Основните причини, симптоми и признаци на делириум делириум. Какво е причинявало бодлива топлина през Средновековието? Основните причини за заболяването

През 16-ти век вълна от епидемична болест обхваща цяла Европа, наречена „английска изпотяваща треска“ или „английска пот“. То беше придружено от висока смъртност. Епидемията избухва няколко пъти между 1485 и 1551 г.

Първото огнище на болестта е регистрирано в Англия. Когато Хенри Тюдор, бъдещият крал на Англия, който живее в Бретан, акостира на бреговете на Уелс, той донесе със себе си английска пот. По-голямата част от армията му, състояща се главно от бретонски и френски наемници, е заразена. Когато кацнаха, болестта тъкмо беше започнала да се проявява.

След като Хенри Тюдор е коронясан и се установява в Лондон, английската пот се разпространява сред местното население и няколко хиляди души умират от нея в рамките на един месец. След това епидемията затихна, само за да се появи в Ирландия няколко години по-късно.

През 1507 и 1517 г. болестта избухва отново и отново различни областидържави - градовете Оксфорд и Кеймбридж загубиха половината от населението си. През 1528 г. напастта се завръща в Лондон, откъдето се разпространява в цялата страна. Крал Хенри VIII е принуден да напусне столицата и да се мести от място на място, за да избегне заразяване.

След известно време английската пот прониква в континента, удряйки първо Хамбург, след това Швейцария, след което преминава през Свещената Римска империя. По-късно огнища на болестта избухнаха в Полша, Великото литовско и Московско княжество, Норвегия и Швеция. По някаква причина Франция и Италия успяха да избегнат заразата.

Във всеки регион странна болестизчезна в рамките на две седмици. Беше доста болезнено: пациентът започна да изпитва силни студени тръпки, световъртеж и главоболие, а след това болки във врата, раменете и крайниците. След три часа се появиха силна жажда и треска, а по цялото ми тяло се появи воняща пот. Пулсът се ускори, сърцето го заболя и пациентът започна да делириум.

Характерна особеностимаше болест силна сънливост— смятало се, че ако човек заспи, никога няма да се събуди. Учудващо е, че за разлика от напр. Чума, пациентите не са имали обриви или язви по кожата. Веднъж прекарал английска изпотителна треска, човек не е развил имунитет и може да се зарази отново с нея.

Причините за английската пот остават загадъчни. Съвременници (включително Томас Мор) и непосредствени потомци го свързват с мръсотията и някои вредни вещества в природата. Понякога се идентифицира с рецидивираща треска, която се разпространява от кърлежи и въшки, но източниците не споменават характерните следи от ухапвания от насекоми и възникващото дразнене.

Други автори свързват заболяването с хантавируса, който причинява хеморагични трески и белодробен синдром, подобен на „английската пот“, но рядко се предава от човек на човек и такава идентификация също не е общоприета.

Тайните на изчезналите болести
Сред различните епидемични заболявания, които бушуват през миналите векове и сега са доста добре проучени, историята на медицината е записала няколко епидемии от доста странни и много мистериозни заболявания, причините за появата и изчезването на които все още не са известни. За относително кратък периодПо това време неизвестна досега болест внезапно порази огромен брой хора в градове и села и след това също толкова внезапно и мистериозно изчезна, за да не се появи никога повече.

Чумата на Тукидид

Какво представлява например така наречената атинска чума или, както още се е наричала тази мистериозна болест, „чумата на Тукидид“? През 431 пр.н.е. д. Избухна Пелопонеската война и не е известно как щеше да завърши конфронтацията между Атина и Спарта, ако не беше епидемията от странна болест, която неочаквано се появи в Атина и уби в рамките на една година около една трета от цялото население на този град, което в крайна сметка доведе атиняните до поражение във войната.

Според описанието на древногръцкия историк Тукидид, веднага щом пелопонеските войски навлязоха в Атика под командването на лакедемонския цар Архидам II, почти веднага се появиха първите случаи на неизвестна досега болест, която скоро започна да се разпространява с ужасяваща скорост. Почти по същото време много атиняни изведнъж бяха обхванати от необяснима треска, очите им станаха червени и възпалени. Гърлото и езикът станаха яркочервени, а дъхът стана тежък и зловонен. След това започна кихане, болки в гърлото и кашлица. След това започна силно повръщане на жлъчка и бяха отбелязани конвулсии. Кожата се покри с червен обрив и язви, превръщащи се в язви. Вътрешната топлина беше толкова силна, че пациентите не можеха дори да носят леки ленени дрехи и предпочитаха да бъдат голи през цялото време. Те бяха измъчвани от жажда, която дори не можеше да бъде утолена пиене на много течности. Не можеха да спят, защото безпокойството, което стана непоносимо, не ги напускаше, дори през нощта.

Чумата на Тукидид бушува в Атина две години и след това също толкова внезапно спря. Въпреки това, в края на 427 г. пр.н.е. д. Епидемията от тази изключително заразна болест се повтори отново и продължи още една година, за да изчезне отново, но завинаги. Споровете около това мистериозно заболяване продължават и до днес. И въпреки че списъкът с произведения, посветени на него от историци и лекари, вече включва повече от 100 заглавия, все още няма пълна яснота по този въпрос. По този начин много експерти смятат, че така наречената атинска чума не е нищо повече от обикновена скарлатина; други не изключват епидемия от морбили, грип или цял комплекс от заболявания, например комбинация от коремен тиф и морбили.

Английска пот

Друга, не по-малко мистериозна болест беше така наречената „английска пот“ или „английска изпотителна треска“. Епидемии от тази доста странна болест, непозната нито преди, нито след това, обхванаха Европа през 15 век. 16-ти век, отнемайки огромен брой човешки животи и след това също толкова внезапно спирайки.

Това заболяване се появява за първи път в Англия на 22 август 1486 г. и само за няколко дни обхваща почти цялата страна. Болестта имаше много характерни признаци, които не бяха познати на лекарите от онова време и беше изключително различна бързо развитие. Абсолютно здрави хораизведнъж се издигна топлина, лицето стана червено, понякога имаше конвулсии, главоболие, болки в ставите, сърцебиене, лош вкус и лош дъх. И тогава цялото тяло се покри с обилна пот с характерен неприятна миризма. Още едно отличителен белег„Английската пот“ беше сънливост: след като заспи, пациентът често никога не се събуждаше отново. Цялото заболяване продължи от няколко часа до няколко дни. И както казват лекарите от онова време, понякога смъртта настъпваше почти мигновено: хората, които се хранеха здравословно, вече бяха мъртви до вечерята. До 95 и дори 100 процента от болните са починали от „треска с изпотяване“. В същото време хората на средна възраст са болни, но децата и възрастните хора не са се заразили. Болестта не осигуряваше имунитет, малкото оздравели можеха да се разболеят втори или трети път.

Последвалите епидемии бяха по-широко разпространени, но неизменно започваха в Англия. След като се появи в Европа, болестта се „разпространи“ във Франция, Германия, Прусия, Литва, Полша и Русия. „Изглеждаше, че цялата вътрешност се е превърнала в течност, изсушавайки всички части и изтощавайки всички сили на страдащите“, описва неизвестната болест руският лекар Иван Виен, „произвеждайки отлично учестен пулс, припадък, гадене, силен сърдечен ритъм, меланхолия, студенина на външните части на тялото, силни конвулсивни движения, епилептична скръб и парализа. Тази инфекция беше смъртоносна. В края на 16 век „английската треска за изпотяване“ внезапно изчезва и оттогава никога не се е появявала никъде другаде, така че сега можем само да спекулираме за природата на това много необичайно и мистериозно заболяване.

Дмитрий Макунин

Симптоми на английската болест на изпотяване

Заболяването започна със силно втрисане, световъртеж и главоболие, както и силна болкав областта на врата, раменете и крайниците. След три часа от този етап започва треска и силно изпотяване, жажда, ускорен пулс, делириум и болка в сърцето. Нямаше кожни обриви. Характерен признак на болестта беше силната сънливост, често предшестваща смъртта след изтощителна пот: вярваше се, че ако човек се остави да заспи, той няма да се събуди.
След като човек е претърпял треска с изпотяване, той не е развил имунитет и може да умре от следващия пристъп.
Франсис Бейкън в „Историята на управлението на Хенри VII“ описва болестта по следния начин:

По това време през есента, в края на септември, в Лондон и други части на кралството се разпространи епидемия от непозната досега болест, която според проявленията си беше наречена „болест на изпотяване“. Тази болест беше мимолетна, както при всяко друго специален случайзаболяване и по отношение на продължителността на бедствието като цяло. Ако болният не умре в рамките на двадесет и четири часа, тогава успешният изход се смяташе за почти осигурен. Що се отнася до времето, изминало преди болестта да престане да бушува, разпространението й започна около двадесет и първи септември и спря до края на октомври - следователно не попречи нито на коронацията, която се състоя през последния дни от този месец или (какво друго се случи) по-важно) до заседанието на парламента, което започна само седем дни по-късно. Това беше чума, но очевидно не се разпространяваше в тялото чрез кръв или сокове, тъй като болестта не беше придружена от карбункули, лилави или синкави петна и подобни прояви на инфекция на цялото тяло; всичко се свеждаше до факта, че вредните изпарения достигаха до сърцето и засягаха жизнените центрове и това подтикна природата да положи усилия да премахне тези изпарения чрез повишено изпотяване. Опитът показва, че тежестта на това заболяване е свързана повече с внезапността на поражението, отколкото с неговата неподатливост на лечение, ако последното е навременно. Защото, ако пациентът се поддържаше при постоянна температура, като се увери, че дрехите, огнището и питието са умерено топли и го подкрепят със сърдечни лекарства, така че да не стимулира природата с топлина към ненужна работа, нито да я потиска с настинка, тогава той обикновено се възстановява. Но безброй хора починаха внезапно от него, преди да бъдат открити лечения и грижи. Тази болест се смяташе за не заразна, а причинена от вредни примеси във въздуха, чийто ефект се засилва от сезонното предразположение; Бързото му спиране показваше същото.

Причините за английската пот остават загадъчни. Съвременници (включително Томас Мор) и непосредствени потомци (вижте цитата от Бейкън по-горе) го свързват с мръсотия и някои вредни вещества в природата. Понякога се идентифицира с рецидивираща треска, която се разпространява от кърлежи и въшки, но източниците не споменават характерните следи от ухапвания от насекоми и произтичащото от това дразнене. Други автори свързват заболяването с хантавируса, който причинява хеморагични трески и белодробен синдром, подобен на английската пот, но рядко се предава от човек на човек и подобна идентификация също не е общоприета.

) е остра психоза, развиваща се на фона продължителна употребаалкохолни напитки и спадащи към групата на метално-алкохолните психози. Протича с нарушения на съзнанието, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс е усложнение на алкохолизма

Делириум тременс е най-често срещаната алкохолна психоза. В повечето случаи се появява за първи път при пациенти, страдащи от II или III стадий на алкохолизъм, т.е. не по-рано от 8-10 години от началото редовна употребатях алкохолни напитки.

В много редки случаи делириум тременссе развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значително алкохолно възпиране.

За разлика от общоприетото мнение сред обикновените хора, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица в състояние на остра алкохолна интоксикация, и се развиват само няколко дни след внезапния край на преяждането.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, стават приятелски настроени и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс никога не трябва да се считат за безопасни и да се оставят без медицинска помощ.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешни органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохолни напитки, която продължава много години. Фактори, които повишават риска от алкохолен делириум, са:

• консумация на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
• дълги периоди на пиене;
• изразяване патологични промениот вътрешните органи, предимно от черния дроб;
• мозъчни заболявания и история.

Патологичният механизъм на развитие на делириум тременс все още не е напълно проучен. Предполага се, че основната роля за възникването на остра психоза играят метаболитните нарушения и дългосрочната хронична интоксикация на мозъчната тъкан.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките клинично протичанеИма няколко форми на делириум тременс:

1. Типичен или класически.С напредването на заболяването преминава през определени етапи, като клиничната картина се развива постепенно.
2. Ясен.Психозата възниква остро. Пациентите изпитват чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Няма халюцинации или заблуди.
3. Абортивен.Халюцинациите са фрагментарни. Налудни идеине е напълно оформен, фрагментарен. Тревожността е силно изразена.
4. Професионален.Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане и изпълнение на професионални задължения; поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
5. Музикален.Това е резултат от професионалната версия на делириум тременс. Пациентът изпитва силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и тежки соматовегетативни разстройства.
6. Нетипично.Клиничната картина има много прилики с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са претърпели един или повече епизоди на делириум тременс.

Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването психоорганичен синдром, тежки лезиивътрешни органи.

Етапи на делириум тременс

По време на класическия делириум тременс има три етапа:

1. Първоначално.Пациентът има разстройства на настроението. Психо-емоционално състояниепроменя се бързо и немотивирано, приповдигнато и забавно настроениеотстъпва място на безпокойство и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в безпокойство. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, изражението на лицето и речта, създават впечатление за възбуда и нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Могат да се появят фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените и ярките образи, които изскачат в съзнанието им.
2. Хипнагогични халюцинации.Характерна е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. Когато пациентите се събудят, те не могат да различат реалността от съня. През деня те са преследвани от зрителни халюцинации.
3. Безсъние.С напредването на заболяването до този стадий се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите „виждат“ фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане за малки чужди тела в устната кухина, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слухови халюцинациисе проявяват в заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Протичането на заболяването често е продължително, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: появяват се няколко пристъпа, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сънделириум тременс завършва остро. Много по-рядко симптомите на психоза постепенно регресират. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2-8 дни. В приблизително 5% от случаите заболяването има продължителен курс.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значително алкохолно възпиране.

В продромалния период, който започва с внезапния край на преяждането и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите изпитват нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е ниско. През първите 48 часа след края на преяждането могат да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тременс се предшества от краткотрайни слухови халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от самия пациент и хората около него.

В разгара на развитието на психозата, цветни сцени с фантастични или реални животни, извънземни, приказни герои. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около тях, изглежда им, че времето или се ускорява, или забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, опитват се да се скрият или избягат, изтръскват „насекомите“ от дрехите си, водят диалози и спорове с невидими събеседници.

Пациентите с делириум тременс се характеризират с повишена внушаемост. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст върху лист изцяло бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората тежестта на халюцинациите намалява и се образува светлинна празнина. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно спират. По-рядко възстановяването от състояние на остра психоза става постепенно.

След като пристъпът спре, пациентите не помнят или трудно си спомнят реални събития от живота си, настъпили по време на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те изпитват значителни промени в настроението и се развива астения. Мъжете често се развиват лека степенхипомания, а при жените - депресивни състояния.

Други форми на делириум тременс се наблюдават много по-рядко от класическите.

При професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те изпитват монотонни, нарастващи двигателни и афективни разстройства.

Клиничната картина на делириум тременс включва следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (хващане, ограбване);
• притъпяване на сърдечните звуци;
• бързо дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• силен тремор;
• промени в мускулния тонус;
• нарушена координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за лечение на наркомании. Те се подлагат на детоксикираща терапия (плазмафереза, форсирана диуреза, венозно приложение солеви разтвории глюкоза), както и корекция на увредените жизнени важни функции. Показано е предписване на калиеви добавки, ноотропи и витамини.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от усложнения на вътрешните органи, злополуки или самоубийство.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват изключително рядко и само при наличие на строги показания (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължителна безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионалната и персистираща форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Променени състояния на съзнанието със запазено и понякога повишено двигателна активност, прави пациент с делириум тременс опасен както за околните, така и за самия него.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на започване на терапията и формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

• дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
• уринарна и фекална инконтиненция;
• мускулни потрепвания;
• дълбоки нарушения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След преживяване на делириум тременс съществува висок риск от повторно развитие на психоза поради продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечениеалкохолизъм, както и провеждане на широка санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на образуването на алкохолна зависимост.

Видео от YouTube по темата на статията:

Какво мислят съвременните учени за причините за възникването му?

Чумата, която убива 60% от населението на средновековна Европа, е наречена „Черната смърт“. Причинителят на това заболяване в крайна сметка беше открит, но така и не успяха да открият причината за друго ужасна болест- "треска на изпотяване".

История на треска с изпотяване

Тази мистериозна болест е наричана още "английската пот", тъй като нейните огнища са наблюдавани главно в Англия. Тя не унищожи цели градове и села като чумата, но те се страхуваха не по-малко от нея, тъй като заразените хора умираха в рамките на 24 часа.

Заболяването започна с внезапна треска, повръщане, силни болки във врата, раменете и корема. Втрисането беше придружено от обилно изпотяване, слабост, болезнен задух и ускорен пулс. Човекът се „стопи” пред очите ни и скоро последва смъртта.

Първото избухване на болестта е свързано с преврата, който Хенри Тюдор организира срещу Ричард III през 1485 г. Френските наемници на Хенри участват в кампания срещу Османската империя в Родос през 1480 г. и оттам може би са пренесли болестта в Англия. „Треската на изпотяване“ безмилостно преследва Хенри и уби човек в Лондон за 6 седмици.

През 1528 г. друга епидемия убива 2000 души, а след това треската се разпространява с кораб до Германия. Повече от хиляда души починаха в Хамбург в рамките на един месец, 3000 в Данциг и болестта скоро започна да се разпространява по крайбрежието на Балтийско море. Това е най-голямата епидемия от „треската на изпотяване“, въпреки че друго огнище е документирано през 1551 г.

Средновековните лекари се опитват да разберат причините за болестта. Томас Форестър през 1485 г. и Джон Кийс през 1552 г. отделиха много време за изучаване на „английската треска за изпотяване“, но така и не успяха да идентифицират причинителя.

Изследване на болестта "английска пот"

В наши дни някои изследователи са склонни да заключат, че фатална болестможе да бъде причинено от хантавирус. Пренася се от полевки и плъхове, които самите не боледуват, но заразяват хората. Заразяването става чрез вдишване на изпарения от урина или изпражнения на гризачи. Единственият случай на предаване на хантавирус от човек на човек е регистриран в Аржентина през 1996 г.

Симптомите на английската пот са подобни на хантавирусния белодробен синдром, сериозно заболяване, което практически няма лечение. Избухвания на белодробен синдром се случват и днес: 10 души починаха в Съединените щати през 1993 г., а няколко посетители се разболяха през лятото на 2012 г. национален паркв Калифорния (трима от тях починаха).

Ако приемем, че хантавирусът е основният виновник за „треската на изпотяване“ и е дошъл в Евразия от Америка, тогава възниква разумен въпрос: как да обясним факта, че епидемията от „английската пот“ е започнала няколко години преди откриването на Нов свят? В допълнение, европейският тип хантавирус причинява хеморагична треска с бъбречен синдром, при които няма прекомерно изпотяване. Учените смятат, че може да е настъпило сливане на два вируса, което да доведе до белодробен синдром, придружен от изпотяване.

Спори на антракс

Микробиологът Едуард Максуиган смята, че потенциалният виновник за „треската на изпотяване“ е патогенът антракс. Жертвите на биотероризма през 2001 г. преживяха много подобни симптоми– внезапно обилно изпотяване и силна умора.

В зависимост от това как спорите на антраксните бактерии преминават от животни към хора, се развива определена форма на заболяването:

Възможно е д-р Джон Кийс през 1551 г. да е наблюдавал само белодробни или чревна формаантракс, а Форестър през 1485 г. среща кожната форма, тъй като вижда черни петна по тялото на някои засегнати хора.

McSwiegan вярва, че спорите на антракс са били заразени чрез обработката на животинска козина и ако телата на мъртвите бъдат ексхумирани, е вероятно тези спори да бъдат намерени.

Климатични фактори

Много учени се интересуваха от факта, че първите огнища на „треска за изпотяване“ съвпаднаха с началото на период на охлаждане, причинен от поредица от вулканични изригвания в Индонезия. изследовател

Пол Хейман открива, че болестта се разпространява по време на години на наводнения, а също и по време на периоди на рязко увеличаване на популациите на гризачи. Вероятно епидемиите са възникнали в резултат на стечение на много обстоятелства.

След избухване през 1551 г. "английската треска за изпотяване" изчезва безследно. Трудно е да се каже дали днес можем да се сблъскаме с това заболяване. В света редовно се появяват неизвестни вируси, така че тази възможност не може да бъде изключена.

Делириум тременс

Делириум тременс (delirium tremens) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на метало-алкохолните психози. Протича с нарушения на съзнанието, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс е най-често срещаната алкохолна психоза. В повечето случаи за първи път се появява при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III стадий, т.е. не по-рано от 8-10 години от момента, в който започнат редовно да пият алкохол.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не страдат от алкохолизъм след значително алкохолно възпиране.

За разлика от общоприетото схващане сред обикновените хора, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица в остра интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на преяждането.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, стават приятелски настроени и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс никога не трябва да се считат за безопасни и да се оставят без медицинска помощ.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от усложнения на вътрешните органи, злополуки или самоубийство.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохолни напитки, която продължава много години. Факторите, които повишават риска от делириум, предизвикан от алкохол, включват:

• консумация на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
• дълги периоди на пиене;
• изразяване на патологични промени във вътрешните органи, предимно в черния дроб;
• история на мозъчни заболявания и травматични мозъчни наранявания.

Патологичният механизъм на развитие на делириум тременс все още не е напълно проучен. Предполага се, че основната роля за възникването на остра психоза играят метаболитните нарушения и дългосрочната хронична интоксикация на мозъчната тъкан.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават няколко форми на делириум тременс:

1. Типичен или класически. С напредването на заболяването преминава през определени етапи, като клиничната картина се развива постепенно.
2. Ясен. Психозата възниква остро. Пациентите изпитват чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Няма халюцинации или заблуди.
3. Абортивен. Халюцинациите са фрагментарни. Налудните идеи не са напълно оформени и са фрагментарни. Тревожността е силно изразена.
4. Професионален. Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане и изпълнение на професионални задължения; поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
5. Музикален. Това е резултат от професионалната версия на делириум тременс. Пациентът изпитва силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и тежки соматовегетативни разстройства.
6. Нетипично. Клиничната картина има много прилики с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са претърпели един или повече епизоди на делириум тременс.

Етапи на делириум тременс

По време на класическия делириум тременс има три етапа:

1. Първоначално. Пациентът има разстройства на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, приповдигнатото и весело настроение се заменя с безпокойство и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, мимики и реч, създават впечатление за нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Могат да се появят фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените и ярките образи, които изскачат в съзнанието им.
2. Хипнагогични халюцинации. Характерна е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. Когато пациентите се събудят, те не могат да различат реалността от съня. През деня те са преследвани от зрителни халюцинации.
3. Безсъние. С напредването на заболяването до този стадий се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите „виждат“ фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане за малки чужди тела в устната кухина, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации включват заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Протичането на заболяването често е продължително, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: появяват се няколко пристъпа, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс завършва остро. Много по-рядко симптомите на психоза постепенно регресират. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2-8 дни. В приблизително 5% от случаите заболяването има продължителен курс.

В продромалния период, който започва с внезапния край на преяждането и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите изпитват нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е ниско. През първите 48 часа след края на преяждането могат да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тременс се предшества от краткотрайни слухови халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от самия пациент и хората около него.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или реални животни, извънземни и приказни герои. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около тях, изглежда им, че времето или се ускорява, или забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, опитват се да се скрият или избягат, изтръскват „насекомите“ от дрехите си, водят диалози и спорове с невидими събеседници.

Пациентите с делириум тременс се характеризират с повишена внушаемост. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст върху лист изцяло бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората тежестта на халюцинациите намалява и се образува светлинна празнина. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно спират. По-рядко възстановяването от състояние на остра психоза става постепенно.

След като пристъпът спре, пациентите не помнят или трудно си спомнят реални събития от живота си, настъпили по време на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те изпитват значителни промени в настроението и се развива астения. Мъжете често развиват лека хипомания, а жените често развиват лека хипомания. депресивни състояния.

Други форми на делириум тременс се наблюдават много по-рядко от класическите.

При професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те изпитват монотонни, нарастващи двигателни и афективни разстройства.

Клиничната картина на делириум тременс включва следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (хващане, ограбване);
• притъпяване на сърдечните звуци;
• тахикардия;
• бързо дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• хипертермия;
• повишено изпотяване;
• силен тремор;
• промени в мускулния тонус;
• нарушена координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за лечение на наркомании. Те се подлагат на детоксикираща терапия (плазмафереза, форсирана диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показано е предписване на калиеви добавки, ноотропи и витамини.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват изключително рядко и само при наличие на строги показания (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължителна безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионалната и персистираща форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Промененото състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена двигателна активност прави пациента с делириум тременс опасен както за околните, така и за самия него.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на започване на терапията и формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

• дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
• уринарна и фекална инконтиненция;
• мускулни потрепвания;
• дълбоки нарушения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След преживяване на делириум тременс съществува висок риск от повторно развитие на психоза поради продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечение на алкохолизъм, както и провеждане на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението.

Английски произход на бодливата топлина

Днес лечението на бодлива топлина като правило не причинява особени затруднения и след ден или седмица лечение няма да останат следи от неприятното заболяване по кожата.

По правило „модерната“ бодлива топлина най-често тревожи малки деца, които все още не са се развили и не функционират напълно. потни жлези. Какво не може да се каже за проявлението на това заболяванепрез Средновековието в Англия, когато хората за първи път започнаха да говорят за това заболяване с ужас и страх. Какви проблеми е причинявал топлинният обрив през Средновековието? Каква е причината за възникването му? За да разберете това, трябва да погледнете в историята.

Английска епидемия от пот

През Средновековието английската милиария се е наричала английска изпотяваща треска и е означавала инфекцияс неясен генезис. Характеристика на заболяването - високо нивосмъртност сред населението. Трябва да се отбележи, че жителите на Англия са страдали от болестта от 1485 до 1551 г.

Според източници, потната болест в Англия не е от английски произход, тъй като е започнала с идването на династията Тюдор в правителството. През лятото на 1485 г. Хенри Тюдор и графът на Ричмънд (който живееше във Великобритания) кацнаха в Уелс, победиха Ричард III при Босуърт, след което Тюдор стана крал Хенри VII. Неговата армия се състоеше от френски и британски наемници, които бяха последвани от болести.

За първи път болестта е наблюдавана в Англия между десанта и битката, а именно от 7 до 22 август 1485 г. В Англия има епидемия от топлинен обрив, само след месец (от септември до октомври) тя „отне“ няколко хиляди души, след което затихна.

Хората възприемат това начало на царуването на крал Хенри като лоша поличба и казват, че той е предопределен да царува в мъки. Освен това болестта прогресира през Средновековието за 7 години и отнема половината от населението на страната, разпространявайки се на континентите в Кале и Антверпен, където избухва под формата на локална лезия.

Единадесет години по-късно (1528) епидемията от изпотяване избухва в Англия за четвърти път. През този период цялата страна беше в треска, кралят разпусна съда и напусна столицата. Болестта на века се разпространява, като първо се разпространява в Хамбург, след това в Швейцария, Рим, Полша, Великото литовско херцогство, Новгород, Норвегия и Швейцария.

По правило в тези страни епидемията продължава не повече от две седмици. До края на 1528 г. той изчезва навсякъде, с изключение на Швейцария, където се „задържа“ до следващата година. Италия и Франция останаха „недокоснати“.

IN последен пътИзбухване на английска пот е регистрирано през 1551 г.

Първите симптоми на тръпки и хода на заболяването

Топлинният обрив в средновековна Англия започва със силно втрисане, което е придружено от главоболие и световъртеж, а по-късно и силна болка във врата, раменете и крайниците. Три часа по-късно човекът разви силна треска, появи се огромно количество пот, той беше притеснен от чувство на жажда, ускорен пулс, остри болкив сърцето беше отбелязан делириум. Нямаше характерни кожни обриви. Ако след още два часа човекът не умре, по тялото му се появява обрив. Първоначално засяга областта на шията и гърдите, след което се разпространява по цялото тяло.

Характерът на обрива е морбилен, червен или хеморагичен, върху който се образуват прозрачни мехурчета с течност, които впоследствие изсъхват и на тяхно място остава лек пилинг. кожата. Основната и най знак за опасностбодлива болест през Средновековието - сънливост, тъй като се е смятало, че ако оставите пациента да заспи, той няма да се събуди отново.

Ако човек оцелее, температурата спада и до края на седмицата той е здрав.

Рядко някой успяваше да оцелее след проявата на болестта, но ако човек се разболее втори път, той вече не беше предназначен да оцелее, тъй като имунната система вече не беше възстановена след първата атака. По правило от 100 заразени оцеляват не повече от двама или трима души. Най-интересното остава, че бодливата топлина в Англия, като болест на века, вече не е диагностицирана след 1551 г.

Смятало се, че пациентът може да бъде излекуван, ако бъде накаран да се поти още повече. Но, като правило, човек умира много по-бързо от такова лечение.

Какво е причинявало бодлива топлина през Средновековието?

Въпреки факта, че бодливата топлина е била доста често срещан проблем през Средновековието, дори и до днес причините за болестта на века остават мистериозни. Томас Мор (английски писател, мислител, хуманист) и неговите потомци вярваха, че в Англия бодливата топлина възниква в резултат на мръсотия и наличието на определени вредни вещества и други опасни компоненти в природата.

В някои източници може да се намери препратка към факта, че потната болест се идентифицира с рецидивираща треска, разпространявана от въшки и кърлежи, но не се споменава наличието на характерни ухапвания и техните следи (дразнене).

Други източници казват, че болестта на Средновековието в Англия е възникнала поради хантавируса, който причинява белодробен синдром, хеморагична треска. Но особеността е, че се предава изключително рядко, поради което тази идентификация не е общоприета.

Някои източници казват, че проявата на бодлива топлина в онези дни е била форма на грип, но повечето учени са критични към това твърдение.

Изложена е теория, че тази форма на бодлива топлина е дело на човека и е следствие от тестването на първото бактериологично оръжие, което е имало насочен ефект.

Засегнати от огнища на болести

Някои източници твърдят, че по-голямата част от починалите от болестта на века са здрави мъже, живеещи в Лондон и Англия като цяло. Жените, децата и възрастните хора са по-малко склонни да се заразят. Инкубационен периодварира от 24 до 48 часа, след което се появяват първите симптоми. По правило в рамките на следващите няколко часа човек или умира, или оцелява (това се знае в рамките на 24 часа). Важно е също така да се отбележи, че сред жертвите има и високопоставени хора, а именно двама лордове - кметове на Лондон, трима шерифи и шестима съветници (избухване от 1485 г.).

Кралското семейство на крал Тудор също страда. Смята се, че Артър и принцът на Уелс и най-големият син на краля са починали от „потта на века“ (избухване през 1502 г.). През 1528 г. съпругата на Хенри, Ан Болейн, е заразена, но двамата се възстановяват и успяват да преживеят епидемията на века.

Избухването от 1551 г. отнема момчетата на 16 и 14 години, Хенри и Чарлз Брандън, които са деца на дъщерята на Хенри Мери Тюдор и Чарлз Брандън.

В литературата можете да намерите много описания на това заболяване на века.

Смъртоносна бодлива жега в средновековна Англия

Средновековната болест бодлива топлина е била широко разпространена в днешното Обединено кралство в продължение на почти век. Ужасяващата болест, която преди се наричаше треска за изпотяване, беше отговорна за голяма част от висока смъртностПрез Средновековието.

История на епидемията от бодлива топлина в Англия през 16 век.

Епидемията от бодлива топлина в Англия рядко се разпространява извън националните граници, засягайки Шотландия и Уелс. Патологията обаче няма чисто английски корени. Различни източници описват първите му епизоди в горещи и сухи страни. Потната болест се появява за първи път в Англия при Хенри 8, което е лоша поличба за началото на династията Тюдор.

Огненият червенокоси Хенри Тюдор, след като победи Ричард Трети, се появи в Англия с армия от френски легионери, които бяха обвинени в разпространението на много болести. Бяха изминали не повече от две седмици от появата на Хенри в Лондон и нова средновековна болест, наречена „треска за изпотяване“, напредваше все повече и повече и отнемаше все повече и повече животи. Първият епидемичен епизод засегна фатално няколко хиляди души, като не пощади нито децата, нито възрастните хора.

Въпреки факта, че бодливата топлина през Средновековието не е била единствената болест с епидемични размери, смъртта от нея е била болезнена и ужасна.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, което възниква с идването на Хенри на власт, му обещава царуване на мъчения. Епидемии се появяват повече от веднъж и понякога засягат кралското семейство.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, което възниква с идването на Хенри на власт, му обещава царуване на мъчения

Средновековни спекулации

Изложени са няколко хипотези защо бодливата топлина се е разпространила в средновековна Англия точно в този момент и на тази територия. Очевидци от онези времена се фокусираха върху следната етиология:

1. Мнозина смятат, че английската треска е пряко свързана с мръсния въздух на индустриалния град високо съдържаниетоксични вещества.
2. Друга версия на учените от онова време се отнася до въшките и кърлежите, които могат да разпространяват инфекцията чрез ухапвания. Въпреки това рядко се забелязват характерни белези и възможно свързано дразнене.
3. Медицината от онова време вече познава хантавируса, чието навлизане в организма причинява треска с белодробни и хеморагични синдроми. Тази теория остана само предположение, тъй като по това време не беше възможно да се проучи подробно механизмът на предаване на патогена.

Възможностите на медицината по това време не ни позволиха да проучим подробно етиологичните причини и патогенезата на заболяването. Лекарите се опитаха да облекчат болката клинична картина„Английска пот“, но лекарствата и терапевтичните мерки не бяха това, от което се нуждаеха пациентите.

В момента, ако лекар диагностицира бодлива топлина в клиничната си практика, лечението й обикновено не е трудно. Заболяването обикновено се среща при кърмачета и деца, функционалност потни жлезикоито все още не са настроени в съответствие с околната среда. Необходими са само няколко дни, докато пациентът и неговите родители или близки роднини забравят за болестта.

Днес, ако лекар диагностицира бодлива топлина, лечението обикновено е лесно.

Съвременна етиология

Учени медицински профилмодерните времена са формирали няколко мнения защо това е така патологичен процесв Англия имаше епидемичен характер:

1. Най-разпространената версия гласи, че характерното изпотяване през Средновековието е било форма на грип. Въпреки това, подробно проучване на болестта исторически описанияНапоследък това предположение беше критикувано.
2. Английската изпотителна болест също се счита за създадено от човека оръжие за масово унищожение. Първите опити за създаване на биологични оръжия датират малко по-късно от Средновековието, което е официално регистрирано. Но също така е възможно да се проведат подземни изследвания по този въпрос, който „остана зад кулисите“.
3. Болестта може да се разпространи в Англия през 16 век поради факта, че населението на никоя страна по това време не е имало съвременни хигиенни навици. Хората просто нямаха представа колко е важно да почистват кожата, зъбите и косата си.
4. Променливото време в цялата страна принуди хората да се обличат топло дори в лятно време. Тогавашните нрави не позволяваха да се събличат извън дома и жителите на града бяха принудени да се потят в луксозните си тоалети. Тази версия се потвърждава от факта, че бодливата топлина през Средновековието е регистрирана главно сред богатото население.
5. Причината за възникването на английската изпотителна болест в тази конкретна област Уикипедия обвинява злоупотребата с алкохол, а именно любимата на британците бира.

Най-съвременната теория представлява синтезирани или смесени идеи за етиологията на това заболяване.

Симптомокомплекс на заболяването

Английската бодлива топлина започна остро със следните симптоми:

1. Силните студени тръпки започнаха внезапно и независимо от температурата на околната среда.
2. Вместо епизоди леко замайваневъзниква интензивно главоболие, което се разпространява към врата и горната част на раменния пояс.
3. За няколко часа пациентът отделя огромно количество пот с неутолима жажда, учестен пулс и състояние на делириум.
4. Ако сърцето на човек можеше да издържи на такава атака, след известно време те идваха кожни обриви. Те също покриват първо главата, след това преминават към врата, раменете и цялото тяло.

Обривът не е от един и същи вид и лечителите от онова време идентифицират два вида:

• морбилиформените обриви бяха хиперемични люспести петна;
• хеморагичният обрив образува мехури на мястото на папулите, които след отваряне кървят и се възпаляват;

Този патологичен процес имаше и най-опасния симптом - затруднено заспиване. Смятало се, че ако оставите пациента да заспи, ще бъде невъзможно да го събудите.

Английската бодлива топлина започна остро

Тежестта на симптомите може да продължи до седем дни. Ако пациентът успя да оцелее, той бързо се възстанови. Само отворените мехури по кожата заздравяваха дълго време, към тях можеше да се добави инфекция за втори път, което предизвика ново страдание от отворени кървящи язви.

През 16-ти век три пъти се наблюдава изпотяване в Англия, което значително засяга населението на могъщата тогава страна.

Ако болестта се появи отново, тя неизбежно е фатална. Заболяване с епидемичен характер още при първото огнище подкопа имунната система, която не можеше да се справи с нова атака. Според статистиката само 1% от тези, които се разболяха от опасна болест по това време, оцеляха и се върнаха към пълноценен живот.

Усложнения на заболяването

Главно поради огромния брой смъртни случаи, английската треска става известна през Средновековието. Пълно възстановяванеслед като изключително рядко се наблюдава инвалидизиращо заболяване, възникнаха следните усложнения:

1. Фурункулозата не е рядкост през Средновековието поради ниските хигиенни стандарти. Милиария, усложнена от фурункулоза в Англия през 16 век, доведе до неизбежната смърт на пациентите. Възпалителни образувания обезобразени външен вид, образувани фистули, изтощени и убити.
2. Английската бодлива топлина, както посочва Уикипедия, доведе до неврогенни разстройства. Всеки, който преживее епизод на заболяването, гарантирано ще изпита различни неврити и фантоми остатъчна болкапо протежение на централните нерви. Координацията на движенията, сетивната проводимост и речевата дейност също са засегнати.

Потната болест в Англия прави 16-ти век съдбоносен за английското население, което по това време не може да й устои. Самата болест и нейните усложнения са избухнали три пъти през този век.

Средновековна терапия

Милиарията в средновековна Англия причинява такава масова смъртност не само поради полиетиологични фактори, но и поради неправилно лечение. Практическата медицина не може да се формира като самостоятелно движение между предположенията на „учените“ и рецептите на традиционните лечители.

Такова сериозно заболяване през Средновековието не може да бъде лекувано ефективно поради няколко причини:

1. Храна с ниско качество. Лошото качество на обработката и технологията за производство на продукти през Средновековието е на сравнително ниско ниво. Храната не съдържаше основни витаминии хранителни вещества, така че потната болест в Англия при Хенри 8 е имала бариера за нейното развитие.
2. По-голямата част от населението работи усилено, което също се отрази на нивото на физическо здраве. Уикипедия отбелязва не само бодливата топлина през Средновековието като често срещано заболяване, защото „подкопаният“ имунитет се превръща в отлична почва за появата на чума, едра шарка, краста и много други заболявания.
3. Епидемията от бодлива топлина в Англия донесе със себе си идеята, че пациентите трябва да се потят. Самата болест носи със себе си фебрилно състояние, което само се влошава от методите на средновековното лечение. Болните са увивани, натривани с мазнина и загряващи течности. По този начин потната болест в средновековна Англия отнема живота на болните още по-бързо и се разпространява масово.

Съвременните идеи за това как е трябвало да се третира бодливата топлина в Англия от 16-ти век са коренно различни. Ниво съвременна медицинаИ социално развитиене позволява болестта да придобие епидемичен характер.

„Забележителни пациенти“

Средновековната милиария е имала тенденция да засяга предимно мъже. Жени, деца и представители старостТе също се разболяха, но не толкова мъчително и масово. Треска с изпотяване не е селективна болест според социалната класа. Селяни, граждани и членове на кралското семейство, както и техните сътрудници бяха болни.

Изпотяването в Англия при Хенри VIII отнема живота на много военни. Още първата епидемия безмилостно отне живота на няколко шерифи и съветници. Представители на кралското семейство също бяха засегнати от английската изпотителна болест: мъчителното заболяване не пощади единствения и дългоочакван син на червенокосия крал, който толкова мечтаеше за наследник. Може би най-отчаяната съпруга на Хенри, Ан Болейн, успя да оцелее след болестта и беше лишена от живота си по друга причина. Бодливата жега не позволи на величествения принц на Уелс да доживее да види коронацията си.

През Средновековието потната болест преминава към последователите на династията на Тюдорите поради липсата на мъжки представители. Блъди Мери проля много сълзи със смъртта на двамата си сина, за което беше виновен треската за изпотяване.

В няколко случая потната болест в средновековна Англия оставя безброй жертви. Тази болест, както много през Средновековието, неясна и далечна, носи много неизвестни тайнии тайни, които със сигурност ще бъдат разкрити на човечеството с времето.

Консумацията на алкохол има изключително негативен ефект върху човешкото здраве и психика. Първите промени засягат основните вътрешни органи - сърце, стомах, черен дроб, бъбреци. По-късно се повлиява негативно и нервната система.

Патологичните промени в мозъчните структури водят до много усложнения, най-опасното от които е делириум тременс. Невъзможно е да се справите сами с това заболяване. Необходима е лекарска помощ и продължителна рехабилитация.

Какво е делириум тременс

Алкохолната зависимост рядко изчезва без следа. Ако силните напитки са били често консумирани повече от десет години, тогава цялата нервна система, включително нейната централен орган- мозък. Редица пациенти са диагностицирани опасно заболяване, известен като делириум тременс.

Заболяването има друго име: делириум делириум. Изтича остра формапсихоза, свързана с употребата на алкохол. Патологията има характерна клинична картина, но най-яркият й симптом е появата на халюцинации от различен характер. Те могат да бъдат визуални, тактилни или слухови.

Делириум тременс се развива само на фона на злоупотреба с алкохол и от началото на пристрастяването до появата на първите симптоми на психоза трябва да минат поне 8-10 години. През това време човек вече успява да достигне втория или третия етап на алкохолизъм.

Трябва да се отбележи, че делириум тременс никога не се проявява в състояние на интоксикация. Признаци на делириум се развиват само при излизане от гуляй. Поради тази причина понякога халюцинациите се считат за признак на симптоми на отнемане. Много хора вярват, че те ще отшумят по-късно сами. Това понякога е опасно погрешно схващане стойност за един човекживот.

Според статистиката около 10% от случаите на алкохолен делириум са фатални. Лекарите обясняват, че увреждането на вътрешните органи и невъзможността им да изпълняват функциите си не винаги води до смърт. Често алкохолиците по време на психоза неволно получават наранявания, които са несъвместими с живота. Някои решават да се самоубият.

Как се развива болестта

Делириум тременс не възниква без причина. Тази патология се развива само при продължително отравяне на тялото с напитки, съдържащи етанол.

Никой лекар обаче не може да отговори точно дали алкохоликът ще бъде податлив на тази форма на психоза. Лекарите идентифицират няколко фактора, които предопределят появата на заболяването. Те включват:

• претърпели травматични мозъчни наранявания;
• патологични промени във вътрешните органи, включително черния дроб;
• редовни и продължителни пристъпи на пиене;
• консумация на нискокачествен алкохол.

Първоначално етиловият алкохол не засяга психиката, а вътрешните органи. Максимално натоварванепри пристрастяване попада върху черния дроб. Тази жлеза е предназначена да произвежда ензими, които разграждат алкохола и го превръщат в безопасни съединения. Ако етилов алкохол се достави в излишък, органът не може да се справи. Постепенно клетките му се разрушават под въздействието на агресивни вещества. Следователно жлезата отделя все по-малко ензими, което води до натрупване на токсини в тялото.

Излишъкът от ацеталдехид е вреден за нервната система. Неговата централна структура е мозъкът. Постепенно се уврежда. Постоянното снабдяване с нови порции опасни течности не дава възможност на тъканите да се възстановят. Постепенно нервните тъкани умират, което неминуемо се отразява на психиката.

На ранни стадиив зависимост от патологичните изменения не се проявяват. Променя се само човешкото поведение. Става раздразнителен и нервен, често проявява безпричинна агресия. При постоянно пиене в продължение на 8-10 години се задействат необратими промени, които водят до развитие на делириум тременс, придружен от халюцинации при опит за отказ от алкохол.

Основни форми на патология

Лекарите уверяват, че всеки пациент има делириум според собствения си индивидуален сценарий. Разнообразието от прояви се дължи на факта, че болестта има няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики:

Разгледаната класификация дава възможност да се разбере, че всички форми на алкохолен делириум са разделени според тежестта на симптомите, които се появяват. Това означава, че подходът към пациентите трябва да е индивидуален.

Етапи на развитие на болестта

Делириум тременс преминава през няколко последователни етапа в своето развитие. Колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-големи са шансовете за благоприятна прогноза. Признаци на патология ще се появят както по време на будност, така и по време на сън.

Това означава, че когато внимателно вниманиеза пиещ човек е наистина възможно да ги забележи.

Третият етап на алкохолния делириум се счита за най-опасен. Ако в ранните етапи все още е възможно да се предприемат някои мерки за премахване на симптомите, тук състоянието се влошава толкова много, че пациентът постоянно страда от безсъние. По-късно той напълно губи своята адекватност и може да извършва странни действия, понякога водещи до нараняване или дори смърт.

Знаци и симптоми

Лекарите обясняват, че проявите на делириум тременс не завършват с халюцинации и нарушения на съня. В допълнение, тези симптоми могат да сигнализират за наличието на други патологии. За да направите точна диагноза, трябва да покажете лицето на лекар. Специалистът ще обърне внимание на продължителността на атаката.

Халюцинациите при делириум тременс обикновено са временни. Атаката може да се развие внезапно, но продължава за ограничен период от време. Обикновено продължителността му варира от два до осем дни. Само 5% от всички случаи могат да се нарекат продължителни.

Пристъп на делириум тременс започва по време на прекъсване на лечението алкохолни напитки. Тялото, свикнало с редовен прием на етанол, реагира с остра психоза. Изведнъж човекът започва да вижда несъществуващи предмети или да чува гласове. Те му пречат да спи и да си почине, лишават го от сила и енергия, карат го да се страхува и паникьосва. Разбира се, настроението на алкохолика се влошава.

Поведението на човек по време на атака на делириум тременс става нетипично. Той не само чува гласове, но и се опитва да им отговори. Понякога алкохолиците влизат в диалог с тях. Трябва да се отбележи, че е лесно да ги убедите, че гласът и звукът наистина съществуват.

Виденията достигат своя връх точно преди заспиване. Те стават все по-реалистични, което плаши алкохолика. Не може да спи спокойно и поне два дни страда от безсъние. Облекчението идва едва когато успее да заспи дълбоко. Постепенно симптомите на делириум тременс отслабват и човек се връща към нормалното си състояние.

Лекарите ви призовават да разберете, че след един пристъп на алкохолен делириум човек вече няма да бъде същият. По време на психоза някои мозъчни клетки се разрушават, което води до нарушения на паметта. Хората забравят някои събития, които са им се случили преди. Обикновено помнят доста ясно самите халюцинации.

В най-тежките случаи делириум тременс се проявява не само с появата на халюцинации. Всички органи реагират на излишък от токсични алкохолни метаболити, което формира характерна клинична картина. Списъкът с основните физиологични симптоми на алкохолния делириум включва:

Подобна картина е характерна за особено тежките форми на делириум тременс. Това означава, че патологичните промени са засегнали големи участъци от нервната тъкан и тялото е силно изтощено поради излишък от етанол и продукти от неговото разпадане.

В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?

Пристъпът на делириум тременс може силно да изплаши както самия алкохолик, така и неговите роднини, но лекарите призовават да не губят самоконтрол. Важно е да се помогне на човек, докато все още е възможно. Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Трябва да се консултирате с лекар, ако подозирате делириум тременс. Не е необходимо да чакате делириум и халюцинации. Дори промените в настроението при излизане от преяждане трябва да са предупредителен знак.

Не е необходимо незабавно да се обаждате на линейка. Достатъчно е да потърсите съвет от нарколог или психотерапевт. Такива специалисти ще могат да определят колко вероятна е заплахата от атака. Те също така ще обяснят какво може да се направи, за да се справим с алкохолната зависимост.

Методи за лечение на делириум тременс

Ако атаката вече е започнала, трябва незабавно да се вземат мерки. На първо място, важно е да разберете, че няма да можете сами да окажете помощ на жертвата. Необходимо е да се обадите на спешни лекари. По телефона определено трябва да уведомите диспечера, че човекът пие и поради отказа си е развил халюцинации.

Пациентите с пристъпи на делириум тременс се хоспитализират в психиатрично отделение или се настаняват в център за лечение на наркомании. Вече в болнична обстановка започва лечението, включващо набор от мерки, насочени към аварийно отстраняванеалкохолни метаболити от тялото. Добави към списъка необходими процедуривключва:

IN задължителенназначава и лекарства, включително ноотропни лекарства, витамини, калий. Всички те са необходими за регенерацията на нервната тъкан, увредена от дългосрочен алкохолизъм.

Прави впечатление, че психотропни лекарстваНе се предписва на пациенти с делириум. Те могат допълнително да влошат ситуацията, увеличавайки интензивността на проявите на психоза. Използването им е възможно само в редки случаи, например при продължително безсъние.

Прогноза и усложнения

Делириумният делириум е двусмислено състояние, така че за лекарите е трудно да направят прогноза. Като правило, с навременна реакция, атаката е успешно спряна и пациентът се възстановява, но това е възможно само с компетентен подход.

Понякога увреждането е толкова тежко, че психичните разстройства стават необратими. Така че лекарите често не успяват да възстановят паметта на човек. Следните симптоми показват, че могат да възникнат трудности по време на процеса на лечение:

Изброените признаци показват дълбоко увреждане на всички вътрешни органи, включително мозъка. Човешкото тяло губи способността си да устои на постоянния приток на токсини. Това означава, че шансовете за благоприятна прогноза са сведени до минимум.

Възможно ли е да се избегне делириум тременс?

Никой лекар не може да отговори положително на въпроса дали прекомерното пиене винаги води до делириум. Какво обаче повече хоранапитки, толкова по-висок е рискът от развитие на патология. Болестта може да бъде избегната, ако бързо реагирате на най-малките промени в психиката, включително повишена тревожностили резки променинастроения.

Идеалната мярка за предотвратяване на делириум тременс е лечението на алкохолната зависимост и пълното въздържание от алкохол. Това е единственият начин да се избегне остра психоза, придружена от налудности и халюцинации.

Най-добре е пристрастяването да се лекува в ранните му стадии, когато синдром на отнеманеВсе още можете да го издържите, но щетите за психиката ви са незначителни. Има много достъпни начини, сред които най-популярни са лекарствените кодировки. Процедурата ще се отърве от постоянно желаниенапитка поради формирането на отвращение към алкохола. Опасните течности вече няма да проникват в тялото, следователно заплахата от развитие на делириум тременс ще изчезне.