Болести на вътрешното ухо: причини, симптоми и профилактика. Лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо): как да се лекува, причини

Възпалителен процес в тъканите вътрешно ухонаречен лабиринтит или вътрешен отит. Обикновено заболяването се развива, когато различни патогенни бактерии навлязат във вътрешното ухо.

Развитието на възпалителен процес във вътрешното ухо може да бъде причинено от различни фактори.

Основните причини за вътрешен отит:

• Средно аритметично
• Бактериални или вирусни инфекции
• Нараняване
• Менингит
• Инфекции като сифилис, паротит, вирус или туберкулоза могат да доведат до лабиринтит.

Обикновено възпалението на вътрешното ухо възниква на фона на инфекциозни процеси, протичащи в тялото.

В повечето случаи лабиринтитът се развива като усложнение на възпаление на средното ухо.

При това заболяване се натрупват гнойни маси, което повишава налягането в тъпанчевата кухина. В резултат на това гнойният процес се разпространява отвътре.Нараняването на ухото може да бъде причинено от нараняване от различни остри предмети: игли за плетене, фиби и др. Увреждането на вътрешното ухо може да бъде свързано с черепно-мозъчна травма.

Повече информация за лабиринтита можете да намерите във видеото.

Лабиринтитът може да бъде причинен от менингит. Инфекцията от менингите навлиза във вътрешното ухо и причинява възпаление. Менингогенният лабиринтит се характеризира с двустранни лезии.Инфекцията във вътрешното ухо може да се разпространи по кръвен път, без да е придружена от увреждане на менингите. Това се наблюдава при сифилис, заушка и други заболявания.

Симптоми

В зависимост от скоростта, с която се разпространява възпалителният процес, се проявява тежестта на симптомите.

При възпаление на средното ухо могат да се появят следните симптоми:

• замаяност
• Нарушена координация на движенията
• Загуба на слуха
• Шум и болка в ушите

С развитието на вътрешен отит пациентът изпитва неволни колебателни движения на очите.

Замаяност възниква поради увреждане на полукръговите канали.

Такива атаки са краткотрайни и обикновено не надвишават 5 минути. В някои случаи замаяността може да продължи няколко часа.Може да има и оплаквания от изпотяване и ускорен пулс.Ако лабиринтитът е преминал в гноен или некротичен стадий, тогава пациентът напълно губи слуха от засегнатата страна.

Диагностика

За да диагностицира възпалението на вътрешното ухо, отоларингологът ще предпише серия от изследвания.Лекарят ще прегледа ушната мида и постаурикуларната област на външния слухов канал с помощта на специално устройство - отоскоп.

Други инструментални методи за диагностициране на лабиринтит:

• Аудиометрия. Аудиометрията може да се използва за определяне на слуховата чувствителност и остротата на слуха. Процедурата се извършва с помощта на аудиометър.
• Вестибулометрия - ви позволява да идентифицирате състоянието на вестибуларния апарат.
• Електронистагмография.Електронистагмографията се използва за изследване на нистагъм, който се появява, когато вътрешното ухо се възпали.

За да изясните диагнозата, използвайте високо информативни методи: магнитен резонанс и компютърна томография, рентгенография.В допълнение, пациентът трябва да се подложи на кръвен тест и секрет от ухото. Това ще помогне да се определи дали е вирусен или бактериален по природа.

Медикаментозно лечение

При консервативно лечение, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тогава се предписва.

Режимът на лечение за всеки се избира индивидуално, в зависимост от причината и клиничните прояви на заболяването:

• От групата на пеницилините се предписват оксацилин, амоксицилин, пиперацилин, а от макролидите за лечение на заболяването се предписва еритромицин или кларитромицин.
• За подобряване на кръвоснабдяването във вътрешното ухо се предписват хистаминови лекарства: Alfaserc, Betahistine и др.
• За намаляване на световъртеж, гадене и повръщане се предписват диазолин, супрастин, дифенхидрамин и др.
• Предписват се и лекарства, които имат антипиретичен и аналгетичен ефект: диклофенак, диклоран, наклофен и др.
• За нормализиране на трофичните нарушения в кухината на вътрешното ухо приемайте витамини С, Р, К, както и лекарствата Кокарбоксилаза, Предуктал.

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. След терапия или операция се възстановяват вестибуларните функции и слуха.За да се избегне повторно развитие на болестта, е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания и инфекциозни процеси в организма. Също така е важно да не отлагате посещението на лекар при първите признаци.

Традиционно лечение

За намаляване на симптомите могат да се използват методи на алтернативна медицина.

• IN болно ухонакапете разтвор на основата на мед. Разредете меда в равни пропорции топла водаи капнете 2 капки в ухото. Вместо мед можете да използвате тинктура.
• При лабиринтит можете да направите ушен тампон. Предприеме лук, изстискайте сока и смесете с растително маслов равни количества. След това напоете тампон с приготвения разтвор и го поставете в болното ухо за една нощ.
• Доста ефективно средство за защита е инфузия на коренище от изгаряне. 2 супени лъжици коренище се заливат с 400 мл топла вода, да се облича водна баняза половин час и се прецежда. Вземете една супена лъжица през устата 3 пъти на ден.
• Полезно е да изплакнете ухото с отвара от лайка, маточина, силен чайот шипкови цветове.

Преди да използвате традиционни методилечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението е забранено, тъй като може да влоши хода.

Забранено е използването на нагревателна подложка при лечение на лабиринтит - топлината, генерирана от нагревателната подложка, може да причини разпространение на гной в здрави зони.

Традиционните методи ще помогнат да се отървете от симптомите на заболяването, но не могат да премахнат истинската причина за развитието на лабиринтит. Ако не вземете мерки и не се консултирате с лекар, има голяма вероятност от развитие на болестта.

Хирургията за лабиринтит е показана, ако заболяването е станало гнойно и се появява на фона на остър среден отит. Хирургичното лечение се извършва само при показания, в тежки случаикогато няма ефект от лечението с лекарства.

Отохирургът извършва антромастоидотомия, лабиринтотомия или коремна хирургия, в зависимост от показанията. Основната цел на операцията е да се премахне гнойният фокус от кухината на средното и вътрешното ухо. Няколко дни преди операцията се предписва консервативна терапия.

Лабиринтотомията е операция, която се извършва при гнойни възпаления, за елиминиране на гной и предотвратяване на навлизането на инфекция в черепната кухина. След операцията на пациента се предписват антибиотици и дехидратираща терапия. В този случай се взема предвид състоянието на пациента.

Антроматоидотомия се извършва при усложнения на гноен вътрешен отит - мастоидит.

По време на операцията мастоидният процес се отваря и гнойта се отстранява.Използва се по време на операция локална анестезия. Половин час преди началото на манипулацията две турунди се навлажняват в разтвор на кокаин или дикаин. Операцията се извършва под обща анестезия в редки случаи. Възстановителният период след операцията може да продължи до 3 месеца.

Възможни последствия

На фона на лабиринтита те се появяват, когато възпалението на средното ухо засяга други органи. Това се развива в напреднали случаи и ненавременно лечение.

Гнойната форма на отит на вътрешното ухо може да доведе до менингит, церебрална тромбоза, мозъчен абсцес и сепсис. Също така, гнойният среден отит може да предизвика развитие на мастоидит, петрозит, а в по-сериозни случаи може да доведе до загуба на слуха.Усложненията са опасни както при възрастни, така и при деца.

За да избегнете неприятен резултат, трябва да се свържете с отоларинголог, когато се появят първите симптоми.

При навременна и правилна диагноза усложненията могат да бъдат избегнати. Всяко заболяване се лекува по-лесно в началния етап.

Симптоми и лечение на вътрешен отит

Вътрешен отит се нарича възпаление на областта на вътрешното ухо (лабиринта). Самият лабиринт се състои от три полукръгли канала, чиято функция е да контролират равновесието. В повечето случаи възпалението на вътрешното ухо е причинено от вирусен, по-рядко бактериален фон.

Вътрешният отит не може да се появи сам. Най-често се появява в резултат на усложнения на хроничен или остър отит, както и на фона на тежко общо инфекциозно заболяване (например туберкулоза). В допълнение, честа причина за заболяването е възпаление на горната част респираторен тракт- грип, настинка. Травмата също е причина за отит на вътрешното ухо.

Основните симптоми на вътрешен отит са:

Що се отнася до замайването, този симптом може да е признак на много заболявания. При вътрешен отит световъртежът се появява след 1-2 седмици след бактериална инфекция. През това време патогенните микроорганизми проникват чрез кръвния поток в кухината на вътрешното ухо, причинявайки там възпалителен процес.

Струва си да се отбележи, че тежките пристъпи на световъртеж могат да бъдат придружени от симптоми като гадене и повръщане. Отвън този ход на заболяването силно прилича на "морска болест". По правило световъртежът изчезва след няколко дни или седмици. Но ако има внезапни движения на главата, замаяността може да се върне отново.

В допълнение към основните признаци се разграничават следните симптоми:

• дисбаланс;
• треска - този симптом е характерен за всякакви възпалителни процеси;
• потрепване на очите;
• при гнойна формаВътрешният отит се характеризира с трайна загуба на слуха, водеща до пълната му загуба.

Инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо по различни начини. При благоприятен ход на заболяването ексудатът (възпалителна течност) се разтваря. При усложнения се натрупва течност (гной), което впоследствие води до пълна загуба на слуха.

Замаяност с вътрешен отит

Диагностика

При наличие на горните симптоми и характерни оплаквания на пациента се извършва преглед, който включва клиничен кръвен тест. Също така, за да се установи истинската причина за световъртеж, се провеждат специални тестове.

Ако лекарят не може напълно да определи причината за замайване, се извършват следните изследвания:

• електронистагмография - това изследване записва движение очни ябълки. Движението се записва с електроди. Световъртежът, който се причинява от отит на вътрешното ухо, причинява определен тип движение на очните ябълки. Замаяността, причинена от друга причина, се характеризира с различни видове движения.
• MRI, CT - компютърна томография, както и магнитно-резонансното изображение ви позволява да визуализирате мозъка и да направите видима всяка от неговите патологии (например тумори, инсулти и др.).
• Изследване на слуха - този метод на изследване се провежда, за да се установи наличието на някакви аномалии на слуха.
• Тест за реакция - Този тест изследва слуховите части на мозъчния ствол, за да определи дали слуховият нерв, който преминава към мозъка от вътрешното ухо, функционира нормално. Ако този тест разкрие загуба на слуха, болестта на Мениер се потвърждава.
• Аудиометрия - определя се субективно с помощта на аудиометрия. колко добре чува човек. Изследването включва поведенчески тестове, както и поведенческа тонална аудиометрия.

Лекарят провежда преглед

В повечето случаи симптомите на отит на вътрешното ухо изчезват сами. В случаите, когато лабиринтитът е причинен от бактериална инфекция, се предписва антибиотична терапия. При вирусна инфекция не се предписват антибиотици.

Струва си да се отбележи, че лекарственото лечение на вътрешен отит е подобно на лечението, предписано при откриване на болестта на Мениер. Този вид лечение може да се нарече симптоматично - насочено към намаляване на проявата на заболяването.

Предписани са следните лекарства:

• антиеметици - тези лекарства са насочени към премахване на симптоми като замаяност, гадене и повръщане. Те включват фенегран, церукал, компазин.
• Антихистамините също се предписват за намаляване на замаяност, повръщане и гадене. Това са лекарства като супрастин, диазолин, дифенхидрамин и др.
• Стероиди - предписани за намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства включват метилпреднизолон.
• Успокоителни - за намаляване на повръщане, гадене и различни видове тревожност. Те включват лекарства като лоразепам, диазепам.

В практиката се използва и скополамин - специална форма на пластир, който се залепва зад ухото. Лекарството също така е насочено към намаляване на гаденето и повръщането. Използва се при вътрешен отит, болест на Мениер.

Но не винаги дори най-адекватното и навременно лечение може напълно да премахне такъв симптом като замаяност. Това се случва, когато бактериално възпаление. Но с течение на времето замаяността изчезва напълно и вече не притеснява пациента.

В някои случаи на пациента се предписва операция, едновременно на лабиринта и на средното ухо. Операцията се предписва за гнойна форма на лабиринтит с интракраниално усложнение.

Вътрешен отит: как да се лекува?

Лабиринтит: причини и прояви

Подобно на други видове отити, възпалението на вътрешното ухо най-често се свързва с инфекция, а понякога и с нараняване. Източници на инфекция могат да бъдат:

• гнойно възпаление на средното ухо;
• вирусни заболявания (грип, синузит, морбили, паротит и др.);
• общи инфекциозни заболявания като стафилококова инфекция, туберкулоза, сифилис и др.

Основните симптоми на вътрешен отит не винаги се възприемат като възпаление, особено след като ухото не винаги боли. Те лесно могат да бъдат сбъркани с повишение кръвно наляганеили силна умора. Те включват:

• замаяност с различна степен на интензивност;
• шум и звънене в ушите;
• нарушение на зрението с характерно "трептене", "плаване";
• нарушение на чувството за баланс;
• неспособност да се концентрира върху нищо;
• гадене с различна интензивност, както и повръщане;
• едностранно отслабване или пълна загуба на слуха.

Вътрешното ухо може да се възпали не само при възрастни, но и при деца. В детската възраст основните рискови фактори са усложнения от заболявания, по-специално рубеола, тонзилит, заушка. Децата не винаги могат да кажат какво ги боли, може да почувстват замайване, звън в ушите и неволно да отместят поглед към здравото ухо.

Тези неприятни симптомисвързани с натрупване на ексудат в областта на вътрешното ухо. Те се засилват при движение на главата, опити за изправяне, което принуждава пациента да бъде само вътре легнало положение. Неусложненото възпаление може да продължи седмица или повече, след което лабиринтитът или изчезва, или преминава в гноен стадий. Окончателното възстановяване отнема няколко седмици. През цялото това време в една или друга степен се появяват симптоми, свързани с лоша координация.

Такива хора не могат да карат кола, да работят на високо, трудно се концентрират, постоянно са дезориентирани в заобикалящата ги среда, изпитват звън в ушите. Още по-опасно е, когато възпалението премине в некротична форма, която може да доведе до общ сепсис. По този начин възпалението на вътрешното ухо при възрастни и деца е заболяване, което трябва да се лекува много сериозно и професионално.

Диагностика и лечение

Ако описаните по-горе симптоми се появяват редовно, това е повод за преглед при УНГ специалист. В допълнение към изследването на пациента, диагнозата "вътрешен отит" се установява въз основа на преглед, като се използват:

• аудиометрия, показваща остротата на слуха и способността за различаване на тонове;
• електронистагмография, която може да определи причината за замайване по вида на движенията на очните ябълки;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които определят наличието на мозъчна патология;
• ABR - тестване на реакцията на мозъка към звуков стимул.

В някои случаи се провежда консултация с невролог, неврохирург, дерматовенеролог, инфекционист и други специалисти. След установяване на диагнозата и степента на увреждане на вътрешното ухо се предписва подходящо лечение, което се провежда в болница. В повечето случаи се препоръчва лабиринтитът да се лекува симптоматично, т.е. да се използват лекарства, които намаляват симптомите на това заболяване.

Ако лабиринтитът е причинен от бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици големи дози, предимно инжекции с азитромицин и цефтриаксон. Специфична терапия за други видове патогени обикновено не се провежда. Според показанията, средства от такива групи като:

• антихистамини (Бетагистин, Супрастин, Диазолин и др.);
• антиеметици (пластир Cerucal, Phenegran и Scopolamine);
• успокоителни (диазепам, лоразепам и др.);
• стероиди (Медрол и други производни на преднизолон);
• диуретици (фуроземид).

Нелекарствено лечение

Но дори и най-ефективните средства не винаги могат да се справят с проблемите на вестибуларния апарат. За намаляване на световъртежа и подобряване на координацията се препоръчва специални упражнения. Те могат да се извършват у дома след обучение с медицински персонал. Най-често срещаните видове рехабилитационни упражнения са:

1. В седнало положение, след това изправено, фиксирайте погледа си върху неподвижен предмет и завъртете главата си, без да откъсвате очи от избраната точка.
2. Седейки на ръба на леглото, обърнете главата си към болното ухо и бързо легнете. След спиране на симптомите на световъртеж, трябва да седнете отново, да изчакате световъртежът да спре и да повторите упражнението в другата посока.

Препоръчително е да изпълнявате такива упражнения два пъти на ден, като постепенно увеличавате общата им продължителност до двадесет повторения (около половин час). В много случаи симптомите на световъртеж значително намаляват след първата тренировка, а самият отит изчезва много по-бързо.

• обща хигиена на всички части на ухото;
• отстраняване на абсцес и некротична тъкан;
• почистване на кохлеята, нейното предверие и периферните канали.

Има ли народни средства за лечение на лабиринтит?

Възпалението на вътрешното ухо е един от видовете заболявания самолечениекоито са изключени. Освен това се препоръчва пациентът да се лекува в болница, за да не пропусне момента, когато възпалението премине в гнойна форма. Трябва също да се помни, че е невъзможно да се вкарат лекарства във вътрешното ухо, а широко разпространените народни традиции за лечение на ушите чрез нагряване заплашват, че лабиринтитът ще премине в гноен стадий.

Основните народни средства, които могат да помогнат при това заболяване, принадлежат към същите групи лекарства като лекарствата, които лекарите използват за лечение на лабиринтит. Това са билкови лекарства, които имат антибактериални, противовъзпалителни, диуретични свойства, както и билки, които помагат за намаляване на гаденето.

Най-разпространените народни средства с широк спектър от антисептични, противовъзпалителни и регенериращи свойства са медът и чесънът.

Препоръчително е да се ядат колкото се може повече от тях, особено при заболявания на носоглътката, синусите и средното ухо. Много билки имат същите свойства.

Добър ефект за всички вътрешни възпаленияпредоставя колекция от равни дялове:

• евкалипт;
• бял равнец;
• невен;
• последователности;
• корен от женско биле.

Супена лъжица от тази колекция се запарва с чаша вряла вода, оставя се да вари половин час, след което се пие няколко пъти на ден.

Мента, маточина и сушен джинджифил . Могат да се приготвят отделно или да се смесват на вкус. За да приготвите чаша чай, ще ви трябва една или две чаени лъжички сухи суровини. Пийте по чаша от този чай на ден, като добавите мед и лимон на вкус.

Алгоритъм на действие при вътрешен отит

Вътрешен отит (лабиринтит) е остър или хроничен възпалителен процес на вестибуларния апарат на ухото. Заболяването е рядко, засяга дълбоките структури на органа на слуха, понякога причинява мозъчен абсцес. Замаяност, загуба на равновесие и загуба на слуха (увреждане на слуха) са основните симптоми на заболяването. Лабиринтитът често се причинява от гноен среден отит, понякога се появява след наранявания и хирургични интервенции. Съпътстващите симптоми и лечението на вътрешния отит зависят от причините и етапа на патологичния процес.

Вътрешното ухо съдържа важни структури: лабиринта, кохлеята и слуховия нерв. Те образуват вестибуларно-слуховия апарат, който отговаря за баланса на тялото и трансформацията на слуха. Тези органи се намират във вътрешността на темпоралната кост, близо до мозъка, което играе специална роля в разпространението на възпалението. Признаците на остър вътрешен отит са по-изразени при едностранни лезии, отколкото при двете страни. Разграничават се следните симптоми на заболяването:

1. замаяност Това се дължи на факта, че мозъкът получава различна информация за позицията на главата от здравия и засегнатия слухов орган. Пациентите се оплакват от постоянно "въртене" на предмети пред очите им и невъзможност да останат в една позиция на тялото. Такива усещания продължават от 5-10 минути до няколко часа.
2. нистагъм. Този симптом е важен за лекар, който може да определи страната на ушната лезия и да различи други мозъчни заболявания.
3. Нарушена координация и ходене възникват при увреждане на нерва и кохлеята. Походката става нестабилна и несигурна.
4. Загубата на слуха или глухотата се причинява от патология на слуховия нерв. Двустранните процеси водят до глухота, чиято корекция изисква инсталиране на слухов апарат. Пациентите не чуват шепот, постоянно слушат събеседника, гледат телевизия с максимална сила на звука.
5. Гаденето и повръщането започват поради замайване и увреждане на вестибуло-кохлеарния нерв. Тези симптоми могат да бъдат тревожни за 10-20 минути на ден или да са налице постоянно до излекуване на заболяването.
6. Шумът в ушите се причинява от възпаление на слуховия нерв и разрушаване на слуховите костици. Често симптомът се появява след прекаран отит на средното ухо. Понякога пациентите чуват тънък звън, скърцане или бръмчене.
7. Болка в ухото. Симптомът е характерен за гноен процес, когато натрупаният ексудат няма начин да излезе от кухината на вътрешното ухо. Болката е постоянна и изтощителна.

Общите симптоми на вътрешен отит са свързани с нарушаване на проводимостта на импулсите по нервите, изтичането на ендолимфа (течност) във вентрикулите на мозъка и възпаление на клетките на лабиринта. Пациентите с вътрешен отит изпитват повишено изпотяване и чести главоболия. Брадикардия (рядък пулс) води до болка в сърцето, обща слабост, умора, което се дължи на недостатъчен приток на кръв към главата. Ако гнойният процес във вътрешното ухо се разпространи до мембраните на мозъка, тогава се появяват спазми на мускулите на врата, втрисане и телесната температура се повишава до 40 градуса. Целзий.

Причини и диагноза

Отоларинголозите идентифицират различни причини за развитието на вътрешен отит. При деца и възрастни заболяването се проявява след прогресиране на гнойно възпаление на средното ухо. В този случай бактериите проникват в лабиринта и кохлеята, увреждайки рецепторните клетки. Първичното увреждане на менингите (менингит) се причинява от патогенни бактерии и вируси, които могат да проникнат във вътрешното ухо. Но също така патологията на вестибуларния апарат може да бъде провокирана от херпесни вируси, туберкулозни и тифни бактерии.

Лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо): как да се лекува, причини

Лабиринтитът е възпалителен процес, локализиран във вътрешното ухо, който уврежда нервните рецептори, които възприемат звуците и регулират баланса. Съответно основните симптоми на лабиринтита са загуба на слуха и замаяност (кохлеовестибуларни нарушения).

Малко анатомия

Ухото не е само ушната мида, която виждаме и можем да докоснем. Ухото е най-сложен апарат, орган на слуха и баланса, чиято функция е да възприема звуци и сигнали за положението на тялото в пространството, да ги провежда, да ги трансформира в нервни импулси, който впоследствие преминава в мозъка. Ухото е разделено на 3 части:

• Външно ухо(ушна мида и външен слухов канал).
• Средно ухо(тъпанчевата кухина, която съдържа 3-те най-малки кости на нашето тяло, които провеждат звукови вибрации).
• Вътрешно ухо.

Вътрешното ухо се намира дълбоко в темпоралната кост. Това е система от вътрекостни пространства, комуникиращи помежду си. Различават се следните отдели на вътрешното ухо: кохлея, преддверие и 3 полукръгли каналчета.Поради сложната си форма тази система се нарича костен лабиринт. Диаметърът на лумена на всяка тубула е до 0,5 mm. Вътре в костния лабиринт има мембранен лабиринт. Именно в него се намират рецепторите - чувствителни клетки, които възприемат сигнали от външната среда. Звуковите рецептори са разположени в кохлеята, а структурите на вестибуларния апарат, т.е. органът на равновесието, са разположени във вестибюла и тубулите.

Причини за лабиринтит

Основната причина за лабиринтит е инфекцията. Инфекцията прониква във вътрешното ухо по различни начини. Съответно лабиринтитът се разграничава според пътищата на разпространение:

Според протичането лабиринтитът бива остър и хроничен, според разпространението на възпалението - ограничен и дифузен, според характера на възпалителния ексудат - серозен, гноен или некротичен.

Най-честият е серозният тимпаногенен лабиринтит. При гноен среден отит мембраната, разделяща средното ухо от вътрешното ухо, става пропусклива за възпалителен ексудат - възниква серозно възпаление във вътрешното ухо. Понякога, поради натрупването на ексудат, налягането се повишава много силно, което води до разкъсване на мембраната, пробив на гной и след това се развива гноен лабиринтит.

При хроничен среден отит патологичният процес засяга костния лабиринт, с образуването на фистула (фистула) в полукръговия канал, инфекцията от костната стена се разпространява към вътрешните структури на лабиринта.

Симптоми на лабиринтит

Според физиологията на вътрешното ухо се появяват симптоми на неговото увреждане. Това е загуба на слуха и световъртеж. Тежестта и скоростта на нарастване на симптомите зависят от тежестта на процеса и естеството на възпалението.

При остро протичаневъзниква така наречената лабиринтна атака:слухът внезапно намалява или изчезва, появява се силно замаяност и се нарушава равновесието. Най-малкото движение на главата влошава състоянието, пациентът е принуден да лежи неподвижно на една страна от страната на здравото ухо.

Лабиринтното световъртеж се определя от пациента като илюзия за въртене на околните предмети или въртене на самия човек. Може да има гадене и повръщане. Този вид световъртеж се нарича системен. Има и несистемно замайване с увреждане на кортикалните (церебрални) части на вестибуларния анализатор. Проявява се като усещане за нестабилност, потъване при ходене.

Продължителността на лабиринтната атака варира от няколко минути до няколко часа, понякога дни. По време на гнойния процес започва етапът на потискане на засегнатия лабиринт и се появяват признаци на асиметрия на лабиринтите, които се откриват по време на рутинен неврологичен преглед.

Острият лабиринтит може да се прояви като единична лабиринтна атака. При хроничен ходзаболявания, пристъпите на световъртеж се повтарят периодично.

Други по-малко специфични симптоми на възпаление на вътрешното ухо:шум в ухото, главоболие, изпотяване, сърцебиене. Възможно усложнение е неврит на лицевия нерв, стволът на който преминава между вестибюла и кохлеята на вътрешното ухо. Също така, когато инфекцията се разпространи в мастоидния процес на черепа, може да се развие мастоидит. И най-опасното усложнение на гнойния лабиринтит е менингит, енцефалит или мозъчен абсцес.

Диагностика на лабиринтит

Ако има типични оплаквания от пароксизмална системна замаяност, загуба на слуха и признаци на болка в ухото 1-2 седмици преди заболяването, не е трудно да се подозира диагноза лабиринтит. При ограничен процес и хроничен ход клиничните прояви могат да бъдат изтрити. Вестибуларните тестове и откриването на скрит нистагъм помагат при поставянето на диагнозата.

Нистагъмът е неволно осцилаторно движение на очните ябълки. Това е основният обективен синдром при засягане на лабиринта (въпреки че има много други причини за нистагъм). Открива се по време на рутинен преглед или при изследване на фистула.

Те също така помагат при диагностицирането на лабиринтита:

• Отоскопия (изследване на външния слухов проход и тъпанчето).
• Аудиометрия.
• Електронистагмография.
• Рентгенова снимка на темпоралната кост.
• CT сканиране на темпоралната кост.

Лечение на лабиринтит

В случай на остро развит лабиринтит е показана спешна хоспитализация. На такъв пациент трябва да се осигури почивка на легло и пълна почивка.

Основни принципи на консервативното лечение на възпаление на вътрешното ухо:

Ако лабиринтитът се появи като усложнение на гноен среден отит и няма подобрение от консервативното лечение в рамките на 4-5 дни, е показано хирургично лечение. Целта на операцията е саниране на гноен фокус в тъпанчевата кухина, ревизия на медиалната му стена, която граничи с вътрешното ухо. Ако има фистула на полукръговия канал, пластичната хирургия се извършва с помощта на част от периоста. Операцията се извършва с помощта на специален операционен микроскоп.

Спешна операция е показана при наличие на вътречерепни усложнения. И една много рядко извършвана операция в наши дни е лабиринтектомията. Извършва се при гноен или некротичен лабиринтит.

Последици от лабиринтит

Като цяло изходът от лабиринтита е благоприятен. Всички симптоми (загуба на слуха, пристъпи на световъртеж) са обратими и спират сравнително бързо с навременно лечение.

Само при гнойни форми (които, за щастие, са изключително редки), е възможна частична или пълна необратима загуба на слуха, което впоследствие налага слухопротезиране или кохлеарна имплантация. Функцията за поддържане на баланса, дори ако лабиринтът е напълно разрушен, се възстановява с времето.

Предотвратяване

Основната превенция на лабиринтита е навременното лечение на възпаление на средното ухо. Всяка болка в ухото е причина незабавно да се свържете с УНГ лекар. От своя страна инфекцията навлиза в средното ухо през слуховата тръба от назофаринкса. Ето защо е необходимо да се подходи по-сериозно към лечението на всяка хрема.

Вътрешен отит: симптоми, характерни за заболяването

Вътрешен отит (известен също като лабиринтит) е заболяване в резултат на инфекция, която засяга тъканите на вътрешното ухо. Възпалението на вътрешното ухо нарушава предаването на сензорна информация от ухото към мозъка.

• Лабиринтитът често възниква поради вирусни заболяваниякато синузит, грип и др. По-рядко - на фона на морбили, паротит или жлезиста треска. Вирусният лабиринтит засяга по-често жените, отколкото мъжете.
• Понякога причината е бактериална инфекция или увреждане на ухото поради нараняване на главата.

Лабиринтът се намира дълбоко в ухото, където се свързва с черепа. Той включва така наречената "кохлея", която е отговорна за слуха, и пълния с течност вестибуларен апарат, който е отговорен за баланса.

Когато възникне вътрешен отит, симптомите могат да бъдат както следва:

• Леко или силно замайване.
• Гадене, повръщане.
• Усещане за нестабилност.
• Шум в ушите.
• Частична или пълна загуба на слуха в засегнатото ухо.
• "Блясък" в очите.
• Нарушена концентрация.

Понякога симптомите могат да бъдат толкова тежки, че да повлияят на способността за катерене или ходене. Тези симптоми често се задействат или влошават, когато човекът движи главата си, сяда, ляга или гледа нагоре.

Симптомите на вътрешен отит могат да продължат няколко дни или дори седмици в зависимост от причината и тежестта на заболяването. Понякога симптомите на заболяването все още се появяват в рамките на една седмица след възстановяване. Така че хората, които са имали лабиринтит, трябва да бъдат внимателни при шофиране, работа на височина или друга отговорна и натоварваща работа.

Не струва нищо

Изключително рядко заболяването на вътрешното ухо може да продължи цял живот, какъвто е случаят с болестта на Мениер. В този случай пациентът се притеснява от шум в ушите и загуба на слуха със замайване.

Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, рискът от трайна загуба на слуха е доста висок. Повреденият орган не може да се възстанови, но мозъкът компенсира щетите, като се научи да „настройва“ противоречивата информация, получена от двете уши.

Ако симптомите на отит на ухото са причинени от вирусна инфекция, пълното възстановяване е по-вероятно.

Хроничен отит на вътрешното ухо и неговите симптоми

След период на постепенно възстановяване, който може да продължи няколко седмици, някои хора са напълно излекувани от лабиринтита.

Някои хора обаче страдат от хронично замайване, ако вирусът е увредил вестибуларния нерв.

Много хора с хроничен лабиринтит се затрудняват да опишат симптомите си и често изглеждат здрави отвън, но се чувстват зле.

Без да познават симптомите на отит на вътрешното ухо, те могат да открият, че ежедневните дейности са станали изморителни или неудобни.

Например пациентите с хроничен лабиринтит трудно могат да:

• пазарувам;
• работа на компютър;
• бъдете в тълпа;
• стойте под душа със затворени очи;
• обръщайки главата си, за да говорите с друг човек на масата за вечеря.

Симптомите на хроничен лабиринтит включват:

• Ненормално усещане за движение (замайване). За разлика от острия лабиринтит, световъртежът изчезва след няколко минути.
• Затруднено фокусиране на очите поради неволни движения на очите.
• Загуба на слуха в едното ухо.
• Загуба на равновесие.
• Замаяност и повръщане.
• Звънене или друг шум в ушите.

На някои хора им е трудно да работят поради постоянно чувстводезориентация, както и затруднено концентриране и мислене.

Ако симптоми като замаяност или нестабилност продължават няколко месеца поради отит на вътрешното ухо, Вашият лекар може да предложи вестибуларни упражнения (форма на физическа терапия), за да оцени и преквалифицира способността на мозъка да се адаптира към вестибуларната нестабилност. Като правило, благодарение на такива упражнения, мозъкът може да се адаптира към променените сигнали, идващи в него от ухото в резултат на лабиринтит.

Диагностика на заболяване на вътрешното ухо при деца и неговите симптоми

Лабиринтитът, макар и рядък, все още се среща при деца. Заболяването обикновено достига до вътрешното ухо по един от трите пътя:

• Бактериите могат да проникнат от средното ухо или от менингите.
• Вируси, като тези, които причиняват заушка, морбили и стрептокок в гърлото при деца, могат да достигнат до вътрешното ухо. Вирусът на рубеола също може да причини лабиринтит при деца.
• Заболяването може да бъде предизвикано от токсини, тумор в ухото, прекомерно високи дозилекарства или алергии.

При заболяване на вътрешното ухо симптомите при деца са както следва:

• Замаяност и загуба на слуха, заедно с усещане за звънене в ушите. Световъртежът се дължи на факта, че вътрешното ухо контролира чувството за баланс, както и слуха.
• Някои деца се оплакват от вестибуларни нарушения (гадене, повръщане) и спонтанни движения на очите в посока на ухото, което не е засегнато от заболяването.
• Бактериалният лабиринтит може да причини секрет от заразеното ухо.

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Диагнозата на лабиринтита се основава на комбинация от симптоми на заболяване на вътрешното ухо и медицинска история, особено история на скорошна инфекция на горните дихателни пътища. Лекарят ще тества слуха на вашето дете и може да назначи тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да изключи други възможни причини за световъртеж (като тумор).

Ако се подозира, че причината за лабиринтита е бактерия, ще бъде назначен тест на кръвта или друга течност, която изтича от ухото. Това е необходимо, за да се определи какъв тип бактерии присъства.

Лабиринтит (вътрешен отит). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патологията

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

• Възпалението на вътрешното ухо може да бъде причинено от инфекциозно заболяване като туберкулоза.
• В редки случаи лабиринтитът възниква поради грип.
• Кухината на вътрешното ухо е оформена като лабиринт.
• Силно свирене, насочено директно в ушната мида, може да причини акустична травма на ухото и да доведе до лабиринтит;
• В някои случаи замайването с лабиринтит е толкова силно, че човек не може да вдигне глава.

Анатомия на вътрешното и средното ухо

• външно ухо;
• средно ухо;
• вътрешната част на ухото.

Външно ухо

Средно ухо

• Чуке първата слухова костица на средното ухо. Малеусът е непосредствено до тъпанчето и участва в предаването на звукови вибрации към други слухови костици.
• Наковалняпредава звукови вибрации от чука към стремето. Инкусът е най-малкият от всички слухови костици.
• стреме ( стреме) е третата слухова костица. Тази кост получи името си, защото прилича на стреме. Стремето предава звукови вибрации към вътрешното ухо. Заслужава да се отбележи, че чукът, наковалнята и стремето усилват звука приблизително 20 пъти ( това се случва поради увеличаване на звуковото налягане върху овалния прозорец на вътрешното ухо).

Кухината на средното ухо не е изолирана и през малък канал ( евстахиева тръба) има връзка с носната част на фаринкса. Чрез евстахиевата тръба се изравнява средното налягане на въздуха както извън, така и вътре в тъпанчето. Ако налягането се промени, това се усеща като "запушване" на ушите. В този случай това рефлексивно води до прозяване. Изравняване на налягането се получава и при преглъщащи движения. Евстахиевата тръба постоянно поддържа нормално налягане в кухината на средното ухо, което е необходимо за нормалното провеждане на звукови вибрации.

Вътрешно ухо

• вестибюл;
• полукръгли канали;
• охлюв.

вестибюллабиринтът е малка кухина, която има неправилна форма. Отвън ( страничен) стената на костния лабиринт има две малки прозорчета - овална и кръгла, които са покрити с тънка мембрана. Това е овалното прозорче, което разделя вестибюла на лабиринта от тъпанчевата кухина на средното ухо. Кръглият прозорец на вестибюла се отваря в кохлеята ( в началото на спиралния канал на кохлеята). Този прозорец е покрит отгоре с мембрана ( вторична тимпанична мембрана) и е необходимо, за да се намали звуковото налягане, което се предава на овалния прозорец. Преддверието на костния лабиринт комуникира с полулунните канали чрез пет малки отвора, както и с кохлеята чрез сравнително голям отвор, водещ в кохлеарния канал. На вътрешната стена на преддверието има малко било, което разделя двете вдлъбнатини. В една вдлъбнатина има сферична торбичка ( сакулус), а във втория - елипсовидна торбичка ( utriculus). Тези торбички се пълнят със специална течност ( ендолимфа), кое е вътрешна средаорган на баланса. Ендолимфата също е необходима за създаване на електрически потенциал, необходим за осигуряване на енергия за процеса на усилване на звуковите вибрации.

Причини за лабиринтит

Отит на средното ухо

• остър отит;
• хроничен среден отит

Остър среден отитзапочва с повишаване на телесната температура до 38 - 39ºС. Основното оплакване е болката в дълбините на ухото, която може да бъде пробождаща, пронизваща или пулсираща. Болезнени усещаниясе влошават следобед и могат значително да нарушат съня. Болката може да се разпространи към слепоочието, по-ниско и горна челюст. Повишена болка се наблюдава при преглъщане, кихане, а също и при кашляне. Често се отбелязва временна глухота. Пациентите също се оплакват от конгестия и шум в ушите. След няколко дни заболяването преминава във втория стадий, който се характеризира с перфорация ( нарушение на целостта) тъпанче. По правило гнойното съдържание се освобождава от ушната кухина. Телесната температура се понижава до 37ºС, най-често се подобрява общото състояние на пациента. Впоследствие възпалителният процес отшумява - нагнояването спира и увреденото тъпанче се забелязва. По правило продължителността на острия среден отит не надвишава 14-20 дни. Заслужава да се отбележи, че възпалението на средното ухо не води до загуба на слуха. Това усложнение възниква само ако слуховите костици в тъпанчевата кухина са унищожени.

Травма на вътрешното ухо

• остър;
• хроничен.

Остра акустична травма на ухотовъзниква поради краткотрайно излагане на изключително силни звуци върху слуховия анализатор. Причината за нараняване може да бъде изстрел от огнестрелно оръжие, който се случва в непосредствена близост до ухото на човек. В този случай се появява кръвоизлив в кохлеята и клетките на спиралния орган ( кортиев орган) са значително повредени. Субективно излагането на прекалено силен звуков стимул е придружено от силна болка в ухото. В зависимост от разстоянието до източника на звук, острата акустична травма на ухото може да доведе до временна или трайна глухота.

Вирусни и бактериални инфекции

• грипен вирус;
• заушка;
• сифилис;
• туберкулоза.

Грипен вируспричинява остри инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Има 3 вида грип – А, В и С. Вирусът на грипа тип А най-често предизвиква епидемии. Тип B може да причини огнища на грип и само в някои случаи цели епидемии, а тип C може да причини само отделни случаи на грип. Веднъж в горните или долните дихателни пътища ( назофаринкс, трахея, бронхи), вирусът се размножава и води до разрушаване на епителните клетки ( клетки, които покриват лигавицата) респираторен тракт. В някои случаи може да възникне възпаление на вътрешното ухо поради грип. По правило лабиринтитът се появява при деца или възрастни хора поради отслабен имунитет. Вирусът на грипа може да навлезе във вътрешното ухо през кохлеарния акведукт или през вътрешния слухов канал.

Симптоми на лабиринтит

Диагностика на лабиринтит

Разграничават се следните методи за диагностициране на лабиринтит:

Вестибулометрия

• калориен тест;
• ротационен тест;
• пресорен тест;
• отолитна реакция;
• тест пръст-нос;
• индексен тест.

Калориен тествключва бавно наливане на вода във външния слухов канал, която може да бъде топла ( 39 – 40ºС) или студено ( 17 – 18ºС). Ако използвате вода със стайна температура, тогава възникващите неволни движения на очите са насочени към изследваното ухо и ако налеете студена вода- в обратна посока. Този нистагъм се появява нормално, но липсва, когато вътрешното ухо е увредено. Заслужава да се отбележи, че калоричният тест се провежда само при непокътнато тъпанче, за да не се стигне до навлизане на голямо количество вода в кухината на средното ухо.

Аудиометрия

• аудиометрия с чист тон;
• речева аудиометрия;
• аудиометрия с помощта на камертон.

Аудиометрия с чист тонизвършва се с помощта на специални аудиометри, които се състоят от звуков генератор, телефони ( кости и въздух), както и регулатор на интензитета и честотата на звука. Струва си да се отбележи, че аудиометрията с чист тон е в състояние да определи както въздушната, така и костната звукова проводимост. Въздушната проводимост е ефектът на звуковите вибрации върху слуховия анализатор през въздуха. Костната проводимост се отнася до ефекта на звуковите вибрации върху костите на черепа и директно върху темпоралната кост, което също води до вибрация на основната мембрана в кохлеята. Костната звукопроводимост ни позволява да оценим функционирането на вътрешното ухо. За оценка на проводимостта на въздушния звук към тестовия субект чрез телефони ( слушалки, през които се възпроизвеждат звуци) се чува доста силен звуков сигнал. След това нивото на сигнала се намалява постепенно на стъпки от 10 dB, докато усещането изчезне напълно. След това, на стъпки от 5 dB, нивото на звуковия сигнал се повишава, докато се възприеме. Получената стойност се въвежда в аудиограмата ( специален график). Костната звукопроводимост се получава по аналогия с въздушната проводимост, но като устройство, чрез което се подава звук, се използва костен вибратор. Това устройство е инсталирано на мастоидния процес на темпоралната кост, след което през него се изпращат звукови сигнали. Струва си да се отбележи, че по време на аудиометрия с чист тон е необходимо напълно да се изключи влиянието на външен шум, в противен случай резултатите може да са неправилни. В края на изследването лекарят получава специална аудиограма, която ви позволява да прецените функцията на слуховия орган.

Електронистагмография

• радиография;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Рентгенова снимка на темпоралната костизползвани за оценка на състоянието костни структуривъншно, средно и вътрешно ухо. Рентгеновите снимки могат да се правят в 3 различни проекции. Заслужава да се отбележи, че радиографията на темпоралната кост все повече се използва при диагностицирането на лезии на вътрешното ухо поради ниската разделителна способност на този метод в сравнение с компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс. Единственото противопоказание за рентгенови лъчи на темпоралната кост е бременността.

Вътрешен отит

отит

отит– пикантни или хронично възпалениев различни части на ухото (външно, средно, вътрешно). Проявява се с болка в ухото (пулсираща, стрелкаща, болки), повишена телесна температура, загуба на слуха, шум в ушите, муко-гноен секрет от външния слухов проход. Опасно е с развитието на усложнения: хронична загуба на слуха, необратима загуба на слуха, пареза на лицевия нерв, менингит, възпаление на темпоралната кост, мозъчен абсцес.

Анатомия на ухото

Човешкото ухо се състои от три части (външно, средно и вътрешно ухо). Външното ухо се образува от ушната мида и слуховия канал, завършващ с тъпанчето. Външното ухо улавя звукови вибрации и ги изпраща към средното ухо.

Средното ухо се образува от тъпанчевата кухина, която се намира между отвора на темпоралната кост и тъпанчето. Функцията на средното ухо е да провежда звука. Тимпаничната кухина съдържа три осикули (малеус, инкус и стреме). Малеусът е прикрепен към тъпанчето. Мембраната вибрира, когато е изложена на звукови вълни. Вибрациите се предават от тъпанчето към накрайника, от накрайника към стремето и от стремето към вътрешното ухо.

Вътрешното ухо се образува от сложна система от канали (кохлея) в дебелината на темпоралната кост. Вътрешността на кохлеята е пълна с течност и е покрита със специални космени клетки, които преобразуват механичните вибрации на течността в нервни импулси. Импулсите се предават по слуховия нерв до съответните части на мозъка. Структурата и функциите на ушните секции се различават значително. Възпалителните заболявания и в трите отдела също протичат по различен начин, така че има три вида отит: външен, среден и вътрешен.

Външен отит

Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се разпространява към тъпанчето и е по-често при пациенти в напреднала възраст. Възниква в резултат на механична или химическа травма на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която се излъчва към шията, зъбите и очите и се усилва при говорене и дъвчене. Обективно се установява зачервяване на ушния канал, а понякога ушна мида. Слухът се влошава само когато абсцесът се отвори и ушният канал се напълни с гной.

Лечението на външен отит включва инжектиране на алкохолни турунди в ушния канал и изплакване с дезинфекционни разтвори. Абсцесите се отварят. На пациента се предписва физиотерапия (UHF, Sollux), а при тежко възпаление се прилага антибиотична терапия.

Отит на средното ухо

Едно от най-честите заболявания на УНГ органи. Всеки четвърти пациент на отоларинголог е пациент с остър или хроничен отит на средното ухо. Хората на всяка възраст могат да се разболеят, но възпалението на средното ухо е много по-често при деца под 5-годишна възраст.

Причини за възпаление на средното ухо

Отитът на средното ухо може да бъде причинен от различни патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъбички (отомикоза) и различни микробни асоциации. Най-често инфекциозните агенти при възпаление на средното ухо са вируси на грип и ARVI, пневмококи и Haemophilus influenzae. IN напоследъкНаблюдава се увеличение на случаите на гъбичен среден отит.

Механизъм на развитие на среден отит

Обикновено налягането в кухината на средното ухо е равно на атмосферното. Изравняването на налягането и вентилацията на тъпанчевата кухина се извършват с помощта на евстахиевата тръба, която свързва тъпанчевата кухина с фаринкса.

Някои състояния (повишено образуване на слуз в назофаринкса, смъркане, спад на налягането при спускане на водолази на дълбочина и др.) Водят до нарушаване на проходимостта на Евстахиевата тръба. Промяната в налягането в тъпанчевата кухина води до факта, че клетките на лигавицата на кухината на средното ухо започват активно да произвеждат възпалителна течност. Повишените нива на течности причиняват болка и загуба на слуха.

Инфекцията прониква в средното ухо тубарно (през Евстахиевата тръба), трансметално (през тъпанчето при травматично увреждане), хематогенно (чрез кръвния поток по време на скарлатина, морбили, грип или коремен тиф) или ретроградно (от черепната кухина или мастоидния израстък на темпоралната кост).

Микробите бързо се размножават във възпалителната течност, след което отитът става гноен. Налягането в кухината на средното ухо рязко се повишава, тъпанчето се разкъсва и гной започва да изтича през ушния канал.

Рискови фактори

Средният отит рядко се развива като самостоятелно заболяване. В по-голямата част от случаите това е усложнение на заболявания на други УНГ органи възпалителен характер. Има общи и локални фактори, които повишават риска от развитие на възпаление на средното ухо.

• Локални рискови фактори за развитие на среден отит

Възпалителни и алергични заболяванияноса и назофаринкса причиняват подуване на лигавицата, което води до влошаване на проходимостта на евстахиевите тръби. Микробите, които навлизат в средното ухо от огнището на възпаление, увеличават риска от развитие на гноен отит. Към групата на локалните рискови фактори спадат и състояния след оперативни интервенции в назофаринкса и носната кухина, съпроводени с влошаване на проходимостта на евстахиевите тръби.

Отитът на средното ухо се развива по-често при деца, поради характеристиките анатомична структурасредното ухо на децата. Евстахиевата тръба при деца е по-тясна, отколкото при възрастни, поради което вероятността от нарушения на нейната проходимост се увеличава. При децата аденоидите често се увеличават, притискайки Евстахиевата тръба. Децата често се разболяват от ARVI и други настинки, често плачат и активно подсмърчат едновременно.

• Често срещани рискови фактори за възпаление на средното ухо

Вероятността от развитие на отит се увеличава при вродени и придобити имунодефицитни състояния.

Симптоми на отит на средното ухо

Острият среден отит се характеризира с тежка хипертермия, която е придружена от стреляща болка в ухото. Децата, които още не могат да говорят, плачат, когато болката се засили, и се успокояват, когато отшуми.

След 1-3 дни от началото на заболяването се образува разкъсване на тъпанчето и започва нагнояване. Състоянието на пациента се подобрява. Телесната температура се нормализира, болката в ухото намалява или изчезва. Впоследствие разкъсването на тъпанчето зараства и не причинява увреждане на слуха.

Ако заболяването се развие неблагоприятно, гной може да избухне не навън, а навътре, да се разпространи в черепната кухина и да доведе до развитие на мозъчен абсцес или менингит. Тъй като заболяването е изпълнено с опасни усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на остър среден отит.

По правило това е резултат от остър гноен отит. Съществуват две форми на хроничен гноен среден отит, които се различават както по тежест, така и по клинично протичане.

В 55% от случаите хроничният среден отит протича под формата на мезотимпанит, при който възпалителният процес обхваща лигавицата на слуховата тръба, долните и средните части на тъпанчевата кухина. Тъпанчето има перфорация отдолу. Част от мембраната остава опъната.

При мезотимпанит пациентите се оплакват от намален слух, постоянно или периодично отделяне на гной от ухото и изключително рядко - световъртеж и шум в ухото. Болката се появява само по време на обостряне на отит, в някои случаи придружено от хипертермия. Мезотимпанитът протича доста благоприятно и сравнително рядко причинява тежки усложнения. Степента на загуба на слуха се определя от запазването на функцията на слуховите костици и активността на възпалителния процес.

Хроничният среден отит, който протича под формата на гноен епитимпанит, засяга предимно епитимпаничното пространство. Перфорацията се намира в горната част на тъпанчето, така че естественият дренаж на кухината често е недостатъчен. Тежестта на потока се определя и от особеностите на анатомичната структура на тази област, която е пълна с криволичещи тесни джобове.

Във възпалителния процес често се включва темпоралната кост и гнойта придобива неприятна миризма. Пациентите се оплакват от усещане за натиск в ухото, периодична болка във временната област и понякога замайване. Тази форма на хроничен среден отит обикновено е придружена от рязко намаляване на слуха.

И двете форми на хроничен среден отит могат да възникнат с преобладаване на определени патологични процеси.

Хроничен катарален среден отит може да се развие с хроничен евстахит, след прекарана скарлатина или остър отит. Понякога има алергичен характер. При липса на нагнояване протича доста благоприятно.

Хроничният гноен среден отит обикновено е резултат от продължителен остър процес и се развива на фона на намален имунитет. При добър дренаж на тъпанчевата кухина гной от ухото понякога не е придружен от други симптоми. Изтрити клинични симптомиводи до това, че пациентите рядко търсят помощ. Гнойният процес има тенденция да се разпространява постепенно и може да засегне слухови костици, периоста, околните костни структури и лабиринта.

Остър и хроничен гноен среден отит може да бъде усложнен от развитието на хроничен адхезивен среден отит. При адхезивен среден отитактивно се образуват сраствания в тъпанчевата кухина, което води до загуба на слуха. Адхезивният отит често има малко симптоми и пациентите не свързват силното изпотяване, студените тръпки и хипертермията, които се появяват по време на обостряне, с ушно заболяване. При адхезивен отит могат да се развият усложнения.

Усложнения на среден отит

Острият среден отит може да бъде усложнен от мастоидит (възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост), мозъчен абсцес, лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо), менингит, тромбоза на церебралния синус и сепсис. При гноен епитимпанит често се появява холестетома - туморна формация, състояща се от продукти на разпадане на епидермиса. Холестетомите разрушават темпоралната кост, образувайки гранулации и полипи.

Хроничният среден отит може да причини увреждане на лицевия нерв, преминаващ през тъпанчевата кухина. Невритът на лицевия нерв се придружава от сплескване на назолабиалната гънка, увисване на ъгъла на устата и лагофталм (окото от засегнатата страна не се затваря). При хроничен среден отит (гноен епитимпанит), както и при остър отит, може да се развие лабиринтит, менингит или менингоенцефалит, мозъчен абсцес, синусова тромбоза и епидурален абсцес.

Диагностика на среден отит

Диагнозата на остър среден отит се основава на медицинска история, резултати от отоскопия и характерни симптоми(обща интоксикация, болка в ушите, нагнояване). За да се определи чувствителността на микрофлората, се извършва посявка на секрет от ухото.

При хроничен среден отит, за оценка на състоянието на костните структури, в допълнение към изброените изследвания се извършва рентгенография на темпоралната кост. Отоскопията при хроничен отит разкрива помътняване и рязко прибиране на тъпанчето. Дръжката на чука изглежда скъсена. Местоположението на перфорацията се определя от формата на отита.

Лечение на отит на средното ухо

• Лечение на остър среден отит

На пациентите с остър среден отит се препоръчва почивка в леглото, антибактериална терапия, а в случай на хипертермия се предписват антипиретици. Локално се използват физиотерапия (UHF, Sollux) и затоплящи компреси. За намаляване синдром на болкаВ ухото се влива топъл 96% алкохол (само докато се появи гной). Ако тъпанчевата кухина не се дренира сама през първите три дни, е показана дисекция на тъпанчето. В случаите, когато загубата на слуха продължава след белези на тъпанчето, се предписват издухване, UHF и пневматичен масаж.

• Лечение на хроничен среден отит

Основната задача е да се осигури достатъчен дренаж на тъпанчевата кухина. За да направите това, полипи и гранулации се отстраняват от кухината на средното ухо. Кухината се измива и в нея се въвеждат протеолитични ензими. На пациента се предписват сулфонамиди и антибиотици, коригира се имунитетът и се санират огнищата на инфекция в УНГ органите. При съмнение за алергичен отит се използват антихистамини. Електрофореза и микровълнова терапия се използват локално.

При липса на ефект се извършва антродренаж (оформя се дупка в областта на мастоидния израстък на темпоралната кост и последвано от дренаж). При холестеатомите е показано разпространението на процеса към костите и вътрешните структури хирургично отстраняванефокус на възпаление. При възможност се запазват звукопроводимите структури, ако не се прави тимпанопластика. Ако тимпаничният пръстен е непокътнат, възможно е да се възстанови тъпанчето (мирингопластика).

Профилактика на възпаление на средното ухо

Превантивните мерки включват нормализиране на имунния статус, предотвратяване на остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания на УНГ органи. Пациенти със хроничен среден отиттрябва да предпазва ушния канал от хипотермия и проникване на вода.

Вътрешен отит (лабиринтит)

Има бактериална или вирусна природа. Обикновено усложнение на среден отит или менингит.

Характерен симптом на вътрешния отит е внезапна тежка атака на световъртеж, която се развива 1-2 седмици след инфекциозното заболяване. Атаката може да бъде придружена от гадене или повръщане. Някои пациенти с вътрешен отит се оплакват от шум в ушите или загуба на слуха.

Отитът на средното ухо трябва да се диференцира от мозъчните заболявания, които могат да причинят световъртеж. За да се изключат тумори и инсулти, се извършва MRI и CT сканиране на мозъка. Извършва се електронистагмография и специално проучванеза оценка на слуховата реакция на мозъчния ствол. Аудиометрията се извършва за идентифициране на нарушения на слуха.

Лечението на вътрешния отит е предимно симптоматично. За премахване на гадене и повръщане се предписват антиеметици (метоклопрамид) и антихистамини (мебхидролин, хлоропирамин, дифенхидрамин). Скополаминовите пластири се използват локално. Стероидите (метилпреднизолон) се използват за намаляване на възпалението, а седативите (лоразепам, диазепам) се използват за облекчаване на тревожността. При вътрешен отит с бактериална природа е показана антибиотична терапия. Симптомите на заболяването обикновено изчезват постепенно за една или няколко седмици.

Ако консервативното лечение на вътрешния отит е неефективно, се извършва хирургична интервенция: лабиринтотомия, отваряне на пирамидата на темпоралната кост и др.

Как да се лекува вътрешен отит

Вътрешен отит (лабиринтит): причини, симптоми, диагноза, лечение

Вътрешен отит- възпаление на вътрешното ухо - лабиринт. Този отдел се намира близо до мозъка и отговаря за вестибуларно-слуховата функция.

Макар че вътрешен отитсе среща доста рядко, тази форма на заболяването представлява най-голямата опасност - при пренебрегвано лечение съществува висок риск от пълна загуба на слуха.

Вътрешен отит (лабиринтит): причини и характерни симптоми

обикновено, вътрешен отитне се развива самостоятелно, а възниква като рецидив на отит. В допълнение, инфекцията може да бъде въведена в лабиринта от други органи чрез кръвообращението.

На първо място, лабиринтитът се проявява чрез нарушения на вестибуларната функция, влошаване на координацията на движенията и загуба на равновесие.

След няколко дни се появяват Почивка характерни особеностизаболявания:

• световъртеж;
• Повръщане, гадене;
• Шум в ушите;
• Постепенно влошаване на слуха;
• Сърдечни нарушения.

В зависимост от причините за появата му, лабиринтитът се разграничава:

1. — Тимпоногенен– рецидивираща форма на среден отит. Инфекцията идва от средното ухо.
2. — Менингогененкато следствие от рецидив на менингит.
3. — Хематогенен- се проявява под въздействието на инфекция, която прониква в лабиринта по време на кръвообращението.
4. — Травматичен– в резултат на черепно-мозъчна травма и увреждане на ухото.

Форми на вътрешен отит: патогени и симптоми

Въз основа на вида на възпалението се разграничават следните форми на лабиринтит:

1. — Некротичен.Характеризира се с нарушение на кръвообращението в областите на лабиринта поради тромбоза на клон на слуховата артерия. Такова възпаление е типично за хора, страдащи от туберкулозен среден отит, по-рядко от скарлатина. Обикновено заболяването протича безсимптомно и незабелязано, но води до абсолютна загуба на слуха, както и възможна появаусложнения под формата на мозъчни абсцеси. За лечение некротизиращ отитНеобходимо е да се извърши хирургична операция за отваряне на вътрешното ухо и отстраняване на всички части на лабиринта.
2. — серозен.Характеризира се със зачервяване на стените на вътрешното ухо и промени в състава на лимфната течност в кохлеята. На практика серозен лабиринтитнай-често рецидивираща форма възпаление на средното ухо. В този случай загубата на слуха настъпва постепенно, пациентът усеща шум в ушите, както и всички други признаци на лабиринтит. При навременно лечение е възможно възстановяване на частичната загуба на слуха.
3. — Гнойни.Характеризира се с образуването на гнойна течност в кухината на лабиринта. Това е най-опасната форма на лабиринтит и може да доведе до различни усложнения, като менингит, мозъчен абсцес, мозъчен кръвоизлив, слухов неврит и пълна глухота. Симптомите на гноен лабиринтит са изразени - пациентът се чувства рязък спадслух, пристъпи на световъртеж, гадене.

Според характера на протичането си лабиринтитът се разделя на:

1. — Пикантен.Симптомите на вътрешния отит са изразени и се развиват бързо.
2. — Хронична.Симптомите се появяват периодично, болестта прогресира бавно.

Диагностика на вътрешен отит

Диагностика на лабиринтитВключени са различни категории лекари - невролог, отоларинголог, травматолог, венеролог и други въз основа на оплакванията на пациентите. За да се установи диагнозата, се извършват редица мерки:

1. - Общ кръвен анализ.
2. — Аудиометрия (тон, реч) за проверка на остротата на слуха.
3. — Тестване на вестибуларния апарат (тест за въртене, насочване и др.).
4. - Отоскопия - изследване на тъпанчето за перфорация.
5. — Рентгенографията дава възможност да се оцени състоянието на костните структури различни отделиухо.
6. - Компютър (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) - ви позволяват да анализирате костните и мекотъканните структури на темпоралната кост.

Лечение на вътрешен отит

Лечение на лабиринтитизвършва стриктно под наблюдението на специалист при спазване на почивка на легло:

1. — За потискане на огнището на инфекцията се предписват антибиотици: амоксицилин, цефтриаксон, оксацилин, еритромицин и др.
2. — За намаляване на възпалението: Диклофенак, Наклофен, Диклоран.
3. — За да се намали нивото на интоксикация, се предписват диуретици, например Фуроземид или Фонурит.
4. — За облекчаване на симптомите на повръщане (Церукал), гадене (Скополамин пластир) и световъртеж (Бетахистин).
5. — За подобряване на кръвообращението специалистът може да предпише лекарства като Betahistine, Bellataminal, Alfaserc.
6. — За общо възстановяване на имунитета се предписват витамини К, Р, В6, В12 и аскорбинова киселина.
7. — При лечението на серозен и гноен лабиринтит е неизбежно да се извърши операция за елиминиране на гнойния фокус: саниране - средно, лабиринтотомия - в кухината на вътрешното ухо, с развитието на патологии и сериозни усложнения на лабиринта - лабиринтектомия, която включва отстраняване на лабиринта.

По този начин, вътрешен отите сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до пълна загуба на слуха и рецидиви. Трябва да се помни, че ако има признаци на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с специалист, който ще предпише курс на лечение. При някои форми на лабиринтит е необходима хирургична интервенция.

Отит на вътрешното ухо

Възпалителният процес може да засегне структурите на вътрешното ухо; това заболяване се нарича лабиринтит или по друг начин заболяването се нарича вътрешен отит. Поради особеностите на анатомичното местоположение на този участък на звуковия анализатор, заболяването възниква в резултат на усложнения на други процеси. По-често това са възпалителни явления, разпространяващи се от съседни органи или наранявания на главата.

Класификация на лабиринтита

В зависимост от произхода на вътрешния отит има следната класификация:

Лабиринтитът се класифицира според вида на патогена:

• вирусен;
• бактериални (специфични и неспецифични);
• гъбични.

Според патоморфологичните признаци възпалителните явления са:

Острият ход на лабиринтита продължава около 3 седмици. Може да завърши с възстановяване или да стане хроничен. Последният обикновено има продължителен ход, симптомите се увеличават постепенно или могат да отсъстват напълно.

Малко за патогенезата на заболяването

Причините за тимпаногенен лабиринтит са остър или хроничен среден отит в острия стадий. Процесът се разпространява от тъпанчевата кухина през мембраните на кръглата или овален прозорецграничещи с вътрешното ухо. При индуцирано възпаление процесът е асептичен по природа, тъй като в лабиринта не проникват патогени, а техните метаболитни продукти и токсини.

Вътрешното ухо се състои от кохлея, предверие и полукръгли канали. Първата секция съдържа органа на Корти, който отговаря за звуковото възприятие. Вторите две изпълняват вестибуларна функция

Серозното възпаление прогресира и се образува много трансудат. Поради сгъването на плазмените протеини, изпотяващи се през съдовете, структурите на лабиринта са пълни с фиброзни връзки. Голямо количество пери- и ендолимфа повишава налягането вътре в кухината. Това състояние често води до разкъсване на мембраната на прозореца, което отваря вратата за навлизане на бактериална флора от средното ухо във вътрешното ухо. Така възниква гнойният лабиринтит. Резултатът от този процес е загуба на функция на тази част на ухото, както и вътречерепни усложнения.

Ако възникне тромбоза, увреждане на слуховата артерия или компресия на нейните клони, трофизмът на съответната област се нарушава и това застрашава некротични промени в тъканите.

Менингогенното възпаление на вътрешното ухо е по-рядко срещано от тимпаногенното възпаление. Процесът се разпространява от мембраните на мозъка до областта на лабиринта през вътрешния слухов канал, по акведукта на вестибюла или кохлеята. Наблюдава се при менингит, причинен от туберкулоза, скарлатина, морбили и тиф. Характерно е двустранно увреждане на вестибуло-кохлеарния апарат. Ако това патологично състояние се появи в ранна детска възраст, тогава това е изпълнено с появата на придобита глухоняма.

Патогените рядко проникват във вътрешното ухо по хематогенен път. Среща се при заушка, др вирусни инфекции, засегнати от сифилис.

При наранявания на темпоро-париеталната част, в областта на задната част на главата и мамиларния процес се образуват пукнатини, през които патогените на възпалението могат да проникнат в лабиринтното пространство. Инфекцията навлиза във вътрешното ухо, когато тъпанчето и кухината на средното ухо са повредени от остър дълъг предмет.

В зависимост от разпространението възпалителни явлениялезията може да бъде локализирана, тогава се диагностицира ограничен лабиринтит или може да обхване всички структури на вътрешното ухо с дифузен характер.

Как се проявява клинично възпалението на лабиринта?

Появяват се симптоми, свързани с увреждане на звуковия анализатор и вестибуларната функция:

• световъртеж;
• координационни нарушения;
• наличие на гадене, повръщане;
• появата на нистагъм;
• увреждане на слуха;
• шумове в ушите.

Пациентите са загрижени за системно замайване, проявяващо се с илюзорно усещане за въртене заобикаляща средаили собственото си тяло в една равнина или посока. Понякога усещането за движение става несистематично, пациентите отбелязват нестабилност при ходене, сякаш падат или пропадат.

Основните оплаквания на пациентите с възпаление на лабиринта

Хроничното протичане провокира този вид вестибуларни нарушения за няколко секунди или минути. В случай на остър процес пристъпът продължава 5-10 минути, симптомите могат да продължат до няколко часа или дни.

Важен признак е повишеното замайване в определена позиция или манипулация в ухото. Често се появяват гадене и повръщане, които се влошават при въртене на главата и се увеличава изпотяването. кожаблед или зачервен, сърдечната честота се ускорява, но има и брадикардия.

Световъртежът има системен характер, придружен от гадене, повръщане и повишено изпотяване

Друг признак на вестибуларни нарушения е нистагъмът, който се появява спонтанно. Неволното потрепване на очните ябълки е свързано с нарушение на синхронното функциониране на лабиринтите. Движенията обикновено са малокалибрени, за разлика от нистагъм от централен произход. Посоката е хоризонтална, понякога хоризонтално-въртелива. В началото на заболяването посоката на бавния компонент на неволните движения на очните ябълки се отбелязва към възпаленото ухо, което се дължи на дразнене на лабиринта.

Наблюдават се симптоми на спонтанно отклонение на горните крайници и торса в посока, обратна на нистагъма. В този случай посоките се променят в зависимост от въртенето на главата, което отличава лабиринтита от централните нарушения.

Пациентът е нестабилен в позицията на Ромберг, пропуска страната на бавния компонент на нистагъм, извършвайки теста пръст-нос. При ограничен лабиринт с увреждане на хоризонталния полукръгъл канал се определя положителен симптом на фистула. Чрез кондензиране на въздуха във външния слухов канал се появява нистагъм в посока на болното ухо, световъртеж в обратна посока.

С развитието на заболяването функциите на вестибуларния анализатор от засегнатата страна се инхибират и посоката на нистагъм се променя в другата посока. Намаляването на функцията на лабиринта може да се потвърди от липсата на отговор както на слухови, така и на статокинетични стимули.

Смущаващ високочестотен шум и звънене в ушите

От страна на слуховия орган се отбелязват симптоми, свързани с наличието на шум и намалено възприемане на звукови стимули. Пациентите се оплакват от шум в ушите, който се засилва при завъртане на главата. По-често диапазонът на шума е в рамките на високите тонове.

Увреждането на слуха може да се възстанови в рамките на няколко дни; Понякога гнойният процес провокира постоянна глухота.

Диагностика

Провеждат се следните изследвания:

1. Вестибулометрия (използвайте ротационен, пресорен, отолит, пръст-назален, индексен тест; калоричният тест, препоръчан от някои автори, е опасен поради възможността за генерализиране на процеса и провокиране на вътречерепни усложнения).
2. Аудиометрия (използват се прагова и надпрагова).
3. Електронистагмография (с помощта на електроди се изследват характеристиките на нистагъма, неговите бързи и бавни компоненти, скорост, честота, амплитуда).
4. CT и MRI (за изключване или откриване на мозъчна патология).
5. Видеонистагмографията е един от съвременните методи за изследване.

Лабиринтитът води до загуба на слуха

Ако има симптоми на заболяването, е необходима незабавна консултация с отоларинголог. Навременна диагностика и компетентно лечениеТе ще ви помогнат да се отървете от болестта в ранните етапи и да предотвратите появата на усложнения и сериозни последици.

Терапия или операция

Тежките форми на лабиринтит изискват хоспитализация. Изборът на терапия зависи от вида на заболяването и неговата причина. Лечението на лабиринтита трябва да бъде изчерпателно и да включва:

1. Въз основа на етиологията се предписват антивирусни или антибактериални лекарства. По-често процесът се причинява от бактериална флора, за това се използват цефалоспорини от второ поколение (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), трето поколение (Цефтриаксон, Терцеф) и четвърто поколение (Максипим). При тежки форми на менингит или менингоенцефалит се предписват флуорохинолони, които могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера (ципрофлоксацин, ципринол, цифран). Използват се макролиди (кларитромицин, азитромицин).
2. противовъзпалително, стероидни лекарства(Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
3. Дехидратираща терапия (Diacarb, Mannitol).
4. Витаминна терапия (K, P, B 6, B 12, C, рутин).
5. Антихистамини (Suprastin, Tavegil).
6. Антиеметици (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
7. Успокоителни (лоразепам, диазепам).
8. За подобряване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо и намаляване на вестибуларните прояви се предписват Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

В някои клинични ситуации единственото лечение на лабиринтита е операцията.

Показания за операция:

• гноен лабиринтит с тенденция към прогресия;
• комбинация от лабиринтит с възпаление на костите на черепа;
• навлизане на микроорганизми в мозъчните структури;
• некротично възпаление с явления на секвестрация;
• постоянна глухота.

При тимпаногенен гноен лабиринтит се предписва санираща операция на средното ухо, лабиринтотомия или тимпанопластика. Наличието на усложнения на възпалителни процеси във вътрешното ухо изисква мастоидотомия или отваряне на пирамидата на темпоралната кост. Ако усложненията са вътречерепни, тогава се извършва лабиринтектомия. При наличие на персистираща глухота след лабиринтит се извършва слухопротезиране и операция за възстановяване на слуха (кохлеарна имплантация).

Прогноза и последствия

Навременната диагноза и лечение на остър серозен лабиринтит осигурява възстановяване с пълно възстановяване на вестибулокохлеарните функции. В благоприятни случаи структурите на вътрешното ухо обрастват с гранули, които след това се заменят с фиброзна и накрая костна тъкан.

Ако курсът е неблагоприятен, лабиринтитът може да се усложни:

• възпаление на лицевия нерв;
• мастоидит;
• петрозитома;
• появата на менингит;
• образуване на интракраниални абсцеси;
• енцефалит.

Възпалението на лицевия нерв е едно от усложненията на лабиринтита

След претърпяно гнойно възпаление на вътрешното ухо могат да останат трайни нарушения на слуха и равновесието. С течение на времето процесите на адаптация частично възникват поради втория лабиринт, централния нервна системаи органа на зрението. Въпреки това, пълното възстановяване на структурите на вътрешното ухо, функциите на кохлеята, полукръглите канали и преддверието не е възможно.

Тъй като основната причина за лабиринтита е наличието на огнище на инфекция в анатомичните образувания в контакт с вътрешното ухо, превантивните мерки трябва да са насочени към:

• навременна диагностика и лечение на възпаление на средното ухо, менингит и инфекциозни заболявания;
• саниране на носната кухина, синусите, устата, фаринкса;
• избягване на нараняване на ухото и костите на черепа;
• укрепване на имунната система.

При първите признаци или подозрение за лабиринтит трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист за диагностика и правилно лечение. В началните етапи на развитие заболяването е напълно лечимо. В напреднал стадий, при ненавременно лечение, настъпват необратими промени във вътрешното ухо и са възможни сериозни последствия с интракраниални усложнения. От страна на системата за възприятие на звука при лабиринтит може да настъпи пълна загуба на слуха.

Лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо: признаци и методи на лечение

Възпалителният процес в тъканите на вътрешното ухо се нарича лабиринтит или вътрешен отит. Обикновено заболяването се развива, когато различни патогенни бактерии навлязат във вътрешното ухо.

причини

Характеристики на развитието на лабиринтит

Развитието на възпалителен процес във вътрешното ухо може да бъде причинено от различни фактори.

Основните причини за вътрешен отит:

• Отит на средното ухо
• Бактериални или вирусни инфекции
• Нараняване
• Менингит
• Инфекции като сифилис, паротит, грипен вирус или туберкулоза могат да доведат до лабиринтит.

Обикновено възпалението на вътрешното ухо възниква на фона на усложнения от инфекциозни процеси, протичащи в организма.

В повечето случаи лабиринтитът се развива като усложнение на възпаление на средното ухо.

При това заболяване се натрупват гнойни маси, което повишава налягането в тъпанчевата кухина. В резултат на това гнойният процес се разпространява от средното към вътрешното ухо. Нараняването на ухото може да бъде причинено от нараняване от различни остри предмети: игли за плетене, фиби и др. Увреждането на вътрешното ухо може да бъде свързано с черепно-мозъчна травма.

Повече информация за лабиринтита можете да намерите във видеото.

Лабиринтитът може да бъде причинен от менингит. Инфекцията от менингите навлиза във вътрешното ухо и причинява възпаление. Менингогенният лабиринтит се характеризира с двустранни лезии. Инфекцията във вътрешното ухо може да се разпространи по кръвен път, без да е придружена от увреждане на менингите. Това се наблюдава при сифилис, заушка и други заболявания.

Симптоми

В зависимост от скоростта, с която се разпространява възпалителният процес, се проявява тежестта на симптомите.

При възпаление на средното ухо могат да се появят следните симптоми:

• замаяност
• Нарушена координация на движенията
• Загуба на слуха
• Шум и болка в ушите

С развитието на вътрешен отит пациентът изпитва неволни колебателни движения на очите.

Замаяност възниква поради увреждане на полукръговите канали.

Такива атаки са краткотрайни и обикновено не надвишават 5 минути. В някои случаи замаяността може да продължи няколко часа. Може да има и оплаквания от изпотяване и ускорен пулс. Ако лабиринтитът е преминал в гноен или некротичен стадий, тогава пациентът напълно губи слуха от засегнатата страна.

Диагностика

Методи за изследване на възпалението

За да диагностицира възпалението на вътрешното ухо, отоларингологът ще предпише серия от изследвания. Лекарят ще прегледа ушната мида, тъпанчето и постаурикуларната област на външния слухов канал с помощта на специално устройство - отоскоп.

Други инструментални методи за диагностициране на лабиринтит:

• Аудиометрия. Аудиометрията може да се използва за определяне на слуховата чувствителност и остротата на слуха. Процедурата се извършва с помощта на аудиометър.
• Вестибулометрия - ви позволява да идентифицирате състоянието на вестибуларния апарат.
• Електронистагмография. Електронистагмографията се използва за изследване на нистагъм, който се появява, когато вътрешното ухо се възпали.

За изясняване на диагнозата се използват високоинформативни методи: магнитен резонанс и компютърна томография, радиография. В допълнение, пациентът трябва да се подложи на кръвен тест и секрет от ухото. Това ще помогне да се определи вирусната или бактериалната природа на заболяването.

Медикаментозно лечение

Лечение на заболяването с антибиотици и лекарства

При консервативно лечение, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици.

Режимът на лечение за всеки се избира индивидуално, в зависимост от причината и клиничните прояви на заболяването:

• От групата на пеницилините се предписват оксацилин, амоксицилин, пиперацилин, а от макролидите за лечение на заболяването се предписва еритромицин или кларитромицин.
• За подобряване на кръвоснабдяването във вътрешното ухо се предписват хистаминови лекарства: Alfaserc, Betahistine и др.
• За намаляване на световъртеж, гадене и повръщане се предписват диазолин, супрастин, дифенхидрамин и др.
• Предписват се и противовъзпалителни лекарства, които имат антипиретичен и аналгетичен ефект: диклофенак, диклоран, наклофен и др.
• За нормализиране на трофичните нарушения в кухината на вътрешното ухо приемайте витамини С, Р, К, както и лекарствата Кокарбоксилаза, Предуктал.

Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна. След терапия или операция се възстановяват вестибуларните функции и слуха. За да се избегне повторно развитие на болестта, е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания и инфекциозни процеси в организма. Също така е важно да не отлагате посещението на лекар при първите признаци.

Традиционно лечение

За да намалите симптомите на възпаление на средното ухо, можете да използвате методи на алтернативна медицина.

• Капнете разтвор на основата на мед в болното ухо. Разредете меда в равни пропорции в топла вода и капнете 2 капки в ухото. Вместо мед можете да използвате тинктура от прополис.
• При лабиринтит можете да направите ушен тампон. Вземете лука, изстискайте сока и смесете с растително масло в равни количества. След това напоете тампон с приготвения разтвор и го поставете в болното ухо за една нощ.
• Доста ефективно средство за защита е инфузия на коренище от изгаряне. 2 супени лъжици коренище се заливат с 400 мл гореща вода, поставят се на водна баня за половин час и се прецеждат. Вземете една супена лъжица през устата 3 пъти на ден.
• Полезно е да изплакнете ухото с отвара от лайка, маточина и силен чай от цветя на шипка.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението е забранено, тъй като може да влоши хода на заболяването.

Забранено е използването на нагревателна подложка при лечение на лабиринтит - топлината, генерирана от нагревателната подложка, може да причини разпространение на гной в здрави зони.

Традиционните методи ще помогнат да се отървете от симптомите на заболяването, но не могат да премахнат истинската причина за развитието на лабиринтит. Ако не предприемете действия и не се консултирате с лекар, тогава заболяването има голяма вероятност от развитие на усложнения.

Кога е необходима операция?

Хирургията за лабиринтит е показана, ако заболяването е станало гнойно и се появява на фона на остър среден отит. Хирургичното лечение се извършва само при показания, в тежки случаи, когато няма ефект от медикаментозното лечение.

Отохирургът извършва антромастоидотомия, лабиринтотомия или коремна хирургия в зависимост от показанията. Основната цел на операцията е да се премахне гнойният фокус от кухината на средното и вътрешното ухо. Няколко дни преди операцията се предписва консервативна терапия.

Лабиринтотомията е операция, която се извършва при гнойно възпаление, за отстраняване на гной и предотвратяване на навлизането на инфекция в черепната кухина. След операцията на пациента се предписват антибиотици и дехидратираща терапия. В този случай се взема предвид състоянието на пациента.

Антроматоидотомия се извършва при усложнения на гноен вътрешен отит - мастоидит.

По време на операцията мастоидният процес се отваря и гнойта се отстранява. По време на операцията се използва локална анестезия. Половин час преди началото на манипулацията две турунди се навлажняват в разтвор на кокаин или дикаин. В редки случаи операцията се извършва под обща анестезия. Възстановителният период след операцията може да продължи до 3 месеца.

Възможни последствия

Усложнения поради неправилно лечение

Усложнения, дължащи се на лабиринтит, възникват, когато възпалението на средното ухо засяга други органи. Това се развива в напреднали случаи и ненавременно лечение.

Гнойната форма на отит на вътрешното ухо може да доведе до менингит, церебрална тромбоза, мозъчен абсцес и сепсис. Също така, гнойният среден отит може да причини развитие на мастоидит, петрозит, сензоневрална загуба на слуха, а в по-сериозни случаи може да доведе до загуба на слуха. Усложненията са опасни както при възрастни, така и при деца.

За да избегнете неприятен резултат, трябва да се свържете с отоларинголог, когато се появят първите симптоми.

При навременна диагноза и правилно лечение могат да се избегнат усложнения. Всяко заболяване се лекува по-лесно в началния етап.

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

Вътрешното ухо на човек може да се възпали и това възпаление на вътрешното ухо се нарича лабиринтит. Лабиринтитът включва 3 полукръгли канала, които помагат на хората да контролират баланса си. Такова заболяване в напреднала форма може да причини частична загуба на слуха.

Причини за заболяването

Вътрешният отит може да бъде от вирусен или бактериален произход.Основните признаци на това заболяване на ухото:

• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• загуба на равновесие.

Пациентите могат също да получат главоболие, което може да бъде придружено от звънене в ушите (тинитус) и частична загуба на слуха. Ако възпалението на вътрешното ухо е причинено от бактериални инфекции, тогава разстройството слухова функцияще бъде постоянно.

Световъртежът се появява внезапно, приблизително 10-14 дни след вирусно/инфекциозно заболяване. Ако атаката е тежка, тя ще бъде придружена от гадене и повръщане. Няколко дни след началото на заболяването замаяността може да изчезне, но при небрежни движения ще се появят атаки, което ще доведе до загуба на ориентация на човек в пространството.

Причините за лабиринтита не са достатъчно изяснени. Най-честите провокиращи причини за заболяването, особено при възрастни, могат да бъдат настинка на горните дихателни пътища, грип или остра респираторна вирусна инфекция. В допълнение, лабиринтитът се диагностицира след менингит. Понякога провокиращата причина може да бъде възпалителен процес, протичащ в средното ухо.

Диагностика на заболяването

Ако пациентът изпитва симптоми, характерни за протичащ възпалителен процес в средното ухо, той трябва незабавно да потърси помощ от болницата. След преминаване на визуален преглед от лекар се предписва хардуерно изследване на болния.

Сред тези методи може да се отбележи електронистомографията, която ще помогне да се идентифицира причината за замайване. Този диагностичен метод ви позволява да записвате движението на очните ябълки. За да направите това, към тях са прикрепени специални електроди, които доста точно записват движението на очите. Въз основа на тази информация е възможно да се разбере коя част от централната нервна система (ЦНС) е била увредена.

След това се тества слуховата способност на дадено лице, за да се разбере степента на неговото увреждане. За целта се провежда тест върху частта от мозъка, която отговаря за разпознаването на звуковите вибрации. Подобна процедураще помогне да се определи колко добре функционира нервното окончание, което свързва вътрешността на ухото с мозъка.

Процес на лечение

Лечението на възпаление на вътрешното ухо се извършва с консервативни лекарства.

Целта на консервативните методи е да се предотвратят усложнения, които могат да прехвърлят възпалителния процес в гноен стадий. За това се използва антибактериално лечение.

Предписват се антибиотици широк обхватдействия, тъй като първоначално е доста трудно да се идентифицира патогенът. Най-често за това се използват антибиотици пеницилин и цевалоспорин. В този случай е забранено използването на ототоксични антибактериални лекарства.

Препоръчително е такова лечение да се комбинира с дехидратираща терапия. Тя включва цял набор от мерки, основната от които е ограничаване на приема на течности и сол. Обемът на консумираната от човек вода на ден не трябва да надвишава 1-1,1 литра, а количеството сол не може да бъде повече от 1 g. Освен това се препоръчват диуретици, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. Хипертонични инжекции и глюкоза също трябва да се прилагат интравенозно.

За предотвратяване на трофични нарушения в ушните тъкани се използват витамини C, B, P и K, Preductal или Cocarboxylase. Освен това ефективността на лечението може да се повиши чрез интрамускулни инжекции с атропин и скополамин.

Ако се появят гнойни или дифузно-серозни форми на лабиринтит, на пациента се предписва хирургична интервенция. Подобна форма на заболяването може да възникне на фона на остър среден отит или обостряне след гнойни заболявания на ухото.

В момента лекарите извършват 2 вида операции - антромастоидотомия или обща санираща кухина. С помощта на подобни методи се отстраняват (елиминират) гнойни включвания от вътрешното ухо. Но преди да направите нещо подобно хирургична интервенцияПърво трябва да преминете курс на лечение.

Ако се открие фистула при пациенти, те също се предписват операция. С помощта на такава намеса, елиминиране възпалена зонаот областта на тъпанчето. Ако пациентът има вътречерепни усложнения, операцията трябва да се извърши в най-кратки срокове. Това ще помогне да се избегнат усложнения.

Усложнения на заболяването

За да се предотвратят усложнения, се предотвратява вътрешният отит. Целта му е своевременно откриване на заболяването и предотвратяване на екзацербации. В допълнение, такива превантивни мерки ще помогнат на лекаря да предпише правилното лечение, което ще помогне да се избегне по-нататъшна загуба на слуха и появата на странични заболявания. Повечето ефективен методпревенцията е редовен преглед от лекуващия лекар, който при най-малкото съмнение за появата на заболяването ще предпише курс на поддържаща терапия.

Основните усложнения на вътрешния отит са възпалителни процеси в съседни органи. Сред тях можем да отбележим мастоидит - инфекциозно възпаление мастоидни процесипри темпоралните кости. Има висок риск от енцефалит, менингит или мозъчен абсцес, тъй като гнойното изхвърляне може да проникне в кухините на черепа.

В допълнение, по време на профилактика на възпалителни процеси на вътрешното ухо, диференциална диагнозатърпелив. Това ще ви позволи да разграничите заболяването от други заболявания с подобни симптоми. Сред тях трябва да се обърне специално внимание на церебеларния абсцес или отогенния арахноидит, при който възниква възпалителен процес на менингите.

Човешкият слухов апарат има доста сложна структура. И всяка част от него може да страда от атаки от различни патогенни фактори. Те могат да бъдат както инфекциозни, така и неинфекциозни по природа, да причиняват различни неприятни симптоми и съответно да изискват различно лечение. Уврежданията на вътрешното ухо трябва да се считат за едно от доста сериозните заболявания, тъй като те могат да доведат до развитие на редица усложнения, включително пълни и други здравословни проблеми. И така, нека да поговорим за това какво е вътрешното ухо, какви заболявания на вътрешното ухо са известни, симптоми, причини и как да ги предотвратим.

Какво представлява вътрешното ухо?

Вътрешното ухо е последният отдел на слуховия орган (след външното и средното ухо) и също така се счита за орган на равновесието. Този участък на слуховия апарат е най-сложен по структура поради сложната си форма, той се нарича лабиринт.

Каква е заплахата от болно вътрешно ухо, какво заболяване често го засяга?

Най-известните заболявания на вътрешното ухо включват лабиринтит или вътрешен отит. Това е възпалителен процес, който се развива поради проникването на агресивни частици в слуховия апарат и при излагане на други агресивни фактори.

Също така, заболявания от този тип включват болестта на Мениер - увреждане на вътрешното ухо, което е придружено от световъртеж, проблеми с равновесието и проблеми със слуха.

Вътрешно ухо: причини за лабиринтит

Вътрешното ухо е разположено доста дълбоко, така че може да се зарази само при въвеждане на агресивни частици от други възпалени области. Счита се за доста често срещан фактор, причиняващ лабиринтит.

Средното ухо е отделено от вътрешното ухо с мембрани от съединителна тъкан. Но когато са засегнати от инфекциозни процеси, тези мембрани набъбват и съответно микроорганизмите лесно проникват през тях. В такъв случай ние говорим заза развитието на тимпаногенна форма на лабиринтит. Изтичането на гной е затруднено и налягането вътре в лабиринта се увеличава.

Патогенни микроорганизмиспособен да проникне във вътрешното ухо и от менингите. В този случай лабиринтитът се провокира от различен произход (грип, туберкулоза, коремен тиф и др.), А лекарите говорят за менингогенната форма на заболяването. Инфекцията атакува и двете уши и може да причини глухота, особено при деца.

Патогенните частици могат да навлязат във вътрешното ухо, след като мембраната е повредена поради нараняване. В този случай самото травматично въздействие може да бъде пряко (например причинено от чуждо тяло, фиби и др.), и причинени от увреждане на темпоралната или тилната областпоради удар.

Хематогенната разновидност на лабиринтита е много рядка. В този случай патогенът прониква във вътрешното ухо с кръвта и възпалението по никакъв начин не е свързано с инфекции на средното ухо или менингите. Тази форма на заболяването може да се развие като усложнение на епидемия и др.

Лабиринтитът може да обхване цялото вътрешно ухо или да засегне само една част от него. Това заболяване обикновено се провокира от атака на стрептококи, стафилококи, туберкулозни бактерии и Moxarella Catarrhalis.

Вътрешно ухо: симптоми на лабиринтит

При възпаление на вътрешното ухо пациентите могат да се оплакват от чувство на замайване, често изпитват шум и болка в ушите. В допълнение, често срещан симптом на това заболяване е нарушено равновесие и загуба на слуха. Тежестта на такива прояви се увеличава при някои процедури в ухото и при внезапни движения на главата.

Причини за болестта на Мениер

Що се отнася до това патологично състояние се развива с подуване на ендолимфния канал в вестибуларен апарат. Лекарите казват, че течността от тази област прониква в други части на вътрешното ухо, причинявайки увреждане на неговите елементи и структури, отговорни за баланса.

Това патологично състояние може да се развие при пациенти с инфекции на средното ухо, черепно-мозъчни травми и инфекции на горните дихателни пътища. Други провокиращи фактори включват прием на лекарства с аспирин, никотинова зависимост и консумация на алкохол. Прекомерната консумация на кофеин и сол може да допринесе за развитието на болестта.

Симптоми на болестта на Мениер

Пациентите с този проблем обикновено се оплакват от периодично световъртеж (понякога силно изразен). Те могат да бъдат обезпокоени от трайна загуба на слуха в едното или двете уши. Често има и усещане за запушване на едното ухо или и на двете. Ако патологичните процеси станат хронични, болестта на Мениер също причинява периоди на загуба на паметта (обикновено временна и кратка), постоянно забравяне, чувство на умора и сънливост. Пациентите също страдат от чести главоболия, депресивни състоянияи зрително увреждане.
Остри пристъпиможе да се редува с фази на въображаемо благополучие. Така че е по-добре да не допускате болестта да се доближи до вас...

За предотвратяване на болка във вътрешното ухо - профилактика на неговите заболявания

Най-добрият начин да се предотврати развитието на заболявания на вътрешното ухо е своевременното лечение на всички заболявания, които могат да ги причинят. Разбира се, важна роля също играе общо здравословно състояниетяло, постигнато чрез здравословен начин на живот и правилно балансирана диета. При първото подозрение за развитието на такива заболявания трябва да потърсите помощ от отоларинголог.

Традиционно лечениеБолест на Мениер

Възможността за използване на средства народна медицинаПри заболявания на вътрешното ухо е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Така че лечителите съветват лечението на болестта на Мениер с помощта на огнище, известно още като. Комбинирайте го със съцветия от детелина, като поддържате равно съотношение. Смелете и смесете готовите съставки. Сварете една супена лъжица от получената суровина с чаша вряща вода и оставете да ври две до три минути. Прецедете готово лекарствои го приемайте по супена лъжица три пъти на ден.

Те могат да се използват и самостоятелно за лечение на болестта на Мениер. Сварете една супена лъжица от тази суровина с триста милилитра вряща вода. Настоявайте това лекарство за половин час, след което прецедете. Приемайте готовото лекарство прецедено по четвърт чаша четири пъти на ден.

Също така специалистите по традиционна медицина често съветват използването на копър за лечение на болестта на Мениер. Запарете шепа сухи билки с половин литър току що завряла вода. Съхранявайте този продукт в термос за половин час, след това прецедете и вземете половин чаша три пъти на ден. Най-добре е да се приема непосредствено преди хранене. Продължителността на такава терапия може да достигне един и половина до два месеца.

Терапията на болестта на Мениер може да се проведе с помощта на колекция, съставена от равни части цветя от лайка, както и жълт кантарион, листа от ягоди, брезови пъпки и безсмъртниче. Смесете всички подготвени съставки. Запарете няколко супени лъжици от получената смес с половин литър току що завряла вода и оставете за една нощ в термос да се запарва. Прецеденото лекарство трябва да се приема двеста милилитра сутрин малко след закуска.

Трябва да се помни, че традиционната медицина няма да помогне за лечение на заболявания на вътрешното ухо, ако се лекувате самостоятелно. Те могат да се използват само като допълнение към основната терапия и само след консултация с лекар.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Не всеки знае какво е възпаление на средното ухо. Това е заболяване, което засяга човешкото ухо. Лежи в остро възпалениетъкани, които изграждат този важен сетивен орган. Всяка година от възпаление на средното ухо се разболяват хиляди хора на различна възраст. А добре известно е, че възпалението на средното ухо не може да се нарече безобидно заболяване.

Какво е отит на средното ухо

За да разберете принципа на възникване на отит, трябва да си спомните какво е това - ухото, за какво е необходимо и как работи. Всъщност ухото далеч не е само ушната мида, както може би си мислят някои. Ухото има скрита вътрешност сложна системачрез преобразуване на звуковите вълни във форма, подходяща за възприемане от човешкия мозък. Улавянето на звуци обаче не е единствената функция на ушите. Те също така изпълняват вестибуларна функция и служат като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.

Трите основни части на ухото са средната, външната и вътрешната. Външното ухо е самата пина, както и слуховият канал, водещ до тъпанчето. Зад тъпанчето има изпълнена с въздух тимпанична кухина, съдържаща три слухови костици, чиято цел е да предават и усилват звуковите вибрации. Тази област съставлява средното ухо. От средното ухо влизат вибрации специална зона, който се намира в темпоралната кост и се нарича лабиринт. Той съдържа органа на Корти - клъстер от нервни рецептори, които преобразуват вибрациите в нервни импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Заслужава да се отбележи и Евстахиевата тръба, чийто вход се намира отзад палатинални сливиции който води в тъпанчевата кухина. Целта му е да вентилира тъпанчевата кухина, както и да регулира налягането в тъпанчевата кухина атмосферно налягане. Евстахиевата тръба обикновено се нарича средно ухо.

Трябва да се отбележи, че възпалението на средното ухо може да засегне и трите ушни секции. Съответно, ако заболяването засяга външното ухо, тогава говорим за външен отит, ако е среден, тогава за среден отит, ако вътрешното ухо, тогава за вътрешно. По правило говорим само за едностранни лезии, но при възпаление на средното ухо, причинено от инфекции на горните дихателни пътища, заболяването може да се развие от двете страни на главата.

Отитът на ухото също се разделя на три вида в зависимост от причинителя – вирусен, бактериален или травматичен. Външният отит може да бъде и гъбичен. Най-честата бактериална форма на заболяването възниква.

Как работи ухото?

Външен отит - симптоми, лечение

Външен отит възниква в резултат на инфекция на повърхността на кожата на ухото с бактерии или гъбички. Според статистиката приблизително 10% от населението на света е страдало от външен отит поне веднъж в живота си.

Фактори, допринасящи за отит при възрастни, са:

• хипотермия на ушната мида, например по време на разходки в студа;
• механично увреждане на ушната мида;
• отстраняване на кал от ушния канал;
• навлизане на вода, особено мръсна вода, в ушния канал.

Бактериите и гъбичките „обичат“ ушния канал, защото е влажен, тъмен и доста влажен. Осигурява идеално място за тяхното отглеждане. И вероятно всеки би имал външен отит, ако не беше такава защитна функция на тялото като образуването на ушна кал. да ушна кал- това изобщо не е безполезно вещество, което запушва ушния канал, както много хора мислят. Той изпълнява важни бактерицидни функции и поради това отстраняването му от ушния канал може да доведе до възпаление на средното ухо. Единственото изключение е, когато се отделя твърде много сяра и това влияе върху възприемането на звуци.

Възпалението на външния слухов канал обикновено се отнася до един вид кожни заболявания– дерматит, кандидоза, фурункулоза. Съответно заболяването се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida. В случай на фурункулоза възниква възпаление мастни жлези. Основният симптом на външния отит е, като правило, болка, особено утежнена от натиск. Повишена температурас външен отит обикновено не се случва. Рядко се наблюдава загуба на слуха при външен отит, освен в случаите, когато процесът засяга тъпанчето или ушният канал е напълно затворен с гной. Въпреки това, след възстановяване от възпаление на средното ухо, слухът се възстановява напълно.

Диагнозата на външен отит при възрастни е доста проста. По правило е достатъчен визуален преглед от лекар. По-подробен метод за диагностициране на отит включва използването на отоскоп, устройство, което ви позволява да видите далечния край на ушния канал и тъпанчето. Лечението на възпаление на средното ухо се състои в премахване на причината за възпаление на ухото. При лечение на външен отит при възрастни се използват антибиотици или противогъбични лекарства. Разнообразие антибактериална терапиятрябва да се определи от лекар. Обикновено при външен отит се използват капки за уши, а не таблетки. Когато са засегнати външни тъкани на ушната мида, които не са разположени в областта на слуховия канал, се използват мехлеми. Често усложнение на външния отит е преходът на възпалителния процес към средното ухо през тъпанчето.

Отит на средното ухо

Средният отит е възпаление на средната част на слуховия орган. Този вид възпаление на ухото е едно от най-често срещаните заболявания на Земята. Стотици милиони хора страдат от ушни инфекции всяка година. Според различни данни от 25% до 60% от хората са страдали от възпаление на средното ухо поне веднъж в живота си.

причини

В повечето случаи възпалението на средното ухо не е основно заболяване. По правило е усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания - грип, скарлатина.

Как инфекцията от дихателните пътища попада в ухото? Факт е, че тя има пряк път там - това е Евстахиевата тръба. Когато имате респираторни симптоми като кихане или кашляне, частици слуз или храчки може да бъдат изтласкани по тръбата в ухото ви. В този случай може да възникне както възпаление на самата евстахиева тръба (евстахит), така и възпаление на средното ухо. При запушване на евстахиевата тръба в тъпанчевата кухина, която е лишена от вентилация, могат да възникнат застойни процеси и да се натрупа течност, което води до размножаване на бактерии и възникване на заболяване.

Причината за възпаление на средното ухо може да бъде и мастоидит, алергични реакции, които причиняват подуване на лигавиците.

Отитът на ухото има няколко разновидности. На първо място се прави разлика между хронични и остър отит. Според степента на развитие отитът на средното ухо се разделя на ексудативен, гноен и катарален. Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в тъпанчевата кухина. При гноен среден отит на средното ухо се забелязва появата на гной и натрупването му.

Отит на средното ухо, симптоми при възрастни

Симптомите при възрастни включват предимно болка в ушите. Болката при възпаление на средното ухо може да бъде остра или прострелваща. Понякога може да се усети болка в областта на слепоочието или темето, тя може да пулсира, да отшуми или да се засили. При ексудативен среден отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога има запушване на ухото, както и усещане за чуване на собствения глас (автофония) или просто неясен шум в ухото. Често се наблюдава подуване на тъканите, загуба на слуха, треска и главоболие. Въпреки това, повишаването на температурата често не е симптом на отит, а само симптом на инфекциозното заболяване, което го е причинило - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции или грип.

Най-сложният курс се наблюдава при гнойна форма на отит. В този случай основният симптом на възпаление на средното ухо е отделянето на гной. Тимпаничната кухина е пълна с гной, телесната температура се повишава до +38-39ºС. Гнойта може да изтъни повърхността на тъпанчето и да образува дупка в нея, през която изтича. Въпреки това, този процес като цяло е полезен, тъй като налягането в кухината пада и в резултат на това болката става по-малко остра. Процесът на изтичане на гной отнема около седмица. От този момент температурата пада до субфебрилни нива и започва заздравяването на раната. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици при правилно и навременно лечение.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавен инфекциозен процес, при който има сезонни вълни, по време на които заболяването става остро.

Диагностика

Ако имате подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се извършва от отоларинголог. За това може да се използва следното диагностичен знак. Ако пациентът на отоларинголога издуе бузите си, тогава неподвижността на мембраната показва, че въздухът не навлиза в тъпанчевата кухина от назофаринкса и следователно евстахиевата тръба е блокирана. Проверката на тъпанчето се извършва с помощта на оптично устройство - отоскоп, което също помага да се идентифицират някои характерни признаци, например изпъкналост на тъпанчето и неговото зачервяване. За диагностика могат да се използват и кръвни изследвания, компютърна томография и рентгенография.

Лечение

Как да се лекува болестта? Лечението на отит на средното ухо е доста сложно в сравнение с лечението на външен отит. Но в повечето случаи се използва консервативно лечение. На първо място, в случай на остър среден отит, няма смисъл да се капват капки за уши с антибактериални лекарства, тъй като те няма да достигнат мястото на възпалението. Въпреки това, при възпаление на средното ухо, чийто фокус е непосредствено до тъпанчето, в ухото могат да се капят противовъзпалителни и аналгетични капки. Те могат да бъдат абсорбирани от тъпанчето и веществото ще навлезе в областта на средната част на органа на слуха, в тъпанчевата кухина.

Антибиотиците са основният метод за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни и деца. Обикновено лекарствата се приемат под формата на таблетки. Ако обаче тъпанчето се е спукало, могат да се използват и антибиотични капки за уши. Курсът на антибиотици трябва да бъде предписан от лекар. Той също така избира вида на антибиотиците, тъй като много от тях имат ототоксичен ефект. Използването им може да причини необратима загуба на слуха.

Най-голямата ефективност при отит на средното ухо е демонстрирана чрез курс на лечение с пеницилинови антибиотици, амоксицилин, както и цефалоспорини или макролиди. Цефалоспоринът обаче има ототоксичен ефект, така че не се препоръчва да се инжектира директно в ухото през катетър или да се влива в ушния канал в случай на увреждане на тъпанчето. Може да се използва за терапия антисептици, като мирамистин.

При лечение на възпаление на средното ухо често е необходимо да се използват болкоуспокояващи. За облекчаване на болката при заболявания на средната част на слуховия орган се използват капки с болкоуспокояващи, например лидокаин.

В случай на перфорация на мембраната се използват стимуланти за белег, за да се ускори заздравяването му. Те включват обикновен разтвор на йод и сребърен нитрат 40%.

Глюкокортикоидите (преднизолон, дексометазон), както и нестероидните противовъзпалителни средства, могат да се използват като противовъзпалителни лекарства и средства, които могат да облекчат подуването. При наличие на алергични процеси или при ексудативен среден отитса използвани антихистамини, например, suparastin или tavegil.

Също така, при ексудативен среден отит се приемат лекарства за разреждане на ексудата, например карбоцистеин. Също така има комплексни препарати, имащи няколко вида действие, например Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. В случай на гноен секрет, трябва редовно да почиствате ушния канал от гной и да го изплаквате със слаба струя вода.

Възможно ли е да затоплите ухото си? Зависи от вида на заболяването. В някои случаи топлината може да ускори заздравяването, а в други, напротив, може да влоши заболяването. При гнойна форма на заболяване на средното ухо топлината е противопоказана, а в катаралния стадий топлината насърчава притока на кръв към засегнатата област и ускорява възстановяването на пациента. Топлината също е един от ефективните начини за намаляване на болката по време на възпаление на средното ухо. Въпреки това, само лекар може да даде разрешение за използване на топлина е неприемливо; Ако топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).

Често прибягват до хирургично лечение на средното ухо, особено в случай на гнойна версия на заболяването и бързото му развитие, което заплашва с тежки усложнения. Тази операциясе нарича парацентеза и е насочена към отстраняване на гной от тъпанчевата кухина. При мастоидит може да се извърши и операция за дрениране на вътрешните области на мастоидния процес.

Използват се и специални катетри за продухване и почистване на Евстахиевата тръба. Чрез тях могат да се прилагат и лекарства.

Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само при относително леки форми на заболяването и с разрешение на лекуващия лекар. Ето няколко рецепти, подходящи за лечение на възпаление на средното ухо.

Памучната вата се навлажнява с инфузия на прополис и се вкарва в областта на външния слухов канал. Този състав има заздравяване на рани и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Подобен ефект има и сокът от живовляк, който се капва в ухото по 2-3 капки на ден. За да се отървете от инфекции на назофаринкса и ларинкса, които провокират инфекции на средното ухо, можете да използвате изплаквания на базата на лайка, градински чай и жълт кантарион.

Усложнения

При подходяща терапия отитът на средното ухо може да изчезне без да остави дълготрайни последствия. Възпалението на средното ухо обаче може да причини няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо и да причини вътрешен среден отит - лабиринтит. Може също да причини трайна или преходна загуба на слуха или пълна глухота на едното ухо.

Перфорацията на тъпанчето също води до загуба на слуха. Въпреки че, противно на общоприетото схващане, мембраната може да прерасне, дори след като е обраснала, слуховата чувствителност ще бъде постоянно намалена.

Мастоидитът е придружен от остра болка в паротидното пространство. Опасен е и поради усложненията си - пробив на гной върху мембраните на мозъка с поява на менингит или в областта на шията.

Лабиринтит

Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Лабиринтитът е най-опасният от всички видове отити. При възпаление на вътрешното ухо типичните симптоми включват загуба на слуха, вестибуларни нарушения и болка. Лечението на вътрешния отит се извършва само с помощта на антибиотици; никакви народни средства няма да помогнат в този случай.

Лабиринтитът е опасен поради загуба на слуха в резултат на смъртта на слуховия нерв. Също така при вътрешен отит са възможни усложнения като абсцес на мозъка, което може да доведе до смърт.

Отит на ухото при деца

Отитът на средното ухо при възрастни се среща много по-рядко от това заболяване при децата. Това се дължи, първо, на повече слаб имунитет тялото на детето. Поради това инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести при децата. В допълнение, структурните особености на слуховата тръба при децата допринасят за застояли процеси в нея. Има прав профил, а разширеният лумен на входа му улеснява навлизането на слуз и дори парчета храна или повръщано (при кърмачета).

Внимателното лечение на възпаление на средното ухо в детска възраст е много важно. Ако се проведе неправилно лечение, болестта може да се развие в хронична формаи се усеща вече в зряла възраст с хронични огнища. Освен това, ако възпалението на средното ухо не се лекува в ранна детска възраст, това може да доведе до частична загуба на слуха, а това от своя страна води до забавяне на умственото развитие на детето.

Профилактика на възпаление на средното ухо

Превенцията включва предотвратяване на ситуации като хипотермия на тялото, предимно в областта на ушите, и попадане на мръсна вода в областта на ушния канал. Нуждае се от своевременно лечение възпалителни заболяваниягорните дихателни пътища, като синузит, синузит и фарингит. Препоръчително е да използвате шапка по време на плуване, а след като сте във водата, трябва да изчистите напълно ушния канал от вода. През студените и влажни сезони е препоръчително носенето на шапка при излизане навън.