متى يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد A للبالغين وأي اللقاحات أفضل - توصيات الخبراء. التطعيمات ضد التهاب الكبد أ. التطعيم ضد التهاب الكبد ب للبالغين

مرض ذو بداية حادة وأضرار في المقام الأول للكبد. تشمل مجموعة المخاطر جميع الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات والبالغين حتى سن 30 عامًا. الأطفال حتى عمر سنة واحدة محميون من المرض عن طريق مناعة أمهاتهم.

من أين يأتي المرض وكيف يظهر؟

يدخل الفيروس إلى البيئة من خلال براز الشخص المريض، ومن خلال المياه الملوثة، والغذاء، والأشياء، وما إلى ذلك. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يتم نقله عبر الغشاء المخاطي الجهاز الهضميإلى الجهاز اللمفاوي، ومن ثم إلى الكبد. حيث يبدأ بتلف خلاياه.

تبلغ الفترة الكامنة للمرض، عندما يغزو الفيروس ويلتصق ويتحرك إلى وجهته، حوالي 7-50 يومًا، ولكن في أغلب الأحيان تستمر فترة الحضانة من 15-30 يومًا، وخلال هذه الفترة لا تظهر على الطفل أي أعراض أو شكاوى. .

بعد هذا الوقت، تبدأ أعراض المرض، ويمكن تقسيم مسار المرض بأكمله إلى عدة فترات. الأعراض الأولى للمرض هي أعراض عدوى شائعة، أي. الصداع والحمى وآلام البطن والغثيان والقيء واضطرابات البراز ليست شائعة. الصورة السريريةالمرض يشبه ARVI أو الأنفلونزا. مدة هذه الأعراض، بمعايير مختلفة، حوالي 3-5 أيام، وبحلول نهاية فترة ما قبل اليرقان، يكون البول ملونًا لون غامقوتغير لون البراز، وترتبط هذه الأعراض بخلل في وظائف الكبد.

الفترة التالية من المرض تكون يرقانية، حيث يتلون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة عيون الطفل أصفر. في هذه المرحلة من المرض، تستقر درجة حرارة الجسم، ولكن الحالة العامةالطفل يزداد سوءا. بعد 10 - 20 يومًا، تبدأ فترة اليرقان بفترة تلاشي الأعراض - التعافي. بعد مرض الماضييتم تشكيل مناعة مدى الحياة.

ما مدى خطورة المرض؟

يعتمد مسار المرض وعواقبه بشكل مباشر على عمر المصاب، فعندما يدخل الفيروس إلى الجسم يتطور المرض في 95% من الحالات، بشرط عدم وجود مناعة. إذا لم يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، ويمكن أن يحدث المرض عند الأطفال دون ظهور اليرقان، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. وبحسب الإحصائيات فإن الوفاة تحدث لكل 200 طفل دون سن 5 سنوات. ويتم الإبلاغ عن أكثر من 1.5 مليون حالة إصابة بالمرض في جميع أنحاء العالم كل عام.

أما بين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، فإن معدل الوفيات منخفض، لكن المرض نفسه يصبح سببا في معاناة الطفل وتكاليف مالية كبيرة على الوالدين، فتخلفهم عن الدراسة سيضطر الطفل إلى الإنفاق لفترة طويلةعلى سرير المستشفى.

ولهذه الأسباب أصبحت الحاجة إلى تطعيم إضافي ملحة للغاية. هناك مناطق ذات مؤشرات صحية واجتماعية منخفضة، وفي مثل هذه البلدان يتم تسجيل أكبر عدد من الحالات، ومعدل الوفيات أعلى بكثير منه في البلدان المتقدمة. ولهذا السبب، قد يكون التطعيم ضد التهاب الكبد A إلزاميًا في حالة قضاء عطلة أو السفر إلى دول العالم الثالث.

من يحتاج للتطعيم؟

هناك ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر، ويجب تطعيم الأشخاص المشمولين في هذه المجموعات أولاً وقبل كل شيء، إذا لم تكن هناك مناعة. يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال والبالغين الذين لم يصابوا من قبل بالتهاب الكبد A، ويوصى بالتطعيم الوقائي لجميع الأطفال والبالغين المصابين بأمراض الكبد تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة من الأشخاص الذين مخاطرة عاليةيصابون بالعدوى - الأشخاص الذين يذهبون في إجازة إلى بلدان ذات معدلات إصابة عالية، العاملين في المجال الطبيوالدائرة المقربة منهم، وخاصة العاملين فيها أقسام الأمراض المعديةوالعسكريون في المنشآت المغلقة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين يعملون في رياض الأطفال والمدارس والمدارس الداخلية وعمال تقديم الطعام وإمدادات المياه، خاصة إذا كان العمل يتضمن أعمال الصرف الصحي.

ووفقاً لقرار منظمة الصحة العالمية، يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A لجميع الأطفال الذين يعيشون في مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالعدوى. تبدأ التطعيمات ضد التهاب الكبد A للأطفال من سن الثالثة، ويتم تضمينها في تقويم التطعيم الفيدرالي.

يمثل تلاميذ المدارس مشكلة خاصة، ويتميز المرض بالموسمية، وتحدث ذروة الإصابة في الأشهر الدراسية الأولى - سبتمبر وأكتوبر. في هذا الوقت، تبدأ المجموعات المدرسية الأولى في التشكل، وفي مثل هذه المجموعات يزداد خطر انتشار العدوى. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى ضعف مهارات النظافة لدى الطفل في هذا العمر وعدم كفاية إشراف الكبار، لأنه لا يمكن مراقبة جميع الأطفال. ولذلك تتميز المؤسسات المدرسية بوجود حالات جماعية للمرض ذات مسار طويل.

هل هناك فوائد للوقاية من التهاب الكبد A من خلال التطعيم؟

تم استخدام التطعيمات واللقاحات ضد التهاب الكبد A لأكثر من عقد من الزمان، وهذه المرة كافية لاستخلاص أي استنتاجات. وفقا للدراسات، 98٪ من الأطفال طوروا مناعة بعد التطعيم، وتشير بيانات أخرى إلى أن تكوين الحماية لوحظ في 100٪ من الذين تم تطعيمهم.

بحسب بيانات 2003-2007 في مدينة مينسك التطعيم الروتينيضد التهاب الكبد A لجميع الأطفال الذين دخلوا المدرسة. وخلال الفترة بأكملها، تم تسجيل حالة واحدة فقط من حالات التهاب الكبد الوبائي (أ)، لطفل رفض والديه التطعيم.

بعد إعطاء اللقاح، تتشكل الحماية التي تستمر لمدة 20 عامًا أو أكثر. يُنصح أيضًا بالتطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مريض، وفي هذه الحالة يكون احتمال تطور المرض 2-5٪ فقط. هذه الـ 5٪ "تنبثق" فقط عندما يكون مرض الطفل في فترة كامنة، أي. عندما لا تظهر أعراض المرض بعد.

هل هناك أي موانع للتطعيم الوقائي ضد التهاب الكبد أ؟

لتنفيذ أي التدخل الطبيهناك مؤشرات وموانع. هناك مبادئ توجيهية للتطعيم ضد التهاب الكبد A موانع عامةومؤقتة عند سريان التطعيم أسباب مختلفةتم تأجيله لبعض الوقت. من الضروري تأجيل التطعيم مؤقتًا إذا كان لدى الطفل مرض حاد، أو وجود مرض مزمن في المرحلة الحادة، وفي هذه الحالة يتم تأجيل التطعيم حتى التعافي الكاملأو حتى يهدأ المرض المزمن.

ل موانع مطلقة– عندما لا يتم إجراء التطعيم، تحت أي ظرف من الظروف – يشير إلى رد فعل تحسسي من النوع المباشر، تجاه إعطاء لقاح في الماضي. مثل هذه الحالات نادرة للغاية.

عند إجراء التطعيم، من الضروري اتباع نهج فردي، من المهم إعداد الطفل واختيار الدواء الأمثل المناسب في كل حالة محددة. إذا تم استيفاء جميع هذه الشروط، يمكن تحقيق حماية طويلة الأمد، ويمكن أيضًا تجنب مضاعفات ما بعد التطعيم.

ما هي اللقاحات الموجودة، وما هو جدول الإدارة؟

تم تسجيل العديد من اللقاحات ضد التهاب الكبد A والموافقة على استخدامها في روسيا، وتعمل هذه اللقاحات على قتل الفيروسات، ولكن على الرغم من ذلك، واستجابة لإدخال اللقاح، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة بكميات عالية. وتشمل اللقاحات المعتمدة: “هافريكس 1440 (للبالغين) و720 (للأطفال)”، هذا اللقاحتم تطويره في بلجيكا وتمت الموافقة على استخدامه للأطفال من عمر سنة واحدة. وبمجرد دخول اللقاح إلى الجسم، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة ضد الفيروس، ويتم الآليات الخلويةحماية. بالنسبة للبالغين والأطفال الأكبر سنا، يتم إعطاء التطعيم في منطقة الساعد، وبالنسبة للأطفال الأصغر سنا، يتم إعطاء التطعيم في منطقة الفخذ. من غير المقبول إعطاء اللقاح تحت الجلد وفي العضل، لأن طريقة الإعطاء هذه لا تضمن التكوين الأمثل للأجسام المضادة للفيروس.

""Avaxim"" الذي تم تطويره في فرنسا، و""Vakta"" الذي تم إنتاجه في الولايات المتحدة الأمريكية، معتمدان للاستخدام ابتداءً من عامين. عند إعطاء لقاح Avaxim، يتم تطوير المناعة خلال 14-28 يومًا وتستمر لمدة تقل عن ستة أشهر. مع إعادة التطعيم، تزيد مدة المناعة إلى 10 سنوات. تتمثل ميزة Avaxim في أنه من الممكن القضاء على تفشي المرض في مجموعات الأطفال دون إعطاء الجلوبيولين المناعي.

اللقاح الروسي “GEP-A-in-VAK” المعتمد للاستخدام ابتداء من عمر ثلاث سنوات. لا يحتوي هذا اللقاح على مضادات حيوية أو مواد حافظة. يتم إعطاء اللقاح في منطقة الساعد بجرعة وحيدة، وهي 0.5 مل للأطفال من عمر 3 إلى 17 سنة، و1 مل للبالغين. تتكون دورة التطعيم الكاملة من التطعيم وإعادة التطعيم. في في حالات نادرةبناء على نصيحة الطبيب يمكن إجراء دورة تطعيم واحدة ثم تبقى المناعة لمدة عام. جميع هذه الأدوية متطابقة في المناعة والسلامة للبشر.

من أجل تكوين مناعة أساسية ضد فيروس التهاب الكبد A، يكفي حقنة واحدة فقط من اللقاح، وبعد تناوله، يتم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس في فحص الدم بعد أسبوعين. تستمر هذه المناعة من 1 إلى 1.5 سنة. ولتحقيق مناعة أطول أمدا لمدة 20 عاما أو أكثر، من الضروري إعطاء اللقاح مرتين، بفاصل ستة أشهر إلى سنة.

يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد A بجميع التطعيمات المدرجة في جدول التطعيمات أم لا، الاستثناء الوحيد هو لقاح BCG. بجانب، قاعدة مهمةهو الامتثال لجميع قواعد التطعيم. أما تطعيم النساء الحوامل فالمسؤولية تقع على عاتق الطبيب.

يوصى بالتطعيم فقط في حالة وجود تهديد حقيقي للإصابة بالتهاب الكبد A، حيث لم يتم إجراء الدراسات ذات الصلة. ولكن بما أن اللقاح لا يحتوي على فيروسات حية، فإن احتمالية حدوث أي عواقب على الجنين تكون ضئيلة.

إدارة الجلوبيولين المناعي البشري

يتم إدخال الغلوبولين المناعي الطبيعي البشري في إطار الوقاية من الطوارئضد التهاب الكبد A، أي. في اتصال مباشر مع شخص مصاب. نظام إعطاء الغلوبولين المناعي هو جرعة واحدة. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ويعتمد بشكل مباشر على عمر الشخص المصاب. وفي بعض الحالات، بناءً على نصيحة الطبيب، قد يتم تكرار التطعيم لمنع حدوث المرض. يتم إجراء الإدارة المتكررة بعد شهرين من الجرعة الأولى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الغلوبولين المناعي كوسيلة للوقاية من التهاب الكبد A إلى جانب التطعيم. للوهلة الأولى، يبدو التطعيم وإدارة الغلوبولين المناعي متشابهين، لكن هناك اختلافات كبيرة بينهما. تخلق الغلوبولين المناعي حماية قصيرة المدى، لمدة شهر فقط، وفي كل مرة يكون هناك اتصال مع شخص مصاب، يجب إعادة إعطاء الدواء مرة أخرى. ويشكل إدخال اللقاح مناعة طويلة الأمد، لمدة عدة سنوات.

نظرًا لأن الدواء ذو ​​طبيعة بروتينية، فيجب على الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية عدم استخدام الدواء أو استخدامه بحذر مع التحضير المناسب.

ما هي ردود الفعل بعد التطعيم يمكن أن يكون هناك؟

وفقا للإحصاءات، فقط 5 - 10 من بين 100 طفل تم تطعيمهم قد يعانون من ردود فعل تجاه اللقاح - زيادة طفيفة في درجة الحرارة، تصل إلى 38 درجة مئوية، ضعف عام. قد يكون لدى 10-12 طفلاً من أصل مائة ردود الفعل المحليةعند تناول الدواء - سماكة واحمرار وألم خفيف. ردود الفعل هذه قصيرة المدى ولا تتطلب علاجًا أو تدخلًا طبيًا. وتعكس ردود الفعل هذه بداية عمل جسم الطفل على تطوير المناعة.

مع ظهور اللقاحات، يستمر الجدل حول الحاجة إلى التطعيم بين الأطباء والناس العاديين. التطعيم ضد التهاب الكبد A للبالغين والأطفال ليس استثناءً. هناك العديد من الحجج المؤيدة للتطعيم وعدد متساو من الحقائق التي تثبت العكس. من الضروري أن يتم التطعيم لفئات معينة من الأشخاص، بينما يقرر البقية من تلقاء أنفسهم.

• العاملون في مجال الصحة؛
• موظفو الخدمات الغذائية؛
• الأفراد العسكريين؛
• موظفو الخدمة في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ؛
• مدمني المخدرات ومدمني الكحول.
• الأطفال الذين يعيشون في مدن كبيرة مكتظة بالسكان؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• موظفي السباكة
• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع مرضى التهاب الكبد الفيروسي أ.

التهاب الكبد الفيروسيويسمونه مرض الأيدي القذرة.

التطعيم ضد التهاب الكبد A ضروري للبالغين والأطفال الذين ينتمون إلى ما سبق إلى المجموعات المدرجةسكان. وفي الدول الأوروبية، يتم تضمين هذا النوع من التحصين في جدول التطعيمات الروتينية للأطفال. ينصح الأطباء السياح الذين يرغبون في الاسترخاء في البلدان ذات المناخ الحار أو فيها المنتجعات البحرية. وتحدث الإصابة بالفيروس عن طريق الطعام والماء. يحتاج الأطفال والكبار، خاصة بعد زيارة الأماكن العامة، إلى غسل أيديهم جيدًا بالصابون والمياه الجارية. يحظر على عدة أشخاص تناول الطعام والشرب في أواني مشتركة أو مشاركة أدوات النظافة الشخصية. من خلال ملاحظة هذه قواعد بسيطة، يتم تقليل خطر دخول الفيروس إلى الجسم بشكل كبير.

أنواع اللقاحات

في الطب هناك لقاحات أحادية وأدوية مركبة.

في أراضي رابطة الدول المستقلة السابقة، تم تسجيلها والسيطرة عليها الاستعدادات المناعيةمن التهاب الكبد A لدى البالغين. يتم إنتاج الدواء على شكل لقاح واحد أو لقاح مركب. تعمل اللقاحات الأحادية على تنشيط الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة ضد التهاب الكبد A فقط. الأدوية المركبةتساعد على تحفيز المظهر ردود الفعل الدفاعيةمن أشكال مختلفةالأمراض. يوضح الجدول أهم اللقاحات والجرعات المسجلة للبالغين فوق 16 عامًا.

تتطلب كل من اللقاحات الأحادية والمركبة إعادة تقديمدواء يسمى التطعيم المعزز. يتجلى تأثير الدواء "GEP-A-inVAK" بالفعل في الأسبوع الأول. وفي نهاية دورة التطعيم الكاملة، يعتبر الشخص محميًا ضد التهاب الكبد A لمدة 20 عامًا. بعد استخدام عقار Avaxim، بعد شهر واحد، ستكون فرصة الإصابة بالعدوى 0.7 في 1.000.000. في الأشخاص الذين تم تطعيمهم بعقار Havrix، يؤدي التطعيم المتكرر إلى إنتاج 100٪ من الأجسام المضادة. الأدوية المذكورة أعلاه مصحوبة بتعليمات تشير إلى:

• مُجَمَّع؛
• تسلسل الإجراءات
• تواتر إدارة الدواء.
• الآثار الجانبية المحتملة،
• الافضل قبل الموعد؛
• شروط التخزين.

قواعد التطعيم والجدول الزمني

قبل التطعيم، مطلوب التشاور مع الطبيب العام.

قبل منح الإذن بالتطعيم، يقوم الطبيب بفحص المريض وقياس درجة حرارة الجسم ضغط الدم. إذا لم تكن هناك موانع، يبدأ الإجراء في غرفة خاصة. في بطاقة العيادات الخارجيةممرضة غرفة التطعيميسجل اسم اللقاح ورقم الدفعة والجرعة المعطاة من الدواء. وفقا للتعليمات، يتم استخدام الأدوية المناعية لالتهاب الكبد عن طريق الحقن.يتم حقن الدواء لدى الأشخاص الذين يتلقون اللقاح باستخدام حقنة في العضلة الدالية للكتف. الناس مع مناعة ضعيفةمنتهي حقن تحت الجلد. نظام التطعيم بسيط - جرعتان تكفيان للحصول على مناعة دائمة.

لا ينصح بخلط اللقاحات أنواع مختلفةفي حقنة واحدة. الاستثناء هو اللقاحات المركبة المنتجة صناعيا. يتم الجمع بين لقاح التهاب الكبد B للبالغين ولقاح التهاب الكبد A في Twinrix. يتم التطعيم وإعادة التطعيم على فترات كل 6 أو 18 شهرًا. بالنسبة لمرضى غسيل الكلى، يتم إعطاء اللقاح بعد 30 يومًا من التطعيم الأول. نفس الإطار الزمني لتحصين المرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية.

موانع

يمكن الجمع بين التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي لدى البالغين مع لقاحات أخرى. الاستثناء هو التحصين ضد BCG واختبار Mantoux التشخيصي. إذا تم تطعيم المريض ضد التهاب الكبد A، فيمكن إجراء تشخيص مرض السل بعد شهر واحد. يمنع التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي أ في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• حالات الحساسية.
• وجود مرض فيروسي حاد أو فترة تفاقم المرض المزمن.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• وجود حالات نقص المناعة.

مدة المناعة من التهاب الكبد أ

بعد التطعيم يتم تشكيلها مناعة قوية.

إذا تم إجراء التطعيم مرتين وفقًا لتوقيت التطعيم، فإن مناعة غالبية البالغين المحصنين تستمر لمدة 20 عامًا على الأقل. يجد الأطباء صعوبة في الإجابة على ما إذا كانت الحماية ضد التهاب الكبد A تستمر مدى الحياة، حيث أن اللقاح موجود منذ أكثر من 20 عامًا وهذه الحقيقة لا تسمح لنا باستخلاص الاستنتاجات المناسبة. التطعيم الأول له تأثير محفز لجهاز المناعة بعد 1-2 أسابيع ويوفر الحماية ضد المرض لمدة 10 سنوات. تساعد إعادة التطعيم على إطالة التأثير لمدة تصل إلى 20 عامًا. ينبغي تطعيم المسافرين ضد التهاب الكبد قبل شهر واحد على الأقل من المغادرة.

الآثار الجانبية لدى البالغين بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A

قد تشمل عواقب التطعيم ضد التهاب الكبد A لدى البالغين ما يلي:

• الضغط والتورم في منطقة الحقن.
• نقاط الضعف؛
• الغثيان والقيء والإسهال.
• الصداع؛
• قشعريرة.
• قشعريرة؛
• خفض ضغط الدم.
• مشاكل في التنفس.
• تشنج قصبي.

نادراً ما يسبب التطعيم ضد التهاب الكبد لدى البالغين ردود فعل تحسسية وهو جيد التحمل.ترتبط الآثار الجانبية بحقيقة أن المريض يستهلك عشية التطعيم. مشروبات كحوليةأو لم يخبر الطبيب عن الأمراض المزمنة الموجودة. يؤدي عدم الالتزام بمواعيد وقواعد التطعيم إلى تعطيل تكوين مناعة مستقرة ضد التهاب الكبد A.

مميزات تطعيم النساء الحوامل

يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب التطعيم أثناء الحمل مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

فترة الحمل هي وقت تكوين وتطور الشخص الصغير في المستقبل، وبالتالي فإن التغيرات الهرمونية والنفسية في جسم الأم، والمخاوف غير الضرورية، والتوتر، والظروف غير المواتية يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. الأمر نفسه ينطبق على فترة الرضاعة الطبيعية. خلال هذه الفواصل الزمنية، يجب وزن كل شيء بدقة. المخاطر المحتملةمن التطعيم واختيار الحل الأمثل. لم يتم دراستها بشكل موثوق كيف سيكون رد فعل جسم المرأة التي تحمل طفلاً أو مرضعة تجاه التطعيم ضد التهاب الكبد أ. في مثل هذه الحالة، يصدر الطبيب الحكم بشأن الحاجة إلى التطعيم، مع الأخذ في الاعتبار الظروف الفردية للمرأة الحامل أو المرضعة. بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل بعد التطعيم، ليست هناك حاجة لتحديد موعد منع الحمل، لأن الدواء لا يملك التأثير السلبيعلى الحمل وتكوين الجنين.

خطة العمل للاتصال بشخص مصاب

هل هناك فائدة من تطعيم شخص كان على اتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي (أ)؟ يوصي الأطباء بالتطعيم للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض لديه تشخيص مؤكد مختبريًا: التهاب الكبد الفيروسي أ. المواعيد النهائية المطلوبةيقلل التطعيم بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض وتطوره، وغالبًا ما يمنع حدوثه عواقب سلبية- التهاب الكبد السابق.

تعتمد القواعد البسيطة التي ستساعد في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد A لدى البالغين والأطفال على ضرورة مراقبة نظافة الجسم بعناية، وتجنب تناول الوجبات الخفيفة في الأماكن التي لا يمكن فيها غسل يديك جيدًا تحت الماء الجاري. ومن المهم الانتباه إلى مظهرالناس في مكان قريب. اصفرار الجلد والصلبة هو علامة على علم الأمراض. إذا كنت تشك أو حددت حالة وبائية غير مواتية، فيجب عليك استشارة الطبيب للحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد A. لزيادة قوات الحمايةيحتاج الجسم إلى المزيد من المشي هواء نقي، ممارسة الرياضة، تناول الطعام بشكل صحيح، اتباع جدول العمل والراحة.

جميع أنواع التهاب الكبد تؤثر على خلايا الكبد. ومع ذلك، فإن فيروس التهاب الكبد لا يدمر هذه الخلايا، ولكنه يستخدمها فقط لتكاثرها. يختلف التهاب الكبد أ عن "إخوانه" فقط في أنه لا يصبح مزمنًا.

التهاب الكبد الوبائي (أ) قابل للشفاء تمامًا، ويظل الجسم محصنًا ضده. لكن الطب الحديثيجعل من الممكن تكوين مناعة قوية دون الإصابة بالمرض.

وبطبيعة الحال، فإن الحفاظ على النظافة والتطهير المستمر للملابس والأدوات المنزلية يقضي على احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ. لكن هذا لا يضمن أنه بمجرد الوصول إلى البلدان الفقيرة مستوى منخفضالحياة اليومية، حيث يمرض عدد كبير من البالغين والأطفال، لن يصاب الشخص بالعدوى. إن إنشاء حماية داخلية قوية هو هدف التطعيم ضد التهاب الكبد A وB. ولا يوجد حتى الآن لقاح ضد التهاب الكبد C.

ما هو التهاب الكبد أ؟

وتسمى هذه العدوى الفيروسية أيضًا بمرض بوتكين، كما في أواخر التاسع عشروأعلن في القرن العشرين أن اليرقان هو نتيجة التهاب الكبد. وهو يشبه في جميع أعراضه التهابات الكبد الفيروسية الأخرى - B و C. ويوجد صداع ويرقان وغثيان وبراز فاتح اللون وبول داكن. غالبًا ما يتم ملاحظة آلام في المعدة والقيء المصاحب لها.

ومع ذلك، يمكن أن يكون مرض بوتكين بطيئا، وغالبا ما لا يعرف الآباء أن طفلهم مريض. وتكون خلايا الكبد في هذا الوقت عرضة لهجوم الفيروس.

يحتوي فيروس التهاب الكبد الوبائي على RNA بسيط محاط بـ الاحتواء- قفيصة.

يتسبب الفيريون في تكاثر الكبد لنفسه. وكل عمل هذه الهيئة يهدف الآن إلى مساعدة فيروس التهاب الكبد، وليس العمل لصالح الجسم. عندما يفشل الكبد في أداء وظائفه، قد يموت الطفل. ولذلك يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد الوبائي أ في جميع الدول المتقدمة، حسب الجدول الزمني الذي تحدده الدولة.

كيف ينتقل الفيروس؟

ينتقل فيروس التهاب الكبد A عبر الطريق البرازي الفموي. من خلال ألعاب الأطفال غير المغسولة، والمياه، والأدوات المنزلية العادية. فالمريض هو الأكثر عدوى في النهاية فترة الحضانة- حتى قبل ظهور اليرقان.

الفيروس نفسه مستمر تمامًا. تحمي قفيصتها الحمض النووي الريبي (RNA) من التأثيرات الضارة للبيئة الحمضية. من المعروف أن الفيريون إذا تعرض لحرارة 180 درجة مئوية فإنه يعيش لمدة ساعة أخرى. وفي درجات حرارة الغرفة المريحة، يمكن للفيروس أن يعيش لعدة عقود. وفي البلدان التي تكون فيها مستويات النظافة سيئة، يقتل التهاب الكبد A العديد من الأطفال.

التطعيمات للأطفال والكبار

تتسبب لقاحات التهاب الكبد الوبائي (أ) في إنتاج الجسم لأجسام مضادة تدوم لمدة فترة طويلةوالحماية من الفيروس الحقيقي. بدأ التحصين الجماعي للسكان في الاتحاد الروسي في عام 1997. وعندها انتهت اختبارات الاختبار لقاح محليوقد تم التأكد من أنه آمن للأطفال والكبار على حد سواء.

هناك العديد من اللقاحات الرئيسية المستخدمة في روسيا:

• "GEP-A-in-VAK" هو لقاح معطل، وهو ما يعني إدخال فيروس غير حي.
• "هافريكس-720" - لقاح للأطفال؛
• "هافريكس-1440" - للبالغين؛
• افاكسيم.
• "اللقطة".

لقاح "Twinrix" هو لقاح مشترك. يتم استخدامه لبناء مناعة ضد التهاب الكبد A و B. ومن المقبول تمامًا حقن لقاحات التهاب الكبد واللقاحات الأخرى في نفس الوقت (في نفس اليوم). الاستثناء الوحيد هو لقاح السل (BCG).

يوجد أيضًا لقاح الجلوبيولين المناعي الذي يحتوي على مستضدات أجنبية تم تكوينها بالفعل. يتم إجراء التطعيم بالجلوبيولين المناعي عندما يضطر الشخص إلى السفر إلى الخارج خلال شهر واحد ويحتاج إلى حماية عالية للجسم من التهاب الكبد.

ولكن إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب وكان من الضروري اتخاذ تدابير وقائية بشكل عاجل، يتم إعطاء مصل الجلوبيولين المناعي. ويختلف عن التطعيم في مدة صلاحيته وسرعة إخراجه من الجسم. سيستمر هذا المصل من 12 إلى 24 ساعة. وعلى الرغم من أن المصل لا يعمل لفترة طويلة، إلا أنه فعال للغاية في مكافحة العدوى، وهو آمن تمامًا.

أنواع اللقاحات. التعليقات

تم تطوير عدة أنواع من اللقاحات. اللقاحات الرئيسية المستخدمة في كل مكان والتي تعتبر آمنة: الفيروسات المعطلة (المقتولة) والمضعفة، أي الحية. ولكن هناك أيضا لقاحات مركبة، مكونها الرئيسي هو البروتينات المعزولة من العامل المسبب للمرض. لا يمكن لفيروسات التهاب الكبد A المعطلة كيميائيًا أن تسبب المرض. هذه هي ميزتهم الرئيسية. لكن العديد من اللقاحات المركبة لا تزال في مرحلة البحث التجريبي.

في أغلب الأحيان يتم ذلك باستخدام لقاح معطلالتطعيم ضد التهاب الكبد أ. المراجعات حول هذا الموضوع بين الأطباء إيجابية في الغالب. تصادف أن تكون طريقة فعالةالوقاية من الأمراض.

التطعيم ضد التهاب الكبد أ. جدول التطعيمات

لكي يطور جسم الطفل مناعة قوية وطويلة الأمد ضد التهاب الكبد، هناك حاجة إلى تطعيمين. بعد تناول جرعة واحدة من الدواء، انتظر حوالي 6 أشهر. ثم، إذا لم يكن هناك ردود الفعل التحسسيةأو لم تكن هناك مضاعفات، ثم يتم تكرار التطعيم.

الآن يحتاج الأطفال من عمر 12 شهرًا إلى 18 عامًا إلى التطعيم وفقًا لجدول التطعيم المعتمد. يتم تطعيم البالغين إذا أظهرت الاختبارات عدم وجود مستضدات لهذا المرض في الدم. أو أن الناس معرضون للخطر أو، على سبيل المثال، يذهبون إلى بلدان ذات مستوى تنمية اجتماعي واقتصادي منخفض. ووفقا للإحصاءات، فإن التطعيم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد A بنسبة 30٪.

المضاعفات المحتملة

في الواقع، فإن خطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم صغير جدًا. يتم تنظيف جميع اللقاحات الحديثة من الشوائب غير الضرورية؛ كما أنهم يخضعون لاختبارات شاملة. لكن في بعض الأحيان يمكن لبعض مكونات الأدوية التي لا يستطيع الجسم قبولها أن تسبب بعضًا منها آثار جانبية. يصر العديد من الأطباء على أن الأطفال بحاجة ماسة إلى التطعيم ضد التهاب الكبد A. وعادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة. لكن المضاعفات التي تصيب الكبد بعد إصابته بالمرض تكون أكثر صعوبة بالنسبة للطفل.

عادة، تكون التفاعلات الفسيولوجية الطبيعية تجاه دواء منتج محليًا هي:

• ضعف عام؛
• ألم عضلي؛
• صداع؛
• مفهوم درجة الحرارة على المدى القصير.
• القيء أو الإسهال.
• حكة واحمرار وتورم طفيف في موقع الحقن.

بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A، قد تكون هناك مضاعفات أخرى تتطلب عناية طبية عاجلة:

• التهاب السحايا وآفات أخرى في الجهاز العصبي.
• وذمة كوينك.
• بعض الأعطال في الأعضاء الأخرى.
• التهاب الأوعية الدموية.
• غيبوبة.

عند إعطاء الغلوبولين المناعي، يكون الألم في موقع الحقن وألم عضلي ودرجة حرارة أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي أحيانًا مميزة.

يجب أن يعلم الآباء أنه يجب إعطاء خافضات الحرارة فقط عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية. لكن المضاعفات الشديدة الناجمة عن التطعيم ضد التهاب الكبد A هي استثناءات نادرة وليست القاعدة.

أثناء الإنتاج، يقوم العديد من المتخصصين المعتمدين بفحص جميع عوامل الخطر ومحاولة تخليص الأدوية من المواد الحافظة غير الضرورية. ربما تكون اللقاحات المستقبلية آمنة تمامًا للصحة، ولكن حتى الآن ما زلنا على طريق البحث.

رغم ذلك آثار جانبيةالمدرجة خطيرة للغاية، ومع ذلك فإن خطر وفاة الطفل بسبب المرض لا يقل عن عواقب اللقاح. ويحتاج آباء الأطفال الصغار إلى تقييم المخاطر مرتين قبل اتخاذ القرار النهائي.

كيف تتم التطعيمات؟

يجب على الآباء بالتأكيد استشارة طبيب الأطفال قبل التطعيم. من المهم معرفة ما يلي: ما هو رد الفعل تجاه اللقاح الذي يعتبر طبيعيًا؟ آخر سيكون سببا لرؤية الطبيب.

يجب فحص الطفل. المهمة الأساسية لطبيب الأطفال قبل التطعيم هي معرفة مدى تعرض الطفل لهذا المرض وما إذا كان لديه حساسية تجاه مكونات اللقاح. بدون هذه الدراسة، قم بإدارة اللقاح طفل عمره سنة واحدةممنوع. وتذكر أن لقاحات التهاب الكبد A مقبولة فقط للأطفال. أكثر من سنة. في السابق، لم يكن للطبيب المعالج الحق في القيام بذلك.

بالنسبة للأطفال الصغار جدًا، يتم التطعيم عن طريق حقن الدواء في الجزء الأمامي الجانبي من الفخذ. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يتم الحقن في عضلة الكتف.

من في عرضة للخطر؟

يجب تطعيم البالغين المعرضين للخطر ضد التهاب الكبد A على الفور. إذا أصيب شخص بالغ بالعدوى من طفل، فسوف يعاني من مرض أشد خطورة بكثير.

تعتبر الفئات التالية من المواطنين معرضة للخطر:

• الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد.
• أولئك الذين يعملون مع الحيوانات المصابة؛
• المراهقون الذين يعيشون مؤقتًا في بلدان أخرى؛
• العيش في زواج مثلي الجنس؛
• معلمات الحضانة؛
• عمال تقديم الطعام.

أظهر التطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال الذين تم اختبارهم تحت قيادة Verzberger فعالية مذهلة. تم إعطاء اللقاح للأطفال دون سن 16 سنة، وحصل 100% من الأطفال الذين شملتهم الدراسة على مناعة واضحة. ثم أُجريت تجربة أخرى في تايلاند، وألهم نجاح التحصين العلماء أيضًا. وقدرت فعالية اللقاح بـ 97%. لذلك، إذا كان هناك خطر حقيقي للإصابة بالعدوى، فلا ينبغي عليك رفض التطعيم.

تأثير اللقاح

ماذا يحدث في الجسم بعد تناول الدواء؟ توفر لقاحات التهاب الكبد A الحماية ضد الفيروسات لمدة 10-20 سنة من الحياة. لكن ليس الدواء نفسه هو الذي يحمي، بل خلايانا هي الأجسام المضادة التي يبدأ الجهاز المناعي في إنتاجها بنشاط عندما يكون هناك كائن غريب فيروس خطيريدخل الجسم. ولذلك، فإن الالتهاب في موقع الحقن هو رد فعل مفهوم ومقبول تماما.

تبقى الأجسام المضادة في الجسم لفترة طويلة جدًا. يمكن اكتشاف بعضها بعد 6 أشهر من المرض. وتبقى أنواع أخرى من الأجسام المضادة في الدم حتى بعد سنوات.

موانع

أي لقاح (حي أو غير حي أو مركب) هو دواء لا يمكن وصفه بأنه غير ضار. مثل أي منتج طبي، تخضع اللقاحات لاختبارات صارمة. ففي نهاية المطاف، يجب أن يكون التطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال آمنًا أولاً وقبل كل شيء.

وبناء على ذلك، ل الدواءاللقاح له تعليماته وموانعه الخاصة. من هو المعرض للخطر من لقاح التهاب الكبد A؟ موانع الاستعمال هي كما يلي:

1. الميل إلى الحساسية أو الحساسية للجرعة الأولى من الدواء.
2. أي العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي. لا يمكن إعطاء اللقاح إلا لشخص يتمتع بصحة جيدة.
3. حمل.
4. الأورام الخبيثة.

إذا لم تكن هناك موانع وكان الشخص (أو الطفل) ينمو جسديًا بشكل طبيعي، فلا داعي للقلق بشأن اللقاح. تتشكل المناعة عند الطفل من عمر 6 أشهر عندما الدفاع المناعيالأم المنقولة عند الولادة منهكة وتصل إلى 12 عامًا. هذه عملية طويلة وفترة مهمة للغاية.

خلال هذه السنوات، يجب أن يتشكل جسده قدر الإمكان كمية كبيرةالأجسام المضادة حتى لا يضطر للخوف على حياته وصحته عند الاتصال بالناس والذهاب في إجازة بالخارج. لكن التطعيم ضد التهاب الكبد A للبالغين لن يكون ضروريًا أيضًا.

ولهذه الأسباب يتم إجراء التطعيم المزدوج لتعزيز دفاعات الجسم. ولكن إذا كان لدى الطفل رد فعل سلبي على اللقاح، فإن الحقن التالي محظور.

للتطعيم أم لا للتطعيم؟

لكن لا توجد إجابة واضحة على السؤال: هل تجعل تطعيمات التهاب الكبد الوبائي الطفل أكثر صحة؟ يجب على الوالدين معرفة كافة المعلومات حول اللقاح واتخاذ القرار بشأن طفلهما. ففي النهاية، الآباء هم المسؤولون، وليس الأطباء.

المشكلة الرئيسية هي أنه في بعض الأحيان يتم تخزين اللقاح بشكل غير صحيح أثناء النقل. ونتيجة لذلك تقل فعاليته أو يجب التخلص منه من جميع النواحي. لكن بسبب تكلفته العالية، يرفضون التخلص من المنتج الفاسد. وهذه هي المشكلة التي يجب على الأطباء وأولياء الأمور حلها.

فايروس من هذا المرضهناك دائما بيئة. تحدث الأوبئة واسعة النطاق عندما يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد A على نطاق واسع. نتمنى لك الشفاء العاجل الأشخاص المصابونيستغرق الأمر أسابيع، حيث يعاني العديد من الأطفال والبالغين من مضاعفات لاحقاً. التطعيم هو الأكثر على نحو فعالمكافحة الأمراض.

متى تكون التطعيمات ضرورية للبالغين؟

يؤثر التهاب الكبد الفيروسي أ على الكبد، ولكن من بين مجموعات هذا المرض الأخرى يعتبر الأسهل والأكثر قابلية للعلاج. العامل الممرض مقاوم بيئة خارجية: يظل قابلاً للحياة عند درجة حرارة -20 درجة لعدة سنوات، ويمكن أن يظل فعالاً في المنزل لمدة شهر تقريبًا. لا يمكن تدمير الفيروس بسرعة إلا بالغليان: حتى عند 60 درجة فإنه يحتفظ بخصائصه المعدية لمدة ساعة.

يُطلق على التهاب الكبد A أيضًا اسم مرض بوتكين، ويدخل إلى جسم الإنسان عبر الأمعاء، ومن هناك يتم امتصاصه في الدم. تنتقل العدوى عبر مجرى الدم إلى الكبد، وتتحد مع خلايا الكبد وتسبب التهابًا في العضو. عندما تنتهك وظائف الكبد، فإن ذلك يستلزم فشل عمليات التمثيل الغذائي الأخرى: ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى البروتينات في بلازما الدم بشكل حاد، وتزداد كمية البيليروبين، ويتطور لدى الشخص نقص حاد في الفيتامينات. في الحالات القصوىنتيجة التهاب الكبد A هي فشل الكبد أو الموت.

وبحسب الإحصائيات، يصاب حوالي 1.5 مليون شخص بالفيروس كل عام في العالم. لا تنتشر العدوى عن طريق الأشخاص فحسب - بل تنتقل عن طريق الأدوات المنزلية والغذاء والماء والبراز، وبالتالي، كقاعدة عامة، لها طبيعة وبائية. يعد التهاب الكبد الوبائي (أ) أكثر شيوعًا في دول العالم الثالث، حيث لا تتوفر جميع الشروط الصحية وتوجد كثافة سكانية عالية.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات - وهم يشكلون حوالي 60٪ من جميع حالات الإصابة بالمرض. في المركز الثاني الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ونادرا ما يصيب الفيروس كبار السن، ولكن في مثل هذه الحالات يكون المرض شديدا للغاية. بعد الإصابة بالتهاب الكبد A مرة واحدة، يكتسب الشخص حماية مدى الحياة ضد المرض.

يتم تطعيم البالغين ضد التهاب الكبد A قبل بلوغهم سن 55 عامًا. يوصى بالتطعيم الوقائي للأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس من قبل ولم يتم تطعيمهم طفولة. بالإضافة إلى ذلك، يصر الخبراء على إعطاء اللقاح للأشخاص المصابين درجة عاليةخطر العدوى، والتي تشمل:

• السائحون الذين يسافرون إلى البلدان التي يتم فيها تسجيل حالات الإصابة غالبًا أو التي يوجد بها وباء التهاب الكبد الوبائي؛
• الأفراد العسكريون الموجودون في المناطق التي تعاني من ضعف إمدادات المياه و الظروف الصحية;
• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مؤخرًا بأشخاص مصابين؛
• العاملين بالمدرسة وغيرهم المؤسسات التعليميةوالطاقم الطبي في المؤسسات المعدية أو طب الأطفال، والعاملين في مجال تقديم الطعام ومعالجة المياه؛
• الأشخاص الذين يعيشون بالقرب أو مباشرة في حالات تفشي الأمراض؛
• مرضى الهيموفيليا.
• مدمنو المخدرات، الأشخاص مثلي الجنس، الناس يقودون غير المنضبط الحياة الجنسية;
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ

يتم التحصين عن طريق إعطاء دواء يحتوي على بروتين فيروسي معطل. لا يمكن للقاح التهاب الكبد A أن يصيب المرض لأنه لقاح مؤتلف. ما هي التطعيمات التي تعطى للبالغين في روسيا:

• هافريكس 1440;
• شانواك؛
• بيوفاك.
• يوفاكس ب .
• إبيربيوفاك.

لقاحات التهاب الكبد الأخرى مناسبة لطفلك. ومع ذلك، لا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة - يُسمح بالحقن بعد أن يبلغ الطفل عامين على الأقل. تشمل الأمصال المعتمدة في روسيا لتطعيم الأطفال ما يلي:

• هافريكس 720;
• GEP-A-في-VAK؛
• افاكسيم.
• وقتا.

كيفية الحصول على التطعيم

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد A في العيادات الخاصة وبعض العيادات العامة. للحصول على معلومات حول مواقع التحصين، اتصل مؤسسة طبيةفي مكان إقامتك. يتم التطعيم للأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات إحصائيات إصابة عالية بعد إجراء فحص أولي لوجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم.

إذا كشفت الاختبارات عن وجود أجسام مضادة، فلا يتم التطعيم، لأن الشخص قد أصيب بالفعل بهذا المرض من قبل. بما أن التطعيم ضد التهاب الكبد A للبالغين ليس إلزاميًا وغير مدرج في جدول التطعيم، فإن الطفل أو البالغ لا يحتاج إلى شهادة تطعيم ضد هذا المرض لدخول المدرسة/العمل. بخلاف ذلك، عند تقديم بيان بنتيجة الاختبار السلبية، يقوم الطبيب بإعطاء المصل للمريض. لا تحتاج إلى أن يكون لديك أي مستندات أخرى معك للحصول على التطعيم.

إذا كان التطعيم ضد التهاب الكبد B مجانيًا وعلى نطاق واسع، فلن يتم تطعيم سوى عدد قليل فقط ضد مرض النوع A. كم تكلفة المصل؟ بالنسبة للبالغين والأطفال، تختلف أسعار الأدوية. لذلك، الطفل في عيادة خاصةفي موسكو أو سانت بطرسبرغ، يمكنك الحصول على حقنة بتكلفة زهيدة نسبيًا متوسط ​​السعرسيكون مساوياً لـ 1000-1200 روبل (كقاعدة عامة، يستخدمون Havrix 720). للبالغين، سيكون سعر الإجراء حوالي 1500-2000 روبل.

موانع

لا يُسمح للبالغين والأطفال الذين يشعرون بتوعك والمرضى بتلقي التطعيم الوقائي أمراض معديةأو لديك درجة حرارة عاليةجثث. يجدر تأجيل التطعيم في حالة تفاقم الأمراض المزمنة. وفقا لتعليمات الأدوية، يمكن إجراء التطعيم بعد شهر من الشفاء النهائي.

وينصح الأطباء النساء اللاتي لم يحصلن على التطعيم بعد، بالتحصين قبل الحمل. الى الرقم التطعيمات الوقائيةالموصى بها قبل الحمل تشمل التطعيم ضد التهاب الكبد A و B. على الرغم من أن الدراسات لم تكشف عن إمكانية ذلك آثار سلبيةعلى الجنين عند إعطاء المصل أثناء الحمل، يجب تجنب التحصين خلال هذه الفترة، حيث أن هناك مخاطر غير مكتشفة على الجنين والأم.

ما هي موانع الاستعمال الأخرى للقاح التهاب الكبد A للبالغين؟

• وبحسب التعليمات يمنع إعطاء الحقنة للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات المصل؛
• يجب ألا تشرب الكحول قبل 3-4 أيام من إعطاء اللقاح ولمدة أسبوع بعده؛
• يمنع خلط مصل التهاب الكبد أ مع أدوية أخرى؛
• لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين سبق لهم الإصابة به رد فعل قويللتطعيم.

آثار جانبية

قد يستلزم التحصين ردود الفعل السلبيةجسم الإنسان. علاوة على ذلك، فإن طبيعة هذه التأثيرات هي نفسها عند البالغين والأطفال، ولكن عند الأطفال آثار جانبيةتظهر بشكل أقل تواترا. وكقاعدة عامة، يمكن تحمل إعطاء أي لقاح بسهولة، وتكون التفاعلات الجانبية خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام. وفقًا للتعليمات الخاصة بالأمصال، قد يعاني الشخص الذي تم تطعيمه مؤخرًا من:

• القيء / الغثيان.
• عسر الهضم؛
• ضعف العضلات;
• صداع نصفي؛
• درجة حرارة تصل إلى 38 درجة.
• قلة الشهية؛
• الشعور بالضيق العامالنعاس.
• احمرار، حكة، وجع، أو سماكة الجلد في موقع الحقن.

ليست هناك حاجة لتليين أو إغلاق مكان التطعيم بأي شيء، بالإضافة إلى عدم تبليله. بعد تكرار إعطاء اللقاح، عادة لا تحدث آثار جانبية. إذا كنت تعاني ردود الفعل السلبيةلا يوجد سبب للقلق بشأن تناول الدواء - فهو يشير إلى بداية تكوين المناعة في الجسم. تختفي الأعراض بسرعة ولا تتطلب استخدام أي منها الأدوية. بعد التطعيم يجب الامتناع عن شرب الكحول حتى لا تتفاقم الحالة وتضعف جهاز المناعة.

كيف يتم التطعيم ضد التهاب الكبد أ؟

يتم التحصين على مرحلتين بفاصل 0.5-1 سنة. يتم إعطاء بعض اللقاحات، على سبيل المثال، GEP-A-in-VAK المحلي، ثلاث مرات. في هذه الحالة، يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد شهر من الحقنة الأولى، والثالثة بعد ستة أشهر أخرى. يمكن للتطعيم الواحد أن يحمي الجسم من التهاب الكبد لمدة 5-6 سنوات فقط، ولكن إذا أكملت دورة التطعيم بأكملها، فإن هذه الفترة تزيد إلى 20 عامًا.

أين يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد؟ يتم الحقن في العضل في الكتف أو الأرداف أو الجزء العلويخَواصِر. لا يتم إعطاء أمصال التهاب الكبد تحت الجلد لفعاليتها هذه الطريقةيقلل بشكل كبير من استجابة الجسم الجهاز المناعي) للتطعيم. وبالتالي فإن الحماية المتقدمة ضد المرض ستكون ضعيفة وقصيرة الأجل، لذلك يتم إعطاء الدواء بهذه الطريقة فقط في الحالات التي يكون فيها الشخص قد أصيب تخثر ضعيفقد يبدأ الدم والنزيف في موقع الحقن.

التهاب الكبد هو مرض خطير جدا ينتشر عن طريق الفيروسات. المرض له شكلان من أشكال التطور - المزمن والحاد. إذا كان التهاب الكبد من الفئة B يعتبر مرضًا مميتًا، فإن تشخيص التهاب الكبد A ليس مهددًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، لحماية الجسم من هجوم فيروسي، يتم توفير التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي A، الذي يساهم في تكوين الأجسام المضادة للفيروس، مما يضمن حماية موثوقة ضد المرض. التهاب الكبد A دون اختيار صحيح علاج بالعقاقيريهدد تطور شديد تليف كبدى، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

ما هو معروف عن التهاب الكبد أ

1. المرض فيروسي وله مسار حاد. ويسمى المرض باليرقان أو مرض بوتكين تكريما للطبيب المعالج الذي عرفه به أنواع منفصلةعلم الأمراض.
2. مصدر العدوى هو الشخص المريض الذي ينشر العدوى في البيئة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى بعد الاتصال الطبيعي بشخص مصاب.
3. فيروس خبيث دخل الجسم يسكن منطقة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. ومن هناك، عبر مجرى الدم، تدخل العدوى إلى المنطقة الجهاز اللمفاوي، ثم ينتهي بها الأمر في الكبد، مما يؤدي إلى تلف خلاياه.
4. بداية المرض بدون أعراض، مدة فترة الكمون هي 15-30 يوما، وبعدها تظهر مجموعة من الأعراض المشابهة لنزلات البرد. ثم تأتي فترة ما قبل اليرقان، والتي تتميز بالتغيير مؤشر اللونالبول والبراز.
5. أثناء تطور اليرقان، يصبح لون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين أصفر، وتبدأ الحالة العامة في التدهور. وبعد مدة أقصاها 20 يومًا، تهدأ الأعراض، مما ينذر بالشفاء مع اكتساب مناعة مدى الحياة.

هام: التهاب الكبد الوبائي (أ) في حد ذاته ليس بنفس خطورة المضاعفات اللاحقة له، خاصة عندما يكون عمر الطفل أقل من خمس سنوات. وبما أن الأطفال في هذا العمر لم يكتسبوا بعد مناعة ضد التهاب الكبد الحاد، فإنهم يحتاجون إلى حماية إضافية ضد التهاب الكبد من الفئة أ.

مميزات التطعيم ضد أمراض الكبد

التطعيم ضد التهاب الكبد من المجموعة (أ) ليس من بين التطعيمات المطلوبة. إلا أن المرض يجلب الكثير من المعاناة للطفل وتكاليف مالية غير متوقعة على الوالدين، وعلى الأطفال سن الدراسةيهدد بالتخلف عن الدراسة بسبب فترة طويلةعلاج. ومع ذلك، وفقا للعديد من الآباء، بسبب الشكل الخفيف للمرض، فإن التلاعب ليس ضروريا، ولكن منذ عدة سنوات أصبح التطعيم إلزاميا للأطفال عند التسجيل في رياض الأطفال. تُدرج معظم البلدان التحصين ضد عدوى التهاب الكبد A في جدول التطعيم الإلزامي.

• قبل السفر إلى البلدان ذات المناخ الحار بشكل خاص حيث يوجد خطر الإصابة بالعدوى؛
• قبل التقدم للحصول على وظيفة في فرق كبيرة (الطبية والتربوية، وما إلى ذلك)؛
• عند العيش في منطقة تفشي الوباء بسبب التهديد بالاتصال مع ناقلات العدوى؛
• لأمراض الكبد المزمنة، والهيموفيليا المؤكدة.

يوصى بتطعيم البالغين إذا كان الشخص يتعاطى المخدرات، أو يمارس الجنس غير الشرعي، أو لديه توجه جنسي غير تقليدي. يتم إعطاء الحقن في العضل للبالغين، في الكتف، والحد الأقصى للعمر هو 55 سنة. يتكون مخطط التلاعب من تطعيمين يضمنان الحفاظ على المناعة ضد أمراض الكبد لمدة 20-25 سنة.

متى يجب تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد الفيروسي أ؟

• قبل أسبوعين من إجازة مخططة في البحر أو رحلة مع الوالدين إلى بلدان غريبة حيث من المتوقع مستوى عالانتشار العدوى من زيادة الفرصةعدوى؛
• في غضون عشرة أيام بعد الاتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي أ، خاصة إذا كان حامل الفيروس من الدائرة الاجتماعية للطفل؛
• قبل التسجيل لزيارة مجموعات الأطفال (رياض الأطفال، المدرسة)؛
• بعد تشخيص إصابته بالهيموفيليا أو أمراض خطيرةالكبد.

هام: تحسبا لإجراء التطعيم يجب فحص الطفل للتأكد من وجود أو عدم وجود أجسام مضادة للعدوى. يُعطى الأطفال حقنة في العضل في الفخذ، بينما يُحقن الأطفال الأكبر سنًا في الكتف، ولا يعطي الحقن تحت الجلد التأثير المطلوب.

يشير وجود الأجسام المضادة في الدم إلى تطعيم سابق أو التهاب كبد سابق، لذا فإن التطعيم ليس له أي صلة. إذا تم تحديد عدم وجود أجسام مضادة في الدم، يوصى بالتطعيم، خاصة للأطفال المعرضين للخطر. لا يمكن الإصابة بالتهاب الكبد A مرة أخرى، وبعد المرض، يتم تطوير مناعة طويلة الأمد ضد المرض المعدي.

متى وماذا يتم التطعيم؟

يتضمن نظام التحصين ضد عدوى المجموعة (أ) مرحلتين - يمكن أن يبدأ الحقن الأول عند عمر عامين، على الرغم من أن اللقاح معتمد للاستخدام اعتبارًا من عمر 12 شهرًا. يجب إعطاء حقنة إعادة التطعيم الثانية بعد ستة أشهر، ويمكن تأجيل التطعيم الثاني لمدة أقصاها خمس سنوات، وإلا فقدت الأولى فعاليتها. جرعة واحدة تحمي من العدوى لمدة خمس سنوات فقط.

№№	اسم الدواء	الصانع	لمن هو المقصود؟
1	الجافاك-م	صنع في روسيا	تدار للبالغين والأطفال فوق سن ثلاث سنوات
2		صنع في فرنسا
3		صنع في فرنسا
4		صنع في فرنسا	دواء للبالغين (من سن 16 سنة)
5	وقتا	صنع في الولايات المتحدة الأمريكية	تدار للبالغين والأطفال من عمر سنتين
6		المحرز في إنكلترا	الدواء مخصص للأطفال من عمر سنة إلى 15 سنة
7	هافريكس-1440	المحرز في إنكلترا	يُعطى للبالغين (من عمر 16 عامًا)

على الرغم من أن اللقاحات يتم إنتاجها باستخدام تقنيات مختلفة، إلا أنها قابلة للتبديل في حدود معينة الفئة العمرية. تشير مجموعة الأرقام الموجودة في اسم الدواء إلى ميزات تقنيات الإنتاج، وليس إلى محتوى المستضد. يحتوي كل لقاح على أجزاء من فيروس التهاب الكبد A المعطل، ولكن العدوى عدوى خطيرةلا يتصل.

نصيحة: لا ينبغي إعطاء اللقاح للأطفال فحسب، بل للبالغين أيضًا إذا لم يسبق لهم الإصابة بالتهاب الكبد A، خاصة عند تشخيص مرض الكبد.

ما هي موانع تشير إلى حظر التحصين؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، لا توجد مؤشرات عليه فحسب، بل هناك أيضًا حظر على تنفيذه. يمكن أن تكون موانع التحصين مؤقتة أو الطابع العام. تشير الأعراض المؤقتة إلى ضرورة تأجيل التطعيم بسبب سوء الحالة الصحية أو المرض الحاد. تفاقم الأمراض المزمنةوينص أيضًا على رفض التطعيم حتى الشفاء النهائي.

ل الأسباب الشائعةيجب أن يشمل رفض التلاعب ما يلي:

• حالات التعصب الفردي أو فرط الحساسيةلمكونات اللقاح.
• شكل حاد من أي مرض، يرافقه الشعور بالضيق والحمى.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• وجود في سوابق المريض الربو القصبيوكذلك الحساسية المتزايدة الشدة.
• وجود آثار جانبية ومضاعفات شديدة بعد التطعيمات الأخرى.

يتطلب تطعيم الأطفال النهج الفرديمن المهم إعداد الطفل للتلاعب، ويجب اختيار الدواء بشكل فردي. أما بالنسبة للبالغين، فإن الحد الأقصى لسن التطعيم ضد التهاب الكبد هو 55 عامًا، ولا يتم تطعيم النساء الحوامل، إذ لم تتم دراسة العواقب السلبية بشكل كامل.

هام: يجب أن نتذكر أن الطفل المصاب بالتهاب الكبد الوبائي (أ) قد لا يشعر بأعراض المرض، بل من الممكن أن يتطور أيضًا شكل خفيف. ومع ذلك، فإن العدوى تجعل الطفل حاملاً للمرض مرض خطيرالكبد. عندما يصاب شخص بالغ بالمرض، يكون مسار المرض أكثر تعقيدا، ويزداد احتمال الوفاة بشكل حاد. ولذلك فإن التطعيم ضد التهاب الكبد من الفئة (أ) للأطفال ضروري ليس فقط لحماية الطفل نفسه، ولكن أيضًا للبالغين والأطفال من حوله.

التطعيم ضد التهاب الكبد للبالغين: موانع ومضاعفات
رد الفعل على لقاح التهاب الكبد: الآثار الجانبية

التهاب الكبد الفيروسي ب هو مرض معدٍ خطير. لمنع انتشار المرض بين الناس ولأغراض وقائية، يتم استخدام تطعيم السكان. نتيجة التطعيم، لا يرى جسم الإنسان الفيروس. حتى مع الاتصال الوثيق مع حامل العدوى، فإن الشخص الملقّح لا يمرض.

أساس التطعيم في بلدنا هو لقاح التهاب الكبد B.

في الأساس، اللقاح هو فيروس التهاب الكبد المعطل، المعاد تكوينه بشكل مصطنع. واللقاح هو محلول يعتمد على البروتين المناعي للفيروس.

ينخرط المجتمع باستمرار في نقاش طويل الأمد حول الحاجة إلى التطعيم. علاوة على ذلك، فإنهم يتجادلون حول التطعيم بشكل عام ضد جميع الأمراض، واستخدام التطعيم ليس استثناءً.

قائمة اللقاحات ضد التهاب الكبد B(B)

• وبطبيعة الحال، فإن النسبة المئوية للمعارضين الواضحين للتطعيم أقل بكثير بين الأطباء، على الرغم من وجود معارضين لهذه الطريقة بين الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء. معظم الأشخاص الذين يعارضون التطعيم هم أولئك الذين لا يفهمون المشكلة برمتها والعواقب التي يمكن أن تنشأ بالنسبة لأي شخص إذا أصيب بالتهاب الكبد دون التطعيم.
• أما علماء الفيروسات، فسيجيبون على السؤال: "هل أحتاج إلى التطعيم ضد التهاب الكبد؟"، سيجيبون بشكل لا لبس فيه: "نعم". لماذا من المهم جدًا عدم مقاومة التطعيم، وكم يستمر التطعيم، وكيف تتم العملية، وأين يتم إعطاء الحقنة، سنتعلم من المقال.

لذا، علينا أن نبدأ بحقيقة أن انتشار المرض في بلادنا في بعض السنوات يصل إلى حد الوباء. علاوة على ذلك، يتحور المرض كل عام أو، كما يقول الأطباء، يصبح مزمنا. على نحو متزايد، تنشأ مضاعفات بعد التهاب الكبد، مثل تليف الكبد و سرطانالكبد. وبطبيعة الحال، مثل هذه المضاعفات لا يمكن أن تمر دون أثر للجسم، وفي حالات إستثنائيةيصبح الشخص المريض معاقًا أو حتى يموت وهو صغير.

الأطفال هم الأقل حماية، لأن مناعتهم غير كاملة، وفي هذه الأيام تضعف تمامًا لدى معظم الأطفال. يتعرض الطفل المصاب بالتهاب الكبد لخطر أن يصبح ما يسمى بالشخص المزمن مدى الحياة. هؤلاء الآباء الذين يعتقدون أنه إذا كانت أسرهم مزدهرة (لا تتعاطى الكحول، ولا تتعاطى المخدرات، وما إلى ذلك) مخطئون، فإن أطفالهم مؤمنون ضد العدوى. إنه أمر غير مسؤول للغاية بل وخطير للغاية أن نفكر بهذه الطريقة.

• ليس عليك البحث بعيدًا عن الأمثلة. على سبيل المثال، عند إجراء الاختبارات في عيادة أطفال عادية، ربما واجه العديد من الآباء أكثر من مرة حقيقة أن الممرضة، قبل سحب الدم أو إعطاء الحقن، غالبًا لا ترتدي قفازات معقمة.
• الآن فكر في الخيار متى روضة أطفالأو في المدرسة يتشاجرون، ربما يعض أحدهم، وبالتالي تدخل العدوى إلى الدم طفل سليموبعد ذلك يسير كل شيء وفقًا للسيناريو الأسوأ.
• ويمكن للأطفال أن يصابوا بالعدوى في الشارع. بعد كل شيء، يمكنك العثور على مجموعة من المحاقن المستخدمة هناك، والتي تكمن حتى في الملاعب. والأطفال يحبون لعب الأطباء.
• يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال نقل الدم، عند زيارة طبيب الأسنان، من خلال الأدوات المنزلية (مقص الأظافر، وما إلى ذلك)، يمكن أن تنتقل العدوى من الأم المصابة إلى طفل حديث الولادة.

أصبح من الواضح الآن أن الشخص المتحضر العادي الذي يفكر في مستقبله ومستقبل طفله لن يعارض التطعيم.

الآن دعونا نتحدث عن المدة التي يستمر فيها اللقاح. لقد ثبت علميا أن المناعة ضد التهاب الكبد B تستمر لفترة طويلة جدا. في المتوسط، تستمر مرحلة الحماية النشطة 8 سنوات، وفي حالات استثنائية، إذا تم تطعيم الطفل في مرحلة الطفولة، يمكن أن تستمر المناعة حتى 22 عامًا. هناك أشخاص يظلون محصنين بعد التطعيم الأول لبقية حياتهم.

سيتم إعطاء التطعيم الثاني بعد 5-7 سنوات (حسب توصية وزارة الصحة).

جدول التطعيمات ومكان الحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي

جدول التطعيم هو كما يلي:

• يتم إعطاء اللقاح الأول للأطفال عند الولادة (في مستشفى الولادة في اليوم الأول من حياة الطفل)؛
• علاوة على ذلك، تم تنفيذها بعد شهر؛
• المتابعة - بعد 6 أشهر

عادة ما يتلقى الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل أول تطعيم لهم في سن 13 عامًا.

يتم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس خلال 14 يومًا بعد الحقنة الأولى.

كما يتبين من الرسم البياني، فإن فترة التطعيم تتم على ثلاث مراحل. بعد ذلك، يطور الشخص مناعة مستقرة ضد فيروسات التهاب الكبد من المجموعة ب (99٪ على الأقل).

ومن خلال الوقاية من المرض، يتجنب العديد من الأشخاص مضاعفات مثل السرطان وتليف الكبد.

يدار الدواء بجرعة 1 مل في العضل. يتم إعطاء التطعيم لشخص بالغ في العضلة الدالية للكتف، وللطفل أقل من 3 سنوات بما في ذلك المولود الجديد، يتم إعطاء حقنة في الفخذ. يتم اختيار الموقع على الجسم للتطعيم بطريقة تجعل العضلات في هذه المنطقة متطورة بشكل جيد ومثبتة بشكل سطحي.

والحقيقة هي أنه لا يمكن إعطاء اللقاح تحت الجلد، لأن ذلك سيقلل من فعالية الدواء وقد يسبب كتلة مؤلمة. كما لا ينصح بالحقن في الأرداف نظراً لوجود طبقة كبيرة من الدهون تحت الجلد في هذا المكان وليس من السهل وصولها إلى العضلات. من بين أمور أخرى، على الأرداف هناك عدد كبير من الأوعية الدمويةو النهايات العصبية، والتي يمكن أن تتضرر.

أصبحت اللقاحات اليوم متقدمة جدًا لدرجة أنها لا تسبب ردود فعل سلبية بشكل عام، ولكن على الأقل، جاد. كل هذا يتوقف على التسامح الفردي وجسم الإنسان ككل.

في بعض الأحيان بعد التطعيم ترتفع درجة الحرارة، ويشعر بعدم الراحة الخفيفة في منطقة الحقن، وأحيانا يظهر كتلة طفيفة، ونادراً ما يحدث رد فعل تحسسي.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الإدارة غير السليمة للقاح (تحت الجلد، وليس في العضلات). قد يشعر الإنسان بالتعب لبعض الوقت، صداع-آلام في المفاصل، وقد يشعر بالغثيان، وجميع الأعراض تمر بسرعة كبيرة ومميزة العلاج من الإدمانغير مطلوب. من المهم أن تتذكر أنه لا ينصح بتبليل مكان الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن.

إذا كان موقع الحقن مبللاً بسبب الإهمال، فيجب عليك مسحه على الفور بلطف بمنشفة أو منديل جاف ونظيف. في حالة حدوث ردود فعل خطيرة تجاه اللقاح، يجب عليك استشارة الطبيب.

مهم! إن الإصابة باللقاح أمر مستحيل تمامًا، لأن التركيبة تحتوي على البروتين فقط، وليس فيروس المرض نفسه.

موانع للحقن

دعونا ننظر في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء التطعيم:

• إذا كنت لا تتحمل أي مكون من مكونات الدواء.
• التهابات، الأمراض المزمنة, اصابات فيروسية، مشتمل؛
• لا يتم إعطاء الحقنة الثانية إذا كان هناك شكل خطير من أشكال التفاعل بعد التطعيم الأول؛
• بحذر شديد وفقط تحت إشراف طبي دقيق، يتم تطعيم الأشخاص ذوي الإعاقة. أمراض المناعة الذاتية(الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب متعددو اخرين)؛
• يمنع تطعيم الأشخاص الذين لديهم رد فعل قيء تجاه الدواء.

يجب تأجيل التطعيم ضد التهاب الكبد لدى البشر مؤقتًا في الحالات التالية:

• إذا كانت درجة حرارة جسم الشخص لا تتوافق القيم العادية (حرارة عالية);
• خلال مرض فيروسيوفي حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة (بعد التهاب السحايا، لا يمكن إعطاء الحقن لمدة 6 أشهر)؛
• إذا كان هناك اضطراب السبيل الهضمي(البراز غير المستقر والقيء والغثيان)؛
• أمراض الحساسيةهي موانع.

إذا تم اكتشاف فيروس مرض في الدم، فلا توجد موانع للتطعيم، فمجرد إعطاء الدواء لن يكون له التأثير المطلوب، سيكون من الأسهل القول إجراء عديم الفائدة. بشكل عام، لا يتم تطعيم الأشخاص الذين لديهم الفيروس في دمهم.

فيروس هذا المرض موجود دائمًا في البيئة. تحدث الأوبئة واسعة النطاق عندما يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد A على نطاق واسع. يستغرق الأشخاص المصابون أسابيع للتعافي، ويعاني العديد من الأطفال والبالغين لاحقًا من مضاعفات. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة الأمراض.

متى تكون التطعيمات ضرورية للبالغين؟

يؤثر التهاب الكبد الفيروسي أ على الكبد، ولكن من بين مجموعات هذا المرض الأخرى يعتبر الأسهل والأكثر قابلية للعلاج. العامل المسبب للمرض مقاوم للبيئة الخارجية: فهو يظل قابلاً للحياة عند درجة حرارة -20 درجة لعدة سنوات، ويمكن أن يظل فعالاً في المنزل لمدة شهر تقريبًا. لا يمكن تدمير الفيروس بسرعة إلا بالغليان: حتى عند 60 درجة فإنه يحتفظ بخصائصه المعدية لمدة ساعة.

يُطلق على التهاب الكبد A أيضًا اسم مرض بوتكين، ويدخل إلى جسم الإنسان عبر الأمعاء، ومن هناك يتم امتصاصه في الدم. تنتقل العدوى عبر مجرى الدم إلى الكبد، وتتحد مع خلايا الكبد وتسبب التهابًا في العضو. عندما تنتهك وظائف الكبد، فإن ذلك يستلزم فشل عمليات التمثيل الغذائي الأخرى: ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى البروتينات في بلازما الدم بشكل حاد، وتزداد كمية البيليروبين، ويتطور لدى الشخص نقص حاد في الفيتامينات. في الحالات القصوى، نتيجة التهاب الكبد A هي فشل الكبد أو الموت.

وبحسب الإحصائيات، يصاب حوالي 1.5 مليون شخص بالفيروس كل عام في العالم. لا تنتشر العدوى عن طريق الأشخاص فحسب - بل تنتقل عن طريق الأدوات المنزلية والغذاء والماء والبراز، وبالتالي، كقاعدة عامة، لها طبيعة وبائية. يعد التهاب الكبد الوبائي (أ) أكثر شيوعًا في دول العالم الثالث، حيث لا تتوفر جميع الشروط الصحية وتوجد كثافة سكانية عالية.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات - وهم يشكلون حوالي 60٪ من جميع حالات الإصابة بالمرض. في المركز الثاني الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ونادرا ما يصيب الفيروس كبار السن، ولكن في مثل هذه الحالات يكون المرض شديدا للغاية. بعد الإصابة بالتهاب الكبد A مرة واحدة، يكتسب الشخص حماية مدى الحياة ضد المرض.

يتم تطعيم البالغين ضد التهاب الكبد A قبل بلوغهم سن 55 عامًا. يوصى بالتطعيم الوقائي للأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس من قبل ولم يتم تطعيمهم كأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يصر الخبراء على إعطاء اللقاح للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة، ومن بينهم:

• السائحون الذين يسافرون إلى البلدان التي يتم فيها تسجيل حالات الإصابة غالبًا أو التي يوجد بها وباء التهاب الكبد الوبائي؛
• والأفراد العسكريون المتمركزون في مناطق تعاني من ضعف إمدادات المياه والصرف الصحي؛
• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مؤخرًا بأشخاص مصابين؛
• موظفو المدارس والمؤسسات التعليمية الأخرى، والعاملون الطبيون في مجال الأمراض المعدية أو مؤسسات طب الأطفال، والعاملون في مجال تقديم الطعام ومعالجة المياه؛
• الأشخاص الذين يعيشون بالقرب أو مباشرة في حالات تفشي الأمراض؛
• مرضى الهيموفيليا.
• مدمنو المخدرات، والمثليون، والأشخاص غير الشرعيين؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ

يتم التحصين عن طريق إعطاء دواء يحتوي على بروتين فيروسي معطل. لا يمكن للقاح التهاب الكبد A أن يصيب المرض لأنه لقاح مؤتلف. ما هي التطعيمات التي تعطى للبالغين في روسيا:

• هافريكس 1440;
• شانواك؛
• بيوفاك.
• يوفاكس ب .
• إبيربيوفاك.

لقاحات التهاب الكبد الأخرى مناسبة لطفلك. ومع ذلك، لا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة - يُسمح بالحقن بعد أن يبلغ الطفل عامين على الأقل. تشمل الأمصال المعتمدة في روسيا لتطعيم الأطفال ما يلي:

• هافريكس 720;
• GEP-A-في-VAK؛
• افاكسيم.
• وقتا.

كيفية الحصول على التطعيم

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد A في العيادات الخاصة وبعض العيادات العامة. لمعرفة أماكن توفر التطعيمات، اتصل بمرفق الرعاية الصحية المحلي لديك. يتم التطعيم للأشخاص الذين يعيشون في مناطق ذات إحصائيات إصابة عالية بعد إجراء فحص أولي لوجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم.

إذا كشفت الاختبارات عن وجود أجسام مضادة، فلا يتم التطعيم، لأن الشخص قد أصيب بالفعل بهذا المرض من قبل. بما أن التطعيم ضد التهاب الكبد A للبالغين ليس إلزاميًا وغير مدرج في جدول التطعيم، فإن الطفل أو البالغ لا يحتاج إلى شهادة تطعيم ضد هذا المرض لدخول المدرسة/العمل. بخلاف ذلك، عند تقديم بيان بنتيجة الاختبار السلبية، يقوم الطبيب بإعطاء المصل للمريض. لا تحتاج إلى أن يكون لديك أي مستندات أخرى معك للحصول على التطعيم.

سعر

إذا كان التطعيم ضد التهاب الكبد B مجانيًا وعلى نطاق واسع، فلن يتم تطعيم سوى عدد قليل فقط ضد مرض النوع A. كم تكلفة المصل؟ بالنسبة للبالغين والأطفال، تختلف أسعار الأدوية. لذلك، يمكن إعطاء طفل في عيادة خاصة في موسكو أو سانت بطرسبرغ حقنة غير مكلفة نسبيًا، وسيكون متوسط ​​\u200b\u200bتكلفتها 1000-1200 روبل (عادةً ما يستخدمون Havrix 720). للبالغين، سيكون سعر الإجراء حوالي 1500-2000 روبل.

موانع

لا يُسمح للبالغين والأطفال الذين لا يشعرون بصحة جيدة والذين يعانون من أمراض معدية أو لديهم ارتفاع في درجة حرارة الجسم بالحصول على التطعيم الوقائي. يجدر تأجيل التطعيم في حالة تفاقم الأمراض المزمنة. وفقا لتعليمات الأدوية، يمكن إجراء التطعيم بعد شهر من الشفاء النهائي.

وينصح الأطباء النساء اللاتي لم يحصلن على التطعيم بعد، بالتحصين قبل الحمل. تشمل التطعيمات الوقائية الموصى بها قبل الحمل التطعيم ضد التهاب الكبد A وB. على الرغم من أن الدراسات لم تظهر آثار سلبية محتملة على الجنين عند إعطاء المصل أثناء الحمل، إلا أنه يجب تجنب التحصين خلال هذه الفترة بسبب المخاطر غير المكتشفة - على الجنين والأم.

ما هي موانع الاستعمال الأخرى للقاح التهاب الكبد A للبالغين؟

• وبحسب التعليمات يمنع إعطاء الحقنة للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات المصل؛
• يجب ألا تشرب الكحول قبل 3-4 أيام من إعطاء اللقاح ولمدة أسبوع بعده؛
• يمنع خلط مصل التهاب الكبد أ مع أدوية أخرى؛
• لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين سبق لهم أن تعرضوا لرد فعل شديد تجاه اللقاح.

آثار جانبية

قد يسبب التحصين ردود فعل سلبية في جسم الإنسان. وفي الوقت نفسه، فإن طبيعة هذه التأثيرات هي نفسها عند البالغين والأطفال، ولكن تظهر الآثار الجانبية عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا. وكقاعدة عامة، يمكن تحمل إعطاء أي لقاح بسهولة، وتكون التفاعلات الجانبية خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام. وفقًا للتعليمات الخاصة بالأمصال، قد يعاني الشخص الذي تم تطعيمه مؤخرًا من:

• القيء / الغثيان.
• عسر الهضم؛
• ضعف العضلات.
• صداع نصفي؛
• درجة حرارة تصل إلى 38 درجة.
• قلة الشهية؛
• الشعور بالضيق العام والنعاس.
• احمرار، حكة، وجع، أو سماكة الجلد في موقع الحقن.

ليست هناك حاجة لتليين أو إغلاق مكان التطعيم بأي شيء، بالإضافة إلى عدم تبليله. بعد تكرار إعطاء اللقاح، عادة لا تحدث آثار جانبية. إذا واجهت ردود فعل سلبية تجاه تناول الدواء، فلا داعي للقلق - فهي تشير إلى أن الجسم قد بدأ في تكوين مناعة. تختفي الأعراض بسرعة ولا تتطلب استخدام أي أدوية. بعد التطعيم يجب الامتناع عن شرب الكحول حتى لا تتفاقم الحالة وتضعف جهاز المناعة.

كيف يتم التطعيم ضد التهاب الكبد أ؟

يتم التحصين على مرحلتين بفاصل 0.5-1 سنة. يتم إعطاء بعض اللقاحات، على سبيل المثال، GEP-A-in-VAK المحلي، ثلاث مرات. في هذه الحالة، يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد شهر من الحقنة الأولى، والثالثة بعد ستة أشهر أخرى. يمكن للتطعيم الواحد أن يحمي الجسم من التهاب الكبد لمدة 5-6 سنوات فقط، ولكن إذا أكملت دورة التطعيم بأكملها، فإن هذه الفترة تزيد إلى 20 عامًا.

أين يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد؟ يتم الحقن في العضل في الكتف أو الأرداف أو أعلى الفخذ. لا يتم إعطاء أمصال التهاب الكبد تحت الجلد، لأن فعالية هذه الطريقة تقلل بشكل كبير من استجابة الجسم (رد فعل الجهاز المناعي) للقاح. وبالتالي، فإن الحماية المتقدمة ضد المرض ستكون ضعيفة وقصيرة الأجل، لذلك يتم إعطاء الدواء بهذه الطريقة فقط في الحالات التي يكون فيها الشخص يعاني من ضعف تخثر الدم وقد يبدأ النزيف في موقع الحقن.

فيديو