Възстановяване след цезарово сечение. Естествено раждане след цезарово сечение

Възможно ли е спонтанно раждане след цезарово сечение на млада жена или лекарите няма да поемат възможните рискове? В чужбина на този въпрос биха отговорили еднозначно положително. За тях вече не е аксиома, че след първото раждане всички следващи бременности ще завършат по същия начин. Възможно ли е да раждате сами след цезарово сечение в тази или онази ситуация?

Има няколко абсолютни противопоказаниядо естествено раждане.

1. Вертикален или, както е по-правилно да се нарича телесен, доста груб белег.Отнема много време, за да се излекува. И когато възпалителни реакциисе формира дефектен. За щастие такъв шев на матката вече се извършва само в екстремни случаи. Предпочитание винаги се дава на хоризонтален шев над пубиса. С такъв шев можете да родите сами след цезарово сечение.

2. Неуспех на белег според резултатите ултразвуково изследванеили клинични признаци. На ултразвук лекарят може да види изтъняване на стената на матката и нейната неравномерна дебелина. Клиничните признаци включват болезнени усещанияпри очаквана майкав областта на белега. Естественото раждане след цезарово сечение с некомпетентен белег не се приема, твърде рисковано е. Още преди операцията жената се приема предварително в родилния дом и внимателно се следи благосъстоянието на нея и детето.

3. Плацента акрета в белега.Това може да се случи, ако се намира на предната стена на матката. Между другото, плацентата е прикрепена там по-рядко, отколкото в задна стена. Опасност в в такъв случайсе състои в вероятното преждевременно разкъсване на плацентата, което заплашва смъртта на плода, ако не се извърши спешна операция.

4. Анатомично тесен таз. По-често се среща диагнозата „клинично тесен таз“. Във втория случай има такива, които са родили сами след цезарово сечение, ако размерът на детето, съдейки по ултразвуковите данни и обема на матката, не е твърде голям.

5. Жената има история на само едно раждане.В Европа и САЩ раждат след две операции, но тук не рискуват. Малко вероятно е в Русия да има жена, която след второто цезарово сечение да роди сама, тоест лекарите го разрешиха. Ако имате голямо желание да опитате късмета си, можете да отидете да раждате в чужбина, в добро частна клиника. Напълно възможно е, при липса на роднина и абсолютни показанияпреди операцията лекарите ще отговорят положително на въпроса „възможно ли е да родите сами след две цезарови сечения“ и ще се съгласят да ви помогнат за определена сума.

Между другото, около относителни показаниякъм операцията. Има много голям брой от тях.

1. Голямо дете.Ако се очаква да тежи повече от 3,5 кг (не забравяйте, че следващите деца обикновено се раждат с по-голямо тегло), рискът от продължителен период на напъване се увеличава, което означава, че рискът от руптура на матката се увеличава.

2. Силно късогледство.Прогресивно влошаване на зрението по време на бременност. Раждането е противопоказано.

3. Прееклампсия.След първото раждане със секциопротивопоказано, ако лекарите подозират възможна еклампсия - фатално опасно състояние. Признаци на гестоза - високи артериално налягане, белтък в урината.

4. Хипертония.Може да се появи с началната степен на гестоза или да бъде самостоятелно явление. Опасни поради възможно отлепване на плацентата, инсулт при майката и др.

5. Анемия.Дефицитът на желязо обикновено се проявява през втория и третия триместър. СЗО препоръчва на всички жени да приемат добавки с желязо в профилактична доза през втората половина на бременността, за да предотвратят железен дефицит.

6. Сърдечни пороци.Дори не е нужно да мислите за раждане сами или за цезарово сечение, ако имате сериозно заболяванесърце, сърдечна недостатъчност. Тогава рискът за майката и детето е твърде голям.

7. Обостряне на генитален херпес преди раждането.В този случай има много голям рискпредаване на инфекция на плода при раждането през родовия канал. След цезарово сечение усложненията са много по-малко сериозни. Гениталният херпес често е противопоказание за раждане и по време на първата бременност на жената.

8. Неправилна позицияплод в матката.Последствията от цезарово сечение в този случай могат да бъдат много сериозни. Детето трябва да е в положение на главата.

Самите раждали жени казват, че след състояние със секциомного по-тежки и възстановителен периодмайка и дете по-дълго, отколкото след вагинално раждане. Струва си да поемете малък риск, особено след като руптурата на матката е изключително рядко усложнение. Рискът от нея нараства рязко само при жени, които са родили сами със стимулация с Окситоцин след това цезарово сечение. В този случай контракциите са много активни, чести, силни и могат да повлияят негативно на белега на матката. Също сигурно Отрицателно влияниеЕпидуралната анестезия може да осигури. Жената няма да почувства болката навреме, което показва разминаването на белега.

Но дори и при всичко това, рискът от руптура на матката е малко повече от 2%. Ето защо сред жените има все повече жени, които гордо заявяват, че аз самата съм родила след цезарово сечение. В големи перинатални центровеИма специалисти, които водят такива тежки раждания. Просто трябва да намерите лекар предварително и лечебно заведение, където се практикува самостоятелно раждане след цезарово сечение.

Дали е възможно или не зависи от какви показатели.

• Ако показанията за цезарово сечение в миналото са свързани конкретно със ситуацията по време на раждане, а не директно с вас. Тогава, ако всичко е наред в тази бременност, тогава естественото раждане е възможно.
• Ако белегът на матката след първото цезарово сечение ви позволява да раждате. Това се определя и лекарят въз основа на резултатите от ултразвука преценява дали може да се пробва или не.
• Ако в миналото бременната жена е имала естествено раждане, а след това е имала цезарово сечение. При условие, че белегът на матката е силен, наличието на естествено раждане в миналото е благоприятен фактор за бъдещо естествено раждане. Шийката на матката, родовият канал, вече „раждат“.
• Ако детето е голямо, с много тегло (повече от 3500), тогава лекарите могат да настояват за операция.
• Ако показанията за предишното цезарово сечение са били свързани със самата майка и не са изчезнали през това време. Например, ако майката е имала (и естествено все още има) тесен таз. Тогава лекарите ще препоръчат и този път цезарово сечение.

Забележка. Честа индикацияПреди това за цезарово сечение беше необходима определена степен на късогледство (миопия) в комбинация с определено състояние на дъното на окото (сега самата миопия не е пряка индикация за цезарово сечение). Този проблем не изчезва за майките с течение на времето. Въпреки това има много случаи, когато (със силен белег на матката), с това заболяване на очите, жените раждат по естествен път след цезарово сечение. Те се учат да натискат „правилно“, насочвайки усилието далеч от лицето и очите. Възможността за естествено раждане в такава ситуация трябва да бъде разгледана както от гинеколог, така и от офталмолог.

Каква е разликата между нормалното естествено раждане и естественото раждане след цезарово сечение?

Няма особени разлики, за раждащата жена всичко се случва както при нормално естествено раждане. Има няколко „свързани“ точки.

• До самия момент на раждането лекарят ще следи състоянието на белега на матката въз основа на резултатите от ултразвука.
• Лекарят, който изражда бебето, трябва да е готов във всеки един момент да извърши цезарово сечение, ако е необходимо. Отделението за операция трябва да бъде подготвено (за всеки случай), както и операционният екип е готов.
• По време на раждането лекарят трябва да следи сърдечната дейност на плода. Това се прави с помощта на електронно наблюдение на плода (кардиотокография). Ненормален сърдечен ритъм на бебето може да е знак възможни проблемис белег. Самият белег на матката е нарушение на целостта на матката. Ако белегът на матката изтънее по време на раждането, тонусът на матката се повишава, контракциите са по-активни, болезнени и следователно плодът изпитва кислородно гладуване, съответно страда сърдечният ритъм на детето.

Тегло

• За да не е много голямо детето.
• Така че майката да не е с наднормено тегло (наднорменото тегло или затлъстяването могат да послужат като индикация за цезарово сечение).

Важно е да се храните правилно и ефективно през цялата бременност. През последните месеци трябва да се храните много малко и да се храните възможно най-здравословно. Затова трябва да изберете и закупите в Mom’s Store за бременни и кърмачки, които можете да вземете със себе си в родилния дом или да ядете след раждането на бебето. Тези продукти имат отличен състав и най-важното баланс между мазнини, протеини и въглехидрати. .

Забележка. Връщане на храна и козметиказа наша сметка е възможно само при ненарушена опаковка.

Родилна болница

Ако сте решили да имате естествено раждане, тогава ще трябва да приемете това сериозно. Избраният родилен дом трябва да подкрепя тази практика и да създава условия за успешно раждане. За съжаление, това не се предлага във всеки родилен дом, тъй като е по-лесно и по-надеждно да се извърши планирано цезарово сечение, позовавайки се на факта, че вече има белег на матката и не е необходимо да се поемат рискове.

Лекар

Изборът на лекар е много важен в тази ситуация. Имате нужда от лекар, който подкрепя вашето решение и ще създаде възможно най-безопасна среда за това. Затова потърсете прегледи на същите родилки.

настроение

Според прегледите на много майки, които са родили по естествен път след секцио, правилното отношение прави истински чудеса. Имате нужда от спокойствие и увереност в избора си като правилен за вас и бебето. Единственото "но". Опитайте се да бъдете разумни относно предстоящото раждане и гледайте на него само като на средство за раждането на дете. Видът на раждането не е оценка за вас и не е оценка за вас като майка или като жена. Следователно това не е правилното мислене: ще родя естествено, каквото и да се случи, аз съм истинска жена. И така: ще направя всичко, за да се роди детето по естествен път, стига да е безопасно за мен и детето.

Подгответе се старателно за кърменеи прекарване на време от няколко дни до седмица в родилния дом. Купете от магазина на мама:

• (по лекарски показания);
• и за удобно хранене.

Какви могат да бъдат последствията от естественото раждане след цезарово сечение?

• Има възможност за разминаване на предишния белег на матката. Според статистиката такова усложнение се среща в един случай от 200 такива раждания. При такова несъответствие се прави. Първо всички възможни начиниматката е зашита, ако не кърви, значи всичко е наред, матката е запазена. В случай на множество разкъсвания, значителен хематом или голямо интраабдоминално кървене, което застрашава живота на жената, се решава въпросът за отстраняване на матката. Основната опасност от дехисценцията на конеца е, че тя често е придружена от кървене коремна кухинаили в мускула на матката, което застрашава живота на детето и майката.

Всички други последствия се отнасят просто до естественото раждане след цезарово сечение, ще ги изброя по-долу.

• Болка в перинеума, често изискваща зашиване.
• Възможна инконтиненция на урина през първите два до три месеца след раждането.
• Възможен пролапс на матката. За да избегнете това усложнение, трябва редовно да изпълнявате упражнения за укрепване на тазовото дъно.

След раждането е наложително цялото тяло да се поддържа чисто, особено да се използва изключително и да се обърне внимание на (кремове за зърна, масла за възстановяване на женското тяло след раждане, масло за заздравяване на тъкани от разкъсвания и цезарово сечение, масло за пренатален перинеален масаж и т.н.).

Забележка. Връщане на хранителни и козметични продукти е възможно само при ненарушена опаковка.

При пазаруване в гарантираме приятно и бързо обслужване .

Първите цезарови сечения са извършени още през 7 век пр.н.е. д., но резултатът винаги остава тъжен. В продължение на хиляди години лечителите са се борили с този проблем. Едва през 20-ти век лекарите се научиха да шият матката, а анестезията направи тази процедура много по-лесна. Благодарение на този напредък в акушерска практикауспява да спаси много животи чрез избягване патологично раждане. нос голяма сума оперативни операции, нараства нуждата от повторни раждания със съществуващ белег на матката. Вече 15 години има особен интерес към тази тема. последните годинии този клон на акушерството се развива активно.

раждане естественослед цезарово сечение в акушерството е доста актуална тема. Ако преди 30 години на всеки 1000 раждания е имало само 1-3 секцио, сега само на 100 раждания се падат 22-25 операции. Оказва се, че почти всяка пета жена завършва бременността си с операция. Сега активно се разработват нови техники, които насърчават естественото раждане с белег на матката. Невъзможно е да се отговори недвусмислено, че една жена е в състояние да роди в такава ситуация. Оценява се набор от показатели, с които жената е завършила предишната си бременност. Първо, състоянието на белега се определя чрез хистероскопия, дори преди бременността. След това във всеки триместър се извършва ултразвуково сканиране с еластограма (дебелина, локализация, кръвоток на белега). Понякога се прави рентгеново изследванев различни проекции на маточната кухина (хистерография). Ако показателите са благоприятни, жената се допуска до естествено раждане.

Интересен факт! Първото успешно цезарово сечение е извършено през 1610 г. под ръководството на д-р Траутман от Витенберг.

Но мнението на лекарите за това дали е възможно естествено раждане след цезарово сечение, което е извършено два пъти, е много двусмислено. Повечето акушер-гинеколози са категорично против това, но, както показва европейската практика, това е реално.

Повечето опасни усложнения, които са редки, но се случват:

• руптура на матката;
• хипоксия на плода;
• нарушение трудова дейностпоради адхезивния процес;
• стомашна херния или пролапс на матката.

Подготвителен етап по пътя към бъдеща бременност

Скоро след раждането на първото си дете, много родители се чудят за следващото дете. Какво да направите, ако една жена е имала цезарово сечение? След като са получили пристрастна информация от приятелки или от интернет, уплашените родители тичат при лекаря. Преди около 10 години щяха да им кажат, че второто раждане трябва да завърши със същата операция и че по принцип не си струва да се забременява 5 години. За щастие, тези стереотипи вече са част от миналото. Съвременното акушерство твърди, че оптималното време за следваща бременност е от 2 до 10 години след цезаровото сечение.

Струва си да се погрижите за добрата контрацепция и да дадете на женското тяло необходимото време да възстанови резервите си. Ако бременността настъпи по-рано, белегът може просто да се спука с всички произтичащи от това последствия. По време на рехабилитационния период (2 години) младата майка трябва да изключи възможността за аборт или други гинекологични манипулации в маточната кухина. Това значително влошава състоянието на белега.

Преди да заченете нов живот, това няма да навреди на двамата партньори:

• посетете гинеколог и андролог и се подложите на пълен преглед;
• разнообразни и балансирана диета: протеини, плодове, зеленчуци, мазнини.
• фитнес и йога, ходене по свеж въздухи здрав сън.

Има два нюанса, при наличието на които ще трябва да забравите за бременността:

1. Повече от три хирургически раждания. Но раждането след две цезарови сечения се счита за приемливо.
2. Надлъжен (корпорален) шев след операция.
3. Белегът е образуван от съединителна тъкан, а не мускулна тъкан.

Доказано!

Цезаровото сечение не е табу за раждането на дете през репродуктивния тракт на жената.

Алгоритъм за водене на бременност с белег на матката

Ако е дошъл моментът и сте решени да станете майка, т.е определени правилаигри, които да се играят. Някои от тях влизат в сила още при изписване от болницата.

Ако една жена е имала цезарово сечение, нейният протокол за изписване трябва да съдържа следните данни:

• причина за цезарово сечение;
• метод на цезарово сечение и метод на зашиване на конци;
• усложнения (ако има такива) и процес на следродилно възстановяване;
• списък на предписаните лекарства.

Регистрацията и воденето на бременност при жени след цезарово сечение не се различава много от жените с нормално раждане. Може да се наложи да се подлагате на прегледи по-често, да правите тестове и повече контролни ултразвукови прегледи от необходимото. Ако една жена носи близнаци, тогава III триместъртя може да бъде изпратена преждевременно в родилен дом, за да може естественото раждане след цезарово сечение да протече безопасно.

В половината от случаите жената се изпраща в болница преди началото на раждането. Това се дължи на честото преждевременно разкъсване на околоплодната течност. За раждане у дома или във вода не може да става и дума. Често при жени с белег на матката плацентата не излиза сама и изисква медицинска помощ.

За бележка!

Надлъжният разрез се нарича подход на Joel-Cohen, а напречният разрез се нарича подход на Pfannenstiel.

Основните аспекти на естественото раждане след CS, които си струва да знаете

Ако една жена реши да има естествено раждане след цезарово сечение, тогава тя трябва да разбере, че не трябва да има абсолютно никаква намеса в процеса на раждане. Това важи и за пункции на водния мехур и лекарства, които омекотяват шийката на матката.

Малко статистики.

Според статистиката естественото раждане след цезарово сечение в повечето случаи завършва с благоприятен изход. Вероятността за руптура на матката по белег по време на естествено раждане без стимулация е 0,5%. Ако раждането се стимулира от простагландини, тогава рискът от руптура на матката се увеличава с 15,5%, а при използване на окситоцин - с 4,5%.

Статистически резултат за естественото раждане се приема едва на 36 седмица, когато плодът е окончателно оформен и е набрал окончателното си тегло. Разрешение се дава, ако са изпълнени всички условия:

• теглото на детето не надвишава 4 кг;
• плацентата не е разположена близо до белега;
• възраст на жената под 40 години;
• няма симптоми на гестоза при бременна жена;
• предишното цезарово сечение е провокирано от слаб труд;
• белег в добро състояниеи е най-малко 3 мм.

съвет! Ако тялото ви не е готово и вашият лекар се съмнява в безопасността на естественото раждане, не трябва да рискувате здравето си и живота на вашето бебе.

Възможни усложнения и рискове

При всяко раждане винаги има риск. Но когато решавате такъв подвиг, струва си да изчислите всички малки неща и да претеглите всички плюсове и минуси. Вижте по-долу какво да очаквате или да се страхувате:

1. Разпространяване или разкъсване на белега. Състоянието е доста рядко и се среща само при 1% от жените.
2. Ненормална трудова дейност. Белегът води определен сегмент от матката до неработещо състояние. Това частично намалява способността му да свива и изтласква плода.
3. Следродилно кървене. След бременност и раждане тялото на матката е силно разтегнато, свива се слабо и не може да се отърве от мембраните. Това може да причини хипотензивно кървене.

Когато естественото раждане е забранено...

Основните причини за повторно цезарово сечение:

1. Вертикален или дефектен белег на матката.
2. Голяма плодова маса.
3. Ендокринологични заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм).
4. Деформиран или тесен таз.
5. Сериозни очни заболявания (миопия, отлепване на ретината).
6. Сраствания след операция.
   неправилно позициониране на детето.
7. инфекциозен, венерически болестигенитален тракт, ХИВ.
8. Патологии на плода.
9. Невропсихични заболявания на жените.
10. Прееклампсия.
11. Артериална хипертония.
12. Отлепване на плацентата.
13. Ранна бременност (преди 12 месеца след КС).

Около 40% от жените раждат второ дете вагинално, а останалите отиват на цезарово сечение. Във всеки случай рискът е минимален, тъй като жената е под строго наблюдение и внезапно отива, което не е така - веднага ще бъде оперирана.

Кое е по-добре: цезарово сечение или раждане?

За това колко проблеми ще създаде в бъдеще оперативен методраждането вече е известно. Какви са предимствата на естественото раждане?

Положителни точки:

• минимален риск за детето;
• отсъстващ постоперативен период;
• Разрешена е анестетична анестезия;
• репродуктивната функция е по-вероятно да се възобнови;
• по-добра адаптация на детето към живота.

Често жените, които забременяват с помощ ин витро оплождане, не може да реши: да избере раждане след ин витро чрез цезарово сечение или естествено. Ако няма директни индикации, тогава е по-добре да откажете операцията. И има основателни причини за това.

Има доказателства, че бебетата с цезарово сечение се диагностицират много по-често в бъдеще респираторни заболявания, а има и проблеми с стомашно-чревния тракт. Днес учените нямат ясна представа за значението на преминаването на бебето родовия канал. Но има спекулации, че този процес позволява на детето да се отърве от белодробната течност, а микрофлората на майката се прехвърля на новороденото и укрепва имунната система.

Основният въпрос е: ще мога ли да родя?

Ако се чудите дали е възможно естествено раждане след секцио. И нямате горните противопоказания, тогава отговорът определено е да!

И за да стане всичко "5", са ви необходими само 4 неща:

1. Страхотно настроение.
2. Професионален акушер с подобен опит.
3. Родилна болница с първокласно оборудване.
4. поддържа обичанпо време на раждане.

1. Ако забременеете по-рано от 6-8 месеца след операцията, тогава постоянното наблюдение от лекар е просто необходимо.
2. Набирането забранено наднормено теглонад нормата.
3. Без повдигане на тежести, включително вдигане на дете или тегло над 5 кг.
4. След 20 седмици трябва да носите специална превръзка.
5. Избягвайте полети и дълги пътувания.
6. От 35-та седмица е необходимо постоянно да се следи състоянието на матката.

Има много различни отзиви за естественото раждане след цезарово сечение: някои са доволни, но други са имали трудности. Всеки случай е индивидуален. Основното нещо е да вярвате, че всичко ще върви добре.

Съвсем наскоро повечето гинеколози бяха на мнение, че раждането след цезарово сечение не може да се случи по естествен път. Сега обаче в западната медицина широко се използва практиката на спонтанно раждане на дете след цезарово сечение. У нас този опит също започна да се прилага свободно и много жени, родили първото си бебе чрез цезарово сечение, наистина искат да родят второ дете сами. Но трябва да разчитате само на медицински показания, а не на емоции. При никакви обстоятелства не трябва да рискувате здравето на нероденото си бебе или живота си.

На какво трябва да обърнете внимание, когато планирате второ дете?

Ако първото ви раждане е било чрез цезарово сечение и в бъдеще искате ново попълнение в семейството си, тогава трябва да проучите подробно изписването от болницата. Той ви казва защо сте имали операцията, колко дълго е продължило раждането ви и какъв тип цезарово сечение е използвано. Освен това екстрактът трябва да посочва метода на зашиване на разрезите и материала, който е използван за това. Внимателно прочетете информацията за усложненията по време на раждането, количеството кръвозагуба, както и препоръките, свързани с второто раждане. Ако запазите този екстракт, със сигурност ще имате нужда от него, когато започнете да планирате втората си бременност.

Цезаровото сечение може да се извърши не повече от три пъти. Ако в бъдеще планирате много деца и медицински показателипозволявайте, не бива да отказвате възможността да родите по естествен път. Освен това няма да е необходимо да преминавате отново през следоперативния период и тялото ви ще се възстанови по-бързо след раждането на детето. И разбира се, по време на естествено раждане бебето произвежда необходимите хормони, които ще му помогнат да се адаптира към живота по-лесно и много по-бързо. външна среда.

В какви случаи второто раждане се извършва чрез цезарово сечение?

Директни индикации за операция са надлъжни или дефектни белези на матката, твърде тесен таз и различни костни деформации в таза. Решенията на лекарите също се влияят от наличието на травматични мозъчни наранявания при бъдещата майка, отлепване на ретината и твърде много късогледство. Диабети болести на сърдечно-съдовата системаТе също така не оставят шанс за естествено раждане. Освен това най-вероятно ще се извърши цезарово сечение, ако бременната жена е на път да роди няколко бебета. Важен показателе позицията и размера на плода. Както и да е, ако лекарите съветват раждането чрез цезарово сечение, не трябва да настоявате за обратното, в противен случай просто рискувате не само здравето си, но и здравето на нероденото си дете.

Възможни усложнения

Може би най-много сериозен проблем, което заплашва жените, решили да родят по естествен път след секцио, е разкъсване на матката по протежение на белега. Това заплашва не само усложнения, но дори и смърт. Въпреки факта, че това се случва само в в редки случаи, трябва внимателно да претеглите всичко предварително, преди да вземете решение за метода на раждане. В крайна сметка основното за вас е да изберете най-безопасния път.

Как трябва да се подготвите за естествено раждане?

Най-добре е да започнете подготовката за цезарово сечение веднага след първото раждане. Следвайте внимателно всички съвети на Вашия лекар, тъй като ще трябва да направите всичко по силите си, за да сте сигурни, че белегът на матката се оформя правилно. Когато започнете да планирате втората си бременност, преминете предварително всички прегледи, за да разберете състоянието на белега, както и колко готова е матката да роди ново бебе. Много е важно белегът да се образува не от съединителна, а от мускулна тъкан.

Абортите оказват много негативно влияние върху състоянието на белега, така че ако планирате да имате второ дете в бъдеще, погрижете се предварително за контрацепцията. По принцип лекарите не съветват да раждате след цезарово сечение по-рано от 2-3 години по-късно, тъй като това може да бъде много опасно. Но също така е нежелателно да отлагате твърде много второто раждане.

Как ще протече второто раждане след цезарово сечение?

Разбира се, самият процес на раждане протича по същия сценарий. Въпреки това, ако първото ви раждане включва операция, тогава вторият път ще трябва да отидете в болницата предварително. Прегледът, извършен на 38-та седмица от бременността, ще ви помогне да разберете как точно ще протече второто раждане. Освен това ще трябва постоянно да се консултирате с лекари и да бъдете наблюдавани през цялата бременност.

Лекарите все още не са стигнали до консенсус дали си струва да се дават различни болкоуспокояващи по време на такова раждане. Смята се, че под тяхно влияние може да се пропусне разкъсване на матката. Освен това е забранено всякакво стимулиране на раждането, тъй като това може да причини разкъсване по протежение на белега. Освен това родилката също няма право да напъва рано и да натиска стомаха си.

Как да направите правилния избор?

Единственият, чието мнение не трябва да се пренебрегва в тази ситуация, е вашият лекар. Именно той, след като направи всички изследвания, ще може да каже дали нивата на риск за естествено раждане са твърде високи. Не забравяйте, че независимо как е родено детето ви, да станете майка отново ще ви донесе изключителна радост и щастие.

Бременността обикновено завършва с естествено раждане, но в акушерската практика има много случаи, когато се налага да се прибегне до цезарово сечение. Това е коремна операция, при която се прави разрез на матката и бебето се изважда. Репродуктивният орган запазва функциите си и жената може отново да стане майка. След колко време можете да забременеете след цезарово сечение и има ли надежда за това следващо ражданеестествени ли ще са

Какво се случва в женското тяло след цезарово сечение?

Съвременни техники за извършване на цезарово сечение и постоперативна терапияминимизиране на риска от усложнения – адхезивни процеси, субинволюция на матката, ендомиометрит.

След като анестезията изчезне, жената може да има следните проблеми:

• болка в областта на разреза;
• затруднено уриниране, движение на червата;
• гадене, повръщане, слабост;
• замаяност, халюцинации като следствие от анестезия;
• подуване, изпотяване.

За да се избегнат сраствания, се препоръчва да станете веднага след възстановяване от анестезия (4-5 часа след операцията). Ще ви помогне да станете медицински екип, лекарите ще следят и състоянието на родилката. Можете да ходите малко, стига лекарят да позволи. Бебето трябва да се храни, докато лежи в удобна позиция.

През петте следоперативни дни се провежда курс на антибиотична терапия, проследява се състоянието на конците и контрактилна дейностматка. Раната в областта на разреза ще ви притеснява при всякакви движения или опити да станете от леглото, така че често се предписват болкоуспокояващи.

Освен това лекарите наблюдават процеса на функциониране на червата и Пикочен мехур, следете телесната температура. Увеличението й може да бъде естествена реакцияНа операция. Въпреки това е важно лекарите да се уверят, че по време на операцията не е позволено да навлезе инфекция в коремната кухина.

На 5-7 ден жената се преглежда, отстраняват се конците и се правят контролни изследвания. Ако състоянието е задоволително, тя и бебето се изписват у дома. В същото време те дават препоръки относно диетата и храненето и съветват ограничаване физическа дейност, вдигане на тежести и сексуални контактив рамките на 2 месеца. Ако нивото на хемоглобина е ниско, се предписват добавки с желязо.

У дома е важно жената да следи благосъстоянието си и да наблюдава характера си вагинално течение. Не се притеснявайте, ако шевът изглежда грозен: след 1-2 години той ще изсветлее и ще стане почти невидим. Ако се образува келоиден белег, лазерна хирургия или възстановяване на повърхността ще помогне в бъдеще.

В допълнение към физическите проблеми, жената може да бъде притеснена от чувство за вина, че не е успяла да роди сама. Не се задълбочавайте в негативните преживявания. IN модерен святмного деца се раждат с цезарово сечение. Това спасява тях и техните майки от тежко следродилни усложнения, сериозни наранявания.

Какви дългосрочни последици от цезаровото сечение могат да попречат на естественото раждане?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Цезаровото сечение не винаги минава без следа женско здраве. Една от последиците от него е срастването (срастването) съединителната тъканмежду вътрешни органи, чревни бримки). Те са причина за вторично безплодие, извънматочна бременност. По време на планирането следващо зачеваневажно е да се гарантира тяхното отсъствие. Ако се открие патология, не се отчайвайте: срастванията могат да бъдат успешно лекувани с физиотерапия и елиминирани хирургически.

За разлика от спонтанното раждане, цезаровото сечение оставя белег върху матката. Може да попречи на прикрепването на оплодената яйцеклетка и представлява риск от разкъсване репродуктивен органв контракции и напъни при опит за естествено раждане следващия път.

След операцията не винаги се образува пълен белег, особено ако разрезът е направен вертикално. По време на образованието некомпетентен белегтъканта в областта на шева не е оформена правилно. Има кухини, неслети области и голямо количество съединителна тъкан. Това ще предотврати разтягането на матката по време на следваща бременност и ще застраши бременността.

Следоперативната херния е друга пречка за естественото раждане. Може да причини проблеми с работата храносмилателната система, гръбначния стълб, провокират пролапс на вагината и матката. Тема херния хирургично лечение. Едва след това може да се постави въпросът за ново зачеване и самостоятелно раждане.

Възможно ли е да родите сами с анамнеза за CS?

Възможно ли е да родите сами след цезарово сечение? Втора бременност се планира не по-рано от 3 години след операцията. За да избегнете случайно зачеване, трябва да изберете оптимални средстваконтрацепция. Ако това се случи, медицинският съвет ще постави въпроса за медицински аборт. Шансовете на жената да износи и роди дете веднага след операцията са 1 към 10. Цялата бременност ще трябва да се проведе под строг лекарски контрол, като последните месеци са най-опасни.

След три години върху матката се образува пълноценен, еластичен и добре разтеглив белег. Отсега нататък можете да планирате зачеване и естествено раждане след цезарово сечение. Оптимално времеза следваща бременност – 3–5 години след цезарово сечение, в 60% от случаите завършва със спонтанно раждане. След 5 години белегът може да загуби своята еластичност, което ще причини спонтанен аборт.

Жените, които са имали хоризонтален разрез, са по-склонни да имат вагинално раждане. При избора на метод на раждане по време на следваща бременност лекарите вземат предвид възрастта на родилката, патологията на бременността, размера и състоянието на белега и конците. Те оценяват рисковете за майката и плода. Случва се тактиката да се промени в движение. Ако възникнат проблеми по време на спонтанно раждане, се прибягва до хирургическа интервенция.

В какви случаи е необходимо хирургично раждане?

• ако без операция може да настъпи смърт на родилката и плода в утробата;
• когато естественото раждане е изпълнено със сериозни последици.

В ОНД има протоколи, които ясно определят показанията за коремна хирургия. Те се отнасят до ситуации, при които има риск за майката или плода. Условно показанията се разделят на абсолютни и относителни. Те се появяват по време на бременност или в навечерието на раждането.

Абсолютните показания не подлежат на обсъждане. Акушер-гинекологът определя времето за операцията и обяснява на бъдещата майка защо е избрал този метод на раждане. Пренебрегването на мнението на лекаря може да доведе до сериозни последствияза жена и дете до смъртта им.

Относителните показания се отнасят до случаите, когато естественото раждане е възможно, но има висок риск родова травма, увреждане на плода, следродилен кръвоизлив. Тези случаи се разглеждат от лекарски консилиум. Те претеглят последствията от цезарово сечение и спонтанно раждане и предават информация на бъдещата майка.

Абсолютни показания

Ситуации, при които е невъзможно да се роди без цезарово сечение:

• плацента превия;
• преждевременно отлепване на мястото на детето;
• заплаха от разкъсване на репродуктивния орган;
• брой белези по матката - 2 или повече;
• анатомично стесняване тазови кости 3-4 градуса;
• тумори, деформации на тазовите кости;
• неправилен белег на репродуктивния орган;
• множество миоми;
• малформации на вагината, матката;
• тежко сърдечно заболяване;
• гестоза;
• конци след пластична хирургия на вагината;
• наклонено или напречно представяне на детето;
• история на перинеална руптура трета степен;
• първо раждане на 30 или повече години в комбинация с други застрашаващи патологии;
• смърт на майката (плодът остава жив в утробата още няколко часа).

Относителни показания

Има ситуации, когато при избора на метод на раждане лекарят взема предвид мнението на бъдещата майка. В 80% от случаите жените безусловно се съгласяват на цезарово сечение. Обстоятелствата, при които е опасно да раждате сами, включват:

• клинично тесен таз;
• силно отделяне на срамните кости;
• бременност след IVF с усложнения, анамнеза за аборт, спонтанен аборт;
• следсрочна бременност в комбинация с патологии;
• разширени вени на вагината;
• онкологични заболявания;
• хипоксия на плода;
• тегло на детето над 4 кг, многократни раждания.

Преплитането на пъпната връв не се счита за индикация, при която може да се приложи цезарово сечение. Лекарите обаче не изключват възможността да се прибегне до операция, те вземат предвид вида на преплитането (стегнато, нестегнато, единично, множествено).

Могат ли да ме принудят да родя сама или обратното да се съгласят да се подложа на операция?

Ако акушерът настоява за извършване на коремна операция след едно или две цезарови сечения, жената не трябва да отказва. Опитът на специалиста ни позволява да предвидим как ще протече естественото раждане след предишно цезарово сечение и какви усложнения са възможни. Не трябва да се стига до ситуация, в която трябва спешно да прибягвате до CS. Това е възможно в следните случаи:

• липса на раждане (шийката на матката се разширява бавно след 16 часа от началото на контракциите);
• хипоксия на плода по време на раждане (открита с помощта на CTG);
• пролапс на пъпната връв.

Има държави, в които жените сами избират как да раждат. Например, това се случва в Обединеното кралство. В Русия подобна практикане се прилага. Няма закони, които да забраняват хирургично раждане без очевидни показания.