Протромбин - норма, индекс и време, протромбин по Куик. Какво е протромбинов индекс

Съвременна медицинаоперира с кратни диагностични методи. И един от тях е кръвен тест. Протромбин според Quick: какво е това и защо е специално? тази процедура- ще го разберем по-нататък.

Основна терминология и всичко най-важно за този проблем

Важно е да се отбележи, че това е предшественик на тромбина, протеинът, който е способен да образува кръвни съсиреци. Протеинът се произвежда в черния дроб и това изисква витамин К.

Кога се прави протромбинов тест?

• За оценка на чернодробната функция.
• За оценка на функционирането на храносмилателната система.
• И за определяне на процесите на кръвосъсирване.

Така че, в резултат на изследването за протромбин, лекарите определят протромбинов индекс, протромбиново време, INR (т.е. международно съотношение) и протромбин според Quick.

Протромбин според Quick: норма и определение

Още през 1935 г. ученият А. Куик предложи този анализза да се определи съсирването на кръвта по нивото на протромбина в него. Резултатите от анализа показват процентното съдържание на активен протромбин в разтвори на нормална плазма.

Трябва да се отбележи, че днес това е един от най-популярните тестове за протромбин. В крайна сметка той е ефективен, евтин и дава надеждни резултати.

Кои са нормалните показатели, които показват, че всичко с тялото е наред? Така че числата трябва да са в диапазона от 78 до 142.

В какви случаи е необходимо да се дарява кръв за протромбин според Quick?

• За всички видове нарушения, свързани със съсирването на кръвта.
• В случай, че е необходимо да се идентифицират чернодробни патологии.
• За определяне на дефицита на витамин К4 в организма.
• За контрол на кръвосъсирването по време на прием на антикоагуланти.

Когато показателите са увеличени

Случва се, че протромбинът според Quick се повишава. Какво би могло да означава това? Това е възможно в следните ситуации:

1. Докато приемате лекарства, наречени антикоагуланти. А също и по време на лечение с антибиотици и диуретици.
2. За проблеми като онкологични тумори, DIC синдром, левкемия.
3. Също така показателите могат да бъдат надценени в резултат на липса на съсирване на кръвта, както придобити, така и вродени.

Кога индикаторите могат да бъдат намалени?

Ако ние говорим заО намалени ставки, тогава това е предимно изпълнено с кървене с различна сложност. Други ситуации, при които може да се наблюдава подобно явление:

1. Ако в организма липсва витамин К, който подобрява съсирването на кръвта.
2. Когато използвате определени лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта.
3. Ако има липса на определени фактори в кръвта (придобити или вродени).
4. Ако има течове в черния дроб патологични процесисвързани със съсирването.

Навременната диагноза помага да се открие болестта навреме. Ето защо е толкова важно да се обръща внимание на симптомите. Като метод ранна диагностикаИзползва се протромбинов кръвен тест. Неговото несъответствие с нормата показва редица отклонения. Ако лечението е пренебрегнато или ненавременно предписано, отклонение този показателможе да доведе до сериозни последствия.

Какво е протромбинов индекс

Описание

Ролята на протромбина в кръвта е значителна, тъй като това протеиново съединение участва в съсирването на кръвта.

Този компонент се произвежда в областта на черния дроб, в кръвта е неактивно съединение.

По време на увреждане на съда възниква коагулация. Докато приемате протромбин активна форма, постепенно се превръща в тромбин. Този компонент е в основата на образуването на кръвни съсиреци.

При вземането на анализа се определя не само нормата на този показател, но и други, техните отклонения стават забележими. Кръвните фактори имат 13 компонента. Всеки от тях изпълнява собствена функционална работа. Сред тях протромбинът е един от най-честите важни места, по-специално неговият ред е втори в таблицата.

важно! За нормалното функциониране на тялото всички органи и клетки трябва да получават кислород в необходимите количества, както и хранителни компоненти. С помощта на кръвта и нейната циркулация през съдовете този процес протича успешно.

Норма на показателя

Този тип диагностика е доста сложна. Поради скоростта, с която се разпадат молекулярните частици, е трудно да се определи точният им брой. IN медицински практикиизползвайте индикатора Kwik. Сравнява се с времето на съсирване здрав човек.

Диагностични методи

Въз основа на резултатите от такова сравнение експертите считат за увеличени или намален протромбин. За изчисляване на точната стойност се използват проценти. Научно е доказано, че нормално нивопротромбинът за здрав човек е 70 - 120%.

При изчисляване на индикатора по Quick, което е сложна процедура, се определят други стойности. С негова помощ специалистите могат да оценят нивото на протромбиновия индекс, времето и INR. Цялостната оценка помага да се направи точна диагноза и да се оцени напълно процеса на кръвосъсирване.

важно! Декодирането е достатъчно сложен процесс които трябва да се занимава специалист.

Струва си да се отбележи, че нормалният показател за мъже и жени има една и съща стойност.

• Според таблицата се разграничават определени граници на нормалните нива на протромбин. По-специално, за дете под 6 години това е 80–100%.
• До 12-годишна възраст нормалното ниво на протеин е 79–102%. Преди достигане на зряла възраст тази стойност нараства до 78 – 110%. Индикатор от 82–115% се счита за норма за лице на възраст 18–25 години.
• 78–135% са характерни за човек на възраст 25–49 години. До 60-годишна възраст нормалното ниво на протромбин е 78–142%.

внимание! Протромбинът е доста сложен по своите характеристики. Неговите нарушения влияят върху образуването на кръвни съсиреци.

Предназначение

Струва си да се отбележи, че не на всеки се предписва протромбинов тест. Под тази категорияхората са тези, които се нуждаят от точна диагностика в областта на кръвосъсирването. Най-често анализът се предписва на бременни жени, пациенти преди хирургична интервенцияхирургично.

Правилното тълкуване на анализа от специалист ви позволява да идентифицирате опасни отклонениякоето ще защити човешкия живот. Ако това не бъде направено, по време на операцията може да настъпи загуба на кръв.

Нивата на протромбин са от голямо значение по време на бременност. Експертите препоръчват на бременните жени да се подлагат на теста всеки месец. По този начин лекарят постоянно регулира състоянието на тялото и нивото на коагулация. При констатирани отклонения той взема необходимите мерки.

Ролята на протромбина

Когато обмисляте бременност, струва си да вземете предвид промените, характерни за това състояние. По-специално, през първата половина протромбинът е в намалено състояние, което се счита за нормално. Отклонението се обяснява с факта, че тялото чувства липса на витаминен комплекс, постепенно се преустройва.

Към края на бременността се наблюдава нормализиране на тези показатели. Има случаи на повишени стойности преди раждането на бебето. Това отклонение изисква корекции, за да се сведе до минимум появата на усложнения.

внимание! Жената трябва да се подложи на този тест по време на бременност.

С негова помощ е възможно да се определи навреме възможни отклонения, правете корекции, без да навредите на здравето както на майката, така и на бебето.

Експертите идентифицират няколко категории хора, за които тази процедура е необходима редовно. Това са пациенти с лошо съсирване на кръвта. Тази процедура се предписва при чернодробни заболявания или такива, които засягат витамин К. Необходими са редовни тестове за проверка на нивата на протромбина. При лечение с антикоагуланти на този показател се придава особено значение.

Повишена производителност

Тази тенденция може да се наблюдава при наличието на:

• онкологични заболявания. Известно е, че ракови клеткиимат пагубен ефект върху производството на протеинови компоненти. В своята цялост влияе върху процеса на кръвосъсирване;
• чернодробни заболявания, както хронични, така и остър характер. Черният дроб е органът, в който се произвежда компонентът. При нормални условия функционална работаедин елемент, се наблюдават подобни показатели на друг елемент;
• при полицитемия е възможна патологична промяна. Тази болестсе развива поради повишено състояниечервени кръвни телца Този процес е опасен поради поредица от тромбози и кървене;
• на фона на повишени нива на протромбин възниква тромбоемболизъм. Заболяване от този тип се проявява под формата на кръвен съсирек;
• Отклонението от нормата също се влияе от употребата на лекарства. Между странични ефектиподчертайте увеличението на стойността. Важно е да прочетете инструкциите, не забравяйте да се консултирате с лекар и да информирате за всички групи лекарства, които приемате.

Повишена производителност

Намалена производителност

Тази ситуация може да бъде придружена от кървене, което представлява заплаха за човешкия живот. Сред патологиите, които засягат този процес, подчертайте:

• с хепатит или цироза на черния дроб, органът не е в състояние да изпълнява функциите си нормално функционални отговорности. Всичко това пряко влияе върху процеса на съсирване на кръвта;
• в случай на употреба на антикоагуланти;
• Витамин К се синтезира в стомашно-чревния тракт. При дисбактериоза или заболявания в тази област се наблюдава дефицит в производството на витамини и намаляване на нивата на протромбин;
• недостатъчен синтез на фибриноген влияе върху отклонението на индикатора.

Намалена производителност

заключения

Важно е да потърсите помощ от лекар навреме. Достатъчно е да наблюдавате качеството на вашето здраве и да обръщате внимание на симптомите, които не са характерни за вас. По-специално, при продължително кървене от венците, носа или появата на синини без конкретна причина се правят изводи за намалено съдържаниепротромбин.

При вземането на теста специалистът преценява здравословното състояние, посочва възможни причиниотклонения. Въз основа на всичко това само той може да предпише ефективен курс на лечение.

Протромбиновото изследване е част от кръвосъсирването - коагулограма. В допълнение към активността на този протеин се определят и показатели като PI (протромбинов индекс или PTI) и PT (протромбиново време), което позволява да се оцени скоростта на коагулация. Нормалните стойности на протромбина при жени, мъже и деца, както и причините за тяхното отклонение от нормата, са описани подробно по-долу.

Протромбин - какво е това?

Протромбинът е протеиново съединение с високо молекулно тегло, което участва в съсирването на кръвта. Производството му се извършва в черния дроб в присъствието на много вещества. По-специално витамин К, чийто дефицит води до синтеза на неправилни протромбинови молекули - те образуват кръвни съсиреци, които нарушават кръвния поток и могат да бъдат фатални.

Необходим е протромбинов тест за оценка на съсирването на кръвта и най-точният и универсален методизследването е ПК - протромбин по Куик. Какво е? Този тест открива активността на протромбина в кръвта на пациента в сравнение с тази в контролната част от плазмата. Това е съотношението на времето за съсирване на плазмата на пациента към времето на този процес в пробата.

Анализът е кръстен на учения А. Куик, който предложи този метод. В резултатите от бързия протромбинов тест се изразява в проценти. В международната номенклатура му е дадено номер II, тъй като е открит на второ място след фибриногена.

Бързият анализ се използва не само за оценка на активността на елементите на кръвосъсирването, но и за изследване на функционирането стомашно-чревния тракти черен дроб. PC тестът е по-универсален в сравнение с тестовете за протромбиново време и протромбинов индекс.

Списък с показанияза извършване на протромбинов анализ според Quick:

• нарушено съсирване на кръвта;
• заболявания на черния дроб;
• антифосфолипиден синдром - повишено образуване на тромби поради автоимунни причини;
• рак на кръвта;
• патологии, при които производството на витамин К е нарушено (блокиране жлъчните пътища, лоша смилаемост на храната в червата и др.).

Помощ: Витамин К се произвежда от бактерии в червата и приема Активно участиепри образуването на протромбин. Както неговият дефицит, така и излишъкът му влияят негативно на скоростта на кръвосъсирването.

Необходим е компютърен тест за проследяване на хемокоагулационната система при прием на антикоагуланти - Хепарин, Варфарин и др. Структурата на кръвта и нейният състав също се променят с появата на менопаузатапри жени (след 45 години), което е рисков фактор за развитието ракови заболявания. Ето защо на тази възраст е особено важно редовно да се изследвате за протромбин.

Протромбиново време - какво е това?

В зависимост от причините за кървенето кръвта може да започне да се съсирва по два пътя - вътрешен или външен. Първият се активира, ако съдовете са увредени външно - в резултат на натъртване, порязване, одраскване, ухапване или ожулване. Вътрешният път работи, когато целостта на стената на кръвоносния съд е нарушена отвътре - под въздействието на токсини, патогенни микроорганизми, антитела.

Протромбиновото време е индикатор, който отразява работата на вътрешния път в системата за хемокоагулация.

Той отразява ефективността на „възстановяването“ на съдове, които са били увредени от съединения, циркулиращи в кръвния поток. В резултатите от теста протромбиновото време може да се означава като PT, ecombipl RT или RT.

Протромбиновото време се увеличава, в сравнение с нормата, при следните условия:

• липса на витамин К;
• начален стадий на DIC синдром;
• чернодробни патологии;
• приемане на лекарства от групата на антикоагуланти - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin и други;
• хеморагична диатеза на новородени;
• възпаление и запушване на жлъчните пътища;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• нарушена абсорбция на мазнини в червата;
• дефицит на коагулационни фактори - протромбин, АС глобулин, проконвертин и фактор на Stewart-Prower.

Колкото по-ниска е концентрацията на протромбин в кръвта, толкова по-високо е протромбиновото време, тъй като процесът на съсирване на кръвта протича по-бавно.

Протромбиновото време е намалено, ако възникнат следните условия:

• бременност;
• DIC синдром;
• високи нива на антитромбин-III и други антикоагуланти, произведени от тялото;
• отклонение от нормата на хематокрита - съотношението на обема на кръвните клетки към обема на плазмата.

Ниското протромбиново време по време на теста може да се дължи на дълго съхранениеплазма преди изследването и нередности по време на вземане на кръв.

Протромбиновият индекс е показател, който отразява скоростта, с която започва коагулацията на кръвта по вътрешния път. Изчислява се въз основа на протромбиновото време, така че неговото увеличение се наблюдава при същите нарушения в организма като увеличаване на PT, както и намаляване.

За да се определи PTI, времето на плазмено съсирване на пациента се разделя на тази стойност в контролната проба. Обикновено резултатът трябва да бъде 95-105%.

Точността на теста за протромбинов индекс зависи от чувствителността на лекарствата, използвани в лабораторията. Следователно не може да се нарече универсален, за разлика от бързия протромбинов тест.

Повишен протромбин

Ако бързият тест за протромбин е повишен и показва високи стойности (до 150% или повече), причината за това може да бъде:

• DIC синдром;
• холестаза и други заболявания, които намаляват активността на витамин К;
• заболявания, които нарушават функционирането на фибрина;
• наследствени и придобити патологии, водещи до дефицит на коагулационни фактори (чернодробно заболяване, нефротичен синдром).

Повишеният протромбин също се появява с продължителна употребалекарства:

• антибиотици;
• диуретици;
• аспирин;
• индиректни антикоагуланти;
• анаболни стероиди;
• Метотрексат;
• лаксативи;
• никотинова киселина;
• Хепарин и други инхибитори на съсирването.

Протромбин норма, таблица

Екстремните стойности на PC са цифри под 78 и над 142%. Протромбиновите стандарти по Quick са представени в таблицата.

Възраст, години	Стандартни ограничения PC/td>
до 6	80-100
6-12	79-102
12-18	78-110
18-25	82-115
25-45	78-135
45-65	от 78 до 142

Нормите на протромбина при мъжете и жените са еднакви възрастова групане се различават. Нормалните стойности на протромбиновото време за двата пола са 9-12 секунди. Нормата на протромбина в кръвта на жените, очакващи дете, е малко по-висока от нормалните стойности.

Нисък протромбин

Ниският протромбин според Quick винаги показва прекалено бързо образуване на кръвни съсиреци и може да бъде провокиран от такива състояния като:

• бременност и следродилен период;
• венозна тромбоза;
• проникване на тромбопластин в кръвоносните съдове поради увреждане на тъканите;
• висок вискозитет на кръвта (политемия).

Намаляването на ПК може да се обясни с тази зависимост - активността на протромбиновия протеин е висока, кръвта се съсирва по-бързо в сравнение с контролната плазмена проба, поради което Quick тестът за протромбин е по-нисък от нормалното.

Ниският бърз протромбин може също да бъде причинен от приема на меркаптопурин, хормонални контрацептивии други лекарства, които повишават плътността на кръвта.

Протромбин по време на бременност

Коагулограмата е задължителна част от тестовете за бременни жени. Оценката на това изследване, включително протромбиновите тестове, позволява своевременно идентифициране на състояния, опасни за здравето на детето и бъдещата майка.

Протромбинът според Quick по време на бременност обикновено е леко намален, т.е. активността на коагулационната система се повишава. Това се дължи на появата на ново кръвообращение и подготовката на тялото за предстоящото раждане и възможна загуба на кръв.

Много ниският PC може да провокира развитието на тромбоза, а увеличаването му при бременни жени може да причини тежко кървене по време на раждане, включително вътрешно кървене.

Силното кървене може да причини хемолитичен шок поради смесването на кръвта на майката и детето. Това е един от често срещани причиниследродилна смъртност. За да избегнете това, в тази ситуация не само наблюдавайте и контролирайте състоянието на коагулационната система, но и въведете имуноглобулини на 28 седмица от бременността, които унищожават потенциално опасни антитела.

• Нормалният протромбинов индекс за жени, които носят дете, е 80-100%. Когато стойностите му са високи, за да се избегнат тромбози и други усложнения, са показани лекарства, които намаляват повишената коагулационна активност.
• Ниският PI, напротив, носи риск от кървене. Нормална стойностпротромбиново време за бременни жени - 11-18 секунди. По време на бременност всяко отклонение от нормата в коагулограмата е причина за задълбочен преглед и в повечето случаи хоспитализация.

Протромбинът (PT) по своята структура е сложен протеин, който е част от човешкото тяло. IN клинична практикаизползва се за анализ на времето за съсирване на кръвта. Този протеин е част цялостно изследванепроцеси на кръвосъсирване, наречени съответно коагулограма. В допълнение към определянето на този протеин, той също така включва (PT), (PI) и (INR).

Най-популярният метод за характеризиране на този протеин е така нареченият бърз протромбин (КП). Той е кръстен на учения А. Куик, който през 1935 г. предлага метод за анализ на нивото на PT в кръвта. Днес методът Quick стана широко известен и се използва широко за дешифриране на коагулограми. В основата си тази техника се състои в сравняване на коагулограмата на пациента с референтна стойност на нормална плазма. PC резултатът се изразява като процент.

Компютърът се счита за твърде малък, ако индикаторът е под 78 процента, повишен, ако индикаторът е над 142 процента.

PC тестът се използва широко не само в коагологията за определяне на активността на факторите на кръвосъсирването, но и за изследване на работата на черния дроб, стомаха и чревна система. Струва си да се отбележи, че PT и протромбиновият коагулационен индекс (PI) се използват много по-рядко, тъй като тяхната универсалност е по-ниска - данните, получени в различни лаборатории, не могат да се сравняват.

Индикации за компютърен анализ се дават на хора в следните случаи:

• съмнения за нарушения на кръвосъсирването;
• за наблюдение на терапията при прием на антикоагуланти (хепарин, варфарин);
• повишен риск от чернодробни аномалии;
• антифосфолипиден синдром;
• за нарушения, при които метаболизмът на витамин К е под нормата или повишен.

Малък обем се взема за анализ. венозна кръв. Преди теста се препоръчва да не се яде храна поне шест часа преди теста. В деня преди изследването трябва да ограничите консумацията на мазни и пържени храни. Хората, които редовно приемат лекарства антагонисти на витамин К (варфарин), попадат в специална категория подготовка за анализ. Те трябва да се вземат в деня преди изследването дневна нормалекарства не по-късно от 16-00.

Струва си да се отбележи, че резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от наличието на продукти от разпадането на фибрин или миеломни протеини в тялото.

Само лекар трябва да дешифрира резултатите от теста и да предпише правилната терапия. Той ще може да оцени целия комплекс от коагулограмни данни и да оцени рисковете и тежестта на протичащото заболяване.

Какво означават резултатите от анализа на компютър? Препис от изследването

Ако протромбинът според Quick е силно повишен (значително над 150%), тогава могат да се предполагат следните заболявания:

• вроден дефицит на някои коагулационни фактори;
• липса на коагулационни фактори, но вече придобити в условията на някои чернодробни заболявания, амилоидоза, нефротичен синдром, наличие на автоантитела към коагулационни фактори;
• понижено ниво на активност на витамин К поради холестаза (и някои други заболявания);
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром);
• употреба на лекарства, включително антикоагуланти непряко действие, инхибитори на съсирването (хепарин, варфарин), анаболен стероид, антибиотици, ацетилсалицилова киселина, лаксативи, метотрексат, никотинова киселина, диуретици;
• заболявания на функционирането на фибрина.

Ако индексът на Quick е нисък, лекарят може да постави следните диагнози:

• тромбоза (запушване на вени с кръвни съсиреци);
• полицитемия (прекомерно сгъстяване на кръвта, хиперкоагулация);
• увреждане на тъканите, което води до навлизане на тромбопластин в кръвоносните съдове;
• бременност и следродилно състояние;
• употреба на определени лекарства (орални контрацептиви, меркаптопурин).

Изследване на ПК при жени по време на бременност

Тестът за коагулация по време на бременност е задължителен за жените, като необходимо изследване, което е част от коагулограмата заедно с коагулационния индекс. Дешифрирането на изследването на коагулационния индекс и PC ще позволи на лекаря компетентно да наблюдава здравето и да предотврати много опасни отклонения.

Струва си да се отбележи, че при жените по време на бременност скоростта на PC е леко понижена поради образуването и развитието на нов кръг на кръвообращението от майката към детето. Също така, ниво над нормалното помага на жената да се подготви за голяма загуба на кръвпо време на раждане.

Ако ПК е повишен по време на бременност, това може да причини силно кървенепо време на раждане, включително вътрешен кръвоизлив. Невниманието към нормалния индекс на Quick може да доведе до хемолитичен шок. Смъртността на жените по време на раждане от тази патология е по-висока, отколкото от всяка друга причина.

Индикатори под нормата са причина за предписване на коагуланти.

Намаляването на PC по време на бременност заплашва жената с тромбоза, запушване на кръвоносните съдове и свързаните с това усложнения. В такива ситуации лекарите обикновено предписват антикоагуланти - лекарства за разреждане (варфарин).

IN човешкото тялоИма постоянно движение на кръвта - животворна течност, която осигурява храненето на всички клетки на тялото и метаболизма. Дължината на плавателните съдове е хиляди километри, а площта им е повече от половин хектар. Невъзможно е да си представим как всичко това се побира в тялото на възрастен.

Но количеството животворна течност е малко: за мъжете - малко повече от пет литра, а за жените - около четири. Следователно, когато наранявания или порязвания компрометират целостта на кръвоносна система, съдържанието му може да се разлее доста бързо, заплашвайки човек със смърт.
Ако загубата на кръв не бъде предотвратена, основната транспортна връзка, която захранва цялото тяло, ще престане да съществува.

За да не се случи това, природата е създала система, отговорна за съсирването на кръвта. Тя е тази, която може да стартира защитни механизми, затваряне на раната и предотвратяване на кръвта да напусне съдовете.

Стойността на протромбина в организма

Част от тази система са специални плазмени протеини, наречени фактори на кръвосъсирването. Те са обозначени с римски цифри от I до XIII. Протромбинът е един от основните компоненти. Този протеин е фактор на кръвосъсирването II.

Името "протромбин" предполага, че той е предшественик на тромбина, активен ензим. С негова помощ се образува съсирек (тромб), който затваря раната и спира загубата на кръв.

Нормалното ниво на протромбин показва, че процесът на съсирване на кръвта работи ефективно и тялото ще може навреме да спре загубата на тази животворна течност.

Тестът за протеин не се извършва толкова често, колкото клиничния кръвен тест. Тази процедура не е проста и се предписва само ако спешен случай, например при кръвни заболявания или проблеми с кръвосъсирването.

Определяне на нивото на протромбин - най-важният тест като част от хемостазиограмата.

Норма на протромбина

Молекулите на протромбина се разпадат много лесно и бързо. Трудно е да се отделят от другите протеини, което прави определянето на нивото му много по-трудно. За качествен анализИзползват се няколко метода.

• Протромбин според Quick. Днес този метод е общоприет и широко разпространен. Тази техника включва изчисляване на нивото на дадено вещество като процент от допустимото количество. Следните стойности (%) се считат за оптимални:
  • минимум – 70;
  • максимум – 120.

  Индикаторът ви позволява да определите активността на тромбозирания плазмен комплекс в сравнение с различни разреждания на плазмата на пациента. Изготвя се графика на промените в протромбина, която се основава на данни за времето на съсирване на кръвта.

  Експертите смятат, че Quick анализът е най-точен, когато се регистрират ниски нива на протромбин.

• Протромбинов индекс– също се определя като процент. Нормален индикаторе в следните граници (%):
  • минимум – 95;
  • максимум – 105.

  Резултатите от двата теста по-горе може да са еднакви, ако протромбинът е нормален. Но когато стойността му е по-ниска от оптималната, те се различават значително. Индексът е много зависим от чувствителността химични реагенти, използвани при тестване.

• Протромбиново време– показва колко секунди са необходими на плазмата, за да коагулира след добавяне на специална смес към нея.

  Крайните данни от теста зависят от възрастта. При новородени бебетата времето за съсирване на кръвта може да варира от 14 до 18 секунди. И тези показатели са нормални. При възрастни за оптимален се счита период от 10 до 15 секунди.

• Международно нормализирано съотношение - INR. Този метод е допълнителен и се използва за проследяване на резултатите от протромбиновия тест.

  Методът INR се препоръчва от експерти на СЗО и други международни организации и комитети, които изучават тромбозата и стандартизират в хематологията. Резултатите от такъв тест позволяват на лекаря да следи ефективността на лечението с антикоагуланти - синтетични вещества, които намаляват нивото на протромбина в кръвта и забавят съсирването му. Тези лекарства се използват при лечението на тромбофлебит, тромбоза, т.е. заболявания, които образуват опасни кръвни съсирецивъв венозните съдове.

  Нормалното INR е 0,85–1,15.

  При лечение на заболявания като белодробна емболия, венозна тромбоза, или има патологии на сърдечните клапи, допустимите граници се увеличават до 3,0.

Показания за протромбинов тест

Кръвен тест за протромбин може да бъде предписан от лекар в следните случаи:

• пациентът има кървене, което не спира твърде дълго (това ясно показва, че кръвосъсирването е под нормалните нива);
• ефективността на чернодробните ензими и черния дроб като цяло намалява;
• за наблюдение на съсирването по време на продължителна употребаантикоагуланти;
• при антифосфолипиден синдром с цел изясняване на причината за заболяването;
• ако има заболявания, които са придружени от липса на витамин К в организма.

Някои косвени причини, изискващи протромбинов тест, са изключително индивидуален характер. Най-често изследването се предписва на представителки на нежния пол на възраст между 50 и 60 години. По това време настъпват хормонални промени, причиняващи промени в състава и структурата на кръвта.

Следните лекари могат да предпишат анализ:

• терапевт;
• травматолог;
• хирург;
• кардиолог;
• анестезиолог-реаниматор;
• пулмолог;
• педиатър.

За изследването се използва кръв от вена. За да сте сигурни, че резултатите са възможно най-правилни, трябва да следвате стандартните правила преди изследването:

• вечеря не по-късно от осем часа вечерта, най-малко 12 часа преди изследването;
• Преди изследването не забравяйте да приведете нервите си в ред и да не се пренатоварвате физически;
• В деня на изследването не пушете и не пийте силни напитки.

Както обикновено, кръвта се дарява сутрин на празен стомах. Необходимост от информиране медицински екипза всички лекарства, които са заснети през последните 24 часа.

Протромбинът се повишава

Повишеното ниво на протромбин в кръвта показва, че кръвосъсирването е по-високо от нормалното. Това означава, че става твърде вискозен, което затруднява кръвообращението и води до запушване на кръвоносните съдове.

Следните заболявания могат да провокират повишаване на нивата на протромбина и следователно съсирването на кръвта:

• злокачествени новообразувания;
• чернодробни патологии;
• тромбоемболизъм;
• полицитемия;
• прогресивна стенокардия.

Увеличаването на количеството протеин може да бъде причинено и от следните фактори:

• излишък на витамин К в организма, с помощта на който се произвежда протромбин;
• използване в терапията на антикоагуланти, антибиотици, никотинова киселина, хормонални контрацепция. Прекомерна употребааспирин, анаболни стероиди, лаксативи също могат да повлияят на растежа на протромбина.

Доста често съдържанието на протеин се увеличава по време на бременност. Най-често се появява през последния триместър и не изисква лечение.

Протромбинът е намален: причини

Намаленото ниво на протромбин е опасно, защото дори и незначително нараняване уврежда кръвоносен съд, може да доведе до значителна загуба на кръв. В крайна сметка образуването на кръвен съсирек става по-бавно, отколкото би трябвало.

Намаляването на нивата на протромбина се провокира от следните причини:

• Някои чернодробни патологии, въпреки че повечето от тях са придружени от увеличаване на протеина. Съдържанието на протромбин намалява по време на остър и хронични формихепатит А. Цирозата на черния дроб има подобен ефект.
• Недостатъчният синтез на витамин К от организма се развива най-често поради стомашно-чревни заболявания и дисбиоза.
• Дефицит на фибриноген, протеин, който се произвежда в черния дроб и след това се превръща във фибрин, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Такъв дефицит може да бъде вроден или придобит.
• Допускане до лечебни целилекарства, които насърчават съсирването на кръвта.

Възможно е нивото на протромбин да се върне към нормалното, но всичко трябва да се прави само след консултация със специалист.

Терапията е насочена към премахване на заболяванията, които са причинили проблема. Доста често основата на лечението е специален режимхранене.