Обсесивно-компулсивна невроза: причини, симптоми, методи на лечение. Обсесивно обсесивен синдром - симптоми. Обсесивно-компулсивна невроза: как се появяват неприятните мисли

Обсесивните състояния, чиито симптоми ще бъдат описани в нашата статия, са абсурдни или неадекватни мисли, импулси или субективни страхове, които се появяват против волята на пациента и независимо от факта, че повечето хора, податливи на този синдром, ясно разбират своята болезнена природа и опитайте се по всякакъв възможен начин да избегнете да се отървете от тях.

Невроза с натрапчиви мисли

Такава патология се проявява в напълно абсурдни, но неизкореними мисли: защо, например, котка има ивици или на колко години е насрещният минувач. Тези мисли се възприемат от пациента като ненужни, но той не може да се отърве от тях.

Натрапчиво броене

Това обсесивно състояние се проявява чрез неустоимо желание да се преброи всичко, което хваща окото: стълбове край пътя, камъчета под краката, букви и т.н. И понякога действията стават по-сложни: има нужда да добавите цифри в телефонен номер, предстояща кола или да разберете в момента на четене общия брой букви в една дума и т.н.

Обсесивно състояние

По правило това явление е придружено от постоянно безпокойство дали тази или онази задача е изпълнена. Например, напълно изтощително съмнение дали вратата е заключена или дали ютията е изключена ни преследва, принуждавайки човек да се връща у дома отново и отново. И въпреки че пациентът многократно ще проверява всички устройства и вратата, когато излиза от апартамента, след няколко минути той отново ще започне болезнено да мисли и да се съмнява.

Фобии

Обсесивното състояние се проявява и в различни логически необясними страхове. Това е страх от паяци, височини, открити пространства, затворени пространства и т.н. Често към тях се добавя страхът от извършване на нещо престъпно, незаконно (убийство на съпруг, силен вик, когато се спазва тишина, или вземане на чужда вещ).

Обсесивно-компулсивна невроза

Това са особено изразени патологични желания. Пациентът едва се сдържа от желанието да изскочи от движеща се кола, да ощипе вървящия отпред или да издърпа косата на момиче и т.н.

Вярно е, че обикновено тези желания никога не се осъществяват, но причиняват много страдания на човек, който има такова обсесивно състояние.

Контрастни мании

Тези отклонения се проявяват, като правило, по отношение на някого, когото пациентът обича особено много: например, син, който обожава майка си, постоянно ще мисли колко нечиста е тя, въпреки че знае със сигурност, че това не е така. Съпруг, който обича жена си, ще мисли как ще я намушка с нож.

Подобно на натрапчивите желания, тя не се превръща в действие, но изтощава пациента, който осъзнава абсурдността на подобни мисли.

Ритуали

За да облекчи безпокойството и да осигури вид „защита“ от постоянен стрес, пациентът със синдрома обсесивни състояния, създава серия от „ритуали“, които трябва да му помогнат в това. Например, за да се отърве от мислите, че телевизорът не е изключен, такъв човек ще докосне стената до контакта десет пъти или, ако се страхува от някаква болест, ще измие ръцете си, придружавайки това с брои силно и ако се обърка, ще започне всичко отначало.

условия: лечение

Обсъжданият синдром е доста труден за лечение. Тя включва както лекарствена терапия, така и психологически ефекти върху съзнанието на пациента. Основното е да се създаде атмосфера на доверие и сътрудничество с пациента, да му се окаже помощ в социалната адаптация.

Обсесивно-компулсивното разстройство е заболяване, характеризиращо се с внезапна появаобременени мисли или идеи, които подтикват човека към действие и се възприемат като неприятни и чужди. Такива явления са известни отдавна. Първоначално маниите се приписват на структурата на меланхолията. Средновековието класифицира хората с такива прояви като обладани.

Причини за обсесивни състояния

Основните причини за това състояние: преумора, липса на сън, някои психични заболявания, предишни наранявания на главата, инфекциозни заболявания, хронична интоксикация на тялото, астения.

Обсесивните състояния, за да стане ясно и да не предизвиква объркване в разбирането какво представляват, се наричат ​​обсесии или компулсии, които се разбират като неволни мисли, съмнения, спомени, фобии, действия, стремежи, придружени от осъзнаване на тяхната болезненост и обременено чувство на неустоимост. Просто казано, човек е завладян от мисли, желания, действия, които не е в състояние да държи под контрол, следователно, въпреки малката си съпротива, болезнените мисли го натоварват още повече, прокрадват се в съзнанието му и ритуалите се извършват в отсъствието на липса на воля.

За психиатрите, по отношение на изучаването на личността, страдащите от това заболяване са най-любимите пациенти за изследване, защото те са много трудни за лечение, винаги са учтиви и въпреки всички привидно благоприятни контакти, те остават в своето състояние. Американските специалисти имат много интересен подход към такива пациенти. Те се опитват да обяснят на пациентите, че натрапчивите мисли са само мисли и трябва да бъдат отделени от себе си, тъй като те (пациентите), като индивиди, съществуват отделно от тях.

Често обсесивните състояния включват неадекватни или дори абсурдни, както и субективно болезнени мисли. Амбивалентността (двойствеността) на преценките на пациентите се люшка от една крайност в друга, обърквайки лекуващия лекар. Не може категорично да се твърди, че ако имате нестабилни обсесивни състояния, значи сте болни. Това важи и за здрави хора. Възможно е това да се е случило в период на умствено отслабване или след преумора. Всеки поне веднъж в живота си е забелязвал тази повторяемост на действията и свързаните с това тревоги.

Обсесивно обсесивен синдром

През 1868 г. тази концепция е въведена за първи път в медицината от немския психиатър Р. Крафт-Ебинг. Много е трудно за обикновен човек, а не за професионалист, да разбере веднага както истинските причини за заболяването, диагнозата, така и хода на самото заболяване.

Обсесивно-компулсивното разстройство се основава на психическо съдържание и изобщо не се контролира от индивида. Възпроизвеждането на обсесивни състояния провокира нарушаване на обичайната му дейност.

Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява като постоянни спомени от миналото (предимно неприятни моменти), мисли, желания, съмнения, външни действия. Те често са придружени от болезнени преживявания и са характерни за несигурните личности.

Видовете обсесивни състояния са абстрактни обсесии и фигуративни обсесии.

Разсеяните мании включват натрапчиво броене, натрапчиви мисли, натрапчиви спомени за ненужни стари събития, детайли и натрапчиви действия. Образно придружено емоционални преживявания, включително тревожност, страх, емоционален стрес.

Обсесивни симптоми симптоми

Болезнено чувство на принуда измъчва пациента, защото той е критичен към състоянието си. Може да се появят гадене, тикове, треперене на ръцете и желание за уриниране.

Обсесивни състояния и техните симптоми: с натрапчив страх човек изпада в ступор, бледо или червено, изпотяване, дишане и сърцебиене се ускоряват, вегетативни нарушения, световъртеж, слабост в краката, болка в сърцето.

Натрапчивото броене се проявява в непреодолимо желание да преброите всичко, което ви хване окото. Коли, прозорци на къщи, минувачи, пътници на автобусна спирка, копчета на палтото на съседа. Този вид изчисление може да засегне и по-сложни аритметични операции: събиране на числа наум, умножаването им; събиране на числата, съставляващи телефонен номер; умножаване на цифрите на регистрационните табели на автомобили, преброяване на общия брой букви на страницата на книгата.

Обсесивните действия се характеризират с неволно извършване на движения, които се случват автоматично: драскане на хартия, въртене на предмет в ръцете, счупване на кибрит, въртене на кичур коса около пръста. Човек безсмислено пренарежда предмети на масата, гризе ноктите си и постоянно дърпа ухото си. Същите признаци включват автоматично подсмърчане, хапане на устни, щракане с пръсти, дърпане на връхни дрехи и триене на ръце. Всички тези движения се извършват автоматично; те просто не се забелязват. Въпреки това, човек с усилие на волята е в състояние да ги забави и изобщо да не ги ангажира. Но щом се разсее, отново ще повтори неволните движения.

Обсесивните съмнения са придружени от неприятни, болезнени преживявания и чувства, които се изразяват в наличието на постоянни съмнения относно правилността на дадено действие, действие и неговото завършване. Например, лекар се съмнява в правилната дозировка, предписана за пациент в рецепта; машинописецът има съмнения относно грамотността на написаното или съмнения, които посещават човек относно осветлението, газта, изключването, затворена врата. Заради тези притеснения човекът се прибира вкъщи и проверява всичко.

Натрапчивите спомени са белязани от неволното възникване на ярки, неприятни спомени, които човек би искал да забрави. Например, помня болезнен разговор, съдбовни събития, подробности от абсурдна история.

Обсесивното състояние на страх се отнася до фобия, която е много болезнена за човек. Този страх е породен от най различни предмети, както и явления. Например страх от височини или широки площади, както и тесни улици, страх от извършване на нещо престъпно, неприлично или незаконно. Страховете могат да включват страх от удар от мълния или удавяне, страх от удар от кола или катастрофа в самолет, страх от подземни проходи, страх от слизане по ескалатор на метрото, страх от изчервяване сред хора, страх от замърсяване, страх от пробождащи, остри и режещи предмети.

Специална група представлява нозофобията, която включва обсесивни страхове от възможността да се разболеете (сифилофобия, кардиофобия, канцерофобия), страх от смъртта - танатофобия. Има и фобофобии, когато човек след пристъп на страх изпитва страх от нова атака на страх.

Обсесивни стремежи или обсесивни желания, изразяващи се в появата на неприятни желания за човек (плюйте на човек, бутнете минувач, скочете от кола с висока скорост). За фобиите, както и за обсесивните нагони, това е характерно емоционално разстройствокато страх.

Пациентът прекрасно разбира болката, както и абсурдността на своите желания. Характерна особеност на такива атракции е, че те не се превръщат в действия и са много неприятни и болезнени за човек.

Болезнени за хората са и контрастните обсесии, които се изразяват в натрапчиви богохулни мисли, страхове и чувства. Всички тези мании оскърбяват моралната, етическата същност на човека.

Например, тийнейджър, който обича майка си, може да си представи нейната физическа нечистота, както и възможно развратно поведение, но е убеден, че това не може да бъде. За една майка гледката на остри предмети може да предизвика натрапчиви идеи за тяхното проникване в единственото й дете. Обсесивните, контрастни желания и стремежи никога не се реализират.

Обсесивните състояния при децата се отбелязват под формата на страхове, страх от инфекция и замърсяване. Малките деца се страхуват от затворени пространства и остри предмети. Юношите са склонни към страх от смърт или болест. Има страхове, свързани с външния вид и поведението (страх от говорене при хора, които заекват). Тези състояния се проявяват под формата на повтарящи се движения, обременени мисли и тикове. Това се изразява в смучене на пръст или кичур коса, въртене на коса на пръст, странни движения на ръцете и др. Причините за заболяването са психични травми, както и ситуации (житейски), които възрастните са подценявали. Тези състояния и провокираните преживявания се отразяват негативно върху психиката на децата.

Лечение на обсесивни състояния

Лечението трябва да започне, ако човек не може сам да се справи със състоянието си и качеството на живот страда значително. Цялата терапия се извършва под наблюдението на лекар.

Как да се отървете от обсесивните състояния?

Ефективни методи за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства са поведенческата и лекарствената психотерапия. Много рядко, ако възникнат тежки форми на заболяването, те прибягват до психохирургия.

Поведенческата терапия за обсесивно-компулсивно разстройство включва комбинация от обсесивни провокации, както и ритуална превенция. Пациентът е специално провокиран да направи това, от което се страхува, като същевременно се намалява времето, определено за ритуали. Не всички пациенти са съгласни с поведенческа терапия поради силна тревожност. Тези, които са завършили курс на такава терапия, забелязват, че тежестта на маниите, както и времето на ритуала, намаляват. Ако се придържате само към медикаментозно лечение, след него често настъпва рецидив.

Медикаментозното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство включва антидепресанти (кломипрамин, флуоксетин), пароксетин и сертралин също са ефективни. Понякога има добър ефект от други лекарства (тразодон, литий, триптофан, фенфлурамин, буспирон, триптофан).

В случай на усложнения, както и при неефективност на монотерапията, се предписват две лекарства едновременно (буспирон и флуоксетин или литий и кломипрамин). Ако се провежда само лекарствено лечение, тогава отмяната му почти винаги причинява рецидив на това състояние.

Медикаментозното лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, при условие че няма странични ефекти, трябва да се провежда до настъпване на ефекта от терапията. Само след това лекарството се спира.

Здравейте! Помогнете ми моля! Имам чувството, че ще полудея! Постоянно мисля за собствената си смърт, не мога да спя през нощта, защото тези мисли ме спохождат през нощта! И тези мисли ми носят душевно страдание, от което ме болят гърдите и ми се гади! По някаква причина си мисля, че ще умра от рак! Какво не е наред с мен???

Здравейте. Синът ми е на 4,5г. Беше в истерия, не можаха да го успокоят, извикаха линейка. След това за първи път забелязах у него натрапчиви движения на ръцете - не можеше да успокои пръстите си, търкаше ги или си играеше с ръба на шал/салфетка. Страх да не останете с празни ръце - определено трябва да държите нещо. Ходихме на психиатър и предписа тенотен за деца за 2 месеца. Четох, че това лекарство е неефективно. Тя препоръчва и максимално спокойствие за детето – да не учи, да не се тревожи, да не изисква нищо от него, да не обръща внимание на натрапчивите движения, да не повишава тон, да избягва ярки впечатления. Това ще бъде ли ефективно или трябва да получа второ мнение?

• Здравей, Галина. На Вашето дете е предписано адекватно лечение. Хомеопатично лекарствоТенотен напълно отговаря на всички стандарти за безопасност, приети в педиатрията и е официално одобрен за употреба при деца. Следвайте всички препоръки на лекаря и всички тревожни симптоми на вашето бебе постепенно ще изчезнат.

Здравейте. Аз съм на 20. Постоянно се нуждая от симетрия в действията си. Например, ако си одраскам лявата ръка, тогава трябва да направя същото с дясната. Често това се повтаря и се повтаря отново и отново, докато не се спра. Изброяването на всички други ритуали е също толкова досадно, колкото и извършването им. Има ли добър начин да се отърва от това сам без лекарства и психотерапевти?

• Здравей Анна. Във вашия случай могат да помогнат волеви усилия, които се разбират като специфичен процес на мобилизиране на индивида за постигане на неуловима цел, или автотренинг - специфична психотехника, базирана на техниките на самохипнозата.
  
  

Здравейте! Преди 2 месеца се погрижих за далечен роднина. Той е на 78 години, след смъртта на съпругата си остана сам. Намерих го в ужасно състояние; не яде, не разбираше къде се намира, не разпознаваше никого. Не знаех какво да правя с него. Но нормалните грижи свършиха работата си. Той се оказа грамотен и интелигентен човек, но с „луда глава“. Причината за това е смъртта му през 1989г. 19 годишен син. Тази трагедия не позволи на него и съпругата му да живеят нормално през всички следващи години (главата й също не беше в ред).
Днес основният проблем е, че този бивш дизайнер самолетвъв връзка с изграждането на нов космодрум, той се стреми да отиде бивша работас някаква гениална идея, общувайте с колеги, разберете в профсъюзния комитет за сайта и т.н. и така нататък. Той се пенсионира през 1997 г. и според мен фирмата му не съществува от 2008 г. и никой не го чака - пусто. Ние обсъждаме тази тема много пъти всеки ден и от нулата. Иска да му дам паспорта си, който му отнех, когато беше луд. Не съм готов да дам паспорта си, защото той или ще го загуби, или ще го вземе (с последствия), или ще го скрие и забрави. Или наистина ще отиде някъде и ще се изгуби насред Москва. Не разбира, че няма да успее, 20 години седи вкъщи. Съседи разказват, че жена му го пиела с водка и дифенхидрамин и го познават като луд пияч. Готов съм сам да го взема на работа, за да се натъкне на охраната, но подозирам, че на следващия ден ще забрави за това и темата ще възникне отново (той забравя какво се е случило преди пет минути, но помни какво се е случило преди много време). Между другото, той постоянно преобръща целия апартамент, премества всички неща от място на място, без дори да разбира как се вари яйце, коя е годината или кой е президентът на страната.
Моля, кажете ми как трябва да се държа в тази ситуация, възможно ли е да го избия от главата си? обсебваневръщане на паспорт и пътуване до работа. Няма да отиде на лекар, защото... смята себе си за съвсем нормален. Опитах се да го разсея с други неща и мисли, но пак се върнахме на същото място. Не искам да ругая, съжалявам го и е безполезно.

• Здравей Александър. Във вашия случай вашият роднина определено има нужда от психиатър, поканете го у вас и го представете на роднината като служител от бившата му фирма.

Здравейте. Срещнах същия проблем. Преди няколко години бях изгонен от института, през целия период се опитвах да предотвратя това, бях много притеснен, винаги съм учил добре както в училище, така и в института, единственото нещо, което не беше добро за мен, беше физическото възпитание , излетях от университета с него, не можах да се споразумея, по това време отношенията с MCH бяха разделени. В резултат на това си спечелих просто непоносимо мъчение, започнах да се страхувам, че няма да мога да живея живота си правилно, че утре ще се случи нещо лошо или пак нещо лошо. Сега имам добро семействои работа, това чувство го няма. Опитах се да се върна в института и отново се озовах в тези стени, изправен пред проблемите на документите, отново започнах да изпитвам стария страх, гърдите ми бяха притиснати, не можех да спя дълго време, имах кошмари. Струва ми се, че нещо лошо ще се случи, нещо не е наред. И вече се страхувам, че тези мисли ще се появят отново вечер. Създавам си проблеми в съзнанието си, които не съществуват или не са толкова значими, разбирам, че това са глупости, но не мога да се успокоя. Толкова съм уморен от това психологически, че нямам сили. Помощ, не знам какво да правя. Ето защо напуснах института. И ме е страх да призная това на семейството си.

• Здравей, Марина. В психологията има такова нещо като програмиране на живота или самопрограмиране на поведение. За какво е? Тази практика е необходима за въвеждане на полезни умения директно в подсъзнанието, както и за освобождаване от ненужни и стари програми. В крайна сметка всички умения са записани в подсъзнанието и определят живота ни.
  Когато човек се развива, той премахва някои стари и смущаващи програми от подсъзнанието и въвежда там нови програми, рефлекси и умения.
  Програмата в подсъзнанието е несъзнателно умение, което работи неконтролируемо и автоматично 24 часа в денонощието или в определени ситуации (рефлекс). Ако човек конфигурира тези умения по начина, по който иска, тогава той действа в живота лесно и с минимални усилия. Човек променя програмите в подсъзнанието си през целия си живот и този процес се нарича учене.
  Тази програма работи и е идентична с „постигане на успех“. Така че най-важното е да разберете, че човек е това, за което мисли. В главата ви идват мисли, както положителни, така и отрицателни, но трябва незабавно да кажете стоп на всички отрицателни, преди да са се опитали да възникнат, и трябва да работите само с положителните.
  Първоначално трябва да възникне положителна мисъл.
  Мисълта трябва напълно да завладее човека, човекът трябва да си представи как вече е получил това, за което мисли, че всичко му се е получило и желанието му вече е свършен факт.
  Настроението на човек се повдига психически от това, което иска, надеждата за успех напълно покрива ума и някак си всичко се оказва, както човекът е възнамерявал.
  „Напуснах института просто така. И ме е страх да призная това на семейството си.” Страхът възниква, защото ще има осъждане от семейството ви и неразбиране поради факта, че не сте оправдали очакванията на другите хора. Но това е вашият живот и вашият опит, така че се подгответе за факта, че ще понесете критиките по ваш адрес с достойнство.
  Трябва да си представите родителите си в спокойна среда и да преминете през речта в главата си: „Трябва да ви кажа нещо важно, но се надявам, че ще приемете спокойно тази информация: спрях да уча в института, но това не влияят на стандарта ми на живот и имам добра работа "
  Препоръчваме ви да прочетете статията на уебсайта:
  

Глупаво, но все пак вълнуващ въпрос. Слушах Eric.hypnosis feminization for men. Разбирах всичко, което ми беше внушено по време на транс. Например, трябва да си обръсна тялото и косата - ще ме дразни. Сега имам натрапчив страх, че хипнозата е подействала и ще го направя. Започнах да обръщам внимание на растителността си. Може ли хипнозата да ме накара да направя това или е просто фобия? Аз имам всичко паническа атакасе случи. Много съмнително.

• Александър, хипнозата може всичко и нейните възможности са неограничени. Но автотренингът може да действа като противовес на хипнозата, така че с усилие на волята си насилете да мислите за това, от което се нуждаете, и незабавно мислено кажете „Стоп“ на нежеланите мисли. Например „Аз съм абсолютно спокоен за окосмяването по тялото си и се разбирам добре с него“.
  Препоръчваме ви да прочетете статията на уебсайта:
  

Здравейте. Не знам дали това е моята диагноза, но от време на време ми идва някоя мисъл или идея. Например, искам да купя парцел и докато собственикът му даде отговор за продажбата, вече започвам да го планирам: избирам ограда, къде да купя туя, какви цветя, къде да засадя и как да отглеждам разсад , какви строителни материали са необходими и т.н. Мога да правя това ден и нощ, дори в сънищата си. След това не ми дават положителен отговор на сайта и намирам нов и всичко започва отначало. Това се отнася не само за сайта. Например пазаруване на дрехи, играчки и т.н. докато тази идея се осъществи. Трябва ли да отида на лекар или това е личностна черта?

• Здравей, Дария. Вие сте много ентусиазиран човек, отдавайки се изцяло на идеите си. Това е вашата черта на характера, която можете да използвате през целия живот, за да постигнете целите си.

Здравейте! Имам VSD, често имам натрапчиви мисли да си направя нещо и съответно са придружени от страх от тези мисли, постоянно напрежение, лоша концентрация, всичко е някак си неинтересно, постоянно съм в мислите си, не мога концентрирам се нормално, за да общувам или усещането, че общувам по някакъв начин на автопилот. Моля, кажете ми към кого да се обърна или какво мога да прочета, за да поправя това. Понякога всичко изчезва, но бих искал напълно да се отърва от него.

Трябва ми помощта ти. Работата е там, че ме завладяват безкрайни страхове. Страх да не загубя работата си, защото плащам ипотеката, страх да не направя нещо нередно в работата (да купувам грешен материал, доставчик съм или давам грешни номера) и поради грешката си ще трябва да платя голяма сума пари на моите шефове, за да оправдая грешката. Кога се чува телефонно обажданеа директорът вика и ме залива с вряла вода. Страх да не загубя родителите си, постоянни мисли дали живея така, дали съм избрала правилния човек и какво ще стане, ако остана без препитание, ако остана сама. И може би най-важният страх е да направиш грешка в работата, за която ще трябва да си платиш... мислите за това не ми дават да спя и постоянно ги въртя в главата си. Не мога да се отпусна, винаги съм под стрес. Мога да изпадна в истерия при кавга с мъжа ми. Време ми е да раждам, но не искам, в случай че синът или дъщеря ми се окажат изроди, наркомани или по-зле, или няма да мога да ги нахраня. Спрях да пуша, започнах да злоупотребявам с алкохола, защото алкохолът ме прави щастлив, защото се успокоявам и гледам на всички проблеми с оптимизъм и мислите не атакуват главата ми.

Здравейте, голяма част от написаното тук се отнася за мен. Не знам какво да правя, тези ритуали и мисли толкова ми пречат в живота... На 17 съм, не искам да казвам на близките си за проблема си, възможно ли е по някакъв начин да се отърва от ОКР себе си??? Уморен съм …

• Здравей Алекса. Можете да запазите пълна анонимност на факта на лечението, ако потърсите помощ от частна психиатрична клиника. ОКР може да се лекува успешно с поведенческа психотерапия. Самолечениелекарствата често водят до рецидив.

На 28 години съм, има ритуали, които повтарям от дете (откакто се помня), променят се с времето. Преброявам всичко, което виждам, ужасни мисли ме съпътстват.
Колко дълго трябва да бъда лекуван при психиатър?

• Е, всичко е индивидуално и зависи от тежестта на заболяването, както и особеностите на вашия организъм. Хипнозата (10 сеанса) в комбинация с психотерапия е доста ефективна при млади пациенти, след което пациентите започват да чувстват облекчение от натрапливостта. Но се случва, че е много трудно да се постигне пълно възстановяване от мании и психотерапията се забавя.

Майка ми страда от обсесивни разстройства. Той пренаписва показанията на водомерите, когато напуска дома си, и ги сравнява, когато пристигне. Смята, че в нейно отсъствие някой използва нейния апартамент. Как да я убедя, че има нужда от лечение?

• Надявам се, че е необходимо да убедите майка си в необходимостта от лечение, когато тя не е развълнувана от проблема си и се чувства добре. Основното нещо е да не прекалявате във вашите убеждения, да бъдете толерантни, за да поддържате доверителни отношения. В онези дни, когато тя се чувства добре, предложете й да сравните заедно показанията на глюкомера и да опровергаете нейната мания.

Здравейте, страдам от обсесивно-компулсивно разстройство или както още го наричат ​​ОКР, възможно ли е да го предам на потомството си?

• Здравей Дейвид. Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде наследено.

Обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство) е психично разстройство, характеризиращо се с обсесивни мисли, мании и фобии, както и повтарящи се действия, насочени към потискане на тревожността и страха. Клиничната картина на заболяването може да бъде много разнообразна. Хората с такива неврози са склонни към постоянна проверка и трупане, заети са с чистота и могат да повтарят безсмислени ритуали, преди да извършат каквото и да е обичайно действие. Невротичните състояния често се проявяват със сексуална загриженост и склонност към насилие.

Мнозинство подобни симптомиимат отблъскващ ефект върху другите, а освен това отнемат време, а понякога и пари. На непознатидействията на хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, изглеждат ирационални и дори параноични. Самите пациенти също са наясно с патологичното си състояние и често сами търсят помощ, за да се отърват от болестта.

Историческа справка

Терминът "невроза" става широко разпространен през деветнадесети век. „Болестта на съмнението“ е това, което ученият Доминик Ескирол нарича обсесивно-компулсивна невроза. Той определя това заболяване като междинно състояние между нарушенията на волята и интелекта. В следващите години други учени разкриха сходството на обсесивните състояния с заблудите.

Състояние, подобно на невроза, може да възникне както при възрастни, така и при деца. Много възрастни пациенти твърдят, че първите признаци на психично разстройство са се появили в детството им или юношеството. Интересното е, че обсесивно-компулсивните промени в личността, характерни за неврозоподобно състояние, най-често се появяват при хора с висок интелекти изключителни умствени способности. Общите характеристики на пациентите включват прецизно внимание към детайлите и планиране, избягване на всякакви дори незначителни рискове, повишена отговорност и нерешителност, когато е необходимо да се направи определен избор.

причини

Обсесивно-компулсивното разстройство се развива поради голям брой биологични и психологически фактори. Като основна причина за развитието на заболяването е обичайно да се разглежда дисфункцията на невротрансмитера серотонин, който играе важна роляв регулирането на нивата на тревожност.

Други причини за неврози могат да бъдат сигурни генетични нарушения. Както показват проучванията, неврозите са характерни за тези хора, в чиито семейства вече е имало случаи на подобни заболявания. Най-силна връзка с наследствеността се наблюдава при деца, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство. Такава връзка обикновено липсва при хора, които за първи път се сблъскват с болестта в зряла възраст.

В допълнение, причините за обсесивните състояния могат да се крият в неблагоприятна екологична ситуация, възрастта на пациента или някои заболявания. Установено е, че при юноши неврозата често се развива на фона на синдроми, причинени от стрептококови инфекции или имунологични реакции на организма към други патогенни микроорганизми.

Обострянето на заболяването може да възникне поради общо намаляване на имунитета и изтощение на тялото, както и когато хронична липса на сън, стрес, умствена или физическа умора.

Клинични признаци

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява различни обсесивни състояния при пациентите. Това може да са неразумни страхове и фобии, повтарящи се действия, които пречат на нормалния живот на човека. Симптомите на неврозоподобни състояния винаги са ясно изразени. Условно клиничните прояви на заболяването могат да се разделят на няколко групи: обсесии, компулсии, фобии и коморбидност.

Обсесиите обикновено се наричат ​​натрапливи мисли, асоциации или действия, които неволно нахлуват в съзнанието на човек. Хората, страдащи от невротични разстройства, трябва постоянно да извършват определени действия и ритуали, които могат донякъде да ги успокоят. вътрешно безпокойство. За други подобни действия често изглеждат безсмислени и дори параноични.

Обсебите могат да бъдат много ясни и ярки или донякъде неясни. С неясни мании човек живее в постоянната вяра, че животът му никога няма да може да стане нормален, ако съществуващият дисбаланс продължава; той е преследван от чувство на напрежение и известно объркване. При изразени обсесии натрапливите мисли стават по-специфични. Неврозата може да се прояви като безпокойство за близки, усещане за приближаващата им смърт и др. Някои хора се стремят към натрупване, третирайки неодушевените материални обекти като живи същества, като същевременно осъзнават неадекватността на своите действия.

Сексуалната мания също може да бъде характерна за обсесивно-компулсивно разстройство. Мисли и тревоги от сексуален характер възникват от време на време в здрави хора, но при неврозоподобни състояния им се отдава особено значение. С всичко това, болният човек, като правило, е наясно, че неговите мисли и действия са в противоречие с реалността, но въпреки това продължават да действат така, сякаш техните концепции не са ирационални.

Компулсии

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с факта, че човек постоянно изпитва нужда да изпълнява определени натрапчиви ритуали, които помагат за облекчаване на чувството на страх и безпокойство. Всъщност извършването на определени действия дава на болния увереност, че това ще помогне да се избегне някакво ужасно събитие.

Невротичните състояния могат да се проявят чрез гризане на нокти, броене на стъпки или други неща, често измиванеръце, многократни проверки, подреждане на нещата в строго определен ред и др. Болните винаги са наясно с ирационалността на действията си, както и факта, че тяхното изпълнение ще донесе само краткотрайно облекчение. При такива обстоятелства за човек става много трудно да води нормален живот, да работи и да общува с хората около себе си.

В някои случаи обсесивно-компулсивното разстройство се проявява без очевидни натрапчиви принуди. Вместо да извършва реални действия, човек ги преживява психически и се опитва да избегне обстоятелства, които биха могли да предизвикат натрапчиви мисли.

Фобии

Има и голямо разнообразие от страхове и фобии, от които е много трудно да се отървете характерна особеностневрози. Най-честите фобии с това разстройство включват:

• Обикновени фобии. Немотивирани страхове, поради които човек постоянно се стреми да избегне определени ситуации. Такива фобии включват страх от огън или вода, страх от инфекции и др.;
• Социална фобия. Страх от намиране в неудобно положение с голяма тълпа от хора;
• Клаустрофобия. Страх от намиране в затворено пространство;
• Агорафобия. Страх от открито пространство и др.

В допълнение към горните симптоми невротичните състояния могат да имат и други прояви. Най-често пациентите имат депресивно или тревожно разстройство, булимия невроза, анорексия, синдром на Турет. Има също проучвания, които показват, че хората с обсесивно-компулсивно разстройство са по-склонни към алкохолизъм и наркомания, където пиенето или употребата на наркотици се превръща в компулсивно поведение. Според др научно изследване, хората с неврози са по-склонни от други да страдат от нарушения на съня и депресия.

Характеристики на заболяването при деца

Обсесивно-компулсивната невроза при децата, като правило, има обратим психичен характер. Възприятието на детето за света с това заболяване не е изкривено и родителите могат напълно да игнорират патологията, като я объркат с характеристиките на възрастта. При децата неврозите се проявяват с натрапчиви движения и страхове. Не може да бъде нервни тикове, смучене на палец, пляскане с ръце, смъркане на носа и др. Към такива прояви често се добавят и страхове. Детето може да се страхува от тъмното затворени пространства, мръсотия и др. Всичко това се отразява негативно на психиката и емоционалното състояние на децата.

Страховете се променят в природата, докато децата растат. По време на юношеството може да се развие страх от смъртта, ораторствов училище и други подобни. Детето може да се държи неморално, да изпитва обсесивни желания, които не могат да бъдат реализирани. Само психотерапевтът може да помогне да се отървете от тях с помощта на ефективни терапевтични методи.

Повечето често срещани причининеврози при децата са психологическа травма, неблагоприятна семейна среда, прекомерна родителска грижа или, обратно, липса на такава, внезапни промени в начина на живот. Рисковата група включва и деца, които са претърпели травматични мозъчни наранявания, инфекции или имат хронични заболявания на тялото, които изчерпват нервната система.

Методи за лечение

Възможно е да се отървете от неврози и обсесивни състояния само с цялостен и индивидуален подходкъм лечение. При изготвянето на терапевтична програма лекарят трябва да вземе предвид не само клиничния ход на заболяването, но и личностните характеристики на пациента.

На първо място, ще трябва да защитите човек от фактори, които причиняват натрапчиви мисли. Ако това не е възможно, тогава специални психотерапевтични техники, като хипноза, ще помогнат да се отървете от тях. Необходими са психотерапевтични мерки, насочени към убеждаване на пациента. За фобиите пациентът се обучава.

Медикаментозната терапия също може да помогне за облекчаване на обсесивно-компулсивно разстройство. В зависимост от стадия на заболяването лекарят може да предпише тонизиращи и успокоителни средства. Ако неврозата е начална фазапридружени от фобии и тревожност, се предписват леки транквиланти, чиито дози се избират индивидуално. В същото време пациентът се съветва да спазва определен дневен режим и почивка, както и диета, богата на витамини.

Тежките неврози с невротична депресия обикновено се лекуват в стационарни условия. Психотерапията и лекарствената терапия, включително приемането на антипсихотици и антидепресанти, помагат да се отървете от болестта. Ако има признаци на възстановяване, пациентът трябва постепенно да се включи в колективния живот, превключвайки вниманието си от натрапчиви мисли.

Неврозите при малки пациенти могат да се лекуват с помощта на игрови техники и приказка терапия, които, ако е необходимо, се допълват с лекарствена терапия. Също така е необходимо да се поддържа правилен дневен режим и диета и да се вземат мерки за укрепване на имунната система на детето.

Обсесивно-компулсивната невроза обикновено се среща при хора със специален тип личност. Всичко се проявява под формата на съмнение в себе си, както и постоянни съмнения, безпокойство и подозрителност. Това състояние е типично за хора, които са мнителни, страхливи и твърде съвестни. Изолирани мании могат да се появят дори при здрави хора. В такъв случай ние говорим заза страха от тъмното, височини, животни и насекоми.

Код по МКБ-10

Обсесивно-компулсивната невроза според МКБ 10 се характеризира с F40. Тревожно-фобийни разстройства", "F41. Други тревожни разстройства", "F42. Обсесивно-компулсивни разстройства." Основните причини могат да бъдат конфликтни ситуации между желания и стремежи. Понякога това е предизвикано от нуждите на индивида и невъзможността за тяхното изпълнение. Често моралните или други съображения се превръщат в бариера.

По време на този процес в кората на главния мозък се образува определен фокус на възбуждане. Това обикновено се случва след един епизод, когато човек забрави нещо важно. Значи в случая говорим за страх да не се спре газта, да не се затвори вратата и т.н. Достатъчно е просто да понесете чувството на страх, за да се образува център на възбуда.

Всички разновидности на тези състояния могат да се характеризират с чувство на страх, безпокойство и фобия. Както определени обекти, така и ситуации могат да действат като „неща“, които предизвикват негативни емоции. Неврозата обикновено започва по механизма условен рефлекс. С течение на времето фобиите могат да се разширят. В резултат на това те оказват натиск върху социалния и професионалния живот на човека.

Код по МКБ-10

F48 Други невротични разстройства

Причини за обсесивно-компулсивна невроза

Обикновената преумора може да причини обсесивно-компулсивна невроза. Най-често неврозите се появяват на фона на съществуващи психични разстройства. Човек е измъчван от натрапчиви мисли и идеи. Той не може да се пребори сам с това.

Има и други причини за развитието на патологията. Специална роля в този случай се дава на предишни наранявания. Те могат да повлияят на състоянието на човека. Особено трудно се понасят травматичните мозъчни наранявания. Неврозата може да възникне на фона на психични разстройства. Мозъчните травми могат да повлияят на проблема. Особен принос имат инфекциозните заболявания, които по определен начин са засегнали тялото и са довели до неговата интоксикация.

Предотвратяването на неврозата не е толкова лесно. Съвременният живот изисква бързо вземане на решения и постоянно движение. Хората често са подложени на стрес, поради което нервната система страда. Рецепция успокоителнии здравият сън ще намали риска от развитие на невроза.

Патогенеза

На този моментТрудно е да се каже какво точно причинява развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Експертите излагат връзка между орбитално-фронталния кортекс и базалните ганглии. Тези мозъчни структури използват невротрансмитера серотонин за взаимодействие.

Смята се, че проблемът е причинен от недостатъчно производство на серотонин. По-точно, установено е, че тези две държави имат пряка връзка помежду си. Процесът на предаване на информация се регулира от неврони. По отношение на обратното поемане, невротрансмитерите се връщат частично към излъчващия неврон. Това е мястото, където се извършва елиминирането на моноаминооксидазата. Проследява се нивото му в синапса.

Има спекулации, че състоянието е свързано с повишено повторно захващане. Поради това импулсът просто няма време да достигне следващия неврон. Много хора подкрепят тази теория. В момента патологичният процес се свързва със свръхактивиране на 5-HT1B рецептора. Механизмът на действие е свързан с допамина.

Симптоми на обсесивно-компулсивна невроза

Най-често всичко се проявява неволно. Човек започва да бъде посещаван от различни съмнения, страхове, мисли, спомени, желания и движения. Обсесивно-компулсивната невроза се характеризира със състояние на подозрителност, тревожност и неувереност в себе си. Например, човек не знае какво да прави в конкретна ситуация. При излизане от къщата непрекъснато се проверяват газ, вода и електричество. Веднага щом се отдалечите от вратата, човекът се връща и проверява всичко отново. В такива състояния той може да доведе себе си до изтощение.

В допълнение към подозрението и безпокойството, човек постоянно е в състояние на страх. Той може да се страхува болезнено от нещо, особено от извършването на някакво важно действие. За такъв пациент изпълнението на сцена е просто мъчение. Освен това хората с такова отклонение дори не могат да извършват полов акт.

С времето започват да се появяват натрапчиви мисли. Пациентът се опитва да си спомни нечии имена, фамилии, стихове. Но обикновено това не носи нищо добро със себе си. Натрапчивите мисли могат да бъдат депресиращи. Пациентите са в състояние да говорят с часове на теми, които изобщо не са им интересни, дори нещо повече – абсурдни.

Страховете са друг симптом на обсесивно-компулсивната невроза. Човек се страхува да не се разболее, страхува се да бъде на тъмно, на високо. Плаши отворено пространство, широки площи или, напротив, затворени пространства. Всички тези състояния са в състояние да преминат в етап на действие. Човек ненужно преброява всички обекти, които са в полезрението му. Освен това има нужда да се извърши някакво натрапчиво движение. Това може да е облизване на устни, намигване, оправяне на косата и т.н. Накрая се появяват специални идеи. Човек много ясно „вижда“ и „чува“ спомени, звуци, фрази, които толкова много се опитва да забрави.

Първи признаци

Основният симптом на това състояние е наличието на обсесивно мислене и поведение. Пациентът започва да страда от приток на мисли и образи, те не изчезват, а натискат все повече и повече. Обсебването често е придружено тежка тревожности фобия. Такива хора най-често имат свои собствени ритуали. Това се отнася до изпълнението на определени действия. Предполага се, че предпазват от някакъв вид нещастие или трагедия. Например, за да не се случи нищо лошо с близките на пациента, той трябва да плюе три пъти на всеки час. ляво рамо, в противен случай неприятностите не могат да бъдат избегнати.

Има няколко основни признака на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек е измъчван от мисли и образи, които не изчезват. Освен това има страх и фобия. Има повторение на някои ритуали.

Доста често неврозата се бърка с подобно състояние. Последните най-често са свързани с мозъчни лезии. Диагностицирането на състоянието ще отнеме много време. Тъй като е необходимо да се определи истинската причинаи поставя правилната диагноза.

Депресия с обсесивно-компулсивно разстройство

Това състояние не се среща много често. Фаворитите по този въпрос остават неврастенията и истерията. Заболяването се характеризира с наличието на обсесивни симптоми. По правило всичко има ясно изразен курс. Трябва да се отбележи, че в този случай обсесивните образувания представляват източник на декомпенсация. При неврозата обсесивно-компулсивните състояния са представени най-ясно. Съзнанието не забелязва никакви промени, но с течение на времето те са силно изразени. Пациентите са в състояние да покажат повишена активност, за да не забележат собствените си обсесивни състояния.

Тази патология, заедно с депресията, е особено опасна. В края на краищата човек може да мисли за нещо без да спира и просто да се измъчва с мисли. Често проблемът се характеризира с натрапчиви спомени, мисли и съмнения. Човек просто се измъчва по този начин, но не може да направи нищо по въпроса. Най-ужасното във всичко това е извършването на ритуали. Всеки човек, за да предотврати определен катаклизъм или нещастие, извършва редица специфични действия. Всичко това се прави противно на разума.

Допълнителните мисли в главата пречат на човек наистина да се концентрира важни неща. Той не спи достатъчно, губи концентрация, а също така става изключително уморен. По правило настроението рязко пада и се появяват натрапчиви страхове. Често нервната система става твърде възбудена. Човек извършва определени действия, ръцете му треперят.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

The патологичен процеспри децата се проявява като натрапчиви страхове, движения, мисли и тикове. По този начин детето може постоянно да върти косата си на пръста си, да смуче пръста си, кичури, да движи ръцете си интензивно и т.н. Това трябва да се следи внимателно.

Основните причини за обсесивно-компулсивната невроза се крият във внезапна психическа травма. В същото време възрастен дори не е в състояние да оцени какво се е случило. По-точно, дадена ситуация може да не е толкова сериозна, но за детето този момент е дълго времеще се запечата в паметта. Други психо-емоционални фактори включват външния вид при децата натрапчиви движения. Това може да се развие поради дисфункционална семейна ситуация. Ето защо не трябва да ругаете, да се карате или да създавате конфликтни ситуации пред децата. За възрастен това е обичайното решение ежедневен проблем, но за дете може да стане трудно психическа травма. Промените в живота и рутината могат да повлияят на бебето. Най-често това води до детски неврози. Възможно е да се развият тикове и определени движения. Рисковата група включва деца, които преди това са претърпели черепно-мозъчна травма, инфекциозни заболявания и хронични патологии. вътрешни органи. Тези заболявания могат да изтощят централната нервна система.

Неврозата трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Важно е детето да бъде постоянно наблюдавано и да спазва определени препоръки. Процесът на възстановяване отнема много време. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от един специалист през целия период на лечение.

Обсесивно-компулсивно разстройство при юноши

Това състояние може да възникне дори при здрав тийнейджър. Може да бъде провокирано от отслабване на тялото, както и на нервната система. Това се случва на фона на претърпени по-рано заразна болест, както и черепно-мозъчна травма. Най-често проблемът възниква при юноши със слаба нервна система. Това може да се определи в детството. Детето е много напрегнато, страхливо и подозрително. Под влияние на негативни събития ситуацията може постепенно да се развие. Развитието може да бъде предизвикано от прекомерни изисквания към детето, алкохолизъм в семейството, кавги, несъгласие между родителите и др. След остра травма, обсесивно-компулсивната невроза се проявява светкавично.

Манията, възникнала в юношеството, се характеризира със своето разнообразие и е малко по-различна от това състояние, но при по-зрял човек. Има няколко вида проява на патологията: спомени, очаквания, съмнения, страхове, нагони, идеи, движения и действия. Най-често ме тормозят мисли и страхове, които всъщност са смешни. Натрапчивите спомени са досадни, просто е невъзможно да се забравят. Те постоянно напомнят за себе си и не позволяват на тийнейджъра да съществува нормално. Появява се болезнено и дори болезнено състояние. Всичко това води до неувереност в себе си.

Здравите хора често имат съмнения. Вярно е, че след няколко проверки човек обикновено се успокоява. Жертвата, напротив, се изтощава до пълно изтощение. Страховете в тяхното проявление приличат на съмнения. Детето много се страхува да не забрави нещо важно на дъската, да не се засрами на презентация и т.н. Той непрекъснато очаква провал.

Последствия

Основната последица е намалената производителност. Човек страда от намалена концентрация, умствената дейност се влошава и е невъзможно да си спомни нищо. Това създава определени трудности при изпълнението стандартна работа. За да се премахне възможността за развитие на такъв сценарий, е необходимо достатъчно количествовреме за почивка. Здрав съни неизтощителната работа няма да навреди на нервната система.

Неврозите често водят до заболявания на вътрешните органи. Това се дължи на съществуваща декомпенсация на заболявания. Неврозите могат да обхванат не само нервната система, но и соматичната сфера. Това води до влошаване на адаптивните състояния на човека.

Нервното състояние и невъзможността да се контролира случващото се водят до проблеми в семейството. Появяват се тревожност, сълзливост и чувствителност. Всички тези симптоми са директни спътници на неврози. Те са тези, които водят до появата конфликтни ситуации, скандали и недоразумения.

Появата на страхове, мисли и спомени може да влоши нормалния живот на човек. Следователно хората просто избягват травматичните ситуации.

Усложнения

Усложненията от неврозите могат да доведат до наистина сериозни последствия. По този начин не могат да бъдат изключени тежки психични увреждания, както и физическо развитие. Този въпрос е особено остър сред по-младото поколение. Проблемите трябва да се решават на ранен етап, за да не излезе ситуацията извън контрол и да се влоши.

Ако лечението започне навреме, човек не може да има никакви усложнения. Хората с подобна диагноза трябва да бъдат под наблюдението на специалисти. Не трябва да се опитвате сами да разрешите проблема, нищо добро няма да излезе от това. Веднага след като болестта отшуми, ще трябва да посещавате лекар за преглед всяка година. Това ще избегне повторна невроза.

Да се ​​отървете от проблема не е толкова трудно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Но въпреки това всичко трябва да се извършва в пълно съответствие с дадените препоръки. Значителна роляиграе желанието на човек да се отърве от състоянието си. В този случай лечението наистина ще покаже положителен резултат.

Диагностика на невроза на обсесивно-компулсивно разстройство

Определени фактори играят специална роля при диагностицирането на патологията. И така, първата стъпка е да се съберат всички данни за пациента. Говорим за история. Важно е да разберете на какъв етап човек е започнал да развива отклонения, какво може да ги провокира. Струва си да предоставите информация относно наличността психични разстройстваот някой от роднините. Специална роля се отделя на обстоятелствата, които биха могли да предшестват появата на заболяването. Това може да бъде провокирано от алкохолни ексцесии, както и промени в местожителството или работата.

Диагнозата може да се постави в определени случаи. Така че, ако симптомите са болезнени за самия пациент. Ето защо те се възприемат като неприемливи и чужди. Обръща се внимание и на по-сериозни отклонения. Така човек не може да бъде в обществото. Неговото отклонение има прогресивен характер и е доста лесно да се разграничи от стреса.

Специална роля при поставянето на диагнозата се дава на динамиката на патологичните усещания. Така че в някои случаи те могат да се засилят и човекът просто не контролира ситуацията. Има ясна зависимост на действията от отрицателни емоции. Състоянието на пациента може да се влоши, когато е сам или когато посещава лекар, или когато гледа телевизионни програми, които причиняват безпокойство.

Анализи

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица специфични изследвания. Първото нещо е да се откажеш общ анализкръв, тя ви позволява да оцените количествените и качествените параметри на кръвта. Принадлежи към първичните неспецифична диагностика. След това се прави общ тест на урината. Благодарение на него се оценяват физико-химичните характеристики на урината.

Отредена е специална роля биохимичен анализкръв. Позволява ви да получите качествени и количествени показатели за функционална диагностика на бъбречната дейност. Определя се нивото на липидния и въглехидратния метаболизъм и се диагностицира латентна анемия. Трябва да вземете кръвен тест, за да определите нивото на катехоламините. Тази процедура се извършва три пъти. Това ще ви позволи да диагностицирате и идентифицирате лезии в надбъбречните жлези.

Инструментална диагностика

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица специфични изследвания. Често се предписва електрокардиография. Тази процедура ви позволява да оцените структурата и функционалната активност на всички метаболитни процесипреминавайки през сърдечния мускул. Съставът на човешкото тяло се променя, както и основното ниво на метаболизма.

Ултразвукът играе важна роля в цялото изследване. Тя ви позволява да оцените състоянието щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците и жлъчната система. В крайна сметка неврозите често възникват на фона на инфекциозно заболяване.

Широко се използва цветно триплексно сканиране на екстракраниални съдове на главата. Тази процедура е ехография. Основната му цел е да получи обективна информация относно характеристиките на кръвотока в артериите и вените. Може да се предпише прегледна радиография на гръдните органи в една проекция.

Диференциална диагноза

Симптомите на обсесивното състояние могат да бъдат разпознати чрез специфични меланхолични смущения на импулсите. Но въпреки това може да се постави неправилна диагноза. В началото на шизофреничния процес може да се появи обсебване, но това няма нищо общо с неврозата. Следователно започват да се появяват съмнения относно диагностичните мерки. Всичко това постепенно изчезва с времето. Фундаментално важно е да се научим да правим разлика между заблудата и манията. Това ще ви позволи да поставите правилната диагноза.

Основните диагностични мерки включват изследвания на кръв и урина. Първата стъпка е да се събере анамнеза, след което въз основа на нея се дават индикации за по-нататъшно изследване. Анализите ще помогнат за идентифициране на възможни аномалии в органите и системите. Да се ​​поставя диагноза само на диференциална диагноза е глупаво. Струва си да се сравнят получените резултати с инструментални методиизследвания. По този начин ще бъде възможно да се получи пълна картина на случващото се, да се идентифицират истинските причини за неврозата и да се предпише висококачествено лечение.

Лечение на невроза на обсесивно-компулсивно разстройство

Отстраняването на този проблем се извършва на няколко етапа. Първата стъпка е курс на психотерапия. Основата на техниката е осъзнаването на пациента за наличието на проблем и поетапната устойчивост на основните му прояви. Най-доказаният метод е излагане и предупреждение. По този начин експозицията включва поставяне на пациента в ситуация, която може да му причини видим дискомфорт. В същия момент на жертвата се дават указания, които трябва да следва кога стресова ситуация. По този начин е възможно да се развие в човек стабилен „имунитет“ към силен психически стрес.

Психоаналитичната психотерапия помага за справяне с някои аспекти на разстройството. Поради това много психиатри смятат, че тази техника е безполезна за премахване на проблема. Но ако се използва заедно с със специални средства, резултатът няма да закъснее. Широко се използва терапия с психотропни лекарства. Те включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. За лечение се използват лекарства като рисперидон и кветиапин. Те са сред атипичните антипсихотици. Ако има тревожност, се препоръчва да се даде предимство на бензодиазепиновите транквиланти. Това може да бъде клоназепам и феназепам.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху човека. Можете да използвате топли бани с продължителност най-малко 20 минути, нанесете хладен компрес на главата, нанесете обтривания и обливания. Плуването в речна и морска вода ще бъде полезно.

Лекарства

Лекарствата са в основата на всяко лечение. В този случай те помагат за намаляване на обсесивните състояния и водят до пълно стабилизиране на патологията. Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар в определена дозировка. Най-често използваните лекарства са рисперидон, кветиапин, клоназепам и феназепам.

• Рисперидон. Лекарството се предписва перорално, 1 или 2 пъти на ден, всичко зависи от състоянието на пациента. Дозата може да се коригира в зависимост от необходимостта терапевтичен ефект. Противопоказания: свръхчувствителност. Странични ефекти: нарушения на съня, гадене, повръщане, алергични реакции.
• Кветиапин. Дозировката се предписва в зависимост от състоянието на човека. На първия ден дневната доза е 50 mg, на втория - 100 mg, на третия - 200 mg, на четвъртия - 300 mg. Противопоказания: свръхчувствителност, детска възраст, кърмене. Странични ефекти: ринит, алергични реакции, световъртеж, запек.
• Клоназепам. Лекарството се предписва в доза от 1,5 mg на ден, разделена на 3 приема. С течение на времето дозата се коригира в зависимост от постигнатия терапевтичен ефект. Противопоказания: свръхчувствителност, период на кърмене, бременност. Странични ефекти: загуба на координация на движенията, гадене, повръщане, слабост.
• Феназепам. Продуктът се използва вътрешно под формата на таблетки. Достатъчни са 0,25-0,5 mg на ден, разделени на 2-3 приема. С течение на времето дозировката се коригира. Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна и бъбречна дисфункция, мускулна слабост. Странични ефекти: сънливост, световъртеж, мускулна слабост.
• Фенибут. Това лекарство се класифицира като успокоително. Премахва страха, нервността, напрежението и спомага за нормализиране на съня. Предписва се при различни видовеневрози, както и астенични състояния. Показания за употреба: психопатия, заекване, безсъние, обсесивно-компулсивно разстройство.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар. Продуктът се използва в продължение на месец и половина в доза от 250-500 mg, 2-3 пъти дневно. Дозировката може да се коригира. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи. Въпреки положителни отзивии ефективност, лекарството има противопоказания. Следователно, не можете да го използвате, ако имате свръхчувствителност към основните му компоненти. В случая говорим за фенибут. Има някои ограничения за бременни жени и жени по време на кърмене. Деца под 2 години не трябва да приемат този продукт при никакви обстоятелства.

Относно странични ефекти, тогава има много от тях. Възможна сънливост, гадене, повръщане, алергични реакции, апатия, прекомерна умора. Всичко това изисква коригиране на дозата. Не трябва да се използва това лекарствос лекарства с подобен ефект. Това може да причини по-високи концентрации на определени вещества в тялото и да доведе до засилване на симптомите.

Традиционно лечение

Традиционното лечение може да помогне за решаването на много проблеми. Най-важното е, че можете да използвате подръчни средства. Така че, достатъчно е да вземете 100 грама червено вино, един едно сурово яйцеи половин чаена лъжичка захар. Всички съставки се смесват старателно. Полученият продукт трябва да се приема 2 пъти на ден, за предпочитане сутрин и вечер. След което се прави почивка за 3 дни, след което всичко се използва отново за 2 дни. Този курс на лечение ще ви позволи да се отървете от неврозата. Накрая можете просто да се избършете с червено вино.

За психични разстройства добро действиеосигурява лук на празен стомах. Подобно действиечесънът също има. Той е в състояние да увеличи ефекта на витамина и да образува специално вещество, което насърчава разтварянето на мазнините. Тези народен лекможе да освободи човек от ненужната нервност.

Има един метод на баба. Трябва да вземете половин килограм лимони и 12 кайсиеви ядки. Ядките се нарязват на ситно, а лимоните се настъргват. Получените съставки се смесват заедно. Можете да добавите мед за вкус. Този състав се приема в продължение на един месец по една супена лъжица сутрин и вечер.

Лечение с билки

Билките могат да помогнат положително действиена човек. Но в същото време трябва да знаете точно кои растения могат да се използват и кои не. В крайна сметка много от тях са отровни.

• Рецепта 1. Следните растения трябва да се вземат в пропорции 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1: трева от риган, блатна трева, жълт кантарион, плодове от глог, пъпки от люляк, корен от оман, лопен цветя, шишарки, хмел, живовляк трева. Всички съставки се натрошават старателно и се смесват до гладкост. От получената колекция вземете само 3 супени лъжици и ги залейте с 500 мл вряща вода. Можете да използвате продукта сутрин, 30 минути преди хранене. Необходимо е да се нагрее преди употреба. Курсът на лечение е 2 месеца.
• Рецепта 2. Валерианът има отлични средства. По-добре е да го приемате в течна форма. Можете сами да приготвите тинктурата. За да направите това, вземете коренищата на тревата и ги залейте с вряща вода. Това лекарство ще ви помогне да се отървете от натрапчивите мисли и да подобрите състоянието си.
• Рецепта 3. Също така се основава на валериана. Трябва да приготвите тинктура и да я излеете в малък балон. Ценното лекарство трябва да бъде винаги със себе си. В случай на силно нервно напрежение, трябва просто да вдишате тинктурата, първо през едната ноздра, а след това през другата. Валерианът трябва да се използва в продължение на 2 месеца.

Хомеопатия

Навременното премахване на неврозата е ключът към спокойствието и спокойствие. Постоянно безпокойство, промените в настроението и безсънието влияят негативно на човек. На този фон стандартът на живот намалява и се появява намаляване на работоспособността. Можете да излезете от тази ситуация, дори и чрез хомеопатия.

Хомеопатията е сигурен начин да се отървете от натрапчивите състояния веднъж завинаги. Неврозата е една от най-честите причини за посещение при лекар хомеопат. Предписаните от специалиста лекарства са на растителна основа. Необходимо е да се разбере, че те не са в състояние да осигурят помощ на всички хора. В крайна сметка човек може да има свръхчувствителност към определени компоненти.

Към лечението трябва да се подхожда изчерпателно. Обикновено се основава на употребата на монолекарства. Днес те са в голямо търсене. Използването на знания, както и опит, позволява на лекарите хомеопати да предписват наистина висококачествено лечение. Можете да се запознаете с всички използвани лекарства директно по време на консултацията. Имената на продуктите не са посочени от съображения за сигурност. Силно не се препоръчва да ги използвате просто, необходима е точна дозировка.

Хирургично лечение

Всъщност неврозите не се лекуват с операция. Но всичко зависи от причината, поради която е извикана. Ако проблемът е в инфекция в тялото, хирургично лечениене е изключено. Инфекциите са различни и в някои случаи могат да засегнат здрави тъкани и органи. Това изисква не само медикаментозно, но и хирургично отстраняване на проблема.

В повечето случаи операцията няма смисъл. Пациентът просто е под наблюдението на психиатър и следва всички препоръки, дадени от него. Това ще ви позволи да постигнете положителен резултатза кратко време. хирургияможе би в случай, че причината е в наличието на сериозни промени в тялото.

Във всеки случай решението да се подложите на операция или консервативно лечениеприет от водещия специалист. Това все пак се прави диагностични изследвания. Само по този начин можем да идентифицираме истинската причина за обсесивно-компулсивната невроза и да започнем да я премахваме.

Предотвратяване

Компетентен превантивни методиможе да изключи развитието на психични разстройства. На първо място, те се състоят в спазването на прости правила. Важно е да практикувате ежедневно, като отделяте само 20 минути на ден за тази процедура. Полезно за правене физически упражнениядокато сте на чист въздух.

Най-интересното е, че профилактиката на неврозите се крие в цвета около човека. Доказано е, че колкото по-агресивни са сенниците и другите елементи на стаята, толкова повече негативни емоции предизвиква. По-добре е да се даде предпочитание на топли и успокояващи цветове. Ако човек е постоянно изложен на депресия, черните и сини нюанси трябва да бъдат премахнати. Желателно е интериорът на апартамента да е в спокойни пастелни цветове. Подходящи са бежови, оранжеви, зелени и жълти цветове.

Добре подбраната музика може да успокои човек. Важно е да отговаря на настроението на човека. Препоръчително е да промените стила на музиката след слушане на няколко песни. Доказано е, че има положителен ефект върху човека.

Правилното хранене също има своя принос. Трябва да се изключат храни, които причиняват нервно превъзбуждане. Яденето на шоколад е достатъчно за потискане лошо настроение. Подобни свойства имат пилешкото, рибата и нискомасленото говеждо месо. Трябва да се избягва ободряващото кафе, тъй като може да доведе до депресия.

Прогноза

Неврозите са функционални заболявания, в повечето случаи протичат благоприятно и завършват с възстановяване. Въпреки това, ако има подчертано акцентиране на характера, недостатъчно ниво на зрялост на личността и утежняващи наранявания, лечението може да бъде трудно. Освен това в някои случаи е продължително и не винаги води до благоприятна прогноза. Не е изключено невротично развитие на личността.

Ето защо при недостатъчна зрялост в повечето случаи има трудности при оценката на състоянието на дадено лице. Защото има скованост, както и пълна невъзможност за създаване на нова жизнена доминанта. Ако патохарактерологичните симптоми започнат да се развиват, тогава шансовете за пълно възстановяванеса значително намалени.

Развитието на признаците допълнително се случва с ненормално развитие на личността. Това се влияе от усложняването на връзката между пациента и травматичната среда. Това включва не само основната травматична ситуация, която постепенно се влошава, но и реакцията на тялото към собственото му състояние. Това може да усложни лечението и рехабилитацията. Прогнозата е благоприятна, но ще трябва да опитате много.

Психично разстройство, основано на натрапчиви мисли, идеи и действия, които възникват извън ума и волята на човека. Обсесивните мисли често имат съдържание, което е чуждо на пациента, но въпреки всички усилия, той не може да се отърве от тях сам. Диагностичният алгоритъм включва задълбочено интервю с пациента, психологическо изследване и изключване на органична патология на централната нервна система с невроизобразителни методи. Лечението използва комбинация лекарствена терапия(антидепресанти, транквиланти) с психотерапевтични методи (метод за спиране на мисълта, автогенен тренинг, когнитивно-поведенческа терапия).

Обсесивно-компулсивната невроза вероятно е мултифакторна патология, при която наследствено предразположениереализирани под въздействието на различни тригери. Забелязано е, че хората с повишена подозрителност, хипертрофирана загриженост за това как изглеждат действията им и какво ще си помислят другите за тях, хора с високо самочувствие и неговата обратна страна- самоиронизиране.

Симптоми и ход на невроза

Основата на клиничната картина на обсесивно-компулсивната невроза се състои от обсесии - неудържимо натрапчиви мисли (идеи, страхове, съмнения, желания, спомени), които не могат да бъдат „изхвърлени от главата“ или игнорирани. В същото време пациентите са доста критични към себе си и състоянието си. Но въпреки многократните опити за преодоляването му, те не са успешни. Заедно с обсесиите възникват компулсии, с помощта на които пациентите се опитват да намалят тревожността и да се разсеят от досадните мисли. В някои случаи пациентите извършват натрапчиви действия скрито или психически. Това е придружено от известна разсеяност и бавност при изпълнение на служебни или домакински задължения.

Тежестта на симптомите може да варира от лека, без практически никакъв ефект върху качеството на живот и работоспособността на пациента, до значителна, водеща до увреждане. Ако тежестта е лека, познатите на пациент с обсесивно-компулсивно разстройство може дори да не знаят за съществуващото му заболяване, приписвайки странностите на поведението му на черти на характера. В тежки напреднали случаи пациентите отказват да напуснат къщата или дори стаята си, например, за да избегнат инфекция или заразяване.

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство може да възникне по един от 3 начина: с постоянно персистиране на симптомите в продължение на месеци и години; с ремитиращ курс, включително периоди на обостряне, често провокирани от преумора, болест, стрес, неприятелска семейна или работна среда; със стабилна прогресия, изразяваща се в усложнение обсесивен синдром, появата и влошаването на промените в характера и поведението.

Видове обсесивни състояния

Обсесивни страхове (страх от провал) - болезнен страх, че няма да можете правилно да извършите това или онова действие. Например, излезте пред публика, запомнете стихотворение наизуст, извършете полов акт, заспите. Това включва и еритрофобията - страхът от изчервяване пред непознати.

Обсесивни съмнения - несигурност относно правилността на извършване на различни действия. Пациентите, страдащи от натрапчиви съмнения, постоянно се тревожат дали са затворили крана за вода, дали са изключили ютията, дали са посочили правилно адреса в писмо и т.н. Подтикнати от неконтролируема тревожност, такива пациенти многократно проверяват извършеното от тях действие, понякога достигайки до точка на пълно изтощение.

Обсесивни фобии – имат най-голяма вариация: от страх от получаване на различни заболявания (сифилофобия, канцерофобия, фобия от инфаркт, кардиофобия), страх от височини (хипсофобия), затворени пространства (клаустрофобия) и др. открити площи(агорафобия) да се страхуваш за близките си и страх да не привлечеш вниманието на някого към себе си. Често срещаните фобии сред пациентите с ОКР са страх от болка (алгофобия), страх от смърт (танатофобия) и страх от насекоми (инсектофобия).

Обсесивни мисли - имена, редове от песни или фрази, фамилни имена, които упорито се „изкачват“ в главата, както и различни мисли, които противоречат на житейските идеи на пациента (например богохулни мисли при религиозен пациент). В някои случаи се забелязва натрапчиво философстване - празни, безкрайни мисли, например защо дърветата растат по-високи от хората или какво ще се случи, ако се появят двуглави крави.

Натрапчивите спомени са спомени за определени събития, които възникват против желанията на пациента, обикновено с неприятна конотация. Това включва и персеверации (натрапчиви идеи) - ярки звукови или визуални образи (мелодии, фрази, картини), отразяващи травматична ситуация, случила се в миналото.

Обсесивните действия са движения, които се повтарят многократно против волята на пациента. Например затваряне на очи, облизване на устни, оправяне на косата, гримасничене, намигване, почесване на тила, пренареждане на предмети и т.н. и т.н. Тази група включва също трихотиломания (скубане на коса), дерматиломания (увреждане на собствената кожа) и онихофагия (обсесивно гризане на ноктите).

Диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания на пациента, неврологичен преглед, психиатричен преглед и психологическо изследване. Често има случаи, когато преди да бъдат насочени към невролог или психиатър, пациентите с психосоматични мании се лекуват неуспешно от гастроентеролог, терапевт или кардиолог за соматична патология.

Значение за диагностицирането на OCD са обсесиите и/или компулсиите, които се появяват ежедневно, заемат поне 1 час на ден и нарушават обичайния ход на живота на пациента. Състоянието на пациента може да се оцени с помощта на скалата на Йейл-Браун, психологически личностни тестове и патопсихологични тестове. За съжаление, в някои случаи психиатрите диагностицират пациенти с ОКР с шизофрения, което води до неправилно лечение, което води до прехода на неврозата към прогресивна форма.

Прегледът от невролог може да разкрие хиперхидроза на дланите, признаци на автономна дисфункция, тремор на пръстите на протегнатите ръце и симетрично повишаване на сухожилните рефлекси. Ако се подозира мозъчна патология от органичен произход (енцефалит, арахноидит, церебрална аневризма), е показан MRI, MSCT или CT на мозъка.

Лечение

Възможно е ефективно лечение на обсесивно-компулсивна невроза само чрез спазване на принципите на индивидуалното и интегриран подходкъм терапията. Препоръчва се комбинация от медикаменти и психотерапевтично лечение, хипнотерапия.

Използването на психоаналитичните методи при лечението на обсесивно-компулсивното разстройство е ограничено, тъй като те могат да провокират изблици на страх и тревожност, да имат сексуален оттенък, а в много случаи обсесивно-компулсивното разстройство има сексуален акцент.

Прогноза и профилактика

Пълното възстановяване е доста рядко. Адекватна психотерапия и подкрепа за лекарствазначително намаляват проявите на невроза и подобряват качеството на живот на пациента. При неблагоприятни външни условия (стрес, сериозно заболяване, преумора) обсесивно-компулсивната невроза може да възникне отново. Въпреки това, в повечето случаи, след 35-40 години, има известно изглаждане на симптомите. IN тежки случаиобсесивно-компулсивното разстройство засяга способността на пациента да работи, възможна е група инвалидност 3.

Като се имат предвид чертите на характера, които предразполагат към развитието на OCD, може да се отбележи, че добра превенция на неговото развитие би била по-просто отношение към себе си и своите нужди и живот, който е от полза за другите.