионални спортисти, а от аматьори. Хората, които спортуват непрофесионално, допускат популярната грешка да започват упражнения и игри без достатъчно загряване на мускулите.

Класификация на нараняването

Класификация на заболяванията на сухожилията по вид увреждане:

  1. Директен удар в сухожилието - нараняването възниква в момента на удара върху лигамента. Счита се за директен тип нараняване, с голяма вероятностСлучва се на футболистите, когато ускорена топка удари крака им.
  2. Индиректният тип нараняване се причинява от рязко свиване на мускулите в разтегнатия крак. Това се случва в момента на скачане и е често срещано сред волейболистите и баскетболистите.

Травма може да възникне поради неочаквано огъване на крака - възниква по време на кацане върху изпънатия пръст на крака. Обичайният тип нараняване е затворена руптура, но често се случва и отворена руптура. Причината за това е увреждане на ахилесовото сухожилие от остър предмет.


Общите фактори, които увеличават вероятността от нараняване, включват:

  • възрастта на жертвата статистически варира от 30 до 50 години, нараняването възниква поради отслабване на целия лигаментен апарат, където се натрупват микроскопични увреждания. В случай на нараняване те действат като „снежна топка“ - колкото повече са, толкова по-голяма е вероятността от разкъсване на сухожилията;
  • активни игри, свързани с пълен набор от движения - скачане, бягане, необходимост от бърза реакция и спиране на движението. Причината за нараняването е липсата на пълно загряване и загряване на мускулите преди тренировка;
  • пол на пострадалото лице - най-често са мъже;
  • приемане на лекарства, насочени към лечение на глезенната става - с нейното възпаление и дискомфорт от болка. Много лекарства могат да причинят слабост в околните връзки, поради което повишено натоварванеможе да нарани ахилесовото сухожилие. С изключение стероидни лекарства, антибиотиците предизвикват подобен ефект.

Необходимо е не само да се затоплите добре преди активни упражнения, но и да наблюдавате диетата си. Небалансираната храна може да отслаби лигаментния апарат и да стане косвена причина за нараняване.


Клинични симптоми на нараняване

Разкъсването на съединителните сухожилни влакна показва всички симптоми, характерни за такива наранявания:

  • най-силен синдром на болка, болката буквално кара краката ви да се подкосяват. Има постоянен и болезнен характер, локализиран на мястото на нараняване;
  • на мястото на нараняване се вижда ретракция на тъканите;
  • повредената зона веднага набъбва силно;
  • са повредени кръвоносни съдове, постепенно се развива обширен кръвоизлив меки тъкани. Максималният срок на явяване е 3 дни. С течение на времето хематомът може да се разпространи от петата до пръстите на краката;
  • при палпиране на сухожилието се открива силен дефект - удебеления в различни краища на разкъсването;
  • няма възможност за сгъване на стъпалото – когато пълно прекъсване, частично води до отслабване на движенията и активността намалява значително;
  • пълно или частично разкъсване не засягат пасивната активност на глезена, те са само придружени силна болка- изкълчване на скъсано сухожилие на петата;
  • нараняването има характерен хрускащ звук;
  • силно ограничение на мобилността - няма начин да се изкачи по стълбите, ходенето е болезнено;
  • жертвата не може да стои на пръсти.

Много от проблемите, свързани с това нараняване, са свързани с трицепсния мускул. В същото време се появява куцота.

Диагностика на увреждане

Много лесно е да се идентифицира разкъсване на петата, ако се появят изброените по-горе симптоми. Само ортопед-травматолог може да даде точна диагноза, така че търсенето медицински грижиизключително необходимо.

При диагностицирането се използва методът на палпация, който определя вероятен симптом„провал“ - очевидно разкъсване на връзката. Използват се тестове за компресия на мускулите на прасеца.

Диагностицира се следният симптом: положителен симптомТомсън“. Характеризира се следния методдиагностика: мускулът на прасеца е фиксиран, при здрав крайник кракът трябва да се огъне. Разкъсването на сухожилието на петата се демонстрира от факта, че няма флексия - напрежението не се прилага към петата, движението на глезена е парализирано.


Друг характерна особеност- "положителен знак на Пирогов". Жертвата трябва да бъде поставена по корем, като краката му висят над пода. Засегнатото лице се насърчава да свие трицепсите на двата крака. На здрав ще се появят контури мускул на прасеца, но на повредената ще липсват.

Точна диагноза се прави след ултразвук и ЯМР на локалната област на увреждане. Изображенията на тези процедури позволяват да се определи не само степента на разкъсването, но и да се определи дали връзката е напълно или частично разкъсана.

Спешна първа помощ

В момента на нараняване очевидно се чува характерно пукане или хрущене, с което влакната се разкъсват съединителната тъкан. Подвижността е рязко нарушена, всяко движение е придружено от нарастваща болка.


Необходимо е да се осигури пълна почивка и неподвижност на увредения крак, докато болката отшуми. Жертвата трябва да седне или легне по такъв начин, че да сведе до минимум натоварването върху наранен крайник. Трябва да повдигнете крака си - това ще намали подуването, намалява подуването. Раница, сгънато яке или малка възглавница могат да служат като вид възглавница - ако нараняването е настъпило у дома.

Засегнатата област трябва да бъде обезболена. Най-лесният начин да постигнете това е да нанесете лед. Ролята на студен компрес може да изпълни лед от хладилника, увит в кърпа и найлонов плик. Бутилка със студена вода, полуготови продукти, сурово замразено месо - те ще облекчат подуването и ще намалят кръвоизлива поради факта, че кръвоносните съдове се стесняват под въздействието на студ. Не трябва да прилагате компреса дълго време, ще са достатъчни 10 минути, след което трябва да направите почивка за 20 минути.

Можете да облекчите болката с болкоуспокояващи - това е необходимо по време на пътуването до болницата, за да стигнете без проблеми. По време на движение крайникът трябва да бъде стегнато превързан с еластична превръзка.


Медицинска терапия

Лечението може да се извърши по два начина: консервативно и хирургично. Изборът на терапия се извършва в зависимост от възрастта на пострадалия, нивото на активност и тежестта на нараняването. хирургиятипичен за млади жертви, докато за по-възрастни хора е за предпочитане да се използва консервативен методлечение. И двата метода са еднакво ефективни, но изборът се прави индивидуално в зависимост от цялостната картина на диагнозата.

Традиционно лечение

Основа за консервативно лечениее пълно обездвижване на увредения крак. Полага се гипсова превръзка или се използва ортеза за глезена. Крайникът се фиксира в положение на повдигната пета – по този начин се постига минимално разстояниемежду краищата на разкъсания петен лигамент.

Обездвижването е по-безопасно от хирургична интервенцияи последиците от него - анестезия и инфекция на разреза. Но се увеличава рискът от повторно нараняване, при което възстановяването ще бъде значително по-бавно.


Възможни видове имобилизация, използвани за постигане на пълна фиксация на крака:

  • гипс - стъпалото е изнесено напред, коляното е леко свито. Наслагва се за 2 месеца;
  • полимерна гипсова отливка - принципът е същият, но животът е много по-лесен - можете да измиете, самият крак е лек поради леки материали, като същевременно запазва здравината;
  • ортеза - корсет за крака, вид ботуш, който фиксира повредения крак в едно положение. Превъзходството на метода е в способността му да се адаптира индивидуално към всеки пациент.

За живите се препоръчва традиционно лечение и последващо пасивно възстановяване спокоен живот, което не изисква повишена активност. Използва се и ако операцията е противопоказана за дадено лице поради хронични и наследствени заболявания- хемофилия, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и др.

хирургия

Съвременните методи са изминали дълъг път, така че могат да се извършват два вида операции: отворени - кожата се изрязва, за да се отвори достъп до увреденото сухожилие, и затворени - не се прави разрез.

  • Извършва се отворена операция за зашиване на разкъсването - краищата на лигамента са свързани, зашити заедно. Ако нараняването е сериозно, лигаментът се укрепва допълнително с изкуствен материал.
  • Затворената хирургия се състои от лечение на разкъсване на калценуса чрез прилагане на "перкутанен" шев. Нишките се прекарват през кожата, улавят и свързват краищата на сухожилието. Значителен недостатък е, че лекарят не може да види точно връзките и следователно не ги съпоставя твърде плътно. Резултатът ще бъде лошо сливане.

Операцията има редица усложнения - инфекция и нараняване нервни окончания. Инфекцията може да възникне дори по време на стерилна операция, което води до загнояване на конците. Само малък разрез заедно с използването на антисептици по време на превръзките може да намали риска.

Всеки хирург може да увреди нерв в резултат на инцидент, но това се случва изключително рядко. Последиците от операцията включват козметичен дефект в областта на петата - белег. Подвижността на краката може да бъде ограничена за известно време.


Възстановяването след операция също изисква носенето на гипсова превръзка, за да се осигури пълно обездвижване на увредения крак. Превръзката се прилага за 1-2 месеца. Можете да ходите само с патерици.

Независимо от вида на лечението се предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи за облекчаване на болката и възпалението в увредения крак.

Рехабилитационен период

След успешно лечениепредписан е курс, насочен към възстановяване на нормалната подвижност и укрепване на мускулите. Рехабилитационен периодпродължава около 3 месеца; пълно възстановяване на тъканите и връщане към нормален начин на живот може да се очаква едва след шест месеца.

Курсът включва физиотерапияи физическа терапия. След отстраняване на гипсовата шина е позволено да се използва масажисти техници. Всички методи са насочени към укрепване на увредените тъкани.


Упражненията трябва да започнат възможно най-скоро, за да мускулна тъкан, за дълго времеонези, които бяха неподвижни, започнаха да се протягат. За начало е достатъчно да напрегнете и отпуснете мускулите на подбедрицата. Постепенно трябва да преминете към изпълнение на сложни упражнения във фитнеса.

Масажирането на глезена и стъпалото ще даде най-добър ефект. Циркулацията на лимфата и кръвта ще се подобри, възстановяването на тъканите ще се ускори. Физиотерапията по време на рехабилитация е поддържащ процес, насочен към облекчаване на болката и подуването.

Предотвратяване

Важно е да се избягва повторно нараняване, защото това увеличава риска неприятни последици. След курса на лечение трябва да спазвате някои правила:


  • развиват и укрепват мускулите на глезена и стъпалото;
  • редуване на спортни дейности с подходяща почивка;
  • изберете добри ортопедични обувки;
  • не започвайте тренировки веднага, трябва постепенно да увеличите тяхната интензивност;
  • внимавайте за пътя, когато вървите, избягвайте хлъзгави и неравни места.

Ако лечението се забави, диагностиката не се извърши или жертвата реши да не потърси помощ изобщо, тогава краищата на сухожилието постепенно ще се разделят, което ще влоши нараняването. Често повтарящи се или последващи третирания няма да са от полза. Навременната диагностика на нараняването, неговото лечение и пълно възстановяване ще предпазят жертвата от куцота за цял живот.

Подобни статии