Хирург. Кой е хирург? Видове и специализации на хирурзите. Какви заболявания лекува хирургът?

Благодаря ти

Уговорете час при хирург

Какъв лекар е хирургът?

хирургия- една от най-древните области на медицината. Специалистите в тази област лекуват пациенти чрез операции, които засягат пряко телесната тъкан. Ето защо хирургията е по-свързана с анатомията, отколкото която и да е друга област на медицината. В днешно време хирурзиса натрупали богат опит в лечението на различни заболявания. Един специалист просто не може да овладее всички съществуващи знания и умения. Поради това в хирургията са се появили по-тесни зони.

Хирургичните процедури включват следните операции и процедури:

• същинска тъканна дисекция за диагностични или терапевтични цели;

• лечение на рани и повърхностни наранявания;
• ампутации;
• въвеждане на ендоскопски устройства в тялото;
• спиране на кървенето;
• лечение на изгаряния и др.

Хирурзите също така задълбочено изучават десмургията ( раздел на медицината за прилагане на различни фиксиращи превръзки), асептика и антисептика ( раздел на медицината за методите за борба с микробите). Горните операции и манипулации са включени в обучението на всеки хирург. Това е необходимо за предоставяне на квалифицирана помощ в спешни ситуации.

На практика повечето хирурзи са с по-тясна специализация и всеки работи с определена група заболявания или пациенти.

Хирургът се счита за една от най-отговорните медицински специалности. Неговите отговорности включват не само извършване на операции в операционната зала. Той също така преглежда пациента преди операцията и преценява дали има противопоказания. Хирургът също посещава пациента след операцията, за да се увери, че няма различни усложнения. Хирургът отговаря и за работата на младшия медицински персонал по време на операцията ( медицински сестри, асистенти).

Известни хирурзи

Историята съдържа много имена на известни хирурзи, които имат голям принос за развитието на тази област на медицината. В повечето случаи това са хора, които са проучили задълбочено определени патологии или са предложили успешни методи за извършване на операции.

С най-големи заслуги в областта на хирургията са следните лекари:

• Харви Кушинг.Американски хирург, който се нарича баща на съвременната неврохирургия. Работата му върху мозъчната хирургия революционизира медицината. Освен това той лично извърши хиляди операции и разработи методи за наблюдение на пациенти в болницата.
• Теодор Билрот.Този лекар още в средата на 19 век обърна внимание на огромното значение на чистотата в операционните зали. По негова инициатива масите и инструментите започнаха редовно да се третират с дезинфекционни разтвори. Билрот предлага и оригинални схеми за стомашна хирургия, които се използват почти непроменени и до днес.
• Николай Иванович Пирогов.Пирогов е един от основоположниците на руската хирургия. Основните му открития са направени в областта на анатомията. Разработва и методи за дирижиране различни операции, е първият, който използва гипсова превръзка за обездвижване на крайници. Пирогов има огромен принос за развитието на военната хирургия.
• Николай Василиевич Склифосовски.Трудовете на Склифосовски обхващат различни области на медицината. Подобно на Пирогов, той има богат опит във военно-полевата хирургия, но също така се занимава с лечение на тумори, хирургия в гинекологията, ендокринологията ( операции за гуша), травматология и ортопедия ( операция на коляното).
• Лео Антонович Бокерия.В момента Бокерия е един от водещите кардиохирурзи. Той предложи и разработи много нови техники за извършване на сърдечни операции при различни патологии. Притежава патенти за повече от 150 различни иновации и открития в кардиохирургията.
• Фридрих Август фон Есмарх.Есмарх е един от пионерите във въвеждането на принципите на асептиката и антисептиката в хирургията. Благодарение на неговата инициатива честотата на следоперативните усложнения в Германия значително намаля. Притежава и номер важни откритияза спиране на кървенето ( Турникет на Есмарх и др.).
• Емил Теодор Кохер.Кохер беше един от най-великите хирурзи в Швейцария. Той предлага редица оригинални техники за извършване на операции на гръдни и коремни органи, участва в хирургичното лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Kocher също така разработи редица хирургически инструменти, много от които все още се използват активно днес.

Видове и специализации на хирурзите

В наши дни хирургията е разделена на много различни области. Във всяка област има съответни специалисти, които имат уменията да извършват специфични хирургични процедури. По отношение на образованието всеки от тези специалисти е хирург и, ако е необходимо, може да диагностицира и окаже първа помощ за много патологии, дори и да не са свързани с неговата „тясна“ специализация.

Хирурзите са разделени на профили и специализации според следните критерии:

• в зависимост от анатомичния регион ( гръдни, коремни, кардиохирурзи и др.);

• в зависимост от естеството на щетите ( хирург по изгаряне, травматолог и др.);
• в зависимост от хирургическата техника ( микрохирург, ендоваскуларен хирург и др.);
• в зависимост от групата заболявания и пациентите ( онколог, детски хирург, гинеколог и др.).

Самият пациент често не може да каже точно кой хирург трябва да се свърже. Ето защо направленията за тези специалисти обикновено се дават от други лекари.

Пластичен хирург ( козметик, козметичен, естетичен хирург)

Пластичната хирургия е едно от най-популярните направления в съвременната хирургия. Противно на общоприетото схващане, пластичните хирурзи правят повече от просто извършване на козметична хирургия. Тези специалисти могат да коригират структурни дефекти различни органии тъкани, което често води до възстановяване на пациента. Например, изкривената носна преграда не само създава асиметрия на лицето, което прави пациента по-малко привлекателен, но също така затруднява носното дишане, което създава предпоставки за различни заболявания ( по-чести ангини, пневмонии, синузити и др.).

В момента най-разпространените пластични операции са:

• подмладяване на лицето ( стягане на кожата, премахване на бръчки и др.);
• операция на клепачите ( блефаропластика);
• нос ( ринопластика) и носната преграда;
• уши;
• гръден кош ( мамопластика);
• отървавайки се от наднормено тегло (липосукция);
• пластична хирургия на гениталиите;
• реконструктивна пластична хирургия след изгаряния и наранявания и др.

По правило пластичните хирурзи имат своя област на дейност. Някои всъщност оперират главно с козметични дефекти и могат да практикуват насаме медицински центровеи добре оборудвани салони за красота. Други оперират в болници и клиники, тъй като много пациенти може също да се нуждаят от помощта на пластичен хирург след сериозни наранявания или операции. В повечето страни услугите на тези специалисти не са включени в здравното осигуряване.

Почти всеки компетентен хирург има определени умения в пластичната хирургия. По-специално, премахването на масивни белези и белези може лесно да се извърши от общ хирург. Отделенията по изгаряния също трябва да се разглеждат отделно от пластичната хирургия. Специалистите по изгаряне на първо място спасяват живота на пациента и едва след възстановяването му могат да го насочат към пластичен хирург.

Бариатричен хирург

Бариатричен хирург е тясна специализация на коремен хирург. Отговорностите на този специалист включват извършване на операции за лечение на затлъстяване. Въпреки това, докато пластичният хирург премахва излишната мастна тъкан, бариатричният хирург оперира стомашно-чревния тракт. Целта е да се намали обема на стомаха и да се потисне усвояването на храната в червата. В резултат на това апетитът на пациента намалява.

Най-често бариатричните хирурзи извършват следните операции:

• стомашна лента;
• стомашен байпас;
• инсталиране на интрагастрален балон;
• чревна операция за намаляване на абсорбцията.

Липосукцията не е експертен опит на бариатричен хирург.

Лазерен хирург

Лазерната хирургия е сравнително нова област, но вече се използва активно в различни области на медицината. Липсват обаче специализирани специалисти, обучени само в лазерна хирургия. Факт е, че този метод на лечение може да се използва за заболявания на различни органи. Например дерматолог, опитен в лазерната хирургия, може да използва уменията си за премахване на бенки, родилни белези и лечение на различни кожни заболявания. Въпреки това, в стоматологията, например, този метод на лечение също се използва. Но специалистът, който ще проведе лечението е зъболекар по основната си специалност.

По принцип лазерната хирургия може да се използва в следните области на медицината:

• офталмология ( например с лезии на ретината поради захарен диабет);
• стоматология;
• дерматология;
• микрохирургия;
• неврохирургия.

След преглед на пациента никой лекар няма да го насочи конкретно към лазерен хирург. По един или друг начин пациентът трябва да бъде прегледан от специализиран специалист. Ако е възможно да се извърши операция с лазерна хирургия, пациентът се уведомява за това от лекуващия лекар.

Детски хирург ( детски хирург, неонатален хирург)

Детската хирургия е отделна област, тъй като анатомията и физиологията на децата в на различни възрастисе различава от този на възрастен организъм. Много хирургични заболявания, често срещани при възрастни ( холецистит, панкреатит и др.) при деца са диагноза за изключване. Освен това има много вродени малформации, които изискват сложни операции. Обикновеният общ хирург, разбира се, няма да извърши такива интервенции.

Следните специалисти могат да насочат пациент към детски хирург:

Пациентите със следните патологии често се насочват към офталмолог:

• чужди тела;
• дезинсерция на ретината ( не винаги се лекува хирургически);
• пластика на клепачите

Понастоящем лазерната хирургия и други по-модерни хирургични техники са широко практикувани в офталмологията.

В случай на черепно-мозъчна травма, която включва увреждане на окото, операцията може да се извърши от няколко специалисти. Например, неврохирургът ще се справи с увреждането на мозъка, оралният хирург ще възстанови увреждането лицев череп, а офталмологът ще извърши директно интервенцията за възстановяване на зрението.

Витреоретинален хирург

Тази специализация е по-тясно направление в очната хирургия. Специалистите по витреоретинална хирургия извършват най-сложните операции на стъкловидно тялоочи и ретина. По принцип същите тези патологии могат да се лекуват от обикновени очни хирурзи, но успеваемостта на операциите е по-ниска. Витреоретиналните хирурзи могат да участват в лечението на отлепване на ретината, диабетна ретинопатия и други патологии.

Проктолог ( колопроктолог)

Проктолозите се занимават със заболявания на сигмоидната и ректума. Тази специализация е изолирана поради високата честота на различни заболявания в тази конкретна част на червата. Има много патологии на ректума, които в крайна сметка могат да доведат до развитие на рак. В момента ракът на сигмоидната и ректума е едно от най-честите заболявания в онкологията.

По принцип няма отделна специализация като хирург проктолог. Операциите в тази област се извършват успешно от общи коремни хирурзи или онколози. Често дребните операции се извършват с помощта на ендоскопска технологияс помощта на специално оборудване. В този случай няма дисекция на тъканите на коремната стена и всички манипулации се извършват чрез анална дупка.

Най-честите хирургични заболявания на ректума са:

• абсцеси и флегмони в тъканта близо до червата;
• анални фисури и фистули;
• хемороиди;
• ректални полипи;
• доброкачествени и злокачествени тумори.

сърдечен хирург ( сърдечен хирург)

Кардиохирургията е широка област в хирургията и се занимава с операции на сърцето. Сърдечните хирурзи преминават продължително обучение, тъй като техниката на такива операции е много сложна. В момента много пациенти се нуждаят от такива интервенции. Това е свързано с висока честота на различни сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечните хирурзи лекуват следните сърдечни патологии:

• байпас и стентиране коронарни съдове (за възстановяване на нормалния кръвен поток);
• подмяна на сърдечна клапа;
• корекция на вродени сърдечни дефекти;
• инсталиране на пейсмейкъри;
• сърдечна трансплантация и др.

Обикновено кардиохирургът приема пациенти само по направление от други специалисти. Пациент със сърдечни проблеми се консултира с общопрактикуващ лекар или обикновен кардиолог. Ако заболяването му налага оперативно лечение, той получава направление за кардиохирург.

Мамолог

Мамологията е тесен клон на медицината, който се занимава със заболяванията на млечните жлези. В много страни няма официални специалисти в тази област, а със съответните патологии се занимават онколози, общи хирурзи или терапевти. В момента основният проблем са неоплазмите в млечните жлези ( както доброкачествени, така и злокачествени).

Гръдните хирурзи не съществуват като отделна специалност. Операция на гърдата може да се извърши от онколози в случай на рак. Ако ние говорим заза гнойни заболявания ( абсцеси), тогава пациентът се насочва към общи хирурзи. Пластичната хирургия или уголемяването на гърдите обикновено се извършва от пластични хирурзи.

Андролог ( мъжки хирург)

В повечето страни няма отделна специализация „хирург-андролог“, която да се занимава само с хирургични заболявания на мъжката репродуктивна система. Най-често такива патологии се лекуват от урологични хирурзи. Това е по-широк клон на хирургията, който се занимава с лечението пикочно-половата системав общи линии.

Областта на андрологията може да включва патологии на следните органи:

• директно към пениса;
• тестиси;
• тестис и неговите придатъци;
• уретер;
• простатната жлезаи т.н.

По принцип квалифициран общ хирург или уролог може да извърши необходимата хирургична интервенция. Ако възникнат проблеми в тази област, във всеки случай просто трябва да се свържете с уролог. Той ще прецени дали има нужда от оперативно лечение и ще Ви насочи към най-опитния хирург.

Оториноларинголог ( УНГ, назален хирург)

По принцип много хирургични интервенции в областта на оториноларингологията вече могат да се извършват от обикновени УНГ лекари ( оториноларинголози). Повечето от тези операции не изискват обща анестезия или сериозни хирургически умения. В случаите, когато са включени по-големи интервенции, засягащи не само ухото, носа или гърлената кухина, орален и лицево-челюстен хирург или общ хирург често участват в извършването на операцията.

Квалифицирани УНГ лекари могат да извършват следните операции:

• пункция на синусите ( максиларен, челен);
• премахване на сливици;
• отстраняване на полипи;
• корекция на дефекти на носната преграда;
• пластична хирургия на тъпанчето;
• отваряне на язви и абсцеси при гнойни заболявания и др.

Във всички тези случаи пациентът се обръща към редовен УНГ лекар, който след преглед и диагностика преценява дали може да осигури необходима помощсам по себе си. Обикновено пациентите се насочват към специализирани болнични отделения, където специалистите извършват всички необходими процедури. Всеки УНГ лекар до известна степен е хирург.

Ендоваскуларен хирург ( рентгенов хирург, рентгенов ендоваскуларен хирург)

Ендоваскуларната хирургия в момента е една от най обещаващи посокив медицината. Този методсе състои в извършване на някои операции през кухината на големи кръвоносни съдове. Това обикновено не изисква обща анестезия и не оставя на пациента белези или белези.

Ендоваскуларните хирурзи трябва не само да имат умения от общата хирургия, но и да могат да боравят със сложното оборудване, което се използва при подобни операции. Понякога ги наричат ​​още рентгенови хирурзи, тъй като повечето операции се извършват под контрола на рентгеново оборудване.

В момента ендоваскуларните хирурзи могат да извършват следните операции с минимално увреждане на тъканите:

• разширение коронарни артерии (стентиране);
• емболизация ( запушване) съдове;
• отстраняване на кръвни съсиреци;
• отстраняване на аневризми и др.

В някои страни се извършва ендоваскуларна чернодробна хирургия ( с цироза или рак на черния дроб), сърце и мозък. За съжаление тази практика все още не е широко разпространена и е доста трудно да се намери специалист, който да предприеме такава интервенция.

Ръчен хирург

Хирургът на ръката е високоспециализиран микрохирург, който се занимава с различни наранявания и патологии на ръката. Изолацията на тази зона е продиктувана от факта, че през областта на ръката преминават много малки мускули, нерви и сухожилия, които осигуряват координирано движение на пръстите. За да възстанови функционалността на пациента, хирургът трябва да извърши операцията на най-високо ниво. Това често изисква микроскоп и специално оборудване. Обикновено ръчните хирурзи се занимават с наранявания в тази област. Те могат, например, да прикрепят отново скъсан или отрязан пръст или да възстановят усещането. ДА СЕ на този специалистпациентите обикновено се насочват от травматолог.

Ендоскопист ( специалист по минимално инвазивна хирургия)

Хирургът ендоскопист се различава от обикновения хирург по това, че знае как да извършва операции с помощта на ендоскоп и друго специално оборудване за минимално инвазивни ( с минимално увреждане на тъканите) интервенции. По време на такива операции инструментите се въвеждат в тялото естествено ( през устата, носа, ануса и др.) или през малки разрези. Основното предимство е липсата следоперативни белезии белези и пациентите се възстановяват по-бързо.

Хирурзите ендоскописти могат да извършват следните операции:

• премахване на апендикс;
• отстраняване на жлъчния мехур;
• отстраняване на лимфни възли;
• дисекция на сраствания;
• отстраняване на малки тумори на простатата;
• спиране на вътрешно кървене;
• диагностично изследване на коремната кухина ( лапароскопия) и т.н.

В момента много обикновени хирурзи постепенно овладяват ендоскопията и се опитват да извършват операции по този начин, когато е възможно. Решението за това как да се извърши операцията трябва да бъде взето от лекуващия лекар. За някои заболявания обемът на интервенцията е твърде голям и все още е необходима дисекция на тъкан.

Хирург-терапевт

Няма специалност „хирург-терапевт“, тъй като тези специалисти практикуват различни подходи за лечение на пациента. Терапевтите изучават и прилагат консервативно лечениеизползване на лекарства. Хирурзите решават проблема чрез операция. Разбира се, всеки терапевт може да диагностицира най-честите хирургични заболявания. Ако бъдат открити, той просто насочва пациента към специализиран специалист. Добри хирурзиТе също са добре запознати с терапията, тъй като тяхната задача не е само да извършат операция. Те също така преглеждат пациента преди операцията и наблюдават пациента известно време след това.

Дерматолог

Специалността “дерматолог-хирург” не съществува, тъй като това са две отделни области в медицината. Много гнойни кожни заболявания ( цирей, карбункул и др.) се лекуват успешно от общи хирурзи. За да направят това, не е необходимо да имат задълбочени познания по дерматология. В същото време самите дерматолози могат успешно да извършват редица прости хирургични интервенции ( например премахване на врастнал нокът). Следователно комбинирането на задълбочени познания в двете области от един човек просто не е необходимо.

Гастроентеролог

Гастроентерологията изучава заболявания на храносмилателната система. Повечето от тези органи са разположени в коремната кухина. Ето защо общите коремни хирурзи извършват операции на тези органи. Няма отделна специалност „гастроентеролог хирурзи”. Изключение прави черният дроб. Повечето коремни хирурзи могат да изследват черния дроб и да лекуват абсцеси, разположени в близост до този орган. Но те не оперират самия черен дроб, тъй като това изисква специални умения. Хранопроводът също е част от стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт), но се намира в гръдната кухина и шията. При необходимост се извършва операция на него от ендоскопист или гръден хирург.

Анестезиолог

При всички операции, извършвани с анестезия или анестезия, трябва да присъства анестезиолог. Този специалист осигурява облекчаване на болката на пациента, подготвя го за операция и също така наблюдава жизнените показатели директно по време на операцията. Той не пречи директно на процеса на хирургично лечение и не подпомага хирурга. Задачата на хирург от всякакъв профил е да елиминира структурния проблем. Така че хирурзи и анестезиолози работят заедно, но двамата са напълно различни специалности. Ето защо няма специалист „хирург-анестезиолог“, въпреки че опитен хирург разбира някои въпроси на анестезиологията. По време на голяма операция обаче и двамата специалисти трябва да присъстват в операционната зала ( ако е необходимо с вашите помощници).

Хирург по изгаряния

Комбустиология ( клон на медицината, занимаващ се с изгаряния) по принцип е един от клоновете на хирургията. IN в такъв случайпациентите страдат от обширни повърхностни наранявания на меките тъкани. Хирурзите, работещи в центрове и отделения по изгаряния, най-често участват в грижи за рани и пластична хирургия ( трансплантации) кожа. Трябва да се отбележи обаче, че лечението на пациенти с изгаряне изисква участието на различни специалисти. Хирурзите се занимават директно с изгарянето, но много пациенти също се нуждаят от помощта на терапевт, реаниматор, травматолог и други лекари.

Спортен хирург

По принцип спортната медицина обикновено се ограничава до консервативни методилечение. Спортистите обикновено се нуждаят от консултация и помощ от хирург при различни травми. По правило това са мускулни разкъсвания, фрактури, дислокации на ставите и т.н. В повечето случаи спортен лекар предоставя първа помощ и насочва пациента към редовен травматолог. Ако е необходимо, в лечението ще бъдат включени и хирурзи от по-тесни специалности ( в зависимост от естеството на нараняването). Спортната хирургия обикновено не се определя като отделна специалност.

Хирург на коляното

Има доста различни ставни заболявания и наранявания, които засягат коленете. В почти всички тези случаи пациентите се изпращат в травматологично или ортопедично отделение. Там пациентът се преглежда от лекар с най-голям опит в операциите на коляното. Този специалист обаче обикновено не се нарича колянен хирург. Остава травматолог или ортопед, който може да лекува други заболявания.

Най-често се свързват с травматолози и хирурзи следните проблемис колене:

• фрактура на менискуса;
• счупвания;
• диагностична артроскопия ( въвеждане на камера в ставната кухина);
• вливане на синовиална течност;
• протезиране колянна ставаи т.н.

Какво лекува хирургът?

Има много различни патологии, при които пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Много често операцията е тази, която радикално решава проблема и може да доведе до пълно възстановяване. Например, за бъбречна недостатъчност има различни терапевтични възможности за поддържане на бъбречната функция. Пациентите редовно се подлагат на хемодиализа за пречистване на кръвта. По този начин пациентът може да живее с години. Но трансплантацията на бъбрек, която е хирургична операция, ги освобождава от тази нужда и съответно води до пълно възстановяване.

Болестите, лекувани от хирурзи от различни профили, могат да бъдат разделени на няколко групи:

• малформации на органи и тъкани при деца;
• възпалителни заболявания;
• някои инфекциозни процеси;
• неоплазми ( рак);
• наранявания и рани ( оперират травматолози);
• увреждане на органи поради автоимунни и системни заболявания.

Следват примери за патологии от различни области на медицината, които изискват хирургично лечение.

херния ( ингвинална, пъпна, мозъчна, дискова и др.)

Хернията е изпъкналост на орган или част от орган извън кухината, в която органът обикновено се намира. Най-често срещаният тип херния е коремна херния, при която част от червата излиза под кожата през дефект в мускулната стена. Нарича се херния според анатомичното разположение на този дефект. В по-голямата част от случаите хернията изисква хирургично лечение.

Най-честите хернии са:

• Ингвинална.В този случай ингвиналният канал действа като херниален отвор. През него бримките на тънките черва или част от дебелото черво излизат под кожата.
• Пъпна.Такава херния се намира близо до пъпа средна линиякорема.
• Феморална.Тази херния се образува поради образуването на патологичен феморален канал. Коремните органи се простират под кожата на предната част на бедрото.
• Диафрагмен.При такава херния коремните органи се простират в гръдната кухина чрез дефект в мускулните снопове на диафрагмата. Това е плосък мускул, който разделя тези кухини.
• Дискова херния.При дискова херния на гръбначния стълб се получава частично разкъсване хрущялна тъканмежду прешлените. Поради това ядрото на диска ( нормално разположен между телата на прешлените) се премества настрани. В резултат на това се получава компресия на гръбначния нерв и пациентът развива болки в гърба.
• Мозъчна херния.Тази херния се среща при новородени. Това е вродена малформация на мозъка и неговите мембрани. Например, част от мозъка може да излезе под кожата през фонтанела, ако детето има дефект в костите на черепа. Много такива хернии могат да бъдат оперирани от детски хирурзи.

Основната опасност при повечето хернии е удушаването. Докато органът в херниалния сак получава достатъчно кръв, той може да функционира ( например съдържанието преминава през чревни бримки). Ако бримката в херниалния сак е удушена, възникват различни усложнения. Първо, това е некроза ( умирам) тъкани с развитие на остър възпалителен процес. В този случай пациентът може да умре, ако не получи необходимото хирургично лечение. Второ, възниква чревна обструкция, която също може да доведе до смърт.

За всяка херния трябва да се свържете с хирург. Това ще ви позволи да дадете груба прогноза. Специалистът може да каже дали е необходима операция и колко спешно трябва да се направи. Например, при мозъчна херния при деца, детето може да умре или да остане с увреждания поради нарушения във функционирането на централната нервна система.

язва ( стомах, дванадесетопръстник и др.)

Стомашната язва е дефект в лигавицата, който може да възникне поради различни причини. В момента това е много често срещано заболяване. В първите етапи заболяването се проявява като периодично засилваща се болка в горната част на корема. Лечението се извършва от гастроентеролози. Проблемът е, че при много пациенти стомашната язва постепенно се задълбочава под въздействието на стомашен соки храносмилателни ензими. В тези случаи понякога се налага да се прибегне до хирургично лечение.
За язва дванадесетопръстникаподобен процес протича и върху чревната лигавица. Симптомите са малко по-различни, но като цяло протичането на заболяването е подобно на пептична язвастомаха.

Операцията е необходима главно за късни етапизаболявания за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения или за отстраняване на последствията от тези усложнения. Най-опасният от тях е перфорацията на язвата, когато се образува дефект в стената на стомашно-чревния тракт и съдържанието на стомаха или червата навлиза в коремната кухина. В тези случаи спешното оперативно лечение е единственият начин за спасяване на пациента. Понякога язвите се оперират поради риск от развитие на рак.

За да оцени състоянието на пациента и да извърши хирургично лечение, гастроентерологът насочва пациента към коремен хирург. Този специалист решава каква операция ще бъде извършена. Коремният хирург също наблюдава пациента веднага след операцията.

Рани и наранявания

Лечението на различни рани и наранявания е включено в обучението на хирург от всяка специализация. По време на прегледа лекарят трябва да извърши няколко задължителни манипулации. Първо, това е почистване на повърхността на раната от мръсотия и инфекция, за да се намали рискът от гнойни усложнения. Второ, лекарят трябва да се увери, че пациентът не кърви или е в шок ( в този случай – хиповолемичен или болезнен). След това, при сериозни рани и наранявания, пациентът обикновено се приема в болницата. Понякога може да са необходими по-сложни операции.

Всички рани в хирургията се класифицират, както следва:

• Разрез.Обикновено лекарят проверява дали са засегнати някакви съдове или нерви и след това налага шевове, за да помогне на раната да заздравее по-бързо.
• Бодлива.Този вид рана често е придружена от вътрешно кървене и увреждане на органи. Най-често се извършва операция чрез дисекция на канала на раната, за да се открият всички щети.
• Наранен.Такива рани обикновено изискват повърхностен дебридман. След заздравяване могат да се образуват масивни белези.
• Скъсан.Този вид рана е придружена от лющене и разкъсване на кожата. За пълно излекуване впоследствие може да се наложи помощта на пластичен хирург.
• Смачкани.В този случай често се случва раздробяване на костите, разкъсване на мускулите и увреждане на ставите. Операциите за възстановяване на тъканите при раздробени рани са много сложни и изискват участието на хирурзи от различни специалности.
• Ухапан.Ако имате рана от ухапване, можете да се свържете с всеки хирург или травматолог. Обикновено увреждането е незначително, но е необходимо повърхностно третиране на раната и задължително назначаванеантибиотици ( Препоръчва се и прилагане на серум против бяс).
• Огнестрелни оръжия.Такива рани се лекуват най-добре от военни лекари. В този случай във всеки случай е необходима операция, тъй като куршумът въвежда много чужди вещества в тялото и рискът от гнойни усложнения е висок. При липса на военен лекар пациентът може да се лекува от квалифициран травматолог.

Има и наранявания и рани, свързани с увреждане на вътрешните органи. В тези случаи в оперативното лечение се включват подходящи специалисти. Например при рани и наранявания на главата пациентът се преглежда от неврохирург. В повечето случаи пациентите се отвеждат до травматологично отделение, където получават първа помощ, респективно от травматолози.

Травми след автомобилни катастрофи

Статистически, автомобилните катастрофи са една от най-честите причини за сериозни наранявания. Обикновено пациентите се прибират от линейка след инцидент. Те са откарани в травматологията, където лекарите установяват естеството на нараняванията. При необходимост привличат хирурзи от различен профил за консултация или лечение.

Автомобилните произшествия най-често причиняват следните наранявания:

• рани, натъртвания и фрактури ( травматолог се занимава с);
• сътресение, наранявания на гръбначния стълб и травматични мозъчни наранявания ( неврохирург се занимава с);
• увреждане на вътрешните органи ( извършвани от коремни или гръдни хирурзи);
• изгаряния ( лекувани от лекари и хирурзи от отделението по изгаряния).

Разширени вени ( флебюризъм)

Разширените вени са патологичен процес, който засяга съдовете, които носят кръв към сърцето. Най-често разширените вени се отнасят до разширяването на вените на краката ( стъпало, подбедрица, бедро), но може да се появи и в други органи. Например хемороидите също са разширени вени, но разположени в субмукозния слой на ректума. Вените на семенната връв също могат да се разширят ( варикоцеле), хранопровода и стомаха ( на фона на някои чернодробни заболявания). Кръвта тече много по-бавно през разширените вени, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Освен това стените на вените изтъняват и околните тъкани страдат от кислородно гладуване. Пациентите с разширени вени често изпитват подуване, понякога болка в краката и дори язвени лезиивърху кожата.

Основното лечение на разширени вени е хирургично отстраняванеповърхностни вени. Тази операция обикновено се извършва съдов хирург. Този специалист може също така да инжектира специално вещество в разширените вени, което ще „залепи“ стените заедно и кръвта ще спре да преминава през тези съдове. Независимо от метода на лечение, опасността за пациента е минимална. Изтичането на кръв ще се извършва през дълбоките вени.

Циреи и карбункули

Фурункулите и карбункулите са гнойни възпалителни процеси, които най-често се развиват в кухината на космения фоликул върху кожата. При тези заболявания се препоръчва хирургично лечение, тъй като може да настъпи гнойно разтопяване на тъканта и възпалителният процес да се разпространи. Всеки хирург може да лекува циреи и карбункули. В този случай е необходима хирургична евакуация гнойна кухина (освобождаване на гной) и третиране на раната с антибиотичен разтвор. Понякога ( особено при карбункули) може да се остави дренаж в раната - малка тръбичка или парче гума, за да не се натрупва отново гной.

Врастнал нокът

Врастналите нокти на краката са много често срещан проблем. Болестта възниква, когато ръбовете растат неправилно нокътна плочкана крака или ( по-рядко) ръка. Причината може да е неспазване на хигиенните стандарти, носене на неудобни обувки или наранявания на ноктите ( счупена или напукана плоча в миналото). Тъй като нокътят расте в околните меки тъкани, възпалителният процес се развива. Пациентът изпитва болка, която дори може да причини накуцване. Продължителното пренебрегване на този проблем може да доведе до развитие на инфекция и гнойно възпаление.

Врастнал нокът може да бъде отстранен от дерматолог или общ хирург. За да направите това, обикновено не е необходимо да ходите в болница или да се подлагате на различни прегледи. Операцията продължава само 10-15 минути при липса на гнойни усложнения. Лекарят изрязва и отстранява врастналата част от нокътната плочка под местна анестезия или премахва целия нокът. Раната се третира с дезинфекционен разтвор, гной ( ако той е) са освободени. Пациентът се прибира вкъщи в деня на операцията ( обикновено след 1-2 часа). Честотата на повторно врастване на ноктите е доста висока.

Уен ( липома)

Мастният тумор или липома е вариант на доброкачествен тумор на меките тъкани. Най-често тези образувания не предизвикват никакви симптоми или прояви. Те не се израждат в рак и се увеличават относително бавно. Най-честата локализация на липома е горната част на гърба, бедрото, раменете и други области, които са относително бедни на мастна тъкан.

Хирургичното лечение на липома не е необходимо за всички пациенти. Трябва да се посети общ хирург, за да потвърди диагнозата и да изключи някои подобни на вид тумори на меките тъкани. Липома се отстранява, когато е възпалена ( например поради нараняване, инфекция). Също така, някои пациенти с уен се оперират по естетически причини. Например, големи липоми в млечната жлеза могат да деформират гърдите, което ги прави асиметрични. Подобни операции могат да се извършват и от пластичен хирург.

Хепатолог. Детски хепатолог. Хирург-хепатолог, инфекционист-хепатолог, онколог-хепатолог. На среща с хепатолог

Хирург. Видове операции в хирургията. Консултация с хирург. Диагностика и лечение от хирург. Вицове за хирурзи

Име на параметъра	Значение
Тема на статията:	Видове хирургични операции
Рубрика (тематична категория)	Лекарство

Разграничете следните видовехирургични операции:

1. Спешни (спешни, неотложни) - извършват се незабавно по жизнени показания. Например при нараняване на сърцето или големите съдове, перфорирана стомашна язва, удушена херния, асфиксия - при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища, перфориран апендицит и др.

2. Спешни – отлагат се за кратък период от време за уточняване на диагнозата и подготовка на пациента.

3. Планови – предписват се след подробен преглед на пациента и поставяне на точна диагноза. Примери: операции със хроничен апендицит, доброкачествени тумори. Ясно е, че планираните операции представляват по-малка опасност за пациента и по-малък риск за хирурга от спешните операции, които изискват бърза ориентация и богат хирургичен опит.

4. Радикален - напълно премахване на причината за заболяването (патологичен фокус). Пример - апендектомия, ампутация на крайник поради гангрена и др.

5. Палиативни операции – не премахват причината за заболяването, а дават само временно облекчение на пациента. Примери: стомашна фистула или йеюнумпри неоперабилен ракхранопровода или стомаха, декомпресивна краниотомия за намаляване вътречерепно наляганеи т.н.

6. Операцията по избор е най-добрата операция, която може да се извърши за дадено заболяване и която дава най-добър резултатлечение на съвременното ниво на медицинската наука. Пример – перфорирана язвастомаха. Най-добрата операция днес е резекция от стомаха по един от общоприетите методи.

7. Операции с изключителна важност - извършват се спрямо условията, в които работи хирургът, и могат да зависят от неговата квалификация, оборудването на операционната зала, състоянието на пациента и др. Пример - перфорирана стомашна язва - просто зашиване на стомашната стена, без да се елиминират причините за заболяването при отслабен пациент или когато операцията се извършва от неопитен хирург.

8. Операциите могат да бъдат едноетапни, двуетапни или многоетапни (едно-, дву- или многоетапни).

Повечето операции се извършват на един етап, по време на който се извършват всички необходими мерки за отстраняване на причината за заболяването - ϶ᴛᴏ едноетапни операции. Двуетапни операции се извършват в случаите, когато здравословното състояние на пациента или рискът от усложнения не позволява хирургическата интервенция да се извърши на един етап (например двуетапна торакопластика, двуетапна аутопсия белодробен абсцес). Двуетапните операции се използват и когато е изключително важно да се подготви пациентът за дълготрайна дисфункция на всеки орган след операцията. Например, при аденом на простатата, при тежка интоксикация на пациента (уремия) или при наличие на цистит, първо се поставя супрапубисна фистула на пикочния мехур за отвеждане на урината и след елиминиране на възпалителния процес и на пациента състоянието се подобрява, жлезата се отстранява.

Многоетапните операции се практикуват широко в пластичната и реконструктивната хирургия, когато образуването или възстановяването на всяка увредена част на тялото се извършва на няколко етапа чрез преместване на кожен капак на крака и трансплантация на други тъкани. Операциите са терапевтични и диагностични. Извършват се терапевтични операции за отстраняване на огнището на заболяването, извършват се диагностични операции за изясняване на диагнозата (биопсия, пробна лапаротомия).

Комбинирани (или едновременни) операции се извършват по време на една хирургична интервенция на два или повече органа за различни заболявания. Тази концепция не трябва да се бърка с термините „разширени“ и „комбинирани“ операции.

Разширената хирургия се характеризира с увеличаване на обема на операцията за заболяване на един орган поради характеристиките или етапа патологичен процес. Така например увреждането от метастази в злокачествен тумор на млечната жлеза е не само лимфни възлиаксиларната област, но и парастерналните лимфни възли, води до изключителната важност на извършването на разширена мастектомия, която се състои в отстраняване на млечната жлеза в рамките на здрави тъкани не само с отстраняване на аксиларните, но и на парастерналните лимфни възли.

Комбинирана операциясе свързва с изключителното значение на увеличаването на обема на хирургичните процедури за едно заболяване, което засяга съседни органи. Например, разпространението на метастази от рак на стомаха в левия лоб на черния дроб диктува изключителната важност не само на екстирпацията на стомаха, големия и малкия оментум, но и на резекцията на левия лоб на черния дроб.

С развитието на хирургическата технология редица специални операции:

Микрохирургичните операции се извършват при увеличение от 3 до 40 пъти с помощта на операционен микроскоп или лупа, специални микрохирургични инструменти и шевни материали с диаметър на резбата 6/0 - 12/0. Микрохирургичните операции се използват широко в офталмологията, неврохирургията, ангиохирургията и травматологията.

Ендоскопски операцииизвършва се с помощта на специални устройства - ендоскопи. което ви позволява да извършвате различни действия в кухи органи и кухини. С помощта на ендоскопи и телевизионно оборудване се извършват лапароскопски (холецистектомия, апендектомия и др.) И торакоскопски (зашиване на белодробни рани) операции.

Ендоваскуларните операции са вътресъдови интервенции, извършвани под рентгенов контрол (дилатация на стеснената част на съда, поставяне на стетове, емболизация).

Името на хирургическата операция се състои от името на органа и името на оперативната техника. Използват се следните термини:

Tomy - дисекция на орган, отваряне на неговия лумен (ентеротомия, артротомия, езофаготомия и др.);

Стомата е създаването на изкуствена връзка между кухината на органа и външна среда, ᴛ.ᴇ. фистула (трахеостомия, гастростомия и др.);

Ектомия – отстраняване на орган (апендектомия, гастректомия и др.);

екстирпация - отстраняване на орган заедно с околните тъкани или органи (екстирпация на матката с придатъци, екстирпация на ректума и др.);

анастомоза - налагането на изкуствена анастомоза между кухи органи (гастроентероанастомоза, ентероентероанастомоза и др.)
Публикувано на реф.рф
);

ампутация - отрязване на периферната част на крайник по протежение на костта или периферна част на орган (ампутация на подбедрицата в средната трета, суправагинална ампутация на матката и др.);

резекция – отстраняване на част от орган, ᴛ.ᴇ. ексцизия (резекция на лоб на белия дроб, резекция на стомаха и др.);

пластична хирургия - отстраняване на дефекти в орган или тъкан с помощта на биологични или изкуствени материали (пластика на ингвиналния канал, торакопластика и др.);

трансплантация - трансплантация на органи или тъкани от един организъм в друг или в рамките на един организъм (трансплантация на бъбрек, сърце, костен мозък и др.);

протезиране – заместване на патологично променен орган или част от него с изкуствени аналози (протезиране тазобедрена ставаметална протеза, заместване на феморална артерия с тефлонова тръба и др.)

Видове хирургични операции - понятие и видове. Класификация и характеристики на категория „Видове хирургични операции” 2017, 2018.

Хирургията е дял от медицината, който се занимава с изучаване на хронични и остри заболяваниякоито трябва да бъдат лекувани чрез хирургичен (хирургичен) метод. Хирургичното лечение включва няколко последователни етапа:

подготовка на пациента за операция;

анестезия (облекчаване на болката);

хирургична интервенция.

Оперативният процес включва: хирургичен достъп (разрез на лигавицата или кожата), хирургично лечениеорган, пълно възстановяване на целостта на тъканите, които са били увредени по време на операцията.

	Абсцес на седалището след инжекция (подутина): лечение, снимка, симптоми

Според целите и характера на операциите те се делят на радикални, диагностични и палиативни. Диагностичните позволяват на хирурга да постави точна диагноза и в някои случаи са единственият диагностично надежден метод; палиативните за кратко време облекчават състоянието на пациента; радикалните хирургични интервенции окончателно елиминират патологичния процес.

Според времето на операцията може да бъде планирана, спешна и спешна. Последните изискват незабавно изпълнение (трахеостомия, контрол на кървенето и др.). Спешните операции могат да бъдат отложени до потвърждаване на диагнозата и докато пациентът се подготвя за операция. Плановите се извършват след продължително изследване на пациента и подготовка за незабавна операция.

Все по-модерна хирургия се превръща в реконструктивна хирургия (т.е. насочена към заместване или възстановяване на увреден орган: изкуствена сърдечна клапа, съдова протеза, укрепване на херниалния отвор със синтетична мрежа и др.) И минимално инвазивна (основната задача е да се сведе до минимум зоната на интервенция) - рентгенова ендоваскуларна хирургия, лапароскопска техника, мини-достъпи.

Областите, свързани с хирургията, включват: гръдна хирургия, коремна хирургия, андрология, урология, неврохирургия, гинекология, ендокринология, кардиохирургия, ангиология, ортопедия, травматология, пластична операция, трансплантология, комбустиология, офталмология, гнойна хирургия, лицево-челюстна хирургия, онкология.

История на хирургията

Хирургията е един от най-древните клонове на медицината. Малко хора знаят, че още 6 хиляди години преди новата ера са извършвани операции като краниотомия, отстраняване на камъни от пикочния мехур, а при фрактури на костите са прилагани превръзки, предназначени за обездвижване. Раните се лекували с масло, мед и вино. За съжаление през 4 – 5 хил. пр. н. е. няма информация за състоянието на медицината в хрониките. В древна Индия, 1,5 хил. години пр.н.е., хирургията започва да се развива. Разработват се хирургически инструменти (повече от 100 артикула). След това се извършват такива хирургични интервенции като отстраняване на чужди тела, пластична хирургия на носа и се разработват методи за спиране на кървенето.

Хипократ, великият лекар от онова време (460-377 г. пр.н.е.), пише трудове по хирургия и медицина. Той даде идея как да лекува рани, описа признаците на сепсис и флегмон и симптомите на тетанус. По време на операцията използва преварена или дъждовна вода. Резекция на ребра за гноен плеврит, предложен от него, не е загубил своята актуалност и до днес.

Амоний (Александрийски период) изобретил метод за трошене на камъни Пикочен мехур. За това той беше наречен "литотомист".

Особено силно развитие хирургията получава в Древен Рим. Местните хирурзи умело лекуваха порезни и прободни рани и извършваха ампутации. Хирурзите винаги присъстваха в армиите и гладиаторските школи. Великият Гален също е работил като лекар в гладиаторската школа.

През Средновековието хирургията започва да деградира. Всички операции, включващи кървене, бяха строго забранени. В резултат на това талантливите лекари не успяха открито да изразят и предложат методи за хирургично лечение, страхувайки се от инквизицията и обвинени в ерес. Точно в това е обвинен анатомът Везалий - той е отстранен от работа в катедрата и осъден на смърт, която по-късно е заменена с поклонение в Йерусалим. Самата университетска медицина попада в ръцете на бръснари и занаятчии.

Хирургията през Възраждането

Започвайки от втората половина на 15 век - епохата на Възраждането. Това е върхът на възхода на хирургията и медицината като цяло. Има тенденция медицината да се основава на клинични наблюдениядо леглото на пациента и провеждане на научни експерименти. Видни представители на този период са хирурзите Харви, Парацелз, Амброаз Паре.

Харви - открил законите на кръвообращението, доказал ролята на сърцето като помпа, обяснил, че вените и артериите съставляват първия кръг на кръвообращението.

Амброаз Пере е известен френски хирург. Той пише за огнестрелната рана като рана от натъртване, заместваща лигирането на големи съдове и техниката на ампутация. В акушерството той създава метода за обръщане на крак (практикуван от Хипократ, но е забравен) за изваждане на плода.

Парацелз - швейцарски натуралист и швейцарски лекар. Той създава техника за използване на адстрингенти за облекчаване на състоянието на ранените.

Ученият Жан Дени е първият, който извършва кръвопреливане на хора през 1667 г.

Състоянието на хирургията през 19-20 век

През 19 век са направени редица големи открития в хирургията. По това време се развиват оперативната хирургия и топографската анатомия. Например Н.И. Пирогов за 2 минути прави високо срез на пикочния мехур, а за 8 минути ампутира подбедрицата. За един ден хирургът Лари, който е служил в армията на Наполеон I, извършва 200 ампутации.

Развитието на хирургията и използването на нови видове хирургическа интервенция бяха възпрепятствани от три основни обстоятелства: липсата на превантивни мерки срещу инфекция на рани, липсата на облекчаване на болката и липсата на начин за борба с кървенето. Но тези проблеми все пак бяха успешно разрешени.

През 1846 г. У. Мортън (зъболекар) и химикът Джаксън използват вдишване на етерни пари по време на екстракция на зъб. Пациентът губи съзнание и не чувства болка. През 1846 г. хирургът Уорън отстранява тумор на врата, използвайки етерна анестезия. J. Simpson (английски акушер) използва хлороформ за анестезия през 1847 г. и постига загуба на чувствителност и загуба на съзнание. Така той постави основата за облекчаване на болката - анестезията. Въпреки факта, че операциите вече са безболезнени, пациентите умират или от шок и загуба на кръв, или от гнойни усложнения.

Но Л. Пастьор, в резултат на експерименти, доказа това химически веществаи високата температура унищожават микробите и по този начин премахват процеса на гниене. Това откритие на Пастьор има голям принос за развитието на науката хирургия и микробиология. Хирургът J. Lister, въз основа на откритията на Пастьор, заключава, че раната се заразява по въздуха. Ето защо, за да се борят с микробите (микроорганизми), те започнаха да пръскат карболова киселина в операционната зала. Преди операцията хирургичното поле и ръцете на хирурга също се напояват с карболова киселина, а след приключване на операцията раната задължително се покрива с марля, която предварително е напоена с карболова киселина. Така се появи нов методсредство против инфекция, наречено антисептик. Още преди откриването на процесите на гниене и ферментация, Н.И. Пирогов смята, че гнойта може да съдържа „лепкава инфекция“ и използва антисептични вещества. Възникна доктрината за инфекцията на рани. Използването на антисептичен метод в хирургията доведе до намаляване на усложненията на раната, което от своя страна имаше положителен ефект върху резултата от операциите.

През 1885 г. M.S. Субботин (руски хирург) стерилизира превързочен материал за извършване на операции, което дава началото на метода на асептиката. На следващата година N.V. посвети своите трудове на този раздел на хирургията. Склифосовски, Ернст фон Бергман и много други.

В същото време се появи разработването на методи за борба с кървенето по време на операции и рани. F. von Esmarch предложи използването на хемостатичен турникет, който се прилага както по време на ампутация, така и по време на случайна рана на крайник.

Кръвните групи са открити от Карл Ландщайнер през 1901 г. През 1907 г. Й. Янски разработва метод за кръвопреливане.

Руска хирургия

У нас хирургията започва своето развитие през 1654 г., когато е издаден указ за откриването на училища по хиропрактика. Аптечният бизнес се появява през 1704 г., когато е завършено строителството на фабрика за хирургически инструменти. До 17 век у нас почти не е имало хирурзи, а всъщност и болници. През 1707 г. в Москва е открита Първата болница. През 1716 и 1719 г. в Санкт Петербург започват да работят две болници.

Но както и да е, в периода преди Пирогов имаше талантливи руски лекари, които оставиха известен принос в историята на руската хирургия. Това включва P.A. Загорски, К.И. Щепина, И.Ф. Буш, И.В. Буялски, Е.О. Мухин и др.

F.I. Иноземцев е професор в Московския университет, съвременник на Н.И. Пирогов. Преподаваше хирургия, водеше курс по оперативна хирургия с топографска анатомия в Медицинския факултет. Професор И.М. Сеченов и С.П. Боткин бяха негови ученици.

Н.В. Склифосовски беше талантлив хирург на своето време. Преподава в Киевския университет, след което се премества в Петербургската медико-хирургическа академия, а след това в Московския университет. Той се занимава с проблемите на асептиката и антисептиците, заедно с I.I. Насилов създаде остеопластична операция, наречена „Руски замък“.

А.А. Бобров е основател на Московската хирургическа школа, която завършва С.П. Федоров. Пише за хирургични техники при херния, холецистит и др. Създава апарата Бобров, използван за подкожно инжектиране солеви разтвори. Автор на книга по топографска анатомия и оперативна хирургия.

П.И. Дяконов - започва работа като земски лекар. След което защитава дисертация, получава докторска степен по медицина и става ръководител на катедрата по топографска анатомия и оперативна хирургия, а след това оглавява катедрата по болнична хирургия, но в Московския университет.

НА. Веляминов е академик на Военномедицинска академия, талантлив учен и хирург. Ерудиран лекар, написа научни трудовепо болест щитовидната жлеза, стави, туберкулоза и др. В Русия беше открит комитет за бърза помощ.

П.И. Тихов е професор в Томския университет, хирург, пионер в развитието на хирургията в Сибир. Автор е на тритомник за частна хирургия, автор е и на метод за трансплантация на уретери в ректума.

Клонове на хирургията

Съвременната хирургия е разделена на следните области или отрасли:

• Коремна хирургия.

Лечение на коремните органи, както и на ретроперитонеалното пространство (отстраняване на язвени дефекти на червата и стомаха, чревна непроходимост, апендицит).

• Гръдна хирургия.

Лечение на различни заболявания на органите гръден кош(операции за инсталиране на изкуствена сърдечна клапа, руптура на белия дроб, травматични нараняваниягърди и други).

• Неврохирургия.

Лечение на заболявания на гръбначния и главния мозък периферни нерви(мозъчен тумор, хеморагичен инсулт, разкъсване на големи нерви или нервни окончания в резултат на травма, мозъчно увреждане и др.).

• Лицево-челюстна хирургия.

Лечение на заболявания на лицевия череп, както и на меките тъкани (разкъсвания на меки тъкани, всякакви наранявания на лицето).

• Съдова хирургия.

Лечение на заболявания на малки и големи съдове (травми с разкъсване на кръвоносни съдове, разширени венивени, байпас и др.).

• Сърдечна хирургия.

Лечение на сърдечни заболявания (поставяне на изкуствени клапи, пейсмейкъри, съдов байпас и др.).

• Трансплантология.

Лечение на различни заболявания чрез микродостъпи, в които се вкарва специална тънка тръба с камера в края. На специален екран се показва преглед на мястото на операцията. Примери за такива операции са отстраняване на жлъчния мехур и киста на яйчника.

• Пластична операция.

Корекция на външния вид с цел коригиране на недостатъците му.

• Гнойна хирургия.

Лечение на тези гнойни заболявания, които не се поддават на медикаментозно лечение (гнойна рана, карбункул, фурункул, чернодробен абсцес).

• Лазерна операция.

Лечение на заболявания с помощта на лазер, който успешно замества скалпела.

• Радиовълнова хирургия.

Лечение на хирургични заболявания с помощта на вълни с определена дължина.

Хирургичното лечение се извършва при деца от първия ден от живота до 18-годишна възраст. Оперират се всички заболявания, които могат да се срещнат в тази възраст.

Следните клонове на медицината са свързани с хирургията:

Офталмология - лечение на органите на зрението.

Гинекология – занимава се с женските полови органи.

Оториноларингология – специализира в заболявания на органите на слуха, носната област (обоняние) и гърлото.

Ендокринология – лекува заболявания на ендокринната система.

Травматология и ортопедия – занимава се с различни фрактури, наранявания и други заболявания на ставите и костите.

Онкология - заболявания, причинени от доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Урология - заболявания на отделителната система.

Специалистите във всички горепосочени области могат да лекуват своите пациенти като чрез медикаменти, и хирургични, извършващи оперативни интервенции на определени органи.

Емблеми на хирургията– капка кръв (в днешно време често използвана като емблема на дарение или нейна частица), различни инструменти, използвани от бръснари и хирурзи, както и пентаграма.

Какви са видовете хирургични заболявания?

Поради формирането си всички хирургични заболявания се разделят на 5 основни групи:

Травматични наранявания. Те могат да бъдат затворени или отворени. Това са навяхвания, натъртвания, изгаряния, счупвания, компресии, изкълчвания и др.

Инфекциозни заболявания. Всички те се появяват поради микроорганизми, които провокират възпалителни реакции при навлизане в човешкото тяло. Диапазонът е доста широк - от малки пустули до сепсис.

Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Нарушения на кръвообращението (язви, гангрена, емболия, тромбоза и др.).

Дефекти в развитието.

Въз основа на спешността на предоставянето на помощ хирургичните заболявания се разделят на:

бавно прогресиращ (обикновено помощта се предоставя по план);

бърз развиващи се заболявания(спешни операции), изискващи помощ няколко дни предварително;

остри заболявания, изискващи спешна помощ в рамките на няколко часа.

Видове и периоди на операции

Хирургията включва разрези и именно този аспект отличава хирургията от другите дисциплини. Хирургията е основният метод на лечение. Често всичко, което хирургът прави по време на операцията, не може да бъде променено в бъдеще. Във всеки случай операцията е интервенция в тялото, така че самата тя е опасна.

Хирургическа интервенция- Това е основното лечение на болестите. Операцията представлява механично въздействие върху човешкото тяло, насочени към облекчаване на прояви, лечение на патология или за диагностични цели.

Видове операции

Те се делят на безкръвни, които се извършват без разрези (например намаляване на луксация) или кървави, които нарушават целостта на кожата. Всички операции са разделени на диагностични и терапевтични.

В зависимост от задачите хирургичните операции се разделят на:

• палиативно (извършва се за подобряване на състоянието);
• радикал (отстраняване на засегнатата област).

По брой етапи:

• многоетапен (заболяването се лекува чрез няколко операции, за да се възстановят напълно загубените функции);
• двуетапно (отстраняване на патологията на 2 етапа, ако има риск от усложнения);
• едноетапно (патологичният фокус се отстранява с една манипулация).

Предоперативен период

За предоперативен период се счита периодът от време от приемането на пациента в лечебното заведение до началото на операцията. През този период е необходимо да се подготви пациентът за операция и да се постави точна диагноза. Продължителността на етапа директно зависи от спешността на операцията и тежестта на заболяването. Подготовката на пациента за операция се състои в следното: ограничаване на приема на храна, бръснене хирургично поле, хигиенни процедури, колекция от тестове, добра почивкаи т.н.

Следоперативен период

Този етап започва от края на операцията до възстановяването на пациента. Тя е разделена на три фази:

рано (3-5 дни);

изписване на пациента (2-3 седмици);

преди пълно възстановяванетяло и загубени функции.

Струва си да се отбележи, че някои заболявания на трети страни, които не са причина за операция, често причиняват усложнения след операцията. Те включват захарен диабет, алергии към определени лекарства и др.

Характеристики на грижата за пациентите след операция

Хирургичните пациенти изискват специални грижи. Важно е да запомните, че хирургичните рани са мястото на инфекция, поради тази причина всичко следоперативни процедуритрябва да са насочени към защита на раната, както и към ускоряване на нейното зарастване. Необходимо е редовно да се следят стойностите на определени показатели (налягане, температура, сърдечна честота и др.) И състоянието на превръзките и конците. При лечение на рани трябва да използвате само стерилни инструменти и материали.

Често операциите имат отрицателно въздействие върху психо-емоционално състояниепациентът, тъй като той е склонен да се тревожи много за резултата от операцията. Това може да повлияе негативно на функциите на много системи и органи, особено на работата на сърцето. Освен това хирургическите пациенти вече са изтощени от тежкото състояние на тялото си. Затова е изключително важно да подготвите пациента за процедурите, да му обясните резултатите и да го успокоите. В някои случаи се предписват сънотворни и успокоителни.

След всички хирургични интервенции могат да се наблюдават нарушения във функционирането на много органи (дихателна, сърдечно-съдова, храносмилателна система), така че е важно да се обясни на пациентите какво трябва да се направи, ако възникнат такива неприятни последици (кашлица, задух, хипертония). , диария, запек и др.). Важно е пациентът да се научи на правилна грижа постоперативни рани, дават съвети относно физически упражнения. Благодарение на този подход могат да се постигнат ефективни резултати, които ще допринесат за бързо възстановяванеи възстановяване.

Здравейте, скъпи читатели на нашия сайт!

Днес ще говорим за хирургични операции. Ще научите какви видове операции има, кога е подходящо да се намеси хирург и какви могат да бъдат последствията от операцията. Всеки трябва да знае за това, защото никой не е имунизиран от операции, за съжаление.

По правило операцията се предписва специално тежки случаизаболявания, когато обикновеното лечение с лекарства и народни средства не може да помогне. Особено често се извършват операции на стомаха, червата, при отстраняване на доброкачествени и злокачествени тумори, трансплантация на органи.

Всички операции могат да бъдат разделени на две големи категории: за планови и аварийни. Елективната хирургия е козметични промени (), които са планирани предварително. При извършване на такива операции, като правило, висок рискза здравето и живота на пациента не възниква.

Спешната хирургия включва спешни операции. Тези операции се извършват без предварителна подготовка на пациента кратко време(непосредствено след постъпването му в болницата). Те могат да бъдат причинени от автомобилни катастрофи, тежки форми на нараняване, сърдечен арест, големи загубикръв и други инциденти, когато се решава въпросът за живота и смъртта и забавянето е просто недопустимо.

Можете също да подчертаете специализиранИ обща хирургия. Специализираната хирургия се занимава с операции на определени области на тялото и вътрешни органи. Примери: кардиохирургия, лицево-челюстна хирургия, очна хирургия и др. обща хирургиятой е разделен на много по-малки клонове.

Също така, заслужава да се отбележи, че детската хирургия е отделна област. Това се дължи на първо място на факта, че тялото на детето е значително различно от тялото на възрастен, което означава, че операцията (и лечението също) има свои собствени характеристики и тънкости.

Видове операции - списък:

• Коремна хирургия
• Гръдна хирургия
• Неврохирургия
• Сърдечна хирургия
• Пластична операция
• Лицево-челюстна хирургия
• Гнойна хирургия
• Трансплантология
• Травматология
• Урология
• Офталмология
• Гинекология
• Онкология
• Ортопедия

Ако ви предстои операция, по-добре не губете пари, а се обърнете към професионалисти. В края на краищата, последствията от неуспешните хирургични интервенции могат да доведат до влошаване на здравето и дори смърт на операционната маса. И такива случаи, за съжаление, не са изолирани.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Често можете да видите голяма опашка под вратата на хирург във всяка клиника. В този офис приемът е спокоен и задълбочен. Най-често пациентите се насочват тук от други специалисти, когато е невъзможно да се отстрани проблемът с консервативни методи на лечение. И така, кой е хирург? Какво може да направи там, където другите специалисти са били безсилни?

Какво е операция?

Хирургията е широка област на медицината, която изучава остри и хронични заболявания, чието лечение изисква операция. Този метод включва разрез или пункция на кожата и лигавиците, за да се получи хирургически достъп, да се елиминира органна патология (лечение) и да се възстанови целостта на изрязаните тъкани. Всяка операция е сложна и старателна работа. Хирургът трябва задълбочено да познава особеностите на структурата и функционирането на лекувания орган или органна система.

Малко история

Трудно е да се каже какво е подтикнало първия лекар да хване ножа. Беше просто любопитство или увереност в знанията. Но фактът остава: опитите за хирургични операции са записани в древногръцки трактати, в исторически източници на Китай и Египет, датиращи приблизително от 1 век пр.н.е. Запазени са трудовете на Хипократ и Авицена за методите за лечение на наранявания и рани.

През периода от 9-ти до 20-ти век от н. е. е положена солидна научна основа на хирургията. Разработени са антисептични методи и се появява анестезия. Постепенно хирургията се превръща в комплексна наука, с определени методи и техники за извършване на операции.

Постоянното развитие на индустрията доведе до появата на усъвършенствано, свръхпрецизно оборудване, което позволява операциите да се извършват с минимални последствия. Гледайки лазерните скалпели и многобройните компютърни монитори, някои започват да се съмняват кой е хирургът днес - лекар или оператор на медицинско оборудване? Въпреки че тук не трябва да има съмнение. Без задълбочени и задълбочени медицински познания никоя техника няма да помогне на хирурга да излекува пациента.

Индустрията непрекъснато се развива. Хирургът придобива основни знания, четейки трудовете на Паре, Симпсън, Рентген и Пирогов, но учи цял живот, за да бъде в крак с прогреса и да спасява живота на пациентите.

Специализация

Всъщност хирургическите интервенции се извършват във всички области на медицината. Но след като е получил основно образование, младият лекар избира тясна област на хирургията, в която да специализира. Следователно може да бъде трудно да се отговори недвусмислено на въпроса кой е хирург поради фокуса на специализацията:

• Сърдечен хирург елиминира патологии на сърдечно-съдовата система.
• Торакална - извършва операции на гръдни органи.
• Ангиохирург се занимава с аневризми и разширени вени.
• Неврохирургът е специалист по операции на мозъка и гръбначния стълб. Отстранява тумори и елиминира последствията от наранявания.
• Пластичният хирург може да коригира забележими дефекти в тялото или външния вид, да промени формата на носа, да увеличи размера на гърдите и т.н.
• Трансплантационен хирург заменя нездрав орган с работещ донорски.
• Коремен хирург оперира органите на коремната и ретроперитонеалната кухина.
• Детски хирург оперира наранявания, органни патологии и наследствени заболявания.
• Офталмологът може да забележи помътняване на лещата, да коригира късогледството или да оперира глаукома.

Освен това има специалисти, които извършват операции на лицево-челюстния апарат, и лекари, които отварят абсцеси или циреи, т.е. извършват гнойна хирургия и т.н.

Кой ходи на хирург?

След като гледат телевизионни сериали по медицински теми, обикновените хора смятат, че лекарят-хирург е някакъв магьосник. Той решава пъзели всеки ден и извършва сложни, уникални операции. Разбира се, всеки операция- известен риск. Но много операции се извършват толкова често, че са станали автоматични. Например апендицит и херния. Доста често хората идват при хирурга с фурункулоза, стомашни язви, хемороиди, разширени вени и доброкачествени образувания. Перитонитът и онкологията се считат за по-сложни случаи. Но в практиката на всеки хирург имаше операции „на ръба на фал“, когато животът на пациента зависеше от взетото решение. Уви, тези решения не винаги са правилни...

Пациентите често се опитват да стигнат до рекламираното „светило“ на хирургията. Но си струва да се има предвид, че прегледите на хирурзите могат да бъдат както положителни, така и отрицателни, в зависимост от това колко успешна е била дадена операция. Мненията на другите, разбира се, няма да навредят, когато решите да се консултирате с конкретен лекар. Също така си струва да се обърне внимание на трудовия опит на специалиста. Лекарят трябва да може да изслушва пациента и да вземе правилното решение дори в трудни ситуации, защото от това зависи здравето и дори живота на пациента.

Кога трябва да си запиша час?

Най-често хората идват на преглед при хирург с направление от други специалисти. Но има случаи, когато трябва спешно да отидете на среща, може би дори не в клиниката, а с линейка, направо в болницата. Такива случаи например включват рязка поява на остра болка в коремната област и нарастващо повръщане на кръв. СЪС подобни симптомиНе трябва да се колебаете, тъй като може да е апендицит, панкреатит или язва на стомаха. Не трябва да отлагате да се свържете с хирург, ако получите наранявания.

Струва си да си уговорите час за насрочена среща, ако има рани по тялото, които не заздравяват повече от 2 седмици. Ако палпацията разкрие бучка в областта на гърдата (дори и да не причинява болка). Трябва да посетите хирург, ако има забележимо удебеляване на лимфните възли, особено ако се усеща болка при палпация.

Хората идват при хирурга с язви по кожата, врастнали нокти, подути стави и груби мазоли. Пациентите, които не разбират кой е хирург и какво прави, често се изненадват, когато получат билет за този конкретен специалист на рецепцията.

Как протича първоначалната среща?

Във всяка, дори и най-малката провинциална клиника, хирургът провежда първоначално назначаванеспоред един сценарий. На първо място, той интервюира пациента и изслушва оплакванията му. След това той провежда преглед и назначава необходимите изследвания (тестове, рентгенови лъчи, ултразвук и други). Това позволява да се вземе решение за целесъобразността на хирургическата интервенция.

При лечение на наранявания той извършва лечение, налага конци, марля или гипсови превръзки.

Къде учат хирурзите?

Много студенти по медицина искат да бъдат хирурзи, но не всеки постига целта си. Шест години студент „гриза гранит“ в медицинско училище, но след като получи медицинска диплома, ще може да поеме Генерална репетицияв клиниката или За да бъде приет на операционната маса, младият специалист преминава двегодишна ординатура и получава потвърждаващ сертификат. Следва следдипломно обучение, което продължава 3 години. Но дори и след това младият лекар работи под наблюдението на по-опитен специалист. За да стане независим практикуващ хирург, млад специалист завършва обучението си още 5-10 години.

Хирургът от световна класа трябва да бъде опитен чужди езици(поне английски), посещавайте конференции различни нива, а още по-добре изнасяйте презентации на тях. И един хирург ще трябва да учи през цялата си професионална кариера, в противен случай той безнадеждно ще изостане от медицинския прогрес.