ألم في نهاية الصدر في المنتصف. لماذا يظهر ألم حاد أو مؤلم شديد في منتصف الصدر؟

يتلقى القلب والرئتان والمريء والأوعية الكبرى التعصيب الوارد من نفس العقدة الصدرية. غالبًا ما يُنظر إلى نبضات الألم الصادرة عن هذه الأعضاء على أنها ألم في الصدر، ولكن نظرًا لوجود تقاطع للألياف العصبية الواردة في العقد الظهرية، ألم صدريمكن الشعور به في أي مكان بين المنطقة الشرسوفية والحفرة الوداجية، بما في ذلك الذراعين والكتفين (كما هو موضح في الألم).

يمكن أن تسبب النبضات المؤلمة الصادرة من أعضاء الصدر عدم الراحة، والتي توصف بأنها ضغط، وامتلاء، وحرقان، وألم، وفي بعض الأحيان ألم حاد. وبما أن هذه الأحاسيس لها أساس حشوي، فإن العديد من المرضى يصفونها بأنها ألم، على الرغم من أنها تفسر بشكل أكثر دقة على أنها عدم الراحة.

في حالة تسلخ الأبهر، يكون الألم عادةً شديدًا للغاية، ويبلغ ذروته على الفور وينتشر عادةً إلى الظهر.

غالبًا ما يكون ألم الصدر المصاحب للانسداد الرئوي الضخم مشابهًا جدًا للألم أثناء نوبة قلبية، ولكن في الوقت نفسه يكون هناك دائمًا ضيق شديد في التنفس (زيادة معدل التنفس - تسرع التنفس). في حالة احتشاء رئوي، بعد 3-4 أيام، يظهر الألم على جانب واحد من الصدر ذات الطبيعة الجنبية (تتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال). يتم تسهيل التشخيص من خلال مراعاة عوامل الخطر للجلطات الدموية الشريان الرئويولا توجد علامات احتشاء على مخطط كهربية القلب. يتم توضيح التشخيص بعد دخول المستشفى.

يتميز التهاب التامور بزيادة الألم مع التنفس العميق والسعال والبلع والاستلقاء على ظهرك. في كثير من الأحيان يشع الألم إلى العضلات شبه المنحرفة. يتم تخفيف الألم عن طريق الانحناء للأمام أو الاستلقاء على المعدة.

تشمل الأمراض الرئيسية خارج القلب التي يُلاحظ فيها ألم في الصدر أمراض الرئة، الجهاز الهضميوالعمود الفقري وجدار الصدر.

في أمراض الرئتين وغشاء الجنب، يكون الألم عادة في جانب واحد، في الأجزاء الجانبية من الصدر، ويشتد عند التنفس أو السعال أو تحريك الجسم. غالبًا ما تسبب أمراض المريء والمعدة أحاسيس مثل حرقة المعدة والحرقان، والتي ترتبط بتناول الطعام وغالبًا ما تتفاقم عند الاستلقاء. في حالات الطوارئ، يمكن أن يكون الألم حادًا ("يشبه الخنجر"). يتم تسهيل التشخيص من خلال عدم وجود تاريخ من الذبحة الصدرية، وتحديد العلاقة مع تناول الطعام، وتخفيف الألم في وضعية الجلوس، بعد تناول مضادات الحموضة. يتميز الألم الناجم عن تلف العمود الفقري وجدار الصدر بالبداية أو التكثيف مع حركات الجسم والألم عند الجس.

وبالتالي، فإن ألم الصدر الناجم عن أمراض خارج القلب يختلف دائمًا بشكل ملحوظ عن الألم في المسار النموذجي لأمراض القلب والأوعية الدموية. أنظمة الأوعية الدمويةس.

يعاني الكثير من الأشخاص من آلام في منطقة القلب ذات طبيعة "عصبية" ("خلل التوتر العضلي العصبي"). ألم عصبيغالبًا ما يتم الشعور بها على اليسار في منطقة قمة القلب (في منطقة الحلمة). في معظم الحالات، يمكنك تحديد مكان الألم بإصبعك. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الآلام العصبية من نوعين: آلام حادة وقصيرة المدى ذات طبيعة "خارقة"، والتي لا تسمح بالتنفس، أو آلام مؤلمة طويلة الأمد في منطقة القلب لعدة ساعات أو ثابتة تقريبًا. غالبًا ما يكون الألم العصبي مصحوبًا بضيق شديد في التنفس وقلق يصل إلى ما يسمى اضطرابات الهلع، وفي هذه الحالات تشخيص متباينمع متلازمة الشريان التاجي الحادة وغيرها ظروف طارئةيمكن أن يكون صعبا للغاية.

وهكذا متى المظاهر النموذجيةمتلازمة الألم، من السهل جدًا تشخيص جميع حالات القلب الطارئة المذكورة. ألم في الصدر ناجم عن أمراض خارج القلب، مع نموذجي الصورة السريريةكما أنها تختلف دائمًا بشكل ملحوظ عن الألم الذي تعاني منه الآفة من نظام القلب والأوعية الدموية. تنشأ الصعوبات مع المظاهر غير النمطية أو غير النمطية تمامًا لكل من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض خارج القلب.

بعد دخول المستشفى وفحص المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر، يتم تشخيص إصابة 15-70% منهم بمتلازمة الشريان التاجي الحادة، وحوالي 1-2% يتم تشخيص إصابتهم بالانسداد الرئوي أو غيره. أمراض القلب والأوعية الدمويةفي المرضى الآخرين، سبب آلام الصدر هو أمراض خارج القلب.

أعراض آلام الصدر

الأعراض التي تظهر عند أمراض خطيرةغالبًا ما تكون أعضاء التجويف الصدري متشابهة جدًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن التمييز بينها.

• يشير الألم الذي لا يطاق والذي يمتد إلى الرقبة أو الذراع إلى نقص تروية حاد أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يقارن المرضى بين الألم الإقفاري لعضلة القلب وعسر الهضم.
• الألم المرتبط بالتمرين والذي يختفي مع الراحة هو سمة من سمات الذبحة الصدرية الجهدية.
• الألم المؤلم الذي يمتد إلى الظهر يشير إلى التشريح الصدريالأبهر.
• ألم حارق ينتشر من منطقة شرسوفييعد ألم الحلق، الذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء ويقل عند تناول مضادات الحموضة، علامة على الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة والسعال تشير إلى الالتهاب الرئوي.
• يحدث ضيق شديد في التنفس مع الانسداد الرئوي والالتهاب الرئوي.
• قد ينجم الألم عن التنفس أو الحركة أو كليهما في الأمراض الشديدة والخفيفة. هذه العوامل المعجله ليست محدده.
• نادرًا ما يكون الألم القصير (أقل من 5 ثوانٍ) والحاد والمتقطع علامة على وجود أمراض خطيرة.

الفحص الموضوعي

أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشريانيأو علامات خلل الدورة الدموية (مثل الارتباك، الزرقة، التعرق) غير محددة، ولكن وجودها يزيد من احتمال إصابة المريض بمرض خطير.

عدم التنفيذ أصوات التنفسمن ناحية - علامة على استرواح الصدر. صدى صوت قرعوتورم الأوردة الوداجية يدل على استرواح الصدر التوتري. حمىالأجسام والصفير من أعراض الالتهاب الرئوي. من الممكن حدوث حمى مع الانسداد الرئوي، والتهاب التامور، نوبة قلبية حادةتمزق عضلة القلب أو المريء. يعتبر فرك احتكاك التامور دليلاً على التهاب التامور. ظهور صوت قلب رابع (S 4)، أو نفخة انقباضية متأخرة لخلل في العضلة الحليمية، أو تظهر هاتان العلامتان مع احتشاء عضلة القلب. تعتبر الآفات الموضعية للجهاز العصبي المركزي، وصوت قلس الأبهر، وعدم تناسق النبض أو ضغط الدم في الذراعين من أعراض تشريح الأبهر الصدري. يشير التورم والألم في الطرف السفلي إلى وجود تجلط الأوردة العميقة وبالتالي احتمال حدوث انسداد رئوي. يحدث ألم الصدر عند الجس عند 15% من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد، وهذا العرض غير خاص بأمراض جدار الصدر.

يعد ألم الصدر أحد الشكاوى الأكثر شيوعًا التي يتم سماعها في مواعيد الأطباء. تخصصات مختلفة. اسم آخر لألم الصدر هو "ألم الصدر". ربما لا يوجد شخص واحد لم يعاني من ألم في الصدر أو الصدر.

الألم في منطقة الصدر يمكن أن يرافق الشخص طوال حياته وحتى يحدث فيه طفولة. أي نوع من الألم في الصدر يتطلب اهتمامًا خاصًا و الرعاية في حالات الطوارئ، وما هو نوع الألم الذي يعتبر مزمناً؟ كيف يمكن لشخص لا علاقة له بالطب أن يعرف متى يكون ألم الصدر خطيرًا حقًا؟ من الصعب للغاية الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه، لأن الألم هو إشارة خطر عالمية يرسلها الجسم عند عشرات المرات. امراض عديدة اعضاء داخلية.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعا لألم الصدر:

• غالبًا ما يكون الألم في منطقة الصدر والظهر وتحت الكتف انعكاسًا للتغيرات الالتهابية التصنعية في أنسجة العمود الفقري، بما في ذلك تغيرات العظام والعمليات التصلبية في الغضاريف والأنسجة المفصلية (أو مظاهرها مجتمعة).

يرتبط ألم الصدر في هذه الحالة بضغط وضغط جذور الأعصاب الحساسة. وفي هذه الحالة، وبعد إجراء الفحص المناسب، يتم تشخيص المريض بـ " الداء العظمي الغضروفي الصدري"، الألم العصبي الوربي.

• هناك عامل مسبب آخر لألم الصدر وهو التهاب العضلات (التهاب العضلات)، وهو أحد أعراض العديد من الأمراض.

• يمكن أيضًا أن تنتشر العملية الالتهابية في الكتف والمفاصل المجاورة الأخرى، والتي تسبب الألم، إلى الصدر وتشعر بها على شكل ألم في هذه المنطقة (تشع إلى مختلف الإداراتالظهر والصدر).

• غالبًا ما تظهر العمليات الالتهابية وغيرها (البؤرية والورمية) في الغدة الثديية عند النساء على شكل ألم في الصدر. ولكن في هذه الحالة، يتم ملاحظة الألم بشكل واضح في الغدة الثديية.

• قد يكون ألم الصدر انعكاسًا لأمراض الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والكبد والبنكرياس). وفي الوقت نفسه، تعتمد آلية تكوينه على نوع التشعيع (الألم ينتشر إلى الصدر). قد يحدث مثل هذا الألم أثناء التفاقم القرحة الهضمية (المعدة والاثني عشر)، التهاب المريء، فتق الحجاب الحاجز ثقب الحجاب الحاجز، المغص الصفراوي.

• يمكن ملاحظة ألم في الصدر مع الهربس النطاقي ( الأشنة) ، عندما يكون الألم على طول العصب نموذجيًا طفح جلديفي هذه المنطقة. حقيقة مهمة هي أن الألم يمكن أن يبدأ بإزعاج المريض حتى قبل ظهور الطفح الجلدي، وتكثيفه بشكل ملحوظ بعد ظهوره.

• وأخيرًا، قد يكون ألم الصدر انعكاسًا أمراض خطيرةقلوب. تشمل هذه الأمراض في المقام الأول الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية للقلب ذات الطبيعة الإقفارية - مرض القلب الإقفاري ، التهاب عضلة القلب (مرض التهاب عضلة القلب)تيلا.

• بالإضافة إلى ذلك، يحدث ألم في الصدر مع استرواح الصدر (دخول الهواء المفاجئ إلى التجويف الجنبي)، ذات الجنب (التهاب الطبقات الجنبية)، إنبات غشاء الجنب عن طريق العمليات الخبيثة، وسرطان الرئة، والسل.

يمكن أن يختلف ألم الصدر في طبيعته ومدته وتاريخه. تختلف أيضًا ظروف حدوث الألم - أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني وتقليب الجسم والسعال. يكون ألم الصدر عند بعض المرضى ثابتًا، وفي البعض الآخر يستمر لبعض الوقت ويعتمد على عوامل خارجية وداخلية.

يمكن أن يكون الألم الانتيابي، رتيب ثابت، مؤلم، الضغط، مملة، إطلاق النار، حاد، مملة. قد يكون ألم الصدر من الأعراض المعزولة. ولكن في كثير من الأحيان يتم دمجها مع شكاوى أخرى (ضيق في التنفس، انخفاض أو زيادة الضغط، نفث الدم، ضعف معدل ضربات القلب، غثيان، دوخة، اختناق، ضعف، خوف، شحوب أو زرقة في الجلد، تنميل في جزء أو آخر من الجسم).

بالإضافة إلى الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الصدر المذكورة أعلاه، هناك العشرات من الأسباب الأخرى غير الشائعة. العوامل المسببةألم صدري.

يمكن للطبيب فقط فهم هذه المجموعة المتنوعة من الأعراض والشكاوى والأسباب المحتملة لألم الصدر. في كثير من الأحيان، لإجراء تشخيص وتحديد سبب آلام الصدر، يلزم التشاور مع العديد من المتخصصين (ممارس عام، طبيب القلب، طبيب الرئة، طبيب أعصاب، طبيب فقري، طبيب أورام، طبيب الجهاز الهضمي، جراح، طبيب الرضوح). لذلك، إذا ظهرت أعراض هائلة مثل ألم في الصدر، مما يشير إلى نوع من المشاكل في الجسم، فمن الضروري طلب المساعدة من الطبيب.

افهم ما إذا كان ألم الصدر يتطلب تدخلًا فوريًا أم أنه يتفاقم ألم مزمن، كما لا يستطيع ذلك إلا الطبيب.

تتطلب بعض أنواع آلام الصدر اهتمامًا خاصًا. على سبيل المثال، بالنسبة لآلام الصدر الحادة ذات الطبيعة الحارقة، وخاصة إذا كانت موضعية خلف القص (منطقة القلب)، وتنشأ استجابة للنشاط البدني، أو يتم ملاحظتها لأول مرة أثناء الراحة، فمن الضروري الاستجابة على الفور - اتصل بسيارة إسعاف. في كثير من الأحيان تشير هذه الأعراض نوبة مرض القلب التاجي (الذبحة الصدرية)أو حتى احتشاء عضلة القلب.

لذلك، دعا في الوقت المناسب سياره اسعاف، مع بداية احتشاء عضلة القلب الحاد، يسمح في معظم الحالات بما يلي:

• إنقاذ حياة المريض؛
• تقليل شدة العواقب المرتبطة بنخر أنسجة القلب.
• أو منع تطورها (يخضع للتدخل الطارئ داخل التاجي، والذي يستعيد تدفق الدم التاجي بالكامل).

ومن الضروري أن نتذكر دائمًا أن التداوي الذاتي والتأخير في استشارة الطبيب لعلاج آلام الصدر أمر غير مقبول على الإطلاق.

في الختام، أود أن أشير مرة أخرى إلى أن أي ألم، وخاصة الألم في منطقة الصدر، يجب أن يكون مثيرا للقلق، لأنه بلا شك علامة على وجود مشكلة في الجسم. ولا ينبغي تجاهل أي إشارة ألم، لأن التشخيص في الوقت المناسبو علاج مناسبتعتمد صحة الشخص وحياته اللاحقة بأكملها.

ما هو الشخص؟ هذا عبارة عن اتصال متعدد للخلايا والأنسجة التي تؤدي وظائف لا حصر لها. الوظائف الحيوية. علاوة على ذلك، فإنهم جميعا يهدفون إلى شيء واحد فقط - للعمل ككل واحد.

جسم الإنسانيتكون من الأنسجة التي تشكل الأنظمة. من بين 6 أنظمة رئيسية سنتحدثفقط حول شيء واحد - المحرك.

معلومات موجزة عن تشريح الصدر

تشير الأنسجة العظمية إلى نظام المحركشخص. وهي مقسمة إلى نشطة وسلبي. والأخير يشمل الهيكل العظمي، وهو الأساس أو النواة للإنسان، لكنه سمي سلبيا لعدم القدرة على التغيير (أي تغيير مواضع الأجزاء في جميع أنحاء الجسم).

الجزء النشط يشمل العضلات والعضلات.يمكن تعديلها بواسطة ألياف العضلات. ارتبط ب أنسجة العظامبمساعدة الأوتار. بمساعدتهم، يتحرك الشخص ويكون قادرا على أداء إجراءات مختلفة.

يتكون الهيكل العظمي من عدد كبير من المواد العظمية والفقرات والأوتار والأوتار الأنسجة الغضروفية، مع تسليط الضوء على:

• العمود الفقري؛
• صدر؛
• عظام حزام الكتف.
• عظام الورك.

أما الصدر فهو بمثابة حماية للعديد من الأعضاء الحيوية:

• المريء؛
• العديد من الأوعية الدموية الكبيرة.
• قلوب؛
• الجهاز التنفسي؛
• رئتين.

أشكال من الفقرات الصدرية .القفص الصدري، ترتبط عظام الضلع بالفقرات وتتصل بالغضاريف. وفي المقابل، يكون الغضروف مرنًا ومتحركًا. إجمالي 12 ضلعًا ولحم الصدر

تعتبر التركيبة الفريدة للكريم مصدرًا لعناصر بناء مهمة للمفاصل. فعال في مكافحة العديد من أمراض المفاصل.

مثالية للوقاية والعلاج في المنزل. يمتلك خصائص مطهرة. يخفف التورم والألم، ويمنع ترسب الأملاح.

ألم في الصدر يمتد إلى الظهر - أسباب عند النساء

يمكن أن تكون الأعراض المؤلمة في منطقة الصدر عند النساء ناجمة عن تغيرات مختلفة في الأعضاء.

في أغلب الأحيان، يحدث الألم في القص مع الإشعاع في الظهر بسبب عدد من العمليات المرضيةفي أنظمة واضطرابات الأعضاء الداخلية:

• نفسية عصبية.
• الغدد الصماء.
• تنفسي؛
• القلب والأوعية الدموية.

تحديد المرض من قبل واحد فقط مظاهر الألمإنه أمر صعب للغاية، فلن يتمكن كل متخصص يتمتع بخبرة واسعة من تشخيص المرض.

لا يمكن الإجابة على العديد من الأسئلة حول حدوث المرض ومسبباته وعلاجه والتشعيع إلا بعد البحث

الأسباب التالية يمكن أن تسبب الألم:

1. أمراض القلب.اضطرابات أنظمة القلب والأوعية الدموية هي الأكثر مشكلة شائعةحدوث الألم. بسبب أمراض القلب (على سبيل المثال مرض نقص تروية) توقف إمداد عضلة القلب بالأكسجين.
   تظهر بؤر النخر والاحتشاء. يصبح الشريان مضغوطًا ويتعطل تدفق الدم. مع مرض نقص تروية القلب، يصبح تجويف الأوعية الدموية مسدودًا. التالي هو تشنج. لذلك يتجلى في شكل ألم في القص. يمكن الشعور بهذا الألم تحت لوح الكتف الجانب الأيمنأو أعطيها ليدك.

المرض الثاني هو النوبة القلبية.يمكن تصنيف خصائص الألم لهذا المرض على أنها لا تطاق وتتزايد بسرعة.

وهناك حالات يعاني فيها المريض من المرض في ساقيه. ولكن في في هذه الحالة- لا يشعر الشخص بأي شيء، لأن النوبة القلبية لا تظهر عليها أعراض.

إذا ظهر الألم في الصدر، وظهر الألم:

• تقلص,
• الضغط,
• حروق في الظهر
• يعطي للمعدة.
• شعرت تحت الترقوة أو تحت الكتف

أنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة.

1. أمراض الرئتين.غالبًا ما تكون الأعراض المؤلمة في الصدر مع الإشعاع في الظهر ناجمة عن أمراض الجهاز التنفسي.
   الأكثر شيوعا هي:

• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب شعبي؛
• سرطان أنسجة الرئةأو غيرها من أعضاء الجهاز التنفسي.
• التهاب الجنبة؛
• مرض الدرن.

ولكل من هذه الأمراض العديد من الأعراض الأخرى. قد يشعر الشخص بألم شديد أو خفيف.

ولكن في حالة أمراض مثل السرطان أو استرواح الصدر أو استسقاء الصدر، سيكون الألم شديدًا جدًا لدرجة أن الجميع سيواجهون صعوبة في التنفس. الأحاسيس المؤلمةينتشر في جميع أنحاء الصدر، والذي يزيد في نفس الوقت.

1. أمراض العمود الفقري.يمكن أن يكون الداء العظمي الغضروفي سببًا لألم شديد في الصدر. إنهم لا يشبهون أي شيء آخر تمامًا. هناك عصر أو حرق أو قطع أو أحاسيس الطعن. في أغلب الأحيان تتقدم المتلازمة إلى فترة المساءأو يوقظك في منتصف الليل. لا يحصل الشخص على ما يكفي من الهواء، مما يجعله يشعر بالذعر.
2. أمراض الجهاز العصبي.كقاعدة عامة، لا يمكن اعتبار الألم العصبي الصدري مرضا مستقلا.
   على الأرجح، هذا هو أحد أعراض الألم الذي يحدث عند الضغط على الأعصاب الوربية. وبما أن بعض العضلات متصلة بالأضلاع من جميع الجهات، فإنها تساعد الإنسان على الشهيق والزفير.
   وبطبيعة الحال، بين الأنسجة هناك النهايات العصبيةوالتي ترتبط بالرأس و الحبل الشوكي. بمجرد حدوث الضغط، يظهر الألم على الفور. النبضات تدخل الدماغ على الفور.
3. أمراض الجهاز الهضمي.نظرًا لأن المريء أو معظمه يقع تحت الضلوع، فيمكنه أيضًا إثارة الألم.
   الأحاسيس المؤلمة لا تضاهى بقوة تلك التي يثيرها، على سبيل المثال، النخر أو الداء العظمي الغضروفي. ولكنها تتميز أيضًا بأنها مؤلمة أو حادة.
   من أجل التعرف على الأمراض المرتبطة بها الجهاز الهضميأعراض إضافية تحتاج إلى معرفتها:

• قد تظهر مرارة أو تجشؤ أو حرقة في الفم.
• ضعف في جميع أنحاء الجسم ولكن لا ترتفع درجة الحرارة.
• القيء المحتمل
• دوخة؛
• التعرق الغزير (يحدث أثناء العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي).

• هبوط الأبهر أو تشريحه.
• التهاب عضلة القلب الحاد أو التهاب التامور.
• حالة ما قبل الاحتشاء.

1. ألم في الجانب الأيمنأثارتها أمراض الأمعاء والكبد والقلب. النوبة القلبية والذبحة الصدرية، أي الألم، يمكن أن تنتشر إلى كامل الصدر.

أمراض مثل التهاب العضلات أو التهاب الأوتاريمكن أن يسبب الألم في جميع أنحاء الصدر. مثل هذه العمليات الالتهابية تضغط على النهايات العصبية، وينتشر الألم في جميع أنحاء الجسم بلمسة واحدة فقط.

الجنف و فتق ما بين الفقراتكما لا تعطي راحة البال للإنسان. وفي كل مرة تبدأ فيها الحركة تنضغط الأعصاب، وهذا يدل على الألم.

حتى أثناء الحمل، قد تشعر المرأة بألم في الصدر. تحدث إذا كانت الأم الحامل لديها الأمراض المصاحبة، مثل الحداب والجنف أو السمنة

لا تستطيع التعامل مع آلام المفاصل؟

يمكن أن تظهر آلام المفاصل في أي عمر، وهذا يعطي الشخص عدم ارتياح، وعدم الراحة الشديدة في كثير من الأحيان.

لا تسمح لأمراض المفاصل بالتطور، اعتني بها اليوم!

لديها الخصائص التالية:

• يزيل متلازمة الألم
• يعزز تجديد أنسجة الغضاريف
• يخفف بشكل فعال من فرط التوتر العضلي
• يحارب التورم ويزيل الالتهابات

التشخيص

إن تشخيص المرض الذي يسبب آلام الصدر بعد التحدث مع المريض أمر صعب للغاية. حتى الفحص لن يعطي نتائج فورية. بعد كل شيء، يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم أمراض القلب أو المعدة أو الكبد.

ومن أجل الدراسة التفصيلية ووصف العلاج لا بد من الخضوع لسلسلة من الدراسات التي سيتم وصفها بعد توضيح بعض التفاصيل.

لتحديد التشخيص من الضروري:

• سلوك الفحص الأوليمريض؛
• يوصف تخطيط القلب أو الأشعة السينية.
• اختبارات البول والدم العامة.
• الموجات فوق الصوتية وفحص الجهاز الهضمي.
• تخطيط الصدى.
• تنظير المعدة والاثني عشر.

علاج آلام الصدر

لا يمكن وصف دورة العلاج إلا من قبل أخصائي وفقط بعد استكمال جميع الإجراءات الموصوفة لفحص الأعضاء الداخلية. كما أنه من المستحيل تناول مسكنات الألم، لأن سبب الألم غير معروف.

في جميع الحالات باستثناء أمراض الأورام معين العلاج المعقد. بعد تخفيف الألم الحاد. التدابير العلاجيةتتم إضافة العلاج بالتمارين الرياضية أو المساج أو الوخز بالإبر. بعد الانتهاء من الدورة العلاج العلاجيمن الضروري تنفيذ تدابير وقائية منتظمة.

قد يكون الألم في منطقة الصدر سببا للاشتباه في الأمراض والاضطرابات درجات متفاوتهخطورة ومخاطر شروط عامةصحة المريض. بادئ ذي بدء، عندما يظهر ألم حاد في الصدر، يشتبه الناس في أسوأ شيء - نوبة قلبية. وبطبيعة الحال، آلام الصدر ليست ظاهرة ينبغي تجاهلها، ولكن هناك الكثير إلى جانب الأزمة القلبية. الأمراض المحتملةتسبب الألم.

يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الصدر أمراض في الرئتين أو المريء أو العضلات أو الأضلاع أو الضفائر العصبية. وبعض هذه الحالات فقط خطيرة ومهددة للحياة، أما الباقي فلا يشكل سببًا خطيرًا للقلق. ومع ذلك، في أي حال، إذا اشتد الألم أو تكرر، فمن الضروري زيارة الطبيب.

أنواع آلام الصدر

عادة، قد ينتشر الإحساس في جميع أنحاء المنطقة من الرقبة إلى الجزء العلوي من البطن.

اعتمادًا على الأسباب، يمكن وصف الألم بما يلي:

• تظهر بشكل مفاجئ وحاد، اعتمادًا على وضعية الجسم أو لا النشاط البدني.
• ألم خفيف أو حاد ومقطع.
• - الإحساس المستمر بالحرقان خلف القص.
• ألم خفيف ولكن مستمر.
• الألم الذي يغير طابعه وقوته - متقطع.

التوطين المحدد للألم، كقاعدة عامة، لا يحدد سبب حدوثه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جذوع الأعصاب الكبيرة غالبًا ما تشارك في هذه العملية، وتعمل كخيط لنقل الحواس إلى مناطق أخرى. يسمى الألم الذي ينتشر إلى مناطق بعيدة عن التركيز المرضي بالإشعاع.ومع ذلك، في بعض الحالات، قد توفر الطبيعة الوصفية للألم بعض المعلومات لأخصائي التشخيص.

وفقًا للمريض، قد يكون الألم على النحو التالي:

1. ألم خلف عظمة القص، وينتشر إلى الخلف.
2. لماذا ينتشر ألم الصدر إلى الذراع؟
3. ألم في الصدر يصاحبه ضيق في التنفس.
4. ألم في الصدر على اليسار أو اليمين.
5. ألم في الصدر عند الاستنشاق، إذا كان التنفس مؤلمًا.
6. لماذا يحدث ألم في الصدر عند السعال؟

وكقاعدة عامة، يرتبط الألم المرتبط بعملية التنفس بالجزء العلوي الجهاز التنفسيومع ذلك، فإن هذه الظاهرة ليست مرئية دائمًا والرئتين - يمكن أن يسبب مرض القلب التاجي أيضًا ألمًا شديدًا عند الاستنشاق أو أثناء منعكس السعال.

الأمراض التي تسبب آلام الصدر: الوسط، الأيمن، الأيسر

واحدة من أكثر أسباب خطيرةالتي تسبب عدم الراحة في منطقة الصدر هي اضطرابات في القلب. قد تكون أسباب الألم الناتج عن أمراض القلب على النحو التالي.

أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب الإقفارية

سبب - انسداد الأوعية الدموية في القلبمما يسبب انخفاضًا في ضغط تدفق الدم، ونتيجة لذلك، يحفز نقص الأكسجين في عضلة القلب نفسها. وهذا يمكن أن يسبب ألما شديدا يعرف باسم الذبحة الصدرية.

تشير هذه الأعراض إلى اضطرابات في عمل القلب، ولكن كقاعدة عامة، لا تسبب أضرارا لا رجعة فيها لأنسجة العضو. ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات هي علامة على ذلك قد يتطور المريض نوبة قلبية في وقت ما في المستقبل.

يمكن أن ينتشر ألم القلب الإقفاري إلى:

• اليد اليسرى.
• كتف.
• الفكين.
• أعطها إلى الخلف.

يشعر المريض بالنبض وكذلك الألم. يمكن أن تنجم الذبحة الصدرية عن زيادة النشاط البدني أو القلق أو التوتر العاطفي. عادة ما يختفي الألم مع الراحة.

احتشاء عضلة القلب

أساس علم الأمراض هو انخفاض حادتدفق الدم عبر الأوعية الدموية في القلب، مما يسبب نقص الأكسجين الحاد والموت اللاحق لخلايا عضلة القلب. على الرغم من أن الألم يشبه الذبحة الصدرية، إلا أنه في النوبة القلبية عادة ما يكون أكثر شدة، وخفقان، وموضعي في الوسط أو الجانب الأيسر من الصدر ولا يختفي مع الراحة. الأعراض المصاحبةسيصبح:

• التعرق.
• غثيان.
• صعوبة في التنفس.
• زيادة الضعف في جميع العضلات.

التهاب عضل القلب

التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى الألم المستمر والخفقان في الصدر، قد تواجه ما يلي:

• حمى.
• تعب.
• ضربات القلب السريعة.
• مشاكل في التنفس.

على الرغم من عدم وجود أي تدمير في عضلة القلب، أعراض الألمقد يشبه التهاب عضلة القلب نوبة قلبية.

التهاب التامور

التهاب التامور ، قذيفة رقيقة، تحيط بالقلب من الخارج. يحدث في كثير من الأحيان الطبيعة المعدية. يسبب التهاب التامور ألمًا مشابهًا للذبحة الصدرية. ومع ذلك، قد تكون هناك مظاهر حادة ومستمرة على طول الجزء العلوي من الرقبة حتى عضلات الكتف. في بعض الأحيان يزداد الألم سوءًا عند التنفس أو البلع أو الاستلقاء.

عضلة القلب الضخامي

هذا الامراض الوراثيةيسبب نمو غير طبيعي في سمك عضلة القلب. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى مشاكل في ضخ القلب للدم. غالبًا ما يحدث ألم في الصدر وصعوبة في التنفس مع زيادة النشاط البدني.

مع مرور الوقت، يثير اعتلال عضلة القلب تطور قصور القلب، عندما تصبح عضلة القلب سميكة جدًا ثم تضعف وتفقد قوتها . هذه الظاهرة تثقل كاهل عمل القلب بشكل متزايد عند ضخ الدم. إلى جانب ألم الصدر، يمكن أن يسبب هذا النوع من اعتلال عضلة القلب الدوخة وصعوبة التفكير والإغماء وأعراض أخرى.

هبوط الصمام التاجي

هبوط الصمام المتري - الحالة المرضية، حيث يفشل صمام القلب في الإغلاق بشكل صحيح. ترتبط مجموعة متنوعة من الأعراض بحالة القلب هذه، بما في ذلك ألم في الصدر، وخفقان القلب، والدوخة في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، ولكن مع التقدم في السن سيؤدي بالتأكيد إلى فشل القلب.

تمزق إقفاري لشرايين القلب

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى هذا الأمر النادر ولكن مرض قاتل، والذي يقوم على الانسداد الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي الانسداد المفاجئ للشريان إلى ألم تمزق مفاجئ وشديد ينتشر في الرقبة، وكذلك في الظهر والبطن.

أسباب الألم في أمراض الرئة

التهاب أو تهيج في الجزء المخاطي من الغشاء ذي الطبقتين الموجود بين الرئة والصدر. يتميز ذات الجنب، وخاصة ذات الطبيعة المعدية، بألم شديد عند التنفس أو السعال أو العطس. الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الصدر الناتج عن ذات الجنب هي البكتيريا أو اصابات فيروسية، الانسداد الرئوي، استرواح الصدر أو استرواح الصدر. وتشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا التهاب المفصل الروماتويديوالذئبة والسرطان.

الالتهاب الرئوي أو الخراج الرئوي

يمكن أن تؤدي هذه الالتهابات في الرئتين إلى التهاب جنبي وأنواع أخرى من آلام الصدر، والتي تتميز بأحاسيس في أعماق الصدر، تعتمد بشكل مباشر على عمليتي الشهيق والزفير. غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي فجأة، مما يسبب ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، وتحدث قشعريرة وسعال، وغالبًا ما يكون ممزوجًا بالقيح والدم.

الانسداد الرئوي

عندما تمر الجلطة عبر الدم وتعلق بشكل صغير الأوعية الدمويةفي الرئتين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ذات الجنب الحاد ومشاكل في التنفس وسرعة ضربات القلب. من الممكن أيضًا حدوث الحمى والصدمة.يحدث الانسداد الرئوي في أغلب الأحيان بسبب تجلط الأوردة العميقة - مرض منفصل، في كثير من الأحيان على الأطراف السفليةأو بعد تغيير الثابت فجأة موقف ضعيففي غضون أيام قليلة بعد الجراحة. في كثير من الأحيان تكون جلطات الدم نتيجة لمضاعفات السرطان.

استرواح الصدر

النتيجة الشائعة لإصابة الصدر هي استرواح الصدر - الهواء الذي يدخل من التجويف الجنبي بيئة خارجيةأو بسبب التدمير الجزئي للرئتين. نشأت في التجويف الجنبيتأثير الضغط يضغط على الجزء المتبقي من الرئتين وبالتالي يستفز ألم شديد، عادة أثناء الاستنشاق. مرارًا الأعراض المصاحبةمثل هذه الحالة منخفضة ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

يتميز بألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية،بسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي في شرايين الرئتين، مما يجعل عملها صعباً للغاية النصف الأيمنقلوب.

الربو

من الشائع حدوث ضيق في التنفس والصفير والسعال وألم في الصدر أحيانًا علامات طبيهالربو.

أسباب الألم في أمراض الجهاز الهضمي

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

يُعرف أيضًا باسم الارتجاع الحمضي. تظهر أعراض ارتجاع المريء عندما تعود محتويات المعدة إلى تجويف المريء. هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى مذاق مرفي الفم وحرقان في الصدر والحلق، وهي الظاهرة المعروفة باسم. العوامل التي يمكن أن تسبب حرقة المعدة تشمل السمنة، التدخين، الحمل، الأكل كميات كبيرةحار أو الأطعمة الدسمة. ألم في القلب وحرقة بسبب حمض ارتجاعمتشابهان جزئيًا لأن القلب والمريء قريبان من بعضهما البعض ويشتركان في شبكة من الأعصاب.

فرط حساسية المريء فيما يتعلق بالتأثيرات الميكانيكية لغيبوبة الطعام والحمض عصير المعدة، مع الارتجاع يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا يختلف في قوته وطبيعته، وعادةً ما يحدث أثناء عملية الأكل.

اضطرابات انقباض المريء

تقلصات العضلات غير المنسقة (التشنجات) و ضغط مرتفعغيبوبة الطعام على جدران المريء يمكن أن تثير تطور آلام متقطعة في الصدر.

تمزق المريء

مفاجئ ألم قويفي الصدر يتبعه قيءقد تكون علامات تمزق جدران المريء.

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر

الأمراض غالبا ما تكون المصدر يشع الألم في القص ويمكن أن يشع إلى الظهر. غالبًا ما تحدث قرحة المعدة عند الأشخاص الذين يدخنون، أو يشربون الكثير من الكحول، أو يتناولون مسكنات الألم مثل الأسبرين أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. غالبًا ما يتم تخفيف الألم عن طريق تناول الطعام أو تناول مضادات الحموضة.

فتق الحجاب الحاجز

يحدث هذا المرض الشائع عندما الجزء العلويالمعدة تخترق الجزء السفليالصدر بعد الأكل. غالبًا ما تؤدي هذه العملية إلى ظهور أعراض الارتجاع، بما في ذلك حرقة المعدة أو ألم الصدر. يميل الألم إلى أن يصبح أسوأ عند الاستلقاء.

التهاب البنكرياس

يتميز التهاب البنكرياس ألم في أسفل الصدرتتفاقم عند الاستلقاء والانحناء للأمام.

مشاكل المرارة

بعد الاستقبال الأطعمة الدسمةينشأ الشعور بالثقل أو الألم في الجزء السفلي الأيمن من الصدر أو الجزء العلوي الأيمن من البطن. هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات في وظائف المرارة.

أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى التي تسبب آلام الصدر

في بعض الأحيان يمكن أن يكون ألم الصدر نتيجة للضغط الزائد أو صدمة حادةفي منطقة الصدر نتيجة سقوط أو حادث. يمكن أن تسبب الفيروسات أيضًا ألمًا في الصدر.

يزداد الألم عادة مع التنفس العميقأو السعال. غالبًا ما يقتصر الإحساس على منطقة واحدة ويزداد مع الضغط.تتميز منطقة الكسر بوجود علامات الالتهاب بها الخارجصدر.

زيادة لهجة العضلات الوربية

يثير الانحراف ألمًا شديدًا حتى مع السعال الخفيف. يحدث هذا الاضطراب عادة في الأمراض المرتبطة بالالتهاب - الألم العصبي الوربي، والتهاب العضلات وغيرها. ب يشتد الألم أثناء النشاط البدني ويصبح مؤلمًا بطبيعته في الليل.

فيروس الجدري

يتسبب في تكوين القوباء المنطقية ويمكن أن يسبب زيادة حادة في الألم قبل ظهور الأعراض الرئيسية للطفح الجلدي بعد بضعة أيام.

اضطرابات القلق والذعر

هذا هو واحد آخر السبب المحتملألم صدر. تنتمي هذه الأمراض إلى مجموعة الحالات المرضية النفسية وتعتمد عليها بشكل مباشر الحالة العاطفيةمريض. بعض الأعراض المرتبطةقد يتضمن:

• دوخة.
• الشعور بضيق في التنفس.
• نبض القلب.
• وخز في الصدر.
• ترفرف في منطقة القلب.

متى تزور الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في الصدر؟

إذا سادت الشكوك عليك استشارة الطبيب إذا شعرت بأي ألم في منطقة الصدر، خاصة إذا كان نحن نتحدث عنحول البداية المفاجئة للألم الذي لا يقهر والذي لا يستجيب لاستخدام المسكنات.

بالإضافة إلى ذلك، لا بد من الذهاب إلى المستشفى في حالة وجود أي من هذه الأعراض مع ألم في الصدر:

• شعور مفاجئ بالضغط والضغط والثقل تحت القص والشعور بنقص الهواء.
• ألم في الصدر ينتشر إلى الفك اليد اليسرىأو رد الجميل.
• ألم حاد مفاجئ في الصدر مع ضيق في التنفس، خاصة بعده فترة طويلةالتقاعس عن العمل.
• الغثيان، والدوخة، وسرعة ضربات القلب أو التنفس السريع، والارتباك، والجلد الرماد، أو التعرق الزائد.
• انخفاض شديد في ضغط الدم أو بطء شديد في معدل ضربات القلب.
• حمى، قشعريرة، سعال مع بلغم أصفر-أخضر.
• مشاكل في البلع.
• ألم شديد في الصدر لا تتغير حدته في أي وقت من اليوم وبغض النظر عن النشاط البدني.

يؤلم تحت الصدر عند الشخص المصاب بأمراض الأمعاء والقلب والرئتين والجهاز العضلي الهيكلي. العمليات الالتهابيةأنسجة الرئة تثير متلازمة الألم المؤلم. تحدث في أمراض القلب.

يحدث الألم في تجويف الصدر السفلي مع أمراض المعدة والكبد والأمعاء. يمكن استفزازها عن طريق أمراض العمود الفقري مع الأعصاب المضغوطة.

يمكن قراءة مبادئ تكوين الأحاسيس المؤلمة في الحالات المرضية المذكورة أعلاه على موقعنا. في المقال سنناقش أسباب نادرةحدوث متلازمات الألم.

ألم تحت الصدر في الحالات التالية:

• متلازمة الضلعية القصية
• متلازمة الضلع "الانزلاقية" ؛
• الأضرار التي لحقت المفاصل القصية الترقوية.
• فرط التعظم القصي الترقوي.
• اعتلال الفقار الفقاري.

متلازمة كوستيرنال

في المتلازمة الضلعية القصية، يحدث الألم تحت الثدي بسبب انضغاط الأعصاب الوربية. مع علم الأمراض، تظهر الانزعاج والألم عند التنفس وتحول الجسم.

في المتلازمة الضلعية القصية، يُلاحظ الألم على طول الأضلاع عند ملامسة هذه المناطق. يشكل الألم المنتشر المتعدد نقاطًا من الألم المتزايد أسفل الغدة الثديية، في المنطقة المجاورة للقص اليسرى، في بروز القص و عضلات الصدر. في المراجعة الخارجيةجدار الصدر التغييرات الخارجيةولم يتم الكشف عن زرقة.

غالبًا ما يصيب المرض الأجزاء الغضروفية من الضلعين الثاني والخامس. على خلفية أمراض الغضاريف الساحلية العلوية، يمكن تتبع تشعيع الأحاسيس في منطقة القلب. عند الحركة يزداد الألم.

يحدث المرض عند النساء بعد سن الأربعين. له الآليات المسببة للأمراضتبقى مجهولة. أظهرت التجارب السريرية أن التغيرات الضلعية تعتمد على العمليات التنكسية التصنعية (ضعف إمدادات الدم وتغذية الجهاز العظمي الغضروفي).

متلازمة انزلاق الضلع

تتجلى حالة "انزلاق الضلع" في الألم الشديد على طول الحافة السفلية للقوس الساحلي وزيادة حركة الطرف الأمامي للغضروف الساحلي.

تم التعرف على علم الأمراض لأول مرة في عام 1922. كان يطلق عليه "متلازمة الساحل الأمامي"، "مرض الضلع المنزاح". الشرط هو سبب شائعألم في الصدر.

ويعتقد أن المرض له مسببات مؤلمة ويرتبط بالخلع المتكرر للجزء الغضروفي من الضلع.

على عكس الأضلاع أعلاه، فإن الأجزاء الغضروفية من المفاصل القصية الضلعية في الجزء السفلي من الصدر ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالغشاء الوربي. هذه المنطقة معرضة للإصابة ليس فقط بسبب الكدمات والضربات المباشرة. يظهر التغيرات الالتهابيةلالتهاب المفاصل والاضطرابات الأيضية.

تظهر نقرات محددة في علم الأمراض بسبب الإزاحة لأعلى للجزء الغضروفي من الضلع أثناء الحركة.

عند حدوث المرض يشعر مطلق النار بالألم أو شخصية حادة. وهي مترجمة في الربع العلوي جدار البطنوينتج عن زيادة فرط تمدد التجويف الصدري عند رفع الذراعين للأعلى. المرحلة الحادةالمرض يجبر الشخص على اتخاذ الوضع القسريمع إمالة الجسم إلى الأمام.

في حالة النزوح الشديد، يمكن للعظم التالف أن يؤدي إلى إصابة الغضروف والعصب الموجود في الضلع المغطي. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة وبين المظهر علم الأمراض الحاد تجويف البطن. يخضع بعض المرضى لتنظير البطن التشخيصي.

وفي حالة متلازمة "الضلع المنزلق"، فإنها لا تكشف عن تغيرات محددة. يعتمد تشخيص المرض على اختبار محدد:

1. اضغط بإصبعك على الجزء البارز من الضلع.
2. بإصبع مثني، ارفع حافة الضلع إلى أعلى؛
3. إذا تمت ملاحظة نقرة، يكون الاختبار إيجابيًا.

هذه الحالة المرضية أحادية الجانب. إذا كان على الجانب الصحي، فإن اختبار النقر سيكون سلبيا.

في المستشفى، يتم استخدام اختبار خاص لتأكيد التشخيص. مع ذلك، يتم حقن 5 مل من محلول يدوكائين 0.5٪ في الفضاء الوربي. تؤدي هذه المادة إلى تراجع الألم بعد 10 دقائق من إجراء العملية.

التهاب المفاصل القصي الترقوي

مع الألم القصي الترقوي هناك ألم تحت الثدي. متى تحدث متلازمة الألم الموضعية التي تنتشر إلى السطح الأمامي للصدر.

في هذه الظروف يظهر ألم موضعي ينعكس على السطح الأمامي للصدر. ل تشخيص متباينبين أمراض الرئتين والقلب والتهاب المفاصل القصي الترقوي، يقوم الأطباء بتقييم حالة المفصل القصي الترقوي.

فرط التعظم القصي الترقوي هو مرض تمت دراسته مؤخرًا فقط. يتجلى في تورم ثنائي في عظمة القص والترقوة والضلع الأول.

سببه غير معروف، ولكن تمت مناقشة علاقته بالصدفية. يعتمد التشخيص على تحديد التغيرات الشعاعيةفرط التعظم وزيادة وسماكة كثافة الترقوة والقص وتعظم المفصل القصي الترقوي.

يصاحب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع (ESR)، وكذلك فرط غاما غلوبولين الدم، مسار انتكاسي. الامتداد الهياكل العظميةويؤدي انتشار البنى الالتهابية إلى ألم أعلى وأسفل جدار الصدر.

ألم الأعصاب

مع ألم المغص، يظهر ألم مغص تحت تجويف الصدر. ويصاحب علم الأمراض عدم الراحة أسفل القص مباشرة، وهو نتيجة لضغط العصب الحجابي. يزداد الألم الناجم عن المرض عند تدوير الجسم وثنيه للأمام.

بعد تناول الطعام، مما يؤدي إلى زيادة الضغط خلف الناتئ الخنجري، قد يحدث ألم خفي. إنها تستفز الأحاسيس المؤلمةعند الجس، وكذلك زيادة في حجم تجويف البطن.

ومن سمات ألم خفيض الجلد أنه يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام ثم يظهر مرة أخرى.

يصاحب اعتلال المفصل الفقاري ألم في تجويف الصدر مع ألم مفصلي والتهاب القزحية.

سيتمكن الأخصائي المؤهل من فهم أسباب المرض ويصف العلاج المناسب.