تشخيص أمراض الجهاز الهضمي: فحص (بحث) أمراض الجهاز الهضمي. أنواع فحص الجهاز الهضمي من أين يبدأ فحص الجهاز الهضمي

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدد كبير من الأمراض المختلفة، بعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب، من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير أساليب علاجية فعالة.

اليوم، هناك عدد لا بأس به من طرق التشخيص الحديثة التي تجعل من الممكن إجراء دراسة شاملة لجميع أعضاء وأجزاء الجهاز الهضمي، وتحديد المرض في أقصر وقت ممكن وبأقصى قدر من الموثوقية، وتوضيح مرحلته ودرجة انتشاره و ميزات أخرى.

يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

• بدني؛
• معمل؛
• مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية.

سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

موانع

كل طريقة لفحص المعدة لها موانع خاصة بها، والتي يجب استشارة الطبيب. ليس للتقنيات الفيزيائية والإشعاعية والمخبرية أي موانع تقريبًا - تنطبق معظم المحظورات على تقنيات التنظير الداخلي، لأنها تنطوي على تداخل مع عمل المعدة والأمعاء، وفي بعض الأمراض يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

موانع مطلقة لتنظير المعدة، FGDS وغيرها من تقنيات التنظير الداخلي تشمل:

• اضطرابات عقلية شديدة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب، النوبة القلبية، تصلب الشرايين، تمدد الأوعية الدموية الأبهري)؛
• استنفاد الجسم.
• اضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي.
• بدانة؛
• راكيوكامبسيس.
• اضطرابات المكونة للدم.
• وريدي.
• الفترة الحادة من قرحة المعدة.

موانع النسبية تشمل: الذبحة الصدرية، وتفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي، وهن عصبي، وتضخم الغدد الليمفاوية.

لمعرفة الطرق الأفضل لفحص المعدة والأمعاء في حالة معينة، عليك أن تُظهر للطبيب سجلك الطبي، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص شامل للجسم.

التحضير لفحص الجهاز الهضمي

للحصول على نتائج دقيقة لتشخيص الجهاز الهضمي، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لأي فحص. يعتمد الإعداد على طريقة البحث ويتكون في أغلب الأحيان مما يلي:

• نظام عذائيوالتي يجب مراعاتها لمدة 2-3 أيام قبل الفحص - تحتاج إلى تناول الأطعمة سهلة الهضم فقط، واستبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات والانتفاخ؛
• تناول الأدويةلتطهير الأمعاء أو إجراء الحقن الشرجية (الحاجة حاول تنظيف الجهاز الهضمي بالكامل حتى يتمكن الطبيب من فحص تجويف البطن بالكامل)؛
• التوقف عن تناول الأدويةوخاصة تلك التي تؤثر على الهضم وتخفف الدم وتحتوي على الحديد (إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية)؛
• قبل 1-2 أيام من زيارتك للعيادة، تحتاج إلى التخلي عن النشاط البدني الخطير، وشرب المشروبات الكحولية والتدخين.

يتم إجراء معظم الدراسات في العيادات الخارجية، ولكن في بعض الحالات يجب على المرضى الذهاب إلى المستشفى.

لا يحتاج البالغون عادةً إلى أي أدوية إضافية، ولكن يُعطى الأطفال أحيانًا تخديرًا عامًا (لتنظير المعدة وغيره من فحوصات التنظير الداخلي). عند إجراء التشخيص، يحتاج المريض إلى الاستماع بعناية إلى الطبيب واتباع جميع تعليماته حتى يكون الإجراء غني بالمعلومات وغير مؤلم قدر الإمكان.

هل يوجد بديل لتنظير المعدة؟

تنظير المعدة هو طريقة بحث غير سارة، والعديد من المرضى مهتمون بالسؤال: هل من الممكن الاستغناء عنه أثناء الفحص الشامل للجهاز الهضمي؟ إن استخدام تقنيات الكمبيوتر الحديثة (CT، MRI) يجعل من الممكن تقليل الانزعاج إلى الحد الأدنى، لكنها لا تعطي دائما نتيجة دقيقة، والإجراء مكلف للغاية ولا يتم تقديمه في جميع المؤسسات الطبية.

قد يكون البديل عن الطرق الغازية هو تقنية الكبسولة - التنظير الداخلي للجهاز الهضمي باستخدام الكبسولة. جوهرها هو كما يلي: يبتلع المريض كبسولة مزودة بكاميرا فيديو مصغرة تلتقط صورة واحدة للعضو مرة واحدة في الثانية. يمر عبر الجهاز الهضمي بأكمله، وبعد ذلك يتركه بشكل طبيعي، وينظر الطبيب إلى الصور الناتجة، ويحدد الأمراض ويقوم بالتشخيص. تعتبر تقنية الكبسولة "المعيار الذهبي" لتشخيص الجهاز الهضمي، ولكنها تستخدم فقط في مراكز أمراض الجهاز الهضمي الحديثة.

تستخدم بعض المؤسسات الطبية طرقًا غير تقليدية لتشخيص الأمراض - على سبيل المثال، علم القزحية. ويستند إلى النظرية القائلة بأن جميع العمليات المرضية التي تحدث في الجسم يمكن التعرف عليها من خلال فحص قزحية العين. يثير استخدام مثل هذه الطرق التشخيصية العديد من الأسئلة بين العديد من المتخصصين، وبالتالي لا يمكن اعتبارها تقنية إعلامية.

من الممكن الاستغناء عن الإجراء غير السار المتمثل في فحص المعدة والأمعاء، ولكن إذا لم توفر طرق التشخيص الأخرى صورة كاملة للمرض، فمن الأفضل الموافقة على تنظير المعدة.

الدراسات الفيزيائية

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي يجب عليه جمع تاريخ شكاوى المريض ورسم صورة سريرية عامة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق خاصة: الجس، الإيقاع، التسمع.

جسهو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، وعلى وجه الخصوص، تحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني والمناطق المؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، في وقت واحد مع الجس، قرع- دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام هذه التقنية بشكل رئيسي لدراسة الطحال والكبد.

التشخيص باستخدام التسمعيتضمن الاستماع إلى الأصوات التي تصدرها أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - سماعة الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى المناطق المتناظرة من الجسم، ثم يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها.

الدراسات التشخيصية الموصوفة أعلاه هي دراسات أولية فقط ولا تسمح للأخصائي بتشخيص مرض معين في الجهاز الهضمي بدقة. لذلك، على سبيل المثال، لا تسمح الأساليب الفيزيائية العملية للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي عندما يتأثر الغشاء المخاطي في الغالب. وهذا يتطلب فحصًا أكثر اكتمالًا، حيث يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والأدوات المختلفة.

التحاليل المخبرية

يلعب التشخيص المختبري دورًا حيويًا في تحديد العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يصف للمريض اختبارات الدم لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيلروبين- مادة خاصة تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. قد يشير اكتشاف البيليروبين المباشر في الدم إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في الكبد والأنسجة العضلية. لوحظت زيادة في تركيزات AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

ناقلة الببتيداز غاما-غلوتاميل (غاما-GT)- إنزيم آخر يشير ارتفاع مستواه إلى التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد أو اليرقان الانسدادي.

الأميليز- يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يعزز عملية الهضم السريع للكربوهيدرات. إذا كانت مستويات الأميليز في الدم مرتفعة، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز- إنزيم آخر ينتجه البنكرياس ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء تحليل عام للبراز، مما سيسمح للأخصائي بإجراء تقييم كامل لعمل الجهاز الهضمي والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، عند فحص البراز، يمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية.

يسمى الفحص الأكثر تفصيلاً للبراز بالبرنامج المشترك. وبمساعدتها، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة، وتحديد علامات الالتهاب، وتحليل النشاط الميكروبي أيضًا، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصف الدراسة البكتريولوجية، أي تحديد التركيب الميكروبي. هذا سوف يكشف عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة لتحديد مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

اختبار مختبري شائع آخر يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي هو اختبار النزيف الخفي. يعتمد هذا التحليل على اكتشاف الهيموجلوبين المخفي في البراز.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير. قبل التبرع بالدم، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص لعدة أيام، مع استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم والخضروات الخضراء والطماطم من نظامك الغذائي.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال التشخيص المختبري للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

القسم الأكثر أهمية في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيص الآلي. ويشمل تقنيات التنظير الداخلي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والكهرومترية وغيرها من تقنيات التشخيص.

يتم تعيين دراسة معينة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، اعتمادًا على الصورة السريرية الموجودة. تتيح كل طريقة من الطرق الآلية تقييم السمات الهيكلية والمورفولوجية للعضو قيد الدراسة، فضلاً عن وظيفته. تتطلب معظم هذه الدراسات إعدادًا خاصًا من المريض، حيث يعتمد محتوى المعلومات الخاصة بها ومدى موثوقيتها على ذلك.

تقييم إفراز حمض المعدة

حيث أن معظم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي تتميز بتغيرات في حموضة المعدة. ولهذا السبب، أثناء الفحص التشخيصي، قد تتم الإشارة إلى تقييم إفراز حمض المعدة، الضروري لهضم الطعام بشكل مناسب، باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الرقم الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي قرحة الاثني عشر والمعدة والتهاب الاثني عشر المزمن والتهاب المعدة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

في أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدة أنواع من قياسات الرقم الهيدروجيني: قصيرة المدى (داخل المعدة)، طويلة المدى (يوميًا)، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار الأس الهيدروجيني عبر الفم أو فتحة الأنف في الجزء المقابل من الجهاز الهضمي لفترة زمنية معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة.

من خلال قياس الأس الهيدروجيني بالمنظار، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني تحضيرًا معينًا. أولاً، يجب على المريض عدم التدخين أو تناول الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة على الأقل قبل إجراء العملية. ثانيا: قبل الدراسة بعدة ساعات يمنع شرب أي سوائل لتجنب القيء والاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك حول الأدوية التي تتناولها.

إجراء شائع آخر يستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي للاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى هو التنبيب الاثني عشر للمعدة. عند دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة باستخدام هذه الطريقة، يتم أولاً ضخ جميع محتويات المعدة إلى خارج المعدة، ومن ثم الإفراز القاعدي. بعد ذلك، يتم تحفيز المريض بالإفراز باستخدام أدوية خاصة أو إعطائه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق، وبعد نصف ساعة يتم جمع إفراز لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم يتم دراسته بعد ذلك في المختبر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤها في حالات الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي أو نزيف المعدة أو أثناء الحمل.

إذا كان لدى المريض موانع للتنبيب الاثني عشري للمعدة، يتم إجراء تقييم الإفراز باستخدام طريقة غير مسبار باستخدام عقار "Acidotest". يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أجهزة بصرية خاصة في تجويفها.

اليوم، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة وعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة، بالإضافة إلى إجراء خزعة - الحصول على عينة من المواد لمزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي) هو عبارة عن مجموعة كاملة من دراسات الجهاز الهضمي، والتي تتكون من فحص أعضاء الجهاز الهضمي Tartak باستخدام مسبار. اعتمادا على المرض الذي يتم تشخيصه، يمكن وصف إجراءات للمريض مثل تنظير المعدة (دراسة المعدة)، تنظير الاثني عشر (دراسة الاثني عشر)، تنظير المريء (دراسة المريء)؛ فحص تنظير القولون للسطح الداخلي للأمعاء الغليظة باستخدام منظار القولون الذي يتم إدخاله في فتحة الشرج. اليوم، يتم استخدام طريقة حديثة للغاية مثل تنظير القولون الافتراضي، حيث يمكنك الحصول على صورة واضحة لجدران الأمعاء باستخدام التصوير المقطعي المحوسب؛ التنظير السيني طريقة عالية التقنية لفحص الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام جهاز بصري خاص - المنظار السيني. يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج لبضع دقائق فقط ولا يتطلب عادة التخدير؛ ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) هو إجراء تشخيصي إضافي يهدف إلى دراسة حالة القنوات الصفراوية، حيث يتم حقن عامل التباين باستخدام معدات التنظير الداخلي. بعد ذلك يتم أخذ صورة بالأشعة السينية؛ يعد التنظير الداخلي بالكبسولة الطريقة الأكثر تقدمًا لفحص جميع أجزاء الجهاز الهضمي. يجب على المريض ابتلاع كبسولة صغيرة مزودة بكاميرا فيديو صغيرة، والتي ستنقل الصور إلى الكمبيوتر أثناء تقدمها، ثم يتم إطلاقها بشكل طبيعي.

يتيح هذا الإجراء تشخيص الأورام السرطانية والأمراض الأخرى بدقة عالية؛

تنظير البطن التشخيصي هو إجراء يوصف عادة في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها تحديد سبب المرض بدقة. خلال هذا الإجراء، يتم إجراء ثقب في جدار البطن الأمامي، حيث يتم من خلاله ضخ ثاني أكسيد الكربون أولاً، ثم يتم إدخال معدات التنظير الداخلي. باستخدام طريقة التصور هذه، من الممكن اكتشاف النزيف وبؤر الالتهاب والأمراض الأخرى، وإذا لزم الأمر، تنفيذ التدابير العلاجية على الفور.

كقاعدة عامة، لا يتم استخدام طرق التنظير الداخلي لفحص الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير، وكذلك الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم جميعًا يحتاجون إلى تدريب خاص، والذي سيناقشه الطبيب المعالج بالتفصيل.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم، فإن الطرق الإشعاعية لدراسة الجهاز الهضمي عادةً ما تشمل تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. تستخدم الطرق التالية على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي:

التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي دراسة أعضاء البطن عن طريق أخذ الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بوضوح؛ فحص الموجات فوق الصوتية للبطن للجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر، والذي يسمح للمرء بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ التصوير الومضي هو دراسة نشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. ويتم تسجيل عملية تقدمها باستخدام معدات خاصة؛ التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، توصف هذه الدراسات فقط عند الضرورة القصوى، في حالة الاشتباه في الأورام السرطانية، تحص صفراوي وغيرها من الحالات المرضية.

الطرق النسيجية

يتطلب فحص الجهاز الهضمي في بعض الأحيان إجراء خزعة - وهو تحليل لقطع الأنسجة المخاطية (عينات الخزعة) المأخوذة أثناء الفحص بالمنظار. يتم إجراء الخزعة لإجراء تشخيص دقيق وتحديد مرحلة وخصائص العملية المرضية في التهاب المعدة والقرحة الهضمية وأورام المعدة والأمعاء وتقييم فعالية العلاج. تتم معالجة الخزعات وفقًا لذلك ثم يتم فحصها تحت المجهر، مما يسمح لنا بالحصول على صورة كاملة للمرض.

عيب الطريقة النسيجية هو أنها تسبب في كثير من الأحيان آثارًا جانبية ونزيفًا.

فرص أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي، والذي يمكن إجراؤه في حالة الاشتباه في مرض أي عضو في الجهاز الهضمي، ولأغراض وقائية. يتضمن التشخيص الشامل استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة التي تسمح بتقييم حالة الجهاز الهضمي والحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للاضطرابات الموجودة.

قد يكون مثل هذا التشخيص الموسع ضروريًا للمرضى الذين يعانون من مرض معقد مجهول السبب، مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تتيح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة إجراء فحص شامل للمرضى باستخدام أحدث المعدات الطبية، والتي يمكن من خلالها الحصول على نتائج بحثية أكثر دقة في وقت قصير.

قد تختلف قائمة الاختبارات والدراسات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

تم اكتشاف علم الأمراض: هل يجب إعادة فحصه؟

إذا تم اكتشاف أمراض الجهاز الهضمي، بعد التشخيص الشامل، يتم وصف مسار العلاج للمريض، ولكن هناك حالات لا يتفق فيها المرضى مع التشخيص. إذا تم إجراء الاختبار في عيادة مجانية باستخدام معدات قديمة، فقد يكون معيبًا بالفعل. لمنع العواقب غير السارة، يمكنك الخضوع لتشخيص المتابعة في منشأة طبية أكثر حداثة.

مراحل الفحص الكامل للأعضاء الهضمية وتكلفتها

عادةً ما يتضمن الفحص الكامل للجهاز الهضمي الخطوات التالية:

• مشاورات مع المتخصصين (المعالج، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي)؛
• اختبارات الدم: اختبارات عامة، اختبارات كيميائية حيوية، اختبارات الكبد، اختبارات العدوى، بما في ذلك التهاب الكبد وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• تنظير المعدة.

تبلغ تكلفة برنامج البحث الأساسي حوالي 20 ألف روبل، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على الإجراءات الإضافية وسياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.

حان الوقت لإكمال الدراسة الكاملة

يعتمد وقت التشخيص المعقد على عدد الإجراءات التي يجب إكمالها - عادة ما يستغرق البرنامج الأساسي من يوم إلى يومين، ولكن إذا كانت هناك حاجة لدراسات إضافية، فقد تستغرق هذه الفترة وقتًا أطول.

بعد 40 عامًا، يوصى بإجراء فحص كامل للجهاز الهضمي مرة واحدة سنويًا، حتى لو لم تكن هناك مشاكل في الجهاز الهضمي. بالنسبة للأشخاص في هذا العمر، فإن خطر الإصابة بأمراض خطيرة، بما في ذلك السرطان، يزيد بشكل كبير، ومع التشخيص المبكر، تزيد فرص الشفاء التام بشكل كبير.

كيفية فحص الجهاز الهضمي بسرعة وبتكلفة زهيدة ومعلوماتية؟

لإجراء فحص سريع وغني بالمعلومات للجهاز الهضمي، تحتاج إلى العثور على عيادة جيدة لأمراض الجهاز الهضمي مزودة بمعدات حديثة.

يمكن إجراء التشخيص في أي مؤسسة طبية عامة، حيث يتم تقديم بعض الخدمات مجانًا، ولكن في هذه الحالة سيزيد الوقت اللازم لإكمال جميع الإجراءات بشكل كبير.

الاستنتاجات

1. قد يشمل التشخيص المعقد للجهاز الهضمي إجراءات مختلفة، اعتمادًا على التشخيص الأولي وعمر المريض ورفاهيته.
2. مفتاح الحصول على نتائج فحص دقيقة هو الإعداد المناسب.والذي يبدأ قبل أيام قليلة من زيارتك للعيادة.
3. معظم الإجراءات التشخيصية غير مؤلمة وآمنةالاستثناء هو تقنيات التنظير الداخلي، والتي ترتبط ببعض الانزعاج وخطر الآثار الجانبية.
4. لتقليل الوقت اللازم لإجراء فحص كامل للجهاز الهضمي، لتقليل احتمالية الانزعاج والتشخيص الخاطئ، تحتاج إلى الاتصال بعيادة جيدة مزودة بالمعدات الحديثة.

يعد الفحص الشامل للجهاز الهضمي هو المفتاح لنظام هضمي صحي وطريقة لتجنب المشاكل الصحية الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي.

يجب إجراء التشخيص بانتظام حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض لأغراض وقائية ومراقبة حالة المعدة والأمعاء عن كثب.

الجهاز الهضمي عبارة عن أنبوب ينحني في جميع أنحاء الجسم. بل ويعتقد أن محتويات المعدة والأمعاء هي خارج الجسم. للوهلة الأولى، يبدو هذا مفاجئًا: كيف يمكن أن يتحول العضو الداخلي إلى بيئة خارجية؟

ومع ذلك، فهو كذلك، وهذا هو السبب في أن الجهاز الهضمي يختلف بشكل خطير عن جميع أنظمة الجسم الأخرى.

طرق دراسة أعضاء الجهاز الهضمي

يمكن تقسيم فحص الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي إلى ثلاث فئات:

1. الفحص الجسدي، أي الفحص الذي يقوم به الطبيب في عيادته بمفرده؛
2. الطرق المخبرية؛
3. طرق البحث المفيدة.

طرق البحث الفيزيائي

بالنسبة لأي شكوى، يقوم الطبيب أولا بجمع سوابق المريض. من المهم جدًا طرح الأسئلة بمهارة، فتاريخ ظهور المرض يوجه التشخيص فورًا في مسار معين. بعد جمع سوابق المريض، يتم إجراء الفحص. يمكن للون وحالة الجلد أن يخبرا الطبيب بالكثير. ثم يتم تحسس البطن: سطحي وعميق. الجس يعني الشعور. يحدد الطبيب حدود الأعضاء: الكبد والمعدة والطحال والكلى. في هذه الحالة يتم تحديد الألم وشدته.

القرع (التنصت) يحدد حالة المعدة والأمعاء. تساعد الأعراض المميزة في إجراء تشخيص عملي مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس في هذه المرحلة. عادة، يتم استخدام طرق البحث المختبري فقط لتأكيد التشخيص.

طرق البحث المختبري

أسهل طريقة لاختبار الدم هي: يمكن أخذه بسهولة من الإصبع أو من الوريد، والتحليل مفيد للغاية. علاوة على ذلك، إذا تم تحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية أثناء التحليل السريري، وبهذه الطريقة يمكن تحديد الالتهاب أو فقر الدم، فإن التحليل الكيميائي الحيوي يسمح للمرء بفحص حالة مصل الدم. فيما يلي مؤشرات الكيمياء الحيوية التي تهم الطبيب في حالة الاشتباه في أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي:

• البيليروبين (المباشر وغير المباشر) ،
• الأميليز,
• هيموجلوبين الدم في حالة الاشتباه بالنزيف.

البول هو أسرع اختبار يتم جمعه وإجراؤه، لذلك يتم جمعه غالبًا في غرفة الطوارئ. العديد من المؤشرات في هذا التحليل هي علامات لأمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، تشير الزيادة في دياستاز في البول إلى التهاب البنكرياس، ويشير اليوروبيلين إلى اليرقان. في هذه الحالة، تحليل البراز (برنامج مشترك) مفيد للغاية. يمكن الكشف عنها

• الديدان الطفيلية (الديدان) وبيضها؛
• الدم الخفي
• الجيارديا.

وكذلك تقييم جودة هضم الطعام. لتحديد دسباقتريوز، يتم تقديم البراز للثقافة. يتم تحديد البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة من خلال ثقافات البكتيريا المزروعة في وسط غذائي.

طرق الفحص الآلي للجهاز الهضمي

عادة ما يكون الهدف الرئيسي للبحث الآلي هو تصور العضو محل الاهتمام قدر الإمكان. تنطبق جميع طرق البحث تقريبًا على الجهاز الهضمي.

تعتمد الطريقة على تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة. يتم تحديد الترددات التي تكون مرئية بشكل أفضل لكل عضو بشكل خاص. هذه طريقة ممتازة لتشخيص أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس (). مع التغيرات المرضية في الأعضاء، تتغير أيضا صدىها، أي القدرة على عكس الموجات فوق الصوتية. تكون الأعضاء المجوفة، مثل الأمعاء والمعدة، أقل وضوحًا في الموجات فوق الصوتية. لا يمكن رؤيتها إلا من قبل طبيب تشخيصي موهوب وذوي خبرة كبيرة. في بعض الأحيان يكون التحضير مطلوبًا لإجراء الموجات فوق الصوتية، ولكنه يختلف اعتمادًا على العضو الذي يتم إجراء الموجات فوق الصوتية فيه.

تساعد الأشعة السينية للمريء والمعدة والأمعاء على تحديد العيوب الموجودة في جدرانها (القرحات والأورام الحميدة)، وتحديد كيفية انقباض الأمعاء والمعدة، وحالة العضلة العاصرة. قد تظهر الأشعة السينية البسيطة وجود غازات حرة في البطن، مما يشير إلى ثقب في المعدة أو الأمعاء. هناك علامات شعاعية لانسداد معوي حاد.

يتم أيضًا إجراء اختبارات التباين. التباين عبارة عن مادة تلتقط وتؤخر الأشعة السينية - كبريتات الباريوم. يشرب المريض مادة التباين، وبعد ذلك يتم التقاط سلسلة من الصور على فترات زمنية قصيرة. يمر عامل التباين عبر المريء ويمكن فحص جدرانه إذا لزم الأمر، ويملأ المعدة، ويتم تفريغه إلى الأمعاء من خلال العضلة العاصرة، ويمر عبر الاثني عشر. ومن خلال مراقبة هذه العمليات يتلقى الطبيب الكثير من المعلومات حول حالة الجهاز الهضمي. في السابق، تم استخدام الدراسة في كثير من الأحيان، ولكن في الآونة الأخيرة تم استبدالها بالكامل تقريبًا بالتنظير الداخلي.

ليس من الممكن الحصول على صورة واضحة للقولون من خلال تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم) لأنه يتم تخفيف مادة التباين تدريجيًا. ولكن إذا بقي الباريوم في مكان ما، فمن الممكن اكتشاف انسداد معوي حاد. إذا كانت هناك حاجة إلى صورة واضحة للقولون، يتم استخدام حقنة الباريوم الشرجية وأخذ الأشعة السينية. ويسمى هذا النوع من البحث إيريغرافيا.

الفحص بالمنظار

المنظار هو جهاز مزود بكاميرا صغيرة متصلة بشاشة الكمبيوتر باستخدام نظام الألياف الضوئية. يطلق الناس ببساطة على هذا الجهاز اسم "أنبوب"، ويسمى الإجراء نفسه "ابتلاع أنبوب"، ولكن هذه الدراسة تسمى في الواقع FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي). هذه هي الطريقة الرئيسية لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي العلوي. في الواقع، عليك أن تبتلع الأنبوب، على الرغم من أن الأمر ليس صعبا كما كان من قبل. في الوقت الحاضر، يتم ري الحلق عادةً بالمخدرات، لذلك أصبح من السهل الآن التغلب على ردود الفعل. تسمح لك الكاميرا بالنظر حرفيًا داخل المعدة وفحص جدرانها بالتفصيل. ينظر الطبيب من خلال عين المنظار ويفحص جميع جدران المعدة. ويمكن أخذ خزعة باستخدام المنظار. في بعض الأحيان، باستخدام المنظار، يتم إدخال قسطرة في القناة التي تأتي من المرارة والبنكرياس وبمساعدتها، يتم ملء جميع هذه القنوات بتباين ظليل للأشعة. بعد ذلك يتم أخذ صورة شعاعية ويتم الحصول على صورة واضحة لجميع القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية. إذا تم إدخال منظار داخلي في فتحة الشرج، فإن هذا الإجراء يسمى تنظير القولون الليفي. وبمساعدته يمكنك فحص القولون بأكمله، والذي يبلغ طوله حوالي مترين. عرض البكتيريا المعوية (). غالبًا ما يكون الفحص مؤلمًا، لأنه من أجل رؤية أفضل، يتم إدخال الهواء إلى الأمعاء، ويتم سحب الأنبوب وتحويله.

التنظير السيني

يتم إدخال أنبوب صلب في المستقيم ويتم فحص القناة الشرجية: على بعد 2-4 سم من فتحة الشرج. من الأفضل فحص هذا المكان بهذه الطريقة، فلا يمكن رؤيته أثناء تنظير القولون الليفي. أي أن هذا هو المكان الذي توجد فيه البواسير والشقوق الشرجية. ومن خلال هذه الدراسة يمكن فحص 20 إلى 30 سم أخرى من القولون.

الفحص بالمنظار

يتم إجراء الدراسة في حالات تشخيصية غير واضحة في جراحة الطوارئ. يمكن رؤية الدم أو الانصباب والتهاب الزائدة الدودية غير النمطي وأمراض أخرى في تجويف البطن. يتم إجراء ثقب في جدار البطن الأمامي باستخدام إبرة خاصة. يتم ضخ ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف البطن، ويتم تمرير تراكار من خلال نفس الثقب ويتم إدخال المنظار. يمكن رؤية جميع الأعضاء الداخلية حيث يتم عرض الصورة من الكاميرا على الشاشة. عند التحضير لهذه الدراسة، ينصح بالتوقف عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من تناول الطعام لتقليل الرغبة في القيء. ويُنصح بعدم تناول السوائل أيضًا كملاذ أخير إذا لزم الأمر.

التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعيأعضاء البطن في حالة الاشتباه في وجود ورم أو تحص صفراوي أو التهاب البنكرياس. الدراسة مكلفة للغاية وبالتالي لا يتم استخدامها إلا إذا استنفدت طرق التشخيص الأخرى نفسها.

لتحديد أمراض الجهاز الهضمي في الطب الحديث، يتم استخدام أساليب البحث المختلفة. تساعد أحدث المعدات في الحصول على معلومات قيمة حول صحة الإنسان، وفي كثير من الحالات لا يسبب التشخيص أي إزعاج. يمكن اكتشاف الشذوذ حتى في المواقف التي لا توجد فيها شكاوى أو علامات خارجية للمرض.

مؤشرات لفحص الجهاز الهضمي

يعد فحص الجهاز الهضمي أهم خطوة في إجراء التشخيص الصحيح، لأن الأمراض شائعة لدى الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. مؤشرات لفحص الأمعاء هي:

يوصف فحص المعدة في الحالات التالية:

• نزيف داخلي؛
• التهاب المعدة (الحاد أو المزمن) ؛
• التهاب البنكرياس.
• التكوينات الخبيثة.
• حصوات المرارة.
• قرحة المعدة أو الاثني عشر.
• ألم من مسببات غير معروفة.
• الغثيان والفم الجاف أو المر.
• التجشؤ والحرقة.
• تضييق واضح في الجزء العلوي من المعدة أو تخلفه.

في كثير من الأحيان يتم فحص الجهاز الهضمي بأكمله. يتيح لك ذلك تحديد تماسك الأعضاء أو الانحرافات في الأداء.

طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

بفضل التقنيات الحديثة، أصبح من الممكن الآن اكتشاف العيوب بأقل قدر من الأخطاء. يتم تقديم الاختبارات القياسية في أي عيادة، لكن الكثيرين يعتبرون الإجراءات صعبة الوصول إليها، ولهذا السبب يطلبون المساعدة عندما يكون علم الأمراض في مرحلة متأخرة من التطور. غالبًا ما تكون طريقة تشخيص واحدة كافية، وفي الحالات المعقدة يتم دمجها. كيفية فحص الأعضاء الداخلية؟

النهج الجسدي

تسمى الإجراءات الخارجية غير الغازية التقنيات الفيزيائية. وتشمل هذه الجس والقرع والفحص البصري والتسمع. عند فحص الشخص، يلاحظ الطبيب العوامل التالية:

• بلادة وخشونة الجلد.
• شحوب الجلد وتدهور مرونته.
• نعومة اللسان أو وجود طبقة بيضاء أو بنية عليه.

إذا لم يكن لدى الشخص مشاكل في الجهاز الهضمي، فإن هذه الأعراض غير عادية بالنسبة له. يتيح لك الفحص إجراء تشخيص أولي. إذا تم اكتشاف إحدى العلامات، يقوم الطبيب بإجراء جس سطحي أو عميق. يضغط الأخصائي على المعدة، ويتحرك للأعلى من منطقة الفخذ. في الشخص السليم، لا تتوتر العضلات كثيرًا ولا يوجد ألم. يتم إجراء الجس العميق في منطقة الانزعاج.

فحص المستقيم ضروري لفحص فتحة الشرج وتحديد وظيفتها. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب المستقيم، لتقييم وجود الشقوق والبواسير والأورام الحميدة.

التحاليل والفحوصات المخبرية

التشخيص في المختبر هو إجراء ضروري لجميع الأمراض. لفحص المعدة والأمعاء يصف الأخصائي الاختبارات التالية:

• فحص الدم العام (يتم إجراؤه في الصباح على معدة فارغة) ؛
• فحص البراز لوجود الأوليات.
• فحص البراز لبيض الدودة.
• تحليل البكتيريا (للعسر العاج) ؛
• برنامج مشترك (فحص شامل للبراز بحثًا عن تغيرات في اللون والرائحة والشكل ووجود شوائب مختلفة).

طرق مفيدة

لفحص المعدة والأمعاء، غالبًا ما يتم استخدام أدوات مختلفة يمكنها إظهار جزء من العضو أو تصوير أجزاء من الجهاز الهضمي بشكل كامل. كيف يمكنك فحص معدتك وأمعائك؟ الطرق التالية ذات صلة بالفحص:

التشخيص الإشعاعي

قد يتم تقديم فحوصات إشعاعية غير جراحية للمرضى للمساعدة في التشخيص. وتشمل هذه الطرق التالية:

المضاعفات المحتملة بعد الإجراءات

معظم الفحوصات غير ضارة على الإطلاق، ولكن بعضها مزعج ومؤلم تمامًا، مثل التنظير الداخلي وتنظير القولون. لهذا السبب، يتم إجراء إدخال الأنبوب المستقيمي تحت التخدير الموضعي أو المهدئ. خطر حدوث مضاعفات صغير، لكنه موجود.

يتم عرض عواقب أنواع مختلفة من التشخيص في الجدول.

نوع الفحص	المضاعفات
تنظير القولون	احتمال حدوث المشاكل هو 0.35%. من الممكن حدوث انثقاب ونزيف وعدوى ورد فعل على المخدر.
ابتلاع الكبسولة	في حالة وجود نزيف في الجهاز الهضمي، فإن الجهاز سوف يثير تكثيفه، والإشعاع الكهرومغناطيسي يمكن أن يلحق الضرر بجهاز تنظيم ضربات القلب.
التنظير	إجراء آمن، ولكن من الممكن حدوث حساسية تجاه المخدر، وإصابة الجدران بالثقب والنزيف، والالتهاب الرئوي التنفسي، والأمراض المعدية.
منظار البطن	تلف أوعية جدار البطن الأمامي.
مسح النظائر المشعة	الحساسية للأدوية "المضيئة".
تنظير الري	انثقاب الأمعاء وإطلاق التباين في التجويف البريتوني (نادر للغاية).
ط م	الدوخة والغثيان أثناء الإجراء؛ في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية، والحكة في موقع ثقب الجلد عند إعطاء التباين.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن 95% من سكان العالم يحتاجون إلى مراقبة منتظمة. من بين هؤلاء، أكثر من نصفهم (من 53% إلى 60%) على دراية مباشرة بالأشكال المزمنة والحادة (التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمعدة)، ويعاني حوالي 7-14% منهم.

أعراض أمراض المعدة

قد تشير المظاهر التالية إلى مشاكل في هذا المجال:

• ألم في المعدة، والشعور بالامتلاء، والثقل بعد تناول الطعام.
• ألم خلف القص في منطقة شرسوفي.
• صعوبة في بلع الطعام.
• الشعور بوجود جسم غريب في المريء.
• التجشؤ بطعم حامض.
• حرقة في المعدة؛
• الغثيان والقيء من الطعام غير المهضوم.
• القيء بالدم.
• زيادة تكوين الغاز.
• براز أسود، نزيف أثناء حركات الأمعاء.
• نوبات الجوع الشديد/نقص الشهية.

بالطبع، تعتبر أمراض الجهاز الهضمي التي تم تحديدها مسبقًا مؤشرات خطيرة لفحص الجهاز الهضمي:

• العمليات الالتهابية.
• أمراض الأورام ، إلخ.

تشخيص أمراض المعدة

يعد تشخيص أمراض المعدة عبارة عن مجموعة كاملة من الدراسات، بما في ذلك الطرق الفيزيائية والأدوات والمختبرية.

يبدأ التشخيص بإجراء مقابلة مع المريض وفحصه. بعد ذلك، استنادا إلى البيانات التي تم جمعها، يصف الطبيب الدراسات اللازمة.

يتضمن التشخيص الآلي لأمراض المعدة استخدام طرق إعلامية مثل:

• الاشعة المقطعية؛

تتضمن مجموعة الطرق المخبرية لتشخيص أمراض المعدة عادة ما يلي:

• تحليل الدم العام.
• كيمياء الدم؛
• التحليل العام للبول والبراز.
• المعدة.
• قياس الرقم الهيدروجيني؛
• تحليل لعلامات الورم.
• اختبار التنفس ل.

تحليل الدم العام . وهذه الدراسة لا غنى عنها لتقييم الحالة الصحية بشكل عام. عند تشخيص أمراض الجهاز الهضمي من خلال التغيرات في المؤشرات (ESR، كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الخلايا الليمفاوية، الهيموجلوبين، الحمضات، وما إلى ذلك) يمكن التأكد من وجود العمليات الالتهابية، والالتهابات المختلفة، والنزيف، والأورام.

كيمياء الدم . تساعد الدراسة على تحديد الخلل في الجهاز الهضمي، للاشتباه في وجود عدوى حادة أو نزيف أو نمو ورم في الموضوع.

تحليل البول العام . بناءً على خصائص مثل اللون والشفافية والجاذبية النوعية والحموضة وما إلى ذلك، بالإضافة إلى وجود شوائب (الجلوكوز أو الدم أو الشوائب المخاطية أو البروتين وما إلى ذلك)، يمكن للمرء الحكم على تطور عملية التهابية أو معدية أو الأورام.

تحليل البراز العام . ولا غنى عن الدراسة في تشخيص النزيف وخلل الجهاز الهضمي.

علامات الورم . لتحديد الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، يتم استخدام علامات محددة (REA، CA-19-9، CA-242، CA-72-4، M2-RK).

قياس الرقم الهيدروجيني . تتيح لك هذه الطريقة الحصول على بيانات عن مستوى الحموضة في المعدة باستخدام مجسات مرنة مزودة بأقطاب قياس خاصة، يتم إدخالها في تجويف المعدة عن طريق الأنف أو الفم.

يتم إجراؤه في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى هذا المؤشر لإجراء التشخيص ومراقبة حالة المريض بعد استئصال المعدة وكذلك لتقييم فعالية الأدوية المصممة لتقليل أو زيادة حموضة عصير المعدة.

يتم إجراء قياس RN في منشأة طبية، تحت الإشراف المستمر للطبيب.

جاستروبانيل . مجموعة خاصة من اختبارات الدم التي تساعد في تقييم الحالة الوظيفية والتشريحية للغشاء المخاطي في المعدة.

تتضمن لوحة الجهاز الهضمي أهم المؤشرات لتشخيص أمراض المعدة:

• الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (يتم اكتشاف هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة الهضمية) ؛
• غاسترين 17 (هرمون يؤثر على وظيفة التجدد في المعدة) ؛
• البيبسينوجين الأول والثاني (يشير مستوى هذه البروتينات إلى حالة الغشاء المخاطي لجسم المعدة والعضو ككل).

كيفية الاستعداد للاختبارات

اختبارات البول والبراز . يتم جمع المادة الحيوية في حاوية معقمة خاصة (يتم شراؤها من الصيدلية). في اليوم السابق، لا ينصح بتناول الفيتامينات المتعددة وتناول الأطعمة التي يمكن أن تغير لون المادة الحيوية، وكذلك الملينات ومدرات البول.

يتم جمع البول في الصباح، بعد النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية الخارجية. من الضروري تصريف الجرعة الأولى من البول في المرحاض، وجمع الجزء الأوسط (100-150 مل) في وعاء.

يتم جمع البراز في الصباح أو في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل الاختبار.

جاستروبانيل . قبل أسبوع من الدراسة يجب التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على إفرازات المعدة. في اليوم السابق، تجنب تناول الأدوية التي تحيد حمض الهيدروكلوريك. في صباح يوم الاختبار، لا تشرب أو تأكل أو تدخن.

تتضمن الدراسة التبرع بالدم من الوريد على جرعتين: فور الوصول إلى غرفة العلاج وبعد 20 دقيقة من تناول كوكتيل خاص مصمم لتحفيز هرمون الغاسترين 17.

اختبارات الدم (عامة، بيوكيميائية) . يتم التبرع بالدم لإجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. عشية التحليل يجب تجنب التوتر والامتناع عن تناول الأطعمة الثقيلة والكحول. يجب ألا تأكل أو تدخن في صباح يوم الاختبار. يُسمح بشرب الماء النظيف.

قياس الرقم الهيدروجيني. يتم تركيب المسبار في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تمر 12 ساعة على الأقل منذ آخر وجبة، ويمكنك شرب الماء في موعد لا يتجاوز أربع ساعات قبل الإجراء. قبل الدراسة المخطط لها، تأكد من إخطار طبيبك بالأدوية التي تتناولها؛ قد يتعين عليك التوقف عن استخدامها لعدة ساعات (وبعض الأدوية عدة أيام) قبل الإجراء.

ليس سراً أن رفاهية الشخص تعتمد إلى حد كبير على حالة الجهاز الهضمي. إذا حدث اضطراب في عملية الهضم، فإن جميع أجهزة الجسم تعاني. لذلك، ليس من المستغرب أن يتساءل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي أو المعرضين للخطر، في كثير من الأحيان، عن كيفية فحص المعدة بسرعة ودون ألم. يمكن للطب الحديث أن يقدم العديد من طرق التشخيص التي تسمح لنا بتحديد سبب المرض بشكل موثوق.

في حالة عدم الراحة في المعدة، من الضروري التشخيص في الوقت المناسب والمختص.

طرق البحث

إذا كان لدى المريض شكاوى من اضطرابات الجهاز الهضمي، فإنه يحتاج إلى الخضوع لفحص طبي كامل. هناك عدة طرق للتشخيص الطبي:

1. الطريقة الفيزيائية. بناءً على الفحص البصري للمريض وجمع سوابق المريض.
2. البحوث المختبرية. يشمل إجراء الاختبارات الموصوفة لتأكيد التشخيص الأولي.
3. طرق الأجهزة. أنها توفر الفرصة لفحص الجهاز الهضمي وتحديد وجود الأمراض.

يمكن للطبيب فقط تحديد خيار التشخيص الأمثل أو وصف فحص شامل. يعتمد الاختيار على طبيعة شكاوى المريض والتاريخ الطبي الذي تم جمعه والتشخيص الأولي. سنتحدث عن خيارات البحث عن الأجهزة.

تنظير المعدة والسبر

يشير تنظير المعدة إلى طرق الفحص بالمنظار. يوفر معلومات شاملة عن السطح الداخلي للاثني عشر والمعدة. يعتمد التلاعب على الإدخال الفموي لمسبار مزود بمنظار فيديو ومصباح كهربائي في نهايته في تجويف العضو.

تنظير المعدة هو وسيلة بحث فعالة ولكنها غير سارة

الدراسة غير سارة، ولكنها الأكثر إفادة من بين جميع التدابير التشخيصية الموجودة اليوم. أثناء الفحص، قد يقوم الطبيب بإزالة سلائل صغيرة واحدة أو أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة. يوصف هذا الإجراء للأشكال المزمنة من التهاب المعدة والأمراض التقرحية لتأكيد التشخيص واختيار نظام العلاج.

يتم إجراء دراسة استقصائية بنفس طريقة إجراء FGS. بمساعدة التلاعب، يتلقى المتخصص معلومات حول إفراز المعدة، لكنه لا يرى الغشاء المخاطي.

يرتبط إدخال المسبار عن طريق الفم بأحاسيس مزعجة للغاية بالنسبة للمريض، ولهذا السبب يشعر الكثيرون بالرعب من هذا الإجراء. كيف يمكنك فحص معدتك دون بلع أمعائك؟ هل هناك خيارات بحثية أخرى؟

طرق التشخيص البديلة

يبدأ أي فحص طبي بجمع سوابق المريض أثناء محادثة شخصية مع المريض. ثم يبدأ الطبيب بالفحص البصري للمريض. من خلال الجس، يكتشف الأخصائي توطين الألم، وتوتر جدران العضو ووجود هياكل كثيفة.

ستكون المرحلة التالية من الفحص هي دراسة المعدة باستخدام طريقة الأجهزة. يمكن للطب الحديث أن يقدم العديد من خيارات التشخيص التي يمكن أن تحل محل FGS بدرجة أو بأخرى:

• تنظير المعدة بالكبسولة
• اختبار desmoid وفقا لسالي.
• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

نصيحة. قبل أن تذهب لفحص المعدة، عليك استشارة طبيب مختص. على سبيل المثال، إذا كشف الفحص الأولي للمريض عن احتمال وجود التهاب في المعدة، فإن الموجات فوق الصوتية ستكون عديمة الفائدة في هذه الحالة.

أدناه سوف ندرس كل طريقة تشخيصية بمزيد من التفصيل.

تنظير المعدة بالكبسولة

تعتمد طريقة البحث هذه على استبدال المسبار بكبسولة خاصة مزودة بكاميرا فيديو. يسمح الجهاز بإجراء فحص شامل للغشاء المخاطي في المعدة ويكتشف المرض في المراحل الأولى من التطور.

لا يسبب تنظير المعدة بالكبسولة أي إزعاج أو أحاسيس غير سارة

لإجراء التشخيص، يجب على المريض ابتلاع الكبسولة. لكي يكون الفحص ناجحا، يجب عليك الاستعداد له:

1. يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي لمدة يومين قبل إجراء العملية. يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية والثقيلة والكحول والأطباق التي تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي. يجب أن يتم تقطيع الطعام جيداً وطهيه على البخار أو غليه.
2. يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. يمكن تناول الكبسولة مع نصف كوب من السائل العادي.

لا تستغرق العملية الكثير من الوقت ولا تسبب أي إزعاج للشخص. أثناء الفحص يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية مع الحد من النشاط البدني. وبعد 7-8 ساعات يقوم المريض بزيارة عيادة الطبيب مرة أخرى، حيث يقوم الطبيب بنقل المؤشرات المسجلة بواسطة الكبسولة إلى الكمبيوتر ويقوم بالتشخيص.

وبعد فترة معينة يخرج الجهاز من الجسم بشكل طبيعي. مزايا هذا الإجراء واضحة، لكن الطريقة لم تجد تطبيقًا واسعًا بسبب السعر المرتفع للجهاز. بالإضافة إلى ذلك، لا يسمح لك هذا الفحص بإجراء خزعة أو إزالة الأورام الحميدة أو إيقاف النزيف.

ويمكنك مشاهدة كيفية فحص المعدة بطريقة الكبسولة في الفيديو:

اختبار ديسمويد

غالبًا ما يستخدم أطباء الجهاز الهضمي اختبار ديسمويد لتحديد درجة نشاط عصير المعدة. أثناء الاختبار، يبتلع المريض كيسًا مملوءًا بمسحوق الميثيلين الأزرق ومربوطًا بخيط معدة القط.

استخدام أزرق الميثيلين للتحقق من حموضة عصير المعدة

بعد ذوبان الخيط، يتم امتصاص الصبغة تدريجيًا في الدم وفي موعد لا يتجاوز 18-20 ساعة يتم التخلص منها من الجسم. تعتمد الدراسة على تقييم شدة تلطيخ البول. إذا اكتسب الجزء الأول من البول لونًا أزرقًا أخضرًا ساطعًا، فهذا يعني زيادة حموضة المعدة.

طرق البحث الإشعاعي

يمكنك فحص الجهاز الهضمي لدى شخص بالغ باستخدام كل من المعالجة الغازية والتشخيص الإشعاعي. تتيح طرق الفحص هذه الحصول على معلومات حول تكوين المعدة ووجود الأورام، لكنها لا تجعل من الممكن تقييم حالة الغشاء المخاطي.

من بين طرق الإشعاع، تعتبر الأشعة السينية هي الأكثر استخدامًا. تتوفر معدات الفحص في كل مؤسسة طبية تقريبا، وبالتالي فإن الفحص متاح لجميع شرائح السكان.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية من طرق البحث الأكثر حداثة ويشكلان تهديدًا أقل لصحة المرضى.

يمكنك التعرف على الاختلافات بين هذه الإجراءات من الفيديو:

الأشعة السينية

باستخدام التصوير الشعاعي، يتم الكشف عن قرحة المعدة، وفحص تكوينها، وتقييم حجمها. يتم تنفيذ الرسم R باستخدام عامل التباين - تعليق الباريوم. يوصف عندما يشكو المريض من فقدان الوزن السريع، وظهور الدم في البراز، والإسهال المتكرر والموهن، والألم المستمر في الجهاز الهضمي.

الأشعة السينية للجهاز الهضمي مفيدة ولا تستغرق الكثير من الوقت، ولكن لها موانع

الإجراء غير مؤلم تمامًا وغير معقد للغاية، ولكنه يتطلب الالتزام ببعض القواعد:

1. لمدة 2-3 أيام قبل الفحص، يجب استبعاد الكحول والأطعمة السميكة والدهنية والصلبة من نظامك الغذائي.
2. عشية الاختبار، من الضروري تنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية أو وسائل خاصة ذات تأثير ملين.
3. قبل الإجراء يمنع المريض من تناول أو شرب المشروبات الملونة.

تستمر الأشعة السينية للمعدة من 30 إلى 40 دقيقة. طوال هذا الوقت، يطلب الطبيب من المريض اتخاذ أوضاع معينة ويلتقط ست صور للجهاز الهضمي في إسقاطات مختلفة.

الإجراء له مزاياه وعيوبه. وتشمل المزايا إمكانية الحصول على معلومات غير متوفرة عند استخدام منظار المعدة الليفي. على سبيل المثال، باستخدام FGS، من المستحيل اكتشاف تضييق تجويف الأمعاء أو تضيق بوابة المعدة.

انتباه. موانع الأشعة السينية هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والنزيف الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشعة السينية غير مرغوب فيها إذا كان لديك حساسية من مستحضرات اليود.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

اليوم، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه بوجود نزيف أو وجود سرطان في تجويف العضو. هذه طريقة تشخيص شائعة إلى حد ما، ولكنها ليست مفيدة للغاية.

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير معلوماتية لفحص المعدة

يساعد هذا الإجراء على تحديد الاضطرابات الرئيسية في الجهاز الهضمي فقط. للحصول على تشخيص أكثر دقة، سيتعين على المريض استخدام طرق تشخيصية أخرى. لذلك، غالبا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية ليس لتحديد المرض، ولكن لتأكيد التشخيص الحالي.

نصيحة. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية آمنًا تمامًا وبالتالي يمكن التوصية به للنساء في أي مرحلة من مراحل الحمل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

إن فحص المعدة بالرنين المغناطيسي آمن تماماً ولا يتطلب ابتلاع أنبوب أو حقن محلول الباريوم. في الوقت نفسه، يكون الإجراء مفيدًا للغاية ويسمح لك بتقييم بنية العضو وسمك وحالة جدرانه ووجود الأورام.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة حديثة لتشخيص أمراض المعدة

أثناء الفحص، يتم عرض صورة ثلاثية الأبعاد للمعدة على الشاشة، مما يسمح لك برؤية الأورام الحميدة والكتل الأخرى. للحصول على صورة أفضل، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء:

• لعدة أيام قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، يوصى باتباع نظام غذائي، حيث يتم تناول الأطعمة المسلوقة والسائلة والمكسرة فقط والتي لا تسبب انتفاخ البطن.
• قبل الحدث، من الضروري تنظيف الأمعاء باستخدام كوب Esmarch أو أدوية مسهلة.
• يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 19-20 ساعة عشية الفحص.

غالبًا ما يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للمرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل وخضعوا لعلاج محدد، بالإضافة إلى الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الخمسين عامًا. لتصور التجاويف بشكل فعال، يتم استخدام عامل التباين أو الهواء. بناء على طلب المريض يمكن إجراء العملية تحت التخدير الخفيف.