Цепната устна е наследствена. Ушни инфекции и загуба на слуха. Унаследява ли се цепката на устната?

Патологичен процес в научен святнаречен хейлошизис. аномалия лицева частзасяга 0,04% от световното население, поради което е включено в класацията на често срещаните вродени заболявания. Раздвоената устна се появява предимно при новородени момчета. Цепната устна на плода се диагностицира чрез ултразвук, когато лицето на плода вече е оформено.

Хейлошизисът е вродена патология на костната структура, която възниква по време на развитието на лицево-челюстната част на черепа. Изглежда като разцепена горна устна различни формии размер в резултат на разцепване на алвеоларния процес. През образуваната дупка се вижда устната кухина.

Класификация

Има 2 вида заболяване - едностранно (възниква отляво или правилната страна) и двустранно (появява се от двете страни), които се разделят на няколко форми в зависимост от дълбочината на аномалията.

Анатомия на устната

Устните са структури от кожа и мускулна тъкан, разположени върху горната и долната челюст. Те ограничават устната кухина. Основните слоеве тъкан включват:

• кожна покривка;
• разхлабен слой на съединителната тъкан;
• лигавица;
• слой лицевите мускули, състоящ се основно от orbicularis oris мускул.

Областта, където лигавиците се срещат с кожата, се нарича граница на устните. Тънкият епителен слой се характеризира с яркочервен цвят поради полупрозрачни кръвоносни съдове.

Когато мускулите на лицето се свиват, устните променят формата си, за да участват в речевата дейност или да изразят емоции. Костните структури, които са увредени по време на патологичния процес, включват алвеоларните и палатинните процеси на лицевата част на черепа.

Вътрематочно развитие на лицето

Вътрематочното образуване на лицевата област се състои от образуване и сливане костни структурии меките тъкани. Процесът започва в края на първия месец от бременността, когато около устната кухина се образуват 5 туберкули:

• челен:
• сдвоени максиларни;
• сдвоена мандибула.

Двойните процеси растат странично, свързвайки се отстрани на бъдещата уста. Оформят се бузи, горна и долна челюст и устни. До началото на 8-та седмица формирането на лицето завършва. Под влиянието негативни факторисливането на туберкулите се нарушава и се образува хейлошиза. Ултразвуковото изследване помага да се открие аномалията.

Вижда ли се цепнатина на устната на ултразвук?

Хората често се чудят по кое време е възможно да се види цепната устна на плода на ултразвук. Ако патологията е налице, тогава ранни стадииСпециалист по ултразвук може да разпознае дефекта. Възможността за откриване се появява от 14-та седмица на бременността. Важно е да запомните, че детето е мобилно. Ембрионът е в състояние да покрие лицето си с ръка или да обърне гръб към сензора, поради което лекарят няма да може да предупреди родителите за патологичния процес. Педиатърът поставя клинична диагноза и заключение след раждането.

Симптоми и клинични прояви

Вродената патология е изразена клинични проявления, които се виждат с просто око. Цепната устна на ултразвук изглежда като цепнатина, засягаща лява странаГорна устна. Размерът на цепната устна при ултразвук зависи от индивидуалното развитие. IN тежки случаиима комбинация от аномалии, които по време на развитие дисектират областта на носната кухина и горна челюст. Едно дете може да развие 1 или 2 разреза в зависимост от формата на дефекта.

Причини за образуване на дефект

Точните причини за развитието на дефекта са неизвестни, тъй като образуването на дефекта може да бъде повлияно от една патология или комбинация от няколко фактора. Сред вероятните причини за дефекта са проблеми с физиологично състояниемайки по време на бременност, както и въздействието на външни фактори.

Ендогенни фактори

Ендогенните фактори са комбинация вътрешни причиниразвитие на вроден дефект на горната устна:

1. Наследственост. Патологията се формира при наличие на подобен синдром при родители и други роднини. При хората генът TBX-22 е мутирал. По време на статистически изследванияучените са установили, че ако един от родителите е имал аномалия при раждането, тогава възможността за предаване на дефекта по наследство е 4%. С развитието на патология и при двамата родители рискът се увеличава до 9%. Патологичният процес може да бъде провокиран външни факторифизически (йонизиращо лъчение), химични (отрови и лекарства), биологични ( патогенни микроорганизми) характер.
2. Възраст на родителите. Хората над 40-годишна възраст имат повишен риск от раждане на дете с патология. По-важна е възрастта на майката.
3. Увреждане по време на образуването на зародишни клетки. Биологично дефектните клетки с недостатъчен набор от хромозоми и неправилна морфологична структура водят до развитие на аномалии в ембриона.

Ситуацията се влошава от наличието на лоши навици.

Неблагоприятни условия на околната среда

Здравословното състояние на генетичната структура на ембрионите се нарушава под въздействието на негативни фактори на околната среда, които включват електромагнитно излъчване от устройства и неблагоприятни условия на околната среда. Източниците на замърсяване включват емисии от:

• химически предприятия;
• топлоелектрически централи;
• нефтена индустрия;
• металургични организации;
• земеделски предприятия.

Ако една жена живее в замърсени райони, рискът от раждане на дете с хейлошизис се увеличава. По време на производствения процес във въздуха и почвата проникват токсични химични съединения - амоняк, сероводород и петролни продукти.

Радиация

Йонизиращото лъчение придобива естествен и изкуствен характер. Последните източници на радиация включват медицинско оборудване. Не се препоръчва да се подлагат на бременни жени лъчетерапияили рентгенови лъчи, освен ако не е необходимо. В остра ситуация очаквана майкамедицинският персонал трябва да се защитава с оловни престилки, които не позволяват преминаването на гама лъчи клетъчни структури. Естествената радиация може да се получи в нормални дози, с изключение на пътуване със самолет и места с повишено съдържаниерадон

Интоксикация на плода с химикали

Проникването на неорганични химикали през плацентарната бариера повишава риска от развитие вродени аномалии. Такива вещества се наричат ​​тератогенни отрови. Веществата се включват в битовата химия, козметиката, лекарстваи пестициди.

Оловото води списъка на токсичните съединения. Тежкият метал е в състояние да проникне в кръвта през кожата, храната и Въздушни пътищамайка. Кадмият и арсенът също провокират образуването на цепнатини.

Липсата на витамини

Хиповитаминозата при бременна жена може да увреди диференциацията на ембрионалните клетки. Особено недостатъка фолиева киселинанеобходими за нормалното формиране на плода. Веществото участва в развитието на тъканите, деленето и растежа на клетките.

Една жена по време на бременност трябва да получава от храната витамини А, Е, С. Нуждата от витамин В6 се увеличава с 30%. Вегетарианците рискуват да родят дете с дефекти в лицево-челюстната област поради дефицит на В12, докато бременните жени в северните райони ще се възползват от допълването на диетата си с витамин D. Експертите препоръчват премахване на хиповитаминозата с помощта на хранителни добавки.

Грешен начин на живот

Не здрав образживотът се характеризира с наличието на лоши навици. Ниво отрицателно въздействиеалкохолни напитки се определя от количеството му. При използване на 30 ml етилов алкохол на ден не се наблюдава отрицателен ефект върху ембриона при проучвания върху животни. Когато се увеличи до 60 ml, деленето и растежът на клетките се нарушават, а рискът от развитие на аномалии се увеличава с 15%. Подобен ефект имат и тютюневите изделия.

Инфекциозни заболявания

Вирусите и бактериите, когато попаднат в тялото на майката, причиняват инфекция. Към болести, предизвикващи развитие cheiloschisis включват:

• вирус на морбили;
• Коксаки;
• рубеола;
• цитомегаловирус;
• вирус на едра шарка.

Телесната температура се повишава. Ембрионът е чувствителен към хипертермия, поради което е възможна не само поява на аномалии. Повишен риск преждевременно раждане, спонтанен аборт.

лекарства

Отрицателните ефекти на лекарствата зависят от степента на проникване активно веществопрез плацентата. Високият риск от развитие на патология се дължи на:

• антибиотици;
• лекарства с бактериостатично действие поради съдържанието на метотрексат;
• антидепресанти и психотропни лекарствасъс съдържание на литий;
• антиепилептични лекарства.

За използване медицински изделияпо време на бременност е необходимо да се лекува с повишено внимание. Всички лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар.

Външни фактори

Патологичният процес се провокира от физиологични фактори — злокачествени новообразуванияматка, опити за прекъсване на бременност с лекарства, предишни аборти. Аномалии в развитието се появяват, когато травматични нараняванияпоради падане, удари в корема или излагане на топлина. Последното включва прегряване на слънце, посещение на сауни и бани.

ДА СЕ вероятни причиниПоявата на хейлошиза се дължи на хипоксия. При кислородно гладуванеклетките в ембриона се разрушават метаболитни процеси. Болестите на дихателната и сърдечно-съдовата система и токсикозата могат да причинят хипоксия.

Колко опасно е заболяването?

Аномалията засяга естетиката външен види е придружено от допълнителни проблеми в процеса на живот, основните от които:

1. Затруднено хранене.
2. Ако проблемът не се отстрани преди никненето на първите зъби, тогава проблемът се проявява в липсата на някои зъби или появата на излишни. С течение на времето захапката се нарушава, което кара детето да не може да дъвче храната нормално. Появява се чувствителност на зъбите и се увеличава рискът от образуване на кариес.
3. Разстройство на говорната функция. Ако има цепнатина, нормалното произношение на отделните звуци е невъзможно.
4. Увеличава се рискът от развитие на среден отит поради увреждане на слуха.

Детето трудно се адаптира към обществото. Изпитва психо-емоционален стрес поради външния си вид.

Лечение и корекция

Цепната устна и цепнатината на небцето се лекуват само чрез операция. По време на пластичната хирургия се взема предвид естеството на аномалията - местоположението и тежестта на патологията. Въз основа на данните хирургът определя благоприятно времеза провеждане на процедурата до навършване на 6-месечна възраст на детето. След като на дете, родено с цепнатина, започнат да растат зъби, операцията става по-сложна.

Показания и противопоказания

• ако новороденото е недохранено и тежи по-малко за възрастта си;
• при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• в случай на нарушение на дихателната система;
• при наличие на анемия, жълтеница при новородено;
• в случай на нараняване по време на раждане;
• с неправилно функциониране на ендокринната и нервната система;
• с обструкция на стомашно-чревния тракт.

В други случаи педиатърът пише направление за планирана операция.

Видове корекционни методи

Има 3 вида хирургия в зависимост от тежестта патологичен процес:

1. Хейлопластика. Предписано кога непълно формиранецепнатини, когато само тъканните структури на устните са обект на деформация. По време на операцията хирургът удължава устните, като зашива краищата, за да скрие аномалията възможно най-много.
2. Ринохейлопластиката е приложима при наличие на пълен тип патология, изискваща корекция на меките тъкани и хрущялните израстъци на носната кухина. Операцията е двуетапна. Започва с инсталация правилна позицияи последващо фиксиране на хрущяла, който се освобождава от повърхностните тъканни слоеве. Веднага след като носната кухина се върне естествен вид, специалистът преминава към зашиване на устните.
3. Ринохейлогнатопластика. Операцията се извършва при едновременно наличие на цепнато небце и хейлошизис. По време на процедурата пластичният хирург възстановява състоянието на устните и носната кухина, а също така коригира формата твърдо небце. Ринохейлогнатопластиката е една от редицата сложни операции, включващи висок рисктравматичен.

В случай на сложно разрушаване на носната кухина, някои хирурзи препоръчват да се извършват операции след навършване на 5-6 години, за да се избегне диспропорция на носа.

Рехабилитационен период и грижи

След операцията новороденото трябва да премине рехабилитация, която е разделена на 3 основни периода.

сцена	Рехабилитационни мерки
В стационарни условия	След операцията детето остава в болница за 5-10 дни. През този период се предписва хранене със сонда и се прилагат болкоуспокояващи. Възстановява се воден балансв организма. На оперираната зона се поставя фиксираща превръзка, за да се предотврати разпадането на конците. Лицево-челюстната система запазва своята физиологична форма.
По местоживеене в клиниката	След изписване детето се регистрира в местна клиника, където се наблюдава от педиатър. Специалистът изписва направление за физиотерапевтични процедури за ускоряване на регенерацията на тъканите. Детето трябва да приема лекарства за облекчаване на болката, ако е необходимо. При наличие на говорно нарушение е необходима помощта на логопед. За да възстановите захапката си, трябва да се подложите на лечение при зъболекар.
Вкъщи	Необходимо е постоянно да се работи с детето за възстановяване на функцията на речта, да се спазват препоръките на лекуващите лекари.

Възможно ли е да се предотврати развитието на болестта?

Можете да намалите риска от развитие на малформации на лицево-челюстната част на черепа, като следвате 3 правила:

1. Когато планирате бременност, жената трябва да поддържа здравословен начин на живот преди зачеването. Необходимо е да се изследва за заболявания и да се подложи на лечение положителни резултати. Препоръчително е да спрете да пиете алкохол и да пушите за 4-5 месеца.
2. По време на бременност не трябва да се излагате на химическо излагане. Ако е възможно, спрете приема на лекарства. Една жена ще трябва да следи ежедневната си диета и да следва препоръките на лекаря.
3. По време на ембрионалното развитие на детето жената се препоръчва да ограничи контакта с болни хора. Необходимо е да се намали рискът от заболяване от инфекциозни и вирусни агенти.

Ако специалист види цепнатина на устната на ултразвук, тогава няма да е възможно да се предотврати развитието на вече започнал патологичен процес. Лечението се извършва само хирургична интервенцияслед раждането на детето.

Образуването на цепка на устната е не само козметичен дефект, но и застрашава здравословни проблеми. Дихателната дейност и говорната функция са нарушени, способността за нормален приемхрана.

Цепната устна е един от видовете ембриопатии - патологии на формирането на човешкия ембрион. Образува се поради мутации в един или повече гени, отговорни за формирането на лицево-челюстната част на черепа. По правило мутациите се появяват до 8-10 седмици от бременността, което още веднъж подчертава необходимостта от отговорен подход към раждането на дете.

Лекарите и генетиците идентифицират следните причини, които провокират мутациите и раждането на дете с цепнатина на устната. На първо място са наследствените: наличието на случаи на цепнатина в семейството увеличава риска от раждане на дете с тази патология със 7%. Втората група са токсично-химични предпоставки: тютюнопушене (майките пушачки са 3-6 пъти по-склонни да имат деца с цепнатина на устните), алкохол, наркомания, прием на лекарства без съгласието на лекар. На трето място са заболяванията на майката, включително инфекциозни, и неблагоприятното протичане на бременността.

Симптоми

Външните прояви на цепната устна се забелязват веднага след раждането на детето. Цепната устна може да изглежда като малък дефект, под формата на разрез дълбоко в горната устна - обикновено вляво, ако хейлошизата е едностранна. Ако цепнатината на устната е двустранна, тогава дефектът изглежда като дълбока бразда, сякаш разкъсва устната към носа и по-дълбоко, отдясно и отляво на средна линия. В празнината се виждат зъбите, предмаксиларният процес и се вижда носната кухина.

Диагностика и лечение

Диагнозата цепнатина на устната може да се „види“ на ултразвук след 16 седмици от бременността. Но това не е причина за прекъсване на бременността - развитието на детето не е нарушено, няма да има умствена изостаналост (освен ако, разбира се, цепната устна е част от вроденото патологични синдроми, които също са диагностицирани преди раждането). След раждането на бебето цепната устна се вижда веднага и поставянето на диагноза не е трудно.

Лечението е хирургично, провежда се на няколко етапа, операцията се нарича хейлопластика. Времето на операцията, нейният обем и броят на операциите като цяло се определят от лекарите, които се грижат за детето с тази патология. Освен затваряне на дефекта и коригиране на структурата на устната е необходимо лечение от оториноларинголог - такива деца са предразположени към простудни заболявания, възпаление на средното ухо, често се развиват нарушения на слуха, звукоусещането и говора, което налага намесата на фониатър и аудиолог. Хирург, ортодонт, логопед, психолог - много усилия трябва да бъдат насочени към пълната рехабилитация на детето. Необходима е внимателна грижа за устната кухина преди операцията, а след операцията е важно да се предотврати инфекция на раната.

Прогноза

Съвместните усилия на лекари, родители, рехабилитатори и учители позволяват да се премахне дефектът и да се направи белегът по-малко забележим. Сама по себе си цепната устна не дава основание да се съмнявате в „нормалността“ на детето, включително психическо.

Време за четене: 6 минути

Съвременната наука все още не е успяла да разбере напълно всички процеси, протичащи в утробата. Дори ако всички тестове и прегледи показват нормално развитие на плода, след раждането могат да се открият особености, които изискват медицинска помощ. Една от тях е цепната устна, която се появява по време на образуването на носните процеси. Това е една от онези вродени патологии, които лесно се елиминират. Ако детето развие цепнатина на устната или нейната комбинация с цепнатина на небцето, е необходима пластична операция.

Какво е цепнатина на устната

Хейлошизисът е патология на развитието на плода, която се проявява приблизително през втория или третия месец на бременността. Често се причинява от нарушение на образуването на костите на черепа, неправилно развитие на плода в периода, когато се формират лицево-челюстните елементи. Цепката се образува в горната устна на детето и често се задълбочава в носната кухина. Дефектът понякога се появява от едната страна или е двустранен или разположен в средата на устната. Често деформираната устна се комбинира с цепнато небце, известно като болест на цепнато небце.

Дефект почти няма функционални нарушения, но изисква хирургично отстраняване.Статистиката за появата на деформация варира в различните страни. Минималното ниво се счита, когато такава патология се среща в 1 случай на 2500 деца, максимумът е 1 на 500. Често се отбелязва наличието на вродени дефекти от този вид при момчетата. За да се елиминира цепната устна, операцията се извършва на възраст от 3 месеца до шест месеца. Може да са необходими допълнителни посещения при зъболекар и логопед, които се извършват до шестгодишна възраст. По-късно се извършва операция за отстраняване на белезите.

Наследява ли се?

В около една четвърт от случаите "заешката устна" се причинява от генетично разстройствокоето се предава на децата. Наличието на единия или двамата родители с деформирана устна значително увеличава риска от поява на същия дефект при детето. По време на бременност е показано спазването на определен режим и неговото нарушение може да доведе до аномалии в развитието на плода. Може да има много причини. Все още не е възможно да се предвиди какво води до появата на дефект при детето.

Как изглежда цепната устна при човек?

Дефектът се проявява като външна деформация: това е празнина в устната, разположена от едната или от двете страни. Общата цепнатина е едностранна цепнатина, разположена вляво от средната линия на устните. Ако има двустранна цепнатина, често се установява наличието на други лицево-челюстни дефекти. Дете може да има непълна цепнатина. Наличието на дълбок дефект често води до оголване на горната челюст, което създава визуална прилика със заек.

В някои случаи дефектът засяга алвеоларния процес на горната челюст. При наличие на цепка на небцето, която може да се счита за вид „заешка устна“, цепката на небцето варира. Може да е малка дупка. Възможна е широка цепка на небцето с деформация както на твърдите, така и на меките тъкани. Цепката на небцето при хората се причинява от генна мутация.

причини

Устната на Харе и цепнатината на небцето могат да възникнат в резултат на генетични аномалии като синдром на Van der Woude или синдром на Stickler. Има редица фактори, които увеличават вероятността детето да развие цепнатина на устната. Рисковите фактори включват:

• Късна бременност. Раждането след 40 години може да доведе до образуване на дефект в плода.
• Алкохол и тютюнопушене.
• Вирусни заболявания на майката в ранна бременност.
• Генетични нарушения.
• Лоша екология.
• Хронични или други заболявания, претърпени по време на бременност.
• Наследственост. Наличието на хора в семейството, които са родени с неслята устна, може да бъде причина за патологията.

Класификация

В повечето случаи цепнатината се намира на горната устна отляво, по-рядко от дясната страна на средната линия. Понякога дефектът се появява и от двете страни. В леки случаи цепнатината засяга само външната мека тъкан. При тежки форми на дефекта може да се деформират костите на небцето и горната челюст. В някои случаи се получава деформация на носа. "Заешка устна" може да бъде:

• едностранни и двустранни;
• изолиран;
• пълен;
• частично;
• с дефект на едната устна;
• лека форма;
• тежка форма.

Колко опасно е заболяването?

Наличието на този анатомичен дефект не оказва пряко влияние върху здравето на детето, но причинява дискомфорт. Децата с цепнатини на устните могат да станат обект на подигравки от други деца. Деформацията затруднява говора и храненето, детето по-лесно настива, има и възпаление на средното ухо.Препоръчва се дефектът да се отстрани в ранна детска възраст при първа възможност и възможно най-рано. В зряла възраст връщането към анатомична пълнота ще бъде много по-трудно.

Диагностика

В някои случаи наличието на дефект при дете може да се види на ултразвук, започвайки от 14-та гестационна седмица. Трябва да се има предвид, че точността на такава диагноза никога няма да бъде абсолютна. След раждането на бебето родителите веднага могат да забележат наличието на дефект. За идентифициране на други аномалии, зрението, слуха и обща класациясъстояние и развитие на тялото.

Хирургична корекция

В момента операцията напълно елиминира несрастването. Някои хора, родени с този дефект, случайно откриват в зряла възраст, че някога са имали този проблем. Коригирането на цепната устна е силно препоръчително за всички деца с тази диагноза, освен ако няма такава индивидуални противопоказания. Ако новороденото има други патологии или жълтеница, операцията може да бъде отказана.

Лекарите трябва да се уверят, че детето няма други патологии, че стомашно-чревният му тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната и нервна системаи че той няма загуба на тегло. Колкото по-рано се направи корекцията на бебето, толкова по-малко забележим ще бъде резултатът от операцията впоследствие.Като се вземат предвид особеностите на физиологията на новородените, операцията се отлага до навършване на три до шест месеца. Извършва се под обща анестезия. Резултатът ще бъде премахване на цепнатината, възстановяване на целостта на тъканите и нормално развитие на лицево-челюстната част.

До тригодишна възраст корекцията трябва да приключи. На тази възраст започва процесът на формиране на речта и е важно детето да произнася всички звуци правилно. Всички мускули, участващи в речта, включително мускулите на лицето, не трябва да срещат никакви пречки в работата си. В някои случаи може да се наложи помощта на логопед. Ако има алвеоларна цепнатина, операцията се извършва в периода на смесено съзъбие, т.е. приблизително на 8-11 години.

Хейлопластика

За коригиране на вродени цепнатини често са необходими няколко етапа на реконструктивна хейлопластика. По време на операцията тъканите се изрязват и свързват отново, поставят се тампони в носните проходи, след което се поставят тръбички за предотвратяване на разпадането на конците, които се отстраняват след 10 дни. Операцията отнема няколко часа. Има няколко начина на рязане:

• Линеен.Оставя след себе си почти невидим следоперативен белег и се използва само при леки дефекти.
• Метод на триъгълно ламбо.С този метод на разрез е възможно значително да се удължи устната и да се направи симетрична, но остава белег.
• Метод с четири клапиизползва се за отстраняване на дълбоки пукнатини.

Ринохейлопластика

Горната устна и носна преграда. Операцията често е част от повече цялостна програма хирургическа корекция. По време на първичната корекция се оголва носният хрущял и се елиминира цепнатината на горната устна. Последващите операции коригират цепнатината на твърдото небце и други дефекти. Първите дни след операцията детето няма да може да се храни нормално, затова се храни от лъжица или с помощта на сонда. Продължителността на операцията е няколко часа.

Вродените патологии са много страшно и неприятно нещо. Те могат да променят целия живот на човек, като се започне от раждането му. Патологиите на вътрешните органи не са толкова страшни - те не се появяват визуално и човек може да живее доста спокойно с тях. Въпреки това, отклоненията, които се отразяват във външния вид на човек, могат да причинят различни комплекси, развитие на депресия или, много по-лошо, напълно да унищожат личността на човека. Една от тези патологии е цепната устна. Според медицинския персонал това отклонение се среща при едно дете от хиляда. Това е сериозно отклонение, което е ясно изразено на лицето. Възможно ли е да се възстанови напълно от него? Какви разновидности има? Необходима ли е намеса? пластична операция? Всички отговори на това текущи проблемище бъдат разгледани в тази статия.

Какво е цепнатина на устната

Цепната устна (в медицинската терминология - хейлошиза) е вродена патология, дефект. Характеристикие деформацията на горната част (много в редки случаи- долна) устна на родено дете. Устната може да бъде разделена с вертикална ивица (чак до носа) или да се състои от няколко устни едновременно. Дължината и дълбочината на разкъсването винаги варира. IN в някои случаи, през празнината можете да видите лигавицата на горната челюст.

Този дефект е възможен само при кърмачета, започвайки от момента на раждането. Възниква в резултат на нарушения по време на бременност, бременност вътрематочна инфекцияили наследственост.

По правило лечението трябва да се проведе, докато детето навърши шест месеца или една година (това е максимумът). Това се дължи на факта, че разкъсаната мускулна тъкан е много мека и може лесно да се коригира.

Класификация на дефектите

Според класификацията цепната устна се разделя на две форми: пълна и непълна.

Непълна формахарактеризиращ се с едностранна депресия на устната. Той почти никога не достига до носа и се счита за напълно безопасен за здравето на новородено бебе. Много по-лесно е да се лекува тази форма, тъй като е необходимо да се свърже сравнително малка празнина на меките тъкани.

Пълна формамного по-сериозно и се изразява с тежки разкъсвания от едната или двете страни на устната. Цепката започва от горната устна и завършва до носа (изглежда, че ноздровото пространство напълно липсва). Има затруднения в дишането и детето може да развие усложнения в белите дробове.

Цепка на устната: причини и опасности от заболяването

Образуването на този дефект се определя на генно ниво. Просто казано, цепната устна, чиито причини ще бъдат обсъдени по-долу, се образува в утробата и може да бъде причинена от различни фактори в поведението на майката.

Нека разгледаме причините за дефекта:

• Стрес, депресия, апатия. Психосоматично състояние на майката.
• Злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия през цялата бременност.
• Тежки инфекциозни заболявания и усложнения от тях.
• Предозиране на лекарства, особено антибиотици.
• Изразена токсикоза.
• Късно раждане(във възрастта преди менопаузата).
• Вътрематочни полихидрамниони.

Въздействието на горните фактори се счита за особено опасно за детето през първите няколко месеца от бременността.

Също така, причината за цепната устна може да бъде наследственост. Не е необходимо роднините по първа или втора линия да имат подобен дефект. Това може да са далечни роднини или пети или шести клон на родословното дърво.

Наличието на вроден дефект може да се определи чрез ултразвуково изследване на плода на 6-8 месеца от бременността. Препоръчително е да се подложат на предварителна консултация за тези хора, които планират да имат второ дете, при условие че първото е родено с патология като цепнатина на устната. Причините за дефекта трябва да бъдат изяснени предварително и родителите трябва да се опитат да премахнат провокиращия фактор по време на следващата бременност.

Защо това заболяване е опасно?

Като начало си струва да се отбележи, че този дефект е отклонение по време на вътрематочния период (бременност) нормално развитиеносната кухина и горната челюст. В много редки случаи, според медицинската статистика, са наблюдавани деформации Долна челюст. По принцип лекарите класифицират това като друг дефект "" и не го свързват с цепнатина на устната.

Настъпва деформация на горната устна. Изглежда като разделен (разкъсан) в интервала от горната челюст до носа.

Този дефект може да доведе до много негативни последици:

• Кърменето е трудно.Новороденото не може да се използва напълно устната кухина, така че храненето става през специална назална сонда.
• Може да има отклонение в развитието на челюстния апарат.Може да поникнат допълнителни зъби, някои падат много бързо ранна възрастили просто не прорежете. Нарушено зъбния емайл, неправилно захапване, зъбите са податливи на кариес в ранна възраст. Освен това челюстта може да се движи леко на една страна, което може значително да утежни по-нататъшното пълно развитие на челюстния апарат.
• В повече късна възрастпоявяват се отклонения в говорния апарат.Има шум, шепнене и проблеми с произношението на гласните. При по-сложни форми речта става почти неразбираема и изкривена. IN в такъв случайдори пълноценният рехабилитационен курс с логопед може да не доведе до резултати.
• В допълнение към физическите аномалии се наблюдават и психични разстройства на личността.: комплексно, изключително ниско самочувствие, самоизолация, чести депресии, стрес.

Като цяло може да се види, че патологията на цепнатите устни се отразява негативно на бъдещия живот на човека. Хората с такова отклонение се възприемат много негативно в обществото. Процесът на социализация протича с голяма трудност, трудно е за дете (по това време вече тийнейджър или млад мъж) да намери взаимен езикс хора. Има отклонения в развитието на личността, човекът стои на едно място. Също така, за пациента е трудно да изрази мислите си поради увредения говорен апарат.

Освен това цепната устна може да се превърне в провокиращ фактор за много заболявания на лицево-челюстната структура и да доведе до сериозни последствия.

Възможно ли е да се предотврати образуването на цепнатина и новородено?

Да възможно е.

За да предотвратите развитието на подобен дефект у детето, достатъчно е да се придържате към сравнително малък набор от правила:

• Преди да планирате бременност, трябва да направите цялостен преглед. Уверете се, че няма инфекциозни заболявания или други вирусни заболявания.
• Необходимо е да се поддържа балансирана диета, опитайте се да ядете по-малко пържени и брашнени храни. Обогатете тялото си с витамини (яжте зеленчуци и плодове).
• Облечете се топло и се опитайте да избегнете хипотермия.
• Строго е забранено да се използват каквито и да било антибиотици и други силно действащи лекарства. Прием на каквито и да било мощни лекарства лекарстваувеличава шанса за вътрематочно развитие на патология с 50%.
• Премахнете всички негативни навици (употреба на алкохол и тютюневи изделия). Опитайте се да избягвате контакт с пушачи и не стойте в една стая с тях.
• Избягвайте токсично отравяне. Трябва да се избягват бензин, боя и други токсични вещества.
• Не контактувайте с хора, които са носители на вирусни заболявания.

На пръв поглед изглежда, че има твърде много ограничения. Но всички те са необходими за раждането на здраво и силно бебе.

Хейлоринопластиката като начин за отстраняване на проблема

Подготовката за операция започва веднага след раждането на детето. Всички подготвителни мерки отнемат до шест месеца. По това време детето трябва да е напълно готово за операцията без възможни последствия.

Операция за възстановяване на разкъсана мека тъкан на лицево-челюстната структура се нарича хейлоринопластика. Това е много прецизна и сериозна процедура, която изисква комплексни подготвителни мерки.

В подготвителните мерки участват много специалисти: педиатър, анестезиолог, хирург (включително пластичен) и логопед. При необходимост се включват специалисти от други профили.

Педиатърът наблюдава соматичното състояние на детето. Той определя наличието на други вродени патологии, които могат да попречат на по-нататъшното възстановяване на устната, и предписва комплексно лечениеда ги елиминира.

Особено остри отклонения, които предотвратяват операцията на устните, включват:

• Вродени сърдечни заболявания (сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност).
• Вродена пневмония или други заболявания на дихателната система.
• Нарушаване на ендокринната регулация в организма.

Само чрез елиминиране странични заболявания, се появява възможност за операция.

Едно от най-важните места в системата на предоперативните процедури е масажът. Масажните упражнения са предназначени да стимулират тонуса на неслети фрагменти от мускулите на горната устна. Подобни процедуриможе да се извършва от майката вкъщи. Струва си да се отбележи, че през целия подготвителен етап не е необходимо да присъствате лечебно заведение. Ако е необходимо, лекарят може да извика майката и детето в болницата (за редовни прегледи или процедури) или самостоятелно да посети пациента у дома.

Логопедът препоръчва от раждането да използвате вроденото желание на детето да оближе от устните онези частици, които не трябва да присъстват върху тях. Това ви позволява да увеличите максимално използването на езикови двигателни умения и предубеждения възможни отклоненияв развитието на говорния апарат.

Оперативно решение

След дълга и задълбочена подготовка започва периодът на същинската операция.

Хейлоринопластиката е необходима за възстановяване на естетичния вид на устната, връщайки й първоначалната анатомия и функционалност. Това е универсална операция, която е насочена към пълно премахване на всички негативни последици от патологията и директно самата цепка на устната.

Много зависи от тежестта на патологията при детето.

В случай на особено тежка форма, операцията може да се извърши в рамките на една седмица от момента на раждането, но в същото време трябва да бъдат изпълнени два критерия:

1. Детето трябва стабилно да наддава на тегло.
2. Не трябва да има друг сериозни патологии(заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на стомашно-чревния тракт).

Ако детето е абсолютно здраво и първоначалното му развитие протича без видими усложнения, може да се извърши спешна интервенция.

Операцията е разделена на две категории в зависимост от формата на патологията: пълна и непълна.

В случай на непълна форма (когато разкъсването е сравнително малко и не достига до носа), лекарите свързват разкъсаното пространство, с други думи, зашиват меките тъкани. На начални етапиПрез целия живот детето претърпява основната адаптация към околната среда и тялото му е най-податливо на промени. Отстраняването на проблема по този начин е най-хуманно и практично и не изисква допълнителна намеса от пластичен хирург. Меките тъкани ще заздравеят по естествен път и единственото, което е необходимо, е да премахнете шевовете своевременно.

В случай на пълна патология (наричана още тежка форма), много повече сложна операция. Няма възможност за зашиване на меки тъкани, тъй като цепнатината е твърде голяма. За да се премахне този проблем, се използва изкуствена мускулна тъкан, която се зашива в цепнатината между устната и носа. В някои модерни клиникис високотехнологично оборудванеизкуствена мускулна тъкан може да се отгледа от собствените клетки на детето. Това гарантира 100% приемане на новите неща от организма биологичен материали бърза регенерация.

Много ще зависи от размера на цепната устна и предварителните мерки, които са взети. Много е важно да завършите подготвителен етапза успешна и ефективна операция.

Колко операции са необходими за пълно отстраняване на дефекта?

Операциите са разделени на два вида: хирургични и коригиращи.

Хирургическите операции, като правило, изискват не повече от две изолиран случай. Ако дефектите в областта на носа са в тежка (пълна) форма, тогава операцията не се извършва на един етап. Необходимостта от повторна операция възниква, ако има разкъсване от двете страни на устната.

Ако са налице очевидни деформации на носа, може да се наложи трета операция. Това е необходимо, за да се елиминират възможни усложнения върху дихателния апарат и да се увеличи шансът за успешна козметична корекция.

Цепка на устната и методи за отстраняване на дефекта

Веднага след като е извършена основната реконструктивна операция от хирургическа страна, идва ред на следоперативната козметология. Необходимо е визуално да се подобри изразен дефект и да се премахнат всички външни дефекти.

На първо място, белегът след операцията се отстранява. Това може да се направи различни начиниот кожна пластична хирургия до лазерно изгаряне. След приключване на всички необходими процедури белегът от операцията ще стане почти невидим.

Ако горната устна е увеличена, пластичните хирурзи или козметолозите ще я премахнат. Те го подрязват или зашиват, придавайки му естествен вид и размер.

Заслужава да се отбележи, че цепнатината на устната, в нейните много леки прояви, може да бъде елиминирана чрез пластична хирургия. Достатъчно е да направите корекция кожатаи меките тъкани и дефектът ще изчезне завинаги. Това може да стане само ако детето няма усложнения в общото физическо състояние.

Рехабилитация след операция

Следоперативният период се състои от набор от процедури и показания, които са строго необходими за изпълнение. Спазването на всички предписани препоръки от лекаря ще ви позволи да преминете рехабилитационен периодгладко и без очевидни обостряния.

В края на операцията в носа на детето се поставя специална марля. Необходимо е да се предотврати деформация на носния отвор.

След отстраняване на марлята в носа се поставя специална коригираща тръба. Това е необходимо, за да се предотврати стесняване и деформация на крилата на носа.

По време на рехабилитацията на детето ще бъде назначена специална коригираща шапка. Необходимо е да се коригира оперираната горна устна и да се коригира нейното състояние. Благодарение на това устройство се предотвратяват възможни последствия под формата на внезапно разплитане на шевове или разтягане. Много е важно цепната устна да не се поддаде инфекциозна инфекция, в противен случай това ще доведе до много дълбок и дълъг курс на рехабилитация.

Необходимо е да се извърши рутинен преглед при лекар според предписания график. Всички промени в благосъстоянието на детето трябва да бъдат записани и в случай на усложнение трябва да се вземат подходящи мерки.

Цепната устна е вродена патология, която се проявява като разкъсване на горната устна. Това е ужасно и сериозно заболяване, съвременна медицина, включително пластичната хирургия, дава всички шансове за успешно лечение.

Ако е възможно да се предотврати вътрематочното развитие на патологията, тогава този шанс определено трябва да се използва. Провеждане на операцията и следоперативна рехабилитациямного по-трудно, отколкото например отказването от алкохол или тютюневи изделия по време на бременност.

Подготвителната серия от процедури за операция трябва да започне от момента на раждането на детето. По време на подготовката ще бъдат включени много специалисти от различни профили, които ще извършат комплексна поредица от процедури за по-нататъшното успешно провеждане на операцията.

Никога не трябва да забравяме това от вярващите взетите меркимайка, целият бъдещ живот на детето ще бъде оформен. Цепната устна не е само зрителен дефект. Разбира се, патологията ще се отрази в общото здравословно състояние, но преди всичко в установяването на контакт с външния свят. Не е предоставено навреме здравеопазванеможе да съсипе живота на бъдещ човек. Той ще развие много вътрешни комплекси, възможни са психическа нестабилност и неуравновесеност. Ето защо не трябва да отлагате операцията за по-късно, а да я извършите веднага след раждането на детето.

Цепната устна е вродена аномалия, при която човек има нарушение на анатомичната цялост на тъканите, проявяващо се под формата на цепнатина на устната.

В медицината цепнатината е доста рядка патология, която се диагностицира при по-малко от 1% от новородените. Образуването настъпва през първия триместър на бременността, в момента, в който плодът започва да развива лицеви и челюстни органи. Цепната устна се диагностицира веднага след раждането чрез визуален преглед.

Патологията може да има различни видове и локализации. Най-често се среща едностранна цепнатина на устната, но може да бъде и двустранна, като цепнатината може да бъде от край до край или изолирана.

Патологията е не само козметичен дефект, но и има Отрицателно влияниевърху развитието на определени физиологични способности. Докато детето е в ранна детска възраст, дефектът не причинява психични разстройства, но значително усложнява процеса на естествен кърмене. В периода, когато детето започва да произнася първите звуци, поради цепната устна, те стават неестествени; в бъдеще цепната устна значително нарушава функцията на говора, храненето става по-трудно и също се нарушава формирането на зъбната система. . Зъбните патологии, които се развиват на фона на дефект на цепнатина, се проявяват под формата на нарушение на формирането на зъбната редица: те растат в грешна посока, а в някои области на челюстта могат напълно да отсъстват или да растат в излишък. Ако родителите не се погрижат за лечението на цепната устна навреме, детето може да развие кариозно заболяване в ранна възраст.

Ако говорим за нарушения на говорната функция, тогава ако дефектът на цепната устна не се коригира, речта на човек става неясна, съгласните звуци се произнасят трудно и гласът става назален.

Като се имат предвид всички проблеми, които може да срещне дете с дефект на цепната устна, е необходимо да се отстрани и колкото по-скоро, толкова по-добре. Пластичната хирургия може да помогне за това.

Причини за развитие на цепка на устната

Основната причина за образуването на цепнатина е тежка инфекциозна или вирусни заболяваниястрада от бременна жена. Особено опасно е, когато заболяванията се появят през първите три месеца от бременността.

Освен това вирусни инфекции, всяко усложнение, което възниква по време на който и да е период на бременност, може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа, което може да причини образуването на дефект на цепнатина. Също така, образуването на дефект се причинява от полово предавани болести, наличието на хронични патологии при майката и някои лекарства.

Според изследвания на учени е установено, че цепната устна е причина за мутация в гена TBX-22, която може да възникне поради следните фактори:

• генетично предразположение - ако някога е имало случаи на вродени дефекти в семейството на майката или бащата, тогава рискът от развитие на патология при детето се увеличава със 7%;
• лошият навик на майката под формата на пушене по време на бременност увеличава вероятността от образуване на дефект с 6 пъти;
• цепната устна се образува в повечето случаи при тези деца, чиито майки злоупотребяват с алкохол и наркотици;
• приемане на лекарства, които са противопоказани по време на бременност, например антибиотици или хормонални вещества;
• претърпял силен стрес;
• бременност след 35 години.

Често причината за образуването на цепнатина при новородени е заобикаляща средапрез който е протекла бременността. Така че, ако детето е родено на място, където има висока концентрация на вредни химични и биологични вещества, вероятността от развитие на аномалия е 25%.

Класификация на хейлошизиса (цепнатина на устната)

Патологията, която изглежда като дефект на цепнатина, се класифицира в медицината въз основа на нейното местоположение. По този начин патологията може да бъде от двете страни или от едната страна. Ако детето е диагностицирано с едностранна цепнатина на устната, тогава нейната цялост често се нарушава от лявата страна и дисекцията се простира по-дълбоко.

Двустранната цепнатина на устната изглежда като дълбока бразда, разположена от дясната и лявата страна на назолабиалната гънка. Дълбочината на разреза може да достигне до носа или да бъде дори по-дълбока.

В някои случаи възниква изолиран дефект на цепнатина, който е част от други анатомични нарушения на целостта на небцето и устната (например промяна в структурата на носа, дефект на твърдото или мекото небце).

Цепната устна също се класифицира като пълна или частична. В първия случай дисекцията на устната тъкан продължава към носа, във втория цепнатината изглежда като малка депресия.

Цепната устна може да бъде разположена на горната или Долна устна, но най-често засяга Горна устна, докато на двете устни е доста рядко.

Класификацията взема предвид и тежестта на дефекта. При лека степен се нарушава целостта на меките тъкани, при тежка степен - костите на горната челюст и небцето.

Класификацията на дефекта е необходима, за да може лекарят да оцени тежестта на дефекта и да определи наличието на свързани аномалии, както и да избере необходимия план за лечение, който се разработва индивидуално за всеки клиничен случай.

Прояви на цепка на устната

Патологията се диагностицира веднага след раждането на бебето. При визуален преглед лекарят обръща внимание на факта, че детето има дълбока бразда от дясната, лявата страна, а в редки случаи и от двете страни. Локализацията на дефекта е на горната, по-рядко - на долната челюст. Съществуващата бразда показва нарушение на анатомичната цялост на тази област. В зависимост от дълбочината на цепната устна, венците, небцето или носната кухина. Поради факта, че цепната устна значително усложнява процеса на кърмене и като вземе предвид степента на сложност на дефекта, лекарят може да реши да прехвърли детето на хранене чрез назално сондиране.

Ако дефектът на цепната устна не е бил коригиран в ранна детска възраст, тогава от момента на никнене на зъби детето може да изпита нарушение във формирането на зъбната редица и началните етапи на формиране могат да бъдат видими. необичайна захапка. Взети заедно, всички тези патологии усложняват живота, тъй като не ви позволяват да дъвчете добре храната и функцията за преглъщане е нарушена.

С отсъствие необходимо лечениеи по време на процеса на никнене на зъби детето изпитва недостатъчен или прекомерен брой зъби. Патологиите на зъбната система могат да бъдат елиминирани чрез ортодонтско лечение.

С уважение към психологическа проявадефект на заек влияе негативно на самочувствието на детето, като значително понижава нивото му, което е свързано с осъзнаването на неговата малоценност и несходство с другите деца.

Цепната устна засяга говорната функция чрез нейното увреждане, съгласните звуци се произнасят неправилно.

Принципи на лечение на цепнатина на устната

За да се елиминира дефект на цепнатина, детето се нуждае от поне една хирургическа интервенция, включително трудна ситуацияможе да са необходими няколко операции. Патологията на развитието се елиминира пластичен хирургметод на реконструкция. Пластичната хирургия от този тип е показана за деца, които са родени навреме и нямат противопоказания за хирургическа интервенция (например малформации на вътрешните органи, наранявания по време на раждане, хронични и придобити заболявания и др.).

Често операцията е насрочена за 3-6 на месецдете. В пластичната хирургия интервенцията се нарича хейлопластика. В случай, че цепната устна е тежка, за да се улесни живота на детето, може да се извърши операция в първите дни след раждането, но такава интервенция се извършва само ако бебето наддава нормално и няма нервни разстройства, ендокринната и сърдечната система на тялото.

Ако хейлопластиката е извършена през първите 14 дни от живота, резултатът е елиминиране на дефекта и възможност за по-нататъшно нормално формиране на носа и устните. Също така ранната пластична хирургия ще помогне на детето и родителите да избегнат психични разстройства. Недостатъкът на ранната операция е, че устната на бебето е твърде малка, което може да не позволи пълното отстраняване на дефекта и такава процедура също е свързана с риск от загуба. голямо количествокръв.

По време на пластичната корекция се възстановява анатомичната цялост на пациента на засегнатата област, елиминират се палатинални деформации и патологии в структурата на носния хрущял. След операцията лицево-челюстната система продължава да се развива нормално.

Целият процес на елиминиране на заешки дефект е доста дълъг, но трябва да бъде завършен до момента, в който детето навърши 3-4 години. През този период се формира речевата функция на детето, ако лечението не е завършено, ще е необходима консултация и лечение с логопед.

Освен това след пластична операция за отстраняване на дефект остава забележим белег, който е козметичен дефект, но може да повлияе на емоционалното състояние на детето, така че се препоръчват операции за отстраняване на белези.

Методи за коригиране на цепнатина на устната

Дефектът на цепната устна се елиминира напълно по следния основен план хирургични интервенциии допълнително лечение.

1. Извършването на първична хейлопластика елиминира козметичния дефект и възстановява нарушената цялост.
2. Първичната ринохейлопластика се извършва, когато е необходимо да се коригира дефект на цепната устна, свързан с ненормално разположение на хрущяла на носа и мускулите на устата.
3. Ринохейлогнатопластика - решава проблеми с целостта на устните, елиминира деформациите на носния хрущял и позволява формирането на мускулна рамка в областта на устата. Технически много сложна операция, извършва се само при липса на тежки деформации на носа, устната и лицевия скелет.
4. Логопедичното лечение е необходимо за възстановяване на говорната функция.
5. Козметични пластична операция- използва се за отстраняване на остатъчни дефекти от обработката.

Резултатите от операциите могат да бъдат оценени след 12 месеца.