Както стана известно съвсем наскоро, перинаталната форма на заболяването при новородени може да бъде наследена. Тази информация обаче е неуточнена. Симптомите при най-малките деца не са толкова изразени, колкото при възрастните, поради което рядко е възможно заболяването да се диагностицира навреме и да се вземат мерки за отстраняването му. Най-ужасната последица от енцефалопатията при новородени е липсата на хранителни вещества в мозъка (например, когато се появи билирубинова форма на енцефалопатия). В резултат на това нервните клетки придобиват признаци на дистрофия и умират, поради което важни отдели и функции на тялото спират да се развиват.

Лечението трябва да бъде насочено и към премахване на подуване на мозъка. Именно увеличаването на размера на мозъка води до уголемяване на главата при деца, чийто череп все още не е оформен в необходимата степен. Последици - хидроцефалия, синдром на Даун, церебрална парализа и това не е целият списък, може да възникне неуточнена причина за аномалията.

Видове енцефалопатия

Детската форма на заболяването не се различава от възрастната форма според класификацията - енцефалопатията може да бъде вродена наследствена или развита в утробата, така да се каже, перинатална и придобита поради влиянието на вредни фактори върху мозъчната област. Симптомите на двете форми на енцефалопатия при новородени или възрастни деца са подобни.

Заболяването може да бъде причинено не само от неспазване на диетата по време на бременност, но и от родова травма - такива случаи на остатъчна енцефалопатия представляват около 8-10% от всички регистрирани случаи.

Нервната система на децата е много нестабилна и деликатна, особено при получаване на травматични мозъчни наранявания, съществува риск от развитие на последствия дори след известно време след лечението. Сравнете: ако детето може да получи сътресение само от скок от голяма височина или внезапно спиране по време на бягане, какво може да причини разкъсване на съда?

Дисциркулаторен или токсичен

Тази форма на мозъчно заболяване се различава от остатъчното заболяване по това, че може да причини органични промени в невроните поради ефектите на съдови заболявания или навлизането на токсини в кръвта. Това може да се дължи на неуточнена причина или поради следните фактори:

• Съдова недостатъчност.
• Артериална или венозна аневризма.
• Заболявания на кръвта - токсикоплазмоза, левкемия, дефицит или повишено ниво на билирубин и др.
• Вируси и инфекциозни заболявания - от жълтеница (болест на Боткин) до хепатит, грип с усложнения, пневмония.
• Заболявания на други органи и др.

Признаци на енцефалопатия започват да се появяват при деца с нарушения на съня: детето трудно заспива и е капризно. Възприятието му се влошава, психиката му страда. Всичко това са симптоми на така наречения псевдоневрастеничен синдром. То включва замаяност и нестабилност при ходене, проблеми с кръвното налягане и неспособност на мозъка да изпълнява работата на органите на слуха или зрението. Тъй като нервната система на децата е доста крехка, могат да възникнат внезапни промени в настроението - сълзливост, повишена активност или последствия от епилептична енцефалопатия при деца.

Ако лечението не бъде предписано навреме, перинаталната или друга енцефалопатия, която не е уточнена по време на диагностичния процес, ще доведе до по-вредни аномалии във функционирането на мозъка. Стагнацията на съзнанието ще стане постоянна, за децата това е като в прострация. Възможни са чести припадъци, асиметрия на сухожилните рефлекси и повишен мускулен тонус при новородени и по-големи деца. И накрая, симптомите често се проявяват като вегетативно-съдова дистония и лабилност. Що се отнася до емоционалното състояние, то е придружено от влошаване на вниманието и паметта при децата.

Перинатален

Друга форма на мозъчно заболяване е енцефалопатията, която се появява или през последните 12 седмици от бременността, или по време на раждането. Причината може да е както неуточнена - стрес, травма, неправилно хранене, така и конкретно заболяване, прекарано от бъдещата майка. Например анемия или пневмония.

За да предотвратите енцефалопатия при новородени, се препоръчва да наблюдавате диетата си, да ходите на чист въздух и напълно да се освободите от стреса. Трябва също да внимавате с консумацията на кафе, шоколад, особено алкохол и цигари - дори пасивното пушене провокира такова заболяване като перинатално или форма на остатъчна енцефалопатия на мозъка при новородени. Между другото, дори ако болестта не може да бъде избегната (травма при раждане), лечението през първите седмици от живота е доста лесно и шансовете за пълно отърване от последствията до 12 месеца от живота са 90-95%.

Билирубин

Тази форма на церебрална енцефалопатия възниква поради хемолитично заболяване, което се причинява от несъвместимост на кръвните групи между майките и децата. Ако в кръвта е повишен билирубин, който не е преработен от черния дроб - над 0,1-0,2 грама на 1 литър, тогава се стига до токсично отравяне, тоест до навлизане на опасни вещества в областта на мозъка.

Болестната на билирубин енцефалопатия може да бъде причинена от причини за жълтеница:

• сепсис.
• Наранявания при раждане или наранявания, получени по време на живота на децата.
• Токсоплазмоза.
• Склонност към захарен диабет на майката.
• Наследственост при деца.
• Незавършено лечение на вътрематочна жълтеница.

Симптоми или какво се случва в резултат на увреждане на мозъка, неговите подкорови ядра и малкия мозък: тъканният метаболизъм е нарушен, което води до неизбежно намаляване на имунитета и неизправност на функциите на тялото, както при по-късна остатъчна енцефалопатия при деца.

Клиничната картина разделя симптомите на три фази:

1. Появяват се признаци на хранително отравяне, като слабост, гадене, намален тонус на скелетните мускули. Въпреки това, конвенционалното лечение на отравяне не помага: бебетата продължават да повръщат често и могат да отказват да ядат.
2. Появяват се симптомите, присъстващи при керниктер - свити стави, стиснати ръце. Вратът се огъва болезнено, билирубиновата енцефалопатия може да доведе до повишаване на телесната температура и дори до дихателна недостатъчност.
3. Получава се фалшив ефект, което всъщност показва, че лечението не води до резултати. Обикновено краткотрайното подобрение се заменя с връщане на симптомите в засилена форма - до церебрална парализа, маскообразно лице, пренапрежение на мускулите на гърба и търкаляне на ириса зад клепача.

Лечение на заболяването

Всеки лекар ще посъветва да започне набор от превантивни и терапевтични мерки веднага след появата на първичните симптоми на енцефалопатия. Така че, в допълнение към лекарствата, се предписва специална диета, при която е необходимо да се елиминира максимално консумацията на готварска сол, полиненаситени мазнини, холестерол и шоколад. Вместо това консумирайте повече йодсъдържащи храни, витамини и аскорбинова киселина.

Що се отнася до таблетките и инжекциите, на децата често се предписват лекарства за понижаване на холестерола Miscleron, Dioponin, както и хормонални лекарства под формата на инжекции и вазодилататори за дистония - Papaverine, No-Shpa, никотинова киселина. За облекчаване на симптомите - транквиланти като Елениум или на основата на валериана, както и таблетки за главоболие и световъртеж. Всичко зависи от това колко дълбоко се проявяват симптомите и на каква възраст е детето, за да се предпише правилната дозировка. Разбира се, с растежа и развитието ще е необходимо да бъдете наблюдавани от невролог. Обградете детето си с грижа, изпратете го на спорт, намерете хоби - и болестта ще се излекува сама.

Свързани материали:

Bakhyt, преди 1 седмица

Слабостта и световъртежът не преминават след настинка. Вече мина месец, какво да правя?

Александра, преди 2 седмици

Вече повече от 2 дни имам световъртеж, гадене и умора! Кръвното ми винаги е ниско! Хапчетата не помагат! Имате чувството, че земята изчезва изпод краката ви! храня се добре! Какво би могло да бъде?

Ирина, преди 1 месец

Майка ми имаше доброкачествен тумор. Те се оперираха и всичко вървеше добре, докато лекарите не започнаха да правят пункции всеки ден, забраниха ми да ставам и беше възможно от бульоните да ми стане лошо, да повърна и да ме изпратят вкъщи.

Елена, преди 1 месец

Катя, мъжът ми е в дълбока кома от 6 дни, лекарите не дават никаква надежда, тялото му е спряло да се бори, аз все още се надявам,

Татяна, преди 1 месец

Катя, благодаря ти. Точно тези думи на надежда толкова липсват, майка ми е в интензивното от петък вечерта, вчера казаха, че е в кома и рядко излизат, след вашите думи се появи надежда!

Информацията, представена на сайта, е само за информационни цели, не замества квалифицирана медицинска помощ и не е предназначена за самодиагностика и самолечение. Изборът и предписването на лекарства, методите на лечение, както и наблюдението на тяхното използване могат да се извършват само от лекуващия лекар. Непременно се консултирайте със специалист.

Енцефалопатия при кърмачета.

Енцефалопатия.

Това не е възпалително заболяване на мозъка, то е свързано с нарушено кръвоснабдяване, намаляване и разрушаване на мозъчните клетки. Това може да бъде придобито заболяване, в резултат на родова травма, хипоксия, което води до сериозни мозъчни нарушения, но най-често това е вродена патология. Това заболяване се диагностицира при приблизително 50% от бебетата. По-тежките форми на PPCNS се срещат само при 10% от новородените. Недоносените бебета са по-уязвими. Вродена е енцефалопатия при бебе, усложнена по време на раждането (родова травма, отлепване на плацентата, ненормално положение на плода, голяма глава при дете, тесен таз при жена). Може да се подозира за първи път веднага след раждането на дете. При раждането вътрешните органи, включително централната нервна система, не са напълно развити; развитието на всички системи изисква период от време. Има няколко форми на енцефалопатия.

Перинатална енцефалопатия при новородени.

Счита се от 28-та седмица от бременността до 8-ия ден от живота на детето. Може да възникне, ако (причини за енцефалопатия):

• Майката на детето е твърде млада или стара
• аборт
• Спонтанни аборти
• Лечение на безплодие
• Диабет на мама
• Сърдечни дефекти на мама
• Грипът на мама
• Пушене, алкохол
• токсикоза
• Риск от спонтанен аборт
• Работа в опасни производства
• Прием на лекарства
• Бързо (по-малко от 6 часа, бавно повече от 24 часа) раждане
• Цезарово сечение
• Преждевременно отлепване на плацентата
• Преплитане на пъпната връв, пролапс на пъпната връв
• Многоплодно раждане

Периодите на перинатална енцефалопатия при новородени.

• Остър период: дни до месеци.
• Ранен възстановителен период до 4 – 6 месеца.
• Късен възстановителен период до 1-2 години.

В острия период се наблюдават: летаргия, мускулна хипотония, намалени рефлекси (бавно сукане) или, обратно, свръхвъзбудимост на нервната система (плитък сън, треперене на брадичката и крайниците), хвърляне на главата назад.

Ранният период на перинатална енцефалопатия при новородени, когато общите церебрални симптоми намаляват и се появяват фокални мозъчни лезии. Появява се мускулна хипотоничност или хипертоничност. Възможни са парези и парализи, хиперкинези (уголемяване на главата, разширяване на венозната мрежа на челото, слепоочията, уголемяване и изпъкване на фонтанела. Мраморност и бледност на кожата, студени ръце и крака, промени в стомашно-чревния тракт (запек). , диария, повишено образуване на газове), нарушение на сърдечния и дихателен ритъм.

Късен период на перинатална енцефалопатия при новородени, мускулният тонус и други функции постепенно се нормализират. Динамичното развитие настъпва в централната нервна система и психиката на детето. Формира се предговорно и речево развитие. На тази възраст вече можете да забележите, че детето изостава, онези рефлекси и умения, които трябва да бъдат там, или ги няма, или са много слаби, двигателните умения са рязко забавени, нарушения на речта, забавено умствено развитие. Може да има персистиращ спастичен синдром или, обратно, мускулна хипотония.

Хипоксично-исхемично увреждане на нервната система.

Една от формите на енцефалопатия, причинена от фетална хипоксия (кислородно гладуване на мозъчните клетки). При хронична вътрематочна хипоксия те страдат, капилярите на мозъка растат бавно и стават по-проникващи. По време на раждането това води до асфиксия (тежки нарушения на дишането и кръвообращението). Следователно асфиксията на новородено при раждане е следствие от фетална хипоксия. Могат да се разграничат няколко степени на хипоксично-исхемична форма на детска енцефалопатия:

1. Депресия и възбуда на централната нервна система, която продължава до 7 дни след раждането.
2. След 7 дни се добавят конвулсии, повишено вътречерепно налягане и нарушения на сърдечния и дихателния ритъм.
3. Тежко конвулсивно състояние, високо вътречерепно налягане.

Болест със смесени лезии.

В допълнение към хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система се добавят вътречерепни кръвоизливи (не травматични), тежестта зависи от това къде е настъпил кръвоизливът.

Травматично увреждане на централната нервна система.

Увреждане на гръбначния мозък по време на раждане, това може да се случи, ако плодът е голям или неправилно разположен. Когато е по-лесно да премахнете главата и раменете, когато главата се завърта усърдно, когато се отстранява, или когато се издърпва зад главата, акушерът извършва тези манипулации, за да намали хипоксията на детето. Всичко зависи от опита на лекаря. Увреждане може да възникне и по време на цезарово сечение с „козметичен разрез“, който не е достатъчен за отстраняване на главата на детето. Изкуствената вентилация на белите дробове през първите 2 дни може да доведе до увреждане, особено при недоносени деца и деца с ниско тегло.

Метаболитни нарушения.

Алкохолният синдром, никотиновият, лекарствените разстройства възникват в резултат на спиране на приема на алкохол, никотин и наркотици.

Вътрематочна инфекция.

Зависи от вида и тежестта на заболяването. Такива деца често се раждат в състояние на асфиксия, с ниско тегло, увеличен черен дроб, дефекти в развитието и може да има конвулсивен синдром.

В родилния дом неонатолозите изследват новородените и идентифицират перинаталното увреждане на централната нервна система и предписват лечение. Но това лечение трябва да продължи у дома. Какво трябва да предупреди майката: често безпокойство на детето, регургитация, треперене на брадичката, ръцете и краката, замръзване на детето в едно положение, необичайни движения на очите, бърз растеж на главата с повече от 1 см на седмица, разширяване на ръбовете на фонтанела и неговото изпъкване.

Ако бебето ви има нещо, трябва да се консултирате с невролог, колкото по-рано, толкова по-добре и да започнете лечение, за да възстановите напълно здравето на вашето бебе.

Лечение на енцефалопатия при кърмачета.

Лечението обикновено е сложно, започва след пълен преглед на бебето, за това трябва да преминете тестове:

• NSG (невросонография)
• ЕЕГ (енцефалоелектрография)
• MRI (магнитен резонанс)
• Гръбначно-мозъчна течност
• Невролог
• Окулист

При правилно лечение и навременна диагноза, енцефалопатията при кърмачета се лекува добре, лечението се провежда както у дома, така и в болницата, всичко зависи от тежестта на заболяването, но лечението се провежда за дълъг период от време и в курсове. Предписани са лекарства за възстановяване на структурата на мозъка, подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, витамини от група В (Magne B6, Magnelis), успокоителни, лекарства за лечение на симптоми: за гърчове, антиконвулсанти (Konvulex, Finlepsin, Depakine), лекарства, които облекчават мускулите хипертоничност, както и лекарства за лечение на двигателни нарушения. Други лекарства могат да се предписват интрамускулно и интравенозно. Електрофорезата се използва добре за лечение на енцефалопатия (ако няма анамнеза за гърчове), невролозите обичат да предписват физиотерапия, масаж и билколечение. Един от важните принципи на лечение е: дневен режим с редуване на сън и бодърстване, задължителни разходки на чист въздух и правилно балансирано хранене. Ако спазвате всички принципи на лечение и редовно посещавате невролог, педиатър или физиотерапевт, повечето деца имат шанс за пълно възстановяване, без последствия в зряла възраст.

С диагноза енцефалопатия децата се регистрират в диспансер за по-нататъшно наблюдение най-малко два пъти годишно.

Последици от енцефалопатия при новородено.

При тежко увреждане на мозъчните клетки, лошо или ненавременно лечение възникват усложнения:

Ето защо е много важно да започнете лечението на енцефалопатията възможно най-бързо и да следвате всички препоръки на специалистите.

Профилактика на енцефалопатия.

По време на бременността майката трябва да следи здравето си, да се храни правилно, да няма лоши навици или да ги избягва, редовно да посещава предродилни клиники и да приема витамини.

За да предотвратите нараняване на детето при раждане, трябва да слушате препоръките на акушер-гинеколог и да ги следвате.

Енцефалопатия при новородени

Енцефалопатията е мозъчна патология, причинена от смъртта на нервните клетки. При наличие на енцефалопатия при деца и възрастни има нарушение на кръвоснабдяването, а също така възниква недостиг на кислород в мозъка. Енцефалопатията не е самостоятелно заболяване. Това понятие обикновено означава общи патологични състояния и заболявания на мозъка. Енцефалопатията може да бъде вродена или придобита. Вродена патология възниква при травматично увреждане на мозъка по време на раждане, поради аномалии в развитието на мозъка и метаболитни нарушения в ембрионалния период. Придобитата енцефалопатия възниква по различни причини:

• Поради излагане на токсични агенти;
• Ако получите нараняване на главата;
• Поради метаболитни нарушения в организма;
• Поради излагане на йонизиращо лъчение;
• За нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

причини

Патологията на мозъка се среща рядко при новородени. Причините за появата на енцефалопатия са следните:

• Отклонения и патологични процеси по време на бременност;
• Усложнено раждане или травматично увреждане на мозъка по време на този процес;
• Метаболитни нарушения в тялото на бебето;
• Инфекция на бъдещата майка с инфекциозни заболявания по време на бременността;
• Феталната хипоксия може да причини енцефалопатия при новороденото. Няма достатъчно кръвоснабдяване на мозъка на бебето;
• Вродени заболявания на детето.

Симптоми

Когато възникне патологично разстройство на мозъка, бебето може да прояви определени признаци.

• Нарушена двигателна активност на новородено: хипертоничност и хипотоничност на мускулната тъкан. Необходимо е да се разграничи физическият тонус от синдрома на енцефалопатия. При хипертоничност и хипотоничност се наблюдават асиметрични линии на лицето и непропорционално тяло.
• Повишена възбудимост на бебето: качество на съня, време за заспиване, възможно треперене на крайниците и брадичката.
• Повишена летаргия и летаргия на новороденото.
• Бавно сукане и смущения при преглъщане.
• Проява на интракраниална хипертония. Възможно усложнение на мозъка под формата на воднянка. Поради тази причина е необходима операция. Хипертонията може да се определи по подут и разширен фонтанел, както и по голям размер на главата.
• Появата на конвулсии, честа регургитация, повишено слюноотделяне.

Диагностика на енцефалопатия при новородено

Невролог ще може да диагностицира патологично разстройство на мозъка чрез визуален преглед и след получаване на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

• Детето се изпраща за общ тест за кръв и урина;
• Необходим е биохимичен кръвен тест;
• Кръвен тест за наличие на токсини в тялото на детето;
• Предписва се оксигемометрия: изследва се нивото на кислород в кръвта;
• Необходим е анализ на цереброспиналната течност;
• Може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка, ултразвук и други инструментални методи. В някои случаи е необходима консултация с офталмолог, логопед и психолог за уточняване на диагнозата.

Усложнения

Колко опасна е енцефалопатията за новородено? В зависимост от тежестта на патологията, последствията и усложненията могат да бъдат различни. При лека форма на енцефалопатия, ако диагнозата и лечението се извършват навреме, много заболявания на централната нервна система са лечими. Според статистиката 1/3 от децата, които са били диагностицирани с това заболяване, са напълно излекувани от патологията. Ако лечението не е предписано навреме или се получи значително увреждане на нервните клетки, могат да възникнат опасни последици.

• Забавянето на развитието на детето е най-честата последица от вродено заболяване. В бъдеще детето помни лошо, не може да се концентрира и не може да учи.
• Нарушаване на функциите на вътрешните органи и системи.
• Появата на сериозни и опасни заболявания.

Лечение

Какво можеш да направиш

Енцефалопатията не може да се лекува самостоятелно. Необходимо е да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки за лечение. Родителите трябва да дават на бебето предписаните лекарства в дозировка според инструкциите. Ако възникнат усложнения, трябва да уведомите Вашия лекар. Също така майките и бащите трябва да осигурят на детето адекватно хранене. Ако е необходимо, можете да дадете витаминни комплекси за повишаване на ефективността на имунната система. Но приемът на витамини и други хранителни добавки трябва да става след консултация с лекар.

Какво прави един лекар

• Ако признаците на патология са леки, новороденото се лекува у дома.
• Ако има сериозни нарушения на централната нервна система, бебето трябва да бъде хоспитализирано.
• Лечението на новородено ще вземе предвид тежестта на енцефалопатията и индивидуалните характеристики на тялото му.
• Ако белите дробове са недоразвити, се предписва изкуствена вентилация.
• Храненето може да се осигури чрез сонда.
• На бебето може да бъде предписана кислородна терапия и хемодиализа.
• Остатъчната енцефалопатия изисква продължително лечение с много медикаменти, в зависимост от проявата и признаците на заболяването. Ноотропните лекарства и лекарства се предписват при хипертония, двигателни увреждания и конвулсивен синдром.
• Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно или чрез електрофореза.
• Може да се извърши операция за подобряване на кръвообращението в мозъка. Операцията често се извършва без нарушаване на целостта на мозъчната тъкан.
• Като допълнителни методи за лечение се предписват масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения.

Предотвратяване

Вродената патология може да бъде предотвратена в ембрионалния период. По време на бременност бъдещата майка трябва:

• пазете здравето си,
• избягвайте стресови ситуации,
• не приемайте лекарства без лекарско предписание,
• да не се излага на токсични агенти,
• яж добре,
• своевременно премахване на инфекциозни заболявания,
• спазвайте мерки за повишаване на ефективността на имунитета,
• се подлагат на редовни прегледи и прегледи в предродилната клиника.

По време на раждането лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, за да предотвратят увреждане на мозъка и други усложнения.

След седмица дъщеря ми ще навърши 1 година и 4 месеца. От 1 месец сме регистрирани при невролог с диагноза 93.4 - неуточнена енцефалопатия. Според последната НСГ - лека дилатация на страничните вентрикули. Освен това от 6 месеца ходим на ортопед за валгус (там сме от една година, той каза, че се подобрява) и физиотерапевт (ние сме там от една година - валгус, подвижни стави, слаби връзки ). От 6-месечна възраст правим масаж в клиниката (в момента сме на четвърти сеанс), както е предписано от лекаря, подложихме се на обща кварцова гимнастика за укрепване на костите.

Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за заболяването енцефалопатия при новородени. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степента на здраве в семейството около „36,6“.

Разберете какво може да причини енцефалопатията при новородени и как да я разпознаете своевременно. Намерете информация за признаците, които могат да ви помогнат да идентифицирате заболяването. И какви тестове ще помогнат за идентифициране на болестта и правилна диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като енцефалопатия при новородени. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекуваме: изберете лекарства или традиционни методи?

Ще научите също колко опасно е ненавременното лечение на енцефалопатия при новородени и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати енцефалопатия при новородени и да се предотвратят усложнения. Бъдете здрави!

Какво е енцефалопатия: симптоми при новородени и деца под една година, методи на лечение и прогноза за възстановяване

Не всички родители имат време да изпитат радостта на майчинството и бащинството след раждането на бебето. За някои това чувство е засенчено от ужасна диагноза - енцефалопатия. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушения на мозъчната дейност. Среща се все по-често и е доста трудно да се диагностицира при новородени поради леката тежест на симптомите. Ако не се лекува своевременно, енцефалопатията при децата води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да знаете каква е тази патология и на какви признаци трябва да обърнете внимание.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на мозъчните неврони, при което под въздействието на патогенни фактори настъпват дистрофични промени, водещи до нарушаване на мозъчната функция. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничният дефицит на кислород, причинен от травматични, токсични и инфекциозни причини. Кислородното гладуване на мозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат на това пълната смърт на невроните води до спиране на увредените области на мозъка.

Сред най-честите причини за енцефалопатия лекарите посочват:

По правило енцефалопатията е бавно заболяване, но в някои случаи, например при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тя се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатии на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подвидове:

• Вродена. Обикновено се проявява при неблагоприятна бременност, анормално развитие на мозъка на плода или генетични нарушения на метаболитните процеси.
• Придобити. Среща се на всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с влиянието на патогенни фактори върху мозъка през целия живот на човека.

Разновидности

Енцефалопатията при децата е мултиетиологично заболяване, но във всички случаи има еднакви морфологични промени в мозъка. Това е разрушаването и намаляването на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване на менингите и наличие на области на кръвоизлив в мозъчното вещество.

Таблицата по-долу показва основните видове тази патология.

Тежест на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 степени на тежест на заболяването:

1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, които се влошават след прекомерни натоварвания или стрес. Незначителните промени в мозъчната тъкан се записват само с помощта на инструментални диагностични методи. Той се повлиява добре от лечението през първата година от живота на детето, ако се спазват медицинските препоръки.
2. Средно (второ). Симптомите са леки и могат да бъдат временни. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. Изследванията на мозъка разкриват области на кръвоизлив.
3. Тежка (трета). Наблюдават се тежки нарушения в двигателните и дихателните функции. Тежките неврологични заболявания сериозно влошават качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да се грижи за себе си в ежедневието.

Свързани синдроми

Всеки тип енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните от тях са:

• Хипертензивно-хидроцефален синдром. Причинява се от повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачетата са бързо увеличаване на обиколката на главата (с 1 cm месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на фонтанела, слабо изразени вродени рефлекси, страбизъм и знак на Graefe (бяла ивица между зеницата и горния клепач при дете).
• Синдром на двигателно увреждане. Проявява се като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В същото време за новороденото е трудно да заеме физиологични позиции и с израстването на детето има изоставане във физическото и умственото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния плач или плач на бебето, неговите забавени реакции към светлинни, визуални и звукови стимули и при първата поява на патологична реакция да покажат детето на лекаря.

• Синдром на свръхвъзбудимост. Това предполага повишена нервна реакция към всякакви дразнители: докосвания, звуци, промени в позицията на тялото. Често се наблюдават хипертонус и тремор на крайниците и брадичката. Плачът на бебето прилича на писък и е придружен от отмятане на главата назад. Оригва се често и обилно (на фонтани), а наддаването на тегло става бавно. Моделът сън-бодърстване е нарушен.
• Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на тялото към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволни мускулни контракции от локален (локален) и генерализиран (обхващащ цялото тяло) характер. Пристъпите могат да бъдат придружени от повръщане, пяна от устата, регургитация, респираторен дистрес и цианоза.
• Коматозен синдром. При новородени е следствие от раждане, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални респираторни нарушения. Изразява се в инхибиране на три жизненоважни функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. При него се наблюдава липса на сукателен и гълтателен рефлекс при децата.
• Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Проявява се в патологични промени в сърдечно-съдовата и дихателната системи, нарушения в стомашно-чревния тракт, необичайно оцветяване или бледност на кожата и нарушена терморегулация.
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Това е неврологично-поведенческо разстройство на развитието, при което децата трудно се концентрират и възприемат информация. Детето е прекалено импулсивно и не се справя добре с емоциите си.

Диагностични методи

За по-големи деца се предлагат и специални тестове, които помагат за оценка на паметта, вниманието и психическото състояние. Днес се използват следните съвременни методи за изследване:

• Невросонография. Предписва се на деца от раждането до израстването на голямата фонтанела. С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се идентифицират техните патологии: хипертоничен и хидроцефален синдром, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
• доплер ултразвук. Позволява ви да оцените състоянието на кръвоносните съдове на мозъка и открива нарушения в скоростта на кръвния поток, патологии и аневризми на съдовете, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
• Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, което позволява да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологии в мозъка и епилептични огнища.
• Реоенцефалография. Това е най-простият метод за изследване и оценка на съдовите стени и кръвоносните съдове на мозъка. Открива нарушения на кръвния поток и съдов хипертонус.
• Анализ на кръвта. Позволява ви да определите наличието на левкоцитоза, което показва възпалителни процеси в организма, и нивото на билирубина, което е важно при развитието на билирубинова енцефалопатия.

Процедура невросонография

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, която изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере индивидуално лечение - у дома или в болница - в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните симптоми, което няма да потисне редица важни мозъчни функции.

Лекарства

Лекарствената терапия се основава на приемането на следните основни групи лекарства:

• Ноотропи или неврометаболитни стимуланти. Активират работата на нервните клетки и подобряват притока на кръв. Те включват: пирацетам, винпоцетин, пантогам, фенотропил, актовегин, церебролизин.
• Вазодилататори или вазодилататори. Те разширяват лумена на кръвоносните съдове, нормализират кръвния поток. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
• Психолептици или успокоителни. Насочени към облекчаване на повишена възбудимост. Те включват Citral, Valerianahel, Elenium.
• Аналгетици или болкоуспокояващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на силна болка. Това е аспирин, ибупрофен.
• Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Насочен към намаляване на епилептичната активност и спиране на гърчове от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти с централно действие. Физиотерапевтични процедури като електрофореза и амплипулсна терапия са се доказали като част от стационарното лечение. При билирубинова енцефалопатия е подходящо лечение с фототерапия.

За ефективна борба с последствията от перинатална или придобита енцефалопатия не са достатъчни само лекарства. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се съсредоточат върху физическото и психическо възстановяване на детето си. За да направите това, трябва да установите режим на будност и почивка за бебето, да осигурите диетата му с храна, богата на витамин В, и редовно да провеждате уроци по физиотерапия и сесии за масаж.

Тъй като детето расте, ако е необходимо, се препоръчва да се включат коригиращи учители - логопеди, дефектолози. Те оказват помощ при социална адаптация, формиране на положителна мотивация и съставят план за развитие, като използват необходимите методи, инструменти и техники, които отчитат възрастта, индивидуалните и психологическите характеристики на бебето.

Последици за детето

Последствията от енцефалопатията са сериозни. Това са забавено говорно, умствено и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и памет, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа. Прогнозата варира в зависимост от тежестта на заболяването – от пълно възстановяване до инвалидизация и смърт.

Е, не знам дали наистина е необходимо наемането на скъпи специалисти. Както каза един логопед, когото познавам: „Ако вие сами не работите с детето си у дома, няма да ви помогна по никакъв начин.“ Склонен съм да му вярвам, той е умен човек.

Веднъж ни предписаха Пантогам за месец-два, защото детето имаше вътрематочна хипоксия. Казаха, че няма да стане по-лошо. И тук го виждам в комплекса за лечение на такава сериозна патология. Как могат да се предписват такива силни лекарства за профилактика?

внимание! Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели и е само за информационни цели. За всички въпроси относно диагностиката и лечението на заболявания, трябва да се консултирате с лекар за лична консултация.

Енцефалопатията е една от онези детски диагнози, които могат сериозно да изплашат родителите. Това заболяване изисква бързо и цялостно лечение, а при липсата му детето може да претърпи тежки усложнения. Най-разпространени са посттравматичната, преходната и исхемичната енцефалопатия. Има и други видове патология, които се различават по няколко фактора.

Степени

Енцефалопатията включва цяла група от различни мозъчни заболявания при дете. Това е дифузно заболяване и се проявява по редица причини. Заболяването може да бъде пренатално, развиващо се в бебето, докато е още в утробата, или постнатално, появяващо се след раждането.

Въз основа на тежестта, енцефалопатията се разделя на няколко степени, всяка от които има свои собствени характеристики, свързани с тежестта на заболяването. Има общо 3 от тях:

1. Първа степен. Настъпват малки промени в мозъчната тъкан. Няма външни признаци на заболяването, заболяването може да се идентифицира само чрез прегледи.
2. Втора специалност. На практика няма клинични прояви, в повечето случаи те могат да бъдат объркани с други по-малко опасни заболявания или изобщо да не бъдат забелязани.
3. Трета степен. Промените в мозъка стават значителни, симптомите се засилват, появяват се сериозни неврологични разстройства и на детето се определя увреждане.

Степените също са вид етапи. Следователно болестта може да премине от един към друг.

Видове

Класификацията на енцефалопатията включва две основни категории заболявания: перинатални и придобити. Те са разделени на голям брой видове, които съответстват на характеристиките на генезиса и хода на заболяването.

Перинаталната енцефалопатия е най-честата. При правилно навременно лечение вероятността за успешно възстановяване достига 90%. Самото заболяване се развива от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден след раждането. Това означава, че дори в случаите, когато детето е показало признаци на заболяването седмица след раждането, енцефалопатията ще се счита за вродена. Има следните видове заболяване:

• Билирубинова енцефалопатия - се различава по причината за нейното развитие, която е интоксикация на централната нервна система с билирубин, което е следствие от нарушения в изтичането на жлъчката;
• Остатъчна енцефалопатия - основната характеристика е забавянето на проявата на първите признаци на заболяването, което го прави много трудно за откриване;
• Хипоксична исхемична енцефалопатия (постипоксична) - успоредно с развитието на заболяването възниква запушване на кръвоносните съдове и възникват проблеми с кръвообращението, което е следствие от хипоксия;
• Преходна енцефалопатия - проявява се в епизоди, когато е нарушено мозъчното кръвообращение;
• Неуточнената енцефалопатия е отделен вид, който описва заболяване, чиито причини и характеристики не могат да бъдат идентифицирани.

Придобитата енцефалопатия се проявява с патологични проблеми след раждането (повече от 7 дни). Среща се по-рядко, но носи същата опасност. Видове:

• Посттравматична енцефалопатия - последствията от нараняванията могат да бъдат много сериозни и в някои случаи да допринесат за развитието на такова заболяване;
• Съдова енцефалопатия - при хронични заболявания, свързани с нарушение на кръвообращението в главата;
• Дисциркулаторна енцефалопатия - заболяването прогресира бързо, мозъчната тъкан се променя с ускорени темпове;
• Метаболитна енцефалопатия - развива се при заболявания на вътрешните органи;
• Токсична енцефалопатия - заболяването се причинява от токсини;
• Енцефалопатия на Wernicke - възниква при остри психични или церебрални разстройства, причинени от дефицит на тиамин, често завършващи със смърт.

Много е важно незабавно да се определи вида на заболяването, т.к Някои характеристики на лечението зависят от това. С общата терапия ще бъдат облекчени само симптомите и основната проява на заболяването, но основната причина ще остане и отново ще стимулира развитието на енцефалопатия.

Перинаталната енцефалопатия при новородени, особено недоносени, увеличава риска от развитие на гърчове в бъдеще.

причини

В по-голямата част от случаите децата са изправени пред перинатален тип заболяване. Факторите за развитието му не са много, но някои от тях могат да причинят и други съпътстващи заболявания.

Основните причини включват:

• Бременност в ранна възраст;
• Наследственост, тежки заболявания в семейството;
• Инфекции на майката по време на бременност;
• Патологии по време на бременност (включително риск от спонтанен аборт);
• Травми при раждане;
• Недоносеност на новороденото;
• Майката приема определени лекарства.

Детето може да се роди напълно здраво, но при определени условия може да се развие енцефалопатия в по-напреднала възраст. Има няколко причини за неговия произход:

• Травми на главата;
• Инфекциозни заболявания;
• DTP ваксинация;
• Токсичен ефект върху централната нервна система.

Всички възрастни, които имат поне една точка от първия списък с причини, трябва внимателно да следят здравето на детето си. Това ще ви позволи бързо да излекувате болестта в лека фаза. При продължително протичане ще стане тежко, което значително ще усложни лечението.

Симптоми

Симптомите зависят от възрастта на детето. Това ви позволява по-точно да идентифицирате болестта на всеки етап, като елиминирате търсенията в грешната посока. Въпреки това си струва да се има предвид, че някои симптоми може да липсват и вместо тях могат да се появят други, които съответстват на основната причина за заболяването.

Периодът на ранна детска възраст (до 1 година) с енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:

• Неспокойно поведение, редовни капризи;
• Специфична неадекватна реакция към промени в околната среда по отношение на светлина или звуци;
• Постоянна сълзливост, за която няма причина;
• Честа регургитация;
• Мускулен тонус, необичаен за възрастта;
• Нарушения на съня, липса на почивка;
• Хвърляне назад на главата;
• Нарушения на сърдечния ритъм, нестабилен ритъм;
• Липса или непълноценност на сукателния рефлекс.

При HIE всяко новородено или по-голямо дете може да има кожни лезии, причинени от развитието на съдова исхемия.

Предучилищният период е придружен от увеличаване на симптомите на заболяването. Трудно е да не я забележиш. Ако има оплаквания за някакъв симптом, родителите трябва да заведат детето на лекар. Прояви:

• Силни главоболия;
• Повишена умора;
• Нарушен сън;
• Състояния на припадък;
• Липса на симетрия на сухожилни рефлекси;
• Нестабилно психическо състояние.

В училищна възраст детето развива следните признаци на заболяване:

• световъртеж;
• Болка в главата;
• Депресивно настроение;
• Липса на желания, липса на инициатива;
• депресия на ЦНС;
• Нарушения на съзнанието;
• Проблеми със запомнянето на информация.

С напредване на възрастта могат да се появят допълнителни симптоми:

• дизартрия;
• Стомашно-чревни нарушения;
• Проблеми със слуха;
• Високо кръвно налягане;
• Дисфункция на двигателните способности;
• Крампи.

Във всяка възраст могат да се появят устойчиви психични разстройства. Те съответстват на три форми на заболяването: апатична, еуфорична и експлозивна. Първият се характеризира със силна апатия и нестабилност на нервните процеси. Второто е приповдигнато настроение, ниско ниво на критичност. Третото е антисоциалното поведение, липсата на интереси, раздразнителността. При някои деца формите на заболяването могат да бъдат смесени.

Диагностика

При съмнение за енцефалопатия лекарят интервюира бебето, ако вече може да говори, както и родителите му. Важно е да съберете цялата необходима информация, не само за пълно пресъздаване на симптоматичната картина, но и за предоставяне на медицински данни за протичането на бременността и вашите хронични заболявания.

Определянето на точния вид на заболяването е доста трудно. Особено ако бебето е болно. Енцефалопатия от неуточнен тип при кърмачета е единственият вид заболяване, което може да бъде диагностицирано. Според МКБ 10 има код G93.4. Причината за поставянето на тази конкретна диагноза е, че е почти невъзможно да се определи точната първопричина при едно бебе. При откриването му в заключението се записва нов вид заболяване и се коригира лечението. Същото се случва и при по-големи деца, ако не е възможно да се установи причината за заболяването.

Диагностиката включва няколко важни компонента:

• Психологични и неврологични изследвания;
• Анализ на кръвта;
• Изследване на автоантитела;
• Метаболитно изследване;
• Измерване на налягането;
• компютърна томография или мозък;
• доплер ултразвук.

Подходът при прегледа винаги е индивидуален. Поради това в някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни диагностични процедури, които са необходими за изясняване на диагнозата и проверка на основните причини за заболяването.

Лечение

Перинаталният тип енцефалопатия е много лесен за лечение, ако се открие навреме. Прогнозата за този вид заболяване е почти винаги положителна. Постнаталният тип енцефалопатия изисква повишен контрол върху здравословното състояние на пациента и повишено внимание към неговото благосъстояние. Най-важната задача на лекарите е да премахнат всички първопричини и негативни фактори, които засягат мозъка на пациента. Също толкова важно е да се възстанови нормалното функциониране на мозъчните клетки, които са били увредени.

Насоките за лечение на пациенти с енцефалопатия в повечето случаи не изискват хоспитализация. Дете се приема в болница само ако заболяването е тежко или има сериозно увреждане на мозъка. В последния случай продължителността на лечението може значително да се забави и пациентът ще се нуждае от постоянно медицинско наблюдение.

Методът на лечение зависи от състоянието на детето. Ако заболяването не е твърде напреднало, тогава лекарствената терапия ще бъде достатъчна. Ще трябва да приемате следните лекарства:

1. Витамин B за подобряване на метаболитните процеси в мозъчните клетки.
2. Лекарства за нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка.
3. Невропротектори, които възстановяват структурата на мозъка и също така премахват негативните промени в невроните.
4. Транквиланти, успокоителни.
5. Специални лекарства, насочени към премахване на симптомите.

В тежки случаи е възможна операция. Това ще подобри кръвообращението в мозъка и ще спаси живота на детето. Понякога може да се наложи използването на сонда за хранене, механична вентилация или хемодиализа.

Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно, ентерално или чрез електрофореза. Методът зависи от възрастта на детето и вида на лекарството.

Рехабилитация

Всеки вид енцефалопатия при дете изисква не само лечение с лекарства, но и допълнителни процедури. Възстановяването ще настъпи само ако се проведе комплексна терапия. Ето защо е необходимо да се спазват медицинските стандарти, да се слушат препоръките на лекуващия лекар и да се осигури на пациента достъп до всички процедури.

Терапевтичният ефект трябва да бъде допълнен със следните елементи:

1. Упражняваща терапия, плуване. Това ще позволи на детето да се възстанови по-бързо от болестта и да укрепи тялото си.
2. Масаж. Неговото влияние е по-значително, отколкото обикновено се смята. Възстановяващото се дете може да се върне към пълноценен живот много по-бързо, ако редовно посещава сесии за релаксиращ масаж.
3. Хранене. Диетата трябва да се състои от здравословни храни и да е напълно лишена от вредни вещества, които биха могли да повлияят негативно на вашето благосъстояние.
4. Свеж въздух. Важно е да ходите с детето си, така че то не само да се движи, но и да диша чист въздух. Ако се възстановява у дома и не може да излиза навън, тогава трябва редовно да отваря прозорците.
5. Комуникация. Детето се нуждае от комфортна психологическа среда и подкрепа. Затова трябва да му обърнете максимално внимание и да се опитате да му дадете повече позитивизъм.

Висококачественото лечение ще ви позволи да се отървете от проблема възможно най-бързо и ефективно. Ако се изпълняват всички рехабилитационни точки и се полагат добри грижи, бебето ще има шанс да стане напълно здраво. Освен това се препоръчва да му давате витамини. Преди това обаче трябва да се консултирате с лекар, за да не навредите на растящото тяло.

Традиционно лечение

Използването на народни средства за лечение не дава гаранция за положителни промени. Въпреки това, тяхната ефективност е доказана от много поколения. За премахване на енцефалопатията могат да се използват тинктури със следните компоненти:

• прополис;
• Плодове от шипка;
• Плодове от глог;
• Ливадна сладка с ягоди и глог;
• Цветя от детелина.

Преди да използвате тинктури или да използвате други традиционни методи на лечение, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да елиминирате всички възможни рискове. Често има случаи, когато родителите само влошават нещата за децата си, като дават различни билки.

Трябва да приемате всяка тинктура за не повече от два месеца. След прекъсване от 3 седмици курсът на лечение може да се повтори.

Възможни усложнения

В повечето случаи след лечението децата се възстановяват напълно и започват да живеят пълноценен живот. Въпреки това не могат да бъдат изключени ситуации, когато детето може да започне да развива различни усложнения. Това често се причинява от увеличен брой увредени мозъчни клетки или липса на подходящо лечение.

Могат да възникнат следните усложнения:

• Тежки мигрени;
• невротично състояние;
• Хидроцефалия;
• Епилептични припадъци;
• астеничен синдром;
• Очни патологии;
• деменция;
• шизофрения;
• Асоциалност.

Почти всички усложнения са много сериозни проблеми, които могат да съсипят живота на човек. Някои могат да се появят много години по-късно, когато човек вече е узрял и е забравил за болестта, претърпяна в детството. Ето защо, ако се появят някакви признаци на заболяване, детето трябва да бъде заведено на лекар и след това въпросът за неговото лечение трябва да се вземе възможно най-сериозно.

Перинаталната енцефалопатия при деца причинява по-малко сериозни усложнения. Въпреки това, широкото му разпространение води до факта, че тези, които са изправени пред този вид заболяване, изпитват повече последствия.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологията е най-доброто решение. Много по-добре е предварително да се погрижите за възможните проблеми и да ги избегнете. За да направите това, трябва да вземете предвид следните правила:

• Следете здравето и храненето си по време на бременност;
• Слушайте инструкциите на лекарите по време на раждане;
• Опитайте се да намалите броя на стресовите ситуации за детето;
• Осигурете комфортен, безопасен и качествен живот на бебето;
• Предварително обяснете на детето в предучилищна възраст правилата за безопасно поведение на обществени места;
• Хранете детето си само със здравословни храни и му давайте достатъчно витамини.

С правилното отношение към вашата бременност и здраве можете значително да намалите риска от развитие на заболяването при нероденото ви дете. И след раждането му ще бъде достатъчно, за да му осигурите най-удобните условия на живот. Това ще намали до минимум вероятността от енцефалопатия.

(още няма оценки)

Енцефалопатия при дете може да се развие по различни причини. Появата му се провокира от различни заболявания, наранявания и интоксикации. При новородени и бебета до една година енцефалопатията често се проявява поради хипоксия, травма на главата по време на раждане, а също и поради хипербилирубинемия. При по-голямо дете увреждането на мозъка често възниква поради бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, нарушен мозъчен кръвоток и други причини.

Обикновено енцефалопатията се проявява с нарушена мозъчна функция и неврологични симптоми. Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от възрастта. Децата имат изоставане в развитието, чести плачове и двигателни нарушения. При деца в предучилищна възраст и ученици паметта и способността за учене намаляват, наблюдават се раздразнителност и други симптоми. Лечението на енцефалопатията е насочено към възстановяване на кръвния поток, премахване на токсичните ефекти на ендогенни или екзогенни токсини, възстановяване на функционирането на мозъчните клетки, както и лечение на заболяването, което е причинило мозъчна патология.

Характеристики на заболяването

Енцефалопатията при деца се проявява чрез органични лезии на мозъчната тъкан. Мозъкът може да бъде увреден поради нараняване, нарушена динамика на цереброспиналната течност на мозъка, патология на кръвообращението или постоянно излагане на мозъка на детето на токсични вещества от ендогенен или екзогенен произход. Енцефалопатията може да бъде провокирана от метаболитни нарушения, както и лекарства, приемани от детето.

Видове енцефалопатии

Перинатален

Придобити

Билирубин (провокиран от много висока концентрация на билирубин в кръвта, която може да се увеличи поради вродена патология на жлъчните пътища или развитие на патологична жълтеница след раждането). Остатъчен (възниква след травма или мозъчна хипоксия). Хипоксично-исхемичен (развива се при новородени и кърмачета поради нарушен приток на кръв към мозъка, както и след хипоксия по време на бременност или раждане). Посттравматичен (след травма по време на раждане); Преходно (клиниката може да се наблюдава само при влошаване на мозъчния кръвоток; при нормално кръвообращение детето изглежда здраво).

Дисциркулаторен - възниква поради нарушен кръвен поток поради съдови и сърдечни заболявания. Токсичен - възниква поради проникването на токсични вещества в кръвта (ендогенни (билирубин, органични киселини, които не се отделят от бъбреците) или екзогенни (живак, олово, лекарства)). Посттравматичен (при деца след черепно-мозъчна травма). Бъбречна или уремична енцефалопатия (при наличие на бъбречна патология); Чернодробна енцефалопатия (за чернодробни заболявания); Диабетна, хипогликемична (със силно понижение на кръвната захар (по-често при пациенти с диабет)).

Билирубинова енцефалопатия

Билирубиновата енцефалопатия при новородени се причинява от патологична жълтеница. Нивото на билирубина в кръвта на детето се повишава рязко и бързо, което провокира появата на симптоми на енцефалопатия. В началния етап бебето започва често да плюе и е възможно повръщане на току-що изядено мляко. При изследване на детето се наблюдава хипертонус на мускулите на краката и ръцете. Впоследствие се повишава температурата, засилва се жълтеницата, треперенето на ръцете и брадичката, мускулната хипотония, симптомът на "залязващото слънце" и намалените рефлекси се отбелязват.

Хипербилирубинова (чернодробна) енцефалопатия може да се наблюдава при деца в училищна възраст с увреждане на черния дроб, причинено от токсично увреждане от алкохол и постоянна употреба на лекарства, които разрушават органа. Симптомите на заболяването се характеризират с мускулен хипертонус, последван от хипотония, хипорефлексия, психични разстройства и други прояви. Енцефалопатията може бързо да се развие в кома, така че пациентът се нуждае от спешна помощ.

Хипоксично-исхемична енцефалопатия

По-често заболяването се наблюдава при новородени. Заболяването се провокира от продължителна хипоксия по време на бременност, както и при продължително раждане. Бременната жена може да изпита постоянен тонус на матката и нарушен кръвен поток в съдовете на плацентата. В този случай детето не получава достатъчно кислород, което провокира появата на хипоксични огнища в мозъка.

След раждането бебето изпитва следните симптоми:

• Непрекъснат плач.
• Трудно заспиване.
• Честа регургитация.
• Тремор на брадичката и ръцете.
• Хипотоничност или хипертоничност на мускулите.
• Гърчове (не при всички деца).
• Слаб сукателен рефлекс.
• Лош сън.

Ако тези симптоми се появят при бебе, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете лечение и да поставите диагноза. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо ще изчезнат последствията от енцефалопатията. Забавянето на терапията застрашава развитието на хиперактивност и дефицит на вниманието в предучилищна и училищна възраст.

Енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия при ученици и юноши се наблюдава по-често при сърдечни заболявания. Развива се поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Дефицитът на кръвния поток може да бъде причинен от аритмии, брадикардия, сърдечни дефекти и хронична хипотония.

Степени на дисциркулаторна енцефалопатия:

• Първо. Субективни усещания (болка в главата, нарушение на паметта, лека астения).
• Второ. Тежки увреждания (по-нататъшно увреждане на паметта, нестабилност на походката, вестибуларни нарушения, рефлекси на орален автоматизъм, недостатъчност на лицевите и хипоглосалните нерви, нарушения на движението на очите, нарушена координация, когнитивно увреждане, главоболие).
• трето. По-нататъшно влошаване на състоянието (влошаване на паметта, влошаване на походката, тежест в главата, изразени психоорганични, екстрапирамидни, псевдобулбарни, вестибулоцеребеларни синдроми).

Енцефалопатия след TBI

Посттравматичната енцефалопатия може да възникне след TBI поради автомобилни катастрофи, удари в главата или падане от високо с последващо увреждане на мозъка. Пациентите изпитват главоболие, вестибуларни нарушения, лошо настроение, раздразнителност, намалено внимание и памет, промени в личностните качества и интелекта.

Симптомите може да не се появят веднага. По-често се появяват след 2 седмици или месец. Когато се появи клинична картина на енцефалопатия, пациентът трябва да се консултира с невролог.

Енцефалопатия поради интоксикация

Токсичен тип патология при деца може да се появи при хипотиреоидизъм, захарен диабет, както и чернодробни и бъбречни заболявания. Ако детето има недостатъчна чернодробна функция, се развива енцефалопатия поради високи нива на билирубин. Ако има недостатъчна бъбречна функция, тогава в кръвта навлизат вещества, които увреждат мозъка. При пациенти със захарен диабет може да възникне енцефалопатия поради кетоацидоза, хипергликемия и хипогликемия. При хипотиреоидизъм заболяването се провокира от ниско кръвно налягане и метаболитни нарушения.

Екзогенните токсини са лекарства, тежки метали, отрови и други вещества, които влизат в тялото. Често такива енцефалопатии изискват спешна помощ, тъй като влошаването на състоянието (дори кома) настъпва много бързо. Пациентите могат да получат гърчове, кома и нарушения на съзнанието. Без навременна помощ детето може да умре.

Диализна енцефалопатия

Заболяването се развива, ако детето има патология, която изисква постоянна диализа (хронична бъбречна недостатъчност). При честа хемодиализа осмоларността на кръвта намалява, а на мозъчната тъкан се повишава. В този случай течността от кръвта се движи в мозъчната тъкан, което води до увеличаване на церебралния оток.

Отокът на мозъка води до епилептични пристъпи, психози, главоболие (обикновено избухващо поради повишено вътречерепно налягане), миоклонус, нарушена памет, внимание и логическо мислене. Разтворът, използван за диализа, съдържа алуминий, който допринася за увреждане на мозъчната тъкан. Поради натрупването на алуминий, речта на пациента се влошава, отбелязват се психози, миоклонии и двигателни нарушения.

Лечение на пациенти с енцефалопатия

Диагностиката на енцефалопатията включва изследване на пациента (оценка на външните прояви на заболяването, поведение, походка, умствени способности), провеждане на инструментални методи на изследване, например невросонография и електроенцефалография. При пациенти с мозъчно увреждане ЕЕГ вълните ще бъдат променени и могат да се наблюдават признаци на епилепсия. Децата се подлагат на невросонография, за да се установи наличието на обемни образувания и признаци на хидроцефалия.

В случай на енцефалопатия е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило мозъчно увреждане (лечение на захарен диабет, хипотиреоидизъм, отстраняване на последствията от наранявания, осигуряване на достатъчно количество витамини и микроелементи в организма (лечение на анорексия, алкохолизъм) , хирургична корекция на сърдечни дефекти, лечение на аритмии и други заболявания). Токсичните (ендогенни и екзогенни) енцефалопатии често изискват спешна помощ. При хипербилирубинемия детето се поставя под специална лампа, която помага за намаляване на количеството билирубин. При наличие на уремия се предписва диализа. В случай на хипергликемия и хипогликемия нивата на кръвната захар се коригират.

Основната цел на лечението е запазване и възстановяване на мозъчната функция. За да направите това, на пациента се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв в мозъка и възстановяват функцията на нервните клетки. На пациентите се предписват ноотропни лекарства. Те помагат за възстановяване на проводимостта на нервните импулси в мозъчната тъкан и засилват кръвообращението. Лекарствата подобряват паметта и намаляват нервността.

Днес лекарството Instenon се използва активно за лечение на енцефалопатии от различен произход. Съдържа няколко активни вещества: етамиван, хексобендин и етофилин. Лекарството може едновременно да увеличи притока на кръв и да поддържа метаболизма в мозъка. Лекарството е много ефективно при наранявания на главата, включително сътресения, хипоксично увреждане на мозъка и алкохолно увреждане на мозъчната тъкан. Лекарството може да се използва след симптоми на абстиненция при юноши, които злоупотребяват с наркотици и алкохол.

За кърмачета, претърпели хипоксия по време на бременност и раждане, ноотропът Pantogam често се предписва. Предлага се под формата на таблетки и сироп. За кърмачета и деца под 3-годишна възраст лекарството е предназначено под формата на сироп, за ученици и юноши се дава под формата на таблетки.

Cortexin се използва активно в педиатричната практика. Може да се използва при кърмачета от 3-ия ден от живота. Проведени са проучвания върху деца с перинатални мозъчни увреждания, където лекарството показва добри резултати. На децата се предписва Cortexin интрамускулно при 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. Курсът на лечение беше 10 дни. В края на изследването беше установено, че децата са подобрили кръвообращението в мозъка, рефлексите са възстановени, хипер- и хипотоничността са изчезнали.

Заключение

Енцефалопатията при деца е често срещана патология. Основният аспект на лечението е ранното започване на лечението. Навременното използване на ноотропни лекарства и комплексна терапия за заболяването, което е причинило енцефалопатия, ще помогне за подобряване на функционалните параметри на мозъка. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Лекарите отбелязват увеличаване на броя на децата, страдащи от енцефалопатия. Това заболяване е много сериозно и трябва да се лекува незабавно. Съвременната комплексна терапия ще помогне за стабилизиране на състоянието на детето, ще намали вероятността от последствия от заболяването и ще увеличи шансовете за възстановяване.

Какво е

Енцефалопатията е общото наименование за мозъчни заболявания, които не са свързани с възпаление. Това заболяване се развива по различни причини и се характеризира с увреждане на мозъчните клетки.

Заболяването при деца може да се появи в утробата или по време на живота. В резултат на това се разграничават две форми на заболяването: придобити и перинатални (вродени).

Перинаталната енцефалопатия се развива в периода от 28 седмици от бременността до 7 дни от живота на детето след раждането (при недоносени бебета до 28 дни).

причини

Енцефалопатия при кърмачета може да възникне по време на развитието на плода или по време на раждане. Най-честите причини за заболяването при новородени са:

• недоносеност;
• наследствени заболявания;
• наранявания, получени по време на раждане;
• приемане на някои лекарства от майката;
• инфекции, възникнали по време на бременност;
• ранна бременност на майката;
• токсикоза на бременна жена, заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• наркомания и алкохолизъм на майката;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
• недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород;
• високо вътречерепно налягане.

При по-големи деца енцефалопатията по-често се появява в резултат на предишни инфекциозни заболявания, токсични ефекти върху нервната система или наранявания на главата.

Симптоми и признаци

След раждането бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да не пропуснете симптомите на заболяването.

Перинатална енцефалопатияновороденото се характеризира със следните признаци:

• накланяне на главата;
• безпокойство;
• рефлекторни тръпки;
• плаче често;
• летаргия или повишена активност;
• страх при включване на светлината;
• изпъкнали очи;
• честа регургитация;
• лош сън.

Симптомите могат да се появят активно и след това да изчезнат. Отклонения в психофизическото развитие с такива признаци на заболяването се появяват при 50% от децата.

Остатъчна енцефалопатиямного трудно се диагностицира. Причината за това е краткосрочната проява на заболяването при новороденото. Рецидивите могат да настъпят след няколко години. Те възникват в резултат на възпалителни и инфекциозни заболявания, хипертония и черепно-мозъчни травми. Основните симптоми на остатъчна енцефалопатия:

• главоболие;
• психо-емоционална лабилност;
• гадене;
• нарушение на паметта;
• повръщане;
• двигателно увреждане.

Поради тази дисфункция детето може да развие епилепсия.

Билирубинова енцефалопатиясе развива много бързо, в резултат на което не винаги е възможно да се открие навреме. Клиничните симптоми на това заболяване принадлежат към асфиксичната и спастичната фаза.

Признаци на асфиксичната фаза на заболяването при новородено:

• липса на сукателни рефлекси;
• анемия;
• задържане на дъха;
• мускулни крампи;
• хрипове;
• посинявайки.

Лицето на пациента изглежда като маска, в очите му има страх.

Признаци на спастична фаза на заболяването при дете:

• висок писък;
• подкорови лезии;
• Симптом на Graefe;
• мускулна треска.

Ако се появят описаните признаци на билирубинова енцефалопатия, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай бебето ще претърпи необратими неврологични процеси.

Хипоксично-исхемична енцефалопатияможе да се разпознае по следните симптоми:

• неспокоен сън;
• тремор на крайниците;
• повишени рефлекси;
• тремор на брадичката;
• мускулна дистония.

Недоносените бебета, страдащи от това заболяване, са податливи на епилепсия. Често хипоксично-исхемичната енцефалопатия води до церебрален хидропс. В резултат на това детето изпитва високо вътречерепно налягане и изоставане във физическото и умственото развитие. Може да се появят симптоми като подуване на фонтанела и уголемяване на главата. Навременната медицинска намеса ще предотврати хронифицирането на заболяването.

Диагностика на заболяването

Диагностиката ни позволява да определим наличието или отсъствието на заболяване. Енцефалопатията при деца се диагностицира с помощта на различни методи:

лаборатория

• общ кръвен анализ;
• биохимия на кръвта;
• оксиметрия;
• кръв за токсини;
• общ анализ на урината;
• анализ на цереброспиналната течност.

Инструментал

• доплерография;
• Ултразвук на главата;
• невросонография;
• електроенцефалография;
• магнитно-резонансна ангиография;
• компютърна томография;
• реоенцефалография.

Необходима е консултация с невролог, логопед, офталмолог и психолог. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед.

Методи за лечение и лекарства

Пациентите с неонатална енцефалопатия се лекуват в родилния дом. Ако възникнат усложнения, бебето се прехвърля в специализиран център за лечение. По време на периода на възстановяване детето най-често се лекува у дома под наблюдението на лекари от клиниката.

Хипоксичната енцефалопатия се лекува предимно с лекарства, които имат благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение. Те включват:

• Актовегин;
• фенилпирацетам;
• винпоцетин;
• пирацетам.

Конвулсивният синдром се елиминира с диазепам и фенобарбитал. Използват се и диуретици и антитоксични лекарства. Лекарствата се прилагат интравенозно, интрамускулно, чрез електрофореза, перорално или ентерално. Мануалната терапия може да бъде ефективно допълнително средство за лечение и профилактика на заболяването.

При тежки форми на билирубинова енцефалопатия на детето се прилага плазма. Ако това не помогне, тогава се извършва кръвопреливане.

Заболяването изисква продължително лечение и наблюдение от невролог. Дете с хипоксична или исхемична енцефалопатия трябва редовно да се преглежда от неврохирург.

Енцефалопатията при по-големи деца се лекува със следните лекарства:

• пантогам;
• глутаминова киселина;
• Кавинтон;
• глицин;
• стугерон;
• фенотропил;
• Церебролизин.

В допълнение към лечението с лекарства се предписват физиотерапия, акупунктура, мануална терапия, физиотерапия, остеопатия и билколечение.

Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза и точното изпълнение на всички предписания на лекаря. В този случай детето има шанс да се възстанови без последствия в бъдеще.

Усложнения и последствия

В случай на обширно мозъчно увреждане, липса на терапия или ненавременно и неправилно лечение могат да възникнат различни усложнения и последствия:

• епилепсия;
• неврози;
• мигрена;
• очни патологии;
• астеничен синдром;
• хидроцефалия;
• деменция;
• артериална хипертония.

Много е важно да наблюдавате детето и при първото подозрение за енцефалопатия да се свържете с медицинско заведение за пълен преглед. Ако диагнозата се потвърди, трябва незабавно да се започне цялостно лечение.

Енцефалопатията е сериозно, но лечимо заболяване. Задачата на родителите е да не пропуснат първите признаци на заболяване при детето си и да се свържат с медицинско заведение навреме. Ранната диагноза и правилното лечение могат да предпазят детето от тежки последствия и да доведат до възстановяване.

Енцефалопатия при деца: нозология, причини, последствия

Енцефалопатията е общ термин за различни патологии на мозъка и централната нервна система, от прости симптоми (главоболие, повишена възбудимост, нервност, замайване, лабилност на вътречерепното налягане, нарушения на съня, паметта, концентрацията) до сериозни заболявания като церебрална парализа, епилепсия , хидроцефален синдром, миелопатия, невропатия, умствена изостаналост.

Появата на енцефалопатичните разстройства обикновено се отнася до перинаталния или неонаталния период от живота на детето. Техните симптоми могат да се проявят по различен начин във всяка възраст. Например, остатъчната енцефалопатия при деца е следствие от някакво органично увреждане на мозъка (нараняване при раждане и др.), Което се усеща много години по-късно. При дисциркулаторна енцефалопатия при деца се наблюдават постоянни прогресивни промени в мозъчната тъкан, водещи до заболявания като псевдоневрастеничен синдром. Преходната перинатална енцефалопатия е епизодичен мозъчно-съдов инцидент, който е основната причина за преходни исхемични атаки, хипертонични церебрални кризи и мозъчно-съдова болест.

Основните етиологични фактори на енцефалопатия при деца са различни цефалогематоми, други интрапартални наранявания, вътрематочни инфекции или хипоксия, т.е. кислородно гладуване на мозъка по време на пренатален или интрапартален период. Тъй като човешкият мозък обикновено трябва да получава повече от 50% от целия кислород, постъпващ в тялото, перинаталната хипоксична енцефалопатия може да причини както локално подуване, така и обща некроза на мозъчните клетки и тъкани. Последствията от перинатална енцефалопатия с хипоксичен произход могат да бъдат хидроцефален синдром, вегетативно-съдова дистония, церебрална парализа и епилепсия.

Ако появата на органично увреждане на мозъка при новородени зависи, като правило, от сложността на раждането и квалификацията на акушер-гинеколозите, тогава нозологията на перинаталната постхипоксична енцефалопатия е известна с редица постоянни рискови фактори. Те включват: гранична възраст на майката (под 20 или над 35 години), късно или преждевременно раждане, преждевременно отлепване на плацентата, диабет или други заболявания по време на бременност, различни патологии на раждането, тютюнопушене по време на бременност, употреба на алкохол или психоактивни вещества от майката. Също така, формирането на постхипоксична енцефалопатия при новородени е значително повлияно от генетични фактори, определящи главно способността или неспособността на централната нервна система да се възстанови бързо. Често се случва дете, което е претърпяло хипоксия или интрапартална мозъчна травма, да не развие енцефалопатия. И обратно, при дете, чието вътрематочно развитие и раждане са били нормални, всички симптоми на перинатална енцефалопатия се наблюдават още през първите месеци от живота.

Що се отнася до перинаталната енцефалопатия със смесен произход, най-честата причина за нейното възникване е тежка интоксикация на мозъка на детето с „индиректен“ свободен билирубин - един от периодите на полуразпад на хемоглобина, който се среща в макрофагите на далака, черния дроб и костния мозък. Билирубиновата енцефалопатия при новородени е следствие от затруднено изтичане на жлъчката, което води до повишена концентрация на билирубин в кръвта и болестта на Botkin. Такава енцефалопатия при кърмачета води на ранен етап до асфиксия, а след това до спастична фаза и тежко увреждане на двете полукълба на мозъка. Последствията от перинаталната интоксикация с билирубин са жълтеница, мускулна хипертония, различни дисфункции на очните мускули и вестибуларния апарат, увреждане на слуха и сериозно забавяне на физическото и умственото развитие.

Също така патологиите със смесен произход включват хипоксично-исхемична енцефалопатия на новородени, при която хипоксията причинява запушване на кръвоносните съдове и локално нарушава церебралната циркулация. Ако локализацията на лезията е достатъчно голяма, има голяма вероятност от смърт при този тип перинатална енцефалопатия. Последствията са най-тежки: частична или пълна загуба на зрение, развитие на афазия, дизатрия, исхемичен инсулт.

Причината за енцефалопатия при деца може да бъде и полово предавани болести, претърпени преди това от родителите, особено сифилис.

Енцефалопатия при деца: симптоми

Какво трябва да се има предвид, за да се диагностицира правилно енцефалопатия при деца в най-ранните етапи? Симптомите за всеки тип енцефалопатия, разбира се, са различни, но има няколко общи тенденции. През първите седмици от живота на бебето е много важно внимателно да наблюдавате поведението и реакциите му. Ако забележите симптоми при дете като тревожност, прекомерна летаргия или, обратно, повишен мускулен тонус, рефлексивни трепвания, неадекватни реакции към светлина и звук, ако изпъква очите си, често плюе по време и след хранене, хвърля главата си назад, плаче през по-голямата част от времето на деня - всичко това, както и очевидните нарушения на съня и променената двигателна активност, може да са симптоми на начално неврологично заболяване, дължащо се на перинатална енцефалопатия. Симптомите често могат да се развият доста бързо и след известно време да изчезнат напълно. За 50% от децата не се наблюдават отклонения в психофизическото развитие след такива прояви на енцефалопатия при новородени. В други случаи не може да се изключи възможността за остатъчна енцефалопатия при деца, което изисква своевременно откриване и лечение. Остатъчната енцефалопатия при деца е много трудна за диагностициране: нейните клинични прояви през първите седмици от живота на детето са твърде краткотрайни и рецидивите, както бе споменато по-горе, могат да се наблюдават много години по-късно. Човек, който е страдал от остатъчна енцефалопатия при деца, може да не подозира за мозъчна дисфункция в продължение на десетилетия, но определено ще се почувства.

Рецидивите на остатъчната енцефалопатия могат да възникнат в резултат на инфекциозно или възпалително заболяване, черепно-мозъчна травма, хипертония или без видима причина. Основните симптоми на тази неврологична дисфункция са главоболие, гадене, повръщане, тежки паметови и двигателни увреждания и психо-емоционална лабилност. Поради остатъчната енцефалопатия децата могат да развият конвулсивна готовност на централната нервна система, т.е. епилепсия.

Някои симптоми при новородени, особено бурните неадекватни реакции към външния вид на хората, към звука на глас или звънене на вратата, е трудно да се игнорират. Дори в родилния дом е възможно да се идентифицират редица симптоми, характерни за перинаталната енцефалопатия - това са късен или слаб плач на новороденото, променен сърдечен ритъм и липса на сукателни рефлекси. Последният е един от най-честите признаци на енцефалопатия при деца поради билирубинемична интоксикация. Често билирубиновата енцефалопатия при деца се развива толкова бързо, че заболяването не може да бъде диагностицирано навреме. Но, като правило, клиничният симптомокомплекс е разделен на две фази. В първия, асфиксичен, в допълнение към вече отбелязаното отсъствие на сукателни рефлекси, детето изпитва тежка анемия, реакцията на умерено интензивни външни стимули е намалена до минимум. Също така, билирубиновата енцефалопатия на новородено по време на периода на асфиксия се характеризира с продължително задържане на дъха, синьо, хрипове и краткотрайни конвулсии на екстензорните мускули. Лицето на такова дете придобива прилика с маска. Изражението в очите е уплашено. Втората, спастична фаза, се характеризира с постоянен висок плач, конвулсивно напрежение на екстензорните мускули, симптом на Graefe, прогресиращ до симптом на "залязващо слънце" (ирисът на окото е наполовина скрит зад долния клепач) и тежки субкортикални лезии. Всички тези симптоми вече са твърде очевидни за билирубинова енцефалопатия при деца. Когато се появят, детето се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай от втория месец от живота си ще развие необратими неврологични разстройства.

В началния етап повечето от изброените симптоми са характерни и за хипоксично-исхемичната енцефалопатия при новородени. Историята на хипоксичната енцефалопатия на мозъка при деца включва предимно синдрома на хипертрофирана нервно-рефлексна възбудимост, неспокоен и повърхностен сън, повишени рефлекси, мускулна дистония, тремор на крайниците и брадичката. При недоносени бебета в повечето случаи синдромът на нервно-рефлексна възбудимост, дължащ се на детска енцефалопатия, е ясен нозологичен признак на конвулсивна готовност. Такива деца са изложени на риск от епилепсия. Също така, хипоксичната енцефалопатия на мозъка при деца често през първите месеци от живота им води до хидроцефален синдром, т.е. церебрална хидроцеле, излишък на цереброспинална течност в мозъчната тъкан. Хидроцефалният синдром се проявява чрез силно повишаване на вътречерепното налягане и забележимо изоставане в психофизическото развитие. Синдромът на залеза е една от най-важните първични прояви на хидроцефалния синдром. Поради повишено вътречерепно налягане при новородени, чиято хипоксична енцефалопатия провокира хидроцефален синдром, могат да се наблюдават такива поразителни симптоми като увеличаване на размера на главата, отваряне на черепните шевове с 0,5 cm или повече, както и силно подуване на фонтанела . Хидроцефалният синдром е много характерен за острия ход на хипоксичната енцефалопатия на мозъка при деца през първите месеци от живота им. След това, като правило, изчезва, но без навременна медицинска намеса може да се развие в хронична хидроцефалия.

Съвременната диагноза на перинаталната енцефалопатия при деца трябва да се основава на данни от вътрематочното развитие на плода, получени чрез ултразвук, данни от интранаталния и неонаталния период, електроенцефалографски изследвания, невросонографски изследвания и компютърна томография. Навременната диагноза и хирургично лечение позволяват в повечето случаи да се елиминират всички видове перинатална енцефалопатия при деца.

Перинатална енцефалопатия: лечение и профилактика

При енцефалопатия при новородени лечението се извършва от специалисти в родилния дом. Ако се развият усложнения, като хидроцефален синдром или ранни прояви на конвулсивна готовност, остра билирубинемична интоксикация, детето се нуждае от интензивно лечение в специализиран център за лечение на деца. При хипоксична енцефалопатия при деца лечението е предимно медикаментозно, като се използват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, като Actovegin, пирацетам, фенолпирацетам, както и антиконвулсанти, диуретици и други лекарства. Ефективно средство за профилактика и лечение на енцефалопатия при новородени от всякакъв произход е мануалната терапия. Използват се хомеопатични лекарства и билколечение. Децата, които са страдали от хипоксична или исхемична енцефалопатия, особено тези, които са развили хидроцефалия, изискват редовно наблюдение от неврохирург. За коригиране на билирубиновата енцефалопатия на детето се предписват лекарства, които ускоряват отстраняването на билирубина от тялото. При тежки клинични случаи, като билирубинемия, утежнена от органично увреждане на мозъка, оток, кръвоизливи, ранна поява на жълтеница, се използва въвеждането на плазма, която насърчава свързването на свободния билирубин с кръвните протеини, капкомери с плазма и фототерапия. Ако тези мерки са неефективни, се извършва пълно кръвопреливане.

Енцефалопатията при деца на средна и по-голяма възраст и възрастни, например остатъчна или дисциркулаторна, обикновено изисква сериозен дългосрочен курс на лечение. Сред използваните лекарства са какстугерон, кавинтон, фенотропил, глутаминова киселина, церебролизин, пантогам, глицин и др. Комплексът от лечебни процедури включва мануална терапия, физиотерапия, остеопатия и често се използва акупунктура. Билколечението ефективно премахва симптомите на перинатална енцефалопатия. Лечението с лечебни билки, разбира се, не е в състояние да се отърве от болестта като такава, но все пак минимизира негативните последици от енцефалопатията при децата. Лечението с билкови чайове от смес от плетиво, живовляк, плетиво, глухарче, детелина, мента, черна боровинка, сладка детелина, жълт кантарион, маточина, корен от аир, риган, мащерка насърчава видимо подобрение дори при късни тежки последици от енцефалопатия, като умствена изостаналост. Използването на етерични масла, особено джинджифил, здравец, лайка, лавандула и розмарин, е полезно при детска енцефалопатия. Набор от специални терапевтични и гимнастически упражнения, както и контрастен душ ви позволява да постигнете определени резултати.

Напоследък много експерти заявиха, че лечението със стволови клетки е най-ефективно при детската енцефалопатия.

Предотвратяването на перинатална енцефалопатия включва възможното минимизиране на рисковите фактори по време на бременност, преди всичко отказа на майката да използва вещества, потенциално опасни за детето. Бъдещата майка трябва стриктно да спазва режим на почивка, да получава пълноценно хранене и своевременно да коригира токсикозата.

Ако тези условия са изпълнени, перинаталната енцефалопатия, разбира се, не може да бъде напълно изключена. Навременното лечение гарантира пълно възстановяване при 20-30% от децата. Останалите могат да имат лека мозъчна дисфункция, вегетативно-съдова дистония, временна генерализация на хидроцефалния синдром. При закъсняла диагностика и лечение не са изключени тежки изходи (церебрална парализа, епилепсия, трайно увреждане на централната нервна система и други мозъчни заболявания), изискващи много сериозно, продължително и скъпо лечение.

Тежките последици от енцефалопатия при дете са трагедия за родителите. Но не се отчайвайте. Обширната дисфункция на мозъка и централната нервна система не е смъртна присъда, тъй като повечето от тези заболявания са лечими. Освен това развитието на иновативни медицински технологии в наше време е по-бързо от всякога. Методите на лечение и лекарствата стават все по-напреднали. Кой знае, може би не след дълго ще престанем да се страхуваме от последствията от перинаталната енцефалопатия, точно както след откриването на пеницилина престанахме да се страхуваме от фаталната някога пневмония.

Помогнете на деца с детска енцефалопатия

Към момента няма деца с тази диагноза, за които се грижи нашата фондация. Можете обаче да помогнете на болни деца с други диагнози!