Разликата между систолното и диастолното налягане: нормално, отклонения. Каква е разликата между систолното (горното) и диастолното (долното) налягане

При голяма разлика в показателите на горната и по-ниско наляганетрябва да посетите лекар, за да избегнете сериозни последствия. Кръвното налягане е показател за функционирането на сърцето и артериите. Според показанията на горната и долната кръвно наляганеможе да се установи наличието на болестта. Но тялото на всеки човек е уникално, така че резултатите от измереното налягане могат да варират в зависимост от възрастта и начина на живот на пациента.

Приемливи показатели за различни категории пациенти

Измереното налягане от 120/80 mmHg и съответната разлика между систола и диастола от 40 mmHg се считат за нормални. Това състояние обаче не е нормално във всички случаи. Например пациентите с хипертония може да намерят стойност от 120/80 mmHg твърде ниска.

Висока или ниска стойност между систоличното налягане (горно) и диастолично (долно) става животозастрашаващо.

Допустими стойности на кръвното налягане за пациенти с хипертония, нормотензия и хипотония:

Стойността на данните от измерванията се влияе от следната група показатели:

• възраст на пациента;
• Начин на живот:
• професия.

Тъй като всеки изпитва кръвното налягане по различен начин, е необходимо редовно да записвате стойностите му с помощта на тонометър. За да направите това, трябва да отидете в клиниката. Лекарят ще определи дали има заплаха за горния и долния диапазон на налягането и ще разбере нормата за пациента.

Причини за отклонения

Трябва да се разбере, че нервното пренапрежение може да повлияе на дисбаланса на горните и долните стойности на налягането. Това състояние е разлика в пулсовото налягане.

Интервалът, който разделя систолното налягане от диастолното налягане, трябва да бъде между 30-50 mmHg, което е нормална разлика за всички хора. Но леко отклонение от тези показатели е приемливо в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Ако интервалът е повече от 50 mmHg, това показва високо натоварваневърху сърдечния мускул при изпомпване на плазма.

Тонометърът трябва да се използва за измерване на двете ръце, за да се увеличи надеждността на получените резултати. Разликата в измерванията не трябва да надвишава 10 mmHg. Ако тя е по-висока, тогава съществува риск от патология и усложнения, особено по време на бременност. Възможни са съдови разкъсвания и инфаркт, така че е важно да знаете какво да правите в такива случаи.

Причини за голямата разлика между систолното и диастолното налягане:

• проблем, свързан с бъбречната функция;
• нарушение на кръвоносните съдове (влошаване на пластичността);
• неуспехи в функционална работажлеза, която отделя важни хормони;
• възрастта на лицето;
• тежки тревожни разстройства;
• липса на железни елементи в организма;
• масови промени.

Големите цифри в горните индикатори винаги показват максималното натоварване на мускулите и кръвоносните съдове. А по-ниските стойности отразяват функционирането на миокарда, тоест мускулния слой на сърцето.

Лакунарен инсулт - клинична картина, диагностика и лечение на заболяването

Необходима помощ и лечение

Пациентът трябва първо да се консултира със специалист, който може да установи причините за скокове на кръвното налягане. Ако горните показатели са високи, дори и с голяма разлика с долните, тогава е необходима първа помощ - прием антихипертензивни лекарстванасочени към намаляване на систолното налягане.

Разликата в измерването е сигнал за посещение при кардиолог. Само лекар може да установи чрез диференциална диагнозаточните причини за промените, идентифициране на границите на нормата за пациента и предписване на правилното лечение.

Висока или ниска разлика в пулса между крайните стойности на кръвното налягане може да има вредно въздействие върху тялото, така че самотерапияизключително опасно. Но диагностиката трябва да се извършва редовно с помощта на апарат за измерване на кръвното налягане.

Кардиолозите и терапевтите обръщат внимание на промените кръвно налягане(BP) при хора. Увеличаването и намаляването на критериите за измерване спрямо работното състояние не са нормални, което показва развитието на хипертония или хипотония. Има и разлика между систолното и диастоличното налягане, което може да покаже здравословното състояние и да помогне за предотвратяване на прогресирането на начално заболяване.

Концепцията за импулсна разлика и нейните норми

Пулсовата разлика е показателят между горното артериално и долното артериално кръвно налягане.

При идеални стойности от 120 до 80, разликата между систолното и диастолното налягане е 40.

Но лекарите в много страни приемат като норма разширени критерии от 30 до 50. Говорим за обичайното състояние на пациента - ако през целия си живот е имал пулсова разлика от 50, тогава намаляването му до 30 може да е симптом.

Трябва да запомните това, когато измервате кръвното налягане; препоръчително е да знаете каква разлика между систоличното и диастоличното показания е типична за конкретен човек. Също така трябва да знаете поради кой от индикаторите за налягане разликата в импулса може да се промени.

Систолично, диастолично и пулсово налягане

Систолното кръвно налягане е горният индикатор за измерване. Той показва налягането в кръвоносните съдове след свиване на сърцето. В този момент се получава интензивно освобождаване на кръв, което увеличава натиска върху стените на кръвоносните съдове. Този индикатор е популярно наричан горен.

Диастоличното налягане е долният индикатор за измерване. Записва се в момента на максимално отпускане на сърцето и показва остатъчното налягане в съдовете. Популярно име- понижаване на кръвното налягане.

Разликата между тях, измерена в mmHg. Изкуство. и има пулсово налягане. Това е също толкова важен критерий, показващ състоянието на пациента. Не голяма разликамежду систолното и диастоличното налягане може да служи като намек за лекаря за процесите, протичащи в тялото. Същото важи и за увеличаване на този показател.

Влиянието на пулсовото налягане върху диагнозата

Дори при наличие на хипертония или хипотония разликата в пулса може да остане непроменена. Има паралелно повишаване или понижаване на горното и долното кръвно налягане, като същевременно се поддържа нормална разлика между тях.

В допълнение към паралелното увеличаване или намаляване на налягането, има няколко други опции за промяна на импулсната разлика:

1. Изолирано понижение на диастоличното кръвно налягане;
2. Изолирано повишаване на систоличното кръвно налягане;
3. Повишаване на диастолното кръвно налягане при непроменено систолично кръвно налягане;
4. Общо понижение на систоличното кръвно налягане с непроменено диастолично кръвно налягане;
5. Рязко повишаване на систолното кръвно налягане с бавно покачване на по-ниското кръвно налягане;
6. Повишаване на горната стойност на кръвното налягане с бавно повишаване на долната.

Всяка вариация показва различни проблеми в тялото, някои от които не са свързани със сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, по време на диагностиката, трябва да обърнете голямо внимание на всичките три измервания на налягането.

Твърде малката разлика между систолното и диастоличното налягане с постоянно горно показание показва определена диагноза. Същата малка разлика в импулса с намаляване на систоличното налягане ще покаже други отклонения от нормата.

Разлика в пулса при хипертония

Ако по време на живота на пациента е имало разлика между систолното и диастоличното налягане от 50, тогава с паралелното развитие на хипертония тя ще остане същата. Горните и долните показания ще се повишат равномерно, поддържайки пулсовото налягане близо до 50. Същото се случва, ако хипертонията се развива успоредно и през целия живот се наблюдава разлика между систолното и диастолното налягане от 30.

Не винаги се наблюдава равномерно повишаване на горните и долните стойности на кръвното налягане.

Често има увеличение само на систолното или диастоличното налягане, което води до промени в импулсната разлика нагоре или надолу. Това се наблюдава както при хипертония, така и без нейните изразени симптоми.

Малка разлика в пулса с лека хипертония понякога показва съпътстваща ендокринни нарушения. Дори леко повишаване на кръвното налягане спрямо работата, с намаляване на разликата в пулса, често показва липса на хормони на щитовидната жлеза.

При хипотиреоидизъм обикновено се наблюдава понижаване на налягането и намаляване на разликата в пулса, но ако има причини за развитие на хипертония, тогава горните и долните стойности остават в нормални граници или леко се повишават. Като цяло налягането изглежда относително нормално, въпреки че малка разлика в пулса показва липса на хормони.

В случай на нарушения във функционирането на сърцето, неговата прекомерна интензивна работа, се получава увеличаване на разликата в пулса поради изолирано повишаване на систолното кръвно налягане. Други заболявания и състояния на тялото също могат да променят пулсовото налягане нагоре или надолу.

Голяма разлика в пулса

Въпреки факта, че пулсовото налягане се счита за нормално при 30–50 mmHg. чл., горната граница може да е признак на отклонение.

Разлика от 50 се счита за повишена, ако даден човек е имал пулсово налягане 30 през по-голямата част от живота си.

Разлика между систолното и диастоличното налягане от 60 показва риск от инфаркт с изолирано увеличение на горната мярка.

Високото систолно налягане с некритични показатели е типично за възрастните хора, то се повишава с възрастта изолирано от диастолното налягане или със силно забавяне на последното.

Повишено пулсово налягане при различни заболявания

Забележима, голяма разлика между систолното и диастоличното налягане често възниква при изолирана систолна хипертония. Долното кръвно налягане остава непроменено или се повишава по-бавно от горното.

Артериалната хипертония не е единствената причинаувеличаване на импулсната разлика. Повишената разлика е чест спътник сърдечно-съдови заболяваниякато артериална клапна недостатъчност и ендокардит.

Тиреотоксикозата, анемията и вътречерепното налягане също могат да увеличат разликата.

Голямата разлика в пулса понякога се провокира от емоционален шок или дисбаланс на калий, магнезий и калций.

Малка разлика в пулса

В този случай долният индикатор е по-висок от нормалното или остава непроменен, когато горното налягане падне. Ако през целия живот разликата между измерванията на кръвното налягане е била на горната граница с индикатор от 50 mm Hg. чл., тогава намаляването на разликата до по-ниската стойност също е ненормално.

В зависимост от вида на промяната на пулсовото налягане поради отклонения в горния или долния индикатор се диагностицира специфично заболяване. Комбиниращите фактори са най-трудни за разпознаване.

Пример за това е повишаване на систоличното кръвно налягане поради сърдечна дисфункция в комбинация с хипотиреоидизъм. Кръвното налягане остава почти нормално въпреки бързо влошаващото се здравословно състояние.

Също така е трудно да се диагностицира скок в горното налягане на фона на силна умора - разликата в пулса с общо увеличениеиндикаторите ще изглеждат нормални.

Но намаляването на разликата в пулсовото налягане в чиста формаулеснява определянето на причината за промените.

Ниско пулсово налягане при различни заболявания

Разликата между систолното и диастолното налягане 10 често показва реноваскуларна хипертония, възникваща на фона на стеноза, аневризма бъбречна артерияили образуването на атеросклеротична плака в него.

Това е често срещана причина за намалена разлика в сърдечната честота при млади хора. Възрастните хора също се сблъскват с този проблем, но по-често поради промени, свързани с възрасттаеластичност на кръвоносните съдове.

Лекарите също така идентифицират други заболявания и състояния, които намаляват разликата в пулса. Често импулсната разлика намалява поради следните причини:

• хипотермия;
• Ендокринни нарушения;
• Хранителни нарушения на бъбреците;
• Дефицит на витамини и минерали;
• Латентна сърдечна недостатъчност;
• Вътрешно и външно кървене;
• Тежка физическа или психо-емоционална умора.

Разликата между систолното и диастоличното налягане се нарича пулсово налягане и служи като инструмент за диагностициране на аномалии в здравето. Артериалната хипертония понякога се появява на фона на постоянна разлика в пулса, но понякога систолното или диастолното налягане се повишава изолирано.

Това води до промени в импулсната разлика нагоре или надолу, което показва смущения в тялото, стрес или емоционално претоварване.

Защо малката разлика между горното и долното налягане е опасна?

Разликата между показанията на систолното и диастолното налягане

Навременната реакция на промените в импулсната разлика може да предотврати сериозна заплаха за здравето, така че при извършване на измервания е необходимо да се обърне внимание на това, а не само да се записва горното и долното налягане.

Днес дори човек, далеч от медицината, знае много добре какво е кръвното налягане и има груба представа какви показатели се считат за нормални.

Но само няколко са изправени пред ситуации, при които разликата между горното и долното налягане на човек е малка или, напротив, много по-висока от нормалните стойности.

Нека да разгледаме по-отблизо какво причинява такава разлика в производителността и защо е опасна.

Какво представляват „индикаторите за налягане“?

Днес контролът на налягането е задължителна процедурана рецепцията на мнозинството медицински специалисти. Измерва се по метода на Коротков и определящите стойности в него са следните показатели:

Ниски стойности

Пулсовото налягане се счита за ниско не само когато е под 30, но и ако стойността му е по-малка от 25% от систолната стойност (например при систолна стойност 140 долната линиянормалната честота на пулса ще бъде 35).

Външно малка разлика между систоличните и диастолните показания може да се прояви чрез следните симптоми:

• повишена сънливост, апатия;
• слабост,
• раздразнителност;
• нарушения на вниманието, паметта;
• замаяност, главоболие;
• припадък.

Причини за такива отклонения

На първо място, заслужава да се отбележи, че малка разлика между показателите винаги трябва да предизвиква повишено внимание и ако стойността му е по-малка от 30, това означава наличието на някаква патология, най-често сърдечна недостатъчност.

Ако такива цифри възникнат при наблюдение на кръвното налягане, това винаги изисква спешен преглед на пациента. Повечето често срещани причиниусловия, когато има малка разлика в показателите, се разглеждат следните патологии:

Ниското импулсно налягане обикновено води до развитие атрофични променив мозъка, зрително увреждане и дори дихателна парализа. IN тежки случаиможе да стане.

Опасността от това състояние е, че постепенно нараствайки, то често става неконтролируемо и вече не може да се коригира с лекарства.

Висока производителност

За високо налягане (пулс) се счита, когато разликата между горното и долното налягане надвишава 60. По правило основната причина за това е увеличаването на твърдостта на стената на най-голямата артерия в човешкото тяло - аортата.

Най-често повишен PP се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които са претърпели инфаркт на миокарда или страдат от коронарна артериална болест.Също така, причината за увеличаване на разликата между горното и долното налягане са следните патологии:

Опасността от такива състояния, когато разликата между стойностите на кръвното налягане остава висока, е, че в този случай процесите на стареене на тъканите и органите протичат много по-бързо в тялото.

В този случай са особено засегнати тъканите на сърцето, бъбреците и мозъка.

В случай, че повишеният ПП е придружен от намаляване на сърдечната честота под 50 удара в минута (брадикардия) и нарушения на дишането, това е пряка индикация за търсене на квалифицирана помощ.

Но не винаги е доказателство за някаква патология. Понякога такава картина може да се наблюдава в доста здрави хора. Например, това може да се случи по време на физическа активност, когато систолната стойност се повишава, но диастолната стойност остава на същото ниво.

Обикновено такава празнина трябва да се самонивелира в рамките на 10-15 минути.

Какво можеш да направиш?

На първо място, трябва да се приучите редовно да следите кръвното си налягане, като обръщате внимание не само на основните показатели, но и на разликата между тях. Оптимално е, ако измерванията се правят два пъти на ден. Ако показанията се различават значително от нормалните, дори и да няма аномалии в физическо състояние, трябва да се свържете със специалисти и да преминете предписания от тях преглед.

В допълнение към рецепцията лекарства, коригиране на идентифицирани патологии, основна роля в коригирането на кръвното налягане играе преосмислянето на съществуващата рутина.

Без значение колко банално звучи, оптимизирането на графика за почивка и работа, премахването на фактори като тютюнопушене и алкохол и намаляването на стреса ще помогне не само да се коригира, но и да се избегне ниско или високо пулсово налягане. При това на заден план лекарствена терапияпредписан от Вашия лекар, можете да започнете да приемате фолиева киселина, тинктури от глог или женшен.

Подходящ за хора с високо пулсово налягане дихателни упражнения. За да го изпълните, трябва да легнете и да се отпуснете. След поеми си дълбоко въздухзадръжте дъха си за 30-40 секунди и издишайте бавно. Дишайте с нормален ритъм през следващата минута и след това повторете задържането на дъха си. Можете да повтаряте упражненията до 6 пъти на ден.

И най-важното - не трябва да се самолекувате.

Сърцето не е орган, чието състояние може да се контролира независимо, но пулсовото налягане зависи от функционирането му.

Във връзка с

Съученици

Прочетете също свързани статии

Аритмия: ЕКГ и диагноза, причини и симптоми

Медикаментозно лечениетахикардия: принципи и лекарства

Средното ниво на налягане, което се счита за нормално, се нарича параметри 120/80, като разликата между показателите е 40.

Ако разликата се увеличи или по-малко от нормалното, съществува риск от възникване на усложнения. Самите състояния, при които кръвното налягане може да се повиши или понижи, се наричат ​​хипертония и хипотония. Това опасни условия. напр. високо наляганеводи до хипертонична криза, парализа и др. Що се отнася до намаляването на кръвното налягане под нормата, това може да причини нарушение зрителни функции, сърдечен арест, мозъчна атрофия.

Систолното кръвно налягане е броят на интензивността на кръвното налягане върху съдовете отвътре по време на периода, когато сърцето се свива. Тъй като индикаторът за систола показва състоянието на сърдечната функция, коронарни артерии, понякога налягането може да се нарече „сърце“ или „горно“. Дали ще се установи високо систолично налягане или тонометърът ще покаже ниско зависи от размерите на лявата камера, скоростта на сърдечните контракции и изтласкването на кръвта.

Диастолното налягане е числото през периода, когато сърцето е отпуснато. Налягането има за цел да покаже съпротивлението, което кръвта среща при преодоляване на съдовете.

Налягането се образува при затваряне на аортната клапа. Напрежението в артериалната стена, което може да бъде предизвикано от продължително свиване на гладката мускулатура, може да увеличи или намали нейната ефективност.

Диастолното налягане в масата обикновено се нарича „бъбречно“ или „по-ниско“, тъй като този орган произвежда ензим, който може да промени съдовия тонус, да намали еластичността и проходимостта на артериите. Когато долното налягане е твърде ниско, трябва да проверите щитовидната жлеза и бъбреците. По правило по-ниското кръвно налягане се повишава до 60-годишна възраст, след което се стабилизира и може леко да намалее.

В допълнение към факта, че има горно и долно налягане, горната и долната средна стойност, при която човек се чувства комфортно, се нарича "работа". Дори да има някаква разлика между работника и нормално налягане(90/60 или 140/90), тогава не е необходимо лечение при това налягане.

Индикатор за импулс

Разликата в числата между систоличното и диастоличното налягане се нарича от лекарите честота на пулса. Нормалната разлика между горното и долното налягане е 30-50 mm. Разликата между горното и долното налягане се влияе от разтегливостта на аортата и участъците големи артерии. Като се има предвид, че аортата е еластични влакна, не е изненадващо защо тя може да се разтяга няколко пъти. Когато лявата камера се свие, започва фазата на систола (контракция), след това релаксация (диастола).

Преди да решите какво да правите, ако разликата между показателите на кръвното налягане се различава от нормата, трябва да установите кой от показателите се отклонява от стандартите. Както малките, така и големите разлики между горното и долното налягане са опасни за човешкото здраве.

Разликата в пулса е извън нормата

Ако разликата между систола и диастола стане голяма, симптомът може да означава предстоящ миокарден инфаркт или инсулт. Освен това повишеното импулсно налягане понякога води до забавяне на сърдечната дейност, брадикардия. Сърце при висока оценкапулсът е претоварен и когато систолното налягане се повиши над 140 и долното над 90, се диагностицира артериална хипертония. Ако систоличното кръвно налягане е нормално, а диастолното кръвно налягане е намалено, концентрацията е трудна, възможни са припадък, треперене, световъртеж и сънливост.

Високото пулсово налягане показва увреждане на храносмилателните органи, жлъчния мехур и туберкулоза. Препоръчително е да се консултирате с лекар, за да може той да установи причините за състоянието.

Разлика в пулса под нормата

Основната причина, поради която има малка разлика между горното и долното налягане, са проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Но не тези, които причиняват голяма разлика между систолното и диастолното налягане. Най-вече тук ние говорим заза проблеми, които пречат на кръвния поток да се движи с необходимата сила през съдовете.

Друг фактор, при който ниското диастолно налягане практически се сравнява със систолното налягане в числа, е вътрешен кръвоизлив. Вместо да циркулира през съдовете, кръвта ще тече в перитонеума, съдовете ще отслабнат и това ще се отрази в падане на налягането - разликата ще бъде малка. Както малките, така и големите разлики в кръвното налягане влияят негативно на организма.

Първо се появяват малки фактори, които намаляват качеството на живот - замаяност, главоболие. Тогава е вероятно да се появи пристъп на тахикардия, бъбречна недостатъчност, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Твърде голяма и твърде малка разлика в кръвното налягане

Така че, както бе споменато по-горе, за такъв параметър като пулсово налягане нормата е 40-50 единици. Освен това, ако горно наляганевисоки и ниски ниски, но те са в рамките на 130/90 или 110/60, можете да бъдете относително спокойни. Ако почувствате болка в главата, пулсации в слепоочията и задната част на главата или ниско кръвно налягане, можете да отидете на лекар.

Ако разликата е повече от 70 и 80 единици, а горното налягане е високо или долното налягане е ниско, трябва спешно да разберете какво да вземете от Вашия лекар - терапевт или кардиолог. Тази разлика показва, че съдовата система и сърцето работят под натоварване, в резултат на което кръвният поток оказва голям натиск върху съдовете и състоянието им и самия сърдечен мускул се нарушава. Спешно трябва да се обадите на линейка и да им кажете, че горното налягане е високо, а долното е ниско, както и да посочите цифрите и съпътстващите симптоми.

Ситуацията, когато високото диастолично налягане е придружено от повишено систолично налягане и обратно, се счита за не по-малко сериозно. Как да намалим двата показателя, така че да са в рамките на нормалното?Намерете причината за дисбаланса.

Например, в допълнение към проблемите със съдовите легла, малка разлика в пулса може да сигнализира за патология на бъбреците.

Еднакво налягане и за двата индикатора

В някои ситуации и двата показателя са почти еднакви. Това показва наличието на сърдечни патологии. За да разберете същността на проблема, трябва да си представите процеса на циркулация. Сърцето задвижва кръвта през съдовете, изпомпвайки я чрез контракции. Ако по някаква причина не може да направи това, спира да се пълни с кръв и се свива повече от необходимото.

Точно за този вид патология можем да говорим, ако долното налягане е 110, а горното е 120. Трябва незабавно да се обадите на лекари, но ако това не е възможно, можете да използвате наличните средства. По-точно, ще е необходимо да се увеличи горното налягане и да се намали долното налягане, показанията на долното налягане, така че да се върнат надолу, а показанията на горното налягане да се повишат до нормалното за определена разлика в пулса.

Това не може да стане изведнъж. По-добре е да приемате антагонисти, които нормализират сърдечната честота. Диуретиците ще помогнат за понижаване на кръвното налягане и повишаване на кръвното налягане. сладък чайи цитрамон.

В резултат на това показателите на кръвното налягане са обект на промени различни фактори. Сред външните това са ежедневието и психо-емоционалният стрес, присъствието лоши навиции прием на лекарства, изтощение, прекомерна работа и др.

Чрез нормализиране на диетата и прием на витамини, намаляване на количеството лош холестеролв кръвта и избягвайки стреса, можете да поддържате нормално състояние съдова системаи органи, без да се налага да се справяте с проблемно кръвно налягане.

Дата на публикуване на статията: 08.06.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите за такова явление като голямата разлика между горното и долното налягане. Това състояние може да предизвика определени оплаквания у пациента или да се окаже съвсем случайна находка при следващо измерване на кръвното налягане.

При измерване на налягането с тонометър се използват две числа като резултат - съответно горно и долно кръвно налягане. Първото, по-голямо число, е горното или систоличното налягане. Отразява работата на сърцето. Вторият индикатор - по-малко число - е по-ниското или диастолното налягане. Той отразява работата на кръвоносните съдове и преминаването на част от кръвта през големи еластични съдове - аортата, артериите и артериолите. Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб.

За голяма разлика между двата компонента на кръвното налягане се счита разликата между горната и долната стойност над 50 mmHg. Изкуство. В преобладаващата част от случаите такова „разпръскване“ се постига именно поради високи стойности на горното налягане, докато долното налягане остава в нормални граници. Това състояние се нарича изолирана систолна хипертония или ISH. Това специален вид хипертония, за които ще говорим по-подробно по-долу.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Обикновено изолираната артериална хипертония не може да бъде излекувана радикално, но е наложително да се следят стойностите на кръвното налягане и да се провежда коригиращо лечение. Изолирано високо горно налягане и голяма разлика в показателите му с долното могат да провокират инсулти, мозъчни и мозъчни нарушения в същата степен. сърдечно кръвообращение, като обикновена артериална хипертония.

Най-често с проблема ISH се занимават общопрактикуващи лекари и кардиолози.

Причини за голямата разлика между показанията на налягането

Виновникът за голямото разминаване в измереното кръвно налягане е именно горната или. Това е увеличение на този показател с повече от 50 mm Hg. Изкуство. в сравнение с диастолното характеризира началото на систолното артериална хипертония. Сърцето работи с пълна сила, изпомпва кръвното налягане, но съдовете по редица причини не реагират на промените в кръвното налягане - долното остава стабилно нормално или дори намалено.

ISH иначе се нарича хипертония при възрастните хора, защото е така възрастови факториопредели основните му причини:

1. Разрушаване и изтъняване на мускулния слой в артериите. Мускулният слой в тези съдове е този, който определя еластичността на артериите и способността им да променят диаметъра си, за да контролират кръвното налягане.
2. Атеросклероза на артериите - отлагане на холестеролни соли, калций и тромботични маси върху вътрешната обвивка на артериите - образуване на атеросклеротични плаки. Съдовете стават „стъклени“ – плътни, негъвкави и неспособни да се свият напълно в отговор на промените в налягането.
3. Изчерпване на бъбречните резерви и техните хронични болести. Бъбреците са мощни регулатори на кръвното налягане и в старостсъстоянието им неминуемо се влошава.
4. Разрушаване на специални рецептори в сърцето и големите съдове, които са отговорни за съдовия отговор на промените в горното налягане. Обикновено тези рецептори трябва да „хващат“ високо кръвно наляганекръв от сърцето и принуждава съдовете да я балансират.
5. Влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и мозъчните центрове, регулиращи съдовия тонус.

Всички тези особености, така характерни за възрастните хора - над 60 години, са основната причина за такова състояние като голяма разлика между систолното и диастолното налягане.

Симптоми на патология

Основният проблем на изолираната систолна хипертония е нейният латентен и бавен ход. Пациентите може да не се притесняват от високите нива на горното налягане.

В някои случаи пациентите имат доста общи оплаквания:

• запушени уши и шум в ушите;
• главоболие, световъртеж, тежест в храмовете;
• треперещ и несигурна походка, нарушена координация на движенията;
• загуба на паметта, психо-емоционална нестабилност;
• сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм.

Основната разлика между този тип хипертония е неговият лек и стабилен курс, но при съпътстващи усложняващи фактори може да доведе до хипертонични кризии нарушения на кръвообращението. Такива утежняващи фактори включват:

• Диабет.
• затлъстяване.
• Легнало или заседнал начин на животживот.
• Сърдечна недостатъчност и структурни нарушения на сърцето - левокамерна хипертрофия.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• История на инсулти и инфаркти.

Диагностика

Като цяло диагностицирането на ISH е лесно. Достатъчно е да измервате налягането на пациента няколко пъти във времето или да използвате специален тонометър - ABPM.

Като изясняващи изследвания пациентът може да бъде подложен на:

1. Клиничен анализ на кръв и урина.
2. Кръвен тест за глюкоза.
3. Биохимичен кръвен тест с акцент върху липидния профил - показатели за метаболизма на холестерола и неговите фракции.
4. Коагулограма или тест за съсирване на кръвта.
5. Електрокардиограма на сърцето.
6. Ултразвуково изследване на сърцето, големите съдове, по-специално BCA - брахиоцефалните артерии, които захранват мозъка.
7. Ултразвуково изследване на бъбреците и бъбречните съдове.
8. Консултации със специалисти: невролог, ендокринолог, съдов хирург.

Методи за лечение

Лечението на ISH трябва да бъде предписано от общопрактикуващ лекар заедно с кардиолог след подходящ преглед на пациента.

Много е важно да следвате няколко задължителни условияза лечение на този вид хипертония:

• В никакъв случай налягането не трябва да се намалява рязко. Горните му стойности трябва да падат постепенно, така че съдовете да „имат време да свикнат“ с новите си показатели. IN в противен случайпациентът може да получи удари, инфаркти и други исхемични разстройства.
• Лекарствата за лечение на ISH трябва да имат максимален ефект само върху систоличното кръвно налягане. Терапията трябва да започне с възможно най-малки дози от лекарството, като постепенно се увеличава дозата.
• Ефектът на лекарството не трябва да оказва неблагоприятно въздействие върху бъбреците и мозъчно кръвообращение, които вече страдат при възрастни хора.

За лечение на ISH и изравняване на разликата между горното и долното налягане, използвайте следните групилекарства:

1. Антихипертензивните лекарства са лекарства против кръвно налягане. IN в такъв случайЗа предпочитане е да се използват калциеви антагонисти, бета-блокери и блокери на ангиотензин рецепторите. Тези лекарства правилна употребаотговарят напълно на зададените критерии.
2. Диуретични лекарства - диуретици. Намаляването на обема на циркулиращата кръв може значително да намали горното кръвно налягане и сърдечния дебит.
3. Лекарства, които подобряват мозъка, бъбреците и сърдечен кръвен поток, предпазват допълнително тези органи от вредно влияниеналягане.
4. За предотвратяване на инсулти и мозъчно-съдови инциденти се използват невро- и церебропротектори - лекарства, които подобряват храненето на нервните тъкани и мозъка.

С цел на по-добър ефектМожете да използвате комбинации от лекарства, а понякога дори радикално да промените лекарствата и техните комбинации под строгото наблюдение на лекар.

Начинът на живот на пациента също е много важен: правилното храненес ниско съдържаниемазнини и прости въглехидрати, дозирана стрес от упражнения, върви нататък свеж въздух, добър съни почивка, витаминотерапия, отказ от лоши навици.

Прогноза

Курсът на ISH не е агресивен. При много пациенти заболяването продължава години или дори десетилетия и периодите на нормално благосъстояние се редуват с влошаване.

Проблемът с ISH е, че на фона на изразено повишаване на систоличното налягане (200 mm Hg и повече), на фона на променени нееластични съдове, има голяма вероятност от кръвоизливи в мозъка, ретината и бъбреците. Такива „стъклени съдове” не могат да издържат на натоварването от кръвно налягане и се пукат.

Навременно лечение и индивидуален подходна всеки пациент стабилно поддържане на горно кръвно налягане на ниво не повече от 140 mm Hg. Изкуство., правилно изображение life значително увеличава продължителността на живота и качеството на живот при пациенти в напреднала възраст.