Какво представлява радикалното отстраняване на тумора? Лечение на рак

Днес можем да наблюдаваме нарастване на раковите заболявания на фона на негативните фактори външна средаи разпространението на човешките вътрешни болести. Това е причината за развитието на злокачествени и доброкачествени тумори, докато тяхната локализация може да бъде много разнообразна. В тази връзка се разработват нови технологии, създават се нови принципи и се провеждат много експерименти, за да се намери най-безопасният и най- ефективно лечениеонкология.

Общи принципи на лечение на пациенти с рак

Съвременните методи за борба с рака са изградени на същите принципи, основа ефективно лечениее бързина, сигурност и сложност. Невъзможно е напълно да се отървете от рака, но има шанс значително да подобрите качеството на живот на пациента чрез поддържане на нормалното състояние на тялото и предотвратяване на рецидиви.

Основните цели на лечението на пациенти с рак.

Използването на комбинирано лечение, независимо от стадия и степента на патологичния процес модерни технологиис основни методи на лечение Дългосрочно планиране на лечението, непрекъснатост на терапевтичните мерки през целия живот на пациента Постоянно наблюдение на онкоболния, корекция на лечението въз основа на най-новите диагностични тестове.

Освен това основната цел на съвременната медицина е навременна диагноза, което е ключът към ефективното лечение.

Медикаментозно лечение на онкологията

Използването на лекарства за лечение на онкологични пациенти се извършва, като се вземат предвид стадият и местоположението на злокачествения процес. Противотуморни ваксини, хормонални и симптоматична терапия лекарства. Такова лечение не може да се проведе като независим метод, и е само допълнение към основните мерки при наличие на злокачествен процес в организма.

Нека да разгледаме най-често срещаните видове рак и същността на тяхната лекарствена терапия.

Рак на гърдата и простатната жлеза– когато ракът е локализиран в гърдата и простатата, рационално е да се използва курс на хормонална терапия. Освен това се предписват болкоуспокояващи, възстановителни и противотуморни лекарства. Същността хормонално лечениее да спре синтеза на хормони, които причиняват прогресивен растеж на тумора. Трябва да бъде назначен цитостатични лекарствакоито унищожават атипични клетки, създавайки всички условия за смъртта им Рак на мозъка или костен мозък- за такива заболявания лекарствена терапияпо-малко значими, трябва да се извърши хирургично лечение. Но за поддържане на общото състояние се предписват лекарства за повишаване на мозъчната активност и подобряване на паметта. Пациентите с рак на мозъка изпитват различни психични разстройства, следователно се провежда симптоматична терапия Рак на костите и хрущялната тъкан - предписват се лекарства за укрепване на костите. Много често при пациенти с тумори се появяват фрактури или пукнатини в костите дори при незначителни натоварвания. Ето защо е много важно да се укрепи структурата костна тъкан, чрез витаминотерапия и други медикаменти.

Какви лекарства се използват за лечение на рак?

всичко лекарствав борбата с рака могат да бъдат разделени на няколко групи.

Хормонални лекарства - лекарства, които намаляват нивата на тестостерон, това са Herceptin, Taxol, тамоксифен, Avastin, Thyroxin, Thyroidin.Токсични лекарства - насочени към унищожаване ракови клетки, чрез токсични ефекти върху тях, това са Celebrex, Avastin, Docetaxel. Също така наркотични лекарства - Морфин, Омнопон и Трамадол Антивирусни - същността на целта на тази група лекарства е да поддържат имунитета. В онкологията се използват както местни, така и вътрешни противовъзпалителни лекарства.Цитотоксини и цитостатици - под въздействието на тези лекарства туморът се разтваря и намалява обема си, което е необходимо за последваща хирургична интервенция. генерични лекарства– това са фторафур, антиметаболити, доксорубицин и др.

Радиация и химиотерапия

Лъчетерапията и химиотерапията са основните лечения за рак. Предписани в предоперативния и следоперативния период.

Лъчетерапия

Лъчева терапия се предписва, ако раковите клетки са чувствителни към този вид радиация. Това дребноклетъчен карцином, която най-често се локализира в дихателните органи, матката, в областта на главата, като може да засегне и белите дробове.

Използват се няколко техники лъчетерапия:

дистанционен, вътрешнокухинен, използващ неутрони, радиоактивни изотопи и протони.

Преди операцията е рационално да се използва радиационният метод на онкологично лечение, за да се локализира основният фокус на тумора. Целта на следоперативната лъчева терапия е да унищожи всички останали ракови клетки.

Химиотерапия

Химиотерапията също е основен метод за лечение на рак, но се използва успоредно с радикални мерки. Лекарствата, които се използват, активно се борят с патологичните клетки. Здравите тъкани също получават отрицателно въздействие, но в по-малка степен. Тази селективност на химикалите се крие в скоростта на клетъчния растеж. Раковите структури се размножават бързо и те са първите засегнати от химиотерапията.

При рака на тестисите, рака на матката, саркома на Юинг и рака на гърдата химиотерапията е основният метод на лечение и може напълно да преодолее рака в първи и втори стадий.

Радикално отстраняване на тумора

В първия, втория и третия стадий на заболяването се използва хирургична операция, насочена към отстраняване на основния фокус на тумора и близките тъкани. Последният стадий на рак не се поддава на операция и операцията е противопоказана. Това е така, защото на етап 4 се появяват метастази на рака и е невъзможно да се отстранят всички метастази от тялото. Операцията в този случай само ще навреди на пациента и ще го отслаби (с изключение на палиативната хирургия).

На първо място е радикалната терапия в онкологията. Пълното отстраняване на тумора в ранните етапи може напълно да елиминира рака. По време на хирургичната операция се отстраняват не само лезията и част от засегнатия орган, но и регионалните лимфни възли. След операцията се извършва задължително изследване на тъканите, след което се предписва курс на лечение с лекарства.

Има два основни варианта за операция – органосъхраняваща и разширена.

Разширената хирургия се извършва главно при рак на ректума, матката и гениталиите. Това включва отстраняване на самия орган и регионалните лимфни възли. Създадена е и друга технология за разширена операция - суперрадикална, при която освен органа-причинител се отстраняват и няколко близки. Противопоказания: наличие на далечни метастази Органосъхраняваща операция се извършва, когато ракът е ясно локализиран без метастатични процеси. Извършва се при рак на гърдата и тумори в областта на лицето. Това ви позволява да запазите органа, което значително засяга психологическо състояниетърпелив. В някои случаи след радикално отстраняване се извършват козметични възстановителни процедури, които също подобряват качеството на живот на пациента.

Палиативна грижа

От целия комплекс от онкологично лечение е важно да се подчертаят палиативните мерки. Те са насочени не към лечение, а към подобряване на качеството и продължителността на живота на пациентите с рак в стадий 4. Такива пациенти нямат шанс за пълно възстановяване, но това не означава, че можете да умрете спокойно. Съвременната медицина предлага на такива пациенти набор от процедури, които премахват основните симптоми на рак. Това включва облекчаване на болката, намаляване на рака чрез нежна хирургия, приемане на възстановителни лекарства и физиотерапевтични процедури.

Лечението на пациенти в стадий 4 е трудна задача, такива пациенти страдат от непоносима болка, тежка загуба на тегло и психологически разстройства. Затова се извършва отделно лечениевсяко едно от усложненията на рака.

Симптоматичното лечение включва:

наркотични аналгетици - морфин, фентанил, бупренорфин ненаркотични аналгетици - парацетамол, метамизол, ибупрофен, диклофенак.

Ако лечението на болката е неефективно, можете да се свържете с Центъра за лечение на болка при рак. Премахването на болката е основната цел при лечението на онкологично болен.

В съвременната медицина се използват три основни метода за лечение на злокачествени тумори: химиотерапия, лъчетерапия и хирургично лечение. Химиотерапиявключва използването на лекарства, които имат способността да унищожават злокачествените клетки. Лъчетерапиясе състои в излагане на тумора на тесен лъч радиация. Относно хирургично лечение , тогава включва хирургично отстраняване на злокачествени тумори или части от тях.

За съжаление, дори и при значителен напредък в съвременната онкология, някои видове рак не могат да бъдат излекувани. Поради това на пациентите често се предписва комплексно лечение, което включва комбинация от няколко метода. Най-ефективният начин се счита хирургично отстраняванетумори. Проблемът е, че операцията не може да се извърши във всички случаи поради анатомичните особености и местоположението на тумора.

Видове онкологични операции

Онкологичните операции са разделени на два вида: радикални и палиативни. Радикалната хирургия включва пълно отстраняване на тумора и се счита за най-ефективния метод за лечение на рак. В случаите, когато е невъзможно да се отстрани туморът, се извършва палиативна операция, която също се нарича симптоматична. Този метод на лечение не лекува пациента, но може значително да облекчи симптомите на рак и да подобри благосъстоянието на пациента.

Радикалното отстраняване на рак обикновено е ефективно в етапи 1-2, докато палиативните операции се използват в напреднали случаи, за да се удължи животът на пациента.

Как се извършват операциите за отстраняване на рак?

Тъй като злокачествените клетки често се разпространяват извън тумора, той често се отстранява „с резерв“, т.е. освен самия тумор се отстранява и тъканта около него. Това се прави, за да се предотврати рецидив на заболяването. Например, при рак на гърдата често е необходимо да се отстрани не само туморът, но и цялата млечна жлеза, а понякога и субклавиалните и аксиларните лимфни възли. В повечето случаи, особено ако лечението е започнало в ранните етапи, този метод може да предотврати развитието на метастази и да излекува пациента.

След операция за отстраняване на тумора често се извършва пластична или козметична хирургия за отстраняване на белези и други външни дефекти.

Ракова хирургияможе да се извърши с помощта на традиционен скалпел или по-модерни инструменти като лазер, ултразвуков скалпел или радиочестотен нож. Новото оборудване позволява да се намали травмата на процедурата, да се избегне кървене и други усложнения и да се съкрати периодът на възстановяване. Например, когато ракът на ларинкса се отстранява с лазер, пациентът често успява да запази гласа си, което не винаги е възможно при традиционните операции.

Отстраняване на злокачествени тумориизисква специални грижи и предпазливост от специалисти. По време на процедурата е необходимо да се спазват правилата на абластика, за да се предотврати пролиферацията на злокачествени клетки. По този начин разрезът на кожата трябва да се извършва изключително в рамките на здрави тъкани, докато травматизирането на туморните тъкани не е допустимо.

Някои видове рак са трудни за лечение и водят до смърт на пациента. Въпреки това, в много случаи лечението все още е възможно. Успешният резултат от процедурата до голяма степен зависи от характеристиките на тумора, включително неговия вид, размер, стадий и наличие на метастази. Друг важен фактор, определящ успеха на лечението, е ранното диагностициране на заболяването. Шансовете за излекуване в ранните етапи са много високи, така че трябва да внимавате за собственото си здраве и да се подлагате на редовни медицински прегледи.

Днес може да се наблюдава нарастване на раковите заболявания на фона на негативните фактори на околната среда и разпространението на вътрешните човешки заболявания. Това е причината за развитието на злокачествени и доброкачествени тумори, като тяхната локализация може да бъде много разнообразна. В тази връзка се разработват нови технологии, създават се нови принципи и се провеждат много експерименти, за да се намери най-безопасното и ефективно лечение на онкологията.

Общи принципи на лечение на пациенти с рак

Съвременните методи за борба с рака са изградени на същите принципи, основата на ефективното лечение е бързина, безопасност и комплексност. Невъзможно е напълно да се отървете от рака, но има шанс значително да подобрите качеството на живот на пациента чрез поддържане на нормалното състояние на тялото и предотвратяване на рецидиви.

Основните цели на лечението на пациенти с рак.

• Използването на комбинирано лечение, независимо от етапа и степента на патологичния процес.
• Съчетание на съвременни технологии с основни лечебни методи.
• Дългосрочно планиране на лечението, непрекъснатост на терапевтичните мерки през целия живот на пациента.
• Постоянно наблюдение на онкоболния, корекция на лечението въз основа на най-новите диагностични изследвания.

Освен това основната цел на съвременната медицина е навременната диагностика, която е ключът към ефективното лечение.

Медикаментозно лечение на онкологията

Използването на лекарства за лечение на онкологични пациенти се извършва, като се вземат предвид стадият и местоположението на злокачествения процес. Използват се противотуморни ваксини, хормонална и симптоматична лекарствена терапия. Такова лечение не може да се проведе като самостоятелен метод, а е само допълнение към основните мерки при наличие на злокачествен процес в организма.

Нека да разгледаме най-често срещаните видове рак и същността на тяхната лекарствена терапия.

• Рак на гърдата и простатата – когато ракът е локализиран в гърдата и простатата, рационално е да се приложи курс на хормонална терапия. Освен това се предписват болкоуспокояващи, възстановителни и противотуморни лекарства. Същността на хормоналното лечение е да спре синтеза на хормони, които причиняват прогресивен растеж на тумора. Задължително се предписват цитостатични лекарства, които унищожават атипичните клетки, създавайки всички условия за тяхната смърт.
• Рак на мозъка или костния мозък - при такива заболявания лекарствената терапия е по-малко значима, трябва да се извърши хирургично лечение. Но за поддържане на общото състояние се предписват лекарства за повишаване на мозъчната активност и подобряване на паметта. Пациентите с рак на мозъка изпитват различни психични разстройства, поради което се провежда симптоматична терапия.
• Рак на костите и хрущялите - предписват се лекарства за укрепване на костите. Много често при пациенти с тумори се появяват фрактури или пукнатини в костите дори при незначителни натоварвания. Ето защо е много важно да се укрепи структурата на костната тъкан чрез витаминна терапия и други лекарства.

Какви лекарства се използват за лечение на рак?

Всички лекарства, използвани в борбата с рака, могат да бъдат разделени на няколко групи.

• Хормоналните лекарства са лекарства, които намаляват нивата на тестостерон, това са Herceptin, Taxol, tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyroidin.
• Токсични лекарства - насочени към унищожаване на раковите клетки чрез токсични ефекти върху тях, това са Celebrex, Avastin, Docetaxel. Също и наркотични вещества - Морфин, Омнопон и Трамадол.
• Антивирусно - същността на целта на тази група лекарства е да поддържат имунитета. В онкологията се използват както местни, така и вътрешни противовъзпалителни средства.
• Цитотоксини и цитостатици - под въздействието на тези лекарства туморът се разтваря и намалява обема си, което е необходимо за последваща хирургична интервенция.
• Противотуморните универсални лекарства са фторафур, антиметаболити, доксорубицин и др.

Радиация и химиотерапия

Лъчетерапията и химиотерапията са основните лечения за рак. Предписани в предоперативния и следоперативния период.

Лъчетерапия

Лъчева терапия се предписва, ако раковите клетки са чувствителни към този вид радиация. Това е дребноклетъчен рак, който най-често се локализира в дихателните органи, матката, в областта на главата, може да засегне и белите дробове.

Използват се няколко техники за лъчева терапия:

• дистанционно;
• интракавитарен;
• използвайки неутрони, радиоактивни изотопи и протони.

Преди операцията е рационално да се използва радиационният метод на онкологично лечение, за да се локализира основният фокус на тумора. Целта на следоперативната лъчева терапия е да унищожи всички останали ракови клетки.

Химиотерапия

Химиотерапията също е основен метод за лечение на рак, но се използва успоредно с радикални мерки. Лекарствата, които се използват, активно се борят с патологичните клетки. Здравите тъкани също са засегнати негативно, но в по-малка степен. Тази селективност на химикалите се крие в скоростта на клетъчния растеж. Раковите структури се размножават бързо и те са първите засегнати от химиотерапията.

При рака на тестисите, рака на матката, саркома на Юинг и рака на гърдата химиотерапията е основният метод на лечение и може напълно да преодолее рака в първи и втори стадий.

Радикално отстраняване на тумора

В първия, втория и третия стадий на заболяването се използва хирургична операция, насочена към отстраняване на основния фокус на тумора и близките тъкани. Последният стадий на рак не се поддава на операция и операцията е противопоказана. Това е така, защото на етап 4 се появяват метастази на рака и е невъзможно да се отстранят всички метастази от тялото. Операцията в този случай само ще навреди на пациента и ще го отслаби (с изключение на палиативната хирургия).

На първо място е радикалната терапия в онкологията. Пълното отстраняване на тумора в ранните етапи може напълно да елиминира рака. По време на хирургичната операция се отстраняват не само лезията и част от засегнатия орган, но и регионалните лимфни възли. След операцията се извършва задължително изследване на тъканите, след което се предписва курс на лечение с лекарства.

Има два основни варианта за операция – органосъхраняваща и разширена.

• Разширената хирургия се извършва главно при рак на ректума, матката и гениталиите. Това включва отстраняване на самия орган и регионалните лимфни възли. Създадена е и друга технология за разширена операция - суперрадикална, при която освен органа-причинител се отстраняват и няколко близки. Противопоказания: наличие на далечни метастази.
• Органосъхраняваща операция се извършва, когато ракът е ясно локализиран без метастатични процеси. Извършва се при рак на гърдата и тумори в областта на лицето. Това позволява да се запази органът, което значително влияе върху психологическото състояние на пациента. В някои случаи след радикално отстраняване се извършват козметични възстановителни процедури, които също подобряват качеството на живот на пациента.

Палиативна грижа

От целия комплекс от онкологично лечение е важно да се подчертаят палиативните мерки. Те са насочени не към лечение, а към подобряване на качеството и продължителността на живота на пациентите с рак в стадий 4. Такива пациенти нямат шанс за пълно възстановяване, но това не означава, че те могат да умрат спокойно. Съвременната медицина предлага на такива пациенти набор от процедури, които премахват основните симптоми на рак. Това включва облекчаване на болката, намаляване на рака чрез нежна хирургия, приемане на възстановителни лекарства и физиотерапевтични процедури.

Лечението на пациенти в стадий 4 е трудна задача, такива пациенти страдат от непоносима болка, тежка загуба на тегло и психологически разстройства. Затова за всяко от усложненията на рака се провежда отделно лечение.

Симптоматичното лечение включва:

• наркотични аналгетици – морфин, фентанил, бупренорфин;
• ненаркотични аналгетици - парацетамол, метамизол, ибупрофен, диклофенак.

Ако лечението на болката е неефективно, можете да се свържете с Центъра за лечение на болка при рак. Премахването на болката е основната цел при лечението на онкологично болен.

Съществуващите методи за лечение на рак гарантират успех само в ранните стадии без метастази. Дори и най-ефективните лечения за рак не гарантират, че туморът няма да се повтори в бъдеще. всичко съвременни методиЛечението на рака се основава на елиминиране на последствията от определени промени в човешкото тяло. Отстранява се туморът, а не причината за него. Радикални начиниОнкологичните лечения все още не са измислени, така че е твърде рано да се говори за пълна победа над това заболяване. Но в повечето случаи методите за лечение на рак могат да удължат живота на пациента и да подобрят неговото качество.

Най-модерните и ефективни масови лечения на рак

В момента в официална медицинаИзползват се следните основни методи за лечение на рак, които са:

• Отстраняване на тумора.Тъй като туморните клетки могат да бъдат намерени и извън тумора, той се отстранява с резерв. Например при рак на гърдата обикновено се отстранява цялата млечна жлеза, както и аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако все пак има туморни клетки извън отстранения орган или част от него, операцията не ги предпазва от образуване на метастази. Освен това, след отстраняване на първичния тумор, растежът на метастазите се ускорява. Този метод обаче често лекува злокачествени тумори (като рак на гърдата), ако операцията се извърши достатъчно рано. Съвременните методи за лечение на рак са такива, че хирургичното отстраняване на тумора може да се извърши както с помощта на традиционни студени инструменти, така и с помощта на нови инструменти (радиочестотен нож, ултразвуков или лазерен скалпел и др.). Например, най-модерните методи за лечение на рак на ларинкса ( I-II етапи) използването на лазер по време на директна ларингоскопия позволява на пациента да поддържа приемлив глас и да избегне трахеостомия, което не винаги е възможно при извършване на традиционни отворени операции (не ендоскопски). Лазерният лъч, в сравнение с конвенционалния скалпел, намалява кървенето по време на операция, унищожава туморните клетки в раната и осигурява по-добро заздравяванерани в следоперативния период.
• Химиотерапия.Използват се лекарства, насочени към бързо делящи се клетки. Лекарствата са ефективни методи за лечение на рак, тъй като те могат да потиснат дублирането на ДНК, да пречат на разделянето на клетъчната мембрана на две и т.н. Въпреки това, в допълнение към туморните клетки в тялото, много здрави, например стомашни епителни клетки, също бързо и интензивно се разделят. Те също се увреждат от химиотерапията. Следователно химиотерапията води до тежки странични ефекти. След спиране на химиотерапията здравите клетки се възстановяват. В края на 90-те години на миналия век бяха пуснати в продажба нови лекарства, които атакуват специфично протеините на туморните клетки, с малко или никакво увреждане на нормалните делящи се клетки. В момента тези лекарства се използват само за някои видове злокачествени тумори.
• Лъчетерапия.Радиацията убива раковите клетки, като уврежда техния генетичен материал, докато здравите клетки страдат по-малко. За използване при облъчване рентгеново лъчениеи гама лъчение (късовълнови фотони, те проникват на всяка дълбочина), неутрони (те нямат заряд, следователно проникват на всяка дълбочина, но са по-ефективни по отношение на фотонното лъчение; използването им е полуекспериментално), електрони ( заредените частици проникват на сравнително малка дълбочина, до 7 cm, с помощта на съвременни медицински ускорители; използват се за лечение на злокачествени тумори на кожата и подкожните клетки) и тежките заредени частици (протони, алфа частици, въглеродни ядра и др., в повечето случаи полуекспериментално).
• Фотодинамична лекарствена терапия- това са най-ефективните методи за лечение на рак, тъй като те могат да унищожат злокачествените туморни клетки под въздействието на светлинен поток с определена дължина на вълната (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
• Хормонална терапия.Клетките на злокачествените тумори на някои органи реагират на хормони, което се използва. Така при рак на простатата се използва женският хормон естроген, при рак на гърдата се използват лекарства, които потискат ефекта на естрогена, а при лимфоми се използват глюкокортикоиди. Хормоналната терапия е палиативно лечение: тя не може сама да унищожи тумора, но може да удължи живота или да подобри шансовете за излекуване, когато се комбинира с други методи. Той е ефективен като палиативно лечение: при някои видове злокачествени тумори удължава живота с 3-5 години.
• Имунотерапия.Имунната система се стреми да унищожи тумора. Въпреки това, поради редица причини, тя често не може да направи това. Имунотерапията помага на имунната система да се бори с тумора, като я кара да атакува тумора по-ефективно или като прави тумора по-чувствителен. Понякога за това се използва интерферон. Ваксината на американския онколог Уилям Коли, както и вариантът на тази ваксина - пицибанил, са ефективни при лечението на определени форми на неоплазми.
• Комбинирано лечение.Всеки от методите на лечение поотделно (с изключение на палиативния) може да унищожи злокачествен тумор, но не във всички случаи. За да се увеличи ефективността на лечението, често се използва комбинация от два или повече метода.
• Криотерапия.Криотерапията е техника, използваща дълбок студ, получен чрез течен азотили аргон, за унищожаване на анормална тъкан. Криотерапията иначе се нарича криохирургия или криодеструкция, тъй като тези термини са от чужд произход. На гръцки "крио" означава "настинка", а "терапия" означава "лечение". Криотерапията е едно от често срещаните лечения на рак. С помощта на дълбоко охлаждане се унищожават някои видове злокачествени и доброкачествени тумори. Когато клетките са замразени, ледените кристали, които се образуват в и около клетките, ги карат да се дехидратират. В този момент настъпва рязка промяна в pH и притока на кръв се ограничава по такъв начин, че замразените клетки вече не могат да получават хранителни вещества. Криотерапията може да се използва за лечение на различни злокачествени тумори и предракови състояния. Той е особено ефективен при премахване на анормални клетки от рак на маточната шийка и базални ракови клетки на кожата. Много проучвания обаче показват, че криодеструкцията може успешно да се използва за лечение на други видове рак, например локализиран рак на простатата и черния дроб, ретинобластом, плоскоклетъчен карциномкожата. Провеждат се изследвания за използването на криотерапия за други видове рак.
• За облекчаване на страданието на терминално болни пациенти (безнадеждни, умиращи) се използват лекарства (за борба с болката) и психиатрични лекарства (за борба с депресията и страха от смъртта).

Хирургично лечение: операция за отстраняване на рак и терапия след нея

Хирургичното лечение на рак продължава да заема първо място, тъй като е не само терапевтичен, но и диагностичен метод. На ранни стадииразвитие на злокачествени тумори, то осигурява известен шанс за излекуване. По този начин, според различни автори, петгодишната преживяемост сред радикално оперираните пациенти с рак на белия дроб I стадий е 48-61%, рак на стомаха - 25-42%, докато в същото време в групата на пациентите с III стадий тя достига едва 9-18%.

Въпреки това, на практика, поради трудности ранна диагностикаонкология на вътрешните органи, най-често се извършва операция за отстраняване на рак късни етапиразвитие на тумор, когато метастатичните възли вече съществуват в тялото. В този случай съществува опасност от повишен растеж на метастазите. Проявата на така наречената експлозивна способност на рака се обсъжда в много литературни източници. Описани са случаи на повишено метастазиране в резултат на хирургични интервенции, извършени както с отстраняване на първичния тумор, така и след палиативни операции. Това явление също беше възпроизведено в експеримент (по-специално в нашите проучвания).

Това сериозно усложнение на хирургичното лечение на пациенти със злокачествени тумори първоначално се обяснява с масовото навлизане на туморни клетки в кръвния поток по време на операция. Въз основа на тези идеи Н. Н. Петров през 50-те години на миналия век разработи принципите на абластика и антибластика - система от мерки, която включва най-нежното лечение на тумора по време на операция (минимална травма), както и максимално възможната радикалност на операциите. След операция за отстраняване на рак е необходима сериозна терапия с други методи за предотвратяване на рецидив.

Резултатите от изследвания за откриване на туморни клетки в кръвта показаха, че наистина, ако се спазват правилата за абластика и антибластика, броят на туморните клетки в кръвта и активността на метастазите са по-ниски.

Съвременната концепция е:Ако се постави диагноза злокачествен тумор, е необходимо да се започне комплексно лечение. На първо място се решава проблемът, свързан с отстраняването на по-голямата част от тумора. Отстраняването на тумора е до известна степен полезно за тялото, тъй като се премахва източникът на интоксикация и инхибиране на защитните системи на организма от продуктите на туморния разпад. Основна роля в изпълнението на тази задача играе хирургичен метод. Трябва обаче да запомните, че тялото трябва да бъде подготвено за хирургично лечение.

В момента има възможности за подпомагане на тялото: за тази цел се използват адаптогени, които имат регулиращ стреса ефект, намалявайки вероятността от избухване на метастази. Това беше доказано от нас в експеримент, както и в изследване с участието на пациенти със злокачествени тумори на ларинкса и фаринкса. Някои от пациентите (50 души) формират контролната група, те получават целия съвременен комплекс от хирургично лечение ( радикално отстраняванетумори). Пациентите от друга група (50 души) са получавали екстракт от златен корен 7-10 дни преди операцията и поне месец след нея (започва се с 10 капки сутрин, след което дозата се определя от кръвната картина). При тези пациенти броят на постоперативните усложнения е значително по-малък. Практически няма тежки усложнения, свързани с нарушени регенеративни свойства на тъканите, променените имунологични параметри се нормализират с 3-4 дни по-бързо. Дългосрочните резултати също са по-добри: по-малко пациенти са имали метастази и рецидиви на тумора.

Поради това прилагането на адаптогени през периода хирургична интервенцияе необходимо, тъй като помага да се увеличат реалните шансове за практическо излекуване. По време на операцията успешно се използват препарати от златен корен (родиола), елеутерокок, женшен, левзея и др.

Лечение на рак с цитостатици и химиотерапия: видео, усложнения, възстановяване и последствия в онкологията, как се провежда

Лечението с цитостатици се прилага навсякъде, тъй като дава видими резултати за кратко време. Съвременните методи за лечение на злокачествени тумори включват така наречената цитостатична терапия, която включва използването на химиотерапия и противотуморни антибиотици, както и лъчева терапия. Въпреки всички различия в методите, и в двата случая наред с туморните тъкани се засягат в една или друга степен и нормалните тъкани, което е основната пречка за пълно излекуване. Следователно лечението на рак с цитостатици е сложен и опасен процес за организма.

Първите резултати от лечението с помощта на химиотерапия за онкология, както експериментално, така и в клиниката, дадоха обнадеждаващи резултати: туморите бързо намаляват и понякога напълно се разрешават. Скоро обаче стана ясно, че подобно химиотерапевтично лечение на рак има много ограничени възможности, и освен това причинява редица усложнения. Факт е, че принципът на действие на цитостатичните методи е да наруши клетъчното делене. При увеличаване на дозите на цитостатиците се увреждат не само туморните клетки, но и нормално делящите се клетки, което води до нарушена хемопоеза и намаляване на броя на белите кръвни клетки. кръвни клетки, нарушаване на функциите на имунните клетки и естествената защита (фагоцитоза). На определен етап това се превръща в непреодолима пречка за завършване на курса на химиотерапия, необходим за окончателното унищожаване на цялата маса от туморни клетки. В резултат на това временното инхибиране на туморния растеж след принудително спиране на лечението понякога се заменя с много бързо развитие.

Сериозно усложнение при лечението с цитостатици освен това е появата на резистентни към лечението туморни клетки, които впоследствие стават огнище на нов процес. Повечето сериозни последствияхимиотерапия за онкология - патологична промянаимунологичен статус на организма, свързан с дисфункция, предимно хемопоетична и ендокринни системи. Известни успехи обаче са очевидни и при използването на тези лекарства в клиниката, до постигането на пълно излекуване на такива туморни заболявания като лимфом на Бъркит, семином, несеминомни тумори на тестисите и хориокарцином. Химиотерапията се превърна в основен метод за лечение на левкемия и лимфопролиферативни заболявания и необходим компонентпри лечение на солидни тумори, заедно с хирургично и лъчелечение. Трябва да знаете за последствията от химиотерапията за онкологията и възстановяването на тялото в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

За съжаление изобретяването на нови мощни източници на радиационна енергия и синтезирането на нови цитостатици не са довели до значителен напредък в лечението на рака. Сега е очевидна необходимостта, от една страна, да се намерят начини за повишаване на ефективността на цитостатичната терапия и нейното отслабване. нежелани действия, а от друга страна, намиране на принципно нови начини за въздействие туморен процес. В зависимост от това как се прилага химиотерапията за онкология, рискът от развитие на нежелани последствия може да бъде намален или увеличен. Вижте видеото за химиотерапия за онкология и нейното Отрицателни последициза тялото на пациента:

През последните години на практика навлезе методът на хипертермия: загряване на пациента под анестезия до 43 ° C, докато се прилагат малки дози цитостатици, чийто ефект върху тумора при тези условия е значително засилен.

В търсене на нови начини, изследователите се обърнаха към естествените лекарства, като подчертаха за приоритетно проучване тези, които са най-популярни в народна медицинапри лечение на рак.

Изследователите откриха още един важен факт. Оказа се, че ако в тялото се предизвика огнище на регенерация (т.е. възстановяване) на нормални тъкани, в кръвта ще се отделят вещества, които потискат растежа на туморите. Ако използвате адаптогени или вещества като цяло, които стимулират регенерацията на нормалните тъкани, образуването на тези вещества в тялото се увеличава и инхибирането на туморния растеж също се увеличава.

Трябва да научите основите на взаимодействието с природата и използването природни средства. Дори сме разработили програма за природолечение, проект по онкология рехабилитационен център, но всички инициативи и опити по някакъв начин да се обучат лекарите се натъкват на стена от неразбиране от страна на медицинските служители. Признаваме, че засега природната терапия пречи на добре работещия маховик на фармацевтичната индустрия, която често преследва комерсиални цели. От гледна точка на човешкия интерес, природната терапия трябва да взаимодейства с фармацевтичната индустрия.

Радиационен метод за лечение на рак с химиотерапия и радиация

Това са доказали канадски учени лъчева химиотерапияв онкологията причинява необратими промени в мозъка. Въпреки това лъчелечението при рак е най-ефективно и се използва при по-голямата част от пациентите.

Химиотерапията се счита за един от най-ефективните методи за лечение на рак, въпреки че страничните ефекти от нейното използване са известни отдавна. Канадски учени обаче са открили още един фактор, върху който си струва да се замислим.

В експеримента участват доброволци, бивши пациенти с рак, които са били лекувани от рак с химиотерапия и лъчетерапия и са успели да се отърват от сериозно заболяване. Под контрола на специално оборудване участниците в изследването извършиха определени задачиза тестване на мозъчната им дейност. Тод Хенди, професор по психология в университета, отбеляза, че тези хора са прекарали няколко минути, фокусирайки се върху целта на примера. Докато субектите от женски пол смятаха, че са фокусирани върху задача, всъщност повечето от мозъците им бяха „изключени“. В същото време тяхната мозъчна активност в покой практически не се различава от мозъчната активност на тези, които не са били изложени на химиотерапия. Когнитивните способности на хората, преживели химиотерапията, стават нестабилни и губят фокус, заключават учените; когнитивност - способността за асимилиране и запомняне на материал.

Радиационното лечение на рак води до метастази:Изследователи от Мичиганския държавен университет са открили, че лекарствата за химиотерапия всъщност позволяват на раковите клетки да се вкоренят в костите. Веднъж попаднали в костния мозък, раковите клетки започват да се размножават много бързо, бързо възстановявайки резерва си след всякакви загуби. Учените предполагат съществуването на механизми, които водят до разпространение на рака в костите по време на химиотерапия. Много видове рак, като рак на простатата и рак на гърдата, често се разпространяват чрез метастазиране в костите. Главният изследовател Лори Макколи вярва, че техните открития дават представа защо някои видове рак метастазират в костите. Изследователите са елиминирали един от клетъчни механизми, причиняващ разпространение, за лекарството циклофосфамид. След като блокираха един от клетъчните протеини, CCL2, те успяха да предотвратят появата на тумори в костната тъкан. Това проучване е пилотно (за оценка на осъществимостта, необходимото време, цената, наличието или отсъствието на странични ефекти и оценка), а в бъдеще изследователите планират да проучат допълнително механизмите, които водят до разпространението на ракови клетки след химиотерапия.

В същото време не е тайна, че повечето лекарства за химиотерапия са клетъчни отрови. Тяхната цитотоксичност се основава на нарушаване на процеса на клетъчно възпроизвеждане. Въздействайки върху активно възпроизвеждащите се туморни клетки, химиотерапията едновременно унищожава здравите, бързорастящи клетки на тялото. Например космени клетки храносмилателната системаи костен мозък. Всяка година повече от 1 милион. Пациентите с рак получават химиотерапия, лъчева терапия или и двете. Въпреки това, обща ефективностхимиотерапията остава твърде ниска.

Химиотерапията може да не е правилният път. Има много изследвания, потвърждаващи мощния противораков потенциал на даровете на природата. Например в ориенталските гъби, кръстоцветните зеленчуци и слънчевия витамин (витамин D). Може би трябва да разгледаме по-отблизо алтернативите? Проблемът е в това природни средстване носят пари на фармацевтичното лоби, така че изучаването им е нерентабилно.

Сред всички методи за борба с рака химиотерапията заема едно от най-важните места. Много хора плащат десетки хиляди долари за шанс да удължат живота си или да се излекуват от това заболяване. Междувременно тези скъпи и силно токсични лекарства често дават само няколко месеца живот или дори ускоряват настъпването на смъртта, като само увеличават растежа на метастазите. Повечето голям недостатъкТази процедура е, че наред със заразените клетки химиотерапията унищожава и здравите клетки. Тези токсични вещества от терапията имат особено вредно въздействие върху костния мозък, който произвежда кръв, върху репродуктивната, а също и върху храносмилателната система.

Ако сте на химиотерапия и вече нямате имунитет, защото химиотерапията го унищожава (дори лекарите го признават), всяка обикновена инфекция може да ви убие. Обикновеният грип може да е краят за вас. Например, стафилококова инфекция от работа със сурово пиле може да бъде началото на края за пациент с рак, който все още е подложен на химиотерапия. Вземете E. coli или салмонела и това ще ви убие. Обикновеното хранително отравяне от бързо хранене ще бъде фатално за вас.

По време на химиотерапия и лъчева терапия обикновена настинка или грип може да причини смърт, тъй като вече нямате бели кръвни клетки, за да се борите с инфекциите. Разбира се, невъзможно е да се изчислят всички смъртни случаи, причинени от химиотерапия, защото болниците и онколозите винаги могат да кажат, че „ракът се е разпространил“ и това е причината за смъртта.

Доста лесно е да хванете супербактерия в болницата, тоест вирус и/или бактерия, които са устойчиви на антибиотици, и не са рядкост в наши дни. Така че вашата болнична стая може да бъде място за размножаване на инфекциозни патогени и там можете да вземете нещо животозастрашаващо. Това често се случва.

Преди повече от 20 години въпросът за ефективността на цитотоксичната химиотерапия за първи път беше задълбочено поставен от онколог-епидемиолог и медицински статистик д-р Улрих Абел от онкологичния център в германския град Хайделберг. Анализирайки хиляди публикации в онкологични списания и сборници и лично общувайки със стотици специалисти от различни институти, той обобщава резултатите в фундаментална статия. Ето неговите изводи:

• Химиотерапията не увеличава преживяемостта на пациентите и не подобрява качеството им на живот за повечето от най-често срещаните видове рак (на гърдата, простатата, стомаха, дебелото черво, белия дроб, мозъка и др.), където въпреки това се използва широко.
• Около 80% от всички случаи на използване на химиотерапия нямат научна основа.
• Само в около 3% от случаите, някои доста редки формирак (лимфогрануломатоза, детска левкемия, рак на тестисите при мъжете и една форма на рак на яйчниците при жените) химиотерапията може да насърчи пълно излекуване.

Особено трагичен е този известен фактче пациентите, първоначално изложени на няколко сесии химиотерапия, често губят възможността да се възползват от нетоксични, имуностимулиращи, биотерапевтични методи. И тъй като химиотерапията все още не лекува 96-98% от всички случаи на рак, пациентите, които я получават, имат малък шанс за възстановяване.

Характерно е, че индексът на цитиране на тази фундаментална публикация е много нисък. Не поради липсата на информация; напротив – поради абсолютната му неоспоримост от специалистите и до днес.

Според водещия онколог и главен лекар на Уелнес центъра за космически технологии, професор Неумивакин (Германия), Елена Зеевалд, без използването на химиотерапия е възможно да се избавят до 100% от пациентите от тумори, като се използват алтернативни методи, които се използват в посочения център. Но дори една химиотерапия ще доведе до необратим онкологичен процес.

Най-добри нови лечения: Алтернативни иновативни лечения за рак

Това са нови начини за лечение на рак, не напълно тествани видове терапии, които са на научен етап, клинични изпитванияи експерименти, които не са включени в терапевтичните стандарти, приети в онкологията на СЗО. Ефективността и безопасността на всяка експериментална техника изисква по-нататъшно проучване, защото не пълна информацияза ефекта на новите методи за лечение на рак върху раковите клетки и тялото. Въпреки това се предполага, че има научна хипотеза, което обяснява какви ефекти се очакват и защо. Експерименталните лечения изискват достатъчна научна подкрепа и клинични изпитвания. Приложи алтернативни методиЛечението на рак при пациенти е трудно и изисква специална правна документация, за разлика от прилагането на стандартната терапия. Иновативните лечения на рак могат да бъдат ефективни, но прилагането им в здравеопазването зависи от сложни административни процедури, които сега са стандартизирани във всички страни.

Експерименталните най-добри методи за лечение на рак са важна част от медицината, без която развитието е невъзможно. Стандартни изгледи съвременна терапиясъщо бяха експериментални по едно време. До средата на 20 век експерименталните методи на лечение не са регламентирани по никакъв начин. Експериментите често са провеждани върху хора без тяхното съгласие или без пълно знание за лечението. Това наложи създаването на международни разпоредби, които защитават здравето на хората, участващи в терапия (GCP регламенти). Тези правила уреждат използването на експериментални лечения. Понастоящем използването на експериментални методи на лечение може да се извършва само върху доброволци с тяхното писмено съгласие за лечение и пълно знание.

Видове експериментални лечения

Високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU) – за унищожаване на тумора.

• Генна терапия - за хора, генетично предразположени към злокачествени тумори. Генната терапия е въвеждането на гени в тумор, които причиняват смъртта на клетките (спонтанна или под въздействието на химиотерапия) или им пречат да се възпроизвеждат.
• Криоаблация- процес на локално замразяване и девитализация на тъканите, което позволява специално да се създаде зона на некроза с необходимата форма и размер за унищожаване на засегнатата тъкан и здравите клетки в съседство с ръба.
• Локална хипертермия.Сесия на нагряване на туморни тъкани до температура, която причинява тяхната смърт. Хипертермичните сесии изискват специално оборудване. Да не се бърка с физиотерапията в гореща вана, понякога наричана сесия на хипертермия.
• Ангиостатични лекарства- лекарства, които пречат на образуването на капиляри в тумора, след което туморните клетки умират, лишени от хранителни вещества. Някои блокери на ангиогенезата вече се използват в онкологията, но проучването на нови фармакологични вещества продължава.
• Лазерна терапия- метод, основан на трансформацията на светлинната енергия от лазерен лъч в топлина: температурата вътре в жлезата достига 60 ° C за няколко секунди. При тази температура клетъчната смърт се развива бързо.
• Използване на анаеробни бактерииза унищожаване на централната част на тумора, където лекарствата не проникват добре. Периферията на тумора е добре унищожена от химиотерапията.
• Ваксинациясрещу злокачествени клетки.
• Многокомпонентни системи, при който се предписват едновременно няколко медикамента, които имат синергичен ефект. Това ви позволява да получите лечебен ефектс по-ниски дози лекарства в сравнение със стандартната химиотерапия. Многокомпонентните системи са опити за съчетаване на принципите на класическата и холистичната медицина.
• Нанотерапия- въвеждане на нанороботи в човешкото тяло, които или доставят лекарство до желаната точка, или сами атакуват злокачествен тумор и неговите метастази (може да се комбинират), може да се използва и за наблюдение на състоянието на човешкото тяло дълго време. Обещаваща технология за бъдещето, разработката е в момента.
• Терапия за улавяне на неутрони.Въвеждане в тялото на специални нерадиоактивни лекарства, които селективно се натрупват в раков тумор. След това туморът се облъчва с поток от слабо неутронно лъчение. Лекарствата активно реагират на тази радиация и значително я засилват вътре в самия тумор. В резултат на това раковите клетки умират. В същото време общите дози радиация, които човек получава, са много по-ниски, отколкото при използване на конвенционална лъчетерапия. Обещаваща висока точност и безопасна терапия. В момента се провеждат изследвания за създаване на нанотехнологии, предназначени да подобрят доставянето на такива лекарства до тумора.

недостатъци

• Непредсказуемост на действието. По-малко информация за възможни странични ефекти в сравнение с конвенционалната терапия.
• Трудността да се намери организация, която осигурява ефективно лечение.
• Необходимостта от плащане за терапия, ако пациентът не участва в клинични изпитвания.

Откриха нова ваксина срещу рак срещу злокачествени клетки

Учени откриха ваксина срещу рак:Терапията има за цел да обучи тялото да разпознава молекулата, която се съдържа в 90% от всички ракови клетки.

Предварителните тестове показват, че ваксината срещу рак може да активира имунен отговор срещу раковите клетки и да потисне болестта. Учените смятат, че ваксината може да бъде ефективна срещу малки тумори и също така би помогнала на пациенти, които са преминали през лечение и са загрижени за рецидив на раковите клетки.

Обикновено раковите клетки не предизвикват отговор от имунната система на тялото, защото не се разпознават като заплаха. Ваксината срещу рак, разработена от фармацевтичната компания Vaxil Biotheraputics съвместно със специалисти от университета в Тел Авив, има за цел да обучи имунната система да реагира на молекулата MUC1, която се намира в по-голямата част от раковите клетки. Молекулата се намира и в обикновените клетки, но количеството й в тях е твърде малко, за да предизвика реакция. Лекарството ImMucin вече след две до четири инжекции предизвиква специфично усещане имунна реакцияза ракови клетки при всичките десет пациенти, участвали в първите тестове. Тестовете на нова ваксина срещу рак бяха проведени в медицинския център Хадаса в Йерусалим, в резултат на което трима пациенти, страдащи от рак на кръвта, бяха напълно излекувани, а при седем бяха регистрирани подобрения.

Противораково лечение с дендритни клетки

Дендритните клетки срещу рак са един вид „командна стая“ на имунитета в тялото. Ваксинирането с дендритни клетки е лечение на рак, което използва забележителната способност на дендритните клетки да маркират антиген (отличителния белег на рака). Дендритните клетки предават информация за антигените на имунните клетки, наречени Т-клетки, които с предоставените идентификационни знаци (CTL: цитотоксични Т-лимфоцити) разпознават и атакуват специфично раковите клетки, които имат този антиген. Това е лечение, което е насочено специално към раковите клетки чрез предаване на информация за рака към дендритни клетки.

Здравите клетки не се атакуват, така че практически няма странични ефекти. Тъй като няма голямо натоварване на тялото, този видлечението е подходящо за пациенти с рак в напреднал стадий. Раковите клетки се разпознават и атакуват от молекулярно ниво, в резултат на което може да се очаква ефект при лечение на най-малките неразпознаваеми лезии, както и при лечение на рак с дендритни клетки от инфилтративен тип, който трудно се отстранява оперативно.

Възможно е амбулаторно лечение. Веднъж на всеки 2 седмици се взема малко количество кръв от вената (25 ml). Моноцитите се освобождават, след клетъчно делене, които се отглеждат голямо количестводендритни клетки. Чрез култивиране на клетките с раков антиген, получен от туморен клетъчен материал на пациента или изкуствени антигени (дълговерижни пептиди), се получава ваксина за дендритни клетки. Ваксината срещу рак се прилага чрез подкожно инжектиране в областта на близкия лимфен възел, свързан с мястото на заболяването. Т-лимфоцитите убийци, поддържани от Т-хелперни клетки, които предават информация за целевите клетки, атакуват раковите клетки.

Курсът на лечение с дендритни клетки продължава около 3 месеца, през които пациентът дарява кръв на всеки 2 седмици и получава инжекция от готовата ваксина. Вземането на кръв от вена (всеки път) отнема около 5 минути. На всеки 2 седмици се приготвя нова ваксина, няма нужда от охлаждане, което позволява всеки път да се прилага нова ваксина.

Японците са особено успешни в тази област. Трябва да се каже, че раковите клетки имат много видове антигени (идентификационни знаци). Въпреки това, понякога раковите клетки крият тези идентифициращи знаци, за да избегнат наблюдението на имунната система. Съответно, колкото повече информация има една ваксина, която показва наличието на ракови клетки (пептиди), толкова по-голяма е вероятността за идентифициране на ракови клетки и, както показват клиничните проучвания, толкова по-ефективна ще бъде ваксината. Много японски медицински центрове са имали успех в подготовката на високоефективни ваксини с дендритни клетки с дълговерижни пептиди WT1, NY-ESO-1 и други.

Благодарение на функцията на Т клетките на паметта терапевтичен ефектваксините действат дълго време, така че това лечениеотговаря на критериите за оценка на ефективността на лечението по системата irRC (критерии, свързани с имунен отговор).

Клетъчното делене се извършва в силно стерилен културен център, напълно изолиран от контакт с външния свят. Нивото на стерилност на лабораторното оборудване при производството на ваксини може да съперничи на така наречената чиста стая - стерилни помещения, използвани във фармацевтичната индустрия. Извършва се безупречен контрол, за да се предотврати заразяването на важни за пациента имунни клетки от бактерии и вируси. Разработена е система за превенция човешки фактор: целият процес на култивиране на клетки се извършва под контрола на компютърни системи.

Тази статия е прочетена 24 522 пъти.

Условно радикалното е лечение, което изисква продължителна рехабилитация и има доста висока ефективност. Тези методи включват:

Лъчетерапия. Излагането на радиация се използва изключително като допълнение към операцията. По време на процедурата раковите клетки се унищожават директно на мястото на тумора. Основната цел на такава терапия е да се премахнат рецидивите след операцията.

В зависимост от целта, лъчетерапията при рак на гърдата може да бъде

• · Радикален, при който се постига пълна резорбция на тумора и излекуване на пациента.
• · Палиативният се използва при общ процес, когато е невъзможно да се постигне пълно излекуване. Лечението може само да удължи живота на пациента, като намали страданието.
• · Симптоматичното облъчване се използва за премахване на най-тежките симптоми на рак, предимно болка, която не може да бъде облекчена с наркотични болкоуспокояващи.

Облъчени зони по време на лъчетерапия

В зависимост от целта могат да се облъчват следните области:

• Гърда (засегната страна)
• · Регионални Лимфните възли(от губещата страна)
• · Супраклавикуларни и субклавиални лимфни възли, включващи стерноклеидомастоидния (стерноклеидомастоиден) мускул

Като генетично хетерогенно заболяване с много форми клинично протичане, ракът на гърдата се счита за едно от най-трудните заболявания при избора на рационално лечение, когато трябва да се вземат предвид много фактори, всеки от които може да бъде решаващ не само в прогнозата на заболяването, но и в съдбата на пациента.

Лъчелечение при рак на гърдата – част комплексно лечение, и в момента не се използва като монотерапия. Може да се комбинира с други методи (хирургия, хормонална терапия, химиотерапия). С намаляването на обема на хирургичното лечение по време на органосъхраняващи операции се увеличава ролята на лъчевата терапия.

Изборът на комплексна схема на лечение се определя от следните фактори:

• Разпространението на раковия процес,
• · Хистологична структуранеоплазми,
• · Характер на туморния растеж.

Химиотерапия.Това включва прием на химикали, които имат отрицателен ефект върху раковите клетки. Това са отрови и токсини, които имат страничен ефекти заедно с туморните клетки те унищожават кръвни клетки и телесни тъкани, които може да са чувствителни към определено лекарство. Химиотерапевтичните лекарства се предлагат под формата на таблетки или разтвори за интравенозно кръвопреливане. Химиотерапията се провежда периодично, на няколко етапа. Те се използват както преди, така и след операцията, като понякога заместват операцията. След химиотерапия тялото може да се възстанови в рамките на няколко месеца.

Има няколко вида химиотерапия за рак на гърдата:

• · адювант (неадювант);
• · лекарствени.

Адювантна (превантивна) химиотерапия се провежда след хирургична интервенция на млечна жлезаза повлияване на скрити туморни огнища в други органи. Преди операцията се прилага неадювантна химиотерапия; ви позволява да разберете дали неоплазмите са чувствителни към ефектите на лекарствата. Недостатъци на неадюванта: забавяне на хирургическата интервенция, трудности при определяне на хистологичния тип на тумора.

Терапевтичната химиотерапия за рак на гърдата се провежда дори преди операцията, за да се намали размерът на локализирания тумор. В някои случаи тази мярка позволява вместо мастектомия ( пълно премахванемлечна жлеза), за да преминете само с лумпектомия (отстраняване на засегнатата част от млечната жлеза и малко количество от здравата област). Този тип химиотерапия се провежда и за намаляване на далечните метастази.

Целева терапия.Той е насочен към блокиране на гена HER2, ако неговата активност предизвиква растеж на раков тумор. Лекарствата могат да забавят растежа на тумора или да предотвратят рецидив след операция.

Имунотерапия.Методът използва собствените защитни механизми на пациента. Като стимулират имунната система, лекарствата помагат за елиминирането на раковите клетки. Имунотерапията сама по себе си не е достатъчно ефективна, така че се използва само в комбинация с други методи (например с химикали).

Ракът на гърдата, който е бил лекуван само с условно радикални методи, най-често се появява отново, дори ако резултатът е бил успешен. На този моментТези методи се използват в повечето случаи като спомагателни. Също така с помощта на химиотерапия и лъчева терапия може да се забави растежът на метастазите.

Въведение

Тази информация ще бъде полезна, ако имате терминално заболяване и обмисляте да се откажете от радикални лечения, които удължават живота ви, към палиативни грижи, които се фокусират върху облекчаване на болката, комфорт и качество на живот на пациента до настъпването на естествената смърт.

Няколко фактора, които могат да повлияят на решението ви да откажете радикално лечение:

Видът на вашето заболяване. Ако сте били диагностицирани със сериозно заболяване, това не е причина да се отчайвате. Някои заболявания, като рак на кожата, рак на тестисите или рак на шията, често се лекуват с определени лекарства. Други сериозни заболявания, като диабет или СПИН, са нелечими, но можете да живеете с тях нормално дълги години. Някои заболявания обаче са по-агресивни и водят до по-бърза смърт.

Вашите възможности за лечение. Много методи на лечение дават шанс за възстановяване, без да се отразява значително на качеството на живот. Има обаче и други методи, които могат да удължат живота ви, но в същото време да причинят странични ефекти, които значително ще намалят качеството ви на живот.

Вашата възраст и здравословно състояние. Възрастните хора със съпътстващи заболявания са по-склонни от относително здравите млади хора да изберат палиативно лечение, което се грижи преди всичко за техния комфорт, а не за удължаване на живота.

Медицинска информация

Какви лечения са насочени към облекчаване на симптомите и комфорт в края на живота?

Програмата за помощ в края на живота е цялостна програма, която предоставя палиативни грижи за облекчаване на симптомите (като болка) в края на живота. Такова лечение се фокусира върху подобряване на качеството на живот, когато вече няма възможност за удължаване на живота. За по-подробна информация вижте раздела Палиативно лечение. Лекари и други специалисти ще ви помогнат да изберете лечението, от което се нуждаете, ще определят житейските ви цели и ще ви осигурят емоционална и духовна подкрепа, когато е необходимо.

Програмите за подпомагане на неизлечимо болни също подкрепят лицата, които се грижат за тях, като предлагат услуги като домашни посещения, грижи за почивка (за да се даде почивка на лицата, които се грижат за тях) и психологическо консултиране.

Човек, който приема такава програма, обикновено се отказва от удължаващото живота лечение и се фокусира върху личния комфорт, качеството на живот и облекчаването на симптомите. Въпреки това, решението да не се опитват други лечения може да е временно. Да спортувам отново подобно лечение, ще трябва да се откажете от услугите на програмата за подпомагане на неизлечимо болни, но ще можете да се присъедините отново към тази програма по-късно. Може дори да сте в състояние да правите и двете лечения едновременно.

Облекчаване на физически симптоми

Палиативните грижи в края на живота се опитват да контролират симптомите, свързани с прогресията на заболяването и процеса на умиране. Палиативното лечение понякога може да се комбинира с радикално лечение. Но може да се случи така, че радикалното лечение да не отговори на основната цел на палиативните грижи - осигуряване на комфорт на пациента. Може да решите, че това лечение е по-вероятно да ви причини болка, отколкото всъщност да удължи живота ви.

Ако решите да се съсредоточите изцяло върху палиативните грижи, Вашият лекар ще се опита да облекчи симптомите Ви, като болка, гадене, задух, топлина, загуба на апетит. За да ви осигури комфорт, лекарят ще ви помоли да опишете всичките си симптоми. Той може да зададе следните въпроси:

Страдате ли от болка или гадене? Усещате болка само на едно място? Остра или тъпа болка е? Какви други симптоми изпитвате?

Къде чувствате болка или други симптоми? Например, имате ли болка в стомаха или в цялото тяло?

При какви обстоятелства обикновено се появяват симптомите? Например, ако почувствате задух след физическа дейност? Това непрекъснато ли се случва?

При какви обстоятелства вашите симптоми могат да се влошат? Физическа дейностможе да увеличи болката ви, както и седенето в една позиция за дълго време.

Какво облекчава вашите симптоми? Почивка? Постоянна употреба на болкоуспокояващи?

Опишете симптомите си възможно най-ясно. Може да бъде полезно да водите дневник на вашите симптоми, за да можете да ги обсъдите с вашия лекар.

Преценка на вашите шансове

Важен аспект при избора на методи за лечение е обективната оценка на вашите шансове, колко време ви остава да живеете. Тази прогноза ще помогне на вас и вашия лекар да оцените необходимостта от определени лечения. Например, ако вашият лекар смята, че ви остават няколко месеца или дори години живот, определени терапии ще ви помогнат да се чувствате комфортно през оставащите ви дни. От друга страна, ако ви остават само няколко седмици, лечения като операция може да причинят повече болка и странични ефектиотколкото сте готови да понесете.

Познаването на шансовете ви ще помогне на вас и семейството ви да се подготвите за смъртта ви. Също така ще ви помогне да преразгледате живота си, своите постижения и съжаления. Ще можете да се сбогувате със семейството си и да заздравите отношенията си с близките.

Въпреки че понякога е трудно за лекарите да правят прогнози, трябва да поискате ясен отговор този въпрос. Ако прогнозата е неясна, може да потърсите друго мнение.

Определяне на вашите цели

С наближаването на смъртта Вашият лекар ще Ви помогне да определите медицинските си цели и ще се увери, че отговарят на желанията Ви. Разговори като тези ще ви помогнат да решите дали искате да продължите с радикалното лечение. Например, когато обсъждате вашите възможности за лечение с вашия лекар, може да разберете, че единственото ви желание е да изпитвате възможно най-малко болка. Или можете да си поставите някои цели, като например да останете в добра форма възможно най-дълго, за да видите детето си да завърши колеж, в който случай може да искате да продължите радикално лечение.

Осъзнаване на вашите практически, емоционални и духовни нужди

С наближаването на смъртта човек често се сблъсква с емоционални и духовни тревоги. Например, може да се притеснявате как да управлявате разумно финансите си или как състоянието ви ще се отрази на близките ви.

Независимо от целта на вашето лечение, независимо дали е насочено към удължаване на живота или облекчаване на симптомите, има много налични програми за подкрепа, които да ви помогнат да се справите с лични проблеми. Някои се намират лесно, други са по-трудни.

Ако решите да предприемете радикално лечение, трябва активно да общувате с лекари и други специалисти. Попитайте за група за подкрепа за хора с терминални заболявания. Научете за психолог или психиатър, който е специалист по проблемите на края на живота. Срещнете се с финансов съветник, за да разрешите всички финансови проблеми. Може да искате да проучите въпроси относно смисъла и целта на живота. В този случай духовен ръководител, член на семейството или приятел може да е в състояние да ви помогне.

Подобни услуги предоставя и програмата за помощ на неизлечимо болни. Предлагат се и допълнителни услуги, като например психологическа помощ за членове на семейството на пациента.

Ползи от спиране на радикалното лечение и фокусиране върху облекчаване на симптомите

Медицински програми, които имат за цел да осигурят комфорт до смъртта, като програмата за облекчаване на неизлечимо болни, могат да помогнат за облекчаване на страданието ви чрез палиативни грижи. За много хора това лечение им помага да отделят повече време и енергия за своите емоционални и духовни нужди в края на живота. Програмата също така се грижи за нуждите на членовете на семейството, приятелите и болногледачите.

Лечението, насочено към облекчаване на симптомите, включва услуги от няколко професионални лекари. Някои от тях ще ви помогнат да се справите с емоционални проблеми, като проблеми във връзката, финансови проблеми или страх от смърт. Разглеждането на тези въпроси ще помогне на вас и вашето семейство да разрешите определени проблеми.

Рискове от спиране на радикалното лечение и фокусиране върху облекчаване на симптомите

Може да се страхувате, че няма да получите най-доброто качество медицински грижи, ако откажете радикално лечение. Ако преминете към палиативни грижи, това не означава, че няма да имате достъп до лекар и качествена медицинска помощ. Вашите лекари също ще се грижат за вас и няма да ви изоставят само защото сте решили да се фокусирате върху комфорта. Освен това, ако състоянието ви се промени, винаги можете да се върнете към радикално лечение.

Рискове от продължаване на радикалното лечение

Ако решите да продължите радикалното лечение, може да срещнете редица проблеми.

Ако вие и вашият лекар или вашите близки нямате много доверителна връзка и не можете ясно да им съобщите желанията си, те може да не ви дадат лечението, което искате. Ако изберете палиативно лечение, трябва да информирате вашето семейство и лекар.

Въпреки че радикалното лечение има за цел да удължи живота, може да загубите възможността да се наслаждавате ценно времевреме, прекарано със семейството и приятелите, тъй като ще изразходвате твърде много енергия за лечение. Може да изпитате и странични ефекти от радикално лечение. Това може да повлияе на качеството ви на живот и способността ви да прекарвате време с хората, които обичате.

Палиативна грижа Палиативните грижи са вид лечение за хора, страдащи от терминални заболявания. Целта на палиативните грижи е да подобри качеството на живот, физическото и емоционалното благосъстояние на човека. Палиативните грижи помагат за облекчаване на симптомите, болката и страничните ефекти от лечението. Помага на хората да се справят с емоционалния стрес, свързан с болестта. Освен това може да помогне при планирането на бъдещо медицинско лечение. Преди това палиативните грижи се предоставяха предимно като част от програма за облекчаване на страданието на неизлечимо болните. Днес от услугите му могат да се възползват всички хора с нелечими заболявания. Много лекари използват палиативни грижи в практиката си и много специализират в тях.

Вашата информация

Ако сте били диагностицирани със сериозно заболяване, Вашият лекар трябва да обсъди с Вас всички възможности за лечение. Вашето заболяване може да бъде излекувано с лекарства. След като обсъдите всички опции, можете да изберете определен типлечение, насочено към излекуване на болестта и удължаване на живота.

Въпреки това, в даден момент, например, след като пациентът е преминал дадено лечение, лекарите могат да заключат, че вероятността за излекуване е минимална. Тогава Вашият лекар ще обсъди с Вас дали е по-важно за Вас да използвате някакви методи за удължаване на живота си или да изберете лечение за подобряване на качеството на живот.

Можете да решите:

Изберете лечение за удължаване на живота.

Изберете лечения за контролиране на симптомите и подобряване на качеството на живот, без да удължавате живота.

Когато решавате дали да спрете радикалното лечение, използвайте вашите лични усещания и медицински факти като ръководство.

Решение за радикално лечение
Причини за спиране на радикалното лечение	Причини за продължаване на радикалното лечение
Шансовете за излекуване са минимални и вие искате да получите лечение, което ще облекчи симптомите ви, вместо да ви излекува от болестта. Искате да избягвате лечения, които, въпреки че удължават живота ви, имат странични ефекти, които сериозно ще намалят качеството ви на живот. Искате целта на вашето лечение да бъде облекчаване на страданието ви и помощ при вашите физически, емоционални и духовни проблеми.	Вашето заболяване е лечимо. Искате да използвате всички лечения, които могат да удължат живота ви, независимо от техните странични ефекти. Не искате да се фокусирате върху трудни емоционални проблеми, включително взаимоотношения с близки, финансови проблеми и страхове от смъртта. Има ли други причини, поради които искате да продължите да получавате радикално лечение?

Тези лични истории ще ви помогнат да вземете решение.

Лични истории за избор на лечение в края на живота

Тези истории се основават на информация, събрана от лекари и пациенти. Те могат да ви помогнат да вземете решения.

Наталия, 83 години:Когато наскоро бях диагностициран с рак на белия дроб, моят лекар обсъди възможностите за лечение с мен и семейството ми. Тумор в белите дробове може да бъде отстранен хирургично. Химиотерапията може да удължи живота ми за известно време, но се страхувам от страничните ефекти на такова лечение. Живял съм дълъг, пълноценен живот и искам да умра мирно със семейството си около мен. Искам да остана активен възможно най-дълго. И искам да използвам услугите на програмата за подпомагане на безнадеждно болни.

Мария, 32 години:Преди около година ми поставиха диагноза - остра левкемия. Влязох в ремисия малко след като започнах химиотерапия. За съжаление тази ремисия беше краткотрайна и се върнах към химиотерапията и лъчетерапията. Имам малки деца и искам да ги гледам как растат. Лекарят ме предупреди, че може да се нуждая от други лечения, като трансплантация на костен мозък. Искам да опитам всички лечения, които могат да ми помогнат. Ако възникнат усложнения, искам да получа каквото и да е лечение, което ще ме запази жив. Не съм готов да се откажа.

Ирина, 39 години:От две години съм болен от СПИН. Взех много лекарства, но сега продължавам да получавам инфекции, които лекарствата не помагат. Говорих с приятеля си, семейството си, приятелите си и не искам да бъда поставен на CPR или на машина. изкуствена вентилация, ако сърцето ми спре. Не съм сигурен дали искам да умра у дома, защото съм загрижен за комфорта на любимия човек. Реших да живея у дома колкото мога по-дълго и след това да се преместя в дом за неизлечимо болни. По този начин моят медицински екип може да помогне за облекчаване на симптомите ми и семейството ми може да се включи в грижите ми.

Татяна, 54 години. Бях само на 33, когато имах първия си сърдечен удар. моя сърдечно заболяванепрогресира въпреки лекарствата, операциите и здравословния начин на живот. Освен сърдечни проблеми имам достатъчно добро здраве. Последният ми шанс е трансплантация на сърце. Без това най-вероятно ще умра. Дори след сърдечната трансплантация ще трябва да пия лекарства, за да продължа здравословен начинживот и посещавайте често Вашия лекар. Живея пълноценен живот и искам тази операция, ако това ще спаси живота ми.

Вземане на мъдро решение

Използвайте тази таблица, за да помогнете на Вашия лекар да вземе правилното решение. След като попълните таблицата, ще ви бъде по-лесно да разберете какво мислите за продължаване на радикалното лечение. Обсъдете диаграмата с Вашия лекар.

Подчертайте верните отговори.

Намериха ме фатален опасна болести искам да използвам всеки възможен метод, който може да ми помогне да се излекувам.
Шансовете ми за възстановяване са минимални и искам да получа лечение, насочено към облекчаване на симптомите ми, докато умра естествено.
Медицинското лечение предлага шанс да излекувам болестта си и да удължа живота си.			Трудно ми е да отговоря
Имам други здравословни проблеми, които могат да повлияят на решението ми.			Трудно ми е да отговоря
Трябва да заздравя връзките си с близките.			Трудно ми е да отговоря
Искам да получа помощ от програми за терминални грижи, които ще помогнат за облекчаване на симптомите ми.			Трудно ми е да отговоря
Не ме интересува цената на лечението. Не ме интересува какво специални програмипредоставя финансова помощ.			Трудно ми е да отговоря

Опишете всичките си други преживявания относно това.

Какво е цялостното ви впечатление?

Отговорите в горната таблица ще ви помогнат да добиете цялостно впечатление за решението, което трябва да вземете. Може би една от причините е от особено значение за вас и надделява над всички останали.

Тази таблица показва вашето общо впечатление за този проблем.