Характеристики на анализа за токсоплазмоза. Anti-Toxo-IgM (IgM антитела срещу Toxoplasma gondii) Какво прави кръвен тест за токсоплазмоза?

Нека да разгледаме широко използваните тестове за токсоплазмоза, когато пациентът просто дарява кръв в лабораторията. И първият от тях е PCR.

PCR

Ако в кръвта на бременна жена се открият антитела от клас M и антителата от клас G постепенно се увеличават, което ще бъде обсъдено по-долу, тогава това показва първична инфекция, нов процес. Именно в този случай, дори ако жената се чувства нормално, тя трябва да бъде лекувана спешно, за да се предотврати инфекция на плода и появата на вродени деформации.

Също така откриването на тези имуноглобулини ни позволява да поставим диагноза остра токсоплазмоза при новородени. Факт е, че имуноглобулините от клас G са често срещани както при майката, така и при бебето.

Следователно, когато се открият при дете, самият той може да е здрав, но антителата са дошли при него от майка, която е била болна и дори се е възстановила. Но имуноглобулините от клас М не могат да преминат през плацентата и следователно, ако се открият в кръвта на детето, анализът показва, че той е болен от токсоплазмоза и го е получил в утробата. Откриването на имуноглобулини от клас М при бебе позволява не само да се направи ранна диагноза, но и да се започне спешно лечение, дори в случай на нисък титър на антитела.

Антитела клас G към токсоплазма

За бременните вече казахме достатъчно, кръвният тест за токсоплазмоза е задължителен за тях и то повече от веднъж. Но в какви случаи трябва да се предпише тест за токсоплазмоза на други категории от населението? Какви са показанията за предписване на PCR и имуноглобулиново изследване за токсоплазмоза?

Показания за кръвни изследвания

В допълнение към тестването на бременни жени, както и жени, които желаят да забременеят, се изисква скрининг за токсоплазмоза за следните категории от населението:

• уголемяване на черния дроб и далака с неизвестен произход или хепатоспленомегален синдром;
• продължителна и неясна треска;
• придобит имунен дефицит, както и HIV инфекция;
• хронична лезия мускулна тъкан, или миозит (в края на краищата токсоплазмозата може да засегне мускулите);
• Лимфаденопатия (увеличени лимфни възли), включително генерализирана, при липса на други причини;
• повтарящ се спонтанен аборт (това е отделен случай);
• тежък неврологични заболявания, като енцефалит, при липса на други причини.

И накрая, трябва да се вземе кръвен тест за токсоплазмоза от тези членове на семейството, които имат всички горепосочени състояния, или просто хронични инфекции, треска и неразположение, ако в къщата има котки.

Как да дарявате кръв за токсоплазмоза?

За да дарите кръв за токсоплазмоза, не са необходими специални препарати. Дарява се обикновена венозна кръв, която се взема от кубиталната вена. Анализът трябва да се извършва сутрин на празен стомах, а в навечерието на анализа е препоръчително да се ограничи физическата активност и да не се консумира алкохолни напитки, като е препоръчително да не се пуши поне час преди вземане на кръв. Не са необходими други специални приготовления.

Резултати от тестовете

Как могат да се интерпретират резултатите от всички анализи, споменати по-горе?

PCR

Ако говорим за антитела или имуноглобулини, тогава те имат своя собствена норма в кръвта или титър. Ако пациентът ние говорим заза имуноглобулини от клас М, тогава праговата стойност се счита за 1,1 c.u. (условна единица). Над и включително тази стойност се счита, че са открити специфични антитела.

Ако титърът на антителата на пациента е по-малък от 0,9 произволни единици, тогава няма антитела. Разбира се, този диапазон е твърде тесен. Но тук трябва да се съсредоточим върху Допълнителна информацияот анамнезата. Кога положителни стойностиможем да говорим за остра инфекция, както и за неговия неопределен период (до една година), както и за вродена токсоплазмоза, но само ако изследването е направено през първите седмици от живота на бебето. Ако не се открият имуноглобулини от клас М за токсоплазма, това може да означава не само, че човекът е здрав, но и че е болен, само продължителността на заболяването е незначителна, например по-малко от 3 седмици, и антитела от това класът просто нямаше време да се развие.

Имуноглобулините от клас G имат малко по-различни референтни стойности. Ако плазменото ниво е 1,6 c.u. или по-малко, тогава заключението е „отрицателно“. Повече от 3 USD e - „положителен“.

Ако кръвният серум на пациента съдържа повече от 3 u. e, включително при повтарящи се изследвания, това показва активиране на инфекцията и нейното разпространение в тялото, а намаляването на титъра на антителата показва, например, успешно лечение.

Какво може да заключи лекарят при отрицателни стойности? Първо, че човек е здрав, ако има отрицателен PCR тест и имуноглобулин М. Второ, пациент с инфекция с токсоплазмоза може просто да има много слаб имунитет, което предотвратява производството на нормални антитела. И както в предишния случай, можем да говорим за остра инфекция – до две седмици след заразяването.

Токсоплазмозата е сериозна инфекция. Трябва да се помни, че заедно с цитомегаловирус и рубеола, той е част от така наречената група, която е особено опасна за бременни жени и за развитието на детето. Това означава, че консултация и лабораторен преглед за тази група инфекции трябва да се направи 3 месеца преди планираната бременност, тъй като ако се установи нещо, ще могат да се вземат мерки за диагностика и лечение и да се предотврати инфекция на нероденото бебе.

Описание

Метод за определяне Архитект i2000 хемилуминесцентен имуноанализ с микрочастици (Abbott).

Проучван материалКръвен серум

Възможност за домашно посещение

при консумация на месни продукти, които не са термично обработени, вкус на сурова кайма (псевдо- или истински цисти);

при консумация на лошо измити зеленчуци и неспазване на санитарните и хигиенни стандарти при контакт с домашни животни (ооцисти);

Предаването на патогена от човек на човек е изключено (с изключение на вертикално предаванепо време на бременност), тъй като токсоплазмата не е изолирана от човешкото тяло под никаква форма. Ако бременна жена е заразена през първия триместър, това е възможно спонтанно прекъсванебременност; вероятността от инфекция на плода е не повече от 15%, но тежестта на неврологичните дефекти и рискът от хориоретинит в плода е по-висок, ако инфекцията настъпи при жена през първия триместър на бременността. При заразени новородени вродената токсоплазмоза често се проявява като генерализирана лезия. В случай на инфекция през третия триместър на бременността, вероятността от инфекция на плода се увеличава до 65%, в този случай вродената токсоплазмоза се проявява късно. При хора с нормален имунитет токсоплазмозата обикновено протича без клинични проявления(в латентна форма). При потискане на имунната система заболяването може да се прояви в остра (най-тежката), подостра или хронична (най-леката) форма. Токсоплазмозата се характеризира с: лимфаденопатия (особено цервикални лимфни възли), треска, миалгия, главоболие, по-рядко - хепатомегалия и спленомегалия. Почти всяка органна система може да бъде засегната. Откриват се анемия, левкопения, относителна лимфоцитоза и увеличаване на броя на еозинофилите. Остър курсТоксоплазмозата при хора с намален имунитет застрашава развитието на енцефалит, менингоенцефалит и базален арахноидит. Играе водеща роля в разпознаването на токсоплазмоза лабораторна диагностика. При изследване на бременни жени първичната инфекция се определя чрез повишаване на титрите на специфични антитела 3 или повече пъти. Откриването на специфичен IgM в кръвта на бременна жена и повишаването на титрите на IgG потвърждава първичната инфекция с токсоплазмоза. Такива бременни жени, независимо от наличието или отсъствието на клинични прояви, подлежат на спешно лечениеза предотвратяване на инфекция на плода.

важно! Токсоплазмозата е част от групата на TORCH инфекциите (наименованието се образува от началните букви на латинските имена - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), които се считат за потенциално опасни за развитието на детето. В идеалния случай жената трябва да се консултира с лекар и да се подложи на лабораторни изследвания за TORCH инфекции 2 до 3 месеца преди планираната бременност, тъй като в този случай ще бъде възможно да се вземат подходящи терапевтични или предпазни мерки, а също така, ако е необходимо, в бъдеще да сравните резултатите от изследванията преди бременността с резултатите от прегледите по време на бременност.

Определянето на IgM играе решаваща роля при диагностицирането на токсоплазмоза при новородени, тъй като специфичният IgG, за разлика от IgM, може да бъде предаден на плода от майката. Висока чувствителностанализът ви позволява да диагностицирате ранни стадиизаболявания, което е особено важно за пациенти с имунна недостатъчност и за кърмачета, при които нивото на антителата в кръвта обикновено е много ниско.

Показания за употреба

Скрининг преглед преди и по време на бременност.

Лимфаденопатия по време на бременност, ако имунитетът към токсоплазма преди това е отсъствал или не е проучен.

Знаци вътрематочна инфекция, фето-плацентарна недостатъчност.

Енцефалит/менингоенцефалит, дължащ се на HIV инфекция, неопластични заболявания, прием цитостатични лекарства, други имунодефицитни състояния.

Необяснима лимфаденопатия

Хепатоспленомегалия с неизвестен произход.

Треска с неизвестен произход.

Съмнение за вродена токсоплазмоза.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Въз основа на резултатите лекарят поставя точна диагноза това проучване, както и необходимата информация от други източници: медицинска история, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в лаборатория INVITRO: тестът за антитела към токсоплазма е качествен. Ако се открият анти-Toxo-IgM антитела, отговорът е „положителен“, ако липсват - „отрицателен“, с много ниски стойности („сива зона“) отговорът е „съмнителен“, препоръчва се повторение след 10-14 дни.

Внимание: за да се увеличи информационното съдържание на изследването, изследването се извършва като допълнителен тест за изясняване на вероятността от скорошна първична инфекция IgG антитела. Извършва се безплатно за пациента в случаите, когато резултатът от анти-Toxo-IgM теста е положителен или съмнителен. Вижте тест - Ако тест № 1AVTOXO Авидност на IgG антитела към Toxoplasma е заявен от клиента веднага при попълване на заявката, той се извършва при всички случаи и се заплаща.

Отрицателно:

няма инфекция;

инфекцията с токсоплазмоза е настъпила по-рано преди 3-4 седмици;

вродена токсоплазмоза е изключена (изследването е проведено през първите седмици от живота).

Положително:

остра инфекция;

персистиране на IgM антитела с неопределен период на инфекция;

вродена токсоплазмоза (изследването е проведено през първите седмици от живота).

„Съмнително“ е гранична стойност, която не позволява надеждно (с вероятност над 95%) да се класифицира резултатът като „Положителен“ или „Отрицателен“. Трябва да се има предвид, че такъв резултат е възможен при много ниски нива на антитела, които могат да се появят по-специално при начален периодзаболявания. Може да бъде полезно в зависимост от клиничната ситуация повторно проучваненива на антитела след 10-14 дни за оценка на динамиката.

Токсоплазмозата е опасна инфекция, което се причинява от микроорганизми от вида протозои. Въпреки факта, че при възрастни заболяването най-често протича незабелязано, то може да причини сериозна опасностза тялото. Това важи особено за бременните жени, тъй като токсоплазмозата може да причини сериозни вътрематочни малформации при детето.

Как да идентифицираме болестта навреме и да предпазим нероденото бебе от инфекция?

Обикновено токсоплазмозата се пренася от домашни котки, които се заразяват, като ядат малки птици и сурово месо. Тоест, човек може да се разболее от това заболяване, когато е замърсен с котешки изпражнения - например, ако не се спазват правилата за хигиена при почистване на кутии за отпадъци от животни. Освен това можете да се заразите с токсоплазмоза след консумация на месо, което не е обработено правилно, както и чрез кръвопреливане от болни хора. Има няколко форми на заболяването, всяка от които има свои собствени характеристики и симптоми, най-опасната от които е вродената форма, която се предава от майката на плода.

Форми и симптоми на токсоплазмоза

Симптомите и последствията от токсоплазмозата зависят от формата на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

1. Остра токсоплазмоза. При пациенти с нормална имунна система, които не страдат от други заболявания, обикновено протича незабелязано, без значителни тежки симптоми. IN в редки случаипациентът може да има увеличени лимфни възли (най-често аксиларни), повишена телесна температура и мускулна слабостИ Това е тъпа болкав десния хипохондриум поради уголемяване на черния дроб и далака. При неусложнен курс заболяването изчезва от само себе си в рамките на 1-2 седмици, след което тялото развива имунитет.

   

   Остра токсоплазмоза - симптоми

2. Обща форма.Засяга хора с лошо здраве (болни от СПИН, пациенти с онкологични заболяваниякоито са били подложени на химиотерапия и др.) и се характеризира възпалителни процеси различни органи: мускули, бели дробове, миокард. Основната опасност е, че засегнатите органи могат да спрат да функционират, което представлява пряка заплаха за живота на пациента.

   

3. . Тази формапридружен от възпаление на мозъка и често се среща при пациенти с слаб имунитет. В този случай болестта атакува първо нервна система, което води до развитието следните симптоми: главоболие, треска, намалена чувствителност и др. Резултатът от инфекцията може да бъде парализа и кома.

   

4. Очна токсоплазмоза. Най-често това е следствие от вродена форма на заболяването, което се проявява в юношеството и младата възраст. Симптомите му са болка и натиск в очни ябълки, мъгла, „точки” и „експлозии” пред очите, слепота.

   

   Очна токсоплазмоза - усложнение, снимка

5. . Резултатът от инфекция на плода в утробата и най-много сложна формазаболяване, което може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на детето или смърт веднага след раждането. В някои случаи (както се случва с очна форма) симптомите на заболяването при новородени са невидими и се появяват в по-напреднала възраст.

   

   

Това е, ранна диагностикатоксоплазмозата е много важна за човешкото здраве, особено що се отнася до развиващото се тяло на нероденото бебе.

Диагностика на токсоплазмоза

Диагностика на токсоплазмоза - методи

Нарича се тест, който може да открие инфекция с токсоплазмоза свързан имуносорбентен анализза откриване на IgM и IgG. Това лабораторно изследване, което ви позволява да определите съдържанието в кръвта на имуноглобулинови протеини, произведени в организма при борба с болестта. При извършване на анализ Специално вниманиесе дава на вида на имуноглобулините, тъй като този фактор може да се използва за преценка на естеството на курса патологичен процес– носителство или заболяване.

Образно казано, имуноглобулините, произведени след инфекция с токсоплазмоза, могат да бъдат разделени на „ранни“ и „късни“. Антителата М се произвеждат по време на острия период на инфекция през първата седмица и достигат максимална стойноств рамките на един месец и изчезват след 2-3 месеца. Те се откриват при приблизително 75% от заразените новородени и 97% от възрастните. Отрицателен резултатви позволява да изключите острия стадий на заболяването (по-малко от 3 седмици), но остава възможността за инфекция за по-дълъг период от време.

Токсоплазмоза - препис от анализ

Производството на имуноглобулини G започва 2-3 дни по-късно от М протеините, но за разлика от тях, М протеините не изчезват никъде и остават в човешката кръв за дълго време (обикновено през целия живот), осигурявайки специфичен имунитет. Благодарение на тяхното присъствие, когато патогените на токсоплазмоза отново навлязат в кръвта, болестта вече не се развива. С други думи, имуноглобулините G показват това остър стадийБолестта е преминала успешно и човешкото тяло е защитено от инфекция. За да се провери напълно това, се извършва анализ за авидитет на IgG, т.е. способността им да се свързват с причинителите на токсоплазмозата за последващото им неутрализиране.

Ако има съмнение за инфекция с токсоплазмоза, на пациента се предписва тест, наречен PCR, който може да открие ДНК на токсоплазма в урината или венозна кръв, което дава възможност да се постави диагноза с висока точност.

Както бе споменато по-горе, най-много тежки случаиболестите се появяват специално при новородени, които се заразяват в утробата, следователно най-висока стойностима диагноза токсоплазмоза именно по време на бременност.

Как да дешифрирате резултата от теста за токсоплазмоза

Доста трудно е да се дешифрира резултатът от теста за токсоплазмоза, тъй като референтните стойности в различните лаборатории могат да се различават значително една от друга. Обикновено, когато нивото на имуноглобулините е над праговата стойност, се говори за положителен резултатанализ, а при по-ниско ниво - отрицателен.

Имуноглобулини М	Имуноглобулини G	Тълкуване на резултата
Отрицателна	Отрицателна	Няма инфекция с токсоплазмоза. Жените с този резултат, които планират бременност или носят дете, са изложени на риск и трябва да се подлагат на редовни прегледи.
Отрицателна	Положително	Доживотен имунитет към болестта. Бременните жени с такива показатели се препоръчват да направят тестове за кръв и урина, както и да определят авидността на IgG към причинителите на токсоплазмоза. Високата авидност показва, че имунитетът е развит в тялото още преди зачеването, тоест няма нужда от допълнителни изследвания и лечение.
Положително	Отрицателна	Наличието на остра първична инфекция в тялото. По време на бременност такъв резултат показва възможността за вътрематочна инфекция на детето. Трябва да вземете тестове за кръв и урина и да повторите теста за токсоплазмоза след няколко седмици.
Положително	Положително	Може би говорим за първична инфекция с токсоплазмоза, но трябва да се помни, че титърът на имуноглобулин М може да остане положителен от 3 месеца до 2 години.

Индикатори за авидност на имуноглобулин G

Авидност в %	Значение	Тълкуване на резултата
По-малко от 40	Ниска авидност	Остра първична инфекция. Този резултат при бременни изисква допълнителни изследванияза анализ
41-59	Преходен	Резултатът се счита за неинформативен, така че на пациента се препоръчва да повтори анализа след две седмици
Повече от 60	Силно запален	Наличие на имунитет към патогени на токсоплазмоза. В този случай е обичайно да се говори за статус или ток на превозвача хронична формазаболявания (пациентът не е изложен на риск от първична инфекция)

Лечение на токсоплазмоза

Лечение на токсоплазмоза - схема на лечение

Повечето възрастни пациенти, които преди това не са страдали от сериозно заболяване, не се нуждаят специално отношениезаболявания, тъй като те имунната системаспособни да се справят сами с инфекцията. Подходяща терапия се изисква само при бременни жени, които имат риск от вътрематочна инфекция на плода, деца с вродена форма на заболяването, както и хора с отслабена имунна система. За борба с острата токсоплазмоза се използват следните лекарства:

Много по-трудно е да се излекува хроничната форма на заболяването, тъй като трудно се повлиява от химиотерапия. Основна роля в терапията играят хипосенсибилизиращи и имуномодулиращи средства, както и витамини.

Предотвратяването на токсоплазмоза включва постоянно спазване на хигиенните правила при работа с сурово месо, както и при подходяща обработка месни продуктипреди да ги изядете. Освен това всички собственици на домашни котки трябва да спазват правилата за отглеждане на животни в апартамента, особено ако там има бременна жена. Много е важно да запомните, че токсоплазмозата е опасна болест, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Запомнете методите за предотвратяване на токсоплазмоза, особено по време на бременност

Видео – Токсоплазмоза

Ето защо е най-важно да се определи наличието на антитела срещу токсоплазма предварително, дори на етапа на подготовка за планираната бременност.

Лабораторната диагностика на заболяването включва кръвни изследвания за откриване на Toxoplasma gondii, както и някои други изследвания, като ултразвук, томография и др. Какво представлява тестът за токсоплазмоза, как да го вземете правилно, както и каква е интерпретацията на теста за токсоплазмоза и ще говорим по-нататък.

Скрининг за токсоплазмоза: защо е важно да се идентифицира заболяването

• ядене на месо без достатъчна топлинна обработка;
• кръвопреливане от хора, които са заразени с токсоплазма, трансплантация на органи;
• почистване на котешка тоалетна;
• по време на бременност от майка на нейното дете.

По този начин методите за предотвратяване на заболяването също следват от методите на инфекция.

Бременност - рискът от усложнения е висок

През първия триместър на бременността инфекцията е опасна с по-сериозни последици, включително спонтанен аборт, отколкото инфекцията в последния, трети триместър на бременността. Инфекцията на плода в утробата може да доведе до неговата смърт, развитие различни патологии, детето може да се роди и със симптоми на вродена токсоплазмоза.

Такива деца понасят заболяването изключително тежко и могат да умрат скоро след раждането. Понякога симптомите на вродена токсоплазмоза могат да се появят малко по-късно. Възпаление на очите, което може да доведе до слепота, глухота, главата на новороденото може да бъде непропорционално голяма или малка, забавено психомоторно развитие на бебето.

Ако лабораторната диагностика на бъдещата майка показа наличието на антигени към Toxoplasma gondii, тогава рискът от предаване на инфекцията на бъдещото бебе е минимален. Следователно висококачествената диагностика на заболяването по време на бременност е много важна. Тестовете за токсоплазмоза, които най-често се извършват чрез кръв или чрез вземане на намазка, могат да определят не само наличието на токсоплазма в тялото, но и времето, изминало от заразяването. Кръвта също определя наличието на имунитет към болестта.

Диагностика на токсоплазмоза

Лабораторната диагностика на токсоплазмоза в момента включва няколко метода - това е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и PCR тест (полимераза верижна реакция). В зависимост от метода, изследванията за токсоплазмоза могат да се извършват върху различни материали - кръв, храчки, урина, околоплодни води по време на бременност и др. Извършват се анализи специфични методи in vitro (от латински "в стъкло"), изследването се извършва "in vitro". След което се дава пълен препис.

И така, декодирането на анализа ще покаже:

• IgM - антигени, които се появяват веднага след инфекцията, показват остър периодинфекции;
• IgG - антигени, които се появяват по-късно и показват възстановяване или хронифициране;
• Авидност - показва преди колко време е настъпила инфекцията; авидността в анализа ще бъде по-висока, когато колко рано тялото се е сблъскало с инфекцията.

Резултатите от теста за токсоплазмоза трябва да бъдат коментирани изключително от специалист, особено при жена по време на бременност, и той ще избере тактика на лечение, ако е необходимо.

Изследване за токсоплазмоза - същността на метода ELISA

Ензимният имуноанализ за токсоплазмоза се основава на определянето на имуноглобулини. Всяка лаборатория определя свои собствени стандарти, чието декодиране е дадено във формуляра за резултат от анализа. Счита се, че ако нивото на антителата е под праговата стойност, резултатът е отрицателен, ако над него е положителен.

IgM е отрицателен и IgG е отрицателен - на този етап няма инфекция, жена, която планира бременност в този случай, е изложена на риск, изследването трябва да се извършва на всеки триместър.

IgM положителен и IgG отрицателен - необходимо е остра инфекция допълнителни тестове, дешифрирането на анализа трябва да се извърши с помощта на комбинация от методи.

IgM е положителен, а IgG е положителен - може да се предположи първична инфекция, затова се правят допълнителни изследвания.

Изследване за токсоплазмоза - същността на PCR метода

PCR тестът, който изисква тампон, е много чувствителен метод. Също така PCR диагнозата на токсоплазмоза може да се извърши в такъв материал, взет за изследване като урина, околоплодна течност, храчка, слюнка или кръв. Този тест за токсоплазмоза е по-ефективен, но по-скъп, а има и специфични изисквания към оборудването.

Ето защо по-често се използва като допълнителен метод, когато тестовете за токсоплазмоза са дешифрирани по метода ELISA и е необходимо неговото потвърждение или опровержение. Лекарят дава указания за вземане на цитонамазка.

PCR диагностиката дава два резултата - положителен (ако се потвърди наличието на токсоплазмоза) или отрицателен (което означава, че няма токсоплазмоза). Този анализ ви позволява да откриете дори незначително количество ДНК на токсоплазма в кръвта.

Откриване на заболяване по време на бременност

Както вече споменахме, инфекцията по време на бременност е свързана с висок рискразвитие на усложнения. На бъдещата майкаЩе е необходимо да се вземат както ELISA, така и PCR тестове. Ако при диагностицирането на токсоплазмоза са открити IgM и IgG антитела при жена по време на бременност, тогава е необходимо да се вземе кръвен тест за IgG авидитет; ако е висок, повече от четиридесет процента, през първия триместър на бременността, тогава възможността за инфекция може да бъде изключена.

Ако има нисък авидитет, тогава анализът трябва да се повтори и да се види колко са се увеличили титрите.

Често, за да се установи дали е имало предаване на инфекция от майката на плода по време на бременност, анализът включва вземане на амниотична течност за изследване за токсоплазмоза. Тълкуването на PCR анализа в този случай е, че ако е отрицателен, това означава, че плодът е здрав. Справедливо е да се каже, че изследването за токсоплазмоза трябва да се извърши по време на планирането на бременността, за да на бъдещата майкавземете предвид възможни рисковеи предпазете себе си и вашето бебе.

Така че идентифицирането на наличието на заболяване като токсоплазмоза е много важно и диагнозата на токсоплазмоза при бременни жени става особено важна. Необходимо е да се дешифрират резултатите от тестовете за токсоплазмоза в кабинета на специалист. Ние специално не предоставяме точни стойности, които показват дали нивата на IgM и IgG са превишени или приемливи, тъй като те са различни във всяка лаборатория. Не е необходима специална подготовка за полагане на тестовете. Препоръчително е да се направи кръвен тест на празен стомах.

Токсоплазмозата е заболяване, което рядко е придружено от изразени симптоми. Повечето хора нямат представа какво има в тялото им тази инфекция. Това се изяснява едва след като лицето е изследвано за токсоплазмоза. Диагностиката на заболяването се отдава голямо значение. Има регистрирани случаи, когато прогресирането му води до опасни последици.

Заболяването засяга нервната, зрителната, сърдечно-съдовата система, лимфна система, мускули, далак и черен дроб. Изключително опасно е за бременните, тъй като... може да провокира спонтанен аборт или да предизвика развитието на различни патологии при детето. Ето защо значението на изследванията за токсоплазмоза е много голямо. Навременна диагноза- ключът към успешното лечение.

Методи на заразяване

В повечето случаи инфекцията при хора възниква след контакт с котешки изпражнения (например при почистване на кутията за отпадъци). Заболяването се предава и от майка на дете по време на бременност (т.е. вътреутробно).

Фактори, които повишават риска от инфекция са:

1. Ядене на яйца и месо, сурови или необработени напълно топлинна обработка. Това важи особено за свинското, агнешкото и еленското месо.
2. Нарушение на целостта кожата. Патогенът може да проникне в тялото чрез рани, ожулвания, порязвания и др.
3. Контакт със земята, след което лицето докосва устата.
4. Трансплантация на органи или преливане на течности съединителната тъканили неговите компоненти (изключително рядко).

Токсоплазмозата се диагностицира при хора от всякакъв пол и възраст, но най-често при деца.

Форми и симптоми

Има 2 вида заболяване: придобито и вродено.

Първият от своя страна може да бъде:

1. Пикантен. Характеризира се с множество изразени симптоми: влошаване общо благосъстояние, болки в мускулите и ставите, повишена температуратяло, увеличени лимфни възли, обрив по цялото тяло (с изключение на краката, дланите и главата). Освен това се появяват признаци на пневмония, хепатит и увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система.
2. Хронична. Характеристиката му е дълъг курс, периодите на обостряне преминават в ремисия и обратно. Основните симптоми на токсоплазмоза при хора в тази форма са: мускулни и болка в ставите, нарушение на паметта, раздразнителност, увеличени лимфни възли, запек, чревни колики, палпация разкрива бучки в мускулите, увреждане на очите, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.
3. Латентен. Тази форма е най-често срещаната и обикновено протича без никакви признаци, показващи съществуващо заболяване. Тя се диагностицира само след като човек е бил изследван за токсоплазмоза. Силно течениевъзниква при хора с ХИВ. Почти всички органи са засегнати, което може да доведе до смърт.

Вродената токсоплазмоза е форма на заболяването, при която детето се заразява вътреутробно от майката. Ако инфекцията настъпи през първата половина на бременността, в повечето случаи плодът умира; през втората половина бебето се ражда с сериозни патологиимозък. В този случай детето изпитва: конвулсии, епилепсия, тремор, нистагъм, увеличен размер на главата, напрегнати фонтанели, изтънени черепни кости, атрофия зрителни нерви, изоставам умствено развитие, психоемоционални разстройства, жълтеница. Добавянето на вторична инфекция провокира увеличаване на степента на увреждане на мозъка, което може да доведе до смърт.

По този начин симптомите на токсоплазмоза при хора могат да отсъстват или да бъдат изразени. Преди няколко години децата с вродена форма умираха, като правило, през първите години от живота. Понастоящем навременното изследване за токсоплазмоза играе решаваща роля - ако се открие инфекция, е възможно да се стабилизира или напълно да се отърве от нея (но могат да се наблюдават някои остатъчни ефекти).

Показания

Предписва се изследване за токсоплазмоза:

• при преглед на жени, планиращи бременност, както и тези, които вече са имали;
• ако човек се е увеличил Лимфните възлибез видима причина;
• HIV-инфектирани;
• с едновременно увеличение на черния дроб и далака по неизвестна причина;
• при болезнено състояниес неизвестен произход, който е придружен от втрисане и треска;
• ако предишният резултат от теста за токсоплазмоза е съмнителен.

Не винаги е възможно да се намери сред посоките тази, която е необходима, но тя съществува. Как се нарича тестът за токсоплазмоза? Във формуляра трябва да се посочи: „TORCH инфекции“. Това учениевключва кръводаряване за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес.

Видове анализи

Днес най-популярните методи за откриване на болестта са:

1. ELISA. Това съкращение означава ензимен имуноанализ. С негова помощ в кръвта се откриват имуноглобулини G и M (IgG и IgM). Това са антитела, които се произвеждат от тялото в отговор на проникването на патогенни антигени в него. В този случай имуноглобулините се натрупват в кръвта в определени концентрации, наречени титри. Разликата между IgG и IgM е, че последните се произвеждат от защитната система в началото на заболяването. Максималната им концентрация се достига за 2-3 седмици, след което намалява и скоро антителата изчезват. Имуноглобулините G започват да се произвеждат няколко дни по-късно (около 3 дни) и остават в кръвта за дълго време, за някои хора - до живот. Благодарение на това, след като е бил болен веднъж, човек е защитен от токсоплазмоза, когато патогенът отново влезе в тялото.
2. PCR (полимеразна верижна реакция). обикновено, този методизползва се, ако предишен кръвен тест за токсоплазмоза даде съмнителен резултат. PCR е по-точен метод, но цената му е по-висока. Същността му е да идентифицира ДНК и РНК молекули на токсоплазмата. Може да се вземе проба от кръв, урина или слюнка за изследване. Анализът не е количествен, той може да има само 2 резултата - положителен или отрицателен.

Други, по-рядко срещани методи за определяне на токсоплазмоза са:

Диагнозата на вродената форма при новородени включва събиране на медицинската история на майката и изследване на резултатите от серологичните тестове.

Подготовка

Преди подаването на биоматериала не е необходимо да се попълва такъв специални правила. Лекарят, който е издал направлението, трябва да ви информира как да се изследвате за токсоплазмоза.

Като правило е достатъчно да следвате стандартните препоръки:

• 12 часа преди това изключете от диетата месни ястия и мазни храни;
• въздържайте се от пиене на алкохолни напитки за 48 часа.

Това се дължи на факта, че горните продукти влияят върху свойствата на кръвния серум. Поради това резултатите може да са неточни и тяхното тълкуване ще бъде трудно.

Събиране на биоматериал

В повечето случаи за анализ се изисква кръв от вена.

Събирането му се извършва съгласно стандартния алгоритъм:

• сестрата прилага турникет в областта над лакътя;
• в рамките на няколко секунди вените се пълнят с кръв;
• прави се пункция с тънка игла;
• кръвта влиза в епруветката, медицинската сестра премахва турникета;
• Мястото на пункцията се притиска със стерилна салфетка.

Ако по някаква причина е невъзможно да се изтегли кръв от лакътната вена, се избира друг съд, разположен например на ръката.

Процедурата може да се извършва по всяко време на деня.

Тълкуване на резултатите

Лекарят, издал направлението, трябва да проучи полученото заключение. Независимо от това, дешифрирането на анализа за токсоплазмоза не е трудно за самия пациент. По правило формулярът съдържа подходящи обяснения относно нормата и отклоненията от нея.

Ако те не са налични, за да дешифрирате кръвния тест за токсоплазмоза с помощта на метода ELISA, ще ви е необходима следната информация:

1. IgM и IgG не са открити. Този резултатсчитан за добър. Означава, че тестът за токсоплазмоза е отрицателен, т.е. лицето не е заразено в момента и никога преди това не е било заразено.
2. IgM отрицателен, IgG положителен. Противоречив резултат, който може да показва както хронична форма, така и наличие силен имунитеткъм болестта. IN в такъв случайИндикаторът за авидност е важен.
3. IgM положителен, IgG отрицателен. Този резултат показва първична инфекция, възникваща в остра форма. Необходимо е допълнително да дарите кръв за анализ с помощта на метода PCR и да проведете друго изследване след 1-2 седмици.
4. IgM положителен, IgG положителен. Противоречив резултат, който може да показва или първична инфекция, или че тялото е в етап на възстановяване. Трябва да дарите кръв за анализ с помощта на метода PCR и да проучите индикатора за авидност.

Последният дава информация за това колко силно антителата са свързани с патогена в отговор на чието проникване се образуват.

Авидността може да бъде:

• < 40 % - первичное инфицирование;
• 41-59% - необходимо е повторно полагане на теста (преходно състояние);
• > 60% - заболяването е прекарано в миналото, в момента тялото има силен имунитет.

Що се отнася до заглавията, те нормални стойностисе установяват от всяка лаборатория. Това се дължи на използването на различни реактиви.

Ако резултатът е положителен

Защитната система може самостоятелно да преодолее болестта. Ако тялото не може да се справи с инфекцията, лекарят индивидуално ще състави схема на лечение с лекарства.

Ако по време на бременност тестът за токсоплазмоза е положителен, това може да е индикация за нейното прекъсване. Освен това се предписва изследване на амниотичната течност. Ако в тях се открие ДНК на патогена, решението се взема въз основа на резултатите от ултразвука. Ако не се открият аномалии в развитието на плода, бременността може да се запази, но детето ще бъде подложено на лечение след раждането, за да се намалят усложненията.

Къде да подавам?

Вземането на биоматериал се извършва във всяка лаборатория срещу заплащане. Според медицинската политика бременните жени могат да даряват кръв за анализ при предродилна клиника. Трябва да се консултирате с рецепцията за възможността за извършване на изследването в клиника по местоживеене.

Цена

Цената на анализа за токсоплазмоза е средно 1200 рубли. Не се вземат предвид разходите за вземане на кръвни проби.

Накрая

Токсоплазмозата е заболяване, което може да има няколко форми и да протича с или без изразени симптоми. Заболяването е особено опасно за жените по време на бременност, т.к увеличава вероятността от спонтанен аборт и риска от сериозни усложнения при бебето. Навременното тестване ще помогне да се намали броят на тестовете или да се избегнат напълно.